Темпорален лоб на мозъка: структура и функции. За какво е отговорен фронталният дял на мозъка?

Фронталния лоб на мозъка е от голямо значение за нашето съзнание, както и такива функции като говоримия език. Той играе жизненоважна роля за паметта, вниманието, мотивацията и множество други ежедневни задачи.

Снимка: Wikipedia

Структурата и местоположението на предния дял на мозъка

Фронталния лоб всъщност се състои от два сдвоени лоба и съставлява две трети от човешкия мозък. Фронталният лоб е част от мозъчната кора, а сдвоените лобове са известни като ляв и десен фронтален кортекс. Както подсказва името, челен дялразположен близо до предната част на главата под челната кост на черепа.

Всички бозайници имат челен дял, въпреки че се различават по размер. Приматите имат най-големите челни дялове от всеки друг бозайник.

Дясното и лявото полукълбо на мозъка контролират противоположните страни на тялото. Фронталния лоб не е изключение. По този начин левият фронтален дял контролира мускулите от дясната страна на тялото. По същия начин десният челен дял контролира мускулите от лявата страна на тялото.

Функции на предния дял на мозъка

Мозъкът е сложен орган с милиарди клетки, наречени неврони, които работят заедно. Фронталния лоб работи заедно с други области на мозъка и контролира функциите на мозъка като цяло. Формирането на паметта например зависи от много области на мозъка.

Нещо повече, мозъкът може да се „ремонтира“, за да компенсира щетите. Това не означава, че фронталният дял може да се възстанови от всички наранявания, но други области на мозъка могат да се променят в отговор на травма на главата.

Фронталните лобове играят ключова роля в бъдещото планиране, включително самоуправление и вземане на решения. Някои функции на фронталния лоб включват:

1. реч: Зоната на Брока е област във фронталния лоб, която помага за вербализирането на мислите. Увреждането на тази област засяга способността за говорене и разбиране на речта.
2. Моторни умения: Фронталният кортекс помага за координирането на произволните движения, включително ходене и бягане.
3. Сравнение на обекти: Челният лоб помага за класифицирането на обекти и сравняването им.
4. Оформяне на паметта: Почти всяка област на мозъка играе важна роля в паметта, така че фронталният дял не е уникален, но играе ключова роля при формирането на дългосрочни спомени.
5. Формиране на личността: Сложното взаимодействие на контрола на импулсите, паметта и други задачи помага за оформянето на основните характеристики на човек. Увреждането на фронталния лоб може радикално да промени личността.
6. Награда и мотивация: Повечето от чувствителните към допамин неврони в мозъка са разположени във фронталния дял. Допаминът е мозъчен химикал, който помага да се поддържат чувствата на награда и мотивация.
7. управление на вниманието, включително селективно внимание: когато фронталните лобове не могат да контролират вниманието, може да се развие(ADHD).

Последици от увреждане на челния дял на мозъка

Една от най-скандалните травми на главата се случи на железничаря Финиъс Гейдж. Гейдж оцеля, след като железен шип прониза предния дял на мозъка. Въпреки че Гейдж оцеля, той загуби око и се появи разстройство на личността. Гейдж се промени драматично, някога кроткият работник стана агресивен и извън контрол.

Не е възможно точно да се предвиди резултатът от каквото и да е нараняване на фронталния лоб и такива наранявания могат да се развият по съвсем различен начин при всеки човек. Като цяло увреждането на челния лоб поради удар в главата, инсулт, тумори и заболявания може да причини следните симптоми, като:

1. проблеми с речта;
2. промяна на личността;
3. лоша координация;
4. затруднено управление на импулсите;
5. проблеми с планирането.

Лечение на увреждане на фронталния лоб

Лечението на увреждане на предния лоб е насочено към премахване на причината за нараняването. Лекарят може да предпише лекарства за инфекция, да извърши операция или да предпише лекарства за намаляване на риска от инсулт.

В зависимост от причината за нараняването се предписва лечение, което може да помогне. Например, в случай на челно нараняване след инсулт, е необходимо да се премине към здравословна диета и физическа дейностза намаляване на риска от инсулт в бъдеще.

Лекарствата могат да бъдат полезни за хора с нарушено внимание и мотивация.

Лечението на наранявания на челния лоб изисква постоянни грижи. Възстановяването от нараняване често е дълъг процес. Напредъкът може да дойде внезапно и не може да бъде напълно предвиден. Възстановяването е тясно свързано с поддържащи грижи и здравословен начин на живот.

Литература

1. Collins A., Koechlin E. Разсъждение, учене и творчество: функция на фронталния лоб и вземане на човешки решения //PLoS biology. - 2012. - Т. 10. - бр. 3. - С. е1001293.
2. Chayer C., Freedman M. Функции на фронталния лоб // Текущи доклади за неврология и невронаука. - 2001. - Т. 1. - бр. 6. - С. 547-552.
3. Kayser A. S. et al. Допамин, кортикостриатална свързаност и интертемпорален избор // Journal of Neuroscience. - 2012. - Т. 32. - бр. 27. - С. 9402-9409.
4. Panagiotaropoulos T. I. et al. Невронните разряди и гама трептенията изрично отразяват визуалното съзнание в страничния префронтален кортекс // Neuron. - 2012. - Т. 74. - бр. 5. - С. 924-935.
5. Zelikowsky M. и др. Префронталната микросхема е в основата на контекстуалното обучение след загуба на хипокампа // Сборници на Националната академия на науките. - 2013. - Т. 110. - бр. 24. - С. 9938-9943.
6. Flinker A. и др. Предефиниране на ролята на района на Брока в речта // Сборници на Националната академия на науките. - 2015. - Т. 112. - бр. 9. - С. 2871-2875.

Лобът е отделен от париета с дълбока централна бразда. Фронталните лобове са морфологичната структура на човешките психични функции.

Той е отделен от париеталния лоб от централната бразда, от темпорално-латералната бразда. В този лоб има четири извивки: една вертикална и три хоризонтални - горната, средната и долната фронтална извивка. Функцията на фронталните лобове е свързана със системата за разпределение на произволните движения, двигателните процеси на речта, регулирането на сложни форми на поведение и функцията на мислене.

Функции на фронталния лоб

Функционално важните центрове са закрепени в извивките на фронталния лоб. Предната централна извивка е основната двигателна зона на определени части на тялото.

Лицето е "разположено" в долната трета на извивката, горният крайник е в средната трета, долният крайник е в горната трета, тялото е представено в задните части на горния фронтален извивка.

В резултат на това човек се проектира в предната главна извивка с главата надолу и надолу. Освен че са установени в кората на предните лобове, има различни еферентни двигателни системи. В задните части на горната фронтална извивка има допълнителен пирамидален център, т.е. допълнителна пирамидална система.

Тази система е отговорна за функцията на произволните движения. Екстрапирамидната система осигурява автоматична регулация за поддържане на общия мускулен тонус, "готовността" на централния двигателен апарат за извършване на движение и преразпределението на мускулния тонус при извършване на действия. Освен това тя участва в поддържането на нормална поза.

AT задна частФронталният окуломоторен център се намира в средната фронтална извивка, която изпълнява функцията на едновременно завъртане на главата и окото. раздразнение този центърпредизвиква движение на завъртане на главата и очите в обратна посока.

AT пасивно състояниеКогато човек спи, има повишена активност на невроните във фронталните дялове. Фронталните лобове са разположени пред римската бразда и включват прецентралната извивка, премоторната и полис-префронталната зона.

Ролята на фронталния окуломоторен център е голяма, той помага при ориентацията. В задната част на долната челна част е двигателният център на речта.

Фронталната част на мозъчната кора е отговорна за формирането на мисленето, планирането на различни действия. Увреждането на предните лобове води до небрежност, безполезни цели и склонност към неуместни нелепи шеги.

Със загубата на мотивация по време на некрозата на клетките на фронталните лобове, човек става просто пасивен, губи смисъла на живота за другите и може да спи дни наред.

Важна функция на предните дялове е, че упражнява контрол и насочване на поведението. Само тази част от мозъка е в състояние да получи команда, която предотвратява прилагането на социално нежелани импулси, например рефлекс на хващане или агресивно поведение към другите.

В случай, че са засегнати хора с деменция, това е зона, която предварително блокира проявата на нецензурни думи и употребата на нецензурни думи.

Благодарение на фронталната зона сложните задачи или проблеми, възникнали в работата, която изглежда без почивен ден, след това стават автоматични и не се нуждаят от специална помощ, а се справят сами.

Мозък: структура и функции

В човешкия мозък учените разграничават три основни части: заден мозък, среден мозъки преден мозък. И трите са ясно видими вече в четириседмичен ембрион под формата на "мозъчни мехурчета". В исторически план задният и средният мозък се считат за по-древни. Те са отговорни за жизненоважни вътрешни функциитяло: поддържане на притока на кръв, дишане. За човешките форми на комуникация с външния свят (мислене, памет, реч), които ще ни интересуват преди всичко в светлината на разглежданите в тази книга проблеми, е отговорен предният мозък.

За да разберете защо всяка болест има различен ефект върху поведението на пациента, е необходимо да знаете основните принципи на организацията на мозъка.

1. Първият принцип е разделянето на функциите в полукълба - латерализация. Мозъкът физически е разделен на две полукълба: ляво и дясно. Въпреки външното им сходство и активно взаимодействие, осигурено от голям брой специални влакна, функционалната асиметрия в работата на мозъка може да се проследи доста ясно. По-добре за определени функции дясно полукълбо(за повечето хора отговаря за образна и творческа работа), а за други е ляв (свързан с абстрактно мислене, символна дейност и рационалност).
2. Вторият принцип също е свързан с разпределението на функциите в различни области на мозъка. Въпреки че този орган работи като цяло и много от висшите функции на човек се осигуряват от координираната работа на различни части, „разделението на труда“ между дяловете на мозъчната кора може да се проследи доста ясно.

