Liste der Erkrankungen des menschlichen Atmungssystems. Symptome und Behandlung von Atemwegserkrankungen

Hausarzt, Ernährungsberater. Filialleiter bei medizinisches Netzwerk"Gesunde Generation".

Krankheitsvorbeugung Atmungssystem Es zielt darauf ab, Pathologien der Atmungsorgane zu verhindern und ihre Funktionen zu normalisieren (Blut mit Sauerstoff zu versorgen und Stoffwechselprodukte aus dem Körper zu entfernen). Präventionsaufgaben enden hier nicht, denn. Bei einer bestehenden Erkrankung muss alles getan werden, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Vorbeugung von Infektionen der Atemwege

Verhütung Infektionen der Atemwege gerichtet auf:

1. Bildung von Bedingungen, unter denen das Infektionsrisiko geringer ist.
2. Stärkung des Immunsystems (einschließlich Einnahme prophylaktischer Medikamente).
3. Durchführung von Verfahren zur Verbesserung der Funktion des Atmungssystems.

Bedingungen zur Reduzierung von Infektionen

Die effektivste und einfachste Methode zur Vorbeugung von Viruserkrankungen Atemwege sind regelmäßig Outdoor-Aktivitäten und Belüftung. Dass. Der Körper erhält ausreichend Sauerstoff, wodurch Sauerstoffmangel und in der Folge Kopfschmerzen, Verschlechterung des Wohlbefindens, der Leistungsfähigkeit, der Schlafqualität usw. verhindert werden.

Halten Sie Ihre Atemluft sauber, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Krankheitserreger in die Atemwege gelangen. Die Gesundheit der Atemwege kann gefährdet sein durch:

• Schimmel;
• Zecken;
• Staub;
• Chemikalien usw.

Bei besonders empfindlichen Personen können sie verursachen chronische Pathologien und Allergien. Um Atemwegserkrankungen vorzubeugen Zimmer regelmäßig reinigen. Verwenden Luftreiniger für den Haushalt, die eine mehrstufige Luftfilterung durchführen und kleine Allergene, Hausstaubmilben, Krankheitserreger etc. eliminieren.

Ebenfalls behalte die feuchtigkeit im auge in einem Wohngebiet. Zu hohe Luftfeuchtigkeit ist günstiger Zustand für die Vermehrung von Schimmel, Pilzen und niedrig - für die Ansammlung von Staub. Außerdem wirkt sich eine erhöhte Trockenheit der Luft negativ auf Schleimhaut und Haut aus. Die optimale Luftfeuchtigkeit liegt bei 40-60 %. Wenn Sie besonders feuchtigkeitsempfindlich sind, lohnt sich die Anschaffung eines Hygrometers.

Zimmerpflanzen bieten auch einen hervorragenden Atemschutz. Sie nehmen Kohlendioxid auf und produzieren Sauerstoff. Darüber hinaus enthalten Pflanzen einzigartige Substanzen - Fetonzide, die sich nachteilig auf Krankheitserreger auswirken. Antimikrobielle Wirkung besitzen solche Pflanzen wie Chlorophytum, Spargel, Ficus, Geranium usw.

Die Vorbeugung von Erkrankungen der Atemwege sollte auch vorbeugend sein Brustuntersuchungen. Eine jährliche Röntgen- oder Fluorographie hilft, eine schwerwiegende Pathologie (z. B. Krebs, Tuberkulose usw.) in einem frühen Entwicklungsstadium zu erkennen, wenn die Krankheit noch behandelbar ist.

Stärkung der Immunität

Zur Steigerung der körpereigenen Abwehrkräfte und Stärkung des Immunsystems:

• Erholen Sie sich regelmäßig an ökologisch sauberen Orten (Kurorten, Sanatorien usw.).
• Hör auf zu rauchen. Diese Sucht verursacht irreparable Schäden am Atmungssystem und ist die Hauptursache für Krankheiten wie Krebs, Bronchitis, Emphysem, Hypoxie usw.
• Während eines Ausbruchs von Atemwegserkrankungen (während eines saisonalen Kälteeinbruchs) sollten Sie Ihren Aufenthalt möglichst reduzieren an öffentlichen Orten, Mullbinden verwenden und nehmen Medikamente zur Vorbeugung von SARS.

Atemübungen zur Vorbeugung von Lungenentzündung und Bronchitis

Einfache Atemübungen zur Vorbeugung von Bronchitis und Lungenentzündung helfen, sich zu verbessern Atmungsfunktion Lungen, stärken die Brustmuskulatur und normalisieren den Blutfluss im Gewebe. Außerdem, Atemübungen zur Vorbeugung von Erkältungen und anderen Krankheiten, Komplikationen wie Ödeme, gestörte Auswurfproduktion oder Stagnation etc. werden verhindert.

Ein Satz von 3 Übungen sollte täglich für 10-15 Minuten wiederholt werden:

1. Atmen Sie scharf durch die Nase in die Brust ein, halten Sie 2 Sekunden lang an, atmen Sie langsam und gleichmäßig durch den Mund aus. 10 Mal wiederholen.
2. Heben Sie Ihre Hände, stellen Sie sich auf Ihre Zehenspitzen und ziehen Sie in diesem Moment langsam Luft durch Ihren Mund in Ihre Brust. Lehnen Sie sich nach vorne, senken Sie Ihre Hände auf Ihre Füße und atmen Sie langsam aus. 15 Mal wiederholen.
3. Breiten Sie die Arme auf Schulterhöhe seitlich aus. Tief durchatmen. Verschränken Sie Ihre Arme über Ihren Schultern (umarmen Sie sich intensiv) und atmen Sie dabei aus. 10 Mal wiederholen.

Prävention von akutem Atemversagen

ANI ist ein lebensbedrohlicher pathologischer Zustand, bei dem die Atmungsorgane den Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgen. Im Gegensatz zur chronischen Verlaufsform schreitet er bei der akuten Form rasch voran respiratorische Azidose, Hypoxie, Durchblutungsstörungen. Klinische Manifestationen: Kurzatmigkeit, Tachykardie, Zyanose, Präsynkope, fortschreitende Lethargie usw.

Die Prävention von Atemversagen beim Auftreten der ersten Symptome eines akuten Herzversagens sollte darauf abzielen, die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen (Sputum, Schleim werden durch einen Aspirator entfernt). Dann wird Sauerstoff eingeatmet. Der Zustand ist kritisch, daher sollte der Patient dringend einen Krankenwagen rufen.

Um dieser Pathologie vorzubeugen, sollten Erkrankungen der Atemwege rechtzeitig behandelt werden, weil. Es sind langfristige Pathologien der Atmungsorgane, die zu ARF führen (z. B. ein schwerer Anfall von Asthma bronchiale, Lungenentzündung, Bronchiolitis usw.). Vermeiden Sie auch Verletzungen an der Brust.

Prävention von respiratorischen Komplikationen nach der Operation

Je nach Standort und Ausstattung pathologischer Prozess Folgende postoperative Komplikationen werden unterschieden:

• Bronchitis;
• Lungenentzündung;
• Lungenatelektase;
• Pleuritis usw.

Um Komplikationen nach der Operation zu vermeiden, müssen alle Empfehlungen des Arztes in der postoperativen Phase befolgt werden. Zu den Prinzipien der Prävention der oberen und unteren Atemwege gehören:

1. Mangel an intensiver körperlicher Aktivität.
2. Atemübungen.
3. Einnahme von Schmerzmitteln, Antibiotika.
4. Physiotherapie, Massage.
5. Überwachung des Zustands des Patienten.

Atemprophylaxe bei Kindern

Die Impfung ist die Grundlage für die Prävention von Atemwegserkrankungen bei Kindern. Es beinhaltet die Schöpfung künstliche Immunität gegen einen bestimmten Erreger. Die Vorbeugung von Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege bei Kindern mit Hilfe von Impfungen erfolgt durch Einbringen von Serum (von Tuberkulose, Influenza, Diphtherie usw.).

Die BCG-Impfung (gegen Tuberkulose) wird in den ersten Lebenstagen eines Babys durchgeführt, gefolgt von einer Wiederholungsimpfung mit 7 und 14 Jahren. Es wird nur durchgeführt, wenn keine Infektion im Körper des Kindes vorliegt. Zum Nachweis einer Infektion wird jährlich ein Mantoux-Test durchgeführt.

Die Grippeimpfung (z. B. Influvac) wird unmittelbar vor der erwarteten Epidemie (etwa einen Monat im Voraus) verabreicht. Während und nach einem Influenza-Ausbruch erfolgt die Impfung spät und ist nicht sinnvoll.

Die Diphtherie-Impfung wird im Rahmen einer umfassenden durchgeführt DTP-Impfstoffe(Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten), Infarix (Keuchhusten, Diphtherie, Tetanus) oder Pentaxim (Keuchhusten, Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung, Haemophilus influenzae). Eltern haben das Recht, ein bestimmtes Serum nach eigenem Ermessen auszuwählen und zu kaufen, wobei der Hersteller, die Verträglichkeit des Arzneimittels und andere Faktoren berücksichtigt werden.

Prävention der Atemwege mit Volksheilmitteln

Inhalationen sind in der Prävention von Atemwegserkrankungen sehr beliebt. Bei richtige Anwendung Sie bieten starke antiseptische, antimikrobielle und schleimlösende Wirkungen.

Inhalationen werden mit einem speziellen Gerät durchgeführt - einem Vernebler oder improvisierten Mitteln (eine Schüssel oder Pfanne mit einer heißen Inhalationslösung, ein Handtuch). Der Vernebler sprüht die vorbereitete Inhalationslösung in kleinste Partikel, sodass die Zusammensetzung gleichmäßig über die Schleimhaut der Atemwege verteilt wird. Außerdem verbrennt heißer Dampf das Gesicht nicht, was den Eingriff angenehm macht. Allerdings sind nicht alle hausgemachten Lösungen für Vernebler geeignet. Die Inhalation nach der traditionellen Methode beinhaltet die Verwendung einer beliebigen Lösung zur Inhalation, es gibt diesbezüglich keine Einschränkungen. Heißer Dampf kann jedoch das Gesicht verbrennen, außerdem ist es schwierig, die angenehme Temperatur zum Aufwärmen der Schleimhäute abzuschätzen.

Verwenden Sie zur Vorbeugung von Erkrankungen der oberen Atemwege durch Inhalation eine Kräuterteelösung (Eukalyptus, Salbei, Linde, Kamille). Um die Lösung vorzubereiten, gießen Sie 3 EL. trockene Eukalyptusblätter 500 ml kochendes Wasser. 1 Stunde ziehen lassen. Atmen Sie die Dämpfe 10 Minuten lang ein.

