Žarovas D.G. Hirudoterapijos paslaptys

Senovėje, kai nebuvo įvairių tablečių, injekcinių tirpalų ir mikstūrų, žmonės taip pat sirgo ir ieškojo priemonių ligai nugalėti, kaip ir mes dabar. Vienas iš laiko patikrintų daugelio negalavimų gydymo metodų yra dėlių naudojimas arba, kitaip tariant, hirudoterapija.

Pirmieji paminėjimai apie gydomųjų savybių dėlių vis dar randama Egipto rankraščiuose, vėliau jos buvo panaudotos medicininiais tikslais tokių puikių mokslininkų kaip Hipokratas, Galenas ir Avicena. Viduramžiais hirudoterapija buvo pripažinta oficialia medicinos šaka ir buvo plačiai taikoma įvairių patologijų gydymui. Tačiau su plėtra vaistų pramonė ir staigus gamybos padidėjimas vaistai pamiršo apie gydymą dėlėmis. Ir tik dabar, kai į madą atėjo natūralus gydymas, vėl prisiminta hirudoterapijos nauda.

Hirudoterapijos seansas prasideda tuo, kad dėlė perkanda odą iki 1-2 mm gylio, po to į susidariusią žaizdą suleidžia savo seilių, kuriose yra daug biologinių veikliosios medžiagos. Tarp jų yra specialus fermentas hirudinas, kuris neleidžia kraujui krešėti, todėl dėlės gali juo maitintis. Vienos procedūros metu dėlė išsiurbia apie 5 ml kraujo, kurio pakanka, kad ji prisisotintų, o tai įvyksta per 20-60 minučių. Po to jis pats nukrenta nuo žmogaus odos, o iš žaizdos toliau išsiskiria kraujas, limfa ir tarpląstelinis skystis. gerai šis procesas sustoja po 6-16 valandų. Reikia atsiminti, kad per šį laiką gali išsiskirti nuo 50 iki 300 ml kraujo, todėl teks naudoti vatos tamponėlį, kad nesuteptumėte drabužių. Įkandimo vieta nereikalauja papildomo gydymo ir užgyja pati. Nerekomenduojama žaizdos tepti antiseptikais, ypač jodu ir briliantine žaluma, nes tai gali sukelti cheminis nudegimas audiniai. Taip pat reikia atsiminti, kad dėlės yra labai jautrios kvapams, todėl prieš procedūrą reikėtų susilaikyti nuo kvepalų, kurie yra kvapnūs. kosmetika, rūkyti ir vartoti alkoholį. Priešingu atveju gyvūnas tiesiog atsisako prilipti prie odos.

Koks yra gydomasis poveikis vaistinė dėlė? Egzistuoja trys pagrindiniai jo įtakos žmogaus organizmui mechanizmai:

• biologinės- dėl daugiau nei dviejų šimtų veikliųjų medžiagų, esančių dėlės seilėse, įtakos;
• mechaninis- atsiranda dėl kraujo nutekėjimo įkandimo metu ir tolesnio pasyvaus kraujo nutekėjimo;
• refleksogeninis- pagrįsta tuo, kad dėlės dedamos tose vietose, kur yra aktyvūs taškai (kaip ir akupunktūros atveju).

Bendras visų trijų veiksnių poveikis lemia tokį terapinį poveikį:

• trombolizė – fermentas hirudinas, kuris neleidžia kraujui krešėti įkandimo metu, skaido esamus kraujo krešulius ir neleidžia susidaryti naujiems, taip pat padeda sumažinti kraujo klampumą;
• priešuždegiminis poveikis – veikliosios dėlės seilių medžiagos turi vietinį poveikį (žaizai nuo įkandimo ir netoliese esantys audiniai), ir sisteminis (su kraujotaka) antiseptinis poveikis;
• imunostimuliacija – svetimų baltymų patekimas į kraują suaktyvina visas mūsų imuniteto grandis ir sustiprėja gynybines pajėgas organizmas;
• mikrocirkuliacijos pagerėjimas – šis poveikis pasireiškia tiek dėl vietinio dirginančio poveikio įkandus, tiek dėl veikliųjų medžiagų patekimo į organizmą;
• cholesterolio ir kitų kraujo lipidų kiekio normalizavimas – dėlių seilių fermentai prisideda prie „kenksmingų“ riebalų skaidymo ir pašalinimo iš organizmo bei padidina „naudingų“ formų susidarymą, o tai sumažina aterosklerozės riziką;
• jungiamojo audinio struktūros gerinimas - dėlių seilėse esančios biologiškai aktyvios medžiagos ardo stambiąsias kolageno skaidulas ir sukelia jas pakeičiant elastingomis, o tai mažina sąaugų ir keloidinių randų susidarymą.

Tokia gausybė teigiamų poveikių lemia tai, kad ergoterapijos indikacijų spektras yra labai platus.

Gydymas dėlėmis naudojamas šiose medicinos srityse:

• dermatologija ( pūlingos ligos odos ir plaukų folikulai, sklerodermija, egzema, alopecija, psoriazė);
• ginekologija (dubens organų uždegiminiai procesai, menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, klijavimo procesai, gimdos kaklelio erozija);
• urologija (prostatitas, prostatos adenoma, erekcijos disfunkcija);
• gastroenterologija (pankreatitas, cholecistitas, tulžies akmenligė, vidurių užkietėjimas);
• reumatologija ( reumatoidinis artritas, sklerodermija);
• neurologija (neuritas, parezė, neuralgija);
• kardiologija (arterinė hipertenzija, aterosklerozė, išeminė ligaširdys);
• proktologija (hemorojus);
• otorinolaringologija (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, klausos praradimas);
• oftalmologija (uždegiminės ligos, glaukoma);
• chirurgija (naikinančios arterijų ligos, arterijų ir venų trombozė, tromboflebitas, trofinės opos);
• kosmetologija (celiulitas, raukšlės).

Kaip matote, hirudoterapiją galima naudoti beveik bet kurioje patologijoje. Šio metodo kontraindikacijos yra tik keturi gydymo būdai: kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai (įskaitant hemofiliją), piktybiniai navikai, nėštumas ir individuali netolerancija dėlės seilių komponentai.

Jei nuspręsite gydytis dėlėmis, atminkite, kad tai daryti patiems namuose yra pavojinga. Pirma, dėlės turi būti auginamos specialiomis sąlygomis, laikantis visų sterilumo taisyklių, ir kiekviena iš jų turi būti naudojama tik vieną kartą. Antra, visada gali atsirasti alerginė reakcija į įkandimą, todėl reikia medicininė intervencija. Trečia, kraujavimas po įkandimo gali nesiliauti ilgą laiką, tokiu atveju taip pat prireiks specialisto pagalbos. Siekiant išvengti nemalonių pasekmių ir komplikacijų, dėl hirudoterapijos geriausia kreiptis į specialistus gydymo įstaiga. Ir tada pastebimas savijautos pagerėjimas neprivers jūsų laukti.

Medicininė dėlė yra biologiškai aktyvių medžiagų šaltinis:

Hialuronidazė
Hialuronidazė yra fermentas, katalizuojantis hialurono rūgšties ir su ja susijusių junginių – rūgščių mukopolisacharidų – hidrolizinio skilimo ir depolimerizacijos reakcijas. Šis fermentas plačiai paplitęs laukinėje gamtoje: gyvačių ir vorų nuoduose, žmogaus sėklidžių ekstraktuose, kai kuriose bakterijose, dėlių ekstraktuose. Hialuronidazė lemia dėlių prisitaikymą maitintis krauju. Kaip žinoma, hialuronidazė tarnauja kaip vadinamasis sklidimo faktorius, keičiantis audinių hidratacijos laipsnį, vandens ir įvairių jonų pernešimą. Palengvina įvairių medžiagų prasiskverbimą į organizmą, padidina audinių, kapiliarų sienelių pralaidumą dėl hialurono rūgšties, vienos iš pagrindinės jungiamojo audinio medžiagos komponentų, depolimerizacijos ir skilimo, kuri veikia kaip cementuojanti medžiaga, sujungianti atskirus audinio elementus ir ląsteles. Galima daryti prielaidą, kad hialuronidazė yra vektorius, per kurį paslaptį sudaro kitos biologiškai aktyvios medžiagos seilių liaukos vaistinės dėlės, prasiskverbia į „šeimininko“ kūną, kai kraują siurbia dėlė.

Į histaminą panaši medžiaga
Dėlių seilių liaukų sekrete randama į histaminą panaši medžiaga. Kadangi literatūroje nėra informacijos apie šios medžiagos prigimtį, sunku spręsti apie jos biologinį vaidmenį hirudoterapijoje. Tačiau, kaip minėta aukščiau, tipiškas uždegiminis atsakas. Akivaizdu, kad toks vietinio dėlių sekrecijos veikimo pasireiškimas gali būti siejamas su į histaminą panašia medžiaga.

