Tévképzetek, káprázatos állapotok - tünetek, diagnózis, segítség. Alkoholos delírium és következményei

Félrebeszél egy gondolkodási rendellenesség eredendően adott állapot fájdalmas érvelések, elképzelések, következtetések, amelyek nem felelnek meg a valóságnak, és nem esnek korrigálásra, de amelyekben a beteg rendíthetetlenül és teljesen meggyőződött. 1913-ban ezt a triászt K. T. Jaspers fogalmazta meg, és megjegyezte, hogy ezek a jelek felületesek, és nem tükrözik a téves rendellenesség lényegét, hanem csak a jelenlétére utalnak. Ez a rendellenesség csak patológiás alapon jelentkezhet. A téveszme mélyen érinti az egyén pszichéjének minden területét, különösen az affektív és érzelmi-akarati szférát.

Ennek a rendellenességnek a hagyományos meghatározása az orosz pszichiátriai iskola számára a következő. A téveszme gondolatok, fájdalmas érvelések és következtetések halmaza, amelyek birtokba vették a páciens tudatát, hamisan tükrözik a valóságot, és nem tartoznak kívülről korrekcióra.

Az orvostudományon belül a téveszmés rendellenességet az általános pszichopatológia és a pszichiátria is figyelembe veszi. A téveszmék a hallucinációkkal együtt a pszichoproduktív tünetek csoportjába tartoznak. A téveszmés állapot, mint gondolkodási zavar, a psziché egyik területét érinti, míg az emberi agy az érintett területként működik.

E. Bleiler skizofréniakutató megjegyezte, hogy a téveszmés állapotot a következők jellemzik:
- egocentrikusság, élénk affektív színezéssel, amely a belső szükségletek alapján alakul ki, és a belső szükségletek csak affektívek lehetnek.

A „tévhit” fogalma a köznyelvben eltér a pszichiátriaitól, ami tudományos szempontból helytelen használatához vezet.

Például a mindennapi életben a téveszmés viselkedést az ember tudattalan állapotának nevezik, amelyet értelmetlen, összefüggéstelen beszéd kísér, ami gyakran előfordul fertőző betegségekben szenvedő betegeknél.

Klinikai szempontból ezt a jelenséget amentiának kell nevezni, hiszen az minőségi zavar tudat, nem gondolat. Hasonlóképpen, mások tévesen értelmetlenségnek nevezik a mindennapi életben mentális zavarok, például, .

Átvitt értelemben minden inkoherens és értelmetlen elképzelést téveszmés állapotnak nevezünk, ami szintén nem helyes, mivel lehet, hogy nem felel meg a téveszmés hármasnak, és egy mentálisan egészséges ember téveszméiként hat.

Példák hülyeségre. A bénák káprázatos állapota tele van tartalommal az arannyal, kimondhatatlan gazdagsággal, több ezer feleséggel kapcsolatban. A káprázatos ötletek tartalma gyakran konkrét, figuratív és érzéki. Például a beteg töltődhet a hálózatról, és elképzelheti magát egy elektromos mozdonynak, vagy hetekig képes ivás nélkül menni. friss víz mert veszélynek tartja önmagára nézve.
Parafréniás betegek azt állítják, hogy egymillió évig élnek, és meg vannak győződve halhatatlanságukról, vagy arról, hogy Róma szenátorai voltak, részt vettek az életben Az ókori Egyiptom, más betegek azt állítják, hogy idegenek a Vénuszról vagy a Marsról. Ugyanakkor az ilyen emberek figuratív, élénk ötletekkel működnek, és jókedvűek.

A delírium tünetei

A téveszme mélyen érinti az egyén pszichéjének minden területét, különösen az affektív és érzelmi-akarati szférát. A gondolkodás megváltozik a téves cselekménynek való teljes engedelmességben.

A téveszmés zavart a paralogikusság (téves következtetés) jellemzi. A szimptomatológiát a redundancia és a meggyõzõdés jellemzi a téveszmés eszmékkel, és kapcsolatban objektív valóság eltérés van. Ugyanakkor az emberi tudat tiszta, kissé legyengült marad.

A téveszmés állapotot meg kell különböztetni a mentálisan egészséges egyének téveszméitől, mivel ez a betegség megnyilvánulása. Ennek a rendellenességnek a megkülönböztetésekor több szempontot is figyelembe kell venni.

1. A téveszmék kialakulásához kóros alapra van szükség, ahogy a személyiségtéveszméket sem mentális zavar okozza.

2. A téveszmék objektív körülményekre, míg a téveszmék magára a betegre utalnak.

3. A téveszméknél lehetséges a korrekció, de egy téveszmés betegnél ez nem lehetséges, és téveszmés meggyőződése ellentmond e zavar kialakulása előtti korábbi világképnek. NÁL NÉL igazi gyakorlat néha nagyon nehéz a megkülönböztetés.

Éles delírium. Ha a tudat teljesen alá van rendelve egy téveszmés zavarnak, és ez tükröződik a viselkedésben, akkor ez akut delírium. Esetenként a páciens megfelelően elemzi a környező valóságot, kontrollálja viselkedését, ha ez nem kapcsolódik a delírium témájához. Ilyen esetekben a téveszmés rendellenességet kapszulázottnak nevezik.

Elsődleges hülyeség. Az elsődleges téveszmés zavart primordiálisnak, értelmezőnek vagy verbálisnak nevezik. Elsődleges vele a gondolkodás legyőzése. A logikus, racionális tudat érintett. Ugyanakkor a páciens észlelése nem zavart, és képes is rá hosszú idő működőképes legyen.