Atemwegserkrankungen sind nach der Onkologie und den kardiovaskulären Erkrankungen die dritthäufigsten. Die Atemwege spielen eine wichtige Rolle im Körper. Sie sättigen alle Organe und Systeme mit Sauerstoff, wodurch eine Person leben kann. Viele Faktoren Umfeld sich negativ auf die Funktion des Atmungssystems auswirken (schlechte Ökologie, Arbeit in gefährlichen Industrien usw.). Eine ebenso wichtige Rolle bei der Entstehung solcher Krankheiten spielt der Mensch selbst, der, ohne an die Folgen zu denken, den Körper mit Zigarettenrauch vergiftet. Laut Experten sind bei Rauchern mit 10 Jahren Erfahrung oder mehr die Borsten in den Bronchien vollständig gelöscht, wodurch sie anfällig für verschiedene Infektionen werden.

Atemwegserkrankungen sind unangenehm für ihre Symptome und gefährlichen Folgen. Wenn bei ihnen Anzeichen von Störungen oder Pathologien auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt ohne Selbstmedikation aufsuchen. In einem frühen Stadium können fast alle Erkrankungen der Atemwege erfolgreich behandelt werden, während in fortgeschrittene Fälle man kann praktisch nichts machen.

Unter den Pathologien des menschlichen Atmungssystems nehmen akute Erkrankungen den 1. Platz ein Infektionen der Atemwege. Die häufigsten Atemwegserkrankungen dieser Kategorie treten sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf.

COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) ist eine Atemwegserkrankung, von der mehr als 10 Millionen Menschen betroffen sind. Es tritt vor dem Hintergrund einer chronischen Bronchitis auf, die häufig durch Infektionen und längeres Rauchen verursacht wird. Die Hauptsymptome der Krankheit äußern sich in Form von täglichem Husten, chronischer Auswurfproduktion, häufiger Bronchitis, quälender Atemnot als negative Reaktion auf alle Arten von Reizfaktoren (Staub, Rauch usw.).

Die Krankheit tritt zunächst in auf milde Form, die keine anzeigt negative Symptome. Darüber hinaus entwickeln sich mittelschwere und schwere Grade, die durch eine signifikante Verschlechterung des Gesundheitszustands gekennzeichnet sind. Wenn Sie nicht mit der Behandlung dieser Erkrankung der Atemwege beginnen, können später irreversible Folgen auftreten, die mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Bronchialasthma ist die zweithäufigste Pathologie der Atemwege. Es betrifft sowohl Erwachsene als auch Kinder mit gleicher Häufigkeit. Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind ein genetischer Faktor, Professionelle Aktivität, schlechte Ökologie, Unterernährung, Infektionen, Stress, Alkoholmissbrauch, aggressive Einflüsse Waschmittel. Exogenes Asthma bronchiale entsteht durch Kontakt mit einem Allergen (Einatmen von Pollen, Kontakt mit Schimmelpilzen, Tierhaaren etc.). Die wichtigsten Anzeichen und Symptome von Asthma äußern sich als Atembeschwerden mit Keuchen oder Keuchen, paroxysmalem Husten, Kurzatmigkeit.

Bronchiektasen sind durch die Erweiterung der Bronchien gekennzeichnet, in denen Sputum und Ruptur stagnieren Lungengewebe. Als Folge des Prozesses wird die Drainagefunktion der Bronchien gestört, der Schleim stagniert in ihnen (wie Wasser in einem Sumpf), verschiedene Mikroorganismen beginnen sich darin zu vermehren. Aufgrund des Eindringens und der Entwicklung einer Infektion in den Bronchien entzündlicher Prozess steigt und die Person beginnt mehr als 5 Mal im Jahr an Bronchitis zu erkranken. Die Hauptzeichen der Pathologie manifestieren sich in Form eines vollen Atems und einer unvollständigen Ausatmung. Jedes Mal, wenn eine Person mehr und mehr Luft einatmet und versucht, die Atmung wiederherzustellen, füllt sich die Lunge und ihre Zellen platzen, da es keinen Rückfluss gibt.

Zystische Fibrose ist eine Erbkrankheit, die durch eine Veränderung in der Funktion eines bestimmten Gens, des Transmembranregulators für zystische Fibrose, verursacht wird. Die Krankheit ist relativ häufig: Laut Statistik haben mehr als 5% der Menschen diesen Defekt. Es gibt nur wenige Gründe für die Entwicklung der Pathologie: Im Grunde ist es ein geschwächtes Gen, das für die Sekretion von Schleim verantwortlich ist.

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit vererbt wird, können gesunde Eltern in 25% der Fälle ein Kind mit einem angeborenen geschwächten Gen bekommen. Hauptmerkmal Krankheiten - eine Verletzung der Schleimsekretion. Infolgedessen vermehren sich verschiedene Infektionen in den Lungenbläschen, was zu Entzündungen und äußerst unangenehmen Folgen führt.

Lungenentzündung hat mehrere Arten und gilt als eine der häufigsten und gefährlichsten Folgen des Eindringens von Krankheitserregern in den Körper. Ursachen von Atemwegserkrankungen: grampositive und gramnegative Mikroorganismen, Mykoplasmen, Viren, Pilze. Die Krankheit ist gefährlich und unberechenbar, da der Tod innerhalb kurzer Zeit eintreten kann.

Symptome von Pathologien

Alle Erkrankungen des Atmungssystems haben ihre eigenen Merkmale und Unterschiede. Es gibt jedoch einige Symptome, anhand derer Verletzungen in diesen bestimmten Körperteilen vermutet werden können.

Die Hauptsymptome von Atemwegserkrankungen äußern sich in Form von:

1. Kurzatmigkeit. Subjektiv - entwickelt sich mit Hysterie und Neurose, objektiv kann nach einer Reihe von Studien bestimmt werden, die Veränderungen im Atemrhythmus und die Dauer der Einatmung-Ausatmung zeigen. Physiologisch - tritt nach aktiver körperlicher Anstrengung auf, pathologisch - als Folge einer Erkrankung der Atemwege. Beim akuten Lungenödem kommt es zu schwerer Atemnot (wie bei einem Asthmaanfall).
2. Husten: trocken, unproduktiv (Ursachen für ein ähnliches Symptom sind Kehlkopfentzündung, chronische Bronchitis) und nass mit Auswurf. Atemwegserkrankungen im Zusammenhang mit einem feuchten Husten sind Bronchitis, Lungenentzündung, Tuberkulose und onkologische Läsionen. Ursachen für anhaltenden Husten - Rauchen, Grippe, akute Infektionen der Atemwege, Lungenentzündung. Der Zustand kann je nach Ursache dieses Symptoms morgens und abends häufiger auftreten.
3. Atemwegserkrankungen manifestieren sich manchmal als Hämoptyse. Blut wird im Auswurf bestimmt, der beim Husten freigesetzt wird. Atemwegserkrankungen, die ähnliche Symptome hervorrufen, sind ein onkologischer Prozess in der Lunge, Tuberkulose. Pathologien können auch dadurch charakterisiert werden des Herz-Kreislauf-Systems. Bei hellem Blut sollte an Tuberkulose oder Askariasis gedacht werden. Kruppige Lungenentzündung äußert sich in rotem Auswurf.
4. Schmerzen. Alle Erkrankungen des Atmungssystems sind durch Schmerzen unterschiedlicher Intensität und den Ort ihrer Lokalisation gekennzeichnet. Sie haben vielleicht unterschiedlicher Charakter und Dauer je nach Atemakt, Körperhaltung etc.

Es ist möglich, alle oben genannten Symptome mit Erkrankungen des Atmungssystems in Verbindung zu bringen, aber es ist unmöglich, ihre Ursache ohne Diagnose zu bestimmen. Wenn unangenehme Symptome auftreten, die hell oder verschwommen zum Ausdruck kommen können, sollten Sie sich daher in einer medizinischen Einrichtung untersuchen lassen.

Zustandsdiagnostik

Die Atmungsorgane der Erkrankung sind schwer zu tolerieren und bedürfen einer sorgfältigen Differenzialdiagnose. Bei der Kontaktaufnahme mit der Klinik hört sich der Arzt zunächst die Beschwerden des Patienten an, untersucht die Brust auf das Vorhandensein und die Lokalisation der Ausbuchtung, hört auf den Atem, bestimmt seinen Rhythmus, seine Frequenz und seine Tiefe. Die Palpationsuntersuchung bestimmt die Stärke Sprachzittern: erhöht bei Lungenentzündung und abgeschwächt bei Rippenfellentzündung.

Mit der Auskultation können Sie die Atmung beurteilen (normal oder schwer) und das Vorhandensein von Keuchen feststellen (trocken - bei Asthma bronchiale, nass - bei Lungenentzündung). Instrumentelle Methoden die Forschung Atemwegserkrankungen mit hoher Wahrscheinlichkeit erkennen kann. Für diese Zwecke werden Fluoroskopie, Radiographie, Tomographie und Fluorographie verwendet. Die Bronchoskopie wird nicht nur zur Diagnostik, sondern auch zur Behandlung bestimmter Pathologien eingesetzt.

Die Funktionsdiagnostik dient nicht dazu, die Ursache einer Lungenerkrankung herauszufinden, sondern die Pathologie selbst zu erkennen, bevor die ersten Anzeichen und Symptome auftreten.

Verwenden Sie dazu die Messung des Lungenvolumens und führen Sie einen Test durch, mit dem Sie das Atemversagen bestimmen können.

Laboruntersuchung des Auswurfs (schleimig, serös, eitrig, schleimig-blutig). Die Substanz wird auf das Vorhandensein von Mikroorganismen untersucht, die Pathologien verursachen könnten. Zusätzlich werden Blut- und Urintests durchgeführt.

Behandlungsprinzipien

Die Behandlung von Erkrankungen des Atmungssystems erfolgt mit Hilfe einer konservativen Therapie, die die Verwendung einer Reihe von Medikamenten, Verfahren und Änderungen des Lebensstils umfasst. Zur Behandlung kommen mehrere Therapieformen zum Einsatz:

• etiotrop (bedeutet, die Ursache der Krankheit zu beseitigen);
• symptomatisch (hilft unangenehme Symptome zu beseitigen);
• unterstützend (zur Wiederherstellung des Körpers).

Zur Behandlung schwerer Krankheiten verwenden sie:

• antimikrobielle Therapie (Ceftriaxon, Cefatoxim);
• Mittel, die helfen, Entzündungen zu lindern (Analgin, Dexamethason usw.);
• Medikamente zur Entfernung von Toxinen (Polyglukin, Retinol, Diphenhydramin);
• Medikamente, die die Ausscheidung von Sputum verbessern;
• Bronchodilatatoren (Eufillin, Papaverin);
• Hustenmittel (Chlorophyllipt, Bronchomax, Bromhexin);
• Allergie Medikamente Askorbinsäure, Diazolin);
• Schmerzmittel (NSAIDs oder Betäubungsmittel);
• Diuretika;
• Atmungsstimulanzien (Koffein-Natriumbenzoat).

