Tetraciklinas su nistatino tabletėmis: instrukcijos ir specialios naudojimo instrukcijos. Nuotraukų galerija: Naudojimo indikacijos
Grupė: tetraciklinai
Indikacijos:
- infekcijos viršutinės sekcijos kvėpavimo takai(krūtinės angina, skarlatina, sinusitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas);
- infekcijos apatines dalis kvėpavimo takų (ūminės ir Lėtinis bronchitas, tracheitas, pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empiema);
- infekcijos Urogenitalinė sistema(cistitas, pielonefritas, prostatitas, uretritas, endometritas, gonorėja);
- tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos (cholecistitas, cholangitas, gastroenterokolitas, bakterinė dizenterija);
- infekcinės odos ir minkštųjų audinių ligos (flegmona, abscesai, furunkuliozė, osteomielitas, aknė);
- sifilis, riketsiozė, įvairios lokalizacijos chlamidijos, bacilinė ir amebinė dizenterija, tuliaremija, cholera, aktinomikozė;
- trachoma, konjunktyvitas, blefaritas;
Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas vaistui ir susijusiems antibiotikams, grybelinės ligos, kepenų funkcijos sutrikimas, inkstų liga, leukopenija, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė iki 8 metų.
Šalutiniai poveikiai:
Iš išorės Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, anoreksija, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, glositas, liežuvio spalvos pakitimas, dantų dažymas, ezofagitas, laikinas kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės, bilirubino, kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujyje.;
Kraujo sutrikimai: neutropenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija;
Alerginės reakcijos: niežtinti oda, bėrimas, dilgėlinė, Kvinkės edema, padidėjęs jautrumas šviesai;
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas;
Farmakologinės savybės:
Nistatino pridėjimas prie tetraciklino yra skirtas užkirsti kelią kandidozės infekcijoms (grybelinėms ligoms).
Kombinuotas antibakterinis agentas.
Tetraciklinas yra bakteriostatinis tetraciklinų grupės antibiotikas Platus pasirinkimas veiksmai. Jis veikia slopindamas baltymų sintezę, nes blokuoja aminoacilo pernešimo RNR (tRNR) prisijungimą prie pasiuntinio RNR (mRNR) ir ribosomų komplekso.
Aktyvus prieš gramteigiamus: (Staphylococcus spp., įskaitant tuos, kurie gamina penicilinazę; Streptococcus spp., įskaitant Streptococcus pneumoniae); Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis).
Gramneigiami mikroorganizmai: (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), taip pat Ricketsia spp., Chlamydia spp., Mycoponema spp.
Atsparūs vaisto veikimui: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., dauguma Bacteroides spp. ir grybai, maži virusai.
Nistatinas yra polieninis fungicidinis antibiotikas, labai aktyvus prieš mieles panašius Candida spp.
Vartojant per burną, absorbuojama 75-80% vaisto, 55-65% jungiasi su plazmos baltymais, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 2-3 valandų ir yra 1,5-3,5 mg/l. Per kitas 8 valandas koncentracija palaipsniui mažėja.
Jis pasiskirsto organizme netolygiai: didžiausia koncentracija yra kepenyse, inkstuose, plaučiuose ir organuose, kuriuose yra daug RES elementų (blužnis, limfmazgiai).
Tetraciklino koncentracija tulžyje yra 5-10 kartų didesnė nei kraujo serume. Skydliaukės ir prostatos liaukų audiniuose vaisto kiekis yra toks pat kaip kraujo plazmoje. Pleuros ir ascito skystyje, seilėse ir motinos piene vaisto koncentracija sudaro 60–100% jo koncentracijos kraujo plazmoje. Susikaupia dideliais kiekiais kaulinis audinys. Blogai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į vaisiaus kraują.
30–50% metabolizuojama kepenyse. Didelės koncentracijos šlapime nustatomas praėjus 2 valandoms po pavartojimo ir išlieka 6–12 valandų, pirmąsias 12 valandų.
10-20% dozės pašalinama per inkstus.
5-10% visos dozės išsiskiria su tulžimi į žarnyną, kur vyksta dalinė reabsorbcija (enterohepatinė cirkuliacija), kuri skatina ilgalaikę kraujotaką. veiklioji medžiaga organizme.