Másodlagos (figuratív és érzéki) delírium az észlelés károsodásából adódik. Ezt az állapotot a hallucinációk és illúziók túlsúlya jellemzi. őrült ötletek miközben következetlen, töredezett.

Másodszor is megjelenik a gondolkodás megsértése, beindul a hallucinációk téveszmés értelmezése, hiányoznak a következtetések, amelyek belátások formájában jelentkeznek - érzelmileg gazdag és élénk meglátások.

A másodlagos téveszmés állapot megszüntetése elsősorban a tünetegyüttes és az alapbetegség kezelésével érhető el.

Megkülönböztetni a figuratív és az érzéki másodlagos téveszmét. A figuratívnál az emlékek és a fantáziák típusának töredékes, egymástól eltérő reprezentációi, vagyis az ábrázolás téveszmei vannak.

Érzéki delíriummal a cselekmény vizuális, hirtelen, gazdag, konkrét, érzelmileg élénk, polimorf. Ezt az állapotot az észlelés téveszméjének nevezik.

A képzelet téveszméje jelentősen eltér az érzéki és értelmező téveszme állapotától. A téveszmés zavar ezen változatában az ötletek nem észlelési zavarokon és nem logikai hibákon alapulnak, hanem intuíció és fantázia alapján keletkeznek.

Vannak még a nagyság téveszméi, a találmány téveszméi, a szerelem téveszméi. Ezek a rendellenességek rosszul rendszerezettek, polimorfak és nagyon változóak.

Tévedés szindrómák

A hazai pszichiátriában jelenleg három fő téveszmés szindrómát szokás megkülönböztetni.

Paranoid szindróma - rendszerezetlen, gyakran megfigyelhető hallucinációkkal és más rendellenességekkel kombinálva.

A paranoid szindróma egy értelmező, rendszerezett téveszme. Többnyire monotematikus. Ennél a szindrómánál nincs intellektuális-mnesztikus gyengülés.

Parafrén szindróma - fantasztikus, mentális automatizmusokkal és hallucinációkkal kombinálva rendszerezve.

A mentális automatizmus és a hallucinációs szindróma szindróma közel áll a téveszmés szindrómához.

Egyes kutatók megkülönböztetik a téves "paranoid" szindrómát. Egy túlértékelt elképzelésen alapul, amely a paranoiás pszichopatákban fordul elő.

Hülye cselekmény. A delírium cselekménye annak tartalmaként értendő. A cselekmény, mint az értelmezési delírium esetében, nem a betegség jeleként működik, és közvetlenül függ azoktól a szociálpszichológiai, politikai és kulturális tényezőktől, amelyekben a beteg él. Sok ilyen cselekmény lehet. Gyakran vannak olyan elképzelések, amelyek az egész emberiség gondolataiban és érdeklődésében közösek, valamint egy adott időre, hiedelmekre, kultúrára, oktatásra és egyéb tényezőkre jellemzőek.

Ezen elv szerint a téveszmés állapotok három csoportját különböztetik meg, amelyeket egy közös cselekmény egyesít. Ezek tartalmazzák:

1. Az üldöztetés téveszméi vagy az üldözés téveszméi, az üldöztetés téveszméi, amelyek magukban foglalják:

• kár delírium - az a meggyőződés, hogy a beteg tulajdonát elrontják, vagy egyesek ellopják;
• mérgezési delírium - a beteg meg van győződve arról, hogy az egyik ember meg akarja mérgezni;
• attitűd téveszme - az embernek úgy tűnik, hogy az egész környezet közvetlenül kapcsolódik hozzá, és más egyének viselkedése (cselekedetek, beszélgetések) annak köszönhető. különleges bánásmód neki;
• jelentéstéveszmés - az előző téveszmés cselekmény egy változata, (a téveszmés állapotnak ezt a két típusát nehéz megkülönböztetni);
• befolyás delírium - az embert az érzéseire, gondolataira gyakorolt ​​idegen hatás gondolata kísérti, pontos feltételezéssel e hatás természetéről (rádió, hipnózis, "kozmikus sugárzás"); - erotikus delírium - a beteg biztos abban, hogy partnere üldözi;
• pereskedés téveszméi - a beteg ember az "igazságosság" helyreállításáért küzd: bíróságok, panaszok, levelek a vezetőségnek;
• féltékenység delírium - a páciens meg van győződve a szexuális partner árulásáról;
• színrevitel delírium - a páciens meggyőződése, hogy körülötte minden speciálisan van elrendezve, és valamilyen előadás jeleneteit játsszák le, és kísérletet végeznek, és minden folyamatosan megváltoztatja a jelentését; (például ez nem egy kórház, hanem egy ügyészség; az orvos egy nyomozó; az egészségügyi személyzet és a betegek biztonsági tisztek, akik a beteg leleplezése érdekében álcázzák magukat);
• rögeszmés téveszmék - egy személy kóros meggyőződése, hogy megszállta gonoszkodás vagy valami ellenséges lény;
• A preszenilis téveszmék a depresszív téveszmék képének kialakulása az elítélés, a bűntudat és a halál gondolataival.

