Motnje hranjenja - anoreksija, bulimija, prenajedanje. Motnje hranjenja pri otrocih in odraslih

Majhen je odstotek bolnikov, pri katerih je bolezen dedna ali povezana z organskimi vzroki. Takšne možnosti ni mogoče popolnoma izključiti. Toda v veliki večini primerov se prehranjevalno vedenje spremeni pod vplivom psiholoških razlogov. Izvore težav je treba iskati v odnosu bolnika do njegovih staršev.

Psihologija motenj hranjenja

Otrok še ni obvladal iger za odrasle in vse razume dobesedno. Vsaka beseda, ki jo sliši od najbližjih, od staršev, izjemno močno vpliva na njegov pogled na svet. In včasih ta vpliv postane deformirajoč, poškodovan in boleč.

Anoreksijo lahko povzroči želja po prilagajanju stereotipom, sprejetim v današnji družbi: uspešni in lepa oseba vsekakor tanka. Stopnjo uspeha začne določati stopnja izgube teže, mladostnik pa pusti oprijemljivo škodo za zdravje in poslabšanje dobrega počutja zunaj območja svoje pozornosti, ignorira. Ta potek razvoja bolezni najpogosteje najdemo pri mladostnicah, ki želijo pridobiti družbeno odobren videz.

Druga pot do anoreksije je želja najstnika, da prevzame nadzor nad vsaj delom svojega življenja. To se zgodi v družinah, kjer starši izvajajo popoln nadzor nad otroki, zatirajo kakršne koli manifestacije neodvisnosti. Zavrnitev hrane je v tem primeru oblika prikritega protesta. To nenapovedano gladovno stavko sam otrok dojema kot zmago v bitki za osebni prostor.

Po zbranih statističnih podatkih se motnje hranjenja najpogosteje pojavljajo v družinah, v katerih prevladuje prepotentna mati, nagnjena k perfekcionizmu. Hkrati mati ne pripisuje pomena "telečji nežnosti" in ne skrbi za vzpostavljanje tesnih, zaupljivih odnosov z otrokom. Oče v takih družinah skoraj ne sodeluje pri vzgoji: je odmaknjen, brezkontakten in ne kaže čustvenega zanimanja za otroka. Njegova vloga vzgojitelja je omejena na finančne naložbe.

Zdravljenje motenj hranjenja

Uspeh je mogoče doseči le s kompleksno terapijo. Brez psihoterapevta, pa tudi brez dietetikov, bo zdravljenje neučinkovito.

Dejstvo je, da se večina bolnikov z motnjami hranjenja nima za bolne in se zdravljenju na vse možne načine upira. Prvi in ​​obvezen korak bi moral biti posvet s psihoterapevtom. Še več, v večini primerov boste morali sodelovati s pacientom samim in z njegovim okoljem. Če se psihotravmatska situacija ne spremeni, druge komponente zdravljenja ne bodo imele učinka.

Težavo morajo prepoznati in prepoznati tako bolnik kot njegovi starši.

A tudi pod pogojem uspešno zdravljenje posledice motenj hranjenja morda ne bodo izginile brez sledu. Pogosto se zdravniki soočajo z recidivi bolezni. V mnogih primerih se zaradi bulimije ali anoreksije v telesu pojavijo nepopravljive spremembe, ki bodo spominjale nase vse življenje.

Glavna naloga staršev in zdravnikov je prepričati otroka, da je dragocen in drag, ne glede na njegove zunanje ali notranje lastnosti. Oseba katere koli starosti se mora naučiti sprejemati sebe takšnega, kot je, ljubiti sebe. In naučite se odpuščati - sebi za svoje napake in drugim.

Elena Savelova

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Dobro opravljeno na spletno mesto">

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Akutne prebavne motnjepri otrocih

Večja pogostnost funkcionalnih motenj prebavil pri otrocih zgodnja starost zaradi nepopolnosti prebavnega aparata, nezadostne zrelosti nevroregulacijskega sistema. V zvezi s tem se črevesne disfunkcije zlahka pojavijo v ozadju napak v prehrani in režimu. dispepsija črevesna prebava otroci

Med funkcionalne motnje glavne oblike so:

preprosta dispepsija,

toksična dispepsija,

parenteralna dispepsija.

V središču dispeptičnega procesa, kot že samo ime pove, je "prebava" hrane, kršitev njene predelave v prebavnem aparatu.

preprosta dispepsija

Preprosta dispepsija je ena od oblik akutnih prebavnih motenj funkcionalne narave in se kaže z drisko (drisko) brez pomembne kršitve splošnega stanja otroka. Enostavna dispepsija je pogostejša pri otrocih, ki so na mešani in umetno hranjenje, vendar se bolezen pojavlja tudi pri otrocih, ki so dojeni.

Etiologija

Vzrok preproste dispepsije so najpogosteje različne kršitve pri hranjenju otroka (prehranski dejavniki). Motnje v predelavi hrane v prebavnem aparatu se lahko pojavijo, ko pride do neskladja med količino hrane in zmožnostjo otrokovega prebavnega aparata, da jo prebavi, to je, da je presežena meja njegove vzdržljivosti na hrano (prehranjenost). Prekomerno hranjenje je eden najpogostejših vzrokov za dispepsijo. Drug razlog je lahko enostransko hranjenje, hiter prehod na umetno prehrano. Prebavni aparat majhnega otroka je prilagojen samo hrani določene sestave, katere ostre spremembe lahko povzročijo motnje v delovanju tega aparata. Posledica je dispepsija. Akutne prebavne motnje zaradi motenj hranjenja so še posebej dovzetne za nedonošenčke z rahitisom, distrofijo, eksudativno-kataralno diatezo. Pri majhnih otrocih opazimo tudi parenteralno dispepsijo, ki se pojavi v ozadju druge nalezljive bolezni (gripa, pljučnica, parotitis, sepsa itd.). Mikroorganizmi (ali njihovi toksini), ki so povzročili osnovno bolezen, vstopajo v otrokovo kri, predvsem motijo ​​intersticijski metabolizem, vplivajo na centralni in avtonomni živčni sistem. V zvezi s tem pride do motenj funkcionalne aktivnosti prebavnega aparata: zmanjša se kislost in encimska aktivnost želodčnega in črevesnega soka, poveča se peristaltika, motena je absorpcija v črevesju, blato postane tekoče.

Poleg prehranskih in infekcijski dejavniki ki povzročajo dispepsijo, obstajajo dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k nastanku bolezni ali jo spodbujajo. Ti vključujejo pregrevanje otroka.

Sekretorne motnje in motorične funkcije, ki nastanejo zaradi pregrevanja, prispevajo k prebavnim motnjam. Slabe sanitarne in higienske razmere, pomanjkljivosti v oskrbi pogosto ustvarjajo nevarnost okužbe prebavnega sistema.

Klinična slika

Bolezen se pogosto začne akutno, vendar ne v vseh primerih. Včasih lahko opazite simptome, ki so znanilci bolezni: izguba apetita, tesnoba, regurgitacija, pogosto blato. Splošno stanje otrok se malo spremeni. Po 3-4 dneh po pojavu predhodnikov se razvijejo očitni znaki bolezni. Blato postane pogostejše do 5-7 krat na dan, postaja vse bolj tekoče, njegova barva postane pestra. Blato je v obliki sesekljanega jajca z belimi, rumenimi in zelenkastimi grudicami, z majhno primesjo sluzi. Trebuh je otekel, ropotanje v črevesju, določeno je pogosto napenjanje; občasno bruhanje po jedi. Pred defekacijo otrok postane nemiren, joka, nato pa se umiri, zanimajo ga igrače. Telesna temperatura pri večini otrok ostane normalna. Koža otroka je bleda, povečanje telesne mase se opazno upočasni ali celo ustavi. Pri pregledu ustne sluznice pogosto ugotovimo soor. pri skatološki pregled v blatu najdete posamezne levkocite; posebna študija v blatu najde veliko nevtralne maščobe, maščobnih kislin, mila nižjih maščobnih kislin. Pri študiji urina in krvi patološke spremembe niso določene.

Običajno preprosta dispepsija traja le nekaj dni, v večini primerov se konča srečno. Napoved je zapletena, če se dispepsija pojavi pri bolniku s podhranjenostjo, dispepsija lahko prispeva k nadaljnjemu napredovanju slednjega. Preprosta dispepsija pri bolnikih s podhranjenostjo se lahko spremeni v toksično obliko.

Za postavitev pravilne diagnoze velik pomen imajo v anamnezi znake napak v prehrani otroka, pa tudi značilne klinične znake bolezni.

V neonatalnem obdobju, s splošno zadovoljivim stanjem pri otrocih, blato včasih postane pogostejše, blato postane tekoče, zelenkasto. Ti dispeptični pojavi se pojavijo, ko pravilno hranjenje otrok. To je tako imenovana fiziološka dispepsija novorojenčka, ki je posledica spreminjajoče se sestave mleka in nepopolne encimske aktivnosti prebavnega aparata otroka.

Pod krinko preproste dispepsije se lahko pojavijo blage oblike črevesnih okužb. To je treba upoštevati v primerih, ko je dispepsija dolgotrajna, skupaj z zvišanjem telesne temperature in zmanjšanjem telesne teže otroka.Poleg značilnih lastnosti blata, ki razlikujejo preprosto dispepsijo od črevesnih okužb, pomembnost ima koprološko in bakteriološko preiskavo blata.

