Kako se obavlja ginekološki pregled? Savjeti ako idete prvi put kod ginekologa

Pedijatrijski ginekolog je specijalista za liječenje i prevenciju bolesti organa reproduktivnog sistema djevojčica.

Osposobljenost pedijatrijskog ginekologa

Bavi se pregledom organa kao što je materica, jajovode, vagina, vagina i štitaste žlezde kod devojaka. Specijalista prima pacijente mlađe od 16 godina, a zatim ih šalje odraslom ginekologu.

Njegove odgovornosti uključuju:

• Provođenje preventivnog pregleda genitalnih organa.
• Liječenje i prevencija bolesti reproduktivni sistem.
• Identifikacija urođenih i stečenih patologija razvoja organa (adhezije, odsutnost ili fuzija himena, tumor mokraćne cijevi).
• Detekcija infektivnih procesa genitalnog trakta.
• Priprema pacijenata za pubertet.

Glavna razlika između dječjeg ginekologa i odrasle osobe je u tome što je prvi specijalista upoznat sa specifičnostima rada s mladim pacijentima. On, uzimajući u obzir psihologiju i pedijatriju, delikatnije provodi prijem.

Bolesti dijagnosticirane od strane ljekara

Dječji ginekolog liječi sljedeće bolesti:

• Vaginitis ili vulvovaginitis, tj. nedostatak zaštite genitalnih organa od infekcija zbog tanke sluzokože.
• Synechia, tj. spajanje malih i labija usana.
• Drozd. Najčešći je kod djece mlađe od tri godine. Prenosi se od majke tokom porođaja.
• Urinarna inkontinencija.
• upalnih procesa.
• Juvenilno krvarenje.
• Infekcije. zajednički uzrok je trljanje perineuma prljavim rukama.
• Upala materničnih dodataka.
• Cistitis. Posljedica je hipotermije ili crijevne disbakterioze.
• Hormonski poremećaji kod novorođenčadi i djevojčica u adolescencija.
• Neoplazma u genitalnim organima maligne i benigne prirode.

Kada posjetiti dječjeg ginekologa

Indikacije za odlazak lekaru su manifestacije sledećih simptoma:

• Pojava svraba i peckanja genitalnih organa.
• Prisutnost sekreta različite prirode.
• Mučan odlazak u toalet.
• Zamućenost urina.
• Krvarenje.
• Mrlje na gaćicama.
• Povreda genitalija.
• Pojačano znojenje.
• Pretjerana dlakavost.
• Smrad.
• Promjena oblika mliječnih žlijezda - njihovo oticanje, povlačenje bradavica, crvenilo.
• Početak menstruacije prije 11- letnje doba.
• Rani početak puberteta (prije 12 godina).
• Česti bolovi u donjem delu stomaka.
• Crvenilo i upala genitalija.

Često se dječje bolesti ne manifestiraju tako sjajno kao kod odrasle žene.

Neophodan je pregled dječjeg ginekologa kako bi se identificirale patologije koje u budućnosti utječu na reproduktivnu disfunkciju.

Ako se pronađe jedan od problema, hitno je potreban ! Budući da to može ozbiljno naštetiti zdravlju djevojčice.

U ovom videu doktor govori zašto se ne treba plašiti odlaska kod ginekologa i šta ignorisanje problema može obećati:

Primarni prijem

Pregled djevojčica se vrši na planski način u dobi od tri, sedam, dvanaest, četrnaest i sedamnaest godina.

Izvanredan odlazak kod ljekara je razlog prije prijema Kindergarten, u prvom razredu škole, nakon mature osnovna škola.

Svrha prijema je prevencija, rano otkrivanje i isključivanje bolesti genitourinarnog sistema.

Kako je prijem

• Sa tri godine beba se pregleda na sledeći način:

Specijalist vizualno pregleda usne, anus, klitoris. Daje opštu ocjenu stanja vanjskih genitalija, tijela i fizički razvoj. Instrumentalni pregled nije sprovedeno.

Ginekologa može zanimati postupak porođaja, pritužbe djeteta.

• Pregled sedmogodišnje devojčice od strane ginekologa pre škole karakteriše se na sledeći način:

AT horizontalni položaj na kauču, doktor pregleda vaginu, usne i anus. Također provodi ispitivanje higijene.

• Pregled devojčice od 12 godina podrazumeva palpaciju kroz rektum. Za minut, doktor utvrđuje stanje materice i dodataka.

U ovoj dobi otkrivaju se znaci puberteta. Kod nekih pacijenata počinje menstruacija, rast mliječnih žlijezda, pa se vodi razgovor na temu promjena u tijelu. Doktor fiksira bol pri palpaciji, nadimanje.

