Študija nevropsihološkega statusa otrok z diagnozo "otroški avtizem". Terapija avtizma

Kaj je avtizem?

Avtizem je možganska razvojna motnja, za katero so značilni izraziti in razširjeni primanjkljaji v socialni interakciji in komunikaciji ter omejeni interesi in ponavljajoče se dejavnosti. Vsi ti znaki se pojavijo pred 3. letom starosti.

Zgodovina začetka bolezni

Primere opisov simptomov avtizma najdemo v zgodovinskih virih že dolgo pred pojavom izraza "avtizem".

Zapisi Martina Luthra Table Talk omenjajo dvanajstletnega dečka, ki je morda trpel huda oblika avtizem.

Tudi opisi Divjega dečka iz Aveyrona kažejo znake avtizma. Ta Mowgli iz 18. stoletja, ki je živel v francoskih gozdovih in je prišel k ljudem šele leta 1798, pri približno 12 letih, je prišel pod oskrbo študenta medicine Jeana Itarda, ki je razvil poseben program usposabljanja s posnemanjem, da bi ga vcepil v dečka socialne veščine in učijo govora.

Izraz "avtizem" je leta 1910 skoval švicarski psihiater Eugen Bleuler za opis simptomov shizofrenije. Na podlagi tega neo-latinizma, ki pomeni "nenormalni narcisizem", je osnoval grško besedo αὐτός - "jaz", s čimer je želel poudariti "avtističen umik pacienta v svet lastnih fantazij, kakršen koli zunanji vpliv ki se dojema kot neznosna vsiljivost.

Izraz "avtizem" je svoj sodobni pomen prvič dobil leta 1938, ko je Hans Asperger iz dunajske univerzitetne bolnišnice v svojem predavanju o otroški psihologiji na nemški uporabil Bleulerjev izraz "avtistični psihopati". Asperger je preiskoval eno od motenj avtističnega spektra, kasneje imenovano Aspergerjev sindrom, vendar je bila zaradi številnih razlogov splošno priznana kot samostojna diagnoza šele leta 1981.

Leo Kanner, ki je delal v bolnišnici Johns Hopkins, je prispeval sodobni pomen besede "avtizem" angleški jezik. Ko je leta 1943 opisal osupljivo podobnost vedenjskih lastnosti 11 otrok, je uporabil izraz "zgodnji infantilni avtizem". Skoraj vse značilnosti, ki jih je Kanner opazil v svojem prvem prispevku na to temo, kot sta "avtistična osamljenost" in "trajnost", še danes veljajo za tipične za avtistični spekter.

znaki avtizma

Pri motnjah avtističnega spektra približno polovica staršev opazi nenavadno vedenje otroka do 18. meseca starosti, do 24. meseca pa je na odstopanja pozornih že 80 % staršev. Ker lahko zamuda pri zdravljenju vpliva na dolgoročni izid, mora otroka nemudoma obiskati specialist, če je prisoten kateri od naslednjih znakov:

  • do 12. meseca starosti otrok še ne klepeta;
  • do 12. meseca otrok ne gestikulira (ne kaže na predmete, ne maha v slovo itd.);
  • ne izgovarja besed pri 16 mesecih;
  • do 24. meseca spontano ne izgovarja fraz iz dveh besed;
  • če v kateri koli starosti pride do izgube katerega koli dela jezikovnih ali socialnih veščin.

Vzroki za avtizem

Dolgo je veljalo, da simptome, značilne za avtizem, povzročajo nekateri pogost vzrok delujejo na genetski, kognitivni in nevronski ravni. Vendar pa zdaj narašča soglasje, da je avtizem, nasprotno, kompleksna motnja, katere ključne vidike povzročajo ločeni vzroki, ki pogosto delujejo sočasno. Vzroki za avtizem so tesno povezani z geni. Treba je opozoriti, da je genetika te bolezni zapletena in trenutno ni jasno, kaj bolj vpliva na pojav motenj avtističnega spektra: interakcija številnih genov ali redke mutacije. V redkih primerih je stabilna povezava bolezni z izpostavljenostjo snovem, ki povzročajo prirojene okvare. Drugi domnevni razlogi so sporni.

Statistika bolezni

Po podatkih spletnega mesta http://www.autismspeaks.org vsak 88. otrok na svetu trpi za avtizmom, pri dečkih pa so takšna stanja opažena približno 4-krat pogosteje kot pri deklicah.

Po ameriških statistikah je bil v letih 2011–2012 avtizem in motnje avtističnega spektra uradno diagnosticiran pri 2 % šolarjev, kar je precej več v primerjavi z 1,2 % leta 2007. Število ljudi z diagnozo avtizem je od osemdesetih let 20. stoletja močno naraslo, deloma tudi zaradi spremenjenih pristopov k diagnostiki; in še ni jasno, ali se je dejanska razširjenost motnje povečala.

V Rusiji je pojavnost avtizma eden od tisoč otrok. Poleg tega je avtizem ena izmed štirih najpogostejših otroških bolezni v Rusiji, takoj za sladkorno boleznijo, bronhialno astmo in epilepsijo.

Nevropsihologija: teorije razvoja avtizma

kognitivne teorije

Te teorije povezujejo razvoj avtizma s pomanjkanjem socialne kognicije. Predvsem zagovorniki teorije vidijo v avtizmu nagnjenost k hipersistematizaciji, v kateri je oseba sposobna ustvariti lastna pravila za duševno ravnanje z dogodki, ki so odvisni od nje, vendar izgubi v empatiji, ki zahteva sposobnost ravnanja s tistimi dogodki, ki povzročajo drugi akterji.

Teorije pomanjkanja spomina

Teorije spektra poudarjajo možgansko obdelavo splošnih, nedružbenih informacij. Pogled na avtizem kot na disfunkcijo izvršilnega sistema nakazuje, da je del vedenja avtista posledica pomanjkljivosti v delovnem spominu, načrtovanju, inhibiciji in drugih izvršilnih funkcijah.

Obe kategoriji sta sami po sebi šibki: kognitivne teorije ne pojasnjujejo vzrokov za ustaljeno, ponavljajoče se vedenje, teorije o pomanjkanju spomina pa ne pojasnjujejo socialnih in komunikacijskih težav avtističnih ljudi. Morda je prihodnost kombinirana teorija zmožen integracije podatkov o več odstopanjih.

Otroci z diagnozo avtizem

Otroke z avtizmom, od prvih mesecev življenja, odlikujejo značilne značilnosti psihomotoričnega razvoja. Najprej take Otrok se zgodaj izogiba vsem vrstam interakcij z odraslimi: ne oklepa se mame, ko ga vzame v naročje, ne izteguje rok in seže k njej, kot to počne zdrav dojenček, ne gleda ga v oči, izogiba se neposrednemu pogledu.

On pogosto prevladuje periferni vid(pogleda s kotičkom očesa, sunkovit pogled); lahko se tudi ne odziva na slušne dražljaje, kar pogosto vodi do suma, da imajo ti otroci okvare sluha, ki pa v resnici ne obstajajo.

Že od prvih mesecev otrokovega življenja, ko komunicira z odraslim brez izrazite obrazne mimike nasmeh, radoživ smeh, ki sta tako značilna za začetno komunikacijsko vedenje zdravega dojenčka.

Se praznujejo motnje spanja, veščine urejenosti je težko razviti.

Vse te lastnosti so združene z neustrezni odzivi na različne vplive okolja. Tudi pri komunikaciji z odraslimi se zdi, da jih avtistični otrok ne opazi.

Nezadostno čustveno reakcijo na mater lahko nadomesti odvisnost od nje: ločitev od matere vodi v različne oblike protestno vedenje.

