Kraujo tiekimas smegenims ir nugaros smegenims. Galvos aprūpinimo krauju schema

Deguonies tiekimas į smegenis krauju yra vienas iš kritiniai procesai organizme. Ačiū jam nervų ląstelės gauti reikiamos energijos savo veiklai. Nenuostabu, kad ši sistema yra gana sudėtinga ir išsišakojusi. Taigi, pažiūrėkime į smegenų aprūpinimą krauju, kurios schema bus aptarta toliau pateiktame straipsnyje.

Struktūra (trumpai)

Jei trumpai apsvarstysime kraujo tiekimą į smegenis, tai atliekama dalyvaujant miego arterijoms, taip pat stuburiniams gyvūnams. Pirmieji suteikia apie 65% viso kraujo, o antrieji – likusius 35%. Tačiau apskritai kraujo tiekimo schema yra daug platesnė. Ji taip pat apima šias struktūras:

vertebrobazilinė sistema;
specialus Williso ratas;
miego arterijos baseinas.

Vos per minutę į smegenis patenka apie 50 ml kraujo 100 g smegenų audinio. Tuo pačiu metu svarbu, kad kraujo tėkmės apimtys ir greitis būtų pastovūs.

Kraujo tiekimas į smegenis: pagrindinių kraujagyslių diagrama

Taigi, kaip jau minėta, 4 arterijos aprūpina smegenis krauju. Tada jis paskirstomas kitiems indams. Pakalbėkime apie juos išsamiau.

Vidinės miego arterijos

Tai yra didelių miego arterijų šakos, esančios kaklo šone. Juos galima lengvai apčiuopti, nes gana gerai pulsuoja. Gerklų srityje miego arterijos išsiskiria į išorinę ir vidinę šaką. Pastarasis praeina per kaukolės ertmę ir perneša deguonį į įvairias smegenų aprūpinimo krauju sritis. Kalbant apie išorines arterijas, jos reikalingos deguonimi aprūpinti veido odą ir raumenis, taip pat kaklą.

Slankstelinės arterijos

Jie atsiranda iš poraktinių arterijų ir praeina įvairių skyrių kaklo slankstelių, tada patenka į kaukolės ertmę per pakaušyje esančią skylę.

Šie laivai yra skirtingi aukštas spaudimas ir reikšminga kraujotaka. Todėl sankirtoje su kaukole jie turi būdingas kreives, kad sumažintų slėgį ir greitį. Be to, visos šios arterijos yra sujungtos kaukolės ertmėje ir sudaro Williso arterinį ratą. Tai būtina norint kompensuoti bet kurios kraujotakos dalies pažeidimą ir užkirsti kelią deguonies badas smegenys.

smegenų arterijos

Vidinėje miego arterijoje šakos išskiriamos taip - vidurinė ir priekinė šakos. Jie eina toliau į smegenų pusrutulius ir maitina jų išorinius ir vidinius paviršius, įskaitant giliąsias smegenų sritis.

Slankstelinės arterijos savo ruožtu formuoja kitas šakas – užpakalinę smegenų arterijos. Jie yra atsakingi už smegenų pakaušio sričių, smegenėlių, taip pat kamieno maitinimą.

Ateityje visos šios arterijos išsišakos į daugybę plonos arterijos, kasti į smegenų audinį. Jie gali skirtis skersmens ir ilgio. Yra tokių arterijų:

trumpas (naudojamas žievei šerti;
ilgas (baltajai medžiagai).

Smegenų kraujotakos sistemoje yra ir kitų skyrių. Taigi BBB, mechanizmas, reguliuojantis transportą tarp kapiliarų ir nervinio audinio ląstelių, atlieka svarbų vaidmenį. Hematoencefalinis barjeras neleidžia į smegenis patekti pašalinėms medžiagoms, toksinams, bakterijoms, jodui, druskai ir kt.

Venų nutekėjimas

Anglies dioksido pašalinimas iš smegenų atliekamas per smegenų ir paviršinių venų sistemą, kurios vėliau patenka į venines darinius - sinusus. Paviršinės smegenų venos (apatinės ir viršutinės) perneša kraują iš žievės smegenų pusrutulių dalies, taip pat iš subkortikinės baltosios medžiagos.

Giliai smegenyse esančios venos surenka kraują iš smegenų skilvelių ir subkortikinių branduolių, kapsulių. Ateityje jie sujungiami į bendrą smegenų veną.

Susikaupęs sinusuose, kraujas teka į slankstelį ir vidinį jugulinės venos. Be to, kraujo nutekėjimo sistemoje dalyvauja diploinės ir emisinės kaukolės venos.