Die Medikamente werden streng nach dem vom Spezialisten vorgeschriebenen Schema verwendet. Am häufigsten werden Atemwegserkrankungen in einem Krankenhaus unter Aufsicht behandelt. medezinische Angestellte. Zusätzlich können sie Verfahren wie Inhalation (Dampf oder unter Zusatz von Medikamente), Massage usw.

Ist Prävention erforderlich?

Um gefährliche und unangenehme Erkrankungen der Atemwege zu verhindern, mit frühe Kindheit sie müssen verhindert werden. Sie hat das Sagen gesunder Lebensstil ein Leben, das das Rauchen, das Trinken alkoholischer Getränke und den Konsum von Betäubungsmitteln ausschließt. Es sollte regelmäßig Sport getrieben werden Sportübung, an der frischen Luft spazieren gehen, den Körper auf zugängliche Weise temperieren.

Tagsüber müssen Sie die Zeit so verteilen, dass Sie mindestens 8 Stunden Schlaf haben. Jedes Jahr müssen Sie sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, Tests machen und sich fluorographisch untersuchen lassen. Dieses einfache und kostenlose Verfahren hilft Ihnen bei der Identifizierung gefährlichsten Krankheiten, einschließlich Tuberkulose, deren Epidemie jedes Jahr mehr und mehr zunimmt.

Bei chronischen Krankheiten (Asthma, Bronchitis) müssen Sie den Kontakt mit Allergenen vermeiden, das Immunsystem stärken und wenn möglich versuchen, den Körper während der Saison zu schützen Erkältungsinfektionen. Die Ernährung sollte ausgewogen sein und eine ausreichende Menge an Gemüse und Obst enthalten. Es ist erwiesen, dass Menschen, die verwenden pflanzliche Nahrung, die reich an Ballaststoffen sind, werden im Gegensatz zu Fleischessern weniger krank und tolerieren leichter Erkrankungen der Atemwege. All diese Aktivitäten tragen dazu bei, das Atmungssystem vor der Entwicklung lebensbedrohlicher Erkrankungen zu schützen.

Das Atmungssystem besteht aus den Nasengängen, dem Kehlkopf, der Luftröhre, den Bronchien, der Lunge und dem Pleura (die Bindegewebsmembran, die die Lunge bedeckt).

Das Atmungssystem versorgt den Körper mit Sauerstoff, dessen Eintritt in das Blut und die Freisetzung von Kohlendioxid aus dem Körper.

Unter allen Krankheiten werden Atemwegserkrankungen am häufigsten erfasst.

Die wichtigsten Erkrankungen der Atemwege sind Bronchitis, Lungenentzündung, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Asthma bronchiale, Bronchiektasen, interstitielle Lungenerkrankungen, Atemnotsyndrom, Pleuritis und Thromboembolien Lungenarterie.

Gründe für die Entstehung von Atemwegserkrankungen

• Infektiös - alle Arten von Viren, Bakterien, Pilzen, die in den Körper eindringen, können verursachen entzündliche Erkrankungen Atmungsorgane (Bronchitis, Lungenentzündung).
• Allergisch - viele Allergene (Pollen, Lebensmittel, Haushalt usw.), mit denen wir täglich in Kontakt kommen, tragen zur Entwicklung einer heftigen Reaktion des Körpers auf einige Allergene und damit zu Atemwegserkrankungen (Asthma bronchiale) bei ).
• Autoimmun - manchmal versagt der Körper und beginnt, Substanzen zu produzieren, die gegen seine eigenen Zellen gerichtet sind (ideopathische Hämosiderose der Lunge).
• erblicher Faktor- Veranlagung zur Entwicklung bestimmter Krankheiten kann im Erbapparat (Genen) liegen. Der erbliche Faktor spielt eine Rolle bei der Entwicklung der idiopathischen fibrosierenden Alveolitis.

Wenn man über die Ursachen der Entwicklung von Atemwegserkrankungen spricht, ist es unmöglich, die moderne Lebensweise nicht zu berühren. Rauchen, Alkoholmissbrauch, Arbeitssucht. Viele von uns gehören zur Kategorie der „Büro“-Arbeiter, die den ganzen Tag in überfüllten Büros an einem Ort sitzen, Luft „aus der Klimaanlage“ atmen, leichte Tintenpartikel einatmen, die durch Kopierer und Scanner freigesetzt werden.

• Wenn sich viele Menschen längere Zeit im selben Raum (insbesondere schlecht belüftet) aufhalten, steigt das Risiko, sich SARS, Bronchitis oder Lungenentzündung „einzufangen“, erheblich. Man muss nur krank ins Büro kommen, und alle seine Mitarbeiter laufen Gefahr, an der gleichen Krankheit zu erkranken.
• Auch die Klimaanlage, mit der wir die Luft kühlen oder erwärmen, trägt dazu bei, dass sich Mikroorganismen im Raum vermehren und ausbreiten und bei Büroangestellten ansteckende und entzündliche Erkrankungen (Bronchitis, Lungenentzündung, SARS) auslösen.
• Kopierer und Drucker, die voller Büros sind, tragen zu einer Abnahme der Abwehrkräfte des Körpers bei, provozieren die Entwicklung von allergischen Erkrankungen, Bronchitis und Bronchialasthma.

Merkmale der wichtigsten Erkrankungen der Atemwege

• Bronchitis- eine entzündliche Erkrankung, die durch eine Schädigung der Bronchien gekennzeichnet ist. Das Hauptsymptom einer Bronchitis ist Husten. Bronchitis kann akut oder chronisch sein. Chronische Bronchitis liegt vor, wenn ein Husten mit Auswurf mindestens drei Monate im Jahr über zwei Jahre oder länger beobachtet wird.
• Lungenentzündung- eine akute infektiöse und entzündliche Erkrankung, bei der das Lungengewebe betroffen ist, der Entzündungsprozess die Alveolen betrifft und sie mit Flüssigkeit gefüllt sind. Eine Lungenentzündung kann durch verschiedene Erreger (Viren, Bakterien, Pilze, Protozoen, Rickettsien) verursacht werden. Pneumonie ist eine Krankheit, die durch gekennzeichnet ist schwerer Verlauf. Neben allgemeinen Vergiftungssymptomen (Fieber, allgemeine Schwäche) wird eine Lungenentzündung von Husten, Atemnot und Brustschmerzen begleitet.
• Bronchialasthma- chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, mit allergische Komponente. Im Verlauf der Erkrankung ist die Durchgängigkeit der Bronchien gestört, ihr Lumen kann sich verengen. Asthma bronchiale äußert sich in Erstickungsanfällen, Husten, Keuchen, Atemnot.
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)- Entzündung der Bronchien nicht allergischer Natur, bei der es zu einer Verengung der Bronchien kommt, wodurch der normale Gasaustausch im Körper gestört wird. Die Hauptsymptome der COPD sind Husten mit Auswurf und Atemnot.
• Bronchiektasen- eine chronische Erkrankung, bei der es zu einer Erweiterung der Bronchien kommt niedrigere Abteilungen Lungen und ihre Eiterung. Die Hauptsymptome der Bronchiektasie sind Husten mit eitrigem Auswurf, Atemnot, Brustschmerzen.
• Atemnotsyndrom- akut Atemstillstand wegen akute Verletzungen Lunge verursacht durch Aus verschiedenen Gründen manifestiert sich durch ein Lungenödem nicht kardialen Ursprungs, Atemstillstand.
• Lungenembolie (PE)- Verstopfung eines Zweigs der Lungenarterie durch einen Thrombus, der sich in den Venen des Körperkreislaufs gebildet hat und dann mit dem Blutfluss zu den Lungengefäßen gebracht wurde. Die Hauptbeschwerden von Patienten mit PE sind plötzlich einsetzende Brustschmerzen, Husten, Kurzatmigkeit, Schwindel und Herzklopfen.
• Interstitielle Lungenerkrankung- eine Gruppe von Krankheiten, bei denen eine Entzündung der Wände der Lungenbläschen (Alveolitis) und des umgebenden interstitiellen Gewebes vorliegt. Interstitielle Lungenerkrankungen - Histiozytose X, Goodpasture-Syndrom, idiopathische fibrosierende Alveolitis usw.
• Pleuritis- Entzündung des Rippenfells, der Bindegewebsmembran, die die Lunge bedeckt. Pleuritis ist eine Komplikation vieler Atemwegserkrankungen. Pleuritis kann trocken und exsudativ sein. Bei exsudativer Pleuritis sammelt sich ein Erguss zwischen den Platten der Pleura, wodurch die Patienten sich Sorgen über ein Schweregefühl in der Brust, Atemnot und Husten machen. Bei trockener (fibrinöser) Pleuritis bilden sich Fibrinfäden auf den Blättern der Pleura. Patienten mit fibrinöser Pleuritis klagen über Brustschmerzen beim Husten, Drehen, subfebriles Fieber.

Überall, besonders in den Industrieländern, kommt es zu einer deutlichen Zunahme von Erkrankungen der Atemwege, die bereits den 3.-4. Platz unter den Todesursachen der Bevölkerung eingenommen haben. Was zum Beispiel Lungenkrebs betrifft, so ist diese Pathologie in Bezug auf ihre Prävalenz allen anderen bei Männern voraus. bösartige Neubildungen. Ein solcher Anstieg der Inzidenz ist vor allem mit der immer stärkeren Belastung der Umgebungsluft, dem Rauchen und der zunehmenden Allergisierung der Bevölkerung (vor allem durch Produkte Haushaltschemikalien). All dies macht die Relevanz rechtzeitige Diagnose, wirksame Behandlung und Vorbeugung von Atemwegserkrankungen. Die Pulmonologie (von lat. Pulmois - Lunge, griechisch - Logos - Lehre), die eine der Abteilungen der Inneren Medizin ist, beschäftigt sich mit der Lösung dieses Problems.

In seiner täglichen Praxis muss sich der Arzt mit verschiedenen Erkrankungen der Atemwege auseinandersetzen. In ambulanten Einrichtungen, insbesondere in der Frühjahrs- und Herbstzeit, können Krankheiten wie z akute Kehlkopfentzündung, akute Tracheitis, akute und chronische Bronchitis. Patienten mit akuter und chronischer Lungenentzündung, Asthma bronchiale, trockener und exsudativer Pleuritis, Lungenemphysem und Lungenherzversagen werden häufig in Abteilungen eines therapeutischen Krankenhauses behandelt. Patienten mit Bronchiektasen, Abszessen und Lungentumoren kommen zur Untersuchung und Behandlung in die chirurgischen Abteilungen.