Po potrebi se izdaje uputnica za vakcinaciju protiv humanog papiloma virusa.

• U dobi od 14 godina, pregled se odvija i vizualno. Doktor vodi razgovor na temu sprečavanja početka seksualne aktivnosti. Tokom ankete bilježe se odgovori na pitanja kao što su prisustvo dodatnih sekreta, bol u donjoj trećini abdomena.

Po potrebi se propisuje ultrazvuk karličnih organa radi otkrivanja razvojnih anomalija, poremećaja anatomska struktura genitalnih organa, kao i nedosljednosti u veličini organa za uzrast. Ako sumnjate upalni proces imenovan laboratorijske pretrage- analiza fecesa, urina, brisa iz vagine. Kako se himen ne bi oštetio, ograda se izvodi najtanjim uređajima za jednokratnu upotrebu.

Vrijedi napomenuti da se sve manipulacije odvijaju u prisustvu roditelja ako je dijete mlađe od 15 godina. Nakon ovog uzrasta, djevojčica se sama odlučuje i pristaje na ginekološki pregled u stolici.

Pored pregleda, zakazivanje pedijatrijskog ginekologa podrazumeva preventivni razgovor. Doktor govori djetetu pravila higijene intimna zona, pazuha i mliječne žlijezde, priprema za početak menstruacije, daje savjete o njezi intimnog područja.

Ginekolog i stomatolog smatraju se najneomiljenijima i neprijatni doktori. Tek kada odrastu, djevojčice shvate koliko je važno povremeno ih pregledati. Ali ako liječite zube, djeca se naviknu rane godine, tada se prvi pregled kod ginekologa javlja u adolescenciji. Veoma je važno djevojku pripremiti za prvi pregled kod ljekara. Kao deo kulture i garancije zdravlja žena, poseta ginekologu treba da postane navika.

Prema statistikama, svakoj osmoj djevojčici potrebna je pomoć dječjeg ginekologa, a samo svaka deseta je dobije. U nekim slučajevima, prva posjeta ginekologu dolazi dosta rano. Na primjer, za prijem u neke vrtiće ili liceje, zajedno s drugim dokumentima, može biti potrebna potvrda od ginekologa. Češće, uput za ginekologa daje drugi doktor. Sve u organizmu je međusobno povezano, a problemi sa drugim organima mogu uticati zdravlje žena. Urolog, nefrolog, neuropatolog, endokrinolog, gastroenterolog, otorinolaringolog može poslati djevojku na pregled kod ginekologa. Drugi razlog je ako ćerka ima pritužbe.

Pregled djece

Naravno, devojčica ide na pregled sa svojom majkom. Djevojčicu pregleda dječji ginekolog, čija je ordinacija opremljena dječjim sjedištem. Ako u mjestu prebivališta nema takvog stručnjaka, možete kontaktirati kijevski "Okhmadet" ili privatna klinika. Za mamu je glavna stvar da ne bude nervozna, tada će dijete biti mirno. Recite svojoj ćerki kako da sedne u stolicu, gde da stavi noge. Objasnite da to treba učiniti da ništa ne boli. Ako dijete nije stidljivo i ne boji se doktora, onda će mirno odgovoriti na sva pitanja. Ili jedno: "Ima li pritužbi?" U nedostatku pritužbi radi ginekolog vizuelni pregled utvrđivanje da li se spolne i mliječne žlijezde pravilno razvijaju. Ako postoje pritužbe, tada liječnik može provesti analni pregled. Detetu se uzima bris samo sa spoljašnjih usana, bez umetanja štapića unutra. Ako ste zabrinuti da će djevojka doživjeti traumatično iskustvo, razgovarajte sa ljekarom. Obično dječiji ljekari pronađu dobar pristup djeci, smiruju i ometaju. Osim toga, majka je možda u blizini.