Išsiskyrimas per žarnyną, vartojant per burną, yra 20–50%.
Pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:
Tetraciklinas vartojamas per burną, valgio metu arba iškart po jo, užsigeriant vandeniu.
Vienkartinė dozė suaugusiems yra 250 mg. kas 6 valandas. Aukščiau kasdieninė dozė- 2 metai
Vaikams nuo 8 iki 12 metų – 10 – 15 (iki 25) mg/kg. per dieną 3-4 dozėmis.
Vyresni nei 12 metų - suaugusiųjų dozės, tai yra 250 mg. 3-4 kartus per dieną.
Gydymo kursas yra 5-7 dienos.
Normalizavus kūno temperatūrą ir išnykus klinikiniai požymiai Sergant ligomis, vaistas vartojamas dar 1–3 dienas.
Išleidimo forma:
Tabletės oranžiniuose stikliniuose indeliuose po 10 ir 25 vnt. Sudėtyje yra 0,1 g (100 000 vienetų) tetraciklino ir 100 000 vienetų nistatino.
Sąveika su kitais vaistais:
Preparatai, kurių sudėtyje yra metalo jonų (antacidiniai, geležies, magnio, kalcio preparatai), su tetraciklinu sudaro neaktyvius chelatus, todėl jų reikia vengti paskyrimas vienu metu. Derinys su penicilinais, cefalosporinais, kurie turi baktericidinis poveikis ir yra bakteriostatinių antibiotikų (įskaitant tetracikliną) antagonistai. Vartojant kartu su retinoliu, gali išsivystyti intrakranijinė hipertenzija. Vartojant kartu su kolestiraminu, sutrinka tetraciklino absorbcija. Tetraciklino derinys su oleandomicinu ir eritromicinu laikomas sinergišku. Dėl priespaudos žarnyno mikroflora mažėja protrombino indeksas, todėl reikia koreguoti dozę netiesioginiai antikoaguliantai. Chimotripsinas padidina tetraciklino koncentraciją ir cirkuliacijos trukmę.
Dėmesio! Prieš pradėdami vartoti vaistą TETRACYCLINE WITH NISTATIN, pasitarkite su gydytoju.
Instrukcijos pateikiamos tik informaciniais tikslais.
Vaisto sudėtis ir išleidimo forma
10 vienetų. - tamsaus stiklo indeliai (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - polimeriniai stiklainiai (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinė korinė pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (4) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (5) - kartoninės pakuotės.
farmakologinis poveikis
Kombinuotas antibakterinis agentas.
- bakteriostatinis antibiotikas iš tetraciklinų grupės. Aktyvus against gram-positive (Staphylococcus spp., including those producing penicillinase; Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis) and gram-negative microorganisms (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), taip pat Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Treponema spp.
Atsparus: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., dauguma Bacteroides spp. ir grybai, maži virusai.
Nistatinas- polieno fungicidinis antibiotikas, labai aktyvus santykiuose suį mieles panašūs Candida spp. genties grybai.
Farmakokinetika
Pagrindiniai farmakokinetiniai parametrai yra susiję su tetraciklinas. Absorbcija - 75 - 77%, mažėja valgant, prisijungimas prie baltymų - 55 - 65%. Išgėrus Cmax pasiekiamas per 2-3 valandas (gydomajai koncentracijai pasiekti gali prireikti 2-3 dienų). Per kitas 8 valandas koncentracija palaipsniui mažėja. C max - 1,5 - 3,5 mg/l (siekiant terapinis poveikis pakanka 1 mg/l koncentracijos). Prasiskverbia per placentos barjerą ir į Motinos pienas. V d – 1,3 - 1,6 l/kg.