Reikia pažymėti, kad smegenų venose nėra vožtuvų, tačiau yra daug anastomozių. Venų sistema smegenys skiriasi tuo, kad leidžia idealiai nutekėti kraujui uždaroje kaukolės erdvėje.

Yra tik 21 veninis sinusas (5 nesuporuoti ir 8 poros). Šių kraujagyslių darinių sienelės susidaro iš kietojo MO procesų. Jei pjaunate sinusus, jie sudaro būdingą trikampį spindį.

Taigi, smegenų kraujotakos sistema yra sudėtinga struktūra su daugybe skirtingų elementų, kurie neturi analogų kituose žmogaus organuose. Visi šie elementai reikalingi norint greitai ir reikiamu kiekiu tiekti deguonį į smegenis ir pašalinti iš jų perdirbtus produktus.

IN normaliomis sąlygomis kas 100 gramų smegenų audinio ramybės būsenoje per 1 minutę gaunama 55,6 ml. kraujo, suvartojantis 3,5 ml. deguonies. Tai reiškia, kad smegenys, kurių masė yra tik 2% viso kūno svorio, per minutę gauna 850 ml. kraujo, 20% deguonies ir tiek pat gliukozės. Nepertraukiamas deguonies ir gliukozės tiekimas būtinas sveikam smegenų substratui palaikyti, neuronų funkcionavimui ir jų integracinei funkcijai užtikrinti.

Miego ir stuburo arterijos

Žmogaus smegenys krauju aprūpinamos dviejų porų dėka pagrindinės arterijos galva – vidinės miego ir slankstelinės arterijos. Du trečdaliai viso kraujo į smegenis tiekiama miego arterijomis, o trečdalis – stuburo arterijomis. Pirmieji sudaro kompleksą miego arterijos sistema, pastarieji sudaro vertebrobazilarą. Vidinės miego arterijos yra bendrosios miego arterijos šakos. Patekimas į kaukolės ertmę per vidinę miego kanalo angą laikinasis kaulas, jie patenka į kaverninį sinusą ir sudaro S formos vingį. Ši vidinės miego arterijos dalis vadinama sifonu. Priekinės gaubtinės ir užpakalinės jungiamosios arterijos nukrypsta nuo miego arterijos. Nuo kryžiaus regos nervai miego arterija yra padalintas į dvi galines šakas – tai priekinė ir vidurinė smegenų arterijos. Priekinė arterija tiekia kraują priekinei smegenų skilčiai ir vidinis paviršius pusrutulis, o vidurinė smegenų arterija aprūpina krauju didelę dalį parietalinės, priekinės ir laikinoji skiltis, taip pat subkortikiniai branduoliai ir vidinė kapsulė.

Iš poraktinė arterija nukrypsta stuburo arterijos. Jie patenka į kaukolę per skylutes slankstelių procesuose ir patenka į ertmę per didžiąją ankštį. Abi stuburo arterijos smegenų kamieno srityje susilieja į vieną stuburo kamieną – bazilarinę arteriją, kuri dalijasi į dvi užpakalines smegenų arterijas. Šios arterijos aprūpina vidurinės smegenys, smegenėlių, tilto ir pakaušio skilčių smegenų pusrutulyje. Dvi stuburo arterijos ir užpakalinė apatinė smegenėlių arterija taip pat nukrypsta nuo stuburo arterijos.

Šalutinis arterinio kraujo tiekimas

Jis skirstomas į keturis lygius: didžiųjų smegenų arterinio rato sistemą, anastomozių sistemą virš ir smegenų viduje, kraujo tiekimą per smegenų arterijų kapiliarinį tinklą, taip pat ekstrakranijinį anastomozių lygį. Šalutinis smegenų aprūpinimas krauju vaidina svarbų vaidmenį kompensuojant normalios kraujotakos sutrikimus, užsikimšus kuriai nors iš smegenų arterijų. Nors daugybė anastomozių tarp kraujagyslių baseinų atlieka neigiamą vaidmenį. To pavyzdys yra smegenų vagystės sindromai. Subkortikinėje srityje anastomozių nėra, todėl, pažeidžiant arteriją, smegenų audiniuose jų kraujo tiekimo srityje atsiranda negrįžtamų destruktyvių pokyčių.

