Pszichoszomatika: légúti betegségek (bronchiális asztma). A légzőrendszer és a húgyúti rendszer pszichoszomatikus rendellenességei

Mielőtt tudományos megállapítások születtek a bronchiális asztma allergiás természetéről, a betegség az idegrendszeri betegségek kategóriájába tartozott. Valójában a roham során fellépő légzési nehézségeken túl a beteg sokkban van és idegsokkot is átél.

A betegség nem csak allergén tényezők jelenlétében fordul elő. Bár úgy gondolják, hogy a betegség fő okai a szervezet fokozott érzékenysége a különféle irritáló anyagokkal szemben. Ennek pszichés okai is lehetnek. Például egy roham fordulhat elő idegi alapon.

Tehát a betegség pszichoszomatikus okai a következők:

• erős érzelmi élmények;
• feszültség;
• ideges sokkok és így tovább.

A bronchiális asztma örökölhető. De a hajlam nem garancia arra, hogy a betegség biztosan megjelenik. NÁL NÉL ez az eset fontos szerepet játszik az ember általános felfogása és viselkedése konfliktushelyzetekben.

Ha az érzelmek nincsenek elraktározva magunkban, csökkenthető a támadás valószínűsége.

Így ennek a betegségnek a fizikai és pszichoszomatikus okai szorosan összefüggenek. Együttes hatásuk görcsrohamokhoz vezet, amelyek kísérik bronchiális asztma.

Betegségstatisztika

A legmagasabb előfordulási arány az 5 éves gyermekeknél figyelhető meg. Az asztma gyakoribb fiúknál, mint lányoknál. A legtöbb beteg teljesen mentes a betegségtől serdülőkor. Ha ebben az esetben pszichoszomatikus okokat vesszük figyelembe, akkor elmondhatjuk, hogy a fiúk körében magas a megbetegedések aránya a fiúk szigorúbb nevelésével.

fontos szerepet játszanak a betegség megnyilvánulásában társadalmi okok. A bronchiális asztma minden harmadik személynél előfordul, aki hiányos családban nőtt fel. Gyakran előfordul, hogy a betegség olyan gyermeknél fordul elő, akinek az egyik vagy mindkét szülője iszik. A szülők válása is befolyásolhatja a betegség megjelenését.

Felnőtt betegeknél a csúcs incidencia 22-35 éves korban van. Az emberi fejlődésnek ezt az időszakát a magas idegi feszültség jellemzi. Ebben az esetben a nők leggyakrabban betegek.

Tünetek

Az asztmát kísérő fő tünetek (légzési nehézség, zihálás és zihálás, mellkasi nyomásérzés, levegőhiány) mellett további tünetek is vannak. Ezek a páciens érzelmi állapotához kapcsolódnak. A pszichés tünetek apátiában, alvászavarban nyilvánulnak meg. Ezenkívül a betegséget fokozott idegi ingerlékenység jellemzi. Az embernek nehéz bármire is koncentrálni.

A páciens pszichológiai portréja

Ha pszichológiai portrét készít egy bronchiális asztmában szenvedő személyről, az így fog kinézni:

• Hajlam a magányra és az önmegvalósításra. Nál nél krónikus forma a beteg betegség-önizolációja fokozódik.
• Szeszélyesség. Az asztmásoknak nehéz vagy kedvet csinálni. A mindennapi életben a túlzott pedantéria nyilvánul meg. Az ilyen ember jobban szereti, ha mindent a vágya szerint hajtanak végre. Az események alakulása és a személyes előrejelzés közötti eltérés esetén bezárkózik önmagába és ideges lesz.
• Döntéshozatali nehézségek. Ha konfliktushelyzet adódik, a bronchiális asztmában szenvedő személy sokáig nem tud semmilyen cselekedetről dönteni. Amikor egy ellenféllel kell egyetérteni, csak külsőleg fogadja el az ő nézőpontját, miközben ő maga marad a saját véleményénél. Az asztmás betegek nagyon nehezen tudnak megbirkózni a stresszel, ami ezt követően negatívan befolyásolja a pszichét, és rohamokhoz vezet.
• Neheztelés és idegesség. Az asztmásokra jellemző a gyors beszéd, amely gyakran negatív és negatív érzelmeket hordoz. Folyamatosan kíséri az érzés, hogy a körülöttük lévők nem értették, ezt minden megjelenésükkel kifejezik.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől

Az asztmából való teljes felépülés meglehetősen nehéz, szinte lehetetlen. Ez a betegség összefügg krónikus betegségek. Csökkentheti azonban a rohamok gyakoriságát, vagy akár megszabadulhat tőlük és élhet teljes élet. hagyományos gyógyászat mindenekelőtt a betegség súlyosbodásához vezető irritáló tényező megszüntetését javasolja. A betegeknek gyógyszereket is felírnak.

Ha a kezelést a pszichológia szemszögéből vesszük figyelembe, az első lépés az érzelmek kifelé történő kidobásának képessége. Fontos, hogy minél gyakrabban ossza meg tapasztalatait másokkal, ne tartson mindent magában. Akár sírhatsz is, ha nagyon akarsz. teljesen lehetséges, ha kerüli az ideges és feszült környezetet.

Ezenkívül meg kell találni az egyensúlyt az olyan fogalmak között, mint az „adni” és a „venni”. Emlékeztetni kell arra, hogy a természetben nincs egyirányú energiacsere.

Fontos, hogy elismerd magadnak a saját félelmeidet. Meg kell értened, miért van olyan gyakran a bizonytalanság és a bizonytalanság érzése. Lehetséges, hogy ezt stresszes, konfliktusos helyzetek előzik meg. Nem mindenki képes egyedül megbirkózni az ilyen problémákkal.

A kezelés során gyakran egy jó pszichoanalitikushoz kell fordulni.

Az asztma olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor külső ingerek befolyásolják az emberi légzőrendszer szerveit. Ezenkívül megnyilvánulásait befolyásolja pszichológiai tényezők. A támadások ideges talajon jelentkeznek vagy felerősödnek. Az asztma megszabadulása érdekében ajánlatos időben felismerni a tüneteit és azonosítani az okokat. helyes gyógyszeres kezelés, a külső ingerek megszüntetése és az önmagunkkal való harmónia csökkenti a számot lehetséges rohamok a minimumra.

A betegségek olyanok, mint a különböző ruhák, uram: az ember ha kell, felveszi, ha lehet, leveszi, ezért az életben ritkán van meztelenül. Honnan tudod, milyen szerencsétlenség és még nagyobb bajok óvják meg az embert a betegségektől! Gondolkozz el róla! Köztünk és a nagy szentségek között valójában csak a mi betegségünk van. Könnyebb megbetegedni, mint tudni az igazságot. A betegséged nagyon aktív itt.
Milorad Pavić ("Teával festett táj").

Lélegzet és
pszichoszomatikus klinika

A légzéshez közvetlenül kapcsolódó folyamatok szintje : "szívélyesség" és "könnyedség"

Valójában egyrészt a szerelem- és szabadságvágy, másrészt testi "ikreik" kapcsolatáról lesz szó. Célunk, hogy azonosítsuk a „saját” betegségben szenvedő különböző személyiségtípusokat és személyiségjegyeket, jellemző karakterekkel, attitűdökkel. Lesz azokról az emberekről, akik számára a szervek fájdalmas késztetései „ébresztőóra a háborítatlan világukban” (Weizsaecker V.).

"Szívélyesség". Ha szív- és érrendszeri betegségekről beszélünk, akkor először a funkcionális szívtüneteket jegyezzük meg. Általában számos, viszonylag kisebb szívproblémának nevezik őket. Ezek a szív neurózisai (fóbiás és ellenfóbiás) - a halálfélelem és az azt kísérő depresszió, ami gyors szívverést és pulzust, mellkasi szorítást, mély légzést stb. Ez egyben az úgynevezett hiperkinetikus kardiális szindróma is, amelyre a fenti tünetek mellett a motoros és az affektív szférában jelentkező letargia, fáradékonyság is jellemző. Lehet félelem is, de ez már nem a halálfélelem. Ezek nagyobb mértékben a háztartási félelmek. másfajta a paroxizmális érzelmi retardációt okozó tachycardia, légszomj, magas vérnyomás is funkcionális szívtünetek. Az ilyen problémákat az „élethiány”, és ebből adódóan a félelmek és a határozatlanság jellemzi. Az élet, úgymond, a testi problémák szintjén próbál megnyilvánulni. A kudarctól való félelem, sőt a halálfélelem „lefagy”, de hirtelen szívműködés formájában megtörik az élet. Valójában az emberek véletlenszerű mintájában még az átlagosnál is alacsonyabb annak a valószínűsége, hogy ezek az emberek roham következtében meghalnak. Óvatosak, magánéletükben szinte problémamentesek, ezért ritkán fordulnak orvoshoz segítségért. Bár gyakran vonzódnak az informális orvoslás és a parascience képviselőihez. Talán „élethiányuk” a megnövekedett „szívélyes” érzékenységnek köszönhető, abban az értelemben, hogy „finom” szeretetre és odaadásra törekednek. Nem csoda, hogy vonzódnak az abszolút értékekhez és a miszticizmushoz.

