manični sindrom. Manični sindrom: vrste, manifestacije in zdravljenje

Mnogi so že slišali za besedo "maničen", vendar nimajo pojma, kaj to je. Koncept pogosto najdemo v psihologiji. Torej, manija je bolezen. Zdaj pa si poglejmo ta koncept pobližje.

Manično stanje, simptomi

Lahko se manifestira na različne načine, na podlagi tega obstaja več stopenj. Manično stanje je nekaj posebnega psihološko stanje osebe, medtem ko se skupaj pojavljajo trije znaki:

hiter govor;
povečana razdražljivost;
zelo optimistično razpoloženje.

Je to bolezen? Da, kar zahteva pozornost, vendar na prvi pogled morda ni opazno. Manija je stanje, ki se lahko kaže kot normalno stanje osebe in kot patološki sindrom. Vendar je popolnoma neškodljivo in ozdravljivo.

Kako prepoznati bolezen

Znaki manije so različni, najpogostejši pa so:

Megalomanija.
Nore ideje.
Ponovno ocenjevanje vaših sposobnosti.
zaščitim se.
Poveča spolnost.
Poveča apetit.
Pojavi se raztresenost.

Manija je duševna motnja ki zahteva posebno pozornost. Ali ste dovzetni za to bolezen, bo pomagalo razumeti psihološki test ki se lahko izvaja doma.

Manično. Test

Lahko ga opravite z izkušenim psihologom, možna pa je tudi poenostavljena (domača) različica. Preden opravite test, ne smete preveč skrbeti, manično razmišljanje je nekakšno odstopanje od norme, če ne presega meja dovoljenega, se na to ne bi smeli osredotočati.

Katera vprašanja lahko dobite na tem testu? Njihovi primeri so naslednji:

Je bil moj um izostren kot še nikoli?
Ali je spanec postal veliko krajši kot običajno?
Je bilo to odsotno zaradi množice idej, ki so mi neskončno prihajale na pamet?
Ali nenehno potrebujem druženje?
Sem imel občutek brezmejne sreče?
Ali se je moja aktivnost povečala?

To še ni vse možne možnosti vprašanja. Upoštevati je treba dejstvo, da morate pri odgovoru upoštevati cel teden in ne nekaj zadnjih dveh ali treh ur. Manija ni stavek, ta bolezen je popolnoma ozdravljiva.

Kdo bo pomagal?

Obstaja več stopenj bolezni, najlažja med njimi se imenuje "hipomanija". Ljudje s to diagnozo se pogosto štejejo za zelo aktivne, aktivne, družabne, sindroma pogosto sploh ne opazimo. Stvar je v tem, da lahko samo izkušen specialist poda oceno, da ne bi ničesar obtožil nedolžne osebe.

Ljudje z maničnim sindromom so pogosto videti veliko mlajši, kot so v resnici, ta učinek ustvarjajo:

živahni izrazi obraza;
hiter govor;
nenadna gibanja;
družabnost;
dejavnost.

Če na tej stopnji sindroma ne prepoznamo, se lahko spremeni huda depresija ali pa so vsi simptomi veliko globlji, se pojavi

Po postavitvi diagnoze psiholog ponuja kompleksno ukrepanje z uporabo psihoterapije in zdravil. Še en odtenek ta bolezen- odpraviti morate vzroke za pojav. Bolezni praviloma spremlja še več. možno:

psihoze;
nevroze;
depresija;
obsesivni strahovi.

To niso vse težave, ki lahko spremljajo manični sindrom.

Zakaj nastane?

Tu prideta v poštev dva dejavnika:

genetska predispozicija;
ustavni dejavnik.

Ljudje z maničnim sindromom imajo pogosto samospoštovanje. Pogosto precenjujejo svoje talente in sposobnosti. Nekatere od njih je mogoče prepričati z lastnim zgledom, mnogi pa vztrajajo pri svojem.

Različice maničnega sindroma

Kot smo že omenili, ima bolezen stopnje kompleksnosti, sorte. Obstajajo naslednje vrste:

Manični paranoik.
Oneiroidna manija.
Pogumna varianta.
Vesela manija.
Jezna manija.

Če so povprečnemu bralcu zadnje tri točke nekoliko jasne, potem prvi dve zahtevata razlago.

Manično-paranoična stopnja se kaže v odnosih. Takšni ljudje so sposobni zasledovati predmet svoje strasti, v zvezi s partnerjem se pojavljajo nore ideje.
Oneiroidna manija. Na vrhuncu sindroma se pojavijo halucinacije, zelo resna in huda stopnja maničnega sindroma, ki pa je, tako kot vsi drugi, ozdravljiva.

Če upoštevamo blodnjavo možnost, potem pacient gradi logično zaporedje blodnjavih idej, praviloma vse to zadeva strokovno raven.

Naslednja dva tipa sta ravno nasprotna, v prvem primeru je povečana aktivnost, v drugem - razdražljivost, jeza, konflikt.

manični sindrom - huda motnja psiha, za katero je značilno visoko razpoloženje, duševno in motorično prekomerno razburjenje, pomanjkanje utrujenosti. V psihiatriji izraz "manija" v prevodu iz starogrškega jezika pomeni "strast, norost, privlačnost". Pri bolnikih se pospešijo procesi mišljenja in govora, poveča se instinktivna aktivnost. Precenjevanje lastne osebnosti pogosto doseže blodnjave ideje in megalomanijo. Halucinoza je pogost spremljevalec tekaške forme patologija. Povečan apetit in spolnost, zgovornost, odsotnost, povečana samoobramba so nedosledni, a pogosti znaki patologije.