Vedenje avtističnega otroka je pogosto zelo protislovno: po eni strani ima pogosto neustrezne strahove (strah pred katerim koli najbolj običajnim predmetom, včasih celo svetlobo namizne svetilke), po drugi strani pa morda nima občutek resnične nevarnosti: lahko steče na cestišče, se povzpne na visoke police, gre daleč od doma itd.

Socialna interakcija avtističnega otroka z drugimi je ovirana negativizem- želja po nenehnem nasprotovanju zahtevam in željam oseb, ki komunicirajo z otrokom. Starši, ki ne razumejo resničnega stanja otroka, to pogosto vidijo kot trmoglavost in ga poskušajo s silo, včasih tudi s fizičnim kaznovanjem, prisiliti, da uboga njihove zahteve.

Problemi družin avtističnega otroka

Težava družin z avtističnim otrokom je predvsem v tem, da se zavedanje problema v družini pogosto pojavi nenadoma. Zato družina ob diagnozi včasih doživi hud stres: pri treh, štirih, včasih tudi pri petih staršem povedo, da je njihov otrok, ki je doslej veljal za »zdravega in nadarjenega«, v resnici »neučljiv« . Pogosto jim takoj ponudijo, da zaprosijo za invalidnost ali jo prijavijo specialni internat. Stresno stanje družine, ki se še naprej »bori« za svojega otroka, od te točke pogosto postane kronično. Največji problemi pade na usodo matere avtističnega otroka, saj od samega rojstva ne prejema pozitivna čustva, takojšnje veselje do komunikacije, ki več kot pokrije vse tegobe in utrujenost, povezane z vsakodnevnimi skrbmi in tegobami. Otrok se ji ne nasmehne, ne pogleda v oči, ne mara biti v njenem naročju; včasih je niti ne loči od drugih ljudi, v stiku ne daje vidne prednosti. Posledica tega je razvoj njene depresije, razdražljivosti, čustvene izčrpanosti.

Značilno je, da potreba po komunikaciji pri avtističnih otrocih sprva ni kršena. Tak otrok je lahko močno navezan na ljubljeno osebo in človeški obraz zanj prav tako pomembna kot za vse druge – samo očesni stik lahko traja le zelo kratek čas. Tako je pri avtističnem otroku večja verjetnost, da ne more kot noče vzpostaviti stika z drugimi ljudmi.

Očetje se vsakodnevnemu stresu pri vzgoji avtističnega otroka izogibajo tako, da več časa preživijo v službi. Doživljajo pa tudi občutke krivde, razočaranja, čeprav o tem ne govorijo tako jasno kot matere. Poleg tega nosijo posebne materialne obremenitve skrbi za »težkega« otroka, ki jih občutimo še toliko bolj, ker obljubljajo dolgoročnost, pravzaprav dosmrtnost. Bratje in sestre takih otrok odraščajo v posebnem položaju: psihično in domači načrt imajo tudi določene težave in starši so v takšni situaciji pogosto prisiljeni žrtvovati svoje interese.

Avtističen otrok se lahko zdi nerazpoložen, razvajen, nevzgojen otrok, včasih izjemno neroden in neroden. Nerazumevanje in obsojanje ljudi okoli njega na ulici, v prometu, v trgovini močno zaplete situacijo zase in za njegove starše.

Posledično se takšni starši počutijo zavrnjene, osamljene, imajo strah pred pojavljanjem na javnih mestih z otrokom, začnejo se sramovati svojega otroka.

Včasih otrok s hudimi oblikami avtizma ne sprejmejo v noben vrtec in ko dosežejo šolska doba so prepoznani kot "neučljivi" in jih sploh ne sprejmejo v posebno šolo. Starši takih otrok so še posebej nesrečni.

Strokovnjaki vedo, kako pomembno je za uspešno popravno delo z avtističnim otrokom, prijateljsko vzdušje v družini . Zato je zelo pomembno, da starši ustvarijo psihološko udobje v hiši.

Za to je zelo pomembno za starše znebite se stereotipov:

1) "Moj otrok mora doseči več v življenju in upravičiti moje upe, ki so vanj."

2) »Bolen otrok je kazen za nekatere grehe. Sama si kriva, da je bolan."

3) "Če imate bolnega invalidnega otroka, potem je življenja konec: morate pustiti vse, nehati skrbeti zase, opustiti svoje načrte, osebno življenje in preostanek svojega življenja posvetiti otroku."

Ti in drugi podobni stereotipi staršem povzročajo veliko trpljenje, saj jim narekujejo vnaprej določen življenjski scenarij, kot da od njih zahtevajo, da odvržejo vse svoje načrte, sanje in živijo tako, kot si nikakor ne želijo. Včasih na otroka gledajo kot na vir vseh težav: »Če bi bil zdrav, bi lahko živel čisto drugače!«

Če želite vzpostaviti stik z avtističnim otrokom, postati njegov prijatelj in pomočnik, morate upoštevati naslednja pravila:

1. pravilo Znebite se lastnih ambicij za svojega otroka.

Otroku ne postavljajte visokih zahtev. V svojem življenju mora uresničiti ne vaše sanje, ampak svoje sposobnosti.

Zahtevamo, da otrok zanj izpolnjuje naša visoka merila. Sanjamo: "Postal bo bogat (bankir, poslovnež, menedžer), nadarjen (glasbenik, umetnik, plesalec, umetnik)". Hkrati pa sanje staršev niso vedno skladne s sanjami in sposobnostmi samega otroka. In če se nenadoma izkaže, da je otrok resno bolan, da so potrebna mnoga leta popravnega dela in so bili načrti staršev za njegovo prihodnost polni svetlih obetov, starši doživijo strašen stres: »Naš otrok ne bo šel na univerzo. , ne bo postal bankir, ne bo postal umetnik in na splošno ni znano, ali bo postal polnopravna oseba!« Preteklo bo veliko dni, preden se bo družina po takšnem stresu spet postavila na noge.

2. pravilo Nikoli se ne sramujte svojega otroka.

Priznajte otroku pravico, da je to, kar je. Sprejmite to tako - z nerazločnim govorom, čudnimi kretnjami. Konec koncev ga imate radi, čeprav vaša ljubezen preživlja težke čase. Konec koncev, kakšna je razlika, kaj govorijo o vašem otroku? tujci ki ga ne boš nikoli več videl? Zakaj vam je njihovo mnenje tako pomembno?

3. pravilo Če poskušate otroka nečesa naučiti, ne čakajte hitri rezultati . Na rezultat na splošno ni vredno čakati. Naučite se veseliti tudi majhnih dosežkov. Postopoma se bo naučil vsega, še bolj postopoma pa bo pokazal svoje znanje. Bodite potrpežljivi več let.

Pravilo 4 Ko gledate svojega otroka, ne razmišljajte o svoji krivdi.

Raje pomislite na to, da on zagotovo ni ničesar kriv in da potrebuje vas in vašo ljubezen do njega.

5. pravilo Otrok od vas ne zahteva žrtvovanja.

Sami zahtevate žrtve, sledite sprejetim filistrskim stereotipom. Čeprav bo nekatere seveda treba opustiti. Toda izhod je mogoče najti iz katerega koli, tudi najbolj težka situacija. In to je odvisno samo od vas.

Starši bi se morali spomniti, kako težko je otroku živeti v tem svetu, naučiti se ga potrpežljivo opazovati, opazovati in na glas analizirati vsako njegovo besedo in vsako gesto. To bo pomagalo razširiti notranji svet avtističnega otroka in ga spodbuditi k potrebi po izražanju svojih misli, občutkov in čustev z besedami.

Poleg tega se morajo starši zavedati, da je njihov otrok zelo ranljiv. Vsaka bežna beseda odraslih lahko povzroči »čustveni vihar«. Zato bi morali biti starši pri komunikaciji z otrokom zelo previdni in delikatni.