Zdravljenje

Vodno-čajno dieto predpišemo v trajanju od 6 do 12 ur.Otroku dajemo prekuhano vodo ali rahlo sladkan čaj, 5% raztopino glukoze, Ringerjevo raztopino - Locke. Tekočina mora biti pri sobni temperaturi. Pitje se daje v majhnih porcijah v količini približno 150 ml na 1 kg telesne teže na dan. Po 6-12 urah se bolnik začne hraniti. Za bolnika z dispepsijo najboljša medicinska prehrana je materino mleko. Iz umetnih zdravilnih mešanic najboljši učinek dajte fermentirane mlečne mešanice (pinjenec, kefir). V prvih 2-3 dneh naj bo skupna količina hrane za 1/2 ali 1/3 manjša od običajne.

Pri dojenju se bolni otrok prilega dojki le 5-8 minut (namesto 15-20 minut pri hranjenju zdravega otroka). Pri hranjenju z iztisnjenim mlekom se njegova enkratna količina zmanjša na 70-80 ml. Intervali med podoji in število podojev se ne spremenijo. V naslednjih dneh se čas bivanja dojenčka ob materinih dojkah podaljša, količina mleka se poveča. Do 6-7. dne dispeptični simptomi izginejo, otrok se hrani glede na starost.

Če je bil dojenček umetno hranjen, je treba dobiti materino mleko. V njegovi odsotnosti se otrok hrani kislo terapevtske mešanice(kefir, beljakovinsko mleko). Po vodno-čajni dieti je predpisano 50-70 ml te mešanice. Količina mešanice se v naslednjih dneh poveča, da se otrok 6-7. dan prenese na hrano glede na starost.

Od zdravil so otrokom predpisani encimi - pepsin, pankreatin; 1%* raztopina klorovodikove kisline, 1 čajna žlička 2-3 krat na dan pred obroki; vitamini - tiamin, nikotinska, askorbinska kislina. Če je otrok zaskrbljen, se naredi topel obkladek ali se na želodec položi grelna blazina, prehod plinov se olajša z uvedbo plinske cevi, imenovanjem vode iz kopra.

Preprečevanje

Pri preprečevanju preproste dispepsije pri otrocih, pravilna organizacija prehrana, boj za dojenje, njegovo pravilno izvajanje, pravočasno dajanje polne dopolnilne hrane. Če je nemogoče dojenjeŠiroko je treba uporabljati mešanice kislega mleka, izdelane v mlečni kuhinji, kot tudi prilagojene mešanice (»Baby«, »Baby«). V otroških ustanovah in doma je treba otrokom zagotoviti higiensko nego, izogibati se je treba pregrevanju; utrjevalni postopki se pogosto uporabljajo. Pri sanitarno-vzgojnem delu je treba glavno pozornost nameniti dojenju otrok ter pravilni organizaciji dnevnega režima in nege otroka.

Parenteralna dispepsija se razvije kot sekundarna prebavna motnja ob prisotnosti drugih bolezni v otrokovem telesu (SARS, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, sepsa itd.). Glavna simptoma bolezni sta bruhanje in driska, ki se pojavita po 2-3 dneh od začetka osnovne bolezni. Dispeptični simptomi pogosto ustrezajo klinični sliki preproste dispepsije in izginejo, ko se odpravijo simptomi osnovne bolezni. Manj pogosto parenteralno dispepsijo spremljajo simptomi zastrupitve.

Zdravljenje je usmerjeno v boj proti osnovni bolezni. Dietna terapija je enaka kot pri preprosti dispepsiji.

Toksična dispepsija (črevesna toksikoza)

Najhujša oblika akutne prebavne motnje pri majhnih otrocih je toksična dispepsija. Še posebej pogosto zbolijo otroci, stari od 6 do 12 mesecev, ki so pretežno na mešani ali umetni prehrani.

Etiologija

Vzrok te bolezni, pa tudi preproste dispepsije, so napake v prehrani otroka, vendar je resnost stanja pri toksični dispepsiji povezana z bakterijsko invazijo. Različna eksogena okužba, ki je prišla v hrano v nasprotju s sanitarnimi standardi higienska pravila, je kriv za povzročanje toksične dispepsije (E. coli, Proteus itd.).

Patogeneza toksične dispepsije je zelo zapletena, vendar je mogoče identificirati glavne povezave v mehanizmu razvoja bolezni. V začetni fazi bolezni je motena encimska funkcija želodca in tankega črevesa, njihova gibljivost se spremeni, kar bistveno moti prebavne procese. Zaradi nepopolne razgradnje sestavin hrane se v črevesju tvorijo strupeni produkti (holin, indol, skatol itd.). Sprememba v kemiji prebave daje prednost razmnoževanju mikroorganizmov v zgornjem delu črevesja, kar posledično vpliva na procese prebave. To povzroči nastanek velike količine toksičnih produktov, ki dražijo živčne receptorje sluznice črevesne stene, kar refleksno povzroči motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in dejavnosti prebavnega aparata (otrok razvije driska, bruhanje itd.). Pomembna izguba tekočine vodi do kršitve metabolizem vode in soli. V začetnem obdobju pride do izgube zunajcelične, nato pa znotrajcelične tekočine. Klinično se to kaže s hudo dehidracijo in toksikozo. Obstajajo globoke spremembe v metabolizmu, razvije se acidoza. Nadaljnje povečanje zastrupitve in acidoze je posledica inhibicije višjih delov živčnega sistema. V tem obdobju otrok razvije komo. Pomembne presnovne motnje spremlja zmanjšanje otrokove imunosti, kar vodi do različnih zapletov (pljučnica, vnetje srednjega ušesa, pielonefritis).

Klinična slika

Toksična dispepsija se pogosto razvije pri oslabljenih otrocih - nedonošenčkih, rahitisu, podhranjenosti. Bolezen se začne akutno, z neuničljivim bruhanjem, pogosto blato(do 15-20 krat na dan), zvišanje telesne temperature. Sprva je blato oblikovano, vendar hitro postane vodeno, ima grudice povešenega epitelija. Zaradi znatne izgube tekočine zaradi bruhanja in driske se razvije dehidracija, velika fontanela se potopi, turgor tkiva se zmanjša, telesna teža otroka se močno zmanjša. Otrokov obraz dobi videz maske, oči potonejo, nos je koničast. Razvije se ostra adinamija, vsi refleksi se zmanjšajo. Utripanje postane zelo redko (občutljivost roženice se zmanjša), "otrokov pogled je usmerjen v eno točko." Ta simptom je najzgodnejši simptom kome.

Najpomembnejši znak zastrupitve je zamegljenost zavesti, pozneje dojenček pade v komo. V tem času se včasih pojavi posebna sprememba dihanja: postane globoko, brez premorov, včasih se močno pospeši. V pljučih so določeni pojavi emfizema, meje srca so zožene. Srčni toni so pridušeni, hitri, pulz je majhen, šibkega polnjenja, krvni tlak je sprva nekoliko povišan, kasneje pa se zniža. Jetra se povečajo, krvni test pokaže njeno zgostitev: poveča se število eritrocitov in vsebnost hemoglobina; nevtrofilija. Diureza se zmanjša, oligurija se razvije do anurije. V urinu se pojavijo beljakovine, posamezni eritrociti, levkociti, cilindri, v usedlini najdemo sledi sladkorja. Hudi klinični potek bolezni je povezan s perverzijo metabolizma, funkcij notranji organi in globoko motnjo delovanja nevroregulacijskih mehanizmov.

Pri razvoju opisanega kompleksa simptomov pri toksični dispepsiji, ob upoštevanju kršitve presnove vode in soli kot najpomembnejše patogenetske povezave, ločimo 4 stopnje:

I. stopnja - kršitev vodna bilanca. Klinično opazno obilno vodeno blato, bruhanje, izguba teže, napenjanje, motorična in duševna vznemirjenost.

II. stopnja - huda hipohidracija, močan upad turgor tkiva, retrakcija velikega fontanela, zemeljsko siva koža, motnje zavesti, včasih konvulzije, znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje sence srca in povečana preglednost pljučnih polj med rentgenskim pregledom.

III. stopnja - huda acidoza. popolna izguba zavest, dihanje po Kussmaulu, počasno nekoordinirano gibanje okončin, oligurija, albuminurija, acetonurija, povečanje in občutljivost jeter.

IV. faza je končna. Popolna izguba zavesti, še bolj izraziti pojavi dehidracije, nastopi smrt.

Takšna delitev na stopnje omogoča bolj usmerjeno zdravljenje otrok s toksično dispepsijo.

Poleg toksikoze s hudo dehidracijo, ki jo opazimo predvsem pri toksični dispepsiji, se pri majhnih otrocih lahko pojavijo nekatere bolezni (okužbe dihalnih poti, meningocefalitis, griža itd.) S toksikozo brez simptomov hude dehidracije. Takšne oblike toksikoze imenujemo "nevrotoksikoza".

Vzrok nevrotoksičnega sindroma je draženje centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema z bakterijskimi toksini, virusi, produkti razpada tkiva, ki povzročajo povečanje prepustnosti krvnih žil in celičnih membran. Nevrotoksikoza lahko hitro povzroči smrt, zato otrok potrebuje nujno zdravljenje. Celoten kompleks kliničnih simptomov se razvije v ozadju hipertermije (do 42 ° C) s kršitvijo otrokove zavesti do kome in razvojem konvulzij klonične narave. Meningealni fenomeni so izraženi (napetost velikega fontanela, otrdel vrat, pogosto bruhanje), vendar je blato na začetku bolezni normalno. Otrokovo dihanje ("dih lovljene živali"), aktivnost kardiovaskularnega sistema so moteni: ostra tahikardija, širjenje meja in pridušeni srčni toni, znižanje krvnega tlaka; obstaja tudi ostra bledica kože, cianoza ustnic.