Több probléma a koszorúér-betegségben szenvedőknek. Sőt, nehéz megmondani, milyen problémák - fiziológiai vagy belső - ezeknek az embereknek a személyes jellemzői miatt. Életükben megfigyelhető a hipodinamika (keveset mozognak), a nikotin és az alkohol gyakori használata, mint menekülési lehetőség (önmagukba!) és védelem (pszichológiai!). Túlsúlytól, cukorbetegségtől, magas vérnyomástól is szenvedhetnek. Személyiségük szerkezete általában jelentősen eltér a fent említett neurotikustól. Mentálisan kiegyensúlyozottak, magabiztosak tetteikben és viselkedésükben. Emellett ambiciózusak, folyamatosan versenyszellemben vannak, még a szeretteikkel is. Ezért gyakran agresszív, ellenséges. Verseny iránti vágyuk segíti őket abban, hogy túlzottan alkalmazkodjanak a társadalomhoz. Ez pedig a belső problémáik kompenzációjának tekinthető. Ezek gyakran termelési vezetők, magas rangú tisztviselők, „mezítláb”. Ebből a szempontból meg kell jegyezni, hogy hajlamosak merevségre és motívumaik megszállottságára, mert félnek attól, hogy elveszítik, amit elértek. Még arra is képesek, hogy akadályozzák szeretteik üzleti és személyes fejlődését, attól tartva, hogy elveszítik felettük az irányítást, elérhetőségüket. Az ilyen ember állandó feszültségben, üzleti rohanásban, türelmetlenségben van. Állandóan feszültek az arcizmok, szoronganak a társadalomban elfoglalt státuszuk elvesztésétől (az „arcuk elvesztésétől” való félelem). De az "én" konkrét, ez az azonosulás és a szakmájukba való teljes bekapcsolódás - "munkamánia". Az ő „én”-jük nem a családban van – nehezen viselik el az interperszonális intimitást, és sikeresen védi őket üzleti tevékenységeik során a hozzáértés homlokzata, még akkor is, ha nem mindig kompetensek. A szívroham kiinduló helyzete ezeknél az embereknél egy tárgy elvesztésének élménye, a stressz, a pszichoanalízis szempontjából - nárcisztikus harag (csapás az ambícióra). Ilyenkor kialakul bennük a labilitás, az énészlelés instabilitása, ami tönkreteszi minden stabil „ál-én-észlelésüket”. De a magukról alkotott felfokozott véleményük miatt letagadhatják problémáikat és személyes konfliktusaikat is. Gyakrabban beszélnek a szociális jólétükről, nem beszélnek általában a mentális aspektusról, és csak a sajátjukat ismerik fel. élettani problémák. Ezért az ilyen személy fiziológushoz fordul segítségért, nem pedig pszichoterapeutához, és természetesen nem parapszichológushoz. Azt mondhatjuk, hogy a szív számukra csak egy gazdag és összetett beidegzésű biológiai szerv. Micsoda „szerelem” ez!... A szív a maga részéről, mintegy megtorlásként, felajánlja nekik személyiségük hiányzó láncszemét – betegségét.

Hasonló probléma a magas vérnyomás. De a „hipertóniás” személyiség mintegy a közelben van, de a „mag” másik pólusán. Tulajdonképpen ezeket irányítják, akikről a "magok" "gondoskodnak". De ha a „magok” külső „én”-jükkel vannak elfoglalva, akkor a „hipertóniások” belsőek, ami közelebb hozza őket a neurotikusokhoz. Ezért problémájuk nem egyértelműen a testben lokalizálódik, hanem kiterjed az egész testre, de a szívre is vonatkozik. Megtapasztalják belső stressz egyrészt agresszív impulzusai, másrészt a függőség érzése között. Ellenségességet akarnak kifejezni „én” függetlenségének elnyomása iránt, de anyagi vagy mindennapi függőségük (vagy valamilyen más, illuzórikus, mesterséges függőségük) felismerése miatt kénytelenek passzívak lenni. Megtapasztalják, hogy valakivel végzetes "vérkapcsolat" köti őket, és ez fellendíti őket. vérnyomás. Viselkedésük is szociálisan alkalmazkodott, sikerorientált (főleg, ha "magokkal" élnek együtt), de a konfliktuskerülési vágy miatt engedelmes és passzív. Az ilyen embereknek vissza kell tartaniuk a pozitív és negatív hatásokat, de nem azért társadalmi státusz, de már valaki más követelményei miatt. Tehát családjukban gyakran az elzárkózás, az „önmagukba való visszahúzódás” uralkodik - a negatív non-verbális kommunikáció. A stresszt, különösen az ipari (társadalmi) stresszt is tagadhatják vagy figyelmen kívül hagyhatják, bár számukra (a kifejezettebb szellemi mobilitás miatt) könnyebben felismerik a személyes stresszt. Az agresszivitás és a függőség konfliktusa valójában mindenben kísérti őket élethelyzetek, akár a boltban az eladó előtt. Ez a konfliktus könnyen átvihető a pszichoterapeutára projekció formájában. Elmondhatjuk, hogy magas a vérnyomásuk a fogalom szó szerinti és átvitt értelmében is.

A való életben az ember gyakran egyszerre „mag” és „hipertóniás”. És őt szellemi élet megduplázódhat - a munkahelyen egy ember van, de a családban más, a munkahelyen ő a főnök, a családban pedig a követő. Valójában mindig nehéz kezelni, ahogy mindig nehéz engedelmeskedni. Az, aki hatalmat keres valaki felett, általában hajlamos "lehajolni" mások előtt. Ez elkerülhetetlenül az önazonosság elvesztésétől való félelemhez vezet, amely a mellkasban gyökerezik.

"Könnyű" . A bronchiális asztmában szenvedő betegek számára mindenekelőtt a „saját adta” konfliktus javasolt, amely a természetes élettani folyamat belégzés-kilégzés. Végtére is, a Szabadság és Függetlenség gondolata mindig azon „nyugszik”, hogy mi legyen és hogyan legyen, és általában – legyen vagy nincs. Ez egy kezdetben kettős folyamat, amely a psziché szintjén megzavarható (jobb esetben megzavarható). Az ilyen emberek nem tudnak „adni”, ugyanakkor kapni (elsősorban levegőt) akarnak. De nincs elég levegőjük. Meg akarják érteni őket, gyengédséget és szeretetet akarnak, de nem tudnak, nem tudnak, vagy félnek adni valamit cserébe. De végül is ahhoz, hogy gyengédséget és szeretetet kapjon, meg kell nyitnia magát. De a félelem vagy a vonakodás megakadályozza ezt: "Asztmás nehézlégzés esetén az érzelmek együtt vannak a levegővel" (Braeutigam). Lehetséges, hogy a félelem rejtve van előlük. Megjegyzendő, hogy az ilyen jellemvonások inkább a hisztérikus és hipochondriás vonásokkal rendelkező emberekre jellemzőek, akik akarnak valamit, de félnek, és egyelőre visszafogva magukat, természetesen megtörnek. Sőt, e meghibásodás előtt a tudatalatti nem hajlandó „adni” leginkább. Nem véletlen, hogy a bronchiális asztmás roham zokogással végződhet: "Vegye, hagyjon békén." Magát a támadást az elfojtott síráshoz hasonlítják, a szabadság és a függetlenség elvesztése elleni tiltakozásként. Ez a „tüdő síró jelenete” (Weizsaecker V.). A függetlenség, a szabadság belső fogalmak, de ezt az asztmás nem tudja („fiziológiailag” nem tudja). Így a súlyos asztmások hajlamosak arra, hogy más emberekkel való kommunikáció során azonosítsák magukat, „összeolvadjanak” (Marty) velük. Így közös szabadságra törekednek, hogy kompenzálják a belső konfliktust.

Meg kell említenünk az asztmásokkal kapcsolatos problémákat is. A szeretet „adásától” való vonakodást tökéletesen kompenzálhatja az a vágy, hogy valami mást adjunk. Ez lehet harag, düh, sértés, sőt, önmagára vonatkozó követelés, a másikra vetítve. És amikor nehéz ezt megvalósítani, szavakba önteni, akkor krónikus köhögés (vagy tüsszögés) születik. Ez hasonló az asztmás roham utáni zokogáshoz, de egy kicsit más érzelmi pumpával. Itt kisebb a bezárkózás, nagyobb a tehermentesítő (nem csak a hörgőváladéktól), ez "tiltakozó köhögés" (Jores).