Manični sindrom se razvije pri 1% odrasle populacije in ga pogosto spremlja depresivni sindrom. najprej klinični simptomi Patologija se pojavi v puberteta. Za to specifično človeško stanje je značilen hormonski val in večja moč. Sindrom se kaže pri otrocih z nestandardnim vedenjem: dekleta postanejo vulgarna, oblečejo razgaljena oblačila, fantje pa počnejo šokantne stvari, da bi pritegnili pozornost drugih. Bolniki pogosto ne sumijo, da je njihovo zdravje ogroženo in da jih je treba zdraviti.

Manični sindrom se pogosto razvije pri ustvarjalnih posameznikih, enako pogosto pri moških in ženskah. Takšni bolniki so nagnjeni k napačnim odločitvam, ki dodatno negativno vplivajo na njihovo življenje. Obnašajo se neprimerno, pogosto so v evforiji. Preveč veseli ljudje imajo veliko neizvedljivih idej. Ta bolezen za katero je značilno neskladje med stroški energije in preostankom, potrebnim za predelavo.

Manični sindrom je neozdravljiv. S pomočjo sodobnega farmacevtski izdelki strokovnjaki lahko bolnikom olajšajo življenje le z odpravo glavnih simptomov. Da se prilagodi družbi in se med njo počuti samozavestno zdravi ljudje morate opraviti celoten potek zdravljenja.

Bolniki z svetlobne oblike bolezni se zdravijo neodvisno doma. Predpišejo jim zdravila iz skupine nevroleptikov in stabilizatorjev razpoloženja. V več hudi primeri izvajajo terapijo v stacionarnih pogojih z neposrednim sodelovanjem psihiatra. Samo pravočasno in pravilno podano skrb za zdravje ne bo dovolil, da bi sindrom prešel v eno od oblik shizofrenije ali manično-depresivne psihoze.

Razvrstitev

Različice maničnega sindroma:

Klasična manija - vsi simptomi so izraženi enako. Številnim idejam je težko slediti. Jasnost v glavi bolnikov nadomesti zmeda. Doživljajo pozabljivost, strah, jezo. Včasih se počutijo kot v pasti.
Hipomanija - vsi znaki bolezni so prisotni pri bolniku, vendar so blagi. Ne motijo vedenja in socialne funkcije oseba. To je najlažja oblika manifestacije, ki se običajno ne spremeni v bolezen. Pacienti se ne pritožujejo nad svojim zdravjem, delajo trdo in učinkovito. Imajo veliko idej in načrtov za prihodnost. Stvari, ki so se prej zdele banalne, so vse bolj zanimive.
Za veselo manijo je značilno nenavadno visoko razpoloženje, želja po praznovanju, veselju. Pacient se patološko veseli vseh dogodkov, ki se dogajajo v njegovem življenju.
Jezna manija je poslabšanje razpoloženja v ozadju pretirano hitrih miselnih procesov in motorične hiperaktivnosti. Bolniki postanejo jezni, razdražljivi, agresivni, vzkipljivi in konfliktni.
Manična omamljenost - motorična zaostalost med varčevanjem Imejte dobro voljo in hitro razmišljanje.
Manično-paranoična varianta - navezanost na glavne simptome patologije zablod preganjanja, neutemeljenega suma in ljubosumja.
Oneiroidna manija je motnja zavesti s fantazijami, halucinacijami in izkušnjami, ki jih ni mogoče ločiti od resničnosti.

Etiologija

manični sindrom za dolgo časa velja za genetsko določeno patologijo, podedovano. Znanstveniki so izvedli številne študije bolnikov s preučevanjem njihove družinske anamneze in analizo rodovnika. Zahvaljujoč pridobljenim podatkom je bilo ugotovljeno, da sindrom ni podedovan, ampak se oblikuje iz določenih stereotipov vedenja - standardnih vzorcev, poenostavljenih oblik, manir, vsakodnevnih navad. Otroci, vzgojeni v družini, opazujejo vedenje odraslih z maničnim sindromom in njegovo vedenje obravnavajo kot zgled.

Nekaj časa kasneje so sodobni znanstveniki ugotovili, da se manični sindrom razvije kot posledica poraza celotne kombinacije genov. Skupaj z eksogenimi negativnimi dejavniki lahko genetska mutacija povzroči razvoj manije. Sama patologija ni podedovana, temveč nagnjenost k njej. Bolezen, ki je prisotna pri starših, se morda ne razvije pri otrocih. Velik pomen igra okolje, v katerem raste in se razvija.

Manični sindrom je lahko manifestacija, ki se pojavi paroksizmalno ali epizodično. Sindrom lahko štejemo za sestavni del te duševne patologije.