1. A nagyság téveszméje (expanzív téveszme, megalománia) minden változatában a következő téves állapotokat foglalja magában:

• a gazdagság téveszméi, amelyekben a beteg kórosan meg van győződve arról, hogy elmondhatatlan kincsekkel vagy gazdagsággal rendelkezik;
• találmány delírium, amikor a páciens egy zseniális felfedezés vagy találmány, valamint irreális különféle projektek elkövetésének gondolata;
• a reformizmus delíriuma – a beteg társadalmi, nevetséges reformokat hoz létre az emberiség javára;
• származási delírium - a beteg úgy véli, hogy valódi szülei magas rangú emberek, vagy származását egy ősi nemesi családra, egy másik nemzetre stb.
• félrebeszél örök élet- a beteg meg van győződve arról, hogy örökké élni fog;
• erotikus delírium - a páciens meggyőződése, hogy egy bizonyos személy szerelmes belé;
• téveszmés szerelmi meggyőződés, amelyet a nőbetegeknél az a tény jegyez meg, hogy szeretik őket híres emberek, vagy mindenki, aki legalább egyszer találkozik velük, szerelmes lesz;
• antagonista delírium - a páciens kóros meggyőződése, hogy passzív tanúja és szemlélője a szembenálló világerők harcának;
• vallásos téveszme meggyőződés - amikor a beteg ember prófétának tartja magát, azt állítva, hogy csodákra képes.

1. A depresszív téveszmék a következők:

• önmegaláztatás, önvád, bűnösség téveszméi;
• hipochondriális téveszme - a beteg meggyőződése, hogy van komoly betegség;
• nihilista nonszensz - hamis érzés, amit a beteg ill a világ nem léteznek, és eljön a világ vége.

Külön kiemelik az indukált (indukált) téveszméket - ezek olyan téveszmés élmények, amelyeket a vele szoros kapcsolatban lévő pácienstől kölcsönöznek. Úgy néz ki, mint egy téveszmés rendellenességgel járó "fertőzés". Az a személy, akinek a rendellenességet kiváltják (átviszik), nem feltétlenül alárendelt vagy függő partner. Általában azok a személyek a beteg környezetéből, akik nagyon szorosan kommunikálnak vele, és családi kapcsolatok kötik őket össze, rendszerint téveszmével fertőződnek meg (indukálják).

A delírium szakaszai

A téveszmés állapot szakaszai a következő szakaszokat foglalják magukban.

1. Káprázatos hangulat - az a hiedelem, hogy változások történtek körülöttük, és a bajok jönnek valahonnan.

2. A szorongás fokozódása kapcsán téveszmés észlelés keletkezik, és megjelenik az egyes jelenségek téveszmés magyarázata.

3. Káprázatos értelmezés – minden észlelt jelenség téveszmésszerű magyarázata.

4. A delírium kristályosítása - teljes, harmonikus, téveszmés eszmék kialakulása.

5. A téveszmék csillapítása - a téveszmék kritikájának megjelenése.

6. Maradék delírium - maradék téveszmés jelenségek.

Tévhit kezelés

A téveszmés zavar kezelése az agyra ható módszerekkel, azaz pszichofarmakoterápiával (antipszichotikumok), valamint biológiai módszerekkel (atropin, inzulin kóma, elektro- és gyógyszersokk) lehetséges.

A téveszmével járó betegségek fő terápiás módszere a kezelés pszichotróp szerek. A neuroleptikumok kiválasztása a téveszme felépítésétől függ. A hangsúlyos rendszerezésű elsődleges értelmezésben a szelektív hatású gyógyszerek (Haloperidol, Triftazin) hatékonyak lesznek. Az antipszichotikumok hatásosak affektív és érzéki téveszmék állapotában. széles választék akciók (Frenolone, Aminazin, Melleril).

A téveszmével járó betegségek kezelése sok esetben kórházi körülmények között történik, majd szupportív ambuláns terápia következik. Ambuláns kezelés Olyan esetekben írják elő, amikor a betegséget agresszív tendenciák nélkül észlelik és csökkentik.

A téveszme olyan állapot, amelyet a szakirodalom gondolkodási zavarként ír le, amely nem kapcsolódik a való világnak megfelelő érvelés és következtetések megjelenítéséhez.

Néha a téveszméktől szenvedő ember érvei akár meggyőzőnek is tűnhetnek, ennek ellenére alaptalanok, és csak helytelen következtetéseket tartalmaznak.

Egyes esetekben néha fantazmagorikus érvelés születik, ami összetettebb okok jelenlétére is utalhat mentális zavar. beleértve a skizofréniát is.

Először is érdemes megjegyezni, hogy a nonszensz természeténél fogva meglehetősen rosszul rendszerezett fogalom, amelynek saját szerkezete van. Azonban sem a tévedés szerkezetének, sem természetének nincs jelentősége a diagnózis felállításában. Bármelyik diagnosztizálása során mentális betegség csak a téveszmés tünetek meglétét/hiányát veszik figyelembe.

Meglehetősen sok olyan mentális zavar van, amelyekben téveszmés állapotok észlelhetők. Szinte minden súlyos mentális zavart téveszmék kísérnek, a figyelemzavartól a skizofréniáig.

Káprázatos állapotok kialakulása

A téveszmés állapot jelenléte nem mindig kapcsolódik a jelenléthez.

Néha delírium (különösen paranoid formája) halláskárosodás, magány és levertség miatt alakulhat ki. A züllöttség pedig az közvetett tényező, ami befolyásolja a téveszmés állapot kialakulását. A fő tényező a magány, ami gyakran előfordul abban életkori időszak, ami ebben a cikkben decrepitude-nak van kondicionálva.