Spoštovani starši, ta članek vsebuje koristne informacije o tem vprašanju:

OGBUZ "Center za medicinsko preventivo" vas vabi na

Prijave na tel. 468-500

Ustanove, ki nudijo psihološko, medicinsko in pedagoško podporo mlajšim otrokom s posebnimi potrebami in njihovim družinam

1. Regionalni vladna agencija zdravstveno varstvo "Tomsk Clinical umobolnica”, Regionalni medicinski in pedagoški center
Tomsk, ul. Severno mesto, 52, t.65-18-05

2. Regionalna državna zdravstvena ustanova "Klinična psihiatrična bolnišnica Tomsk", otroški oddelek št. 14
Tomsk, ul. Aleutskaya, 4, v. 97-62-14
Specialisti: logoped, psiholog, psihiater, psihoterapevt.

3. Regionalna državna zdravstvena ustanova "Klinična psihiatrična bolnišnica Tomsk", otroški oddelek št. 15
Tomsk, ul. Aleutskaya, 4, v. 97-62-15
Specialisti: psiholog, psihiater, psihoterapevt.

4. Regionalna državna avtonomna zdravstvena ustanova Tomsk Regionalni perinatalni center
Tomsk, ul. I. Chernykh, 96/1, t. 64-33-03, 64-75-82

5. Deželna državna avtonomna ustanova Celovit center socialne storitve za prebivalstvo regije Tomsk
Tomsk, ul. Mokrušina, 20/3, v. 41-08-22
Specialisti: psiholog, socialni pedagog, pediater, fizioterapevt.

6. LLC "Center zdravja in dobrega počutja "Zdrava mama - močan dojenček"
Tomsk, ul. Transportnaya, 5, t 66-05-02

7. Bolnišnična ustanova regionalne državne blagajne "Rehabilitacijski center za otroke in mladostnike z hendikepiran zdravje "Upanje"
Tomska regija str Kaltai, t. 96-72-43, str. 8-906-958-32-73
Specialisti: logoped, defektolog, psiholog, psihiater.

8. Zvezna državna ustanova "Glavni urad za medicinsko in socialno izvedenstvo v regiji Tomsk"
Tomsk, ul. Kotovsky, 19, t.55-64-01
Specialisti: logoped, psiholog, psihiater.

9. LLC »Center za podporo družinam »Inkluzija«
Tomsk, ul. Altaiskaya, 8/3, t 52-91-61
Specialisti: logoped, defektolog, psiholog.

10. Mestna predšolska izobraževalna ustanova kompenzacijskega tipa št. 22 v Tomsku
Tomsk, ul. Elizarovykh, 37, v. 54-28-41
Specialisti: logoped, defektolog, psihiater.

11. Mestna ustanova Psihološko-medicinsko-pedagoška komisija Tomsk
Tomsk, Lenin Ave., 53, t 52-84-83
Specialisti: logoped, defektolog, psiholog, psihiater, pediater, nevrolog, avdiolog, ortoped, oftalmolog.

12. Mestna avtonomna zdravstvena ustanova "Center za rehabilitacijo otrok"
Tomsk, ul. Elizarovykh, 53, t 54-00-21
Specialisti: logoped, defektolog, psihiater, psiholog, nevrolog, ortoped, oftalmolog.

13. Občinski avtonomni izobraževalni zavod za dodatno izobraževanje otrok Center ustvarjalni razvoj in humanitarno izobraževanje "Tomsk Hobby Center"
Tomsk, ul. Elizarovyh, 70A, t / f. 24-44-11
Specialisti: logoped, defektolog, psiholog.

14. Občinski zavod "Center za preventivo in socialna prilagoditev"Družina" iz Tomska
Tomsk, ul. Kuibysheva, d.1, tel.
Specialisti: psiholog, socialni delavec, pravnik, logoped.

15. Centralna psihološko-medicinsko-pedagoška komisija
Tomsk, ul. Pirogova, 10, t.49-00-09
Specialisti: logoped, defektolog, psihiater, psiholog.

16. Tomsk regionalni univerzalni znanstvena knjižnica njim. A. S. Puškin. Kulturno izobraževalni center za otroke s posebnimi potrebami
Tomsk, per. Batenkova, d. 1, t. 51-56-33
Strokovnjaki: psiholog, učitelj, knjižničar.

Ustanove in organizacije, ki nudijo pomoč in podporo otrokom s posebnimi potrebami in njihovim družinam

1. Oddelek za družino in otroke regije Tomsk
Tomsk, ul. Tverskaya, 74, t 71-39-98

2. Oddelek za socialno zaščito prebivalstva regije Tomsk
Tomsk, ul. Ševčenko, 24, t.49-80-19

3. Center za socialno podporo prebivalstvu okrožja Kirovsky
Tomsk, avenija Kirov, 48, t. 43-21-01

4. Center za socialno podporo prebivalstvu sovjetskega okrožja
Tomsk, ul. Tverskaya, 74, t 71-40-14

5. Center za socialno podporo prebivalstvu okrožja Oktyabrsky
Tomsk, ul. Suvorova, 17, t.68-38-42

6. Center za socialno podporo prebivalstvu okrožja Leninsky
Tomsk, ul. 79 gardna divizija, 11/2, t.72-76-09

7. Tomska regionalna javna organizacija za pomoč invalidnim otrokom z duševno zaostalostjo in njihovim družinam "Sail of Hope"
Tomska regija, pos. Kaltaj, tel 967-274, 967-373, telefon za pomoč in nujno pomoč 25-58-03

8. Lokalna javna organizacija Tomskega združenja otrok invalidov "Mavrica"
Tomsk, ul. Mokrushina, 22, v. 24-37-16

Popolna ali delna zavrnitev komunikacije z drugimi je povezana z avtizem.

Kaj je avtizem?

Trenutno se številni nevrologi, psihiatri, psihologi, učitelji ukvarjajo s preučevanjem tega pojava, ki je v našem času tako razširjen. Znano je, da je avtizem (sinonimi: ASD – motnje avtističnega spektra, RDA – zgodnji otroški avtizem) ena izmed težjih razvojnih motenj, za katero je značilno izrazito pomanjkanje socialnih in komunikacijskih veščin ter stereotipnih interesov, dejavnosti in vedenja. vzorcev.

Prvič formuliral in znanstveno utemeljil znake avtizma Leo Kanner leta 1943: Avtizem je globoka pomanjkljivost v zmožnosti vzpostavljanja čustvenega stika, medtem ko obstaja dober kognitivni potencial, ki se kaže v odličnem spominu pri govorjenju otrok in pri reševanju senzomotoričnih nalog pri mutičnem (negovorjenju), anksiozni obsesivni želji po ohranjanje konstantnosti v okolju, prekomerna koncentracija na določene predmete in spretne motorične akcije z njimi, medtem ko se splošne motorične sposobnosti navzven razlikujejo po nerodnosti v vsakodnevnih spretnostih; mutizem oziroma govor kot tak ni usmerjen v komunikacijo. Bolniki s Kanerjevim sindromom so imeli izrazite težave pri interakciji z zunanjim svetom in učenju.

Po svoje Hans Asperger leta 1944 identificiral drugo skupino simptomov v ti "Aspergerjev sindrom" ("Aspie"): zgodnji pojav govora, izvirnost govornih obratov, nagnjenost k ritualom, zadostna ali visoka stopnja intelektualnega razvoja, revščina obrazne mimike in kretenj, čustveno neprimerno vedenje, komunikacijske težave.