A tiltakozás úgy is felfogható, hogy nem hajlandó „elvenni”: „Nekem sem kell tőled semmi!”. Ekkor belégzési akadályról, belégzéskor a légzés megsértéséről beszélünk. Ilyenkor a „feltekerésnek” nevezett probléma jelenik meg, gyakrabban a gyerekeknél, válaszként a szülők engedékenységének és súlyosságának megváltozására. A gyerekek érzékenyebbek, mint a felnőttek, és könnyen megkülönböztethetők igaz szerelem- feltétlen a hamisból - feltételes, de ezt nem veszik észre. Ennek tudatlansága önbizalomhiányra ad okot és ez a probléma. Egyrészt a köhögés és gördülés, másrészt a bronchiális asztma ugyanannak az éremnek a különböző oldalai, egy probléma: "adok-kapok", és ezért gyakran együtt élnek egymással.

A szív neurózisaihoz hasonlóan létezik neurotikus légúti szindróma. Képviselheti különböző megnyilvánulásai nagyon népszerű sok ember életében. Hiábavaló erőfeszítések és csalódások után az ember elkezdhet belélegezni – mély lélegzeteket és elnyújtott zajos kilégzéseket lélegezni, mint egy nyögést: „nyugtalan-neurotikus diszfórikus gyengeség” (Christian): „Hogy elegem van ebből az egészből! ". Ha valami nem teszi lehetővé az erős érzelmek megnyilvánulását, miközben megakadályozza az aktív viselkedést, akkor a szív neurotikus reakciói mellett megjelenhet az úgynevezett „légzési fűző” - a teljes légzés képtelensége, különösen a túlzottan pedáns embereknél, rögeszmés gondolatokra hajlamos (rögeszmés-neurotikus karakterstruktúrákkal). Nem kapnak elég oxigént.

Végül a legszembetűnőbb neurotikus légúti szindróma - hiperventilláció(spontán intenzív légzés). A "hiperventillációt" gyakran önkényes formáknak nevezik pszichológiai hatás ami valóban jogos. De meg kell értened, hogy a folyamatok mély lélegzés a klinikai állapotok jelentősen eltérnek az "egészséges" pszichológiától, amint azt más fejezetekben tárgyaljuk. Ebben az esetben csak a hiperventilációval kapcsolatos ítéletek kétértelműségéről tudunk beszélni a szakemberek körében pszichoszomatikus klinika. Sok hiperventilációs szindrómában szenvedő ember fordul különböző szakterületű orvosokhoz ( HMV). Meg kell jegyezni, hogy az akaratlan hiperventiláció nemcsak a melegvíz részeként, hanem más tényezők (például meteorológiai, pulmonális stb.) kompenzációjaként is előfordulhat, valamint kísérőként, például a légzést serkentő gyógyszerek mellett. A HMV megjelenését befolyásoló okok között, félreérthető ítéletekkel különféle csoportok A szakértők (a pszichogén vagy hipokapniás faktorok elsődlegességét illetően a HVS etiopatogenezisében) azonban mind azt jelzik, hogy a pszichogenezis mindig többé-kevésbé hangsúlyos a HVS lefolyásának különböző szakaszaiban. Tkhostov példát ad a hiperventiláció magyarázatára a „szenzoros túldetermináció” fogalmával: „A hiperventilációt... egy univerzális pszichofiziológiai mechanizmusnak tekintik intraceptív stimuláció generálására szorongásos helyzetben, és megsérti annak megfelelő értékelését. intenzitás" (6, 22. o.). A HVS pszicho-emocionális rendellenességei közé tartozik a szorongás, a nyugtalanság, az álmatlanság és a félelem. Jellemző, hogy olyan testi megnyilvánulások, mint a tetánia (görcsök) csak akut lefolyásban fordulnak elő HVS-ben szenvedő betegeknél; főként izomfájdalmak, remegés, izomgyengeség stb. A pszichoszomatika klinikán a szakemberek gyakrabban védik a pszichogén tényező elsőbbségét, mint az úgynevezett „ördögi kör” kiváltó (kiinduló) okát (Lewis, 1957). ) a HVS. Ennek az "ördögi körnek" a felépítése: félelem - hiperventiláció - tünetek kialakulása - több hiperventiláció. Annak ellenére, hogy a fiziológusok tartanak a hiperventiláció „ördögi körétől” (lásd 1. ábra), ez az „ördögi kör” az érzelmi reakción keresztül természetesen magától megszakad a megnyugvás és a probléma alóli részleges megszabadulás felé.

1. ábra. "Ördögi kör" (Az ördögi kör) GVS Abrosimov szerint (1).

Ez legalábbis a vér szén-dioxid-szintjének csökkenése miatt következik be a hiperventiláció folyamatában, és ennek a folyamatnak az ezt követő ellenszabályozása. A GVS mind rohamok, mind krónikus, elhúzódó forma formájában folytatódhat, ami neurózisba fordulhat. Mind rohamok formájában, mind krónikus, elhúzódó formában fordulhat elő, amely neurózisba fordulhat. Az ilyen hiperventillációt nyilvánvalóan erős, gyakran negatív izgalomnak kell megelőznie, például félelemnek, felvillanó félelemnek vagy szorongással. A klinikusok megjegyzik, hogy gyakrabban az a félelem, hogy elveszítik a domináns partnertől való függőségüket. És ha a "hipertónia" esetében valószínűleg ennek a konfliktusnak az eljárási oldala van, akkor itt a félelem kitöréseiről beszélünk egy provokatív helyzetre válaszul. Ráadásul ezek a provokációk a leginkább eltartott személyektől származnak, válaszul függetlenségük elnyomására. Ez a felgyülemlett energia felszabadítása, de nem megnövekedett nyomással, hanem egy „kis forradalommal”. Egy ilyen „kis forradalom” hasonlít az asztmás roham utáni zokogáshoz: „Vedd csak, hagyj békén! ..” és krónikus köhögéshez: „Baszd meg mindannyian! ..”. És ha a hisztérikus ezt közvetlenebben - érzelmileg - teszi, akkor itt légzés segítségével történik. Mint megjegyeztük, ezek gyakrabban mániás-depressziós emberek, hipochondriális és fóbiás tulajdonságokkal. Közülük a nőknél ez a probléma háromszor gyakrabban fordul elő, különösen a patriarchális családokban, ahol a nők hisztériáját művelik. Az életkor előrehaladtával, ahogy megoldja a „függőség-harag” problémáit, ez a probléma gyengül (mondhatnánk: „lélegzik”).

Találhatunk egy érdekes kulturális modellt is a hiperventiláció magyarázatára. Ebből a nézőpontból Lum (lásd: 5) a melegvíz okát elsősorban a nyugati férfiak és nők mellkasi légzésében látja, az értéksztereotípiák miatt. A férfiak számára ez a férfiasság szimbóluma, a harcos, a sportoló (és a „majom” póz) képződése, a nőknél pedig a mellkasra irányítja a figyelmet, és a szexualitás, az érzelmek bizonyos mércéjeként szolgál. izgalom, amely nem felel meg a nyugodt hasi légzésnek. Ezzel összefüggésben figyelembe kell venni a légzés hatására létrejövő beszédtermelési mechanizmusok kialakulásának funkcióját is, ahol a légzés "... kiderül, hogy" előkerül", és ugyanakkor nem az organizmus törvényei szerint működik. , a jelentés és értelem törvényei szerint, a szöveg törvényei szerint, a törvények szerint végső soron kulturális meghatározók” (uo. 153. o.).

Végül, ebben az irodalomban érdekesek lehetnek a HVA egészséges embereken végzett modellezésének eredményei (1). Úgy gondolják, hogy a legtöbb embernél a hiperventiláció tünetei az önkéntes hiperventiláció első három percében jelentkeznek, mind kisebb, mind jelentősebb - szomatikus és pánikrohamok. A betegek az egészségesekkel ellentétben hosszú ideig nem tudják helyreállítani a lélegzetüket az önkényes 3-5 perces hiperventiláció tesztje során, illetve „gondolkodási teszt” esetén, amikor felajánlják nekik. becsukott szemek mentálisan elképzelni egy traumatikus helyzetet, elkezdenek lélegezni kifejezetten a GVS számára. Továbbá, ha a betegeket, akiknél nem egyértelmű epizodikus légszomj van öt perc fekvés után, függőleges helyzetbe emelik, akkor GVS-t mutatnak. A fentiek ismeretében tehát feltételezhető, hogy a hiperventiláció (esetünkben önkéntes) természetét nagyobb mértékben fogjuk megérteni fizikailag és lelkileg viszonylag egészséges emberek környezetében. Látható a pszichoanalízis vitathatatlan szerepe a probléma lehetséges hipotetikus megoldásainak létezésében is.