Őrült ötletek merülhetnek fel, amikor megváltozik a társadalmi környezet, vagy áttérnek egy idegen nyelvi környezetre.

Mindebből arra következtethetünk: a mentális zavar jelenlétével nem összefüggő téveszmés állapotok kialakulása félreértéshez kapcsolódik.

Delírium mentális zavarokban

A mentális zavarok kialakulásával gyakran diagnosztizálják a különböző típusú delírium jelenlétét. Ugyanakkor a delírium jellege gyakran átmeneti, és magát a delíriumot, függetlenül a betegség természetétől, leggyakrabban a körülötte lévő világ paranoiás felfogása kíséri.

Delírium depresszióban

A depresszióban a delírium meglehetősen gyakori jelenség. Ez egy depresszív hangulat, amely gyakran az érzések csökkenésével is jár társadalmi jelentősége. Ugyanakkor idővel a téveszmés állapotok súlyosbodnak, és teljesen megváltoztatják az ember világképét a téveszmés kijelentéseinek megfelelően.

A depresszióban a delírium a következőkre oszlik:

hipochondriális delírium: az a hiedelem, hogy az ember nagyon beteg, és valószínűleg hamarosan meghal. Ugyanakkor a hipochondriális téveszmék önmagukban nem tükrözhetik a beteg egészségi állapotának jelenlegi állapotát, ugyanakkor előidézhetik a betegség kialakulását. pszichoszomatikus rendellenességek a legváltozatosabb természetű. A testnek ezek a pszichoszomatikus reakciói okozhatják a hipochonder halálát;

Háztartási hülyeség: nihilista delírium - Ez egy hipochondriális delírium, amely a jövőben nem a delíriumban szenvedő személyre, hanem környezetére terjed ki. A nihilista téveszmékben szenvedő személy teljes bizalommal kijelentheti, hogy felesége és rokonai már régen meghaltak, helyüket pszichoképek váltották fel, amelyek valójában hallucinációk.

Az ilyen téveszmék tapasztalatai és pszichoszomatikája hallás- és videohallucinációk kialakulásához vezethet, és a jövőben bonyolult szövődményeket okozhat. mentális zavarok skizo-szerű karakter. Ugyanakkor érdemes tudni, hogy a gazdasági halál delíriuma egy hipochonder halálát is okozhatja, hiszen az ilyen téves hiedelmekre válaszul fellépő pszichoszomatikus reakciók a szervezetben hasonló jellegűek;

A bűntudat téveszméi: ez a hülyeség leggyakrabban a mindennapi életben található meg, és gyakran, ha az eredetin található enyhe stádium az emberek inkább nem veszik észre. Az ilyen típusú delírium jellemzőit tartalmazza állandó érzés bűntudat valamiért, amit valójában nem tettél meg. Nehéz állapotban klinikai formáköngyilkossági hajlamot okozhat.
Mánia.

Káprázatos állapotok nem csak az depressziós szindróma, hanem úgy is nagy számban sokféle mentális betegség. A mániát olyan mentális rendellenességnek is nevezik, amelyben a delírium alfajaik nyilvánulnak meg. Az úgynevezett mániás delírium.

Egyszerű mániás delírium: abban az esetben, ha az illető rendelkezik nagy vagyon, vagy biztosított nagy mennyiség szexuális partnerek. A delírium lényege nem annyira egy mentális eltérés következménye, sokkal inkább a saját erőinkben és helyzetünkben tapasztalható pszichológiai bizonytalanság. Ennek fényében az a személy, aki rendelkezik / nem rendelkezik saját társadalmi helyzetének tényleges megerősítésével, hazudhat, túllépve és alábecsülve jelentőségét. Ez a hülyeség a mindennapokban is gyakori.

Néha az ilyen kijelentések nem egy mentális rendellenesség kialakulásához kapcsolódnak, hanem a „kóros hazudozó” betegségéhez. A "kóros hazudozó" az a személy, aki elvileg nem képes igazat mondani.

Ugyanakkor fontos tudni, hogy szinte mindenkit kísérhetnek mind téveszmés ítéletek, mind különféle hallucinációk (erre példa lehet a korábban leírt Dermatous téveszmék).

Skizofrénia

A skizofrénia, mint mentális zavar számos formációval rendelkezik, amelyek a későbbiekben befolyásolhatják a téveszmék kialakulását. NÁL NÉL ez az eset a delírium természete teljes mértékben a skizofrénia osztályba tartozó mentális és szomatikus rendellenességhez kapcsolódik. Tekintettel a neuronok sajátos munkájára a páciens fejében, azt tapasztalja.

Személyiség- és világnézeti változás, amelyet a környező világgal szembeni bizalmatlanság okoz. Előfordulhat, hogy eleinte nem tematikus („valami történt, valami történik”), majd hirtelen vagy fokozatosan értelmet, témát kap.

Szomatogén kondicionált pszichózisok

A szomatogén kondicionált pszichózisok téveszmék jelenlétét okozzák. Különösen a sugárzó káprázatos értelmezését okozzák. Ez a fajta delírium azoknál, akik szürkületi tudatállapotban szenvednek, vagy olyan emberekben fordulnak elő.

A delírium tremens első tüneteinél szomatogén kondicionált pszichózis is fellép, ami a paranoid téveszmék forrása. Az ilyen típusú hülyeségeket úgy is értelmezik. Az ilyen félelem jelenlétére tekintettel egy személy öntudatlan öngyilkossági kísérletet tehet, hogy elrejtőzzön "üldözője" elől.
Krónikus szomatogén kondicionált pszichózisok.

