Cepljenje otrok proti gripi. Tveganje zapletov po cepljenju

Ta tema skrbi milijone potrošnikov. Burne razprave okoli tega se ne ustavijo: zagovorniki cepljenja trgajo telovnike na prsih in skušajo nasprotnike prepričati o koristih cepljenja. In praviloma kljub množici predstavljenih argumentov vsaka skupina prepirnikov ostane neprepričana.

Kaj je razlog za nenehne polemike o koristih in škodi cepljenja proti gripi? Zakaj, kljub precej velika številka informacije o lastnostih teh zdravil, njihovem prenašanju, učinkovitosti in stranskih učinkih, sprti strani ne moreta priti do skupnega mnenja? Kako razumeti zapletenost izdelave, lastnosti in prenašanja cepiv brez medicinske oz farmacevtsko izobraževanje, in se ne bi ujeli v past lažnih obveščevalcev, ki podžigajo histerijo proti cepivom? Preprosto je: poskušati morate mirno, premišljeno razumeti ogromen tok informacij, ki se zlivajo na glave ubogih potrošnikov, in potegniti očiten zaključek.

V današnjem članku o cepljenju proti gripi bomo podali nepristranske informacije, na podlagi katerih si bo vsak bralec lahko ustvaril svoje neodvisno mnenje o teh zdravilih. Torej, začnimo?

Preden nadaljujete z branjem:Če iščete učinkovita metoda da se znebite izcedka iz nosu, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, potem se obvezno odjavite Knjižni del spletnega mesta po branju tega članka. Te informacije so pomagale toliko ljudem, upamo, da bodo tudi vam! Torej, zdaj nazaj k članku.

Kako deluje cepivo proti gripi?

Cepljenje proti gripi, pa tudi proti drugim nalezljive bolezni, je zdravilo, ki vsebuje oslabljen ali inaktiviran (»mrtev«) virus. V prvem primeru govorimo o o tako imenovanih živih cepivih, pri katerih povzročitelj, čeprav je »bledega videza«, še vedno ostane živ.

Zdravilo, ko pride v krvni obtok, "prevara" imunski sistem, oslabljene viruse pa zamenja za prave. Po tem se aktivira zaščitna reakcija in protitelesa začnejo aktivno nastajati.

Protitelesa ostanejo v krvi približno 10-12 mesecev in predstavljajo zanesljiv "protivirusni ščit". Če v tem času skozi sluznico ne prodre "trening" virus, ampak pravi, ga bodo horde krožečih protiteles takoj napadle in neusmiljeno uničile.

Podobno sliko opazimo pri uvedbi inaktiviranega cepiva. Vsebuje bodisi delce virusov gripe bodisi popolnoma uničene patogene. Posebna značilnost inaktiviranih cepiv je njihova visoka stopnja varnosti. Pripravki te vrste tvorijo imuniteto za krajši čas kot "živa" cepljenja proti gripi, vendar jih je lažje prenašati, bistvo njihovega delovanja pa je enako.

Pri izbiri cepiva proti gripi v vsakem posameznem primeru, kje in kdaj je to mogoče storiti, je bolje poiskati nasvet strokovnjaka, ki bo pretehtal prednosti in slabosti ter dal kvalificirano priporočilo.

Kdaj se po cepljenju razvije imunost?

Tvorba protiteles se začne dva tedna po cepljenju proti gripi. Do tega datuma cepivo sploh ne deluje. Opozoriti je treba, da tudi po koncu dvotedenskega obdobja zdravilo še vedno nima polnega učinka: imunski sistem potrebuje čas, da se odzove na izziv, ki ga predstavljajo »lažni« virusi z polna moč. Praviloma se oblikovanje imunskega odziva konča 1-2 meseca po cepljenju proti gripi. S tem so povezana tudi vztrajna priporočila epidemiologov in terapevtov za cepljenje še pred nastopom epidemiološke sezone, oktobra-novembra. Če pa ti roki niso upoštevani, je povsem sprejemljivo tudi kasnejše cepljenje proti gripi (na primer decembra, januarja): glavno je, da se opravi najpozneje dva tedna pred pričakovanim izbruhom.

Kako lahko cepivo proti gripi deluje, če virusi nenehno mutirajo?

Proizvajalci cepiv proti gripi seveda upoštevajo dejstvo, da se virusi gripe nenehno in neizogibno spreminjajo. Da bi ustvarili »pravilna« zdravila, ki delujejo specifično proti določenemu virusu, ki je aktiven v določeni epidemiološki sezoni, delujejo nacionalni centri za gripo v stotih državah po svetu. Opravljajo nenehno mukotrpno delo za identifikacijo državljanov, ki so bolni z gripo, ter za izolacijo in identifikacijo povzročitelja. Vse zbrane podatke skrbno zberemo in pošljemo v centre, ki nadzorujejo raziskave in delujejo pod vodstvom Svetovne zdravstvene organizacije. Strokovnjaki WHO dvakrat letno zbirajo informacije, jih analizirajo in nato podajo priporočila glede sestave cepiva za tekoče leto.

Tudi proizvajalci zdravil pozorno spremljajo ta proces in ob upoštevanju priporočil WHO vsako leto ustvarijo nova cepiva proti gripi, ki vsebujejo ustrezne serotipe virusov. Tako je kljub mutacijam mogoče ohraniti pravilno sestavo cepiv, ki delujejo leto za letom.

Ali je timerosal nevaren in ali lahko cepivo proti gripi zmanjša imunost?

Ni znano, zakaj niti ruski zdravniki niti farmacevti že vrsto let niso uspeli razbliniti mita o resnih stranskih učinkih, ki naj bi spremljali cepljenje. Pravijo, da cepiva proti gripi vsebujejo snov tiomersal, ki vsebuje živo srebro in lahko zastrupi telo cepljene osebe in mu prikrajša zdravje. Poleg tega cepivo, pravijo, "spodkopava" imunski sistem, zaradi česar človek postane žrtev ne le gripe, temveč številnih drugih nalezljivih in manj nalezljivih bolezni, ki obstajajo v naravi.

Pravzaprav je tiomersal dejansko vključen v cepiva proti gripi kot konzervans, potreben za zagotovitev dolgoročnega shranjevanja zdravila. Njegova vsebnost v enem odmerku ne presega 0,0125 mg, kar je stokrat manj od odmerka, ki lahko povzroči vsaj nekaj neželenih učinkov. Po raziskavah je nevaren odmerek tiomersala nad 3 mg na kilogram telesne teže. Primerjajte ga s tem, kar vsebujejo cepiva, in naredite svoj sklep.

Brez podlage je tudi razširjeno prepričanje o morebitnem negativnem vplivu cepljenja na imunski sistem. Kot smo že ugotovili, je cepljenje le način za aktiviranje imunskega odziva. Imunski sistem zaradi delovanja inaktiviranih ali oslabljenih virusov ni zatrt, ampak, nasprotno, začne delovati v okrepljenem načinu. Ne smemo pozabiti, da so njegove zmogljivosti zelo velike. Ne pozabite, da je v zraku okoli nas nešteto patogeni mikroorganizmi, in telo uspe, da ne "pobere" vseh patogenov brez razlikovanja prav zaradi zaposlitev za nedoločen čas imunski sistem. Ona, kot zvesta delavka, se ne ustavi niti za minuto in sledi proizvodnji protiteles proti velikemu številu virusov in bakterij hkrati. In če ji v okviru cepljenja ustrežljivo zagotovimo viruse gripe, je s tem ne bomo prav nič obremenili, ampak ji bomo, nasprotno, dali še eno odlično priložnost, da pokaže svoje zaščitne sposobnosti.

Kakšne stranske učinke lahko pričakujete po cepljenju proti gripi?

Seveda ima lahko, kot vsako zdravilo, ki obstaja v naravi, tudi cepljenje proti gripi neželene učinke. stranski učinki, kar lahko do neke mere štejemo med zaplete cepljenja. Med njimi:

• bolečina na mestu injiciranja;
• rahlo zvišanje temperature po cepljenju proti gripi, ki praviloma ne traja dlje kot 2-3 dni in izgine samo od sebe;
• neizraženo glavobol, v večini primerov ne zahteva jemanja analgetikov;
• občasno - bolečine v mišicah.

To je celoten seznam tako imenovanih zapletov. Treba je opozoriti, da je cepljenje proti gripi priznano kot eno najvarnejših zdravila, ki obstaja v medicini, kar potrjujejo tako klinične študije kot ocene bolnikov. Cepiva se uporabljajo že več desetletij in so pomagala preprečiti, da bi stotine milijonov ljudi zbolelo za gripo. Hkrati v vseh letih uporabe ni bil zabeležen niti en primer hudih stranskih učinkov, povezanih z zdravstvenimi tveganji.

Za koga je cepljenje proti gripi kontraindicirano?

In vendar, kljub dokazani varnosti, seveda obstajajo nekatere kontraindikacije. Prvič, cepljenje proti gripi je kontraindicirano za naslednje kategorije bolnikov:

• otroci, mlajši od 6 mesecev;
• ljudi, ki trpijo zaradi hudih življenjsko nevarna alergije na cepiva proti gripi ali njihove sestavine, vključno s kokošjim jajčnim beljakom, ki je pogosta sestavina teh zdravil.