Manija je nekakšna obramba telesa pred zunanji dražljaji ki imajo negativen vpliv in imajo negativno čustveno konotacijo. Naslednji endogeni in eksogeni dejavniki lahko izzovejo razvoj patologije:

genetska predispozicija,
močna čustva - izdaja, izguba ljubljeni, šok, strah, duševne bolečine,
okužba,
toksični učinki,
organske lezije,
psihoze,
cerebralne patologije,
splošne somatske bolezni,
endokrinopatija - hipertiroidizem,
droge,
dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil - antidepresivi, kortikosteroidi, stimulansi,
kirurški posegi,
fizična in duševna izčrpanost,
sezona,
ustavni dejavnik,
možganska disfunkcija,
hormonska odpoved - pomanjkanje serotonina v krvi,
ionizirajoče sevanje,
poškodba glave,
starost nad 30 let.

Simptomatologija

Glavni klinični znaki maničnega sindroma:

Hipertimija - boleče povišano razpoloženje, nerazumen optimizem, pretirana zgovornost, precenjevanje lastnih zmožnosti, megalomanija.
Tahipsihija - pospešeno razmišljanje, doseganje preskokov idej z ohranjanjem logike presojanja, oslabljena koordinacija, pojav idej o lastni veličini, zanikanje krivde in odgovornosti, želja po razširitvi kroga stikov in nastanek novih. znancev. Bolniki s sindromom se ves čas zabavajo, se nespodobno šalijo in si prizadevajo pritegniti pozornost vseh.
Hiperbulija - povečana motorična aktivnost in nemir, usmerjen v užitek: prekomerna uporaba alkoholne pijače, zdravila, hrana, pretirana spolnost. Ženske so motene menstrualni ciklus. Pacienti zgrabijo veliko stvari hkrati in nobene ne pripeljejo do konca. Denar porabljajo nepremišljeno, pridobivajo povsem nepotrebne stvari.

Pacienti občutijo izbruh energije brez primere. Ne doživljajo utrujenosti in bolečine, pogosto so v stanju evforije - izjemne sreče in veselja. Osebe s sindromom želijo delati podvige, velika odkritja, postati slavne, zasloveti. Ko bolezen doseže svoj maksimum, postane komunikacija z bolnimi nemogoča. Spopadajo se, jezijo se zaradi malenkosti, postanejo netaktni in neznosni. Če dogajanje naokoli ne ustreza njihovim željam in zahtevam, pokažejo agresijo, prepir in konflikt.

Manija z psihotični simptomi ima nekaj različnih funkcij:

delirij - prisotnost "velikih" idej in prepričanja o lastni pomembnosti in večvrednosti,
paranoidna nagnjenja, ideje in misli - nerazumna zamera do bližnjih, hipohondrija,
halucinacije.

Pacientovo vedenje se spreminja pred našimi očmi. To lahko opazijo le bližnji ljudje. Postanejo neomajni optimisti, vedno veseli, veseli, družabni in aktivni. Bolniki govorijo in se premikajo hitro, zdi se, da so samozavestni ljudje. Skrbi, težave in težave hitro pozabimo ali pa jih sploh ne zaznamo. Pacienti so energični, veseli in vedno v dobri formi. Njihovo dobro počutje je mogoče samo zavidati. Pacienti nenehno gradijo veličastne, a nemogoče načrte. Pogosto sprejemajo napačne odločitve in napačno presojajo, precenjujejo svoje zmožnosti.

Manifestacije motorične hiperaktivnosti:

bolniki se mudijo, tečejo, nenehno se ukvarjajo s "posli",
zanje je značilna nemirnost in nestalnost,
hujšajo pred vašimi očmi,
presnovni procesi se pospešijo,
rahlo zvišanje telesne temperature
povečan srčni utrip,
povečano slinjenje,
izrazi obraza so raznoliki
bolnik med govorjenjem zgreši zloge, besede in fraze,
hiter govor spremljajo aktivne kretnje.

Video: primer maničnega sindroma, zablode veličine

Video: manični sindrom, evforija, motorično govorno vznemirjenje

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza patologije temelji na klinični znaki, podatki podrobnega izpraševanja in pregleda bolnika. Specialist mora zbrati anamnezo življenja in bolezni, preučiti medicinsko dokumentacijo pogovor s svojci bolnika. Obstajajo posebni diagnostične preiskave, ki omogoča oceno prisotnosti in resnosti maničnega sindroma - Rorschachov test in Altmanova lestvica. Poleg tega se izvajajo paraklinične, mikrobiološke in toksikološke preiskave krvi, urina in cerebrospinalne tekočine.

Za potrditev ali ovržbo domnevne diagnoze je prikazana instrumentalna diagnostika:

elektroencefalografija,
Pregled z računalniško tomografijo,
magnetna jedrska resonanca,
vizualna in pregledna radiografija lobanje,
vazografija posod lobanje.

V procesu diagnostike pogosto sodelujejo specialisti s področja endokrinologije, revmatologije, flebologije in drugih ozkih medicinskih področij.

Zdravljenje maničnega sindroma je kompleksno, vključno z kognitivno psihoterapijo in aplikacija zdravila. Namenjen je odpravi vzroka, ki je sprožil razvoj manične reakcije, normalizira razpoloženje in duševno stanje, doseganje trajne remisije. Zdravljenje poteka v bolnišnici, če bolnik postane agresiven, konflikten, razdražljiv, izgubi spanec in apetit.