Zdravljenje

Otrok mora biti nujno hospitaliziran. Glavni cilj zdravljenja je odprava zastrupitve in boj proti dehidraciji, obnovitev motenega metabolizma vode in soli. Eden prvih ukrepov po sprejemu otroka v bolnišnico je boj proti pojavom akutne srčno-žilne insuficience - potrebna je nujna uvedba srčnih glikozidov: 0,05% raztopina strofantina 0,1--0,2 ml ali 0,06% raztopina korglikona. 0,1-0,2 ml v 10 ml 20% raztopine glukoze. Neustavljivo bruhanje je indikacija za izpiranje želodca z izotonično raztopino natrijevega klorida ali raztopino Ringer-Locke. Pri otrocih s podhranjenostjo II - III stopnja v primeru toksično-distrofičnega stanja, pa tudi z izrazitim kolapsom, se ne smemo zateči k izpiranju želodca. Pred umivanjem je potrebna inhalacija z navlaženim kisikom.

Po praznjenju želodca se za zmanjšanje razdražljivosti centra za bruhanje in olajšanje boja proti dehidraciji predpiše klorpromazin v odmerku 1-2 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4 odmerke, prva injekcija se izvede intramuskularno, nato pa se zdravilo daje peroralno v kapljicah. Država globoka koma in kolaps so kontraindikacije za imenovanje klorpromazina.

Najpomembnejši patogenetski ukrep pri zdravljenju otrok s toksično dispepsijo je imenovanje vodno-čajne diete do 24 ur; trajanje te diete se pri otrocih s podhranjenostjo zmanjša na 12-18 ur. Otrok potrebuje 150 ml tekočine na 1 kg telesne teže na dan. Vnos tekočine skozi usta zaradi pogostega bruhanja je lahko otežen. Če pa je možno, dajemo otroku sladkan čaj, izotonično raztopino natrijevega klorida, Ringer-Lockovo raztopino, 1-2 čajni žlički vsakih 15-20 minut ohlajeno.

pri hudi simptomi toksikoza in dehidracija zahteva intravensko kapalno dajanje (12--16 kapljic na minuto). solne raztopine različne koncentracije v plazmi, vitamini. Ko se začne dehidracija, mešanico za intravensko dajanje sestavljajo 5% raztopina glukoze (200 ml), raztopina Ringer-Locke (300 ml), plazma (100 ml), askorbinska kislina (100 mg) in tiamin (5 mg). V fazi hude dehidracije z razvojem acidoze se vsebnost raztopine Ringer-Locke v mešanici zmanjša, doda se 150 ml 1,3% raztopine natrijevega bikarbonata. Za boj proti dehidraciji se uporablja tudi intravenska terapija. kapljično uvajanje hemodez (10 ml na 1 kg telesne teže). Ko se pojavi dehidracije zmanjšajo, se uvedejo mešanice z nižjo vsebnostjo elektrolitov, a večjo vsebnostjo hranilnih raztopin (plazma, glukoza). Na koncu vodno-čajne diete je predpisano delno hranjenje otroka z iztisnjenim materinim mlekom, 10 ml vsaki 2 uri (10-krat na dan). V naslednjih dneh, če ni bruhanja, se količina mleka postopoma povečuje, intervali med hranjenji se podaljšajo. Šele od 6. do 7. dneva se otroka lahko pritrdi na dojke (ne sme prejeti več kot 400 ml mleka na dan). V odsotnosti ženskega mleka se v enakih količinah uporabljajo mešanice kislega mleka (pinjenec, kefir in njegove raztopine).

Glede na pomembno vlogo okužbe, najpogosteje črevesne, pri razvoju toksične dispepsije, je od prvega dne otrokovega bivanja v bolnišnici 5--7 dni predpisana antibiotična terapija: polimiksin 100.000 U / kg, levomicetin 0,01 g. / kg na sprejem 4-krat na dan. Prikazana je vitaminska terapija: askorbinska kislina 3-4 krat na dan, riboflavin, tiamin, nikotinska kislina. Uporabljajo se kardiovaskularna sredstva (kordiamin, kofein). Ko izjemno resno stanje zaradi toksikoze in dehidracije so otroku predpisani steroidni hormoni - prednizolon (1 mg / kg na dan) 7-8 dni s postopnim zmanjševanjem odmerka. Z močno anksioznostjo otroka lahko predpišete fenobarbital peroralno (0,001-0,002 g 1-2 krat na dan), vnesite odzračevalna cev v danko, segrejte želodec. V obdobju okrevanja se peroralno daje pepsin s klorovodikovo kislino, pankreatin. Zelo pomembna je pravilna organizacija oskrbe bolnega otroka. Da bi se izognili razvoju pljučnice, ga je treba pogosto obračati, piti majhne količine tekočine, navlažiti oči z vkapanjem izotonične raztopine natrijevega klorida in skrbno spremljati čistočo kože. Potrpežljiva nega otroka vodi do ugodnega izida bolezni.

Pri nevrotoksikozi je zdravljenje usmerjeno v odpravo patoloških reakcij živčnega sistema, zmanjšanje intrakranialnega tlaka, zmanjšanje učinkov možganskega edema, respiratorne in kardiovaskularne insuficience. Imenujte klorpromazin v kombinaciji z diprazinom (pigjulfen) intramuskularno v obliki 2,5% raztopine s hitrostjo 2-4 mg / kg vsakega zdravila na dan. Uporabljate jih lahko v kombinaciji z difenhidraminom, suprastinom. Za odpravo hipertermije se daje 50% raztopina analgina s hitrostjo 0,1 ml na 1 leto življenja. Če ni učinka, se zatečejo k hlajenju otrokovega telesa: izpostavijo ga, zavijejo v plenice, navlažene z vodo pri sobni temperaturi, hladno nanesejo na glavo in velike žile, vlijejo 20% raztopino glukoze, ohlajeno na 4 ° C. (telesna temperatura ne sme pasti pod 37,5 ° C) intravensko. Z). V hudem stanju imenuje hormonski pripravki: prednizolon v notranjosti 1--2 mg / kg na dan, intravenski hidrokortizon 3-5 mg / kg na dan; pri hemoragični sindrom hidrokortizon se daje intravensko v odmerku 20-50 mg.

Z indikacijami za dehidracijsko terapijo se intravensko injicira 10-20% raztopina glukoze, plazma 10-20 ml / kg v kombinaciji z diuretiki: furosemid (lasix) 1-3 mg / kg na dan v 2-3 odmerkih, manitol - 5 ml 10% raztopine na 1 kg telesne teže intravensko. Dodelite intravensko 10% raztopino kalcijevega klorida 0,5--1 ml za 1 leto življenja. Pri konvulzijah je indicirano dajanje magnezijevega sulfata intramuskularno v obliki 25% raztopine s hitrostjo 0,2 ml / kg, uporaba natrijevega oksibutirata pri 50--100 mg / kg peroralno ali intravensko v 30-50 ml Učinkovita je 5% raztopina glukoze. Pri stalnih konvulzijah je indicirana lumbalna punkcija.

Da bi vplivali na srčno-žilni sistem, so predpisani srčni glikozidi (0,05% raztopina strofantina 0,1-0,2 ml intravensko 1-2 krat na dan, 0,06% raztopina korglikona 0,1-0 3 ml tudi počasi intravensko v 10 ml 20% glukoze). raztopina), kokarboksilaza 25-50 mg 1-krat na dan.

Z grožnjo kolapsa se izvede intravenska kapalna infuzija plazme, 10% raztopine glukoze in izotonične raztopine natrijevega klorida ali raztopine Ringer-Locke (količina fizioloških raztopin ne sme presegati 1/4 celotne prostornine vbrizgane tekočine) . S pojavi paralitičnega kolapsa so indicirani kordiamin, adrenalin, noradrenalin, 1% raztopina mezatona (vsako zdravilo v odmerku 0,1 ml za 1 leto življenja).

Kompleksna terapija nevrotoksikoze vključuje tudi antibiotike širokega spektra, vitamine, zlasti askorbinsko kislino in vitamine B, kisikovo terapijo.

Napoved

S pravočasnim prepoznavanjem toksične dispepsije in hospitalizacijo otroka je napoved bolezni ugodna. Pozno zdravljenje, dodatek sočasnih bolezni, zlasti pljučnice, povzročajo dvom o izidu.

Preprečevanje

Zelo pomembno je dojenje otroka, strogo upoštevanje higienskih pravil oskrbe. Pri mešanem in umetnem hranjenju je treba več uporabljati kisle mešanice, otroku ne dajati hrane, ki ni primerna za njegovo starost. Poleti se je treba izogibati pregrevanju otrok. Obsežno sanitarno-vzgojno delo je eden od pomembnih ukrepov v boju proti akutnim boleznim prebavil pri otrocih.

Prebavne in prehranske motnje pri dojenčkih

Bolezni prebavnega sistema in motnje hranjenja zasedajo eno od prvih mest po pogostnosti med vsemi boleznimi zgodnjega otroštva, zlasti v prvem letu življenja. Pogostost in resnost lezije sta določena z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi. prebavila, živčni sistem, presnovno stanje pri majhnih otrocih.

Vendar je treba upoštevati, da s pravilnim hranjenjem in nego otroka, ugodni pogoji okolju so te bolezni pri majhnih otrocih izjemno redke.

Izraz "prehrana" je treba obravnavati kot fiziološki koncept, ki vključuje niz procesov, ki se pojavljajo v telesu in vodijo do izgradnje novih tkiv in podpirajo osnovno presnovo: vnos hrane, prebavo, absorpcijo iz črevesja, celic in tkiv. metabolizem (asimilacija in disimilacija) . Kršitev enega od teh procesov povzroči motnjo hranjenja.

Pravilna prehrana je še posebej pomembna v zgodnjem obdobju otroštvo zaradi povečane rasti, ki je biološka značilnost tega starostnega obdobja.

