mániás szindróma. Mániás szindróma: típusok, megnyilvánulások és kezelés

Sokan hallották a „mániás” szót, de fogalmuk sincs, mi az. A fogalom gyakran a pszichológiában található. Tehát a mánia betegség. Most nézzük meg közelebbről ezt a koncepciót.

Mániás állapot, tünetek

Különböző módon nyilvánulhat meg, ez alapján több szakasza van. A mániás állapot különleges pszichológiai állapot egy személy, miközben három jel együtt fordul elő:

gyors beszéd;
fokozott ingerlékenység;
nagyon vidám hangulat.

Ez egy betegség? Igen, ami odafigyelést igényel, de első pillantásra nem biztos, hogy észrevehető. A mánia egy olyan állapot, amely egy személy normális állapotaként és úgy is megnyilvánulhat patológiás szindróma. De teljesen ártalmatlan és kezelhető.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

A mánia jelei változatosak, de a leggyakoribbak:

Megalománia.
Őrült ötletek.
Képességeinek újraértékelése.
védjem meg magam.
Növeli a szexualitást.
Növeli az étvágyat.
Zavartalanság jelenik meg.

A mánia az mentális zavar amely különös figyelmet igényel. Ha Ön fogékony erre a betegségre, segít megérteni pszichológiai teszt ami otthon is elvégezhető.

Mániás. Teszt

Tapasztalt pszichológussal végigcsinálhatod, de egyszerűsített (otthoni) változat is lehetséges. A teszt sikeres letétele előtt nem szabad túl sokat aggódni, a mániákus gondolkodás egyfajta eltérés a normától, ha nem lépi túl a megengedett határokat, akkor nem kell erre összpontosítania.

Milyen kérdéseket kaphatsz ezen a teszten? Példáik a következők:

Olyan éles volt az eszem, mint még soha?
Sokkal rövidebb lett az alvás a szokásosnál?
Hasznos volt az ötletek tömege miatt, amelyek vég nélkül eszembe jutottak?
Állandóan szükségem van közösségre?
Éreztem a határtalan boldogságot?
Növelték az aktivitásomat?

Ez nem minden lehetséges opciók kérdéseket. Érdemes megfontolni azt a tényt, hogy válaszadáskor az egész hetet kell figyelembe venni, nem pedig néhány két-három órát. A mánia nem mondat, ez a betegség teljesen gyógyítható.

Ki fog segíteni?

A betegségnek több fokozata van, ezek közül a legenyhébb az úgynevezett „hipománia”. Az ilyen diagnózisú embereket gyakran nagyon aktívnak, aktívnak, társaságkedvelőnek tartják, gyakran észre sem veszik a szindrómát. Az a helyzet, hogy csak tapasztalt szakember tud értékelést adni, nehogy ártatlan embert vádoljon semmivel.

A mániás szindrómában szenvedők gyakran sokkal fiatalabbnak tűnnek, mint valójában, ezt a hatást a következők okozzák:

élénk arckifejezések;
gyors beszéd;
hirtelen mozgások;
társaságkedvelő;
tevékenység.

Ha ebben a szakaszban a szindrómát nem ismerik fel, akkor megváltozhat súlyos depresszió vagy minden tünet sokkal mélyebb, megjelenik

A pszichológus a diagnózis felállítása után felajánlja, hogy komplex módon, pszichoterápiával és gyógyszerekkel járjon el. Még egy árnyalat ezt a betegséget- meg kell szüntetni az előfordulás okait. Általában a betegségeket több más is kíséri. Lehetséges:

pszichózisok;
neurózisok;
depresszió;
rögeszmés félelmek.

Ez nem minden probléma, amely a mániás szindrómát kísérheti.

Miért merül fel?

Itt két tényező játszik szerepet:

genetikai hajlam;
alkotmányos tényező.

A mániás szindrómában szenvedőknek gyakran van önbecsülése. Gyakran túlbecsülik tehetségüket és képességeiket. Egy részük saját példájukkal is meggyőzhető, de sokan rendíthetetlenül megállják a helyüket.

A mániás szindróma fajtái

Mint korábban említettük, a betegség összetettségi fokokkal, fajtákkal rendelkezik. A következő típusok léteznek:

Mániás paranoiás.
Oneiroid mánia.
Bátor variáns.
Örömmánia.
Dühös mánia.

Ha az átlagos olvasó számára az utolsó három pont világos, akkor az első kettő magyarázatot igényel.

A mániákus-paranoid fokozat a kapcsolatokban nyilvánul meg. Az ilyen emberek képesek követni szenvedélyük tárgyát, őrült ötletek jelennek meg partnerükkel kapcsolatban.
Oneiroid mánia. A szindróma csúcsán hallucinációk lépnek fel, a mániás szindróma nagyon súlyos és súlyos foka, de mint minden más, kezelhető.

Ha figyelembe vesszük a téveszmés lehetőséget, akkor a páciens a téveszmék logikai sorozatát építi fel, általában ez a szakmai szintre vonatkozik.

A következő két típus pontosan az ellenkezője, az első esetben fokozott aktivitás van, a másodikban - indulatosság, harag, konfliktus.

mániás szindróma - súlyos rendellenesség psziché, amelyet magas hangulat, mentális és motoros túlzott izgatottság, fáradtság hiánya jellemez. A pszichiátriában a "mánia" kifejezés az ógörög nyelvből fordítva azt jelenti: "szenvedély, őrület, vonzalom". A betegekben a gondolkodás és a beszéd folyamatai felgyorsulnak, az ösztönös tevékenység fokozódik. A saját személyiség túlértékelése gyakran tévedésbe és megalomániába jut. A hallucinózis gyakori kísérője futó formák patológia. A megnövekedett étvágy és szexualitás, bőbeszédűség, szórakozottság, fokozott önvédelem következetlen, de a patológia gyakori jelei.