Hirudinas
1884 m. Highcraft pirmasis iš dėlių ekstrakto išskyrė kraujo krešėjimą lėtinančią medžiagą, vėliau pavadintą hirudinu. Prieš atrandant hepariną, ekstraktai iš dėlių galvos buvo plačiai naudojami kaip antikoaguliantai. 1940-aisiais Kirsanovas ir Bystritskaya gavo žaliavinio hirudino preparatą. Išgrynintą hirudiną pirmą kartą išskyrė Marquardt, remdamasis medicininės dėlės galvos srities ekstrakto frakcionavimo metodu. Eksperimentai in vitro ir in vivo parodė, kad hirudinas, būdamas specifinis fermento trombino inhibitorius, sudaro neaktyvų, stiprų, nekovalentinį stechiometrinį kompleksą su trombinu, kurio disociacijos konstanta yra 6,3 10-13 M. Išskirtinai aukštas hirudino specifiškumas trombino atžvilgiu palankiai išskiria šį natūralų fermento IIIa, antihromglobino inhibitorių. . Palyginti su daugeliu sintetinių trombino inhibitorių, hirudinas yra idealus šio fermento inhibitorius.
Trombino aktyvumo slopinimas, pasireiškiantis fibrinogeno krešėjimo sulėtėjimu arba visišku blokavimu, nėra vienintelė hirudino funkcija. Jai esant sulėtėja V, VIII, XIII krešėjimo faktorių trombino aktyvacijos reakcija. Hirudinas slopina trombocitų išsiskyrimą ir agregaciją, nes slopina trombocitų prisijungimą prie trombino. Hirudinas sukelia trombino komplekso disociaciją su specifiniais baltymais - trombocitų receptoriais, nes trombinas turi didesnį afinitetą hirudinui nei didelio afiniteto trombocitų receptoriams. Tai atima trombino gebėjimą padidinti kraujo krešėjimą mažinantį ir fibrinolizinį potencialą.
Stebimas trombino, dalinio tromboplastino ir protrombino laiko pailgėjimas kraujo plazmoje. Šie kraujo krešėjimo sistemos rodikliai normalizuojasi, kai hirudinas pašalinamas iš organizmo. Trombocitų skaičius, fibrinogeno kiekis ir plazmos fibrinolizinis aktyvumas nesikeičia. Hirudinas neveikia kraujo spaudimas, širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo dažnis.
Disulfidinių jungčių oksidacija lemia hirudino antitrombino aktyvumo praradimą. Cheminis laisvųjų karboksilo grupių modifikavimas hirudine smarkiai sumažina jo afinitetą trombinui. Tai rodo, kad hirudino kompleksas su trombinu sukelia jonų sąveiką tarp molekulių.

pseudohirudinas
Kai hirudinas išskiriamas iš sveikų medicininių dėlių, jį lydi neaktyvus komponentas iš dėlių kūno, vadinamas pseudohirudinu. Skirtingai nuo hirudino, kurio N gale yra izoleucino, pseudohirudino N gale yra valino.
Pseudohirudino aminorūgščių sudėtis šiek tiek skiriasi nuo hirudino. Hirudinas pasižymi didesniu asparto ir glutamo rūgščių, lizino, izoleucino ir tirozino kiekiu. Cisteino kiekis pseudohirudine yra 3 kartus mažesnis nei hirudino.

Bdellinsas
Bdellinai, tripsino ir plazmino inhibitoriai, pirmą kartą buvo atrasti 1969 m. komerciniuose hirudino preparatuose, kurie turėjo galimybę slopinti plazmino ir tripsino amidolizinį aktyvumą.

Eglinas
Eglinai pirmą kartą buvo aptikti komerciniuose hirudino preparatuose kartu su bdellinais. Jie atstovauja grupei polipeptidų, kurių molekulinė masė yra 6600-6800 D. Eglinai slopina a-chimotripsiną, subtilziną ir neutralias žmogaus granulocitų proteazes: elastazę ir katepsiną G ir su šiomis proteazėmis sudaro stiprius kompleksinius junginius, kurių disociacijos konstantos ~ (2-3) 10-10 M.
Eglinai gaunami gryna forma, jų sudėtis ir fizikinės bei cheminės savybės yra gerai ištirtos. Pirminėje eglino C struktūroje yra 70 aminorūgščių liekanų, jų ypatybė – disulfidinių jungčių ir metionino, izoleucino ir triptofano likučių nebuvimas.

Destabilazės kompleksas
Destabilazės e-(g-Glu)-Lys izopeptidazė pirmą kartą buvo aptikta Hirudo medicalis seilių sekrecijoje 1986 m. Fermentas savo fibrinolizinį (trombolitinį) aktyvumą atlieka hidrolizuodamas izopeptidinius ryšius, susidariusius fibrino stabilizavimo metu, esant kraujo krešėjimo faktoriui XIII, sukeldamas netradicinį fibrinolizės mechanizmą.
Destabilazė gali sudaryti agregatus, kurie dėl lipidų komponento gali pakeisti savo erdvinę orientaciją. Tai patvirtina faktas, kad destabilazės savybės (ty izopeptidinių jungčių hidrolizė) pasireiškia tiek vandeniniuose, tiek organiniuose tirpikliuose. Tirpale susidarę destabilazės agregatai įgauna micelės savybes, kurios, priklausomai nuo tirpiklio fizikinių ir cheminių savybių, gali pakeisti savo erdvinę orientaciją, atskleisdamos arba hidrofilines, arba hidrofobines savo struktūros dalis.
Tačiau antitrombozinį destabilazės potencialą sunku paaiškinti tik trombocitų agregacijos blokavimu, kurį sukelia prostaciklino analogas, destabilazės lipidinis komponentas. Analizuojant destabilazės poveikį kraujo krešėjimo parametrams, nustatyta, kad jos buvimas žymiai pailgina trombino laiką ir kraujo plazmos rekalcifikacijos laiką. Natūralu manyti, kad tokį poveikį suteikia hirudinas ir kraujo plazmos kallikreino inhibitorius, kurie buvo rasti destabilazės preparatuose.
Atkreipiamas dėmesys į tai, kad visi destabilazės preparatai buvo išskirti įvairių metodų, taip pat atliekama poliakrilamido gelio elektroforezė denatūruojančiomis sąlygomis, gelio filtravimas per Sephadex G-50 ir G-75, terminis apdorojimas, šarminė hidrolizė, ekstrahavimas organiniais tirpikliais, lydimas hirudino ir kraujo plazmos kallikreino inhibitoriaus aktyvumo.
Destabilazė yra gana stiprus kompleksas, turintis destabilazės ir prostaglandinų komponentų, hirudino ir kraujo plazmos kallikreino inhibitorių, kuris gali būti vadinamas "destabilazės kompleksu". Šio komplekso stiprumą liudija tai, kad įprasti biochemijos metodai nesugeba jo sunaikinti. Natūralu, kad prevencinį antitrombozinį destabilazės poveikį lemia ir vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo blokada (trombocitų adhezijos ir agregacijos bei kraujo plazmos kalikreino aktyvumo slopinimas), ir hirudino antitrombino aktyvumas.
Destabilazės komplekso prasiskverbimas į kraują vyksta dviem mechanizmais: įprastiniu transportu per tarpląstelinius kontaktus (pasyvus pernešimas) ir transmembraniniu (aktyvus pernešimas) transportu, t.y. per ląstelės membraną įtraukiant į membranos struktūrą. Ir tai įmanoma tokiam didelės molekulinės masės kompleksui, jei jis turi liposomos savybių. Destabilazės komplekso gebėjimas keisti savo erdvinę orientaciją priklausomai nuo tirpiklio pobūdžio yra aiškiai parodytas komplekso komponentų aktyvumo analizėje pereinant iš vandeninės fazės į organinę ir atvirkščiai. Vandeninėje fazėje visi destabilazės komplekso komponentai rodo savo aktyvumą, o etilacetate tik destabilazės (amidazės) ir prostaglandino (trombocitų agregacijos blokada) aktyvumą; kai kompleksas vėl perkeliamas į vandeninę fazę, visi komponentai parodo savo aktyvumą. Taigi, destabilazės gebėjimas agreguotis į miceles, taip pat surišti hirudiną ir kallikreino inhibitorių, suteikia destabilazės kompleksui liposomos savybes ir struktūrą.
Visas hirudinas ir kraujo plazmos kallikreino inhibitorius yra surištos būsenos, t.y. liposomos sudėtyje ir tik dėlių bakterijų simbionte šios medžiagos yra laisvos būsenos.
Destabilazės komplekso komponentus galima išskirti vienalytę būseną tik sunaikinus destabilazės polipeptido grandinę. Tokiu atveju išsiskiria destabilazės komponentas prostaglandinas, hirudinas ir plazmos kallikreino inhibitorius.
Destabilazės prostaglandino (lipidų) komponento apibūdinimas:
kaip ir prostaciklinas, slopina trombocitų agregaciją, skatinamą trombino, Ca2+ jonoforo, ADP, arachidono rūgšties. Jis turi hipotenzinį poveikį tiek švirkščiant į veną, tiek per burną spontaniškai hipertenzija sergantiems gyvūnams.Hirudinas išskiriamas homogeniškai. Jo veikla ir elgesys atitinka hirudiną, išskirtą Marquardt metodu.
Kraujo plazmos kallikreino inhibitoriaus charakteristikos. Ypač įdomus yra IC, kuris laisvoje būsenoje pasižymi savybėmis, kurių nėra liposomos (DC) sudėtyje. Dėl liposomos sunaikinimo CI pasižymi gebėjimu slopinti tripsiną.
Taigi destabilazė, kuri yra stiprus baltymų ir lipidų kompleksas, turi didelį agregacijos gebėjimą. Dėl destabilazės monomerų agregacijos susidaro micelė, galinti pakeisti savo erdvinę orientaciją priklausomai nuo tirpiklio ar besiliečiančio substrato pobūdžio, atskleisdama hidrofilinę arba hidrofobinę savo struktūros dalis. Dėl sąlyčio su krauju destabilazės micelinė struktūra suriša laisvą hirudiną ir kraujo plazmos kallikreino inhibitorių, sudarydama liposomą, kuri vandeniniuose tirpikliuose pasižymi visų nuolatinės srovės komponentų (t. y. destabilazės, prostaciklino analogo, hirudino ir IC) aktyvumu, o organiniuose tirpikliuose – prostaciklino ir tik astaciklino aktyvumą. Monomerinė liposomos forma yra nuolatinės srovės frakcija, kurios MM yra 25 kD.
Panašus struktūrinė organizacija DC užtikrina ne tik jo sudedamųjų dalių stabilizavimą, bet ir palengvina jų prasiskverbimą aktyviu pernešimu per ląstelės membraną (transmembraninis perkėlimas) tiek į veną, tiek per burną eksperimentiniams gyvūnams.
DC liposominis pobūdis taip pat suteikia svarbų fiziologinį šio komplekso, kaip universalaus trombolizinio agento, vaidmenį: greitas DC prasiskverbimas per ląstelės membraną, lipidinio destabilazės komponento prisitvirtinimas prie pažeistos kraujagyslių sienelės srities ir parietalinio trombo, lėta fibrino krešulio lizė dėl tolimesnio detrombino krešulio peptidazės aktyvumo. kraujo plazmos, trombocitų agregacijos ir sukibimo. Taigi, natūrali liposoma – DC yra priemonė, suteikianti ir profilaktinį antitrombozinį, ir trombolizinį poveikį.
Hidrofilinė destabilazės dalis yra susijusi su hirudino ir IC grandinėmis, kurios allosteriškai modifikuoja destabilazės aktyviąją vietą ir erdvėje sudaro lizino surišimo vietą. IC ir destabilazės surišimas vyksta aktyvių centrų substratų surišimo srityje. Aktyvioji destabilazės vieta yra arti lipidinės molekulės dalies, kuri užtikrina aktyvumo pasireiškimą dipoliniuose tirpikliuose.

Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, galime padaryti tokią išvadą. Medicininių dėlių gaminamas BAS suteikia:

Antitrombozinis veikimas, t.y. blokuoti vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo trombocitų-kraujagyslių ir plazmos jungtis, taip pat hemostazinio proceso plazmos jungtis. vėlyvieji etapai jo vystymuisi ir taip užkirsti kelią trombozei;
- trombolizinis veikimas; Įdomus trombų tirpimo mechanizmas: biologiškai aktyvios medžiagos veikia tik susidariusius („senus“) fibrininius krešulius, kuriuose fibrino polimerai susiuvami izopeptidinėmis jungtimis. Yra hipotezė, kad destabilazės kompleksas adsorbuojamas ir ant naujai susidariusių („jaunų“) trombų, skatinant jų stiprų prisirišimą prie kraujagyslių sienelės ir greitą stabilizavimąsi; ir tik po to pradeda sklandų susidariusio trombo tirpimą;
- hipotenzinis veikimas, tiksliau „normotenzinis“ veikimas; pirmiausia sukelia mažos molekulinės masės prostaglandininės medžiagos, beje, pirmą kartą aptiktos vaistinėse dėlėse. Tokio poveikio paradoksalumą lemia tai, kad medicininių dėlių gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos lemia normos padidėjimą ar. sumažinta vertė kraujo spaudimas. Veikimo mechanizmas šiuo metu tiriamas, tačiau galima daryti prielaidą, kad slėgis sumažėja dėl stabilaus prostaciklino analogo, o padidėjimą – dėl kininazės aktyvumo medžiagų (šių medžiagų pobūdis dar nenustatytas);
- atkuriamąjį poveikį pažeistai kraujagyslės sienelei; atrombogeninio kraujotakos paviršiaus atstatymas;
- antiaterogeninis veikimas; BAS aktyviai kišasi į lipidų apykaitos procesus, todėl tai sukelia normaliomis sąlygomis funkcionuoja, mažina cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje, užtikrina ateromatinių plokštelių regresiją;
- antihipoksinis poveikis; tie. išgyvenamumo procento padidėjimas esant mažam deguonies kiekiui (hipoksija), kuris yra svarbus vaisiaus gimdymo veiksnys nėštumo metu, kurį komplikuoja daugybė patologiniai procesai;
- imunostimuliuojantis poveikis; aktyvinimas apsaugines funkcijas kūną suteikia smūgis komplimentų sistemos lygiu; taip pat buvo pastebėtas kraujo fagocitinio aktyvumo padidėjimas po hirudoterapijos seanso, kuris suteikia priešuždegiminį dėlių poveikį kartu su slopinamuoju (elastazės, katepsino G ir kitų neutralių granulocitų proteazių atžvilgiu) potencialu;
- analgetinis poveikis; anestezija tiek išplovimo vietoje, tiek bendras organų veikimas.

Žinoma, šis sąrašas neapima viso spektro. fiziologinis veiksmas biologiškai aktyvių medžiagų, kurias gamina medicininės dėlės, tačiau tai pakankamai charakterizuoja sudėtingas poveikis, kurio galima tikėtis iš jo gaminamų biologiškai aktyvių medžiagų kosmetikos sudėtyje.

Visada galite įsigyti sertifikuotą

Natūralus šios integracijos rezultatas buvo visa serija kosmetikos gaminių, kurių pagrindą sudaro vaistinių dėlių gaminami biologiškai aktyvūs junginiai. Nagrinėjant vaistinių dėlių gaminamų biologiškai aktyvių junginių veikimo mechanizmus, galima pastebėti, kad pakito kryptis. fiziologinis poveikis priklausomai nuo vartojamo vaisto dozės. Mažiausios dozės yra veiksmingiausios medžiagų apykaitos procesams normalizuoti, atsipalaidavimo pasireiškimui raumenų audinys ir kt., kuris labiausiai tinkamas naudoti profilaktikai ir medicininė kosmetologija. „Mažų dozių“ poveikis buvo naudojamas tiriant dėlių komponentų veiksmingumą fondų sudėtyje. medicininė kosmetika. Kaip biologiškai aktyvių junginių šaltiniai buvo naudojami HIRUDO, medicininių dėlių seilių liaukų paslaptis, liposomos ir kiti preparatai, gauti biochemiškai išgryninant ištisų dėlių homogenatus. Ikiklinikiniais tyrimais nustatyta, kad mažos vaistų dozės nesukelia dirginančio, alergizuojančio, toksinio poveikio nei odai, nei visam organizmui; sukelti proliferacinių procesų stimuliavimą (DNR sintezės padidėjimas 2 kartus); viso baltymo 3-5 kartus); turi priešuždegiminį poveikį (uždegimo slopinimo procentas yra 26,4); sumažinti bendrą lipidų kiekį 1,8 karto; bendro vandenyje tirpaus baltymo koncentracijos padidėjimas 4-5 kartus, malondialdehido 1,3 karto, proteolitinio aktyvumo padidėjimas 1,3 karto, todėl Kosmetologijos mokslo institutas rekomenduoja juos įtraukti į kosmetiką. Sukurta serija kosmetiniai kremai daugiakryptis tikslas: "Dr.Nikonov". Tačiau ryškiausias antigeriatrinis poveikis atsiskleidė tiriant medicininių dėlių seilių liaukų sekrecijos veiksmingumą mažomis dozėmis. Remiantis gautais duomenimis, buvo sukurtos antigeriatrinių gydomųjų ir kosmetinių kremų formulės, turinčios ryškų bioenergetinį poveikį. Ir šie kremai buvo pripažinti kaip medicininio ir kosmetinio poveikio priemonė.Ypatingą vietą dėlių kosmetologijoje užima medicininės ir kosmetinės priemonės, tikslingai sukurtos sportininkams. Šiuo atveju pirmiausia naudojamas nuskausminantis, priešuždegiminis ir regeneruojantis vaistinių dėlių gaminamų biologiškai aktyvių junginių poveikis.Iš literatūros žinoma, kad anksčiau dėlės buvo naudojamos šizofrenijai ir isterijai gydyti, taip pat sergant ligomis, susijusiomis su sutrikusiu nervų laidumu. Palyginti neseniai buvo atskleistas žmogaus bioenergetinio potencialo koregavimo poveikis dedant dėles ant pacientų bioenergetinių centrų.