Obstajajo tudi številne kontraindikacije za jemanje živega cepiva proti gripi, ki je na voljo v obliki pršila ali kapljic za nos. Tej vključujejo:

• akutne nalezljive ali nenalezljive bolezni. V takih primerih lahko cepivo proti gripi damo šele 2-4 tedne po popolnem okrevanju;
• kronične bolezni pri bolniku v akutni fazi;
• imunska pomanjkljivost, na primer povezana z jemanjem imunosupresivov (za maligne neoplazme), okužba s HIV;
• nosečnost. Upoštevajte, da med nosečnostjo ne morete izvajati cepljenja proti gripi na osnovi živih virusov, vendar so inaktivirani (na primer Grippol) možni in včasih potrebni;
• starost pod 3 leta.

Ali je mogoče zboleti za gripo kljub pravočasnemu cepljenju?

Na žalost da. In to je prava, čeprav ne zelo lepa resnica. Glede na rezultate mnogih kliničnih preskušanj Glede na izkušnje se učinkovitost cepiva proti gripi giblje med 50–60 %. To pomeni, da ima polovica ali malo manj cepljenih ljudi možnost, da zboli za gripo, kljub pravočasnim preventivnim ukrepom v obliki cepljenja proti gripi. Sposobnost cepljenja proti gripi za zaščito pred okužbo je odvisna od različnih dejavnikov posameznega bolnika, vključno s starostjo, zdravstvene razmere, skladnost sestave zdravila s serotipi virusov gripe, ki krožijo v zraku. Vendar je treba upoštevati, da tudi če v zraku lebdijo virusi, ki nimajo nič skupnega z inaktiviranimi patogeni, ki jih vsebuje cepivo proti gripi, zdravilo ohrani svoje zaščitne lastnosti. To se zgodi zaradi navzkrižne zaščite, pri kateri protitelesa, ki nastanejo kot odziv na dajanje zdravila, še vedno tvorijo določeno število kompleksov z drugimi serotipi virusa in uničijo nekatere patogene. V tem primeru bolezen poteka blago in brez zapletov, kar lahko pri gripi štejemo za povsem uspešen rezultat.

Kakšne so prednosti cepljenja proti gripi?

Na voljo je veliko dejstev, ki podpirajo uporabo cepiv proti gripi pri odraslih in otrocih. Naštejmo najbolj očitne:

• Cepivo proti gripi lahko zaščiti pred okužbo nevarna bolezen;
• cepljenje zmanjša tveganje za hospitalizacije zaradi okužbe z gripo, tudi pri otrocih in starejših;
• cepljenje proti gripi močno zmanjša verjetnost hospitalizacije otrok na oddelkih intenzivne nege zaradi hude okužbe (povprečno za 74%);
• Cepljenje proti gripi je priznano kot pomembno profilaktično za ljudi, ki so nagnjeni k zapletom, zlasti za bolnike s kroničnimi, vključno z resnimi boleznimi;
• Cepljenje učinkovito ščiti ženske med nosečnostjo in po njej pred gripo, ki lahko negativno vpliva na zdravje otroka. Poleg tega lahko s cepljenjem nosečnic zaščitimo tudi novorojenčka, ki bo »dobil« materina protitelesa;
• S cepljenjem proti gripi lahko tudi v primeru okužbe in prebolelosti občutno zmanjšamo resnost simptomov in zmanjšamo verjetnost zapletov.

Različne zdravstvene organizacije, ki so združile moči v boju proti gripi, so oblikovale seznam bolnikov, ki imajo neposredne indikacije za cepljenje. Med njimi:

• starejši ljudje;
• bolniki s kroničnimi pljučnimi boleznimi (astma, KOPB);
• bolniki s kroničnimi boleznimi srca in ožilja;
• bolniki s kroničnimi boleznimi ledvic in jeter, vključno s cirozo;
• bolniki z imunosupresijo (tj. okužba s HIV, kot tudi jemanje imunosupresivov);
• ljudje, ki živijo v okoljih, kjer se lahko gripa hitro širi, kot so delavci v šolah, študentskih domovih, domovih za ostarele itd.;
• zdravstveni delavci (da bi se izognili okužbi bolnikov);
• nosečnica. Vendar študija iz leta 2009 ni našla prepričljivih dokazov za cepljenje proti gripi v prvem trimesečju nosečnosti.

Poleg tega se lahko proti gripi po želji cepi vsaka odrasla oseba ali otrok, ki nima kontraindikacij za cepljenje.

Upamo, da se bo vsak bralec na podlagi dejstev, navedenih v tem članku, lahko odgovorno odločil, ali naj dobi cepivo proti gripi ali pa ga je bolje zavrniti in se soočiti s tveganjem. Izbira je vaša!

Cepljenja »nad planom«: cepljenje proti gripi.

Gripa je izjemno nevarna nalezljiva bolezen. Njene vsakoletne epidemije ne prizanašajo ne otrokom ne odraslim, vendar za otroke bolezen predstavlja posebno nevarnost. Pravočasno cepljenje bo pomagalo preprečiti okužbo in njene zaplete, ki so posebna "zahrbtnost" gripe.

Susanna Kharit, Elena Chernyaeva
Susanna Kharit: pediatrinja, vodja oddelka za imunoprofilakso Raziskovalnega inštituta za otroške okužbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije, glavna samostojna specialistka za preprečevanje cepljenja za otroke Odbora za zdravje Sankt Peterburga, dr. Elena Chernyaeva: pediater, klinika za preprečevanje cepljenja

Poznamo tri vrste virusov gripe: A, B, C.

Virusi influence A najpogosteje povzročijo svetovne izbruhe (pandemije), ki zajamejo celotne države in celine.

Virusi influence B so glede nalezljivosti in resnosti bolezni, ki jo povzročajo, slabši od virusov tipa A, povzročajo pa tudi velike izbruhe.

Virusi influence C praktično ne povzročajo bolezni pri ljudeh (to so povzročitelji ptičje, prašičje itd. gripe). IN Zadnja leta Pojavili so se pomisleki, da lahko pride do mutantnih kombinacij virusov influence C in »človeških« virusov, kar je nevarno zaradi nevarnosti razvoja hude epidemije.

Za viruse gripe je značilna zelo velika genetska variabilnost. Zato se vsakih nekaj let razvijejo veliki izbruhi, ko se virus toliko spremeni, da imunost, ustvarjena v človeku po predhodnem srečanju s povzročiteljem, ne deluje več proti novi različici virusa in zrastejo otroci, ki se še niso srečali ta virus sploh. Epidemije gripe (iz grške epidemije - splošna bolezen) se pojavljajo vsako leto, običajno v hladni sezoni, in zajemajo do 15% svetovnega prebivalstva.

"Zgodovina bolezni". Virusi gripe se prenašajo z bolne osebe na druge s kapljicami v zraku pri kihanju, kašljanju, govorjenju. Možna je gospodinjska pot prenosa, vendar redka, z okužbo prek gospodinjskih predmetov in igrač. Ukrepi, kot so izolacija bolnika, sanitarni in higienski ukrepi, profilaktično imenovanje Različna zdravila žal ne morejo preprečiti širokega širjenja gripe.

Od trenutka okužbe do pojava simptomov bolezni praviloma mine le 1-2 dni, včasih lahko ta stopnja traja do 5 dni. Pacientova telesna temperatura močno naraste (do 39,0 stopinj C in več), pojavi se glavobol, bolečine v sklepih in mišicah, letargija, huda šibkost. 2-3 dni po začetku bolezni se pojavita kašelj in izcedek iz nosu. Za gripo je za razliko od drugih virusnih okužb, ki prizadenejo dihala, značilno, da sta kašelj in izcedek iz nosu pozna in manj izrazita znaka, glavna pa je poškodba živčnega sistema. srčno-žilnega sistema, zastrupitev.

Resnost bolezni je odvisna od številnih dejavnikov: splošnega zdravstvenega stanja, starosti in ali je bil bolnik že v stiku s to vrsto virusa. Bolezen v nekaterih primerih povzroči poškodbe srca, krvnih žil, pljuč in možganov. Gripa oslabi imunski sistem in se lahko zaplete z bakterijskimi okužbami, kot je pljučnica (pljučnica). V hudih primerih gripe pri majhnih otrocih in starejših, pa tudi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, ki trpijo zaradi kroničnih pljučnih in srčnih bolezni, lahko pride do smrti.

Zdravljenje in preprečevanje.

Uporablja se za zdravljenje gripe posebna zdravila, na primer REMANTADINE, ALGIREM, ARBIDOL, ki zavirajo razmnoževanje virusov. Obstaja veliko število zdravila, ki poveča proizvodnjo lastne protivirusne snovi v telesu - interferona, na primer AMIXIN. Enako lastnost imajo nekatera zelišča in homeopatska zdravila. Vendar kljub razpoložljivosti protivirusnih zdravil ne morejo zagotoviti preprečevanja hudih bolezni. Zato najučinkovitejši preventivni ukrep je cepljenje.

Žal vsa cepiva, ki se uporabljajo v svetu, ne zagotavljajo dolgoročne zaščite pred boleznijo, zato je cepljenje priporočljivo vsako leto ponovno. Poleg tega je letno cepljenje posledica velike variabilnosti virusa. To spodbudi Svetovno zdravstveno organizacijo (WHO), da spremlja spremembe v virusih gripe in razvije letna priporočila za sestavo cepiva za podjetja, ki proizvajajo cepiva. Zdravilo vključuje tiste različice virusov, za katere se pričakuje, da bodo povzročile izbruhe bolezni v prihodnjem letu.

Kdo potrebuje cepivo?