A krónikus szomatogén kondicionált pszichózisok a téveszmék specifikus formáit okozzák, amelyek általában a paranoid téveszmék alfajai közé sorolhatók. Ugyanakkor témájukban kapcsolatba hozhatók a hipochonder téveszméivel, a nihilista téveszméivel, a megalomániával és más típusú téveszmékkel.

Az ilyen ostobaságok témája gyakran a hosszú időn keresztül felhalmozott vagyon elvesztésétől való félelem. Így az idős emberekben kialakul a lopás vagy tulajdonuk megrongálásának delíriuma. Néha delírium alakulhat ki, mielőtt kifejezett amnesztiás pszicho-szindróma lépne fel.

A függőségekkel kapcsolatos brads

A kapcsolódó nonszenszeknek saját szerkezetük és tárgyuk van. Tehát bármilyen krónikus szerrel való visszaélés (pszichoaktív szerek fogyasztása, a kábítószerek egy csoportja) alapján. A szomatogén kondicionált pszichózisok téveszméihez hasonlóan ezt a téveszmét is hibás témák jellemzik.

Néha az ilyen téveszmék a szexuális féltékenység érzésével járnak. Az ilyen téveszmék különféle típusú (tapintható, hallható és látható) hallucinációkkal, valamint az érzékelés elvesztésével járhatnak.

A téves ítéletek állapotában az ember árthat magának vagy másoknak. Ugyanakkor az önmagunk károsodása néha pszichoszomatikus jellegű is lehet. A téveszmék kialakulása gyakran társul valamelyikhez pszichológiai problémák(megalománia téveszméi), vagy súlyos mentális zavarokkal (Schizo-szerű rendellenességek, depresszió stb.).

A téveszme egy hamis ítélet, amely teljesen megragadja az ember tudatát, és nem javítható, a valósággal való nyilvánvaló ellentmondás ellenére. A téveszmét az őrültség egyik vezető jelének tekintik, mivel leggyakrabban pszichózisok fordulnak elő mind a mentális, mind a szomatikus betegségek, pontosan delírium kíséri és nyilvánul meg.

• megreformálni vagy feltalálni;
• kapcsolatok, például erotikusak, azzal a meggyőződéssel, hogy ez vagy az a személy szerelmes belé;
• nagyság;
• féltékenység;
• hipochondriális delírium;
• a befolyás téveszméi;
• üldözés.

A téveszmék külön tünetként, valamint paranoid, paranoid és parafrén szindrómák formájában jelentkezhetnek, amelyeket téveszmének neveznek.

• A paranoid szindrómát egy rendszerezett delírium képviseli, vagyis egy struktúra, "pszeudologika" van, főként egy meghatározott témában. Egy személy elképzelései elterjednek mások felé, és ritkán érintik őt szenvedő oldalként. Ez a legenyhébb téveszmés szindróma. Nem kísérik hallucinációk vagy érzékszervi téveszmék. Ugyanakkor az ember hangulata általában emelkedett, az önelégültség és a felsőbbrendűségbe vetett bizalom figyelhető meg. A gondolkodásban a részletek iránti megszállottság, a viszkozitás és az alaposság a jellemző.
• A paranoid szindrómában a téves elképzelések mellett az embernek félelmet, szorongást, kényelmetlenséget érez a saját és a környező "változás" érzése, pszeudohallucináció.
• A parafrén szindrómát a legsúlyosabbnak tekintik a jogsértések mélysége szempontjából. Az őrült ötletek vele nagyon különböző tartalmúak lehetnek, egyszerre több témára vagy területre terjedhetnek ki, lehetnek nevetségesek, művésziek, sokszor fantasztikusak. Ugyanakkor az ember erősen depressziós vagy emelkedett hangulatban lehet, amihez eufória, vidámság vagy félelem, pánik, katasztrófa előérzete társul. A parafrén téveszmés szindróma esetén igaz és hamis hallucinációk is megfigyelhetők.

Delíriummal járó betegségek

Tévedés tünet és téveszmés szindrómák formájában fordul elő a következő betegségekés kimondja:

• Krónikus téveszmés rendellenesség kialakulásával, amelyben egy személy paranoiás személyiségjegyek- gyanakvás, ellenségeskedés, hitetlenség. Ezeket a tulajdonságokat befolyásolhatja genetikai mechanizmusok, a totalitárius nevelés hatása alatt, amikor belép a társadalomba, vagy speciális megfigyeléssel és viselkedés-ellenőrzéssel kapcsolatos tevékenységet folytat.
• A skizofréniát politematikus téveszmék jellemzik különböző területekenélet, melyekhez érzelmi és akarati zavarok, gondolkodási zavarok társulnak.
• Nál nél affektív zavarok- mánia és depresszió. Mániás-depressziós pszichózisban téveszmék ritkán fordulnak elő mániás fázis, az egyéni őrült ötletek egyértelműen az érzelmi háttérhez, eufóriához kapcsolódnak. A depresszív fázisban a téveszmés eszmék önmegalázó jellegűek, lealacsonyítják az ember erkölcsi és fizikai tulajdonságait.
• Az agy ereinek elváltozásaival. Az agy érrendszeri betegségei (magas vérnyomás, agyi érelmeszesedés és mások), beleértve a pszichotikus megnyilvánulásokat is, általában 45 év felettieknél figyelhetők meg. Tartalmát tekintve általában a „károsítás” tévképzetei, például az anyagiak, vagy a mérgezés, a boszorkányság és a befolyás gondolatai formájában jelennek meg.
• Másokkal szerves elváltozások agy - fertőző, traumás, mérgezés vagy degeneratív genezis (például demenciával, alkoholizmussal), a hallucinációs-paranoid szindróma részeként. Ezeknél a rendellenességeknél a hallucinációk jelenléte kötelező, és a felmerülő téveszmék „másodlagosak”, és az észlelési megtévesztés kiegészítésére vagy magyarázatára szolgálnak. Ugyanakkor egy személynek hangulati zavarai vannak, a tudatzavar epizódjai lehetségesek.