Smegenų kraujagyslės

Jie, priklausomai nuo savo funkcijų, skirstomi į kelias grupes. Pagrindinės kraujagyslės yra vidinės miego ir stuburo arterijos, esančios ekstrakranijinėje srityje, ir arterinio rato kraujagyslės. Jų pagrindinis tikslas – nenutrūkstamas reguliavimas smegenų kraujotaka pasikeitus žmogaus sisteminiam kraujospūdžiui.

Pia mater arterijos yra kraujagyslės, turinčios ryškią maistinę funkciją. Jų spindžio dydis priklauso nuo smegenų audinio metabolinių poreikių. Pagrindinis šių kraujagyslių tonuso reguliatorius yra smegenų audinių metabolizmo produktai, ypač anglies monoksidas, kuris plečia smegenų kraujagysles.

Intracerebriniai kapiliarai ir arterijos tiesiogiai atlieka pagrindinę širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją kraujagyslių sistema. Tai yra kraujo ir smegenų audinių mainų funkcija. Tokie laivai vadinami „mainomis“.

Venų sistema atlieka drenažo funkciją. Jis pasižymi žymiai didesniu pajėgumu, palyginti su arterine sistema. Štai kodėl smegenų venos dar vadinamos „talpinėmis kraujagyslėmis“. Jie nėra pasyvus visos smegenų kraujagyslių sistemos elementas, bet tiesiogiai dalyvauja reguliuojant kraujotaką.

Per gilius ir paviršinės venos smegenų nutekėjimas iš kraujagyslių rezginių veninio kraujo. Jis eina tiesiai per didžiąją smegenų veną, taip pat kitus veninius sinusus smegenų dangalai. Tada iš sinusų kraujas teka į vidines jungo venas, iš jų – į brachiocefalines. Galiausiai kraujas patenka į viršutinę tuščiąją veną. Taigi smegenų kraujotakos ratas užsidaro.

Kraujo tiekimą į smegenis atlieka du arterijų sistemos- vidinės miego ir slankstelinės arterijos.

Vidinė miego arterija kairėje nukrypsta tiesiai nuo aortos, dešinėje - iš poraktinės arterijos. Jis specialiu kanalu patenka į kaukolės ertmę ir patenka į abi puses turkiško balno ir optinio chiazmo. Čia iš karto išeina šaka - priekinė smegenų arterija. Abi priekinės smegenų arterijos yra sujungtos viena su kita priekine susisiekimo arterija. Tiesioginis vidinės miego arterijos tęsinys yra vidurinė smegenų arterija.

Slankstelinė arterija kyla iš poraktinės arterijos, praeina per kaklo slankstelių skersinių ataugų kanalą, patenka į kaukolę per foramen magnum ir yra prie pagrindo. pailgosios smegenys. Ties pailgųjų smegenų ir smegenų tilto riba abi slankstelinės arterijos yra sujungtos į vieną bendrą kamieną – pagrindinę arteriją. Bazilinė arterija dalijasi į dvi užpakalines smegenų arterijas. Kiekviena užpakalinė smegenų arterija yra sujungta užpakaline jungiančia arterija su vidurine smegenų arterija. Taigi, remiantis smegenimis, gaunamas uždaras arterijų ratas, vadinamas Wellisian arterijų ratu (33 pav.): pagrindinė arterija, užpakalinės smegenų arterijos (anastomizuojančios su vidurine smegenų arterija), priekinės smegenų arterijos (anastomizuojančios). tarpusavyje).

Iš kiekvienos slankstelinės arterijos nusileidžia dvi šakos ir nusileidžia į nugaros smegenis, kurios susilieja į vieną priekinę stuburo arteriją. Taigi pailgųjų smegenėlių pagrindu susidaro antrasis arterinis ratas – Zacharčenkos ratas.

Taigi struktūra kraujotakos sistema smegenys užtikrina tolygų kraujotakos pasiskirstymą visame smegenų paviršiuje ir kompensuoja smegenų kraujotaką jos pažeidimo atveju. Dėl tam tikro kraujospūdžio santykio Wellisian apskritime kraujas nėra išmetamas iš vienos vidinės miego arterijos į kitą. Vienos miego arterijos užsikimšimo atveju galvos smegenų kraujotaka atsistato dėl kitos miego arterijos.

Priekinė smegenų arterija tiekia priekinės ir parietalinės skilčių vidinio paviršiaus žievę ir subkortikinę baltąją medžiagą, priekinės skilties apatinį paviršių guli ant akiduobės, siaurą priekinės ir priekinės skilties kraštą. viršutinės dalys išorinis priekinės ir parietalinės skilčių paviršius ( viršutiniai skyriai priekinis ir užpakalinis centrinis žiedas), uoslės takas, priekinės 4/5 korpuso, dalis uodeginio ir lęšiuko branduolių, priekinė šlaunies dalis vidinė kapsulė (33b pav.).