A mániás szindróma a felnőtt lakosság 1%-ánál alakul ki, és gyakran kíséri depressziós szindróma. Első klinikai tünetek patológia fordul elő pubertás. Ezt a sajátos emberi állapotot a hormonális túlfeszültség és a megnövekedett életerő jellemzi. A szindróma a nem szokványos viselkedésű gyerekeknél nyilvánul meg: a lányok vulgárissá válnak, leleplező ruhákat vesznek fel, a fiúk pedig sokkoló dolgokat tesznek, hogy felkeltsék mások figyelmét. A betegek gyakran nem sejtik, hogy egészségi állapotuk veszélyben van, és kezelésre szorul.

A mániás szindróma gyakran alakul ki kreatív egyéneknél, és ugyanolyan gyakran férfiak és nők körében egyaránt. Az ilyen betegek hajlamosak rossz döntésekre, amelyek tovább negatívan befolyásolják életüket. Nem megfelelően viselkednek, gyakran eufóriában vannak. A túl vidám embereknek sok megvalósíthatatlan ötlete van. Ezt a betegséget az energiaköltségek és a hasznosításhoz szükséges többi közötti eltérés jellemzi.

A mániás szindróma gyógyíthatatlan. A modern segítségével gyógyszerek a szakemberek csak a főbb tünetek megszüntetésével könnyíthetik meg a betegek életét. Alkalmazkodni a társadalomhoz és magabiztosnak érezni magukat között egészséges emberek be kell fejezni a teljes kúrát.

Betegek könnyű formák a betegségeket önállóan kezelik otthon. A neuroleptikumok és a hangulatstabilizátorok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel nekik. Többben súlyos esetek stacionárius körülmények között végezzen terápiát pszichiáter közvetlen közreműködésével. Csak időben és helyesen megjelenítve egészségügyi ellátás nem engedi, hogy a szindróma a skizofrénia vagy a mániás-depressziós pszichózis egyik formájává váljon.

Osztályozás

A mániás szindróma változatai:

Klasszikus mánia - minden tünet egyformán fejeződik ki. Sok ötletet nehéz követni. A betegek fejében a tisztaságot zavar váltja fel. Feledékenységet, félelmet, haragot élnek át. Néha úgy érzik, csapdába estek.
Hipománia - a betegség minden jele jelen van a betegben, de enyhe. Nem zavarják a viselkedést és társadalmi funkciókat személy. Ez a megnyilvánulások legenyhébb formája, amely általában nem válik betegséggé. A betegek nem panaszkodnak egészségükre, keményen és hatékonyan dolgoznak. Sok elképzelésük és tervük van a jövőre nézve. A korábban banálisnak tűnő dolgok fokozott érdeklődésre tartanak számot.
Az örömmániát szokatlanul magas hangulat jellemzi, az ünneplés, az öröm vágya. A beteg kórosan örül az életében végbemenő összes eseménynek.
A dühös mánia a hangulat csökkenése a túl gyors gondolkodási folyamatok és a motoros hiperaktivitás hátterében. A betegek dühösek, ingerlékenyek, agresszívek, gyors indulatúak és konfliktusosak lesznek.
Mániás kábulat - motoros retardáció mentés közben Jó hangulatotés gyors gondolkodás.
Mániás-paranoid változat - az üldöztetés, az alaptalan gyanakvás és a féltékenység téveszméinek patológiájának fő tüneteihez való kötődés.
Az oneiroid mánia a tudat zavara, amely fantáziákkal, hallucinációkkal és tapasztalatokkal jár, amelyeket nem lehet megkülönböztetni a valóságtól.

Etiológia

mániás szindróma hosszú ideje genetikailag meghatározott patológiának tekinthető, öröklődik. A tudósok számos vizsgálatot végeztek betegeken a családtörténetük tanulmányozásával és a törzskönyv elemzésével. A kapott adatoknak köszönhetően kiderült, hogy a szindróma nem öröklődik, hanem bizonyos viselkedési sztereotípiákból - standard mintákból, leegyszerűsített formákból, modorból, mindennapi szokásokból - alakul ki. A családban nevelkedett gyerekek figyelik a mániás szindrómás felnőttek viselkedését, és követendő példának tekintik viselkedését.

Egy idő után a modern tudósok megállapították, hogy a mániás szindróma a gének teljes kombinációjának veresége következtében alakul ki. Az exogén negatív tényezőkkel együtt egy genetikai mutáció mánia kialakulását okozhatja. Nem maga a patológia öröklődik, hanem az arra való hajlam. Előfordulhat, hogy a szülőknél előforduló betegség nem alakul ki gyermekekben. Nagyon fontos játssza a környezetet, amelyben nőnek és fejlődnek.

A mániás szindróma paroxizmális vagy epizodikus megnyilvánulása lehet. A szindróma e mentális patológia szerves elemének tekinthető.

A mánia a szervezet egyfajta védekezése külső ingerek amelyek negatív hatással és negatív érzelmi konnotációval bírnak. A következő endogén és exogén tényezők provokálhatják a patológia kialakulását:

genetikai hajlam,
erős érzelmek - árulás, veszteség szeretett, sokk, félelem, lelki gyötrelem,
fertőzés,
mérgező hatások,
szerves elváltozások,
pszichózisok,
agyi patológiák,
általános szomatikus betegségek,
endokrinopátia - hyperthyreosis,
drogok,
bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása - antidepresszánsok, kortikoszteroidok, stimulánsok,
sebészeti műtétek,
testi és lelki kimerültség,
évad,
alkotmányos tényező,
agyi diszfunkció,
hormonális kudarc - szerotonin hiánya a vérben,
ionizáló sugárzás,
fej sérülés,
30 év feletti kor.