Organizme pasiskirsto netolygiai: Cmax nustatomas kepenyse, inkstuose, plaučiuose, blužnyje, limfmazgiai. Koncentracija tulžyje yra 5–10 kartų didesnė nei kraujo serume. Skydliaukės audiniuose ir prostatos liauka tetraciklino koncentracija atitinka plazmoje esančią koncentraciją; pleuros, ascito skystyje, seilėse, žindančių moterų piene - 60-100% koncentracija plazmoje. Didelis kiekis kaupiasi kauliniame audinyje, navikiniame audinyje, dentine ir pieninių dantų emalyje. Blogai prasiskverbia į BBB. Su nepažeista smegenų dangalai V cerebrospinalinis skystis neaptikta arba aptinkama mažais kiekiais (5–10 % koncentracijos plazmoje). Sergantiesiems centrinės nervų sistema, ypač kai uždegiminiai procesai smegenų dangaluose koncentracija smegenų skystyje yra 8-36% koncentracijos plazmoje. Šiek tiek metabolizuojamas kepenyse.
T1/2 - 6 - 11 val., su anurija - 57 - 108 val.. Didelė koncentracija šlapime randama praėjus 2 valandoms po vartojimo ir išlieka 6 - 12 val. per pirmąsias 12 valandų iki 10-20% dozės išsiskiria per inkstus. Mažesniais kiekiais (5 - 10 % visos dozės) jis išsiskiria su tulžimi į žarnyną, kur vyksta dalinė reabsorbcija, kuri skatina ilgalaikę veikliosios medžiagos cirkuliaciją organizme (enterohepatinę cirkuliaciją). Išsiskyrimas per žarnyną – 20 – 50 proc. Hemodializės metu jis pašalinamas lėtai.
Nistatinas praktiškai nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto. Nistatinas neturi kumuliacinių savybių.
Indikacijos
Plaučių uždegimas; bronchitas; tracheitas; pleuros empiema; cholecistitas; pielonefritas; žarnyno infekcijos; kokliušas; endokarditas; endometritas; prostatitas; sifilis; gonorėja; bruceliozė; riketsiozė; pūlingos infekcijos minkštieji audiniai; osteomielitas; trachoma; konjunktyvitas; blefaritas; tonzilitas; otitas; faringitas; furunkuliozė; infekuota egzema; bėrimas; aknė; folikulitas; pooperacinių infekcijų prevencija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas, žindymas, leukopenija, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, vaikų ir paauglystė.
Atsargiai
Inkstų nepakankamumas.
Dozavimas
Gerti, 250 mg 4 kartus per dieną.
Šalutiniai poveikiai
Iš virškinimo sistemos: anoreksija, vėmimas, viduriavimas, pykinimas, glositas, ezofagitas, gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos išopėjimas, liežuvio papilių hipertrofija, dantų emalio spalvos pakitimas vaikams, burnos ertmės gleivinės dirginimas, disfagija, hepatotoksinis poveikis , pankreatitas.
Vietinės reakcijos: jautrumas šviesai, alerginės reakcijos(makulopapulinis bėrimas, odos hiperemija, angioedema, anafilaktoidinės reakcijos, vaistų sukelta raudonoji vilkligė).
Iš kraujodaros sistemos: hemolizinė anemija, trombocitopenija, neutropenija.
Iš laboratorinių parametrų: padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperkreatinemija, azotemija, hiperbilirubinemija.
Kiti: hipovitaminozė B; superinfekcija (įskaitant grybelinę).
Vaistų sąveika
Dėl žarnyno mikrofloros slopinimo sumažėja protrombino indeksas(reikia koreguoti dozę netiesioginiai antikoaguliantai).
Sumažina efektyvumą baktericidiniai antibiotikai kurie sutrikdo ląstelių sienelių sintezę (penicilinai, cefalosporinai).
Sumažėja absorbcija kurių sudėtyje yra kalcio, aliuminio ir (arba) magnio, geležies papildų.
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Tetraciklinas + nistatinas
Pharmgroup
Antibakteriniai agentai
Junginys
Veikliosios medžiagos: tetraciklinas (pagal veikliąją medžiagą) - 0,1000 g (100 000 vnt.) ir nistatinas (pagal veikliąją medžiagą) - 0,0222 g (100 000 vnt.).
Pagalbinės medžiagos: želatina, kalcio stearatas, laktozė (pieno cukrus), magnio hidrosilikatas (talkas), bulvių krakmolas.
farmakologinis poveikis
Vaisto sudėtyje yra tetraciklino, bakteriostatinio antibiotiko iš tetraciklinų grupės, ir nistatino, polieninio antibiotiko, turinčio fungistatinį poveikį į mieles panašius Candida genties grybelius. Sudėtyje esantis nistatinas padeda sumažinti skaičių šalutiniai poveikiai tetraciklinas.