Zdravljenje z zdravili - uporaba psihotropnih zdravil:

Sedativi so sedativni in hipnotični učinek- "Motherwort forte", "Neuroplant", "Persen".
Antipsihotiki imajo hipnotični učinek, lajšajo napetost in mišične krče, razjasnijo miselni proces - Aminazin, Sonapax, Tizertsin.
Pomirjevala oslabijo notranji stres in zmanjšati občutke tesnobe, tesnobe, strahov - "Atarax", "Phenazepam", "Buspirone".
Stabilizatorji razpoloženja zmanjšajo agresijo in vzburjenost, izboljšajo splošno stanje bolnikov - "karbamazepin", "ciklodol", "litijev karbonat".

Poleg tega so predpisani antidepresivi, vendar le v kombinaciji s stabilizatorji razpoloženja. Njihova samostojna in nepravilna uporaba lahko le poslabša trenutno situacijo.

Vsi bolniki, ki prejemajo psihotropna zdravila, morajo biti pod nadzorom psihiatra. Za vsakega bolnika posebej izbere režim zdravljenja in odmerjanje zdravil ob upoštevanju resnosti kliničnih znakov.

Namen psihoterapevtskih pogovorov je ugotoviti, kaj je povzročilo razvoj patologije. Namenjeni so odpravljanju manifestacij sindroma in izboljšanju splošno stanje bolan. Psihoterapevtski tečaji so individualni, skupinski in družinski. Cilj družinske psihoterapije je naučiti družinske člane ustrezne komunikacije s svojimi bližnjimi in dragimi osebami, ki trpijo za sindromom.

Vsi bolniki so pokazali omejitev psihomotorične aktivnosti. Strokovnjaki priporočajo, da dosežete največ terapevtski učinek svinec Zdrav način življenjaživljenje, ne biti izpostavljen stresu in konfliktnim situacijam, polno spati, prenehati piti alkohol, se zdraviti zaradi odvisnosti od drog. Učinkoviti so psihoterapevtski postopki - elektrospanje, elektrošok, magnetoterapija.

Kompleksno zdravljenje manični sindrom traja povprečno eno leto. Vsi bolniki so pod stalnim nadzorom psihiatra. Glavna stvar je, da se ne bojite iti k zdravniku. Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje bolezni vam omogoča, da ohranite svoj običajni življenjski slog in preprečite nadaljnje napredovanje bolezni s prehodom v klinične oblike shizofrenije ali manično-depresivne psihoze.

Neprimerno povišano razpoloženje To je nasprotje depresije. Če človeka preganja dovolj dolgo in ga spremljajo druge neustrezne ali nelogične manifestacije, se šteje za duševno motnjo. Ta pogoj se nanaša na manično in zahteva posebna obravnava. Glede na resnost simptomov bo morda potrebno posvetovanje s psihoterapevtom ali psihiatrom.

Značilnosti razvoja manije

V nekaterih primerih je lahko nagnjenost k maniji značajska lastnost, pa tudi nagnjenost k apatiji. Povečana aktivnost, konstantno duševno vzburjenje, neustrezno dobro razpoloženje, izbruhi jeze ali agresije - vse to so simptomi maničnega sindroma. To je ime cele skupine držav, v katerih različni razlogi in včasih različne simptome.

Tako različne življenjske situacije in incidenti kot nepopravljene patološke lastnosti vodijo do razvoja manije. Oseba, ki je nagnjena k maničnemu vedenju, je zelo pogosto obsedena z neko idejo, jo skuša uresničiti, četudi je nerealna. Pogosto bolnike vodijo teorije, ki imajo politično, versko oz znanstveno utemeljitev. Pogosto bolniki kažejo nagnjenost k aktivnim družbenim in družbenim dejavnostim.

Velik delež maničnih bolnikov ima tako imenovane precenjene misli in ideje. Včasih so lahko globalne, včasih so ideje na gospodinjski ravni. Od zunaj je vedenje bolnikov, ki govorijo o svojih idejah, včasih videti precej komično. Če je precenjena misel globalne narave, se bolnik, nasprotno, zdi zamišljen in navdušen za tiste okoli sebe. Še posebej, če ima dovolj izobrazbe in erudicije, da upraviči svoja prepričanja.

Takšna stanje ni vedno patologija, lahko je posamezne značilnosti psiha. Zdravljenje je potrebno, če precenjene misli in ideje uidejo nadzoru in absorbirajo celotno življenje bolnika, z drugimi besedami, onemogočajo njemu ali drugim življenje.

Kdaj potrebujete zdravniško pomoč?

- to je že odstopanje od norme, za katero so značilni številni simptomi, ki so bolj neprijetni za druge kot za samega bolnika. Ta bolezen se kaže v motnjah duševne dejavnosti in čustvene sfere.

Običajno je vedenje maničnega bolnika drugim nerazumljivo in izgleda vsaj čudno.