Tünettan

A mániás szindróma fő klinikai tünetei:

Hyperthymia - fájdalmasan emelkedett hangulat, ésszerűtlen optimizmus, túlzott beszédesség, képességek túlértékelése, megalománia.
Tachypsychia - felgyorsult gondolkodás, ötletugrások elérése az ítéletek logikájának megőrzésével, a koordináció károsodása, a saját nagyságról alkotott elképzelések megjelenése, a bűntudat és a felelősség tagadása, a kapcsolati kör bővítésének vágya és újak megjelenése ismerősök. A szindrómában szenvedő betegek folyamatosan szórakoznak, éktelenül viccelődnek, és arra törekszenek, hogy felkeltsék mindenki figyelmét.
Hyperbulia - fokozott motoros aktivitás és örömorientált nyugtalanság: túlzott igénybevétel alkoholos italok, gyógyszerek, étel, túlzott szexualitás. A nők zavartak menstruációs ciklus. A betegek sok mindent megragadnak egyszerre, és egyiket sem viszik a végére. Meggondolatlanul költik a pénzt, teljesen felesleges dolgokat szereznek be.

A betegek soha nem látott energiakitörést éreznek. Nem tapasztalnak fáradtságot és fájdalmat, gyakran eufóriában vannak – rendkívüli boldogság és öröm. A szindrómában szenvedők bravúrokat, nagy felfedezéseket akarnak végrehajtani, híresekké, híressé válni. Amikor a betegség eléri a maximumát, lehetetlenné válik a beteggel való kommunikáció. Konfliktálnak, bosszankodnak apróságokon, tapintatlanokká és elviselhetetlenné válnak. Ha a körülöttük zajló események nem felelnek meg vágyaiknak és követelményeiknek, agressziót, veszekedést és konfliktust mutatnak.

Mánia vele pszichotikus tünetek néhány különböző tulajdonsággal rendelkezik:

delírium - "nagyszerű" eszmék jelenléte és meggyőződés a fontosságról és felsőbbrendűségről,
paranoiás hajlamok, ötletek és gondolatok - indokolatlan harag a szerettei iránt, hipochondria,
hallucinációk.

A páciens viselkedése a szemünk láttára változik meg. Ezt csak a közeli emberek vehetik észre. Megingathatatlan optimistákká válnak, mindig vidámak, vidámak, társaságkedvelőek és aktívak. A betegek gyorsan beszélnek és mozognak, magabiztos embereknek tűnnek. Az aggodalmakat, problémákat és bajokat gyorsan elfelejtik, vagy egyáltalán nem veszik észre. A betegek energikusak, boldogok és mindig jó formában vannak. Jó közérzetüket csak irigyelni lehet. A betegek folyamatosan grandiózus, de lehetetlen terveket építenek. Gyakran hibás döntéseket hoznak és helytelen ítéleteket hoznak, túlbecsülik képességeiket.

A motoros hiperaktivitás megnyilvánulásai:

a betegek sietnek, futnak, folyamatosan "üzleti tevékenységet" folytatnak,
nyugtalanság és állandóság jellemzi őket,
a szemed láttára fogynak,
az anyagcsere folyamatok felgyorsulnak,
a testhőmérséklet enyhe emelkedése
fokozott pulzusszám,
fokozott nyálfolyás,
az arckifejezések változatosak
a beteg szótagokat, szavakat és kifejezéseket hiányol beszéd közben,
a gyors beszédet aktív gesztusok kísérik.

Videó: egy példa a mániás szindrómára, a nagyság téveszméi

Videó: mániás szindróma, eufória, motoros beszédizgalom

Diagnózis és kezelés

A patológia diagnózisa azon alapul klinikai tünetek, a beteg részletes kikérdezéséből és vizsgálatából származó adatok. A szakembernek élet- és betegségtörténetet kell gyűjtenie, tanulnia orvosi dokumentáció beszélni a beteg hozzátartozóival. Vannak speciális diagnosztikai tesztek, amely lehetővé teszi a mániás szindróma jelenlétének és súlyosságának felmérését - a Rorschach-teszt és az Altman-skála. Ezenkívül a vér, a vizelet és a cerebrospinális folyadék paraklinikai, mikrobiológiai és toxikológiai vizsgálatát végzik.

Az állítólagos diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására műszeres diagnosztikát mutatnak be:

elektroencephalográfia,
CT vizsgálat,
mágneses magrezonancia,
a koponya megfigyelése és röntgenfelvétele,
a koponya ereinek vasográfiája.

A diagnózis folyamatában gyakran részt vesznek az endokrinológia, a reumatológia, a flebológia és más szűk orvosi területek szakemberei.

A mániás szindróma kezelése összetett, beleértve kognitív pszichoterápiaés alkalmazás gyógyszerek. Célja a mániás reakció kialakulását kiváltó ok megszüntetése, a hangulat normalizálása és elmeállapot, fenntartható remisszió elérése. A kezelést kórházban végzik, ha a beteg agresszív, konfliktusos, ingerlékeny lesz, elveszíti az alvást és az étvágyat.

