Ar turėčiau būti paskiepytas nuo HiB infekcijos? "ACT-HIB" (vakcina): naudojimo instrukcijos. Hib vakcina

Atsakymams sudaryti buvo naudojama norminė dokumentacija Rusijos Federacija ir tarptautinės rekomendacijos.

HiB infekcijos prevencija nėra nuotolinės konsultacijos tema. Geriausias sprendimas- Siuntimas pas akių specialistą.

Kas yra Hib infekcija?

Bakterija haemophilus influenzae yra priežastis bakterinės infekcijos, kuri dažnai gali būti sunki, ypač vaikams.

Pirmą kartą šią bakteriją 1892 metais aprašė bakteriologas Richardas Pfeiferis. Per gripo protrūkį jis atrado bakterijų pacientų skrepliuose ir pasiūlė priežastinį ryšį tarp šios bakterijos ir ligos, kuri tuomet vadinta gripu. 1920 m. mikroorganizmas buvo pavadintas Hemofilija. 1933 metais buvo nustatyta, kad gripą sukelia virusas ir bakterija H. influenzae sukėlė antrinę infekciją.

1930 metais bakteriologė Margaret Pittman parodė, kad bakterija H. influenzae gali būti izoliuotas kapsulinėmis ir nekapsulinėmis formomis. Ji nustatė šešis kapsulinius tipus (a, b, c, d, e, f) ir pažymėjo, kad beveik visos padermės, išskirtos iš cerebrospinalinis skystis(alkoholinis gėrimas) ir kraujas buvo kapsulinio tipo b.

B tipo Haemophilus influenzae vadinamas haemophilus influenzae tipas b arba sutrumpintai Hib. Šios bakterijos sukelta infekcija vadinama Hib infekcija.

Kuo Hib skiriasi nuo kitų Haemophilus influenzae?

Kaip aprašyta aukščiau, hemofiliniai strypai skirstomi į netipizuojamus ir rūšiuojamus. Tipai skirstomi į a, b, c, d, e, f tipus. Iš jų b tipo Haemophilus influenzae yra labiausiai patogeniškas, dažnai sukeliantis sunkias infekcijas mažiems vaikams.

Nekapsulinės ir kitos (ne b) padermės gali sukelti invazinę ligą, tačiau yra daug mažiau pavojingos nei b padermės. Nekapsulinės padermės retai sukelia rimtas vaikų infekcijas, tačiau yra bendra priežastis otitas vaikams ir bronchitas suaugusiems.

Jei rezultatai bakteriologinė analizė ant gerklės tepinėlio parašyta "Hemophilus influenzae", ar tai Hib?

Nežinoma. Tikriausiai ne. CIB yra b tipo hemofilinė bacila, jai identifikuoti reikia ne tik išskirti hemofilines lazdeles, bet ir surūšiuoti, kad suprastume, ar tai b tipas, ar dar kokie nors tipai (kapsuliuoti ar nekapsuliuoti). Įprastiniuose tyrimuose, atliekamuose poliklinikose, spausdinimas neatliekamas (tai brangi procedūra). Analizės rezultatas, kur parašyta, kad „išskirtos hemofilinės lazdelės“, rodo, kad hemofilinių lazdelių yra, o kokios jų rūšys – nežinoma. Labai tikėtina, kad tai yra netipiniai (nekapsuliniai) hemofilinių lazdelių tipai, kurie paprastai būna vaikų nosiaryklėje.

Hib infekcijos patogenezė

Hib bakterijos patenka į organizmą per nosiaryklę, ją kolonizuoja ir, nesant klinikinių simptomų, gali išlikti trumpai arba kelis mėnesius (besimptomis nešiojimas). Jei šalyje nevykdoma masinė vaikų vakcinacija nuo Hib, tai bakterija iš nosiaryklės gali būti izoliuota 0,5-3% sveikų kūdikių ir vaikų, tačiau suaugusiems ji yra reta.

