Ebolos virusas, kur jis jau yra. Epidemiologai apie padėtį Vakarų Afrikoje: „Žmonės nesupranta, kad tai yra liga“

Ebolos virusas - kas tai yra ir ar šis virusas toks baisus. Skelbiame visą tiesą apie Ebolos virusą.

Labai maža dalis rusų niekada nėra girdėję apie šį virusą. Atsižvelgiant į naujausius įvykius, jis tapo labai populiarus. Sinonimai, spalvingi epitetai su gąsdinančiais vardais, žiniasklaidoje išrinkti viruso pavadinimu ir pamėgti visuomenės, tapo – „biologiniai ginklai“, „labiausiai“. pavojingas virusas pasaulyje“, „baisiausias kokteilis – AIDS ir gripo simbiozė“ (nuo kurios nėra gydymo, o žalos laipsnis prilygsta aktyviai ŽIV infekcijai, plitimo ir sergamumo greitis – gripas, SARS) . Paveikslą papildo virusologai, epidemiologai su paslaptingais mėgintuvėliais rankose, mirgantys televizijos naujienose, apsirengę „sarkofagais“, epidemiologai su paslaptingais mėgintuvėliais rankose, į šarvus sulopyti gydytojai, vežantys infekuotus ligonius į ligoninę specialiose. inkubatoriai-kapsulės, kurios atrodo kaip didžiulis kokonas.

Visa tai sukuria niūrią atmosferą, pumpuoja juodą baimių ir spėjimų kamuolį į gyventojų mintis.

Remiantis oficialiais PSO verdiktais, nuo Ebolos epidemijos pradžios iki 2014 m. spalio 14 d. tokiose šalyse kaip Gvinėja, Nigerija, Liberija, Siera Lionas, Senegalas, Ispanija, JAV buvo užregistruota apie 8900 užsikrėtimo atvejų. aukų skaičius buvo 4400 žmonių. Tačiau, drąsesniais skaičiavimais, užsikrėtusiųjų ir mirusiųjų skaičius yra bent du kartus didesnis. Taip yra dėl to, kad epidemija prasidėjo ir šiuo metu aktyviausiai siaučia Afrikos regione, daugelis sergančiųjų ir mirusiųjų artimųjų nenori kreiptis į gydytojus, todėl užkrėstieji miršta namo sienose ir taip slepiasi. , o paskui palaidoti pagal savo papročius. Tai padidina riziką užsikrėsti visiems regione: tiek epidemiologiniams darbuotojams, tiek artimiesiems, ir yra palanki dirva virusui plisti.

Apie Ebolos virusą

Ebola virusas arba tiesiog Ebola yra bendras Ebolavirus genties virusų pavadinimas., priklausantis filovirusų, sukeliančių Ebolos hemoraginę karštligę aukštesniems primatams, šeimai. Ebolos viruso morfologinės savybės yra panašios į Marburgo virusą, kuris taip pat priklauso filovirusų šeimai ir sukelia panašią ligą. Ebolos virusas sukėlė keletą didelių viešai paskelbtų epidemijų nuo viruso atradimo 1976 m. Virusas buvo išskirtas Ebolos baseine Zaire, todėl virusas buvo pavadintas.

(Wikipedia)

Perdavimas vyksta per sąlytį su užsikrėtusio asmens krauju ir skysčiais. Gydytojų teigimu, Ebola neplinta oro lašeliniu būdu, tačiau nemažai epidemiologų, teoriškai įvertinę viruso kaip biologinio ginklo panaudojimo situaciją, teigė, kad optimaliausias plitimo būdas yra smulkių aerozolių su virusu naudojimas. norimą plotą. Inkubacinis periodas nuo 2 iki 21 dienos, viršutinė riba yra 42 dienos. Ligos pradžiai būdingas staigus temperatūros pakilimas, stiprus silpnumas, gerklės, galvos, raumenų skausmai, vėmimas, viduriavimas, bėrimas, galimas vidinis ir išorinis kraujavimas. Kraujyje – mažas baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų kiekis, kartu su dideliu kepenų fermentų kiekiu, kuris nustatomas laboratoriniais tyrimais. Po pirminių simptomų prisijungia kraujotakos sistemos pažeidimai.

„Kraujavimas – išvertus iš graikų kalbos – kraujavimas. Hemoraginė karštligė – bendras pavadinimas klinikoje mažai besiskiriančių infekcinių ligų, kurias sukelia įvairių šeimų virusai. Jiems būdingi maždaug tokie patys ligos simptomai: aukšta temperatūra, bėrimas, o svarbiausia – nustoja krešėti kraujas. Ir žmogus greitai miršta su intoksikacijos šoko simptomais, kraujavimu. Ebolos ir jos giminaičių, Marburgo karštinės, mirtingumas šiandien yra didžiausias. Ligonių iki 90 proc

(pokalbis su Michailu Supotnickiu „KP“, 2014 m. spalio mėn.)

Iš viso nuo 1976 m. (tuomet per pirmąjį protrūkį mirė 280 žmonių), kai virusas pirmą kartą buvo oficialiai užregistruotas, buvo apie 30 epidemijos protrūkių (reikia nepamiršti, kad užsikrėtusiųjų kartais būdavo pavieniai), dauguma židinių, taip pat aukų skaičius, teko Afrikos valstybėms. Šiose vietovėse yra „gimtoji“ Ebola, čia yra natūraliausių viruso židinių, be to, antisanitarinės sąlygos, skurdas, elementarių gyvenimo sąlygų trūkumas, papročiai, laidotuvių ritualai, kai mirusieji ilgai laikomi vaidmenį. laukešalia žmonių, laidojant prie vandens telkinių, namų ir seklumų ir pan. O Afrikos gyventojai, įpratę tikėti stichijomis, kurios daro įtaką žmonėms iš pašalinių jėgų, savo dievais, baltais chalatais vilkinčius gydytojus laiko priešais ir nelinkę gydytis pajutus pirmuosius infekcijos požymius.

Nuo 1976 iki 2012 m. Ebola buvo užsikrėtę tik 2200 žmonių, o dabar siaučiantis (2014 m.) protrūkis yra aktyviausias. Verta pridurti, kad nepaisant to, kad šiandien Rusijoje nėra užsikrėtimo Ebolos virusu atvejų, 1999 metais kelios dešimtys žmonių susirgo virusu, susijusiu su Ebola – Krymo-Kongo karštlige, mirė 6 žmonės. Remiantis Ebolos epidemijų lentele, Rusijoje užregistruotos 2 mirtys: 1 žmogus 1996 m., 1 asmuo 2004 m. Abiejuose laboratorijos padėjėjai pradurdavo pirštus, manipuliuodami eksperimentiniais gyvūnais.

Vakcinos kūrimo darbai tebėra nominalioje stadijoje, iki 2012 m. tokiems projektams neprireikė, nes aukų skaičius buvo minimalus. Šiandien yra sunkumų ieškant tinkamų ir saugių variantų, jie laiko gera alternatyva – užsikrėtusių ir rizikuojančių žmonių kraujo perpylimą Ebola sirgusių žmonių, kurie tariamai turi natūralų imunitetą virusui. Ligoniams taikoma simptominė terapija, specifinio gydymo ir vakcinos šiuo metu nėra.

2014 metų epidemija

Pirmieji užsikrėtimo atvejai užfiksuoti 2013 metų pabaigoje. Gvinėjos pietiniuose regionuose prie sienos su Liberija, Meliandu kaime netoli Guekedou kaimo, vaikas susirgo gruodžio pradžioje (Požymiai: karščiavimas, kruvinos išmatos, pykinimas), gruodžio 6 d. Virusas buvo perduotas visai šeimai, spėjama, kad infekcijos šaltinis buvo vaisinė šikšnosparnių mėsa, kurią vaikas valgė. Nuo gruodžio vidurio iki vasario pradžios miršta visa šeima: vaikų mama, pirmosios aukos sesuo ir močiutė. Močiutės laidotuvėse užsikrečia visas kaimas.

„Gydytojai be sienų“ (gydytojų komanda iš Europos) į epidemijos vietą atvyko tik kovo 18 d. Atlikus tyrimus buvo nustatytas virusas, veikiantis populiaciją. 2014 m. kovo 25 d. Gvinėjos valdžia patvirtino, kad epidemiją sukėlė išplitusi Ebola. Balandžio 10 dieną regione dirbo 50 profesionalių gydytojų, į pagalbą buvo išsiųsta dar 50 gydytojų.

Buvo uždrausta vartoti šikšnosparnių mėsą. Kovo pabaigoje į Gvinėją atvyksta 5 žmonių komanda iš JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centro. Rugpjūčio pabaigoje - virusologų, mikrobiologų, epidemiologų komanda iš Rusijos pusės (Rospotrebnadzor).

Balandžio 29 d. – užregistruotas 221 146 ligos atvejai ir mirė. Susirgo 15 gydytojų, stebima beveik 500 su užsikrėtusiais kontaktavusių žmonių.

« Rugsėjo 16 d. Gvinėjoje Ebolos virusu buvo užsikrėtę 936 žmonės, o 595 žmonės mirė.

Liberija. Dėl Ebolos epidemijos, rugpjūčio 6 d., Liberija paskelbė nepaprastoji padėtis. Rugsėjo 16 d. Ebolos virusu Liberijoje užsikrėtė 2407 ir žuvo 1296 žmonės.

Siera Leonė. Rugsėjo 16 d. Ebolos virusu Siera Leonėje užsikrėtė 1620 ir žuvo 562 žmonės.

Nigerija. PSO duomenimis, rugsėjo 18 d. užsikrėtė 21 žmogus, o 8 žmonės mirė.

Senegalas. Pirmasis ir kol kas vienintelis patvirtintas užsikrėtimo Senegale atvejis buvo aptiktas rugpjūčio 27 dieną asmeniui, kuris rugpjūčio 20 dieną atvyko į Dakarą iš Gvinėjos. Suteikto gydymo dėka ligonis pasveiko ir rugsėjo pabaigoje išvyko į tėvynę. Kitų užsikrėtimo atvejų šalyje nebuvo.

Kongo Demokratinė Respublika.

Rugpjūčio 24 d. Kongo Demokratinės Respublikos valdžia pranešė apie dvi patvirtintas mirtis nuo Ebolos hemoraginės karštinės. Tačiau šis protrūkis nėra susijęs su epidemija Vakarų Afrikoje.

Rugsėjo 9 d. Kongo Demokratinės Respublikos sveikatos apsaugos ministerija pranešė, kad šioje šalyje nuo Ebolos karštinės jau mirė 35 žmonės, o dar 14 buvo užsikrėtę Ebolos virusu.

2014 m. spalio 14 d. Gvinėjoje, Liberijoje, Nigerijoje, Siera Leonėje, Senegale, JAV ir Ispanijoje iš viso užregistruota daugiau nei 8 900 atvejų. Karščiavimo aukų skaičius – 4400 žmonių «

(Wikipedia. Ebolos epidemija Vakarų Afrikoje)

Mirtingumas nuo viruso šiuo metu siekia 70-90% ir daugiau (skirtinguose regionuose), anksčiau mirtingumas siekė 25-90%, vidurkis siekia 50%.