Motnje hranjenja se lahko pojavijo akutno pri akutnih prebavnih motnjah in se imenujejo dispepsije - bolezni, ki so podobne po glavnem simptomu - akutni driski. V drugih primerih se podhranjenost razvija postopoma, odvisno od številnih endogenih in eksogenih dejavnikov, imenujemo jih kronične motnje hranjenja ali podhranjenost.

Bolezni prebavil so pogosta patologija, zlasti pri majhnih otrocih. Njihova razširjenost pri nas se je zaradi uvajanja v prakso bistveno zmanjšala racionalna prehrana in druge preventivne ukrepe.

Na VIII All-Union kongresu otroških zdravnikov (1962) je bila sprejeta klasifikacija bolezni prebavil pri majhnih otrocih, ki je našla široko uporabo.

Razvrstitev bolezni prebavil pri majhnih otrocih

I. Bolezni funkcionalnega izvora

A. Dispepsija

1. Enostavna dispepsija

2. Toksična dispepsija

3. Parenteralna dispepsija (ni registrirana kot samostojna bolezen)

B. Diskinezija in disfunkcija

1. Pilorospazem

2. Atonija različnih delov želodca in črevesja

3. Spazmodično zaprtje

4. Delni ileus

II. Bolezni nalezljivega izvora

1. Bakterijska dizenterija

2. Amebična (amebiasis) dizenterija

3. Salmonela

4. Intestinalna coli okužba

5. Črevesna oblika stafilokoknih, enterokoknih in glivičnih okužb

6. Virusna driska

7. Črevesna okužba neznane etiologije

III. Malformacije gastrointestinalnega trakta

1. Stenoza pilorusa, megaduodenum, megakolon

2. Atrezija (požiralnik, črevesje, anus)

3. Divertikule in druge malformacije

Najprej se posvetimo boleznim funkcionalne narave.

Trenutno so dispepsije (dobesedni prevod - prebavne motnje) veliko manj pogoste kot v 30. in 50. letih prejšnjega stoletja, kar je predvsem posledica napredka v prehrani otrok. Najpogosteje so te bolezni opažene pri otrocih prvega leta življenja, zlasti do 6. meseca starosti.

Prebavila majhnega otroka so zaradi intenzivne rasti in razvoja zelo obremenjena. Za 1 kg teže otrok prejme relativno več hrane kot odrasel človek, kar povzroča visoko napetost pri delu prebavnega sistema, ko razvoj funkcionalnih sposobnosti še ni končan. Poleg tega je treba upoštevati, da je metabolizem majhnega otroka izjemno labilen. Zato imajo prehranski dejavniki veliko vlogo pri pojavu dispepsije pri dojenčkih.

Pri dojenju se dispepsija razvije veliko manj pogosto kot pri mešanem in umetnem.

Obstajata dve glavni obliki akutne dispepsije: preprosta in toksična.

Prebavne motnje pri majhnih otrocih: možnost korekcije funkcionalnih izdelkov pitanja

Tradicionalno kršitve, ki se pojavljajo v katerem koli sistemu Človeško telo, ki jih delimo na organske in funkcionalne. Organska patologija je povezana s poškodbo strukture organa, katere resnost se lahko zelo razlikuje od hude razvojne anomalije do minimalne encimopatije.

Tradicionalno so motnje, ki se pojavijo v katerem koli sistemu človeškega telesa, razdeljene na organske in funkcionalne. Organska patologija je povezana s poškodbo strukture organa, katere resnost se lahko zelo razlikuje od hude razvojne anomalije do minimalne encimopatije. Če je organska patologija izključena, potem lahko govorimo o funkcionalnih motnjah (FN). Funkcionalne motnje- to so simptomi telesnih bolezni, ki jih ne povzročajo bolezni organov, temveč kršitve njihovih funkcij.

Funkcionalne motnje prebavnega trakta (FN GIT) so ena najpogostejših težav, zlasti pri otrocih v prvih mesecih življenja. Po mnenju različnih avtorjev FN prebavil spremlja od 55 do 75 % dojenčkov v tej starostni skupini.

Po D. A. Drossmanu (1994) so ​​funkcionalne prebavne motnje »raznolika kombinacija gastrointestinalnih simptomov brez strukturnih ali biokemičnih motenj« delovanja samega organa.

Glede na to definicijo je diagnoza PE odvisna od stopnje našega znanja in zmožnosti raziskovalnih metod, ki nam omogočajo, da prepoznamo določene strukturne (anatomske) motnje pri otroku in s tem izključimo njihovo funkcionalno naravo.

V skladu z merili Rim III, ki jih je predlagal Odbor za preučevanje funkcionalnih motenj pri otrocih in mednarodna delovna skupina o razvoju meril za funkcionalne motnje (2006) funkcionalne motnje prebavil pri dojenčkih in otrocih drugega leta življenja vključujejo:

G1. regurgitacijski sindrom;

G2. sindrom prežvekovanja;

G3. Sindrom cikličnega bruhanja;

G4. dojenček črevesne kolike;

G5. Sindrom funkcionalne driske;

G6. Bolečina in težave pri defekaciji (dishezija);

G7. Funkcionalno zaprtje.

Od predstavljenih sindromov so najpogostejša stanja regurgitacija (23,1 % primerov), infantilne črevesne kolike (20,5 % primerov) in funkcionalno zaprtje (17,6 % primerov). Najpogosteje se ti sindromi pojavljajo v različnih kombinacijah, manj pogosto - kot en izoliran sindrom.

V kliničnem delu, ki je potekalo pod vodstvom profesorja E. M. Bulatova, posvečenega preučevanju pogostosti in vzrokov za razvoj prebavne FD pri dojenčkih v prvih mesecih življenja, je bil ugotovljen enak trend. Na ambulantnem pregledu pri pediatru so se starši pogosto pritoževali, da njihov otrok pljuva (57% primerov), je zaskrbljen, brca z nogami, ima napihnjenost, krče, kričanje, to je epizode črevesne kolike (49% primerov). primeri). Nekoliko redkeje so se pojavile pritožbe zaradi redkega blata (31% primerov) in težav pri defekaciji (34% primerov). Treba je opozoriti, da je večina dojenčkov s težkim iztrebljanjem trpela zaradi sindroma infantilne dishezije (26%) in le v 8% primerov - zaprtja. Prisotnost dveh ali več sindromov FN prebave je bila zabeležena v 62% primerov.

V središču razvoja FN gastrointestinalnega trakta je mogoče razlikovati številne razloge, tako na strani otroka kot na strani matere. Razlogi za otroka vključujejo:

prenesena ante- in perinatalna kronična hipoksija;

Morfološka in (ali) funkcionalna nezrelost gastrointestinalnega trakta;

poznejši začetek razvoja avtonomnega, imunskega in encimskega sistema prebavna cev, zlasti tistih encimov, ki so odgovorni za hidrolizo beljakovin, lipidov, disaharidov;

Neprimerna prehrana glede na starost

Kršitev tehnike hranjenja;

prisilno hranjenje

Pomanjkanje ali presežek pitja itd.

S strani matere so glavni razlogi za razvoj FN gastrointestinalnega trakta pri otroku:

Povečana stopnja anksioznosti

· hormonske spremembe v telesu doječe ženske;

asocialne življenjske razmere;

Resne kršitve režima dneva in prehrane.

Ugotovljeno je bilo, da je FN gastrointestinalnega trakta veliko pogostejša pri prvorojencih, dolgo pričakovanih otrocih, pa tudi pri otrocih starejših staršev.

Vzroki za nastanek funkcionalnih motenj prebavnega trakta vplivajo na motorično, sekretorno in absorpcijsko sposobnost prebavne cevi ter negativno vplivajo na oblikovanje črevesne mikrobiocenoze in imunski odziv.

Za spremembe v mikrobnem ravnovesju je značilna indukcija rasti oportunistične proteolitske mikrobiote, produkcija patoloških metabolitov (izooblik kratkoverižnih maščobnih kislin (SCFA)) in toksičnih plinov (metan, amoniak, plini, ki vsebujejo žveplo), kot tudi razvoj visceralne hiperalgezije pri dojenčku, ki se kaže s hudo tesnobo, jokom in jokom. To stanje je posledica prednatalno oblikovanega nociceptivnega sistema in nizke aktivnosti antinociceptivnega sistema, ki začne aktivno delovati po tretjem mesecu otrokovega poporodnega življenja.

Prekomerna bakterijska rast oportunistične proteolitične mikrobiote spodbuja sintezo nevrotransmiterjev in gastrointestinalnih hormonov (motilin, serotonin, melatonin), ki spremenijo motiliteto prebavnega trakta v hipo- ali hiperkinetični tip, kar povzroči krč ne le sfinktra pilorusa in sfinktra Oddi, ampak tudi analnega sfinktra, pa tudi razvoj napenjanja, črevesnih kolik in motenj defekacije.

Adhezijo oportunistične flore spremlja razvoj vnetni odzivčrevesne sluznice, katere marker je visoka raven proteina kalprotektina v koprofiltratu. Pri infantilni črevesni koliki, nekrotizirajočem enterokolitisu se njegova raven močno poveča v primerjavi s starostno normo.

Povezava med vnetjem in kinetiko črevesja se izvaja na ravni interakcije med imunskim in živčnim sistemom črevesja, pri čemer je ta povezava dvosmerna. Limfociti črevesne lamine proprie imajo številne nevropeptidne receptorje. Ko imunske celice sproščajo aktivne molekule in vnetne mediatorje (prostaglandine, citokine) med vnetjem, črevesni nevroni izražajo receptorje za te imunske mediatorje (citokine, histamin), receptorje, ki jih aktivirajo proteaze (proteazno aktivirani receptorji, PAR) itd. Ugotovljeno je bilo Tollu podobni receptorji, ki prepoznajo lipopolisaharide gramnegativnih bakterij, niso prisotni le v submukoznem in mišičnem pleksusu prebavil, temveč tudi v nevronih hrbtnih rogov hrbtenjače. Tako se enterični nevroni lahko odzovejo na vnetne dražljaje in jih neposredno aktivirajo bakterijske in virusne komponente, ki sodelujejo pri interakciji organizma z mikrobioto.