Hib kai kuriems asmenims gali sukelti invazines infekcijas (pneumoniją, meningitą, sepsį). Rizikos veiksnys gali būti ankstesnis virusinė infekcija viršutinė kvėpavimo takai. Bakterijos per kraują plinta į kitas kūno dalis. Dažniausiai pažeidžiami smegenų dangalai ir išsivystyti Hib meningitas.

HiB infekcijos ypatybė yra nuo amžiaus priklausomas jautrumas – sergamumas nevienodas per pirmuosius 5 gyvenimo metus, didžiausias kūdikiams. Didžiausias sergamumas fiksuojamas 6-7 mėnesių amžiaus, vėliau palaipsniui mažėja 5 metais. Todėl, siekiant suteikti vaikams imuninę apsaugą iki tokio amžiaus, jie pradedami skiepyti nuo Hib infekcijos nuo 2-3 mėnesių amžiaus, kai kuriose šalyse - nuo 6 savaičių amžiaus.

Jei šalyje nevykdoma masinė vaikų vakcinacija nuo Hib, dauguma vaikų dėl besimptomės ar simptominės Hib infekcijos tampa imunitetais iki 5–6 metų amžiaus.

Klinikinės Hib infekcijos apraiškos

Invazinės ligos sukeltas Hib gali paveikti daugelį organų ir sistemų. Dažniausios invazinės Hib infekcijos rūšys yra pūlingas Hib meningitas, epiglotitas, pneumonija, artritas, celiulitas. uždegiminis pažeidimas oda).

Meningitas yra smegenų dangalų infekcija ir yra labiausiai paplitusi klinikinis pasireiškimas invazinė Hib infekcija, remiantis mokslinėmis publikacijomis, sudaro 50-65% visų invazinių Hib infekcijų atvejų. Hib meningito simptomai yra karštis, vangumas, sprandas (šie simptomai pasireiškia ir sergant kitų bakterijų sukeltu meningitu). Klausos sutrikimas ar kitos neurologinės komplikacijos pasireiškia 15-30% pacientų, išgyvenusių Hib meningitą. Nepaisant tinkamo gydymo antibiotikais, mirtingumas siekia 2–5%.

Epiglotitas yra antgerklio infekcija ir patinimas. Epiglottitas gali sukelti gyvybei pavojingą kvėpavimo takų obstrukciją.

Septinis artritas (sąnarių infekcija), celiulitas (greitai progresuojanti odos infekcija, kuri dažniausiai apima veidą, galvą ar kaklą) ir pneumonija (kuri gali būti lengva arba labai sunki) yra dažni invazinės Hib infekcijos pasireiškimai.

Osteomielitas (kaulų infekcija) ir perikarditas (širdies gleivinės uždegimas) yra rečiau paplitusios invazinės Hib infekcijos formos.

Vidurinės ausies uždegimas ir ūminis bronchitas, kaip taisyklė, sukelia netipizuojamos Haemophilus influenzae padermės, o ne Hib. Hib sudaro apie 5-10% hemofilinio vidurinės ausies uždegimo.

Hib vakcinų istorija

Pirmosios kartos Hib vakcina buvo naudojama 1985–1988 m. vaikams nuo 18 mėnesių amžiaus. Antrosios kartos Hib konjuguotos vakcinos buvo licencijuotos nuo 1987 m. ir plačiai naudojamos vakcinacijos tvarkaraščiuose visame pasaulyje. Šiomis vakcinomis galima skiepytis nuo 6 savaičių amžiaus.

Hib vakcinos kūdikiams yra labai imunogeniškos. Daugiau nei 95 % vaikų susidaro apsauginis antikūnų lygis po trijų ar dviejų pirminių skiepijimų (priklausomai nuo amžiaus, nuo kurio buvo pradėta skiepyti). Klinikinis veiksmingumas buvo įvertintas 95-100%. Invazinės Hib infekcijos visiškai paskiepytiems vaikams yra nedažnos.