Smegenų kraujotakos pažeidimas priekinės smegenų arterijos baseine sukelia žalą nurodytas sritis smegenys, dėl to atsiranda priešingų galūnių judėjimo ir jautrumo sutrikimai (ryškesni kojoje nei rankoje). Taip pat yra savotiškų psichikos pokyčių dėl priekinės smegenų skilties pažeidimo.

Vidurinė smegenų arterija aprūpina krauju į žievę ir subkortikinę baltąją medžiagą daugumoje priekinių ir parietalinių skilčių išorinio paviršiaus (išskyrus viršutinį priekinės ir užpakalinės centrinės skilties trečdalį), vidurinę pakaušio skilties dalį ir dauguma laikinoji skiltis. Vidurinė smegenų arterija taip pat aprūpina krauju į kelį ir priekinę 2/3 vidinės kapsulės, dalį uodegos, lęšio branduolius ir talamas. Smegenų kraujotakos pažeidimas vidurinės smegenų arterijos baseine sukelia motorinius ir jutimo sutrikimus priešingose galūnėse, taip pat kalbos sutrikimus ir gnostines-praktines funkcijas (pažeidimo lokalizacija dominuojančiame pusrutulyje). Kalbos sutrikimai yra afazijos pobūdžio – motoriniai, jutiminiai arba totaliniai.

A - arterijos prie smegenų pagrindo: 1 - priekinė jungiamoji; 2 - priekinė smegenų dalis; 3 - vidinė miego arterija; 4 - vidurinės smegenų; 5 - nugaros sujungimas; 6 - užpakalinė smegenų dalis; 7 - pagrindinis; 8 - stuburo; 9 - priekinė stuburo dalis; II - smegenų aprūpinimo krauju sritys: I - viršutinis šoninis paviršius; II - vidinis paviršius; 1 - priekinė smegenų arterija; 2 - vidurinė smegenų arterija; 3 - užpakalinė smegenų arterija

Užpakalinė smegenų arterija aprūpina krauju pakaušio skilties žievę ir subkortikinę baltąją medžiagą (išskyrus jos vidurinę dalį išgaubtame pusrutulio paviršiuje), užpakalinę parietalinę skiltį, apatinę ir užpakalinę smilkininės skilties dalis, užpakalinis regos gumburas, pagumburis, raginis korpusas, uodeginis branduolys, taip pat smegenų keturkampis ir žiedkočiai (33 pav., b). Smegenų kraujotakos pažeidimai užpakalinės smegenų arterijos baseine sukelia regos suvokimo sutrikimą, smegenėlių, talamo, subkortikinių branduolių disfunkciją.

Smegenų kamieną ir smegenis aprūpina krauju užpakalinės smegenų, stuburo ir baziliarinės arterijos.

kraujo atsargos nugaros smegenys atlieka priekinės ir dvi užpakalinės stuburo arterijos, anastomozuojantys viena su kita ir sudarydamos segmentinius arterijų žiedus.

Stuburo arterijos gauna kraują iš stuburo arterijos. Nugaros smegenų arterijų sistemos kraujotakos sutrikimai lemia atitinkamų segmentų funkcijų praradimą.

Kraujo nutekėjimas iš smegenų vyksta per paviršinių ir giliųjų smegenų venų sistemą, kurios patenka į kietosios žarnos veninius sinusus. Iš veninių sinusų kraujas teka vidinėmis jungo venomis ir galiausiai patenka į viršutinę tuščiąją veną.

Iš nugaros smegenų veninis kraujas surenkamas į dvi dideles vidines venas ir į išorines venas.

Smegenys aprūpinamos krauju per stuburo ir vidines miego arterijas (pav.). Slankstelinės arterijos susijungia užpakaliniame tilto krašte ir sudaro bazilarinę arteriją.

Smegenų pagrindo arterijų schema:
1 - priekinis sujungimas;
2 - priekinė smegenų dalis;
3 - vidinė miego arterija;
4 - vidurinės smegenų;
5 - priekinė gyslainės rezginio arterija;
6 - nugaros sujungimas;
7 - užpakalinė smegenų dalis;
8 - viršutinė smegenėlė;
9 - pagrindinis;
10 - labirinto arterija;
11- priekinė apatinė smegenėlė;
12 - stuburo;
13 - užpakalinė apatinė smegenėlė;
14 - užpakalinės ir 15 - priekinės stuburo arterijos.