V Rusiji Mnukhin Samuil Semjonovič leta 1947 oblikoval dokoncept organskega avtizma. Najbolj izraziti simptomi: oslabitev ali popolna odsotnost kakršnega koli stika z okoljem, pomanjkanje jasnega

interesi in ustrezne čustvene reakcije, namenska dejavnost, nezmožnost samostojnega duševnega stresa, pomanjkanje družbenega namena v govoru, eholalija (ponavljanje besed in besednih zvez za sogovornikom).

Obstajajo sodobne hipoteze o izvoru avtizma:

čustvena hladnost staršev, genetski dejavniki, biološke motnje: genetske nepravilnosti in organska lezija CNS, morfološke spremembe v malih možganih, hipoplazija cerebelarnega vermisa in možganskega debla, zmanjšan metabolizem glukoze v predelu sprednjega in zadnjega cingularnega gyrusa, povezanega z limbičnim sistemom, nesorazmerje v razvoju velikosti možganov.

! Za starše in strokovnjake je zelo pomembno, da pravočasno opazijo znake bolezni glede na diagnostična merila:

A. vsaj 6 simptomov, navedenih pod merili 1, 2 in 3, vsaj 2 simptoma pod merilom 1 in 1 simptom pod merili 2 in 3;

1. Kvalitativne kršitve na področju socialne interakcije, ki se kaže z vsaj 2 od naslednjih simptomov:

a. Izrazita kršitev sposobnosti neverbalnih dejanj, neposredni pogled v oči, reakcije z izrazi obraza, drža, geste, ki se uporabljajo v socialni interakciji;

b. Nezmožnost vzpostavitve odnosov z vrstniki, ki ustrezajo stopnji razvoja bolnika;

v. Nezmožnost deliti užitek, zanimanje ali uspeh z drugimi ljudmi (na primer, pokazati, prinesti ali izpostaviti predmete, ki zanimajo otroka);

d) pomanjkanje družbene ali čustvene vzajemnosti

2. Kvalitativna okvara zmožnosti komuniciranja, ki se kaže z vsaj enim od naslednjega:

a. Zaostanek v razvoju ali popolna odsotnost govora (ki ga ne spremlja poskus kompenzacije te pomanjkljivosti z alternativne načine komunikacija - kretnje ali obrazna mimika);

b. Pri bolnikih z neustreznim govorom izrazita okvara zmožnosti začetka ali vzdrževanja pogovora z drugimi ljudmi; stereotipna ali ponavljajoča se uporaba govornih vzorcev;

v. Pomanjkanje prilagodljivosti in spontanosti, ki ustreza stopnji razvoja bolnika pri izpolnjevanju njegove vloge v igri, ki temelji na domišljiji ali socialni iniciativi.

3. Omejeno, ponavljajoče se in stereotipno vedenje, interesi in dejavnosti, kar dokazuje vsaj 1 od naslednjega:

a. Vsesplošna preokupacija z enim ali več interesnimi vzorci, ki niso normalni ne po intenzivnosti ne po smeri;

b. Nespremenljivo dosledno spoštovanje specifičnih, nefunkcionalnih rutin ali ritualov; stereotipne, ponavljajoče se norčije (na primer mahanje ali zvijanje rok ali prstov, zapleteni gibi celega telesa);

v. Vztrajno ukvarjanje s podrobnostmi katerega koli predmeta.

B. Nastala do 3 leta razvojnih zamud ali odstopanj od normalno delovanje na vsaj 2 od naslednjih področij: socialna interakcija, verbalna komunikacija, simbolna ali domišljijska igra.

C. Motnje ni mogoče pripisati Rettovemu sindromu ali dezintegrativni motnji v otroštvu.

Katere so značilnosti osebnostnega razvoja, na katere so pozorni predvsem sorodniki in vzgojitelji, učitelji ?

Najprej je to: počasen ali nezadosten razvoj fizičnih, socialnih in izobraževalnih spretnosti; neformiran govorni ritem; omejeno razumevanje pomena govora; neustrezna raba jezikovnih oblik; neustrezno zaznavanje govora, slušnih in taktilnih slik, bolečina; diskoordinacija gibanja.

V mladih letih pomembne lastnosti:

v Odsotnost ali poznejši pojav revitalizacijskega kompleksa;

v Brezbrižen odnos do staršev;

v Pomanjkanje orientacijskih odgovorov na zunanji dražljaji;

v Kršitev formule spanja;

v Vztrajna izguba apetita, selektivnost pri hrani;

v Pomanjkanje občutka lakote;

v brezrazložni jok;

v Brez občutka nevarnosti;

v Prizadevanje za ohranitev identitete v rutini življenja.

V predšolski dobi so pomembni znaki:

v Izogibajte se stiku z drugimi otroki, lahko ste v bližini, vendar se ne pridružite skupni igri;

v v igralni dejavnosti sta izvirnost in stereotipnost;

v kognitivna dejavnost zelo selektiven in idiosinkratičen hude oblike- manjkajo;

v Lahko se pojavijo znaki agresije in avtoagresije;

v Motorična nerodnost v kombinaciji z motoričnimi stereotipi;

v zamuda pri razvoju veščin samooskrbe;

v Revščina in monotonost afektivno-mimičnih reakcij;

v Izvirnost govorne dejavnosti.

V šolski dobi pomembni znaki:

v Motivacijska šibkost ostaja;

v Zasičenost s prisilno komunikacijo;

v Nezadostna koordinacija gibov;

v Disociacija in izvirnost razvoja zaznave;

v Senzorična dominanca;

v pretirana selektivnost;

v Težave pri razumevanju socialnih situacij;

v Intelektualni razvoj je odvisen od globine avtizma.

Kako pomagati otrokom z ASD (motnja avtističnega spektra, avtizem)?

Trenutno je vodilna smer pri pomoči ljudem z avtizmom vedenjska terapija: uporabljeni biheviorizem (iz angleške besede "behavior" ali v ameriški transkripciji "behavior" - vedenje), uporabljena analiza vedenja ("Applied Behavior Analysis" - "ABA") , “ Spreminjanje vedenja, vedenjska terapija ali operantna terapija se uporabljajo po vsem svetu. Vedenjska terapija, kot pove že ime, deluje z vedenjem, in sicer z reakcijami telesa, ki povzročajo opazne spremembe v zunanje okolje ali v samem telesu. Zato vse korektivne. proces je opisan v smislu vedenja, tradicionalna psihološka terminologija se uporablja v omejenem obsegu.

meriti vedenjska terapija je oblikovanje nekega družbeno sprejemljivega, želenega vedenja v primerih, ko ga ni ali pa pride do kršitev. Tako je vedenjski pristop socialno usmerjeni. Na primer, veščina posnemanja gibov se pogosto začne oblikovati ne v situacijah, ki so naravne za otroka, ampak na treningu. Vedenjska terapija je strukturirana kot učni proces. Lahko rečemo da je vedenjska terapija glavni tok v psihoterapiji avtizma.

Praviloma delajte na metodah vedenjska terapija vodi do določenih izboljšav v vedenju tudi tistih otrok in mladostnikov, pri katerih so bile druge metode dela neučinkovite.

Oblikovanje novih veščin temelji na

  • fizično pomoč je fizični kontakt s strani trenerja, ki je predstavljen z namenom, da pomaga vadečemu izkazati želeni vedenjski odziv. Na primer, potem ko si je otrok umil roke, ga usmerijo na prečko, na kateri visi brisača.
  • besedna pomoč- navodila ali namigi, ki vodijo do pojava oblikovanega vedenjskega odziva.

Otroka naučimo, da si sam naredi sendviče s sirom. Sprožilni dražljaj je navodilo odrasle osebe: "Maša, naredi sendvič." Navodila, kot je "Vzemi sir, daj ga na desko, vzemi nož," itd., so verbalni dražljaji, ki pomagajo izzvati vedenjski odziv. Verbalna pomoč se pogosto uporablja sočasno z modeliranjem vedenjskega odziva.

