Hirudoterapija (gydymas dėlėmis) - nauda ir žala, indikacijos ir kontraindikacijos, vaistinių dėlių naudojimo įvairioms ligoms schemos, gydytojų atsiliepimai. Dėlės – tabletės iš sausų dėlių Kuriuose tepaluose yra dėlių ir kaštonų ekstrakto nuo varikozinių venų

“, sužinoję, kad išgelbėjau mamą nuo dėlių, bet nežinodami, kaip su jomis elgtis, dažnai užduoda klausimą, kas gali pakeisti dėlę? Vieni dėlių nekenčia, kiti bijo jas užsidėti – priežastys įvairios. Gyvas dėles galima pakeisti tik „sausu dėlių ekstraktu kapsulėse“. Aš jums pasakysiu apie vaistą „Piyavit“ kapsulėse.

Sausą dėlių ekstraktą kapsulėse naudoju mamai palaikyti po insulto. Nuo knygos parašymo praėjo daugiau nei metai. Mama gyva, jos būklė gerokai pagerėjo. Ačiū Girudino gamyklai, kur užsisakau dėlių ir kapsulių, o šių boogerių dėka mano brangios dėlės!

Kad ir kokia efektyvi būtų dėlė, jos negalima dėti nuolat. Ir man, kaip ir daugeliui mano skaitytojų, kilo klausimas: kas gali jį pakeisti?

Aš žinojau, kad yra vaistas, pagamintas iš sausos dėlės - Piyavit, ir nusprendžiau pakeisti hirudoterapiją palaikomuoju šio ekstrakto vartojimu.

Dėlių kapsulės yra sausas dėlės ekstraktas. Sukurta Maskvoje Valstijos universitetas, komanda, vadovaujama profesorės Izoldos Porfiryevnos Baskovos. Medžiaga gaminama dėlių biofabrike "Girud I.N." Balakovo mieste Saratovo sritis globoja Maskvos valstybinis universitetas.

„Įrodymais pagrįstos medicinos“ apologetams

Piyavit veikimo mechanizmai buvo nuodugniai ištirti. In vitro ir in vivo, gyvūnams, žmonėms, pacientams. Kai kurie atsitiktinių imčių tyrimai buvo atlikti Vokietijoje. 1998 m. sausio mėn. Rusijos valstybinis farmacijos komitetas patvirtino klinikinius Piyavit tyrimus. Klinikiniai tyrimai Rusijoje buvo atlikti m viešosiose klinikose, įskaitant Transplantologijos ir dirbtinių organų institutą Maskvoje. Profesoriaus Baskovos knygose I.P. „Moksliniai hirudoterapijos pagrindai. Humoralinis ryšys“ ir „Hirudoterapija. Mokslas ir praktika“ labai išsamiai aprašyta, kas, kur, ką ir kaip tyrinėjo. Tai yra farmakopėjoje registruotas vaistas, o ne maisto papildas, kaip kai kurie žmonės galvoja.

Kas yra sausas dėlės ekstraktas?

Sausas dėlės ekstraktas – tai ne tik džiovinta dėlė, tai ypatingu būdu išgaunama paslaptis dėlės seilės, užteptas ant sausos dėlės ir paverstas milteliais.

Dėlės yra biologiškai aktyvių medžiagų sandėlis. Daugiau nei 150 baltymų frakcijų ir daugybė nebaltyminių komponentų, cholesterolio ir steroidiniai hormonai, neurotransmiteriai: serotoninas, histaminas ir kiti biologiškai veikliosios medžiagos.

Sausame ekstrakte yra visų tų pačių medžiagų kaip ir gyvose dėlėse.

• Pagrindinė šio vaisto skyrimo indikacija yra trombozės, tromboflebito, mikrocirkuliacijos sutrikimų gydymas ir profilaktika.
• Piyavit neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams, gerina reologines kraujo savybes (jo „skystumą“), mažina jo klampumą ir lėtai tirpdo jau susidariusius kraujo krešulius.
• Visos šios savybės yra absoliučiai būtinos gydant pacientus, sergančius smegenų sutrikimas kraujotaka, smegenų insultas.
• Bet tiek to gydomasis poveikis nesibaigia. Dėl to, kad Piyavit yra daugiakomponentis vaistas, jo veikimas pasireiškia ir kitomis kryptimis.
• Be apsauginio antitrombozinio poveikio, piyavit turi hipoglikeminį poveikį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, veikia kaip antimikrobinis vaistas, turi priešuždegiminį poveikį, stimuliuoja ląstelių imunitetą, stiprina fagocitozę, slopina humoralinį imunitetą (tuo pagrįstas antialerginis poveikis). .
• Normalizuoja lipidų metabolizmas ir turi ryškų antiaterosklerozinį poveikį.

Piyavit turi neuroreguliacinį poveikį

Piyavit buvo tiriamas gydant vaikų ir suaugusiųjų smegenų kraujagyslių ligas. Taip buvo atrastas neurostimuliuojantis poveikis. Dėl jo ilgalaikis naudojimas Pagerėja atmintis, atkuriami insulto metu prarasti įgūdžiai. Tyrimas buvo atliktas Maskvos valstybiniame universitete.

Noriu pabrėžti:

Piyavit ir hirudoterapija nėra tas pats dalykas. Gyvos dėlės įkandimas, odos mikrotrauma, kraujavimas sukelia apsauginių organizmo reakcijų grandinę, o Piyavit kapsulės šio poveikio neturi.

Tačiau jie turi ir kitų privalumų:

• Kapsules daug lengviau dozuoti ir duoti pacientui
• Nėra kraujavimo ar kontakto su paciento krauju
• Nėra paciento anemijos
• Nėra priešdėlio reakcijos

Vienintelis trūkumas yra tas, kad Piyavit kvepia žuvimi. Bet tai svarbu tik tuo atveju, jei turite atidaryti kapsulę.