В мозъчната кора могат да се разграничат четири дяла: тилен, париетален, темпорален и фронтален. В съответствие с първия принцип - принципът на латерализация - всяка акция има своя двойка.

Фронталните лобове могат условно да се нарекат команден център на мозъка. Тук има центрове, които не са толкова отговорни за отделно действие, а по-скоро осигуряват такива качества като независимост и инициативност на човека, неговата способност за критична самооценка. Поражението на фронталните дялове причинява появата на безгрижие, безсмислени стремежи, променливост и склонност към неуместни шеги. При загуба на мотивация при атрофия на фронталните лобове човек става пасивен, губи интерес към случващото се, остава в леглото с часове. Често хората наоколо приемат това поведение за мързел, без да подозират, че промените в поведението са пряка последица от смъртта на нервните клетки в тази област на мозъчната кора.

Според съвременната наука болестта на Алцхаймер, една от най-честите причини за деменция, се причинява от факта, че невроните се образуват около (и вътре в тях) протеинови отлагания, които пречат на свързването на тези неврони с други клетки и водят до тяхната смърт. Тъй като учените не са намерили ефективни начини за предотвратяване на образуването на протеинови плаки, основният метод за лечение на болестта на Алцхаймер остава въздействието върху работата на медиаторите, които осигуряват комуникация между невроните. По-специално, инхибиторите на ацетилхолинестеразата засягат ацетилхолина, а лекарствата с мемантин засягат глутамата.Други приемат това поведение за мързел, без да подозират, че промените в поведението са пряка последица от смъртта на нервните клетки в тази област на кората на главния мозък.

Важна функция на фронталните лобове е контролът и управлението на поведението. Именно от тази част на мозъка идва командата, която предотвратява изпълнението на социално нежелани действия (например рефлекс на хващане или неприлично поведение към другите). Когато тази зона е засегната при пациенти с деменция, за тях сякаш се изключва вътрешен ограничител, който преди това е предотвратявал изразяването на нецензурни думи и използването на нецензурни думи.

Фронталните лобове са отговорни за доброволните действия, тяхната организация и планиране, както и развитието на умения. Благодарение на тях постепенно работата, която първоначално изглеждаше сложна и трудна за изпълнение, става автоматична и не изисква много усилия. Ако предните лобове са увредени, човек е обречен всеки път да върши работата си като за първи път: например, способността му да готви, да отиде до магазина и т.н. се разпада. Друг вариант на нарушения, свързани с фронталните лобове, е "фиксацията" на пациента върху извършваното действие или персеверация. Постоянството може да се прояви както в речта (повтаряне на една и съща дума или цяла фраза), така и в други действия (например безцелно преместване на предмети от място на място).

В доминиращия (обикновено ляв) фронтален лоб има много зони, отговорни за различни аспекти на речта на човек, неговото внимание и абстрактно мислене.

И накрая, отбелязваме участието на фронталните лобове в поддържането на вертикалното положение на тялото. С поражението им пациентът развива малка походка и огъната поза.

Темпоралните лобове в горните области обработват слуховите усещания, превръщайки ги в звукови образи. Тъй като слухът е каналът, по който звуците на речта се предават на човек, темпоралните лобове (особено доминиращият ляв) играят решаваща роля в осигуряването на речева комуникация. Именно в тази част на мозъка се разпознават и изпълват със смисъл думите, отправени към човек, както и изборът на езикови единици, за да изразят собствените си значения. Недоминиращият лоб (вдясно за хора с дясна ръка) участва в разпознаването на интонационни модели и изражения на лицето.

Предният и медиалният темпорален дял са свързани с обонянието. Днес е доказано, че появата на проблеми с обонянието при пациент в напреднала възраст може да е сигнал за развиваща се, но все още недиагностицирана болест на Алцхаймер.

Малка област от вътрешната повърхност на слепоочните дялове, оформена като морско конче (хипокампус), контролира дългосрочната памет на човека. Темпоралните дялове са тези, които съхраняват нашите спомени. Доминиращият (обикновено ляв) темпорален лоб се занимава с вербалната памет и имената на обектите, недоминиращият се използва за визуална памет.

Едновременното увреждане на двата темпорални дяла води до спокойствие, загуба на способност за разпознаване на визуални образи и хиперсексуалност.

Функциите, изпълнявани от париеталните лобове, се различават за доминантната и недоминантната страна.

Доминиращата страна (обикновено лявата) е отговорна за способността да разберем структурата на цялото чрез съотношението на неговите части (техния ред, структура) и за способността ни да поставим части в едно цяло. Това се отнася за най различни неща. Например, за да четете, трябва да можете да поставяте букви в думи и думи във фрази. Същото с числата и цифрите. Същият дял ви позволява да овладеете последователността от свързани движения, необходими за постигане на определен резултат (нарушението на тази функция се нарича апраксия). Например, неспособността на пациента да се облича сам, често отбелязвана при пациенти с болестта на Алцхаймер, не е причинена от нарушена координация, а от забравяне на движенията, необходими за постигане на определена цел.

Доминиращата страна е отговорна и за усещането на тялото: за разграничаване на дясната и лявата му част, за познаване на отношението на отделна част към цялото.

Недоминиращата страна (обикновено дясната страна) е центърът, който чрез комбиниране на информация от тилните дялове осигурява триизмерно възприемане на света наоколо. Нарушаването на тази област на кората води до зрителна агнозия - невъзможност за разпознаване на предмети, лица, околния пейзаж. Тъй като визуалната информация се обработва в мозъка отделно от информацията, идваща от други сетива, пациентът в някои случаи има способността да компенсира проблемите с визуалното разпознаване. Например, пациент, който не разпознава любим човек по зрението, може да го разпознае по гласа му, когато говори. Тази страна също участва в пространствената ориентация на индивида: доминиращият париетален лоб е отговорен за вътрешното пространство на тялото, а недоминиращият е отговорен за разпознаването на обекти във външното пространство и за определяне на разстоянието до и между тях. обекти.

И двата париетални лоба участват във възприемането на топлина, студ и болка.

Тилните лобове са отговорни за обработката на визуална информация. Всъщност всичко, което виждаме, не го виждаме с очите си, които само фиксират дразненето на въздействащата върху тях светлина и го превеждат в електрически импулси. „Виждаме“ с тилните дялове, които интерпретират сигналите, идващи от очите. Знаейки това, е необходимо да се прави разлика между отслабването на зрителната острота при възрастен човек и проблемите, свързани със способността му да възприема обекти. Зрителната острота (способността да се виждат малки предмети) зависи от работата на очите, възприятието е продукт на работата на тилната и париеталната част на мозъка. Информацията за цвят, форма, движение се обработва отделно в тилната кора, преди да бъде получена в теменния лоб за трансформация в триизмерно представяне. За комуникация с пациенти с деменция е важно да се вземе предвид, че тяхното неразпознаване на околните обекти може да бъде причинено от невъзможността за нормална обработка на сигнала в мозъка и по никакъв начин не е свързано със зрителната острота.

Завършване разказза мозъка е необходимо да кажем няколко думи за неговото кръвоснабдяване, тъй като проблемите в неговата съдова система са една от най-честите (и в Русия, може би най-честата от) причини за деменция.

За нормална операцияневрони те се нуждаят от постоянно захранване с енергия, която получават благодарение на трите артерии, които кръвоснабдяват мозъка: две вътрешни каротидни артериии главната артерия. Те се свързват помежду си и образуват артериален (вилисиев) кръг, който ви позволява да захранвате всички части на мозъка. Когато по някаква причина (например по време на инсулт) кръвоснабдяването на някои части на мозъка отслабва или спира напълно, невроните умират и се развива деменция.

Често в научно-фантастичните романи (и в научно-популярните публикации) мозъкът се сравнява с работата на компютъра. Това не е вярно по много причини. Първо, за разлика от машината, създадена от човека, мозъкът е формиран в резултат на естествен процессамоорганизация и не се нуждае от външна програма. Оттук и радикалните разлики в принципите на неговата работа от функционирането на неорганично и неавтономно устройство с вложена програма. Второ (и това е много важно за нашия проблем), различни фрагменти нервна системане са свързани по твърд начин, като компютърни блокове и кабели, опънати между тях. Връзката между клетките е несравнимо по-фина, динамична, реагираща на много различни фактори. Това е силата на нашия мозък, която му позволява да реагира чувствително и на най-малките повреди в системата, да ги компенсира. И това също е неговата слабост, тъй като нито един от тези откази не преминава без следа и с течение на времето тяхната комбинация намалява потенциала на системата, нейната способност за компенсаторни процеси. Тогава започват промени в състоянието на човек (а след това и в поведението му), които учените наричат ​​когнитивни разстройства и които в крайна сметка водят до такова заболяване като деменция.

Структурата на мозъка - за какво отговаря всеки отдел?

Човешкият мозък е голяма мистерия дори за съвременната биология. Въпреки всички успехи в развитието на медицината в частност и науката като цяло, все още не можем да отговорим ясно на въпроса: „Как точно мислим?“. Освен това, разбирайки разликата между съзнанието и подсъзнанието, също не е възможно ясно да се идентифицира тяхното местоположение и още повече да се разделят.

Все пак, за да изясните някои аспекти за себе си, дори хората от медицината и анатомията са далеч. Ето защо в тази статия ще разгледаме структурата и функционалността на мозъка.

Дефиниция на мозъка

Мозъкът не е прерогатив само на човек. Повечето хордови (които включват хомо сапиенс) имат този орган и се радват на всичките му предимства като отправна точка за централната нервна система.

Как работи мозъкът

Мозъкът е орган, който е доста слабо проучен поради сложността на неговия дизайн. Структурата му все още е обект на спорове в научните среди.