  • pomoč s kretnjami- To so različne kazalne kretnje, kimanje z glavo itd., katerih cilj je izzvati želeni vedenjski odziv.
  • pomoč v obliki vizualnih spodbud(slike, fotografije, diagrami, pisno besedilo) se pogosto uporablja v vsakdanjem življenju.
  • materialne spodbude lahko priboljški, najljubše igrače, knjige itd.
  • z socialne spodbude vse, kar je povezano s komunikacijo: nasmeh druge osebe, prijeten taktilni stik, verbalno odobravanje itd.
  • razrede, dejavnosti- risanje, poslušanje glasbe, telefoniranje ipd. - vse to lahko uporabimo kot ojačitveni dražljaj.

Poleg vedenjske terapije, pristop na čustveni ravni- razvil V.V. Lebedinski, K.S. Lebedinskaya, O.S. Nikolskaya in drugih domačih avtorjev to metodo aktivno uporabljajo medicinski psihologi pri delu z avtističnimi ljudmi.

Glede na to, da je avtizem neposredno povezan z motnjami v možganih in živčnem sistemu, je pomembna spremljevalna in glavna pomoč telesno usmerjena metoda, kar vsebuje: fizioterapevtske vaje, kinezioterapija, rehabilitacija, namenjena korekciji dela regulacijske sfere (srednjestebelne strukture, interhemisferna interakcija, splošna motorika in nevrodinamika) in razvijanju veščin interakcije s trenerjem, izgradnja komunikacije: preverbalne (kretninske) in verbalne (govorne) , kot tudi delo z ergo - terapevtom za razvoj gospodinjskih veščin samopostrežnosti in dela.

Če povzamemo, bi morali svoje ljubljene usmeriti v delo obsežno ekipo različni specialisti:

nevrolog, psihiater, klinični psiholog (nevropsiholog, patopsiholog), specialni psiholog (učitelj), kinezioterapevt, inštruktor vadbene terapije, fizioterapevt, maser, vedenjski terapevt, logoped, oligofrenopedagog, ergoterapevt itd.

Pomembnočim prej bodite pozorni na zgornje simptome in se vključite v vključevanje otroka v družbo, najbolj občutljivo (koristno) obdobje za začetek pouka je 3-5 let.

Ne zavrnite pomoči pristojnih strokovnjakov, saj je zdravje naših najdražjih odvisno od nas!

Na svetu je več otrok z avtizmom kot s sladkorno boleznijo, rakom in Downovim sindromom skupaj.

Avtizem (prevedeno iz latinščine pomeni "jaz") se kaže kot ograjenost od sveta, odsotnost ali paradoksalne reakcije na zunanje vplive, pasivnost in super-ranljivost v stiku z okoljem. Otroci z avtističnimi lastnostmi imajo stereotipe, ki se izražajo v želji jesti isto hrano, nositi enaka oblačila, ponavljati iste fraze. Poskusi uničenja teh stereotipov pri otroku povzročajo tesnobo in agresijo. Otroci z MAS se začnejo zapirati vase, postanejo bolj nemirni in zaskrbljeni, spremeni se njihov značaj, izgubijo stik z vrstniki in odraslimi. Zmanjša se tudi govorni kontakt, včasih otrok popolnoma preneha uporabljati govor. Zato dlje kot ostanejo otroci z avtizmom brez pomoči, težje jih je doseči, prej se začnejo učiti, uspešnejši bo otrok v življenju!

Metode psihološke korekcije otrok z ASD, ki imajo zaostanek v oblikovanju osnovnih duševnih funkcij, so tradicionalno razdeljene na dve glavni področji: kognitivne metode, osredotočene na oblikovanje duševnih funkcij, metode motorične korekcije in telesno usmerjena psihoterapija, namenjena oblikovanju duševnih funkcij. otrokov stik z lastnim telesom, lajšanje mišične napetosti, izboljšanje duševnega počutja, razvijanje neverbalnih komponent komunikacije. Ena od metod, ki se uporablja pri delu z avtisti, je metoda nevropsihologije.

Metoda "nadomeščanja ontogeneze" vključuje aktivacijo razvoja vseh višjih duševnih funkcij (HMF) z vplivom na senzomotorično raven, ob upoštevanju splošni vzorci ontogeneza. Ker je senzomotorika osnova za nadaljnji razvoj HMF, se na začetku korekcijskega procesa daje prednost ravno motoričnim metodam, ki aktivirajo in ponovno vzpostavijo interakcijo med različne ravni in vidiki miselna dejavnost.

Tako diagnostično kot korektivno delo sta trinivojski sistem, razvit v skladu z nauki A.R. Luria o treh funkcionalnih blokih možganov (FBM). 1. FBM je blok za regulacijo tonusa in budnosti, 2. FBM je blok za sprejemanje, obdelavo in shranjevanje informacij, 3. FBM je blok za programiranje, regulacijo in nadzor.

Program je namenjen razvoju duševnih funkcij, ki zaostajajo v oblikovanju duševnih funkcij pri otroku z motnjami motenj avtičnega spektra in ga izvajajo specialisti. predšolski. Program je razdeljen na 2 tečaja.

Vsak tečaj vključuje 24 lekcij. Trajanje vsake lekcije je 30-35 minut, pouk poteka v mikroskupini (2 otroka) ali individualno za 1 lekcijo 2-3 krat na teden 3 mesece. Program vadbe se sestavi individualno za vsakega otroka ob upoštevanju njegovih značilnosti in starosti. Nespremenjena ostaja le struktura lekcije. Sprejemljivo je izvajati ponavljajoče se tečaje, če psiholog vidi, da imajo otroci težave pri izvajanju vaj. Upoštevati je treba tudi, da se lahko kakovost nalog poslabša v 6-8 lekcijah.

Po opravljenem prvem tečaju nevropsihološke korekcije se izvede dinamični nevropsihološki pregled otroka in se odloči o potrebi po drugem tečaju.

Razredi so prikazani otroku z naslednjimi težavami:

Poškodba pri rojstvu; povečan ali zmanjšan ton;

Pogoste bolezni, tudi v prvem letu življenja, na primer bronho-pljučne bolezni, vnetje srednjega ušesa, atopijski dermatitis;

- v anamnezi - PEP, ADHD, ZPR, ZPRR, hipertenzivni sindrom;

- se je plazil malo ali sploh ni plazil; hodil po prstih; pozno začel govoriti

- hiperaktiven ali nepotrebno počasen; impulziven, razdražljiv, pogosto v konfliktu z otroki;

- hitro se utrudi, težko zaspi; slabo si zapomni, primerja, posplošuje;

- riše z levo roko; ima zakasnitev nastajanja fine motorične sposobnosti roke; premika noge, jezik pri pisanju in risanju (sinkinezija);

- komaj sedi 15 minut na enem mestu; nepozoren, raztresen, ne pripelje zadeve do konca;

Omejitve in kontraindikacije:

- epilepsija; mentalna bolezen in genetski sindromi;

- bodite previdni pri otrocih z displazijo vezivnega tkiva, hudo srčno popuščanje in otroci z bronhialno astmo.

Ta program predvideva:

  • predhodni nevropsihološka diagnostika in dinamično diagnostični pregled otroci po njegovem zaključku;
  • obvezna vadba uporabljenih vaj doma, strogo izvajanje staršev v celotnem ciklu ( to zahtevo je eden glavnih pogojev za učinkovitost programa);
  • stalno posvetovanje s starši podrobna razlaga cilji in cilji formativnega učenja;
  • vse dihalne, okulomotorne, motorične vaje, plazenje, raztezanje se izvajajo na ukaz odraslega v počasnem tempu 4-6 krat.