WHO vsako leto določi skupine ljudi, ki jih je treba cepiti proti gripi. Tej vključujejo:
1) otroci od 6 mesecev do 3 let: nimajo imunosti proti virusom gripe zaradi dejstva, da še niso bili v stiku s to boleznijo;
2) pogosto bolni otroci, pa tudi otroci, ki obiskujejo ustanove za varstvo otrok;
3) ljudje s kroničnimi boleznimi ledvic, srca, pljuč, endokrini sistem, onkološke bolezni, bolezni krvi, osebe z oslabljeno imunostjo (vključno z okuženimi z virusom HIV) ali prejemajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem, obsevanje in kemoterapijo;
4) osebe s presajenimi organi ali tkivi, osebe z boleznimi in/ali malformacijami centralnega živčni sistem;
5) ljudje, starejši od 65 let, ne glede na prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni. V tej starostni kategoriji je obolevnost 5-10-krat višja kot v drugih starostnih obdobjih, cepljenje pa ne preprečuje samo gripe, temveč tudi zmanjša pogostost in resnost srčnih infarktov in možganske kapi;
6) bolniki katere koli starosti, ki so v zdravstvenih ali drugih dolgotrajnih in stalnih ustanovah, kot tudi tisti, ki skrbijo zanje;
7) zdravniki, medicinske sestre in drugo osebje bolnišnic in klinik, ustanov za nego bolnih in invalidov, učiteljev in tistih, ki delajo v ustanovah za varstvo otrok.

Za preprečevanje gripe pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 6 mesecev, je še posebej pomembno cepljenje odraslih, ki so z njimi v tesnem stiku. Ko je mati cepljena, se pri otroku poveča raven protiteles proti gripi (zaščitna). krvne beljakovine) prejel prek Materino mleko.

Cepiva.

Za preprečevanje gripe se proizvajajo živa cepiva, ki vsebujejo oslabljene, neinfektivne, žive viruse gripe, in inaktivirana (umrtvljena) cepiva, ki vsebujejo mrtve viruse patogenov. Inaktivirana cepiva delimo na celovirionska (vsebujejo cele viruse), split (virusu vzamemo vse beljakovine – površinske in notranje, druge elemente odstranimo, kar zagotavlja manj stranskih učinkov po cepljenju) in podenotna (to je naslednja faza). cepitve virusa, pri katerem pripravna cepiva zavzamejo samo površinske beljakovine, ki so najbolj potrebne za nastanek zaščite pred gripo, imajo še manj stranskih učinkov).

Živa cepiva.

V Rusiji je izdelano in odobreno za uporabo ŽIVO SUHO INTRANAZALNO CEPIVO PROTI GRIPI (vneseno v nosne poti) ZA ODRASLE in OTROKE (od 3 do 14 let), ki spodbujajo izobraževanje ne le splošnega, ampak tudi lokalna imunost(v sluznici nosne votline). Otroško cepivo se daje dvakrat v presledku 4 tednov, cepivo za odrasle - enkrat.

V prvih 4 dneh po dajanju cepiva lahko opazimo splošno normalno reakcijo po cepljenju: kratkotrajno zvišanje telesne temperature, izcedek iz nosu, kašelj, slabo počutje. Posebno zdravljenje ni potrebno, če se temperatura dvigne na 38,5 stopinj C ali več, je treba otroku dati antipiretik na osnovi PARACETAMOLA v odmerku, ki je primeren za njegovo starost.

Kot vsa živa cepiva imajo ta zdravila širši obseg kontraindikacij za uporabo:

1. Akutne nalezljive in neinfekcijske bolezni ali poslabšanja kroničnih bolezni. v tem primeru se cepljenje izvede ne prej kot 1 mesec po okrevanju ali nastopu remisije (odsotnost zunanjih manifestacij bolezni).
2. Alergijske bolezni v akutni fazi.
3. Progresivne bolezni živčnega sistema.
4. Maligne neoplazme in bolezni krvi.
5. Primarno in sekundarne imunske pomanjkljivosti. Zdravljenje z zdravili, ki zavirajo imunski sistem, obsevanjem in kemoterapijo.

Inaktivirana cepiva. Pri nas štiri različna podjetja proizvajajo TEKOČA INAKTIVIRANA CEPIVA PROTI GRIPI, ki so celocelična. Otrokom, starejšim od 7 let, se dajejo v vsak nosni prehod po 0,25 ml z intervalom 4 tedne. Za odrasle se cepljenja izvajajo tudi ali enkrat subkutano v količini 0,5 ml. Po dajanju teh cepiv, kot tudi po dajanju živih cepiv, lahko opazimo običajne reakcije po cepljenju - splošne (slabo počutje, glavobol, zvišana telesna temperatura) in lokalne (pordelost in oteklina na mestu injiciranja).

Stalne kontraindikacije za uporabo inaktiviranih cepiv s celim virionom:

1. Alergija na beljak piščančjih jajc, saj se virus cepiva goji na piščančjih zarodkih.
2. Progresivne bolezni živčnega sistema.
3. Pogoji imunske pomanjkljivosti, krvne bolezni.
4. Kronični rinitis (vnetje sluznice nosnih poti).

Začasna kontraindikacija - akutna bolezen.

Zaradi dejstva, da imajo živa in inaktivirana cepiva s celim virionom širok spekter kontraindikacij, je njihova uporaba močno omejena, vendar imajo dobro sposobnost oblikovanja imunosti proti gripi.

Pri uporabi inaktiviranih deljenih in podenotnih cepiv redko opazimo reakcije po cepljenju in seznam kontraindikacij zanje je veliko manjši, zato se lahko uporabljajo pri otrocih od 6. meseca starosti.

Razcepljena cepiva: VAXIGRIPP (Francija), FLUARIX (Belgija), BEGRIVAK (Nemčija).

Podenotna cepiva: domače GRIPPOL, INFLUVAK (Nizozemska), AGRIPPAL (Nemčija).

Otrokom, ki gripe še niso preboleli in proti njej niso bili cepljeni, je priporočljivo prejeti dva odmerka cepiva v razmaku 4 tednov. Drugi odmerek je priporočljivo dati pred začetkom decembra. Dvojni odmerek cepiva zagotavlja ustrezen imunski odziv pri otrocih. Če je otrok v preteklosti prebolel gripo ali je že bil cepljen, dobi eno cepljenje ne glede na starost. Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo, ne glede na starost, morajo prejeti dva odmerka cepiva v presledku 4 tednov.

Razcepljena in podenotna cepiva se dajejo pri 6 mesecih. Dajejo se intramuskularno ali globoko subkutano, pri majhnih otrocih - v sprednji zgornji del stegna, pri odraslih in mladostnikih - v deltoidno mišico rame. Cepljenje proti gripi lahko kombiniramo s katerim koli drugim cepljenjem (razen z BCG), to je sočasno dajanje cepiv na različne dele telesa z različnimi brizgami.

Pri 3-5 % cepljenih se lahko po cepljenju razvijejo običajne splošne (rahlo povišanje temperature v prvih treh dneh, blago slabo počutje) in lokalne (rahla oteklina in rdečina na mestu vboda) reakcije.

Trajna kontraindikacija za dajanje inaktiviranih deljenih in podenotnih cepiv je povečana občutljivost do jajčnega beljaka. Začasna kontraindikacija - akutne ali poslabšanje kroničnih bolezni. Cepljenje se odloži do ozdravitve.

Razcepljena in podenotna cepiva so tista zdravila, ki se lahko uporabljajo za imunizacijo bolnikov s kroničnimi boleznimi, vključno s tistimi z imunsko pomanjkljivostjo in rakom. S temi cepivi se lahko cepijo tudi nosečnice in starejši.

Kako, kdaj in kje?

Najboljši čas za cepljenje proti gripi je med septembrom in decembrom. Imuniteta po cepljenju se razvije v štirinajstih dneh. Učinkovitost cepljenja proti gripi pri otrocih in mlajših od 60 let je 70-90-odstotna, vendar cepiva ne ščitijo pred vsemi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami nasploh, temveč le pred gripo. Zato je narobe reči: "Vzel sem cepivo, pa sem vseeno zbolel." Glavna stvar je, da cepivo preprečuje gripo.

Če iz nekega razloga cepljenje ni bilo opravljeno pred epidemijo, potem split in podenotna cepiva Cepite se lahko po začetku epidemije gripe. Vendar pa je treba v obdobju, preden se razvije imunost (7-15 dni po cepljenju), preprečevati gripo z drugimi sredstvi.

Po začetku epidemije cepljenje z živimi cepivi je kontraindicirano. Če pa je bilo cepivo dano, ko je bila oseba že okužena z virusom gripe (vendar se klinične manifestacije še niso začele), potem cepivo morda ne bo učinkovito.

Kje lahko dobim cepiva proti gripi? Cepljenje proti gripi ni rutinsko narodni koledar cepljenja. To pomeni, da država ne zagotovi brezplačnega cepiva vsem, ki to želijo. Vsaka regija v državi lahko sama kupi cepivo in ga uporabi za brezplačno cepljenje socialno ogroženih (otrok iz sirotišnic, sirotišnic, upokojencev itd.). Vsi ostali občani, ki se želijo cepiti, se lahko komercialno obrnejo na katerikoli cepilni center.

Članek »Cepljenja: o vprašanju varnosti« (revija Mati in dojenček št. 4, 2004)
Članek je predstavljen v informativne namene.

Gripa je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem zgornje dihalne poti in poteka z visoko vročino (traja 3-5 dni), z izrazitim poslabšanjem zdravstvenega stanja, ki se kaže z visoko vročino, hudo oslabelostjo, hudim glavobolom in bolečinami v mišicah, slabost in bruhanje.