Все пак има някои основни факти:

1. Мозъкът на възрастен човек се състои от двадесет и пет милиарда неврони (приблизително). Тази маса изгражда сивото вещество.
2. Има три кожи:
   • твърдо вещество;
   • мека;
   • Паяжина (канали за циркулация на алкохол);

Те изпълняват защитни функции, като отговарят за безопасността при удари и всякакви други щети.

В най-често срещания аспект мозъкът е разделен на три части, като например:

Невъзможно е да не подчертаем друг общ възглед за този орган:

Освен това е необходимо да се спомене структурата на теленцефалона, комбинираните полукълба:

Функции и задачи

Доста трудна тема за обсъждане, тъй като мозъкът прави почти всичко, което вие сами правите (или управлявате тези процеси).

Трябва да започнете с факта, че мозъкът изпълнява най-висшата функция, която определя рационалността на човека като вид - мисленето. Той също така обработва сигнали, получени от всички рецептори – зрителни, слухови, обонятелни, допирни и вкусови. Освен това мозъкът контролира усещанията, под формата на емоции, чувства и т.н.

За какво отговаря всяка част от мозъка?

Както споменахме по-горе, броят на функциите, изпълнявани от мозъка, е много, много обширен. Някои от тях са много важни, защото се забелязват, други обратното. Независимо от това, далеч не винаги е възможно да се определи точно коя част от мозъка е отговорна за какво. Несъвършенството дори на съвременната медицина е очевидно. По-долу обаче са представени тези аспекти, които вече са достатъчно проучени.

В допълнение към различните отдели, които са подчертани в отделни параграфи по-долу, трябва да се споменат само няколко отдела, без които животът ви би бил истински кошмар:

• Продълговатият мозък е отговорен за всички защитни рефлекси на тялото. Това включва кихане, повръщане и кашляне, както и някои от най-важните рефлекси.
• Таламусът е преводач на информация, получена от рецепторите за околен святи състоянието на тялото в разбираеми за човека сигнали. И така, той контролира болката, мускулните, слуховите, обонятелните, визуалните (частично), температурните и други сигнали, влизащи в мозъка от различни центрове.
• Хипоталамусът просто контролира живота ви. Държи пръст на пулса, така да се каже. Регулира сърдечния ритъм. От своя страна това също влияе върху регулирането на кръвното налягане, терморегулацията. В допълнение, хипоталамусът може да повлияе на производството на хормони в случай на стрес. Той също така контролира чувства като глад, жажда, сексуалност и удоволствие.
• Епиталамус - контролира вашите биоритми, тоест позволява да заспите вечер и да се чувствате бодри през деня. В допълнение, той също е отговорен за метаболизма, "управление".

Това в никакъв случай не е пълен списък, дори ако добавите тук това, което сте прочели по-долу. Въпреки това повечето функции се показват, а за други все още има спорове.

Ляво полукълбо

Лявото мозъчно полукълбо е контролер на такива функции като:

• Устна реч;
• Аналитична дейност различен вид(логика);
• Математически изчисления;

Освен това това полукълбо е отговорно и за формирането на абстрактното мислене, което отличава човека от останалите животински видове. Той също така контролира движението на левите крайници.

Дясно полукълбо

Дясното мозъчно полукълбо е вид човешки твърд диск. Тоест там се съхраняват спомените за света около вас. Но сама по себе си такава информация е малко полезна, което означава, че наред със запазването на тези знания в дясното полукълбо се съхраняват и алгоритми за взаимодействие с различни обекти от околния свят, базирани на минал опит.

Малък мозък и вентрикули

Малкият мозък е до известна степен издънка на кръстовището гръбначен мозъки мозъчната кора. Такова местоположение е съвсем логично, тъй като дава възможност да се получи дублирана информация за позицията на тялото в пространството и предаването на сигнали към различни мускули.

Малкият мозък се занимава главно с това, че постоянно коригира позицията на тялото в пространството, отговаряйки за автоматичните, рефлекторните движения и за съзнателните действия. По този начин той е източникът на такава необходима функция като координацията на движенията в пространството. Може да ви е интересно да прочетете как да тествате координацията си.

В допълнение, малкият мозък също е отговорен за регулирането на баланса и мускулния тонус, като в същото време работи с мускулната памет.

фронтални дялове

Фронталните дялове са един вид табло на човешкото тяло. Тя го поддържа в изправено положение, което му позволява да се движи свободно.

В допълнение, именно благодарение на челните лобове, любопитството, инициативата, активността и независимостта на човек се „изчисляват“ по време на вземане на каквито и да е решения.

Също така една от основните функции на този отдел е критичната самооценка. По този начин това прави предните лобове вид съвест, според поне, по отношение на социалните маркери на поведение. Тоест, всякакви социални отклонения, които са неприемливи в обществото, не преминават контрола на фронталния лоб и съответно не се извършват.

Всяко нараняване в тази част на мозъка е изпълнено с:

• поведенчески разстройства;
• промени в настроението;
• обща неадекватност;
• безсмисленост на действията.

Друга функция на фронталните лобове е произволните решения и тяхното планиране. Също така развитието на различни умения и способности зависи именно от дейността на този отдел. Доминиращият дял на този отдел е отговорен за развитието на речта и нейния по-нататъшен контрол. Също толкова важна е способността да се мисли абстрактно.

хипофиза

Хипофизната жлеза често се нарича церебрален придатък. Неговите функции се свеждат до производството на хормони, отговорни за пубертет, развитие и функциониране като цяло.

Всъщност хипофизната жлеза е нещо като химическа лаборатория, която решава в какво точно ще се превърнете в процеса на израстване на тялото.

Координация

Координацията, като способността да се ориентирате в пространството и да не докосвате предмети с различни части на тялото в произволен ред, се контролира от малкия мозък.

В допълнение, малкият мозък контролира такава мозъчна функция като кинетично съзнание - като цяло това най-високо нивокоординация, която ви позволява да се движите в околното пространство, като отбелязвате разстоянието до обектите и изчислявате способността да се движите в свободни зони.

Такава важна функция като речта се управлява от няколко отдела наведнъж:

• Доминиращата част на фронталния лоб (отгоре), която е отговорна за контрола на устната реч.
• Темпоралните дялове са отговорни за разпознаването на речта.

По принцип можем да кажем, че лявото полукълбо на мозъка е отговорно за речта, ако не вземем предвид разделянето на теленцефалона на различни лобове и отдели.

Емоции

Емоционалната регулация е област, контролирана от хипоталамуса, заедно с редица други критични функции.

Строго погледнато, емоциите не се създават в хипоталамуса, но там се произвежда влиянието върху ендокринната система на човека. Вече след като се произвежда определен набор от хормони, човек усеща нещо, но разликата между поръчките на хипоталамуса и производството на хормони може да бъде напълно незначителна.

префронтален кортекс

Функциите на префронталния кортекс са в областта на умствената и двигателната активност на тялото, която корелира с бъдещите цели и планове.

Освен това префронталната кора играе важна роля в създаването на сложни ментални схеми, планове и алгоритми за действие.

Основната характеристика е, че тази част от мозъка не „вижда“ разликата между регулирането вътрешни процесиорганизъм и следване на социалната рамка на външно поведение.

Когато се окажете изправени пред труден избор, възникнал главно поради вашите собствени противоречиви мисли, благодарете на префронталната кора на мозъка за това. Именно там се извършва разграничаване и/или интегриране на различни понятия и обекти.

Също така в този отдел се прогнозира резултатът от вашите действия и се прави корекция в сравнение с резултата, който искате да получите.

По този начин говорим за волев контрол, концентрация върху предмета на работа и емоционална регулация. Тоест, ако сте постоянно разсеяни по време на работа, не можете да се концентрирате, тогава заключението, направено от префронталната кора, е разочароващо и няма да можете да постигнете желания резултат по този начин.

Най-скоро доказаната функция на префронталната кора е един от субстратите на краткосрочната памет.

памет

Паметта е много широко понятие, което включва описания на висши умствени функции, които ви позволяват да възпроизвеждате придобити преди това знания, умения и способности в точното време. Всички висши животни го притежават, но естествено е най-развит при хората.

Механизмът на действие на паметта е следният - в мозъка се възбужда определена комбинация от неврони в строга последователност. Тези последователности и комбинации се наричат ​​невронни мрежи. Преди това по-разпространената теория беше, че индивидуалните неврони са отговорни за спомените.

Болести на мозъка

Мозъкът е орган като всеки друг човешкото тяло, което означава, че също подлежи на различни заболявания. Списъкът с такива заболявания е доста обширен.

Ще бъде по-лесно да го разгледаме, ако ги разделим на няколко групи:

1. Вирусни заболявания. Най-честите от тях са вирусен енцефалит (мускулна слабост, силна сънливост, кома, умствено объркване и затруднено мислене като цяло), енцефаломиелит ( висока температура, повръщане, нарушена координация и двигателни умения на крайниците, световъртеж, загуба на съзнание), менингит ( топлина, обща слабост, повръщане) и др.
2. Туморни заболявания. Техният брой също е доста голям, въпреки че не всички са злокачествени. Всеки тумор се появява като последен етап на неуспех в производството на клетки. Вместо обичайната смърт и последваща подмяна, клетката започва да се размножава, запълвайки цялото пространство, свободно от здрави тъкани. Симптомите на туморите са главоболие и конвулсии. Освен това тяхното присъствие е лесно да се определи чрез халюцинации от различни рецептори, объркване и проблеми с говора.
3. Невродегенеративни заболявания. По общото определение това са и нарушения в кръговат на животаклетки в различни части на мозъка. И така, болестта на Алцхаймер се описва като нарушена проводимост на нервните клетки, което води до загуба на паметта. Болестта на Хънтингтън от своя страна е резултат от атрофия на кората на главния мозък. Има и други варианти. Общите симптоми са следните - проблеми с паметта, мисленето, походката и моториката, наличие на конвулсии, треперене, спазми или болка. Прочетете също нашата статия за разликата между гърчове и тремор.
4. Съдовите заболявания също са доста различни, въпреки че всъщност те се свеждат до нарушения в структурата на кръвоносните съдове. И така, аневризма не е нищо повече от изпъкналост на стената на определен съд - което не го прави по-малко опасен. Атеросклерозата е стесняване на кръвоносните съдове в мозъка, но съдовата деменция се характеризира с пълното им унищожаване.

