Psichoterapija yra psichikos sutrikimų gydymo metodas. Veiksminga potrauminio streso sutrikimo terapija – Edna Foa – praktinis vadovas

Kaip gydyti bronchitą suaugusiems? Veiksmingi vaistai ir metodai

Bronchitas - uždegiminė liga bronchų gleivinė. Dažniausiai jis vystosi fone kvėpavimo takų infekcijos bet gali turėti ir kitų priežasčių. Norint suprasti, kaip gydyti bronchitą konkrečiu atveju, svarbu nustatyti šias priežastis. Kompetentinga terapinė taktika padės per kelias dienas pašalinti pagrindinius ligos simptomus.

Pagrindiniai suaugusiųjų bronchito gydymo principai

Bronchito gydymas yra pulmonologo kompetencija, tačiau lengvomis formomis šią ligą gydo generalistai – terapeutai.

Kokie vaistai, antibiotikai padeda nuo ligos?

Prieš skirdamas bet kokį vaistą, gydytojas nustato ligos priežastį. Virusinio, bakterinio ir alerginio pobūdžio bronchitas reikalauja kitokio požiūrio.

Todėl vaistų, skirtų bronchitui gydyti, sąraše yra įvairių grupių lėšų:

Antibiotikai nuo bronchito skiriami tik nustačius infekciją. bakterinės kilmės. Gydymui rekomenduojami antivirusiniai vaistai infekcinis bronchitas virusinė prigimtis. Bronchus plečiantys vaistai - išsivysčius bronchų spazmui arba tais atvejais, kai bronchuose pastebima gleivių hipersekrecija ir jie negali patys atsikratyti skreplių.

Įvairios kilmės bronchito gydymas taip pat reiškia priešuždegiminių ir imunomoduliuojančių vaistų vartojimą: Timogen, Aflubin, Immunal. galima priskirti ir antihistamininiai vaistai- "Suprastinas", "Zirtek".

Inhaliacijos kaip gydymo metodas

Inhaliacijos yra privaloma procedūra, įtraukta į bronchito gydymo programą.

Tiesioginis vaisto patekimas į bronchus padeda pasiekti tokį poveikį:

• tirštų skreplių suskystinimas;
• drėkina gleivinę;
• uždegimo mažinimas;
• bronchų spazmo pašalinimas.

Įkvėpimą galite atlikti namuose naudodami „senamadišką“ metodą - kvėpuokite per karštą tirpalą, užsidengdami rankšluosčiu. Tačiau daug patogiau ir saugiau šią procedūrą atlikti naudojant purkštuvą.

Nebulizatorius leidžia naudoti įkvėpus farmaciniai preparatai nuo bronchito - "Fluimucil", "Lazolvan", "Gensalbutamolis", "Berodual". Jei prietaiso nėra, inhaliacijos garais atliekamos naudojant namų tirpalus, kurie bus aptarti toliau.

Ši procedūra taip pat draudžiama širdies ir kraujagyslių ligų, širdies priepuoliai ir insultai istorijoje, sunkios patologijos Kvėpavimo sistema(emfizema, pneumotoraksas ir kt.).

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių taupyklėje yra daug naudingų receptų, kurie gali būti naudojami kaip pagalbinė priemonė gydant bronchitą:

• Užpilas ramunėlių inhaliacijai ir pušies pumpurai. Į termosą įdėkite 30 gramų ramunėlių žiedų ir 30 gramų pušų pumpurų ir užplikykite 0,5 litro verdančio vandens. Užsukite dangtelį ir palikite 1 val.
• Atsikosėjimą skatinanti ir priešuždegiminė infuzija inhaliacijoms. Pasidarykite vaistažolių kolekciją: po 1 valgomąjį šaukštą eukalipto lapų, saldymedžio šaknų, medetkų ir ramunėlių žiedų, šalavijo žolės. Viską sudėkite į termosą, užpilkite 0,5 l verdančio vandens ir uždarykite dangtį. Reikalauti 2 valandas.
• Propolio tirpalas inhaliacijai. 1 valgomasis šaukštas alkoholio tinktūra Propolį užpilkite 1 stikline karšto vandens ir naudokite garų įkvėpimui.
• Iškrenta su medumi ir alijošiumi. Sumaišykite 120 ml medaus, 150 gramų sviesto ir 20 ml alavijo sulčių ir laikykite šaldytuve. Sergant bronchitu 2 kartus per dieną 2 arbatinius šaukštelius priemonės praskieskite 1 stikline karšto pieno.
• Altėjos šaknų nuoviras. 2 valgomuosius šaukštus sausų susmulkintų zefyro šaknų įpilkite į 1 puodelį karšto vandens ir padėkite į vandens vonią. Palaikykite uždengtą 30 minučių, atvėsinkite, filtruokite ir gerkite po 0,5 stiklinės 4 kartus per dieną.

Sergant bronchitu naudinga gerti daug šiltų vitaminingų gėrimų. Tam naudingi bendri stiprinantys erškėtuogių užpilai, džiovintų vaisių kompotai. Esant temperatūrai, galite virti vaisių gėrimus iš spanguolių, bruknių, juodųjų serbentų. Aviečių arbata yra dar vienas universalus tradicinis vaistas, skirtas daugelio kvėpavimo takų ligų gydymui.

Masažas ir gydomoji gimnastika

Pagalbiniai bronchų uždegimo gydymo metodai – masažas ir kvėpavimo pratimai.

Bronchito gydymas namuose: ūminis, lėtinis, liaudies gynimo priemonės

Bronchitas dažniausiai prasideda sergant gripu ar SARS programa arba kaip jų komplikacija, kai sausa, sekinanti ar. drėgnas kosulys o jei per laiką padėti savo organizmui sausą kosulį greitai paversti šlapiu, tai bronchitą galima išgydyti greičiau nei per 10 dienų.

Bet koks gydymas turi būti sudėtingas:

• Aktyvi kova su virusais ir infekcijomis
• Bronchų praeinamumo gerinimas, skreplių suskystinimas ir greičiausias jų pašalinimas
• Provokuojančių veiksnių pašalinimas

Bronchito gydymo režimas

Pačioje ligos pradžioje tiesiog būtina 2-3 dienas laikytis lovos režimo, vėliau galima išlaikyti pusiau lovą dar 3-4 dienas, kai bus lengviau, temperatūra normali, galima eiti išeikite ir pasivaikščiokite grynas oras, geriau parke, o ne palei greitkelį.

Būtina laikytis daugiausia daržovių – javų, pieninės dietos, ligos laikotarpiu organizmui ypač reikia vitaminų, geriau jei tai natūralūs vitaminai – vaisiai ir daržovės.

Jei žmogus rūko, mesti rūkyti turėtų tarsi savaime, nes rūkymas taip sustiprėja ir išprovokuoja sausą kosulį bei atitolina sveikimo dieną, kad net neverta apie tai kalbėti. Daugelis rūkalių, kurie galvoja apie savo sveikatą, meta rūkyti po to ūminis bronchitas, pneumonija ar obstrukcinis bronchitas!

Vienas iš greito atsigavimo nuo bronchito variantų – greitas skreplių suskystinimas ir jų pašalinimas iš organizmo, o tai labai paprastai pasiekiama geriant daug šilto vandens. Tai banalus patarimas, bet pats teisingiausias ir teisingiausias – kuo daugiau skysčių geria sergantis bronchitu, tuo greičiau suskystėja skrepliai, taigi ir bronchai.

Taip pat uždegimo metu apsinuodijimo metu susidaro daug kenksmingų medžiagų. toksiškos medžiagos, kurie nuodija organizmą, o geriant daug vandens iki 2-3 litrų per dieną – toksinų išsivalymas ir greitas pasveikimas.

Galite gerti bet kokius gėrimus, geriausia, jei jie praturtinti natūraliais vitaminais - laukinių rožių, aviečių, liepžiedžių, mėtų, ramunėlių arbatos nuoviru, pieno-mineralinio medaus kokteiliais (mineralinis vanduo be dujų Borjomi, Narzan + pienas + medus) . Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo stiprios arbatos ir kavos, nes kofeinas dehidratuoja kūną, o tai nepageidautina jokiai ligai.

Kai oras sausas, kosulys daug stipresnis, todėl stenkitės sudrėkinti orą patalpoje, kurioje yra ligonis. Šiam tikslui geriausia naudoti oro valytuvą ir drėkintuvą. Taip pat pageidautina kasdien atlikti drėgną paciento kambario valymą, kad būtų išvalytas oras.

Ar jums reikia antibiotikų nuo bronchito?

Pasitaiko labai sunkaus bronchito su obstrukciniu sindromu ir kvėpavimo nepakankamumu atvejų, esant tokiai situacijai, nurodoma hospitalizacija į pulmonologijos skyrių. Sergant lengva bronchito forma, nesudėtinga kitų patologijų, pasikonsultavus su gydytoju, ūminį bronchitą galima gydyti namuose, naudojant įvairius vaistus ar tradicinę mediciną.

Dažniausiai antibiotikų nepatartina vartoti sergant bronchitu, jei jį sukelia gripo virusas, peršalimas. Stiprus imunitetas puikiai susidoroja su bronchų uždegimu. Antimikrobiniai vaistai, nesant atitinkamų pokyčių kraujyje ir nesant pūlingų skreplių, negali būti naudojami bronchitui gydyti, nes jie ne tik neturi priešuždegiminio ir antivirusinio poveikio, bet ir didina alergiją bei gali išprovokuoti bronchų uždegimą. obstrukcinis sindromas. Bet tuo atveju:

• aukšta temperatūra trunka ilgai, kosint išsiskiria pūlingi skrepliai
• arba po ūmaus ligos periodo, po 4-5 dienų, staiga pablogėja būklė, atsiranda naujas aukštos temperatūros šuolis, kosint išsiskiria pūlingi skrepliai (geltonos arba žalios spalvos), pablogėja bendra paciento būklė.

reiktų dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju, kuris apžiūrės, išklausys pacientus, nusiųs tyrimams ir rentgeno nuotraukoms, po kurių rekomenduos antibiotikų kursą, skirtą sunaikinti prilipusią bakterinę infekciją. Antibiotikų negalima pradėti vartoti be gydytojo rekomendacijos. 11 taisyklių – kaip teisingai vartoti antibiotikus.

Kaip greitai išgydyti bronchitą namuose

Antivirusiniai vaistai

Jei bronchitas atsiranda gripo fone, galite prisijungti prie gydymo antivirusiniai vaistai. Interferono preparatus galite vartoti į nosį, tai yra lašinti į nosį tiek vaikams, tiek suaugusiems, šiandien plačiai reklamuojamas ir rekomenduojamas kitų antivirusinių vaistų nuo ARVI ir gripo vartojimas, tačiau įtikinamų tyrimų ir įrodymų apie jų poveikį nėra. saugumo, todėl sprendimas juos naudoti yra kiekvieno asmeninis reikalas.

Išsivysčiusieji

Siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, gydytojas skiria atsikosėjimą skatinančius, mukolitinius vaistus, vaistinių tinkle jų yra daug – populiariausi ir veiksmingiausi tarp jų: ​​Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexine, Herbion, vaistažolių krūtinės preparatai (kurių galima vartoti nesant). alergija vaistažolėms). At nuolatinis kosulys ir bronchų obstrukcijos elementai, skiriamas Ascoril (Joset, Kashnol), kurio sudėtyje yra salbutamolio.

Pačioje bronchito pradžioje pacientą dažniausiai kamuoja ilgas sausas neproduktyvus kosulys. Todėl būklei palengvinti reikėtų vartoti tokius vaistus kaip Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, kurie slopina sausą kosulį, o atsikosėjimą gerinantys vaistai geriami vėliau, kosuliui peraugus į šlapią. Taip pat galite naudoti kombinuotus preparatus, tokius kaip Sinekod - instrukcija, Bronchicum, Bronholitin. Bronchitui gydyti liaudies gynimo priemonėmis, esant sausam kosuliui, naudojamas termopsis, saldymedis, šaltalankis.

Po 4 dienų, kaip taisyklė, pradeda išsiskirti skrepliai, todėl kosulį slopinančių vaistų vartojimą reikia nutraukti ir gerti skreplius skystinančius vaistus:

• Mukolitikai - tai acetilcisteinas - ACC, Mukonex, Fluimucil, taip pat karbocisteinas - Fluifort.
• Ekspektorantai - priemonės, gerinančios skreplių išsiskyrimą, tai yra refleksinį poveikį, tai yra gerai žinomi gysločiai (Gerbion), gebenės lapai (Prospan), zefyras, čiobreliai, anyžių lašai, taip pat Breast Collection.
• Mukokinetika - vaistai, palengvinantys skreplių judėjimą, pavyzdžiui, bromheksinas. Be to, tokie populiarūs vaistai kaip Lazolvan (Ambroxol tabletėse), Ambrobene turi savybę skystinti skreplius, todėl jie nėra tokie klampūs ir lengvai pašalinami iš organizmo.

Inhaliacijos

Labai veiksmingai padeda gydyti bronchitą įvairios inhaliacijos. Jei norite greitai išgydyti bronchitą, būtinai atlikite inhaliacijas. Pirmiausia įsitikinkite, kad jums nėra aukštos temperatūros ar širdies plakimo.