Kaip duoti Piyavit nuo insulto?

Mano mama negali nuryti kapsulių ir aš galvojau, ar agresyviose skrandžio sultyse nebus sunaikinti vaisto baltyminiai komponentai?

Tačiau vaisto farmakokinetika buvo gerai ištirta. Įrodyta, kad veikliosios medžiagos yra saugiai absorbuojami į kraują iš žarnyno ir randami organuose bei audiniuose. Tai apima kraujo ir smegenų barjerą ir prasiskverbimą į smegenis.

Tik tuo atveju parašiau laišką Piyavit kūrėjui profesoriui I.P. Baskova ir gavo iš jos rekomendacijas. Kapsules galima atidaryti ir duoti miltelius. Pačios dėlės ekstrakto medžiagos turi savybę slopinti virškinimo trakto fermentų veiklą.

Taigi, aš duodu savo mamai Piyavit - miltelius, pridedant dėlės ekstrakto į maistą. Piyavit dedu tik į skystas košes su vandeniu, kad nebūtų atsitiktinės sąveikos su aktyviomis maistinėmis medžiagomis.

Vaistą duodu taip, kaip nurodyta vaisto instrukcijose.

Jau pirmąjį gydymo mėnesį gavome puikių rezultatų:

• Mama tapo daug aktyvesnė, mus ne tik atpažįsta, bet ir šiek tiek kalba.
• Dingo lūpų cianozė.
• Kardiograma staiga pagerėjo. Faktas yra tai, kad biologiškai aktyvios dėlių medžiagos skatina azoto oksido susidarymą, o Piyavit veikimas primena nitroglicerino veikimą. Todėl nenuostabu, kad mano mamai dingo miokardo išemijos požymiai.

Naudojimo indikacijos

• Piyavit vartojamas arterinei ir venų trombozė, skirtas trombolimfangito gydymui,
• Ištirtas vartojimas pacientams, sergantiems dirbtiniai vožtuvaiširdys,
• Normalizuoti mikrocirkuliaciją ir lipidų apykaitą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu,.
• Pacientams, sergantiems cistine fibroze,
• Ir netgi organų transplantacijos (inkstų persodinimo) atvejais.

Kodėl vaistas Piyavit nebuvo gaminamas dideliu mastu?

Nes dėles sunku auginti. Žaliavos brangios. Ir reikia statyti naujas biofabrikus.

Kur nusipirkti Piyavit?

Aš perku vaistą Girudin I.N gamykloje ir užsisakau gamyklos svetainėje www.girudin.com

Gamintojo kaina mažesnė nei internetinėse vaistinėse.

Jei turite klausimų apie Piyavit naudojimą, galite paklausti manęs arba rasti atsakymą mokslinėje srityje.

VAIZDO ĮRAŠAS APIE VAISTĄ PIYAVIT SERGANČIĄ INTULTĄ

Gydytojas A. Novocidou

Pabaiga. 25, 26, 27, 28/2001 žr

Gydymas dėlėmis (hirudoterapija)

Gydytojai paprastai skiria pacientams keletą hirudoterapijos seansų. Vieno užsiėmimo metu sunaudojama nuo 2 iki 10 dėlių, todėl norint kiekvieną kartą nebėgti į vaistinę, reikia nedelsiant sukaupti reikiamą kiekį. Tai reiškia, kad dėlės kurį laiką liks jūsų namuose, o jūs jomis pasirūpinsite.

Priežiūros metodai paprastai yra paprasti. Dėlės laikomos stikliniame inde su vandeniu. Jau kalbėjome, iš kur gauti vandens. Vanduo stiklainyje turi būti švarus. Kai tik pasidaro drumstas, jį reikia keisti. Stiklainį naudinga suvynioti į tamsų ar juodą popierių – dėlės nemėgsta ryškios saulės šviesos. Jei viena iš jūsų dėlių mirė ir visiškai nejudėdama guli stiklainio apačioje, ją reikia nedelsiant pašalinti.

Jei dėlių stiklainis laikomas kambario temperatūroje, vandenį rekomenduojama keisti du kartus per savaitę. Stiklainį dėlių drąsiai galite įdėti į šaldytuvą, jei temperatūra jame aukštesnė nei 0 °C, o vandenį galima keisti rečiau – kartą per savaitę. Prieš naudojant tokias „šaltas“ dėles, jas reikia pašildyti: stiklainis su pasirinktais kraujasiurbiais keletą valandų turi stovėti kambario temperatūroje. Iš karto neturėtumėte sodinti dėlių saltas vanduo sušilti ir atvirkščiai. Jie yra gyvos būtybės, ir bet koks stresas jiems (taigi galiausiai ir jums) nieko gero neduos.

Specialistai pataria į stiklainį su dėlėmis dėti kai kuriuos vandens augalus: ančiuką, trilapį, elodėją, pelkinį asiūklį. Ant dugno galite dėti švarų, išplautą rupų upės smėlį.

Pabandykite sukurti tokį unikalų akvariumą dėlėms miesto bute. Bet kokiu atveju žalos nebus. Ekspertai teigia, kad gabalai aktyvuota anglis stiklainyje taip pat nepakenks dėlėms.

Jokiu būdu nepilkite į vandenį su dėlėmis kraujo, cukraus, pieno, medaus ar kitokio „maitinimo“, kuriuo kartais gailestingos senolės prieš naudojimą bando praskaidrinti dėlių gyvenimą stiklainyje. Visų šių produktų dėlės nesuvokia ir tik pablogina vandens kokybę.

Paprastai akvariumai turi savo miniatiūrinę ekosistemą, o vandens juose ilgai keisti nereikia. Dėlių niekuo šerti nereikia. Jie bado streikus gali atlaikyti iki dvejų (o kai kurių šaltinių teigimu, iki trejų) metų.

