Vaikų, paauglių elgesio sutrikimų gydymas. Tipiški patologijos požymiai gali būti

Vaikų elgesio sutrikimų priežastys

Nukrypimų priežastys elgesį vaikai ikimokyklinio amžiaus labai įvairios, tačiau jas visas galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: biologines ir socialines.

Daugelio Rusijos mokslininkų teigimu, biologinę veiksnių grupę sudaro intrauteriniai sutrikimai (dėl sunkios nėštumo toksikozės, toksikozės, įvairių apsinuodijimų ir kt.), gimdymo patologija, infekcijos, traumos, taip pat su pažeidimais susiję smegenų apsigimimai. genetinės medžiagos (chromosomų aberacijos, genų mutacijos, paveldimi medžiagų apykaitos defektai ir kt.).

Socialiniai vaikų elgesio pažeidimo veiksniai skirstomi į tris grupes: makroveiksniai (erdvė, valstybė, planeta, visuomenė, pasaulis, šalis); mezofaktoriai (regionas, miestas, miestelis, kaimas). Šie veiksniai turi įtakos tiek tiesiogiai, tiek netiesiogiai per mikrofaktorius: šeimą, bendraamžių grupes, mikrovisuomenę.

Kovaliovas V.V. pažymi, kad didžiausią reikšmę elgesio sunkumų atsiradimui turi patocharakterinis vystymasis, atsiradęs dėl nepalankių mikrosocialinės aplinkos sąlygų, netinkamo auklėjimo ar psichotrauminių situacijų.

Vaiko prisirišimas prie suaugusiojo yra biologinis ir įgimtas neatidėliotinas poreikis. Tai taip pat viena pagrindinių psichologinių sąlygų sėkmingam vaiko vystymuisi. Tiriant socialinių ir emocinių sutrikimų, turinčių įtakos žmogaus elgesiui, priežastis, dabar atsirado daugybė sąvokų, tokių kaip „motinos nepriteklius“, „psichinis nepriteklius“, „socialinis nepriteklius“, „emocinis nepriteklius“.

Shipitsina L.M., Kazakova E.I. ir kiti, „motinos nepritekliaus“ sąvoka apima daugybę skirtingų reiškinių:

1. auginant vaiką vaikų įstaigose;
2. netinkama motinos priežiūra vaiku;
3. laikinas vaiko atskyrimas nuo motinos, susijęs su liga;
4. meilės praradimas, vaiko prisirišimas prie tam tikro žmogaus, vaidinimas už jį motinos vaidmenyje.

Vaiko nepasitikėjimą išoriniu pasauliu Rusijos ir užsienio mokslininkai vertina kaip labai sunkią ir sunkiai kompensuojamą motinos nepriteklių pasekmę. Vaikas ugdo nuolatinę baimę, nepasitikėjimą kitais žmonėmis ir savimi, nenorą mokytis naujų dalykų, agresyvumą, mokymąsi.

Vaiko gaunamo bendravimo kokybė labai priklauso nuo jo visapusiško išsivystymo, emocinės kūdikio savijautos. Tai turi tiesioginės įtakos santykių su bendraamžiais ir išoriniu pasauliu formavimuisi.

Nepalankioje auklėjimo aplinkoje kūdikiui išsivysto stabilios neigiamos emocinės būsenos. Susiformuoja neigiamos emocinės reakcijos, požiūris į gyvenimą ir žmones. Šios emocinės būsenos, įsitvirtinusios, pradeda neigiamai reguliuoti kūdikio protinę veiklą ir elgesį. vėlyvas amžius veda prie neigiamos gyvenimo pozicijos susiformavimo.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų elgesio sutrikimų rūšys

Tyrėjai Kumarina G.F., Weiner M.E., Vyunkova Yu.N. ir kiti išskiria tokius tipinius elgesio sutrikimus: hiperaktyvų elgesį (daugiausia dėl neurodinaminių vaiko savybių), demonstratyvų, protestinį, infantilį, agresyvų, konforminį ir simptominį (kurių atsiradimą lemiantys veiksniai yra mokymosi ir vystymosi sąlygos). , santykių su suaugusiaisiais stilius, ugdymo šeimoje ypatumai).

Hiperaktyvus ikimokyklinio amžiaus vaikų elgesys
.
Hiperaktyvaus elgesio vaikams yra padidėjęs nuolatinio judėjimo poreikis. Kūdikiams užblokavus šį poreikį griežtomis elgesio taisyklėmis, padidėja raumenų įtampa ir smarkiai pablogėja dėmesys, labai sumažėja darbingumas, atsiranda stiprus nuovargis.

Po šių reakcijų visada atsiranda emocinė iškrova, kuri išreiškiama motoriniu neramumu, nekontroliuojamu vaiko, stipriu slopinimu.

Demonstratyvus elgesys

Vaikas demonstratyviu elgesiu tyčia ir sąmoningai pažeidžia priimtas normas, elgesio taisykles. Toks elgesys dažniausiai skirtas suaugusiems.

Protesto elgesys

Egzistuoja įvairios vaikų protesto elgesio formos – negatyvizmas, užsispyrimas, užsispyrimas.

1. Negatyvizmas – tai vaiko elgesys, kai jis nenori kažko daryti vien dėl to, kad jo buvo paprašyta. Vaikų negatyvizmo apraiškos: be priežasties ašaros, įžūlumas, šiurkštumas arba atvirkščiai, izoliacija, susierzinimas, susvetimėjimas. Vaikams pasireiškiantis negatyvizmas yra netinkamo auklėjimo pasekmė.
2. Užsispyrimas – tai vaiko, kuris ko nors reikalauja, reakcija ne todėl, kad labai to nori, o todėl, kad to reikalavo iš suaugusiojo.
3. Vaiko užsispyrimas nukreiptas ne į suaugusįjį, kuris jį veda, o prieš vaikui primetamas auklėjimo normas ir gyvenimo būdą.

Agresyvus elgesys

Agresyvus elgesys vadinamas tikslingais ir destruktyviais vaiko atliekamais veiksmais. Vaikas prieštarauja visuomenėje priimtoms normoms ir taisyklėms. Tai kenkia gyviems ir negyviems daiktams, sukelia psichologinį diskomfortą aplinkiniams, daro fizinę žalą.

Enikolopovas S.N. savo darbuose pažymi štai ką: agresyvūs vaiko veiksmai dažniausiai veikia kaip priemonė tikslui pasiekti. Tai gali būti psichologinio atsipalaidavimo būdas. Pakeisti užblokuotą ir nepatenkintą meilės, savęs patvirtinimo, savirealizacijos poreikį.

Infantilus elgesys

Infantiliam vaikui išsaugomi elgesio bruožai, būdingi ankstesniam amžiui ir ankstesnei raidos stadijai. Vaikui būdingas integracinių asmenybės formacijų nebrandumas, su normaliu fizinių funkcijų vystymusi.

Konformalus elgesys

Konformalus vaiko elgesys yra visiškai pavaldus išorinėms sąlygoms ir kitų žmonių reikalavimams. Konformalaus elgesio pagrindas yra nevalingas mėgdžiojimas, didelis įtaigumas, „lengvas užsikrėtimas idėja“.

Simptominis elgesys

Simptomas yra ligos požymis, skausmingos apraiškos. Simptominis vaiko elgesys – tai pavojaus signalas, savotiškai perspėjantis, kad esama situacija vaikui nebepakenčiama (pvz.: vėmimas ar pykinimas kaip nemalonios, skausmingos situacijos šeimoje atspindys).

Tokiam vaiko elgesiui būdingi šie bruožai:

1. vaiko elgesio pažeidimai atsiranda nevalingai ir negali būti suvaldomi;
2. kūdikio elgesio sutrikimai turi stiprų neigiamą psichologinis poveikis ant kitų žmonių.

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų elgesio koregavimo būdai

Kūdikio elgesio trūkumai visada ištaisomi bendroje suaugusiųjų ir vaikų veikloje. Jo metu vykdomas ugdymas, auklėjimas, vaiko asmenybės ugdymas. Bendroje veikloje vaikas mokosi ne tik elementarių žinių, bet ir normų bei visuotinai priimtų elgesio taisyklių.

Specialiojoje psichologinėje ir pedagoginėje literatūroje išskiriamos dvi pagrindinės metodų grupės: specifiniai ir nespecifiniai elgesio korekcijos metodai.

Konkretūs elgesio korekcijos metodai apima pratimus ir bausmę. Išsamiau pakalbėkime apie nespecifinius elgesio korekcijos metodus, kuriuos plačiai naudoja psichologai ir tėvai, taip pat pataisos mokytojai.

Nespecifiniai korekcijos metodai skirstomi į tris grupes:

1. Vaikų veiklos keitimo metodai;
2. Požiūrio keitimo metodai;
3. Ugdomojo darbo komponentų keitimo metodai.

Svarbus metodas yra naujų papildomų veiklų įvedimas.

Meno panaudojimas korekciniame darbe

Medicinos praktikoje labai dažnai taikoma dailės terapija. Kaip pastebi Shatsky S. T., menas, harmoningai formuodamas visus asmenybės komponentus, geba ugdyti vaiko emocijas ir jausmus, motyvus, perorientuoti neteisingą idealą, vertybes, keisti jo elgesį.

Karabanova O.A. pažymi, kad kitų domėjimasis vaiko kūrybiškumo rezultatais, jų priėmimas kūrybiniams produktams didina vaiko savigarbą, jo savęs priėmimo laipsnį, savivertę. AT kūrybinė veikla vystosi tokios svarbios vaiko savybės kaip savivalė ir savireguliacija.

Muzikos naudojimas

Muzikos terapija yra veiksminga priemonė vaiko asmenybės raida, jo elgesys. Muzikos terapijoje patartina naudoti gamtos garsų įrašą.

Bekhterevas V.M. tikėjo, kad muzikos pagalba galima nustatyti balansą vaiko nervų sistemos veikloje, pajudinti slopinamuosius ir moderuoti per daug susijaudinusius, reguliuoti jų elgesį.

Biblioterapija

Specialiai atrinkti literatūros kūriniai (pasakos, pasakojimai, epai, pasakėčios) mažylio suvokiami ne kaip fikcija, o kaip ypatinga egzistuojanti tikrovė. Skaitydami ar klausydami literatūrinis kūrinys vaikai nevalingai mokosi suprasti ir atpažinti herojų elgesį, jausmus, veiksmus. Įsivaizduokite įvairius galimus elgesio būdus, pagerėja kūdikio gebėjimas analizuoti ir kontroliuoti savo elgesį.

Piešimas

Piešimas padeda vaikui įveikti savo trūkumus, išmokti kontroliuoti savo reakcijas ir elgesį. Bendras vaiko ir suaugusiojo kūrybiškumas suteikia draugiško dalyvavimo ir supratimo jausmą. Emocinio bendravimo pilnatvė sukelia nemažai pokyčių kūdikio vidiniame gyvenime.

Žaidimas

Karabanova O.A. kalba apie žaidimo svarbą koreguojant vaiko elgesį. Žaidime vaikas pradeda tyrinėti socialinių santykių sistemą, elgesio taisykles, normas, nes žaidimo sąlygomis jos vaikams pateikiamos artima vaizdine-realia forma.

Žaidime kūdikis įgyja turtingą ir nepakeičiamą partnerystės, bendradarbiavimo ir bendradarbiavimo patirtį. Vaikas mokosi tinkamo elgesio įvairiose situacijose.

Vaikas ugdo gebėjimą savavališkai reguliuoti elgesį, kuris grindžiamas paklusnumu tam tikrai taisyklių sistemai.

Koreguojant vaikų elgesį ne mažiau svarbūs yra požiūrio keitimo metodai. Jie apima:

1. Asmeninis suaugusio žmogaus pavyzdys.
2. Ignoravimas nepageidaujamas elgesys vaikas (kaprizai).
3. Kūdikio statuso keitimas komandoje.
4. Suaugusieji turėtų atsisakyti neigiamo ir kritiško vaiko elgesio, jo nesėkmingų veiksmų vertinimo. Būtina aktyviai skatinti iniciatyvą, norą laikytis elgesio taisyklių ir normų, įsijausti į kūdikio nesėkmes.

Visos išvardytos korekcinio darbo metodų grupės gali būti taikomos tiek su normaliai besivystančiais, tiek su vaikais, turinčiais protinio ir intelektualinio vystymosi nukrypimų. Jei turite klausimų dėl vaiko elgesio, susisiekite su mumis nemokamai konsultacijai. Kvalifikuoti psichologai galės atsakyti į jūsų klausimus ir pasiūlyti būdus, kaip ištaisyti vaiko elgesio trūkumus.

MASKAVOS IŠORĖS HUMANITARINIS UNIVERSITETAS

PEDAGOGIJOS AKADEMIJA

PEDAGOGINIS FAKULTETAS

PSICHOLOGIJOS IR PSICHOLOGIJOS KONSULTACIJOS SKYRIUS

„Vaikų sutrikimų tipai. Vaikų elgesio sutrikimai.

„Vaikų patopsichologija su defektologijos ir logopedijos elementais“

Mokinio pavardė, vardas, patronimas

Įrašų knygos numeris

Vyriausias mokytojas)

Recenzentas ____________________________

MASKVA – 2002 m

Vaikų sutrikimų tipai 3

Pagrindiniai psichikos vystymosi etapai. 3

Dysontogenezė 6

protinis atsilikimas 9

Protinis atsilikimas (ribinis ir dalinis) 9

Iškraipymai ir kiti psichinės raidos sutrikimai. Autizmo sutrikimai. dešimt

Pagreitis 11

Infantilizmas 11

Somatopatija 12

Specialios psichinės disontogenezės formos vaikams iš didelės psichikos patologijos rizikos grupių 13

Bendrieji psichinės disontogenezės gydymo ir prevencijos principai 14

Vaikų elgesio sutrikimai 17

Hiperkinetinis elgesio sutrikimas. 19

Elgesio sutrikimas apsiriboja šeima. 19

Nesocializuoto elgesio sutrikimas. 19

Socializuoto elgesio sutrikimas. 19

Delinkventinis elgesys. dvidešimt

Ankstyvas alkoholizmas ir narkotizmas (priklausomybę sukeliantis elgesys). dvidešimt

Seksualinio elgesio nukrypimai. 21

Psichogeninis patologinis asmenybės formavimasis. 22

Literatūra: 23

Vaikų pažeidimų tipai

Pagrindiniai psichikos vystymosi etapai.