Priekiniame tilto krašte baziliarinė arterija dalijasi į dvi užpakalines smegenų arterijas, kurias užpakalinės jungiančios arterijos jungia su vidine miego arterija. Iš pastarųjų nukrypsta vidurinė ir priekinė smegenų arterijos. Priekinės smegenų arterijos yra sujungtos viena su kita priekine susisiekiančia arterija. Žiedas, kurį sudaro smegenų pagrindo arterijos, vadinamas arteriniu (willisian) ratu. Pailgosios smegenys ir tiltas aprūpinamos priekinių stuburo ir stuburo arterijų šakomis, o vidurines smegenis – užpakalinių smegenų arterijų šakos. Pastarieji taip pat maitina pakaušio skiltį ir apatinė dalis laikinoji smegenų skiltis. Priekinė smegenų arterija aprūpina bazinę priekinę skiltį ir taip pat medialinis paviršius priekinės ir parietalinės skiltys bei didžioji dalis ragelio. Vidurinė smegenų arterija praeina prie smegenų pagrindo, priekinės perforuotos erdvės srityje suteikia daugybę perforuojančių šakų, kurios prasiskverbia į smegenų medžiagą ir aprūpina subkortikinius branduolius. Tada ji atsigula į šoninę vagą ir maitina išorinis paviršius pusrutulis.

Smegenų venų sistemą sudaro paviršinės venos, esančios pia mater, ir giliosios venos, ištekančios kraują iš subkortikinių darinių ir skilvelių į didžiąją smegenų veną (Galenos veną). Visos venos suteka į kietosios žarnos kietosios žarnos veninius sinusus, iš kurių kraujas patenka į vidinę jungo veną. Be to, jie per absolventus patenka į išorinių venų sistemą.

Žmogaus smegenys vykdo protinę veiklą, kurią sudaro subjektyvus objektyvaus pasaulio atspindys ir su tuo susieto elgesio formavimas. Pagrindinis vaidmuo įgyvendinant protinę veiklą priklauso smegenų žievei. Turėdamas didelį potencialą užmegzti daugybę naujų laikinų ryšių, tai leidžia sukurti ir išlaikyti sudėtingiausias elgesio programas. protinė veikla ypač praturtintas žmogaus kalbos raidos, lėmusios jame abstraktaus mąstymo atsiradimą ir leidusios užimti dominuojančią padėtį gyvūnų pasaulyje. Kalba sukuria pagrindą sudėtingoms prasmingo supančio pasaulio suvokimo formoms ir formuoja aukščiausias žmogaus psichines funkcijas (žr.).

Smegenys yra pagrindinis daugumos chordatų, įskaitant žmones, centrinės nervų sistemos skyrius. Dažniausiai į medicinos žinynai anatomijoje smegenys kaip visuma žymimos žodžiu encefalonas. Norint apibūdinti smegenis, įprasta vartoti terminą smegenys, o nugarą - medulla spinalis. Žmonija keletą šimtmečių tyrinėjo smegenų struktūrą ir aprūpinimą krauju, tačiau vis tiek šis skyrius nervų sistema slepia daug nežinomų paslapčių.

Ypatingumas kraujagyslės centrinės nervų sistemos, nes juos išskiria greta esantys astrocitai ir didelės molekulės nepraeina pro jų sieneles. Į jį patenka tik dujos ir mažos maistinių medžiagų molekulės. Šis apribojimas vadinamas kraujo ir smegenų barjeru. Taip pat ribotas atvirkštinis medžiagų srautas iš smegenų į kraują. Hematoencefalinio barjero pažeidimas sukelia rimtų pažeidimų smegenų veikla.

Šiame puslapyje galite susipažinti su nuotrauka ir žmogaus smegenų struktūros aprašymu, taip pat sužinoti apie jos kelius ir kraujo tiekimą.

Smegenų ir nugaros smegenų apvalkalai: kieti, voratinkliniai ir minkšti

Žmogaus smegenų ir nugaros smegenų struktūroje išskiriamos trys membranos: kietas, voratinklinis ir minkštas. Membranos apsaugo medulį nuo žalingas poveikis. Kietas apvalkalas su procesais ir voratinklinės cisternos užtikrina mechaninę smegenų apsaugą. Voratinklis ir minkšti kriauklės užtikrina cirkuliaciją cerebrospinalinis skystis ir smegenų medžiagos mityba. Nugaros smegenų ir smegenų membranos taip pat saugo smegenų parenchimą nuo infekcinių ir toksinių medžiagų.