Diagnosztika

Diagnosztikai eszközökként a következőket használják:

• anamnézis gyűjtése az életről és a kísérő betegségekről;
• beszélgetés a rokonokkal a tünet kialakulásának állapotának tisztázása érdekében;
• a vér és a vizelet toxikológiai elemzése;
• az agy vizsgálata a szerves patológia azonosítására és kizárására;
• kísérleti pszichológiai kutatás (EPI).

Kezelés

A kezelés kiválasztásakor szükséges megkülönböztető diagnózis e rendellenességek között, hogy meghatározzuk azt az alapbetegséget, amelyben a delírium megfigyelhető.

A gyógyszeres kezelést az antipszichotikumok képviselik, de általában nehéz a terápia, mivel az ember gyakran nem hajlandó gyógyszert szedni, nem bízik az orvosokban. Kórházi kezelésre lehet szükség.

A téveszme egy pszichopatológiai jelenség, amelyet hamis hiedelmeken és következtetéseken alapuló gondolkodási zavar okoz. Nem felel meg a valóságnak, ellentmond a tényeknek, azokat torzul tükrözi, nem javítható. A delírium gyakran előre meghatározza a páciens viselkedését és megítélését. Azokban az esetekben, amikor teljesen birtokba veszi az embert és teljesen leigázza viselkedését, akkor akut delírium állapotáról beszélnek. Egyes esetekben a páciens képes megfelelően felmérni a környező valóságot, kizárva az őrült ötleteket. Az ilyen téveszmékkel részben kontrollálni tudja viselkedését – ezt nevezik beágyazott téveszméknek.

A pszichopatológiában primer és másodlagos téveszmék különböztethetők meg:
Elsődleges delíriummal először is a gondolkodás, a logikai tudás sérül, az ítélőképesség eltorzul. Ugyanakkor a beteg észlelése nem zavart, és képes megőrizni a munkaképességét. Ez a fajta téveszme rendkívül tartós és nehezen kezelhető.

Másodlagos vagy a megzavart észlelés következtében érzékszervi és figuratív delírium alakul ki. Ebben a delíriumban túlnyomórészt illúziók és illúziók nyilvánulnak meg. Az őrült ötletek ebben a formában töredezettek és következetlenek. A gondolkodás megsértése másodlagosan jelentkezik. megszüntetése másodlagos téveszme az alapbetegség kezelésével érhető el.

A kiváló orosz fiziológus, I. P. Pavlov rámutatott, hogy a delírium patofiziológiai mechanizmusa egy inert gerjesztési fókusz megjelenésében áll, amely nagy gátlási területet képez. A delírium genezisében gyakran bármilyen patológia nyomai láthatók. Így például az emésztési zavarok mérgezési téveszmék kialakulásához vezethetnek a betegekben.

A legtöbb pszichiáter azon a nézeten van, hogy a skizofréniában előforduló téveszmék specifikusak, beleértve az olyan jelenség sajátosságait, mint a "mentális automatizmus". Ez utóbbi kapcsolat a téveszmés élmények és kóros forma reprezentációk - pszeudohallucinációk. A mentális automatizmus a fő különbség a skizofrén betegek delíriumában.

Létezik különböző fajták delírium. Fontolja meg ezek közül a leggyakoribbakat:

kapcsolati téveszmék

Ezt meglehetősen gyakran észlelik skizofrén betegeknél. A betegnek úgy tűnik, hogy az egész világ körülötte forog, és minden, ami történik, közvetlenül kapcsolódik hozzá.

Az üldöztetés téveszméi

A beteg biztos abban, hogy a behatolók üldözik, azzal a céllal, hogy kárt okozzanak. Leggyakrabban a téveszmének ez a formája gyanakvó és bizalmatlan embereknél fordul elő.

Tévhit hatás

A befolyás téveszméje abban különbözik, hogy a beteg bízik abban, hogy saját akaratával helyettesíti valaki más akaratát vagy hatalmát. Biztos benne, hogy teste ellenséges hatásoknak van kitéve, káros lények, valamint élettelen tárgyak kerülnek a szervezetbe.

Nagyzási hóbort

Ez a beteg kóros meggyőződése saját jelentőségéről és felsőbbrendűségéről. Az ilyen hülyeségekhez gyakran különféle fantasztikus ötletek társulnak.

hipochondriális delírium

Ez a páciens kóros hite a betegség jelenlétében vagy fejlődésében szomatikus betegség. Megfigyelhető a páciens panaszainak szokatlan és abszurditása. Például "elektromos égés", "az agy kiszáradása" stb.

A mérgezés téveszméje

Gyakrabban előforduló betegeknél öreg kor. Az embernek úgy tűnik, hogy megpróbálják megmérgezni, de lehetséges problémákat emésztéssel csak erősebben győzze meg őt a téveszmés elképzelések helyességéről.