Ontogenezė yra laipsniškas kūno struktūros ir funkcionavimo pokytis nuo silpnesnės iki tobulesnės, vykstantis etapais kiekybinių ir kokybinių poslinkių pavidalu. Ontogenijai iš esmės šią sąvoką reikėtų priskirti visam žmogaus gyvenimo laikotarpiui nuo gimimo iki mirties, t.y. apima ne tik progresyvius, bet ir regresyvius, involiucinius pokyčius. Tačiau dažniau jie kalba apie ontogenezę vaikystės atžvilgiu, ir būtent šia prasme skyriuje vartojama ši sąvoka.

Kiekvienas ontogenezės etapas yra perėjimas iš vienos kokybinės organizmo būsenos į kitą, aukštesnę, transformuodamas jo funkcionavimą, neišstumdamas ankstesnio etapo kokybinio lygio. Kitaip tariant, kūne vyksta laipsniškas tam tikrų (taip pat ir psichinių) procesų diferencijavimas kartu su jų integravimu į naują visumą. Psichologiniu aspektu tai yra asmenybės psichinio turinio augimas.

Praėjusiame amžiuje (1826 m.) K. Behr įvesta žmogaus organizmo raidos periodizacija vėliau išplito. Tai sudarė šiuolaikinių idėjų apie organizmo vystymosi etapus (etapus, fazes) pagrindą.

Vidaus ir pasaulio praktikoje yra 4 pagrindiniai psichofizinio vystymosi etapai vaikystė- nuo gimimo iki 14 metų:

pirmasis etapas - ankstyvas (nuo 0 iki 3 metų),

antrasis - ikimokyklinis (nuo 4 iki 6 metų),

trečia - mokykla (nuo 7 iki 10 metų),

ketvirta – brendimo, tiksliau mokyklinio brendimo (nuo 12 iki 14 metų).

Be medicininėje literatūroje nubrėžtų etapų, dažnai vartojamos sąvokos „vaikai“ ir „paaugliai“ Paauglystė – tai gyvenimo laikotarpis nuo m. brendimas iki brandos (jaunystės) - dažniausiai turimas galvoje 12-16 metų amžius, bet kartais jis pailginamas - 11-17 metų.

Ontogenezės procesas vaikystėje, be to, apima ir vadinamuosius kritiniais laikotarpiais, arba pereinamasis iš vieno vystymosi etapo į kitą Įprasta skirti 3 kritinius laikotarpius I - nuo 2 iki 4 metų, II - nuo 7 iki 8 metų ir III - brendimo - 12-14 metų. Kritiniai periodai – tai trumpi laikotarpiai, kuriems būdingi greiti organizmo funkcionavimo pokyčiai, bendras ir protinis reaktyvumas. Klinikinei medicinai jie kelia didelį susidomėjimą, nes šie pokyčiai padidina bet kokių ligų, įskaitant psichines, riziką ir prisideda prie jų eigos pablogėjimo.

Normalus vaiko psichinis vystymasis yra sudėtingas procesas, pagrįstas specifine ir genetine programa, kuri realizuojama nuolat keičiantis aplinkos veiksniams. Psichinis vystymasis yra glaudžiai susijęs su biologinėmis kūno savybėmis, jo paveldimomis ir konstitucinėmis savybėmis, įgimtomis ir įgytomis savybėmis, kurias lemia laipsniškas įvairių centrinės nervų sistemos dalių struktūros ir funkcijų formavimasis. Atskirų smegenų sistemų formavimosi tempai yra skirtingi ir tai lemia fiziologinę jų augimo ir vystymosi heterochroniją, kuri atsispindi skirtinguose atskirų psichofiziologinių funkcijų brendimo tempuose. Šie skirtumai taip pat apima individualius svyravimus.

Pagrindiniai veiksniai, įtakojantys psichikos vystymąsi, yra paveldimumas, šeimyninė aplinka ir auklėjimas, taip pat išorinė aplinka su jos socialinių ir biologinių poveikių įvairove. Visos šios įtakos veikia viename komplekse, dėl kurio gali sustiprėti ir išlyginti kiekvieno faktoriaus įtaką.

Ankstyvojo amžiaus psichogenezėje papildomai buvo nustatyti šie etapai: naujagimio laikotarpis / ar (amžius 1-1,5 mėn.); kūdikystė (infancy) - laikotarpis iki 1 metų; šliaužiantis laikotarpis (bamblys) - 2 ir 3 gyvenimo metai. Taip pat buvo nustatyti kritiniai laikotarpiai - prenatalinis ir ankstyvoji vaikystė: 15-25 ir 28 nėštumo savaitės, III nėštumo trimestras (30-40 savaičių), prenatalinis laikotarpis (3-5 dienos iki gimdymo) ir gimdymas, naujagimių stadija (1-1,5). mėn.), amžius 6-8 mėn., amžius 15-17 mėn. ir amžius 2,5-3,5 metų.

Pirmiau minėtą periodizaciją empiriškai išskyrė psichologai ir gydytojai, tačiau vėliau ji buvo patvirtinta specialiuose neuropsichologiniuose, neuromorfologiniuose ir neurofiziologiniuose tyrimuose.

Neuromorfologijos požiūriu kritiniai ankstyvosios vaikystės laikotarpiai yra tarsi atitinkamame etape vykstančių struktūrinių transformacijų pikas. Taigi, kritinis laikotarpis yra 15-28 savaitės. intrauterinis vaisiaus vystymasis atitinka smegenų subkortikinių struktūrų klojimą, 28 sav. - smegenų žievės struktūrų klojimas. Psichologiškai III nėštumo trimestras apibūdinamas kaip klausos atminties elementų atsiradimas ir koreliacijos tarp vaisiaus elgesio ir motinos psichinės būklės.

Prenatalinis laikotarpis ir gimdymas sujungia žiemos miegą arba pasirengimą gimdymo aktui prenatalinio sustabdymo vaisiaus animacijos forma, o pats gimdymas vaisiaus atžvilgiu prilyginamas stresui, sukeliančiam jam gilią nervinę ir psichofizinę būseną. stresas, susijęs su galimybe transformuotis į nelaimės reakciją su tam tikros patologijos išsivystymo rizika.

Pirmasis gyvenimo mėnuo, arba naujagimių laikotarpis, atitinka nediferencijuoto savojo aš suvokimo pradžią, jame ypač svarbios pirmosios vaiko gyvenimo dienos, kurioms būdingas Konrado Lorenzo įspaudimo fenomenas, arba „įspaudimo“ fenomenas. Kalbame apie pirmąjį naujagimio kontaktą, akių kontaktą (akies kontaktą) su žmogaus veidu, pirmiausia su mama. Manoma, kad šis kontaktas yra veiksnys, didele dalimi lemiantis visą tolesnę vaiko psichinę raidą.

Kitas jautrus naujagimio periodo etapas – 3-4 savaičių amžius. Jis taip pat vadinamas pirminio socialinio elgesio periodu akių kontakto su išoriniu pasauliu forma (ankstyvojo akių kontakto kūdikis). Šiam laikotarpiui būdingas pirminių teigiamų ir neigiamų pojūčių bei idėjų apie supantį pasaulį vystymasis.

Kritinį laikotarpį, vadinamą 6-8 mėnesių amžiumi, nulemia „Aš“ pajautimo diferenciacijos pradžia, „Aš“ individualizacija, taip pat pirminio prisirišimo, selektyvios „šypsenos“ formavimosi pradžia. “ ir elementarios socialinės nuostatos.

Kritinis laikotarpis 15-17 mėnesių amžiaus. lemia pirminės elgesio motyvacijos atsiradimas, daugiausia dėl gyvybinių kūno poreikių, o vėliau antrinė motyvacija, kuriai būdinga orientacija į kitų elgesio vertinimą ir laipsniškas teigiamos elgesio patirties atpažinimas su žmonių pritarimu. arti vaiko. Nagrinėjamu kritiniu laikotarpiu aprašyti požymiai atsiranda, tačiau jų formavimasis savo ribose, žinoma, nesibaigia ir jų raida tęsiasi vyresniame amžiuje. Taip pat pažymėtina, kad 15-17 mėn. vyksta intensyvus galvos smegenų žievės ląstelių brendimas (prasideda nuo 28 nėštumo savaitės ir tęsiasi iki paauglystės – 18-20 metų). Tai atitinka ir reikšmingi biologinių smegenų ritmų persitvarkymai, kurie atsispindi elektroencefalografinėse charakteristikose.

Paskutinis kritinis ankstyvosios ontogenezės laikotarpis, kaip jau minėta, reiškia 2,5-3,5 metų amžių. Jis apibrėžiamas kaip savimonės formavimosi laikotarpis, visiškas savęs ir individualumo izoliavimas. Šiame etape vaikas jau turi ne tik teigiamą, bet ir neigiamą santykių su išoriniu pasauliu patirtį, grėsmės, nerimo, kaltės jausmą, prastą nuotaiką. Tačiau reikšmingiausi šiam laikotarpiui yra pokyčiai, susiję su perėjimu nuo visiško ir dalinio simbiotinio ryšio su mama prie nepriklausomybės jausmo. Neatsitiktinai šis laikotarpis kartais vadinamas „revoliucine“ ir „pirmąja brendimo krize“.

UAB "Astanos medicinos universitetas"

Kėdė

abstrakčiai

Tema: Elgesio sutrikimų prevencija paauglystėje.

Vaikų elgesio sutrikimai

Fizinio žiaurumo apraiškos, pykčio protrūkiai, tyčinis svetimo turto naikinimas, skausmo sukėlimas, pažeminimas, dažnai prasidėję muštynės – šie simptomai tiesiogiai susiję su viena iš aktualių ir diskutuotinų psichologijos problemų – asmenybės agresyvumo fenomenu. Agresijos pasireiškimas vaikų ir ugdymo įstaigose – vis labiau mokytojams ir tėvams nerimą kelianti problema. Susidomėjimas deklaruojama tema paaiškinamas didėjančiu įvairių specialybių tyrinėtojų – psichologų, sociologų – dėmesiu jai, taip atspindinčiu visuomenės, patiriančios išaugusį smurto ir žiaurumo poveikį, socialinius poreikius. Pasirinktos temos aktualumą lemia ir agresyvumo svarba žmogaus asmenybės struktūroje, jo įtaka tam tikrų elgesio formų formavimuisi, konstruktyviam, socialiai patvirtintam ar, atvirkščiai, destruktyvui, suteikiančiam veiksmams asocialų pobūdį.

Šiandien nebeįmanoma įsivaizduoti laikraščio, žurnalo, radijo ar televizijos žinių laidos, kurioje nebūtų nė vieno pranešimo apie bet kokį agresijos ar smurto aktą. Statistika įtikinamai liudija, kaip dažnai žmonės žaloja ir žudo vieni kitus, sukelia skausmą ir kančias savo artimiesiems. Tačiau įrašai apie smurto apraiškas kitais laikais ir vietose rodo, kad mūsų pasaulyje viešpataujančiame žiaurume ir smurte nėra nieko neįprasto.

Žinoma, net kai žmonės žaloja ir žudo vieni kitus ietimis, lankais, strėlėmis ir kitais primityviais ginklais, jų veiksmai yra destruktyvūs ir sukelia bereikalingas kančias. Tačiau anksčiau tokie mūšiai, kaip taisyklė, vykdavo ribotoje teritorijoje ir nekėlė grėsmės visai žmonijai. Šiuolaikinių, nepalyginamai galingesnių rūšių ginklų panaudojimas gali sukelti pasaulinę katastrofą...

Atsižvelgiant į šias tendencijas, neįmanoma nepripažinti, kad smurtas ir konfliktai yra vienos rimčiausių problemų, su kuriomis šiandien susiduria žmonija. Kyla klausimai: kodėl žmonės elgiasi agresyviai ir kokių priemonių reikia imtis, kad toks destruktyvus elgesys būtų užkirstas kelias ar suvaldytas?

Šie klausimai daugelį amžių kamavo geriausius žmonijos protus ir buvo svarstomi iš įvairių pozicijų – filosofijos, poezijos ir religijos požiūriu. Tačiau tik mūsų amžiuje Ši problema tapo sisteminio dalyko moksliniai tyrimai. Šiuo metu mūsų visuomenėje susidariusi įtempta, nestabili socialinė, ekonominė, ekologinė, ideologinė situacija sukelia įvairių jaunosios kartos asmenybės raidos ir elgesio nukrypimų augimą. Tarp jų – ne tik laipsniškas susvetimėjimas, padidėjęs nerimas, dvasinė vaikų tuštuma, bet ir jų cinizmas, žiaurumas, agresyvumas. Be to, visą visuomenę paliečianti vaikų agresyvumo problema kelia tiek didelį mokytojų ir tėvų nerimą, tiek aštrų mokslinį ir praktinį tyrėjų susidomėjimą. Tačiau bandymus paaiškinti agresyvius vaikų veiksmus stabdo tai, kad ne tik kasdienėje sąmonėje, bet ir profesionalų sluoksniuose bei daugelyje teorinių sampratų agresijos reiškinys sulaukia labai prieštaringų interpretacijų, ribojančių tiek jo supratimą, tiek galimybę įtakojančios agresyvumo niveliavimą.