Kaip dėti dėles?

Būtina nedelsiant padaryti išlygą, kad dėles turėtų dėti specialistas - hirudologas arba vadinamasis „prižiūrėtojas“ iš jaunesniųjų. medicinos personalas. Prieš hirudoterapijos seansą gydytojas turi gauti duomenis apie paciento kraujo krešėjimą, taip pat patikrinti galimą alerginę reakciją į dėles.

Žinoma, jei reikia, dėles galite įsirengti ir patys. Tai gal ir nesukels jums ypatingų rūpesčių, tačiau yra medicinos sričių (pavyzdžiui, ginekologija, odontologija ar otorinolaringologija), kuriose dėles gali naudoti tik gydytojas. Prisimink tai!

Dėlių įdėjimo procedūra paprastai yra paprasta. Odos plotas, ant kurio bus dedamos dėlės, turi būti iš anksto paruoštas. Rekomenduojama išplauti bekvapiu muilu, nuvalyti sterilia vata ir po to kelis kartus kruopščiai nuplauti karštu vandeniu. geriamas vanduo. Kai kurie ekspertai pataria iš anksto nuvalyti odą medvilniniu tamponu ir alkoholiu. Kiti prieštarauja, teigdami, kad alkoholio kvapas ant odos išlieka net ir kruopščiai nuplovus vandeniu. Odos negalima gydyti kremais, tepalais ir kitais įtrynimais – dažniausiai jie visi turi specifinį kvapą, o dėlės turi labai jautrų „kvapą“. Odą nusausinkite rankšluosčiu ir trinkite, kol šiek tiek paraus. Susidūrę su tingiomis, vangiomis dėlėmis, galite įtrinti odą lašeliu kraujo. Tokį jų sužadinimo būdą rekomendavo Avicena. Jei oda padengta plaukais, kurie neleidžia dėlėms prilipti, pirmiausia jį reikia nuskusti.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja gaudyti dėles iš stiklainio pincetu su guminių vamzdelių gabalėliais ant galiukų. Kiti ekspertai teigia, kad ši procedūra taip pat yra šokas dėlėms, todėl jas reikia gaudyti tiesiog rankomis. Pasirinktas dėles reikia keletą kartų nuplauti šviežiu vandeniu.

Dėlių dėjimo technika labai priklauso nuo to, kiek jų reikia dėti ir kur. Jei vieną vienintelę dėlę reikia priversti siurbti kraują iš griežtai apibrėžtos ir net gana švelnios vietos (pavyzdžiui, iš dantenų), šio triuko atlikėjas, žinoma, iš anksto atsargiai ir švelniai įdedamas į stiklinį mėgintuvėlį. , įkišdami jį ten su uodegos čiulptuku iš pradžių, kad burna būtų paruošta. Padedamas mėgintuvėlis atvira dalisį reikiamą vietą. Jei dėlė yra alkana ir sveika, ji prisitvirtina per 5–10 minučių.

Jei reikia iš karto dėti kelias dėles, kandidatai dedami į nedidelį indelį (stiklinį) be vandens, kuris po to greitai apverčiamas, atvirą dalį pastatant į norimą vietą, o stiklainio kraštai prispaudžiami. oda. Siekiant priversti dėles visiškai prilipti tam tikros vietos, ant korpuso paviršiaus, prie kurio bus dedamas stiklainis, pirmiausia galite uždėti popieriaus lapą su iškirptomis skylutėmis. Dėlės neturi kito pasirinkimo, kaip tik laikytis tuščių vietų.

Siekiant sudaryti sąlygas siurbiančioms dėlėms kuo panašesnes į natūralias, kai kurie specialistai rekomenduoja prie kūno padėti indelį su vandeniu (su dėlėmis, žinoma). Kai dėlės prilimpa, jos turinys per tarpą tarp korpuso ir stiklainio nupilamas ant gerai vandenį sugeriančio rankšluosčio. Tada stiklainis išimamas.

Jei jums reikia pastatyti dėlių eilę išilgai įsivaizduojamos linijos, pridėkite stiklainio kraštą prie odos, pradedant nuo apatinio taško. Paprastai dėlės aktyviai išlipa iš stiklainio, bando greitai prisitvirtinti. Vienam tokia galimybė suteikiama, likusieji atsargiai, bet kartu atkakliai stumiami atgal. Tada stiklainis perkeliamas į naują vietą.

Čiulpimo pradžią galima pastebėti pagal būdingus banguotus dėlės kūno judesius ryklės srityje. Pirmosiomis minutėmis pacientas jaučiasi nedidelis deginimo pojūtis toje vietoje, kur įsivėrė žieduotas kirminas. Panašūs pojūčiai kyla ir kontaktuojant su dilgėlėmis. Tačiau netrukus šis jausmas praeina, nes dėlių seilėse taip pat yra natūralių skausmą malšinančių analgetikų.

Įsiurbus visas dėles, po jomis rekomenduojama padėti marlės, audeklo ar rankšluosčio gabalėlį, kad jos nesiliestų prie paciento odos. Žmogaus kūno padėtis procedūros metu nėra griežtai apibrėžta, svarbu tik, kad jis galėtų sėdėti (arba gulėti) šioje pozicijoje apie valandą. Maždaug tiek laiko prireikia, kad dėlės visiškai pasisotintų ir nukristų.

Sesija nerekomenduojama trukti ilgiau nei pusantros valandos. Jei net iki to laiko kelios labiausiai užsispyrusios dėlės nenori pačios nukristi, jas galima įtikinti tai padaryti, atnešus tamponą, pamirkytą jodo ar alkoholio tirpale.