Ha már a légzésről beszélünk, lehetetlen nem is beszélni tüdő tuberkulózis. A klinikák szembetűnő eltérésről beszélnek a fertőzés és a nyilvánvaló betegség között. Végül is a fertőzést továbbítják levegőben szálló cseppek által vagy porral, de az embereknek csak egy kis része betegszik meg így ezzel a betegséggel. A betegség pedig élettani szempontból súlyos. És nem véletlenül. Az ezzel a betegséggel szemben védő immunitás mély, hosszan tartó, életet megrendítő szenvedéssel esik meg. Ez lehet hosszú, fáradságos állás- vagy partnerkeresés, korrekciós munkatelepen való tartózkodás stb. Ez a betegség fogékonyabb azokra az emberekre, akik "szokatlan szeretetigényt" tapasztalnak (Kissen), és ki vannak téve annak bármilyen megvonásának. Itt a betegség a mellkasban hiányzó „szabadság” probléma megoldásának megfelelőnek tekinthető. És ha nincs elég „levegő” („nincs elég oxigén”) a mellkasban - a szabadság elemei, akkor a „víz” átveszi az uralmat. És valóban, a betegség gyakran eltűnik egy valódi, komoly döntés meghozatalával, a „börtönből” (erkölcsi vagy fizikai) való szabaduláskor. Igen, és a gyógyulás folyamatában előnyt jelent az orvoshoz való kötődés, a szanatóriumok és rehabilitációs csoportok rendszeres látogatása stb. Ebben az esetben beszélhetünk az ember belső szabadságának növekedéséről, ahol van egy pozitív kötődés a „hasonló gondolkodású” emberekhez.

Gyógyító utak

Az orvos vagy klinikai pszichológus pszichoszomatikus gyakorlatában a pszichoterápia fő módszere a felmérés a módszerek különféle módosításaiban. Ez minden megközelítés kezdete és vége – a kísérleti módszerek, a behaviorizmus, a pszichoanalízis, a Gestalt, valamint a kognitív és humanisztikus pszichoterápia felméréssel kezdődik és végződik. Egyes esetekben a pszichoterapeuta néma álláspontja egy előzetes felmérésre korlátozódik, mint a pszichoanalízis esetében; más esetekben az interjú aktív szakemberi pozícióvá fejlődik, például a beszédterápiában. Mindenesetre az emberi beszéd részvételét a kezelési vagy pszichokorrekciós folyamatban aligha lehet túlbecsülni, mert valószínűleg a beszéd nem kevésbé aktív szerepet játszott e probléma kialakulásában. A beszéd tehát a mentális és pszichoszomatikus kapcsolatok univerzális eszközeként képzelhető el, amely „mindkét irányban” működik – mind a probléma, mind a probléma megszabadulása felé.

A német pszichoszomatika tankönyv azt jelzi, hogy "...a beteg számára már egy egyszerű üzenet a problémáiról, konfliktushelyzeteiről és életéről jelentős megkönnyebbülést és ezáltal fontos terápiás szerepet hoz." Az alábbiakban az orvos érzelmi részvételét is jelezzük, és az érzelmek a probléma szóbeli tanulmányozásának eredményei, akár egy megkönnyebbüléshez vezető beszélgetés részeként, mint maga a beszélgetés. De ez a rész nem csak a probléma megértését és tudatosítását célozza, mint a pszichoanalízis esetében („Elég egészségesnek kell lenni ahhoz, hogy hasznot húzzon a klasszikus pszichoanalízisből”, R. Greenson). Az érzelmek tovább fokozzák a beszélgetést: "Sok fiatal orvos alábecsüli az ilyen verbális önkifejezés katartikus hatását." Rámutat a konfliktus aktualizálására és színpadi bemutatásának képességére is; egy ilyen "színpadi újrajátszás" -val korrekt munka szakember (nem traumatikus formában) jelentős segítséget hozhat. Itt az orvos inkább pszichológusként tevékenykedik, „az orvos apostoli funkciója” nélkül (Ballint szerint). Megjegyzendő az érzelmi élmény pozitív szerepe a csoportokban, ahol lehetőség van a páciens saját pozitív identitásának átadására, fejlesztésére megfelelő védekezési formákkal.

A konfliktus ilyen feltárása növeli a gyógyulásért és az önellátásért érzett „felelősséget”, ami szemben áll a kábítószerekkel való visszaélésekkel, mint például az álmatlansággal.

De számos esetben a gyógyulás "párhuzamos" módjaira van szükség, például a társalgás módszerére és egyben a szomatikus központú terápiára. „A gyógyszeres szedáció és tehermentesítés lendületet ad a saját szabályozó szellemi és fizikai erők aktiválásához”, különösen a határozatlanságban, a saját erejükben hitetlenkedő, önbizalomhiányos, de a modern orvoslás lehetőségeiben való hittel rendelkező betegek esetében. .

Más esetekben, ahol bizalmatlanság és szkepticizmus is tapasztalható (pl. koszorúér-betegség, magas vérnyomás esetén), a relaxáció, mint támasz is megfelelő. drog terápia. Úgy tartják, hogy ennek kezdetét a klinikán Johannes Schultz (J. Schultz) fektette le, aki 1932-ben vezette be az autogén tréning ma már népszerű koncepcióját. Ezek olyan testi gyakorlatok, amelyek a nehézség, a melegség, a béke érzésére épülnek. Jellemző, hogy 2-3 hónap rendszeres edzés után az ember képes elérni az általános lelki béke és a lelki béke, béke globálisabb érzéseit.

A Heidelbergi Egyetemi Klinikán Fuchs (1989) egy funkcionális felszabadítást javasolt: a feszültség és az elidegenedés feloldását a test bizonyos részeinek „megérezésének” és a test más részeivel való belső kapcsolatba hozásának képességén keresztül. Az ilyen gyakorlatok kimondott célja úgy hangzik, hogy "megtalálni önmagad a testeden keresztül". Heidelberg másik fejlesztése - a koncentrált mozgásterápia - nem csak a test érzékelése, hanem a mozgás is, ez pedig csoportos tréning formájában történik, ahol a testi kommunikáció képességei, a vezetés és a vezetés, a testi kontaktusok stb. Az ilyen órák beszélgetéssel zárulnak. Funkcionális pszichoszomatikus és szomatikus szindrómában szenvedő betegeknek ajánlják, de más esetekben és más módszerekkel is felajánlhatók.

A pszicho-vegetatív tüneteknél, ahol félelem van, azt jelzik, hogy a pszichoterápia módszerei elérhetőbbek, mint a „hipochondriálisan feldolgozott panaszok” esetében. Itt meg kell jegyezni a betegség „életkorát” is - legfeljebb 1 év, ellenkező esetben jellegzetes „a betegség másodlagos előnye” jelenik meg; a „kiszólás szükségessége” is pozitívan befolyásolja a tünetek csökkenését.

A félelem jól használható például a művészetterápiában. Jacobi (1965) tehát hatékonyan alkalmazta a "képértelmezés" módszerét az álmok értelmezésének látszatában. Ez a kreatív impulzusok és a fantázia felszabadulásának köszönhetően más emberekkel való kapcsolatok kialakítása szempontjából alakul ki]; valamint a zeneterápiában, a munkaterápiában, a tánc-, légzés-, masszázs-, gyógyfürdőben stb. a funkcionális zavarok kezelésére (Luban-Plozza, et al., 1988).

A "választás módszerét" a klinikán a szívfunkciós tünetek klinikáján feltáró pszichoterápia nevezik, melynek célja a konfliktushelyzetek leküzdése és a páciens személyiségének érésének felgyorsítása.

Luban-Plozza megjegyzi a légzőgyakorlatok szerepét a fejfájás kezelésében, valamint a gimnasztikát "pszichoszomatikus edzés" formájában. Ez egyfajta váltakozása a relaxációnak és a testi mozdulatokra való összpontosításnak, hogy érezze a „szomatikus állapotát”, „testsémáját”.