Kábítószeres kezelés - pszichotróp szerek alkalmazása:

A nyugtatók nyugtatók és hipnotikus akció- "Motherwort forte", "Neuroplant", "Persen".
Az antipszichotikumok hipnotikus hatásúak, enyhítik a feszültséget és az izomgörcsöt, tisztázzák a gondolkodási folyamatot - Aminazin, Sonapax, Tizertsin.
A nyugtatók gyengülnek belső stresszés csökkenti a szorongás, szorongás, félelmek érzéseit - "Atarax", "Phenazepam", "Buspirone".
A hangulatstabilizátorok csökkentik az agressziót és az izgalmat, javítják a betegek általános állapotát - "karbamazepin", "ciklodol", "lítium-karbonát".

Ezenkívül antidepresszánsokat írnak fel, de csak hangulatstabilizátorokkal kombinálva. Független és helytelen használatuk csak súlyosbíthatja a jelenlegi helyzetet.

Minden pszichotróp gyógyszert szedő betegnek pszichiáter felügyelete alatt kell állnia. Minden egyes beteg számára egyénileg választja ki a kezelési rendet és a gyógyszerek adagját, figyelembe véve a klinikai tünetek súlyosságát.

A pszichoterápiás beszélgetések célja annak kiderítése, hogy mi okozta a patológia kialakulását. Céljuk a szindróma megnyilvánulásainak kijavítása és javítása Általános állapot beteg. A pszichoterápiás tanfolyamok egyéni, csoportos és családi jellegűek. A családi pszichoterápia célja, hogy megtanítsa a családtagokat a szindrómában szenvedő közeli és kedves személyükkel való megfelelő kommunikációra.

Minden betegnél korlátozott volt a pszichomotoros aktivitás. A szakértők a maximum elérését javasolják terápiás hatás vezet egészséges életmód az életben, hogy ne legyen kitéve stressznek és konfliktushelyzeteknek, aludjon teljesen, hagyja abba az alkoholfogyasztást, kezelje magát a kábítószer-függőség miatt. A pszichoterápiás eljárások hatékonyak - elektrosokk, elektrosokk, magnetoterápia.

Komplex kezelés a mániás szindróma átlagosan egy évig tart. Minden beteg állandó pszichiáter felügyelete alatt áll. A lényeg az, hogy ne félj orvoshoz menni. Korai diagnózisés a betegség megfelelő kezelése lehetővé teszi a szokásos életmód fenntartását és a betegség további progressziójának megelőzését a skizofrénia vagy a mániás-depressziós pszichózis klinikai formáira való átállással.

Nem megfelelően emelkedett hangulat Ez a depresszió ellentéte. Ha kellően hosszú ideig kísérti az embert, és egyéb nem megfelelő vagy logikátlan megnyilvánulások kísérik, akkor mentális zavarnak minősül. Ez a feltétel arra utal mániásés megköveteli különleges bánásmód. A tünetek súlyosságától függően pszichoterapeutával vagy pszichiáterrel való konzultációra lehet szükség.

A mánia kialakulásának jellemzői

Egyes esetekben a mániára való hajlam jellemvonás lehet, valamint az apátiára való hajlam is. Fokozott aktivitás, állandó mentális izgalom, nem kellően magas hangulat, dühkitörések vagy agresszió – ezek mind a mániás szindróma tünetei. Ez a neve egy egész államcsoportnak, amelyben különböző okok miattés néha különböző tünetek.

Mind a különféle élethelyzetek és események, mind a korrigálatlan kóros jellemvonások mánia kialakulásához vezetnek. A mániákus viselkedésre hajlamos embert nagyon gyakran megszállottja egy ötlet, törekszik annak megvalósítására, még akkor is, ha az irreális. A betegeket gyakran olyan elméletek vezérlik, amelyek politikai, vallási ill tudományos indoklás. A betegek gyakran hajlamosak aktív szociális és szociális tevékenységekre.

A mániás betegek jelentős részének vannak úgynevezett túlértékelt gondolatai és ötletei. Néha globálisak lehetnek, néha háztartási szintű elképzelések. Kívülről az ötleteikről beszélő betegek viselkedése néha egészen komikusnak tűnik. Ha a túlértékelt gondolat globális természetű, a beteg éppen ellenkezőleg, megfontoltnak és lelkesnek tűnik a körülötte lévők számára. Főleg, ha van elég műveltsége és műveltsége ahhoz, hogy meggyőződését igazolja.

Ilyen állapot nem mindig patológia, lehet egyéni jellemzők Psziché. A kezelésre akkor van szükség, ha a túlértékelt gondolatok és ötletek kikerülnek az irányítás alól, és felszívják a beteg egész életét, vagyis megakadályozzák őt vagy másokat az életben.

Mikor van szüksége orvosi segítségre?

- ez már a normától való eltérés, amelyet számos olyan tünet jellemez, amelyek mások számára kellemetlenebbek, mint magának a betegnek. Ez a betegség a mentális tevékenység és az érzelmi szféra zavaraiban nyilvánul meg.

Általában a mániás beteg viselkedése mások számára érthetetlen, és legalábbis furcsán néz ki.