Tinejdžer u kancelariji

Prvi pregled u adolescenciji se dešava tokom lekarskog pregleda ili tokom školovanja medicinski pregled. Ako je djevojka mlađa od 18 godina, pregled se obavlja uz saglasnost ili uz obaveznu najavu majke. U nekim slučajevima majka može biti u blizini. Ako je djevojčica zabrinuta ili ne želi da bude na pregledu u školi, u redu je. Mama se može dogovoriti da njenu kćerku pregleda ginekolog u mjestu prebivališta ili registracije. Prava mama pripremite djevojčicu za posjetu, kako bi sljedeći put kćerka mogla sama posjetiti doktora. Ginekolog pregleda djevojčicu koja još nije seksualno aktivna, gotovo na isti način kao i dijete. Prvo opšti pregled, merenje pritiska, kontrola mlečnih žlezda, pregled na stolici. Doktor će postavljati pitanja: da li djevojčica ima seksualni život, kada je počela menstruacija, kada je bila zadnja menstruacija, koliko redovno prolaze. Kako se ne biste zbunili, bolje je ponijeti sa sobom kalendar koji označava učestalost menstruacije. Doktori kažu da menstruacija kod modernih tinejdžera često ide neredovno. Teška ekologija, stres, loša ishrana, buka informacija, nervoza i stres od vježbanja, dijeta ili početak seksualne aktivnosti. Dakle, nema čega da se plašite, ali je neophodno obavestiti lekara da su menstruacije preduge ili sa neujednačenim prekidima. I obavezno recite ginekologu da ste prvi put došli na pregled.

Pregled u fotelji

Prvo, doktor pregleda spoljašnje genitalije. Djevica se ne ispituje kroz vaginu, već kroz analni otvor. Ubacuje se prst, a trbuh se sondira lijevom rukom. Tako on pregleda matericu i jajnike. Moraćete malo da se strpite. Razmaz se uzima sa vanjskih usana posebnim štapićem. Ako ginekolog prepiše ultrazvučni pregled karlice, obavezno prođite termin bez panike. U slučaju da djevojka više nije djevica, pregleda se kroz vaginu. Za to se koristi uređaj koji se zove ogledalo. Ogledala dolaze u nekoliko veličina (najmanja se koriste za djevojčice), višekratna su podložna sterilizaciji, ali postoje i jednokratna plastična ogledala. Ako vam je doktor stavio ogledalo, potrebno je da se opustite i mirno ležite. Doktor uzima bris radi provjere vaginalne flore i citologije (siromašne ćelije). Zatim doktor vadi ogledala i pregledava ih rukama. Ubacuje dva prsta u vaginu i lijevom rukom opipa stomak. Potrebno je da ustanete u stolicu kada lekar kaže da je pregled završen. Sada možete ustati sa stolice, obući se i. na kraju, postavite pitanja doktoru - da li je sve u redu ili kada možete saznati rezultate testova, zašto je zakazan ovaj ili onaj termin.

Kako se pripremiti za posetu

U privatnim klinikama ne morate kupovati komplet za pregled - sve što vam treba je tu. U nekim klinikama kompleti se prodaju u ljekarnama na ulazu, možda ćete morati platiti rukavice za jednokratnu upotrebu (ovisno o klinici). Komplet za jednokratnu upotrebu može uključivati ​​pelene, doktorske rukavice, četkicu za bris i spekuluma za jednokratnu upotrebu. Možete nazvati recepciju i pitati šta trebate ponijeti sa sobom. Obično vam je za pregled kod ginekologa potrebna čista pelena ili mali peškir - položite ga na stolicu ispod guze. Dobro je ponijeti čiste čarape. Kada se skinete, nemojte gaziti bosi od kauča do ginekološke stolice i nazad. Doktoru će biti više drago ako mu bose noge ne bljesnu pred očima. Već smo govorili o mjesečnom kalendaru.

Kako odabrati vrijeme za posjetu

Za vreme menstruacije ne treba ići kod lekara, jer zbog iscedaka lekar neće moći da dobije potrebne informacije. Iz istog razloga nije potrebno tuširanje ili kupanje prije posjete ljekaru, kako ne bi isprali iscjedak u vaginu. Svaki bris uzet nakon ispiranja neće odražavati stvarno stanje stvari. Bolje je istuširati se kako bi doktor mogao vidjeti mikrofloru vagine normalno stanje. Ne preporučuje se upotreba intimnih parfema i dezodoransa. Naravno, prije odlaska ljekaru treba se oprati i obući čista posteljina. Ne morate brijati pubis samo zbog ginekologa. Ali ako se djevojka stalno brije i to joj je zgodnije, onda neće biti komentara. Osim toga, na dan ili dva, morate odustati od intimnosti, ne ubrizgavati antiseptik i ne umetati svijeće. Potrebno je pokušati unaprijed isprazniti crijeva.