Az autogén tréninggel kombinált légzésterápiát sikeresen alkalmazták a rekeszizom ellazítására a bronchiális asztma kezelésében. A szakértők rámutatnak a belégzés technikájára a rohamok közötti időközökben (légzés közben ásítással csukott száj), de mindenekelőtt a kilégzés technikájára utal, amikor az erős légzésre összpontosítunk, miközben gátolja ezt a kilégzést az ajkakkal. Ugyanakkor felhívják a figyelmet a testre és a testhelyzetre való összpontosításra, a testi feszültség oldására és az ebből fakadó lelki attitűd megváltoztatására.

Más szerzők arra utalnak, hogy a bronchiális asztma kezelésében - a betegeket nem szabad túlfeszíteni érzéseikben - dekompenzáció léphet fel. Mérsékelt légúti terápia esetén a beteg kevesebb (mint a intenzív forma lélegzet) nyitja meg a projekciók lehetőségeit a terapeutával kapcsolatban. Itt a birtoklás és adakozás elve „folyamatos”, és van „újratanulás az önmagunkkal és másokkal való kapcsolatról egyaránt”. Túl gyors harmonizáció nélkül lehetőség nyílik az engedély, az elengedés, a nyitás kijátszására” (Fuchs, 1965). .

Hiperventiláció kezelésében: javasolt a roham megszakítása a kilélegzett levegő fordított belégzése miatt, ami ellenszabályozáshoz vezet. A hiperventiláció következtében a szén-dioxid szintje csökken, és a vér lúgosodása következik be, ami ellenszabályozást okoz. A visszatérő lélegzet a tünetekkel való megküzdés érzését kelti, melynek hatalmában a beteg már régóta van. További elemzés megfelelő (pszichoanalitikus terápia); a testorientált terápia tudattalan testi impulzusokra hat, ugyanez vonatkozik a relaxációra, valamint a zeneterápia elemeit tartalmazó mozgásterápia. Más szerzők itt javasolják a megállást akut roham hiperventiláció szén-dioxid telítéssel műanyag zacskóban vagy zsebkendőn keresztül. Segít abban is, hogy a mély légzést könnyedebb, sekély hasizom és autogén edzéssé alakítsa.

A tüdőgümőkórról beszélve Deterre (1986) utalunk, amely betegség-orientált csoportterápiát javasol, és a terápia következő szakaszait emeli ki: kórélettani ismeretek, a betegségnek megfelelő viselkedéstípusok tanítása, relaxációs és légzési technikák elsajátítása, nyílt beszélgetések a szervezeten belül. a csoportos interakció és a csoportos interakció stimulálása lehetséges dinamikával és érzelmi cserével. Jó dinamika figyelhető meg a középkorú betegeknél; és az idős emberek tüdejének rendkívül korlátozott funkcionális korlátozottsága is korlátozhatja az ilyen pszichoterápiát.

Meg kell említeni a konfliktusközpontú pszichoterápia alkalmazását is a tuberkulózis klinikán. Ugyanez igaz a funkcionális kardiális tünetekre is, bár a klinikusok felhívják a figyelmet arra, hogy először empatikus beszélgetésre, megértésre kell vinni a klienst, ellenkező esetben a betegség tünetei felerősödhetnek: először is a biztonság megfelelő megértése a halálfélelem tekintetében. biztosított, a konfliktusok átlátásának, átdolgozásának képessége, és csak ezt követően a motorterápia és a konfliktusközpontú terápia. Azt is megjegyzi, hogy ezek a betegek hajlamosak a parascience képviselőihez fordulni. .

Általában ezek a módszerek adnak alapgondolat a minket érdeklő szervek betegségeinek pszichoterápiás megközelítéseiről. Ezután absztraháljunk először a klinika körülményeitől (ez nem tartozik feladataink közé); másodszor, a felsorolt ​​specifikus betegségek akut, krónikus, súlyos formáitól (ez a sok a kezelésükre hivatottak modern módszerek); harmadrészt a felsorolt ​​pszichoterápiás módszerek elnevezéseinek és kifejezéseinek sokféleségéből, hogy kiemeljük az általános, fő célunknak megfelelő. Számos módszerben találhatunk ellentmondásokat és kölcsönös kizárásokat, például a bronchiális asztma pszichoterápiájának megközelítéseiben. Ez a biológiai kezelés és a pszichoterápia közötti általános ellentmondásokkal magyarázható, különösen súlyos betegségek esetén, ahol nyilvánvalónak tűnik a gyógyszeres beavatkozás szükségessége. Másrészt előfordulhat, hogy a betegek maguk nem ismerik fel betegségük mentális tényezőjét, ami azt jelenti, hogy a szellemi munka korlátai felé fog vonzódni (például a core és a hypertoniás betegek, valamint azok a betegek, akiknek betegségi szintjét még nem ismerjük). figyelembe vett). Így a felbukkanó „termékek” jelentős zavart hoznak az átfogó pszichoterápiás modellbe, és megzavarják a tudományosan megalapozott gondolkodást.

A légzéshez közvetlenül nem kapcsolódó folyamatok szintje: "testiség" mint olyan

Tünetek és magyarázatuk módjai

Ezt a részt hívhatod a has magán pszichoszomatikája". Nem fogunk olyan részletességgel foglalkozni az adott „has pszichoszomatikájával”, mint az adott „lélek pszichoszomatikájával”. Ennek oka az a tény, hogy a fenti pszichoszomatikus betegségektől eltérően ezek a problémák inkább fiziológiailag és kevésbé pszichológiailag fejeződnek ki. Általában ritkábban kísérik az érzelmeket, és teljesen kiszorítják és elnyomják őket. Hiszen ezek ősiek, archaikusak, hosszúak elfelejtett érzések egy felnőtt számára. Ha egy személynek gyakori tapasztalataihoz kapcsolódó szívfájdalma van, akkor a jövőben ez a fájdalom átterjedhet a gyomorra, de már nem kíséri. fényes érzelmek, mint korábban. Az "érzelmi vándorlás" könnyen átmegy nyugodt, gátolt elhagyottság, az "anya mellének" elvesztésének érzésévé. Tehát a „lelki éhség” nemcsak a szívet, hanem a gyomrot is károsíthatja. Ahogy fejlődik, a probléma még kisebb lehet. És ahogy lefelé halad, a probléma egyre kevésbé pszichoszomatikussá válik. A kísérő stratégia egyre inkább átadja helyét az érzelmek elfojtásának stratégiájának. És nem mindenki ismeri fel az ilyen kapcsolatot.

Ha például egy személy azzal koszorúér-betegség hajlandó tagadni mentális problémák, ez nem jelenti azt, hogy valóban megtagadja és nem látja őket. Talán nárcisztikus személyiségjegyei nem teszik lehetővé, hogy bevallja ezeket a problémákat másoknak (hogy ne veszítse el arcát). Sokkal nehezebb „látni” a psziché és a betegség közötti kapcsolatot egy személy számára, például gyomorhurutban. Számára ez szinte misztikus. Többre értékeli az ételek minőségét, mint az érzelmek "minőségét".

Ami oroszul „oktatásnak” hangzik, azt „táplálkozás fenntartásaként” lehet érteni - nem csak a hétköznapi ételekről beszélünk, hanem valószínűleg spirituális, pszichológiai, holisztikus.

Másrészt itt általában egy másik szabály működik. Az a tény, hogy a személyes problémák vagy szomatizációba (a testbe) vagy neuroticizációba (mentális problémákba) folyhatnak. Minden attól függ, hogyan értelmezik a betegséget. A pszichoanalízis "atyjának", Freudnak az ideje óta próbálják megérteni, milyen körülmények között fordulnak elő pszichoszomatikus zavarok, és milyen körülmények között fajul a konfliktus neuroticizmussá, de még mindig nincs határozott válasz. Sok kutató reméli, hogy a jövőben megtalálják ezt a választ. A nehézségek itt a kutatási módszertanban rejlenek. A pszichoanalízis napjai óta a keresésben belső mechanizmusok különböző problémák megjelenése az emberekben használja a felmérés módszerét. De a pszichoszomatikus betegek, amint azt a gyakorlat mutatja, rejtettebbek. Kevésbé érzelmesek és pszichológiailag kevésbé rugalmasak. Statisztikailag a kevésbé képzett, kevésbé reflexiós emberek hajlamosak pszichoszomatikus rendellenességekre. Ezek az alsóbb társadalmi rétegek és a rugalmasságot és lojalitást kizáró szakmák képviselői lehetnek. Feltételezik, hogy ezeknél az embereknél a probléma „a lelki konfliktustól való megszabadulás valódi más formája, amely kora gyermekkortól kezdve egy másik, esetleg verbális konfliktustól való megszabadulást helyettesít”. Ezért értelemszerűen az ilyen emberek nem beszélnek a konfliktusaikról, de megvan a saját "testbeszédük".Ebből a szempontból soha nem lesz válasz arra a kérdésre: „neuroticizáció vagy szomatizáció”. Bár ez a nézőpont már a válasz erre a kérdésre: az érzelmi titkolózás („érzelmi analfabéta”) és az önmagunkkal szembeni mentális „őszintétlenség” pszichoszomatikus problémát szül. Sőt, egyes pszichoszomatikus problémákkal küzdő emberek szomatikus tünetei jelentősen csökkennek életüknek azokban a pillanataiban, amikor elkezdtek érzelmileg reagálni másokra. Tehát a probléma „áraszthatja” szomatikájukat neuroticizmusba és fordítva.