Van bizonyos tünetek amelyek orvosi ellátás szükségességét jelzik:

Rendkívül jó hangulat, állandó lelki izgalomig és eufóriáig.
A helyzethez nem illő optimizmus, a páciens nem veszi észre a valódi problémákat, és nem hajlamos az alkalomnak megfelelő rossz hangulatra.
Felgyorsult beszéd, felgyorsult gondolkodás, a koncentráció hiánya azokra a tárgyakra és jelenségekre, amelyek a pácienst nem érdeklik. Ezért mániában sokszor nehéz a tanulás, ha elég unalmas dolgokra kell figyelni.
Fokozott mobilitás, aktív gesztusok és hiperbolikus arckifejezések.
Extravagancia, kóros nagylelkűség. A beteg egy perc alatt elköltheti az összes megtakarítást, és nem ismeri fel tetteiért a felelősséget.
A viselkedés kontrolljának hiánya. A beteg nem veszi észre, hogy jó hangulata nem mindenhol megfelelő.
Hiperszexualitás, gyakran promiszkuitással (például egy személy, aki korábban soha nem volt hajlamos megcsalásra, hirtelen „válogatás nélkül” flörtölni kezd, olyan közeli kapcsolatokba lép, amelyeket korábban soha nem mert volna, egészen addig a pontig, hogy párhuzamosan több regénybe kezd. vagy "rövid, nem elkötelezett kapcsolatok" sorozatából indul ki, amelyekről később, a mániás epizód elmúltával, megbánja és szégyellni fogja magát, sőt undort érez, őszintén nem érti, "hogyan történhetett ez meg").

Kezelés Bonyolítja az a tény, hogy maga a beteg gyakran nem ismeri fel magát betegnek. Állapota normálisnak, szubjektíven kellemesnek tartja, és nem érti, másoknak miért nem tetszik a viselkedése: elvégre úgy érzi, jól érzi magát, mint még soha. Nehéz egy ilyen beteget orvoshoz küldeni és rávenni a terápiára.

Az orvosaink

A betegség tünetei és jelei

A fenti jelek mellett számos jellegzetes tünet van, amelyek szinte minden mániás állapotot egyesítenek:

Hajlam a gondatlan pénzpazarlásra.
Hajlam a veszteséges tranzakciókra, szerencsejátékra.
A törvény gyakori megsértése.
Hajlam a harcok és konfliktusok provokálására.
Túlzott alkoholfogyasztás vagy más rossz szokásoktól való függőség.
Laza szexuális viselkedés.
Kóros szociabilitás - a páciens gyakran találkozik furcsa, gyanakvó személyiségekkel, és különféle társaságokban tölti az idejét.

Ha ezek jelek kikerül az irányítás alól, szakképzett orvosi segítségre van szükség. Fontos megérteni, hogy az ilyen viselkedés nem promiszkuitás, hanem egy olyan betegség tünetei, amelyet kezelni kell. A józan észre hivatkozni hiábavaló.

Egyes esetekben a betegnek specifikus mániája van - például egy meghatározott cél miatti mánia. Ekkor a beteg őszintén bízik különleges küldetésében, és a körülötte élők szkepticizmusa ellenére minden erejével igyekszik teljesíteni.

A mániás állapotok változatai

A mánia megnyilvánulási formái és azok tartalma szerint többféle osztályozás létezik.

Üldöztetési mánia – paranoia kíséretében. A beteg meg van győződve arról, hogy üldözik, üldözőként bárki felléphet – a rokonoktól és barátoktól a speciális szolgálatokig.
Speciális célú mánia - a beteg biztos abban, hogy új vallást kell létrehoznia, el kell köteleznie magát tudományos felfedezés, mentse meg az emberiséget.
A nagyság téveszméi - hasonlóan az előzőhöz. A fő különbség az, hogy a páciensnek nincs célja, egyszerűen magát a kiválasztottnak tartja - a legintelligensebbnek, legszebbnek, gazdagnak.
Bűntudat mánia, udvariasság, önpusztítás, nihilista - ritkább helyzetek. Az alkohollal való visszaélésre hajlamos betegeknél gyakran észlelnek féltékenységi mániát.

Által érzelmi állapot mániás szindróma:

Örömmánia - izgalom, indokolatlanul emelkedett hangulat.
Dühös - indulatosság, konfliktushelyzetek kialakítására való hajlam.
Paranoiás - az üldöztetés paranoiájában, a kapcsolatok paranoiájában nyilvánul meg.
Oneiroid - hallucinációk kíséretében.
mániás depressziós szindróma - a mánia és a depresszió megváltozása jellemzi.

Mániás-depressziós szindrómában az intervallumok egyenlő időközönként váltakozhatnak, vagy egyfajta viselkedés dominál. Előfordulhat, hogy a következő szakasz évekig nem jön el.

Mániás állapotok kezelése

Diagnosztizálva mánia- olyan feltétel, amely megköveteli kötelező kezelés. Bevett szokás komplex terápia: farmakológiai és pszichoterápiás. Gyógyszeripari termékek a tünetek enyhítésére választották ki: például olyan beteg, akinek túlzott izgatottság felírni nyugtatókra, visszavonni kísérő tünetek Az antipszichotikumok segítenek megakadályozni a következő fázis - normotimikumok - kialakulását.

Ami a pszichoterápiás kezelést illeti, a szakemberrel végzett munka általában a kognitív és kognitív-viselkedési terápia, valamint a pszichoedukáció (célzott tájékoztatása a betegnek a betegségről, felismerés megtanulása) irányába mutat. korai jelek("markerek") a fázisváltozást, és azonnal reagálni kell rájuk, hogy megakadályozzák a következő teljes értékű depresszió vagy mánia kialakulását). A pszichoterápia során meg lehet találni és megszüntetni a betegség okát, korrigálni a beteg magatartását, gondolkodásmódját. Átlagosan a kezelés körülbelül egy évig tart, de a javulás után dinamikus monitorozásra van szükség, mivel a mániás szindróma kiújulhat.