Tukaj je določene simptome ki nakazujejo potrebo po zdravniški pomoči:

Izjemno visoko razpoloženje, vse do stalnega duševnega vznemirjenja in evforije.
Optimizem neprimeren situaciji, bolnik ne opazi resničnih težav in ni nagnjen k priložnosti primernemu slabemu razpoloženju.
Pospešen govor, pospešeno mišljenje, pomanjkanje koncentracije na predmete in pojave, ki bolnika ne zanimajo. Zato je pri maniji učenje pogosto težko, ko morate biti pozorni na precej dolgočasne stvari.
Povečana mobilnost, aktivne kretnje in hiperbolični izrazi obraza.
Ekstravaganca, patološka velikodušnost. Pacient lahko porabi vse prihranke v minuti, ne da bi se zavedal odgovornosti za svoja dejanja.
Pomanjkanje nadzora nad vedenjem. Pacient se ne zaveda, da njegovo dobro razpoloženje ni povsod primerno.
Hiperseksualnost, pogosto s promiskuiteto (npr. oseba, ki prej nikoli ni bila nagnjena k varanju, nenadoma začne »nediskriminatorno« flirtati, se spušča v tesne odnose, ki si jih prej nikoli ne bi upal, do te mere, da vzporedno začne več romanov ali začne v nizu "kratkih neobvezujočih odnosov", o katerih se bo kasneje, ko bo epizoda manije minila, pokesal in občutil sram in celo gnus, iskreno ne razume, "kako se je to lahko zgodilo").

Zdravljenje je zapleteno zaradi dejstva, da se bolnik sam pogosto ne prepozna kot bolnega. Svoje stanje ocenjuje kot normalno, subjektivno prijetno in ne razume, zakaj drugim ni všeč njegovo vedenje: navsezadnje se počuti dobro, kot še nikoli prej. Težko je takšnega bolnika poslati k zdravniku in ga prepričati v terapijo.

Naši zdravniki

Simptomi in znaki bolezni

Poleg zgornjih znakov obstaja več značilnih simptomov, ki združujejo skoraj vsa manična stanja:

Nagnjenost k nepremišljenemu zapravljanju sredstev.
Nagnjenost k nedonosnim transakcijam, igram na srečo.
Pogosta kršitev zakona.
Nagnjenost k izzivanju prepirov in konfliktov.
Prekomerno uživanje alkohola ali odvisnost od drugih slabih navad.
Ohlapno spolno vedenje.
Patološka družabnost - bolnik se pogosto sreča s čudnimi, sumljivimi osebnostmi in preživi čas v različnih družbah.

Če te znaki uide izpod nadzora, je potrebna kvalificirana zdravniška pomoč. Pomembno je razumeti, da takšno vedenje ni promiskuiteta, ampak simptomi bolezni, ki jo je treba zdraviti. Sklicevanje na zdrav razum je neuporabno.

V nekaterih primerih ima bolnik določeno manijo - na primer manijo za določen namen. Takrat je bolnik iskreno prepričan v svoje posebno poslanstvo in ga skuša izpolniti z vsemi močmi, kljub skepticizmu okolice.

Različice maničnih stanj

Obstaja več razvrstitev, glede na manifestacije manije in glede na njihovo vsebino.

Manija preganjanja - spremlja jo paranoja. Bolnik je prepričan, da ga preganjajo, kot preganjalec lahko nastopi kdorkoli - od svojcev in prijateljev do specialnih služb.
Manija s posebnim namenom - bolnik je prepričan, da mora ustvariti novo vero, se zavezati znanstveno odkritje, reši človeštvo.
Zablode veličine – podobno kot prejšnja. Glavna razlika je v tem, da bolnik nima cilja, preprosto se ima za izbranega - najbolj inteligentnega, lepega, bogatega.
Manija krivde, vljudnost, samouničevanje, nihilizem - bolj redke situacije. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k zlorabi alkohola, je pogosto opažena manija ljubosumja.

Avtor: čustveno stanje Manični sindrom je:

Vesela manija - razburjenje, nerazumno povišano razpoloženje.
Jeza - razdražljivost, nagnjenost k ustvarjanju konfliktnih situacij.
Paranoičen - kaže se s paranojo preganjanja, paranojo odnosov.
Oneiroid - spremljajo ga halucinacije.
manično depresivno sindrom - za katerega je značilna sprememba manije in depresije.

Pri manično-depresivnem sindromu se intervali lahko izmenjujejo v enakih časovnih intervalih ali pa prevladuje ena vrsta vedenja. Včasih lahko naslednja faza ne pride več let.

Zdravljenje maničnih stanj

Diagnosticirano manija- pogoj, ki zahteva obvezno zdravljenje. Običajno je izvajati kompleksna terapija: farmakološko in psihoterapevtsko. Farmacevtski izdelki izbrana za lajšanje simptomov: denimo bolnik z hiperekscitabilnost dobiti recept za pomirjevala, umakniti sočasni simptomi antipsihotiki pomagajo preprečiti razvoj naslednje faze - normotimikov.

Kar zadeva psihoterapevtsko obravnavo, gre običajno delo s specialistom v smeri kognitivne in kognitivno-vedenjske terapije ter psihoedukacije (usmerjeno informiranje bolnika o bolezni in učenje prepoznavanja). zgodnji znaki(»markerji«) fazne spremembe in se nanje takoj odzvati, da preprečimo razvoj naslednje popolne depresije ali manije). V okviru psihoterapije je mogoče najti in odpraviti vzrok bolezni, popraviti vedenje in način razmišljanja bolnika. V povprečju zdravljenje traja približno eno leto, po izboljšanju pa je potrebno dinamično spremljanje, saj se manični sindrom lahko ponovi.