Virusi gripe

Otroci postanejo še posebej dovzetni za gripo po šestem mesecu življenja, saj se do te starosti zmanjša število materinih tekočin, ki jih prenašajo v maternico, zmanjša pa se tudi njihova oskrba z materinim mlekom - dojenčki se začnejo dohranjevati, kar zmanjša pogostnost dojenja.

Povzročitelji te bolezni so trije tipi virusov gripe: A, B, C. Virusi gripe imajo sposobnost hitrega spreminjanja, saj nenehno krožijo med ljudmi in izmenjujejo genetski material. Številni stiki in razvoj prometa v sodobni svet prispevajo k hitremu širjenju teh virusov v najbolj oddaljenih delih sveta. Hude epidemije gripe tipa A se pojavljajo vsakih 10-40 let, manj hude pa vsake 2-3 leta. Obsežni izbruhi gripe tipa B se pojavijo vsakih 4-7 let. Bolezni gripe tipa C se pojavljajo enakomerno skozi vse leto, le redko stopnjujejo in preidejo v epidemijo.

Če je virus "ujet"

Po prodoru v zgornje dihalne poti virus (ne glede na vrsto) vdre v celice zunanje plasti sluznice in povzroči njihovo uničenje. Celice, ki vsebujejo virus, telo zavrne in vstopi v okolju z dihanjem, kašljanjem, kihanjem, okužbo drugih. Ta način prenosa se imenuje zračni.

Okužba je možna tudi z igračami, posodo in drugimi predmeti pacienta.

V nekaj dneh, včasih tudi urah, virus, ki se razmnožuje v telesu, povzroči prve znake bolezni - slabo počutje, mrzlico, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah. Nato se temperatura hitro dvigne na 39-40 ° C (pri nekaterih otrocih se lahko pojavijo konvulzije na ozadju visoke temperature), pojavi se omotica, glavobol, kašelj, vneto grlo, prozoren in nato gnojen izcedek iz nosu.

Po preboleli gripi (najpogosteje v hudi obliki) otrok pridobi imunost nanjo. Težava pa je v tem, da se virus ves čas spreminja, tako da prej razvita protitelesa (zaščitne specifične beljakovine, usmerjene proti povzročitelju) tudi tistega, ki je že prebolel gripo, ne bodo povsem zaščitila pred novo različico virusa.

Kako nevarna je gripa?

Virus gripe zavira imunske reakcije telo, zato je sposobnost otroka, da se upre boleznim, znatno zmanjšana. Znano je, da se med epidemijami gripe pojavnost bakterijske okužbe dihalni trakt se močno poveča. Poleg tega gripa povzroči poslabšanje in poslabša potek kroničnih bolezni (če obstajajo). Zgodi se, da kronična bolezen otroka poveča verjetnost hude oblike gripe in razvoja njenih zapletov, ki so glavni vzrok visoke umrljivosti.

Zapleti gripe: pljučnica - vnetje pljuč, otitis - vnetje srednjega ušesa (včasih prehaja v meningitis - vnetje možganskih membran), poškodbe srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema.

Kdo je indiciran proti gripi?

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča cepljenje proti gripi kot edino pravi način zaščito cepljene osebe pred to okužbo in možnost ustvarjanja kolektivne imunosti. WHO je določila skupine ljudi, ki potrebujejo cepljenje (seveda z njihovim soglasjem). V to skupino tveganja spadajo tudi otroci:

pogosto bolan; ki trpijo zaradi kroničnih bolezni dihal (npr. bronhialna astma) in/ali z malformacijami dihalnega sistema; trpijo zaradi bolezni in/ali malformacij centralnega živčnega sistema; s prirojenimi in/ali pridobljenimi srčnimi napakami, motnjami srčnega ritma; z boleznijo ledvic ( kronični glomerulonefritis, kronično odpoved ledvic); s krvnimi boleznimi; trpljenje endokrine bolezni (diabetes); s stanjem imunske pomanjkljivosti; otroci, ki se zdravijo z zdravili, ki zavirajo imunski sistem; kot tudi otroci, ki obiskujejo otroške ustanove.

Cepiva proti gripi

Za specifično preventivo Cepiva proti gripi vključujejo inaktivirana (ki ne vsebujejo živih virusov) in živa cepiva (ki vsebujejo oslabljene, neinfektivne viruse). Slednji se trenutno praktično ne uporabljajo - zdaj se intenzivno razvija nova generacija živih cepiv. Inaktivirana cepiva imajo bistveno manjšo reaktogenost (zmožnost povzročanja zapletov). Do danes so bile ustvarjene tri vrste takšnih cepiv: celocelična, razcepljena in podenotna cepiva. Med seboj se razlikujejo po stopnji razcepitve virusa na sestavne dele: celocelično cepivo vsebuje cele celice virusa, razcepljeno cepivo vsebuje vse beljakovine virusa (površinske, notranje), podenotno cepivo pa vsebuje samo površinske beljakovine virusa.

Celocelična in živa cepiva lahko povzročijo zaplete po cepljenju in imajo zato širok nabor kontraindikacij, ki močno omejujejo njihovo uporabo. Njihova edina prednost je dobra sposobnost zgraditi imuniteto proti gripi.

Razcepljena cepiva in podenotna cepiva so zaradi dejstva, da ne vsebujejo celotnega virusa, ampak le njegove glavne elemente, figurativno rečeno, ne vsebujejo primesi, ki bi lahko povzročile zaplete, danes najbolj varna in še posebej primerna za zaščito otrok v prvem letu življenja in tudi za otroke z imunsko pomanjkljivostjo. Katero od teh cepiv bi imeli raje? Na to vprašanje je težko odgovoriti kategorično, zato se izvaja veliko različnih študij. Po dostopnih podatkih so split cepiva zlata sredina. Sposobni so maksimalno spodbuditi imunski sistem in učinkovito zaščititi osebo pred gripo z nizko stopnjo neželenih učinkov.

Do danes je registriranih 11 cepiv proti gripi. Tukaj je le nekaj izmed njih.

Inaktivirana split cepiva Flu-arix (Belgija); Vaxigrip (Francija); Begrivak (Nemčija). Inaktivirana podenotna cepiva: Influvac (Nizozemska), Agrippal S1 (Italija), Grippol (Rusija; učinkovitost in varnost tega cepiva za majhne otroke še preučujejo).

Kako cepivo deluje?

Vnos inaktiviranega virusa (ali njegovih delov) v telo povzroči nastanek protiteles različni tipi, ki omogoča ustvarjanje večnivojskega sistema zaščite pred gripo, in ker imajo virusi gripe podobno zgradbo kot virusi akutnih respiratornih okužb, protitelesa proti gripi, ki nastanejo po cepljenju, ščitijo telo tudi pred akutnimi okužbami dihal – z učinkovitostjo. 50-60 %, zmanjša se število primerov pljučnice in poslabšanj kroničnih bolezni. V dveh tednih po cepljenju se protitelesa proti gripi kopičijo v telesu in postane imuno na bolezen. Zaščitne beljakovine prepoznajo virus in ga uničijo ter preprečijo njegovo razmnoževanje.

Zadostna imunska odzivnost telesa traja približno 6 mesecev (po drugih virih - do enega leta), kar zagotavlja njegovo visoko odpornost na virus gripe skozi celotno sezono epidemije. Učinkovitost imunizacije s sodobnimi cepivi proti gripi je 70-90% in je odvisna tako od specifičnega cepiva, pogojev njegovega shranjevanja in prevoza kot od epidemiološke situacije v določenem času, od značilnosti telesa otroka in drugih dejavnikov. To pomeni, da verjetnost, da bo cepljeni otrok zbolel za gripo, še vedno ostaja, vendar jo bo prebolel v blagi obliki in brez razvoja zapletov.

Shema cepljenja

Vsa trenutno obstoječa cepiva proti gripi se uporabljajo po standardnem režimu. Optimalen čas Cepljenje se začne septembra-oktobra, nato pa se do začetka epidemične sezone, ki običajno pade na december-januar, razvije zadostna imunska zaščita. Za cepljenje je treba imeti čas pred izbruhom epidemije: če to storimo pozneje, se poveča tveganje za cepljenje v latentnem (inkubacijskem) obdobju bolezni.

Otroke lahko cepimo proti gripi od 6. meseca starosti. Otrokom, ki še niso bili cepljeni in niso preboleli gripe, se glede na uporabljeno cepivo priporoča dvakratna uporaba polovice odmerka za odrasle v presledku 1 meseca. Injekcija se daje intramuskularno ali globoko subkutano. Pri uporabi cepiv v brizgah za enkratno uporabo (odmerek na brizgo) je priporočljivo, da brizgo pretresete tik pred injiciranjem. Trenutno poteka intenziven razvoj nove generacije cepiv, ki ne zahtevajo intramuskularnega dajanja.

Ko se ne morete cepiti

Glavna kontraindikacija za uporabo cepiva proti gripi je intoleranca na sestavine zdravila: beljak piščančjega jajca in posebne konzervanse, ki jih vsebujejo nekatera zdravila.

Prepovedano je dajanje cepiv, kadar akutne bolezni ali med poslabšanjem kroničnih obolenj. Po 3-4 tednih po okrevanju ali umiritvi simptomov kronične bolezni cepljenje se lahko opravi.

Kje se lahko cepite?

Cepljenje se lahko izvaja v kateri koli ustanovi, ki ima dovoljenje za izvajanje cepljenja (v ambulanti, komercialni ambulanti, centru). Cepljenje izvaja pooblaščeno zdravstveno osebje v soba za cepljenje ali doma, ko starši sklenejo pogodbo z zasebnim zdravstvenim podjetjem za spremljanje otroka.