A beteg állapotától függetlenül fontos a kezelést az első tünetek megjelenésekor elkezdeni. A CELT klinika pszichoterapeutái mániás állapotokkal is dolgoznak. Komoly tapasztalatuknak és magas képzettségüknek köszönhetően hozzájárulnak a lelki egészség helyreállításához.

Pszichopatikus állapot, amelyet hyperthymia (felfokozott hangulat), tachypsychia (gyors gondolkodás és beszéd) kísér, motoros tevékenység, mániás szindrómaként határozzák meg. Egyes esetekben a tüneteket az ösztönök szintjén megnövekedett aktivitás egészíti ki (magas étvágy, libidó). Különösen súlyos esetekben a képességek és a személyiség újraértékelése következik be, a jelek téves elképzelésekkel tarkítják.

A mániás szindróma kialakulásának okai

A betegség patogenezisében a fő szerepet a bipoláris affektív mentális zavar kapja. A kóros állapotot a megnyilvánulások periodikussága jellemzi, súlyosbodási és hanyatlási fázisokkal. A rohamok időtartama és a kísérő tünetek minden egyes esetben eltérőek és a formától függenek klinikai kép.

etiológiája mániás állapot egészen a közelmúltig genetikai hajlamnak számított. Az örökletes tényező a női és a férfi vonalon keresztül is átadható különböző generációkban. Egy olyan családban nevelkedett gyermek, ahol az egyik képviselő kóros betegségben szenvedett kisgyermekkori viselkedési modellt kapott. A klinikai kép kialakulása a psziché védekező reakciója érzelmi stressz(szeretett személy elvesztése, változás társadalmi státusz). Ebben a helyzetben a gyermekkorból ismert sztereotip viselkedés a negatív epizódok helyettesítőjeként higgadtsággal és teljes figyelmen kívül hagyással szerepel.

A szindróma fertőző, szerves vagy toxikus pszichózisok hátterében alakulhat ki. És a patológia alapja lehet a hiperaktivitás pajzsmirigy amikor a tiroxin vagy trijódtironin túlzott termelése befolyásolja a hipotalamusz működését, ami mentális instabilitást okoz a páciens viselkedésében.

Mániás hajlamok alakulhatnak ki a kábítószer-, alkoholfüggőség hátterében vagy a kábítószer-megvonás következtében:

antidepresszánsok;
"Levodopa";
kortikoszteroidok;
opiátok;
hallucinogének.

Osztályozás és jellemző tünetek

Adni Általános tulajdonságok patológia meglehetősen nehéz: minden betegnél a betegség kétértelműen nyilvánul meg. Szemrevételezéssel, alapos vizsgálat nélkül az első könnyű szakasz a hipománia nem okoz szorongást másokban. A páciens viselkedése pszichéjének jellemzőinek tulajdonítható:

munkaügyi tevékenység;
kommunikációs készség, vidám kedély, jó humorérzék;
optimizmus, magabiztosság a tettekben;
gyors mozgások, élénk arckifejezések, első pillantásra úgy tűnik, hogy az ember fiatalabb a koránál;
a tapasztalatok rövid távúak, a bajokat valami elvont dolognak tekintik, amely nem érinti az embert, gyorsan elfelejtik, felváltják a jó hangulatot;
a fizikai képességeket a legtöbb esetben túlbecsülik, első pillantásra úgy tűnik, hogy egy személy kiváló fizikai állapotban van;
konfliktushelyzetben olyan erős dühkitörések lehetségesek, amelyek nem felelnek meg az őket okozó oknak, az irritáció gyorsan elmúlik és teljesen törlődik az emlékezetből;
A jövő képeit a betegek élénk, pozitív színekkel rajzolják, biztosak abban, hogy nincs akadály, amely megakadályozhatná a szivárványos álom megvalósulását.

A viselkedés kétségeket vet fel a normalitást illetően, amikor a triász jelei felerősödnek: rendszertelen mozdulatok - azonnali gondolatok, következetesség és logika nélkül - az arckifejezések nem felelnek meg az alkalomnak. Megnyilvánult depresszió, egyéntől szokatlan, az ember elkomorul, magába húzódik. Egy tekintet, merev vagy futó, az állapotot szorongás és alaptalan félelem kíséri.

A mániás viselkedés klinikai lefolyását három típus határozza meg:

Összes jellegzetes tünetek ugyanúgy kifejezve klasszikus forma olyan betegség, amely nem okoz kételyeket többek között az ember mentális állapotának rendellenességével kapcsolatban. hipománia - kezdeti szakaszban patológia, amikor a beteg szociálisan alkalmazkodott, viselkedése megfelel az általánosan elfogadott normáknak.
A jelek egyik hármasa kifejezettebb (általában ez a hipertímia), az állapotot nem megfelelően vidám hangulat kíséri, a beteg eufóriában, ujjongott állapotban van, egy grandiózus nyaralás középpontjában érzi magát. a becsülete. A tachypsychia ritkábban nyilvánul meg és világosabban fejeződik ki, gondolatokat adnak át a betegeknek a világötletek szintjén, különféle témákkal.
A mániákus személyiséget az egyik tünet felcserélése az ellenkezőjére jellemzi; ez a fajta patológia magában foglalja a fokozott motoros és mentális aktivitást a háttérben. rosszkedv, dühkitörések, agresszív viselkedés. A tettek pusztítóak, nincs önfenntartás érzése. A beteg hajlamos az öngyilkosságra vagy az alany meggyilkolására, véleménye szerint minden tapasztalat bűnöse. A kábult állapotot a beszéd gyorsasága és a mozgásgátlásos szellemi képesség jellemzi. Ide tartozik az improduktív mánia motoros aktivitással és a tachypsychia hiányával.