Beje, dėlės atskiriamos ir tada, kai jos dedamos nenukraujuojant – hirudologijoje yra toks metodas, 1948 metais pasiūlytas A.S. Abuladze. Tokiu atveju dėlei neleidžiama tinkamai siurbti kraujo, pašalinant jį praėjus 10–15 minučių po montavimo. Visos biologiškai svarbios medžiagos iš dėlės seilių per šį laikotarpį sugeba patekti į kraują. Juk iš tikrųjų būtent dėl ​​jų atliekama hirudoterapija!

Jei hirudoterapijos seanso metu buvo panaudota ne daugiau kaip trys dėlės, procedūrą galima pakartoti kitą dieną. Jei „dirbo“ keturios ir daugiau dėlių, rekomenduojama daryti 3–6 dienų pertrauką.

Dėlės „įkandimo“ vietoje likusi žaizda toliau kraujuoja. Tai yra gerai. Be to, šis lengvas kraujavimas nereikia bandyti iš karto to sustabdyti. Gali trukti nuo 3 iki 24 valandų Pakanka patepti žaizdos kraštus jodu, užtepti aseptiniu vatos tvarsčiu ir sutvirtinti gipsu. Po paros tvarstį reikia pakeisti, žaizdą ištepti jodu.

Beje, kraujavimą iš žaizdos galima greitai sustabdyti tirpalu vandenilio peroksidas, BF klijai žaizdoms arba viduje kaip paskutinė priemonė lapis (sidabro nitratas). Dedant dėles ant dantenų, kraujavimas stabdomas acto tirpalu (žinoma, silpnu) arba ąžuolo žievės nuoviru.

Jei hirudoterapijos seansas vyko klinikoje, dėlių likimas ne jūsų rankose. Ką daryti, jei namuose įsirengėte sau dėles? Pasibaigus hirudoterapijos seansui, rekomenduojama sunaikinti kraują išsiurbusias dėles. Žmoniškai kalbant, man jų gaila, bet ką tu gali padaryti? Negalite jo grąžinti į vaistinę - jie nepriims pilnų dėlių. Reikia ilgai laukti, kol jie vėl išalks. Tai turėtų trukti mažiausiai 3-4 mėnesius. Paleisti dėles į kanalizaciją tiesiog pavojinga – jos gali lengvai išlįsti iš ten. Galimos pasekmės Galite įsivaizduoti tokį pabėgimą.

Panaudotas dėles rekomenduojama dėti į stiklainį su 3% chloramino tirpalu, o pastarojo nesant (namuose) - į amoniako, formaldehido ar spirito tirpalą.

Jei gyvenate kaimo vietovės o ne per arti poliarinio rato, geras patarimas tau yra neapkrauti savo sielos žmogžudyste. Panaudotas dėles paleiskite į artimiausią vandens telkinį. Tai niekam nepakenks. Jei esate miesto gyventojas ir reguliariai lankotės savo vasarnamyje, išsiurbtas dėles pasiimkite su savimi į sandariai uždengtą stiklainį ir taip pat paleiskite.

Kur dėti?

Atsakymas į šį klausimą kai kuriais atvejais yra labai paprastas, tačiau kitais atvejais jis sukelia tikrą galvosūkį. Pavyzdžiui, sergant tromboflebitu, dėlės dažniausiai dedamos išilgai trombuotos venos kraštų 1 cm nuo jos (bet ne ant jos!). Esant uždegiminiams procesams - uždegiminėje odos vietoje arba aplink ją. Sergant sinusitu – virš antakių ir nosies šone, o nuo radikulito – palei stuburą. Jei vargina sąnariai, ant odos aplink juos dedamos dėlės. Atsikratykite susidariusio panaričio ant rankos arba koja gali, padėdami dėlę tiesiai ant uždegimo vietos.

Sunkiau apsispręsti, kur dėti dėles, pavyzdžiui, sergant migrena. Pasirodo, tai visai ne viskis, kaip galima pagalvoti, o mastoidiniai procesai kaukolės kaulai. Šie procesai gali būti lengvai jaučiami kaip iškilimai, jei pirštais už ausų paleidžiate.

Dėl regėjimo sutrikimų dėlės dedamos ant sprando išilgai stuburo, o siekiant pagerinti smegenų aprūpinimą krauju - ant kampų. apatinis žandikaulis. At uždegiminiai procesai kepenyse ir tulžies pūslė- dešiniojo hipochondrio srityje, o kartais ir uodegos kaulo srityje. Dėlės dedamos ant uodegikaulio, siekiant kovoti su gimdos uždegimu ir Šlapimo pūslė. Širdies priepuolio pasekmėms pašalinti dėlės dedamos virš širdies srities kairėje trečioje, ketvirtoje ir penktoje tarpšonkaulinėse erdvėse. Su stazinėmis plaučių ligomis ir kraujavimu iš nosies kovojama dedant dėles aplink išangę.

Tokios neįprastos vietos dėlėms dėti gali atrodyti keistai. Tikrai, man kraujuoja iš nosies, bet turiu nusimauti kelnes. Tačiau prisiminkite akupunktūros (akupunktūros) techniką, jau pripažintą visame pasaulyje. Norėdami ištaisyti daugybę sąlygų patyręs gydytojas paveikia tam tikrus paciento kūno taškus, kurių vieta ne specialistui nieko nereiškia. Maždaug tokia pati situacija ir su dėlėmis. Daugelis hirudoterapijos šalininkų mano, kad dėlės pačios randa (joms siūlomoje odos srityje) bioaktyvius žmogaus taškus ir prie jų prilimpa.

Iš to, kas pasakyta, aišku viena – hirudoterapijos seansą turi vesti profesionalus gydytojas. Savarankiškas gydymas čia, kaip ir bet kurioje kitoje medicinos srityje, yra nepriimtinas! Žinoma, išsamesnes dėlių įdėjimo schemas ir gydymo kursų tvarkaraštį galima rasti iš specialios literatūros, tačiau visos jų savarankiško naudojimo pasekmės teks tik jums. Prisimink tai!