Yra daug receptų įkvėpti garais sergant bronchitu – tai fiziologiniai ir sodos tirpalai bei eukaliptų, pušų, mietų eteriniai aliejai, vaistažolių preparatai, inhaliaciniai fitoncidai, kuriuose gausu česnakų, rozmarinų eterinių aliejų – mažina kosulį ir palengvina. kosulio procesas. Tačiau neretai pasitaiko eterinių aliejų ir vaistinių žolelių alerginės reakcijos todėl žmonėms, linkusiems į alergiją (šienligę), geriau nerizikuoti ir vengti vartoti įvairių žolelių ir eteriniai aliejai.

Taip pat tiems, kurie turi namų inhaliatorių, inhaliacijas nuo bronchito galite atlikti purkštuvu su Lazolvan, Ambrobene ir kt. medicininiai tirpalai skirtas pagerinti bronchų skreplių išsiskyrimą.

Esant obstrukciniam vaikų ar suaugusiųjų bronchitui, Berodual yra veiksmingas bronchus plečiantis vaistas, yra specialūs inhaliaciniai tirpalai.

Masažas, kvėpavimo pratimai

Visada efektyviai ir greitai padeda susidoroti su beveik visomis ligomis – masažas, sergant bronchitu galima atlikti tik esant normaliai kūno temperatūrai, galima pasidaryti patiems, naudojant įvairius masažuoklius, Kuznecovo aplikatorių, ar vibracinį masažą. Iki šiol yra daug įvairių masažuoklių tipų, todėl galite įsigyti bet kurį iš jų.

Pasibaigus ūminiam uždegimo periodui ir pasireiškus tik liekamajam poveikiui reto kosulio forma, galite pradėti gydyti kvėpavimo pratimai, pavyzdžiui, pasak Strelnikovos. Moterys gali pabandyti atlikti nesudėtingus pratimus iš Bodyflex kvėpavimo pratimų, kurie stiprina ne tik kvėpavimo sistemą, bet ir normalizuoja medžiagų apykaitą bei skatina svorio metimą.

Kaip bebūtų keista, bet senas patikrintas priemones šiuolaikinis žmogus pamiršta, o tokius metodus kaip bankai, garstyčių pleistrai, šilti kompresai žmonės naudoja retai. Bet tai saugios ir labai veiksmingos procedūros.

Lėtinio bronchito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kiekvienoje šeimoje yra močiučių, prosenelių, kurios gydydavo visas ligas, tik liaudiškomis priemonėmis. Tarp visų lėtinio bronchito gydymo liaudies gynimo būdais kalbėsime apie paprasčiausius ir visiems prieinamus:

Ridikėliai, medus

labai senas ir efektyvus receptas- tai ridikas, jame padaroma nedidelė įduba, į kurią įdedamas šaukštelis medaus. Po kurio laiko ridikas duoda sulčių ir gali būti vartojamas 3 kartus per dieną. Tai geras būdas palengvinti kosulį, jei nesate alergiškas medui.

Ramunėlių, jonažolių, šalavijų, medetkų, kalmų

Tokios vaistažolės kaip ramunėlės, šv. šaukštus užpilkite stikline verdančio vandens, reikalaukite valandą ir gerkite 3 r per dieną.

Česnakai, krapai, sviestas

Sumuštiniai su česnaku, krapais ir sviesto- tokiam sumuštiniui paruošti reikia paimti 5 skilteles česnako, išspausti per česnako presą, sumaišyti su 100 g sviesto, galima įdėti smulkiai pjaustytų krapų ar petražolių. Šį sumuštinį valgykite 3 kartus per dieną.

vaistiniai augalai

• Gyslotis visada buvo vertinamas tradiciniai gydytojai dėl puikių atsikosėjimą skatinančių savybių. Todėl bronchitui gydyti galima nusipirkti gysločio lapų, 4 valg. šaukštus lapų sumalkite, užpilkite puse stiklinės verdančio vandens, leiskite užvirti 4 valandas, perkoškite ir tokį kiekį išgerkite per dieną.
• Tokie vaistiniai augalai kaip čiobreliai, eukaliptai, pušų pumpurai, kmynai, jonažolės, pankoliai pasižymi atsikosėjimą skatinančiu poveikiu, todėl iš jų galima daryti ir užpilus bei inhaliacijas.
• Vaistiniai augalai, tokie kaip gysločių, kraujažolių, žibuoklių nuovirai, zefyro šaknys, šaltalankiai, padeda stiprinti imunitetą sergant lėtiniu bronchitu.
• Priėmimas natūrali mumija, ežiuolės tinktūra, saldymedžio šaknų sirupas taip pat gerina imunitetą.
• Petražolių, kadagių, asiūklių, beržų, bruknių lapų nuovirai. Šios priemonės nėra tiesioginiai ūminio bronchito gydymo būdai namuose, tačiau labai padeda stiprinti organizmą ir greičiau pasveikti.

Sorbentai

Apsinuodijimo simptomams palengvinti sergant virusinėmis ir infekcinėmis ligomis, siekiant greitai pašalinti toksinus iš organizmo, taip pat galite naudoti vaistinės sorbentus - Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Polyphepan ir kt., tačiau juos reikia vartoti intervalais tarp vartoti vaistus ir maistą, geriausia 1 kartą per dieną naktį, praėjus 2 valandoms po paskutinio valgio ir vaistų bei trumpo kurso.

Psichologinis požiūris

Gali būti, kad daugeliui atrodys keista ir nepriimtina, tačiau psichologinis, emocinis, teigiamas požiūris į sveikimą visada turi labai stiprų. didelę reikšmę ypač sergant lėtinėmis ligomis. Tikėjimas gydymu – suteikia smegenims labai stiprų postūmį suintensyvinti paties organizmo kovą su liga. kasdieninis skaitymas Teigiamas požiūris kuriuos galite sugalvoti patys, sakydami afirmacijas, užsiimdami savisugestija, medituodami – gali padėti daugiau nei kai kurie vaistai. Svarbiausia tikėti, kad tai veikia, tikėti savo kūno jėgomis ir liga praeis.

sulčių terapija

Sulčių terapija ilgą laiką buvo laikoma galingiausiu viso organizmo gerinimo būdu. Daržovių sultys yra ypač naudingos:

• Burokėlių sultys laikomos veiksmingiausiomis sultimis valant kraują nuo toksinų, padeda normalizuoti kraujo sudėtį, ypač gerai didina trombocitų skaičių, vienintelė sąlyga jų vartoti – negalima gerti šviežiai spaustų sulčių, pirmiausia žalių. burokėlius sutriname ant trintuvės, išspaudžiame sultis ir dedame į šaldytuvą, po 3-4 valandų galima gerti.
• Morkų sultys – burokėlių sulčių nerekomenduojama gerti daug, ne daugiau 100 ml, geriau praskiesti naudingomis šviežiai spaustomis morkų sultimis. Tai ir skanu, ir nepaprastai sveika.
• Bruknių sultys – labai tinka skreplių išsiskyrimui.
• Šviežiai spaustas kopūstų sultis gerti nelabai malonu, bet jei įberi šiek tiek cukraus, tuomet jos labai veiksmingos kaip atsikosėjimą skatinančios priemonės. Be to, kopūstų sultys Taip pat padeda nuo skrandžio ligų.

Bronchito gydymas namuose suaugusiems ir vaikams

Viena dažniausių žmogaus kvėpavimo sistemos ligų yra bronchitas. Ši liga yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis bronchus. Bronchitas atsiranda dėl infekcijos: dažniausiai virusinės, rečiau bakterinės kilmės. Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje bronchitas pateikiamas dviem formomis: ūminiu ir lėtiniu. Jie skiriasi etiologija, patogeneze ir reikalinga terapija.

Kosulys yra pagrindinis bronchito simptomas. Pirmosiomis ligos dienomis būna sausa su stipriais naktiniais priepuoliais. Dėl kosulio pacientas dažnai negali normaliai miegoti, jį kamuoja fiziniai negalavimai. Po kelių dienų kosulys tampa šlapias ir, taikant tinkamą gydymo taktiką, bronchitas išnyksta per 10 dienų. Gana dažni atvejai, kai kosulys, pasireiškiantis liekamuoju poveikiu po bronchito, trunka daug ilgiau nei pati liga. Taip yra dėl to, kad bronchų atkūrimo procesas po uždegiminis procesas pakankamai ilgai.

Susirūpinti turėtų tik ilgiau nei keturias savaites trunkantis kosulys. Tokiais atvejais reikia kreiptis į pulmonologą, kuris nustatys trečiųjų šalių kosulio priežastis. Be to, trečiųjų šalių intarpai skrepliuose, ypač kraujyje, turėtų įspėti bronchito metu. Jie turėtų nedelsiant kreiptis į ligoninę, kur bus tiriami dėl tuberkuliozės ir plaučių vėžio, kurių kraujas skrepliuose yra gana būdingas simptomas.

Bronchito gydymas

Atsižvelgiant į bronchito gydymo klausimą, pirmiausia reikia nustatyti du svarbius dalykus:

• bronchų uždegimo gydymo taktikai įtakos turi ligos forma (infekcinė ar bakterinė) ir eigos tipas (ūmus ar lėtinis);
• bronchito gydymas turi būti sudėtingas. Rezultatas tik vartojant vaistus daugeliu atvejų nebus pakankamai veiksmingas.

Tuo pačiu metu bronchito gydymas vaistais yra gana paprastas. Pati savaime tai nereikalauja jokių sudėtingų vaistų ar procedūrų. Pagrindinis dalykas, kurio reikia šiai ligai, yra teisingas uždegiminio proceso sukėlėjo ir eigos formos nustatymas.

Antibiotikų terapija bronchų uždegimui gydyti

Naudojimo klausimas antibakteriniai vaistai su bronchitu sukelia gana daug diskusijų. Tačiau oficialiuose medicinos protokoluose teigiama, kad antibiotikų naudojimas šiai ligai gydyti yra būtinas dviem atvejais:

• jei bronchų uždegimą išprovokuoja bakterinė infekcija;
• jei virusinio bronchito eiga ateina su komplikacijomis arba pacientui diagnozuojamos gretutinės ligos.

Čia pateiktas antibiotikų sąrašas yra klasikinis bakterinės infekcijos: penicilinai, cefalosporinai, makrolidai. Pasirinkimas priklauso nuo individualių paciento savybių.
Daugeliu atvejų, kai bronchų uždegimas yra virusinis, antibakteriniai vaistai neturi reikiamo poveikio. veiksmingas veiksmas. Be to, jie gali sukelti bronchų obstrukcinio sindromo išsivystymą – bronchų užsikimšimą, kurį sukelia gleivinės patinimas.

Pagrindinis bronchito simptomas, rodantis, kad reikia vartoti antibiotikus, yra skrepliai su pūlingais intarpais. Jei yra, gydytojas paskiria papildomą tyrimą, kurio rezultatais remdamasis paskiria antibakterinis agentas. Tačiau jokiu būdu negalima skirti antibiotikų nuo bronchito. Galima žala dėl jo naudojimo gali gerokai viršyti laukiamą poveikį.

Ūmios formos bronchų uždegimas beveik visada gydomas namuose ir reikalauja tik vietinių preparatų. Antibiotikai nuo bronchito nėra pagrindinis vaistas.

Antivirusinių vaistų vartojimas nuo bronchito

Tai, kad bronchų uždegimą išprovokuoja virusinė infekcija, savaime rodo, kad šiai ligai gydyti reikia vartoti antivirusinius vaistus. Tačiau šios grupės vaistų vartojimo klausimas yra labai, labai diskutuotinas. Daugelis gydytojų įsitikinę, kad nėra antivirusinių vaistų, kurių veiksmingumas būtų įrodytas, ir kad organizmui tereikia sukurti optimalias sąlygas kovai su virusais. Tam tikra prasme jie bus teisūs. Kita gydytojų grupė atkakliai tvirtina, kad virusus reikia slopinti antivirusiniais vaistais ir be jų liga neįveikiama.

Naudojama virusinės infekcijos du agentai: interferonas ir oseltamiviras. Tuo pačiu metu vaistinėje jų niekas neima be recepto ir negeria be gydytojo recepto. Antivirusiniai vaistai skirti lėtiniam bronchitui gydyti, daugeliu atvejų kartu su hospitalizavimu.

Tiesa, tiesą sakant, yra kažkur per vidurį. Esant normaliai eigai, bronchitas įveikiamas be antivirusinių vaistų, taip pat be antibiotikų. Jei ligą lydi komplikacijos arba yra individualių prielaidų, šios grupės vaistų vartojimas gali būti pagrįstas ir būtinas.
Dabar apie tai, be ko tikrai neapsieisite sergant bronchitu.

Vaistai nuo bronchito

Bronchitas visada prasideda stipriu ir sausu kosuliu. Todėl vienintelė vaistų grupė, kuri tikrai reikalinga nuo bronchų uždegimo, yra atsikosėjimą skatinantys vaistai.
Medicinoje ši vaistų grupė skirstoma į du pogrupius pagal jų poveikį organizmui:

• vaistai, skatinantys atsikosėjimą,
• gleivių skiedikliai.