Znanstveno delo finskih avtorjev, opravljeno pod vodstvom A. Lyra (2010), dokazuje aberantno tvorbo črevesne mikrobiote pri funkcionalnih prebavnih motnjah, na primer za mikrobiocenozo pri sindromu razdražljivega črevesja je značilna zmanjšana raven Lactobacillus spp., povečanje titra Cl. difficile in Clostridium XIV grozd, obilna rast aerobov: Staphylococcus, Klebsiella, E. coli in nestabilnost mikrobiocenoze med njeno dinamično oceno.

V klinični študiji profesorja E. M. Bulatova, posvečenega preučevanju vrstne sestave bifidobakterij pri dojenčkih, ki so na različnih vrstah hranjenja, je avtor pokazal, da se vrstna raznolikost bifidobakterij lahko obravnava kot eno od meril za normalno motoriko. delovanje črevesja. Ugotovljeno je bilo, da je pri otrocih prvih mesecev življenja brez telesne aktivnosti (ne glede na vrsto hranjenja) vrstna sestava bifidobakterij bistveno pogosteje predstavljena s tremi ali več vrstami (70,6% v primerjavi s 35% primerov), s prevlado vrst bifidobakterij dojenčkov ( B. bifidum in B. longum, bv. infantis). Vrstno sestavo bifidobakterij pri dojenčkih s FN gastrointestinalnega trakta predstavljajo predvsem odrasle vrste bifidobakterij - B. adolescentis(str< 0,014).

FN prebave, ki se je pojavila v prvih mesecih otrokovega življenja, brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja, lahko traja skozi celotno obdobje. zgodnje otroštvo ki jih spremlja pomembna sprememba zdravstvenega stanja, pa tudi dolgoročne negativne posledice.

Pri otrocih s sindromom vztrajne regurgitacije (ocena od 3 do 5 točk) pride do zaostanka telesni razvoj, bolezni zgornjih dihalnih poti (vnetje srednjega ušesa, kronični ali ponavljajoči se stridor, laringospazem, kronični sinusitis, laringitis, stenoza grla), anemija zaradi pomanjkanja železa. V starosti 2-3 let imajo ti otroci večjo pojavnost bolezni dihal, nemiren spanec in povečano razdražljivost. Do šolske starosti pogosto razvijejo refluksni ezofagitis.

B. D. Gold (2006) in S. R. Orenstein (2006) ugotavljata, da so otroci s patološko regurgitacijo v prvih dveh letih življenja skupina tveganja za razvoj kroničnega gastroduodenitisa, povezanega z Helicobacter pylori, nastanek gastroezofagealne refluksne bolezni, pa tudi Barrettovega požiralnika in / ali adenokarcinoma požiralnika v starejši starosti.

V delih P. Rautava, L. Lehtonen (1995) in M. Wake (2006) je prikazano, da dojenčki, ki so v prvih mesecih življenja doživeli črevesne kolike, v naslednjih 2-3 letih življenja trpijo zaradi motnje spanja, ki se kažejo v težavah s spanjem in pogostem nočnem prebujanju. V šolski dobi so ti otroci veliko pogosteje kot v splošni populaciji pokazali napade jeze, razdraženosti, slaba volja med jedjo; imajo znižan splošni in verbalni IQ, mejno hiperaktivnost in vedenjske motnje. Poleg tega imajo pogosteje alergijske bolezni in bolečine v trebuhu, ki so v 35% primerov funkcionalne narave, 65% pa zahteva bolnišnično zdravljenje.

Posledice nezdravljenega funkcionalnega zaprtja so pogosto tragične. Neredno, redko odvajanje blata je osnova sindroma kronične zastrupitve, preobčutljivosti telesa in lahko služi kot napovedovalec kolorektalnega karcinoma.

Da bi preprečili takšne resni zapleti otrokom s FN gastrointestinalnega trakta je treba zagotoviti pravočasno in v celoti pomoč.

Zdravljenje FN prebavil vključuje pojasnjevalno delo s starši in njihovo psihološko podporo; uporaba pozicijske (posturalne) terapije; terapevtske masaže, vaje, glasba, aroma in aeroionoterapija; če je potrebno, imenovanje patogenetske in postsindromske terapije z zdravili in seveda dietna terapija.

Glavna naloga dietoterapije pri FN je uskladiti motorično aktivnost gastrointestinalnega trakta in normalizirati črevesno mikrobiocenozo.

To težavo je mogoče rešiti z uvedbo izdelkov v otrokovo prehrano. funkcionalna prehrana.

Po sodobnih pogledih so funkcionalni izdelki tisti, ki zaradi obogatitve z vitamini, vitaminom podobnimi spojinami, minerali, pro- in (ali) prebiotiki ter drugimi dragocenimi hranili pridobijo nove lastnosti - ugoden učinek na različne funkcije. telesa, izboljšanje ne le stanja človekovega zdravja, ampak tudi preprečevanje razvoja različnih bolezni.

O funkcionalni prehrani so prvič razpravljali na Japonskem v osemdesetih letih 20. stoletja, nato pa se je ta trend razširil tudi v drugih razvitih državah. Ugotovljeno je, da je 60% vseh funkcionalnih živil, zlasti tistih, obogatenih s pro- ali prebiotiki, namenjenih izboljšanju črevesja in imunskega sistema.

Najnovejše raziskave o preučevanju biokemične in imunološke sestave materinega mleka ter longitudinalna opazovanja zdravstvenega stanja otrok, ki so prejemali materino mleko, nam omogočajo, da ga štejemo za izdelek funkcionalne prehrane.

Na podlagi trenutnega znanja proizvajalci otroška hrana za otroke brez materinega mleka proizvajajo prilagojene mlečne formule, za otroke, starejše od 4-6 mesecev, pa dopolnilna živila, ki jih lahko uvrstimo med funkcionalna živila, saj vnašamo vitamine, vitaminom podobne in mineralne spojine, večkrat nenasičene maščobne kisline. sestava teh izdelkov, in sicer dokozaheksaenoična in arahidonska kislina ter pro- in prebiotiki, jim daje funkcionalne lastnosti.

Pro- in prebiotiki so dobro raziskani in se pogosto uporabljajo pri otrocih in odraslih za preprečevanje stanj in bolezni, kot so alergije, sindrom razdražljivega črevesja, presnovni sindrom, kronična vnetna črevesna bolezen, zmanjšana mineralna gostota kostno tkivo, kemično povzročeni tumorji črevesja.

Probiotiki so nepatogeni živi mikroorganizmi, ki ob zaužitju v ustreznih količinah neposredno blagodejno vplivajo na zdravje ali fiziologijo gostitelja. Od vseh proučevanih in komercialno proizvedenih probiotikov velika večina pripada bifidobakterijam in laktobacilom.

Bistvo »prebiotičnega koncepta«, ki sta ga prva uvedla G. R. Gibson in M. B. Roberftoid (1995), je usmerjeno v spreminjanje črevesne mikrobiote pod vplivom hrane s selektivnim stimuliranjem ene ali več vrst potencialno koristnih skupin bakterij (bifidobakterij). in laktobacilov) ter zmanjšanje števila patogenih vrst mikroorganizmov ali njihovih metabolitov, kar bistveno izboljša zdravstveno stanje bolnika.

Kot prebiotika v prehrani dojenčkov in majhnih otrok se uporabljata inulin in oligofruktoza, ki ju pogosto združujemo pod pojmom "fruktooligosaharidi" (FOS) ali "fruktani".

Inulin je polisaharid, ki ga najdemo v številnih rastlinah (korenina cikorije, čebula, por, česen, topinambur, banane), ima linearno strukturo, široko razporejeno po dolžini verige in je sestavljen iz fruktozilnih enot, ki so med seboj povezane v - ( 2-1 )-glikozidna vez.

Inulin, ki se uporablja za obogatitev otroške hrane, se komercialno pridobiva iz korenin cikorije z ekstrakcijo v difuzorju. Ta postopek ne spremeni molekularne strukture in sestave naravnega inulina.

Za pridobitev oligofruktoze "standardni" inulin podvržemo delni hidrolizi in čiščenju. Delno hidroliziran inulin je sestavljen iz 2-8 monomerov, ki imajo na koncu molekulo glukoze – to je kratkoverižni fruktooligosaharid (scFOS). Dolgoverižni inulin nastane iz "standardnega" inulina. Možna sta dva načina njegovega nastanka: prvi je encimsko podaljšanje verige (encim fruktozidaza) z dodajanjem monomerov saharoze - "podolgovati" FOS, drugi pa je fizična ločitev scFOS od inulina cikorije - dolgoverižnega fruktooligosaharida (dlFOS) (22 monomerov). z molekulo glukoze na koncu verige).

Fiziološki učinki dlFOS in ccFOS so različni. Prvi je podvržen bakterijski hidrolizi v distalnem debelem črevesu, drugi - v proksimalnem, zaradi česar kombinacija teh komponent zagotavlja prebiotični učinek v celotnem debelem črevesu. Poleg tega se v procesu bakterijske hidrolize sintetizirajo metaboliti maščobnih kislin različne sestave. Pri fermentaciji dlFOS nastane predvsem butirat, pri fermentaciji ccFOS pa laktat in propionat.