Tetraciklinas - sutrikdo komplekso tarp pernešančios RNR ir ribosomos susidarymą, dėl ko sutrinka baltymų sintezė.
Aktyvus prieš gramteigiamus mikroorganizmus - Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus aureus, įskaitant penicilinazę gaminančias padermes), Streptococcus spp. (kai kurios padermės, įskaitant Streptococcus pneumoniae), Actinomyces spp., Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.; gramneigiami mikroorganizmai – Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (įskaitant Enterobacter aerogenes), Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (kartu su streptomicinu).
Mikroorganizmai, atsparūs tetraciklinui: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., dauguma Bacteroides spp. grybeliai, smulkūs virusai, A grupės beta hemoliziniai streptokokai (įskaitant 44 % Streptococcus pyogenes padermių ir 74 % Streptococcus faecalis padermių).
Farmakokinetika
Pagrindiniai farmakokinetiniai parametrai yra susiję su tetraciklinu. Absorbcija - 75 - 77%, mažėja valgant, ryšys su plazmos baltymais - 55 - 65%. Išgėrus maksimalią koncentraciją pasiekiama per 2-3 valandas (terapinei koncentracijai pasiekti gali prireikti 2-3 dienų). Per kitas 8 valandas koncentracija palaipsniui mažėja. Didžiausia koncentracija yra 1,5 - 3,5 mg/l (gydomajam efektui pasiekti pakanka 1 mg/l koncentracijos).
Prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Pasiskirstymo tūris - 1,3 - 1,6 l/kg.
Organizme pasiskirsto netolygiai: didžiausia koncentracija nustatoma kepenyse, inkstuose, plaučiuose, blužnyje, limfmazgiuose. Koncentracija tulžyje yra 5–10 kartų didesnė nei kraujo serume. Skydliaukės ir prostatos liaukų audiniuose tetraciklino koncentracija atitinka koncentraciją plazmoje; pleuros, ascito skystyje, seilėse, žindančių moterų piene - 60-100% koncentracija plazmoje. Didelis kiekis kaupiasi kauliniame audinyje, navikiniame audinyje, dentine ir pieninių dantų emalyje. Blogai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Jei smegenų dangalai nepažeisti, smegenų skystyje jo neaptinkama arba aptinkama nedideliais kiekiais (5-10% koncentracijos plazmoje). Sergantiesiems centrinės nervų sistemos ligomis, ypač esant uždegiminiams smegenų membranų procesams, koncentracija smegenų skystyje yra 8-36% koncentracijos plazmoje.
Šiek tiek metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra 6 - 11 valandų, esant anurijai - 57 - 108 val.. Didelė koncentracija šlapime randama praėjus 2 valandoms po vartojimo ir išlieka 6 - 12 valandų; per pirmąsias 12 valandų iki 10-20% dozės išsiskiria per inkstus. Mažesniais kiekiais (5 - 10 % visos dozės) jis išsiskiria su tulžimi į žarnyną, kur vyksta dalinė reabsorbcija, kuri skatina ilgalaikę veikliosios medžiagos cirkuliaciją organizme (enterohepatinę cirkuliaciją). Išsiskyrimas per žarnyną – 20 – 50 proc. Hemodializės metu jis pašalinamas lėtai.
Nistatinas praktiškai nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto. Išvestis per virškinimo trakto. Nistatinas neturi kumuliacinių savybių.
Naudojimo indikacijos
Tabletėse esantis nistatinas skirtas užkirsti kelią kandidozės infekcijoms.
Užkrečiamos ligos tetraciklinui jautrios mikrofloros sukelta: pneumonija, bronchitas, tracheitas, pleuros empiema, cholecistitas, pielonefritas, žarnyno infekcijos, sifilis, nekomplikuota gonorėja, bruceliozė, riketsiozė, pūlingos odos ir minkštųjų audinių infekcijos, trachoma, tonzilitas, tonzilitas, tonzilitas , gingivitas , spuogai.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas, žindymas, leukopenija, kepenų nepakankamumas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
Vaikams ir paaugliams šiai dozavimo formai.