Копирането на материал е възможно само с активна връзка към сайта.

Как работи мозъкът: фронтални дялове

В последния материал от нашия цикъл говорихме за малкия брат близнак на мозъка - малкия мозък, но сега е време да преминем към самия така наречен голям мозък. А именно към онази част, която прави човек човек - челните дялове.

Фронталните лобове са подчертани в синьо

Малко за термините

Това е една от най-младите части на човешкия мозък, която представлява около 30%. И се намира в предната част на главата ни, откъдето носи името „челен“ (на латински звучи като lobus frontalis, а lobus е „дял“, а не „челен“). Той е отделен от теменния лоб чрез централната бразда (sulcus centralis). Във всеки челен лоб има четири извивки: една вертикална и три хоризонтални - горната, средната и долната фронтална извивка (т.е. съответно gyrus frontalis superior, medius и inferior - в английските текстове можете просто да намерите тези латински термини).

Фронталните дялове регулират системата за разпределение на произволните движения, двигателните процеси на речта, регулирането на сложни форми на поведение, функциите на мислене и дори контролират уринирането.

В храмовете има част от акциите, "отговорни" за интелектуалните процеси.

Левият дял формира качествата, които определят личността на човек: внимание, абстрактно мислене, желание за инициатива, способност за решаване на проблеми, самоконтрол и критична самооценка. За повечето хора речевият център също се намира тук, но има приблизително 2-5 жители на планетата, при които той се намира в десния челен лоб. Но всъщност способността да се говори не се променя в зависимост от местоположението на "контролната кабина".

Свивките, разбира се, също имат свои собствени уникални функции. Предният централен гирус е отговорен за двигателните способности на определени части на тялото. Всъщност се оказва „обърнат човек“: долната трета на гируса, тази, която е по-близо до челото, контролира лицето, а горната трета, тази, която е по-близо до теменната област, контролира краката.

В задните части на горната фронтална извивка е екстрапирамидният център, т.е. екстрапирамидната система. Той отговаря за функцията на произволните движения, "готовността" на централния двигателен апарат да извърши движение за преразпределение на мускулния тонус по време на извършване на действия. Освен това тя участва в поддържането на нормална поза. В задната част на средния фронтален гирус е фронталният окуломоторен център, който е отговорен за едновременното въртене на главата и очите. Дразненето на този център обръща главата и очите в обратна посока.

Основната функция на фронталния лоб е "законодателна". Тя контролира поведението. Само тази част от мозъка дава команда, която не позволява на човек да изпълнява социално нежелани импулси. Например, ако емоциите диктуват да удряте шефа, предните лобове сигнализират: „Спри или загуби работата си“. Разбира се, те само уведомяват, че не е необходимо да се прави това, но не могат да спрат действията и да изключат емоциите. Интересното е, че фронталните лобове работят дори когато спим.

Освен това те са и диригент, който помага на всички области на мозъка да работят съвместно.

И именно във фронталните лобове бяха открити неврони, които бяха наречени най-забележителното развитие в неврологията през последните десетилетия. През 1992 г. Джакомо Ризолати, родом от Киев, италианец по паспорт, открива и през 1996 г. публикува така наречените огледални неврони. Те се вълнуват както при извършване на определено действие, така и при наблюдение на изпълнението на това действие. Смята се, че именно на тях дължим способността си да учим. По-късно такива неврони са открити в други лобове, но те са открити първо във фронталните лобове.

Увреждането на предните лобове води до небрежност, безполезни цели и склонност към неуместни нелепи шеги. Човек губи смисъла на живота, интереса към околната среда и може да спи цял ден. Така че, ако познавате такъв човек, може би той не е мързелив и отказал се, но неговите клетки на челните лобове умират!

Нарушаването на активността на тези области на кората подчинява действията на човек на случайни импулси или стереотипи. В същото време забележимите промени засягат самата личност на пациента и умствените му способности неизбежно намаляват. Такива наранявания са особено тежки за хора, чиято основа на живота е творчеството. Те вече не са в състояние да създадат нещо ново.

Увреждането на тази област на мозъка може да бъде открито с помощта на патологични рефлекси, които обикновено липсват: например хващане (рефлекс на Янишевски-Бехтерев), когато ръката на човек се затваря, когато някой предмет докосне ръката. По-рядко това явление се проявява чрез обсесивно хващане на обекти, които се появяват пред очите. Има и други подобни нарушения: затваряне на устните, челюстта и дори клепачите.

Невролог Алексей Янишевски

През 1861 г. френският лекар Пол Брока описва интересен случай. Той познаваше един старец, който казваше само „Тан-танг-танг“. След смъртта на пациента се оказа, че има размекване в задната трета на долната фронтална извивка на лявото полукълбо - следа от кръвоизлив. Така се ражда медико-анатомичният термин "център на Брока" и за първи път пред очите на учените е разкрито предназначението на няколко кубически сантиметра от човешкия мозък, лежащ на самата му повърхност.

Има доста примери, когато хората са живели със значителни увреждания на фронталния лоб. Дори сме писали за това повече от веднъж, например за „случая с лост“. Така че защо хората не умират, когато най-голямата и най-сложна област на мозъка, която се формира едва до 18-годишна възраст, е унищожена? Досега не са успели да обяснят това, но все пак поведението на хората „без челни дялове“ е доста странно: след разговор с лекар единият спокойно влезе в открехнатия килер, другият седна да напише писмо и напълни цялата страница с думите „Как си?“.

Известният Финиъс Гейдж, оцелял от поражението на фронталния лоб с лост

синдром на фронталния лоб

Всички такива пациенти развиват синдром на фронталния лоб, който се проявява с масивни лезии на тази част на мозъка (невропсихологичен синдром или разстройство на личността с органична етиология, според ICD-10). Тъй като фронталният лоб е отговорен за функциите на обработка на информация и контрол на умствената дейност, неговото разрушаване в резултат на травматично увреждане на мозъка, развитието на тумори, съдови и невродегенеративни заболявания води до голямо разнообразие от нарушения.

Например, по време на възприятието, разпознаването на прости елементи, символи, изображения не страда особено, но способността за адекватен анализ на всеки трудни ситуации: човек реагира на представените стандартни стимули със случайни и импулсивни реакции, които се раждат под влиянието на директно впечатление.

Същото импулсивно поведение се проявява и в двигателната сфера: човек губи способността за целенасочено обмислени движения. Вместо това се появяват стереотипни действия и неконтролирани двигателни реакции. Вниманието също страда: за пациента е трудно да се концентрира, той е изключително разсеян и лесно превключва от едно към друго, което му пречи да изпълни задачите си. Това включва и нарушения на паметта и мисленето, „поради“ които т. нар. активно запаметяване става невъзможно, губи се способността да се вижда задачата „като цяло“, което я кара да губи своята семантична структура, възможността за нейната сложна анализът се губи и следователно търсенето на програма за решение, както и осъзнаването на техните грешки.

При пациенти с подобни лезииемоционалната и лична сфера почти винаги страдат, което всъщност се наблюдава при същия Gage. Пациентите не се отнасят адекватно към себе си, своето състояние и другите, често изпитват състояние на еуфория, което може бързо да се промени в агресия, да се превърне в депресивни настроения и емоционално безразличие. При фронтален синдром се нарушава духовната сфера на човек - губи се интерес към работата, предпочитанията и вкусовете се променят или напълно изчезват.

Между другото, един от ужасни операции, лоботомия, прекъсва връзката между фронталните лобове и резултатът е същият като при обикновените наранявания: човек спира да се тревожи, но получава много " странични ефекти” (епилептични припадъци, частична парализа, незадържане на урина, наддаване на тегло, нарушена моторика) и всъщност се превръща в „растение”.

В резултат на това, да кажем: възможно е да живеем без челния лоб, но е нежелателно, в противен случай ще загубим всичко човешко.

Ризолати Г., Фадига Л., Галезе В., Фогаси Л.

Премоторна кора и разпознаване на двигателни действия.

Cogn. Brain Res., 3 (1996).

Gallese V., Fadiga L., Fogassi L., Rizzolatti G

Разпознаване на действие в премоторния кортекс.

Анастасия Шешукова, Анна Хоружая

Уважаеми читатели! Ако намерите грешка на нашия сайт, просто я маркирайте и натиснете ctrl + enter, благодаря!

© Neurotechnologies.RF Пълното или частично копиране на материали е възможно само ако има активна хипервръзка към материала в Интернет или връзка към главната страница на портала в печатния материал. Всички права принадлежат на редакторите на сайта, незаконното копиране на материали се преследва в съответствие с действащото законодателство.

Семиотиката и диагностиката на фокалните мозъчни увреждания са разгледани по-долу във връзка с лобарната им локализация. Разбира се, актуалните варианти на местоположението на синини и наранявания на мозъка, интрацеребрални и менингеални хематоми са по-разнообразни. Техният анализ ще бъде представен в специални раздели на ръководството.

Увреждане на челния лоб

До 40-50% от фокалните натъртвания, наранявания и интрацеребрални хематоми на мозъка са локализирани във фронталните лобове. Депресираните фрактури и хематомите на челната област също са чести. Това се дължи както на значителната маса на челните лобове, така и на тяхната особена чувствителност към увреждане както при шок, така и при шокова травма (когато травматичен агент се прилага върху челната или тилната област).