Danes je znanost dokazala učinkovitost in varnost sodobnih cepiv proti gripi, kar je še posebej pomembno za ogrožene otroke.

O priporočljivosti cepljenja vašega otroka se lahko pogovorite z osebo, ki otroka stalno spremlja in seznanjeni s funkcijami njegovega telesa: kako na splošno prenaša cepljenja, kako se odziva na zvišanje temperature med ARVI, ali obstajajo krči itd. Za zavarovanje pred cepljenjem lahko opravite vsaj minimalno zdravstveni pregled- mimo splošni testi urina in krvi, se posvetujte z imunologom.

Andrej Stepanov
imunolog,
starejši Raziskovalec Oddelek za nedonošenčke Znanstvenega centra za zdravje otrok Ruska akademija medicinske vede, dr.
Članek iz septembrske številke revije

Gripa ali z drugimi besedami influenca je resna in potencialno smrtna bolezen, ki je tudi zelo nalezljiva. Gripa je virusna okužba, ki prizadene človeška dihala. Gripa lahko mine sama od sebe, vendar so nekateri ljudje, kot so otroci, mlajši od 2 let, in odrasli, starejši od 65 let, izpostavljeni tveganju za zaplete zaradi gripe. Če pa se vsako leto cepite proti gripi in upoštevate preventivne ukrepe, se lahko izognete sami gripi ali njenim resnim zapletom.

Koraki

1. del

Priprava na cepljenje

Izogibajte se cepljenju z uporabo napolnjenih injekcijskih brizg. Izraz "napolnjene injekcijske brizge" v v tem primeru ne velja za cepiva proti gripi, ki jih proizvajalec pakira v posameznih odmerkih v obliki že pripravljenih brizg, ampak pomeni situacijo, ko zdravstveno osebje klinike cepivo (iz posameznih ali večodmernih ampul) predhodno črpa v posamezne brizge, še preden pacient pride do njih. Če delate na kliniki (ali vodite kliniko), vključno s takšno, ki cepi prebivalstvo, poskušajte zagotoviti, da pacientom ne dajejo cepiva iz že pripravljenih brizg. Tako se boste izognili napakam pri cepljenju.

Upoštevajte previdnostne ukrepe glede varnosti bolnikov. Pred dajanjem cepiva je treba upoštevati številne previdnostne ukrepe, med drugim se je treba prepričati, da bolnik letos še ni bil cepljen s takim cepljenjem. Ta korak bo pomagal preprečiti situacijo, ko bolnik prejme dodaten odmerek virusa ali preide nevarno cepljenječe je prisoten v anamnezi negativne posledice od prejšnjih cepljenj. Pacienta obvezno povprašajte o morebitnih alergijah, da se izognete dajanju cepiva v primeru predhodnega alergijske reakcije. Če bolnik ni prepričan o svojem odgovoru, preglejte njegovo zdravstveno kartoteko. Vedno uporabljajte dvostopenjsko preverjanje identitete pacienta, tako da ga vprašate za ime in datum rojstva, da zagotovite, da je cepljena prava oseba.

Pacientu razložite tveganja in koristi cepljenja proti gripi. Vsaka oseba, ki prejme cepivo mora biti seznanjen s temi informacijami. Razumeti mora, kakšno vrsto cepiva prejema in kako ga ščiti med epidemijami.

Umivajte si roke. Pred injiciranjem si umijte roke z milom in vodo. To bo pomagalo preprečiti širjenje virusa gripe in drugih bakterij, ki jih imate vi ali vaš bolnik.

Napolnite brizgo s cepivom proti gripi. Vzemite ampulo cepiva in potegnite potreben odmerek cepiva v brizgo za svojega pacienta. Odmerek cepiva se določi glede na starost bolnika in specifično zdravilo.

Iglo zabodite v pacientovo deltoidno mišico. Stisnite pacientovo mišico med dvema prstoma in jo trdno držite. Pacienta predhodno vprašajte, katera roka je dominantna, in dajte cepivo v drugo roko, da preprečite prekomerno uporabo. boleče občutke po cepljenju. Če ste prvič cepljeni proti gripi, naj bo to pod nadzorom bolj izkušenega medicinskega osebja, ki bo nadzorovalo vašo tehniko.

Cepivo aplicirajte tako, da popolnoma izpraznite brizgo. Poskrbite, da boste prejeli celoten odmerek cepiva. Bolnik potrebuje celoten odmerek, da bo cepivo optimalno učinkovito.

• Če bolnik kaže znake nelagodja, ga pomirite ali zamotite s pogovorom.

1. Odstranite iglo. Ko ste injicirali celoten odmerek, odstranite iglo iz mišičnega tkiva. Z alkoholno blazinico pritisnite na mesto injiciranja, da zmanjšate bolečino, in po potrebi nanesite povoj.

   Dokumentirajte dejstvo, da je bilo cepivo dano v zdravstvena izkaznica bolniku ali na potrdilu o cepljenju. Navedite datum in kraj cepljenja. Bolnik bo te zapise morda potreboval v prihodnosti, prav tako kot vi, če boste še naprej skrbeli za tega bolnika v svoji ordinaciji. Te informacije bo bolnika zaščitil pred prevelikim odmerkom cepiva ali prepogostim cepljenjem.

   Obvestite starše majhnih otrok, da otrok morda potrebuje ponovna uvedba cepiva. Otroci, stari od 6 mesecev do 8 let, bodo morda potrebovali dva odmerka cepiva v razmaku štirih tednov. Če vaš otrok še ni bil cepljen ali ima neznano zgodovino cepljenja ali če ni bil cepljen več kot dve leti, bo morda potreboval dva odmerka cepiva.

2. Pacienta prosite, naj poroča o vseh neželenih učinkih cepljenja. Pacientu povejte o možnih neželenih učinkih cepiva, kot sta vročina ali bolečina. Čeprav v večini primerov neželeni učinki izzvenijo sami, se mora bolnik, če so zelo hudi ali ne izzvenijo, posvetovati z zdravnikom.

   • V nujnih primerih imejte pri roki vse, kar potrebujete za oživljanje bolnika. Poleg tega bi morali imeti kontaktne podatke bolnikovih svojcev, da bi jih lahko kontaktirali v nujnih primerih.

Vsako leto je na predvečer jesensko-zimske sezone vse več otrok in odraslih cepljenih proti gripi. Veliko pa je tudi nasprotnikov tega postopka. Nemogoče je dati nedvoumen odgovor, ali je treba cepiti vsakega odraslega, še manj pa otroka. Kot v vsakem zdravstveno vprašanje, mora biti pristop individualen. Cepljenje je prostovoljno, odločitev se sprejme samostojno (za otroke to naredijo starši), cepljenja proti gripi pa ni v koledarju rutinska cepljenja in jo je treba plačati (ne vedno; otroci običajno dobijo brezplačne). Poskusimo krmariti po tej težavi.

Izraz "gripa" izhaja iz francoske besede gripper (zgrabiti, ujeti, zgrabiti). Prej se je gripa imenovala influenca, iz stare francoščine "prodreti neopaženo", "vdreti". To ime izraža nenadnost in hitrost razvoja simptomov bolezni, pa tudi njeno virusno naravo - človek jo "zgrabi", "ujame". Gripa je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem zgornje dihalne poti in poteka z visoko vročino (traja 3-5 dni), z izrazitim poslabšanjem zdravstvenega stanja, ki se kaže z visoko vročino, hudo oslabelostjo, hudim glavobolom in bolečinami v mišicah, slabost in bruhanje.

Virusi gripe.

Za gripo zbolijo ljudje vseh starosti in kadarkoli v letu. Največja pojavnost pa je v jesensko-zimskem obdobju, ko ljudje več časa preživimo v zaprtih, neprezračenih prostorih, telo je oslabljeno zaradi pomanjkanja vitaminov in je izpostavljeno velikim temperaturnim spremembam. Pogosto se bolezni gripe spremenijo v epidemije (iz grške epidemije - splošne bolezni).
Otroci postanejo še posebej dovzetni za virus gripe po šestem mesecu življenja, saj se do te starosti zmanjša količina materinih protiteles, ki se jim prenesejo v maternici, zmanjša pa se tudi njihova oskrba z materinim mlekom – dojenčki se začnejo dohranjevati, kar zmanjša pogostost dojenja.

Povzročitelji te bolezni so trije tipi virusov gripe: A, B, C. Virusi gripe imajo sposobnost hitrega spreminjanja, saj nenehno krožijo med ljudmi in izmenjujejo genetski material. Številni stiki in razvoj transporta v sodobnem svetu prispevajo k hitremu širjenju teh virusov v najbolj oddaljenih delih sveta. Hude epidemije gripe tipa A se pojavljajo vsakih 10-40 let, manj hude pa vsake 2-3 leta. Obsežni izbruhi gripe tipa B se pojavijo vsakih 4-7 let. Bolezni gripe tipa C se pojavljajo enakomerno skozi vse leto.

Če je virus "ujet".

Po prodoru v zgornje dihalne poti virus (ne glede na vrsto) vdre v celice zunanje plasti sluznice in povzroči njihovo uničenje. Celice, ki vsebujejo virus, telo zavrne in pridejo v okolje z dihanjem, kašljanjem, kihanjem in okužijo druge. Ta način prenosa se imenuje zračni. Okužba je možna tudi z igračami, posodo in drugimi predmeti pacienta. V nekaj dneh, včasih tudi urah, virus, ki se razmnožuje v telesu, povzroči prve znake bolezni - slabo počutje, mrzlico, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah. Nato se temperatura hitro dvigne na 39-40 ° C (nekateri otroci lahko ob visoki temperaturi razvijejo konvulzije), omotico, glavobol, kašelj, vneto grlo, pojavi se prozoren in nato gnojen izcedek iz nosu.