Šalys, besiribojančios su „paveiktomis“ Afrikos valstybėmis, uždaro sienas potencialiems vežėjams, daugelis oro linijų nustoja skraidyti į rizikos zoną, tas pats pasakytina apie sausumos ir jūros sienas. Žmonės, atvykstantys iš šalių, kuriose siaučia epidemija arba yra užsikrėtimo rizika, esant SARS simptomams – skubiai yra izoliuoti, ištirti ir pan.

Kalbant apie prognozes dėl Ebolos viruso atsiradimo Rusijoje, apytikslė data yra spalio 24 d, neseniai moteris ir vaikas buvo paguldyti į ligoninę dėl įtariamos infekcijos, jie lankėsi Nigerijoje, tačiau viruso nerado, liga pasirodė esanti peršalimo liga.

„Biologinių ir sociotechninių sistemų modeliavimo laboratorijos (MoBS) Bostono šiaurės rytų universitete darbuotojai mano, kad pirmasis Ebola užsikrėtęs žmogus Rusijoje gali pasirodyti jau spalio 24 d. Šio fakto tikimybė yra 1%, po kito mėnesio – 5%. Prognozė buvo sudaryta remiantis epidemijos, prasidėjusios 2014 m. pradžioje, plitimo dinamika ir specifika“ (iš Sobesednik.ru)

2014-ųjų Ebolos epidemija vadinama baisiausia ir negailestingiausia istorijoje nuo viruso atradimo. Kai kurių gydytojų ir pasaulio bendruomenės prognozės nuvilia, naujienų straipsnių antraštėse gausu frazių apie potencialą ir realus pavojus nuostatas.

Ekspertų nuomonės

Kad nebūtų visiškai neišmanėliai ir nekalbėtume apie absoliutų padėties saugumą rusams, arba, priešingai, garsiai ir nepagrįstai skelbtume, kad Ebola greitai sunaikins didžiąją dalį pasaulio gyventojų, tvirtintų epidemijos natūralumą, natūralumą ar atributiką. biologinio ginklo vaidmuo virusui – kreipkimės į nuomonių specialistus.

Veikiantys biologiniai ginklai ar natūralus protrūkis? Rusijos epidemiologas Michailas Supotnickis paneigia informaciją, kad ši Ebolos epidemija gali būti išprovokuota dirbtinai. Bakterijų, virusų, pirmuonių pasaulis yra kelių milijonų metų senumo, ir ne jie, o mes įsiveržėme į jų teritoriją. Afrikai tai yra „natūrali“ liga, virusų rezervuarai yra Afrikos pusiaujo miškuose, tam tikromis sąlygomis, jei „bomba“ sutrinka, žmonės užsikrečia. Viską apsunkina vietos gyventojų gyvenimo sąlygos, medicininės priežiūros aplaidumas. Ir tai, pasak Supotnickio, visiškai nesusiję su tuo:

„Sąmokslo teoretikai mano, kad įtartina tai, kad mokslui nežinoma karštinė pirmą kartą iš niekur atsirado naftos turtingame Sudane ir Zaire (dabartinė Kongo Demokratinė Respublika). Jis gavo savo pavadinimą nuo Ebolos upės Zaire. Tose vietose, anot jų, didžiausios pasaulyje kobalto, germanio, tantalo, deimantų, daug urano, volframo, vario, cinko, alavo, berilio, ličio, niobio, anglies, geležies rūdos, mangano, aukso, sidabro atsargos, boksitas ... Taigi dabar epidemijos apimta Nigerija yra tarp dešimties didžiausių pasaulyje įrodytų naftos atsargų šalių. Daug kas slypi kaimyninių šalių žarnyne, kur jis dabar vaikšto Su Ebola“ (iš KP straipsnio „Ebola Virus: Biological Weapons or Revenge of Nature?“)

Tai taip pat neturi nieko bendra su masiniu AIDS užsikrėtimu, kaip bebūtų keista, vėlgi, afrikiečiai, Billo Gateso fondo skiepų bandymai ant jų ir pan.

Sutikite, kaip ir daugelio sąmoningai „išpūstų“ epidemijų atveju, nenorite tikėti, kad Pentagonas čia nedalyvauja, kad tai nėra eksperimentai su biologiniais ginklais?

Supotnickis įsitikinęs, kad biologinių ginklų mitas taip pat yra dar vienas smegenų išjungimo kraštutinumas. Ebolos virusą, jei jis yra dirbtinai išsklaidytas, nesunkiai galima aptikti atlikus patologinį ir anatominį tyrimą: pirmiausia pažeidžiami plaučiai ir kvėpavimo organai, o ne žarnynas, kaip dabar daugeliui pacientų. Vienas įtakingas Vokietijos laikraštis apskritai apkaltino Rusiją viruso platinimu, remdamasis tuo, kad dar devintajame dešimtmetyje SSRS pradėjo kurti biologinio ginklo versiją su šiuo virusu. Taip, terminą „bioterorizmas“ sugalvojo amerikiečiai, norėdami išgąsdinti pasaulį. Žaidimai tarp dviejų (kelių) frontų? O patys afrikiečiai Ebolą laiko mistine liga...

„Kažkas“ sugalvojo naują ir dar vieną siaubo istoriją po ankstesnių, praradusių aktualumą (SARS, paukščių gripas, kiaulių gripas ir kt.)? Epidemiologė sako, kad vaizdą pristato ne tik žiniasklaida ir visi suinteresuoti žmonės teisinga šviesa, tačiau žmonės su malonumu pasiruošę panikuoti.

Pasak infekcinių ligų gydytojos Sofijos Rusanovos - Rusija Ebolos viruso nebijo. Natūralių viruso židinių neturime, „dirbtinai pasodinto“ gyvybingumas skaičiuojamas per kelias valandas, tad šalyje jis neprigis (nors tai nepaneigia kitų hemoraginių karštligių gebėjimo išgyventi rusiškai sąlygos, kurias visi pamiršo Ebolos populiarumo fone). Yra speciali įranga, apsauginiai kostiumai, medicinos personalas apmokytas reagavimo įgūdžių karščiavimo protrūkio atveju. „Rospotrebnadzor“ taip pat yra ramus ir atmeta rimtų viruso pasekmių galimybę Rusijoje.

Bet tik tuo atveju geriau susilaikyti nuo kelionių į šalis, kurioms gresia pavojus.

Kai kurie faktai

„PSO duomenimis, per 5 mėnesius kiaulių gripu pasaulyje susirgo 285 138 žmonės. Mirė 3635 m.

Kasmet sezoniniu gripu pasaulyje suserga apie milijardas žmonių. miršta 3 mln.

Jungtinėse Valstijose dėl sezoninio gripo kasmet hospitalizuojama 226 000 žmonių. Miršta 36 tūkst. Ir jokios panikos!"

... „Mano baimė sustiprėjo, kai sužinojau apie kiaulių gripo protrūkį Fort Knox bazėje. Ten 1976 metais žuvo vienas karys. Keletas susirgo. Panika kilo, kaip ir dabar. Nusprendėme skubiai paskiepyti visą Ameriką nuo kiaulių gripo. Vakcina buvo greitai sukurta ir buvo suleista apie 40 milijonų amerikiečių. Tačiau tada kilo skandalas. Žadėta epidemija neįvyko, tačiau nuo vakcinos mirė 32 žmonės. Pusė tūkstančio susirgo pavojinga liga – Guillain-Barré sindromu (galimi paralyžius, kvėpavimo nepakankamumas, mirtis.) Paskiepytų aukoms tada buvo sumokėta 90 mln.

(iš interviu su KP, Michailas Supotnickis, komentuodamas situaciją su kiaulių gripu, 2009 m.)

Ant kiaulių, paukščių gripo ir panašių dalykų „privirinti“ – globalia to žodžio prasme – didžiausi farmacijos magnatai. Kitas momentas: tokie įvykiai dažnai yra blaškantis ekranas, slepiasi, maskuoja kitus įvykius, būtina perjungti pasaulio gyventojų sąmonę nuo kažko svarbaus, kas vyksta planetoje, šalyje. O dabar čiaudintis žmogus tampa įtartinu ir siaubingu objektu numeris vienas, visos bėdos, rūpesčiai nublanksta paslaptingos ir nepažįstamos ligos pavojaus fone.

Kasdien vien nuo bado ir skurdo miršta 40 tūkstančių žmonių, apie pusė jų – vaikai. Kasdien miršta apie 160 tūkstančių žmonių, daugiausia nuo širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų. Taigi, kaip ten bebūtų, bet gyvenimo pabaiga banali – daug tikresnė nei Ebola, kuri nuo mūsų labai toli.

Ebola dar vadinama „Ebolos hemoragine karštine“ arba „Ebolos virusine liga“. Pavardė, Ebolos viruso sukelta liga, šiandien yra teisinga ir visuotinai priimta pasaulinėje praktikoje. Pagal patologijos (Ebolos viruso sukeltos ligos) pavadinimo žodžių pirmąsias raides buvo sukurta šiuo metu plačiai vartojama santrumpa – EVD. Ateityje terminai „Ebola“ ir „EVD“ reikš tą pačią patologiją.

Ebola yra virusinė infekcija, pažeidžianti įvairius organus ir sistemas, veikiama diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos (DIC). Infekcijos esmė yra įvairių audinių intravitalinė nekrozė, tai yra, žmogus vis dar gyvas, o paveikti organai jau mirė. Tiesą sakant, kūnas yra visas pūvantis ir pūvantis organas, kuris išskiria neįtikėtiną kiekį toksiškos medžiagos sukeliantis sunkų intoksikaciją. Be to, antrasis infekcijos požymis, dėl kurio ji buvo vadinama hemoragine, yra DIC atsiradimas dėl visų kraujo ląstelių, įskaitant trombocitus, atsakingus už jos krešėjimą, sunaikinimo. Dėl visiško kraujo krešėjimo nebuvimo iš bet kurio, daugumos, atsiranda daug kraujavimų mažos žaizdos. Kraujas tiesiogine prasme išsiskiria iš žmogaus kūno. Tačiau kraujavimas gali būti ne tik išorinis, bet ir vidinis. Paprastai mirtis įvyksta dėl vidinio kraujavimo arba daugelio organų nepakankamumo.

Ebola yra labai sunki, žmogus serga mažiausiai 2–3 savaites. Mirtingumas nuo Ebolos viruso yra neįtikėtinai didelis, priklausomai nuo sukelto viruso tipo Ši byla infekcija, 50–90 proc. Tai reiškia, kad iš 10 atvejų 5–9 žmonės miršta. Ebola paveikia žmones ir primatus, tarp kurių yra beždžionės, gorilos ir šimpanzės.