Kako se ponašati sa doktorom

Morate mirno ući u ordinaciju, pozdraviti se, sjesti na stolicu za pacijente. Osim doktora, u ordinaciji može biti i medicinska sestra. Dajte joj medicinsku kartu i pričekajte dok ne počnete postavljati pitanja. Kada odgovarate na pitanja, provjerite kalendar. Sa ginekologom treba da budete iskreni, da se ne stidite, ne plašite, da ništa ne krijete. Uplašenoj osobi je teško da se opusti, a to može otežati inspekciju. Zapamtite da doktor ne traži od vas lične tajne. Sve što treba da zna je vezano za vaše zdravstveno stanje: broj momaka, od čega su bili bolesni, koliko dugo su seksualno aktivni. Tada će vam doktor reći da idete u ordinaciju sa stolicom, gdje ćete morati da se skinete do pojasa i da se popnete na stolicu, polažući pelenu. Morate se nagnuti unazad i baciti noge preko oslonaca, savijajući se u koljenima. Tokom pregleda, lekar može tražiti da stavite stopala na pete na tribinama. Prije početka pregleda ljekar mora nositi rukavice za jednokratnu upotrebu. Ako tokom pregleda postoje bol doktor bi trebao znati za to. I, naravno, pokušajte da dođete na inspekciju i ostavite je u dobrom raspoloženju.

Kako mama može pomoći?

Mama treba da obavi razgovore sa svojom kćerkom da zna da li dijete ima nelagodu ili probleme. U adolescenciji, djevojčice su spremnije podijeliti svoj bol sa prijateljima, a ne sa svojom majkom. Mogu da prešute probleme, posebno ako je devojka imala seksualno iskustvo, a roditelji veruju da je njena nevinost porodično blago. Stoga je važno da djevojčica može vjerovati svojoj majci. By najmanje, prvi put - nakon početka seksualne aktivnosti i uoči prve posjete ginekologu. Često pacijenti dolaze na pregled sa već tekuće forme bolesti. Ako se žena redovno pregleda i otkrije neka vrsta infekcije, tada će, prvo, doktori imati na raspolaganju više droge za liječenje. I, drugo, biće više vremena da se bolest pobedi. Osim toga, neke bolesti se javljaju bez očiglednih simptoma. Ako nema pritužbi i ništa ne smeta, to ne znači da je žena apsolutno zdrava. Godinama kasnije, navika redovnog pregleda kod ginekologa može spasiti život žene. Stoga ne zanemarujte svoje zdravlje i dva puta godišnje se obratite ginekologu. Zapamtite: prvi pregled je prvi korak ka zdravlju i majčinstvu.

Pregled djevojčica kod ginekologa vrši se u dobi od 3, 7, 12, 14-17 godina (nakon 14 godina - godišnje) - prije polaska u vrtić, školu, a zatim nakon završetka osnovne škole i u adolescenciji. Osim toga, kada se pojave simptomi smetnji na dijelu organa reproduktivnog sistema, propisuje se vanredna konsultacija dječjeg ginekologa, tokom koje liječnik ne samo da utvrđuje stanje zdravlja djeteta, već i propisuje neophodan tretman.

Organizacija i pravni okvir

Pregled pedijatrijskog ginekologa može se obaviti u poliklinici u mjestu prebivališta besplatno ili komercijalno u privatnom medicinska ustanova posjedovanje odgovarajuće licence i specijaliste. Realizuje se na osnovu naredbe ministra zdravlja broj 1346n od 27. decembra 2012. godine „O postupku polaganja lekarskih pregleda maloletnih lica“. Ukoliko ustanova nema pedijatrijskog ginekologa, zamijenite ga doktorom druge specijalnosti medicinska organizacija ne mogu.

Roditelji se obaveštavaju o lekarskom pregledu najmanje 5 dana unapred i daju pismenu saglasnost za njegovo sprovođenje. U tom slučaju zakonski zastupnik djeteta (otac, majka ili staratelj) može biti prisutan prilikom samog postupka u ordinaciji.

Roditelji ili staratelji mogu odbiti obavljanje ginekološkog pregleda djeteta na osnovu savezni zakon o zdravstvenoj zaštiti. U tom slučaju dijete neće moći odbiti upis u vrtić ili školu.

U Rusiji je potrebna medicinska politika da se podvrgne liječničkom pregledu od strane ginekologa.

Ako je djevojka navršila 16 godina, ona sama daje pismeni pristanak na konsultacije sa ginekologom, a roditelji nisu dužni da obavještavaju o ovoj proceduri, a još više o njenim rezultatima. Najvjerovatnije, dječji ginekolog bez roditelja neće prihvatiti djevojku od 15 godina, a "odrasla osoba" uopće neće pregledati, jer nema pravo dijagnosticirati i liječiti bolesti kod djece.

Svi podaci se unose ambulantna kartica ili posebne formulare prije ulaska u vrtić, školu ili ambulantu. Oni predstavljaju medicinsku tajnu i niko se sa ovim podacima ne može upoznati bez saglasnosti roditelja ili staratelja deteta.