Vaistinės dėlės (Hirudo medicalis) seilių ir žarnyno turinio paslaptyje yra turtingiausias biologiškai aktyvių medžiagų rinkinys, turintis antitrombozinį, trombolizinį, hipotenzinį, imunostimuliuojantį, analgetinį, reparacinį, antihipoksinį gydomąjį poveikį. Dėlė veikia kaip biologiškai aktyvi adata. Po jos įkandimo organizme vyksta sudėtingų cheminių reakcijų kaskada. Tam tikrų refleksogeninių zonų kūno paviršiuje dirginimas taip pat turi teigiamą poveikį organizmui.

Medicininių dėlių (Hirudo Medicinalis) seilių liaukose yra antikoagulianto hirudino, tripsino ir plazmino inhibitorių, chimazino, subtilizino ir neutralių granulocitų proteazių, faktoriaus Xa, kallikreino. Išskirti fermentai: hialuronidazė, kolagenazė, trigliceridazė, cholesterolio esterazė ir destabilazė.

Dėlės seilių liaukų sekrecijos gebėjimas slopinti trombocitų kraujagysles plazmos hemostazė būtinas kraujui išgauti dėlės - vienintelis mitybos šaltinis, taip pat palaikyti skystą kraujo būklę dėlės žarnyno kanale, kuri yra būtina sąlyga tolesniam jo virškinimui egzo- ir endopeptidazėmis. Destabilazės fermento veikimas yra skirtas ištirpinti stabilizuoto fibrino krešulius, jei jie susidarė žarnyno kanale, nes vaistinėse dėlėse, skirtingai nuo kitų rūšių dėlių, trūksta proteolitinių, fibrinolizinių fermentų, galinčių ištirpinti fibriną. Dėlių sekrete ir žarnyno kanalo turinyje esantys proteazės inhibitoriai riboja kraujagyslių sienelių proteazių veikimą, lėtina pumpuojamo kraujo virškinimą. Dėlių sekreto lipolitinis aktyvumas būtinas kraujo lipidų apykaitai.

Hirudinas- polipeptidas, molekulinė masė 7000 D, susideda iš 65 aminorūgščių liekanų, slopina trombiną, blokuoja fibrinogeno pavertimą fibrinu, slopina trombocitų agregaciją, mažina V, VIII, XIII kraujo faktorių aktyvumą, o tai prisideda prie užsitęsusio kraujavimo tiek dėlių prisotinimo laikotarpiu, tiek po jo. Organizme hirudinas nėra toksiškas. Eksperimente jis nesukėlė greito kvėpavimo, pulso, kraujospūdžio pokyčių ir visiškai pasišalino iš organizmo su šlapimu po 3 valandų. Hirudinas blokuoja trombozę tiek didelėse, tiek mažose kraujagyslėse, pailgina kraujo krešėjimo laiką, protrombino laiką.

Šveicarijoje Ciba-Geigy gamina rekombinantinį hirudiną desulfatohirudiną, kuris yra identiškas vietiniam hirudinui. Hirudino ir preparatų iš jo naudojimas - daug žadanti kryptis kardiologijos, chirurgijos, traumatologijos ir ortopedijos srityse.

Hialuronidazė- fermentas, dalyvaujantis skaidant hialurono rūgštį ir padidinantis audinių, kapiliarų pralaidumą, o tai prisideda prie geresnio dėlės seilių liaukų paslapties įsiskverbimo į kraują ir kitų hidrolizinių rūgščių mukopolisacharidų skilimo reakcijų (Baskova I.P., Nikonov G.I.,1987).

Histaminas ir į serotoniną panašios medžiagos esantis dėlių paslaptyje. Jo vartojimo vietose būdinga vietinė uždegiminė reakcija (paraudimas, patinimas), kuri gali būti siejama su histamino ir serotonino poveikiu.

Bdellinsas- tripsinas ir plazmino inhibitoriai gali slopinti plazmino ir tripsino amidolizinį aktyvumą. Tai polipeptidai, kurių molekulinė masė yra 7000 (A grupė) ir 5600 (B grupė). Kartu su mažos molekulinės masės bdellinais, gautais iš nesmulkintų dėlių ekstraktų, rasta tripsino ir plazmino inhibitorių frakcija, kurios molekulinė masė yra 38 000. Be molekulinių masių, A ir B grupių bdelinai skiriasi keliais būdais. Taigi, aminorūgščių, tokių kaip prolinas, metioninas, izoleucinas, fenilalaninas ir triptofanas, bdellinų B sudėtyje nerasta. Bdellinai slopina tripsino, plazmino ir akrozino amidolizinį aktyvumą, sudarydami neaktyvų ekvimolinį kompleksą su šiais fermentais.

Hirudino ir bdelinų santykis hirudino preparatuose iš nesmulkintų dėlių: 1 g hirudino preparato iš Medimpex (Vengrija), kurio aktyvumas yra 270 ATU / mg, yra 230 mg bdellinų ir 27 mg hirudino, ir Serva (JAV), kurio aktyvumas yra 3400 ATU / mg hirudellin0 ir 5 mg hirudellin0. Hirudino preparate, gautame Marquardt metodu, bdelinų nėra.

Eglinas- tai polipeptidų grupė, kurios molekulinė masė yra 6600-6800 D. Eglinai slopina a-chimotripsiną, subtiliziną ir neutralias žmogaus granulocitų proteazes, elastazę ir katapsiną G ir sudaro stiprius kompleksinius junginius su šiomis proteazėmis su disociacijos konstantomis - (2-3)x10 10 M. emfizema ir kiti) gyvūnų audiniuose padidėja katapsinų aktyvumas, kuris yra susijęs su fermentų išsiskyrimu iš lizosomų. Elastazė ir katapsinas G priklauso serino proteazių grupei, veikiančiai neutralioje aplinkoje. Elastazė, hidrolizuojanti elastiną, ir katapsinas G buvo išskirtos iš polimorfonuklearinių leukocitų, makrofagų ir kitų ląstelių. Jie skaido proteoglikanus, kolageną ir daugybę kitų baltymų. Paprastai katapsinai išskiriami iš tarpląstelinių baltymų lizosomose. Kai audiniai yra pažeisti, taip pat veikiami daugelio veiksnių (tam tikrų hormonų, toksinų, imuniniai kompleksai ir kt.), iš ląstelių išsiskiria katapsinai. Neutralios žmogaus granulocitų proteazės dalyvauja skaidant audinius, tirpios proteazės aktyvina koaguliaciją ir papildomus faktorius ir taip padidina uždegiminį atsaką esant įvairioms patologinėms sąlygoms. Šių proteazių inhibitoriai gali sumažinti uždegiminį atsaką. Šių inhibitorių biologinė vertė priklauso nuo jų gebėjimo blokuoti uždegimo metu išsiskiriančių leukocitų proteazių aktyvumą.

Destabilazės kompleksas (DC). Destabilazė e-(g-Glu)-Lys – šis fermentas savo fibrinolizinį (trombolitinį) aktyvumą atlieka hidrolizuodamas izopeptidinius ryšius, susidariusius fibrino stabilizavimo metu, esant XII kraujo krešėjimo faktoriui, sukeldamas netradicinį fibrinolizės mechanizmą.

Destabilazė elektroforezės metu atrodo kaip trys juostos, atitinkančios baltymų frakcijas su MM 12,3, 25 ir 50 kDa, kurių kiekvieną lydi prostaciklino analogas, apibrėžtas kaip 6-keto-PGFla. Atsižvelgiant į destabilazės elgseną vandeniniuose ir organiniuose tirpikliuose, buvo pasiūlyta, kad šis junginys yra micelinio pobūdžio; galimybė destabilazę agreguoti į didesnius kompleksus yra įgyvendinta micelių išdėstyme, kurios gali keisti savo erdvinę orientaciją priklausomai nuo tirpiklio poliškumo.

Destabilazė pasižymi dideliu agregavimo gebėjimu. Dėl destabilazės monomerų agregacijos susidaro micelė, kuri gali keisti savo erdvinę orientaciją priklausomai nuo tirpiklio ar besiliečiančio substrato pobūdžio, atskleisdama hidrofilines arba hidrofobines savo struktūros dalis. Dėl sąlyčio su krauju destabilazės micelinė struktūra suriša laisvą hirudiną ir kraujo plazmos kallikreino inhibitorių, sudarydama liposomą, kuri vandeniniuose tirpikliuose pasižymi visų nuolatinės srovės komponentų (t. y. destabilazės, prostaciklino analogo, hirudino ir IC) aktyvumu, o organiniuose tirpikliuose – prostaciklino ir tik astaciklino aktyvumą. Monomerinė liposomos forma yra nuolatinės srovės frakcija, kurios mm 25 kDa.