Akute Entzündung der oberen Atemwege

Akute Entzündungen der oberen Atemwege sind am häufigsten häufige Krankheit im Allgemeinen und die Atemwege im Besonderen. BEI andere Zeiten Diese Krankheit wurde anders genannt - Katarrh der oberen Atemwege, akute Atemwegserkrankung (ARI), akute respiratorische Viruserkrankung (ARVI). Krankheitsursachen: Viren (Influenza, Parainfluenza, Adenoviren, Rhinoviren, Coronaviren, Enteroviren); Bakterien (Streptokokken, Meningokokken); Mykoplasmen. Der Hauptfaktor ist eine Erkältung, Unterkühlung des Körpers.

Akute Entzündungen der oberen Atemwege äußern sich immer durch allgemeine unspezifische Anzeichen aufgrund der Einschleppung des Virus und der dadurch verursachten Vergiftung des Körpers. Die wichtigsten Manifestationen der Krankheit sind Fieber, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Schwäche, Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Besonders schwere Manifestationen sind Lethargie oder Erregung, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe.

Bei akuten entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege sind katarrhalische Symptome charakteristisch, die jedoch von der vorherrschenden Läsion des einen oder anderen Organs der oberen Atemwege abhängen.

Schnupfen- Entzündung der Nasenschleimhaut. Laufende Nase, Nasenausfluss, Niesen, Schwierigkeiten Nasenatmung. Pharyngitis - Entzündung des Rachens und der Bögen. Es gibt Halsschmerzen, Schmerzen beim Schlucken. Laryngitis ist eine Entzündung des Kehlkopfes. Die Patienten sind besorgt über die Heiserkeit der Stimme, bellender Husten". Tonsillitis - oder katarrhalische Angina - Entzündung der Mandeln. Die Patienten klagen über Schmerzen beim Schlucken, die Mandeln sind vergrößert, ihre Schleimhaut ist gerötet. Tracheitis - Entzündung der Luftröhre. Hinter dem Brustbein ist ein Wundheitsgefühl, ein trockener schmerzhafter Husten, der bis zu 2-3 Wochen anhalten kann.

Je nach Erreger der Erkrankung gibt es auch bestimmte Krankheitszeichen. Das Auftreten von Influenza wird in Form von ausgedehnten Epidemien beobachtet. Der Beginn der Grippe ist akut. Temperatur 39-40 gr., innerhalb von 3-4 Tagen. Allgemeine Anzeichen der Krankheit überwiegen gegenüber lokalen, katarrhalischen. Lokal wurden hauptsächlich Anzeichen von Tracheitis und Rhinitis beobachtet. Das Parainfluenzavirus ist gekennzeichnet durch eine fokale epidemische Inzidenz mit schleichendem Beginn. Temperatur bis 38 gr. innerhalb von 1-2 Tagen. Allgemeine Symptome mäßig ausgedrückt. Die vorherrschende Form der Schädigung der oberen Atemwege ist die Laryngitis. Eine Adenovirus-Infektion tritt nicht als Epidemie auf. Der Anfang ist scharf. Temperatur 38-39 gr. innerhalb von 5-14 Tagen. Die vorherrschenden Formen der Schädigung der oberen Atemwege sind Pharyngitis, Mandelentzündung. Es gibt auch Läsionen der Augen und des Verdauungssystems.

Die Behandlung akuter entzündlicher Erkrankungen der oberen Atemwege erfolgt in mehreren Richtungen. In einigen Fällen ist es möglich, den Erreger der Krankheit zu beeinflussen. Influenza A ist wirksam Rimantadin, Adenovirus-Infektion - Interferon. Zur Behandlung der Entzündung selbst werden entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, meistens Paracetamol (Acamol) und eine Reihe von Kombinationspräparaten zur Behandlung akuter entzündlicher Erkrankungen der oberen Atemwege.

Entzündung der Bronchien - Bronchitis

Es gibt akute und chronische Bronchitis. Akute Bronchitis entwickelt sich normalerweise zusammen mit anderen Anzeichen einer akuten Entzündung der oberen Atemwege, die Entzündung steigt sozusagen von den oberen Atemwegen zu den Bronchien ab. Das Hauptsymptom einer akuten Bronchitis ist Husten; zuerst trocken, dann mit etwas Auswurf. Bei der Untersuchung stellt der Arzt vereinzelte trockene Pfeifgeräusche auf beiden Seiten fest.

Chronische Bronchitis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Bronchien. Es fließt Monate und Jahre lang, wird periodisch schlimmer und lässt dann nach. Von besonderer Bedeutung ist die chronisch obstruktive Bronchitis. Diese Krankheit ist durch eine ständige Abnahme des Lumens der Bronchien (bronchiale Obstruktion) gekennzeichnet, was zu zunehmenden Störungen der Lungenbelüftung und des Gasaustauschs führt.

Derzeit ist die Bedeutung von drei Risikofaktoren für die chronische Bronchitis und insbesondere die chronisch obstruktive Bronchitis unbestritten: Rauchen, Schadstoffe (erhöhter Staub, Gase in der Atemluft) und angeborener Mangel an einem speziellen Protein Alpha-1-Antitrypsin. Infektionsfaktor - Viren, Bakterien sind die Ursache für die Verschlimmerung der Krankheit.

Die wichtigsten Anzeichen einer chronischen nicht-obstruktiven Bronchitis sind Husten, Auswurf und häufige Erkältungen. Chronisch obstruktive Bronchitis ist durch eine Trias von Anzeichen gekennzeichnet - Husten, Auswurf, ständige Atemnot. In der Akutphase äußern sich alle Zeichen, in der Remissionsphase klagen die Patienten meist nur über Husten.

Die Untersuchung von Patienten mit chronischer Bronchitis umfasst eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und eine Untersuchung der Atemfunktion mit modernen computergestützten Geräten. Eine Röntgenuntersuchung ist hauptsächlich notwendig, um andere Erkrankungen der Atemwege auszuschließen - Lungenentzündung, Tumore. Bei der Untersuchung der Lungenfunktion werden Anzeichen einer Bronchialobstruktion aufgedeckt, die Schwere dieser Störungen wird festgestellt.

Chronische Bronchitis mit langem Verlauf führt natürlich zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen - Emphysem, Atemstillstand, eine Art Herzschaden, Asthma bronchiale.

Die wichtigste Voraussetzung für erfolgreiche Behandlung Patienten mit chronischer Bronchitis sollen mit dem Rauchen aufhören. Es ist nie zu spät, dies zu tun, aber es ist besser, es früher zu tun, bevor sich Komplikationen einer chronischen Bronchitis entwickeln. Bei einer Verschlimmerung des Entzündungsprozesses in den Bronchien werden Antibiotika und andere Medikamente verschrieben. antimikrobielle Mittel. Bronchodilatatoren und Expektorantien werden ebenfalls verschrieben. In der Zeit der Beruhigung des Prozesses sind sie besonders wirksam. Spa-Behandlung, Massage, physiotherapeutische Übungen. Die Behandlung wird in See- und Bergkurorten empfohlen.

Bronchialasthma

Bronchialasthma ist eine chronische Erkrankung, die sich durch wiederkehrende Anfälle schwerer Atembeschwerden (Ersticken) äußert. moderne Wissenschaft betrachtet Asthma als eine Art entzündlichen Prozess, der zu einer Bronchialobstruktion führt - Verengung ihres Lumens aufgrund einer Reihe von Mechanismen:

Krampf der kleinen Bronchien;

Schwellung der Bronchialschleimhaut;

erhöhte Sekretion von Flüssigkeit durch die Drüsen der Bronchien;

erhöhte Viskosität des Auswurfs in den Bronchien.

Für die Entwicklung von Asthma sind zwei Faktoren von großer Bedeutung: 1) der Patient hat eine Allergie - eine übermäßige, perverse Reaktion des körpereigenen Immunsystems auf die Einnahme von fremden Protein-Antigenen; 2) bronchiale Hyperreaktivität, d.h. Sie Überreaktion zu Reizstoffen in Form einer Verengung des Lumens der Bronchien - Proteine, Medikamente, stechende Gerüche, kalte Luft. Beide Faktoren sind auf erbliche Mechanismen zurückzuführen.

Ein Asthmaanfall hat typische Symptome. Es beginnt plötzlich oder mit dem Auftreten von Trockenheit schmerzhafter Husten, manchmal geht ihm ein Kribbeln in der Nase hinter dem Brustbein voraus. Die Erstickung entwickelt sich schnell, der Patient atmet kurz ein und dann fast ohne Pause lange aus (Ausatmen ist schwierig). Beim Ausatmen sind in einiger Entfernung trockene Pfeifgeräusche zu hören ( Keuchen). Der Arzt hört sich ein solches Keuchen während der Untersuchung des Patienten an. Der Anfall endet von selbst oder häufiger unter dem Einfluss von Bronchodilatatoren. Die Erstickung verschwindet, die Atmung wird freier, der Auswurf beginnt sich zu entfernen. Die Anzahl der trockenen Rasseln in der Lunge nimmt ab, sie verschwinden allmählich vollständig.

Langfristiges und unzureichend behandeltes Asthma kann die Ursache sein schwerwiegende Komplikationen. Sie können in pulmonale und extrapulmonale unterteilt werden, oft werden sie kombiniert. Lungenkomplikationen umfassen chronisch obstruktive Bronchitis, Lungenemphysem und chronische Ateminsuffizienz. Extrapulmonale Komplikationen - Herzinsuffizienz, chronische Herzinsuffizienz.

Bei der Untersuchung von Patienten mit Asthma bronchiale, insbesondere zu Beginn der Erkrankung, spezielle Studien um das "schuldige" Antigen zu identifizieren - ein Protein, das Anfälle verursacht. Dazu wird eine gründliche Befragung des Patienten durchgeführt, bei Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie ein Ernährungstagebuch geführt, Haut-, Intradermaltests mit möglichen Antigenen gestellt. Der Studienkomplex umfasst auch Sputumtests mit der Bestimmung der darin enthaltenen eosinophilen Zellen, eine Beurteilung der Lungenfunktion (Spirographie) und Röntgenuntersuchung Truhe.

Die Behandlung von Asthma bronchiale ist eine schwierige Aufgabe, sie erfordert die aktive Teilnahme von Patienten, für die spezielle "Schulen" geschaffen werden, in denen Patienten unter Anleitung von Ärzten und Krankenschwestern die richtige Lebensweise und das Verfahren zur Anwendung beigebracht werden Medikamente.

Risikofaktoren für die Erkrankung müssen so weit wie möglich eliminiert werden:

Allergene, die Anfälle verursachen;

weigern Sie sich, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Aspirin, Medikamente zur Behandlung von Schmerzen, Gelenkerkrankungen) einzunehmen;

manchmal hilft ein Klimawechsel, ein Wechsel des Arbeitsortes;

FALSCH asthmatische Syndrome

Falsche (oder pseudo-)asthmatische Syndrome sind eine ganze Gruppe von Krankheiten unterschiedlicher Art, die sich manifestieren oder von Asthmaanfällen begleitet sein können, die einem Asthmaanfall bronchiale ähnlich sind. Dies ist jedoch kein Asthma, diese Syndrome müssen vom echten Asthma bronchiale unterschieden werden, hauptsächlich aufgrund der Tatsache, dass sie andere Behandlungsmethoden erfordern als Asthma.