Atsargiai
Inkstų nepakankamumas.
Specialios instrukcijos
Dėl galima plėtrašviesai jautrumas, būtina apriboti insoliaciją.
Norint išvengti burnos gleivinės sudirginimo, po vaisto vartojimo rekomenduojama gerai išskalauti burną.
Ilgai vartojant, būtina periodiškai stebėti inkstų, kepenų ir kraujodaros organų veiklą.
Jis gali užmaskuoti sifilio apraiškas, todėl, jei galima mišri infekcija, 4 mėnesius būtina kas mėnesį atlikti serologinę analizę.
Visi tetraciklinai sudaro stabilius kompleksus su kalciu bet kuriame kaulus formuojančiame audinyje. Atsižvelgiant į tai, suvartojimas dantų vystymosi laikotarpiu gali sukelti ilgalaikį dantų dažymą geltonai pilkai ruda spalva, taip pat emalio hipoplaziją.
Norint išvengti hipovitaminozės, reikia skirti vitaminų B ir K bei alaus mielių.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Dozės nurodytos tetraciklino kiekiu (vienoje tetraciklino tabletėje yra 0,1 g).
Gerti po valgio užgeriant vandeniu po 0,5 g 4 kartus per dieną arba po 0,5 - 1 g kas 12 valandų, didžiausia paros dozė 4,0 g.
Gydymo trukmę nustato gydytojas.
Chlamydia trachomatis sukeltos nekomplikuotos šlaplės, endocervikinės ir tiesiosios žarnos infekcijos - 0,5 g 4 kartus per dieną ne trumpiau kaip 7 dienas.
Šalutinis poveikis
Iš virškinimo sistemos: anoreksija, vėmimas, viduriavimas, pykinimas, pilvo skausmas, glositas, ezofagitas, gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos išopėjimas, liežuvio papilių hipertrofija, vaikų dantų emalio spalvos pakitimas, burnos ertmės gleivinės dirginimas, disfagija, hepatotoksinis poveikis, pankreatitas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija.
Sumažina baktericidinių antibiotikų, kurie sutrikdo ląstelių sienelių sintezę (penicilinai, cefalosporinai), veiksmingumą.
Chimotripsinas padidina vaisto koncentraciją ir cirkuliacijos trukmę.
Sumažina estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą ir padidina proveržio kraujavimo riziką; retinolis - padidėjusio intrakranijinio slėgio rizika.
Tetraciklinas su nistatinu kombinuotas vaistas, kuriame yra 0,1 g (100 000 vienetų) tetraciklino ir 100 000 vienetų nistatino. Tiekiamos plėvele dengtos tabletės oranžinio stiklo buteliukuose po 10 vienetų.
Vaistinės savybės
Vaistas turi antimikrobinį ir priešgrybelinį poveikį.
Naudojimo indikacijos
Vaistas skiriamas infekcinėms ligoms gydyti Kvėpavimo sistema(pneumonija, bronchitas, pūlingas pleuritas, tonzilitas), Virškinimo traktas(bakterinė ir amebinė dizenterija), infekcinės ligos (kosulys, skarlatina, gonorėja, bruceliozė, tuliaremija, išbėrimas ir pasikartojantis karščiavimas). Naudojamas lėtiniam cistitui ir cholecistitui gydyti, pūlingas meningitas, mastitas, akių ligos, nudegimai. Vaistas naudojamas kandidozės profilaktikai.
Taikymo taisyklės
Tetraciklinas su nistatinu geriamas valgio metu arba iš karto po valgio, po 2 tabletes 3–4 kartus per dieną. Užgerkite vandeniu (bet ne pienu!). Gydymo kursas yra 5-7 dienos. Išnykus klinikiniams ligos požymiams, vaistas toliau skiriamas 1–3 dienas.
Šalutinis poveikis ir komplikacijos
Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas. Kartais galimas sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos (tinimas, bėrimas). Vaistas padidina odos jautrumą saulės šviesai (fotosensibilizacija).
Kontraindikacijos
Vaisto nerekomenduojama skirti individuali netolerancija, kraujo, kepenų ir inkstų ligos. Negalima naudoti grybelinėms ligoms arba moterims nėštumo metu. Vaikams iki 8 metų vaisto vartoti draudžiama.