Más szempontból a fiziológusok megpróbálják megtalálni az örökletes hajlamot egyik vagy másik pszichoszomatikus problémára vagy neurózisra. És számos probléma esetében találtak ilyen kapcsolatot. De ez is kétértelmű. Valószínűleg ezek a kutatók nem mindig emlékeznek arra, hogy a génekkel együtt pszichológiai attitűdöket, programokat is adunk át utódainknak, amelyek génekben rögzülnek. Más szóval: "egy nő úgy fog szülni, ahogyan született". De itt elkerülhetetlenül egy régi filozófiai problémával találkozunk: mi az elsődleges – anyagi vagy nem anyagi, gének vagy belső programok; hogy is mondjam helyesebben: a gének információja vagy az információ génjei. Látható, hogy nem vagyunk hozzászokva a második „információs gének” kijelentéshez. Aztán a "szomatizálás vagy neurotizálás" problémája ebből a szempontból megoldhatatlan mindaddig, amíg a fülünket "vágják" az idealista kijelentések. Sőt, amíg a természettudományos megközelítések elutasítják a lélek létezését, hogyan kereshetnek lélek-test kapcsolatot?

A pszichoszomatika területén dolgozó orvosok általában rámutatnak arra, hogy minden egyes eset alapos elemzést és külön mérlegelést igényel. Ez inkább az "alsóházról" szól. Éppen ezért nem kell az „alsóház” minden egyes pszichoszomatikus kapcsolatát leírni, mert ez nem lehetséges. Fedjük le a fő.

A rendellenességek jellemzői . Nyilvánvaló, hogy az állat biztonságérzetet és elégedettséget él át, amikor jóllakott. A jóllakottság jó érzelmeket vált ki biológiai élet. Ezek állati érzelmek - az emberi érzelmek további kialakulásának alapja, ha gyermekről beszélünk. Ezért, ha egy felnőtt bármilyen gyomor-bélrendszeri betegségben szenved, ez a biztonságérzet, a megtartani vagy befogadni vágyás mély megsértését jelentheti. A gyomor van a legközelebb a szívhez és a tüdőhöz, mint az alsóház többi szerve. Arra lehet számítani, hogy emiatt az érzelmi állapotok fiziológiás kísérőreakciói a gyomor szintjén kifejezettebbek, mint a mögöttes szervek szintjén, de gyengébbek, mint a szív és a tüdő szintjén. Például tünetek esetén autonóm neurózis, a gyomor szekréciója megnövekedhet az érzelmi stressz, átélés, segítségkeresés hatására. Ez a kép szívneurózisra vagy neurotikus légúti szindrómára emlékeztet. Egy másik dolog, például a fekélyekkel. A szakemberek többféle gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő beteget azonosítanak. Betegségüknek nincs egyetlen kritériuma. Olyan ez, mint a fentebb leírt „alsóházi” „klasszikus” típusú pszichoszomatikus betegnél (gyenge reflexióval stb.); és olyan egyének, akik viszonylag integrálódtak érzelmi élményeikbe, és ezért a „középház” egyéb, kifejezettebb pszichoszomatikus rendellenességei vannak. Vannak "egészséges" emberek is, akik szituációs "egyszeri" (neurotikus) gyomor- és bélbetegségben szenvednek. Például a „megtartás” erős vágya székrekedést, míg a „kidobás” erős vágya hasmenést okozhat.

Számos szerző felhívja a figyelmet az összefüggésre modern világ problémákkal gyomor-bél traktus. Ezek a problémák az önbizalom és a felelősségvállalás problémái egy olyan világban, ahol a család és az egyház intézményei jelentősen megváltoztak. Korábban a vallás a maga szertartásaival vállalta a felelősséget a döntéshozatalért. Mostanra nagyobb felelősség hárul magára az emberre – ez határozza meg azt a tényt, hogy „az emberek nem képesek megfelelni ezeknek a követelményeknek, és súlyosbító körülmények között nem folyamodnak regressziós védekezési mechanizmusokhoz”. Hiszen a táplálék a tulajdon legelsődleges formája, az emésztés pedig a leginkább egyszerű alak ennek az ingatlannak a kezelése. Így a birtoklás és a biztonság problémái „vetülnek” az emésztésre.

Jellemző, hogy e problémák relatív gyógyszeres gyógyításával (például a fekély eltávolításával műtéti beavatkozás), a problémák mentálissá válhatnak – félelmek, depresszió, alkoholizmus stb.

Ami a bőrbetegségeket illeti, a szakorvosok környezetében gyakran lehet hallani örökletes hajlamról, mint pszichogén tényezőkről a bőrbetegségek előfordulásában. Még azt is gyakran elutasítják, amit gyakrabban „pszichoszomatikusnak” fogadnak el (például neurodermatitisz), mert. ezeknek a rendellenességeknek a nem pszichogén hajlamait „felfedezik”. Azonban csukjuk be a szemünket, és csak a bőrbetegség lelki összetevőjére figyeljünk. Nyilvánvalóan érintés, simogatás, melegség, gyengédség stb. problémáiról van szó. A neurodermatitisz, pikkelysömör és más betegségek problémáival küzdőket általában „hideg” vagy éppen ellenkezőleg, túlzottan védő anyák nevelték fel. Egyes esetekben a kutatók változást észlelnek a közömbösségben és a túlzott védelemben, az engedékenységben és a súlyosságban. Vagy lehet, hogy az egyik szülő súlyossága és a másik közömbössége közötti különbség. Itt a testi összetevő játssza a főszerepet: a simogatások (hogy a gyermeket "oldalára vonzzák") és/vagy az érintéstől való félelem (például ha az anya fél ártani a gyermeknek). Még egyszer megjegyezzük, hogy az ember gyakran „átadja” a programját a gyermekének, már csak azért is, mert „nem tud” más módon kommunikálni a gyerekkel: „Úgy nevelek, ahogyan én nevelkedtem”. Tehát ez az öröklődésben is megmutatkozik.

A bőrbetegségeket gyakran más pszichoszomatikus rendellenességekkel kombinálják, mint például a pszoriázis bronchiális asztmával. Ez abból is kiderül személyes történelem(etiológia), - az "adok-kapok" problémája. A pikkelysömör itt "viszi" az érintés és a melegség külső összetevőjét, a légzést - a gyengédség és a szeretet belső összetevőjét. Ezért pikkelysömör esetén a beteg (és az orvos is) kevésbé hajlamos arra, hogy pszichoszomatikus összefüggést lásson, az asztma esetében pedig egyértelműbb és tudományosan igazolhatóbb.

És mégis, amint azt a bőrgyógyászok gyakorlata mutatja, az első dolga egy ilyen betegnek az, hogy „megnyugtassa” és önbizalmat adjon neki (a második pedig az, hogy „valami” gyógyszert adjon neki).

Ha a mozgásszervi rendszer betegségeiről beszélünk (ízületek, gerinc, periartikuláris szövetek és izmok stb.), akkor bátran megjegyezhetjük ezeknek a problémáknak az összefüggését az önérvényesítéssel és az élethelyzettel. Itt a pszichológiai rugalmasság a gerinc rugalmasságával, a vitalitás az izomtónussal, a nézetek stabilitása az erővel párosul. térdízületek. A lehajlás a "problématerh" megnyilvánulása, valamint a rejtett agresszió (hajlított "macskaszerű" hát). A nyaki fájdalom azt a tényt tükrözi, hogy "valaki a nyakán ül". Vállak magasra emelve, szemek tágra nyíltak – rejtett félelem ("fagyott" félelem). A szexuális blokkok összekapcsolódnak a kismedencei és az urogenitális rekeszizom feszültségével, ami hátfájást okozhat, és nőknél - a comb túlzott teltségével, az úgynevezett „energiás lovaglónadrággal” (ami szintén hozzájárul a nőgyógyászati ​​problémákhoz).