Načela diagnostike in ocene učinkovitosti programa. Diagnostika se izvaja pred vključitvijo otroka v program in ob koncu programa. Za primarno in končno diagnostiko je namenjena 1 ura.

Uporablja se kompleks nevropsiholoških diagnostičnih metod (A.V. Semenovich, Nevropsihološka diagnostika in korekcija v otroštvu: Učbenik za visokošolske ustanove. - M .: Založniški center "Akademija", 2002. - 232 str: ilustr.).

Diagnostika vključuje:

  • motorične funkcije; taktilne in somatognostične funkcije; vizualna gnoza; prostorske predstave; slušna gnoza; spomin; govorne funkcije; pisanje, branje, štetje; pametne funkcije.

Kot orodje za ocenjevanje učinkovitosti obvladovanja programa se poleg metode primerjave podatkov iz vhodne in odhodne nevropsihološke diagnostike uporablja anketa staršev za pridobitev povratnih informacij in dodaten dejavnik pri ocenjevanju učinkovitosti asimilacije.

Struktura lekcije:

  1. Ritual dobrodošlice in začetek pouka.
  2. Ogreti se.

Skupno so na voljo 4 možnosti vadbe. Ogrevanje vključuje vaje, namenjene izboljšanju mišičnega tonusa, splošne energije, koordinacije in splošnega somatskega ravnovesja.

  1. Blok vaj, namenjenih oblikovanju

psihomotorična koordinacija.

Vaje v tem bloku se spreminjajo vsak teden med programom.

Glavni bloki vaj za razvoj psihomotorične koordinacije in njihove naloge.

  1. Dihalne vaje so namenjene vzpostavitvi normalnega dihanja v mirovanju, pa tudi v kombinaciji z različnimi gibi, kar prispeva k povečani oskrbi vseh organov in tkiv telesa s kisikom, optimizaciji mišičnega tonusa, zmanjšanju razdražljivosti in izboljšanju splošno stanje otroka.
  2. Okulomotorne vaje Namenjene razširitvi obsega vizualne percepcije, odpravljanju patološke sinkinezije

III. Raztezanje in vaje motoričnega repertoarja so namenjene optimizaciji in stabilizaciji tonusa, razvoju pravilnega motoričnega stereotipa, uravnavanju avtonomnih motenj, obvladovanju prostora. lastno telo in prostore okoli

  1. Blok vaj, namenjenih oblikovanju kognitivnih kompetenc.
  2. Igra.
  3. Ritual zaključka pouka, seštevanja in poslavljanja.

Primeri orisov lekcije. Lekcija 1

  1. poznanstvo. ritual pozdravljanja. Oznake na levi strani.
  2. Ogreti se

1) Strije: Strije za telo;

  • Raztezanje za noge, zvitki;
  • Raztezanje in sprostitev rok;
  • Ogrevanje in sprostitev ramen;
  • Raztezanje in sproščanje vratnih mišic.

2) Prstna gimnastika z uporabo Su-Jok terapije

  • želva;

3) Artikulacijska gimnastika

  • Strahopetna punca;
  • morski pes;
  • Grizenje/praskanje ustnic z zobmi;
  • Istočasno in izmenično napihovanje lic;
  • Nasmeh - poljub;
  • Ograja - cev;
  1. psihomotorična koordinacija.

1) Dihanje

  • Balon

2) Strije:

  • Pasivno raztezanje;
  • Masaža in samo-masaža;
  • Hoja po rokah

3) Splošni motorični repertoar

  • Živalski vrt

štiri). Okulomotorni repertoar

  • Dohitevanja z rokami;
  • Križi;
  • Konvergenca
  1. Osnovne senzomotorične interakcije, ki temeljijo na

grafična dejavnost

  • kapi
  1. kognitivne kompetence.

Reference:

  1. Mikadze Yu.V. Nevropsihologija otroštva. - Sankt Peterburg: Peter, 2008.
  2. Semenovič A.V. Uvod v nevropsihologijo otroštva. – M.: Genesis, 2005.
  3. Semenovič A.V. Nevropsihološka diagnostika in korekcija v otroštvu. – M.: Akademija, 2002.
  4. Semenovič A.V. Nevropsihološka korekcija v otroštvu. Metoda nadomestne ontogeneze: Vadnica. – M.: Genesis, 2010.
  5. Semenovich A. V. Nevropsihološka preventiva in korekcija. Predšolski otroci. M.: Bustard, 2014.
  6. Sirotyuk A. L. Vaje za psihomotorični razvoj predšolskih otrok: Praktični vodnik. – M.: Arkti, 2009.
  7. Semago N. Ya. Metode oblikovanja prostorskih predstav pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti. – M.: Iris, 2007.

Alibaeva Dana Zhanatovna,

psiholog prve kvalifikacijske kategorije,

Tkačenko Ljudmila Aleksandrovna,

psiholog druge kvalifikacijske kategorije

GKKP "Vrtec" Batyr ",

Petropavlovsk, regija Severni Kazahstan

Metoda nevropsihološke senzomotorične korekcije je bila razvita na Oddelku za otroško psihiatrijo in psihoterapijo medicinske psihologije Ruske federacije. medicinsko akademijo podiplomsko izobraževanje (RMAPO) profesorja Yu.S. Ševčenko in kand. psihol. znanosti V.A. Korneeva.

Nevrokorekcija je niz korektivnih in razvojnih vaj, ki vam omogočajo razvoj "problematičnih", zaostalih možganskih funkcij, ki so bile ugotovljene med nevropsihološkim pregledom.

Več kot 80 % otrokovih razvojnih težav je povezanih z možganskimi motnjami in poškodbami, ki nastanejo v zgodnjih fazah razvoja – med nosečnostjo, med porodom, kasneje. hude bolezni v prvem letu otrokovega življenja. Zato učinek metode nevropsihološke senzomotorične korekcije sprva ni usmerjen v razvoj višjih duševnih funkcij, temveč na bazalni senzomotorični nivo, tj. na razvoj pomanjkljivih funkcij, ki so bile poškodovane v zgodnji fazi razvoja otroka. In šele v zadnjem delu korekcijske stopnje delo preide na področje kognitivne psihoterapije.

Namen metode kontinuirana nezdravilna aktivacija subkortikalnih in debelih struktur možganov, stabilizacija medhemisferne interakcije, oblikovanje optimalnega funkcionalnega stanja sprednjih struktur možganov.

Metoda je sestavljena iz niza dihalnih in motoričnih vaj, ki se postopoma otežujejo, vodijo v aktivacijo subkortikalnih struktur možganov, prispevajo k uravnavanju tonusa, odpravljanju lokalnih mišične spone, razvoj ravnotežja, razplet sinkinezije, razvoj percepcije celovitosti telesa in stabilizacija statokinetičnega ravnovesja. Istočasno se obnovi operativno zagotavljanje senzomotorične interakcije z zunanjim svetom, stabilizirajo se procesi prostovoljne regulacije in funkcija psihomotoričnih procesov, ki tvorijo pomen, osredotočeni na oblikovanje optimalnega funkcionalnega stanja sprednjih režnjev možganov, razvoj miselnih procesov, pozornosti in spomina, sinestezije in samoregulacije.

Otroci z avtizmom imajo moteno dojemanje sveta. Otrok se izogiba nekaterim občutkom, nasprotno, stremi k drugim in se spremenijo v avtostimulacijo. Poleg tega so signali, prejeti od različne organe občutki se ne seštevajo v eno sliko. Ni naključje, da je razstavljena sestavljanka simbol avtizma. Glavna naloga nevropsihološke senzomotorične korekcije je naučiti otroka, da se zaveda samega sebe v prostoru, izboljšati zaznavanje sveta okoli sebe, razvoj motoričnih, kognitivnih in senzoričnih sposobnosti otroka.