Postoji izuzetak od ovog pravila. Prema naredbi Ministarstva zdravlja od 17. maja 2012. godine broj 565n, ukoliko ljekar prilikom pregleda otkrije znakove nezakonitih, nasilničkih radnji prema djevojčici, biće dužan da to prijavi organima unutrašnjih poslova.

Ako je djevojka iz nekog razloga bila na ginekološkom pregledu, a u njoj postoje informacije o tome medicinski karton, ovi rezultati se "računaju" ako nisu stariji od 3 mjeseca.

Indikacije za posetu lekaru

Obavljaju se zakazani preventivni pregledi rano otkrivanje ozbiljna odstupanja u zdravlju, koja onda mogu dovesti do ozbiljnih kršenja reproduktivnu funkciju pa čak. Stoga, nema potrebe da ih napuštate. Ovakvi pregledi su potpuno bezbolni, ginekološka stolica se koristi od adolescencije.

Osim toga, potrebno je posjetiti dječjeg ginekologa ako djevojčica ima pritužbe:

• svrab i peckanje u perineumu;
• iscjedak iz genitalnog trakta, mrlje na posteljini;
• bol u donjem dijelu trbuha, praćen povišenom temperaturom;
• nedostatak menstruacije u dobi od 15-16 godina;
• djevojčica ima preobilne, bolne menstruacije, koje traju 7 dana ili više;
• pojava znakova rasta kose u dobi od 11-12 godina muški tip, akne, nedovoljan razvoj mliječnih žlijezda;
• ubrzano seksualni razvoj, pojava prve menstruacije prije 11 godina.

Glavne bolesti koje otkriva dječji ginekolog

Pregled djevojčica od strane ginekologa u vrtiću i naknadno dispanzersko promatranje provodi se kako bi se identificirale sljedeće grupe bolesti:

• upalne bolesti karličnih organa;
• neupalne bolesti genitalnih organa;
• bolest dojke;
• kongenitalne anomalije u razvoju genitalnih organa.

U više kasni datumi osim toga, dijagnosticira se prerani seksualni razvoj ili njegovo kašnjenje, kao i kršenje ritma i prirode menstruacije.

Najčešće se kod djevojčica u predpubertetskoj dobi otkriva vaginalni iscjedak i iritacija okolnih tkiva. Takvi simptomi čine do 70% svih posjeta dječji ginekolog o bolesti. Drugi najčešći problem je zabrinutost roditelja za normalnu strukturu genitalnih organa.

Neinfektivni vulvovaginitis

Ova bolest je obično uzrokovana kontaktni dermatitis, odnosno iritacija kože pod uticajem deterdženti. Javlja se crvenilo kože, rijetki slučajevi formiraju se plikovi i svrbež.

Čest uzrok je loša perinealna higijena. Ovo otkriva crvenilo i oticanje velikih usana. Ponekad vulva pokazuje ostatke bijelog iscjetka ili čak fekalne materije. U više teški slučajevi pojavljuju se ogrebotine koje mogu postati prolaz za sekundarnu bakterijsku infekciju.

retko ali ozbiljan razlog neinfektivni vulvovaginitis kod djece - skleroatrofični lišaj (lihen). Prate ga svrbež, iritacija, bol, krvarenje, otežano mokrenje i bol tokom defekacije. karakteristična karakteristika- bijele mrlje na koži, koje poprimaju izgled pergament papira.

Kada se ubrizgava u vaginu strano tijelo, na primjer, komad toalet papira može izgledati krvav, gnojni iscjedak With smrad, iritacija vulve.

Infektivni vulvovaginitis

Svaki slučaj infekcije genitalnog trakta trebao bi upozoriti liječnika na zlostavljanje djece. Za to je potrebna dijagnoza gonoreje, klamidije, trihomonijaze, humanog papiloma virusa, HIV infekcije i virusne infekcije. herpes simplex. Kod djece mlađe od 3 godine izvor klamidije i papiloma virusa može biti prijenos s majke tijekom porođaja, čak i ako žena nije znala za postojanje takve bolesti kod sebe.

Infektivni vulvovaginitis je praćen crvenilom i bolnošću kože. Vaginalni iscjedak je žuto-zelene boje i može biti gnojan. Bolest se može pojaviti u pozadini prehlade, a u ovom slučaju nije uzrokovana seksualnim patogenima, već streptokokom, meningokokom, Haemophilus influenzae, stafilokokom i pneumokokom.

Ogrebotine i sekundarnu infekciju mogu uzrokovati pinworms.