A pszichiátriában olyan eseteket figyeltek meg, amikor a betegség paranoiás tünetekkel járt: téveszmék a szeretteivel való kapcsolatokban, szexuális perverziók és az üldöztetés érzése. A betegek önbecsülését nagymértékben felfújták, ami a megalomániával határos, az exkluzivitásukba vetett bizalom. Voltak olyan esetek, amikor a páciens a fantasztikus élmények világában volt, a látomásokat és a hallucinációkat valós eseményeknek tekintették.

Veszélyes következmények

Kétpólusú affektív zavar(BAD) időben történő diagnózis és megfelelő segítségnyújtás nélkül súlyos depressziós formává fejlődhet, amely veszélyezteti a beteg és környezete életét. A mániás szindróma klinikai képét állandó eufória kíséri, a beteg alkohol- vagy gyógyszermérgezéshez hasonló állapotban van. A megváltozott tudat kiütéses, gyakran veszélyes cselekedetekhez vezet. A saját fontosságunkban és eredetiségünkben való meggyőződés agresszív reakciót vált ki mások mániákus elképzeléseivel való egyet nem értésére. Ebben az állapotban az ember veszélyes, az élettel összeegyeztethetetlen testi sérülést okozhat szeretteinek vagy önmagának.

A szindróma a skizofrénia előhírnökévé válhat, amely hatással lesz az életminőségre és a társadalom alkalmazkodóképességére. hallási hallucinációk, amelyben a beteg hangokat hall, amelyek viselkedési modellt diktálnak számára, a következőkhöz vezethet:

egy szeretett személy állandó megfigyelésére, aki (így mondta a hang) hűtlen hozzá;
az a meggyőződés, hogy a páciens megfigyelés áldozatává vált (kormányzati szolgálatok, a világűrből érkező idegenek, szomszédok), óvatosságra késztet, minimálisra csökkenti a kommunikációt, elrejtőzik;
a megalománia a diszmorfofób téveszmékkel (a fizikai deformitásba vetett bizalom) együtt öncsonkításhoz vagy öngyilkossághoz vezet;
bipoláris zavarral diagnosztizált embereknél a tüneteket szexuális aktivitás kíséri. A skizofrénia megnyilvánulásával ez az állapot súlyosbodik, új partnerek keresését kényszerítve az öröm legmagasabb pontjának eléréséhez. Ha reményei nem igazolódnának, agresszív viselkedés egy mániákus tragikus véget érhet egy szexuális partner számára.

A patológia súlyos formája a mentális, kommunikációs és motoros képességek csökkenéséhez vezet. A beteg felhagy önmagával, akarata elnyomódik. Az ilyen emberek gyakran a szegénységi küszöb alatt, vagy akár az utcán találják magukat.

Diagnosztika

A mániás szindróma meghatározásához figyelemmel kell kísérni a beteg viselkedését, el kell fogadni a páciens pszichológiai eltérésének problémáját, és teljes mértékben bízni kell a kezelőorvosban. Ha kölcsönös megértés születik, beszélgetést folytatnak a beteggel és hozzátartozóival, amely során kiderül:

betegségek a családban;
mentális állapot a felmérés időpontjában;
hogyan nyilvánult meg a patológia a klinikai lefolyás kezdetén;
trauma és stresszes környezet.

Egy speciálisan kifejlesztett mánia teszt segítségével megállapítják a beteg élethelyzetét, társadalmi helyzetét. A viselkedési modellt különböző helyzetekben elemzik. Figyelembe veszik az alkohol- vagy kábítószer-függőséget, legyen szó számos gyógyszer használatáról, azok megszüntetéséről, öngyilkossági kísérletről. A teljes képhez hozzá van rendelve laboratóriumi vizsgálat biokémiai összetétel vér.

Szükséges kezelés

A bipoláris affektív zavar egy olyan típusú pszichózisra utal, amelyet nehéz diagnosztizálni és kezelni. A BAD terápiát komplex módon végzik, a választás a patogenezistől, a kezelés időtartamától és a tünetektől függ. Ha agresszivitás, alvászavar, nem megfelelő viselkedés van benne konfliktushelyzetek, a betegnek kórházat mutatnak be.

Egy személy mentális állapotának megsértése, amelyben három jellemző csoport van klinikai tünetek mániás szindrómának nevezik. Tipikus jelek A mániás szindróma közé tartozik a hyperthymia (mindig jó hangulat), a tachypsia (gyors, néha érthetetlen beszéd és kifejező arckifejezés), a motoros gátlás és a hiperaktivitás.

A mániás szindróma ugyanolyan mértékben fordul elő, mind a férfiaknál, mind a nőknél. A diagnózis esetei in serdülőkor. A psziché változásai a gyermekeknél a változások hátterében fordulnak elő hormonális egyensúly. Ez általában a gyermek nem szabványos viselkedésében fejeződik ki: a lányok vulgárissá válnak viselkedésükben és vágyakoznak leleplező ruhák megszerzésére, a fiúk mindent megtesznek, hogy felkeltsék mások figyelmét (főleg sokkoló cselekedetekkel).

Ez az állapot nem minősül patológiának, de ennek ellenére időben történő pszichiátriai ellátást igényel, mivel határelem, amely klinikai forma lomha skizofrénia vagy . Között utolsó betegségés a mánia egyértelműen megkülönböztethető a klinikai képben: pszichózisban a gerjesztés fázisait depresszív periódusok váltják fel. Mániában depresszió nem fordul elő, enyhe depresszió lehetséges negatív események bekövetkeztekor. Azonban gyorsan figyelmen kívül hagyják őket, és a beteg visszatér optimista lelkiállapotához.