Vaistai, skatinantys atsikosėjimą

Šis pogrupis taip pat vadinamas sekretomotoriniais agentais. Stimuliuojančių vaistų poveikis yra skirtas sudirginti skrandžio gleivinę, o tai provokuoja padidėjusį pailgųjų smegenų kosulio ir vėmimo centrų darbą. To pasekmė – suaktyvėja skystų sekretų gamyba bronchuose ir sustiprėja kosulio refleksai.

Pagrindiniai šios grupės preparatai – termopsio žolė, nemažai eterinių aliejų, amonio chloridas ir kt. Pažymėtina, kad atsikosėjimą skatinantys vaistai veikia gana trumpai, o perdozavus gresia vėmimas, pykinimas, nosies užgulimas, ašarojimas.

Vaistai, kurie skystina gleives

Šių vaistų pogrupis, dar vadinamas mukolitikais, skystina skreplius nepadidindamas jų tūrio. Šis efektas pasiekiamas dėl to, kad rūgštiniuose mukopolisachariduose nutrūksta disulfidiniai ryšiai. Pagrindinė jų naudojimo sąlyga yra klampūs skrepliai, kurie susidaro sergant kvėpavimo takų ligomis, įskaitant bronchitą.

Populiariausi retinimo vaistai yra:

Iš esmės visi šie vaistai gali būti laikomi vienas kito analogais, o konkretaus vaisto paskyrimas atliekamas tik dėl gydytojo pageidavimų ir individualių paciento organizmo savybių.

Be minėtų grupių vaistų, bronchito eigai gali tekti vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Daugeliu atvejų bronchų uždegimą lydi tik nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, kuriam esant suteikiama galimybė pačiam susidoroti su problema. Bet jei temperatūra viršija 38 laipsnius, tada į vaistų terapiją reikia pridėti klasikinį ibuprofeną arba paracetamolį.

Taip užbaigiamas medikamentinis bronchų uždegimo gydymas. Reguliariai šiai ligai kitų vaistų nereikia, bet reikia specialus gydymas paciento priežiūra ir fizioterapijos procedūros.

Gyvenimo būdo ir režimo pokyčiai sergant bronchitu

Svarstant, kaip greitai išgydyti bronchitą, reikia atsiminti: sergant bronchitu pagrindinė sveikimo sąlyga yra sukurti kuo palankesnę aplinką. natūralus atsigavimas normalus veikimas Kvėpavimo sistema.

Pirmas ir svarbiausias dalykas sergant bronchitu – drėgmė. Tuo pačiu, neskaitant drėgnas oras patalpoje, kurioje yra pacientas, jam reikia duoti kuo gausesnį gėrimą. Be to, galite gerti absoliučiai viską, išskyrus sodą: vandenį, sultis, žolelių arbatos. Svarbiausia, kad gėrimo temperatūra būtų patogi.

Pateikti pakankamai drėgmės patalpose geriausia naudoti drėkintuvus. Jei jų nėra, ant radiatorių pakabinkite šlapius rankšluosčius, purškiamuoju buteliuku purškite vandenį – darykite viską, kad ore padidėtų vandens kiekis.

Jau šios dvi taisyklės sukurs palankiomis sąlygomis sausam kosuliui įveikti ir skreplių atsiskyrimo procesui pradėti.

Be to, sergant bronchitu, ypač pirmąsias tris dienas, būtinas lovos režimas ir fizinio aktyvumo stoka. Nedideli pasivaikščiojimai leidžiami tik esant pirmam reljefui, o juos reikia daryti švariose vietose: aikštėse, parkuose, miške.

Atskiras bronchito režimo punktas yra visiškas rūkymo nutraukimas. Įkvėpimas tabako dūmų yra sausą kosulį provokuojantis veiksnys, o rūkymas sergant bronchitu gali ne tik ištempti gijimo procesą laiku, bet ir sukelti rimtų komplikacijų vystymąsi. Beje, gydytojai mano, kad bronchų uždegimas yra puiki (taip sakant) priežastis mesti rūkyti.

Laikydamiesi šių paprastos taisyklės, bronchito gydymas vyks kuo greičiau ir su minimaliu būtinų vaistų kiekiu.

Fizioterapija bronchitui gydyti

• įkvėpimas,
• masažas,
• kvėpavimo pratimai.

Inhaliacijos nuo bronchito

Inhaliacijas rekomenduojama atlikti specialių prietaisų – inhaliatorių pagalba. Taip pat galima įkvėpti garų, tačiau, ypač vaikams, reikia būti ypač atsargiems, kad nenudegtų gleivinės.
Veiksmingas bronchitui įkvėpus šiais vaistais:

• druskos ir sodos tirpalai;
• eukaliptų, pušų, mėtų, česnakų ir rozmarinų eteriniai aliejai;
• Lazolvan, Ambrobene ir kiti vaistai, kurių veikimas yra skirtas skreplių pašalinimui iš bronchų.

Įkvėpimui yra tik dvi kontraindikacijos: aukšta temperatūra ir širdies plakimas. Tačiau iškart jas įveikus galima naudoti inhaliacijas. Tai vienas iš labiausiai veiksmingi metodai su bronchų uždegimu.

Kvėpavimo pratimai sergant bronchitu

Technika kvėpavimo pratimai su kvėpavimo takų patologijomis yra nemažai. Nepriklausomai nuo to, kas sukūrė konkretų pratimų rinkinį, jie visi teigiamai veikia bronchito įveikimo tempą. Atitinkamus kvėpavimo pratimus turite pasirinkti patys arba rekomendavus gydytojui. Populiariausi yra Strelnikova, Buteko, Kofler metodai, taip pat joga ir kovos menas wushu.
Bet koks kvėpavimo sistemos pratimų rinkinys pirmiausia kelia šiuos tikslus:

• kvėpavimo sistemos organų funkcinių rezervų padidėjimas;
• organų darbo pokyčiai, kurie pasiekiami veikiant kvėpavimo sistemą.

Ir svarbiausia: atliekant tokius pratimus, reikia atsiminti, kad juos reikia atlikti gryname ore, o tai savaime teigiamai veikia kvėpavimo sistemos organų būklę.

Masažas sergant bronchitu

Masažas bronchų uždegimo metu skiriamas ligai atslūgus: nėra aukštos temperatūros, kosulys perėjo į šlapiąją stadiją, nėra gretutinių komplikacijų.
Prieš masažą turėtų būti labai šilta vonia, kuri suminkštins odą ir leis kurį laiką pabūti 100% drėgnumo patalpoje. Yra keletas bronchito masažo būdų. Apibūdinkime juos:

• 1. Pacientas guli ant nugaros ant kieto paviršiaus. Masažuotojas, įkvėpdamas, laiko rankas ant šonų kryptimi nuo krūtinės iki nugaros, o iškvėpimo metu – atgal. Šonkaulių narvas per tai jis turėtų šiek tiek suspausti.
• 2. Gulėdamas ant nugaros ant kieto paviršiaus, pacientui reikia šiek tiek pakelti galvą, padėjus pagalvę. Suspaudus masažuotojo delnus, judesiai atliekami nuo pilvo iki pečių. Panašūs judesiai atliekami pacientui, gulinčiam ant pilvo. Rankų judesiai atitinkamai atliekami išilgai nugaros. Tai leidžia paskatinti skreplių pasišalinimą iš bronchų.
• 3. Dar vienas masažo procedūra, kuri leidžia pagerinti skreplių šalinimą, yra tokia: pacientas guli ant pilvo taip, kad jo galva išeitų už masažo stalo ir būtų šiek tiek nuleista žemyn. Tuo pačiu metu po kojomis padedama pagalvė, kad jos būtų pakeltos. Šioje pozicijoje atliekamas tarpšonkaulinis masažas. Rekomenduojama procedūros trukmė – 25 min.

Galiausiai pažymime, kad bronchų uždegimo gydymas įprastu kursu yra gana paprastas, tačiau tuo pat metu reikia kompetentingos vaistų vartojimo ir fizioterapijos taktikos kūrimo. Todėl susirgus bronchitu kreipkitės į gydytoją. Jis jums pasakys, kaip gydyti bronchitą namuose, tiksliai nustatys ligos ypatybes ir parinks terapiją, kuri duos efektyviausią rezultatą per trumpiausią įmanomą laiką.

Bronchito gydymo vaistais taktika

Bronchitas – tai uždegiminė bronchų medžio liga, kuriai būdingas padidėjęs gleivių išsiskyrimas, produktyvus ar neproduktyvus kosulys. Bronchitas pasireiškia ūminiu ir lėtinė forma. ypatinga problema yra lėtinis bronchitas, kurį sukelia užsitęsęs kontaktas dirginantis veiksnys ir sukelia bronchų sienelės bei aplinkinių audinių sklerozės procesus, taip pat pažeidžiamas valymo ir apsaugines funkcijas bronchai. Pasaulyje apie 10% gyventojų kenčia nuo lėtinio bronchito. Dažniausiai tai vyrų populiacija sulaukęs 40 metų.

Bronchito etiologija

Yra daug priežasčių, dėl kurių išsivysto bronchitas.

AT Ši byla tikslingiau kalbėti apie ligos išsivystymo rizikos veiksnius:

1. Rūkymas, įskaitant pasyvųjį.
2. Įvairių teršalų veikimas: gatvės (išmetamosios dujos, pramoniniai išmetimai į atmosferą); buitinė (iš apdailos medžiagų - benzeno, formaldehido, stireno, nikelio, fenolio, kobalto ir kt.).
3. Profesiniai pavojai statybininkams, audimo fabrikų darbuotojams, kalnakasiams, chemijos darbuotojams, plieno apdirbtojams.
4. Fiziologinis veiksnys – senatvė, vyriška lytis.
5. Įgimtas antitripsino trūkumas.
6. Infekcijos, ypač ilgalaikis persistuojantis citomegalovirusas.
7. Lėtinis alkoholizmas ir narkomanija.

Ligos vystymosi mechanizmas

Bronchito vystymosi mechanizmas pagrįstas morfologiniais grįžtamais ir negrįžtamais bronchų pokyčiais.

Grįžtami pakeitimai:

• hipertrofiniai bronchų liaukų pokyčiai;
• padidėjusi bronchų gleivių sekrecija;
• gleivinės patinimas;
• infiltraciniai gleivinės ir poodinio sluoksnio pokyčiai.

Negrįžtami pokyčiai (vystosi tik lėtine forma):

• broncho išorinės gleivinės uždegimas;
• pneumosklerozės vystymasis;
• emfizemos vystymasis;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• cor pulmonale sindromas.

Klinikinis bronchito vaizdas

Ūminė bronchito forma labai dažnai yra kvėpavimo takų komplikacija infekcinė liga. Jam būdinga subfebrilė ir karščiavimas, bendro negalavimo simptomų atsiradimas – mieguistumas, silpnumas, galvos skausmas. Tada ateina kosulys. Paprastai kosulys ligos pradžioje yra sausas ir neproduktyvus. Gydymo fone kosulys yra drėkinamas, padidėja skreplių išsiskyrimas.

Lėtinio bronchito paūmėjimas pasireiškia tais pačiais simptomais, tačiau liga trunka ilgiau. Be to, pasireiškia tokie simptomai kaip dusulys, oro trūkumo jausmas. Kvėpavimas sunkus, girdimas švokštimas. Taip pat sergant lėtiniu bronchitu pacientas gali intensyviai numesti kūno svorį. Svoris mažėja dėl raumenų ir riebalinio audinio. Tai yra tikras kvėpavimo nepakankamumo vystymosi ženklas. Galimi miego sutrikimai: miegas su pertrūkiais, trumpas, lydimas knarkimo, dažni pabudimai. Miego sutrikimai sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, seksualinius sutrikimus.

Ligos diagnozė

Bronchito diagnozė daugiausia grindžiama klinikinio vaizdo duomenimis, taip pat paciento apklausa. Atlikę apklausą galite sužinoti predisponuojančius veiksnius, kurie padės nustatyti teisingą diagnozę.

Be anamnezės rinkimo ir paciento tyrimo, sudėtingi metodai diagnostika:

1. Rentgeno metodas. Metodas leidžia atmesti pneumoniją ir įtarti plaučių emfizemą.
2. Skreplių tyrimas citologijai. Leidžia nustatyti uždegiminio proceso tipą. Tai padės atskirti katarinį, pūlingą ir hipertrofinį bronchitą.
3. Mikrobiologinė skreplių analizė. Jis naudojamas jautrumui antibakterinėms medžiagoms nustatyti.
4. Bronchoskopija leidžia atmesti plaučių ir bronchų onkologines ligas, tuberkuliozę, bronchektazę.

Bronchito gydymas

Prieš pradedant gydymą, pacientas ir jo artimieji turi paaiškinti ligos priežastis ir predisponuojančius veiksnius. Tam tikrų apribojimų laikymasis palengvins ligos eigą ir padės pasiekti aukštą gydymo efektyvumą. Ūminio bronchito gydymas apima kosulį mažinančių, atsikosėjimą skatinančių, priešuždegiminių vaistų skyrimą. sunkūs atvejai– taikymas antibiotikų terapija. Taip pat rodoma fitoterapija ir fizioterapija. Lėtinio bronchito paūmėjimo gydymas visada yra sudėtingesnis ir ilgesnis.