Liposominis poilsio centro pobūdis taip pat suteikia svarbų fiziologinį šio komplekso, kaip universalaus trombolizinio agento, vaidmenį: greitas poilsio centro prasiskverbimas per ląstelės membraną, lipidinio destabilizavimo komponento prisirišimas prie pažeisto trombo, lėtas lizifibrino jauniklių atsiradimas dėl izopeptidinio aktyvumo, destabilizuojantis lėkštę, blokuojantis kraujo krešėjimą ir toliau blokuojantis kraujo krešėjimą. Taigi natūrali nuolatinės srovės liposoma yra agentas, turintis ir profilaktinį antitrombozinį, ir trombolizinį poveikį.

Vaistinių dėlių seilių liaukų paslaptis. Pakartotinai parenkant paslaptį kartu su dėlių nevalgius, buvo gauta seilių liaukų paslaptis, visiškai neturinti galimybės sulėtinti fibrinogeno krešėjimą trombinu, vadinamąją „neaktyvią“ paslaptį, priešingai nei „aktyvioji“, kuri pasižymi dideliu antitrombino aktyvumu. Paaiškėjo, kad dėlių seilių liaukų paslaptis, be antitrombino, pasižymi antitriptiniu aktyvumu, t.y. paslapties sudėtis apima hirudiną ir bdelinus. Eglinų aktyvumas nustatytas esančiame kraujyje virškinimo kanalas dėlės.

Dėlių seilių liaukų sekrecija neturi įtakos išoriniam audinių tromboplastino stimuliuojamo kraujo krešėjimo mechanizmui nei in vitro, nei in vivo. Tuo pačiu metu, pridėjus prie plazmos, jis 2-3 kartus pailgina jos rekalcifikacijos laiką. Dėlių paslaptis slopina kontaktinę kraujo krešėjimo stadiją, kuri parodoma in vitro, kai aktyvuojama stiklo milteliais arba dekstrano sulfatu. Naudojant chromogeninį sintetinį substratą S-2302, buvo nustatytas nuo dozės priklausomas kallikreino aktyvumo sumažėjimas, kuris susidaro aktyvavus kontaktinę kraujo krešėjimo stadiją.

Naudojant 14C žymėtą glicerolio trialatą ir cholesterolio oleatą, nustatytas dėlių seilių liaukų sekrecijos lipolitinis aktyvumas. Specifinis paslapties lipazės aktyvumas yra 8,15x10 -9 nmol laisvas riebalų rūgštis 1 mg baltymų per 1 valandą, o cholesterolio esterazės - 3,16x10 -9.

Iš dėlių seilių liaukų sekrecijos buvo išskirtas naujas destabilazės fermentas, hidrolizuojantis stabilizuotame fibrine esančius izopeptidinius e-(g-glutamil)-lizino ryšius. Nepaprastą tokio fermento atradimo vertę ir savalaikiškumą lemia tai, kad iki šiol literatūroje sukaupta duomenų apie platų e-(g-glutamil)-lizino ryšių tarp įvairių baltymų, atliekančių svarbias fiziologines funkcijas organizme, paplitimą. Jų yra trombocitų ir eritrocitų struktūriniuose baltymuose ir membraniniuose baltymuose. Taigi žinoma, kad jie užtikrina fibrino kryžminį ryšį su a2-antiplazminu ir fibronaktinu. Tokių jungčių susidarymas buvo pastebėtas esant daugeliui patologinių būklių, pavyzdžiui, esant lęšiuko kataraktai.

Pažeidžiant kraujagyslių vientisumą, suaktyvėja vidinis kraujo krešėjimo mechanizmas, su ryškesniu kraujagyslių sienelės pažeidimu, suaktyvėja išorinis kraujo krešėjimo mechanizmas (atsipalaiduojant audinių tromboplastiną). Neigiamą krūvį turinčiame kolageno paviršiuje subendotelis, taip pat aktyvuotų trombocitų paviršiuje aktyvuojami kraujo krešėjimo baltymai, visų pirma – XII faktorius ir prekallikreinas. Paskutinis trombų susidarymo etapas yra trombino susidarymas, po kurio fibrinogenas paverčiamas fibrinu, kuris yra trombo pagrindas. Evoliucinis medicininės dėlės mitybos tipas blokuoja kraujo krešėjimo aktyvavimą. Šio proceso strategija yra fiziologiškai pagrįsta, nes vaistinės dėlės gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos, kurios kraujo siurbimo metu patenka į kraują, slopina vidinį kraujo krešėjimo mechanizmą. Ankstyva stadija jo aktyvavimas. Dėlių paslaptis blokuoja kallikreino ir XII kraujo krešėjimo faktoriaus aktyvumą, taip pat suriša kalcio jonus, kuriems esant XI faktorius aktyvuojasi į XIa faktorių. Be to, dėlių paslaptis blokuoja trombocitų sukibimą ir agregaciją.

Taigi, pirminio signalo lygyje yra racionalus kraujo krešėjimo kaskados blokavimas. Dėlių paslaptis neturi įtakos išorinio krešėjimo mechanizmo aktyvavimui dėl audinių tromboplastino išsiskyrimo dėl reikšmingos kraujagyslių sienelės pažeidimo. Jei yra generalizuotas kraujo krešėjimo sistemos aktyvavimas ir susidaro didelis trombino kiekis, nepaisant vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo blokados, dėlių seilių liaukų sekrecija dėl hirudino buvimo slopina trombino krešėjimo aktyvumą. Darykime prielaidą, kad dėlių sekrecijos anti-prokoaguliacinio potencialo neužtenka, kad nesusidarytų trombai, o fibrino krešulys vis dėlto susidarė. Tokiu atveju pradeda veikti destabilazė – dėlės sekrecijos fermentas, užtikrinantis stabilizuoto fibrino sunaikinimą, t.y. yra vieno antitrombozinio mechanizmo apsaugos sistema su kitu.

Hirudoterapija: dėlių pastatymas namuose, ką tai gydo, privalumai ir trūkumai

Hirudoterapija turi gana ilgą istoriją. Kraujo nuleidimas maždaug du tūkstantmečius buvo laikomas labiausiai efektyvus metodas daugelio negalavimų gydymas, tarp kurių centrinę vietą užėmė ligos, kurias sukelia širdies ir kraujagyslių patologija. Iš paciento išleidus tam tikrą kiekį kraujo, buvo galima sustabdyti priepuolį ir taip padėti žmogui. Tačiau venos punkcija ar pjūvis tais tolimais laikais buvo tikra chirurginė operacija, kurią galėjo atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Dėlių naudojimas pasirodė esąs paprastesnis ir prieinamesnis būdas gydyti ligas (ir ne tik širdies ligas). išgaunant „nereikalingą“ arba „blogą“, kaip buvo laikoma viduramžiais, kraują.

Nemėgimas „egzotikai“, kurį kai kurie žmonės laiko dėle, daugelį pacientų verčia visiškai atsisakyti hirudoterapijos, o kiti, atvirkščiai, ją labai mėgsta.

Truputis istorijos

Vadindami dėlę tikra vaistine, daugelis mokslininkų ir gydytojų taip atpažįsta jos unikalias gydomąsias savybes. Šio baisiai atrodančio į kirminą gyvūno reputacija susiformavo per daugelį amžių. Mokslininkai, nuodugniai tyrinėjantys dėlės, kaip priemonės, kelią, teigia, kad „gyvos adatos“ arba „gyvo švirkšto“ naudojimas kraujui nuleisti, kaip vėliau buvo pavadinta dėlė, prasidėjo senovės Indijoje ir yra viena iš Ajurvedos krypčių.

dėlių inscenizacija, graviūra, XIX a

Dėlę naudojo „medicinos tėvas“ Hipokratas, romėnų gydytojas Galenas, didysis mokslininkas Avicena (Ibn Sina), geriausi antikos gydytojai jos seilėmis gydė visas ligas ir taip ji nepastebimai, bet saugiai pasiekė Renesansą. Plačiausiai hirudoterapijos paplitimas patenka į 17-18 amžių, dėlė buvo dedama nuo tuberkuliozės, gonorėjos,. Apskritai, esant skirtingoms ir labai nutolusioms viena nuo kitos patologinėms sąlygoms.

XVIII amžiaus pabaigoje ir XIX amžiaus pradžioje idėjos apie daugelį dalykų pradeda keistis ir dėlė kuriam laikui pamirštama. Rusijoje garsus gydytojas M. Ya. Mudrovas aktyviai dalyvavo diegiant hirudoterapiją medicinos praktikoje.

XIX amžiaus viduryje dėlė pamažu nyksta į antrą planą ir pradedama laikyti praėjusiu medicinos etapu, nors kraujo nuleidimas vis dar pirmauja tarp kitų. medicinines priemones, bet naudojamas keliems kitiems tikslams ir kitais būdais. Tuo tarpu garsus chirurgas N. I. Pirogovas, turėdamas savo įsitikinimus šiuo klausimu, ir toliau naudojo šias kirmėles stabdydamas kraujavimą su lūžiais, augliais ir kt. chirurginės ligos. Ypač dėlė pasirodė naudinga Krymo karo metu, kurio dalyvis (ir vyriausiasis Sevastopolio chirurgas) buvo N. I. Pirogovas.