Kietoji medžiaga yra išorinis smegenų apvalkalas ir susideda iš dviejų sluoksnių:

Išorinis sluoksnis sudaro vidinį kaukolės kaulų periostą
Interjeras- susideda iš tankaus pluoštinio audinio, dengiančio smegenis

Kaukolės ertmėje abu kietojo smegenų apvalkalo sluoksniai yra greta vienas kito ir išskiria procesus:

Smegenų pjautuvas ( falx cerebri)
Smegenėlių pjautuvas ( falx cerebelli)
smegenėlės ( tentorium cerebelli)
sėdynės diafragma ( diafragma sellae)

Jų išsiskyrimo vietose susidaro ertmės, kurių vyrauja trikampė dalis - sinusai, užpildyti veniniu krauju. Didžiausi iš jų yra viršutinis sagitalinis sinusas, apatinis sagitalinis sinusas, skersinis sinusas, tiesioginis sinusas. Veninis smegenų kraujas iš sinusų teka į vidinę jungo veną.

Arachnoidinis Smegenys yra po kietu apvalkalu ir yra atskirtos nuo jo subduraline erdve. Po voratinkliu yra subarachnoidinė erdvė, užpildyta smegenų skysčiu. Dėl nelygaus smegenų paviršiaus subarachnoidinė erdvė vietomis plečiasi, formuojasi cisternos.

švelnus apvalkalas dengia smegenis, yra glaudžiai su jomis susijęs, yra labai daug kraujagyslių ir nervų, giliai prasiskverbia į smegenų medžiagą, sekdamas kraujagysles. Taip pat prasiskverbia į smegenų skilvelius ir dalyvauja formuojant gyslainės rezginius, gaminančius smegenų skystį – smegenų skystį. CSF cirkuliuoja tarp arachnoidinio ir pia mater subarachnoidinėje erdvėje.

kietas kiautas nugaros smegenys yra atskirtos nuo stuburas epidurinė erdvė. Vidurinė, arachnoidinė smegenų membrana yra atskirta nuo kietosios subdurinės erdvės, o nuo minkštosios - subarachnoidinės. Subarachnoidinė erdvė po nugaros smegenimis (cauda equina srityje) sudaro galinį skilvelį, užpildytą smegenų skysčiu.

Šiose žmogaus smegenų struktūros nuotraukose matyti kietieji, voratinkliniai ir minkštieji apvalkalai:

Žmogaus smegenų ir nugaros smegenų skilveliai, smegenų skystis

Žmogaus smegenų skilvelių sistemą sudaro šoniniai, III ir IV skilveliai. Šoniniai skilveliai yra simetriškos ertmės smegenų pusrutulių gelmėse, kuriose yra gyslainės rezginiai, gaminantys smegenų skystį. Pro tarpskilvelines skylutes (Monroe skyles) šoniniai skilveliai bendrauti su trečiuoju skilveliu. Trečiasis žmogaus smegenų skilvelis yra viduryje tarp vizualinių gumbų siauro vertikalaus plyšio pavidalu. Per smegenų akveduką (Sylvius) jis susisiekia su IV skilveliu. Ketvirtasis skilvelis yra centrinio nugaros smegenų kanalo tęsinys. Jo dugnas atrodo kaip rombinė duobė, kurioje yra daug branduolių galviniai nervai. At patologiniai procesai skilvelių sistemoje sutrinka skysčių cirkuliacija, atsiranda galvos skausmai, išsivysto hidrocefalinis sindromas.

Cerebrospinalinis skystis gaminasi smegenų skilvelių gyslainės rezginiuose. Iš šoninių skilvelių smegenų skystis patenka į trečiąjį skilvelį, o po to per Sylvian akveduką - į ketvirtąjį skilvelį, o iš jo - į galvos ir nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę. Skystis gaminamas nuolat apie 600 ml per dieną, jo nutekėjimas taip pat vyksta nuolat, daugiausia per veninę sistemą. Iš dalies smegenų skystis absorbuojamas Limfinė sistema. Smegenų skysčio judėjimas atsiranda dėl kraujagyslių pulsavimo, kvėpavimo, galvos ir kūno judesių.

Smegenų skysčio sudėtis apima vandenį, ląsteles (limfocitus), baltymai, gliukozė, chloridai, elektrolitai, mikroelementai, vitaminai, hormonai.