Būtina išsamiau apsvarstyti pagrindinius lėtinio bronchito gydymo principus:

1. Būtinas visiškas rūkymo nutraukimas. Jei atsisakyti neįmanoma, pakaitinė terapija atliekama preparatais, kurių sudėtyje yra nikotino transderminiu pavidalu arba kramtomosios gumos pavidalu.
2. Svarbus gydymo momentas yra namų higienos ir darbo vietos laikymasis. Rekomenduojamas kasdienis drėgnas namų valymas ir kenksmingų darbo sąlygų pašalinimas. Jei darbo vietoje šių sąlygų laikytis neįmanoma, reikėtų apsvarstyti galimybę keisti profesinę veiklą.
3. Sezoniškumo laikymasis renkantis drabužius. Venkite skersvėjų, hipotermijos. Patartina dėvėti drabužius iš natūralių, paprastų audinių, kurie neleidžia prarasti šilumos ir perkaisti.
4. Medicininės mitybos taisyklių laikymasis. Pagrindiniai mitybos principai sergant lėtiniu bronchitu yra gana paprasti: mityba turėtų būti dalinė – iki 5 kartų per dieną; riebalų ir angliavandenių kiekis maiste neturėtų viršyti normos, o baltymų kiekis turėtų būti žymiai padidintas; maistas turėtų būti praturtintas; pageidautina daug šiltų gėrimų. Rekomenduojama: pieno ir rūgštaus pieno produktai, liesa mėsa, riebi žuvis, kiaušiniai, stiprus vištienos sultinys, vaisiai ir daržovės, turintys daug vitamino C (kopūstai, svogūnai, pomidorai, citrusiniai vaisiai, kiviai), erškėtuogių sultinys su medumi.

Medicininė terapija:

Antibakteriniai vaistai. Gydymas antibiotikais skiriamas tik tuo atveju, jei klinikinis vaizdas apima kosulį su pūlingais skrepliais, karščiavimą ir ESR padidėjimą. Šiuo atveju pasirenkami vaistai yra baktericidiniai antibiotikai, priklausantys pusiau sintetinių penicilinų grupei, kartu su klavulano rūgštimi. Vienas iš šių vaistų yra Amoksiklavas. Taip pat galima skirti kombinuotą preparatą, kuriame yra ampicilino ir sulbaktamo. Taip pat galima skirti antibiotikus iš 3 kartos cefalosporinų ir makrolidų grupės. Paprastai lėtinio bronchito paūmėjimas gydomas ambulatoriškai, todėl vaistai skiriami tablečių, geriamųjų suspensijų pavidalu.

Svarbu! Antibakteriniai vaistai profilaktiniais tikslais neskiriami!

Vaistai, turintys bronchus plečiantį poveikį. Dažniausiai šiam tikslui naudojamas vaistas, veiklioji medžiaga kuris yra ipratropio bromidas - Atroventas. Vaistas neturi sisteminio poveikio, nes jis negali absorbuotis į kraują. Vaistas nenaudojamas skubiajai pagalbai, nes jo poveikis pasireiškia tik 30 minučių po nurijimo. Atrovent vartojamas įkvėpus. Taip pat naudojamas bronchams plėsti Berotek, Ventolinas. Vaistai taip pat skiriami įkvėpus. Tinkamas atvaizduoti skubi pagalba, nes jie veikia po 3-8 min. Galima skirti vaistus iš teofilinų grupės - Teopekas, Teotardas. Šie vaistai mažina kvėpavimo raumenų nuovargį, mažina spaudimą plaučių kraujotakoje, saikingai plečia bronchus. Atskirai verta pabrėžti vaistą Erespal, kuris, be bronchus plečiančio poveikio, turi priešuždegiminį poveikį.

Vaistai, mažinantys skreplių klampumą- mukolitikai ir mukoreguliatoriai. Mukoreguliatoriai apima Bromheksinas, ambroksolis. Šios grupės vaistai sutrikdo sialomukoproteinų sintezę, dėl to sumažėja bronchų gleivių klampumas. Lėtiniam bronchitui gydyti skiriami mukolitikai: Acetilcisteinas, karbocisteinas- naikina mukoproteinus, dėl ko taip pat sumažėja skreplių klampumas.

Išsivysčiusieji. Augaliniai vaistai yra labai veiksmingi šioje grupėje: Saldymedžio sirupas, Thermopsis tabletės, Krūties kolekcija №2,4, taip pat nuovirai šaltalankis, čiobreliai, Violetinė trispalvė. Vaistai turi refleksinį poveikį, dėl kurio sustiprėja bronchų liaukų veikimas.

Kosulį mažinantys vaistai vaistai vartojamas nuo sauso kosulio su sunkiai išsiskiriančiais skrepliais. Šios grupės vaistai slopina kosulio refleksą, veikia skreplių klampumą ir prisideda prie vidutinio bronchų išsiplėtimo. Jie apima: Libeksinas, mėlynas kodas, Omnitus, Herbion su gysločiais.

Hormoniniai vaistai gliukokortikoidų serija. sergant sunkiu lėtiniu bronchitu, paskirtas Prednizolonas individualiomis dozėmis. Atsižvelgiant į gydymą sisteminiais gliukokortikoidais, rekomenduojama skirti kalcio preparatus, kad būtų išvengta osteoporozės vystymosi.

deguonies terapija. Gydymas deguonimi atliekamas ligos remisijos laikotarpiu. sistemingai taikant techniką pagerėja ligos prognozė ir gyvenimo trukmė pailgėja iki 10 metų.

Reabilitacinis gydymas:

1. Medicininės apžiūros iki keturių kartų per metus, pageidautina su pulmonologo konsultacija.
2. Kraujo (AKS), skreplių laboratorinių parametrų kontrolė (citologija, bakteriologija, bendroji analizė).
3. Imunologinės būklės įvertinimas.
4. Pneumotachometrija yra metodas, leidžiantis nustatyti oro srautą įkvėpus ir iškvepiant. Plačiai naudojamas bronchų ir plaučių ligų diagnostikai.
5. Profilaktinis paskyrimas pavasario ir rudens atsikosėjimą skatinančiais preparatais, kurių sudėtyje yra augalinių ingredientų: Thermopsis, Ledum, Čiobreliai, Althea, Coltfoot, Plantain.
6. Palaikomasis gydymas inhaliaciniais metodais. Inhaliacijoms remisijos metu dažniausiai naudojamas natrio chlorido 0,9% tirpalas, 2% natrio bikarbonato tirpalas, eukalipto tinktūra. Aliejaus inhaliacijos taip pat rodomos naudojant natūralius eukalipto, šaltalankių, migdolų aliejus. Aliejaus inhaliacijos neturėtų būti skiriamas žmonėms, dirbantiems dulkėtose pramonės šakose. Aliejus kartu su dulkėmis gali sudaryti pluteles, kurios gali paveikti bronchų praeinamumą.
7. imunoreabilitacinis gydymas. Dažniausiai atliekama su vaistu Ribomunil. Vaistas sukelia imuninį atsaką, kuris suteikia stiprų imunitetą nuo kvėpavimo takų infekcinių ligų sukėlėjų. Pastebima, kad po gydymo Ribomunil žymiai sumažėja bronchito paūmėjimų dažnis. Be to, išgydomos gretutinės patologijos - sinusitas, rinitas, tonzilitas, vyraujant pūlingiems procesams.
8. Taip pat rodomas sanatorinis ir SPA gydymas specializuotose įstaigose ištisus metus.

Vaistų terapijos ypatybės tam tikroms pacientų kategorijoms:

• nėščia moteris. Skiriami antibiotikai, kurių nesugebama suteikti Neigiama įtaka ir negimusio vaiko raida. Tai penicilinų serijos vaistai ir cefalosporinai. Bronchus plečiantis vaistas Atrovent yra kontraindikuotinas. Pagal indikacijas galima skirti gliukokortikoidų mažomis dozėmis, atsikosėjimą lengvinančius ir mukolitikus;
• senatvė ir senatvė. Prieš skiriant antibakterinius vaistus, būtina nustatyti jautrumą antibiotikams. Naudojami vaistai be nefrotoksinio poveikio. M-cholinolitikai vartojami itin retai, nes gali užkietėti viduriai, susilaikyti šlapimas, padidėti akispūdis. Gliukokortikoidai skiriami tik stacionariomis sąlygomis, griežtai prižiūrint gydytojui. Osteoporozės profilaktikai kartu su hormonais rekomenduojama vartoti mineralinius kompleksus. Vaistus nuo kosulio reikia skirti labai atsargiai, nes jie gali slopinti kvėpavimo centrą.

Bronchito gydymas visada yra sudėtingas ir sudėtingas. Tik kombinuotas gydymas gali būti veiksmingas. Savarankiškas bronchito gydymas labai nerekomenduojamas, nes neracionalus gydymas gali sukelti lėtinį procesą ir sunkių komplikacijų atsiradimą.

JMedic.ru

Lėtinis bronchitas yra uždegiminė bronchų medžio liga, kuriai būdingas kosulys su skrepliais ir dusuliu. Uždegiminis procesas tęsiasi su nuolatiniais paūmėjimais ir remisijomis.

Terapijos metodai

Lėtinis bronchitas turi būti gydomas tik konservatyviai. Kokie yra konservatyvaus gydymo metodai? Tai visi neinvazinio gydymo metodai, būtent gydymas vaistais, gydymas inhaliacijomis per inhaliatorius, liaudies ir fizioterapinis gydymas.

Reikia pažymėti, kad gydymas vaistais yra labiausiai veiksminga priemonė nuo lėtinio bronchito. Šis gydymas apima tiek tablečių formas vaistus, tiek injekcijas. Paprastai suaugusiųjų ligoms gydyti skiriami vaistai, tokie kaip antibiotikai ir antivirusiniai vaistai, po to - vaistai nuo uždegimo, mukolitikai, vaistai nuo kosulio, antihistamininiai vaistai, hormonai ir bronchus plečiantys vaistai.

Vaistai tabletėmis ir injekcijomis

• Vienas iš pirmųjų vaistų, skirtų suaugusiųjų lėtiniam bronchitui gydyti, yra antibiotikai, kurie veikia prieš bakterijas, kurios sukėlė ligos paūmėjimą bronchuose. Reikėtų prisiminti, kad jei per 3 dienas nuo gydymo antibiotikais pradžios bendra būklė nepagerėjo, o temperatūra nesunormalėjo, reikia skirti kitą antibiotiką, nes šis nedavė norimo efekto.

Lėtiniam bronchitui gydyti naudojami šie antibiotikai:

Penicilinų serijos antibiotikai: Amoksicilinas (Amoxil, Flemoxin), Amoksicilinas su klavulano rūgštimi (Augmentin, Flemoxin Solutab), kurie pasižymi plačiu antibakterinio aktyvumo spektru, t.y. veiksmingas nuo gramteigiamų (stafilokokų, streptokokų, pneumokokų floros) ir gramneigiamų (legionelių, proteusų, mikoplazmų, ureaplazmų, Pseudomonas aeruginosa) infekcijų. Penicilino serijos antibiotikai skiriami 1000 mg, juos reikia gerti 2 kartus per dieną. Lėtinį bronchitą jiems reikia gydyti 7-14 dienų.

Cefalosporinų serijos antibiotikai - Norfloksacinas, Ciprofloksacinas, Ofloksacinas turi ryškų antibakterinį ir bakteriostatinį poveikį tik gramneigiamai florai, toks siauras dėmesys bakterijoms daro jų veikimą daug stipresnį nei tiesiog plataus spektro antibakteriniai vaistai. Suaugusiesiems vaistas skiriamas 200 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra vidutiniškai 10-14 dienų.

Antibiotikai iš makrolidų grupės - Klabaks, Fromilid, Azithromycin, Rovamycin turi bakteriostatinį poveikį ir yra veiksmingi daugiausia tarpląstelinėms infekcijų formoms, todėl jie yra būtini gydant lėtinį bronchitą. Suaugusiesiems vaistai skiriami po 500 mg, juos reikia gerti tuo pačiu metu, nevalgius 1-2 kartus per dieną. Šiai ligai gydyti prireikia 3–7 dienų.

Antibiotikai iš fluorokvinolonų grupės - Ciprofloksacinas, Levofloksacinas, Leflokas priklauso plataus spektro antibakteriniams vaistams, tačiau šie vaistai efektyviai naudojami tik gydymui. bronchopulmoninė sistema, kitas šios grupės pavadinimas yra kvėpavimo takų fluorokvinolonai. Suaugusiesiems lėtinį bronchitą būtina gydyti šiais vaistais ne ilgiau kaip 7 dienas po 500 mg 1 kartą per parą. Leflok turi injekcinę atpalaidavimo formą, leidžiančią atlikti injekcijas į veną arba į raumenis. Taip pat būtina prisiminti, kad antibiotikų injekcijos turėtų būti atliekamos tik esant dideliam paūmėjimui.