Hib vakcina imunogenais taip pat yra pacientams, kuriems yra padidėjusi invazinės infekcijos rizika, pvz., pjautuvinė anemija, leukemija, ŽIV infekcija, blužnies nebuvimas.

Skiepijimo grafikas

Visi vaikai, įskaitant neišnešiotus kūdikius, turi būti paskiepyti nuo Hib infekcijos. Pirminės vakcinacijos seriją sudaro trys skiepai, skiepijimas pradedamas per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Revakcinacija atliekama antraisiais gyvenimo metais.

Įvairiose šalyse pradžia įprastinė vakcinacija kūdikiams nuo Hib infekcijos atliekamas pagal įvairius grafikus. Kai kuriose šalyse jis prasideda nuo 6 savaičių amžiaus, kitose - nuo 2 ar 3 mėnesių amžiaus.

Koks yra bendras Hib skiepijimo grafikas vaikams?

Anksčiau neskiepyti vaikai iki 6 mėnesių amžiaus turėtų gauti tris vakcinos dozes bent su 1 mėnesio pertrauka, o antraisiais gyvenimo metais - revakcinacija, dažniausiai tuo pačiu metu, kaip ir difterijos-stabligės-kokliušo-poliomielito revakcinacija.

Anksčiau neskiepyti vaikai nuo 7 iki 11 mėnesių turėtų gauti dvi vakcinos dozes bent 1 mėnesio pertrauka, o antraisiais gyvenimo metais – revakcinacija, dažniausiai tuo pačiu metu, kaip ir difterijos-stabligės-kokliušo-poliomielito revakcinacija.

Nevakcinuotiems vyresniems nei 12 mėnesių vaikams turi būti skirta viena vakcinos dozė.

Ar Hib vakcinos yra keičiamos? įvairių gamintojų?

Taip. Hib vakcinos yra keičiamos. Skiepijimas skirtingų gamintojų vakcinomis sukelia apsauginio lygio antikūnų gamybą.

Kokie dokumentai reglamentuoja vakcinaciją nuo HiB infekcijos pasaulyje (besivystančios ir išsivyščiusios šalys)?

PSO pozicijos dokumentas (2013 m. liepos mėn.) anglų kalba ir prancūzų http://www.who.int/wer/2013/wer8839.pdf?ua=1 http://www.who.int/wer/2013/wer8839.pdf?ua=1

Kokie dokumentai reglamentuoja vakcinaciją nuo HiB infekcijos Rusijos Federacijoje?

1. federalinis įstatymas 1998 m. rugsėjo 17 d. N 157-FZ„Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ (su pakeitimais, padarytais 2000 m. rugpjūčio 7 d., 2003 m. sausio 10 d., 2004 m. rugpjūčio 22 d., gruodžio 29 d., 2006 m. birželio 30 d., 2007 m. spalio 18 d., gruodžio 1 d., 2008 m. liepos 23 d., 2008 m. gruodžio 25 d., 2010 m.

9 straipsnis. Nacionalinis kalendorius profilaktiniai skiepai– Nacionaliniame skiepų kalendoriuje numatyta profilaktiškai skiepytis nuo hepatito B, difterijos, kokliušo, tymų, raudonukės, poliomielito, stabligės, tuberkuliozės, kiaulytės, Haemophilus influenzae ir gripas.

2. 2014 m. kovo 21 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas N 125n„Apie patvirtinimą tautinis kalendorius profilaktinius skiepus ir profilaktinių skiepų kalendorių pagal epidemijos indikacijos"

Įprastos vakcinacijos nuo HiB infekcijos kursas prasideda sulaukus 3 mėnesių.

Vaikai, kurie pirmaisiais gyvenimo metais nebuvo skiepyti nuo Haemophilus influenzae, gali būti paskiepyti vyresniame amžiuje.