Galimos komplikacijos ir kontraindikacijos

Dažnai po hirudoterapijos seanso pacientai pastebi vietinį odos paraudimą, nedidelį patinimą ir nedidelį niežulį tose vietose, kur yra pritvirtintos dėlės, kurie gali nepranykti 2-3 dienas. Nereikia bijoti šių simptomų. Tai visiškai normali ir įprasta organizmo reakcija. Niežėjimą galima numalšinti įkandimo vietą patrynus alkoholiu ar jodu. Svarbiausia – nebraižyti odos, kitaip bakterijos pateks į žaizdą ir gali baigtis furunkulioze.

Nerekomenduojama dėlių dėti ant odos tiesiai virš venų. Jei dėlei pavyks perkąsti venos sienelę, prasidės kraujavimas. Jei taip atsitiko, su pasekmėmis reikia kovoti vadovaujantis pirmosios pagalbos nukentėjusiems nuo venų kraujavimo taisyklėmis: ant pažeisto indo reikia uždėti spaudžiamąjį tvarstį iš sterilios vatos arba marlės gumulėlio.

Dėlių nereikia dėti tose vietose, kuriose poodinis riebalinis audinys yra laisvas, pavyzdžiui, ant vokų ar ant kapšelio. Rezultatas gali būti lėtai mažėjantis patinimas arba didelė hematoma.

Hirudoterapija neturėtų būti taikoma žmonėms, sergantiems hemofilija. Tai suprantama: jų kraujas ir taip blogai kreša, o dėl papildomo trombolizinio hirudino poveikio odoje atsiranda blogai gyjančių kraujuojančių žaizdelių.

Nerekomenduojama gydytis dėlėmis žmonėms, sergantiems nuolatine hipotenzija, t.y. su nuolat žemu kraujospūdžiu. Vidutiniškai per seansą dėlė išsiurbia apie 15 ml kraujo. Tada tiek pat išteka iš žaizdos. Taigi, naudojant 10 dėlių, galima netekti iki 300 ml kraujo, o hipotenzija sergantiems žmonėms tai yra daug – ir jūs galite prarasti sąmonę.

Kai kurie žmonės kenčia hemoraginė diatezė. Šios ligos, kurią sukelia kelios priežastys, apraiškos kažkuo primena hemofilijos pasekmes. Ligonių žaizdos ilgai kraujuoja, dažnai atsiranda vietinių poodinių kraujavimų. Dėlės jiems taip pat draudžiama.

Galiausiai, maždaug vienu atveju iš dešimties tūkstančių žmonės patiria alergines reakcijas į dėlių biologines medžiagas. Kaip jau minėta, patyręs hirudologas, prieš pradėdamas gydymo dėlėmis seansus, turi įsitikinti, kad pacientui nėra tokios paūmėjusios reakcijos. Jei ji aptinkama, yra dvi galimybės: arba atsisakyti hirudoterapijos ir kovoti su liga kitomis priemonėmis arba naudoti antihistamininius vaistus (pvz. kalcio chloridas), kurie laikinai sumažina alerginių reakcijų padarinius.

Biologijos mokslų daktaras, profesorius, Ukrainos mokslų akademijos akademikas, vadovas Tarptautinis centras dėlės, vienas iš pagrindinių buitinių hirudoterapijos propaguotojų G.I. Nikonovas taip tėviškai moko jaunus gydytojus savo knygos „Hirudoterapija ir hirudofarmakoterapija“ puslapiuose: „ Šimtmečių senumo istorija sėkminga paraiška medicininės dėlės prevencinėje ir medicininiais tikslais rodo, kad mūsų laikais tai nepelnytai užmiršta. Žinoma, aspirino ir nitroglicerino amžiuje dėlių paminėjimas gali sukelti šypseną. Jaunosios kartos gydytojai apie juos žino tik iš nuogirdų. Tačiau atrodo, kad neprotinga užmiršti šimtmečių senumo teigiamo hirudoterapijos poveikio patirtį. Žinoma, duoti pacientui tabletę yra daug lengviau nei duoti dėlių ir mažiau vargina, bet...“

Jam antrina ir RAS narys korespondentas E. Sverdlovas: „ Chemikalai tinka kaip pirmoji pagalba, bet jei reikia neskubančio, sistemingo gydymo, tai nėra nieko geriau už žoleles ar dėles.

Knygose apie hirudoterapiją pateikiamas ilgas sąrašas ligų, kurioms gydyti rekomenduojama taikyti hirudoterapiją. Iš pirmo žvilgsnio tai gali pasirodyti neįtikėtina – įvairių negalavimų, kuriuos gydyti gali padėti dėlės, spektras toks platus. Tačiau skeptikai turėtų atsiminti, kad dėlės veikia ne tiesiogiai sergantį organą, o visą kraujotakos sistemą. Jo funkcionavimo gerinimas veda prie prarastų funkcijų atkūrimo ir gijimo.

Nuo dėlių iki vaistų

Gyvų dėlių naudojimas medicininiais tikslais ne visada yra patogus. Reikia jų ieškoti parduodant, lakstyti po vaistines. Be to, ne kiekvienas žmogus su dėlėmis elgiasi be išankstinio nusistatymo. Daugeliui žmonių šie paprastai nekenksmingi padarai sukelia pasibjaurėjimą, o kartais ir tiesioginę baimę. Kas nėra girdėjęs, kaip vasaros dieną ant ežero kranto vaikas verkia: „Dėdė!

Todėl mokslininkai jau seniai bandė sukurti medicininis vaistas, kuris savo veikimu būtų panašus į gyvos vaistinės dėlės veikimą. Pirmosios kartos preparatai buvo ruošiami sveikų džiovintų dėlių pagrindu. Tarp jų galima paminėti hirudon, leeevit, hirudo tepalus ir gelius, taip pat visą eilę vaistinių ir kosmetinių kremų, kurių gamyboje buvo naudojamos džiovintos dėlės.