Infekcijos pavadinimas buvo suteiktas Ebolos upės pavadinimu, kurios baseine pirmą kartą buvo aptiktas ir nustatytas šio mirtino viruso virusas. pavojinga liga. Afrikos atogrąžų miškų kaimuose prie Ebolos upės krantų 1976 metais kilo iki šiol nežinomos infekcijos epidemija, kuri buvo tokia baisi, kad iš 10 atvejų išgyveno tik vienas žmogus. Būtent tos epidemijos metu virusologai iš Didžiosios Britanijos nuvyko į Afrikos džiungles ir sugebėjo išskirti iš mirusiųjų audinių, o paskui nustatyti virusą, kuris tapo baisios infekcijos sukėlėju. Paaiškėjo, kad tai naujas, iki šiol nežinomas virusas, pavadintas „Ebola“ upės, kurios krantai buvo jos „tėvynė“, vardo garbei.

Pagrindinės Ebolos ligos savybės

Ebolai būdingi šie pagrindiniai bruožai:
  • Ebola yra sunki ir dažnai mirtina infekcija;

  • Mirtingumas nuo Ebolos epidemijų yra nuo 50% iki 90%;

  • Savaiminiai karštligės protrūkiai dažniausiai pasireiškia vidurio ir vakarų Afrikos gyvenvietėse, esančiose arti atogrąžų miškų;

  • Ebolos virusas perduodamas žmonių populiacijai nuo gyvūnų, o vėliau iš sergančiojo perduodamas sveikam žmogui;

  • Spėjama, kad viruso šeimininku yra vaisius mintančių šikšnosparnių Pteropodidae šeima;

  • Ebola sergančiam pacientui reikia intensyvi terapija, kurį sudaro nuolatinis elektrolitų tirpalų įvedimas ir simptominių priemonių naudojimas;

  • Specifinio Ebolos gydymo nėra;

  • Šiuo metu vakcinos nuo Ebolos nėra.

Ebolos viruso atsiradimo istorija

Pirmą kartą pasaulis pažino ne Ebolos virusą, o jį brolis ir sesuo- Marburgo virusas. Abu virusai turi lygiai tokią pačią struktūrą, tačiau skiriasi savo unikaliais antigenais. Dėl tos pačios struktūros virusai iš tikrųjų sukelia tą pačią infekciją. Tačiau kiekviena infekcija pavadinta ją sukeliančio viruso vardu.

Taigi pirmasis Marburgo karštinės atvejis buvo užfiksuotas 1967 m. Vokietijos mieste Marburge, kur beždžionių darželio darbuotojas susirgo ir po 2 savaičių mirė. Kaip buvo nustatyta vėliau, jis užsikrėtė nuo beždžionių, išvežtų iš Ugandos. Tada Ebolos epidemija kilo 55 kaimuose Zaire ir 27 kaimuose Sudane. Abi epidemijos prasidėjo tuo pačiu metu ir jas sukėlė skirtingi Ebolos viruso potipiai, todėl infekcijos perdavimas iš vieno regiono į kitą yra atmestas. Abi epidemijos nusiaubė kaimų gyventojus, tačiau epidemija neperžengė aiškiai apibrėžtos ribos geografinis regionas, baigiasi taip pat staigiai, kaip ir prasidėjo.

Tada 1980 m. prancūzas Monet užsikrėtė Ebola, apsilankęs Elgono kalno oloje Kenijoje. Monet atvyko ir nuvyko į Nairobio ligoninę su simptomais, panašiais į įprastą maliarijos priepuolį, todėl gydytojai nesijaudino. Tačiau ligai progresuojant tapo akivaizdu, kad tai ne maliarija, bet nė viena iš medicinos personalas ligoninė nieko negalėjo suprasti, nes anksčiau su tokia infekcija nebuvo susidūrę. Monet gydantis gydytojas Shemas Musoke'as nežinojo, koks pavojus jam gresia, kai prancūzas tiesiogine to žodžio prasme jį apliejo krauju nuo galvos iki kojų per priepuolį. Per mėnesį daktaras Monė taip pat mirė nuo tų pačių baisių simptomų kaip ir prancūzų tyrinėtojas. Tada Nairobio ligoninės darbuotojai paėmė iš mirusio gydytojo audinių ir kraujo mėginius ir nusiuntė juos į JAV virusinių ligų kontrolės centrą, kur buvo išskirtas mirtinas virusas. Taip pirmą kartą buvo gauti Ebolos mėginiai.

Nuo tada Ebolos protrūkiai kilo įvairiose Afrikos šalyse. Tačiau jie prasidėjo staiga, apėmė griežtai apibrėžtą teritoriją, neišplitę už jos ribų, o nusinešę keliasdešimties ar šimtų žmonių gyvybes, taip pat staiga sustojo. Naujausias Ebolos protrūkis, prasidėjęs 2014 metų pavasarį, buvo didžiausias per visą šios infekcijos egzistavimo istoriją ir nusinešęs daugiau nei aštuonių šimtų žmonių gyvybes. Be to, virusas yra pasirengęs prasiveržti " Didelis pasaulis“, ir tada gali prasidėti siaubinga pandemija, kurios baigtį galima palyginti tik su maru viduramžių Europoje.

Ebola – nuotr

Ši nuotrauka rodo būdinga išvaizda kraujavimas į Ebola sergančio žmogaus akis. Ligai progresuojant, iš akių dažnai gali ištekėti kraujas, tekėti skruostais ir nesukrešėti.

Šioje nuotraukoje pavaizduotas Ebolai būdingas odos pleistras. Panašiai gali nušveisti bet kurios kūno dalies oda. Nušveičia ne tik odą, bet ir visų organų – skrandžio, žarnyno, – gleivines, burnos ertmė, liežuvis, bronchai, trachėja ir kt.




Šioje nuotraukoje pavaizduoti būdingi poodiniai kraujavimai, apimantys visą Ebola sergančio paciento kūną.

Ebolos virusas

Ebolos virusas priklauso filovirusų šeimai (Filoviridae). Visos Ebolos viruso rūšys bendrai vadinamos Ebola virusu. Iki šiol buvo išskirti ir nustatyti penki Ebolos viruso potipiai:
  • Bundibugyo (BDBV);

  • Zairijos (EBOV);

  • Restonas (RESTV);

  • Sudano (SUDV);

  • Tailando miškas (TAFV).

Bundibugyo, Zairijos ir Sudano potipių virusai sukėlė didelius Ebolos protrūkius įvairiose Afrikos šalyse. Ebolos viruso Reston ir Thai Forest potipiai buvo nustatyti Filipinuose ir Kinijoje ir gali užsikrėsti žmonėms, tačiau nesukelia sunkios infekcijos, kuri gali būti mirtina. Reston ir Thai Forest Ebola virusas pavojingas beždžionėms, kurios užsikrečia, sunkiai suserga ir miršta. Žmonėms šie Ebolos viruso tipai gali sukelti tik lengvą infekciją. Tačiau dažniausiai atsitiktinai Reston ar Thai Forest Ebola virusu užsikrėtusiems žmonėms įvyksta laipsniškas ir besimptomis jo pašalinimas iš organizmo.

Sudano, Zairo ir Bundibugyo Ebolos virusai sukelia žmonių infekciją, kuri pasireiškia kaip hemoraginė karštligė. Visi Ebolos viruso tipai yra gana menkai suprantami. Ebolos virusų struktūra yra labai paprasta. Struktūriškai jis yra toli susijęs su tymų ir pasiutligės virusais. Tačiau, nepaisant savo paprastumo, Ebolos virusas absorbavo visus geriausius evoliucijos proceso pasiekimus. Natūralu, kad geriausios viruso ir žmogaus požiūriu tai yra blogiausios savybės ir prognozės.

Bet kurio potipio viruso dalelė turi siūlinę arba cilindrinę formą, genetinę medžiagą vaizduoja viena RNR (ribonukleino rūgšties) grandinė. Viruso dalelės centre yra grandinė, kuri yra RNR spiralės pritvirtinimo ir sukimo pagrindas. Išorėje virusas yra padengtas lipoproteinine membrana, ant kurios vienodu atstumu vienas nuo kito yra spygliuočių formos ataugos. Spygliai dengia visą išorinį viruso dalelės paviršių. Ebolos viruso struktūrą sudaro tik 7 baltymų molekulės.

Iš septynių viruso struktūroje esančių baltymų molekulių išaiškinta tik trijų paskirtis. O likusios 4 Ebolos viruso baltymų molekulės mokslininkams lieka visiška paslaptis, nes neįmanoma įsivaizduoti nei jų paskirties, nei funkcijų, nei veikimo mechanizmo ir pan. Tačiau viena tikrai žinoma – pagrindinis Ebolos viruso baltymų molekulių tikslas yra imuninės sistemos ląstelės. Ebolos virusas imuninę sistemą paveikia beveik akimirksniu, kaip kryptingo sviedinio sprogimas, kuris gerokai skiriasi nuo ŽIV, kurio tam pačiam tikslui reikia mažiausiai 10 metų.

Todėl Ebolos virusas, anot mokslininkų, yra nežinomas žudikas, galintis per trumpą laiką sunaikinti 9/10 Žemės planetos gyventojų. Palyginti su juo, AIDS virusas yra nekenksmingas įspėjimas, gamtos pramoga.

Ebolos virusas yra atsparus karščiui. Kraujyje ir plazmoje virusas tampa neaktyvus, kai kaitinamas iki 60 ° C ir palaikomas šioje temperatūroje pusvalandį. Veikiamas tiesioginių saulės spindulių, virusas gyvena vidutiniškai 1–2 minutes. Žemos temperatūros virusas lengvai atlaiko – eksperimentiniais duomenimis, -70 °C temperatūroje gerai išgyvena metus. Po duomenų poveikio inaktyvuojamas etilo alkoholiu, chloroformu ir natrio deoksichloratu cheminių medžiagų mažiausiai 1 valandą.

Ebolos karštligė – paplitimas, perdavimo keliai

Ebolos virusas perduodamas žmonėms per artimą kontaktą su krauju, įvairios išskyros(gleivės, skrepliai, ichoras ir kt.), užsikrėtusio gyvūno organai ar biologiniai skysčiai (šlapimas, išmatos, prakaitas, seilės, sperma ir kt.). Taigi Afrikoje buvo patvirtinti žmonių užsikrėtimo atvejai kontaktuojant su užkrėstomis beždžionėmis, vaisius ėdančiomis šikšnosparniais, antilopėmis ir kiaulėmis. Dažniausiai užsikrečiama palietus miške rastą gyvūno lavoną arba valgant jo mėsą ir organus blogai termiškai apdorotą, nepakankamai iškeptą ar visiškai žalią.

Ebolos virusas, patekęs į žmogų, iš užsikrėtusio žmogaus perduodamas sveikam žmogui. Be to, viruso perdavimo iš sergančio žmogaus sveikam būdai yra labai įvairūs.:

  • Susilietimas su užsikrėtusio asmens sekretais, kūno skysčiais, krauju ar organais. Infekcija atsiranda per nedidelius odos ir gleivinių pažeidimus;

  • Sąlytis su bet kokiomis Ebola užsikrėtusio asmens išskyromis, krauju, kūno skysčiais ar organų dalelėmis (pavyzdžiui, odos gabalėliais) užterštomis terpėmis (skalbiniais, vandeniu, maistu, adatomis, medicinos instrumentais ir kt.);

  • Tiesioginis kontaktas su Ebolos viruso mirusiojo kūnu (pavyzdžiui, bučiavimasis, prausimasis ir kiti laidotuvių ritualai);

  • Lytinis aktas su Ebola sergančiu pacientu be prezervatyvo. Su sperma virusas gali būti perduodamas iš vieno žmogaus į kitą per septynias savaites po pasveikimo po karščiavimo;

  • Užkrėsto žmogaus išskiriamų skreplių dalelių įkvėpimas.