Sandėliavimas
Gerai uždarytoje talpykloje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, kambario temperatūroje. Tinkamumo laikas: 2 metai.
Rusiškas vardas
Tetraciklinas + nistatinasLotyniškas medžiagų pavadinimas Tetraciklinas + Nystatinas
Nistatinas + tetraciklinas ( gentis. nstatinas + tetraciklinas)Farmakologinė medžiagų grupė Tetraciklinas + Nistatinas
Tipiškas klinikinis ir farmakologinis straipsnis 1
Farmacinis veiksmas. Kombinuotas antibakterinis agentas. Tetraciklinas yra bakteriostatinis antibiotikas iš tetraciklinų grupės. Aktyvus prieš gramteigiamą (Staphylococcus spp.,įskaitant gamina penicilinazę; Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis) ir gramneigiami mikroorganizmai (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), ir Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Treponema spp. Atsparus: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., dauguma padermių Bacteroides spp. ir grybai, maži virusai. Nistatinas yra polieninis fungicidinis antibiotikas, labai aktyvus prieš mieles panašius genties grybus. Candida spp.
Indikacijos. Infekcinės ligos, kurias sukelia jautri mikroflora: pneumonija, bronchitas, tracheitas, pleuros empiema; cholecistitas, pielonefritas, žarnyno infekcijos; kokliušas, endokarditas, endometritas, prostatitas, sifilis, gonorėja, bruceliozė, riketsiozė; pūlingos minkštųjų audinių infekcijos; osteomielitas; trachoma, konjunktyvitas, blefaritas; tonzilitas, otitas, faringitas; furunkuliozė, infekuota egzema, bėrimas, spuogai, folikulitas; pooperacinių infekcijų prevencija.
Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas, nėštumas (III trimestras), žindymo laikotarpis, vaikai (iki 8 metų), kepenų nepakankamumas; leukopenija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
Dozavimas. Viduje išskalbtas didelė suma skysčiai, suaugusiems - 0,25 g 4 kartus per dieną, jei reikia - 2 g/d. Vaikams nuo 8 metų - 25 mg/kg 4 kartus per dieną.
Šalutinis poveikis. Sumažėjęs apetitas, vėmimas, viduriavimas, pykinimas, glositas, ezofagitas, gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos išopėjimas, disfagija; jautrumas šviesai, alerginės reakcijos (makulopapulinis bėrimas, odos hiperemija, angioedema, anafilaktoidinės reakcijos, vaistų sukelta raudonoji vilkligė); hemolizinė anemija, trombocitopenija, neutropenija, superinfekcija (įskaitant grybelinę); žarnyno disbiozė; hipovitaminozė B; padidėjęs „kepenų“ transaminazių aktyvumas, hiperkreatinemija, azotemija, hiperbilirubinemija.
Sąveika. Dėl žarnyno mikrofloros slopinimo sumažina protrombino indeksą (reikia koreguoti netiesioginių antikoaguliantų dozę).
Sumažina baktericidinių antibiotikų, kurie sutrikdo ląstelių sienelių sintezę (penicilinai, cefalosporinai), veiksmingumą. Absorbciją mažina antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra Ca 2+, Al 3+ ir (arba) Mg 2+, ir Fe preparatų.
Chimotripsinas padidina kraujotakos koncentraciją ir trukmę.
Specialios instrukcijos. Dėl galimo šviesai jautrumo išsivystymo būtina apriboti insoliaciją. Ilgai vartojant, būtina periodiškai stebėti inkstų, kepenų ir kraujodaros organų veiklą. Jis gali užmaskuoti sifilio apraiškas, todėl, jei galima mišri infekcija, 4 mėnesius būtina kas mėnesį atlikti serologinę analizę. Naudojimas dantų vystymosi metu gali sukelti negrįžtamą spalvos pasikeitimą. Norint išvengti hipovitaminozės, reikia skirti vitaminų B ir K bei alaus mielių.
Valstybės registras vaistai. Oficialus leidinys: 2 tomais - M.: Medicinos taryba, 2009. - 2 tomas, 1 dalis - 568 p.; 2 dalis - 560 s.