Nevropsihološka senzomotorična korekcija je ena izmed učinkovite metode pomoč otrokom, pomoč pri premagovanju: upad splošno zdravje, povečana utrujenost, odsotnost; kršitev duševne dejavnosti; zmanjšana pozornost in spomin; neizoblikovane prostorske predstave; pomanjkanje samoregulacije in nadzora v procesu učnih dejavnosti.

Okrevanje ravnovesje med senzorično in motorično sfero , kot tudi razvoj obeh področij je glavni rezultat nevropsihološka senzomotorična korekcija. Šele po obnovitvi osnovnih funkcij je možen nadaljnji razvoj kompleksnejših (govor, mišljenje).

Indikacije za nevrokorekcije

Nevropsihološka korekcija je indicirana za takšne vrste diagnoze, kot so:

  • Otroški avtizem
  • ZPR (duševna zaostalost)
  • ZRR (zaostal v razvoju govora)
  • Alalija, dizartrija
  • ADHD (motnja pozornosti s hiperaktivnostjo),
  • Disleksija, disgrafija (motnje pisanja in branja)
  • Organske motnje
  • Nevrokorekcija učinkovito pomaga pri učnih težavah različne narave

Kdaj morate začeti?

Najučinkovitejša tehnika za otroke od 5 do 12 let. Prej ko je motnja diagnosticirana in se začne terapija, prej bodo vidni njeni rezultati. V povprečju je najmanjši učinek dosežen po 2-3 mesecih, največji po 7-9 mesecih.

V primeru organskih motenj, ko je razvoj otroka zelo počasen, se lahko pojav opaznih rezultatov korektivnega dela razteza več mesecev in celo let.

Obrazci

Popravljalno delo se lahko izvaja individualno in skupinsko.

Nevrokorekcija se lahko izvaja v obliki igralnih uric, v obliki niza motoričnih vaj (senzo-motorična korekcija), dihalne vaje, vaje za razvoj govora in artikulacije

Senzomotorična korekcija z motoričnimi in igralnimi vajami rešuje naslednje naloge:

  1. Otrok se nauči čutiti svoje telo in prostor okoli sebe.
  2. Razvija se koordinacija roka-oko (oko-roka, sposobnost natančnega usmerjanja gibov je pomembna pri pisanju in ne samo).
  3. Oblikuje se pravilna interakcija rok in nog.
  4. Razvija slušno in vizualno pozornost.
  5. Otrok se nauči izvajati dejanja zaporedoma, jih razdeli na več nalog in drugih pomembnih stvari.

Obdobja

diagnostična stopnja. Najprimernejša metoda za diagnosticiranje ta primer je tehnika A. R. Luria, prilagojena za otroštvo. Prednost nevropsihološke diagnostike je v tem, da lahko z njo ugotovimo ne le trenutno raven otrokovega znanja in spretnosti, ampak tudi osnovne patogene dejavnike, ki vodijo do opaženih razvojnih motenj.

Stopnja namestitve. Namen te stopnje je ustvariti pri otroku in njegovih starših aktivno miselnost za psihokorektivno delo, oblikovanje motivov za samospoznavanje in samoizboljšanje, zmanjšanje tesnobe in povečanje zaupanja v možnost doseganja pozitivnih sprememb. Potreba po namestitveni stopnji je v tem primeru posledica dejstva, da uporaba tehnike senzomotorne korekcije pogosto ne izpolnjuje pričakovanj staršev, ki se "uglasijo" s psihološkimi tehnikami, ki so jim znane, vključno s sugestivnimi. Tako se doseže popolnejše razumevanje problema, zahteva se preoblikuje. Da bi povečali učinkovitost korektivnega dela, je treba staršem in otrokom (na njim dostopni ravni) razložiti pomen določenih vaj, ki jih izvaja otrok.

Korektivna stopnja: korektivni ukrep. Senzomotorična korekcija se lahko izvaja tako v individualni kot v skupinski obliki. Začetek korektivnih del je namenjen predvsem izboljšanju delovanja subkortikalnih struktur, izboljšanju možganska cirkulacija, normalizacija aktivacijskih procesov, odprava toničnih motenj, povečana učinkovitost. Naslednja stopnja popravnega dela je namenjena razvoju motorične, prostorske sfere, oblikovanju ustrezne telesne sheme in podobe fizičnega Jaza, razvoju finih motoričnih sposobnosti; izvajajo se številne vaje za povečanje diferenciacije funkcionalnih sistemov možganov, izboljšanje medhemisferne interakcije. Zadnja stopnja je namenjena povečanju stopnje samoregulacije in prostovoljnega nadzora. Vrstni red, v katerem otrok izvaja vaje, ustreza smeri ontogenetskega razvoja (začenši od ležečega položaja, nato sede, na vseh štirih, stoje). Posredno z optimizacijo delovanja možganskih struktur, ki uravnavajo delo notranji organi, nevrohumoralnega in imunskega sistema, prav tako pa preko dviga stopnje refleksije in samokontrole, tudi na področju telesnosti, pride do izboljšanja stanja in somatske sfere otroka.

Vrednotenje učinkovitosti korektivnega dela. Treba je opozoriti, da odprava simptoma ni zadosten razlog za dokončanje popravnega dela. Pozitiven rezultat, izražen v odpravi manifestacij neprilagojenosti in predhodno obstoječih motenj, ni edino merilo učinkovitosti. Odstranitev simptoma in premagovanje neprilagojenosti sta lahko začasna. Če vzročnih dejavnikov ne odpravimo, je povsem možno, da se enaki ali drugačni simptomi hitro vrnejo. Mnogi starši menijo, da je končni cilj odpraviti kršitve, ki so povzročile obisk specialista. Vendar pa je treba razrede z otrokom nadaljevati, da uničimo patološki mehanizem, zagotovimo stabilnost doseženega učinka in preprečimo nove motnje. Upoštevati je treba, da ta metoda obstaja cela vrsta posrednih rezultatov: na primer povečana samopodoba, samozavest, premagovanje komunikacijskih težav. Največji učinek je dosežen 7-9 mesecev po koncu psihokorekcijskega vpliva. Zakasnjeno preverjanje bi moralo pokazati stabilnost rezultatov, doseženih v dolgoročnih fazah po zaključku korekcije. Da bi upoštevali učinkovitost, je priporočljivo opraviti diagnostiko z enakimi metodami, kot so bile uporabljene pred začetkom popravka. Poleg tega specifičnost senzomotorične korekcije omogoča uporabo objektivnih meril za izboljšanje otrokovega stanja - podatkov zdravstveni pregled in klinične študije (EEG, RheoEG itd.). Kljub stabilnosti rezultatov senzomotorične korekcije je korekcijski tečaj možno ponoviti. To ni posledica izravnave učinkov opravljenega dela, temveč dinamičnosti duševne ontogeneze, sprememb v družbenem položaju razvoja, pa tudi vpliva različnih negativnih dejavnikov (poškodbe, bolezni itd.).

Tako je proces nevropsihološke senzomotorne korekcije usmerjen v najbolj popolno prilagoditev avtističnega otroka življenju v družbi, integracijo iz posebnih v druge vrste izobraževalnih ustanov.