Семиотика. При увреждане на фронталните лобове церебралните симптоми се изразяват в потискане на съзнанието в границите на зашеметяване, ступор или кома (в зависимост от тежестта на нараняването). Често се характеризира с развитие на интракраниална хипертония с интензивно главоболие, многократно повръщане, психомоторна възбуда, брадикардия, конгестивни зърна зрителни нерви. С масивни огнища на смачкване и интрацеребрални хематоми с тежка перифокален отокможе да се развие аксиално изместване с появата на вторични симптоми на средния мозък (пареза на погледа нагоре, спонтанен нистагъм, двустранни патологични признаци и др.). При увреждане на фронталните лобове, нарушенията на съня и будността с тяхната инверсия са особено чести: възбуда през нощта и сънливост през деня.

Сред фокалните признаци доминират психичните разстройства, които се проявяват толкова по-ярко, колкото по-малко е потиснато съзнанието. В повечето наблюдения има нарушения на съзнанието по вида на неговото разпадане. При поражението на левия фронтален лоб са възможни здрачни състояния на съзнанието, психомоторни припадъци, абсанси с амнезия за тях. При увреждане на десния фронтален лоб основното място заемат конфабулациите или конфабулаторното объркване. Чести промени в емоционалната и лична сфера. Като част от разпада на съзнанието, дезориентация в собствената личност, място и време, негативизъм, резистентност към изследване, липса на критичност към състоянието, стереотипи в речта, поведението, ехолалия, персеверация, булимия, жажда, неподреденост, нарушен контрол върху функциите на тазовите органи и др. .P.

Трябва да се има предвид, че през първите две седмици след TBI често има вълна от депресия на съзнанието в границите на зашеметяване с епизоди на объркване и психомоторна възбуда.

Делириозно състояние със зрителни и тактилни халюцинации може да се развие при жертви с алкохолна анамнеза на 2-5 дни след TBI.

Като разстояние от момента на нараняване и условното изясняване на съзнанието (изход от дълбоко и умерено зашеметяване) интерхемисферни и местни особеностипсихични разстройства при увреждане на фронталния лоб.

Пациентите с преобладаваща лезия на десния фронтален лоб често показват признаци на упадък на личността (критичност към тяхното състояние, апатия, склонност към самодоволство и други прояви на опростяване на емоционалните реакции), намаляване на инициативата и паметта за текущи събития страдат. Често има емоционални разстройства с различна тежест. Може да има еуфория с дезинхибиция, крайна раздразнителност, немотивирани или неадекватни изблици на гняв, гняв (синдром на гневна мания).

При жертви с увреждане на доминиращия (ляв) фронтален лоб могат да бъдат открити говорни нарушения според вида на моторната афазия (еферентна - с увреждане по-ниски дивизиипремоторна област), дисмнестични явления при липса на изразени нарушения във възприемането на пространството и времето (което е по-характерно за лезии на десния фронтален лоб).

При двустранно увреждане на фронталните лобове, споменатите психични разстройства се добавят (или влошават) от липсата на инициатива, мотивация за дейност, груба инерция на умствените процеси, загуба на социални умения, често на фона на абулична еуфория. В редица случаи се развива псевдобулбарен синдром.При фронто-базални наранявания е типична едно- или двустранна аносмия в комбинация с еуфория или дори еуфорична дезинхибиция, особено когато е засегнат десният фронтален лоб.

За конвекситална локализация на увреждане на фронталните лобове, централна пареза на лицето и хипоглосни нерви, контралатерална моно- или хемипареза на крайниците, лингвофацио-брахиална пареза в комбинация с намаляване на инициативата до аспонтанност, особено с увреждане на левия фронтален лоб - в психомоторната сфера и речта.

За поражението на предните части на фронталния лоб е характерна дисоциацията между липсата на пареза на лицевите мускули при изпълнение на инструкции („скърцане със зъби“ и т.н.) и изразена пареза на същите мускули в изражението на лицето (мимически пареза на лицевия нерв).

При наранявания, които включват екстрапирамидните части на фронталните лобове, често се среща симптом на резистентност. Когато лекарят проверява пасивните движения в крайниците или шията, възниква неволно напрежение на мускулите-антагонисти, което създава впечатление за съзнателна съпротива на пациента.

Поради нарушението на фронто-мостово-мозъчните пътища при фокални лезии на фронталния лоб е характерна атаксия на багажника с невъзможност за седене, изправяне и ходене (астазия-абазия), докато тялото се отклонява в посока, обратна на лезията.

При травматични лезии на фронталния лоб често се появяват епилептични припадъци - общи (полюс на фронталния лоб), адверсивен (премоторна зона), фокални конвулсивни припадъци с по-нататъшна генерализация (преден централен гирус).

При фокални лезии на фронталните дялове почти винаги се откриват рефлекси за хващане, рефлекс на хобот и други симптоми на орален автоматизъм.

При черупкови хематоми на полюса на фронталния лоб клиничната картина се характеризира с преобладаващо субакутен темп на развитие с доминиране на синдрома на дразнене на черупката и вътречерепна хипертония с липса на фокални неврологични симптоми. Възможно е да се открие само умерена недостатъчност на функциите на лицевия нерв, лека анизорефлексия при липса на пареза на крайниците, хоботен рефлекс и понякога анизокория. Възможно е да има хипосмия от страната на хематома. Главоболието обикновено е тежко, излъчва се към очната ябълка, придружено е от фотофобия и се увеличава рязко при перкусия на челната област.

Диагнозата на увреждане на фронталните лобове се основава на отчитане на биомеханиката на нараняване, откриване на фона на вътречерепна хипертония характерни нарушенияпсихика, аносмия, симптоми на орален автоматизъм, мимическа пареза на лицевия нерв и други признаци на увреждане на предните части на мозъка. Краниографията обективизира вдлъбнати фрактури и наранявания костни структурипредните части на основата на черепа. КТ предоставя изчерпателна информация за естеството на травматичния субстрат, неговата интралобарна локализация, тежестта на перифокалния оток, признаците на аксиална дислокация на багажника и др. При фокални лезии на фронталните лобове ЯМР също е много информативен, особено при изоденсни кръвоизливи.

Увреждане на темпоралния лоб

Темпоралният лоб е много уязвима анатомична формация на мозъка при ЧМТ. Темпоралните лобове представляват 35% - 45% от всички случаи на фокално увреждане на мозъка. Това се обяснява с особено честото прилагане на травматичен агент в темпоралната област, увреждане на темпоралните лобове по механизма на контрашок при почти всяка локализация на първичното прилагане на механична енергия към главата, анатомични условия (тънки люспи на темпоралната кост, местоположението на по-голямата част от лоба в средната черепна ямка, ограничено от костните дурални издатини, директен контакт с мозъчния ствол; преминаване във временната област на най-големите клонове на средната менингеална и средната церебрална артерия) . В резултат на това темпоралните лобове са "любимото" място на огнища на синини, натрошаване на мозъка и интрацеребрални хематоми; по-често, отколкото в други зони, тук се образуват епидурални хематоми; често тук се разпространяват и субдурални хематоми.

Семиотика. Церебралните симптоми при увреждане на темпоралните лобове са подобни на тези при увреждане на други дялове на мозъка: промени в съзнанието от умерена глухота до дълбока кома; главоболие с гадене, виене на свят, повръщане; задръствания във фундуса; психомоторни изблици и др.

Въпреки това, поради анатомичната близост на темпоралните лобове до устните части на багажника и хипоталамуса, повишаването на вътречерепното налягане в случай на тяхното фокално увреждане може бързо и рязко да причини животозастрашаващи мозъчни дислокации. "Амортизиращата" роля на значителен слой от мозъчното вещество, омекотявайки въздействието върху ствола на фокалните лезии на фронталните, париеталните или тилните дялове, тук е много по-малка.

В клиничната картина на епидуралните хематоми, разположени над темпоралния лоб, ясно се появяват локални менингеални симптоми под формата на силно главоболие с локална перкуторна болка над хематома и тъпота на звука тук, брадикардия поради дразнене на твърдата мозъчна обвивка с кръв. Анизокорията (обикновено хомолотерална) и хемипарезата (обикновено контралатерална) се появяват рано, поради развиващото се нарушение на средния мозък в отвора на церебеларния тенториум.

Следователно, вторичните стволови симптоми са вплетени в клиничната картина на увреждане на темпоралните лобове повече, отколкото във всяка друга локализация. По принцип говорим за изместване на оралната част на тялото в случаите на увеличаване на обема на засегнатия темпорален лоб - с масивен оток, огнища на смачкване, хематоми, хигроми и др. - и проникване на куката на хипокампуса в тенториалния отвор. Диенцефалонът и средният мозък се изместват контралатерално от патологичния фокус, увреждат се на противоположния ръб на церебеларния шип и често се развива вторична дисгемия в ствола и аксонално увреждане на проводните системи.

Синдромът на дислокация на средния мозък с увреждане на темпоралния лоб се проявява като анизокория, вертикален нистагъм, пареза на погледа нагоре, двустранни патологични признаци на краката, хомолатерална пареза на крайниците, последвани от груби дифузни нарушения на мускулния тонус и животозастрашаващи нарушения. важни функции. Острите луксации и деформации на тялото са изключително опасни за живота на пострадалия. При подостри или бавно нарастващи луксации има повече възможности за тяхното спиране.

Редица вегетативни и висцерални разстройства от същия тип с медиално-темпорални разстройства също се появяват при изместване на диенцефалните структури, докато се наблюдават нарушения в ритъма на съня, терморегулацията и съдовата микроциркулация; могат да се развият хормонални конвулсии. от вторични симптомис увреждане на темпоралния лоб, синдромите на моста и продълговатия мозък са по-рядко и по-слабо изразени.