Ypatingą nerimą ir tėvams, ir specialistams kelia per televiziją rodomi agresijos modeliai, kompiuteriniuose žaidimuose naudojami vaizdo įrašai. Ir tai nėra atsitiktinumas, nes tiek žodinė, tiek fizinė agresija mūsų televizijos ekranuose nėra neįprasta. Taigi, remiantis specialių tyrimų rezultatais, populiariausiose televizijos programose kiekvienai transliavimo valandai vidutiniškai yra apie devynis fizinius ir aštuonis žodinės agresijos aktus. Taigi vaikas, kuris, pavyzdžiui, prie televizoriaus praleidžia tik dvi valandas, per dieną vidutiniškai pamato daugiau nei 17 agresijos aktų. Tačiau net televizijos programų anonsuose nerodomas seksas ir smurtas; Užsienio mokslininkai praneša, kad, pavyzdžiui, seksas ir smurtas vienaip ar kitaip rodomi daugiau nei 60 % televizijos pranešimų geriausiu laiku. Ši statistika, deja, atpažįstama ir mūsų Rusijos tikrovėje.

Kadangi vaikai taip dažnai susiduria su smurtu žiniasklaidoje, daugelis žmonių išreiškia susirūpinimą, kad tokia „video dieta“ gali padidinti vaikų polinkį į agresyvų elgesį. Ir neatsitiktinai ši psichologijos mokslą ypač dominanti ir didelę socialinę reikšmę turinti tema paskutiniais laikais sulaukia vis daugiau tyrinėtojų dėmesio.

Elgesio sutrikimai, susiję su agresyvumo ir žiaurumo apraiškomis, gali būti nagrinėjami deviantinio vystymosi, deviantinio elgesio ir psichopatologinių asmenybės bruožų kontekste.

N.Ya. Semago ir M.M. Semago pagal terminą « deviantinis vystymasis" suprasti bet kokį nukrypimą atskira funkcija arba psichinių funkcijų sistema iš „vystymosi programos“, neatsižvelgiant į šio pokyčio ženklą „+“ arba „–“ (pažanga arba vėlavimas), kuris viršija socialinį ir psichologinį standartą, nustatytą tam tikram ugdymo, socialiniam ir kultūriniam arba etninė padėtis ir tam tikras vaiko amžius. Vaikas, turintis tokius reiškinius, turėtų būti priskirtas prie raidos nukrypusių vaikų.

Taigi, asinchroninis vystymasis būdingas pagrindinio vystymosi principo pažeidimas (heterochronija), kai yra sudėtingų neišsivystymo, pagreitėjusio (akceleracinio) vystymosi derinių, iškreipto tiek individualių psichinių funkcijų vystymosi, tiek jų pagrindinių komponentų struktūros (vyraujantis pagrindinio vystymosi pažeidimas). afektinis komponentas). Kartu pažymėtina, kad raidos asinchroniškumas būdingas ir įvairioms kitų išskirtinių raidos grupių kategorijoms, t.y. nėra absoliučiai specifinis šiai deviantinio vystymosi grupei.

Vaikai, demonstruojantys įvairius elgesio sutrikimus, priskiriami neharmoningos raidos pogrupiui (vienas iš asinchroniškumo variantų). Nebaudžiamojo tipo neharmoningo vystymosi vaikų emocinio atsako pobūdis yra susijęs su negatyvizmo ir protesto elgesio formų elementais, o kartais ir su demonstratyviu negatyvumu. Šio tipo vaikai nuovargio fone gali demonstruoti agresyvias ir protestines reakcijas. Jie itin reiklūs kitiems (kaip „pabaisa“ šeimoje), gali sąmoningai demonstruoti jaunesniam amžiui būdingas reakcijas arba, priešingai, net be faktinio pagrindo reikalauti pripažinimo lyderiu. Jie dažnai būna irzlūs, lengvai pereina iš disforijos į euforiją. Autoriai pažymi, kad esant nepalankioms vystymosi sąlygoms, tikėtinas asocialių elgesio formų, kaip taisyklė, grupinio pobūdžio, atsiradimas. Tipiškiausios kitų specialistų diagnozės tokio vystymosi vaikams ir paaugliams yra: „asmenybės formavimasis pagal isterinį tipą“, „į neurozę panašios reakcijos“, „jaudulio tipo psichopatija“, „isterinė neurozė“, „patologinis asmenybės formavimasis“. “, „elgesio sutrikimas“ (F91), ypač sukeliantis opozicinį sutrikimą (F91.3) pagal TLK-10.

Tarptautinė psichikos ir elgesio sutrikimų klasifikacija, 10-oji redakcija (TLK-10), su kodu F91 „Elgesio sutrikimai“ vaikams ir paaugliams, išsamiai aprašo simptomus, kai pasikartoja ir nuolatinis elgesys, pažeidžiantis kitų teises arba svarbiausias amžių atitinkančias socialines normas ar taisykles. Toks elgesys turi būti stebimas mažiausiai 6 mėnesius ir apima šias apraiškas:

• neįprastai dažni pykčio priepuoliai dėl jo amžiaus;
• dažnai ginčijasi su suaugusiaisiais;
• dažnai aktyviai atsisako vykdyti suaugusiųjų reikalavimus;
• dažnai sąmoningai daro dalykus, kurie erzina kitus žmones;
• dažnai jautrus ir lengvai erzina;
• dažnai piktas ir pasipiktinęs;
• dažnai piktas ir kerštingas;
• dažnai pradeda muštynes;
• panaudojo ginklą, galintį padaryti didelę žalą kitiems žmonėms (pavyzdžiui, plytą, pagalį, sulūžusį butelį, peilį);
• fiziškai žiauriai elgiasi su kitais žmonėmis ir gyvūnais;
• tyčia niokoja svetimą turtą;
• tyčia pakurstė ugnį, rizikuodamas arba norėdamas padaryti didelę žalą;
• nusikaltimą daro nukentėjusiojo akivaizdoje;
• dažnos patyčių elgesio apraiškos (pavyzdžiui, tyčinis skausmo sukėlimas, žeminimas, kankinimas) ir kt.

Pasireiškus tam tikriems simptomams, daroma išvada apie nesocializuotus ir socializuotus elgesio sutrikimus, opozicinį iššaukiantį elgesį bei nepatikslintus vaikystės ir paauglystės elgesio sutrikimus.

Deviantiniu elgesiu vadinamas toks elgesys, kuriame nuolat pasireiškia nukrypimai nuo socialinių normų: kultūrinių, moralinių, teisinių. Šeimos disfunkcionalumas laikomas pagrindiniu veiksniu, turinčiu įtakos deviantinio elgesio vystymuisi. Yra nukrypimų:

– savanaudiškas tipas- nusikaltimai ir veiksmai, kuriais siekiama neteisėtai gauti turtinės, piniginės ir turtinės naudos (vagystės, kyšiai, vagystės ir kt.);

– agresyvus tipas- pasireiškia veiksmais, nukreiptais prieš asmenį (įžeidinėjimais, mušimais, nužudymais);

– socialiai pasyvus tipas - atsisakymas aktyvaus gyvenimo, pilietinių pareigų (nukrypimas nuo darbo, studijų, alkoholio, narkotikų, toksinių narkotikų vartojimo; kraštutinė apraiška – savižudybė), socialinių vaidmenų.

V.D. Mendelevičius atskleidžia tokius tipus deviantinis elgesys:

nusikaltėlis- deviantinis elgesys, jo kraštutinėmis apraiškomis reiškiantis baudžiamąją veiką;

sukeliantis priklausomybę- viena iš deviantinio elgesio formų, kai formuojasi noras pabėgti nuo realybės dirbtinai keičiant savo psichinę būseną;

patocharakterologinis- šis tipas suprantamas kaip elgesys dėl patologinių charakterio pokyčių, susiformavusių ugdymo procese;

psichopatinis- remiantis psichopatologiniai simptomai ir sindromai, kurie yra tam tikrų psichikos ligų pasireiškimas.

Deviantinis elgesys – tai nepalankios psichosocialinės raidos ir socializacijos proceso sutrikimo rezultatas, kuris pasireiškia įvairiomis vaikų ir paauglių adaptacijos formomis. ankstyvas amžius, pavyzdžiui, įsisavinant socialinius vaidmenis, mokymo programas, normas, reikalavimus. Priklausomai nuo netinkamo prisitaikymo pobūdžio ir pobūdžio, išskiriama patogeninė, psichosocialinė ir socialinė netinkama adaptacija. Kiekvienas gali būti tiek atskirai, tiek sudėtingas derinys.

Patogeninį netinkamą prisitaikymą sukelia psichikos raidos nukrypimai ir patologijos bei neuropsichiatrinės ligos, kurių priežastis – funkciniai-organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Psichosocialinė dezadaptacija siejama su vaiko, paauglio amžiumi ir lytimi bei individualiomis psichologinėmis savybėmis. Pagal savo pobūdį ir pobūdį įvairios psichosocialinio nepritaikymo formos skirstomos į stabilias ir laikinas, nestabilias formas. Stabilios formos gali atsirasti dėl charakterio kirčiavimo, neadekvačios savigarbos, emocinės-valingos ir emocinės-komunikacinės sferos sutrikimų (empatijos stokos, slopinimo ar patologinio drovumo ir kt.).

Socialinis nepritaikymas pasireiškia pažeidžiant moralės ir teisės formas, asocialiomis elgesio formomis ir vidinio reguliavimo sistemos, socialinių nuostatų deformacija. Galima išskirti dvi paauglių socialinio nepritapimo stadijas – pedagoginį ir socialinį nepriežiūrą.

Taigi, apibūdindamas vaikų ir paauglių socialinio nepritaikymo požymius, susijusius su charakterio „deformacijomis“, N.M. Iovčiukas kaip iliustracija isterinė psichopatija pateikia vaikų ir paauglių didelio konflikto, priepuolių ir protesto reakcijų (šiurkštumo, agresyvumo, autoagresijos, atsisakymo lankyti mokyklą ir kt.) pavyzdžių. At jaudinanti (sprogdinamoji) psichopatija tipiškos kaprizingumo, pasipiktinimo, žiaurumo ir niūrumo apraiškos, nemotyvuotas piktumas bendraujant su bendraamžiais, tėvais. Dėl pačių nereikšmingiausių priežasčių tokie vaikai gali patirti pykčio priepuolius, įniršį, neadekvatų rėkimą, pyktį ir aktyvų protestą. AT mokyklinio amžiaus jie demonstruoja asocialų ir nelegalų elgesį (muštynės, išvykimai, noras daryti „iš nepaisymo“). epilepsinė psichopatija, nors ir pasižymi klampumu, įstrigimu emocionalumu ir mąstymu, tačiau pykčio priepuolius, emocines iškrovas gali derinti su agresyvumu, žiaurumu, sadistiniu noru pakenkti sau ir kitiems. Tokie vaikai konfliktiški, įtarūs, nedraugiški, įtarūs ir išrankūs. Jų adaptacija mokykloje, elgesys namuose tebėra sunkus dėl kerštingumo, smulkaus niurzgėjimo, nepatenkintos-pykčios nuotaikos ir pykčio priepuolių. Nesant tinkamo auklėjimo, klinikoje gali išsivystyti netinkamas mokyklos prisitaikymas, dėl kurio atsisakoma lankyti mokyklą. nestabilaus rato psichopatija. Nepaklusnumas, neramumas, neigiamų elgesio formų įsisavinimo lengvumas, smulkūs nusikaltimai, polinkis į apgaulę ir pravaikštą, alkoholio ir narkotikų vartojimas tokius vaikus dažnai atveda į asocialias grupes, anksti gali žengti į nusikalstamą kelią. . „Emociškai kvailų“ asmenų grupė apima šio tipo psichopatijos apraiškas nuo mažens: apgaulę, žiaurumą, aukštesnių moralinių jausmų neišsivystymą. Tokie vaikai tyčiojasi iš mažesniųjų, kankina gyvūnus, yra priešiški net savo tėvams, keikiasi mokykloje, pešasi, anksti pradeda vogti, klajoti, eina į nusikalstamą kelią.

Asmenybės anomalijų kompensavimas apima socialinių, aplinkos, medicininių, psichologinių ir pedagoginių poveikių kompleksą. Svarbūs korekciniai veiksniai yra: aplinkos gerinimas, vaiko izoliavimas nuo asocialaus elgesio asmenų, psichoterapinis darbas su vaiku ir šeima, pagalba adaptuojantis ir emocinė pagalba suaugusiems, psichiatro skirti vaistai.

Atsižvelgiant į klinikinius ir dinaminius įvairių rūšių agresijos požymius, Yu.B. Možginskis aprašo ženklus įvairių variantų agresija, susijusi su psichopatologiniais asmenybės bruožais psichikos ligų rėmuose.

impulsyvi-sadistinė agresija yra psichopatologinis agresyvių veiksmų variantas, susijęs su liguisto-psichotinio lygio sutrikimų apraiškomis. Tai sujungia sadistinį kompleksą ir automatizuotus veiksmus. Ypatingai žiauriai vykdomos serijinės žmogžudystės dažnai apima impulsyvų komponentą – stereotipinius daugybinius peilio smūgius, staigų susijaudinimą sąmonės pasikeitimo fone, o vėliau amneziją. Šie pažeidimai siejami su sadistiniu kompleksu.

At pervertinta agresija smurtinių veiksmų motyvacija formuojasi remiantis patologiškai pervertintomis persekiojimo, keršto, žmogžudystės idėjomis. Ši parinktis gali apimti būsenas, kai šios idėjos pasiekia kliedesių lygį su atskira haliucinacine patirtimi. Taip pat gali būti atvejų su giliais psichikos sutrikimais, kai keršto idėjos siejamos su konkrečiomis aplinkybėmis, turi psichologiškai suprantamą priežastinį ryšį su situacija ir tokių nėra. psichoziniai simptomai kaip haliucinacijos.

skiriamasis ženklas gynybinė agresija yra realios, tiesioginės grėsmės gyvybei ir sveikatai buvimas, dėl kurio imamasi atitinkamų smurtinių veiksmų. Šiuose veiksmuose kartais gali būti tiek impulsyvios-sadistinės, tiek pervertintos agresijos požymių.