Paprastai smegenų skystis yra skaidrus, bespalvis, jo kiekis suaugusiam žmogui yra 120-150 ml, citozė (limfocitai) - 7-12 1 μl, gliukozė 0,5-0,8 g / l, baltymų kiekis - 0,12-0, 33 g/l, slėgis iki 200 mm w.c. Art. (padėtyje šone).

Smegenų skysčio fiziologinė reikšmė yra įvairi. Visų pirma, ji tarnauja kaip tam tikra hidraulinė pagalvėlė smegenims, užtikrinanti jų mechaninę apsaugą smūgių ir sukrėtimų metu. Jis taip pat dalyvauja metabolizme, tiekdamas į smegenis ir nugaros smegenis maistinių medžiagų ir pašalina iš jų medžiagų apykaitos produktus; palaiko elektrolitų pusiausvyrą audiniuose ir smegenų vidinės aplinkos pastovumui.

Smegenų kraujagyslių aprūpinimo krauju schema: arterijos ir venos

Kraujo tiekimą į smegenis vykdo dvi pagrindinių kraujagyslių poros: stuburo ir vidinės miego arterijos.

Slankstelinė arterija yra subklavijos šaka. Ji eina į kaukolę per skersinių kaklo slankstelių ataugų skylutes ir patenka į ją per didžiąją ankštį. Smegenų kamieno srityje abi slankstelinės arterijos susilieja į vieną bendrą kamieną – baziliarinę arteriją, kuri yra padalinta į dvi užpakalines smegenų arterijas, tiekias krauju į smegenų pusrutulių vidurines smegenis, tiltą, smegenis ir pakaušio skilteles. Be to, iš jo nukrypsta dvi stuburo arterijos (priekinė ir užpakalinė). Išvardintos arterijos sudaro vertebrobazilinį kraujagyslių baseiną arba stuburo arterijų telkinį, kuris yra susijęs su smegenų kraujagyslių aprūpinimu krauju.

Miego arterijų baseiną sudaro vidinės miego arterijos su jų šakomis. Vidinė miego arterija yra bendrosios miego arterijos atšaka.

Jis patenka į kaukolės ertmę per vidinę miego arterijos angą ir išskiria keletą šakų: oftalmologinė arterija, užpakalinė jungiamoji arterija, priekinė gaubtinė arterija. Tada vidinė miego arterija yra padalinta į priekinę ir vidurinę smegenų arterijas. Priekinė smegenų arterija aprūpina krauju priekinę priekinę skiltį ir pusrutulio vidinį paviršių, vidurinė smegenų arterija – nemaža priekinės, parietalinės ir smilkininės skilčių žievės dalis, subkortikiniai branduoliai ir didžioji dalis vidinės kapsulės. Iš priekinės, vidurinės ir užpakalinės smegenų arterijos susidaro arterijų kamienai, kurie radialiai patenka į smegenis.

Abi priekinės smegenų arterijos yra sujungtos priekine susisiekimo arterija. Užpakalinės susisiekimo arterijos jungia užpakalinę ir vidurinę smegenų arterijas. Taigi, apatiniame smegenų pusrutulių paviršiuje dėl tarpusavio ryšio įvairios sistemos kraujagyslėse susidaro smegenų arterinis ratas arba Williso ratas, kuris vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant užstatą, jei pažeidžiama kraujotaka vienoje iš pagrindinių smegenų kraujagyslių. Vienos pusės vidinės miego ar slankstelinės arterijos užsikimšimas kompensuojamas priešingos pusės kraujotaka per Viliso apskritimo kraujagyslių sistemą. Pilkoji žievės medžiaga krauju aprūpinama intensyviau nei baltoji medžiaga. Smegenų arterijos nėra galinės, nes tarp arteriolių ir venulių yra anastomozių.

Kraujo tiekimą į kietąją žarną gamina šakos iš išorinės miego arterijos kraujagyslių.

Veninio kraujo nutekėjimas iš gyslainės rezginių ir giliųjų smegenų dalių vyksta per didelę smegenų veną (Galeno veną), kuri įteka į tiesioginį veninį sinusą. Paviršinės smegenų venos teka į kitus sinusus (iš įvairių smegenų žievės dalių). Kraujas iš kietosios žarnos sinusų teka į vidines jungo venas, o po to į viršutinę tuščiąją veną.

Čia galite pamatyti smegenų aprūpinimo krauju diagramą:

Žmogaus nugaros smegenų kraujotakos sistema

Žmogaus nugaros smegenis cirkuliuoja priekinės ir užpakalinės stuburo arterijos. Priekinės stuburo arterijos kyla iš stuburinių gyvūnų pailgųjų smegenyse ir, ties siena su nugaros smegenimis, susilieja į vieną nesuporuotą stuburo arteriją, kuri eina žemyn išilgai nugaros smegenų. Užpakalinės stuburo arterijos nukrypsta nuo slankstelinių arterijų šiek tiek žemiau nei priekinės ir leidžiasi žemyn. galinis paviršius smegenys.