Po preboleli gripi (najpogosteje v hudi obliki) otrok pridobi imunost nanjo. Težava pa je v tem, da se virus ves čas spreminja, tako da prej razvita protitelesa (zaščitne specifične beljakovine, usmerjene proti povzročitelju) tudi tistega, ki je že prebolel gripo, ne bodo povsem zaščitila pred novo različico virusa.

Kako nevarna je gripa?

Virus gripe zavira imunske odzive telesa, zato je sposobnost otroka, da se upre bolezni, bistveno zmanjšana. Znano je, da se v času epidemije gripe pojavnost bakterijskih okužb dihal močno poveča. Poleg tega gripa povzroči poslabšanje in poslabša potek kroničnih bolezni (če obstajajo). Zgodi se, da kronična bolezen otroka poveča verjetnost hude oblike gripe in razvoja njenih zapletov, ki so glavni vzrok visoke umrljivosti.

Zapleti gripe: pljučnica - vnetje pljuč, otitis - vnetje srednjega ušesa (včasih prehaja v meningitis - vnetje možganskih membran), poškodbe srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema.

Komu se priporoča cepljenje proti gripi?

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je priporočila cepljenje proti gripi kot edini pravi način zaščite cepljene osebe pred to okužbo in možnost ustvarjanja kolektivne imunosti. WHO je določila skupine ljudi, ki potrebujejo cepljenje (seveda z njihovim soglasjem). V to skupino tveganja spadajo tudi otroci:

Pogosto bolan;
- osebe s kroničnimi boleznimi dihal (na primer bronhialna astma) in / ali imajo malformacije dihalnega sistema;
- trpijo zaradi bolezni in/ali malformacij centralnega živčnega sistema;
- s prirojenimi in/ali pridobljenimi srčnimi napakami, motnjami srčnega ritma;
- z boleznimi ledvic (kronični glomerulonefritis, kronična odpoved ledvic);
- s krvnimi boleznimi;
- bolniki z endokrinimi boleznimi (diabetes mellitus);
- s stanji imunske pomanjkljivosti;
- otroci, ki se zdravijo z zdravili, ki zavirajo imunski sistem;
- kot tudi otroci, ki obiskujejo otroške ustanove.

Nenehno izboljševanje cepiv.

Več kot polstoletne izkušnje pri uporabi cepiv proti gripi so omogočile njihovo skrbno analizo in vsakoletno izboljšanje komponent cepiva za zmanjšanje že tako nepomembnega tveganja neželenih učinkov in zapletov.
Spremenljivost virusa sili znanstvenike, da vsako leto analizirajo vrsto trenutno krožečega patogena in na podlagi tega določijo sestavo cepiva, ki ga bodo uporabili. Se pravi cepivo, ki je relevantno v dani sezoni, v naslednje leto ne velja. V ta namen je bil ustvarjen sistem mednarodnega spremljanja variabilnosti virusa. Težava je v tem, da je nemogoče z absolutno gotovostjo napovedati, kateri sev virusa bo povzročil epidemijo v posameznem letu. Če je torej napoved točna, bo cepivo bolj učinkovito, če ni upravičena, pa bo manj učinkovito, v drugem primeru pa pozitiven učinek od cepljenja bo, saj imajo različni sevi virusov skupne komponente. Statistično gledano cepljenje občutno zmanjša možnost zbolevanja za gripo (čeprav pred gripo ne more zaščititi s 100% garancijo).

Cepiva proti gripi.

Za specifično preprečevanje gripe se uporabljajo inaktivirana (ki ne vsebujejo živih virusov) in živa cepiva (ki vsebujejo oslabljene, neinfektivne viruse). Slednji se trenutno praktično ne uporabljajo - zdaj se intenzivno razvija nova generacija živih cepiv. Inaktivirana cepiva imajo bistveno manjšo reaktogenost (zmožnost povzročanja zapletov). Do danes so bile ustvarjene tri vrste takšnih cepiv: celocelična, razcepljena in podenotna cepiva. Med seboj se razlikujejo po stopnji razcepitve virusa na sestavne dele: celocelično cepivo vsebuje cele celice virusa, razcepljeno cepivo vsebuje vse beljakovine virusa (površinske, notranje), podenotno cepivo pa vsebuje samo površinske beljakovine virusa.
Celocelična in živa cepiva lahko povzročijo zaplete po cepljenju in imajo zato širok nabor kontraindikacij, ki močno omejujejo njihovo uporabo. Njihova edina prednost je dobra sposobnost oblikovanja imunosti proti gripi.

Razcepljena cepiva in podenotna cepiva so zaradi dejstva, da ne vsebujejo celotnega virusa, ampak le njegove glavne elemente, figurativno rečeno, ne vsebujejo primesi, ki bi lahko povzročile zaplete, danes najbolj varna in še posebej primerna za zaščito otrok v prvem letu življenja in tudi za otroke z imunsko pomanjkljivostjo. Katero od teh cepiv bi imeli raje? Na to vprašanje je težko odgovoriti kategorično, zato se izvaja veliko različnih študij. Po dostopnih podatkih so split cepiva zlata sredina. Sposobni so maksimalno spodbuditi imunski sistem in učinkovito zaščititi osebo pred gripo z nizko stopnjo neželenih učinkov.

Danes v Ruska federacija Registriranih je 11 cepiv proti gripi. Tukaj je le nekaj izmed njih.
Inaktivirana split cepiva Flu-arix (Belgija); Vaxigrip (Francija); Begrivak (Nemčija).
Inaktivirana podenotna cepiva: Influvac (Nizozemska), Agrippal S1 (Italija), Grippol (Rusija; učinkovitost in varnost tega cepiva za majhne otroke še preučujejo).

Kako cepivo deluje?

Vnos inaktiviranega virusa (ali njegovih delov) v telo povzroči nastanek protiteles različnih vrst, kar omogoča ustvarjanje večnivojskega sistema zaščite pred gripo, saj imajo virusi gripe podobno strukturo kot akutne okužbe dihal. virusi, protitelesa proti gripi, ki nastanejo po cepljenju, ščitijo telo tudi pred akutnimi okužbami dihal - z učinkovitostjo 50-60 % se zmanjša število primerov pljučnice in poslabšanj kroničnih bolezni. V dveh tednih po cepljenju se protitelesa proti gripi kopičijo v telesu in postane imuno na bolezen. Zaščitne beljakovine prepoznajo virus in ga uničijo ter preprečijo njegovo razmnoževanje.

Zadostna imunska odzivnost telesa traja približno 6 mesecev (po drugih virih - do enega leta), kar zagotavlja njegovo visoko odpornost na virus gripe skozi celotno sezono epidemije. Učinkovitost imunizacije s sodobnimi cepivi proti gripi je 70-90% in je odvisna tako od specifičnega cepiva, pogojev njegovega shranjevanja in prevoza kot od epidemiološke situacije v določenem času, od značilnosti telesa otroka in drugih dejavnikov. To pomeni, da verjetnost, da bo cepljeni otrok zbolel za gripo, še vedno ostaja, vendar jo bo prebolel v blagi obliki in brez razvoja zapletov.

Shema cepljenja.

Vsa trenutno obstoječa cepiva proti gripi se uporabljajo po standardnem režimu. Optimalen čas za začetek cepljenja je september-oktober, nato pa se do začetka epidemične sezone, ki se običajno pojavi decembra-januarja, razvije zadostna imunska zaščita. Za cepljenje je treba imeti čas pred izbruhom epidemije: če to storimo pozneje, se poveča tveganje za cepljenje v latentnem (inkubacijskem) obdobju bolezni.

Otroke lahko cepimo proti gripi od 6. meseca starosti. Otrokom, ki še niso bili cepljeni in niso preboleli gripe, se glede na uporabljeno cepivo priporoča dvakratna uporaba polovice odmerka za odrasle v presledku 1 meseca. Injekcija se daje intramuskularno ali globoko subkutano. Pri uporabi cepiv v brizgah za enkratno uporabo (odmerek na brizgo) je priporočljivo, da brizgo pretresete tik pred injiciranjem.

Trenutno poteka intenziven razvoj nove generacije cepiv, ki ne zahtevajo intramuskularnega dajanja.

Reakcije na cepljenje.

Sodobna cepiva proti gripi povzročajo relativno malo reakcij na cepljenje (različica normalnega poteka obdobja po dajanju cepiva). Živa cepiva redko povzročijo rahlo, kratkotrajno zvišanje temperature. Inaktivirana celocelična cepiva lahko povzročijo tudi kratkotrajno zvišanje temperature in oteklino na mestu injiciranja. Podenotni pripravki in split cepiva izjemno redko povzročijo šibke reakcije cepljenja v obliki blage bolečine na mestu dajanja cepiva.
Glede na šibke reaktogene lastnosti cepiv proti gripi je njihovo dajanje mogoče kombinirati z uporabo drugih cepiv (v različnih brizgah).

Ko se ne morete cepiti.

Glavna kontraindikacija za uporabo cepiva proti gripi je intoleranca na sestavine zdravila: beljak piščančjega jajca in posebne konzervanse, ki jih vsebujejo nekatera zdravila.