Taigi Ebolos viruso perdavimas yra labai įvairus. Žmogus gali užsikrėsti kontaktuodamas su bet kokiomis užsikrėtusio žmogaus išskyromis, taip pat naudodamasis įprastu buities daiktu. Tačiau dažniausiai infekcija atsiranda per tiesioginį sąlytį su užkrėstomis biologinėmis medžiagų išskyromis. Pavojingiausias infekcijos požiūriu yra kontaktas su Ebola sergančiojo krauju.

Sveikatos priežiūros darbuotojai Ebolos virusu užsikrečia per kontaktą su sergančiais EVD, nesilaikant infekcijų kontrolės taisyklių ir normų.

Žmogus kitiems yra infekcijos šaltinis tol, kol jo kraujyje ir biologinėse išskyrose (prakaite, seilėse, šlapime, spermoje, išmatose ir kt.) yra viruso. Paprastai po klinikinio pasveikimo žmogus lieka užkrečiamas aplinkiniams dar septynias savaites, per kurias turi būti karantine gydymo įstaigoje.

Ebola – koks inkubacinis laikotarpis

Ebolos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 21 dienos. Dažniausiai tai trunka 10-12 dienų. Inkubaciniu laikotarpiu į organizmą patekęs virusas aktyviai dauginasi limfmazgiai, blužnis ir kiti organai, po to dideliais kiekiais patenka į sisteminę kraujotaką. Tai momentas, kai viruso dalelės patenka į kraują, žymi inkubacinio laikotarpio pabaigą ir pradžią. klinikinė eiga Ebola.

Ebolos diagnozė

Ebola diagnozuojama pagal būdingus klinikinius simptomus. Įtarus Ebolos virusą, iš žmogaus paimami audinių ir kraujo mėginiai ir atliekami šie specializuoti laboratoriniai tyrimai:
  • Fermentų surišimo imunosorbento tyrimas su antikūnų surinkimu (ELISA, ELISA);

  • Viruso antigenų nustatymo testai;

  • Serumo neutralizavimo reakcija;

  • Polimerazė grandininė reakcija su atvirkštine transkriptaze (RT-PGR);

  • elektronų mikroskopija;

  • Viruso išskyrimas ląstelių kultūrose.
Remiantis šiais tyrimais, Ebola patvirtinta. Deja, šios analizės nėra atliekamos įprastoje laboratorijoje. daugiadisciplininė klinika, o audinių mėginiai iš paciento, kuriam įtariama Ebola, siunčiami į mokslines institucijas maksimaliai biologiškai izoliuotai.

Ebolos patogenezė

Bet koks virusas, įskaitant Ebolą, patekęs į žmogaus organizmą, prasiskverbia į jo ląsteles, jose dauginasi, tada patenka į sisteminę kraujotaką ir pradeda atakuoti vis daugiau ląstelių struktūrų. Virusui padauginus paties organizmo ląstelės viduje, jis išeina į išorę – į kraują, intersticinis skystis arba limfa, ir ląstelė miršta. Taigi, progresuojant virusinei ligai, miršta daugybė paties organizmo ląstelių.

Tačiau virusas dažniausiai turi afinitetą tam tikro tipo ląstelėms, pavyzdžiui, hepatocitams (hepatito virusams), pneumocitams (pneumonijos virusams) ir pan. Toks virusas, patekęs į organizmą, randa ląsteles, su kuriomis yra giminingas, ir sukelia atitinkamo organo infekcinę bei uždegiminę ligą. Ebolos virusas turi afinitetą beveik visoms žmogaus kūno ląstelėms, išskyrus kaulus ir griaučių raumenis, todėl vienu metu sukelia visų organų ir sistemų ligas.

Ebolos virusas turi puikų mechanizmą patekti į ląsteles. Iš tiesų, vėlesniam dauginimuisi jis turi prasiskverbti į ląstelės vidų jos nepažeisdamas ir nesunaikindamas, o tam jis turės „apgauti“ jos paviršiaus receptorius. Ebolos virusas turi šį gebėjimą.

Amerikiečių mokslininko Marko Goldsmitho tyrimo metu buvo nustatyta, kad Ebolos virusas savo paviršiuje atskleidžia molekulę, savo struktūra panašią į folio rūgštį (vitaminą B9). Ir beveik kiekviena ląstelė Žmogaus kūnas turi receptorių, fiksuojantį folio rūgštį, nes ji būtina normaliam gyvenimo procesui. Taigi, Ebolos virusas maskuojasi kaip folio rūgšties molekulė, o pati kūno ląstelė užfiksuoja ją atitinkamu receptoriumi. Tada dėl savo transmembraninio transportavimo mechanizmų Ebolos virusas, prisidengęs folio rūgštimi, patenka į ląstelę, kur atakuoja jos genomą ir pradeda aktyviai daugintis. Iš esmės tokį įsiskverbimo būdą sąlygiškai galima pavadinti „Trojos arkliu“.

Į ląstelę patekęs Ebolos virusas integruojasi į genomą ir priverčia jį dirbti sau, tai yra gaminti tik virusines struktūras. Taigi virusas dauginasi ir tiesiogine prasme užpildo ląstelę. Po kurio laiko kūno ląstelė miršta, suyra jos membrana, o daugelis virusų dalelių patenka į limfą, kraują ir tarpląstelinę matricą, kad pultų ir sunaikintų naujas ląsteles, sukeldamos jų mirtį ir mirtį. sunkūs pažeidimai atitinkamo kūno funkcijas. Ebolos virusai dažniausiai atakuoja kepenų ląsteles, kraujagyslių sieneles ir kvėpavimo organus, todėl infekcija prasideda karščiavimu, kraujavimo sutrikimais, gerklės skausmu ir kt.

Spėjama, kad virusas ypač lengvai prasiskverbia į organizmo ląsteles tų žmonių, kurie prastai maitinasi, todėl jiems trūksta folio rūgšties. Tokių žmonių ląstelės paviršiuje yra daug laisvų folio rūgšties receptorių, kurie noriai „paima“ vitaminu apsimetantį virusą. Būtent juose Ebolos virusas vienu metu prasiskverbia į įvairius audinius, sukeldamas sisteminį daugelio sunaikinimą. Vidaus organai.

Tačiau didelės folio rūgšties dozės negali turėti ryškaus prevencinio ar gydomojo poveikio Ebolos viruso atžvilgiu. Vietoj to mokslininkai sukūrė specialius antikūnus, kurie ląstelėse užima laisvus folio rūgšties receptorius ir blokuoja viruso dalelės patekimą. Šių antikūnų pagrindu pagamintas vaistas parodė savo veiksmingumą, tačiau iki šiol tik laboratorinėmis sąlygomis. Būtent šių antikūnų pagrindu kuriamas vaistas nuo Ebolos viruso.

Simptomai ir ligos eiga

Ebola yra sunki virusinė infekcija, kuri ūmiai prasideda staigiu temperatūros pakilimu, stipriu silpnumu, raumenų ir gerklės skausmais bei galvos skausmais. Tada prie nurodytų simptomų atsiranda vėmimas, viduriavimas, hemoraginis raudonas bėrimas, panašus į tymus ar skarlatina, ir daugybė kraujavimų, tiek išorinių, tiek vidinių. Kraujyje smarkiai sumažėja bendras leukocitų ir trombocitų skaičius, taip pat padidėja AsAT, AlAT aktyvumas. Tiesą sakant, šis Ebolos simptomų aprašymas yra švelnus infekcijos požymių išvardijimas. Iš tikrųjų ligos vaizdas yra daug baisesnis. Kai žiūrite į žmogų, sergantį Ebolos karštlige, galvoje prieš jūsų valią kyla mintis, kad būtent taip atrodo pragariškas kankinimas.

Taigi, Ebolos virusas patenka į kūną ir užkrečia visus organus ir audinius, išskyrus kaulus ir griaučių raumenis. Visų pirma, virusas sukelia diseminuotą intravaskulinį koaguliacijos sindromą (DIC), kurio metu kraujas iš pradžių intensyviai krešėja, susidaro daug krešulių ir kraujo krešulių. Susidarę krešuliai dengia vidinė siena kraujagysles, vis labiau susiaurina kapiliarų spindį ir galiausiai juos visiškai blokuoja. Dėl to kraujas nustoja tekėti į įvairius organus.

Tuomet dėl ​​intensyvaus įvairių biologinės medžiagos kraujo krešėjimui jie išsenka ir atsiranda antroji DIC fazė. Antroje DIC fazėje kraujas tiesiog nekrešėja jokiomis aplinkybėmis, kadangi nebėra biologinių medžiagų, užtikrinančių krešulių susidarymą, jos visos buvo panaudotos pirmosios fazės metu. Dėl visiško kraujo krešėjimo nebuvimo antroje DIC fazėje žmogus pradeda daugybę vidinių ir išorinių kraujavimų.

Kraujas tiesiogine prasme teka iš daugybės žaizdų ant odos, iš gleivinių, iš dantenų, iš akių ir kt. Ant vidinio paviršiaus akių obuoliai yra didžiulis kiekis nekrešančio kraujo, iš kurio iš akių trykšta kruvinos ašaros.

Oda ir gleivinės yra padengtos purpuriškai raudonomis dėmėmis nuo kraujavimų poodiniame audinyje. Kraujavimas turi būdingą bėrimą, apimantį visą žmogaus kūną. Lygiai tokie pat kraujavimai atsiranda ir poodiniame sluoksnyje. smegenų dangalai, kepenys, plaučiai, žarnos, inkstai, skrandis, lytiniai organai ir kvėpavimo organai taip pat pieno liauka.

Ebolos virusas ypač smarkiai ardo jungiamuosius audinius, nes dauginasi kolageno molekulėse. Dėl to žmogaus organizmo struktūriniai baltymai virsta amorfine želė panašia mase, poodinis audinys tiesiog miršta ir pradeda irti žmogui dar gyvam esant. Dėl trūkumo poodinis audinys oda tampa plona ir netampa, dėl to ant jos nuolat atsiranda įtrūkimų. Iš šių žaizdų teka kraujas. Stipriai suspaudus odą, ji atsiskleidžia sluoksniais, atidengdama baisų raudonai violetinį-violetinį žaizdos paviršių, kuriame trykšta kraujas.