Tačiau, be hirudino, dėlių seilėse yra daug kitų biologiškai aktyvių medžiagų, ypač prostaglandinų, bdelinų ir aeglinų. Jie daro įvairų poveikį žmogaus organizmui ir jo kraujotakos sistemai, todėl preparatų iš nesmulkintų džiovintų dėlių naudojimas yra nenuspėjamas. šalutiniai poveikiai. Pavyzdžiui, bdelinai ir aeglinai slopina tam tikrų fermentų, skaidančių baltymus virškinimo metu, darbą.

Atsižvelgdami į tai, mokslininkai bandė atskirti dėlių seiles į atskirus komponentus, turinčius tam tikrų savybių, kurių naudojimas padėtų gydyti trombozę, aterosklerozę ir širdies ir kraujagyslių ligas.

Neseniai Ukrainos mokslų akademijos akademikas, medicinos tyrimų ir plėtros bendrovės BIOCON (Rusija-Ukraina) direktorius G.I. Nikonovas pranešė apie medžiagų mišinio išskyrimą iš vaistinių dėlių, kurios gali sunaikinti kraujo krešulius. Jo darbuotojai iš vaistinių dėlių seilių išskyrė medžiagų kompleksą, kuriame buvo 60 kartų daugiau hirudino nei visose seilėse ir nebuvo jokių šalutinių priemaišų. Šis kompleksas vadinamas „antiprokoaguliantu“.

Atliekant eksperimentus su žiurkėmis, antiprokoaguliantų kompleksas veiksmingai sunaikino dirbtinai sukeltus kraujo krešulius. Netolimoje ateityje, praėjus klinikiniams tyrimams, gydytojams turėtų būti prieinami naujos kartos vaistai, kurių sudėtyje yra išgryninto hirudino.

Kitas žingsnis turėtų būti gauti biologiškai gryną hirudiną ir pradėti jo gamybą naudojant genų inžinerijos metodus.

Norint atlikti šį darbą, reikia išskirti hirudino aminorūgščių seką koduojantį geną iš dėlių DNR ir integruoti į bakterijos Escherichia coli DNR, kuri yra tikras molekulinės biologijos „darbinis arkliukas“ ir labai dažnai naudojami tokiems eksperimentams. Dėl to standartinėmis sąlygomis auginamos bakterijos pradeda gaminti norimą baltymą, in tokiu atveju- hirudinas. Pagal aprašytą schemą jau nustatyta daugelio svarbių baltymų gamyba. Jau visai netoli ateina eilė hirudinui, kurį galima įsigyti stiklinėse ampulėse ir naudoti injekcijoms.

Dėlės ir verslas

Rusijoje 30-aisiais. XVIII a kasmet buvo sunaudojama iki 30 milijonų dėlių! XIX amžiuje mūsų šalyje buvo svarstomas dėlių eksportas pelningas verslas, nes jų paklausa buvo didelė. I pusėje XIX a. Sankt Peterburge vienos dėlės kaina vaistinėje siekė 1 rublį varyje – pakankamai didelė suma už tą laiką! Rusija į Vakarų Europą kasmet eksportuodavo iki 70 mln. Vien 1850 m. Prancūzijoje į vaistines buvo pristatyta 100 milijonų šių gydomųjų kraujasiurbių.

Sunku patikėti, bet buvo laikas, kai pajamos iš dėlių eksporto Rusijoje buvo panašios į pajamas iš grūdų pardavimo užsienyje! Dėlių gaudymas ir tiekimas vaistinėms buvo toks intensyvus, kad 1848 metais buvo įvestos specialios dėlių gaudymo ir pardavimo taisyklės. Visų pirma, buvo draudžiama juos gaudyti per veisimosi sezoną – nuo ​​gegužės iki liepos imtinai. Taip pat buvo draudžiama gaudyti ir perduoti mažas dėles. Šių taisyklių įgyvendinimą turėjo stebėti provincijos medicinos skyriai.

1850 metais Valstybės turto komitetas įvedė gana griežtas rezervuarų, kuriuose buvo aptiktos dėlės, nuomos taisykles. Visų pirma, tokios nuomos terminai negali būti trumpesni nei 12 metų, o tai kliudo grobuoniškai sunaikinti visą dėlių populiaciją per vienerius metus sugaunant bendrą jų kiekį. Imperija siekė išsaugoti savo biologinius išteklius!

Jau XIX amžiaus antroje pusėje. Europoje, kuri mokslo pažangos kelyje visada šiek tiek lenkė Rusiją, dėl per didelio gaudymo spąstais labai sumažėjo dėlių. Maskvos universiteto profesorius I. Usovas 1859 metais išleistame pagrindiniame veikale „Dėlių ir svetimšalių dėlių veisimosi istorija“ dabartinę situaciją apibūdino taip: „Visoje Europoje, išskyrus keletą retai apgyvendintų vietovių, 2010 m. dėlės beveik išnyko. Netoli Maskvos (Zvenigorodo rajone) buvo pelkės, kuriose gyveno dėlės, tačiau šiuo metu ten jų nėra nė vieno - jos visos buvo sugautos. Pardavėjai, vaikščiotojai, važiuoja dėlių iš Rusijos centro į Besarabiją, Vengriją, Astrachanę ir net į Persiją, o iš tokių ir tokių tolimų šalių dėlės atvežamos ir parduodamos miestuose ir kaimuose.