Mint említettük, a térdízületek erejét és a lábak teltségének mértékét az ember „földeltségének” foka (nem „földessége”) határozza meg. Az „alapozás művészete” számos kulturális hagyományban a normális emberi élet alapja volt. A Földdel való kapcsolat a világnézet erejét és az „erős lábakat” jelenti, ahol a „nyitott” ellazult medencemembrán könnyedséget és „ellazulást” (nem „engedélyességet”) jelent az életben. A test a lábakon keresztül kapja a Föld energiáját, és elküldi a gyomorba, majd a szívbe és fölé. Az egész folyamat mögött pedig valami több van, mint az archaikus társadalmak metaforája vagy fantáziái. Az egész probléma mögött az energiaátmenetek állnak, ahol a finomabb pszichológiai energiák bioenergiává alakulnak át (Lowen szerint), és ezek a mentális fejlődés alapját képezik.

Gyógyító utak

Abból a tényből kiindulva, hogy az ilyen szintű problémák pszichológiai gyógyulásába vetett hit szintje jóval alacsonyabb, mint az előzőnél, így kisebb a pszichoterápia lehetősége. Homályos, de modern szempontból nyilvánvaló számos pszichoszomatikus összefüggés, például egyes bőrbetegségek (akne, stb.); jelzi, hogy a különböző bőrbetegségek mentális tényezői kölcsönhatásba léphetnek egymással. Másrészt azt jelzik, hogy például a pikkelysömör örökletes alapokon nyugszik, és a mentális összetevő befolyásolja a betegség lefolyását. Gyakran nevezik "pszichoterápia elemeinek", főleg orvosi támogatásnak, amikor az orvos bizonytalan a mentális befolyásolás megfelelő módszerének kiválasztásában (például hipnózis vagy autotréning, vagy Gestalt terápia, vagy funkcionális relaxáció szükségessége Crohn-betegségben / colitis ulcerosa mindig más és más az egyes betegeknél). De itt is mindenhol jelezték a farmakológiai vagy pszichofarmakológiai szerekkel való kombináció szükségességét. Azonban tegyük rövid áttekintés a pszichoterápia ilyen szintű főbb módszerei és technikái az előző mellett.

Mindenekelőtt és itt érdemes megjegyezni a megértés szerepét a terápiában, amely a gyógyulás központi mozzanata, a pszichoterápiás siker kiindulópontja. A beszélgetéseket, felméréseket, kérdőíveket és teszteket minden szinten aktívan használják a szakemberek. Leggyakrabban a betegeknek azt tanácsolják, hogy "olyan életmódot és olyan hozzáállást alakítsanak ki az egészséggel kapcsolatban, amely nem jár a betegség kiújulásának kockázatával". .

Pszichoanalitikus technikák alkalmazása célszerű, különösen táplálkozási problémák esetén: elhízás, anorexia nervosaés a bulimia, ahol a rokonokhoz fűződő kapcsolatok feltárulnak (különösen a lánya és az anya kapcsolata anorexia nervosa esetén), a depresszió elleni védelem (például elhízás esetén), a problémák feletti kontroll elvesztésétől való félelem (bulimia esetén). Mindenféle étkezési korlátozás hatástalannak bizonyul, mert megfosztja az élet örömétől, és valójában súlyosbítja a belső problémákat (bulimiával). Anorexiában éppen ellenkezőleg, az evési kényszer súlyosbítja a problémát, amit az elemzők az anya (vagy a család más befolyásos nő) részéről történő kényszerének tekintenek, ami a probléma kulcspontja. Itt csoportos, családdinamikus, viselkedésterápiát (a behaviorizmus változatai) kínálnak, ami a konfliktusok kialakulásához és azok megértéséhez vezet. Arra is utal, hogy a bulimia esetében „a beteg önsegítő csoport munkájában való részvételével felszabadíthatja a tünethez korábban társult energiát, és azt saját alkotói lehetőségeire fordíthatja”. . Az anorexia esetében pedig Petzold (1979) dolgozott ki egy terápiát a családi konfrontációra, hogyan fejleszti véleménye szerint a család „segítőkészségét”.

Egyes esetekben a csoportos pszichoterápia sokkal erősebbnek bizonyult, mint az egyéni munkaformák, hiszen, mint jeleztük, ezekben az esetekben talán az elidegenedés és az elhagyatottság érzése, a kommunikációtól való elzárkózás tapasztalható; például bőrbetegségek kezelésében: neurodermatitis, urticaria stb.

Azokban az esetekben, amikor a mozdulatlanságra való rögzülés, a testmozgások visszafogása, az érintési tilalmak és az „állás” problémái vannak (reumás betegségek esetén), a koncentrált mozgásterápia (autotréninggel kombinálva) jól bevált.

Ha a fenti esetekben a tilalmak és a külső nyomás csak súlyosbítja a problémát, akkor más esetekben a tilalmak megfelelőek, például szexuális zavarok esetén - ez a „közösségi tilalom”. A reflexió viszonylagos tilalmát is megjegyzik (inkább a reflexió nemkívánatosságát jelzi), ami a probléma megszállottságához és nemkívánatos önkínzáshoz vezet.

A gyomor- és nyombélfekélyek esetében Luban-Plozza a családdal való konfrontáció modelljét javasolta az érzelmi erők újjáélesztésére, ami nagymértékben csökkenti a terápia idejét és erőfeszítéseit. De amint fentebb említettük, itt is vannak a test merevségével kapcsolatos problémák, amelyek az „álfüggetlenséggel” járnak együtt (Meyer, 1996), ami a hosszú távú elemzési és beszélgetési lehetőségeket hatástalanná, sőt néha ártalmassá teszi. akut fázisok betegségek. A gyomorhurut kezelésében a konfliktusok hangsúlyozása is javasolt a pszichoterápia hosszú távú formáinak formájában, párhuzamos gyógyszerek alkalmazásával.

Más esetekben például amikor cukorbetegség, vagy a vastagbél irritációja esetén a pszichoterápiás módszereket "a pszichofizikai interakció minden szintjén mutatják be, mivel a gyógyszeres kezelés önmagában nem képes megváltoztatni a beteg helyzetét, és csak hozzájárul a betegség krónikussá válásához".

Irodalom

1. Abrosimov V.N. Hiperventilációs szindróma egy gyakorlati orvos klinikáján. - Rjazan, 2001. - 136 p.
2. Breutigan V., Christian P., Rad M. Pszichoszomatikus gyógyászat. - M., 1999. - 376 p.
3. Luban-Plozza B., Peldinger V., Kroeger F. Pszichoszomatikus beteg orvosi rendelésen. - SPb., 1994.
4. Pezeshkian N. Pszichoszomatika és pozitív pszichoterápia. - M., 1996. - 464 p.
5. Emberi testiség: interdiszciplináris kutatás / Főszerkesztők Nikolaeva V.V., Tishchenko P.D. - M., 1993. - 166 p.
6. Tkhostov A.Sh. A testiség pszichológiája. - M., 2002. - 287 p.

I. Lyuty, 2001

A pszichoszomatikában a fő tünetek mindenféle betegség, a rendellenességeket és szindrómákat légszomjnak, hányingernek, hányásnak és depressziós állapotnak tekintik. Ezek a jelek sok pszichoszomatikus rendellenességet kísérnek, ezek a tünetek kifejezettek, és a szülők egyszerűen nem tudják nem észrevenni, hogy valami nincs rendben a gyermekkel. Ezen az oldalon megismerheti a pszichoszomatikus állapotok tüneteinek okait.

Pszichoszomatikus zavarok tünete: légszomj

A negatív érzelmek (düh, düh, félelem), valamint az öröm és izgalom hatására a légzés felgyorsul. A hirtelen megrázkódtatások és az ijedtség rövid lélegzetvisszatartást válthat ki. Kényelmes és kiegyensúlyozott állapotban az egészséges gyermek légzése nyugodt. Az érzelmekkel összefüggő légzési változásokat az életből származó megfigyelések is megerősítik - az ismerős gyászos belégzés és megkönnyebbült kilégzés.

Az ilyen pszichoszomatikus tünet, mint a légszomj, a bronchiális asztma vezető tünete, amely a szeretet rejtett szükségletét, a gyengédséget, a támogatás szükségességét jelzi a külső agresszív hangulattal szemben. A bronchiális asztmára hajlamos gyermekeket fokozott reakciókészség jellemzi mások viselkedésére és a szagokra való érzékenység, valamint a tisztaság vágya.

Pszichoszomatikus rendellenességek tünetei: hányinger és hányás

Olyan betegségek pszichoszomatikus tünetei, mint a hányinger, és emésztési zavarok (a gyomor és a vékonybél motoros aktivitása) jelei. Hányinger és hányás önkéntelenül jelentkezik, válaszul arra, amit a gyermek nem szeret, teltségérzet kíséretében. epigasztrikus régióés fogyasztás után fordulhat elő. különböző termékek, gyakrabban zsíros.