Nurodyta šiuolaikinės idėjos apie infekciją, kurią sukelia rūšies bakterija haemophilus influenzae b tipo (Hib), dar vadinama Hib infekcija. Laikomas epidemiologiniai ypatumai Pateikiama Hib infekcija, duomenys apie sergamumą Hib infekcija Rusijos Federacijoje ir pasaulio šalyse. Ypatingas dėmesys skirta Hib infekcijos vakcinos prevencijos problemai. Pateikiamos Hib konjuguotų vakcinų charakteristikos, medicininės indikacijos ir galimos jų vartojimo kontraindikacijos nepageidaujamos reakcijos, taip pat skiepijimo šiais vaistais tvarka.

Koks yra Hib vakcinacijos grafikas Rusijoje?

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. kovo 21 d. įsakymas Nr. 125n "Dėl nacionalinio profilaktinių skiepijimų kalendoriaus ir profilaktinių skiepijimų pagal epidemines indikacijas kalendoriaus patvirtinimo"

Skiepijami vaikai, priklausantys rizikos grupėms (turintys imunodeficito būseną arba anatominius defektus, sukeliančius sunkias ligas). padidintas pavojus hemofilinės infekcijos ligos; sergant onkohematologinėmis ligomis ir (arba) ilgai gydomas imunosupresiniu gydymu; vaikai, gimę motinų, sergančių ŽIV infekcija; vaikai, sergantys ŽIV infekcija; vaikai našlaičių namuose).

Vakcinacijos nuo hemofilinės infekcijos kursą vaikams nuo 3 iki 6 mėnesių sudaro 3 injekcijos po 0,5 ml su 1-1,5 mėnesio intervalu.

Vaikams, kurie negavo pirmosios vakcinacijos po 3 mėnesių, imunizacija atliekama pagal šią schemą:

Vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių nuo 2 injekcijų po 0,5 ml su 1-1,5 mėnesio intervalu;

Vaikams nuo 1 iki 5 metų viena 0,5 ml injekcija.

Kodėl Rusijos kalendoriuje skiepijimas nuo Hib infekcijos reglamentuojamas tik rizikos grupės vaikams? Ar tai reiškia, kad kitiems vaikams šios vakcinacijos nereikia?

Nacionalinis Rusijos Federacijos kalendorius yra ne tik skiepijimo grafikas, bet ir finansinė valstybės garantija – tie skiepai, kurie yra įtraukti į jį, piliečiams visada teikiami nemokamai valstybės lėšomis.

Likusios vakcinos, kurios yra registruotos Rusijos Federacijoje, bet dar neįtrauktos į Nacionalinį skiepų kalendorių, nėra apmokamos valstybės ir gali būti atliekamos asmeninių lėšų, savanoriškų fondų lėšomis. sveikatos draudimas arba regionų biudžetų lėšomis (jei regionas skiria pinigų šioms papildomoms vakcinoms įsigyti, tai reikėtų išsiaiškinti savo regione).

Kol kas, matyt, valstybė neskyrė lėšų visų pirmųjų gyvenimo metų Rusijos Federacijoje vaikų vakcinacijai nuo HiB infekcijos, kaip rekomenduojama ir vykdoma pasaulyje. Kol kas nurodyti tik kai kurie vaikų kontingentai:

Esant imunodeficito būsenoms arba anatominiams defektams, dėl kurių smarkiai padidėja hemofilinės infekcijos rizika;

sergant onkohematologinėmis ligomis ir (arba) ilgai gydomas imunosupresiniu gydymu;

Vaikai, gimę motinų, sergančių ŽIV infekcija;

Vaikai, sergantys ŽIV infekcija;

Vaikai našlaičių namuose.

Šiuo metu Federalinė tarnyba„Rospotrebnadzor“ rengia Nacionalinio skiepijimo tvarkaraščio pakeitimo pagrindimą dėl įprasto visų vaikų pirmųjų gyvenimo metų skiepijimo nuo Hib vakcinos.