• Jei virusai prisidėjo prie ligos paūmėjimo, tada skiriami vaistai nuo virusų:

• Mukolitikai – tai medžiagos, skatinančios skreplių išsiskyrimą. Priklausomai nuo to, koks kosulys vyrauja pacientui, skiriami įvairūs vaistai:

Kai vyrauja sausas kosulys, skiriami vaistai, padedantys skystinti skreplius, t.y. sumažinti jo klampumą – tai acetilcisteinas (acisteinas, mukobenas, mukoneksas) 200 mg 4 kartus per dieną, 400 mg 2 kartus per dieną arba 800 mg 1 kartą per dieną. Galima naudoti ir gysločių sirupą, kuris geriamas po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną. Kosulys iš pradžių tampa neproduktyvus, o vėliau produktyvus, kai išsiskiria daug skreplių. Kosulį gydyti reikia ilgai, iki 10-15 dienų.

Kai ligos metu iš karto atsiranda šlapias kosulys, suaugusiesiems skiriami ambroksolio grupės vaistai (Flavamed, Abrol, Ambroxol). Vaistai skiriami po 75 mg 1 kartą per parą arba 30 mg 3 kartus per dieną. Jei kosėja su didelis kiekis skreplių, tada prie šios grupės vaistų reikėtų pridėti Erespal, kurį reikia gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną, jei kosėjate su nedideliu skreplių kiekiu, tai toks vaistas nereikalingas. Kosulys turi būti gydomas 10-20 dienų.

Vienas iš šios grupės atstovų Lazolvanas turi injekcijos forma atpalaiduoja ir leidžia injekcijas į raumenis. Dėl veiksmo greičio vaistinė medžiaga injekcijos laikomos veiksmingesnėmis.

Inhaliacinė terapija

Inhaliacijos su vaistinių medžiagų tiekimu per inhaliatorius tiesiai į bronchus yra vienas iš veiksmingų lėtinio bronchito gydymo būdų.

Inhaliacijos atliekamos su vaistai- hormonai, antihistamininiai vaistai, mukolitikai ir bronchus plečiantys vaistai. Įkvėpus, veikliosios medžiagos pakankamais kiekiais patenka tiesiai į uždegiminio proceso židinį ir nereikalauja pradinio virškinimo trakto perėjimo ir absorbcijos į kraują. Inhaliacijos tiekia nepakitusius vaistus aktyviomis formomis.

Taip pat inhaliacijos gali būti atliekamos su soda ir aromatiniais aliejais, kurie turi antibakterinį ir bronchus plečiantį poveikį. Įkvėpimui tinka tokie aliejai: pušų, levandų, arbatos medis, eukaliptas ir čiobreliai.

Inhaliacijai galite naudoti specialius inhaliatorius - purkštuvus, taip pat, nors ir mažiau efektyvius inhaliatorius, bet namuose iš puodo ar virdulio.

Netradiciniai metodai

Sergant lėtiniu bronchitu remisijos stadijoje, puikiai tinka alternatyvūs gydymo metodai. Alternatyvūs metodai sumažina ligos paūmėjimų dažnį, taip pat pagerina bendrą savijautą, padidina imunitetą ir suteikia jėgų.

Alternatyvūs gydymo metodai su žolelių nuovirais ir užpilais padeda organizmui kovoti su kosuliu ir mažina bronchų išskiriamų skreplių kiekį. Nuovirams tinka: gysločio žolė, vaistinės ramunėlės, saldymedžio šaknys, šalavijų lapai, mėtų, liepų, zefyro šaknys.

Alternatyvūs gydymo metodai naudojant trynimą prisideda prie geresnio bronchų valymo nuo bakterijų, virusų ir skreplių, normalizuoja plaučių ir bronchų funkciją apskritai. Įtrynimui tinka medaus, žąsies, avienos ar barsuko taukai.

Vaizdo įrašas: lėtinis bronchitas. Aprašymas, simptomai ir gydymas

Sau pasirinkau inhaliacinį gydymą. Nuo vaikystės prisimenu, kaip bulvės ir žolelės greitai pastatė mane ir mano brolį ant kojų. Šeimai nusipirkau purkštuvą ir Prospan lašus. Skiedu 20 lašų fiziologiniu tirpalu ir kelis kartus per dieną leidžiu sūnui kvėpuoti 10 minučių. Taigi prieš mėnesį gydėme bronchitą.

Kaip sakė Avicena, gydytojas turi tris pagrindinius įrankius: žodį, vaistus ir peilį. Pirmoje vietoje, žinoma, yra žodis – galingiausias būdas paveikti pacientą. Ta gydytoja bloga, po pokalbio su kuriuo ligonis nepasijuto geriau. Dvasinė frazė, žmogaus palaikymas ir priėmimas su visomis jo ydomis ir trūkumais – štai kas daro psichiatrą tikru sielos gydytoju.

Tai, kas išdėstyta aukščiau, galioja visoms specialybėms, bet labiausiai – psichoterapeutams.

Psichoterapija gali būti taikoma tiek atskirai, tiek kartu su vaistais. Psichoterapija turi didžiausią poveikį pacientams, sergantiems neurozinio spektro sutrikimais (nerimo-fobiniais ir obsesiniais-kompulsiniais sutrikimais, panikos priepuoliais, depresija ir kt.) ir psichogeninėmis ligomis.

Psichoterapijos klasifikacija

Šiandien yra trys pagrindinės psichoterapijos sritys:

• Dinamiškas
• Elgesio (arba elgesio)
• Egzistencinis-humanistinis

Visi jie turi skirtingus poveikio pacientui mechanizmus, tačiau jų esmė ta pati – dėmesys sutelkiamas ne į simptomą, o į visą asmenybę.

Priklausomai nuo siekiamo tikslo, praktinė psichoterapija gali būti:

• palaikantis. Jo esmė – stiprinti ir palaikyti paciento gynybą, taip pat ugdyti elgesio modelius, kurie padės stabilizuoti emocinę ir pažintinę pusiausvyrą.
• Perkvalifikavimas. Visiškas ar dalinis neigiamų įgūdžių, bloginančių gyvenimo kokybę ir adaptaciją visuomenėje, rekonstrukcija. Darbas atliekamas palaikant ir pritariant pozityvioms paciento elgesio formoms.

Pagal dalyvių skaičių psichoterapija yra individualus ir grupinis. Kiekvienas variantas turi savo pliusų ir minusų. Individuali psichoterapija – tai tramplinas pacientams, kurie nepasiruošę grupiniams užsiėmimams arba atsisako juose dalyvauti dėl savo prigimties. Savo ruožtu grupinis pasirinkimas yra daug efektyvesnis abipusio bendravimo ir keitimosi patirtimi požiūriu. Ypatinga veislė yra šeimos psichoterapija, kuris apima darbą kartu su dviem sutuoktiniais.

Terapinio poveikio sferos psichoterapijoje

Psichoterapija yra geras metodas gydymas per tris poveikio sritis:

Emocinis. Pacientui suteikiama moralinė parama, priėmimas, empatija, galimybė išreikšti savo jausmus ir nebūti už tai teisiamam.

Kognityvinis. Vyksta savo veiksmų ir siekių suvokimas, „intelektualizavimas“. Kartu psichoterapeutas veikia kaip veidrodis, atspindintis patį pacientą.

Elgesio. Psichoterapijos seansų metu ugdomi įpročiai ir elgesys, padėsiantys pacientui adaptuotis šeimoje ir visuomenėje.

Praktikuojamas geras visų aukščiau išvardytų sričių derinys pažinimo- elgesio psichoterapija(KPT).

Psichoterapijos rūšys ir metodai: charakteristikos

Vienas iš psichoterapijos ir psichoanalizės pradininkų buvo garsus austrų psichiatras ir neurologas Sigmundas Freudas. Jis suformavo psichodinaminę neurozių atsiradimo sampratą, pagrįstą individo poreikių ir reikalavimų priespauda. Psichoterapeuto užduotis buvo nesąmoningų dirgiklių ir jų suvokimo perdavimas klientui, dėl kurio buvo pasiekta adaptacija. Ateityje Freudo mokiniai ir daugelis jo pasekėjų atrado savo psichoanalizės mokyklas, kurių principai skiriasi nuo pradinės doktrinos. Taip atsirado pagrindinės psichoterapijos rūšys, kurias žinome šiandien.

Dinaminė psichoterapija

Dinaminės psichoterapijos, kaip veiksmingo neurozės gydymo metodo, formavimąsi dėkingi K. Jungo, A. Adlerio, E. Frommo darbams. Dažniausia šios krypties versija yra į asmenį orientuota psichoterapija.

Gydymo procesas prasideda nuo ilgos ir kruopščios psichoanalizės, kurios metu išsiaiškinami paciento vidiniai konfliktai, po kurių jie iš nesąmoningos pereina į sąmonę. Svarbu nukreipti pacientą į tai, o ne tik išsakyti problemą. Norint efektyviai gydyti klientą, būtinas ilgalaikis bendradarbiavimas su gydytoju.

Elgesio psichoterapija

Skirtingai nei psichodinaminės teorijos šalininkai, elgesio psichoterapeutai neurozės priežastį mato kaip neteisingai suformuotus elgesio įpročius, o ne paslėptus dirgiklius. Jų koncepcija sako, kad žmogaus elgesio modeliai gali būti keičiami, priklausomai nuo to, kokia jo būsena gali būti transformuota.

Elgesio psichoterapijos metodai yra veiksmingi gydant įvairius sutrikimus (fobijas, panikos priepuolius, obsesijas ir kt.). Praktikoje veikė gerai konfrontacijos ir desensibilizacijos technika. Jos esmė slypi tame, kad gydytojas nustato kliento baimės priežastį, jos stiprumą ir ryšį su išorines aplinkybes. Tada psichoterapeutas atlieka žodinį (žodinį) ir emocinį poveikį implosijos ar užtvindymo būdu. Šiuo atveju pacientas psichiškai reprezentuoja savo baimę, bandydamas nupiešti savo paveikslą kuo ryškiau. Gydytojas sustiprina paciento baimę, kad jis pajustų priežastį ir prie jos priprastų. Psichoterapijos seansas trunka apie 40 minučių. Palaipsniui žmogus pripranta prie fobijos priežasties, ir ji nustoja jį jaudinti, tai yra, atsiranda desensibilizacija.

Kitas elgesio technikos tipas yra racionali-emocinė psichoterapija. Čia darbas atliekamas keliais etapais. Pirmasis apibrėžia situaciją ir emocinis ryšys asmuo su ja. Gydytojas nustato neracionalius kliento motyvus ir būdus, kaip išeiti iš keblios situacijos. Tada jis įvertina esminius punktus, po to juos išsiaiškina (patikslina, paaiškina), analizuoja kiekvieną įvykį kartu su pacientu. Taigi neracionalius veiksmus realizuoja ir racionalizuoja pats žmogus.

Egzistencinė-humanistinė psichoterapija

Humanistinė terapija yra naujausias verbalinio poveikio pacientui metodas. Čia analizuojama ne giluminiai motyvai, o žmogaus, kaip asmenybės, formavimasis. Akcentuojamas aukščiausios vertybės (savęs tobulėjimas, tobulėjimas, gyvenimo prasmės siekimas). Didelį vaidmenį egzistencializme atliko Viktoras Franklis, kuris pagrindine žmogaus problemų priežastimi laikė individo neįsisąmoninimą.

Yra daug humanitarinės psichoterapijos porūšių, iš kurių labiausiai paplitusios:

Logoterapija– W. Franklio įkurtas derefleksijos ir paradoksalaus ketinimo metodas, leidžiantis efektyviai susidoroti su fobijomis, įskaitant socialines.

Į klientą orientuota terapija– speciali technika, kai pagrindinį vaidmenį gydant atlieka ne gydytojas, o pats pacientas.

Transcendentinė meditacija– dvasinė praktika, leidžianti praplėsti proto ribas ir rasti ramybę.

Empirinė terapija- paciento dėmesys sutelkiamas į giliausias emocijas, kurias jis patyrė anksčiau.

Pagrindinis visų minėtų praktikų bruožas yra tai, kad gydytojo ir paciento santykių riba yra neryški. Terapeutas tampa mentoriumi, lygiaverčiu kaip ir jo klientas.

Kitos psichoterapijos rūšys

Be žodinio bendravimo su gydytoju būdo, pacientai gali lankyti muzikos, smėlio, dailės terapijos užsiėmimus, kurie padeda numalšinti stresą, parodyti kūrybiškumą, atsiverti.

Klinikinė psichoterapija: išvados

Psichoterapija turi neįkainojamą įtaką pacientui gydymo ir reabilitacijos metu. Neurotinio spektro sutrikimai yra veiksmingesni vaistais koreguoti, jei tai derinama su psichoterapeuto ar psichologo darbu, o kartais net ir be vaistų, psichoterapija gali visiškai išnykti skausmingos apraiškos. Ateityje pacientai nuo narkotikų vartojimo pereis prie psichoterapijos užsiėmimų metu įgytų įgūdžių naudojimo. Šiuo atveju tai yra žingsnis nuo farmakoterapijos iki skausmingų apraiškų (fobijų, panikos priepuolių, obsesijų) ir psichinės paciento būklės savikontrolės. Todėl darbas su psichoterapeutu būtinai turi būti atliekamas su pacientais ir jų artimaisiais.

generinis vaistas, su keliais svarbiais farmakologinis poveikis:
- anksiolitinis (raminantis ir vegetotropinis)
- nootropinis
- apsaugo nuo streso

Veiksminga terapija vegetovaskulinė distonija jauniems pacientams

E. N. Dyakonova, gydytojas medicinos mokslai, profesorius
V. V. Makerova
GBOU VPO IvGMA Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, Ivanovas Santrauka. Svarstomi jaunų pacientų vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymo metodai kartu su nerimo ir depresijos sutrikimais. Tyrime dalyvavo 50 pacientų nuo 18 iki 35 metų, sergančių vegetovaskulinės distonijos sindromu, gydymo metu ir po jo nutraukimo buvo įvertintas gydymo efektyvumas ir saugumas.
Raktažodžiai Raktažodžiai: vegetovaskulinė distonija, nerimo-depresijos sutrikimai, astenija.