Bei solchen kann es zu Erstickungsanfällen kommen allergische Erkrankungen wie anaphylaktischer Schock und Quincke-Ödem. Anaphylaktischer Schock entwickelt sich bei Menschen mit Allergien am häufigsten durch die Einführung von Medikamenten (Penicillin, Vitamine) oder therapeutischen Seren (gegen Tetanus, Impfstoffe). In diesem Fall treten unmittelbar nach der Injektion Juckreiz an der Injektionsstelle, Hautausschläge in Form von Blasen (Urtikaria), Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auf. Es gibt jedoch Situationen, in denen ein anaphylaktischer Schock nur in Form eines schweren Erstickungsanfalls auftritt oder dieser Anfall zusammen mit anderen Anzeichen beobachtet wird. Anaphylaktischer Schock bedroht wirklich das Leben des Patienten. Die Notfallversorgung besteht in der sofortigen Verabreichung von Adrenalin-, Prednisolon-Injektionen. Quincke-Ödem - allergisch lokale Ödeme Haut, Unterhautgewebe, schleimig. Ersticken tritt bei Quincke-Ödem im Kehlkopf auf. Anders als bei Asthma treten zunächst Heiserkeit und bellender Husten auf. Die Atmung ist laut, aber nicht pfeifend. Es gibt keine trockenen Rasseln in der Lunge, sie können auftreten, wenn sich Ödeme auf die Luftröhre und die Bronchien ausbreiten. Das Quincke-Ödem wird normalerweise mit Medikamenten wie Diphenhydramin, Suprastin behandelt, aber im Falle einer Erstickung muss Prednisolon dringend intravenös verabreicht werden.

Akute entzündliche Erkrankungen der Atemwege - akute Infektionen der Atemwege, akute Bronchitis, akute Lungenentzündung manchmal kompliziert durch Asthmaanfälle, nicht von Asthma bronchiale zu unterscheiden. Erstickungsanfälle treten normalerweise auf dem Höhepunkt der Krankheit auf, sie können schwierig sein, aber nachdem sich der Patient erholt hat, verschwinden sie. In diesen Situationen helfen antimikrobielle u antivirale Medikamente, müssen nur gelegentlich auf die Ernennung von Bronchodilatatoren zurückgreifen.

Erstickungsanfälle können bei Menschen mit Erkrankungen auftreten, die zu einer Verengung des Lumens (Obstruktion) der oberen Atemwege und der Luftröhre führen. Auf Höhe des Kehlkopfes kann es durch Lähmungen der Stimmbänder, Kehlkopfödeme, Tumore und Polypen zu einer Obstruktion kommen. Die gleiche Art von Veränderungen kann in der Luftröhre auftreten. Das Lumen der Luftröhre kann sich aufgrund einer Vergrößerung der an die Luftröhre angrenzenden Lymphknoten von außerhalb des Mediastinums verengen. Dies geschieht bei tuberkulösen Läsionen der Lymphknoten, Sarkoidose, Tumoren der Lymphknoten (Lymphome), Lungenkrebs. Es entwickelt sich eine schwere zunehmende Atemnot bis hin zur Erstickung. Ziemlich schnell treten andere Anzeichen auf - Schwellungen im Gesicht, Verdickung des Halses, Schwellung der Halsvenen. In den meisten Fällen ist eine genaue Diagnose in spezialisierten Abteilungen von Krankenhäusern erforderlich, da die Wahl der Behandlungsmethode davon abhängt. Die Behandlung erfolgt in den meisten Fällen chirurgisch oder durch Bestrahlung. Auch Krebsmedikamente werden verschrieben.

Asthma bronchiale ähnelnde Asthmaanfälle können bei Patienten mit gutartigen und bösartigen Lungentumoren auftreten. Neben Erstickungsgefahr gibt es Fieber, Husten, Hämoptyse. Herkömmliche Bronchodilatatoren sind nicht sehr wirksam. Um einen Tumor zu erkennen, ist eine gründliche Untersuchung des Patienten nicht nur mit Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, sondern auch mit Tomographie, Bronchographie und Bronchoskopie erforderlich.

Hinzu kommt die sogenannte „psychogene Atemnot“, die von den eigentlichen Attacken des Asthma bronchiale abgegrenzt werden muss. Erstmals tritt eine solche Atemnot während oder nach psychotraumatischen Einflüssen bei Menschen auf, die zu neurotischen, oft hysterischen Reaktionen neigen. Anfälle von psychogener Kurzatmigkeit unterscheiden sich von Asthmaanfällen. Die Atmung während eines Anfalls ist oberflächlich, mit unzumutbarer Beschleunigung oder Vertiefung. Kurzatmigkeit ist kombiniert mit verstärkter Gestikulation, übermäßiger Beweglichkeit, motorischer Unruhe. Es gibt eine ausgeprägte Variabilität von Atemwegserkrankungen - plötzliche Übergänge von schneller, flacher Atmung zu normaler Atmung. Therapeutische Wirkung Es wird hauptsächlich nicht mit Hilfe von Bronchodilatatoren, sondern mit Psychopharmaka erreicht.

Lungenentzündung - Lungenentzündung

Lungenentzündung ist ein entzündlicher Prozess in den Lungenbläschen, daneben die kleinsten Bronchien, Mikrogefäße. Lungenentzündung wird am häufigsten durch Bakterien verursacht - Pneumokokken, Streptokokken, Staphylokokken. Seltenere Erreger sind Legionellen, Klebsiellen, coli, Mykoplasmen. Eine Lungenentzündung kann auch durch Viren verursacht werden, aber auch hier sind Bakterien an der Entzündung beteiligt.

Eine Lungenentzündung tritt eher bei Menschen auf, die eine Atemwegserkrankung hatten Virusinfektion, Raucher, Alkoholabhängige, ältere Menschen und ältere Menschen vor dem Hintergrund chronischer Krankheiten innere Organe. Pneumonien, die bei schweren postoperativen Patienten in Krankenhäusern auftreten, werden separat isoliert.

Je nach Prävalenz des Lungenentzündungsprozesses kann es lobar und segmental sein, wenn die Entzündungsherde groß sind, und klein-fokal mit mehreren kleinen Entzündungsherden. Sie unterscheiden sich in der Schwere der Symptome, der Schwere des Verlaufs und auch darin, welcher Erreger zu einer Lungenentzündung geführt hat. Die Röntgenuntersuchung der Lunge hilft, die Prävalenz des Prozesses genau festzustellen.

Der Beginn der Krankheit mit makrofokaler Pneumonie ist akut. Schüttelfrost, Kopfschmerzen, starke Schwäche, trockener Husten, Brustschmerzen beim Atmen, Kurzatmigkeit treten auf. Die Temperatur steigt deutlich an und bleibt bei hohen Zahlen, wenn die Krankheit nicht behandelt wird, 7-8 Tage. Beim Husten beginnt zuerst Sputum mit Blutstreifen aufzufallen. Allmählich nimmt seine Menge zu, es erhält den Charakter von Eiter. Der Arzt stellt beim Abhören der Lunge die Veränderung fest Bronchiale Atmung. In der Untersuchung von Blut zeigte sich eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten, Beschleunigung der ESR. Radiologisch wird eine massive Abschattung in der Lunge festgestellt, die einem Lappen oder Segment entspricht.

Fokale Pneumonie ist durch mehr gekennzeichnet leichte Strömung. Der Beginn der Krankheit kann akut oder langsamer und allmählich sein. Oft geben Patienten an, dass sie vor dem Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit an akuten Atemwegsinfektionen litten, Husten und kurzzeitiges Fieber auftraten. Es gibt einen Husten mit schleimig-eitrigem Auswurf, es können Schmerzen in der Brust beim Atmen auftreten, Atemnot. Bei der Untersuchung von Blut kann die Anzahl der Leukozyten mäßig ansteigen, eine Beschleunigung der ESR. Radiologisch werden größere oder kleinere Schattierungsherde festgestellt, jedoch viel kleiner als bei großherdiger Pneumonie.

Die Schwere des Verlaufs einer Lungenentzündung und ihre Symptome hängen maßgeblich vom Erreger der Erkrankung ab. Besonders schwerwiegend ist eine Lungenentzündung, die durch Legionellen, Friedlander-Bazillus und Staphylokokken verursacht wird. Daher ist es bei jeder Lungenentzündung äußerst wichtig, den Patienten so zu untersuchen, dass der Erreger der Erkrankung zumindest grob bestimmt werden kann.

Schwere Formen der Lungenentzündung mit hohe Temperatur, starker Husten, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen werden am besten im Krankenhaus behandelt, die Behandlung beginnt normalerweise mit Penicillin-Injektionen und ändert dann je nach Wirksamkeit oder Unwirksamkeit der Behandlung antibakterielle Mittel. Es gibt auch Schmerzmittel, Sauerstoff wird verschrieben. Patienten mit mehr leichte Formen Lungenentzündung kann zu Hause behandelt werden, antibakterielle Mittel werden oral verschrieben, normalerweise beginnend mit Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe. Außer, abgesondert, ausgenommen antibakterielle Wirkstoffe Eine gute Hilfswirkung, insbesondere in den Endstadien der Behandlung, sind Brustmassagen und physiotherapeutische Übungen. Es ist notwendig, Patienten mit Lungenentzündung energisch zu behandeln, eine Normalisierung des Blutbildes zu erreichen und vor allem bis zum Verschwinden der radiologischen Entzündungszeichen.

Tuberkulose

Tuberkulose ist eine chronische Infektionskrankheit, die durch einen Tuberkelbazillus (Kochs Zauberstab - benannt nach dem berühmten deutschen Wissenschaftler Koch, der den Erreger der Tuberkulose entdeckte) verursacht wird. Die Infektion mit Tuberkulose erfolgt über die Luft, in die Kochstäbchen beim Husten fallen, Auswurf von Tuberkulosepatienten. Tuberkulose-Mikroben sind sehr resistent gegen Faktoren Außenumgebung, so dass die Möglichkeit einer Infektion mit ihnen noch lange besteht. Tuberkulose tritt häufiger in Ländern mit schlechten sozialen Bedingungen auf, mit unzureichender Ernährung der Menschen, sie betrifft oft Gefangene in Gefängnissen mit AIDS. BEI letzten Jahren großes Problem gegen diese besteht eine hohe Resistenz der Tuberkulosebakterien Medikamente, die für die Behandlung von Tuberkulose sehr wirksam waren.