Anatomske promjene

Često se roditelji obraćaju ginekologu sa pritužbama na abnormalnu strukturu spoljašnjih genitalija kod djevojčica. U ovom slučaju, lekar pažljivo eksterni pregled tokom kojeg može otkriti takve česte patologije:

• infekcija himena;
• prolaps uretre;
• vaginalni tumor.

AT sličnim slučajevima možda treba hirurška korekcija otkriveni nedostaci.

Priprema za inspekciju

Dijete sa 3 godine obično ne mora ništa da objašnjava dugo vremena. Treba samo reći da će ići kod lekara sa majkom, kao i obično. U nedostatku pritužbi, pregled je ograničen na vanjski, odnosno liječnik vizualno procjenjuje strukturu vanjskih genitalnih organa i odsutnost znakova upale.

Kako pripremiti djevojčicu od 6-7 godina i više za ginekološki pregled?

Važno je da ostanete smireni i samouvjereni - do 7. godine dijete često još ne doživi nikakvu neugodnost i neće primijetiti „neprijatnu“ temu.

Prvi odlazak tinejdžerke kod ginekologa često se pamti cijeli život. Zbog toga je majci potrebno objasniti šta je potrebno uraditi prije (unaprijed mokriti, vlažnom krpom očistiti perineum) i šta će se dogoditi tokom pregleda.

Pregled kod ginekologa obično ne izaziva psihičku traumu. Roditelji se ne bi trebali fokusirati na odlazak ljekaru kao na nešto neobično ili još sramotnije. Češće se djevojka brine više unaprijed nego nakon posjete.

Kako ide inspekcija?

Faze implementacije:

1. Razgovor tokom kojeg, mirnim, prijateljskim tonom, doktor postavlja pitanja maloj pacijentici i njenoj majci o razvojnim karakteristikama djeteta, eventualnim tegobama ili abnormalnostima u razvoju genitalnih organa. Istovremeno se uspostavlja psihološki kontakt sa pacijentom.
2. Pregled djevojčica prije početka puberteta obično se obavlja u ležećem položaju na kauču. Dijete treba skinuti svu odjeću ispod struka, te podići ivicu bluze ili majice preko stomaka. Zatim djevojka legne na raširenu pelenu.
3. Doktor opipa njen stomak, zatim traži da joj savije koljena - to radi ili sama djevojčica, ili njena majka koja je u blizini. Lekar pregleda spoljašnje genitalije.

Ovim je inspekcija završena. Samo u rijetkim slučajevima, na primjer, ako se sumnja na anomalije spolnog razvoja, liječnik obavlja rektalni pregled maternice i dodataka, umetanjem prsta u rukavici u rektum i propisuje druge metode istraživanja, posebno ultrazvuk.

Kod djevojčica se ispostavlja da li je menstruacija počela, koliko traje ciklus, ima li bolnih senzacija. Ako je (prvi period) već prošao, trebate uzeti menstrualni kalendar, koju svaka djevojka i žena treba da čuvaju, obilježavajući u njoj dane menstrualnog krvarenja.

Adolescentice koje su već imale prvu menstruaciju pregledavaju se na ginekološkoj stolici. Doktor uvijek pita da li je djevojka seksualno aktivna. Ako je odgovor negativan, vrši se rektalni pregled, sondirajući maternicu i dodatke kroz prednje trbušni zid, s jedne strane, i zid rektuma, s druge strane. Ova manipulacija je bezbolna, iako neugodna.

U slučaju izražene upale, ginekolog može uzeti vaginalne briseve čak i od djevice. U himenu uvijek postoje rupe kroz koje se ispušta krv tokom menstruacije. Kroz jedan od njih, doktor pažljivo ubacuje tanku sondu pod vizuelnom kontrolom i pravi bris. U ovom slučaju himen nije oštećen.

Po potrebi se kroz takav otvor može čak umetnuti poseban dječji vaginalni spekulum za procjenu stanja vagine i grlića materice. Naravno, ovo se ne koristi tokom medicinskog pregleda. Ali ako doktor posumnja ozbiljna bolest reproduktivnog sistema, na primjer, za tumor, takav pregled će se obaviti. Integritet himena nije narušen.

Ako djevojka vodi seksualni život, njen pregled se obavlja na uobičajen način - vaginalno, kao i uz pomoć ogledala.

Osim toga, nužno se provjerava stanje mliječnih žlijezda i sekundarnih spolnih karakteristika, posebno stidne dlake. Neusklađenost s njihovom normom ukazuje na kašnjenje u pubertetu, što je često uzrokovano ozbiljnim endokrinološkim bolestima. Samo njihova pravovremena dijagnoza pomoći će djevojčici da zatrudni i rodi dijete u budućnosti. Stoga ne biste trebali odbijati ginekološke preglede kod adolescenata, jer je djevojčicama u ovom trenutku već neugodno razgovarati o ovim temama sa svojom majkom.