Liežuvis pasidaro purpuriškai raudonas, nuo jo gleivinė nukrenta gabalais, po to išspjaunama arba praryjama. Kartais per kitą vėmimo priepuolį liežuvio gleivinė visiškai plyšta. Gerklės, kvėpavimo takų, plaučių, skrandžio, žarnyno ir lytinių organų gleivinės taip pat išsisluoksniuoja nuo apatinių audinių, po to jos nuryjamos, išspjaunamos arba išeina iš organizmo kartu su išmatomis, vėmalais ar makšties sekretais.

Širdies raumuo suminkštėja, kraujas iš vainikinių kraujagyslių prasiskverbia per širdį ir purslai į krūtinę. Smegenų audinys užsikimšęs negyvų raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų krešuliais, bet nebekrešėjęs kraujas ir toliau teka kraujagyslėmis. Dėl to pažeidžiamos smegenų struktūros, o sergančiam Ebolos karštlige pacientui prasideda epilepsijos priepuoliai. Tokių priepuolių metu iš jo kūno visomis įmanomomis kryptimis trykšta kraujas, platindamas virusą aplinkiniams. Be to, galimas insultas, po kurio gali prasidėti visiškas arba nepilnas paralyžius.

Pasirodo, žmogaus kūnas yra pripildytas iš tikrųjų negyvo kraujo, kuris, ištekėdamas ar į vidines kūno ertmes, nekrešėja. Jei pažvelgsite į kraujo lašą po mikroskopu, galite pamatyti baisų vaizdą. Lašelyje neįmanoma atskirti jokių kraujo kūnelių, nes jie paverčiami malta mėsa. Galite pamanyti, kad kraujas buvo slinktas tiesiai į kūną maišytuvu, sunaikinant visus elementus ir sukuriant vieną homogenišką masę.

Dėl to net per žmogaus gyvenimą prasideda nekrozė, tai yra audinių ir organų mirtis. Iš tikrųjų prasideda dar gyvo žmogaus lavoninis irimas. Nekrozės paveiktos kepenys tampa želė ir sutrūkinėja. Inkstai prisipildo negyvų ląstelių ir nustoja gaminti bei išskirti šlapimą. Blužnis tampa kaip kamuoliukas, pripildytas kraujo. Esant tokiai situacijai, organizme atsiranda neįtikėtinai daug toksinių medžiagų, kurios gali sukelti infekcinį-toksinį šoką su vėlesne mirtimi.

Jei žmogus, sirgęs Ebola, mirė, tada jo lavonas tiesiogine prasme suyra mūsų akyse. Taip yra dėl to, kad iš tikrųjų prieš kurį laiką visi kūno organai mirė, nes įvyko didžiulė jų ląstelių nekrozė, o žmogus dar buvo gyvas. Iki fizinės mirties organai jau iš dalies suirę, todėl vyksta toks greitas lavono irimas, iš kurio, tiesiogine to žodžio prasme, per kelias valandas, lieka tik apšvitęs želė.

Ebola – gydymas

Specifinio, patikrinto ir patikrinto Ebolos gydymo nėra. Šiuo metu taikoma tik simptominis gydymas skirtas kompensuoti skysčių netekimą organizme. Todėl Ebola sergantis žmogus turi būti reanimacijoje, kur nuolat į veną leidžiami elektrolitų tirpalai ir kraujo produktai. Deja, kitų EVD gydymo būdų nėra. Žmogus, sergantis Ebola, gyvena arba miršta, priklausomai nuo jo individualios savybės. Jeigu žmogus išgyvena Ebolą, vadinasi, visą likusį gyvenimą jis turi stiprų imunitetą, ko pasekoje infekcija nebeužsikrečia.

Šiuo metu yra keletas specifinių eksperimentinių serumų efektyvus gydymas Ebola, tačiau jie atlieka tik klinikinius tyrimus, todėl jų nėra pasaulinėje farmacijos rinkoje. Dėl šios priežasties per ateinančius metus gali atsirasti vaistų, galinčių išgydyti Ebolą.

Remiantis CNN pranešimais, sergantys JAV ir Didžiosios Britanijos piliečiai buvo gydomi eksperimentiniu vaistu Zmapp, kuris pasirodė esąs veiksmingas, nes praėjus kelioms valandoms po jo įvedimo, žmogaus kvėpavimas normalizavosi, o bėrimai ant kūno pradėjo nykti. .

Ebolos vakcina

Nėra įrodytos, standartizuotos, licencijuotos ir visiškai kliniškai prieinamos Ebolos vakcinos, tačiau atliekami kelių vakcinų tyrimai ir bandymai. vakcinos preparatai. Todėl galima tikėtis, kad Ebolos vakcina netrukus pasirodys vaistų rinkoje.

Ebola – prevencija

Norint išvengti Ebolos viruso, reikia laikytis šių taisyklių:
  • Apriboti kontaktą su sergančiais gyvūnais;

  • Apriboti kontaktą su gyvūnais, kuriems teoriškai gresia Ebolos infekcija, pavyzdžiui, vaisiniais šikšnosparniais, kiaunės ar beždžionėmis;

  • Neimkite, nepjaustykite ir nelieskite atsitiktinai atogrąžų miškuose aptiktų nugaišusių gyvūnų;

  • Prieš valgydami gyvūninės kilmės produktus, tokius kaip mėsa, kraujas, pienas ir subproduktai (kepenys, inkstai, plaučiai, liežuvis ir kt.), kruopščiai apdorokite (virkite, kepkite, kepkite ir pan.);

  • Slaugydami sergantį asmenį, naudokite asmenines apsaugos priemones, pvz., pirštines, vandenį atstumiantį chalatą, akinius arba veido skydelį ir kaukę;

  • Po bet kokio kontakto su sergančiu asmeniu kruopščiai nusiplaukite rankas ir veidą;

  • Išėję į lauką ar apsilankę ligoninėje nusiplaukite rankas ir veidą;

  • Venkite odos sąlyčio su Ebola sergančių pacientų krauju ar sekretais;

  • Nelieskite nuo Ebolos mirusių žmonių lavonų, nebent asmuo dėvi specialų apsauginį kostiumą;

  • Be to, asmuo, kuriam įtariama Ebola, turėtų būti hospitalizuotas Infekcinių ligų skyriuje izoliuotoje dėžutėje su griežtu režimu;

  • Ebola sergantis pacientas izoliuojasi nuo kitų ir laikosi karantino mažiausiai 21 dieną nuo infekcinės ligos pradžios;

  • Sergančiam Ebolos karštlige išskiriami atskiri, specialiai pažymėti asmeninio ir buities reikmenys (pavyzdžiui, indai, asmens higienos reikmenys ir kt.);

  • Visi Ebola sergančio paciento naudojami daiktai turi būti sterilizuoti ir laikomi atskiroje dėžutėje;

  • Medicinos reikmenys, naudojami įvairioms procedūroms (injekcijos, tvarsčiai ir kt.), turi būti sudeginti;

  • Dabartinei įvairių paviršių ir skalbinių, kontaktuojančių su Ebola sergančiu pacientu, dezinfekcijai naudojamas 2% fenolio tirpalas;

  • Ebola sergančių pacientų išskyros prieš išmetimą taip pat apdorojamos fenolio tirpalu.

Be to, yra specifinės Ebolos profilaktikos variantas, kai dar nesusirgusiam, bet su užsikrėtusiu kontaktavusiam žmogui suleidžiamas specialus serumas, gautas iš imunizuotų arklių (panašus į stabligės toksoidą).

Ebola pasaulyje – kuriose šalyse kilo epidemijos protrūkiai

Iki šiol – 2014 m skirtingi metai Buvo daugiau nei tuzinas Ebolos protrūkių. Duomenys apie epidemijos metus, kilmės šalį, viruso potipį ir mirtingumo rodiklius pateikti lentelėje.
Ebolos protrūkio metai Šalis, kurioje įvyko protrūkis Viruso potipis, sukėlęs Ebolos protrūkį Ebolos atvejų skaičius Mirčių skaičius ir mirtingumas, %
1976 Kongas (Zairas)Zairietis318 280(88 %)
1976 SudanasSudano284 151 (53 %)
1979 SudanasSudano34 22 (65 %)
1994 GabonasZairietis52 31 (60 %)
1995 Kongas (Zairas)Zairietis315 254 (81 %)
1996 GabonasZairietis31 21 (68 %)
2000 UgandaSudano425 224 (53 %)
2001–2001 GabonasZairietis65 53 (82 %)
2001–2001 KongasZairietis59 44 (75 %)
2003 KongasZairietis143 128 (90 %)
2004 SudanasSudano17 7 (41 %)
2005 KongasZairietis12 10 (83 %)
2007 Kongas (Zairas)Zairietis264 187 (71 %)
2007 UgandaBundibuggio149 37 (25 %)
2008 Kongas (Zairas)Zairietis32 14 (44 %)
2011 UgandaSudano1 1 (100 %)
2012 UgandaSudano24 17 (71 %)
2012 Kongas (Zairas)Bundibuggio57 29 (51 %)
2014 Gvinėja, Liberija, Siera Leonė,Zairietis1201 672 (56 %)

Ebola 2014 m

2014-ųjų Ebolos epidemija Afrikoje prasidėjo Gvinėjoje vasario mėnesį ir tęsiasi iki šiol. Deja, epidemija išplito už Gvinėjos ribų ir išplito į Liberijos, Siera Leonės ir Malio teritorijas.

Pirmą kartą epidemija prasidėjo Vakarų Afrikoje, o ne Centrinėje. Gydytojai nebuvo pasiruošę tokiai epidemijai, todėl kurį laiką panikavo ir neužkirto kelio dezinformacijai bei gandams tarp gyventojų. Šis protrūkis yra didžiausias Ebolos istorijoje.

Tačiau šiuo metu tarptautinės organizacijos išsiuntė medicinos specialistus ir reikalinga įranga, taip pat pinigų Vakarų Afrikos valstybėms kovai su Ebola.

Pirmieji Ebolos atvejai Gvinėjos sostinėje ir šalies pietuose buvo užregistruoti vasario 9 d. Tačiau patvirtinimas, kad tai Ebola, gautas daugiau nei po mėnesio – tik 2014 metų kovo 25 dieną, kai visi būtinus tyrimus buvo gaminami Pastero institute Lione. Ta pati tyrimų įstaiga nustatė, kad Ebolą sukėlė Zairo viruso potipis.

Nuo kovo 26 dienos Gvinėjoje uždrausta vartoti šikšnosparnių mėsą, kurią vietiniai gaudo ir valgo su malonumu. Tačiau šie gyvūnai yra pavojingiausi Ebolos viruso šaltiniai ir platintojai.

2014 m. rugpjūčio 6 d. Gvinėjos, Liberijos ir Siera Leonės teritorijose buvo patvirtinta 1 711 Ebolos viruso atvejų, iš kurių 932 mirė.
Ebola užsikrėtę žmonės atsidūrė Londone, Nigerijoje ir JAV.

Ebola Afrikoje

Šiuo metu Ebolos epidemija apima tik 3–4 Vakarų Afrikos šalis.