Nieko keisto, kad išaugusi dėlių paklausa mūsų šalyje sukėlė atitinkamą pasiūlą. Iš pradžių dėlių gaudymu užsiėmė valstiečiai, laikydami tai viena iš šalutinių pramonės šakų, vėliau atsirado profesionalūs kolekcininkai ir tarpininkai. Tačiau šis verslas galėjo klestėti tik tol, kol ežeruose ir pelkėse nepradėjo katastrofiškai mažėti vaistinių dėlių. Tik dirbtinis dėlių veisimas galėtų radikaliai išspręsti šią problemą.

Kaip rašo G.I Nikonovas knygoje „Medicininės dėlės ir hirudoterapijos pagrindai“ naminių dėlių auginimo pradininku buvo tam tikras G. Parmanas, 1825 m. Maskvoje įkūręs ūkį dėlių veisimui.

Parmano ūkyje vienu metu buvo „išauginta“ iki 700 tūkstančių dėlių. Sprendžiant iš to, kad netrukus šalyje atsirado visas tinklas panašių „biofabrikų“, verslas klestėjo. Specialūs šių anelidų ūkiai egzistavo Sankt Peterburge, Černigovo gubernijoje ir Urale. Dirbtinio dėlių veisimo entuziastas I.K. Gržimailas apie šio reikalo perspektyvas rašė: „Tik dirbant dirbtinai veisiant dėles, šie medicininiais tikslais reikalingi gyvūnai gali būti auginami net iki šiol beveik nežinomose vietovėse, tokiais kiekiais, kad, nepadidinus jų vertės, būtų galima paleisti dėles į užsienį“.

Deja, pirmoje XX a. dėlių, kaip beveik universalios gydomosios priemonės, svarba ėmė blėsti spaudžiant naujoms vaistai, išvystytas vaistų pramonė bendradarbiaujant su chemija ir biologija. Maskvoje iki 1956 metų nenutrūkstamai veikė Medpijavkos ligoninė, per kurią per metus praeidavo iki 100 tūkst. Tačiau septintojo dešimtmečio pabaigoje ir septintojo dešimtmečio pradžioje. dėlės beveik visiškai išnyko iš arsenalo vaistai. Be to, 1984 m. vaistinė dėlė buvo įrašyta į Raudonąją knygą kaip nykstanti rūšis, kurią reikia saugoti!

Susidomėjimo hirudoterapija atgimimas sutapo su daugelio tradicinių, šimtmečius patikrintų vaistų ir metodų, kurie vėl buvo paklausūs naujų vaistų lavinos fone, vaidmens persvarstymu. sintetiniai narkotikai, varžosi dėl nepasitikinčio pirkėjo piniginės.

Šiais laikais vėlgi moksliniais pagrindais buvo sukurtos dėlių veisimo fermos, kurios augina dėles standartinėmis sąlygomis. Tačiau visiškai akivaizdu, kad dėl greito vaistinių dėlių išnykimo iš jų natūrali aplinka buveinių, tokio tipo „inkubatorių“ darbo apimtis vis dar visiškai nepakankama esamiems poreikiams patenkinti. Sukauptą patirtį reikia skleisti.

Trumpos išvados

Taigi, hirudoterapija pasirodė esanti ne šarlataniškas viduramžių gydymo metodas, o visiškai veiksmingas būdas koreguoti daugybę įvairių ligų, kurių pasireiškimas vienu ar kitu laipsniu priklauso nuo kraujotakos sistemos veiklos. Dėlių seilėse yra dešimtys biologiškai aktyvių medžiagų, iš kurių daugelis gali kovoti su esamais kraujo krešuliais ir užkirsti kelią jų atsiradimui. Hirudoterapijos perspektyvos įkvepia, nors gydymą dėlėmis reikia toliau skatinti ir aprūpinti šalies vaistines standartinėmis sąlygomis biofabrikuose užaugintomis dėlėmis. Laikui bėgant vaistinė dėlė turi galimybę po bičių ir šilkaverpių tapti nauju naminiu bestuburiu gyvūnu.

Literatūra apie hirudoterapiją:

Akhmatova R.N. Patirtis taikant hirudoterapiją sergant ginekologinėmis ir kitomis ligomis. – M.: Asklepionas, 1993 m.

Kamenev Yu.Ya., Kamenev O.Yu. Jums padės dėlė. Praktinis vadovas apie hirudoterapiją. – Sankt Peterburgas: UAB „Ves“, 2000 m.

Kamenev Yu.Ya., Kamenev O.Yu. Jums padės dėlė. Hirudoterapija. – Sankt Peterburgas: IC „Komplekt“, 1997 m.

Nikonovas G.I. Medicininė dėlė ir hirudoterapijos pagrindai. – Sankt Peterburgas: „SDS“, 1998 m.

Nikonovas G.I. Medicininė dėlė: vakar, šiandien, rytoj. – M.: Elektronika, 1992m.

Shchegolev G.G., Fedorova M.S. Medicininė dėlė ir jos naudojimas. – M.: Medgiz, 1955.

Adamsas S. Medicininė dėlė. Ann. Stažuotojas. Med., Nr. 109, 1988.

Sawyer R.T. Dėlės biologija ir elgsena. Oksfordas, Charedone Press, Nr. 1, 1986 m.

Ligų, kurioms taikoma hirudoterapija, sąrašas

1. Odos ligos(psoriazė, neurodermitas, furunkuliozė).

2. Lėtinis bronchitas, alergija su astmos komponentais.

3. Širdies ir kraujagyslių ligos(aterosklerozė, išeminė širdies liga, krūtinės angina, kardiosklerozė, hipertenzija, distonija, venų išsiplėtimas venos, tromboflebitas).

4. Organų ligos pilvo ertmė(genatozė, cirozė, cholecistitas, pankreatitas, kolitas, gastritas, duodenitas, pielonefritas, urolitiazė ir tt).

5. Neurologija (osteochondrozė, miozitas, radikulitas, stuburo išvarža, galvos skausmai ir bet kokios kilmės galvos svaigimas).