Fruktani so značilni prebiotiki, zato jih črevesne β-glikozidaze praktično ne cepijo in v nespremenjeni obliki dosežejo debelo črevo, kjer služijo kot substrat za saharolitično mikrobioto, ne da bi vplivali na rast drugih skupin bakterij (fuzobakterij , bakteroidi itd.) in zatiranje rasti potencialno patogenih bakterij. : Clostridium perfringens, Clostridium enterococci. To pomeni, da so fruktani, ki prispevajo k povečanju števila bifidobakterij in laktobacilov v debelem črevesu, očitno eden od razlogov za ustrezno tvorbo imunskega odziva in odpornosti telesa na črevesne patogene.

Prebiotični učinek FOS potrjuje delo E. Menne (2000), ki je pokazalo, da se po prenehanju jemanja učinkovine (scFOS/dlFOS) število bifidobakterij začne zmanjševati in sestava mikroflore postopoma povrne. v začetno stanje, opaženo pred začetkom poskusa. Ugotovljeno je, da je največji prebiotični učinek fruktanov opazen pri odmerkih od 5 do 15 g na dan. Regulacijski učinek fruktanov je bil določen: za ljudi s sprva nizka stopnja za bifidobakterije je značilno jasno povečanje njihovega števila pod delovanjem FOS v primerjavi z ljudmi, ki imajo na začetku višjo raven bifidobakterij.

Pozitiven učinek prebiotikov na odpravljanje funkcionalnih prebavnih motenj pri otrocih je bil ugotovljen v številnih raziskavah. Prva dela na področju normalizacije mikrobiote in motorične funkcije prebavnega trakta so se nanašala na adaptirane mlečne mešanice, obogatene z galakto- in fruktooligosaharidi.

IN Zadnja leta Dokazano je, da dodajanje inulina in oligofruktoze v sestavo mlečnih formul in dopolnilnih živil ugodno vpliva na spekter črevesne mikrobiote in izboljša prebavo.

V multicentrični študiji, izvedeni v 7 mestih Rusije, je sodelovalo 156 otrok, starih od 1 do 4 mesece. V glavni skupini je bilo 94 otrok, ki so prejemali prilagojeno mlečno formulo z inulinom, v primerjalni skupini pa 62 otrok, ki so prejemali standardno mlečno formulo. Pri otrocih glavne skupine so med jemanjem izdelka, obogatenega z inulinom, ugotovili znatno povečanje števila bifidobakterij in laktobacilov ter trend zmanjšanja ravni obeh. coli z blagimi encimskimi lastnostmi in na laktozo negativno Escherichia coli.

Študija, izvedena na Oddelku za prehrano dojenčkov Raziskovalnega inštituta za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti, je pokazala, da dnevni vnos kaše z oligofruktozo (0,4 g na porcijo) pri otrocih v drugi polovici leta pozitivno vpliva na stanje črevesne mikrobiote in normalizacijo blata.

Primer dopolnilne hrane, obogatene s prebiotiki rastlinskega izvora- inulin in oligofruktoza, kaše nadnacionalnega podjetja Heinz lahko služijo, celotna linija kaš - nizko alergena, brez mlečnih izdelkov, mlečnih izdelkov, poslastica, "Lubopyshki" - vsebuje prebiotike.

Poleg tega je prebiotik vključen v enokomponentni pire iz suhih sliv, nastala pa je tudi posebna linija desertnih pirejev s prebiotikom in kalcijem. Količina prebiotikov, dodanih dopolnilni hrani, se zelo razlikuje. To vam omogoča, da individualno izberete dopolnilno hrano in dosežete dobri rezultati pri preprečevanju in zdravljenju funkcionalnih motenj pri majhnih otrocih. Študija izdelkov, ki vsebujejo prebiotike, je v teku.

Literatura

1. Iacono G., Merolla R., D. Amico D., Bonci E., Cavataio F., Di Prima L., Scalici C., Indinnimeo L., Averna M. R., Carroccio A. Gastrointestinalni simptomi v otroštvu: populacijska prospektivna študija // Dig Liver Dis. junij 2005; 37(6):432-438.

2. Rajindrajith S., Devanarayana N. M. Zaprtje pri otrocih: nov vpogled v epidemiologijo // Pathophysiology and Management J Neurogastroenterol Motil. januar 2011; 17(1):35-47.

3. Drossman D.A. Funkcionalne motnje prebavil. Diagnoza, patofiziologija in zdravljenje. Večnacionalno soglasje. Mali, rjavi in ​​družba. Boston/New York/Toronto/London. 1994; 370.

4. Konj I. Ya., Sorvačeva T. N. Dietna terapija funkcionalnih motenj gastrointestinalnega trakta pri otrocih prvega leta življenja. 2004, številka 2, str. 55-59.

5. Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. et al. Funkcionalne gastrointestinalne motnje v otroštvu: novorojenček/malček // Am. J. Gastroenterol. 2006, v. 130(5), str. 1519-1526.

6. Gisbert J. P., McNicholl A. G. Vprašanja in odgovori o vlogi fekalnega kalprotektina kot biološkega markerja pri vnetni črevesni bolezni // Dig Liver Dis. 2009 Jan; 41 (1): 56-66.

7. Barajon I., Serrao G., Arnaboldi F., Opizzi E., Ripamonti G., Balsari A., Rumio C. Tollu podobni receptorji 3, 4 in 7 se izražajo v enteričnem živčnem sistemu in dorzalnih koreninskih ganglijih // J Histochem Cytochem. 2009, nov; 57 (11): 1013-1023.

8. Lyra A., Krogius-Kurikka L., Nikkila J., Malinen E., Kajander K., Kurikka K., Korpela R., Palva A. Vpliv probiotičnega dodatka z več vrstami na količino črevesnih mikrobnih filotipov, povezanih s sindromom razdražljivega črevesja // BMC Gastroenterol. 2010, 19. september; 10:110.

9. Bulatova E. M., Volkova I. S., Netrebenko O. K. Vloga prebiotikov v stanju črevesne mikrobiote pri dojenčkih // Pediatrics. 2008, letnik 87, številka 5, str. 87-92.

10. Sorvačeva T. N., Paškevič V. V. Funkcionalne motnje gastrointestinalnega trakta pri dojenčkih: metode korekcije // Lečeči zdravnik. 2006, številka 4, str. 40-46.

11. Zlati B.D. Ali je gastroezofagealna refluksna bolezen res vseživljenjska bolezen: ali dojenčki, ki regurgirajo, zrastejo v odrasle z zapleti GERB? // Am J Gastroenterol. marec 2006; 101 (3): 641-644.

12. Orenstein S. R., Shalaby T. M., Kelsey S. F., Frankel E. Naravna zgodovina refluksnega ezofagitisa pri dojenčkih: simptomi in morfometrična histologija v enem letu brez farmakoterapije // Am J Gastroenterol. marec 2006; 101 (3): 628-640.

13. Rautava P., Lehtonen L., Helenius H., Sillanpaa M. Infantilne kolike: otrok in družina tri leta kasneje // Pediatrics. 1995 julij; 96 (1 Pt 1): 43-47.

14. Wake M., Morton-Allen E., Poulakis Z., Hiscock H., Gallagher S., Oberklaid F. Razširjenost, stabilnost in izidi joka in težav s spanjem v prvih dveh letih življenja: prospektivna študija v skupnosti // Pediatrics. marec 2006; 117 (3): 836-842.

15. Rao M. R., Brenner R. A., Schisterman E. F., Vik T., Mills J. L. Dolgoročni kognitivni razvoj pri otrocih s podaljšanim jokom // Arch Dis Child. 2004, nov; 89 (11): 989-992.

16. Wolke D., Rizzo P., Woods S. Vztrajen dojenčkov jok in težave s hiperaktivnostjo v srednjem otroštvu // Pediatrics. junij 2002; 109 (6): 1054-1060.

17. Savino F. Prospektivna 10-letna študija na otrocih, ki so imeli hude infantilne kolike // Acta Paediatr Suppl. 2005, oktober; 94 (449): 129-132.

18. Canivet C., Jakobsson I., Hagander B. Infantilne kolike. Spremljanje pri štirih letih: še bolj "čustveno" // Acta Paediatr. 2000 Jan; 89 (1): 13-171.

19. Kotake K., Koyama Y., Nasu J., Fukutomi T., Yamaguchi N. Odnos družinske anamneze raka in okoljskih dejavnikov do tveganja za raka debelega črevesa in danke: študija primera in kontrole // Jpn J Clin Oncol. 1995, oktober; 25 (5): 195-202.

20. Pool-Zobel B., van Loo J., Rowland I., Roberfroid M. B. Eksperimentalni dokazi o potencialu prebiotičnih fruktanov za zmanjšanje tveganja raka debelega črevesa // Br J Nutr. 2002, maj; 87, Suppl 2: S273-281.

21. Šemerovski K. A. Zaprtje je dejavnik tveganja za kalorektalni rak // Klinična medicina. 2005, letnik 83, številka 12, str. 60-64.

22. Contor L., Asp N. G. Postopek za ocenjevanje znanstvene podpore za trditve na živilih (PASSCLAIM), druga faza: korak naprej // Eur J Nutr. junij 2004; 43 Suppl 2: II3-II6.

23. Cummings J. H., Antoine J. M., Azpiroz F., Bourdet-Sicard R., Brandtzaeg P., Calder P. C., Gibson G. R., Guarner F., Isolauri E., Pannemans D., Shortt C., Tuijtelaars S., Watzl B. PASSCLAIM -- črevesno zdravje in imunost // Eur J Nutr. junij 2004; 43 Suppl 2: II118-II173.

24. Bjorkstrn B. Učinki črevesne mikroflore in okolja na razvoj astme in alergije // Springer Semin Immunopathol. februar 2004; 25 (3-4): 257-270.

25. Bezirtzoglou E., Stavropoulou E. Imunologija in probiotični vpliv na črevesno mikrofloro novorojenčkov in majhnih otrok // Anaerobe. december 2011; 17(6):369-374.