Abstraktus. Buvo aptartas jaunų pacientų vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas kartu su nerimo ir depresijos sutrikimais. Tyrime dalyvavo 50 pacientų nuo 18 iki 35 metų, sergančių vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos sindromu. Gydymo metu ir jį nutraukus buvo vertinamas gydymo efektyvumas ir saugumas.
raktinius žodžius: vegetacinė-kraujagyslinė distonija, nerimo ir depresijos sutrikimai, astenija.

Sąvoka „vegetovaskulinė distonija“ (VVD) dažnai suprantama kaip psichogeniškai sukeltas polisisteminis autonominis sutrikimas, kuris gali būti savarankiška nozologija, taip pat veikti kaip antrinis somatinių ar neurologinių ligų pasireiškimas. Tuo pačiu metu vegetacinės patologijos sunkumas apsunkina pagrindinės ligos eigą. Vegetovaskulinės distonijos sindromas daro didelę įtaką pacientų fizinei ir emocinei būklei, nulemia jų gydymo kryptį. Medicininė priežiūra. Bendrojo sergamumo vegetaciniais sutrikimais struktūroje nervų sistema užima vieną iš pirmaujančių vietų (G90.8 antraštė pagal TLK-10). Taigi, vegetovaskulinės distonijos paplitimas bendroje populiacijoje, įvairių autorių duomenimis, svyruoja nuo 29,1% iki 82,0%.

Vienas iš svarbiausių VVD požymių yra polisisteminis klinikinių apraiškų pobūdis. Kaip vegetovaskulinės distonijos dalis, išskiriami trys generalizuoti sindromai. Pirmasis yra psichovegetacinis sindromas (PVS), pasireiškiantis nuolatiniais paroksizminiais sutrikimais, atsirandančiais dėl nespecifinių smegenų sistemų (suprasegmentinių autonominių sistemų) disfunkcijos. Antrasis yra progresuojantis sindromas autonominis nepakankamumas o trečiasis – vegetatyvinis-kraujagyslinis-trofinis sindromas.

Nerimo spektro sutrikimai stebimi daugiau nei pusei pacientų, sergančių VVD. Ypatingą klinikinę reikšmę jie įgyja pacientams, turintiems somatinio profilio, įskaitant funkcinę patologiją, nes tokiais atvejais visada būna įvairaus sunkumo nerimo išgyvenimų: nuo psichologiškai suprantamų iki panikos ar generalizuoto nerimo sutrikimo (GAD). Kaip rodo kasdienė praktika, visiems pacientams, sergantiems tokio pobūdžio sutrikimais, skiriama anksiolitinė arba raminamoji terapija. Visų pirma, naudojami įvairūs trankviliantai: benzodiazepinai, nebenzodiazepinai, antidepresantai. Anksiolitinis gydymas žymiai pagerina šių pacientų gyvenimo kokybę, prisideda prie geresnio jų kompensavimo gydymo metu. Tačiau ne visi pacientai gerai toleruoja šiuos vaistus spartus vystymasis šalutiniai poveikiai letargijos, raumenų silpnumo, dėmesio, koordinacijos sutrikimo, kartais priklausomybės simptomų forma. Atsižvelgiant į nurodytas problemas pastaraisiais metais Vis dažniau reikia nebenzodiazepininės struktūros anksiolitinio poveikio vaistų. Tai gali būti vaistas Tenoten, kuriame yra smegenims specifinio baltymo S-100 antikūnų, kurie gamybos proceso metu buvo technologiškai apdoroti. Dėl to Tenoten yra aktyvių antikūnų prieš smegenims specifinį baltymą S-100 (PA-AT S-100). Įrodyta, kad atpalaiduojantys vaistai turi nemažai tipinių savybių, leidžiančių juos integruoti į šiuolaikinę farmakologiją (specifiškumas, nesukeliantis priklausomybės, saugumas, didelis efektyvumas).

Aktyvių antikūnų prieš smegenims specifinį baltymą S-100 atpalaidavimo savybės ir poveikis buvo tiriamas daugelyje eksperimentinių tyrimų. Jų pagrindu pagaminti preparatai naudojami klinikinė praktika kaip anksiolitinės, vegetostabilizuojančios, nuo streso saugančios priemonės, skirtos nerimo ir vegetacinių sutrikimų gydymui. RA-AT S-100 molekulinis taikinys yra kalcį surišantis neurospecifinis baltymas S-100, dalyvaujantis informacijos ir medžiagų apykaitos procesų sujungime nervų sistemoje, signalo perdavimu antraisiais pasiuntiniais ("tarpininkais"), augimo procesuose. , diferenciacija, neuronų ir glijos ląstelių apoptozė. Jurkat ir MCF-7 ląstelių linijų tyrimais buvo įrodyta, kad PA-AT S-100 realizuoja savo veikimą, ypač per sigma1 receptorių ir NMDA-glutamato receptoriaus glicino vietą. Tokios sąveikos buvimas gali rodyti Tenoten poveikį įvairioms tarpininkų sistemoms, įskaitant GABAerginį ir serotonerginį perdavimą.

Reikėtų pažymėti, kad skirtingai nei tradiciniai benzodiazepininiai anksiolitikai, RA-AT S-100 nesukelia sedacijos ir raumenų atpalaidavimo. Be to, RA-AT S-100 prisideda prie neuronų plastiškumo procesų atkūrimo.

S. B. Shvarkov ir kt. nustatė, kad RA-AT S-100 vartojimas 4 savaites pacientams, sergantiems psichovegetaciniais sutrikimais, įskaitant tuos, kuriuos sukelia lėtinė išemija smegenų, lėmė ne tik nerimo sutrikimų sunkumo sumažėjimą, bet ir pastebimą autonominių sutrikimų sumažėjimą. Tai suteikė autoriams galimybę laikyti Tenoten ne tik nuotaikų koreguotoju, bet ir vegetatyviniu stabilizatoriumi.

M. L. Amosovas ir kt. stebint 60 pacientų grupę, turinčią praeinančių išemijos priepuolių įvairiose kraujagyslių srityse ir su jais susijusių emocinių sutrikimų, nustatyta, kad RA-AT S-100 vartojimas gali sumažinti nerimą. Tuo pačiu metu anksiolitinis poveikis praktiškai nesiskyrė nuo nerimą mažinančio fenazepamo poveikio, o vaisto, kurio sudėtyje yra RA-AT S-100, toleravimas pasirodė esąs žymiai geresnis ir, skirtingai nei vartojant benzodiazepino darinius, nebuvo jokio šalutinio poveikio.

Tačiau nėra pakankamai darbų, atspindinčių Tenoten veiksmingumą jaunų žmonių autonominių sutrikimų korekcijoje.

Šio darbo tikslas – įvertinti Tenoten veiksmingumą ir saugumą gydant vegetovaskulinę distoniją jauniems pacientams (18–35 metų).

Tyrimo medžiagos ir metodai

Iš viso tyrime dalyvavo 50 pacientų (8 vyrai ir 42 moterys) nuo 18 iki 35 metų. Vidutinis amžius 25,6 ± 4,1 metų) su vegetatyvinės distonijos sindromu, emociniais sutrikimais, sumažėjusiu darbingumu.

Į tyrimą nebuvo įtraukti pacientai, praėjusį mėnesį vartoję psichotropinius ir vegetotropinius vaistus; nėščios moterys žindymo laikotarpiu; su sunkių somatinių ligų požymiais pagal anamnezę, fizinę apžiūrą ir/ar laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kurie galėtų neleisti dalyvauti programoje ir turėti įtakos rezultatams.

Visi pacientai Tenoten vartojo per burną pagal instrukcijas medicininiam naudojimui vaistas, po 1 tabletę 3 kartus per dieną 4 savaites (28-30 dienų), neatsižvelgiant į valgymą, po liežuviu. Tyrimo metu buvo draudžiama vartoti vegetotropinius, migdomuosius, raminamuosius, taip pat trankviliantus ir antidepresantus.

Visiems pacientams buvo diagnozuoti vegetatyviniai sutrikimai pagal Wayne lentelę (daugiau nei 25 balai rodo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos buvimą); nerimo lygio įvertinimas - pagal HADS nerimo skalę (8–10 balų - subkliniškai išreikštas nerimas; 11 ir daugiau balų - kliniškai išreikštas nerimas); depresija – pagal HADS depresijos skalę (8–10 balų – subkliniškai išreikšta depresija; 11 ir daugiau balų – kliniškai išreikšta depresija). Tyrimo laikotarpiu pacientų būklė buvo vertinama 4 kartus: 1 vizitas - prieš pradedant vartoti vaistą, 2 vizitas - po 7 gydymo dienų, 3 vizitas - po 28–30 gydymo dienų, 4 vizitas - po 7 dienų nuo gydymo pradžios. gydymo pabaiga (37 diena nuo gydymo pradžios). Kiekviename etape neurologinė būklė, širdies ritmo kintamumas (HRV) ir būklė buvo vertinami pagal šias skales: autonominė disfunkcija A. M. Veyna, HADS nerimas/depresija, taip pat klausimynas SF-36 (rusiška versija, sukurta ir rekomenduojama CICG), leidžianti nustatyti fizinio funkcionavimo (PF) ir psichologinės sveikatos (MH) lygį. Po 30-osios Tenoten vartojimo dienos terapijos efektyvumas buvo papildomai nustatytas pagal CGI-I skalę.

ŠSD analizė buvo atlikta visiems tiriamiesiems iš pradžių gulimoje padėtyje ir atliekant aktyvų ortostatinį testą (AOP), vadovaujantis „Europos kardiologų draugijos ir Šiaurės Amerikos stimuliacijos draugijos darbo grupės rekomendacijomis. Elektrofiziologija“ (1996), naudojant VNSspectr aparatą. Tyrimas buvo atliktas ne anksčiau kaip po 1,5 valandos po valgio, privalomai atšaukus fizioterapiją ir gydymas vaistais atsižvelgiant į vaistų pasišalinimo iš organizmo laiką po 5-10 minučių poilsio. Vegetatyvinė būklė buvo tiriama analizuojant ŠSD, naudojant 5 minučių kardiointervalogramos (CIG) įrašus atsipalaidavusio budrumo būsenoje gulint po 15 minučių adaptacijos ir atliekant ortostatinį testą. Buvo atsižvelgta tik į stacionarias ritmogramų dalis, t. y. įrašai buvo leidžiami analizuoti pašalinus visus galimus artefaktus ir jei pacientas turėjo sinuso ritmas. Buvo tiriamos spektrinės širdies ritmo charakteristikos, kurios leidžia nustatyti periodinius širdies ritmo svyravimų komponentus ir kiekybiškai įvertinti jų indėlį į bendrą ritmo dinamiką. Intervalinio kintamumo spektrai R-R buvo gautas naudojant Furjė transformaciją. Spektrinės analizės metu buvo įvertintos šios charakteristikos:

• TP „bendra galia“ – bendra spektro galia neurohumoralinis reguliavimas apibūdinti bendrą visų spektrinių komponentų poveikį sinusiniam ritmui;
• HF „aukšto dažnio“ – aukšto dažnio svyravimai, atspindintys aktyvumą parasimpatinis skyrius autonominė nervų sistema;
• LF „žemo dažnio“ – žemo dažnio svyravimai, atspindintys autonominės nervų sistemos simpatinės dalies veiklą;
• VLF „labai žemo dažnio“ – labai žemo dažnio svyravimai, kurie yra neurohumoralinio reguliavimo spektro dalis, apimanti įvairių širdies ritmą veikiančių veiksnių kompleksą (smegenų ergotropinė, humoralinė-metabolinė įtaka ir kt.);
• LF/HF - indikatorius, atspindintis simpatinio ir parasimpatinės įtakos pusiausvyrą, matuojamas normalizuotais vienetais;
• VLF%, LF%, HF% - santykiniai rodikliai, atspindintys kiekvieno spektrinio komponento indėlį į neurohumoralinio reguliavimo spektrą.

Visi minėti parametrai buvo užfiksuoti tiek ramybės būsenoje, tiek aktyvaus ortostatinio testo metu.

Statistinė tyrimo rezultatų analizė atlikta naudojant Statistics 6.0, naudojant parametrinius ir neparametrinius metodus (Studento kriterijai, Mann-Whitney). P = 0,05 reikšmė buvo laikoma statistinio reikšmingumo slenksčiu.