Agresyvumo formavimosi požymių galima rasti per visą asmenybės raidą. Visiškai nepagrįsti nuotaikų svyravimai, pykčio periodai, visa apimanti išsklaidyta baimė ir įtarumas, nemotyvuotas linksmumas, kitų ar artimųjų atrasti staigūs, staigūs, nesusiję charakterio ir elgesio pokyčiai gali būti pagrindinės agresyvumo dinamikos apraiškos. Inscenizuotas agresyvumo apraiškas atstoja psichologiškai labiau suprantamos apraiškos: vaikystėje - nesustabdymas, įžūlumas, sadistiniai veiksmai, vagystės, noras įskaudinti bendraamžius ar bejėgius žmones; vėliau, brendimo metu, nustatomi stadijiniai sindromai, pasireiškiantys išėjimo iš namų, prieštaravimo artimam ratui, svaigalų vartojimo forma.

Taigi kiekvienas agresyvus veiksmas, turintis patologinį pobūdį, yra įtrauktas į tam tikrų psichopatologinių agresyvių simptomų kompleksų, turinčių savo vystymosi dinamiką, struktūrą. Sunkių agresyvių poelgių atvejų tyrimai leidžia atrasti šios patologijos ištakas ankstyvoje vaikystėje ir skirtingi laikotarpiai vėlyvoji vaikystė ir paauglystė. Ši agresijos apraiškų sritis priklauso psichiatrų, medicinos psichologų veiklos sričiai, o tokį elgesį demonstruojančiam vaikui būtina privaloma gydytojų specialistų konsultacija ir psichologų pagalba. Pažymėtina, kad tik sistemingas požiūris į vaikų ir paauglių elgesio sutrikimų ir agresijos prevencijos ir koregavimo problemą gali būti veiksminga pagalbos priemone šios kategorijos vaikams. Psichologinės pagalbos sistema turėtų apimti kryptingą poveikį visai socialiai reikšmingai vaiko aplinkai, įskaitant tėvus ir mokytojus.

Elgesio sutrikimai, agresijos apraiškos vaikų ir ugdymo įstaigose – problema, kuri vis labiau neramina pedagogus ir tėvus. Daugelio šalies ir užsienio psichologų literatūros apie elgesio sutrikimų problemas, agresyvumą ir prevencijos, šių būklių korekcijos metodus atsiradimą lemia didėjantis įvairių specialybių tyrinėtojų – psichologų, sociologų – dėmesys jai. didėjantį smurto ir žiaurumo poveikį patiriančios visuomenės socialinius poreikius.

Tačiau, mūsų nuomone, daug lengviau užkirsti kelią vaikų ir paauglių elgesio sutrikimų problemai, nei dirbti su jau susiformavusiais ir stabiliais agresyviais polinkiais, gynybine agresija ir opoziciniais iššaukimo sutrikimais vaikams ir paaugliams. paauglystė.

©2015-2019 svetainė
Visos teisės priklauso jų autoriams. Ši svetainė nepretenduoja į autorystę, tačiau suteikia galimybę nemokamai naudotis.
Puslapio sukūrimo data: 2017-12-07

Padegimas, vagystės, destruktyvūs polinkiai;

Nuolatinis nebuvimas pamokose, išėjimas iš namų, valkatos;

Polinkis meluoti, dažni, nevaldomi pykčio priepuoliai;

Iššaukiantis elgesys, atviras nepaklusnumas.

17 skyrius IR PAAUGLIAI

Kai kurių vaikų ir paauglių elgesys atkreipia į save dėmesį kaip į normų pažeidimą, gautų patarimų ir rekomendacijų neatitikimą, skiriasi nuo tų, kurie atitinka šeimos, mokyklos režimo ir visuomenės moralės reikalavimus.

„Elgesio sutrikimams būdingas nuolatinio tipo disocialus, agresyvus ar iššaukiantis elgesys. Toks elgesys savo kraštutiniu laipsniu prilygsta ryškiam amžiui tinkamų socialinių normų pažeidimui, todėl yra sunkesnis už įprastą vaikišką piktumą ar paauglišką maištavimą. Pavieniai disocialūs ar nusikalstami veiksmai savaime nėra pagrindas nuolatinio elgesio diagnozei“ (TLK-10). Jei elgesio sutrikimas pasireiškia kaip kitų neuropsichiatrinių sutrikimų pasireiškimas, tada jis diagnozuojamas pagal šiuos sutrikimus ir atitinkamai užkoduojamas.

Elgesio sutrikimo diagnozė gali būti nustatyta tik pagal vaiko amžių. Ankstyvajame ikimokykliniame amžiuje pykčio protrūkiai su tinkamu elgesiu nėra nukrypimas. Ikimokyklinio amžiaus vaikų civilinių ir turtinių teisių pažeidimai taip pat negali būti pagrindas jų vertinti kaip elgesio nukrypimus. Sutrikusio elgesio diagnozė nustatoma pagal perdėtą įžūlumą, chuliganizmą, žiaurumą, destruktyvius veiksmus, padegimą, vagystes, melavimą, neatvykimą į mokyklą, išėjimą iš namų, neįprastai dažnus ir smurtinius pykčio priepuolius, sukeliančius provokuojantį elgesį, visišką nepaklusnumą. Paprastai aprašytų nukrypimų trukmė, kuri yra 6 mėnesiai ir daugiau, yra pagrindas tinkamai įvertinti elgesį. Elgesiui būdingas nukrypimas nuo priimtos moralės, o kai kuriais atvejais teisinius reglamentus, vadinamas deviantiniu. Tai gali apimti antidisciplininius, antisocialinius, nusikalstamus (neteisėtus) ir autoagresyvius (savižudybės ir savęs žalojimo) veiksmus. Pagal kilmę jas gali sukelti įvairūs asmenybės raidos nukrypimai (disocialus asmenybės sutrikimas, P60.2) ir jo atsakas. Dažniau toks elgesys yra vaikų ir paauglių reakcija į sunkias gyvenimo aplinkybes. Ji yra ant normos ir ligos ribos, todėl ją turėtų įvertinti ne tik mokytojas, bet ir psichologas (gydytojas). Jeigu deviantinis elgesys pasireiškia vaikams, kurių asmenybės formavimasis yra sutrikęs arba patologinių situacinių reakcijų procese, tada tai reiškia neuropsichiatrinę patologiją. Elgsenos nukrypimų galimybė siejama ir su fizinio, psichologinio išsivystymo, ugdymo sąlygų ir socialinės aplinkos ypatumais.

Paplitimas. Tarp vaikystės psichoneurologinių sutrikimų elgesio sutrikimų paplitimas yra didelis, tiksliai įvertinti jų skaičių sunku, nes šios sąvokos apibrėžimus skirtingi specialistai formuluoja skirtingai. Tarp kaimo vaikų (10-11 m.) jis yra 4%, o tarp tokio pat amžiaus miesto vaikų – 2 kartus didesnis. Berniukų elgesio sutrikimai pasireiškia 3 kartus dažniau nei mergaitėms. Iš vaikų, atvykusių į priėmimą ambulatorinėse įstaigose, nuo 1/2 iki 1/3 - su agresyvumu, elgesio nukrypimais ir asocialiu elgesiu.

Sistematika. Vaikų elgesio nukrypimai klasifikuojami skirtingai, atsižvelgiant į kriterijus ir idėjas apie etiologiją. G. E. Sukhareva (1959) sistemina elgesio sutrikimus psichogeninių reaktyvių būsenų rėmuose, remdamasi psichotraumos sunkumu ir intensyvumu, situacinių ir asmeninių momentų santykiu. V. V. Kovaliovas (1995) elgesio sutrikimus supranta kaip tam tikras psichogenines charakteriologines ir patocharakterologines reakcijas ir skirsto jas į protesto, atsisakymo, mėgdžiojimo, kompensavimo ir hiperkompensacijos, emancipacijos, grupavimo, aistros reakcijas. Pateikiame elgesio sutrikimų aprašymą pagal šią taksonomiją.

Charakteristinė reakcija – tai laikinas, situacijos nulemtas vaiko elgesio pokytis, pasireiškiantis daugiausia tam tikromis aplinkybėmis. Jis yra psichologiškai nukreiptas, nesukelia socialinės adaptacijos pažeidimų ir nėra lydimas somatinių sutrikimų.

Patocharakterologinė reakcija – psichogeninė asmeninė reakcija, pasireiškianti vaiko elgesio nukrypimais; tai veda prie socialinės ir asmeninės adaptacijos pažeidimų ir yra lydimas somatovegetacinių sutrikimų. Paprastai jis vystosi charakterio pagrindu, bet esant nepalankiam fonui (charakterio paryškinimas, organinis nepakankamumas, neharmoninga amžiaus krizė) |. iš karto įgauna patologines formas. Perėjimo prie patocharakterologinės reakcijos rodiklis yra elgesio sutrikimai, atsirandantys už situacijos, kurioje jie iš pradžių buvo.

atsirado dalinis psichologinio supratimo apie jų atsiradimą praradimas, didesnis afektinių sutrikimų ir akivaizdžių somatovegetacinių sutrikimų sunkumas. Paprastai patocharakterologinės reakcijos pažeidžia vaikų prisitaikymą prie šeimos gyvenimo sąlygų, vaikų kolektyvo, sutrikdo santykius su suaugusiaisiais ir bendraamžiais. Jie tampa priežastimi kreiptis patarimo į specialistą (psichologą, gydytoją).

Vaikų elgesio sutrikimai

Vaikų elgesio sutrikimai – tai sindromai, kuriems būdingas nuolatinis nesugebėjimas planuoti ir kontroliuoti elgesio, jį formuoti pagal socialines normas ir taisykles. Tai pasireiškia nebendrumu, agresyvumu, nepaklusnumu, nedrausmingumu, žiaurumu, žiaurumu, dideliu turto sugadinimu, vagystėmis, apgaule, bėgimu iš namų. Diagnozė nustatoma klinikiniu metodu, duomenys papildomi psichodiagnostikos rezultatais. Gydymas susideda iš elgesio, grupinės, šeimos psichoterapijos, vaistų seansų.

Vaikų elgesio sutrikimai

Terminas „elgesio sutrikimas“ (BD) vartojamas kalbant apie pasikartojančius elgesio modelius, kurie išlieka ilgiau nei 6 mėnesius ir neatitinka socialinių normų. RP yra dažniausia vaikų psichiatrijos diagnozė. Epidemiologija tarp vaikų yra apie 5 proc. Atsiranda priklausomybė nuo lyties – berniukai labiau linkę į elgesio sutrikimus. Vaikams santykis yra 4:1, paaugliams - 2,5:1. Skirtumo mažėjimas joms senstant paaiškinamas vėlyvu mergaičių debiutu – metais. Berniukams didžiausias sergamumas būna 8-9 metų amžiaus.

Vaikų elgesio sutrikimų priežastys

Elgesio sutrikimų vystymąsi lemia biologinių polinkių realizavimas ir aplinkos įtaka. Tyrimai patvirtina, kad pagrindinis vaidmuo tenka išsilavinimui, o paveldimumas, psichofiziologinės savybės yra rizikos veiksniai. Tarp vaikų elgesio sutrikimų priežasčių galima išskirti:

• Fiziologiniai procesai. Hormonų disbalansas, sužadinimo-slopinimo procesai, medžiagų apykaitos sutrikimai prisideda prie RP vystymosi. Epilepsija, vaikas smegenų paralyžius susijęs su padidėjusia nepaklusnumo, irzlumo rizika.
• Psichologinės savybės. RP susidarymą skatina emocinis nestabilumas, žema savivertė, prislėgta nuotaika, iškreiptas priežastinių ryšių suvokimas, pasireiškiantis polinkiu dėl savo nesėkmių kaltinti įvykius, kitus žmones.
• Šeimos santykiai. Vaiko elgesio sindromai formuojasi esant patologiniam ugdymo stiliui, dažniems tėvų konfliktams. Šios priežastys aktualiausios šeimoms, kuriose kenčia vienas arba abu tėvai psichinė liga, veda amoralų gyvenimo būdą, dalyvauja nusikalstamoje veikloje, turi patologinių priklausomybių (narkotikų, alkoholio). Šeimos santykiams būdingas priešiškumas, šaltumas, griežta disciplina arba visiškas jos nebuvimas, meilės, dalyvavimo trūkumas.
• Socialinės sąveikos. Paplitimas elgesio sutrikimai aukštesnės darželiuose, mokyklose, kuriose prastai organizuojamas ugdymo procesas, žemi mokytojų moraliniai principai, didelė darbuotojų kaita, priešiški santykiai tarp bendraklasių (klasės draugų). Platesnė visuomenės įtaka – santykiai gyvenamojoje teritorijoje. Srityse, kuriose yra tautinis, etninis, politinis susiskaldymas, didelė elgesio nukrypimų tikimybė.