Vyresnių vaikų ir suaugusiųjų vakcinacija

Paprastai Hib vakcina nerekomenduojama vyresniems nei 59 mėnesių vaikams. Dauguma vaikų iki tokio amžiaus jau yra atsparūs Hib infekcijai, todėl sunkios formos Hib infekcijos vyresniems vaikams nebėra aktualios.

Tačiau kai kurie vyresni vaikai ir suaugusieji turi padidėjusi rizika invazinių Hib infekcijų ir gali būti paskiepyti, jei jie nebuvo skiepyti vaikystėje. Tai yra žmonės, sergantys funkcine ar anatomine asplenija (pvz., pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, žmonės, kuriems buvo pašalinta blužnis), imunoglobulino imunodeficitas, imunosupresija dėl chemoterapijos. onkologinės ligos, ŽIV infekcija, taip pat su kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. Anksčiau neskiepytiems asmenims, vyresniems nei 59 mėn., turintiems vieną iš šių būklių, rekomenduojama skiepytis pagal bent jau, viena bet kurios Hib vakcinos dozė.

Kuriame Rusijos dokumentai Ar galiu rasti rekomendacijų dėl Hib vakcinacijos vyresniems nei 5 metų vaikams ir suaugusiems?

9. Atrankinė imunizacija nuo Hib

A) Vaikai ir suaugusieji, kurių imunitetas susilpnėjęs arba kurių anatominiai defektai labai padidina Hib infekcijos riziką.

Dabar gydytojo paskyrimas Hib vakcinos suaugusiesiems neprieinamos. rusiškos instrukcijos apie šių vakcinų vartojimą.

Tačiau PSO Hib konjuguotų vakcinų politikos pareiškime teigiama: „...vaikai ir suaugusieji turėtų būti skiepijami, jei padidėjusi rizika invazinė liga, jei yra tinkamų išteklių.

Didelės rizikos grupei priklauso žmonės, sergantys ŽIV infekcija ir imunoglobulino trūkumu, asmenys su implantuotomis kamieninėmis ląstelėmis, pacientai, kuriems taikoma chemoterapija. piktybiniai navikai ir tie, kurie serga asplenija (pvz., dėl pjautuvinių ląstelių anemijos arba splenektomijos)

Rusijos Federacijoje registruotos vakcinos nuo Hib infekcijos

Viena vakcina Rusijos ir 2 vakcinos užsienio gamybos

Kombinuotos vakcinos, kurių sudėtyje yra Hib komponento, registruotos Rusijos Federacijoje

Penkių komponentų vakcina nuo difterijos-stabligės-kokliušo-poliomielito-HIB (gaminta Sanofi Pasteur),

Šešių komponentų vakcina nuo difterijos-stabligės-kokliušo-poliomielito-hepatito B-HIB (gaminta GlaxoSmithKline)

Ar sudėtinės vakcinos Hib komponentas (HiB buteliukas) gali būti naudojamas kaip atskira vakcina?

Nr.

1. Teisės aktų nustatyta tvarka imunizacija turi būti atliekama vidaus ir užsienio gamybos vakcinomis, registruotomis ir nustatyta tvarka leistinomis naudoti. Kombinuotosios vakcinos Hib komponentas teisiškai nėra atskira vakcina ir nėra registruota kaip atskira vakcina.

2. Vadovaujantis teisės aktais, vakcinos paruošimas skyrimui atliekamas griežtai laikantis vaisto vartojimo instrukcijos. Prieš naudojant bet kokią vakciną ar skiediklį, be kita ko, reikia patikrinti, ar pasirinktas skiediklis yra tinkamas šiai vakcinai. Norint ištirpinti HIB komponentą buteliuke, naudojamas švirkšte esantis sudėtinės vakcinos komponentas. Šis švirkšte esantis komponentas yra oficialus tirpiklis. Kitų tirpiklių HIB komponentui naudoti negalima, nes jie tam neregistruoti. Vakcinos Hib komponento veiksmingumas buvo tiriamas tik naudojant patvirtintą skiediklį, kiek efektyvus būtų Hib komponento, ištirpinto kitame skiediklyje, skyrimas nežinomas, tai netirta.