Rezultatai ir jų aptarimas

Visi pacientai skundėsi sumažėjusiu darbingumu, bendras silpnumas, nuovargis, kraujospūdžio svyravimai (72 proc. sumažėjo ir siekė 90–100/55–65 mm Hg; 10 proc. kraujospūdis periodiškai didėjo iki 130–140/90–95 mm Hg). 72% pacientų galvos skausmai nebuvo nuolatiniai ir buvo susiję su padidėjusiu psichiniu ar emociniu stresu. 24% atvejų buvo periodiškai pastebėtas skausmas galvos odoje ir palpuojant perikranijinius raumenis. Miego sutrikimai turėjo 72% pacientų, kardialgija ir širdies darbo sutrikimų pojūčiai - 18%. Pusė pacientų pastebėjo delnų, pėdų hiperhidrozę, nuolatinį raudoną dermografizmą, akrocianozę. Virškinimo trakto (VTN) funkcinių sutrikimų klinikinės apraiškos (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas) užfiksuoti 10 proc. visų tirtų pacientų.

Anamnezinių duomenų analizė parodė, kad apie 80% tirtųjų turėjo streso faktorių. Apklausos metu 30 % pacientų stresą siejo su profesine veikla, 25 % – su mokymusi, 10 % – su šeima ir vaikais, 35 % – su asmeniniais santykiais.

Ligoninės nerimo ir depresijos skalės (HADS) analizė atskleidė subklinikinį nerimą 26% pacientų, o klinikinį nerimą - 46%. Pusė pacientų (50%) dažnai jautė įtampą ir baimę; 6% pacientų nuolat jautė vidinę įtampą ir nerimą. Panikos priepuoliai pasireiškė 16% apklaustųjų. 10% pacientų sirgo subklinikine ir kliniškai išreikšta depresija.

SF-36 anketos duomenimis, sveikatos psichologinio komponento (MH) pažeidimai buvo reikšmingi, jie buvo susiję su padidėjusiu nerimo lygiu. Tuo pačiu metu fizinis funkcionavimas (PF) neturėjo įtakos kasdieninei tiriamųjų veiklai.

Gydymo efektyvumo ir saugumo įvertinimas parodė aiškų teigiamų rezultatų paplitimą vartojant Tenoten.

Vėliau, remiantis dinaminio širdies ritmo kintamumo tyrimo rezultatais, visi pacientai retrospektyviai buvo suskirstyti į dvi grupes.

Pirmąją grupę sudarė 45 žmonės (90 %), kurie iš pradžių turėjo vegetacinių sutrikimų teigiama dinamika pagal ŠSD rezultatus po 30-osios Tenoten vartojimo dienos. Tai buvo pacientai be kliniškai ryškių depresijos požymių. Pradiniai šios pacientų grupės duomenys buvo: Wayne skalės taškų skaičius - 25–64 (vidurkis 41,05 ± 12,50); HADS nerimo skalėje - 4–16 (9,05 ± 3,43); HADS depresijos skalėje - 1–9 (5,14 ± 2,32). Vertinant gyvenimo kokybę SF-36 skalėje, lygis fizinė sveikata(PF) buvo 45,85 ± 7,31, o psichikos sveikatos lygis (MH) buvo 33,48 ± 12.

Po septynių Tenoten vartojimo dienų visi pacientai subjektyviai pastebėjo savijautos pagerėjimą, tačiau vidutinės skaitinės vertės atskleidė reikšmingus skirtumus šioje grupėje tik pagal HADS nerimo skalę (p.
Ryžiai. vienas. Pirmosios grupės pacientų HADS nerimo skalės balų dinamika (*р) Tolesnė skalių rodiklių dinamikos analizė pirmoje grupėje parodė, kad didžiausi ir reikšmingai reikšmingi būklės pokyčiai įvyko praėjus 30 dienų nuo pradžios. Teigiama tendencija – vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomų skaičiaus ir sunkumo mažėjimas: pagal Wayne skalę balų skaičius reikšmingai sumažėjo iki 8–38 (vidurkis 20,61 ± 9,52). ) (p
Ryžiai. 2. Pirmosios grupės pacientų balų dinamika A. M. Wayne skalėje (*p)

Ryžiai. 3. Pirmosios grupės pacientų fizinės (PF) ir psichinės (MH) sveikatos rodiklių dinamika (*p HADS nerimo skalės analizė parodė, kad 68 % įtampos visiškai nepatyrė, palyginti su 100 %, kurie patyrė įtampą prieš gydymą; 6 %, balų skaičius nepakito, likusiuose 26 % balų sumažėjo (pacientai nebejautė baimės. Stebėjimo laikotarpiu pirmos grupės pacientams kraujospūdžio padidėjimo periodų nebuvo. Pacientai ne aktyviai skundžiasi skausmu perikranijinių raumenų srityje, tačiau, sutelkus dėmesį į šią sritį, pastebėjo retus galvos skausmus.Dermografizmas išliko nepakitęs.Nedažnus širdies darbo sutrikimus pastebėjo 4% pacientų. 26 m. iš 40 žmonių miegas normalizavosi.

37-ąją dieną (septynias dienas po vaisto vartojimo nutraukimo) atliktas tyrimas reikšmingų skirtumų nuo 30-osios Tenoten vartojimo dienos rodiklių neatskleidė, t.y. išliko vaisto vartojimo poveikis.

Antroje grupėje buvo 5 žmonės, kurių širdies ritmo kintamumo tyrimo rodiklių dinamika buvo silpna. Tai buvo pacientai, kuriems iš pradžių buvo kliniškai išreikštų nerimo ir depresijos požymių.

Duomenys prieš pradedant gydymą šiai pacientų grupei buvo: balų skaičius Wayne skalėje 41–63 (vidurkis 51,80 ± 8,70); HADS nerimo skalėje 9–18 (13,40 ± 3,36); HADS depresijos skalėje 7–16 (10,60 ± 3,78). Vertinant gyvenimo kokybę SF-36 skale, šių pacientų fizinės sveikatos lygis buvo ženkliai pablogėjęs, kuris buvo 39,04 ± 7,88, taip pat psichinės sveikatos lygis – 24,72 ± 14,57. Antrosios grupės rodiklių dinamikos analizė po 30 dienų Tenoten vartojimo atskleidė vegetacinės disfunkcijos mažėjimo tendenciją Veino skalėje – nuo ​​51,8 iki 43,4 balo; nerimo ir depresijos simptomai HADS nerimo/depresijos skalėje – atitinkamai nuo 13,4 iki 10,4 balo ir nuo 10,6 iki 8,6 balo; pagal SF-36 psichikos sveikatos indeksas (MH) padidėjo nuo 24,72 iki 33,16, fizinės sveikatos indeksas (PF) - nuo 39,04 iki 43,29. Tačiau šios vertės nepasiekė statistiškai reikšmingų skirtumų, o tai rodo, kad pacientams, kuriems yra kliniškai išreikštas nerimas ir depresija, reikia individualiai parinkti gydymo trukmę ir režimą.

Taigi, retrospektyvus pacientų skirstymas į dvi grupes prie nuodugnią ekspertizę leido nustatyti kliniškai ryškaus nerimo ir depresijos požymius vienoje iš grupių, kurie iš pradžių reikšmingai nesiskyrė nuo didžiosios dalies respondentų. Analizuojant pagrindinių skalių rodiklių dinamiką po mėnesio, kai šioje grupėje buvo vartojama Tenoten po 1 tabletę 3 kartus per dieną, reikšmingų skirtumų neatskleidė. Anksiolitinis ir vegetostabilizuojantis Tenoten poveikis kliniškai išreikšto nerimo ir depresijos grupėje įprastu gydymo režimu (1 tabletė 3 kartus per dieną) pasireiškė tik tolimi terminai, kuris gali pasitarnauti kaip pagrindimas koreguoti gydymo režimą ir skirti 2 tabletes 3 kartus per dieną. Todėl gauti duomenys rodo atrankos poreikį įvairios schemos Tenoten taikymas priklausomai nuo nerimo ir depresijos simptomų sunkumo, kuris suteikia individualų požiūrį kiekvienam pacientui, formuojant aukštą gydymo laikymąsi.

Pirmosios grupės pacientų širdies ritmo kintamumo analizė parodė reikšmingus pokyčius po 30 dienų nuo Tenoten vartojimo, kurie išliko 7 dienas po vaisto vartojimo nutraukimo. Spektrinės analizės metu gydymo mėnesio pabaigoje LF ir HF komponentų galios absoliučios vertės ir dėl to bendra spektro galia (TP) buvo žymiai didesnė nei tyrime. prieš vartojant vaistą (atitinkamai nuo 1112,02 ± 549,20 iki 1380, 18 ± 653,80 ir nuo 689,16 ± 485,23 iki 1219,16 ± 615,75, p.

Ryžiai. keturi. ŠSD spektriniai rodikliai ramybės būsenoje pirmos grupės pacientams (* skirtumų reikšmė: lyginant su pradine linija, p Spektrinėje analizėje, atliekant aktyvų ortostatinį testą po gydymo, mažesnis vegetatyvinės nervų sistemos simpatinės dalies reaktyvumas nervų sistema (ANS), palyginti su pradiniais duomenimis, tai liudija rodiklių LF/HF ir %LF reikšmės, ty LF/HF - atitinkamai 5,89 (1,90–11,2) ir 6,2 (2,1–15,1). , %LF - 51,6 (27–60) ir 52,5 (28–69) (p

Ryžiai. 5. Spektriniai ŠSD rodikliai ortostatinio tyrimo metu pirmosios grupės pacientams (* skirtumų reikšmė: lyginant su pradiniu, p Taigi pirmoje grupėje, atliekant ŠSD po 30 dienų nuo Tenoten vartojimo, padidėja bendras spektro galia dėl HF komponento įtakos padidėjimo, taip pat simpatinių-parazimpatinių poveikių normalizavimas atliekant foninį testą.Atliekant aktyvų ortostatinį testą, išlieka tos pačios tendencijos, bet mažesniu mastu. koeficiento 30/15 dinamika rodo padidėjusį ANS parasimpatinės dalies reaktyvumą ir atitinkamai adaptacinio potencialo padidėjimą dėl pirmosios grupės pacientų gydymo (1 lentelė).

1 lentelė
ŠSD spektriniai rodikliai ramybės būsenoje ir ortostatinio tyrimo metu pirmosios grupės pacientams

Antrosios grupės pacientams širdies susitraukimų dažnio kintamumo rodiklių spektrinė analizė (fono įrašymas ir aktyvus ortostatinis testas) gydymo mėnesio pabaigoje reikšmingos LF ir galios rodiklių skaitinių verčių dinamikos neatskleidė. HF komponentai ir dėl to bendra spektro galia (TP) . Visiems pacientams prieš gydymo pradžią buvo hipersimpatikotonija ir didelis simpatinis reaktyvumas, o gydymo pabaigoje skaitinės reikšmės šiek tiek sumažėjo, tačiau simpatinio ANS padalijimo procentas „prieš“, „terapijos metu“ ir „ po jo užbaigimo“ išliko nepakitęs (6, 7 pav.).

Ryžiai. 6. Antrosios grupės pacientų ŠSD spektriniai parametrai ramybės būsenoje

Ryžiai. 7. ŠSD spektriniai rodikliai ortostatinio tyrimo metu antros grupės pacientams

30/15 santykio dinamikos analizė rodo mažą parasimpatinį reaktyvumą ir sumažėjusį prisitaikymo potencialą prieš pradedant gydymą Tenoten bei padidėjusį reaktyvumą ir atitinkamai padidėjusį prisitaikymo potencialą dėl gydymo antros grupės pacientams. iki gydymo pabaigos (2 lentelė).

2 lentelė
ŠSD spektriniai rodikliai ramybės būsenoje ir ortostatinio tyrimo metu antros grupės pacientams

Taigi Tenoten turėjo teigiamą poveikį autonominės nervų sistemos būklei pacientams, sergantiems VVD kartu su kliniškai išreikšta depresija. Tačiau šios pacientų grupės 30 dienų gydymo trukmė yra nepakankama, todėl galima tęsti gydymą arba vartoti alternatyvų režimą po 2 tabletes 3 kartus per dieną.

Išvada

Tenoten yra raminantis ir vegetatyvinę būklę stabilizuojantis vaistas, kurio saugumo lygis įrodytas. Atrodo, kad Tenoten vartojimas yra labai perspektyvus jauniems pacientams, sergantiems vegetovaskuline distonija.

• Tyrimo metu buvo užfiksuota, kad Tenoten normalizuoja (stabilizuoja) autonominę pusiausvyrą esant bet kokio tipo vegetatyvinei-kraujagyslinei distonijai (simpatinė-toninė, parasimpatinė-toninė), padidina autonominį organizmo aprūpinimą. reguliavimo funkcijos ir adaptacinio potencialo padidėjimas.
• Tenoten turi ryškų nerimą mažinantį ir vegetostabilizuojantį poveikį.
• Gydymo Tenoten metu psichinės ir fizinės sveikatos lygis (pagal SF-36 anketą) žymiai pakilo, o tai rodo pacientų gyvenimo kokybės pagerėjimą.
• Tenoten vartojantiems pacientams, kuriems yra kliniškai ryškių nerimo ir depresijos požymių, reikia diferencijuoti gydymo režimą ir jo trukmę.
• Tyrime buvo pastebėta, kad Tenoten nesukelia šalutinio poveikio ir yra gerai toleruojamas pacientų.
• Tenoten gali būti naudojamas kaip monoterapija vegetacinės distonijos gydymui jauniems pacientams (18–35 metų).