Tuberkulose betrifft am häufigsten die Lunge, aber auch andere Organe können an dieser Krankheit leiden - Knochen, Nieren, Harnwege.

Formen der Lungentuberkulose können unterschiedlich sein. Eine fokale infiltrative Lungentuberkulose wird häufig bei präventiven Röntgenuntersuchungen entdeckt. In den oberen Lungenlappen finden sich ein- oder beidseitig Schattierungsherde. Gleichzeitig stellt sich heraus, dass eine Person mit diesen Veränderungen unmotiviertes Unwohlsein, Husten, Leichter Anstieg Temperatur. Manchmal beginnt Tuberkulose als lobäre, schwere Lungenentzündung. Sehr charakteristisch starkes Schwitzen, Husten, Hämoptyse. Betroffen sind die Ober- oder Mittellappen. Eine häufige Form der Tuberkulose ist fibrös-kavernös. Bei dieser Form der Krankheit verläuft der Prozess lange. Die Krankheit beginnt langsam, allmählich. Es gibt unmotivierte Schwäche, leichtes Fieber, einen kleinen Husten mit einer minimalen Menge an Auswurf. Durch den Zusammenbruch des Lungengewebes entstehen Hohlräume (Kavernen). Es gibt mehr Auswurf, es hat keinen Geruch, es kann Hämoptyse geben. Karies wird durch Röntgen erkannt. Eine andere Form der Lungentuberkulose ist die Niederlage der Pleura mit der Ansammlung einer entzündlichen Flüssigkeit - Exsudat in ihrer Höhle. Die Patienten sind vor allem besorgt über Kurzatmigkeit aufgrund der Kompression der Lunge durch Flüssigkeit.

Bei den meisten Patienten wird TB nach einer Röntgenuntersuchung der Lunge vermutet. Die entscheidenden diagnostischen Methoden sind der Nachweis des Erregers der Tuberkulose im Sputum, Bronchialspülungen oder Lungengewebe aufgenommen während der Untersuchung der Bronchien mit einem speziellen optischen Gerät Bronchoskop.

Die Behandlung der Tuberkulose ist komplex und langwierig. Die Komplexität liegt in der Kombination von Behandlungsschema, Ernährung und medikamentöse Behandlung. Langzeitbehandlung aufgrund der langsamen Vermehrung von Tuberkelbazillen und ihrer Fähigkeit, lange in einem inaktiven Zustand zu bleiben.

Tuberkuloseprävention besteht in der Impfung von Kindern, die sie gegen die Krankheit resistent macht. Bei Erwachsenen ist das Hauptereignis eine regelmäßige vorbeugende Röntgenuntersuchung der Lunge.

Tumore der Lunge

Lungenkrebs ist eine der häufigsten Tumoren und Todesursachen. Ihre Ursachen und Risikofaktoren sind bekannt. Dies ist in erster Linie das Rauchen (fast 90%), dann die Exposition gegenüber Asbest, Halogen, Arsen, radioaktiven Stoffen und verschmutzter Luft.

Auf der frühe Stufen Krankheit, insbesondere wenn sich der Tumor an der Peripherie der Lunge befindet, kann es sein, dass keine Symptome auftreten. In mehr späten Stadien Patienten klagen über Husten, häufig Hämoptyse, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, meistens nehmen diese Symptome relativ lange zu, die Atmung hört in bestimmten Bereichen der Lunge auf. Es kann zu einem Temperaturanstieg kommen. Oft ähnelt der Beginn einer gewöhnlichen Lungenentzündung, die jedoch konventionell nur schwer zu behandeln ist, dann besteht Verdacht auf einen Tumor. Nicht selten wird ein Tumor aus anderer Ursache zufällig auf einem Röntgenbild der Lunge entdeckt. Menschen, die rauchen und häufig Husten haben, sollten über die Möglichkeit nachdenken, einen Tumor mit dem Auftreten einer unmotivierten Schwäche zu entwickeln. erhöhte Müdigkeit, vermehrtem Husten und vor allem bei geringster Hämoptyse. Sofort mit diesen alarmierenden Symptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um sich der erforderlichen Untersuchung zu unterziehen.

Ein Bluttest kann Anämie, beschleunigte ESR aufdecken. Die wichtigsten Informationen liefern jedoch ein Röntgen-Thorax, eine Tomographie, eine Bronchoskopie und gegebenenfalls eine Computertomographie. Oft greifen sie auch zu einer Lungenbiopsie, dann ist die Diagnose genau bestätigt.

Behandlung - chirurgische Entfernung des Tumors, in einigen Fällen Chemotherapie und Bestrahlungstherapie. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser und zuverlässiger sind die Ergebnisse.

Lungenkrebs kann vorgebeugt werden, indem man frühzeitig mit dem Rauchen aufhört oder besser gar nicht raucht. Vermeiden Sie den Kontakt mit Asbest, Schwermetallen. Effektiver Weg Früherkennung Krebs sind Vorsorgeuntersuchungen, bei denen eine Röntgenuntersuchung durchgeführt wird, die Bestimmung von Tumormarkern.

Pilzläsionen

Die Lunge kann von vielen Pilzen befallen werden, solche Erkrankungen nennt man Pneumomykose. Formen von Lungenschäden können auch unterschiedlich sein.

Durch Pilze verursachte Lungenentzündung. Veränderungen in der Art der Lungenentzündung können durch Pilze der Gattung Candida und durch Aspergillose verursacht werden. Meistens dies sekundäre Läsionen bei Personen mit langfristigen chronischen Lungenerkrankungen, Erkrankungen mit beeinträchtigtem Schutz- und Immunsystem des Körpers, bei der Behandlung von Antitumormitteln. Diese Lungenentzündungen überlagern sozusagen das Bild der Grunderkrankung. Die Diagnose wird durch die Bestimmung des Pilzes in Sputum, Bronchialspülungen, Pleuraflüssigkeit gestellt.

Aktinomykose. genannt strahlender Pilz- Actinomyceten. Unter dem Deckmantel undicht chronische Läsion Lunge. Der Beginn ist latent, mit fortschreitendem Prozess kommt es zu einem Temperaturanstieg, Husten mit Schleimauswurf, manchmal Hämoptyse, Brustschmerzen. Röntgenologisch finden sich unregelmäßig geformte Schatten in einer oder beiden Lungenflügeln. Charakteristisch ist die Keimung des Pilzes in Pleura, Mediastinum, Rippen, Zwerchfell. Entscheidend für die Erkennung ist der Nachweis eines leuchtenden Pilzes im Sputum, Pleuraflüssigkeit.

Histoplasmose, Aktinomykose und Nokardiose. Diese Pilzinfektionen Lungen erstrecken sich auf beide Lungen. Aufgrund ihrer Eigenschaften ähneln sie häufig häufigen Formen der Tuberkulose. Pilzinfektionen sollten beachtet werden, insbesondere bei Arbeitern in Geflügelfarmen, Bergleuten und Straßenarbeitern, da sie unter Bedingungen mit erhöhter Staubigkeit arbeiten und Pilzsporen mit Staub in den Körper gelangen können. Die Diagnose wird anhand der Pilzbestimmung im Sputum sowie der Ergebnisse serologischer Untersuchungen gestellt.

Aspergillose. Erreger ist der Schimmelpilz Aspergilis, der zur Entstehung einer Art tumorähnlicher Aspergillombildung im Lungengewebe führt. Es tritt an der Stelle der alten Knollenhöhle im Bereich einer sich langsam auflösenden Lungenentzündung auf Lungenzyste, in einem Abszess. Es ist eine Formation aus den Fäden des Pilzes. Aspergillom kann ohne Manifestationen verlaufen, aber manchmal gibt es Husten, Hämoptyse. Bei der Röntgenuntersuchung wird das Aspergillom als ein Hohlraum definiert, in dessen Mitte sich ein intensiver Schatten befindet, der durch einen luftigen Rand von der Wand getrennt ist. Darüber hinaus kann Aspergillose zu häufigem Bronchialasthma sowie zur Entwicklung allergischer bronchopulmonaler Läsionen führen. Die Diagnose wird anhand eines wiederholten Nachweises des Pilzes im Sputum, einer Präzipitationsreaktion, eines positiven Hauttests mit einem spezifischen Aspergillus diagnosticum gestellt.

Die Behandlung von Pilzläsionen der Lunge erfolgt mit Antimykotika - Nystatin, Amphotericin, Fluconazol. Die Behandlung der Aspergillose erfolgt in der Regel chirurgisch, wobei der betroffene Teil der Lunge entfernt wird.

Der Gasaustausch von Sauerstoff und Kohlendioxid im Körper erfolgt unter Beteiligung des Kreislauf- und Atmungssystems.

Das Atmungssystem umfasst:

• Atemwege;
• lungenparenchym, wo der Gasaustausch mit Hilfe des Kreislaufsystems stattfindet;
• Brust, einschließlich seines Knochen-Knorpel-Rahmens und des neuromuskulären Systems;
• Nervenzentren für die Regulierung der Atmung.

Das Atmungssystem bietet:

• Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid in den Alveolen - alveoläre Ventilation;
• Durchblutung der Lunge, einschließlich der Alveolen;
• Diffusion von Sauerstoff und Kohlendioxid durch die alveolokapillare Membran oder Luftbarriere.

Erkrankungen der Atemwege können dazu führen zum Atemversagen- Zustand“, gekennzeichnet durch die Entwicklung von Hypoxie und Hyperkapnie als Folge einer Verletzung der Gasaustauschfunktion der Lunge.

STÖRUNGEN DES SAUERSTOFF- UND KOHLENDIOXIDSTOFFWECHSELS IN LUNGENALVEOLEN

Diese Störungen umfassen Hypo- und Hypervengilation der Lunge, Bluthochdruck in den Gefäßen des Lungenkreislaufs.

Die Hypoventilation der Alveolen mit Luft ist durch eine Abnahme des Ventilationsvolumens der Alveolen pro Zeiteinheit unter das vom Körper benötigte Volumen gekennzeichnet.

Die Gründe können sein:

• Abnahme der Durchgängigkeit der Atemwege für Luft aufgrund einer Obstruktion (Verschluss) des Bronchiallumens durch einen Tumor, Erbrechen, eine im Koma sinkende Zunge, Anästhesie, Schleim, Blut oder als Folge eines Krampfs der Bronchiolen, beispielsweise während eines Anfalls von Bronchialasthma usw .;
• eine Abnahme des Ausdehnungsgrades der Lunge bei fokaler konfluierender Pneumonie, Tumoren des Lungenparenchyms, Sklerose des Lungengewebes sowie bei Kompression des Brustkorbs durch schwere Gegenstände, beispielsweise beim Blockieren des Bodens, mit Pleuritis, Ansammlung in Pleurahöhlen Blut, Exsudat, Transsudat, Luft;
• Verletzung der Regulationsmechanismen der Atmung auf der Ebene des Atmungszentrums oder seiner afferenten und efferenten Bahnen, die bei einem Trauma der Medulla oblongata, einer Kompression des Gehirns während seines Ödems oder seiner Entzündung, Blutungen in der Substanz des Gehirns beobachtet wird, Tumoren der Medulla oblongata mit akuter schwerer Hypoxie verschiedene Genese usw.