Mums buvo pasakyta, kad vyresni nei 1 metų vaikai nėra skiepijami nuo HiB, ar tai tiesa?

Tai netiesa, tai savotiškai klaidina. Jei pirmaisiais gyvenimo metais vaikas dėl kokių nors priežasčių nėra paskiepytas nuo HiB, tada nuo 1 metų jam rekomenduojama pasiskiepyti vieną kartą nuo HiB infekcijos, kuri suteiks jam apsaugą ikimokykliniu laikotarpiu. Revakcinacija šiuo atveju nėra būtina.

Vaikui jau 4 metai, trečia vakcinacija nuo Hib gavo 6 mėnesių amžiaus, antraisiais gyvenimo metais revakcinacija neatlikta. Ar man dabar reikia pakartotinai skiepytis?

7 metų vaikas nebuvo paskiepytas nuo Hib infekcijos. Ar tokiame amžiuje jam rekomenduojama skiepytis Hib?

Atvejai, kai dėl sveikatos priežasčių vyresni vaikai ir suaugusieji gali būti paskiepyti nuo Hib infekcijos, išvardyti aukščiau.

Ar, pavyzdžiui, vaiką, kuris jau sirgo Hib meningitu, reikėtų skiepyti nuo Hib?

Rusijos Federacijoje nėra oficialių rekomendacijų šiuo klausimu. Tarptautiniuose moksliniuose leidiniuose teigiama, kad Hib meningitu sirgusiems vaikams, apsauginiai antikūnai prieš Hibą randami geriausiu atveju, pusei pacientų. Kai kuriuose tyrimuose nė vienas pasveikęs pacientas neturėjo apsauginis imunitetas po Hib meningito. Šiems vaikams paskiepijus Hib vakciną, kaip aprašyta tuose pačiuose tyrimuose, buvo sukurtas apsauginis imunitetas.

Be to, Amerikos pediatrų akademijos rekomendacijose (Infekcinių ligų komiteto rekomendacijos dėl epidemiologijos, etiologijos, klinikos, diagnostikos, vaikų infekcijų gydymo – Raudonoji knyga, 2009) skyriuje „HIB infekcija, imunizacija“ nurodoma, kad (išvertus iš anglų kalbos) ". ..Vaikams, kurie sirgo invazine Hib infekcija iki 24 mėnesių amžiaus, gali kilti ligos pasikartojimo rizika. Šie vaikai turi būti skiepijami pagal atitinkamą amžiaus schemą kaip neskiepyti ir anksčiau nesate skiepyti Hib vakcina.Skiepijimą reikia pradėti praėjus 1 mėnesiui nuo ligos pradžios arba kuo greičiau pasveikus.

Nei šalies, nei užsienio dokumentuose niekur neparašyta, kad tokiems vaikams Hib skiepai pagal amžių yra kontraindikuotini.

Hib vakcinacijos kontraindikacijos. Laikinas pasitraukimas.

Hib vakcinacija draudžiama asmenims, kurie anksčiau sirgo sunkiomis ligomis alerginės reakcijos(anafilaksija) bet kuriam vakcinos komponentui arba ankstesnei vakcinos dozei.

Hib vakcinos nėra skiepijamos jaunesniems nei 6 savaičių amžiaus vaikams, nes ateityje jiems gali išsivystyti imunologinė tolerancija. ( Imunologinė tolerancija – (lot. tolerantia kantrybė, ištvermė) organizmo imuninio atsako į tam tikrą antigeną praradimas arba susilpnėjimas dėl ankstesnio kontakto su tuo pačiu antigenu.)

Vaikų, sergančių ūmine liga, skiepijimą reikia atidėti.

Nepageidaujamos reakcijos po vakcinacijos.