Egipte ir Tunise

2014 m. rugpjūčio 6 d. Egipte ir Tunise nėra Ebolos viruso. Šių šalių valdžios institucijos įvedė griežtas draudimo ir karantino priemones, siekdamos užkirsti kelią Ebolos viruso patekimui į jų teritoriją. Todėl dabartiniu atostogų sezonu į šiaurinę Afrikos pakrantę atsipalaiduoti ir išsimaudyti šiltoje jūroje galima gana ramiai, jaučiantis saugumą.

Maroke

Ebola Maroke nepatvirtinta, nors buvo įtariama, kad ji dviem žmonėms turėjo panašių simptomų. Iš dviejų pacientų abu išgyveno.

Gvinėjoje

Ebola Gvinėjoje patvirtinta, epidemija prasidėjo vasario 9 d. ir tęsiasi iki šiol. 2014 m. liepos 23 d. Gvinėjoje iš viso užregistruoti 427 Ebolos atvejai, iš kurių 311 buvo patvirtinti, 99 galimi ir 17 įtariami. Iš jų 319 atvejų buvo mirtini. Lankytis Gvinėjoje šiuo metu nerekomenduojama, nes protrūkis nėra suvaldytas ir neatslūgo.

Ebola Ispanijoje ir Rusijoje

2014 m. rugpjūčio 6 d. Ispanija neturėjo Ebolos viruso atvejų. Tačiau Ispanijai gresia didžiausias pavojus, nes ji geografiškai yra labai arti žemyninės Afrikos dalies ir tos jos dalies, kurioje siaučia Ebolos epidemija.

Rusijoje Ebola nebuvo aptikta, o sanitarijos gydytojų teigimu, infekcijos prasiskverbimas į šalį per artimiausius kelis mėnesius yra neįmanomas. Todėl Rusijos gyventojai gali jaustis saugūs.

Rusijoje užregistruoti tik du Ebolos atvejai. Abu kartus užsikrėtė specializuotų tyrimų įstaigų darbuotojai, kuriuose buvo atlikti bandymai su gyvūnais naudojant Ebolos virusą. Laboratorijos darbuotojai netyčia įsidūrė adatas, kuriomis buvo sušvirkšti eksperimentiniai gyvūnai, turintys Ebolos virusų, ir dėl to užsikrėtė.

Dar visai neseniai šią ligą mažai žinojo Europos ir NVS šalių gyventojai, tačiau po stipraus protrūkio 2014 metais visi išgirdo apie afrikinę karštligę. Tai labai pavojinga virusinė infekcija, kuriai kurso metu pasireiškia sunkus hemoraginis sindromas. Šiuo metu vakcina yra laboratoriškai tiriama.

Kas yra Ebola

Tai labai užkrečiama liga, priklausanti hemoraginių karštligių grupei. Apibūdinkite didelį mirtingumą, ypač sunkią eigą. Ebolos liga buvo aptikta 1976 m., kai Zaire ir Sudane įvyko du dideli protrūkiai. Virusas buvo pavadintas Ebolos upės vardu Zaire, kur ši ligos atmaina pirmą kartą buvo išskirta. Paskutinis protrūkis užregistruotas 2014 metų pavasarį Vakarų Afrikoje. Tuo pačiu metu Ebola virusas pirmą kartą kirto vandens sienas ir užklupo Europos teritoriją, Šiaurės Amerika. PSO Ebolą pripažino pasauline grėsme.

Ebolos rūšys

Virusas morfologinėmis savybėmis iš esmės sutampa su Marburgo virusu, tačiau yra skirtumų antigeniniu požiūriu. Abi ligos priklauso filovirusų šeimai. Ebolos virusai skirstomi į 5 pagrindinius tipus. Iš šio sąrašo 4 paveikia žmones, Reston ebolavirusas yra besimptomis ir nekelia pavojaus. Manoma, kad Ebolos hemoraginė karštligė kilo pusiaujo miškuose. Paskirstyti šių tipų virusas:

  • Taï Forest ebola virusas;
  • Zairo ebolos virusas;
  • Reston ebola virusas;
  • Sudano ebolos virusas;
  • Bundibugyo ebola virusas.

Ebola – epidemiologija

Ebolos liga kyla dėl hemoraginės karštligės. Graužikai yra natūralus rezervuaras virusas. Užregistruoti atvejai, kai užsikrėtė atsivėrus šimpanzių kūnams arba suvalgius laukinių beždžionių smegenų medžiagą. Ebolos epidemiologija yra įvairi, o užsikrėtęs asmuo ar gyvūnas kelia rimtą grėsmę kitiems. Sukėlėjas perduodamas kontaktiniu, aspiracijos, dirbtiniu būdu. Virusas gali būti perduodamas per:

  • kontaktas su ligoniu;
  • injekcija.
  • su pacientu kontaktavusių medicinos instrumentų naudojimas;
  • rūpintis ligoniais;
  • seksualiai;
  • liesti namų apyvokos daiktus, spausti rankas, kontaktuoti su ligonio šlapimu ar krauju ir kitais biologiniais skysčiais.

Ebola – priežastys

Šeimos viduje tikimybė užsikrėsti yra 4-16%, jei nustatoma hospitalinė forma – virš 50%. Ligos mirtingumas yra 100%, jei liga perduodama tarp pirmosios kartos žmonių. Virusą organizmas suvokia nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus. Jei ligą pavyko įveikti, tada atsiranda imunitetas Ebolai, pakartotinės infekcijos registruojamos mažiau nei 5% atvejų. Vietinėse populiacijose, kuriose liga plinta, viruso antikūnų randama 10 proc.

Ligos protrūkiai dažniausiai būna pavasarį ir vasarą. Pagrindinės viruso paplitimo sritys yra vakarinės, centrinės Afrikos žemyno dalys. Pripažįstama, kad Ebolos priežastys yra infekcijos prasiskverbimas per kvėpavimo organų gleivinę, odos mikrotraumos. Viruso įsiskverbimo šaltinis neturi matomų pakitimų. Ebolos požymių atsiradimas labai greitai pasireiškia bendros intoksikacijos, trombohemoraginio sindromo fone.

Ebolos simptomai

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 2–3 savaitės. Po to staigiai ir stipriai pasireiškia Ebolos karštinės simptomai, blokuojama komplemento sistema ir imuninis atsakas. Pirmuosiuose viruso vystymosi etapuose pastebimi bendri infekciniai požymiai, kurie gali sukelti:

  • artralgija;
  • dvs sindromas;
  • stiprus galvos skausmas (pakalis, kaktos sritis);
  • padidėjęs nuovargis;
  • hemoraginis bėrimas;
  • kūno temperatūra - iki 40 laipsnių;
  • kaklo, apatinės nugaros dalies, sąnarių ir raumenų skausmas;
  • anoreksija;
  • inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gerklės džiūvimas, prakaitavimas;
  • opinio faringito, tonzilito išsivystymas.

Ebolos požymiu tampa viduriavimas, pilvo skausmai, pacientai dažnai būna dezorientuoti, agresyvūs, veide atsiranda ilgesio išraiška, „kaukės pavidalas“. Po savaitės, klinikinei ligos eigai pasiekus aukštį, atsiranda krūtinės skausmai, sausėja kankinantis kosulys. Sustiprėja pilvo spazmai, gausus viduriavimas, kraujinga, atsiranda ūminis pankreatitas.

Apatinėje kūno dalyje 7 dieną ant galūnių tiesiamųjų paviršių susidaro morbiliforminis bėrimas. Dažnai pastebimas orchito, vulvito atsiradimas. Kraujo tyrimas dėl Ebolos infekcijos atskleidžia anemiją, neutrofilinę leukocitozę ir trombocitopeniją. Klinikinis vaizdas visada kartojasi ir net visiškai pasveikus žmogus vystosi rimtų pasekmių dėl viruso.

Kartu su šiais simptomais atsiranda hemoraginių požymių. Stebėtas kraujavimas iš gimdos, nosies, virškinimo trakto ir injekcijos vietos. Iki 14 dienos mirties nuo Ebolos viruso priežastis tampa hipovoleminis, infekcinis-toksinis šokas, didžiulis kraujo netekimas. Esant palankiam rezultatui, klinikinis atsigavimas pastebimas po 3 savaičių, atsigavimo laikotarpis pratęsiamas 3 mėnesiais. Šiame etape išreiškė potrauminis sutrikimas, skausmas, plaukų slinkimas, blogas apetitas, aklumas, klausos praradimas, psichiniai sutrikimai.

Ebola – perdavimo būdai

Šiame ligos tyrimo etape ekspertai gali daryti tik prielaidas. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip Ebola užsikrečiama, tačiau pagrindiniais viruso nešiotojais laikomi smulkūs graužikai, beždžionės, šikšnosparniai (gyvūnų karalystėje jie perduoda kitiems gyventojams). Centrinės Afrikos teritorijoje aktyviai prekiaujama laukinių gyvūnų mėsa, kuri daugeliu atvejų neatitinka sanitariniai standartai. Netgi viena skerdena, kurioje yra viruso, gali sukelti naują epidemiją.

Užsikrėtęs žmogus labai pavojingas aplinkiniams, pasitaikė atvejų, kai kontaktiniu būdu užsikrėtė iki 8 viruso. Pirmieji žmonės, kaip taisyklė, miršta, toliau perdavimo grandinėje mirtingumas mažėja. Ebolos virusas gali išsivystyti skirtingi kūnai, audinius, tai galima atskleisti tik 8-10 dienų. Infekcija gali prasiskverbti iš nešiotojo po lytinio kontakto arba ilgalaikio artimo kontakto metu. Paprastai virusas perduodamas per gleivines tarp žmonių. Mokslininkų pastebėjimu, apsigyvenus tame pačiame kambaryje nekontaktinė infekcija nepasitaiko.

Ebolos gydymas

Pagrindinė šios ligos gydymo problema yra trūkumas veiksmingas vaistas. Ebolos viruso gydymas gali būti atliekamas tik specialiuose infekcinių ligų skyriuose, organizuojama visiška ligonio izoliacija. Taikomos atmogeninės priemonės, simptominės terapijos metodai. Kol kas tokie gydymo metodai neduoda gerų rezultatų, yra neveiksmingi. Teigiamą poveikį suteikia sveikstančios plazmos naudojimo metodas. Nėra gydymo, kuriuo būtų siekiama pašalinti pagrindinę ligos priežastį (virusą).

Jei žmogui pasireiškia Ebolos karštligės simptomai, jis nedelsiant paguldomas į boksinę ligoninę, laikomasi sanitarinio režimo. Esant dehidratacijai, atliekama geriamoji rehidracija, intraveninės elektrolitų tirpalų infuzijos (hemostatinis gydymas). At teigiama dinamika išskyros atsiranda praėjus 3 savaitėms po infekcijos apibendrinimo. Žmogaus būklė turėtų sunormalėti, virusologinio tyrimo rezultatas turėtų būti neigiamas.

Visi namų apyvokos daiktai, su kuriais pacientas kontaktavo, yra dezinfekuojami ir paliekami saugoti, kad būtų išvengta Ebolos viruso plitimo. Paciento palatoje turėtų būti specialus gaubtas, tiekiantis orą tik vienašališkai – palatos viduje. Jei reikia, pacientui skiriamas kvėpavimo palaikymas kartu su hemostaziniu gydymu.