Prepovedano je cepljenje pri akutnih boleznih ali poslabšanju kroničnih bolezni. Po 3-4 tednih po okrevanju ali umiritvi manifestacij kronične bolezni se lahko izvede cepljenje.

Kje se lahko cepite?

Cepljenja se lahko izvajajo v kateri koli zdravstveni zavod licenco za izvajanje cepljenja (v ambulanti, komercialni ambulanti, imunološkem centru). Cepljenje izvaja pooblaščeno zdravstveno osebje v cepilni ambulanti ali na domu, ko starši sklenejo pogodbo z zasebnim zdravstvenim podjetjem za spremljanje otroka.
Po cepljenju se izda potrdilo in zabeležijo ime cepiva, serija, številka, datum cepljenja, ime zdravstvene ustanove in prisotnost negativnih reakcij.
Cepiva ne smete kupiti sami: zdravnik ima pravico zavrniti dajanje cepiva, kupljenega v lekarni ali kje drugje, saj nima garancije za pravilen transport in shranjevanje, kar lahko povzroči zaplete po cepljenju ali povzroči da je cepivo neučinkovito. Pri cepljenju v specializirani centri Ustreznost zdravila je zagotovljena.

Danes je znanost dokazala učinkovitost in varnost sodobnih cepiv proti gripi, kar je še posebej pomembno za ogrožene otroke.
O priporočljivosti cepljenja vašega otroka se lahko pogovorite s pediatrom, ki otroka nenehno spremlja in pozna značilnosti njegovega telesa: kako na splošno prenaša cepljenja, kako se odziva na zvišanje temperature med ARVI, ali obstajajo napadi itd. Da bi bili varni, lahko pred cepljenjem obiščete Minimalni zdravniški pregled bi bil splošni test urina in krvi ter posvetovanje z imunologom.

Kateri meseci so najboljši za cepljenje proti gripi? Kdaj lahko letos pričakujemo epidemijo?

Najbolje je, da se cepite oktobra-novembra, torej vnaprej in pred začetkom epidemije sezonske gripe. Pri večini cepljenih ljudi traja 10-15 dni, da se razvije imunost.

Traja vsaj tri tedne, da se pojavi stabilna imunost. Učinkovito je tudi cepljenje v času epidemije. Toda v prvih dveh tednih po cepljenju, ko protitelesa še niso razvita, je treba preventivo izvajati z drugimi sredstvi: rimantadinom ali tradicionalnimi metodami.

Kako cepljenje vpliva na imunski sistem? Ali je možno zboleti po cepljenju?

Cepivo ni zdravilo v običajnem pomenu besede. Cepljenje posnema virusno okužbo, da bi spodbudili imunski sistem telesa, da se bori proti okužbi. Pravzaprav oseba ne čuti nobenih simptomov bolezni. Ko virusni delci vstopijo v telo, se ne morejo razmnoževati in povzročati bolezni. Vendar virusne beljakovine prepoznajo celice imunskega sistema. Kot odgovor začnejo proizvajati specifične beljakovine za zaščito pred virusom gripe – protitelesa. Zato, ko resnično patogeni virus vstopi v telo, ni potreben čas za proizvodnjo protiteles. Tam so že po cepljenju. Zahvaljujoč temu se bolezen prepreči, še preden se začne. Če se cepljenje izvaja več let zapored, se njegova učinkovitost poveča. Koncentracija protiteles se po ponovnem cepljenju znatno poveča. Tisti, ki so v preteklih letih preboleli gripo, hitreje razvijejo imunost in je bolj izrazita. Preobremenjenosti imunskega sistema ni.

Inaktivirana cepiva ne vsebujejo živih virusov in zato ne morejo povzročiti gripe. Ker se cepljenje izvaja jeseni, ko so bolezni dihal najpogostejše, lahko po cepljenju dobite ARVI. To je naključje in nima nobene zveze s cepivom.

Katera pravila je treba upoštevati po cepljenju?

Lahko živite normalno, polno življenje. Na razvoj imunosti lahko vplivata le huda podhladitev ali pregrevanje ter čezmerno pitje alkohola.

Zakaj so odrasli cepljeni z enim odmerkom cepiva, otroci pa z dvema?

To je posledica prisotnosti pri večini odraslih imunološki spomin glede virusa gripe. Za "osvežitev" jim zadostuje že eno cepljenje. Majhni otroci prejmejo dva odmerka samo v prvem letu cepljenja. V naslednjih letih otroci prejmejo eno cepljenje.

Ali se lahko nosečnice cepijo?

Vsekakor. Ženske, ki pričakujejo otroka, imajo močno povečano tveganje za zaplete zaradi gripe. Gripa lahko povzroči predčasna odpoved nosečnost. Zato zdravniki priporočajo cepljenje proti gripi že od 14. tedna nosečnosti.

Trenutno se uporablja inaktivirano cepivo proti gripi, ki ni nevarno za plod. Za potrditev tega dejstva, obsežno klinično preskušanje v kateri je sodelovalo več kot 2000 nosečnic.

Cepljenje proti gripi je potrebno tudi za doječe matere. Protitelesa, ki jih proizvede žensko telo kot odziv na cepivo, prehajajo v materino mleko in ustvarjajo dodatno zaščito za otroka.

Ali lahko oseba, ki je bila cepljena z živimi virusi, okuži druge?
Virus cepiva, ki ga vsebuje cepivo, običajno ni nevaren za druge in ne more povzročiti bolezni. Ena od slabosti živih cepiv pa je tveganje naključnih mutacij, pri katerih obstaja tveganje za spremembe v genetski strukturi virusa, kar bi lahko povzročilo vrnitev virulence (zmožnost povzročitve okužbe).

Med vsemi nalezljivimi boleznimi je gripa ena najpogostejših. Zato se vsako leto na milijone ljudi poskuša zaščititi in pravočasno cepiti. Če pa se zdrava odrasla oseba ne obotavlja zateči k cepljenju, se staršem dojenčkov ne mudi, da bi svojega otroka odpeljali v soba za zdravljenje: najprej želijo vedeti, ali bo cepivo proti gripi, ki ni med »obveznimi«, otroku škodovalo.

Gripa spada v skupino akutnih respiratornih virusne bolezni. Za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni gripa nima enega, ampak tri povzročitelje: A, B in C. Ti virusi se razlikujejo po strukturi, sposobnosti spreminjanja strukture in načinu napredovanja bolezni (najbolj »huda« je gripa A, najbolj » blaga« – gripa C). Virusi tipa A in B so zelo spremenljivi (to še posebej velja za tip A): pogosto se uspejo predstaviti človeškemu imunskemu sistemu v »novi preobleki«. To se zgodi, ker se spremenijo strukture virusa, ki so pomembne za imunski sistem - tako imenovani antigeni. Imunost, ki se razvije po bolezni ali po cepljenju, je nestabilna, zaščitna protitelesa popolnoma izginejo v 6 do 12 mesecih. Zato lahko človek vsako leto zboli za gripo A in B. Virus influence C ima manj "vetrovni" značaj: njegova antigenska struktura je stabilna. Zato za gripo C običajno zbolijo le otroci: z leti se razvije dokaj močna imunost proti njej. Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto spremljajo, kateri virusi gripe povzročajo bolezni. Na podlagi rezultatov teh opazovanj SZO vsako leto februarja objavi priporočila o sevski sestavi cepiv za naslednjo epidemiološko sezono. Zato so cepiva iz prejšnjih sezon manj učinkovita od novih.

"Portret" bolezni

Vir okužbe z gripo, tako kot drugi bolezni dihal, je bolna oseba, ki s kašljanjem, kihanjem ali govorjenjem širi povzročitelja po sebi v drobnih kapljicah nosne sluzi, sline ali izpljunka. Verjetnost, da zbolimo za gripo, če virus vstopi v zgornje dihalne poti, je zelo velika in ni odvisna od starosti. Od trenutka, ko virus vstopi v telo, do pojava simptomov bolezni mine od nekaj ur do 1 do 3 dni. Gripa se običajno začne akutno. Pacient ostane 3-4 dni povišana temperatura, nato pri tipični tečaj Bolezen se postopoma izboljša. Skupno trajanje bolezni je 7–10 dni; pri oslabljenih otrocih se lahko ta čas poveča na 2,5 tedna. Značilna lastnost gripa je počasno okrevanje telo v obdobju okrevanja (po bolezni dolgo časa vztrajajo utrujenost, motnje spanja, izguba apetita itd.).

Manifestacije bolezni pri otrocih in odraslih so skoraj enake, vendar obstajajo nekatere razlike. Pri otrocih se temperatura praviloma dvigne višje, vnetje dihalnih poti je izrazitejše, pogosteje opazimo zaplete. Med boleznijo postane dojenček nemiren, apetit se mu poslabša (lahko tudi popolnoma zavrača jesti), pojavi se bledica. Ko bolezen napreduje in se temperatura dvigne, se tesnoba umakne letargiji in letargiji. Možni so bruhanje, redko blato in krvavitve iz nosu. Ker so nosne poti pri dojenčkih ozke, že rahla oteklina sluznice, ki jih obdaja, onemogoča normalno nosno dihanje. Zato lahko poskuse, da bi otroka priložili dojki, mu dali nekaj piti iz stekleničke ali mu dali dudo, lahko prekine otrokov nenaden jok - preprosto ne more dihati. Laringitis (vnetje sluznice grla), ki se pri odraslih kaže preprosto kot hripavost glasu ( glasilke ki se nahaja ravno v grlu), za majhne otroke predstavlja veliko večjo nevarnost. Dejstvo je, da lahko sluznica grla in submukozna plast pri nekaterih nagnjenih otrocih zaradi okužbe močno otečeta. Oteklost sluznice povzroči zoženje dihalnih poti, kar pomeni težave pri prehajanju zraka. Razvije se zaplet gripe - tako imenovani lažni sapi.