Nepageidaujamos reakcijos įvedus Hib vakcinas pasireiškia retai, aprašytos vakcinų naudojimo instrukcijose. Vietinės reakcijos 5–30% atvejų injekcijos vietoje pasireiškė patinimas, paraudimas ar skausmas, kurie išnyko per 12–24 valandas. Retai registruojamos bendros reakcijos, tokios kaip kūno temperatūros padidėjimas virš 38ºС ir dirglumas. Sunkios nepageidaujamos reakcijos yra retos. Turima informacija apie nepageidaujamų reakcijų dažnį rodo, kad vietinių ir bendrųjų reakcijų atsiradimo rizika pradėjus vartoti kombinuotas vakcinas, kurių sudėtyje yra Hib komponento, yra panaši į tuo pačiu metu skiriant atskiras vakcinos sudedamąsias dalis ir dažniausiai yra susijusi su difterijos-stabligės-kokliušo komponentas.

NUO Detali informacijaŽr. konkrečių vakcinų naudojimo instrukcijas.

Dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, otitas ir net meningitas – viskas atsimuša atgal buvimas vaiko kūne. Remiantis statistika, 40% ikimokyklinio amžiaus vaikų yra infekcijos nešiotojai, kuriais galima užsikrėsti čiaudint, per seiles ir namų apyvokos daiktus. Siekiant apsaugoti vaiką nuo tokios nelaimės, Hib yra įtrauktas į įprastą skiepijimo kalendorių.

Nuo ko yra Akt-HIB vakcina?

HiB (HIB) skiepijimo esmė ir tikslas paaiškėja iššifravus santrumpą: Haemophilus influenzae, kuri lotyniškai reiškia ne ką kitą, kaip Haemophilus influenzae, o „B“ savo ruožtu yra jos tipas. Būtent CIB yra pavojingiausia ir patogeniškiausia iš visų 6 esamų padermių ir gali sukelti rimta liga vaikams. Kadangi tik šis mikrobas turi speciali kapsulė, kuri visais įmanomais būdais stengiasi nuslėpti „priešo agento“ buvimą nuo nesubrendusio Imuninė sistema mažas vaikas. Infekcija atspari antibiotikams, o jos sukeliamos ligos gali pažeisti daugelį vaiko organų ir sistemų. Vienintelis būdas apsaugoti kūdikį nuo klastingo b tipo Haemophilus influenzae yra Akt-HIB vakcina, kuri jau sėkmingai naudojama visose išsivysčiusiose šalyse. ilgus metus. Vaistą 1989 metais sukūrė prancūzų farmacijos kompanija Sanofi Pasteur. Jo veiksmingumas įrodytas tyrimais ir praktika. Taigi per naudojimo laikotarpį sergamumas tarp sodo amžiaus vaikų sumažėjo 95-98%, o nešiotojų skaičius iki 3%. Jie taip pat pasisako už Akt-HIB vakciną teigiamų atsiliepimų pediatrai ir globėjai, kurie primygtinai rekomenduoja vaiką paskiepyti prieš atvykstant darželis, ypač darželis.

Atsakant į klausimą, nuo ko skiepijama Act-HIB, galima paskelbti visą sąrašą ligų: ūminės kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, pneumonija, meningitas, epiglotitas, otitas – tik mažas sąrašas. galimos pasekmės infekcijų, kurių galima išvengti skiepijus.

Skiepijimo grafikas

Kad laiku susidarytų imunitetas klastingam Haemophilus influenzae, skiepijimas turi būti atliekamas pagal nustatytą schemą. Paprastai kūdikiai pradedami skiepyti nuo 3 metų vieno mėnesio amžiaus tada pakartotinai skiepyti 4,5 ir 6 mėn. Gavus tris injekcijas, revakcinacija atliekama per metus, tai yra, kai vaikui sukanka 18 mėn. Ši schema leidžia apsaugoti kūdikį nuo vadinamojo Hib meningito, kuris ypač jautrus šešių mėnesių trupiniams.