Tačiau užmarštis truko neilgai ir XIX amžiaus pabaigoje buvo rimtai imtasi šio gyvūno tyrinėjimo. Iš dėlės ekstrakto buvo išskirta medžiaga, neleidžianti krešėti kraujui (antikoaguliantas), o iš jos seilių gautas fermentas (hirudinas), kurio dėka dėlė turi terapinis poveikis. Tai buvo 1884 m. Taip atsirado medicininė dėlė (Hirudo medicalis), kuri savo savybėmis skiriasi nuo įvairių vandens telkiniuose gyvenančių į kirmėles panašių gyvūnų rūšių. Tuo pačiu metu prasidėjo gamyba. vaistai pagrįstas hirudinas.

Iki praėjusio šimtmečio 70-ųjų ambulatorijose ir FAP buvo galima pamatyti stiklainius su knibždančiais juodai rudais kirmėlėmis, nors jie buvo dedami rečiau. Hirudoterapija išliko prioritetu kaimas, kur tų laikų pažangios technologijos nepasiekė, arba, atvirkščiai, dideliuose mokslo centruose, kuriuose dirbo iškilūs mokslininkai, nepakeitę požiūrio į hirudoterapiją (terapeutas G. A. Zacharyinas, oftalmologas V. P. Filatovas). Mokslinė bdeloterapijos raida iš tikrųjų prasidėjo XX amžiaus antroje pusėje.

Vaistinės dėlės sugrįžimas

Naujas hirudoterapijos gimimas Rusijai ištinka sunkus ir buvusios respublikos SSRS laikai – „pražūtingi 90-ieji“. Pramonė, įskaitant farmacijos pramonę, smunka, tačiau ją reikia gydyti. Čia mes prisimenami liaudies gynimo priemonės ir netradicinės terapijos. Duoti naujas gyvenimas hirudoterapija, ypač aktyvūs ir šiuo klausimu išmanantys žmonės pradėjo kurti specialias „fermas“ unikaliems gyvūnams auginti. Laikui bėgant šie maži „ūkiai“ išaugo į didelius sertifikuotus biofabrikus, aprūpinančius ištisus regionus gyvais antikoaguliantais, todėl dabar gerai išmanantiems žmonėms galima įsigyti dėlės vaistinėje. šis metodas gydomas ir gali susidoroti su medicininiu kraujasiurbiu.

Tuo tarpu sparti hirudoterapijos raida praėjusio amžiaus 90-aisiais aiškinama ne tik ekonomikos nuosmukiu ir įvairių ūkiai visų juostų. Iki to laiko buvo sukaupta nemaža patirtis ir medicinoje. Ištirtas daugelio sintetiniu būdu gautų vaistų poveikis žmogaus organizmui juos vartojant ilgą laiką. Paaiškėjo, kad:

• Labai dažnas antikoaguliantas heparinas kartais sukelia komplikacijų poodinių riebalų nekrozės forma;
• Antibiotikai sukelia kandidozės vystymąsi;
• Hormoniniai vaistai turi daug kontraindikacijų, tarp kurių yra nurodyta.

Žodžiu, įvairūs vaistai, gauti cheminėmis priemonėmis, sukelia šalutinį poveikį: alerginės reakcijos, atskirų organų ir ištisų sistemų gyvybinės veiklos sutrikimas, kartais labai stiprus, todėl mokslininkai vis labiau linksta prie netradicinių gydymo metodų (kur įmanoma), kurių vienu (ir geriausiu) pripažįstama hirudoterapija.

Hirudoterapija šiuo metu taikoma gana plačiai, nes dėlės vėl gavo teisę dalyvauti gijimo procesas prilygsta tradiciniams gydymo metodams.

Seilių, kuriose randama daug biologiškai aktyvių medžiagų (BAS), savybės gali būti naudojamos atskirai arba papildo kitas priemones, visų pirma, kaip širdies ir kraujagyslių patologijų gydymui.

Dėlių seilių liaukų paslaptyje, išskyrus hirudina, kuris turi antikoaguliacinį poveikį, yra labai svarbus fermentas - hialuronidazė, tirpinanti hialurono rūgštį, kuri, savo ruožtu, kaupiasi aplink uždegimo židinį, apsaugodama jį. Procesui nurimus, hialurono rūgštis „sucementuoja“ jungiamąjį audinį, sukurdama pertvaras, kurios trukdo limfos ir kraujotakai, taip pat mažina audinių ir organų funkcines galimybes. Hialuronidazė atpalaiduoja šiuos tiltelius, atlaisvindama kelią kraujo ir limfos judėjimui, o tai pagerina audinių mitybą ir atkuria organų veiklą, todėl gali būti naudojama sukibimo procesams daryti. Atsižvelgdami į hialuronidazės savybę, ginekologai dažnai, taikydami hirudoterapiją, pasiekia teigiamų rezultatų gydydami nevaisingumą, kurio priežastis susiformavo m. kiaušintakiai sąaugų.

Be hirudino ir hialuronidazės, seilių liaukų sekrecija apima kitus baltymų, lipidų, angliavandenių junginius, kurie turi didelį biologinį aktyvumą ( į histaminą panaši medžiaga, prostaglandinai, prostaciklinai, trombocitų adhezijos inhibitorius, trombocitus aktyvinančio faktoriaus inhibitorius... ir daug daugiau įvairių biologiškai aktyvių medžiagų). Pažymėtina, kad ne visi dėlės išskiriamos paslapties komponentai buvo atrasti ir ištirti, tai yra, mokslininkams liko didelis veiklos laukas moksliniams tyrimams tiriant šio mažo plėšrūno savybes.

Paslaptis yra jos paslaptyje

Vaistinė dėlė puikiai orientuojasi ant žmogaus odos, ji pati sugeba rasti zonas, atsakingas už tam tikrų organų funkcijas, tačiau tikri natūralios terapijos profesionalai tokių „laisvių“ jai neleidžia. Ji elgesį reguliuoja specialistas, žinantis aktyvių taškų vietą- jis pats susodina slieką tiesiai ant „darbo“ vietos. Dėlė, prilipusi prie nurodyto taško, paima šiek tiek kraujo (apie 10 ml, bet ypač riebūs gali išsiurbti 15 ml) ir tuo pačiu metu į žaizdą patenka seilėse esančių biologiškai aktyvių medžiagų (BAS), kurios veikia tiek vietoje, tiek su kraujotaka nunešamos į organus, kuriems reikia pagalbos.

Reikėtų pažymėti, kad biologiškai aktyvios medžiagos veikia ne tik paveiktose vietose, bet ir visą organizmą:

1. Paspartinti kraujo judėjimą kraujagyslėmis, o limfos – limfagyslę;
2. Sumažinti (hirudinas padidina kraujotaką);
3. lėčiau;
4. Užkirsti kelią krešulių susidarymui ir padėti ištirpinti esamus krešulius;
5. Pagerina mikrocirkuliaciją;
6. Skatinti kraujo prisotinimą deguonimi;
7. Normalizuoti medžiagų apykaitos procesus;
8. Pagerinti audinių mitybą;
9. Turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį;
10. Sustabdyti smegenų, vainikinių ir kitų kraujagyslių spazmus;
11. Sumažinti;
12. Prisidėti prie infiltratų išnykimo, rezorbcijos;
13. Jie padidina organizmo atsparumą nepalankiems veiksniams, įskaitant infekcinius, gerina apetitą ir miegą.

Akivaizdu, kad dėlės išskiriamos paslapties poveikis kūnui yra daugialypis ir įvairus. Sugrįšime prie ligų, kurias gydo šie plėšrūnai, ir prie kontraindikacijų, tačiau reikia pažymėti, kad ant svarstyklių paėmus gydymo dėlėmis naudą ir žalą, nauda neabejotinai bus didesnė už. Šio gyvūno padaryta žaizda niekada nesupūliuoja net tada, kai ją užpuola laukinė dėlių rūšis plaukiant nešvariame tvenkinyje ( baktericidinis veikimas paslaptis), be to, vanduo, kuriame laikomi gyvūnai, pats pradeda įgyti bakteriostatinių savybių.

Tačiau prieš pradedant Išsamus aprašymas turėtų būti padaryti visi šio tipo anelidų pranašumai svarbi pastaba. Nors infekcijos atvejai virusinis hepatitas ir ŽIV hirudoterapijos metu, tarsi nebuvo užfiksuoti, o siekiant išvengti paciento bėdų ir psichinių kančių (o jei aš galiu kuo nors užsikrėsti?) po naudojimo gyvūnas turi būti sunaikintas. Tai reiškia, kad kiekvienas ligonis gydomas savomis dėlėmis, jų, kaip ir švirkštų, geriau neskolinti iš kaimyno, jam jau suleidus. Ir dar vienas dalykas (daugeliui tai kelia nerimą), kodėl kiekvienam pacientui dėlės turėtų būti skirtingos: net nenoriu pagalvoti, kad žmogus, naudojamas kovoti su hemorojumi, bus pakartotinai panaudotas stomatitui gydyti. Pacientas turi būti tikras, kad plėšrūnas pirmą kartą paragauja žmogaus kraujo. ir tas kraujas yra jo paties.