26. Guarino A., Wudy A., Basile F., Ruberto E., Buccigrossi V. Sestava in vloge črevesne mikrobiote pri otrocih // J Matern Fetal Neonatal Med. 2012, april; 25 Suppl 1:63-66.

27. Jirillo E., Jirillo F., Magrone T. Zdravstveni učinki prebiotikov, probiotikov in simbiotikov s posebnim poudarkom na njihovem vplivu na imunski sistem // Int J Vitam Nutr Res. junij 2012 82 (3): 200-208.

...

Podobni dokumenti

    Glavne vrste akutnih prebavnih motenj pri otrocih. Vzroki preproste, toksične in parenteralne dispepsije, značilnosti njihovega zdravljenja. Oblike stomatitisa, njihova patogeneza. Kronične motnje hranjenja in prebave, simptomi in zdravljenje.

    predstavitev, dodana 10.12.2015

    Značilnosti gastrointestinalnih motenj pri majhnih otrocih. Preučevanje etiologije, patogeneze in klinične slike preproste dispepsije. Simptomi dehidracije pri otroku. Zdravljenje in preprečevanje toksične dispepsije. Stopnje resnosti eksikoze.

    predstavitev, dodana 26.05.2014

    Funkcionalne motnje prebavnega trakta. Ponavljajoči potek in patogeneza alergije na hrano, vzroki kliničnih poslabšanj. Patogeneza funkcionalna dispepsija, njo zdravljenje z zdravili. Značilnosti kliničnih manifestacij zaprtja.

    predstavitev, dodana 12.3.2012

    Opisi kroničnih motenj hranjenja in trofizma tkiv, zaradi katerih je razvoj otroka moten. Razvrstitev in klinična slika hipotrofija. Diagnoza, načela zdravljenja in dietoterapija. Negovalni proces pri motnjah hranjenja pri otrocih.

    povzetek, dodan 18.12.2014

    Patološka fiziologija prebavnega sistema, glavne motnje, etiologija, patogeneza. Značilnosti prebavne patologije pri otrocih. Učinki alkohola in nikotina na prebavo. Vloga kariesa in parodontalne bolezni v patologiji prebave v želodcu in črevesju.

    povzetek, dodan 22.01.2010

    Starostne značilnosti prebavnega sistema pri novorojenčku, pri dojenčkih. Histološka zgradba trebušna slinavka. Bazalni del acinarne celice. Intralobularni žolčni in sinusoidni kapilari. Zgradba in delovanje jeter.

    predstavitev, dodana 05.07.2014

    Bistvo procesa prebave. Vrste prebave: lastna, simbiozna in avtolitična. Funkcije gastrointestinalnega trakta. Vloga in glavni učinki gastrointestinalnih hormonov. Vzroki motenj in bolezni prebavnega sistema.

    poročilo, dodano 6. 5. 2010

    Vpliv dojenja majhnih otrok na njihov nadaljnji razvoj. Organizacija racionalne prehrane otrok zgodnjega življenja kot predpogoj za izboljšanje stanja in kakovosti življenja otroka. Analiza dela s starši o prehrani otrok.

    seminarska naloga, dodana 20.03.2017

    Teoretični vidiki bolezni prebavnega sistema: splošni koncept, etiologija in patogeneza, klinične manifestacije, diagnoza, zdravljenje. Zdravstvena nega bolnikov z boleznimi prebavil. Dispeptične motnje, prehrana bolnika.

    seminarska naloga, dodana 27.04.2018

    Telesni in nevropsihični razvoj dojenčkov. Posebnosti hranjenja dojenčkov. Glavne naloge prenatalne patronaže. Zahteve za oblačila, obutev za nosečnice. Priporočila za dnevno rutino za dojenčke.

Modificirani barijev test požiranja, znan tudi kot test požiranja torte ali video orofaringealni test požiranja (VOSS), skupaj z video fluoroskopskim testom požiranja (VFSS) in drugimi testi zgornjega dela prebavil, se uporablja za diagnosticiranje motenj hranjenja pri otrocih. Avskultacija vratu in pregled požiranja bosta zagotovila, da je varno.

Pri takem pregledu je lahko poleg radiologa prisoten tudi pediater, ki bo posnetek vzel s seboj, da ga bo pokazal po končanem pregledu. Radiologa najdete na spletni strani https://doc.ua/doctors/kiev/all/radiolog. Sestoji iz opazovanja, kako se dojenček prehranjuje, in poskusa čim natančnejšega poustvarjanja tipične situacije hranjenja dojenčka, da bi se naučili otrokovih vzorcev požiranja. Tako boste morda morali prinesti otrokovo stekleničko, žlico ali skodelico ter po možnosti hrano in pijačo, ki jo otrok običajno uživa doma. Barij se meša s hrano in pijačo, zato otroku okus ne bo neprijeten. (Barij lahko vmešate v sokove, formulo za dojenčke, čokoladno mleko, pudinge, omake, omake za špagete, gladke juhe ali celo sendvič, če naštejemo le nekatere). Če ima hrana okus, ki zadovolji vašega otroka, lahko upate, da bo rezultat študije precej informativen.

Prosili vas bodo, da otroka nahranite ali stojite z njim, ko bo sam jedel. Številne ustanove imajo med študijem prisotnega tudi otroškega psihologa, ki pomaga zagotoviti, da se otrok med postopkom dobro počuti.

Pediater in radiolog spremljata, kako otrok požira hrano različnih tekstur in tekoče napitke (včasih so napitki gostejši). Iščejo manifestacije, ki lahko pojasnijo vzrok motnje, na primer, kako otrok pripravlja hrano in pijačo v ustih za požiranje in kako požira. Iščejo tudi možne manifestacije dejstvo, da hrana in pijača prideta v dojenčkove dihalne poti med obroki. Na koncu študije ekipa pregleda posnetek v počasnem posnetku. Da ne bi zamudili nemasivne aspiracije, študijski zapis okvir za okvirjem pregledata vsaj dva strokovnjaka. Omogočeno vam bo, da ste prisotni med študijo, razložili vam bodo rezultate in odgovorili na vsa vaša vprašanja.

Endoskopska študija požiranja.

Ta študija uporablja endoskop z optičnimi vlakni (tanka cev z miniaturno kamero in svetilko na koncu) za ogled otrokovega grla in grla. Del endoskopa, ki ga otroku vstavimo v nos, prekrijemo z anestetičnim gelom, da ga otrok ne čuti. Endoskop se vstavi skozi nos na mesto nekoliko nad grlom.

Ko se otrok počuti udobno, mu dajo hrano ali tekočino, obarvano z živilskimi barvami, da se sledi njihovemu prehodu. Tako kot pri modificirani študiji z barijem pediater skrbno opazuje, kako otrok pripravlja hrano in tekočino za požiranje in kako požira, da zagotovi varen prehod hrane in tekočine v požiralnik. Pomembni vidiki so hitrost požiranja, količina hrane ali tekočine, ki ostane v ustih po prvem požirku, in količina hrane in tekočine, ki se približa dihalni trakt ali v njih. Vsi pregledi se beležijo, tako da lahko pediater in drugi zdravniki pregledajo pregled vsakič, ko je to potrebno za izdelavo načrta zdravljenja. Te študije vas bodo morda nekoliko prestrašile, vendar se tolažite z dejstvom, da bodo, če jih bo dojenček potreboval, ugotovile, katera hrana je varna za dojenčka, in si prizadevale izboljšati njegove sposobnosti hranjenja in požiranja.

Diagnozo motenj hranjenja pri otrocih praviloma opravi pediater in le v redki primeri pediater nutricionist ali delovni terapevt. Najprej mora specialist ugotoviti značilnosti ustnih motoričnih sposobnosti otroka. Raziskuje jih sam, vendar bo najprej povprašal starše o spretnosti njihovega otroka.

Pri tem bo zastavil naslednja vprašanja:

Ali je možno, da dojenček z ustnicami tesno stisne bradavico ali žlico? Ali lahko drži ustnice zaprte, ko sesa, stekleniči ali žveči?

Kako bi opisali prehranjevalne navade svojega otroka? Ali zna otrok prežvečiti odgriznjen kos in zbrati hrano v kepo za požiranje? (Če otrok ne uspe, lahko opazite, da po zaužitju hrana ostane v vdolbinah ust ali med dlesnimi in lici).

Ste opazili, da otrok izgubi nadzor nad hrano in tekočino pred ali med požiranjem?

Lahko opišete, kako dojenček žveči? Obstajata dve vrsti žvečenja: žvečilni in rotacijski. Čunkasti tip pomeni gibanje čeljusti navzgor in navzdol, medtem ko otrok ne izvaja rotacijskih gibov s čeljustmi. Ta vrsta žvečenja je primitivna, vendar je rotacijsko zrelo. Rotacijsko žvečenje omogoča premikanje hrane med zobmi in njeno učinkovitejše zbiranje iz molarjev na jezik pred požiranjem.

Ali lahko otrok premakne jezik ob straneh ust, da premika hrano po ustih?

Ali lahko otrok dvigne jezik k nebu?

Ali lahko otrok pri požiranju tekočine oblikuje žleb na jeziku?

Zdravnik na podlagi teh podatkov izbere obroke, ki najbolj ustrezajo motoričnim sposobnostim otroka. Določil bo tudi vrsto terapevtskega programa, ki ga dojenček potrebuje za krepitev mišic obraza in ust ter izboljšanje njihovega delovanja. Vaši odgovori na ta vprašanja vam bodo tudi pomagali ugotoviti, ali ima vaš otrok morda težave s požiranjem.

Prav tako je pomembno, da se zdravnik seznani z otrokovim dihanjem pred, med in po obroku:

Ali ima otrok naglo požiranje med jedjo? Ali se duši?

Ali se otrok med požiranjem duši, kašlja in davi?

Ali vas glede otrokovega požiranja kaj skrbi?