Manifestationen sind im Erscheinungsbild abnorme Atmung- Apneustische, Biot-, Cheyne-Stokes-, Kussmaul-Atmung (Abb. 58).

Apneustische Atmung(aus dem Griechischen Apnoia - Atemnot) - vorübergehende Atemaussetzer, gekennzeichnet durch ein verlängertes Einatmen und ein kurzes Ausatmen.

Biots Atem manifestiert sich in kurzen Perioden

intensive Atembewegungen (normalerweise 4-6), abwechselnd mit Apnoeperioden für mehrere Sekunden.

Cheyne-Stokes-Atmung gekennzeichnet durch eine zunehmende Zunahme der Frequenz und Tiefe der Atembewegungen, gefolgt von ihrer fortschreitenden Abnahme und der Entwicklung von Apnoeperioden von 5-20 s Dauer.

Reis. 58. Arten der pathologischen Atmung.

Atem von Kussmaul manifestiert sich durch seltene flache Atemzüge und geräuschvolle Ausatmung, gefolgt von einer Zeit der Apnoe.

Die Hyperventilation der Lunge ist gekennzeichnet durch eine Überbelüftung der Lunge pro Zeiteinheit im Vergleich zu der vom Körper benötigten.

Die Gründe können unzureichend sein künstliche Beatmung Lunge, zum Beispiel mit Gehirnerschütterungen, Blutungen, intrakraniellen Tumoren usw.

ZIRKULATIONSSTÖRUNGEN IN DER LUNGE

Die Gründe:

• verletzungen des Blutflusses in den Gefäßen des kleinen und großen Kreislaufs;
• Verletzungen der Lungenperfusion mit Bluthochdruck in den Gefäßen des Lungenkreislaufs und Verletzung des Blutabflusses aus der Lunge infolge von Bluthochdruck, Mitraldefekt Herz, Pneumosklerose usw.

Hypotonie in den Gefäßen des Lungenkreislaufs ist gekennzeichnet durch anhaltender Niedergang Sie haben Blutdruck.

Die Gründe:

• Herzfehler mit Rechts-Links-Shunt von Blut und "Ablassen" von venösem Blut in das arterielle System, zum Beispiel mit Fallot-Tetralogie, Pulmonalklappeninsuffizienz;
• Hypovolämie verschiedener Herkunft, zum Beispiel mit anhaltender Durchfall, Schockzustände, ergebend chronischer Blutverlust usw.;
• systemische arterielle Hypotonie, zum Beispiel mit Kollaps oder Koma.

Atemstillstand- ein pathologischer Zustand, bei dem das Atmungssystem nicht den für den Körper erforderlichen Gasaustausch bereitstellt, was sich in der Entwicklung einer Hypoxämie manifestiert.

Die Ursachen der Hyperkapnie sind alle oben genannten Störungen der Gasaustauschfunktion der Lunge und extrapulmonale Störungen.

ERKRANKUNGEN DER ATEMWEGE

Die Organe des Atmungssystems haben direkten Kontakt mit der Luft und sind daher ständig dem direkten Einfluss pathogener Umweltfaktoren ausgesetzt. Dazu gehören vor allem Viren und Bakterien, zahlreiche chemische und physikalische Reizstoffe, die mit der Luft in die Atemwege gelangen. Diese Faktoren verursachen chronische Atemwegserkrankungen, von denen die häufigsten akute entzündliche Erkrankungen der Luftröhre, der Bronchien und der Lunge sind unspezifische Krankheiten Lunge und Lungenkrebs.

AKUTE ENTZÜNDLICHE ERKRANKUNGEN DER BRONCH UND DER LUNGE

Akute entzündliche Erkrankungen der Bronchien und der Lunge betreffen verschiedene Teile des Atmungssystems. Die wichtigsten unter ihnen sind croupöse Pneumonie, Bronchitis und fokale Bronchopneumonie.

croupöse Lungenentzündung

Croupöse Lungenentzündung- eine akute Infektionskrankheit, die sich durch eine Entzündung eines oder mehrerer Lungenlappen mit obligatorischer Beteiligung der Pleura manifestiert.

Ätiologie.

Die Erreger sind Pneumokokken verschiedener Art, die ihre Wirkung in einem zuvor sensibilisierten und geschwächten Organismus entfalten.

Patho- und Morphogenese.

In Entwicklung lobäre Lungenentzündung Fließend für 9-11 Tage werden vier Stadien unterschieden: Hitzewallung, rote Hepatisierung, graue Hepatisierung und Auflösung.

Flut gekennzeichnet durch seröse Entzündung und entwickelt sich als Reaktion auf die Vermehrung von Mikroben im betroffenen Lungenlappen. Während dieser Zeit nimmt die Permeabilität von Kapillaren und Venolen stark zu und Blutplasma und Erythrozyten treten in das Lungenparenchym ein. Die Dauer der Etappe beträgt ca. 1 Tag.

Rotes Hepatisierungsstadium gekennzeichnet durch die Entwicklung einer fibrinösen croupösen Entzündung. Die Alveolen des gesamten Lappens sind mit Erythrozyten gefüllt, polynukleäre Leukozyten werden hinzugefügt und Fibrinstränge fallen aus. Der Lungenlappen nimmt an Größe zu, wird rot und dicht, ähnelt Lebergewebe (daher der Name "Hepatisierung") - Dieses Stadium dauert 2-3 Tage.

Reis. 59. Croupöse Pneumonie, graue Trübung des oberen Lungenlappens.

Das Stadium der grauen Hepatisierung.

Das Exsudat, das die Alveolen füllt, besteht hauptsächlich aus Leukozyten und Fibrin. Leukozyten phagozytieren Mikroben. Der betroffene Lungenlappen ist vergrößert, dicht und grau gefärbt. Auf der Pleura - fibrinöses Exsudat (Abb. 59). Die Phase dauert 4-6 Tage.

Auflösungsphase

In diesem Stadium bauen Leukozytenenzyme Fibrin ab, die verbleibenden Mikroben werden phagozytiert. Eine große Anzahl von Makrophagen erscheint, die die Reste von fibrinösem Exsudat absorbieren. Fibrinöse Überzüge auf der Pleura organisieren sich normalerweise und verwandeln sich in dichte Adhäsionen.

Komplikationen Lobärpneumonie kann pulmonal und extrapulmonal sein.

Lungenkomplikationen- Abszess des betroffenen Lungenlappens, Gangrän der Lunge.

In Fällen, in denen sich das fibrinöse Exsudat nicht auflöst, sondern zu Bindegewebe heranwächst, erfolgt seine Organisation - die sogenannte Verfleischung Lunge. Die Lunge wird dicht, luftlos, fleischig. Fibrinöse Entzündungen des Rippenfells können eitrig-fibrinös werden, Eiter füllt die Pleuraräume und es kommt zu einem Pleuraempyem.

Extrapulmonale Komplikationen entwickeln sich mit hämatogener oder lymphogener Ausbreitung einer Infektion aus der Lunge - eitrige Mediastinitis, Perikarditis, Endokarditis, Meningitis usw.

Der Tod bei Lobärpneumonie tritt durch Herz-Lungen-Versagen oder durch aufgetretene Komplikationen auf.

AKUTE BRONCHITIS

Ätiologie.

Akute Bronchitis entwickelt sich unter dem Einfluss verschiedener Infektionserreger. Gleichzeitig spielt eine Abnahme des Körperwiderstandes durch Abkühlung, Verstäubung der Atemluft und schwere Verletzungen eine wichtige Rolle.

Morphogenese.

Normalerweise ist eine Entzündung der Bronchien und Bronchiolen katarrhalischer Natur, aber das Exsudat kann serös, schleimig, eitrig, fibrinös oder gemischt sein. Die Schleimhaut der Bronchien wird hyperämisch. die Menge an produziertem Schleim nimmt stark zu. Das Flimmerepithel verliert Zotten, löst sich ab, was die Entfernung von Schleim aus den Bronchien erschwert. Ödeme entwickeln sich in der Bronchialwand, sie werden von Lymphozyten infiltriert, Plasma Zellen, neutrophile Leukozyten. Angesammelter Schleim als Folge einer Verletzung seiner Ausscheidung zusammen mit Krankheitserregern akute Infektion steigt in die darunter liegenden Abschnitte des Bronchialbaums und verstopft die Bronchiolen.

Exodus.

Eine akute Bronchitis endet in der Regel mit einer Genesung, die Bronchialschleimhaut wird wiederhergestellt. Allerdings kann der Verlauf einer Bronchitis subakut und chronisch werden, insbesondere bei Vorliegen krankheitsunterstützender Faktoren (Rauchen).

Ätiologie.

Fokale Lungenentzündung(Bronchopneumonie) ist eine inselbedingte Entzündung des Lungengewebes im Zusammenhang mit Bronchitis. Die Ursachen einer fokalen Lungenentzündung sind in der Regel Mikroben, Viren, Pilze.

Pathogenese.

Der Entzündungsprozess von den Bronchien erstreckt sich auf den Bereich des angrenzenden Lungenparenchyms. Manchmal tritt primär eine fokale Lungenentzündung auf, gleichzeitig ist aber auch der im Entzündungsbereich befindliche Bronchus in den Prozess involviert. Je nach Größe des Entzündungsherdes Bronchopneumonie kann sein:

• Alveolar;
• azinös;
• lobulär;
• Abfluss lobulär;
• segmental;
• dazwischenliegend.

Morphologie.

Entzündungsherde entwickeln sich am häufigsten in den hinteren Lungenabschnitten. Sie sind verschiedene Größen, dicht. ragen in Form grauroter Herde über die Schnittfläche der Lunge hinaus. Das Exsudat ist seröser, manchmal serös-hämorrhagischer Natur. Je nach Alter der Patienten gibt es einige Merkmale der Lokalisation und des Verlaufs einer Bronchopneumonie. So. Bei kleinen Kindern treten Entzündungsherde in den an die Wirbelsäule angrenzenden Segmenten (II, VI, X) auf, daher spricht man von einer Lungenentzündung paravertebral. Es läuft gut. Im Gegensatz dazu erfolgt bei Patienten über 50 Jahren die Resorption von Entzündungsherden relativ langsam.

Komplikationen: karnifikation von Entzündungsherden, deren eitrige Verschmelzung und die Bildung von Abszessen, manchmal Rippenfellentzündung.