A féltékenység téveszméi

A skizofréniával leggyakrabban 30-40 éves kor körül alakul ki. A féltékenységi téveszmék kialakulásának lendülete lehet hormonális zavarok, megnyilvánulásait a betegek személyiségének sajátosságai és szexuális alkatuk befolyásolják (VL Minutko, 1978). Különösen gyakran a féltékenység delíriumát figyelik meg krónikus alkoholizmusban, valamint érrendszeri betegségek agy.

Tévhit kezelés

Ha delírium jelei jelennek meg, forduljon sürgősségi orvoshoz. egészségügyi ellátás. Be kell helyezni az embert, mert sokszor delíriumos állapotban nagy veszélyt jelenthet önmagára és másokra!

Renderelés után sürgősségi segítség megkezdődik a mentális zavar diagnosztizálása és kezelése. Fontos feltárni a téveszmét okozó okokat, mivel a betegség prognózisa és kezelésének taktikája a helyes diagnózistól függ. Brad meglehetősen ellenálló gyógyszeres kezelés. Éppen ezért a Mentálhigiénés Klinikán komplex terápia téveszmés tüneteket okozó betegségek. A klinika szakemberei farmakoterápiát, biológiai kezelési módszereket és pszichoterápiás munkát alkalmaznak.

Vegye fel a kapcsolatot a "Mental Health" klinikával - több mint 10 éves tapasztalattal rendelkezik a kezelésben mentális betegség! A delírium okát megszüntetjük.

Volt hülyeség?Mi segítünk!

A téves gondolatok sajátossága, hogy az ember nem tudja kritikusan értékelni őket, teljesen biztos a viselkedése helyességében. A téveszmék gyakran más mentális betegségek, különösen a skizofrénia hátterében fordulnak elő. Kockázati tényező lehet a lakókörnyezet megváltozása, veleszületett gyanakvás és szorongás a jellemben, szabálysértés hormonális egyensúlyés az öröklődés.

Az IsraClinic tanácsadói szívesen válaszolnak a témával kapcsolatos kérdésekre.

Kijelentem, hogy elfogadom a személyes adatok kezeléséhez való hozzájárulás feltételeit.

– Hülyeségeket beszélsz! - gyakran hallunk ilyen kifejezést, amikor az ember nem ért egyet a szavainkkal, vagy abszurdnak tűnnek számára. Tévedés, téveszmés zavar - ezek a pszichiátria kifejezései, amelyek a személy egy bizonyos állapotát jelentik, amelyben a gondolkodás megsértése érvelés, gondolatok és következtetések megjelenésével, amelyek nem felelnek meg a valóságnak. Ugyanakkor a személy teljesen meg van győződve arról, hogy kijelentései nem lépik túl a normát, és nem hajlandóak elfogadni a téves gondolatok mellett szóló érveket. A téveszmés zavar egy olyan diagnózis, amelyet egy téveszmés gondolatokkal rendelkező páciensnek adnak.

A modern pszichiátriában a téveszmés zavar kifejezést is használják - a kifejezés a latin delusio vagy delírium szóból származik. A téveszmés gondolatok olyan pszichiátriai patológia, amely orvosi beavatkozást és kezelést igényel. Fontolja meg a téves gondolatok fő típusait:

• Az üldöztetés téveszméje - a beteg biztos abban, hogy egy személyek csoportja vagy egy személy üldözi őt azzal a céllal, hogy megöljön, információt továbbítsanak róla bizonyos struktúráknak, kárt okozzanak stb. Az üldözők között lehetnek kollégák, szomszédok, különféle szervezetek, vallási csoportok. Ugyanakkor a beteg nem tartja elégtelennek gondolatait, sőt, miután megpróbálja megmagyarázni sejtései abszurditását, minden bizonnyal felveszi a vitapartnert ellenségei listájára, akik összejátszanak az üldözőkkel. Ez a tévedés leggyakoribb típusa.
• Becsapódási delírium - a páciens a hipnózis, a sugarak, a pszichotronikus fegyverek és a fekete mágia hatásáról beszél egy bizonyos embercsoport által. Biztos benne, hogy ártani akarnak neki, kísérletekben akarják használni, halálát akarják.
• Hipochondriális téveszmék - a páciens meggyőződése, hogy súlyos, gyakran gyógyíthatatlan vagy a tudomány számára ismeretlen betegsége van, amely nem gyógyítható. Gyakran fordulnak orvoshoz, abban bízva, hogy az orvosok a szakszerűtlenség, az eredménytelen diagnosztikai módszerek és a nemtörődömség miatt nem találnak náluk betegséget. Sokat olvasnak orvosi irodalom, képzeletbeli tüneteket keress a kézikönyvekben, az interneten, a médiában.
• Peres téveszmék - a beteg bizalma abban, hogy bizonyos személyek megsértették jogait, aminek következtében ezeket a személyeket bármilyen eszközzel igyekszik felelősségre vonni (panaszokat ír különböző hatóságokhoz, pereket, fellebbezéseket a fogyasztóvédelmi társadalomhoz). fémjel ez a nonszensz éppen a saját, nem pedig a kollektív jogok fenntartása.
• A féltékenység delíriuma - kóros állapot, amelyben a páciens meg van győződve házastársa elárulásáról, anélkül, hogy birtokolná valós tényekés bizonyítékokat. Az ilyen betegek viselkedése túlmutat a normákon - előfordulhat teljes kontroll, logika hiánya a hazaárulás jelenlétére vonatkozó következtetésekben, végső megoldás erőszak és agresszió kitörései lehetnek.
• Diszmorfofób téveszmék - a páciens bizonyossága, hogy valamilyen testi hibája van (túl nagy fülek, aránytalan test, alul- vagy túlsúly).
• A nagyság téveszméi - a beteg meg van győződve saját fontosságáról és kizárólagosságáról, hogy fel van ruházva különleges lehetőségeketés képességeit.