Сред локалните признаци на увреждане на темпоралните лобове на доминантното (ляво) полукълбо, феномените на сензорна афазия привличат вниманието - от затруднено разбиране на сложни обрати на обърната реч до пълна загуба на анализ както на звуковата, така и на собствената реч, което се нарича образно "словесна окрошка". При междинни степени на сензорна афазия се наблюдават буквални и вербални парафазии; дефекти в слухово-речевата памет, разпознаване и възпроизвеждане на сходни по звук фонеми в срички и думи, отчуждаване на значението на думите. С увреждане на ъгловата извивка, разположена на кръстовището с париеталните и тилните дялове, т.е. зони, интегриращи слухова, зрителна и сензорна аферентация, развиват алексия, аграфия, акалкулия. Увреждането на подобни зони на субдоминантното (дясно) полукълбо причинява нарушение на разпознаването и възпроизвеждането на "първосигнални" звуци - битови, улични, природни шумове, както и познати мелодии, интонация и емоционална структура на речта, които могат да бъдат проверява дали общото състояние на пострадалия позволява.

Увреждането на задната трета на долния темпорален гирус причинява развитието на амнестична афазия, въпреки че този симптом след TBI може да действа и като церебрален симптом, особено при възрастните хора.

Дълбоките травматични процеси (хематоми, огнища на контузия) причиняват контралатерална хомонимна хемианопсия: долен квадрант - със селективни лезии зрителен път, преминаващ над долния рог на страничния вентрикул, а горният квадрант - с поражението на този път под долния рог.

Тежестта на парезата на контралатералния крайник при наранявания на темпоралния лоб зависи от това колко близо са до вътрешната капсула.

Често се наблюдава малък спонтанен хоризонтален нистагъм, биещ в посока на лезията, както и явления на темпорална атаксия.

Цял набор от вегетативно-висцерални симптоми може да възникне при засягане на медиалната част на темпоралния лоб не само с първичното му увреждане, но и поради вклиняване в тенториалния отвор на хипокампуса с неговата кука в случай на увеличаване на обема темпоралния лоб. Дразненето на древната кора причинява неуспехи в регулацията на висцералните и вегетативните функции, което се реализира както чрез субективни (чувство на тежест, дискомфорт, слабост, сърдечна недостатъчност, треска и др.), така и обективни симптоми (нарушение сърдечен ритъм, ангио атаки, метеоризъм, хиперемия или бледност на кожата и др.). Фонът на психическото състояние на жертвата се променя с преобладаване на негативни емоции, по-често под формата на ограничена депресия. Наред с това могат да се отбележат пароксизми на страх, тревожност, меланхолия, лоши предчувствия. Най-забележими за пациента са нарушенията на вкуса и обонянието под формата на изкривено възприятие и измама.

Медиално-темпоралните наранявания при TBI, особено в дългосрочен период, често се проявяват изключително с епилептични припадъци или техни еквиваленти. Последните могат да бъдат обонятелни и вкусови халюцинации, сетивно-висцерални пароксизми, вестибуларни атаки, състояния на "виждано преди това"; сравнително редки класически "потоци от спомени" с темпорална епилепсия. Възможни са и епилептични припадъци при увреждане на конвекситалните части на темпоралния лоб; тогава прости или сложни (с разширена реч) действат като еквиваленти или аури слухови халюцинацииДиагнозата на увреждането на темпоралния лоб се основава на анализа на механизма на TBI, комбинация от първични фокални и вторични симптоми на дислокация. В същото време трябва да се помни, че в условията на спешна диагностика на TBI лекарят често не успява да разпознае увреждането на десния (субдоминантен) темпорален лоб и наличието на церебрални и стволови симптоми като цяло може да доведе до диагнозата погрешен път.

Безценна помощ оказва използването на съвременни методи за изобразяване на мозъка като КТ и МРТ; при тяхно отсъствие травматичният процес спомага за латерализация на ехоенцефалографията. Рентгеновите лъчи на черепа запазват своята стойност.

Увреждане на париеталния лоб

Въпреки значителния обем на париеталния лоб, неговите наранявания (натъртвания, наранявания, интрацеребрални хематоми) са много по-рядко срещани от субстанциите на фронталните или темпоралните лобове. Това се дължи на топографията, поради която париеталните дялове обикновено изпитват само ударна травма, а удароустойчивият механизъм на тяхното увреждане почти напълно отпада. Въпреки това, поради същата причина, депресираните фрактури са чести тук. Изобилието от големи вени, вливащи се в проекциите на париеталните лобове в горния сагитален синус, създава предпоставки за честото образуване на субдурални хематоми с характерна париетална-парасагитална-конвекситална локализация, когато те се разкъсват поради напрежение поради изместване на мозъчните полукълба по протежение на фалциформен процес по време на нараняване.

Семиотика. Хематомите на париеталната локализация се характеризират със симптоми на обща компресия на мозъка, а депресираните фрактури - чрез локалната му компресия. Париеталният лоб е единственият от всички дялове на мозъка, който няма базална повърхност. Сравнителната му отдалеченост от стволовите образувания причинява по-бавно темпо и по-меко разгръщане в травматични субстрати на париеталния лоб с обемен ефект на синдрома на дислокация на средния мозък. Краниобазалните симптоми в случай на увреждане винаги са вторични.

Първичните признаци на гнездене на увреждане на париеталния лоб включват: контралатерални нарушения на болката, както и дълбока чувствителност, парестезия, хомонимен хемианопсия в долния квадрант, едностранно намаляване или загуба на роговичния рефлекс, пареза на крайниците с аферентен компонент и нарушена бинаурална функция слух. При увреждане на париеталния лоб могат да се развият фокални чувствителни епилептични пароксизми.

Наред с изброените локални особености, които са характерни както за левия, така и за десния париетален дял, има и различия в семиотиката на увреждането на всеки от тях при хората с дясна ръка. При левостранни наранявания могат да се открият амнестична афазия, астериогнозия, дигитална агнозия, апраксия, нарушения в броенето, вербално мислене и понякога неточности в ориентацията в пространството и времето. При наранявания на дясната страна се появяват нарушения емоционална сферас тенденция към преобладаване на добронамерен фон, неосъзнаване на своето болезнено състояние, двигателни, зрителни и други дефекти; възможно е да се развие лявостранна пространствена агнозия, когато пациентите игнорират или зле възприемат какво се случва отляво; това може да бъде придружено от хемизоматогнозия, псевдополимелия (вместо една лява ръка те възприемат няколко, без да разграничават собствената си сред тях).

Диагнозата на увреждане на париеталния лоб при жертви, достъпни за контакт, се основава на идентифицирането на описаните по-горе характерни симптоми, като се вземе предвид мястото на приложение на травматичния агент към главата. При дълбоко зашеметяване, да не говорим за ступор и още повече кома, париеталните признаци по същество са невъзможни за откриване. В тази ситуация решаващата роля в локалната диагноза принадлежи на CT или MRI, а в случаите на депресирани фрактури - краниография.

Нараняване на тилния лоб

Поради малкия обем на тилните дялове на мозъка, както и ударопоглъщащата роля на малкия мозък, фокалните лезии тук са много по-рядко срещани, отколкото в други дялове на мозъка. При импресионна травма на тилната област преобладават огнища на натъртване и смачкване. Черупковите хематоми на тази локализация са много редки. В същото време интрацеребралните, епидуралните и субдуралните хематоми на съседните лобове (париетални, темпорални) и области (париетални, темпорални, задна черепна ямка) често имат тилно разпределение.

Семиотика. В клиниката на нараняванията на тилния лоб преобладават церебралните симптоми. При едностранно увреждане на медиалната повърхност на тилния лоб, фокалните признаци се характеризират с контралатерална хомонимна хемианапсия, а при двустранно увреждане - намалено зрение в двете очи с концентрично стесняване на зрителните полета до кортикална слепота. При увреждане на конвекситалните части на тилните дялове се наблюдава зрителна агнозия - неразпознаване на обекти по техните визуални изображения. Понякога се появява метаморфопсия - изкривено възприемане на формата на наблюдаваните обекти, които освен това могат да изглеждат или твърде малки (микропсия), или твърде големи (макропсия). Когато кората на тилната част е раздразнена, жертвата може да почувства проблясъци от светлина, цветни искри или по-сложни визуални образи.

Пирамидалните симптоми не са характерни за увреждане на тилната част. В същото време, поради дисфункция на окципито-понто-церебеларния път, може да възникне атаксия в контралатералните крайници.

При страдание от тилния кортикален център на погледа се развива хоризонтална пареза на погледа в обратна посока, която обикновено е по-слабо изразена, отколкото при увреждане на фронталния кортикален център на погледа.

Диагнозата на фокалните лезии на тилната част се основава на отчитане на биомеханиката на нараняването, особено когато обект удари тилната област и идентифицирането на контралатерална хомонимна хемианопсия като водещ симптом. CT и MRI често визуализират натъртвания, наранявания и хематоми на тилната локализация, а краниографията добре разкрива костни фрактури.

Увреждане на подкоровите възли

Съвременни възможности за интравитална диагностика на травматично мозъчно увреждане с помощта на CT и MRI, опит клинична неврологияи невроморфологията разшириха разбирането за увреждане на базалните ганглии. Най-типичните причини за тяхната дисфункция при ЧМТ са следните: 1) директно увреждане на подкоровите възли в резултат на натъртване и раздробяване на мозъка, интрацеребрални и интравентрикуларни хематоми, както и вторична исхемия, оток и дислокация; 2) дисфункция на базалните ганглии при дифузна аксонална дегенерация; 3) промяна функционално състояниеподкорови възли без разрушаване поради нарушение на рецепторния апарат и системи, които осигуряват невротрансмитерна регулация на двигателните функции; 4) образуването на генератори на възбуждане и детерминантни огнища в подкоровите възли.