Kur ieškoti dėlių?

dėlių ferma

Nėra aišku, kad mums pavyko įtikinti skaitytoją gydytis tik pas natūroterapeutą (hirudoterapeutą), ir tikrai atsiras žmonių, kurie hirudoterapiją mokosi savarankiškai, pasiruošę savarankiškai spręsti problemas namuose – tereikia susirasti gydomųjų dėlių. Kaip jau minėta, vaistiniai gyvūnai „gaminami“ specialiose biofabrikuose, kurie turi atitikti visas kokybiškų šios genties kirminų auginimo ir laikymo taisykles, kurios turi būti patvirtintos sertifikatu. Gamintojai siūlo savo „produktą“ didmeninei ir mažmeninei prekybai gydymo įstaigos, vaistinės, fiziniai asmenys.

Renkantis įrankį hirudoterapijai namuose, turėtumėte būti atsargūs. Siūlo mažo dydžio asmenys žemos kainos(50 ar mažiau rublių), gal vakar maudėsi artimiausiame tvenkinyje. Tai laukinės dėlės - terapinis poveikis jie neduos, o pinigai bus išleisti.

Jei labai norite, galite įsigyti dėlių vaistinėje, tačiau ne visos farmacijos įstaigos jas parduoda. Teks „pasikalbėti“ arba gauti informacijos internete (jos yra daug). Svarbiausia, kad skaitytojas žinotų, kad jis perka kokybišką vaistinę dėlę, kuri turi gydomųjų savybių.

Dėlių ir hirudoterapijos nauda ir žala

Plėšrūno privalumai

O dabar, kaip žadėjome, ant svarstyklių uždėsime gydymo dėlėmis naudą ir žalą ir stengsimės duoti daugiau Detali informacija kokias ligas gydo šie mažieji plėšrūnai.

Šios rūšies anelidai (medicininė dėlė) išsprendžia daugybę įvairių patologinių būklių gydymo problemų. Jo naudai galite pateikti veiksmų, kuriuos jis atlieka prilipęs prie žmogaus odos, sąrašą:

Remdamiesi tuo, pabandykime surašyti medicininių dėlių apimtys, kurių pagrindinė užduotis yra gydyti kraujagyslių patologiją:

1. Populiarus kremas "Sofya" nuo varikozinių venų apatines galūnes;
2. Pėdų kremas - "Dėlių ekstraktas";
3. Kremas-balzamas su dėlės ekstraktu;
4. Kūno gelis "Hirudovazinas";
5. Kūno balzamas "Hirudox";
6. Kapsulės "Piyavit" (sausieji dėlės milteliai).

Bet kokiu atveju, jei pacientas pageidauja vaistinėje nusipirkti tepalą (želė, kremas, balzamas), jam užtenka pasakyti, kad jam reikia dėlės ekstrakto arba vaisto nuo varikozės su hirudinu. Greičiausiai jam bus pasiūlyta keletas išoriniam vartojimui skirtų vaistų. Beje, gydymas venų išsiplėtimas apatinių galūnių veninės kraujagyslės su geliais ir tepalais su hirudinu yra gerai derinamos su kompresinių kojinių naudojimu.

Yra daugiau rimtų narkotikų su hirudinu, kurie leidžiami į veną ligoninėje kontroliuojama - "Lepirudinas", Pavyzdžiui. Šios lėšos yra skirtos tromboembolinių komplikacijų prevencijai, jų naudojimas reikalauja ypatingo atsargumo ir pacientams negali būti naudojamas savo iniciatyva namie.

Sintetiniai hirudino analogai „Girulog“ ir „Girugen“ taip pat dar nebuvo plačiai pritaikyti Rusijoje: jie yra gana brangūs, be to, tik kuriamos peroraliniam vartojimui skirtos vaistų formos. Todėl medicininis vaistinė dėlė bus su mumis dar ilgai. Kaip sakoma, pigu ir linksma.

Vaizdo įrašas: hirudoterapija Sveikatos mokyklos programoje

Gydymas vaistinėmis dėlėmis – nuo ​​seniausių laikų pripažintas medicinos metodas, išlaikęs savo aktualumą iki šių dienų. Kokia yra dėlių gydomojo veikimo paslaptis? Kokias ligas jais galima gydyti? O kaip vyksta hirudoterapijos seansas?

Hirudoterapija (iš lot. hirudo – dėlė, therapeia – terapija, gydymas) – žmogaus gydymo dėlių pagalba metodas, medicinoje žinomas daugelį tūkstantmečių.

Iš hirudoterapijos istorijos

Medicininiais tikslais dėlės buvo naudojamos nuo Egipto faraonų laikų. Jie minimi Biblijoje ir Korane. Galenas ir Avicena plačiai naudojo dėles Medicininė praktika. Hirudoterapija savo klestėjimo laikus pasiekė XVIII-XIX a., kai dėlės buvo naudojamos ne tik medicininiais, bet ir kosmetiniais tikslais.

Nuo XIX amžiaus pabaigos, ištyrus ir įvedus į medicinos praktiką aseptiką ir antiseptiką (daug taisyklių ir priemonių, skirtų užkirsti kelią bakterijoms patekti į žaizdą ir sunaikinti infekciją), hirudoterapijos populiarumas sumažėjo. Ją pakeitė kraujo nuleidimo metodai arba kraujo siurbimo skardinių nustatymas. O nuo XX amžiaus vidurio prasidėjo antibiotikų era ir pamažu ėmė pamiršti hirudoterapiją. Tačiau į pradžios XXIšimtmečius, kruopštus mokslinis tyrimas leido sugrąžinti hirudoterapiją į veiksmingų ir saugių daugelio ligų gydymo metodų kategoriją. Šio metodo naudojimas papildo terapiją sintetiniais vaistais.

Mūsų šalyje hirudoterapijos metodas yra patvirtintas Sveikatos apsaugos ministerijos, o medicininė dėlė yra įtraukta į Rusijos Federacijos valstybinę farmakopėją (pagrindinių terapinių medžiagų, patvirtintų naudoti Rusijos Federacijos teritorijoje, sąrašą). Sankt Peterburge buvo sukurtas Hirudoterapijos ir natūralių gydymo metodų skyrius, Maskvoje atidarytas Hirudoterapijos centras, kuriame tiriama dėlės seilių sudėtis ir veikimo mechanizmai, kuriami hirudoterapijos panaudojimo būdai sergant įvairiomis ligomis.

medicininė dėlė

Šiuo metu hirudoterapijai naudojama tik viena dėlių klasės rūšis – vaistinė dėlė (Hirudo medicalis), kuriai priklauso trys porūšiai – vaistinė dėlė, vaistinė dėlė ir rytinė dėlė.

Vaistinė dėlė priklauso anelidžių kategorijai, dėlių klasei. Išlygintas jo korpusas iš abiejų galų padengtas siurbtukais (galvos dalyje storesnis). Išskirtinis bruožas medicininės dėlės yra dvi išilginės juodos juostelės ant nugaros. Dėlės galvos gale yra trys dantyti žandikauliai. Jų pagalba dėlė perpjauna odą maždaug 1,5 mm gyliu ir išsiurbia kraują. Dėlės seilių liaukų sekrete yra daug biologiškai aktyvių medžiagų, užtikrinančių ligonio kraujo nekrešėjimą, dėl ko per 3-24 valandas po įkandimo atsiranda kraujavimas (prarandama 5-15 ml kraujo).

Nuo 1984 m. medicininė dėlė įtraukta į Raudonąją knygą: natūraliuose rezervuaruose jos praktiškai nėra ir auginamos specialiose biofabrikuose, laikantis visų aplinkos saugos taisyklių.

Dėlės seilių veikimo mechanizmai

Medicininė dėlė pripažinta „mini gamykla“ gamybai didelis skaičiusįvairios biologiškai aktyvios medžiagos. Pagrindinė dėlės seilių veiklioji medžiaga yra hirudinas. Jis apsaugo nuo kraujo krešėjimo, skatina kraujo krešulių rezorbciją. Be to, buvo įrodyta, kad hirudinas pasižymi baktericidiniu (naikina mikrobus) ir bakteriostatiniu (slopina bakterijų augimą), todėl sukelia priešuždegiminį poveikį. dėlės sekreto. Dėlės seilėse esančių medžiagų gilesnį įsiskverbimą palengvina fermentas hialuronidazė. Jis skaido jungiamąjį audinį, padeda hirudinui prasiskverbti į uždegimo sritį. Vieno „kraujo siurbimo“ seanso metu dėlė į organizmą suleidžia iki 100 skirtingų biologiškai aktyvių medžiagų, kurios lemia hirudoterapijos efektyvumą:

• palengvinti ir pagerinti audinių kraujotaką;
• padidinti audinių aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis;
• turi priešuždegiminį, dekongestantinį, baktericidinį, analgezinį poveikį;
• pagerinti širdies veiklą dėl mechaninio kraujotakos iškrovimo, panašiai kaip kraujo nuleidimas;
• stimuliuoti imunitetą;
• normalizuoti;
• padėti pagerinti medžiagų apykaitą.