Gydymo metu naudojami vienkartiniai instrumentai, kuriuos panaudojus būtina sunaikinti. Kartu su aukščiau nurodytais metodais naudojama dezinfekavimo terapija. Siekiant apsaugoti medicinos personalą, artimuosius, slaugančius ligonius, išduodami apsauginiai kostiumai. Visi laboratoriniai virusu sergančio paciento išskyrų tyrimai atliekami aukštas lygis sterilumas, su didžiausiu atsargumu.

Ebolos vakcina

Po stiprios epidemijos 2014 metais Afrikos žemyne, farmacijos įmonės suaktyvėjo antiserumo kūrime. Šiuo metu Ebolos vakcinos laboratoriniai tyrimai atliekami su beždžionėmis. Plėtra vyksta keliose šalyse, įskaitant Rusiją. Kol kas rinkoje nėra vakcinos. Dėl viruso epidemiologijos PSO leido naudoti eksperimentinius serumus. Rusijoje sukurti trys testai, padedantys identifikuoti Ebolos virusą, vyksta ikiklinikiniai vakcinos tyrimai.

Vaizdo įrašas: kas yra Ebolos virusas

Ypač pavojinga virusinė infekcija, kurią sukelia Ebolos virusas ir pasireiškia sunkiu hemoraginiu sindromu. Pirmieji klinikiniai Ebolos požymiai yra aukšta temperatūra ir sunkus apsinuodijimas, katariniai simptomai; piko laikotarpiu prisijungia nenumaldomas vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmai, kraujosruvos odos kraujavimo forma, išorinis ir vidinis kraujavimas. Specifinė Ebolos karštinės diagnozė atliekama virusologiniais ir serologiniais metodais. Ebolos viruso etiotropinis gydymas nebuvo sukurtas; teigiamas poveikis buvo gautas pacientams suleidus sveikstančios plazmos. Patogenetinėmis priemonėmis siekiama kovoti su infekciniu-toksiniu šoku, dehidratacija ir hemoraginiu sindromu.

    Ebola yra labai užkrečiama virusinė liga, priklausanti hemoraginių karštligių grupei, pasižyminti itin sunkia eiga ir dideliu mirtingumu. Ebola pirmą kartą pasirodė 1976 m., kai vienu metu buvo užfiksuoti du infekcijos protrūkiai Sudane ir Zaire (Kongas). Karščiavimas pavadintas Ebolos upės Zaire, kur virusas pirmą kartą buvo išskirtas, vardu. Naujausias Ebolos protrūkis Vakarų Afrikoje, prasidėjęs 2014 m. kovą, yra didžiausias ir sunkiausias nuo viruso aptikimo. Šios epidemijos metu susirgo ir mirė daugiau žmonių nei visais ankstesniais metais. Be to, virusas pirmą kartą kirto ne tik sausumos, bet ir vandens sienas, atsidūręs Šiaurės Amerikoje ir Europoje. Mirtingumas nuo Ebolos epidemijos protrūkių siekia 90 proc. 2014 m. rugpjūtį PSO pripažino, kad Ebola yra pasaulinė grėsmė.

    Ebolos priežastys

    Ebolos virusas (Ebolavirus) priklauso filovirusų šeimai ir yra morfologiškai panašus į Marburgo hemoraginę karštligę sukeliantį virusą, tačiau nuo pastarojo skiriasi antigeniškai. Iš viso žinomi 5 Ebolos viruso tipai: Zairo ebolavirusas (Zaire), Sudano ebolavirusas (Sudanas), Tai Forest ebolavirusas (Tailando miškas), Bundibugyo ebolavirusas (Bundibugyo), Reston ebolavirusas (Restonas). Pagrindiniai Ebolos protrūkiai Afrikoje buvo siejami su Zairo, Sudano ir Bundibugyo ebolavirusais; 2014 metų epidemiją sukėlė Zairo virusas. Reston ebola virusas nekelia pavojaus žmonėms.

    Manoma, kad šikšnosparniai, šimpanzės, gorilos, miško antilopės, kiaulės ir kiti pusiaujo miškuose gyvenantys gyvūnai yra natūralus Ebolos viruso rezervuaras. Pirminė žmogaus infekcija atsiranda per sąlytį su užsikrėtusių gyvūnų krauju, sekretais ar lavonais. Tolesnis viruso plitimas nuo žmogaus žmogui galimas kontakto, injekcijos, lytinio kontakto būdu. Dažniausiai Ebola užsikrečiama tiesiogiai kontaktuojant su sergančių žmonių biologine medžiaga, užterštomis patalynės ir priežiūros reikmenimis, su mirusiojo kūnu per laidotuvių apeigas, dalijantis maistu su ligoniu, rečiau per lytinius santykius ir kt. Ebolos karštligė kelia didelį pavojų aplinkiniams maždaug per 3 savaites nuo ligos pradžios, virusą išskiria su seilėmis, nosiaryklės gleivėmis, krauju, šlapimu, sperma ir kt.

    Infekcijos įėjimo vartai yra odos ir gleivinių mikrotrauma, tačiau viruso patekimo židinyje vietinių pokyčių nėra. Pirminis viruso dauginimasis vyksta regioniniuose limfmazgiuose ir blužnyje, po to pasireiškia intensyvi viremija ir patogeno plitimas įvairūs kūnai. Ebolavirusas gali turėti ir tiesioginį citopatinį poveikį, ir sukelti kompleksą autoimuninės reakcijos. Dėl to mažėja trombocitų susidarymas, pažeidžiamos kraujagyslių endotelio ląstelės, vidaus organuose atsiranda kraujavimų ir nekrozės židinių, kurie klinikinėje nuotraukoje atitinka hepatito, intersticinės pneumonijos, plaučių edemos, pankreatito, orchito požymius. , smulkiųjų arterijų endarteritas ir kt. Skrodimo metu nustatoma nekrozė ir kraujosruvos kepenyse, blužnyje, kasoje, antinksčiuose, hipofizėje, lytiniuose liaukose.

    Šeimos nariams ir medicinos personalui, prižiūrintiems ligonius, taip pat tiems, kurie užsiima beždžionių gaudymu ir gabenimu, kyla didesnė rizika užsikrėsti Ebola. Susirgus Ebolos karštlige susiformuoja stabilus poinfekcinis imunitetas; pakartotinio užsikrėtimo atvejų pasitaiko retai (mažiau nei 5 proc.).

    Ebolos simptomai

    Ebolos inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki 14-21 dienos. Po to atsiranda ūmus ir staigus klinikinių simptomų pasireiškimas. Pradiniu Ebolos karštinės periodu vyrauja bendrosios infekcinės apraiškos: intensyvios galvos skausmas kaktoje ir kakle, kaklo ir apatinės nugaros dalies skausmas, artralgija, stiprus silpnumas, kūno temperatūros pakilimas iki 39-40 °C, anoreksija. Daugumai pacientų skauda ir džiūsta gerklė („virvės“ ar skausmingo „rutulio“ pojūtis), išsivysto tonzilitas arba opinis faringitas. Sergant Ebola, beveik nuo pirmųjų dienų atsiranda pilvo skausmas ir viduriavimas. Paciento veidas įgauna į kaukę panašią išvaizdą su įdubusiomis akimis ir ilgesio išraiška; dažnai pacientai būna dezorientuoti ir agresyvūs.

    Maždaug nuo 5-7 dienų, Ebolos karštligės klinikinės eigos piko metu, atsiranda skausmai krūtinėje, skausmingas sausas kosulys. Sustiprėja pilvo skausmai, viduriavimas tampa gausus ir kruvinas, išsivysto ūminis pankreatitas. Nuo 6-7 dienų ant apatinės kūno dalies odos, galūnių tiesiamųjų paviršių atsiranda į tymus panašus bėrimas. Dažnai būna opinis vulvitas, orchitas. Tuo pačiu metu išsivysto hemoraginis sindromas, kuriam būdingi kraujavimai injekcijos vietose, kraujavimas iš nosies, gimdos, virškinimo trakto. Didelis kraujo netekimas, infekcinis-toksinis ir hipovoleminis šokas sukelia Ebolos karštligės pacientų mirtį 2-osios ligos savaitės pradžioje.

    Palankiais atvejais klinikinis pasveikimas įvyksta po 2-3 savaičių, tačiau sveikimo laikotarpis pailgėja 2-3 mėnesiais. Šiuo metu pasireiškia asteninis sindromas, blogas apetitas, kacheksija, pilvo skausmai, plaukų slinkimas, kartais klausos, regėjimo, psichikos sutrikimai.

    Diagnostika

    Ebola gali būti įtariama asmenims, turintiems savybių klinikiniai simptomai esantys epidemiologiškai nepalankiuose Afrikos regionuose arba kontaktuojantys su pacientais. Specifinė infekcijos diagnostika atliekama specialiose virusologijos laboratorijose, laikantis biologinės saugos reikalavimų pažengęs lygis. Ebolavirusą galima išskirti iš seilių, šlapimo, kraujo, nosiaryklės gleivių ir kitų kūno skysčių naudojant ląstelių kultūros infekciją, RT-PGR ir odos bei vidaus organų biopsijų elektroninę mikroskopiją. Serologinė Ebolos karštinės diagnozė pagrįsta antikūnų prieš virusą nustatymu ELISA, RNGA, RSK ir kt.

    nespecifiniai pokyčiai bendra analizė kraujyje yra anemija, leukopenija (vėliau – leukocitozė), trombocitopenija; atliekant bendrą šlapimo analizę – sunki proteinurija. Biocheminiams pokyčiams kraujyje būdinga azotemija, transferazių ir amilazės aktyvumo padidėjimas; tiriant koagulogramą, atskleidžiami hipokoaguliacijos požymiai; KOS kraujas – metabolinės acidozės požymiai. Norint įvertinti Ebolos ligos eigos sunkumą ir prognozę, pacientams gali tekti atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, marą ir raupus. Pacientui taikomas griežtas lovos režimas ir visą parą atliekama medicininė priežiūra.

    Iki šiol vakcinos nuo Ebolos nėra; eksperimentiniai mėginiai vienu metu tiriami keliose pasaulio šalyse. Gydymas sumažinamas daugiausia iki simptominių priemonių: detoksikacijos terapija, kova su dehidratacija, hemoraginis sindromas, šokas. Kai kuriais atvejais pasveikusių žmonių plazmos įvedimas duoda teigiamą poveikį.

    Prognozė ir prevencija

    Mirtingumas nuo Ebolos, kurį sukelia Zaire viruso padermė, siekia beveik 90%, Sudano padermės – 50%. Atsigavimo kriterijai yra normalizavimas bendra būklė paciento ir tris kartus neigiami virusologinio tyrimo rezultatai. Sustabdyti Ebolos plitimą galima ligonių kontaktų susekimu, individualių apsaugos priemonių laikymusi, saugiu mirusiųjų laidojimu, hemoragine karštlige sergančių pacientų biologinių medžiagų dezinfekcija. Įvairių šalių oro uostuose sustiprinta sanitarinė ir karantininė iš Afrikos atvykstančių keleivių kontrolė. Kontaktiniai asmenys stebimi 21 dieną. Įtarus užsikrėtimą Ebolos virusu, pacientui skiriamas specifinis imunoglobulinas iš arklių kraujo serumo.