Семиотика. Функционалната хетерогенност на базалните ганглии определя тяхното изключително разнообразие. клинични синдроми. Те са характерни за острия период на тежка ЧМТ, продължават дълго време в периода след кома; присъства във вегетативно състояние. Най-типичните са: 1) различни варианти на персистиращи постурално-тонични реакции (декортикация, децеребрация, ембрионална поза и др.); 2) преходни тонични конвулсии, 3) хиперкинеза с тенденция към стереотипни ритмични двигателни действия (движения на ръцете, завъртания на торса, автоматично ходене, паракинеза); 4) дифузно, хаотично двигателно възбуждане.

TBI се характеризира с комбинирани прояви на субкортикални явления (постурално-тонични реакции с хореоатетоза, тремор, тирбушонови движения на тялото), често с висцерално-вегетативни и афективни реакции.

В периода след кома по-често се отбелязват ограничени движения, амимия, дифузно повишаване на мускулния тонус, тремор в покой и по време на статичен стрес (синдроми, подобни на Паркинсон). Ярките симптоми на орален автоматизъм могат да показват увреждане на подкоровите възли.

Диагностика. AT остър период TBI, особено при жертви с нарушено съзнание, в актуалната картина на комплекса от подкорови и стволови симптоми, сравнението на неврологични и CT-MRI данни позволява да се ориентирате. В междинните и дългосрочните периоди, въз основа на задълбочен клиничен анализ, обикновено е възможно не само да се посочи поражението на подкоровите възли, но и често да се уточни кое. Хемихипестезия на всички видове чувствителност (не само болка, но и дълбока, тактилна, температура) в комбинация с хиперпатия и още повече, придружена от хемианопсия и хемиатаксия, показва патологията на таламуса.

Акинетично-ригиден синдром показва преобладаваща лезия на globus pallidus и substantia nigra.
Хипотонично-хиперкинетичният синдром е по-типичен за лезиите на стриатума; хемибализмът се развива с интерес в процеса на субталамичното ядро.

Увреждане на малкия мозък

Церебеларните наранявания, най-честата локализация на травматична патология сред образуванията на задната черепна ямка, включват епидурални, субдурални и интрацеребрални хематоми, огнища на контузия и смачкване. Фокалните лезии на малкия мозък обикновено се причиняват от ударния механизъм на нараняване (прилагане на механична енергия към окципито-цервикалната област при падане на гърба на главата или удар от твърд предмет), което се потвърждава от чести фрактури на тилната кост под напречния синус.

Семиотика. Церебралните симптоми (нарушено съзнание, главоболие, брадикардия и др.) С увреждане на малкия мозък често имат оклузивен цвят ( принудително положениеглава, повръщане при промяна на позицията на тялото в пространството, ранно развитиеконгестивни зърна на зрителните нерви и др.) поради близостта им до пътищата за изтичане на CSF от мозъка.

Сред фокалните симптоми доминират едностранна или двустранна мускулна хипотония, нарушения на координацията и голям тоничен спонтанен нистагъм. Характеризира се с локализиране на болка в тилната област с облъчване в други области на главата. Често една или друга симптоматика от страна на мозъчния ствол и черепномозъчни нерви. При тежко увреждане на малкия мозък възникват респираторни нарушения, хорметония и други животозастрашаващи състояния.

При супрацеребеларните менингеални хематоми често се отбелязва субакутен курс на техния ход, което отчасти се дължи на дренажа им в меките тъкани чрез фрактури на тилната кост. Поради ограниченото субтенториално пространство с малко увреждане на малкия мозък, дислокационните синдроми често се развиват с увреждане на продълговатия мозък от сливиците на малкия мозък на нивото на окципитоцервикалната дурална фуния или нарушение на средния мозък на нивото на отваряне на церебеларния шип поради изместване на горните части на малкия мозък отдолу нагоре.

Диагностика. Идентифициране на едностранни нарушения на координацията в крайниците, хипотония в тях, голям спонтанен нистагъм показват увреждане на хомолатералното полукълбо на малкия мозък. Асинергия, атаксия на тялото, нестабилност при ходене, дисбаланс в позицията на Ромберг с характерно широко разпръскване на краката, бавна, скандирана реч показват интерес към процеса на червея на малкия мозък. CT или MRI изясняват характера и степента на травматичния субстрат.

Симптоматологията на лезиите на фронталния лоб зависи от локализацията на фокуса на хеморагичното омекотяване в базалните, конвекситалните или премоторните области.

Сложността и разнообразието на структурата на предния лоб на мозъка, различните части на който имат различно функционално значение, връзките на фронталните структури с пирамидните и екстрапирамидните двигателни системи, с церебеларните, сензорни системи (по-специално с таламуса), способността на фронталния кортекс (в комбинация с останалата кора) ) да има регулаторна и инхибираща роля до известна степен по отношение на други структурни образувания на мозъка - всичко това е в основата на разнообразието от симптоми на увреждане на различни части на фронталния лоб.

Трябва да се има предвид, че при затворени наранявания на черепа, натъртвания и дори смачкване на предния лоб на мозъка в по-голямата част от случаите са ограничени само до външната страна на кората (понякога дори само до нейните повърхностни участъци), без прониквайки дълбоко в подкоровата пулпа. Следователно симптомите на увреждане на предния лоб на мозъка с травматична етиология са много по-слабо изразени, отколкото например при инфилтративни тумори на предния лоб, които растат в дълбоки участъци на субкортикалната пулпа и разрушават връзките на предния лоб. с други части на мозъка. При травматични лезии относително изразените симптоми обикновено се появяват през първите дни или седмици след нараняването, след което изчезват доста бързо. В по-късния стадий на заболяването често се проявяват колебания в симптомите, най-често свързани с екзогенни стимули.

При увреждане на фронталните лобове психопатологичните симптоми излизат на преден план с недостиг на неврологични симптоми. При лезии на фронталните дялове тежки случаимозъчно сътресение, има фаза на хода на психо патологични процеси. Състоянието на безсъзнание може да бъде заменено от психомоторна възбуда, объркване, агресия, еуфория, значителен спадкритика, последвана от летаргия и спонтанност. Понякога летаргията и липсата на спонтанност на фона на други психопатологични прояви доминират в клиничната картина на първите периоди на заболяването.

На фона на психопатологичните симптоми се появяват контралатерални пирамидни симптоми, които не винаги са достатъчно ясно изразени. Едностранно или двустранно първично нарушение на обонянието под формата на хипосмия и аносмия, което показва увреждане на обонятелните луковици или пътища, обикновено се открива при фрактури на предната черепна ямка.

Според наблюденията на М. О. Гуревич, при увреждане на челния лоб при затворена травма могат да се появят следните нарушения.

1. Апатия-абуличен синдром с изразена умствена апатия, намалено желание за активност и загуба на желание или, обратно, афективно и двигателно разстройство с повишено еуфорично настроение или глупост.

2. Акинетичен синдром, проявяващ се с липса или намаляване на двигателните функции и липса на мотивация. В същото време пациентите, които са неподвижни и не влизат спонтанно в разговор, бързо отговарят на въпроси и изпълняват двигателни задачи в отговор на искания. Бедността на движенията и липсата на импулси понякога се съчетават с пристъпи на импулсивно безпокойство и дезинхибиране на двигателните умения. В някои случаи акинетичният синдром изчезва 1-2 месеца след нараняването, в други се наблюдава за по-дълъг период или в по-малка степен остава устойчив в остатъчния период.

3. Характерологичните промени в поражението на фронталните лобове се проявяват главно в афективната сфера под формата на нестабилност на настроението, немотивирани изблици на гняв и ярост и недисциплинирано поведение. Тези промени са склонни да се изглаждат в продължение на няколко месеца, но могат да бъдат наблюдавани до известна степен в остатъчния период.

4. В интелектуалната сфера се разкрива намаляване на активността на мисленето с недостатъчно критично отношение към собственото състояние и слабост на мотивите. Нарушаването на вниманието под формата на недостатъчна фиксация и разсейване намалява ефективността на пациентите. Нарушенията на паметта са свързани главно с възприемането на новото с относително задоволително фиксиране на стари знания.

Проблемът с локализирането на някои видове психични разстройства при наранявания на различни части на фронталните лобове е дискусионен и все още не може да се счита за разрешен. MO Gurevich счита повече или по-малко установен само фактът, че при засягане на орбиталните полета на фронталните дялове се появяват афективни и характерологични разстройства. В същото време авторът обърна внимание на факта, че орбиталните полета са цитоархитектонично различни от конвекситално-фронталните, те са по-близо до лимбичните полета, принадлежащи към по-стари образувания. Това подкрепя гледната точка за целесъобразността на изолирането на орбиталните полета от останалите зони на фронталния кортекс.

A. S. Shmaryan разграничава синдромите на увреждане на базалните части на фронталния кортекс от неговите конвекситални части. Авторът прави изводите си главно въз основа на анализа на огнестрелни наранявания на различни части на предния дял на мозъка. Когато се използват тези открития за оценка на локалното значение на определени синдроми след затворено черепно-мозъчно нараняване, трябва да се внимава, тъй като въпреки факта, че в по-голямата част от случаите с това нараняване има увреждане на базалния кортекс, клиничната картина на различни етапи на заболяването се проявява разнообразие от синдроми, сред които синдромите, които са по-характерни за увреждане на конвекситалните части на фронталния кортекс, често излизат на преден план.

Според A. S. Shmaryan, следните синдроми са характерни за лезии на фронто-базалните и конвекситалните области на кората.

При увреждане на базално-фронталните области, което най-често се наблюдава при фрактури на предната черепна ямка и често с натъртвания от типа на контраудар, на фона на мозъчни симптоми, симптоми на селективна лезия на основата на фронталния кортекс може да се появи. В същото време на преден план излизат афективно и двигателно разстройство, еуфория, самодоволно оптимистично настроение. грубо нарушениекритика към състоянието му, но със запазване на ориентацията в околната среда, хипоманично състояние, понякога с еротичност. Пациентите често се съпротивляват на терапевтичните мерки, отричат ​​своето болезнено състояние, има немотивирани преходи от самодоволство и еуфория към пристъпи на ярост и недоволство.