Be tiesioginio įvedimo biologiškai aktyvūs komponentaiį kraują, dėlė taikliai veikia refleksogenines zonas, panašiai kaip akupunktūra (akupunktūra).

Pagrindinės hirudoterapijos taisyklės

Hirudoterapija yra santykinai saugus metodas daugelio ligų gydymas. Absoliuti kontraindikacija (toks gydymas jokiu būdu netaikomas) yra tik įgimta liga, kuriai būdingas sumažėjęs kraujo krešėjimas. Santykinės kontraindikacijos(nerekomenduojama naudoti dėlių, kol nepašalinta kontraindikacijos priežastis). žemas lygis hemoglobino kiekis kraujyje

, lydi dažni ami, silpnumas ir kt., sunkios alerginės reakcijos, imunodeficito būsenos. Anksčiau nėštumas taip pat buvo laikomas kontraindikacija, tačiau Pastaruoju metu sukaupta teigiamos patirties naudojant hirudoterapiją gydant a (komplikacija, atsirandanti nėštumo metu, pasireiškianti edema, baltymų atsiradimu šlapime, padidėjusiu kraujospūdžiu) ir kitoms patologinėms būklėms, keliančioms persileidimo grėsmę.

Hirudoterapija turi būti taikoma atsargiai sergant onkologinėmis ligomis.

Gydytis dėlėmis turi teisę tik atestuoti gydytojai, išklausę specialų mokymą ir turintys hirudoterapijos sertifikatą. Veiksmingo ir saugaus gydymo režimo parinkimas atliekamas griežtai individualiai. Dėlių skaičius ir jų išsidėstymo vietos nustatomos priklausomai nuo patologijos, bendra būklė paciento sveikata. Pavyzdžiui, didelių laivų projekcijoje dėlės nededamos miego arterijos, ant matomų venų, vietose su stora oda (nugara).

Prieš hirudoterapiją būtina atlikti bendra analizė kraujas ir koagulograma (kraujo krešėjimo sistemos rodiklių nustatymas).

Hirudoterapijos seansas

Procedūros metu galite sėdėti arba gulėti. Per vieną gydymo seansą dažniausiai uždedama nuo 1 iki 7 dėlių (dažniausiai 2-3). Asmuo iš anksto įdedamas į stiklinį mėgintuvėlį, kad burnos dalis būtų paruošta. Mėgintuvėlis atvira puse pritvirtinamas prie poveikio vietos. Paprastai vaistinė dėlė prilimpa per 5–10 minučių ir per vieną seansą sunaudoja 3–5 ml kraujo. Jei reikia dėti kelias dėles vienu metu, jos sodinamos į atskirą sausą indą, kuris greitu judesiu apverčiamas, pritvirtinant atvira dalisį reikiamą vietą, o stiklainio kraštus prispauskite prie odos. Dėlėms pradėjus „ėsti“, išryškėja banguojantys jų kūno judesiai gerklės srityje. Jau pirmomis minutėmis jautiesi nedidelis deginimo pojūtis siurbimo vietoje. Seansas gali trukti iki 60 minučių, ilgesnė trukmė nerekomenduojama. Kai dėlės būna pilnos, jos pačios nukrenta nuo kūno. Jei taip neatsitiks,

tada jie pašalinami tamponu, suvilgytu jodo arba alkoholio tirpale. Po vienkartinio naudojimo dėlės sunaikinamos. Įkandimo vietoje lieka žaizda, kuri šiek tiek kraujuoja, dažniausiai per 24 valandas. Tepti jo niekuo nerekomenduojama, nes dėlė savo paslaptimi patikimai dezinfekuoja įkandimo vietą. Ant jos galite uždėti marlinę servetėlę ir pritvirtinti lipnia juosta arba tvarsčiu. Pakeiskite padažą, kai jis sušlaps. Po hirudoterapijos 1-2 dienas geriau susilaikyti vandens procedūros kad nepažeistumėte žaizdų nagais ar skalbimo šluoste. Įkandimo žymės užgyja per 10-15 dienų. Žaizdos vietoje gali likti nedidelis randas, jo susidarymui įtakos turi paciento organizmo jungiamojo audinio ypatumai. Dažniau randai lieka ant kojų odos, rečiau veido, krūtinės, pilvo. Paprastai po kurio laiko randai sumažėja ir tampa nematomi.

Po seanso gali pasireikšti silpnumas, galvos svaigimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 37–37,5 laipsnių C, nedidelis odos paraudimas ir patinimas įkandimo vietose. Ekspertai tokius reiškinius laiko pasireiškimu terapinis poveikis hirudoterapija ant kūno. Užsiėmimo dieną atsineškite saldainį, saldainių batonėlį arba saldžios sultys o pasibaigus procedūrai poilsio metu užkąsti. Jei per vieną užsiėmimą buvo panaudota ne daugiau kaip trys dėlės, tai galima pakartoti kitą dieną. Jei keturi ir daugiau – rekomenduojama daryti 3-6 dienų pertrauką.

Hirudoterapija įvairioms ligoms gydyti

Ligų, kurioms hirudoterapija būtinai taikoma kartu su kitais gydymo metodais, spektras yra itin platus. Tarp labiausiai paplitusių yra širdies ir kraujagyslių ligų- (padidėjęs, kurio fone atsiranda neigiamų pokyčių širdies ir kraujagyslių sistema), išeminė (iš graikiško ischo – aš atidėlioju, sustoju ir haima – kraujas) širdies liga, kurios metu sutrinka širdies raumens – miokardo mityba, dėl ko gali ištikti širdies priepuolis (audinio vietos nekrozė), taip pat atsiranda naujų venų varikozės (venų uždegimas).

Dėlės taip pat naudojamos ginekologijoje uždegiminės ligos dubens organai, gydant gimdos miomas (gerybines), cistas (tuščiaviduris darinys, užpildytas skysčiu) ir kt. Be to, hirudoterapijos seansai padidina bendras apsaugines organizmo savybes, padeda atkurti hormonų pusiausvyrą.

Naudojamos naudingos dėlių savybės plastinė operacija,

dermatologija, kosmetologija. Dėlių seilėse esančios hialuronidazės ir kitų fermentų, skatinančių jungiamojo audinio irimą, hirudoterapiją daro unikaliu būdu gydyti a (poodinių riebalų pakitimus dėl sutrikusios kraujo mikrocirkuliacijos, medžiagų apykaitos, jungiamojo audinio proliferacijos). Dėlės nutolusios kelis centimetrus nuo chirurginės žaizdos sumažina edemą, pagerina kraujotaką ir audinių mitybą, geriau gyja ir stangrėja žaizdos paviršius.

Priešuždegiminis, imunostimuliuojantis, dekongestantinis, trofinis (gerinantis mitybą), skausmą malšinantis hirudoterapijos poveikis buvo pritaikytas odontologijoje gydant įvairius uždegiminius procesus. burnos ertmė(su e – lėtinis uždegiminis procesas, pažeidžiantis dantį supančius audinius, e – dantenų uždegimas, periostitas – periosto uždegimas su pažengusiu giliu e). Pavyzdžiui, dėlės naudojamos pediatrijoje cerebrinio paralyžiaus gydymas(vaikų smegenų a) – sunki negalią sukelianti liga. Nesant kontraindikacijų, hirudoterapija teigiamai veikia daugelio vaikų ligų eigą. nervų sistema, ENT organų (ausų, nosies, ryklės, gerklų) ir kvėpavimo sistemos patologijos, alerginės ligos vaikams jaunesnio amžiaus, patologija virškinimo trakto paaugliams ir kt.

Hirudoterapija taip pat taikoma oftalmologijoje (gydant tinklainės ligas, uždegiminiai procesai), traumatologijoje su ah, ah, urologijoje su urogenitalinės sferos patologija. Gydymas dėlėmis gerina medžiagų apykaitos procesus, todėl vartojamas esant įvairiems medžiagų apykaitos sutrikimams (nutukimui, cukrui e).

Išvardykite hirudoterapijos taikymo sritis neribotą laiką. Atrodo, kad gydymas dėlėmis gali būti panacėja nuo visų ligų. Tačiau pabrėžiame, kad daugeliui ligų šis gydymo metodas yra tik pagalbinės priemonės, jokiu būdu nepanaikindamas tradicinės medicinos metodų. Dėl optimalaus daugiafaktorinio poveikio organizmui derinio hirudoterapijos metodas pamažu užima vietą tarp kitų šiuolaikinėje medicinoje naudojamų gydymo metodų.

Julija Lukina , Terapeutas, Valstybinio tyrimų centro mokslo darbuotojas prevencinė medicina Roszdravas, mokslų daktaras. medus. Mokslai