Patogenezė

Fiziologinės prielaidos formuotis vaikų elgesio sutrikimams yra neuromediatorių veiklos pokyčiai, testosterono perteklius, medžiagų apykaitos pokyčiai. Dėl to sutrinka nervinio perdavimo tikslingumas, išsivysto slopinimo ir sužadinimo procesų disbalansas. Vaikas po nusivylimo ilgai jaudinasi arba nesugeba suaktyvinti valios funkcijų (nukreiptas dėmesys, įsiminimas, mąstymas). Esant tinkamam auklėjimui, geranoriška aplinka, fiziologinės savybės išlygintos. Dažni konfliktai, artimų pasitikėjimo santykių trūkumas, stresas tampa biologinių savybių realizavimo ir RP vystymosi priežastimis.

klasifikacija

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje 10 (TLK-10) elgesio sutrikimai yra atskira antraštė. Tai įeina:

• RP apsiriboja šeima. Jam būdingas disocialus, agresyvus elgesys, realizuojamas namuose, santykiuose su mama, tėčiu, buityje. Kieme, darželis nukrypimai nuo mokyklos yra itin reti arba jų visai nėra.
• Nesocializuoto elgesio sutrikimas. Pasireiškia agresyviais veiksmais, veiksmais kitų vaikų (klasės draugų, bendraklasių) atžvilgiu.
• Socializuoto elgesio sutrikimas. Agresyvūs, asocialūs veiksmai atliekami kaip grupės dalis. Nėra jokių sunkumų adaptuojantis grupės viduje. Apima grupinius nusikaltimus, pamokų praleidimą, vagystes su kitais vaikais.
• Iššaukiantis opozicinis sutrikimas. Tai būdinga mažiems vaikams, pasireiškianti ryškiu nepaklusnumu, noru nutraukti santykius. Agresyvių, disociališkų poelgių, prasižengimų nėra.

Vaikų elgesio sutrikimo simptomai

Elgesio sutrikimai turi tris pagrindines apraiškas: nenoras paklusti suaugusiems, agresyvumas, asociali orientacija – veikla, pažeidžianti kitų teises, daranti žalą turtui ir asmenybei. Svarbu atsižvelgti į tai, kad šios apraiškos galimos kaip normos variantas, nepaklusnumas nustatomas daugeliui vaikų, būdingas krizinėms raidos stadijoms. Sutrikimą liudija nuolatinis (nuo šešių mėnesių) ir per didelis simptomų pasireiškimas.

Vaikai, turintys elgesio sutrikimų, dažnai ginčijasi su suaugusiaisiais, pykstasi, nevaldo emocijų, linkę kaltę perkelti kitam žmogui, yra jautrūs, nepaklūsta taisyklėms ir reikalavimams, tikslingai erzina kitus, keršija. Dažnai kyla noras sunaikinti, gadinti svetimus daiktus. Galimi grasinimai, bendraamžių, suaugusiųjų gąsdinimas. Paaugliai, turintys RP, provokuoja muštynes, muštynes ​​su ginklų panaudojimu, įeina į svetimus automobilius, butus, kūrenasi, demonstruoja žiaurų elgesį su žmonėmis, gyvūnais, klajoja, praleidžia mokyklą.

Klinikiniai simptomai yra prislėgta, disforiška nuotaika, hiperaktyvumas, pasireiškiantis sumažėjusiu dėmesiu, neramumu ir impulsyvumu. Kartais išsivysto depresinės būsenos, bandoma žudytis, žalojama save. Destruktyvus elgesys neigiamai veikia akademinius rezultatus, krenta pažintinis susidomėjimas. Vaiko populiarumas grupėje mažas, nuolatinių draugų nėra. Dėl taisyklių priėmimo problemų nedalyvauja žaidimuose, sporto renginius. Socialinis netinkamas prisitaikymas sustiprina elgesio sutrikimus.

Komplikacijos

Suaugusiesiems išsivysto elgesio sutrikimų komplikacijos. Nesigydę jaunuoliai yra agresyvūs, linkę į smurtą, asocialaus gyvenimo būdo, dažnai turi priklausomybę nuo alkoholio, narkotikų, yra įsitraukę į nusikalstamas grupuotes ar nusikalsta patys. Merginose agresyvumą, antisocialumą keičia emociniai ir asmenybės sutrikimai: neurozė, psichopatija. Abiem atvejais pažeidžiama socializacija: nėra išsilavinimo, profesijos, kyla sunkumų įsidarbinant, palaikant santuokinius santykius.

Diagnostika

Vaikų psichiatras užsiima vaikų elgesio sutrikimų diagnostika. Tyrimas pagrįstas klinikiniu metodu. Duomenims objektyvizuoti papildomai atliekama psichodiagnostika, renkami siaurų specialistų (neurologo, oftalmologo) apžiūrų išrašai, auklėtojų, mokytojų, teisėsaugos institucijų atstovų charakteristikos. Išsamus vaiko tyrimas apima šiuos veiksmus:

• Klinikinis pokalbis.Psichiatras išsiaiškina agresyvių, asocialių poelgių sunkumą, dažnumą ir trukmę. Išaiškina jų charakterį, dėmesį, motyvaciją. Pokalbis su tėvais apie emocinė būsena vaikas: vyrauja liūdesys, depresija, euforija, disforija. Klausia apie mokyklos veiklą, socializacijos ypatumus.
• stebėjimas. Lygiagrečiai su pokalbiu gydytojas stebi vaiko elgesį, jo ir tėvų santykių ypatumus. Atsižvelgiama į reakcijas į pagyrimą, pasmerkimą, įvertinama, kiek aktualus elgesys yra adekvatus situacijai. Specialistė atkreipia dėmesį į tėvų jautrumą vaiko nuotaikai, polinkį perdėti simptomus, emocinę pokalbio dalyvių nuotaiką. Anamnezės rinkimas, tarpusavio santykių stebėjimas leidžia nustatyti biologinių ir socialiniai veiksniai sutrikimo formavimas.
• Psichodiagnostika. Papildomai naudojami projekciniai metodai, anketos. Jie leidžia nustatyti netinkamo prisitaikymo būseną, emocines ir asmenines savybes, tokias kaip agresyvumas, priešiškumas, polinkis į impulsyvius veiksmus, depresija, pyktis.

Diferencinė elgesio sutrikimų diagnostika apima jų atskyrimą nuo prisitaikymo sutrikimo, hiperaktyvumo sindromo, subkultūrinių nukrypimų, autizmo spektro sutrikimų ir normos varianto. Norėdami tai padaryti, tyrime atsižvelgiama į pastarojo meto streso buvimą, deviantinių veiksmų intenciją, subkultūrinių grupių laikymąsi, autizmo buvimą ir kognityvinių funkcijų išsivystymą.

Vaikų elgesio sutrikimų gydymas

Gydymas atliekamas vaikų psichoterapijos metodais. Esant sunkiems elgesio sutrikimams, kurie neleidžia kontaktuoti, naudojami vaistai. Integruotas požiūris į RP pašalinimą apima:

• elgesio metodai. Remiantis mokymosi teorija, kondicionavimo principais. Technikomis siekiama pašalinti nepageidaujamas elgesio formas, ugdyti naudingus įgūdžius. Taikomas struktūrizuotas, direktyvinis požiūris: analizuojamas elgesys, nustatomi korekcijos etapai, treniruojamos naujos elgesio programos. Stiprinamas vaiko atitikimas terapeuto reikalavimams.
• Grupiniai psichologiniai mokymai. Naudojamas po elgesio terapijos. Skirta skatinti vaiko socializaciją. Vykdoma žaismingai, siekiant lavinti įgūdžius tarpasmeninė sąveika, problemos sprendimas.
• Medicininis gydymas. Pirmenybė teikiama raminamieji vaistai augalinės kilmės. Kartu esantys emociniai, somatovegetaciniai sutrikimai koreguojami vegetatyvinį stabilizuojantį poveikį turinčiais benzodiazepininiais trankviliantais. Antipsichoziniai vaistai (mažos dozės) skiriami individualiai.

Vaiko gydymas turėtų būti papildytas šeimos konsultavimo ir socialinės reabilitacijos priemonėmis. Darbu su tėvais siekiama gerinti šeimos mikroklimatą, užmegzti bendradarbiavimo ryšius, aiškiai nurodant, kas leistina. Mokymų forma mokomas teisingo auklėjimo stiliaus, kuris apima susitelkimą į norimą vaiko elgesį, savivaldos įgūdžių tobulinimą, įveikimą konfliktinėse situacijose.

Prognozė ir prevencija

Sistemingai teikiant psichoterapinę pagalbą, vaikų elgesio sutrikimų prognozė yra palanki. Reikia suprasti, kad gydymo procesas yra neribotas, trunka keletą metų, reikalauja periodinės medicininės priežiūros. Dažniausiai teigiamas rezultatas stebimas esant deviantiniam elgesiui pagal vieną požymį, pavyzdžiui, agresyvumą, išlaikant normalią socializaciją, akademinius rezultatus. Prognozė yra prasta, kai sutrikimas prasideda anksti, Didelis pasirinkimas simptomai, nepalanki šeimos aplinka.

Prevencinės priemonės – palanki aplinka šeimoje, pagarbus, draugiškas požiūris į vaiką, patogių materialinių ir gyvenimo sąlygų kūrimas. Būtina laiku diagnozuoti ir gydyti neurologines, endokrinines ligas, palaikyti fizinę sveikatą organizuojant reguliarią veiklą (skyrius, pasivaikščiojimus), racionalią mitybą.

Vaikų elgesio sutrikimai – gydymas Maskvoje

Ligų katalogas

Vaikystės ligos

Paskutinės naujienos

• © 2018 "Grožis ir medicina"

yra tik informaciniais tikslais

ir nėra kvalifikuotos medicinos pagalbos pakaitalas.

Hiperkinetinis elgesio sutrikimas.

Jai būdingas užsispyrimo stoka atliekant protinį krūvį reikalaujančią veiklą, polinkis pereiti nuo vienos veiklos prie kitos, nė vienos iš jų nebaigus, taip pat laisvai reguliuojama ir perteklinė veikla. Tai gali būti derinama su neapdairumu, impulsyvumu, polinkiu patekti į avarijas, gauti drausminė nuobauda dėl neatsargumo ar taisyklių pažeidimo. Santykiuose su suaugusiais jie nejaučia atstumo, vaikai jų nemėgsta, atsisako su jais žaisti.

Elgesio sutrikimas apsiriboja šeima.

Tai apima asocialų ar agresyvų elgesį (protestuojantį, nemandagų), kuris pasireiškia tik namuose santykiuose su tėvais ir artimaisiais. Gali būti vagystės iš namų, daiktų sunaikinimas, žiaurumas su jais, namo padegimas.

Nesocializuoto elgesio sutrikimas.

Jai būdingas nuolatinio asocialaus ar agresyvaus elgesio derinys su socialinių normų pažeidimu ir reikšmingais santykių su kitais vaikais pažeidimais. Jai būdingas produktyvaus bendravimo su bendraamžiais trūkumas ir pasireiškia atsiribojimu nuo jų, jų atstūmimu ar nepopuliarumu, taip pat draugų nebuvimu ar empatiškų tarpusavio ryšių su bendraamžiais nebuvimu. Suaugusiųjų atžvilgiu jie rodo nesutarimą, žiaurumą ir pasipiktinimą, rečiau santykiai geri, bet be deramo pasitikėjimo. Gali būti susiję emociniai sutrikimai. Paprastai vaikas ar paauglys yra vienišas. Tipiškas elgesys yra žiaurumas, netvarkingas elgesys, turto prievartavimas ar užpuolimas smurtu ir žiaurumu, nepaklusnumas, šiurkštumas, individualizmas ir pasipriešinimas valdžiai, smarkūs pykčio ir nevaldomo pykčio priepuoliai, destruktyvūs veiksmai, padegimas,

Socializuoto elgesio sutrikimas.

Jis skiriasi tuo, kad nuolatinis asocialus (vagystės, melas, mokyklos nelankymas, išėjimas iš namų, turto prievartavimas, grubumas) ar agresyvus elgesys pasireiškia bendraujantys vaikai ir paaugliai. Dažnai jie priklauso asocialių bendraamžių grupei, bet gali būti ir nenusikalstančios įmonės dalimi. Santykiai su valdžiai atstovaujančiais suaugusiais yra blogi.

Mišrus, elgesio ir emocijų sutrikimų derinys nuolat

agresyvus asocialus ar iššaukiantis elgesys su ryškiu

depresijos ar nerimo simptomai Kai kuriais atvejais minėti sutrikimai derinami su nuolatinė depresija rodos stiprus

kančia, susidomėjimo praradimas, malonumo praradimas dėl gyvų, emocingų žaidimų ir veiklos, savęs kaltinimai ir beviltiškumas.Kitiems elgesio sutrikimus lydi nerimas, nedrąsumas, baimės, apsėdimai ar nerimas dėl savo sveikatos.

Delinkventinis elgesys.

Nusižengimai yra numanomi, smulkūs nusikaltimai, kurie nepasiekia laipsnio

nusikaltimas, už kurį baudžiama teismo tvarka. Tai pasireiškia nedalyvavimu pamokose, bendravimu su asocialiomis įmonėmis, chuliganizmu, tyčiojimusi iš mažųjų ir silpnųjų, pinigų prievartavimu, dviračių ir motociklų vagystėmis. Dažnai pasitaiko sukčiavimo, spekuliacijų, namų vagysčių. Priežastys yra socialinės – išsilavinimo trūkumai. 30% -80% nusikalstamų vaikų turi nepilną šeimą, 70% paauglių turi rimtų charakterio sutrikimų, 66% yra akcentuotojai. Tarp ligoninės pacientų, nesergančių psichoze, 40% elgiasi nusikalstamai. Pusėje jų tai buvo derinama su psichopatija. Pabėgimai iš namų ir valkatos trečdaliu atvejų derinami su nusikalstamumu. Ketvirtadalis hospitalizuotų – su ūgliais.

Pirmieji ūgliai atsiranda bijant bausmės arba kaip reakcija į protestą, ir

tada jie virsta sąlyginiu refleksiniu stereotipu. Pabėgimai vyksta:

Dėl nepakankamos priežiūros;

Pramogų reikmėms;

Kaip protesto reakcija į per didelius reikalavimus šeimoje;

Kaip reakcija į nepakankamą artimųjų dėmesį;

Kaip nerimo ir bausmės baimės reakcija;

Dėl fantazijos ir svajonių;

Atsikratyti tėvų ar rūpintojų globos;

Kaip bendražygių netinkamo elgesio pasekmė;

Kaip nemotyvuotas potraukis keisti dekoracijas, kurios

prieš tai – nuobodulys, melancholija.