Ne glede na bolnikovo stanje je pomembno, da zdravljenje začnemo ob pojavu prvih simptomov. Psihoterapevti klinike CELT se ukvarjajo tudi z maničnimi stanji. Zahvaljujoč svojim resnim izkušnjam in visokim kvalifikacijam bodo pomagali obnoviti duševno zdravje.

Psihopatsko stanje, ki ga spremlja hipertimija (visoko razpoloženje), tahipsihija (hitro razmišljanje in govor), motorična aktivnost, je opredeljen kot manični sindrom. V nekaterih primerih se simptomi dopolnjujejo s povečano aktivnostjo na ravni instinktov (visok apetit, libido). V posebej hudih primerih pride do ponovne ocene lastnih sposobnosti in osebnosti, znaki so obarvani z blodnjavimi idejami.

Vzroki za razvoj maničnega sindroma

V patogenezi bolezni ima glavno vlogo bipolarna afektivna duševna motnja. Za nenormalno stanje je značilna periodičnost manifestacij s fazami poslabšanja in upadanja. Trajanje napadov in spremljajoči simptomi so v vsakem posameznem primeru različni in odvisni od oblike klinična slika.

etiologija manično stanje do nedavnega je veljalo za genetsko predispozicijo. Dedni faktor se lahko prenaša tako po ženski kot po moški liniji v različnih generacijah. Otrok, vzgojen v družini, kjer je eden od predstavnikov trpel za patologijo, s zgodnje otroštvo prejel model obnašanja. Razvoj klinične slike je obrambna reakcija psihe na čustveni stres(izguba ljubljene osebe, sprememba socialni status). V tej situaciji je stereotipno vedenje, poznano iz otroštva, vključeno kot zamenjava za negativne epizode z mirnostjo in popolnim neupoštevanjem.

Sindrom se lahko razvije v ozadju infekcijskih, organskih ali toksičnih psihoz. In tudi osnova patologije je lahko hiperaktivnost Ščitnica ko prekomerna proizvodnja tiroksina ali trijodotironina vpliva na delovanje hipotalamusa, kar povzroča duševno nestabilnost v vedenju bolnika.

Manične težnje se lahko razvijejo v ozadju odvisnosti od drog, alkohola ali kot posledica odtegnitve drog:

antidepresivi;
"Levodopa";
kortikosteroidi;
opiati;
halucinogeni.

Razvrstitev in značilni simptomi

Dajati splošne značilnosti patologija je precej težka: pri vsakem bolniku se bolezen manifestira dvoumno. Vizualno, brez temeljitega pregleda, prvi lahka faza hipomanija ne povzroča tesnobe pri drugih. Vedenje bolnika je mogoče pripisati značilnostim njegove psihe:

aktivnost v delovni dejavnosti;
komunikacijske sposobnosti, veselo razpoloženje, dober smisel za humor;
optimizem, zaupanje v dejanja;
hitri gibi, živahni izrazi obraza, na prvi pogled se zdi, da je oseba mlajša od svojih let;
izkušnje so kratkotrajne narave, težave se dojemajo kot nekaj abstraktnega, ne prizadenejo človeka, se hitro pozabijo, nadomestijo z dobrim razpoloženjem;
fizične zmogljivosti so v večini primerov precenjene, na prvi pogled se zdi, da je oseba v odlični fizični formi;
v konfliktni situaciji so možni tako močni izbruhi jeze, ki ne ustrezajo razlogu, ki jih je povzročil, stanje razdraženosti hitro mine in se popolnoma izbriše iz spomina;
slike prihodnosti bolniki rišejo v svetlih, pozitivnih barvah, so prepričani, da ni ovir, ki bi preprečile uresničitev mavričnih sanj.

Vedenje vzbuja dvome o normalnosti, ko se znaki triade okrepijo: nesistematični gibi - hipne misli, brez doslednosti in logike - izrazi obraza ne ustrezajo priložnosti. Manifestirano depresija, nenavadno za posameznika, človek postane mračen, se umakne vase. Pogled, pritrjen ali bežeč, stanje spremljajo tesnoba in neutemeljeni strahovi.

Klinični potek maničnega vedenja določajo tri vrste:

Vse značilni simptomi izraženo na enak način klasična oblika bolezen, ki med drugim ne povzroča dvomov o nenormalnosti duševnega stanja osebe. hipomanija - začetni fazi patologija, ko je bolnik socialno prilagojen, njegovo vedenje ustreza splošno sprejetim standardom.
Eden od triade znakov je bolj izrazit (praviloma je to hipertimija), stanje spremlja neustrezno veselo razpoloženje, bolnik je v stanju evforije, vzhičenosti, počuti se v središču veličastnega praznika v njegova čast. Tahipsihija se manifestira manj pogosto in je bolj jasno izražena, misli se dajejo bolnikom na ravni svetovnih idej z različnimi temami.
Za manično osebnost je značilna zamenjava enega simptoma z nasprotnim; ta vrsta patologije vključuje povečano motorično in duševno aktivnost v ozadju slaba volja, izbruhi jeze, agresivno vedenje. Dejanja so uničujoča, ni občutka samoohranitve. Pacient je nagnjen k samomoru ali umoru subjekta, po njegovem mnenju krivca vseh izkušenj. Za stanje stuporja je značilna hitrost govora in duševne sposobnosti z zaviranjem gibanja. To vključuje neproduktivno manijo z motorično aktivnostjo in odsotnostjo tahipsihije.