6. Ginekologija (kiaušidžių uždegimai – lėtiniai ir ūmūs, miomos, cistos, endometriozė).

7. Urologija (prostatitas).

8. Endokrinologija ( diabetas, skydliaukės liga).

9. Antsvoris, celiulitas.

10. Įvairios traumos(mėlynės, lūžiai, patinimas, hematomos).

Kontraindikacijos:

· hemofilija, hemoraginė diatezė, trombocitopenija;

sunki anemija ( reikšmingas sumažinimas eritrocitų kiekis kraujyje);

· nėštumas, vaikai iki 10 metų amžiaus;

· gydymas antikoaguliantais;

· lėtinis nuosmukis kraujo spaudimas;

· retais atvejais alergija dėlėms.

Procedūrų eigą ir skaičių nustato gydytojas individualiai pirminės konsultacijos metu. Reikėtų pažymėti, kad medicininė dėlė yra „vienkartinė priemonė“ ir naudojama tik vieną kartą, o tai visiškai pašalina paciento infekciją.

Preparatai hirudino pagrindu

Kol kas gautas tik vienas – hirudinas, bet ir jis turi nemažai trūkumų. Visų pirma, jis sukelia kraujavimą ir labai greitai pašalinamas iš organizmo, todėl jį reikia vartoti kartu su kitais vaistais. Be to, hirudino gamyba užima daug laiko, jo kaina yra labai didelė, todėl ne visi gali sau leisti.

Taip pat buvo sukurti kai kurie hirudino analogai - vaistai "Revask" (desulfatohirudinas), "Gyrolog" (bavilirudinas), "Argatroban" ir kt.

Paskelbtais užsienio duomenimis, pacientams, sergantiems nestabili krūtinės angina hirudino su ilgalaike infuzija (72 val.). didesniu mastu lyginant su heparinu, sumažino miokardo infarkto dažnį ir mirtys(7-35 stebėjimo dieną), nepaisant didelio (2 kartus) kraujavimo dažnio; Kai kuriose šalyse hirudinas skiriamas tik tais atvejais, kai heparinas sukelia trombocitopeniją.

Baskova daugiau nei penkiolika metų dirbo kurdama vaistą, neturintį šių trūkumų. Ir neseniai pasirodė „piyavit“ - priemonė, neturinti analogų pasaulyje. Tai nesukelia alergijos ir užsitęsęs kraujavimas, ir organizme ilgam laikui išlieka didelės koncentracijos. Klinikiniai tyrimai parodė, kad "piyavit" padeda pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, patologija klausos aparatas, kančia nervų ligos, taip pat transplantacijos ir organų transplantacijos srityje.

Siūlomas vietinis vaistas piyavit, gaminamas kapsulių, kuriose yra hirudino, kallikreino inhibitorių, tripsino, chimotripsino, lipazės ir hialuronidazės, pavidalu. Pakankamai klinikinės patirties jo panaudojimas dar nesukauptas.

Gydymo vaistinėmis dėlėmis istorija – hirudoterapija – siekia senovės laikus, kai dėlės buvo naudojamos kaip universali priemonė gydant įvairias ligas (200-130 m. pr. Kr.).

Mūsų šalyje nuo 1965 metų Maskvoje veikia asociacija Medicinos dėlė, kurios produktai padėjo tūkstančiams pacientų. Dėlių įkandimų veikimo mechanizmas toks, kad siurbiant kraują dėlės išskiria sekretą seilių liaukos, turinčios specialios medžiagos – hirudino, neleidžiančios krešėti kraujui. Hirudinas yra trombino, fermento, dalyvaujančio kraujo krešėjimui, inhibitorius.

Dabar įrodyta, kad hirudinas pasižymi antitromboziniu, antiageroskleroziniu, priešuždegiminiu ir imunostimuliuojančiu poveikiu, todėl hirudoterapija laikoma veiksminga daugeliu ligų.

Be gydymo dėlių įkandimų, buvo sukurti nauji vaistai, kurių pagrindą sudaro dėlės, visų pirma:

1) pirmosios kartos vaistai yra seilių liaukų sekrecija: Piyavit, Girudo (ištraukos iš visos dėlės), turi veikliųjų medžiagų kompleksą;

2) antros kartos vaistai yra atskiros biologiškai aktyvios medžiagos: Destabilazė, Hirudinas, Dėlės prostanoidai;

3) trečios kartos vaistai – dėlių biologiškai aktyvių medžiagų rekombinantinės formos, gautos genų inžinerijos būdu: Rekombinantinė destabilazė.

Kosmetiniai kremai, kurių sudėtyje yra biologiškai aktyvių medžiagų, gaminamų dėlės, gaminami Rusijoje kaip parafarmaciniai produktai.

• Gatavų dozuotų formų, vaistinių augalinių žaliavų, dezinfekantų, vaistinių dėlių laikymo ypatybės
• Natūralaus praradimo normos laikant vaistus vaistinėse (organizacijose), didmeninės prekybos vaistais organizacijose ir sveikatos priežiūros įstaigose
• SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1986 m. gruodžio 26 d. įsakymas N 1689 „Dėl vaistų, vatos, vaistinių dėlių ir stiklinių farmacinių stiklinių indų natūralaus praradimo vaistinėse normų ir jų naudojimo instrukcijų patvirtinimo“ (su pakeitimais, padarytais sausio mėn. 2002 m. sausio 9 d., 2007 m. sausio 9 d.)
• Vaistų ir medicinos produktų natūralaus praradimo normų taikymo vaistinių organizacijose instrukcijos, neatsižvelgiant į organizacinę ir teisinę formą bei nuosavybės formą
• 2001 m. liepos 20 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas N 284 „Dėl natūralaus vaistų ir medicinos produktų praradimo normų patvirtinimo vaistinių organizacijose, neatsižvelgiant į organizacinę ir teisinę formą bei nuosavybės formą“.