Ali otrok prosto diha, preden začne jesti?

Ali njegov zadah med jedjo klokoče?

Ali ima otrok mokro sapo? (Mokro dihanje pomeni, da dojenček diha normalno, ko pa začne jesti, lahko dobesedno slišite, kako se tekočina in hrana nabirata v njegovem grlu in spuščata grgrajoče zvoke. Novorojenčki imajo lahko tudi piskajoče dihanje v prsih.)

Ali otrok med jedjo kašlja?

Kakšen zadah ima otrok po jedi: čist, klokotajoč ali moker? Ali po jedi zadiha?

Te informacije in tisto, kar ste se do zdaj naučili, vam bodo pomagali ugotoviti, ali je požiranje vašega otroka ustrezno in varno.

Zgodi se, da se otrok igra tako, da tlači igrače za žvečenje v usta, to je normalno. Tako dojenček zmanjša svoj gag refleks, kar mu daje možnost, da preide na naslednjo stopnjo prehrane. Gag refleks se sproži z draženjem receptorjev na površini jezika, njegov namen je zaščititi otroka pred premikanjem predmetov v grlo, s katerimi se lahko zaduši. Ko se otrok igra z igračami v ustih in kolca, se sprožilno območje tega refleksa pomika vedno bolj proti korenu jezika. Zato se gag refleks pri odraslih sproži le z draženjem receptorjev v grlu.

Vaš pediater vas bo vprašal tudi o naslednjem:

Kako učinkovito vaš otrok požira hrano in tekočino?

Ali mora otrok večkrat pogoltniti, da se odkašlja? Če da, koliko požirkov traja?

Ali slišite dojenčkovo dihanje po požiranju?

Na koncu bo zdravnik ugotovil, ali je otrok obvladal določene prehranjevalne veščine in ali vas skrbi naslednji razvoj:

Pitje iz steklenice;

Pitje iz skodelice (kakšno vrsto skodelice uporabljate - odprto ali s pokrovom in konico?);

Pitje skozi slamico;

Hrana na žlico (kakšno vrsto žlice uporabljate?);

Hrana z rokami;

Prehranjevanje s primernimi predmeti (žlica itd.).

Vsaka prehranjevalna navada temelji na tistih, ki jih je otrok že osvojil, zato je pomembno, da strokovnjak ugotovi, kdaj je bil normalen potek tega procesa prekinjen. Vaši odgovori na vprašanja mu bodo pomagali razumeti to, pa tudi podati ustrezna priporočila za steklenico, skodelico in žlico (če je potrebno).

Če govorimo o vzrokih motenj hranjenja pri otrocih (brez skupine novorojenčkov), jih je lahko več:

  • prisotnost ali začetek razvoja prehladov, rotovirusne okužbe;
  • prisotnost drugih patoloških procesov v telesu;
  • napake v strukturi obraza in čeljusti;
  • stresnih razmerah.

Toda navedeni razlogi govorijo o zmanjšanju apetita in zavrnitvi otrokove hrane. Motnja hranjenja pa se lahko kaže tudi s prenajedanjem. Manifestacija te oblike motnje hranjenja vključuje: živčne in duševne motnje.

Poleg tega so lahko takšne motnje povezane s spremembami, ki so se pojavile v možganih in presnovnimi anomalijami.

simptomi

Simptomi motnje hranjenja pri otroku so:

  • zavrnitev hrane;
  • prenajedanje;
  • sprememba preferenc okusa (perverzni okus);
  • zmanjšanje poletne teže ali povečanje telesne teže.

Znake motnje hranjenja lahko spremljajo drugi simptomi, ki lahko jasneje kažejo na prisotnost okvare organa ali celotnega sistema ali na prisotnost duševnih motenj pri otroku.

Diagnoza motnje hranjenja

Najprej zdravnik posluša otroka in njegove starše ter preuči obstoječe pritožbe glede bolnikovega prehranjevalnega vedenja. Pogosto otrok, še posebej najstnik, ne vidi nobene težave, zato je pomembno, da se pogovori s starši. Pomemben podatek je, kako se otrokovo vedenje spreminja čez dan (morda jé ponoči), kako dolgo nazaj so se začele težave s prehranjevalnim vedenjem in po katerih dogodkih.

  • Nato zdravnik analizira anamnezo otrokovega življenja. V pogovoru s starši zdravnik ugotovi, ali so bili v družini podobni primeri ( dedni faktor), ali je imel otrok poškodbe glave, ali se ukvarja s športom.
  • Nepogrešljiv korak, če je na voljo opozorilni znaki je opraviti telesni pregled pacienta, pri katerem zdravnik ugotovi spremembo telesne teže otroka. Pri dolgotrajnem pomanjkanju prehrane zdravnik opazi znake, kot so bledica in suhost kože in sluznic. Pri prenajedanju opazimo bolnikovo debelost, ki je lahko na različnih stopnjah.
  • Med laboratorijskimi preiskavami boste morda morali darovati kri, blato, urin, pogosto v povezavi s kršitvijo motenj hranjenja, imenovano biokemični test krvi, in test glukoze v krvi.

Morda boste potrebovali tudi pomoč nevrologa, psihoterapevta, zobozdravnika, čeljustnega kirurga in drugih ozkih specialistov.

Zapleti

Prisotnost posledic prehranjevalnega vedenja pri otroku je posledica različice takšne motnje.

  • Tako, na primer, če obstaja dejstvo izgube apetita, lahko pride do trajnega zmanjšanja telesne teže, ta zaplet lahko povzroči kaheksijo (stanje resne izčrpanosti, življenjsko nevarno), s povečanim apetitom lahko pride do debelosti.
  • Zaradi pomanjkanja je lahko prizadeta celovitost kože hranila na koži nastanejo razpoke z zmanjšanim apetitom, pri prenajedanju se lahko na koži pojavijo brazgotine zaradi hitrega raztezanja z močnim povečanjem bolnikove telesne teže.
  • Zaščitne funkcije telesa trpijo (imunost oslabi).
  • Dejavnost vseh notranjih organov je motena zaradi pomanjkanja uporabne snovi ali odvečnega maščobnega tkiva.
  • Duševna aktivnost je motena, na primer: spomin se zmanjša, učenje se poslabša, hitrost razmišljanja se upočasni zaradi pomanjkanja hranil, ko zavračate hrano.
  • Občutek psihološkega neugodja, vključno z motnjami spanja.

S pravočasno medicinsko oskrbo se je mogoče izogniti posledicam in zapletom.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Če pri svojem otroku opazite nenavadno prehranjevalno vedenje, se posvetujte z zdravnikom. Ali ga ni mogoče prisiliti, da bi ga spodbudili, naj nekaj poje ali, nasprotno, naj se vzdrži hrane? Morda težava ni v njegovem značaju, prehodna starost ali osebni okus, ampak veliko globlje?

Starše naj opozori sprememba otrokove teže, obsedenost z določeno idejo v zvezi s prehrano, agresivnost, ko ga poskušajo prepričati.

Kaj dela zdravnik

Glavno načelo, kako se znebiti motnje hranjenja, je zdravljenje vzroka te bolezni.

Zato se v vsakem posameznem primeru uporabljajo njihove metode. Torej v primeru neuspeha s hrano poglejte, kateri razlogi so pripeljali do tega. Pri fizioloških težavah je indicirana terapija z zdravili, lahko pa se predpiše operacija.

Če ima otrok motnje endokrinega sistema, potem zdravljenje predpiše endokrinolog.

S psihogenim - otroka mora opazovati in popraviti psihiater ali nevrolog.

V primeru prenajedanja se lahko predpiše dietna terapija.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi ne morejo popolnoma odpraviti pojava te težave, vendar bodo zmanjšali tveganje za njihov nastanek. Treba je zagotoviti, da otrok polno spi, veliko hodi, preživi čas na svežem zraku, koristno zmerno psihične vaje, za najstnike je pomembno, da nimajo slabih navad. Vse to lahko vpliva na otrokov apetit in izboljša njegovo prehranjevalno vedenje. Pomemben vidik je stabilnost psihološkega ozadja. Res se včasih motnje hranjenja pojavijo kot nekakšen protest proti nečemu.

Članki na to temo

Pokaži vse

Uporabniki pišejo o tej temi:

Pokaži vse

Oborožite se z znanjem in preberite ta koristen informativni članek o bolezni motnje hranjenja pri otrocih. Navsezadnje biti starši pomeni preučevati vse, kar bo pomagalo vzdrževati stopnjo zdravja v družini na ravni "36,6".

Ugotovite, kaj lahko povzroči bolezen, kako jo pravočasno prepoznati. Poiščite informacije o tem, po katerih znakih lahko ugotovite slabo počutje. In kateri testi bodo pomagali prepoznati bolezen in postaviti pravilno diagnozo.

V članku boste prebrali vse o metodah zdravljenja takšne bolezni, kot so motnje hranjenja pri otrocih. Navedite, kakšna mora biti učinkovita prva pomoč. Kako zdraviti: izbrati zdravila ali ljudske metode?

Izvedeli boste tudi, kako je lahko nepravočasno zdravljenje bolezni motnje hranjenja pri otrocih nevarno in zakaj je tako pomembno, da se izognemo posledicam. Vse o tem, kako preprečiti motnje hranjenja pri otrocih in preprečiti zaplete.

In skrbni starši bodo na straneh storitve našli popolne informacije o simptomih motenj hranjenja pri otrocih. Kako se znaki bolezni pri otrocih, starih 1,2 in 3 leta, razlikujejo od manifestacij bolezni pri otrocih, starih 4, 5, 6 in 7 let? Kateri je najboljši način za zdravljenje motenj hranjenja pri otrocih?

Poskrbite za zdravje svojih najdražjih in bodite v dobri formi!