Prvi odlazak kod ginekologa može biti zastrašujući za dijete. Kako bismo otklonili strahove, reći ćemo vam kako se provodi pregled kod dječjeg ginekologa i koja je razlika od pregleda kod odraslih.

Kada treba da idem prvi put kod ginekologa?

Pregled dece kod ginekologa je veoma delikatna i teška tema. Pogrešno je mišljenje da djevojčicama uopće nije potreban ginekološki pregled - razna ginekološka oboljenja nalaze se kod 25% djevojčica predškolskog uzrasta. Štoviše, daleko je od uvijek moguće primijetiti izražene simptome.

Prvi ginekološki pregled dijete mora ići u porodilište. Sljedeće preglede treba obaviti u dobi od 12 mjeseci, prije polaska u vrtić ili u pripremi za školu. Dalje, potrebno je u dobi puberteta djevojčice, odnosno oko 12 godina.

Ako sa 14 godina nema pritužbi ili uznemiravanja spoljni simptomi djevojčice treba jednom godišnje na pregled kod ginekologa. U tom slučaju lekar mora imati specijalizaciju pedijatrijskog ginekologa, ali ne i odrasle osobe - pregledi lekara ovih specijalizacija su različiti.

Koja je razlika između pregleda dječjeg ginekologa?

Tu je fundamentalna razlika ove vrste inspekcija. Prije svega, dječji ginekolog bi trebao biti i psiholog. Doktor mora uspostaviti kontakt sa djevojkom, dati joj priliku da se navikne na novu sredinu i novog doktora. Uostalom, djeca su, po pravilu, nepovjerljiva stranci, te zbog toga, čak i u prisustvu majke, djevojčice često ne dozvoljavaju da budu pregledane.

Osim toga, djetetov organizam ima svoje fiziološke karakteristike, a dječja specijalizacija treba uzeti u obzir ove karakteristike djevojčice bilo koje dobi. S tim u vezi, djeca ginekološka ordinacija moraju biti opremljeni specijalnom opremom, svim tehnološkim mogućnostima za pregled djevica. Trebale bi postojati udobne mekane stolice, specijalni alati za prikupljanje testova od djevojčica, posebna ogledala itd.

Kakav je pregled kod dječjeg ginekologa?

Ako je devojčica toliko velika da može sama da odgovara na pitanja, doktor je pita o nelagodnosti u stomaku, u predelu genitalija, o prisustvu ili odsustvu bola. Ostala pitanja doktor postavlja majci. Doktora može zanimati pitanje kako je tekao porođaj, kakvo je stanje djevojčice bila na porođaju, kako se razvila, da li je bilo crvenila, iscjetka, svraba i da li je rađeno bilo kakvo liječenje genitalnog područja.

Zatim će ginekolog zamoliti djevojku da se skine. Ovaj zahtjev je zbog potrebe procjene razvoja telo deteta u smislu posla hormonalni sistem- Da li ima dlakavosti, kako se razvijaju mlečne žlezde itd.

Doktor vrši pregled genitalnih organa na kauču. Dijete treba da bude u ležećem položaju. Vrši se dvoručni pregled, bez umetanja ogledala u vaginu. Unutrašnji organi se jednom rukom pregledavaju kroz rektum, dok drugom rukom ginekolog sonda unutrašnje organe dijete kroz zid peritoneuma.

Pregled kroz rektum ne može se provesti u dva slučaja: ili u nedostatku tegoba iz genitalnog područja, ili, naprotiv, s izraženim simptomima koji omogućavaju utvrđivanje tačna dijagnoza i bez pregleda kroz rektum.

Ako je potrebno uzeti bris iz vagine, to se radi specijalnim tanki instrumenti, koji vam omogućavaju da ostavite himen netaknut.

Roditelji devojčica predškolskog uzrasta obično se sastaju sa pedijatrijskim ginekologom samo u slučajevima kada postoje sumnje na razne inflamatorne bolesti vulve i vagine. Ako uzmemo u obzir podatke medicinska statistika, onda je to svaka četvrta djevojčica, toliko mladih djevojaka od rođenja do punoljetstva ima određene probleme vezane za ginekologiju.

Najčešće u malim pacijentice mlađoj od 10 godina postoji upala spoljašnjih genitalija koja se zove vulvitis. Razlog za nastanak vulvitisa je taj što djevojčice, za razliku od žena, nemaju bakterije mliječne kiseline u vagini, koje štite reproduktivnih organa od ulaska patogenih mikroorganizama.