Apie psichologines traumas rašome daug, bet dažniausiai kažkaip neaiškiai. Kas yra psichologinė trauma, kodėl ji psichologinė, kodėl traumos visiškai neįmanoma suprasti.

Paprasčiausiai – „visi turi psichologinę traumą, visus reikia gydyti“. Tiesą sakant, viskas yra daug įdomiau. Psichologinių traumų gali turėti kiekvienas, tačiau jos retai kada virsta kažkuo rimtu. Šis sunkumas vadinamas PTSD (potrauminio streso sutrikimu), ir būtent PTSD iš tikrųjų yra psichologų dėmesio objektas. Visos kitos „psichologinės traumos“ praeina savaime, kaip sloga. Žinoma, šiek tiek ilgiau, bet - patys.

Kitas dalykas yra PTSD. Cituoju knygą: Breslau ir kt. tyrime. (Breslau ir kt., 1991) parodė, kad maždaug 25% žmonių, patyrusių trauminį įvykį, vėliau išsivystė PTSS, dėl kurio maždaug 9% susirgo ilgalaike liga. Norrisas (Norris, 1992) nustatė, kad PTSS yra 5%, o Resnick ir kt. pranešė apie 9% PTSS sergančių moterų, iš kurių 12% turėjo lėtinį PTSS. Visą populiaciją apimantys vertinimai taip pat parodė aukštą PTSD lygį. Nacionaliniame sergamumo tyrime Kessler ir kt. (Kessler ir kt., 1995) nustatė, kad PTSD per visą gyvenimą pasireiškia 8% suaugusių gyventojų..

PTSD iš tiesų yra rimta problema, tačiau ji randama ne visiems. Čia, pavyzdžiui, greičiausiai jo neturite.

Tai nesunku įsitikinti patiems (dar viena citata): „PTSS būdingas nuolatinis simptomų išgyvenimas, apimantis (1) pasikartojančius ir įkyrius įvykio prisiminimus, (2) pasikartojančius įvykio sapnus, (3) elgesį taip, lyg įvykis pasikartotų, (4) intensyvius nerimą keliančius išgyvenimus, buvo iššaukta išorinė ar vidinė situacija, primenanti traumuojantį įvykį arba simbolizuojanti jį, ir (5) fiziologinis reaktyvumas į dirgiklius ar situacijas, kurios primena įvykį.

Sutrikimas taip pat apima vengimo ir emocinio tirpimo simptomus. Tai gali apimti (1) pastangas vengti galvoti, jausti ar kalbėti apie įvykį; (2) pastangos vengti veiklos, vietų ar žmonių, susijusių su įvykiu; (3) nesugebėjimas prisiminti svarbių įvykio aspektų; (4) ryškus susidomėjimo tuo, kas anksčiau buvo malonu, sumažėjimas; (5) jaučiasi susvetimėjęs, atitrūkęs nuo kitų žmonių; (6) spektro apribojimas emocinius išgyvenimus; ir (7) sumažėjusios gyvenimo perspektyvos jausmas, lydimas reikšmingo ateities planavimo stokos.

Paveikslėlio užbaigimas yra susijaudinimo simptomai, kurių nebuvo iki trauminio įvykio. Simptomai gali būti: (1) sunku nukristi ar užmigti, (2) dirglumas arba pykčio priepuoliai, (3) sunku susikaupti, (4) padidėjęs budrumas, padidėjęs budrumas, nuolatinis pavojaus numatymas arba grėsmingos situacijos pakartotinis išgyvenimas. ir 5) perdėtas išgąsčio atsakas“.

Didžioji dauguma žmonių, besikreipiančių pas psichologus, nerodo nė pusės šių simptomų. Tad skubu jus guosti – jūs neturite jokios psichologinės traumos.

Jei kalbėtume apie pačią knygą, tai nors ir sena, bet vis tiek puiki. Autoriai-sudarytojai į šį reikalą žiūrėjo itin rimtai. Pirmieji šimtai puslapių yra pasakojimas apie tai, kaip knyga buvo ruošiama, kas į ją pateko, kas ne, kodėl ir pan. Žmonės rašė ne iš lubų, o apibendrino tyrimų patirtį.

Be to, kaip sąžiningi tyrinėtojai, jie visą laiką atkreipė dėmesį, kad čia metodika buvo pažeista, yra maža imtis, yra tokia stakta, čia yra. Apskritai aišku, kad atliktas milžiniškas darbas.

Deja, knyga yra kiek pasenusi ir nebegali būti patikimiausia žinynė. Bet tai normalu – mokslas nestovi vietoje, o pačioje knygoje autoriai nurodė, kad pateikia tik tą pjūvį, kuris buvo aktualus knygos rengimo metu, ir tikėjosi, kad jų kūryba bus dar labiau išgryninta ir išgryninta. Ir taip išeina.

Išleidimo metai: 2005

Žanras: Psichologija

Formatas: PDF

Kokybė: OCR

Apibūdinimas: Rengiant medžiagą, pateiktą knygoje „Efektyvi potrauminio streso sutrikimo terapija“, tiesiogiai dalyvavo specialios komisijos, sukurtos PTSD gydymo gairėms parengti, nariai. Šią komisiją 1997 m. lapkričio mėn. organizavo Tarptautinės trauminio streso tyrimų draugijos (ISTSS) direktorių valdyba. Mūsų tikslas buvo aprašyti įvairių būdų terapija, pagrįsta išsamios klinikinės ir mokslinių tyrimų literatūros apžvalga, kurią parengė kiekvienos konkrečios srities ekspertai. Knyga „Efektyvi potrauminio streso sutrikimo terapija“ susideda iš dviejų dalių. Pirmosios dalies skyriai skirti svarbiausių studijų rezultatams apžvelgti. Antroje dalyje trumpai aprašomas skirtingų terapinių metodų taikymas gydant PTSD. Šiomis gairėmis siekiama informuoti gydytojus apie pokyčius, kuriuos nustatėme kaip geriausius gydant pacientus, kuriems diagnozuotas potrauminio streso sutrikimas (PTSS). PTSD yra sudėtingas psichinė būklė kuri išsivysto patyrus trauminį įvykį. Simptomai, apibūdinantys PTSD, yra pasikartojantis trauminio įvykio ar jo epizodų atkūrimas; su įvykiu susijusių minčių, prisiminimų, žmonių ar vietų vengimas; emocinis tirpimas; padidėjęs susijaudinimas. PTSD dažnai lydi kiti psichikos sutrikimai ir yra sudėtinga liga, kuri gali būti susijusi su dideliu sergamumu, negalia ir gyvybinių funkcijų sutrikimu.

Rengdama šį praktikos vadovą speciali komisija patvirtino, kad traumuojantys išgyvenimai gali sukelti įvairių sutrikimų, tokių kaip bendra depresija, specifinės fobijos, išsivystymą; ūmaus streso sukeltas sutrikimas, nepatikslintas kitaip (kitaip nepatikslintos ekstremalaus streso sutrikimai, DESNOS), asmenybės sutrikimai, tokie kaip ribinis nerimo sutrikimas ir panikos sutrikimas. Tačiau pagrindinė šios knygos tema – PTSD ir jo simptomų gydymas, kurie išvardyti Amerikos psichiatrijos asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-IV, 1994) ketvirtajame leidime.
Veiksmingos potrauminio streso sutrikimo terapijos autoriai pripažįsta, kad PTSD diagnostikos galimybės yra ribotos ir kad šie apribojimai gali būti ypač akivaizdūs pacientams, kurie vaikystėje patyrė seksualinę ar fizinę prievartą. Dažnai pacientai, kuriems diagnozuota DESNOS, turi daug problemų santykiuose su kitais, kurie prisideda prie asmeninio ir socialinio funkcionavimo sutrikimo. Apie sėkmingas gydymas tokių pacientų žinoma palyginti nedaug. Klinikų sutarimas, paremtas empiriniais duomenimis, yra tas, kad pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, reikalingas ilgalaikis ir kompleksinis gydymas. Darbo grupė taip pat pripažino, kad PTSD dažnai lydi kiti psichikos sutrikimai ir šie lydinčios ligos reikalauti iš medicinos personalo jautrumo, dėmesio, taip pat diagnozės patikslinimo viso gydymo proceso metu. Sutrikimai, kuriems reikia ypatingo dėmesio, yra piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir bendra depresija, kaip dažniausiai pasitaikančios gretutinės ligos. Gydytojai gali vadovautis šių sutrikimų gairėmis, kad sudarytų gydymo planus asmenims, turintiems daugybinių sutrikimų, ir 27 skyriuje pateiktas pastabas.
Veiksmingos potrauminio streso sutrikimo terapijos vadovas yra pagrįstas suaugusiųjų, paauglių ir vaikų, sergančių PTSD, atvejais. Vadovo tikslas – padėti gydytojui valdyti šiuos asmenis. Kadangi PTSD gydo skirtingų profesinių žinių gydytojai, šie skyriai buvo sukurti remiantis daugiadisciplininiu požiūriu. Kūrimo procese aktyviai dalyvavo psichologai, psichiatrai, socialiniai darbuotojai, dailės terapeutai, šeimos konsultantai ir kiti specialistai. Atitinkamai, šie skyriai yra skirti įvairiems specialistams, dalyvaujantiems gydant PTSS.
Specialioji komisija nenagrinėjo asmenis, kurie šiuo metu patiria smurtą ar įžeidimus. Šie asmenys (vaikai, gyvenantys su smurtaujančiu asmeniu, vyrai ir moterys, kurie yra smurtaujami ir skriaudžiami savo namuose), ir tie, kurie gyvena karo zonose, taip pat gali atitikti PTSS diagnozės reikalavimus. Tačiau jų gydymas ir susiję teisiniai bei etiniai klausimai labai skiriasi nuo pacientų, kurie praeityje patyrė trauminius įvykius. Pacientams, kurie yra tiesiogiai trauminėje situacijoje, reikia ypatingo gydytojų dėmesio. Dėl šių aplinkybių reikia parengti papildomas praktines gaires.
Labai mažai žinoma apie PTSD gydymą pramoniniuose regionuose. Tyrimai ir plėtra šiomis temomis daugiausia vykdomi Vakarų pramoninėse šalyse. Specialioji komisija aiškiai žino šiuos kultūrinius apribojimus. Vis labiau tikima, kad PTSD yra universalus atsakas į trauminius įvykius, kurie pastebimi daugelyje kultūrų ir visuomenių. Tačiau reikia sistemingų tyrimų, siekiant nustatyti, ar Vakarų visuomenėje pasiteisinęs gydymas – tiek psichoterapinis, tiek psichofarmakologinis – bus veiksmingas ir kitose kultūrose. Apskritai specialistai neturėtų apsiriboti tik tais metodais ir metodais, kurie aprašyti šiame vadove. Kūrybiškai integruoti naujus metodus, kurie pasirodė esą veiksmingi gydant kitus sutrikimus ir turi pakankamai teorinio pagrindo, siekiant pagerinti terapijos rezultatus.

Veiksminga potrauminio streso sutrikimo (PTSD) terapija pagrįsta suaugusiųjų, paauglių ir vaikų, kenčiančių nuo potrauminio streso sutrikimo (PTSD), psichoterapijos veiksmingumo tyrimų rezultatų analize. Vadovo tikslas – padėti gydytojui valdyti tokius pacientus. Kadangi PTSD terapiją atlieka įvairių profesinių žinių turintys specialistai, vadovo skyrių autoriai į problemą žiūrėjo tarpdiscipliniškai. Knyga kaip visuma apjungia psichologų, psichiatrų, socialinių darbuotojų, meno terapeutų, šeimos konsultantų ir kitų pastangas.Vadovo skyriai skirti įvairiems PTSS gydyme dalyvaujantiems specialistams.
Knyga „Efektyvi potrauminio streso sutrikimo terapija“ susideda iš dviejų dalių. Pirmosios dalies skyriai skirti svarbiausių studijų rezultatams apžvelgti. Antroje dalyje pateikiamas trumpas įvairių terapinių metodų, skirtų PTSD gydymui, aprašymas.

„Veiksminga potrauminio streso sutrikimo terapija“

1. Diagnozė ir įvertinimas

1. Psichologinis apibendrinimas
2. Psichofarmakoterapija
3. Vaikų ir paauglių gydymas
4. grupinė terapija
5. Psichodinaminė terapija
6. Gydymas ligoninėje

1. Hipnozė
2. Meno terapija

1. Psichologinis apibendrinimas
2. Kognityvinė elgesio terapija
3. Psichofarmakoterapija
4. Vaikų ir paauglių gydymas
5. Desensibilizacija ir apdorojimas akių judesiais
6. grupinė terapija
7. Psichodinaminė terapija
8. Gydymas ligoninėje
9. Psichosocialinė reabilitacija
10. Hipnozė
11. Santuokos ir šeimos terapija
12. Meno terapija

Išvada ir išvados