Ebolos virusas

Ebolos virusas

Ebolos viruso perdavimo elektronų mikroskopinis vaizdas
mokslinė klasifikacija
Tarptautinis mokslinis pavadinimas

Ebola virusas
Rūšys
  • Sudano ebolos virusas
  • Zairo ebolos virusas
  • Dramblio Kaulo Kranto Ebolos virusas
  • Reston ebolos virusas
  • Bundibugyo ebolos virusas
Baltimorės grupė

V: (-)ssRNR virusai

Sistematika
apie Wikispecies
Vaizdai
„Wikimedia Commons“.
NCBI

Simptomai

Ebolai būdingas staigus temperatūros pakilimas, didelis bendras silpnumas, raumenų ir galvos skausmai, gerklės skausmai. Tai dažnai lydi vėmimas, viduriavimas, bėrimas, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, o kai kuriais atvejais ir vidinis, ir išorinis kraujavimas. Laboratoriniai tyrimai atskleidžia žemi lygiai baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, kartu su padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu.

Užkrato pernešimas

Ebolos virusas perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusio žmogaus krauju, sekretais, organais ar kitais kūno skysčiais.

Laidotuvių apeigos, kai laidotuvėse dalyvaujantys žmonės turi tiesioginį kontaktą su mirusiojo kūnu, gali vaidinti svarbų vaidmenį perduodant Ebolos virusą.

Dramblio Kaulo Krante, Kongo Respublikoje ir Gabone buvo užfiksuoti Ebolos viruso atvejai, kai žmonės buvo užsikrėtę užkrėstomis šimpanzėmis, gorilomis ir miško antilopėmis, tiek gyvomis, tiek negyvomis. Taip pat gauta pranešimų apie Reston Ebola padermės pernešimą, kai buvo elgiamasi su cynomolgus beždžionėmis.

Sveikatos priežiūros darbuotojai dažnai užsikrečia Ebola slaugydami pacientus artimai bendraudami, nes nėra tinkamų infekcijų kontrolės priemonių ir tinkamos barjerinės priežiūros praktikos.

Vakcinos kūrimo tyrimus daugiausia finansavo Gynybos departamentas ir JAV, kurie baiminosi, kad virusas gali būti panaudotas kuriant biologinius ginklus. Gavus šį finansavimą, buvo sukurti keli vakcinų prototipai ir sėkmingai išbandyti su gyvūnais. Dvi įmonės – „Sarepta“ ir „Tekmira“ jau pradėjo vakcinų prototipų bandymus su žmonėmis.

2012 m. Gene Olinger ( Genas Olingeris), instituto virusologas užkrečiamos ligos JAV Kariuomenė ( USAMRIID), pranešė, kad pagal dabartinį finansavimo lygį vakcina galėtų būti prieinama po 5–7 metų. Tačiau 2012 metų rugpjūtį JAV Gynybos departamentas paskelbė, kad dėl „finansinių suvaržymų“ sustabdo tolesnį vakcinų kūrimo finansavimą. Galutinis sprendimas dėl šių studijų finansavimo atnaujinimo ar visiško nutraukimo turėtų būti priimtas 2012 metų rugsėjį.

Vakciną kuriantys mokslininkai BBC sakė, kad jei JAV Gynybos departamentas atsisakys toliau finansuoti tyrimus, vakcina nuo Ebolos niekada nebus sukurta.

Etiologija

Savomis morfologines savybes virusas yra toks pat kaip Marburgo virusas ( Marburgo virusas), tačiau skiriasi antigeniškai. Abu šie virusai priklauso filovirusų šeimai (Filoviridae). Ebolos virusas skirstomas į penkis potipius: Sudano, Zairo, Dramblio Kaulo Kranto, Reston ir Bundibugyo. Tik 4 potipiai veikia žmones. Restono potipiui būdinga besimptomė eiga. Manoma, kad natūralūs viruso rezervuarai yra pusiaujo Afrikos miškuose.

Potipiai

Zairo ebolos virusas

Šis potipis pirmą kartą buvo užfiksuotas Zaire, todėl ir gavo savo pavadinimą. Jo mirtingumas yra didžiausias, siekia 90%. Vidutinis mirtingumas svyruoja apie 83%. Per 1976 metų protrūkį mirtingumas buvo 88%, 1994 metais - 59%, 1995 metais - 81%, 1996 metais - 73%, 2001-2002 metais - 80%, 2003 metais - 90%. Pirmasis protrūkis buvo užfiksuotas 1976 metų rugpjūčio 26 dieną mažame Jambuku miestelyje. Pirmasis atvejis buvo 44 metų mokyklos mokytojas. Ligos simptomai buvo panašūs į maliarijos simptomus. Manoma, kad pradinį viruso plitimą palengvino pakartotinis injekcijų adatų naudojimas be sterilizacijos.

Sudano ebolos virusas

Tai antrasis Ebolos viruso potipis, užregistruotas maždaug tuo pačiu metu kaip ir Zairo virusas. Manoma, kad pirmasis protrūkis kilo tarp gamyklų darbuotojų mažame Nzaros miestelyje Sudane. Šio viruso nešiotojas taip ir nebuvo nustatytas, nepaisant to, kad iškart po protrūkio mokslininkai ištyrė viruso buvimą įvairiuose šio miestelio apylinkėse gyvenančiuose gyvūnuose ir vabzdžiuose. Paskutinis protrūkis užfiksuotas 2004 m. gegužės mėn. Vidutinis mirtingumas buvo 54 % 1976 m., 68 % 1979 m., o 53 % 2000 ir 2001 m.

Reston ebola virusas

Šis virusas priskiriamas Ebolos viruso rūšiai, tačiau manoma, kad tai gali būti naujas Azijos kilmės virusas. Virusas buvo aptiktas 1989 m., kai siautėjo simian hemoraginės karštinės viruso (SHFV) protrūkis. Nustatyta, kad viruso šaltinis buvo žaliosios makakos, kurios buvo atgabentos į Vokietiją vienoje iš tyrimų laboratorijų. Po to protrūkiai užfiksuoti Filipinuose, Italijoje ir JAV (Teksase), nors šis potipis priklauso Ebolos rūšiai, tačiau žmonėms jis nėra patogeniškas. Tačiau beždžionėms tai kelia pavojų.

Dramblio Kaulo Kranto ebolos virusas

Pirmą kartą virusas buvo aptiktas šimpanzėse Dramblio Kaulo Krante, Afrikoje. 1994 m. lapkričio 1 d. rasti dviejų šimpanzių kūnai. Skrodimas parodė, kad kai kurių organų ertmėse yra kraujo. Šimpanzės audinių tyrimai davė tuos pačius rezultatus kaip ir žmonių, kurie 1976 m. Zaire ir Sudane užsikrėtė Ebola, audinių tyrimai. Vėliau, tais pačiais 1994 m., buvo rasti ir kiti šimpanzių palaikai, kuriuose buvo rastas tas pats Ebolos viruso potipis. Vienas iš mokslininkų, atlikusių negyvų beždžionių skrodimą, susirgo Ebola. Ligos simptomai pasireiškė praėjus savaitei po šimpanzės lavono skrodimo. Iš karto po to pacientė buvo išvežta gydytis į Šveicariją, kuri, praėjus šešioms savaitėms po užsikrėtimo, baigėsi visišku pasveikimu.

Bundibugyo ebola virusas

2007 m. lapkričio 24 d. Ugandos sveikatos ministerija paskelbė apie Ebolos protrūkį Bundibugyo mieste. Išskyrusi virusą ir išanalizavusi jį Jungtinėse Valstijose, Pasaulio sveikatos organizacija patvirtino naujos Ebolos viruso atmainos buvimą. 2008 m. vasario 20 d. Ugandos sveikatos ministerija oficialiai paskelbė epidemijos pabaigą Bundibugyo mieste. Iš viso užregistruoti 149 užsikrėtimo šia nauja Ebolos rūšimi atvejai, 37 iš jų baigėsi mirtimi.

  • Ebolos virusas minimas žaidime Crysis 2
  • Ebolos virusas minimas filme „Prometėjas“ tuo metu, kai Deividas pasakoja pagrindiniam veikėjui apie jos tėvo mirtį (priežastis – Ebolos virusas)
  • Ebolos virusas minimas seriale „Kūno tyrimas“ (2 sezonas, 19 serija). (tiksliau, jos įvairovė)
  • Filme „Vaikštantys numirėliai“ (TV serialas) (1 sezonas, 6 serija) minimas Ebolos virusas.
  • Filme „Breaking Bad“ (3 sezonas, 10 serija) minimas Ebolos virusas.
  • Filme L: Pakeisk pasaulį Ebolos virusas minimas kaip biologinis ginklas ir visų Tailando kaimo gyventojų mirties priežastis.

taip pat žr

Pastabos

Nuorodos

apibūdinimas

  • Ebolos viruso hemoraginė karštligė – Tarptautinės konvencijos dėl Ebolos viruso ir kitų hemoraginių ligų medžiaga, Antverpenas, Belgija, 1977 m. gruodžio 6–8 d.
  • Klausimai ir atsakymai apie Ebolos virusinę ligą – Ligų kontrolės centras (CDC)
  • Ebolos vakcinos tyrimai

Epidemiologija

  • Ebolos protrūkio istorija, JAV ligų kontrolės centrai
  • Virusinės infekcijos kontrolė Afrikoje, JAV CDC 1998 m

Gyvenimo ciklas

  • Biomarkerių duomenų bazė – informacija apie Ebolą

Virulentiškumas

  • JAV Armijos medicinos tyrimų institutas infekcinių ligų: genų specifinė Ebolos terapija apsaugo nežmoginius primatus nuo mirtinų ligų
  • Mirtina eksperimentinė rezus beždžionių infekcija Ebola-Zaire (Mayinga) virusu per burną ir junginę PubMed, 1996 m. vasario mėn., Jaax ir kt.
  • Mirtinos eksperimentinės rezus beždžionių infekcijos, kurias sukėlė aerozolinis Ebolos ir Marburgo virusas PubMed, 1995 m. rugpjūčio mėn.
  • Marburgo ir Ebolos virusai kaip aerozolio grėsmė PubMed, 2004, USAMRIID
  • Kiti virusiniai biologiniai ginklai: Ebola ir Marburgo hemoraginė karštligė, PubMed, 2004 m.
  • Ebolos viruso (Zaire padermės) perdavimas neužkrėstoms kontrolinėms beždžionėms biologinio izoliavimo laboratorijoje PubMed, 1993 m. gruodžio mėn.
  • Kokia tikimybė, kad pavojinga Ebolos atmaina mutuos ir pateks į orą? Brett Russel, gauta 2006-07-10.

Wikimedia fondas. 2010 m.