Ankstyvas alkoholizmas ir narkotizmas (priklausomybę sukeliantis elgesys).

Tai suaugusiųjų alkoholio ir priklausomybės nuo narkotikų atsiradimo atitikmuo paauglystėje. Pusėje atvejų prasideda alkoholizmas ir narkomanija

paauglystė. Daugiau nei trečdalis nusikaltusių paauglių piktnaudžiauja alkoholiu ir yra susipažinę su narkotikais. Naudojimo motyvai – būti savu kompanijoje, smalsumas, noras tapti suaugusiu ar pakeisti psichinę būseną. Ateityje jie geria, vartoja narkotikus dėl linksmos nuotaikos, didesnio palaidumo, pasitikėjimo savimi ir pan. Priklausomybę pirmiausia galima spręsti iš psichinės (noro išgyventi pakilimo, užmaršties), o vėliau fizinės priklausomybės (kai organizmas negali funkcionuoti be alkoholio ar narkotikų) atsiradimą. Grupės atsiradimas psichinė priklausomybė(noras prisigerti kiekvieno susitikimo metu) yra grėsmingas alkoholizmo pirmtakas.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti vaizdą:

Vaikų elgesio sutrikimas – ligos istorijos turinys

Elgesio sutrikimas – tai probleminio elgesio, kurį demonstruoja vaikai ir paaugliai, rinkinys, įskaitant asmenį, pažeidžiantį jų teises ar nuosavybę. Jam būdinga agresija, o kartais ir nusikalstamumas.

Šis sutrikimas yra viena iš elgesio sutrikimų, vadinamų trikdančio elgesio sutrikimais, grupės, kuri apima opozicinį iššaukiamą sutrikimą (ODD) ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD). Ankstyva intervencija ir gydymas yra labai svarbūs, nes vaikams, kurių elgesio sutrikimas yra negydomas, gresia pavojus padidėjusi rizikaįvairių suaugusiųjų problemų, įskaitant narkotikų vartojimą, asmenybės sutrikimus ir psichikos ligas, vystymąsi.

Elgesio sutrikimo ypatybės

Kai kurie tipiški sutrikimą turinčio vaiko elgesys gali būti:

• Atsisakymas paklusti tėvams ar kitiems autoritetingiems asmenims
• pravaikštos
• Priklausomybė nuo narkotikų, įskaitant tabaką ir alkoholį, vartojimo labai ankstyvame amžiuje
• Empatijos kitiems trūkumas
• Užburtas ir kerštingas elgesys
• Agresija gyvūnų atžvilgiu
• Agresija žmonių atžvilgiu, įskaitant bauginimą ir fizinę ar seksualinę prievartą
• Polinkis burtis į gaujas
• Polinkis kovoti
• Ginklų naudojimas kovose
• Smurtinis elgesys – vagystės, tyčiniai gaisrai, seksualinis prievartavimas ir vandalizmas.
• Polinkis bėgti
• Mokymosi sunkumai
• Žema savigarba
• Polinkis į savižudybę.

Vaikas, kuriam išsivysto šis sutrikimas, kūdikystėje dažniausiai būna irzlus ir sunkaus temperamento – nors daugumai sunkiausių vaikų elgesio sutrikimų neišsivysto.

Maždaug trečdalis vaikų, sergančių OAD, taip pat turi dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD). Kas penktas rizikos grupei priklausantis vaikas serga depresija. Elgesio sutrikimas (BCD) dažniausiai diagnozuojamas, kai vaikui yra 10–16 metų, berniukams dažniausiai diagnozuojamas anksčiau nei mergaitėms.

Šeimos įtaka ir atvejo istorijos turinys

Nekonstruktyvaus sutrikimo elgesio priežastys nežinomos, tačiau mokslininkai nustatė, kad nors ne visi vaikai turi šeiminių sunkumų, šeimos įtaka problemos vystymuisi yra labai reikšminga. Kai kurie veiksniai, didinantys vaiko susirgimo riziką, yra šie:

• Tėvai neriboja vaiko elgesio
• Tėvai, kurie nesilaiko netinkamo elgesio pasekmių (pavyzdžiui, tėvai gali grasinti nakčiai išjungti televizorių, bet tada to nepadaryti, kai vaiko elgesys nesikeičia)
• Vaiko ar paauglio tėvų kontrolės trūkumas
• Skurdas
• didelės šeimos
• Agresyvūs tėvai, ypač tėvas
• Santuokiniai konfliktai
• Smurtas šeimoje
• Psichikos sveikatos problemų turintys tėvai
• Tėvai, kurie yra susiję su įstatymų pažeidimu
• Prievarta prieš vaikus

Kiti veiksniai, galintys prisidėti prie elgesio sutrikimo atsiradimo ar pablogėjimo, yra šie:

• Lytis – berniukai serga du kartus dažniau nei mergaitės
• Neigiama bendraamžių grupė
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
• Nuotaikos sutrikimai
• Mokymosi sunkumai
• potrauminis streso sutrikimas(PTSD)
• Depresija
• Opozicinis iššaukiantis sutrikimas
• Dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
• Smegenų pažeidimą.

Be gydymo, kai kurios galimos pasekmės suaugusiems vaikams, turintiems elgesio sutrikimų, yra:

• Psichikos sveikatos problemos, įskaitant asmenybės sutrikimus
• depresija
• Alkoholizmas
• priklausomybė nuo narkotikų

Elgesio sutrikimas labai panašus į kitus panašių ligų, pavyzdžiui, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas ir opozicinis iššaukimo sutrikimas, todėl sunku diagnozuoti.

Tik vaikų psichiatras arba pediatras, kurio specializacija yra elgesio sutrikimai, turėtų diagnozuoti vaikui ar paaugliui elgesio sutrikimą.

Savo vertinimą specialistas atliks remdamasis savo pastebėjimais ir pokalbiais su tėvais, bendraamžiais ir mokytojais.

Vienas didžiausių iššūkių gydant vaiką, turintį elgesio sutrikimą, yra įveikti nepasitikėjimą kitais, ypač autoritetais. Taip pat reikėtų atsižvelgti į vaiko nenorą laikytis kokių nors taisyklių. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol išsiaiškins įvairių veiksnių kurie prisideda prie vaiko elgesio ir imasi atitinkamų veiksmų.

Gydymas priklauso nuo asmens, tačiau gali apimti:

• elgesio terapija
• kognityvinė elgesio terapija
• Pykčio valdymas
• streso valdymas
• socialiniai įgūdžiai
• Specialios edukacinės programos
• šeimos terapija
• Integruotas požiūris į šeimą, mokytojus ir kitus pedagogus
• Visų susijusių problemų valdymas
• Vaistai (jei kartu yra depresija arba ADHD).

• Jūsų gydytojas (jis atidžiai išstudijuos ligos istorijos turinį, atliks pirminį tyrimą, atliks išvadą ir siuntimą)
• Vaikų ar paauglių psichologas
• Vaiku psichiatras

P.S. Atsisiųskite nemokamą vadovą „Kaip išsirinkti gerą gydytoją“ ir apsisaugokite nuo aplaidžių diagnozių bei netinkamo gydymo!

admin

Palikite komentarą Atšaukti atsakymą

Straipsnio paieška

Sekite naujienas

Straipsnio žymės

• Autorinės knygos (4)
• Nemokami internetiniai seminarai (4)
• Geri darbai (4)
• Interviu su pagrindiniais gydytojais Almatoje (3)
• Svetainės naujienos (52)
• Knygų apie vaikų auklėjimą rinkinys (1)
• Psichosomatika ir psichoterapija (96)
• Vaikas ir jo sveikata (185)
• Specialistai (4)
• Nuoroda tėvams Almatoje (5)
• Testai (1)
• Paslaugos (13)
• Puikios citatos (1)
• Ką daryti, jei…? (17)

KONTAKTAI

Raskite mus Skype: psidok80

Skambinti Tel.:

© PPRD centras "BalaDOK"

IP Bildebaev N.T.

6004 serija nuo 2016-10-02

MOKĖJIMAS UŽ PASLAUGAS

Vėliau – 16 USD už valandą.

Taip pat bet kokia suma galite prisidėti prie pagalbos tėvams projekto vystymo:

Vaikų elgesio sutrikimai

Kas yra elgesio sutrikimas vaikams -

Elgesio sutrikimas – tai sindromas, pasireiškiantis nuolatiniu nesugebėjimu kontroliuoti elgesio, priderinti jį prie tam tikroje visuomenėje priimtų normų ir taisyklių. Vaikų psichiatrijoje ši problema yra labiausiai paplitusi, kaip matyti iš epidemiologinių tyrimų.

Dažnai vaikų elgesio sutrikimas yra stabilus, o tai neigiamai veikia aplinkinius žmones. Manoma, kad šis sindromas nepagydomas. Tai pasireiškia elgesio problemomis: atviru nepaklusnumu tėvams, mokytojams, auklėtojams; agresija ir asocialus elgesys. Ne visus nepaklusnumus galima priskirti elgesio sutrikimui, tai normalios vaiko raidos dalys, o jam augant toks elgesys nublanksta (tinkamai auklėjant). Diagnozė nustatoma tik tada, kai elgesys yra nuolatinis ir pernelyg didelis.

Elgesio sutrikimas gali būti įvairaus sunkumo ir gydomas taikant vadinamąjį išmatuotą metodą. Klausimas, ar elgesio sutrikimas yra psichikos problema, dar nėra galutinai išspręstas.

Kas provokuoja / Vaikų elgesio sutrikimų priežastys:

Biologinių tėvų įtaka, tyrimų duomenimis, mažesnė nei įtėvių. Tarp rizikos veiksnių yra natūralus polinkis į sunkų temperamentą ir nepalanki aplinka. Suaugusiųjų asocialios asmenybės vystymuisi ir nusikalstamumui genetinė įtaka vaidina didelį vaidmenį.

Išprovokuoja vaikų elgesio sutrikimus artimiausioje ir platesnėje aplinkoje.

Aplinka aplinka

1. Tėvo ar motinos psichikos sutrikimas
2. Nusikaltę tėvai
3. Vaiko ugdymas

Nesutarimai tarp tėvų, priešiškumas, nukreiptas į kūdikį, šilumos, dėmesio ir dalyvavimo trūkumas turi įtakos vaiko elgesio sutrikimo formavimuisi. Tai gali būti ir atsakas į tėvams nepatinkantį vaiko elgesį, ir tokio elgesio priežastis. Tam įtakos turi ir nenuosekli disciplina, nepakankama priežiūra, o tai lemia tai, kad vaikas negali išmokti socialinių taisyklių ir joms paklusti. Svarbus ir priešingas aspektas – per griežta drausmė – kai vaikui nesuteikiama balsavimo ir pasirinkimo teisė, jis baudžiamas už menkiausią nusižengimą.

• Tėvų ir vaikų sąveikos modeliai

Smulki Patterson (1994) analizė parodė, kad destruktyvus vaiko elgesys paaštrėja, jei jis suteikia galimybę gauti daugiau dėmesio, išvengti nemalonių reikalavimų ar dažniau turėti savo kelią.

Blogai organizuoti ir nedraugiški kolektyvai, žemi mokytojų moraliniai principai, didelė darbuotojų kaita neigiamai veikia vaiką, sukelia elgesio sutrikimus.

Vis dar neaišku, ar perpildymas, prastas būstas ir skurdas vietovėje yra kitų šeimos ar socialinių ir ekonominių kintamųjų priežastiniai veiksniai ar žymenys. Vaikų ir paauglių elgesio sutrikimai dažniau pasitaiko tose srityse, kur jie susilaukia garbės ir šlovės už vagystes, ginklų nešiojimąsi, pamokų praleidimą, kur cituojamas smurtas prieš silpnesnius ir jaunesnius.

Patogenezė (kas atsitinka?) vaikų elgesio sutrikimo metu:

Vaikams būdingi mechanizmai

1. Konstitucinės charakteristikos

Pasiūlymai apima neurotransmiterių disbalansą, hormonų (ypač testosterono) perteklių ir medžiagų apykaitos pokyčius, pvz. mažas cholesterolio kiekis. Tai apima ir nesugebėjimą nusiraminti po nusivylimo – nenormali susijaudinimo forma. Kai kurių elgesio sutrikimų turinčių vaikų širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis, o susijaudinimo lygis apskritai mažesnis.

Tačiau kūdikiai, kurių temperamentas klasifikuojamas kaip „sunkus“, yra labiau linkę vėliau kreiptis į gydytoją dėl problemų, susijusių su agresija. Vaikai, sergantys neurologinio vystymosi sutrikimais, tokiais kaip cerebrinis paralyžius ir epilepsija, dažniau kenčia nuo nepaklusnumo ir dirglumo problemų, tačiau jiems negresia stiprus asocialus elgesys nei kitiems vaikams.

2. Psichologiniai procesai

Agresyvūs vaikai dažnose situacijose neutralius kitų žodžius ir veiksmus vertina kaip priešiškus. Jie atitinkamai reaguoja, todėl įmonėse vis labiau vengiama vaiko. Tai reiškia tik neigiamo kitų veiksmų suvokimo pablogėjimą. Socialiniai įgūdžiai yra labai žemo lygio. Iki šiol elgesio sutrikimų turinčių vaikų emociniai procesai buvo mažai tyrinėti. Tačiau žinoma, kad jie dažnai turi žemą savivertę, nes tokie vaikai dažnai būna liūdni.

Vaikų elgesio sutrikimų simptomai:

Vaikų elgesio sutrikimo sindromo simptomai keičiasi jiems senstant. Tie, kurie yra jaunesni, turi opozicinio iššaukimo sutrikimo požymių. Vaikams, kurie neturi elgesio sutrikimų, šie požymiai yra ypač reti.