Stuburo arterijos iš slankstelinių arterijų sistemos ir segmentinių aortos šakų teka į priekines ir užpakalines stuburo arterijas.

Žmogaus nugaros smegenų arterinės kraujotakos sistemos baseinai yra trys:

Viršutinė (segmentai C1-T3), kuri gauna kraują iš slankstelinės arterijos;
Vidurinės (T4-T8 segmentai), tiekiamos iš aortos radikuliarinėmis arterijomis;
Apatinė (T9-S5 segmentai), vaskuliarizuota viena radikuline arterija – Adamkevičiaus arterija, besitęsiančia nuo apatinių šonkaulių arba juosmens arterijų.

Veninis kraujas kraujotakos sistemoje iš nugaros smegenų teka venomis, kurios eina lygiagrečiai to paties pavadinimo arterijoms ir įteka į stuburo kanalo veninius rezginius.

Pagrindiniai nugaros smegenų ir smegenų keliai

Takai, jungiantys nugaros smegenis su smegenimis ir smegenų kamieną su smegenų žieve, dažniausiai skirstomi į kylančius ir besileidžiančius.

Kylantis nerviniai takai padeda perduoti jautrius impulsus iš nugaros smegenų į smegenis; nusileidžiantis - veda motorinius impulsus iš smegenų žievės ir iš centrų ekstrapiramidinė sistemaį nugaros smegenų refleksines-motorines struktūras.

Nugaros smegenų ir smegenų kylantys keliai apima šias jautrias sritis:

nugaros talaminis kelias perduoda skausmą, temperatūrą ir dalinį lytėjimo jautrumą iš stuburo gangliono (pirmojo neurono) receptorių į ląsteles nugaros ragas(antrasis neuronas), tada į optinio gumburo (trečiojo neurono) ląsteles, kurių procesai, kaip talamo-žievės kelio dalis, siunčiami į parietalinės skilties žievę postcentraliniame gyrus.
Gangliobulb-talaminis kelias- sąnarių-raumenų ir lytėjimo jautrumo laidininkas, kurio skaidulos yra sujungtos su spinotalaminio kelio skaidulomis, sudarydamos bendras kelias, vadinama medialine kilpa, kuri baigiasi regimuoju gumburu.
Šoninė arba šoninė kilpa - klausos takas smegenų kamienas.
Nugaros smegenys ir (priekinis - Goversa ir užpakalinis - Flexiga) perneša proprioreceptinę informaciją į smegenis.

Nugaros smegenų ir smegenų nusileidimo keliai apima:

Kortiko-stuburo(piramidinis) kelias veda valingų judesių impulsus iš galvos smegenų žievės motorinės zonos į nugaros smegenis. Šis smegenų kelias prasideda nuo stambių priešcentrinio gyruso piramidinių ląstelių, kurių aksonai sudaro švytintį vainiką ir, susiliedami vėduoklės pavidalu, praeina per vidinę kapsulę, smegenų kamieną ir, ties ribos su nugaros smegenimis, yra neišsamūs. dekusacija.

Kryžminis (šoninis piramidinis kelias) dalyvauja inervuojant viršutinę ir apatines galūnes, nekryžiuotas (priekinis piramidinis kelias) – kaklo, kamieno, tarpvietės ašinės raumenų grupės inervacijoje.

Kryžminis kelias nusileidžia į nugaros smegenis palei šoninį funikulą ir baigiasi priekiniuose nugaros smegenų raguose segmentais. Priekinių ragų motorinių neuronų aksonai yra priekinių šaknų dalis ir periferiniai nervaiį inervuotus raumenis. Taigi piramidinis kelias yra pirmasis (centrinis) žievės-raumenų kelio neuronas, užtikrinantis valingų judesių inervaciją. Periferinis neuronas yra priekinių nugaros smegenų ragų motorinis neuronas. Pažeidus centrinį neuroną, išsivysto centrinis (spazminis) paralyžius, pažeidžiant periferinį neuroną – periferinis (glebus) paralyžius. Centriniam paralyžiui būdingas raumenų hipertoniškumas, hiperrefleksija, patologiniai refleksai; skirta periferijai raumenų atrofija, hipotoniškumas, arefleksija.