Egészen a közelmúltig a pszichiáterek egyetértettek abban, hogy a mániás szindróma az örökletes betegség, amely a női és a férfi genetikai vonalon egyaránt továbbadható. Ez az állítás olyan családok hosszú távú megfigyelésein alapult, amelyekben egyszerre többen szenvedtek mániában, és mindegyik különböző generációhoz tartozik.

Miután azonban a genetikai kutatás azt találták, hogy a családi kapcsolat a viselkedési válaszokra vonatkozó kognitív oktatási sztereotípiák formájában létezik.

Egy olyan családban nevelkedett gyermek, ahol az egyik házastárs vagy közeli hozzátartozó mániás szindrómában szenved, kora gyermekkora óta megkapja a pozitív viselkedés bizonyos standard példáját. A jövőben a klinikai kép kialakulása az élet bármely szakaszában előfordulhat. Általában a mánia elsősorban az agy védőreakciója formájában jelentkezik a megnyilvánulásra külső tényezők negatív érzelmi konnotációval. Ez lehet egy szeretett személy halála, árulás vagy árulás, munka vagy társadalmi státusz elvesztése. Válaszul a psziché egy sztereotip mániás viselkedésmintát tartalmaz, amelyben minden rossz dolgot nem észlelnek, figyelmen kívül hagynak és gyorsan elfelejtenek.

A mániás szindróma tünetei

A mániás szindróma elsődleges jeleit csak a beteggel folyamatosan kommunikáló közeli hozzátartozók vehetik észre. A szokásos viselkedés hátterében egy bizonyos esemény után az ember szó szerint megváltozik a szemünk előtt. Optimistává válik, aki tagadja a nehézségek és problémák létezését, túlbecsüli erejét, kerüli a szembenézést. negatív oldalaiélet.

A patológia fejlődésével a mániás szindróma tünetei fokozódnak:

motoros hiperaktivitás jelenik meg (az embernek folyamatosan sietnie kell valahova, futnia, tennie kell valamit);
a betegek nem tudnak nyugodtan ülni egy helyen;
a testtömeg csökken;
a testhőmérséklet 0,5-1 Celsius-fokkal emelkedhet (ez az anyagcsere-folyamatok felgyorsulása és az agysejtek fokozott glükózfogyasztása miatt következik be);
az arckifejezések nagyon változatossá és plasztikussá válnak;
beszélgetés közben a beteg kihagyhat szótagokat, szavakat és kifejezéseket, ami az érvelés zavarának benyomását kelti;
a beszéd nagyon gyors, és heves gesztusok kísérik (a betegeknek úgy tűnik, hogy mások nem képesek lépést tartani gondolataikkal és szavaikkal);
a kritikát nem érzékelik, a mániás szindrómában szenvedő betegek túlértékelik személyes tulajdonságaikat (nagyszerűség téveszméi alakulhatnak ki).

Továbbá fokozódnak a mániás szindróma tünetei, a vonzalom másik nem, feltűnnek a viselkedésben, a durvaság, az őrült ötletek jelennek meg. Az étvágy nő, az ember folyamatosan éhségérzetet érez. Ennek fényében a betegség hosszú lefolyása mellett alkotmányos elhízás és étkezési zavarok alakulhatnak ki.

A diagnosztikához az Altman pontozási rendszert használják, amely értékeli a beteg személy pszichológiai vizsgálatának eredményeit.

A mániás szindrómának több fajtája létezik: mindegyik tünete számos eltérést mutat.

A leggyakoribb az úgynevezett örömmánia. A beteg kivétel nélkül örömet él át élete minden eseményéből. A harag mániáját a mániás szindróma olyan jelei jellemzik, mint a harag, az állandó ingerlékenység, az idegesség és a vágy, hogy mindenkit tanítsanak. Ezek az emberek nagyon ellentmondásosak. A paranoid és téveszmés mániákat az állandó fantáziák és az előfordulás különböztetik meg rögeszmék amelyek nem igazán valósak. A legveszélyesebb a mánia oneiroid formája. Ebben az esetben a betegeknek élénk hallucinációi vannak, amelyeket nem tudnak megkülönböztetni a valóságtól.

Mániás szindróma kezelése

Amikor megjelennek az ilyen típusú patológia első jelei, azonnal pszichiátriai ellátás, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy az állapot átmenet súlyos mentális betegség. A mániás szindróma átfogó kezelése magában foglalja a pszichotróp szerek alkalmazását farmakológiai készítmények, elektrosokk, elektrosokk, pszichotréning.

De mindenekelőtt meg kell szüntetni azt az okot, amely a védőmániás reakció kialakulásának kiváltó oka volt. Ha ez pszichológiai tényező, akkor a pszichológus munkája kerül előtérbe. Ha az ok viselkedési reakcióban rejlik, akkor munkára van szükség a sztereotip gondolkodás korrigálására. Nál nél toxikus elváltozások(nikotin, alkohol, drogok, néhány gyógyszerek) érdemes a szervezet előzetes méregtelenítését elvégezni.

Olyan gyógyszereket írhatnak fel, mint a kvetiapin, haloperidol, ketilept, zalasta, resperidon. Mindegyik a neuroleptikumok csoportjába tartozik, amelyek képesek enyhíteni a mentális izgalmat és serkentik a normalizálódást. ideges reakciók az agyban.

A mániás szindróma kezelését kizárólag pszichiáter felügyelete mellett végezzük. A gyógyszerek adagját csak szakképzett szakember írhatja fel.