A pszichoszomatikus zavarok ezen tünetei a gyermek stressz-élményével, konfliktusban való részvételével, mentális és érzelmi túlterheltségével összefüggésben jelentkezhetnek. Azokat a gyerekeket, akiknél ilyen pszichoszomatikus reakciók alakulnak ki, a szüleiktől, különösen az anyjuktól való függés, passzivitás és depresszióra való hajlam jellemzi.

Pszichoszomatikus állapotok és szindrómák tünete: depresszió

A depresszió a hangulat tartós, hosszan tartó csökkenéseként nyilvánul meg. Gyakrabban serdülőknél figyelik meg, és az általános tónus csökkenésével jár - motoros retardációés lassú gondolkodás. Gyermekeknél óvodás korú A depresszió ritka, vagy észrevétlen marad, mivel nagy aktivitás jellemzi (mobilitás, kíváncsiság, kommunikációs vágy).

A szindrómáknak ez a pszichoszomatikus tünete a rejtett érzelmek elfojtását, az önmagával való elégedetlenséget és a pozitív érzelmek megtalálásának képtelenségét jelzi. Gyakrabban fordul elő kedvezőtlen helyzetben a családban (konfliktusok és a szülők válása), egy másik gyermek megjelenésével a családban, egy szeretett személy elvesztésével jár. A szűk érdeklődési körrel rendelkező, zárkózott, félénk, szüleik által érzelmileg elutasított tinédzserek hajlamosabbak a depresszióra.

A depresszió időszakában a gyermek rosszkedvű, ingerlékenysége, levertsége, étvágycsökkenése vagy növekedése, alvászavarok (nappali álmosság és éjszakai álmatlanság, rémálmok) jelentkezik. Ebben az időszakban az iskolai teljesítmény romlik, a gyerek nem akar iskolába járni, nem akar semmit sem csinálni. Visszahúzódóbbá, közömbösebbé válik, néha agressziót mutat. Egy tinédzser kisebbrendűségi komplexustól, bűntudattól, unalomtól szenved, és panaszkodhat a közérzet romlásáról.

A cikket eddig 844 alkalommal olvasták.

Sok felnőtt és gyermek panaszkodik, hogy asztma alakult ki náluk, melynek pszichoszomatikája jelentős helyet foglal el a betegség okainak további tisztázásában. A bronchiális asztma fő tünete a gyakori fulladásos roham, a hörgők szűkülnek, nem kapnak szükséges mennyiség levegő. A pszichoszomatikus rendellenesség a bronchiális asztma leggyakoribb oka.

Leggyakrabban a bronchiális asztma gyermekkorban alakul ki, sok gyermek hajlamos szeszélyekre, dührohamokra, gyakori sírásra, rossz viselkedésre. Mindennek az okát nem a gyermek jellemében, hanem környezetében kell látni. A külső ingerek befolyásolják a baba pszichéjét: mivel nem tud megszabadulni a stressztől, elkezdi felhalmozni azt belül, ami ezt követően a betegség kialakulásához vezet a hörgőkben.

Olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a beteg mentális állapota közvetlen hatással van a test fizikai képességeire. Erős stressz, szorongás, szomorúság, depresszió – mindez felnőtteknél és gyerekeknél is asztmát okozhat. Természetesen nem minden asztmás beteg ennyire érzékeny a stresszre, vagy folyamatosan tapasztalja azt, hanem azok, akiknek igen genetikai hajlam nak nek ezt a betegséget veszélyben vannak.

A gyermekek következő kategóriái vannak veszélyben:

1. Pszichológiailag az anyától függ, aki tekintélyével és befolyásával igyekszik letörni a gyereket, egyetlen lépést sem engedve megtenni az ő irányítása nélkül. Ebben az esetben a bronchiális asztma az anya döntéseivel és cselekedeteivel szembeni belső pszichológiai ellenállás megnyilvánulása, az asztmát kísérő asztmás rohamok pedig a szabadság belső hiányának megnyilvánulása.
2. Megfosztva a kellő szülői figyelemtől és szeretettől. A figyelemhiányban szenvedő gyerekek bármilyen módon igyekeznek magukhoz vonzani. Az ilyen gyermekeknél a bronchiális asztma leggyakrabban a figyelem felkeltésének módjaként alakul ki. Úgy tűnik, hogy a fulladással járó betegség az egyetlen módja annak, hogy a szülőkkel töltsük az időt.
3. Fiatalabb testvérei vannak. Kevés felnőtt képes megérteni azt a stresszt, amelyet egy olyan gyermek él át, akinek a családjában öccse van. Néha az önmagunkra, mint „az univerzum központjára” való figyelem elvesztése miatti stressz olyan erős, hogy bronchiális asztma kialakulásához vezet.
4. Egy fiú egészségtelen kötődése az anyjához, felnőttkorban is. Az egyedülálló anyák olykor olyan erősen kötődnek fiaikhoz, hogy elkezdenek vonzódni a felnövekvő gyermek szépségéhez, nem akarják elengedni a felnőtté válást, féltékenyek a menyasszonyára és minden lányra, aki megjelenik az életében. Az anyának ez a viselkedése pszichológiai traumát okoz, amelynek hátterében az asztma meglehetősen képes kialakulni.
5. Pubertás. Egy lány pubertás korba lépése anyja riválisává teszi. Nem minden nő kész ezt elfogadni, vannak, akik lelki konfliktusba keverednek lányaikkal, ami miatt a lány asztmás rohamokat kaphat, válaszul arra, hogy az anya nem tudja elfogadni olyannak, amilyen.

Felnőtteknél az asztma lehet egy rejtett harag eredménye, egy belső konfliktus, amely olyan helyzetekben kezdődik, amikor valaki vagy valami nem felel meg az elvárásoknak.

A pszichológiai okok vezető helyet foglalnak el a betegség kialakulásában. Pszichoszomatikus portré bronchiális asztmában szenvedő betegekről:

1. Emberek, akik hajlamosak a túlzott önkritikára, állandóan kételkednek tetteik helyességében, képtelenek megfeledkezni az életükben egykor megtörtént eseményekről, és kitörölhetetlen pszichológiai nyomot hagytak.
2. Ideges és szeszélyes emberek, akik nem tudják, hogyan adják nyugalmat testüknek és lelküknek, minden stresszt mélyen magukba hajtanak, nem akarják megosztani és kifröcskölteni tapasztalataikat.
3. Az emberek zártak, kommunikatív tulajdonságoktól mentesek, nem tudnak kilépni a konfliktushelyzetekből, hajlamosak egyetérteni mások véleményével, csak azért, hogy ne tűnjenek hülyének mások szemében, de valójában teljesen máshogy gondolkodnak.
4. Emberek, akik nem tudnak megszólalni, minden sérelmet mélyen magukba rejtenek, azok szerint élnek, és ennek következtében folyamatosan konfliktusba kerülnek önmagukkal.
5. Sebezhető, nagylelkűségre és megbocsátásra nem hajlamos emberek. Leggyakrabban meg akarnak bocsátani egy személynek, de büszkeség vagy egyéb tényezők miatt nem tudják megtenni.
6. Az emberek hajlamosak önmaguk felmagasztalására, még akkor is, ha önmagukon kívül senki sem hisz benne. Az ilyen emberek azt hiszik, hogy az ő véleményük az egyetlen helyes, és nem lehet vitatkozni.
7. Ember-szimulátorok, támadás segítségével próbálják elérni a szükséges döntés vagy cselekvés elfogadását. Az ilyen személyek minden hibájukat és visszásságukat az asztma jelenlétével indokolják.

Tehát az érzelmek, a stressz, az állandó feszültség, az egyensúlyhiány, az előnyök hiánya és az ezzel kapcsolatos aggodalmak - ezek nemcsak pszichológiai problémák, hanem olyan tényezők is, amelyek bronchiális asztmát okozhatnak.

A fennálló pszichés konfliktusok, az érzelmi stabilitás hiánya váltják ki az asztma kialakulását, nem véletlen, hogy a legtöbb asztmásnál a következő roham csak valamilyen erős pszichés hatás után kezdődik: veszekedés egy szeretett személlyel, botrány, elbocsátás. munkától, testi sérüléstől, több fejlődéstől veszélyes betegség. A bronchiális asztma pszichológiája és pszichoszomatikája az első helyen áll, ezért a kezelés megkezdése előtt az asztmás betegeket pszichoterapeutához kell küldeni, hogy kiderüljön, az asztmás rohamnak fizikai vagy pszichológiai oka van. Ez utóbbi esetben komplex munkát végeznek a pácienssel a támadást kiváltó helyzetek kiküszöbölésére.