V psihiatriji so bili opaženi primeri, ko je bolezen potekala s paranoidnimi simptomi: blodnjave ideje v odnosih z ljubljenimi, spolne perverzije in občutek preganjanja. Bolniki imajo močno napihnjeno samozavest, ki meji na megalomanijo, zaupanje v svojo ekskluzivnost. Obstajajo primeri oneiroidne deviacije, pri katerih je bil pacient v svetu fantastičnih izkušenj, vizije in halucinacije so bile zaznane kot resnični dogodki.

Nevarne posledice

Bipolarna afektivna motnja(BAD) brez pravočasne diagnoze in zagotavljanja ustrezne pomoči se lahko razvije v hudo depresivno obliko, ki ogroža življenje bolnika in njegovega okolja. Klinično sliko maničnega sindroma spremlja stalna evforija, bolnik je v stanju, podobnem zastrupitvi z alkoholom ali drogami. Spremenjena zavest vodi do nepremišljenih, pogosto nevarnih dejanj. Prepričanje o lastni pomembnosti in izvirnosti povzroča agresivno reakcijo na nestrinjanje drugih z maničnimi idejami. V tem stanju je oseba nevarna, lahko ljubljeni osebi ali sebi povzroči fizične poškodbe, nezdružljive z življenjem.

Sindrom lahko postane znanilec shizofrenije, kar bo vplivalo na kakovost življenja in sposobnost prilagajanja v družbi. slušne halucinacije, v katerem pacient sliši glasove, ki mu narekujejo model vedenja, lahko povzroči:

do stalnega nadzora ljubljene osebe, ki (tako je rekel glas) mu je nezvesta;
prepričanje, da je bolnik postal žrtev nadzora (državne službe, vesoljci, sosedje), vas prisili, da živite previdno, zmanjšate komunikacijo na minimum, se skrijete;
megalomanija skupaj z dismorfofobnimi blodnjami (zaupanje v telesno deformacijo) vodi do samopohabljanja ali samomora;
pri ljudeh z diagnozo bipolarne motnje simptome spremlja spolna aktivnost. Z manifestacijo shizofrenije se to stanje poslabša, kar sili v iskanje novih partnerjev, da bi dosegli najvišjo točko užitka. Če njegovi upi niso bili upravičeni, agresivno vedenje manijak se lahko konča tragično za spolnega partnerja.

Huda oblika patologije vodi do zmanjšanja duševnih, komunikacijskih in motoričnih sposobnosti. Pacient preneha skrbeti zase, njegova volja je potlačena. Pogosto se takšni ljudje znajdejo pod pragom revščine ali celo na ulici.

Diagnostika

Za določitev maničnega sindroma je potrebno spremljati bolnikovo vedenje, sprejeti bolnikovo težavo psihološkega odstopanja in imeti popolno zaupanje v lečečega zdravnika. Če je doseženo medsebojno razumevanje, se s pacientom in njegovimi sorodniki opravi pogovor, med katerim se izkaže:

primeri bolezni v družini;
duševno stanje v času ankete;
kako se je patologija manifestirala na začetku kliničnega poteka;
travma in stresno okolje.

S pomočjo posebej razvitega testa za manijo se ugotovi življenjski položaj in socialni status bolnika. Vedenjski model analiziramo v različnih situacijah. Upošteva se odvisnost od alkohola ali drog, uporaba številnih zdravil, njihova odpoved, poskusi samomora. Za popolno sliko je dodeljena laboratorijski pregled biokemična sestava krvi.

Nujno zdravljenje

Bipolarna afektivna motnja se nanaša na vrsto psihoze, ki jo je težko diagnosticirati in zdraviti. Terapija BAD se izvaja na kompleksen način, izbira je odvisna od patogeneze, trajanja tečaja in simptomov. Če pride do agresivnosti, motenj spanja, neprimernega vedenja v konfliktne situacije, je bolniku prikazana bolnišnica.

Kršitev duševnega stanja osebe, v kateri so značilne tri skupine klinični simptomi imenujemo manični sindrom. Tipični znaki Manični sindrom vključuje hipertimijo (vedno dobro razpoloženje), tahipsijo (hiter, včasih nerazumljiv govor in izrazna mimika), motorično dezhibicijo v kombinaciji s hiperaktivnostjo.

Manični sindrom je v enakem obsegu, tako pri moških kot pri ženskah. Primeri diagnoze v adolescenca. Spremembe v psihi se pojavijo pri otrocih v ozadju sprememb hormonsko ravnovesje. Običajno se to izraža v nestandardnem vedenju otroka: dekleta postanejo vulgarna v svojem vedenju in želji po odkritih oblekah, fantje naredijo vse, kar je v njihovi moči, da bi pritegnili pozornost drugih (predvsem s šokantnimi dejanji).

To stanje se ne šteje za patologijo, vendar kljub temu zahteva pravočasno psihiatrično oskrbo, saj je mejni element, ki se lahko spremeni v klinična oblika počasna shizofrenija ali . Med zadnja bolezen in manije je v klinični sliki jasno razlikovanje: pri psihozah se faze vzbujanja nadomestijo z depresivnimi obdobji. Pri maniji se depresija ne pojavi, rahla depresija je možna ob negativnih dogodkih. Vendar jih hitro ignorirajo in bolnik se vrne v svoje optimistično stanje.