DSM-IV opozicinio iššaukimo sutrikimo kriterijai

Per šešis mėnesius turėtų atsirasti bent 4 iš šių simptomų:

1. Vaikas dažnai ginčijasi su suaugusiaisiais
2. Vaikas dažnai praranda savitvardą
3. Vaikas dažnai perkelia kaltę kitam asmeniui
4. Vaikas dažnai įsižeidžia
5. Vaikas dažnai atsisako paklusti taisyklėms ir laikytis suaugusiųjų reikalavimų
6. Vaikas dažnai demonstruoja pasipiktinimą ar pyktį
7. Vaikas dažnai tyčia erzina kitus
8. Vaikas dažnai yra kerštingas ar piktas

DSM-IV elgesio sutrikimo kriterijai

Per metus vaikas, turintis elgesio sutrikimų, turi bent 3 iš šių:

1. Sunaikina svetimus daiktus ar bet kokį kitą turtą
2. Kitų vaikų ir suaugusiųjų grasinimas, patyčios ar bauginimas
3. Dažnai provokuoja muštynes ​​ir muštynes
4. Įsiskverbdavo į kitų namus ar automobilius
5. Mūšiuose naudojo rimtus ginklus
6. Meluoja ir apgaudinėja kitus
7. Rodo fizinį žiaurumą žmonių atžvilgiu
8. Rodo fizinį žiaurų elgesį su gyvūnais
9. Dažnai niekam neįspėjęs nepasirodo namuose naktį
10. Dalyvauja vagystėse panaudojant fizinę jėgą
11. Du kartus pabėgo iš namų su nakvyne
12. Kurstė ką nors užsiimti seksualine veikla
13. Nuo 13 metų dažnai praleidžia mokyklą
14. Padegkite ką nors, norėdami pakenkti kitam asmeniui

Susijusios funkcijos

Nedėmesingumo, neramumo, bendro per didelio aktyvumo, impulsyvumo derinys.

1/3 vaikų, turinčių elgesio sutrikimų, fiksuojami nelaimingi atsitikimai, liūdesys ir panašūs emociniai simptomai. Dažnai tai sukelia depresiją, tyčinį savęs žalojimą ir bandymus nusižudyti.

Daugelis vaikų, turinčių elgesio sutrikimų, turi žemus pažymius mokykloje, žemus jų darbo įvertinimus. Dažnai yra specifinių mokymosi trūkumų. Tyrimai parodė, kad 1/3 vaikų, turinčių elgesio sutrikimų, turi specifinį skaitymo sutrikimą. Ir atvirkščiai, maždaug 1/3 vaikų, turinčių specifinį skaitymo sutrikimą, turi elgesio sutrikimų. Buvo nustatytos trys tokių dėsningumų priežastys:

• destruktyvus elgesys gali būti neigiamai siejamas su mokymosi procesu
• vaikai, kurie nesugeba suprasti užduočių ir dalyvauti veikloje, dėl nusivylimo gali tapti destruktyvūs.
• tiek vaiko destruktyvumas, tiek skaitymo problemos gali būti hiperaktyvumo ar nepalaikančios piktavališkos tėvystės ar kitų trečiųjų veiksnių pasekmė.

Blogi tarpusavio santykiai

Destruktyvūs vaikai dažnai turi menką populiarumą bendraamžių grupėse, dažnai neturi nuolatinių draugų. Tokie vaikai demonstruoja prastus socialinius įgūdžius – ne tik su bendraamžiais, bet ir su suaugusiaisiais. Jiems sunku tapti visaverčiais žaidimo dalyviais ir priimti visas jo taisykles. Blogi tarpusavio santykiai rodo prastą rezultatą. Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10 elgesio sutrikimas gali būti dviejų tipų: socializuotas ir nesocializuotas. Jie skirstomi priklausomai nuo to, ar vaikas palaiko ryšius su kitais vaikais, ar ne.

Nedidelė dalis vaikų, turinčių elgesio sutrikimų, turi nuolatinių draugų, turi altruistinių minčių ir veiksmų, gali jausti sąžinės graužatį ir kaltę, gali rūpintis kitais vaikais ir suaugusiaisiais. Tokie vaikai priskiriami socializuoto elgesio sutrikimams, jie mažiau dalyvauja asocialiose veikose: vartoja alkoholį, pravaikštas, vagystes, muštynes ​​ir pan.

Vaikų elgesio sutrikimų diagnostika:

Diagnozuojant svarbu gauti informacijos iš kelių šaltinių. Nes elgesio problemų gali atsirasti tik vienoje aplinkoje – namuose ar mokykloje.

Atliekant diferencinę diagnozę, reikia atskirti vaikų elgesio sutrikimus nuo tokių diagnozių:

Šios diagnozės simptomai atsiranda iškart po to, kai vaikas patyrė stresą, pavyzdžiui, netektį (pavyzdžiui, giminaičio mirtį), tėvų skyrybas, įvaikinimą, prievartą ar sunkų žalojimą. Simptomai šiuo atveju trunka mažiau nei šešis mėnesius po stresinės situacijos ar jos pasekmių pabaigos.

Hiperaktyvumas dažnai painiojamas su vaiko elgesio sutrikimu. Hiperaktyvūs vaikai nerodo atviro nepaklusnumo, tyčinio asocialaus elgesio, agresijos kitiems žmonėms ir daiktams.

Nedideli nukrypimai nuo visuomenėje priimtų normų yra normalios vaiko raidos rodikliai. Tiesiog pedagogai ir tėvai gali turėti didelių lūkesčių kūdikio atžvilgiu.

Kai kurie vaikai ir paaugliai laikomi asocialiais, tačiau nerodo didelės agresijos, elgesys nėra per daug iššaukiantis. Subkultūrose (pavyzdžiui, jaunų žmonių grupėse, kuriose leidžiama rūkyti ar nešioti ginklus) yra gerai prisitaikę.

Dažnai šie sutrikimai išnyksta destruktyviu elgesiu ir pykčio priepuoliais.

Įvertinimas

Specialistai išsamiai išsiaiškina iššaukiamų, agresyvių ir asocialių poelgių sunkumą ir dažnumą per pastarąsias 30 dienų. Taip pat iš tėvų sužino apie vaiko dėmesį ir aktyvumą, jo impulsyvumą. Nors impulsyvumas taip pat gali rodyti hiperaktyvumą arba normalaus vaiko elgesio problemas. Rinkti duomenis apie emociniai simptomai ypač tokie kaip liūdesys ir nelaimė. Dažnai liūdesys gali kilti dėl aplinkybių, kurios dažnai pasikartoja, pavyzdžiui, dėl to, kad motina nevertina vaiką. Todėl priežastis galima pasiekti apklausus vaiką akis į akį.

Reikėtų atsižvelgti į mamos ir tėčio jautrumą vaiko nuotaikų ir poreikių atžvilgiu, ar jie atsižvelgia į juos ir kiek į juos atsižvelgia. Jie taip pat fiksuoja emocinę tėvų nuotaiką, požiūrį į vaiką. Svarbus ir mokytojų įvertinimas: ar vaikas geba susikaupti, koks jis darbštus, kokie santykiai su bendraklasiais ir kitais vaikais ir pan.

Vaikų elgesio sutrikimų gydymas:

Elgesio modifikavimas gali būti labai veiksmingas keičiant vieną ar du konkrečius antisocialaus elgesio tipus, tačiau dažniausiai neapima viso elgesio.

Individualūs psichoterapijos užsiėmimai

Socialinių įgūdžių lavinimas

Problemų sprendimo mokymai

Gydymas vaistais, speciali dieta

Tėvų valdymo mokymai (didelio našumo)

Išėjimas

40% vaikų, turinčių elgesio sutrikimų, problemos ir santykių sutrikimai tęsiasi ir ateityje. 90% jaunų suaugusių nusikaltėlių vaikystėje turėjo elgesio sutrikimų.

Blogas rezultatas prognozuojamas, jei:

Elgesio problemos prasidėjo anksti

Yra daug simptomų

Elgesys yra tvarus namuose, mokykloje ir kitoje aplinkoje

Yra susijęs su hiperaktyvumu

Mama ar tėtis turi psichikos sutrikimų

Šeimoje yra nusikaltėlių

Šeimoje tvyro stiprus priešiškumas ir nesantaika, kuri paveikia vaiką.

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei turite vaikų laidumo sutrikimų:

Ar dėl ko nors nerimauji? Norite sužinoti daugiau apie vaikų elgesio sutrikimus, jų priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jos? O gal reikia apžiūros? Galite susitarti su gydytoju – Eurolab klinika visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai apžiūrės jus, ištirs išorinius požymius ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikėjo pagalbos ir nustatyti diagnozę. Taip pat galite paskambinti gydytojui į namus. Eurolab klinika dirba visą parą.

Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+3 (daugelis kanalų). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą, kada apsilankyti pas gydytoją. Mūsų koordinatės ir kryptys pateikiamos čia. Plačiau pažiūrėkite apie visas klinikos paslaugas savo asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote kokius nors tyrimus, būtinai pasiimkite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligų simptomams ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomus. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, tiesiog būtina kelis kartus per metus pasitikrinti pas gydytoją, kad ne tik išvengtumėte baisios ligos, bet ir išlaikytumėte sveiką dvasią kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite patarimus, kaip rūpintis savimi. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti reikalingą informaciją skyriuje Visa medicina. Taip pat užsiregistruokite „Eurolab“ medicinos portale, kad nuolat gautumėte naujausias naujienas ir informaciją svetainėje, kuri bus automatiškai išsiųsta jums paštu.

Kitos ligos iš grupės Vaiko ligos (pediatrija):

Temos

• Hemorojaus gydymas Svarbu!
• Prostatito gydymas Svarbu!

Medicinos naujienos

Sveikatos naujienos

Video konsultacijos

Kitos paslaugos:

Esame socialiniuose tinkluose:

Mūsų partneriai:

Registruotas prekės ženklas ir prekės ženklas EUROLAB™. Visos teisės saugomos.

Psichopatai. Patikima istorija apie žmones be gailesčio, be sąžinės, be gailesčio Kil Kent A.

Vaikų elgesio sutrikimų diagnozė

Asmenybės sutrikimai pagal apibrėžimą yra nuolatiniai mąstymo, patirties ir elgesio modeliai, kurie yra gana stabilūs ilgą laiką. Vaikams ir paaugliams asmenybės sutrikimų simptomai turėtų pasireikšti ilgą laiką (dažniausiai ilgiau nei šešis mėnesius), o ne būti tik reakcija į socialinę aplinką. Amerikos psichiatrijos asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-IV-TR) vartojami tokie terminai kaip „elgesio sutrikimas“ ir „opozicinis iššaukiantis sutrikimas“, kad apibūdintų vaikus ir paauglius, turinčius rimtų trikdančio elgesio problemų. Šių sutrikimų DSM-IV-TR simptomai išvardyti 3 langelyje.

3 LANGELIS

Elgesio sutrikimas ir opozicinis iššaukimo sutrikimas grindžiami šiais kriterijais:

ELGESIO SUTRIKIMAI

BET. Pasikartojantis ir nuolatinis elgesio modelis, kai pažeidžiamos pagrindinės kitų teisės arba tam tikro amžiaus pagrindinės elgesio normos ir taisyklės, o per pastaruosius 12 mėnesių buvo laikomasi trijų (ar daugiau) iš šių kriterijų ir per pastaruosius 6 mėnesius buvo laikomasi bent vieno kriterijaus:

Agresija žmonėms ir gyvūnams

1) vaikas dažnai tyčiojasi, baugina arba grasina aplinkiniams

2) dažnai provokuoja muštynes

3) naudoja ginklus, galinčius padaryti didelę fizinę žalą (pvz., beisbolo lazda, akmenį, sulūžusį butelį, peilį, ginklą)

4) rodo fizinį žiaurumą žmonėms

5) rodo fizinį žiaurų elgesį su gyvūnais

6) vagystę įvykdo turėdamas asmeninį ryšį su nukentėjusiuoju (t.y. plėšė ar plėšė, ištraukė maišus, prievartavo pinigus)

7) priversti ką nors mylėtis

Vandalizmas

8) sąmoningai dalyvauja padegime, turėdamas tikslą padaryti didelę žalą

9) tyčia sunaikina svetimą turtą (išskyrus padegimą)

Sukčiavimas ar vagystė

10) įsibrauna į svetimus namus ar automobilius

11) dažnai meluoja, kad gautų daiktus ar paslaugas arba išvengtų atsakomybės (ty manipuliuoja kitais)

12) pavagia palyginti brangius daiktus be asmeninio kontakto su auka (pvz., vagystė iš parduotuvės, bet be vagystės; klastojimas)

Sunkūs nusikaltimai

13) dažnai nebūdavo vėlai, nepaisant tėvų draudimo, pradedant nuo 13 metų

14) bent du kartus nakvojo ne namuose, kai gyvena su tėvais ar globėjų šeimoje (arba vieną kartą, bet kelias naktis)

15) dažnai praleido mokyklą iki 13 metų

B. Elgesio sutrikimas sukelia kliniškai reikšmingus socialinio, akademinio ar profesinio funkcionavimo sutrikimus.

AT. Jei asmuo yra 18 metų ir vyresnis, asocialaus asmenybės sutrikimo kriterijai netaikomi.

Sutrikimo kodas pagal atsiradimo amžių

312.81 Elgesio sutrikimas, atsiradęs vaikystėje: bent vienas elgesio sutrikimo, atsiradusio iki 10 metų amžiaus, kriterijus.