Exodusöfter günstig. Der Tod tritt ein, wenn Entzündungsherde vielfältig und weit verbreitet werden. In dieser Situation sind Atemhypoxie und Intoxikation die Faktoren, die den Zustand des Patienten bestimmen.

CHRONISCHE UNSPEZIFISCHE LUNGENERKRANKUNGEN

Die Gruppe der chronischen unspezifischen Lungenerkrankungen umfasst mehrere Erkrankungen der Atemwege, deren Entstehung eng miteinander verbunden ist. Dazu gehören chronische Bronchitis, Bronchiektasie, chronischer Abszess, Pneumosklerose und Emphysem.

Ätiologie.

Chronische Bronchitis entwickelt sich als Folge einer anhaltenden akuten Bronchitis. Es kann durch Infektionserreger sowie durch anhaltende Reizung der Bronchien durch physikalische und chemische Substanzen verursacht werden.

Patho- und Morphogenese.

Charakteristisch ist eine diffuse Läsion des gesamten Bronchialbaums. Gleichzeitig nimmt die exsudative (katarrhalisch-schleimige, katarrhalisch-eitrige) Entzündung mit der Zeit einen hauptsächlich produktiven Charakter an. Die Schleimhaut der Bronchien chronische Bronchitis hyperämisch, alle Schichten der Bronchialwand sind mit Lymphozyten, neutrophilen Leukozyten, Makrophagen infiltriert. Das Epithel löst sich allmählich ab. Atrophie der Drüsen, Metaplasie des Flimmerepithels in geschichtetes Plattenepithel tritt häufig auf. Langfristige Entzündungen in der Bronchuswand führen zu Dystrophie Muskelfasern und Nervenenden, Atrophie und Tod des elastischen Gerüsts. Infolge dieser Veränderungen nimmt die Peristaltik des Bronchus ab und er kann seine Drainagefunktion nicht erfüllen, d. H. Schleim, Exsudat entfernen. Mukopurulentes Exsudat stagniert in den Bronchien, die darin enthaltenen Mikroben unterstützen die Entzündung. Vaskuläre Sklerose und eine gestörte Blutversorgung des Bronchus verursachen eine Hypoxie seiner Wand, die Fibroblasten aktiviert und die Sklerose zunimmt. Die Wände des Bronchus dehnen sich ungleichmäßig aus und bilden Hohlräume in Form von Beuteln oder Zylindern - Bronchiektasen.

Reis. 60. Chronische eitrige Bronchitis mit Bildung von Bronchiektasen. a - das Lumen des Bronchus ist ungleichmäßig erweitert; b - Nekrose und eitrige Verschmelzung der Schleimhaut; c - Infiltration der Bronchialwand mit Leukozyten; d - Sklerose des peribronchialen Gewebes.

Dies wird durch Hustenschocks erleichtert. Bei Bronchiektasen sammelt sich eitriges Exsudat an, das die Entzündung der Bronchialwand ständig unterstützt. Es entwickelt sich Granulationsgewebe, das in Form eines Polypen wächst und das Lumen des Bronchus stark verengen oder vollständig verschließen kann, was zu einer Atelektase des Lungenbereichs führt (Abb. 60). Außerdem ist an den Bronchus angrenzendes Lungengewebe am Entzündungsprozess beteiligt - es kommt zu einer fokalen Bronchopneumonie. Sie chronischer Verlauf trägt zur Entstehung von Sklerose im Entzündungsherd bei, was auch zu einer Dehnung und Verformung des Bronchus führt. Bronchiektasen werden multipel und enthalten normalerweise eitriges Exsudat. Das Epithel, das sie auskleidet, erfährt oft Metaplasie in eine mehrstöckige Wohnung. Die Verschlimmerung der Entzündung in der Wand der Bronchiektasie trägt zur Entstehung neuer Lungenentzündungsherde und dann neuer Sklerosefelder des Lungengewebes bei.

Emphysem

Patho- und Morphogenese.

Das Lungenemphysem nimmt gleichzeitig mit dem Fortschreiten der Sklerose zu und ist durch eine Zunahme des Volumens der Alveolen und der darin enthaltenen Luft gekennzeichnet. Genügend lange Zeit es hat einen kompensatorischen Wert, da es um luftlose Entzündungsherde, Atelektase, Sklerosebereiche des Lungenparenchyms herum auftritt. Im Laufe der Zeit verliert das Lungengewebe in den Emphysemherden seine elastischen Eigenschaften, die interalveolären Septen werden gerissen oder sklerosiert, was die Gesamtmenge an sklerotischen Veränderungen in der Lunge erhöht. Es entwickelt sich eine Pneumosklerose, die mit einer Zunahme einhergeht Blutdruck im Lungenkreislauf. Es bestimmt die ständige Zunahme der Belastung der rechten Teile des Herzens, wodurch sie hypertrophieren und sich entwickeln. cor pulmonale«.

BRONCHIOEKTAtische ERKRANKUNG

Die Bronchiektasie ist gekennzeichnet durch eine Kombination aus Bronchiektasie, Pneumosklerose, Hypertonie des Lungenkreislaufs und Cor pulmonale. Es fließt mit häufigen Entzündungsverschlimmerungen und dementsprechend einer Zunahme des Sklerosevolumens des Lungengewebes. Allmählich führen sklerotische Veränderungen zu Lungendeformationen, und dann sprechen sie von Pneumocirrhose.

Komplikationen.

In der Dynamik der Entwicklung chronischer unspezifischer Lungenerkrankungen können verschiedene Komplikationen auftreten:

• Metaplasie des Epithels der Bronchien und Bronchiektasen (führt häufig zu Bronchialkrebs);
• Blutungen aus den Gefäßen der Bronchiektasenwand;
• Lungenabszess;
• sekundäre Amyloidose, die sich vor dem Hintergrund eines Langzeitstroms entwickelt eitrige Entzündung in Bronchien und Lungenparenchym.

Exodus. Der Tod von Patienten, die an chronischen unspezifischen Lungenerkrankungen mit der Entwicklung von Pneumocirrhose und Cor pulmonale leiden, tritt bei chronischer pulmonaler Herzinsuffizienz auf. Blutungen aus den Gefäßen von Bronchiektasie, Amyloidose innerer Organe, Lungenkrebs, der sich vor dem Hintergrund einer chronischen Bronchitis oder Bronchiektasie entwickelt hat, können ebenfalls zum Tod führen.

LUNGENKREBS

Statistische Studien zeigen, dass die Inzidenz von Lungenkrebs in den letzten Jahrzehnten weltweit rapide zugenommen hat. Neben den Faktoren, die allgemein mit der Entstehung onkologischer Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, ist die Bestäubung der Lunge, insbesondere mit krebserregendem Staub, von besonderer Bedeutung für das Auftreten von Lungenkrebs. Rauchen spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Lungenkrebs. Es wird darauf hingewiesen, dass unter den Patienten mit dieser Krankheit 90% Raucher sind. Als Präkanzerosen sind Metaplasien des Epithels der Bronchien bei chronischer Bronchitis und Bronchiektasen zu nennen.

Formen von Lungenkrebs

Abhängig von der Quelle des Tumorwachstums zuordnen Bronchial- und Alveolarkrebs.

Bronchogener Krebs- die meisten gemeinsame Form bei der sich der Tumor aus dem Bronchialepithel entwickelt. Das Epithel der Alveolen der Lunge kann als Quelle von Alveolarkrebs dienen.

Je nach Lokalisation des Tumors (Abb. 61):

• hilärer (zentraler) Krebs, der von den Stamm-, Lappen- und Anfangsteilen der Segmentbronchien ausgeht;
• peripherer Krebs, aus den kleineren Ästen des Bronchus, der Bronchiolen und des Alveolarepithels;
• gemischter (massiver) Krebs.

In Bezug auf das Lumen des Bronchus kann der Tumor wachsen:

• exophytisch (in das Lumen des Bronchus),
• endophytisch (in die Dicke der Bronchialwand).

Abhängig von den morphologischen Merkmalen gibt es:

• verhornendes Plattenepithelkarzinom;
• Plattenepithelkarzinom ohne Keratinisierung;
• Adenokarzinom;
• undifferenzierter Krebs.

Radikaler (zentraler) Krebs tritt am häufigsten auf (beobachtet in 65-70 % aller Fälle von Lungenkrebs). Tritt in der Bronchialschleimhaut in Form von Plaques oder Knötchen auf. In Zukunft kann der Tumor exo- oder endophytisch wachsen, und der Krebs erhält den Charakter endobronchial, verzweigt, knotig oder knotig-verzweigt.

Reis. 61. Schematische Darstellung von Formen von Lungenkrebs, a, b, c - peripherer Krebs; d, e, f - zentraler Krebs.

Wenn es in das Lumen des Bronchus hineinwächst, verstopft es bald den Bronchus und es kommt zu einer Lungenatelektase, die oft durch eine Lungenentzündung oder einen Abszess kompliziert wird. Im Krankheitsbild treten in diesem Fall Symptome einer Lungenentzündung auf. Wenn der Krebs endophytisch wächst, wächst er in das Mediastinum, Perikard und Pleura. Histologisch ist dies die häufigste Plattenepithelkarzinom ohne Verhornung oder mit Verhornung. Im letzteren Fall in Tumorgewebe"Krebsperlen" erscheinen - Bereiche mit atypischer Keratinisierung. Oft kann dieser Tumor die Struktur eines Adenokarzinoms oder eines undifferenzierten Krebses haben.

peripherer Krebs.

Diese Krebsform macht 25-30 % aller Lungenkrebserkrankungen aus. Der Tumor geht von den kleinen Bronchien aus, wächst oft ausladend und manifestiert sich erst dort klinisch; bis es den Bronchus komprimiert oder sprießt. In diesem Fall treten Lungenatelektase und Symptome einer Lungenentzündung auf. Häufig keimt peripherer Krebs aus und besiedelt die Pleura, serös-hämorrhagische Pleuritis tritt auf und das Exsudat komprimiert die Lunge. Histologisch hat peripherer Krebs in den meisten Fällen den Charakter eines Adenokarzinoms, seltener - Plattenepithel oder undifferenziert.

Gemischter (massiver) Krebs tritt in 2-3% aller Fälle von Lungenkrebs auf. Es hat die Form eines massiven weichen Knotens, der besetzt ist die meisten Lunge. Histologisch hat ein solcher Krebs eine andere Struktur.

Metastasiert Lungenkrebs lymphogen in der Peribronchie und Bifurkation Die Lymphknoten. Ziemlich schnell schließen sich hämatogene Metastasen in Leber, Gehirn, Wirbel und anderen Knochen, Nebennieren an.

Tod Patienten kommt von Metastasen, Kachexie oder Lungenkomplikationen - Lungenentzündung, Abszess, Gangrän der Lunge, genauer gesagt Blutungen.