Sa razvojem bilo kojeg zarazna ili prehlade mikrobi koji žive u perinealnom području mogu uzrokovati upalu genitalija. Ako djevojka pati od alergija, tada vulvitis može biti vrsta njegove manifestacije. Vulvitis može biti i posljedica djelovanja glista ili nepravilnog pranja djevojčice.

Ako je upala distribuirao na sluznici vagine, tada se javljaju simptomi vulvovaginitisa - crvenilo, oticanje vanjskih genitalija i vaginalni iscjedak. Dijete ima svrab i peckanje u genitalijama. Iritacija se pogoršava mokrenjem. Kod djevojčica se ponekad javljaju malformacije genitalnih organa, sinehija malih usana i hermafroditizam. Vrlo rijetko, djevojčice mogu razviti ciste jajnika ili kongenitalne tumore jajnika.

Razlog za kontaktiranje djeteta ginekolog roditelji također postaju zabrinuti zbog preranog puberteta djevojčice. Općenito je prihvaćeno da djevojčica do osme godine ne bi trebala imati oticanje mliječnih žlijezda, kvržice i pečate, kao ni dlake u stidnom dijelu i pazuhu. Ali često se dešava da djevojčica još nema sedam godina, a već se žali da je boli kada dodirne grudi.

Sve ovo svjedoči o ranom pubertetu djevojčice, koji zahtijeva hitan pregled djeteta. Uzrok preranog i odgođenog puberteta kod djevojčica može biti endokrinih bolesti to se mora lečiti. Sada menstruacija može početi kod djevojčica koje nemaju ni 12 godina. Što se to prije dogodi, češće se javljaju problemi s formiranjem menstrualnog ciklusa.

Obično su izraženi bolno, dugo i jako krvarenje ili obrnuto, prerijetko i oskudne menstruacije. Smatra se normalnim ako menstruacija kod djevojčice počinje sa 14 godina i redovno se ponavlja u intervalima od 21-32 dana. Za svaku ženu ovaj interval je individualan. Trajanje menstruacije može biti 3-7 dana. Svako odstupanje od norme treba da bude razlog da roditelji posete pedijatrijskog ginekologa.

djevojka, stariji od 14 godina treba posjetiti ginekologa najmanje jednom godišnje. neplanirane posjete i dodatni pregledi potrebni su za razne pritužbe djevojčice ili menstrualne nepravilnosti. Nepoželjno je da tinejdžerka sama ide kod ginekologa. Obično su u tako mladoj dobi djevojčice vrlo stidljive i odgovaraju na pitanja ginekologa intimna područjaživot im je težak. Štaviše, ne znaju neke činjenice iz svog života, na primjer, da li je bila bolesna u djetinjstvu ginekološke bolesti da li je mama imala porođajna trauma. Stoga bi djevojčice mlađe od 16 godina trebalo da idu kod ginekologa sa svojom majkom.

Ako devojka mlađi od 16 godina počinje da živi seksualnim životom, onda se ne usuđuje da ode kod ginekologa jer se boji da će je razotkriti intimni život pred roditeljima. Ovakvi strahovi su potpuno uzaludni, ginekolog nema pravo prenositi podatke o zdravstvenom stanju pacijentice drugoj osobi bez njenog pristanka. Mnoge devojke zbog toga odbijaju da odu kod ginekologa nelagodnost prilikom pregleda na ginekološkoj stolici i strah od gubitka nevinosti.

Mama bi u ovim slučajevima trebala objasni devojci da će je ginekolog pregledati na potpuno drugačiji način nego odrasla žena. Ginekološki pregled djevojčica koristi se manuelnim pregledom, koji se obavlja kroz rektum, a ne kroz vaginu. Ako je potrebno pregledati cerviks i vaginu, koristi se dječiji instrument koji se sastoji od ogledala i vaginoskopa, napravljen posebno za pregled djece.

Nedvosmislen odgovor na pitanje: "Sa koliko godina devojka treba da počne da ide kod ginekologa?" ne postoji. Najčešće majke vode djevojčicu ginekologu kada se pojave neke tegobe. Trenutno je Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije uspostavilo dva obavezna preventivni pregledi djevojčice kod dječjeg ginekologa. Prvi - u dobi od 6-7 godina, kada će dijete ići u prvi razred i drugi - kod djevojčica od 5-6 razreda, kada većina njih počinje menstruaciju. Ako djevojčica nema pritužbi, tada bi u nedostatku seksualne aktivnosti od 14 godina trebala posjetiti ginekologa jednom godišnje.

Video tehnike ginekološkog pregleda ženskih genitalnih organa

- Povratak na naslov odjeljka " "