Manj kot 1 % obolelih doživi tako imenovano fulminantno gripo. S to boleznijo se razvije virusna pljučnica, ki jo hitro spremlja disfunkcija drugih organov in sistemov. Bolezen se začne z značilni simptomi, vendar se v 2-3 dneh hitro poveča dihalna odpoved, razvije se pljučni edem, ki mu sledijo zapleti s strani srca, ledvic in živčnega sistema. Stopnja umrljivosti zaradi fulminantne gripe je zelo visoka.

Ljudje z gripo lahko doživijo zaplete:

Bakterijska pljučnica. Nanjo lahko posumimo, če visoka temperatura vztraja več kot 4 do 5 dni, otrokovo stanje pa se ne izboljša.

Imunska supresija. Prav zaradi tega se lahko v ozadju gripe razvijejo bakterijski zapleti, kmalu po preboleli gripi pa se zlahka »ujamejo« tudi drugi. okužbe dihal. Iz istega razloga nekaj tednov po ozdravitvi ni priporočljivo izvajati nobenih preventivnih cepljenj.

Sinusitis je vnetje obnosnih votlin (sinusov). Pri dojenčkih je razvit samo maksilarni sinus, zato lahko pride do vnetja le v tem sinusu. Lahko se kaže kot gnojni izcedek iz nosu, solzenje, pordelost kože nad "bolnim" sinusom in povišana temperatura.

Akutno vnetje srednjega ušesa.

Lažni križ. Seveda starši sami ne morejo diagnosticirati svojega otroka. Če pa opazite, da je otrokovo dihanje oteženo in hrupno, da se nosnice širijo med dihanjem, da so nosno-ustnični trikotnik, predel okoli oči, dlani in noge postali bledi ali modri, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Za dojenčka z znaki težkega dihanja nujno potrebna je hospitalizacija, ker to stanje ogroža njegovo življenje.

Miozitis (vnetje mišic), ki se kaže z večdnevnimi bolečinami v mišicah.

Meningitis (vnetje možganske sluznice) in encefalitis (vnetje možganov).

Poslabšanje kroničnih bolezni (predvsem gre za kronične bolezni dihal).

Vsako epidemijo gripe spremlja povečanje umrljivosti, predvsem med otroki v prvih letih življenja in starejšimi.

Cepiva proti gripi

Pri dojenčkih je treba zdravila, ki spodbujajo imunski sistem, uporabljati zelo previdno. To velja za običajna zdravila, kot so levkocitni interferon, viferon, gripa, pa tudi zeliščni in homeopatski imunostimulanti. IN otroštvo Specifična protivirusna zdravila (rimantadin, amantadin, zanamivir itd.) se ne uporabljajo. Zato sta glavni metodi za povečanje otrokove odpornosti na okužbe utrjevanje in cepljenje.

Namen cepljenja je izdelava specifičnih zaščitnih protiteles kot odgovor na vnos določenih antigenov. Cepiva proti gripi so živa, ki vsebujejo oslabljene viruse, ali inaktivirana, ki vsebujejo umrle viruse ali njihove posamezne delce.

Pri uporabi živih cepiv človek »zboli« za gripo, vendar v zelo blagi obliki. Zato se posledično oblikuje stabilnejša in močnejša imuniteta. Pomanjkljivost takšnih cepiv je dokaj visoka pogostnost neželenih učinkov, zato živih cepiv ne uporabljamo za otroke, nosečnice, bolnike s kroničnimi boleznimi ali v času epidemije gripe.

Inaktivirana cepiva so razdeljena na več vrst:

Cel virion. Vsebujejo cele uničene viruse. Zato se obdobje po cepljenju za mnoge pojavi z neželenimi učinki - simptomi in zapleti osnovne bolezni. Takšna cepiva se lahko dajejo v nosne poti (uporabljajo se od 7. leta starosti), pa tudi intramuskularno in subkutano (od 16. do 18. leta starosti). Niso priporočljivi za nosečnice. Ta cepiva, tako kot živa cepiva, zagotavljajo dobro odpornost proti gripi, vendar tako kot pri živih cepivih njihova uporaba povzroča precej visok odstotek neželenih učinkov.

Split (Split. Iz angleškega split - "razdeliti.") cepiva. Med njihovo proizvodnjo se virus uniči, iz posameznih dobljenih komponent pa se v cepivu uporabljajo samo elementi, ki so sposobni oblikovati imunost, vendar so brez toksičnih lastnosti. Ta cepiva vsebujejo tako zunanje antigene (komponente, ki tvorijo imunost) lupine virusa kot del antigenov njegovega "polnjenja". Notranji antigeni so veliko manj dovzetni za spremembe, za razliko od zunanjih, so skupni različnim sevom virusov gripe, zato ti antigeni spodbujajo nastajanje zaščitnih protiteles proti novim in starim modifikacijam virusov. Poleg tega bo zaradi prisotnosti notranjih antigenov zaščitna imunost po cepljenju močnejša. V Rusiji se uporabljajo razdeljena cepiva: Vaxigrip (Aventis-Pasteur, Francija), Fluarix (Glaxosmithklein, Belgija), Begrivak (Cairon-Behring, Nemčija). Razcepljena cepiva so odobrena za uporabo od 6. meseca starosti.

Podenotna cepiva vsebujejo le površinske antigene ovojnice virusa. Zaradi pomanjkanja notranjih antigenov v teh cepivih je njihova učinkovitost nekoliko nižja kot pri deljenih cepivih. Dovoljeno jih je uporabljati tudi od 6. meseca starosti. V Rusiji sta odobreni za uporabo podenotni cepivi Influvac (Solvay Pharmaceuticals, Nizozemska) in Agrippal (Kyron Behring, Nemčija). Tudi rabljeno domače cepivo Grippol, proizveden po tehnologiji podenot z zmanjšano vsebnostjo antigena v kombinaciji z imunomodulatorjem polioksidonijem.

Cepljenje proti gripi se izvaja vsako leto. Inaktivirana cepiva se dajejo intramuskularno ali subkutano. Za otroke, če še niso bili cepljeni, se priporoča dvojno cepljenje v razmaku 4 tednov.

Reakcije na cepiva, odobrena za uporabo pri dojenčkih, so opažene precej redko; pogostost teh reakcij pri cepivih iste vrste različnih proizvajalcev je približno enaka.

Lokalne reakcije pri dajanju inaktiviranih cepiv - rdečina, oteklina, bolečina na mestu injiciranja - opazimo pri 5-10 % cepljenih ljudi in običajno izginejo brez zdravljenja po 2 dneh. Splošne reakcije v obliki zvišane telesne temperature, mrzlice, glavobola, bolečine v mišicah in sklepih, konvulzij, nevralgije opazimo pri 2–8 % cepljenih oseb in tudi izginejo v 2–3 dneh.

Kontraindikacije za cepivo proti gripi

Alergija na piščančja jajca ali sestavine cepiva.

Akutna bolezen ali poslabšanje kronična bolezen. Relativna kontraindikacija se lahko šteje za obdobje prvega trimesečja nosečnosti. Menijo, da cepljenje inaktivirana cepiva Varno je v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.

Pravila cepljenja

Obstaja več načinov za cepljenje proti gripi:

Zastonj:

V nekaterih otroških ustanovah, klinikah in šolah se nakup zdravil izvaja na račun proračunska sredstva. Običajno so to cepiva domače proizvodnje. Nekateri delodajalci kupijo cepivo in svojim zaposlenim in njihovim družinskim članom omogočijo brezplačno cepljenje proti gripi.

V komercialnih zdravstvenih centrih (stroški cepljenja bodo sestavljeni iz stroškov samega zdravila in stroškov storitve). Nekatere klinike ponujajo brezplačno cepljenje z zdravilom, kupljenim v lekarni. Res je, pogosto je težko prepričati zdravnika, da vas cepijo s cepivom, ki ste ga kupili. Treba je povedati, da cepivo hitro izgubi svoje lastnosti, če ni shranjeno pri temperaturi od +2°C do +8°C. Zato zdravilo shranjujte v hladilniku (vendar ne v zamrzovalniku!), Pri transportu pa ga dajte v termos ali zavijte v vrečko s hladilnim sredstvom (prodaja se v lekarnah). In v nobenem primeru se ne cepite!

Pasivna imunizacija

V nekaterih primerih za ta namen preventiva v sili pri zdravljenju fulminantne oblike gripe pa se uporablja pasivna imunizacija z zdravili, ki vsebujejo zaščitna protitelesa, pridobljena iz krvi dajalcev: normalni humani imunoglobulin in imunoglobulin proti gripi. Odločitev o uporabi teh zdravil sprejme zdravnik na individualni osnovi. Torej, ali morate svojega otroka cepiti proti gripi ali se lahko omejite na druge preventivne ukrepe? Le starši sami lahko resnično ocenijo verjetnost, da bo njihov otrok zbolel za to boleznijo. Ali pogosto uporabljate javni prevoz? Kolikokrat mesečno obiščete otroško ambulanto? Ali morate otroka vzeti s seboj v trgovino? Če odgovorite na ta vprašanja in pretehtate prednosti in slabosti, se lahko odločite, ali vaš otrok potrebuje cepljenje.