В началния период на тежко нараняване може да бъде трудно да се разграничи клиниката на лезиите на базалния кортекс от първична лезияинтерстициален мозък, близките анатомични и физиологични връзки на тези области често ни карат да говорим за фронто-базално-диенцефални синдроми. В същото време патологичната сънливост излиза на преден план, до ступор, подобен на сън. Когато пациентът излезе от тежко състояние, рядко се наблюдават такива вегетативно-ендокринно-метаболитни нарушения като булимия и полидипсия. По-често е възможно да се разкрие нарушение на терморегулацията, водния метаболизъм, захарните криви с дразнещ характер.

При тежко увреждане на базално-фронталния кортекс може да се появи синдром на пролапс под формата на апатия, спокойствие, липса на критика при запазване на автоматични функции, интелигентност и памет. В по-късните етапи на травматичното заболяване, на фона на отшумяване на диенцефалните симптоми, промените в личността с психични разстройства излизат на преден план.

При засягане на изпъкналата повърхност на фронталния лоб са характерни загуба на инициатива и активност, летаргия, двигателно инхибиране, обедняване на речта и мисленето. След период на безсъзнание и последваща фаза на подобен на сън ступор или объркване, впоследствие се наблюдава състояние на дълбока апатична инхибиция със ступор и амнезична дезориентация, а в тежки случаи се появява персистиращ акинетично-амнестичен синдром. A. S. Shmaryan смята, че този синдром, подобно на състоянието на объркване, е следствие от обща церебрална реакция, в генезиса на която състоянието на фронталната кора е от голямо конструктивно значение. Локалното увреждане на фронталния кортекс, проявяващо се като спонтанно мислене, загуба на интереси, стимули и целенасочено поведение, е само основата, върху която възникват амнестичните синдроми.

На фона на регресията на церебралните нарушения ранни фазисътресение и мозъчна контузия, промяната на аспонтанно-амнестичния синдром постепенно се проявява с по-локализиран тип лезия, характерна за конвекситалната повърхност на фронталния кортекс, с проява на нарушение на активността на инициативата, мисленето, докато поддържане на мнестико-асоциативните функции и поведението като цяло. Понякога, с лезии на конвекситалната повърхност на фронталния кортекс, след период на объркване незабавно възникват апатико-акинетични състояния.

Симптомите, които съставляват апатично-акинетичния синдром, са по-изразени, когато е засегнато лявото полукълбо, докато речта и мисленето страдат по-тежко дори в случаите, когато няма нарушения, свързани с речевата област на кората.

Апатично-акинетичният синдром става по-изразен с масивна лезия на конвекситалната фронтална кора с разрушаване на субкортикалната бяла материя и проводими връзки. При тези условия могат да се появят нарушения на пластичния тонус, екстрапирамидна хиперкинеза, паркинсоноподобни състояния, рефлекси на орален автоматизъм и хващане, нарушения на статиката и походката по типа на фронталната атаксия, което показва масивна лезия на фронталните дялове.

Трябва да се отбележи обаче, че спонтанност, акинезия, апатия с нарушено мислене и критичност често се наблюдават при тежка мозъчна травма от всякаква локализация. В тези случаи апатично-акинетичният синдром има различно семиологично значение и трябва да се локализира с голямо внимание. Локализационното му значение става по-ясно, когато има други данни, които показват относително ограничена лезия на фронталния дял на мозъка или комбинирана лезия на полюсната, премоторната, моторната и темпоралната кора, което е особено изразено при лявата локализация на мозъка. лезия.

В клиничната картина често има преплитане на различни синдроми, но дори частичен опит да се разбере тяхното възможно значение от гледна точка на локалната диагноза, въпреки всички резерви, които възникват в този случай, винаги е легитимен и оправдан от практическа гледна точка, особено в случаите, когато има индикации за хирургична интервенция. Трябва да се отбележи обаче, че в редица случаи, при които по време на операцията, по време на предоперативен период, ние установихме наличие на контузно огнище в базалните и конвекситалните части на фронталните лобове. неврологичен прегледбез участието на психиатър не беше възможно да се идентифицират забележими психопатологични прояви.

При увреждане на премоторната област се появяват нарушения в интегрирането на двигателните умения със загуба на способността за фини диференцирани движения.

Нарушенията на координацията на движенията се отбелязват при липса на истинска пареза или парализа.

Двигателните нарушения при лезии на фронталните дялове могат да се проявят и чрез практически нарушения, които засягат или всички двигателни умения като цяло, или отделни двигателни функции.

Мозъчните тумори представляват 4-5% от всички негови патологии. Въпреки това, разпространението на заболяването сред възрастните и децата се увеличава всяка година. Локализацията на патологичните процеси може да бъде различна. Но най-често неоплазмите се откриват в предната част на мозъка.

Причини за появата

При интегриран подходпри лечението на такива тумори е възможно да се постигне положителен резултат: забавят растежа на образованието, предотвратяват разпространението на патологични процеси в здравата мозъчна тъкан. Но прогнозата зависи от вида на неоплазмата и на какъв етап е открита.

Ако заболяването е в ранен стадий на развитие и туморът не е агресивен, петгодишната преживяемост е 80%. При злокачествени патологии тази цифра намалява.

Механизмът на възникване на мозъчен тумор се основава на неконтролираното делене на неговите клетки. Разраствайки се, те отблъскват здравите тъкани, влошавайки предаването на импулси от нервни центровекъм вътрешните органи и обратно. Това води до нарушаване на работата на всички жизненоважни важни системиорганизъм. За успешното лечение е от голямо значение и премахването на причината за патологията.

Защо се появява тумор в предния дял на мозъка, не е точно известно. Да се възможни причинипоявата му включва:

Тумор в предната част на мозъка може да възникне по различни причини.

Но има някои фактори, които допринасят за развитието на патологията:

• електромагнитно, йонизиращо лъчение;
• наличието на човешки папиломен вирус тип 16 и 18;
• консумация на продукти, съдържащи голям бройГМО;
• продължително излагане на химикали (канцерогените взаимодействат с ДНК, причинявайки влошаване на протеиновия синтез и появата на мутации);
• злоупотребата с алкохол;
• отравяне с винилхлорид (газ, използван за създаване на пластмасови продукти);
• чест стрес, силни емоционални сътресения;
• пушене.

Когато туморът расте, мозъчната тъкан се притиска и вътречерепното налягане се повишава.

Дори доброкачествено новообразувание, който е достигнал големи размери, може да има злокачествен ход и да причини смърт. Ето защо е важно да можете да разпознаете първите признаци на рак и да се консултирате с лекар навреме.

Клинична картина

Проявите на тумор на предния лоб на мозъка могат да бъдат различни: симптомите зависят от размера на неоплазмата, нейния вид и локализация. Също така има значение дали първичният или вторичният тумор произхожда от човек.

Основни симптоми

Първите признаци за наличие на патология могат да бъдат:

Увеличаването на вътречерепното налягане по време на растежа на тумора води до развитие при пациенти менингеален синдром. Можете да подозирате наличието на патология в мозъка чрез следните симптоми:

• напрежение в мускулите на задната част на главата (за пациентите става трудно да вдигнат главата си от възглавницата);
• тъпо, болезнено или пулсиращо главоболие;
• зрителни и слухови халюцинации;
• намалени рефлекси.

Растежът на неоплазма може също да причини изместване на здравото полукълбо към храмовете или задната част на главата. Развитието на дислокационен синдром при тумори на предния лоб на мозъка е бавно. Характеризира се с постепенното проявление на такива симптоми:

Когато част от мозъка е изместена към тила, има голяма вероятност от нарушение на центровете на мозъчния ствол, отговорни за работата на дихателните и кръвоносна система. Ако патологията не бъде открита навреме, смъртта е неизбежна.

Признаци на вторичен тумор

При първичните интракраниални неоплазми се проявяват предимно неврологични симптоми. Ако туморът в предната част на мозъка е резултат от развитието на метастази, първо има симптоми на патологията на органа, в който се намират първичните ракови клетки. В тежки случаи, с генерализиране на процеса, пациентите развиват синдром на интоксикация. Основните му характеристики:

При поява на дисфункция на вътрешните органи, чести главоболия, нарушение на паметта се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар: колкото по-скоро се установи причината за заболяването, толкова по-малко вероятно е да се развият усложнения и толкова по-добра е прогнозата.

Диагностика

Клиничната изява на мозъчния тумор наподобява симптомите на менингит, енцефалит, заболявания на ендокринната система, психични и съдови нарушения. Следователно лекарят е длъжен да проведе диференциална диагноза. За това пациентите се съветват да цялостен преглед. Включва:

Ако е необходимо, се предписва допълнителен преглед:

1. ПЕТ на мозъка и ЯМР на неговите съдове.
2. MR термография.
3. Преглед от ендокринолог, психотерапевт и ангиохирург.

Терапевтични дейности

Как да се лекува тумор, лекарят решава въз основа на резултатите от диагнозата. Прилагат се следните методи:

Неразделна част от лечението на тумори на фронталния лоб - лекарствена терапия. Преди операцията, за да се намали мозъчният оток, трябва да се предписват диуретици или хормонални средства (манитол или преднизолон). В присъствието на гърчовеприписват на антиконвулсанти (валпроат).

Неоплазмата в предната част на мозъка е диагноза, която може да изплаши всеки. Но когато се открие тумор, е важно незабавно да се започнат терапевтични мерки. В края на краищата само навременното лечение може да удължи живота и да направи симптомите на заболяването не толкова тежки.