Do nedavnega so se psihiatri strinjali, da je manični sindrom dedna bolezen, ki se lahko prenaša po ženski in moški genetski liniji. Ta izjava je temeljila na dolgotrajnih opazovanjih družin, v katerih je več ljudi trpelo za manijo hkrati in so vsi pripadali različnim generacijam.

Vendar pa po genetske raziskave ugotovljeno je bilo, da družinska povezanost obstaja v obliki kognitivnih izobraževalnih stereotipov vedenjskih odzivov.

Otrok, vzgojen v družini, kjer eden od zakoncev ali bližnjih sorodnikov trpi za maničnim sindromom, prejme določen standardni primer pozitivnega vedenja že od zgodnjega otroštva. V prihodnosti se lahko razvoj klinične slike pojavi v kateri koli življenjski dobi. Praviloma se manija pojavi predvsem v obliki zaščitne reakcije možganov na manifestacijo zunanji dejavniki z negativno čustveno konotacijo. To je lahko smrt ljubljene osebe, izdaja ali izdaja, izguba dela ali socialnega statusa. Psiha kot odgovor vključuje stereotipni manični vzorec vedenja, v katerem vse slabe stvari niso zaznane, prezrte in hitro pozabljene.

Simptomi maničnega sindroma

Primarne znake maničnega sindroma lahko opazijo le bližnji sorodniki, ki nenehno komunicirajo s pacientom. V ozadju standardnega vedenja po določenem dogodku se človek dobesedno spremeni pred našimi očmi. Postane optimist, ki zanika obstoj kakršnih koli težav in težav, precenjuje svojo moč, se izogiba soočanju. negativni vidikiživljenje.

Z razvojem patologije se simptomi maničnega sindroma povečajo:

pojavi se motorična hiperaktivnost (človek mora nenehno nekam hiteti, teči, narediti nekaj);
bolniki ne morejo mirno sedeti na enem mestu;
telesna teža se zmanjša;
telesna temperatura se lahko poveča za 0,5-1 stopinjo Celzija (to se zgodi zaradi pospeševanja presnovnih procesov in povečane porabe glukoze v možganskih celicah);
izrazi obraza postanejo zelo raznoliki in plastični;
med pogovorom lahko bolnik preskoči zloge, besede in besedne zveze, kar daje vtis zmedenosti sklepanja;
govor je zelo hiter in ga spremljajo besne kretnje (pacientom se zdi, da drugi ne morejo slediti njihovim mislim in besedam);
kritike ne zaznavajo, bolniki z maničnim sindromom precenjujejo svoje osebne lastnosti (lahko se razvijejo blodnje veličine).

Nadalje se simptomi maničnega sindroma povečajo, privlačnost do nasprotni spol, bahatost v obnašanju, predrznost, pojavljajo se nore ideje. Apetit se poveča, oseba nenehno čuti lakoto. Glede na to se lahko z dolgotrajnim potekom bolezni razvije ustavna debelost in motnje hranjenja.

Za diagnostiko se uporablja Altmanov točkovni sistem, ki ocenjuje rezultate psihološkega testiranja bolne osebe.

Obstaja več vrst maničnega sindroma: simptomi vsakega od njih imajo številne razlike.

Najpogostejša je tako imenovana manija veselja. Pacient doživlja veselje ob vseh dogodkih v svojem življenju brez izjeme. Za manijo jeze so značilni znaki maničnega sindroma, kot so jeza, stalna razdražljivost, živčnost in želja po poučevanju vseh. Ti ljudje so zelo konfliktni. Paranoične in blodnjave manije odlikujejo stalne fantazije in pojav obsesije ki v resnici niso resnične. Najbolj nevarna je oniroidna oblika manije. V tem primeru imajo bolniki žive halucinacije, ki jih ne morejo razlikovati od resničnosti.

Zdravljenje maničnega sindroma

Ko se pojavijo prvi znaki te vrste patologije, takoj psihiatrična oskrba, saj obstaja velika verjetnost prehoda države v resno mentalna bolezen. Celovito zdravljenje maničnega sindroma vključuje uporabo psihotropnih zdravil farmakološki pripravki, elektrospanje, elektrošok, psihotrening.

Najprej pa je treba odpraviti vzrok, ki je bil sprožilec razvoja zaščitne manične reakcije. Če to psihološki dejavnik, potem pride v ospredje delo psihologa. Če je razlog v vedenjski reakciji, je treba delati na popravljanju stereotipnega razmišljanja. pri toksične lezije(nikotin, alkohol, droge, nekatere zdravila) je vredno opraviti predhodno razstrupljanje telesa.

Lahko se predpišejo zdravila, kot so kvetiapin, haloperidol, ketilept, zalasta, resperidon. Vsi spadajo v skupino nevroleptikov, ki lahko lajšajo duševno vzburjenje in spodbujajo normalizacijo. živčne reakcije v možganih.

Zdravljenje maničnega sindroma poteka izključno pod nadzorom psihiatra. Odmerjanje zdravil lahko predpiše le usposobljen specialist.