312.82 Elgesio sutrikimas, pasireiškiantis paauglystėje: nėra specifinių kriterijų, būdingų elgesio sutrikimams iki 10 metų

312.83 Elgesio sutrikimas, pradžia nenustatyta: pradžios amžius nežinomas

Sutrikimo sunkumas

Silpnas: elgesio problemų, kurios nėra būtinos diagnozei nustatyti, yra nedaug arba jų nėra; elgesio problemos sukelia tik nedidelę žalą kitiems (t. y. melas, pravaikštos, vėlyvas buvimas lauke be leidimo)

Vidutinis: elgesio problemų skaičius ir jų poveikis aplinkiniams svyruoja nuo lengvo iki sunkaus (t. y. vagystės be asmeninio kontakto su auka, vandalizmas)

Sunkios: daugelis elgesio problemų, kurios nėra būtinos diagnozei nustatyti, arba elgesio problemos daro didelę žalą kitiems (pvz., išžaginimas, fizinis smurtas, ginklo naudojimas, apiplėšimas, įsilaužimas ir įėjimas).

OPOZICINIŲ GYNĖJŲ SUTRIKIMAS

BET. Negatyvistinio, priešiško ir iššaukiančio elgesio modelis, trunkantis mažiausiai 6 mėnesius, kurio metu stebimi keturi (ar daugiau) iš šių kriterijų:

1) vaikas dažnai netenka kantrybės

2) dažnai ginčijasi su suaugusiais

3) dažnai elgiasi iššaukiančiai arba atsisako vykdyti suaugusiųjų nurodymus ir jų nustatytas taisykles

4) dažnai sąmoningai erzina kitus

5) dažnai priekaištauja kitiems dėl savo nusižengimų ir klaidų

6) dažnai jautrus ir lengvai susierzinantis

7) dažnai piktas ir pasipiktinęs

8) dažnai piktybinis arba kerštingas

Pastaba: vaikas atitinka kriterijų tik tuo atveju, jei elgesys dažniau nei įprastai pasireiškia panašaus amžiaus ir išsivystymo lygio vaikams ir paaugliams.

B. Elgesio problemos lemia kliniškai reikšmingus socialinio, akademinio ar profesinio funkcionavimo sutrikimus.

AT. Elgesys nėra išskirtinis psichozės ar afektinio sutrikimo atveju.

G. Pacientas neatitinka elgesio sutrikimo kriterijų arba, jei pacientui yra 18 metų ir vyresni, asocialaus asmenybės sutrikimo kriterijai netaikomi.

Dabartinis elgesio sutrikimo apibrėžimas pirmą kartą buvo įtrauktas į DSM-III, ir nuo to laiko sutrikimo kriterijai labai skiriasi. Pirmas elgesio sutrikimas buvo apibrėžiamas kaip elgesio tendencijos, kuriomis pažeidžiamos kitų teisės, įskaitant fizinę agresiją žmonėms ir daiktams. DSM-III didelę įtaką padarė elgesio teorija, todėl aplinkos poveikis įgavo didelį vaidmenį apibrėžiant du potipius: socializuotą ir nesocializuotą.

Nesocializuotam tipui priskiriami vaikai, kurie nesugeba prieraišumo, empatijos, socialinių ir romantiškų ryšių su kitais įprasto laipsnio ir kokybės. Kita vertus, socializuotas tipas gali jausti įprastą meilę kitiems žmonėms, bet vis tiek nuolat patenka į bėdą. Šis skirstymas pagrįstas atsižvelgiant į visus probleminių vaikų simptomus ir vadinamuosius faktorinė analizė, kuris statistiškai išskiria simptomus į dvi kategorijas.

DSM-IV atsisakė skirtumo tarp nesocializuotų ir socializuotų potipių. Dabar nesocializuota grupė yra grupė prasidėjo ankstyvoje vaikystėje. Prasta tėvų kontrolė taip pat suvaidino svarbų vaidmenį vertinant elgesio sutrikimus. Tyrimai rodo, kad vaikai ir paaugliai, turintys didelių tarpasmeninių santykių problemų ankstyvame amžiuje, taip pat kiti psichologiniai rizikos veiksniai (t. y. blogi tėvai), suaugus turi stabilesnius asocialinius bruožus.

DSM-IV išvardija keturias bendras elgesio sutrikimų kategorijas: agresija žmonėms ir gyvūnams, vandalizmas, melas ir vagystės bei šiurkštus taisyklių pažeidimas. Kad būtų diagnozuota ši liga, vaikas ar paauglys mažiausiai 12 mėnesių turi turėti bent tris iš penkiolikos simptomų.

Žvelgdami į žinomus Briano ir Erico gyvenimo faktus, matome, kad Brianas ir Erikas atitinka kriterijus sunkus elgesio sutrikimai, atsiradę vaikystėje. Ir kadangi jie labiau atitinka kriterijus sunkus sutrikimas, psichologai nesuteiks jiems švelnesnės opozicinio iššaukiančio sutrikimo diagnozės (net jei jie atitinka visus kriterijus).

Ką reiškia elgesio sutrikimo diagnozė? Ar užaugęs pacientas taps psichopatu? Na, tiesą sakant, ne viskas taip aišku. Elgesio sutrikimo diagnozė grindžiama tik stebimu elgesiu; jame nevertinami su psichopatija susiję emociniai, tarpasmeniniai ir emociniai bruožai. Tiesą sakant, DSM-IV elgesio sutrikimo diagnozėje neužsimenama apie empatijos, kaltės ir gailesčio trūkumą ar emocijų stoką. Daugelis mokslininkų mano, kad tokių bruožų kaip diagnozės praleidimas bejausmiškumas ir abejingumas, labai riboja jo naudingumą. Yra ir kitų elgesio sutrikimų diagnozės kritikos. Beveik 80 procentų vaikų, kuriems nustatyta ši diagnozė, suaugus nesukelia asmenybės sutrikimo ar psichopatijos. Tai yra, galima daryti prielaidą, kad elgesio sutrikimas iš tikrųjų nėra sutrikimas. Kitaip tariant, diagnozė nenumato, kurie vaikai visą gyvenimą patirs asmenybės problemų, o kurie pasireikš asocialiu elgesiu ar psichopatija.

Bene stipriausiai sukritikavo buvęs Amerikos psichologų asociacijos prezidentas, Jeilio universiteto Vaikų elgesio klinikos direktorius ir daugiau nei septynių šimtų recenzuojamų žurnalų straipsnių ir keturiasdešimties daktaro Alano Kazdino knygų autorius. Gydytojas Kazdinas pažymėjo, kad yra 32 647 simptomų deriniai, kurie gali pasireikšti vaikui ar paaugliui, todėl diagnozuojamas elgesio sutrikimas (52). Iš tikrųjų sutrikimo simptomai nepriklauso vienas nuo kito; kitaip tariant, yra daugiau nei 32 000 skirtingų elgesio sutrikimų turinčių vaikų. Tai tikras klinikinio psichologo košmaras. Diagnozei trūksta jautrumo ir specifiškumo. Remiantis tokiais kriterijais, tai gali būti pateikta daugybei labai skirtingų vaikų. Ir neleidžia daryti jokių išvadų. Tai ne kas kita, kaip simptomų, kurių praktinis pritaikomumas yra labai mažas, kupinas.

Nepilnamečių pataisos įstaigose, kuriose atliekau tyrimus, gydytojai dažnai net nevertina jų dėl elgesio sutrikimų, nes praktiškai bet kuris paauglys, jaunimas, atitinka kriterijus. Diagnozė tiesiog nepadeda atskirti vieno nepilnamečio kalinio nuo kito. Taigi ji turi daug tų pačių trūkumų, kaip ir suaugusiųjų asocialaus asmenybės sutrikimo diagnozė (apie tai mes aptarėme 2 skyriuje).

Tačiau šis vaizdas pradeda keistis. Maždaug pastaruosius dvidešimt metų daugelis mokslininkų sunkiai dirbo kurdami būdus, kaip įvertinti ir išmatuoti vaikų ir paauglių bejausmiškumo ir abejingumo bruožus. Psichologai mano, kad pažvelgus į šiuos du bruožus, be asocialių ir impulsyvių vaikų ir paauglių bruožų, bus lengviau nustatyti tuos, kuriems kyla didžiausia rizika tapti tikru suaugusiu psichopatu.

Iš knygos Moralus gyvūnas autorius Wrightas Robertas

Darvino diagnozė Darvinas viską matė. Jis nieko nežinojo apie genus, bet tikrai žinojo apie paveldimumo sąvoką ir buvo mokslininkas materialistas; jis nemanė, kad žmogaus elgesiui ar dar kam nors gamtos pasaulyje paaiškinti reikia ne fizinių jėgų.

Iš knygos „Pokalbiai apie naująją imunologiją“. autorius Petrovas Remas Viktorovičius

Prieš pradėdami gydymą, turite atlikti diagnozę. – Kaip gydyti imunodeficitus? – Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite tiksliai išsiaiškinti, kuri imuninės mašinos grandis yra sugedusi. - Iš kur tu žinai? – Dėl pastatymo tiksli diagnozė buvo sukurti specialūs metodai

Iš knygos „Šunų deviantinio elgesio diagnostika ir korekcija“. autorius Nikolskaja Anastasija Vsevolodovna

1.1. Vaikų ir gyvūnų deviantinio elgesio priežasčių ir simptomų lyginamoji analizė Darvinas bandė surasti analogijas tarp žmonių ir aukštesniųjų žinduolių ontogeniškumo. Daugelyje darbų (Darwin, Ladygina-Kots ir kt.) buvo gauti duomenys, rodantys

Iš knygos „Žmogaus genomas: keturiomis raidėmis parašyta enciklopedija“. autorius

3.4. Nuotaikos sutrikimai, pasireiškiantys depresija ir (arba) hiperaktyvumu 3.4.1. Hiperaktyvumas Hiperaktyvūs gyvūnai negali visiškai atsipalaiduoti ir parodyti tam tikrų fiziologiniai pokyčiai: padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis

Iš knygos „Žmogaus genomas“ [Keturiomis raidėmis parašyta enciklopedija] autorius Tarantulas Viačeslavas Zalmanovičius

3.5. Charakterologiniai sutrikimai (jaudrumas, isterinis, anankastinis, paranoidinis tipas) Šiuo metu psichiatrijoje visuotinai priimtas požiūris šio rato sutrikimus priskirti biopsichosocialinių polietiologinių ligų grupei.

Iš knygos „Smegenys, protas ir elgesys“. autorius Bloom Floyd E

3.6. Endogeniniai psichikos sutrikimai Atsižvelgiant į endogeninius psichikos sutrikimus šio darbo kontekste, patartina remtis vaikų šizofrenijos aprašymu (G. Kaplan, B. Saddock, 2002) Paprastai nurodoma, kad vaikams klinikinė paveiksle dominuoja

Iš knygos Jausmingumas ir seksualumas pateikė Burbo Liz

4.1.5. Nuotaikos sutrikimai Gyvūnas gerai supranta užduotį, tačiau gali pereiti prie kitos veiklos (hiperaktyvumas) arba atsisakyti atlikti (depresija, motyvacijos stoka). Užduočių atlikimą lydi padidėjęs vokalizavimas (lojimas, jei

Iš knygos Žmogaus paveldimumo paslaptys autorius Afonkinas Sergejus Jurjevičius

4.1.6. Charakterologiniai sutrikimai A. B. Smulevičius savo knygoje „Psichogenija ir neurotiniai sutrikimai“ (Smulevich A. B., 1999) rašo, kad psichopatijos atskyrimas nuo progresuojančių endogeninių ir organinių ligų, neuroziniai sutrikimai ir poprocedūrinis

Iš knygos „Smegenų fenomenai“. autorius Bekhterevas Vladimiras Michailovičius

Iš autorės knygos

TEISINGA DIAGNOSTIKA – PUSĖ GYDYMO (genetinė diagnozė) Viltis pasveikti – pusė pasveikimo. Volteras Žinios apie žmogaus genomo struktūrą šiandien suteikia gydytojams papildomų galimybių patikimai ir neabejotinai diagnozuoti daugybę rimtų ligų. Svarbu,

Iš autorės knygos

Elgesio sutrikimų perspektyvų istorija Ankstyvieji aprašymai Kaip ir daugumos medicinai žinomų reiškinių atveju, Biblijoje, taip pat senovės graikų ir kinų autoriuose yra nuorodų į nenormalų elgesį. Visos ankstyvosios kultūros buvo laikomos trikdžiais

Iš autorės knygos

Smegenų ligos ir elgesio sutrikimai Svarstant konkrečias smegenų anomalijas ir jų įtaką mąstymui bei elgesiui, svarbu atskirti „ligą“ ir „sutrikimą“. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad liga yra rimtesnė būklė

Iš autorės knygos

7 dalis. Ligos ir sutrikimai Aš taip dažnai turėjau lytinių santykių, kad išeikvojau visas jėgas ir dabar praktiškai neturiu erekcijos. Ar tai gali būti ištaisyta?Galbūt erekcijos nebuvimas neturi nieko bendra su seksualinio gyvenimo, kurį vedėte praeityje, intensyvumu. Bendravimas gali

Iš autorės knygos

Psichikos sutrikimai Pasaulis pilnas bepročių; jei nenori i juos ziureti, uzsirakink namuose ir sudauskis veidrodi. Prancūzų posakis - Depresija ir kūrybinė veikla - du tos pačios lazdos galai - Epileptoidas Dostojevskių šeimoje - Hipomanija -

Iš autorės knygos

Sugestijavimo įtaka patologiniams sutrikimams... Remdamasis savo asmeniniais pastebėjimais, galiu pasakyti, kad hipnotizuojantys pasiūlymai turi lemiamą poveikį labai daugeliui nervų sutrikimai, ne kondicionuotas organiniai pažeidimai, kaip pvz.

Iš autorės knygos

Realybės pripažinimas haliucinacine patirtimi kaip viena iš psichikos sutrikimo apraiškų