Ezek a leggyakrabban előforduló téves gondolatok fő típusai. A delírium fő cselekménye - tolakodó gondolatok amelyet az ember nem értékel kritikusan. A tünetek részeként fellépő téveszmék olyan betegségekben is rejlenek, mint a skizofrénia, a bipoláris zavar.

A téves gondolatok okai

A téves gondolatok okai általában hasonlóak bármely más pszichiátriai patológia és rendellenesség okaihoz:

• A stressz faktor erős érzelmi élmény az életben bekövetkezett változásokkal, elhúzódó megoldatlan problémákkal, megrázkódtatásokkal összefüggésbe hozható, kiváltó okként szolgálhat egy téveszme kialakulásához
• örökletes tényező- a delírium tüneteinek jelenléte közeli rokonoknál okozhatja a betegség kialakulását
• A szervezet hormonális és elektrolitikus egyensúlyhiánya - az anyagcsere- és hormonális folyamatok meghibásodása téves gondolatokhoz vezethet
• Káprázatos gondolatok jelezhetik a jelenlétét kísérő betegség pszichiátriai, neurológiai vagy szervi jellegű
• Az élet szociokulturális aspektusának megváltoztatása - más országba költözés más rendekkel és viselkedési normákkal, társadalmi elszigeteltség (például a nyugdíjkorhatár elérésekor sokan maradnak munka nélkül, míg a rokonoknak saját családjuk és gondjaik vannak)
• Személyiség jellemzői – a gyanakvó, szorongó pszichotípusú embereknél fennáll annak a veszélye, hogy téveszmés és rögeszmés gondolatokat diagnosztizálnak

Az orvosok véleménye a betegek téves gondolatairól

A téveszmés és rögeszmés gondolatokkal rendelkező betegek véletlenül fordulnak pszichiáterhez - hozzátartozóik vagy hatóságok képviselői hozzák őket, akik pszichiátriai vizsgálatot akarnak végezni egy személy állapotáról. Az orvos beszélgetést folytat a pácienssel, kideríti az okokat, amelyek miatt a beteg a rendelőjébe került, és értékeli ítéleteit, gondolatait. A teljes kép összeállításához beszélgetést folytatnak a rokonokkal vagy a hatóságok alkalmazottaival, mivel néha lehetetlen egyértelmű következtetést levonni a patológia jelenlétéről. Például az IsraClinic klinika praxisában volt olyan eset, amikor egy 48 éves nő rokonai kíséretében érkezett a rendelésre, akik arról beszéltek, hogy téveszmés és rögeszmés gondolatok vannak benne. Egy klinikai interjúban egy nő volt férje üldöztetésére panaszkodott: állandóan a munkahelyén látja az autóját, tudva a liliomok iránti szerelméről, folyamatosan küldi neki ezeket a virágokat a nővérén keresztül, a páciens elmondása szerint vásárolt egy lakás a szemközti házban, mivel eszébe sem jut, hogy visszatérjen hozzá. A beszélgetésben nyoma sem volt tévképzetnek, ezért az orvos a beteg hozzátartozóival beszélgetett. Kiderült, hogy volt férje A páciens már régóta él egy másik városban, munka mellett lát egy ugyanolyan típusú és színű autót, nővére liliomot vásárol, volt férje pedig biztosan nem a szemközti házban lakik.

Az orvosok véleménye a betegek téves gondolatairól egyértelmű - ha téveszmét észlelnek, kezelésre van szükség.

Káprázatos gondolatok kezelése

A téves gondolatok kezelési stratégiája a betegség okának megszüntetésén alapul. Ha a gondolatokat erős stresszes élmény okozta (válás, betegség, halál), akkor ezek az okok akkor kerülnek kidolgozásra, ha a rendellenesség egy kísérő betegség tünete (Alzheimer-kór, skizofrénia, daganatos folyamatok) - akkor a kezelést a fő diagnózissal kombinálva végezzük. Izraelben, az IsraClinic-en egy diagnózis kezelésében téveszmés gondolatokat vagy rögeszmés gondolatokat alkalmaznak. drog terápia, pszichoterápia, pszichiáter megfigyelése.

Külön érdemes megemlíteni a skizofrénia és a delírium megelőzésének kérdését. Ha már arról beszélünk pszichológiai okok betegségek esetén ne féljen pszichológustól vagy pszichiátertől segítséget kérni erős betegség esetén. stresszes helyzet amikor úgy érzed, hogy nem bírod. Bármilyen stressz súlyos pszichiátriai patológiák kialakulásához vezethet. Az "IsraClinic" klinikán van egy olyan irány a beteggel való munkavégzésre, mint a mentálhigiénia vagy a gondozás. mentális egészség, mentális betegségek megelőzése és idegrendszer. A klinika skizofrénia és delírium megelőzési módszerei között szerepel a pszichopedagógiai beszélgetések a betegségek kialakulását befolyásoló tényezőkről, az élményekről, a lélek és a test kapcsolatáról, a nehéz helyzetek megküzdéséről.