Problem avtizma v različnih psiholoških smereh

Poglavje III. Nevrofiziološke in nevropsihološke hipoteze avtizma

Elektroencefalografske študije razkrivajo prisotnost motenj pri 80% bolnikov, zaradi česar nekateri psihiatri menijo o visokem indeksu razdražljivosti, drugi o nizkem indeksu razdražljivosti, tretji pa o povečanju razdražljivosti kot odziv na znižanje praga stimulacije. Menijo tudi, da EEG registrira le enega od vidikov aktivacije in ni znano, ali korelira z drugimi vidiki. Na koncu je izraženo mnenje o sekundarni naravi motenj razdražljivosti.

V poligrafskih študijah nočnega spanja je bilo ugotovljeno, da je aktivnost 10-15 Hz pogostejša pri avtistih, razmerje med sinhrono počasno aktivnostjo in gibi oči v fazi REM se zmanjša z zmanjšanjem aktivnosti gibanja oči in kršitvijo normalna razmerja med zakasnitvijo in aktivacijo, kar je povezano s patologijo vestibularnega sistema.

Wing v svojem pregledu navaja hipoteze različnih raziskovalcev: 1) poškodba ali zamuda v razvoju asociativnih polj dominantne poloble ali govornih con; 2) subkortikalne lezije v kombinaciji z oslabljeno integracijo intero- in eksteroceptivnih informacij; 3) poškodba v glavi jedra tr. solitarius na zadnji strani možganskega debla; 4) neravnovesje med klasičnim aktivacijskim sistemom in limbičnim aktivacijskim sistemom, povezanim z nagradami in kaznimi, kar ima za posledico funkcionalno senzorično deprivacijo. Ta seznam bi lahko dopolnili z zgoraj navedenimi gradivi pri razpravi o "glavnem porazu" Ivanova N.N. Kako prepoznati avtizem? // Defektologija. - 2002. - št. 2. - Str.29.

Rimland, ki je mnenja o zmanjšanju retikularne aktivacije, nakazuje, da je posledično kodiranje informacij omejeno in odziv navidezno preprosto ponovi dražljaj. Vzrok za zmanjšanje retikularne aktivacije ocenjuje kot genetsko pogojeno visoko občutljivost na vdihnjen kisik med porodom. Drugi tega mnenja ne delijo.

V številnih delih iz šestdesetih let prejšnjega stoletja so razpravljali o vlogi hemisferne dominance pri otroškem avtizmu. Obstajajo medsebojno izključujoče se domneve, da psiha avtističnih otrok deluje, kot da bi bili obe hemisferi dominantni ali, nasprotno, subdominantni. Bolj razumna, čeprav ne izčrpna, je previdna predpostavka o zmanjšanju sodelovanja subdominantne hemisfere v jezikovnih procesih. Bushehr je nedavno na podlagi družinskih študij zavrnil genetsko povezavo med cerebralno prevlado in otroškim avtizmom. Takšen kategoričen sklep, ki temelji le na študiji ročnosti, ki, kot je znano, pogosto ne sovpada s prevlado v smislu duševnih funkcij, se zdi dvomljiv.

Nermelink in O'Connor pri razlagi kršitev čustvenega stika pri avtističnih otrocih opozarjata na ohranjanje fizičnega stika in razumeta pomanjkanje izraznih gest ne kot omejevanje komunikacije, temveč kot splošnejšo napako pri izvajanju določenih dejanj, ki so del družbenega in govorno vedenje. Reichler in Scheppler sta prišla do podobnega zaključka. Manelis N.G. Avtizem v zgodnjem otroštvu. Psihološki in nevropsihološki mehanizmi // Šola zdravja. - 1999. - št. 2. - str.13

Zdi se nam, da so pomembni obeti povezani s preučevanjem nevrofiziologije in nevropsihologije otroškega avtizma in avtizma na splošno v luči B.F. Lomov in soavtorji, konceptu predvidevanja, temu je posvečena posebna monografija.

Preučevanje odnosa med stopnjo subjektivnega občutka osamljenosti in stopnjo socialne frustracije

ena). Visoka in srednja stopnja subjektivnih občutkov osamljenosti se kombinira z visoko, povišano in zmerno stopnjo socialne frustracije med zdravstvenim osebjem Mestne klinične bolnišnice št. 4, Oddelek za endoskopijo ...

Nevropsihološki vidiki kolektivnega načina učenja

Do nedavnega je bil razvoj psihe obravnavan ločeno od razvoja možganov, kljub spoznanju, da so možgani in psiha medsebojno povezani kot organ in njegova funkcija ...

Težave pri poučevanju otrok so pogosto povezane s prisotnostjo minimalnih manifestacij možganska disfunkcija in duševno zaostalost, ki jo povzročajo. V tej smeri je bilo velika številka raziskovanje...

Nevropsihološki pristop k problemu učnih težav v šoli

Običajno ima duševni razvoj zapleteno organizacijo. otrok v razvoju ves čas je v procesu sprememb, ne le kvantitativnih, ampak tudi kakovostnih. Hkrati pa opazimo obdobja pospeševanja in zaviranja v samem razvoju ...

Nevrofiziološki korelati zavesti in govora

Vsako prostovoljno (subjektivno, zavestno) dejanje osebe ustreza določenemu vzorcu nevronske aktivnosti v različnih delih možganov ...

Nevrofunkcionalne značilnosti novorojenčkov

regurgitacija. Regurgitacija pri novorojenčkih je posledica nezrelosti živčnega sistema in šibkosti kardinalnega sfinktra med želodcem in požiralnikom. Zaradi nenamernih krčev diafragme sfinkter ne zadržuje vsebine želodca ...

Značilnosti miselnega procesa

Študija o tem, kako možgani "ustvarjajo misli", je šele pred kratkim postala predmet fiziologije. Zato so informacije o nevrofiziološkem mehanizmu delovanja drugega signalnega sistema še vedno zelo omejene ...

Glede na Priročnik za psihologijo in psihiatrijo otroštva in adolescence, ki ga je uredil S.Yu. Tsirkina: Avtizem je "odmik" od realnosti s fiksacijo na notranji svet čustvenih kompleksov in izkušenj ...

Značilnosti razvoja avtističnega otroka

Avtizem se kaže na različnih področjih. Razmislite o govorni sferi avtističnega otroka. Razvoj otroka z avtizmom je praviloma nenormalen že v zelo zgodnjih fazah ontogeneze ...

Psihogenetske študije duševne dizontogeneze

Pri preučevanju genetike "A" je treba upoštevati, da je (avtizem) najverjetneje heterogena bolezen. Verjamem, da ima avtizem več etiologij. Avtizem se lahko razvije a) kot posledica možganska poškodba v mladih letih...

Psihofiziološke osnove spanja in sanj

Danes obstaja veliko teorij spanja. Vsi opisujejo spanje kot posebno stanje telesa, ki ga povzroča dolgotrajen fizični in psihični stres. AT moderna znanost najbolj splošno priznana doktrina spanja ...

Povezava očesa in prostorskega dejavnika z Likertovo lestvico in vizualno analogno lestvico

Pri utemeljitvi glavne hipoteze našega dela se opiramo na poskus interpretacije mehanizma dela z vizualno analogno lestvico. Ko delate neposredno s segmentom ...

Temperament

Po naukih I. P. Pavlova, posamezne značilnosti vedenja je dinamika poteka duševne dejavnosti odvisna od individualnih razlik v aktivnosti živčnega sistema ...

Najbolj fascinanten vidik Eysenckove teorije je njegov poskus vzpostavitve nevrofiziološke osnove za vsako od treh superlasti ali tipov osebnosti. Introvertnost-ekstroverzija je tesno povezana s stopnjami kortikalne aktivacije...

Teorija tipa osebnosti Hansa Eysencka

Po našem mnenju je najbolj zanimiv v Eysenckovi teoriji njegov poskus vzpostavitve nevrofizioloških temeljev za vsako izmed super osebnostnih lastnosti, ki jih je izpostavil. Govori o...