Jei tėvai siekia paruošti vaiką darželio lankymui ir skiepytis pradėti po metų, tada imunitetui mažyliui susiformuoti pakaks vienos injekcijos.

Tačiau bet kuriuo atveju skiepų grafikas priklauso nuo vaiko sveikatos, gyvenimo sąlygų ir nuo be nesėkmės susitarė su vietos pediatru.

Akt-Khib naudojamas profilaktinis gydymas pūlingos ligos infekcinė kilmė. Vakcina skirta Haemophilus influenzae profilaktikai.

Nuo ko gelbsti skiepijimas Act-Hib?

Tie, kurie yra susipažinę su lotynų kalba, iškart galės išversti HIB vakcinos pavadinimo iššifravimą – Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Raidė B reiškia jos tipą.

Deja, Hib yra pati pavojingiausia ir patogeniškiausia bacila iš visų egzistuojančių padermių. Vaikai, užsikrėtę šia bacila, suserga sunkiomis ligomis. Taip yra dėl to, kad mikrobas yra uždarytas specialioje, mažoje kapsulėje. Ji visais įmanomais būdais apsaugo ir slepia mikrobą nuo nesubrendusios kūdikio imuninės sistemos.

Infekcija buvo atspari įvairiems antibiotikams. Vienintelis variantas, kuris padės apsaugoti mažą vaiką nuo hemofilinės bacilos „darbo“ klastingumo ir pasekmių – skiepai Act-Hib. Daugelis šalių šią vakcinaciją jau įtraukė į skiepų kalendorių.

Pirmą kartą šį vaistą išrado Sanofi Pasteur (farmacijos įmonė iš Prancūzijos) 1989 m. Per daugelį metų trukusių tyrimų žmonių skiepijimo vakcina efektyvumas jau įrodytas. Paskiepyti vaikai susirgo 98% rečiau (tai reiškia ligas, kurias sukėlė b tipo Haemophilus influenzae). Viruso nešiotojų skaičius sumažėjo iki 3%.

Svarbu. Iki šiol daugelis pediatrų primygtinai rekomenduoja sąmoningiems tėvams paskiepyti savo kūdikius dar prieš pirmąją kelionę į darželį. Ypač ši rekomendacija galioja vaikams, kurie ruošiasi eiti į lopšelio grupę.

Veiklioji medžiaga

Vakcina skirta profilaktikai užkrečiamos ligos kurie atsiranda po Haemophilus influenzae atsiradimo organizme. Iš viso yra apie šešis Haemophilus influenzae tipus. Pavojingiausi gydytojai laiko b tipo Haemophilus influenzae, kuri po gydymo sukelia sunkių komplikacijų.

Pasaulyje apie 90% suaugusiųjų, taip pat apie 40% vaikų, yra šios rūšies infekcijos nešiotojai. Hib laikomas sąlyginiu patogenu, todėl jo buvimas žmogaus organizme gydytojų nestebina. Jo buvimas tam tikru kiekiu asmenyje laikomas norma. Greitai plinta tam tikrose vaikų grupėse (mokyklose, darželiuose). Maždaug 5% žmonių, kurie nešioja šią infekciją, yra koliforminės b nešiotojai. Siekiant užkirsti kelią ligai, atliekama vakcinacija arba, kaip liaudyje vadinama, Hib vakcinacija.

Kaip infekcija perduodama?

Dažnas beveik bet kokios infekcijos perdavimo būdas yra oro desanto maršrutas. Perdavimo būdas reiškia infekcijos plitimą per trumpą laiką. Darželiuose vaikai ja keičiasi ne tik per orą, kuriuo kvėpuoja, bet ir per daiktus, kuriuos naudoja beveik visi grupėje – žaislus, rankšluosčius, Patalynė, indai ir kt.

Virusui patekus į organizmą, bakterijų vystymasis turi dvi galimybes. Jei sėti į organizmą pateko daug bakterijų, žmogus suserga. Jei praryjama labai mažai bakterijų, žmogus tampa dažnu infekcijos nešiotoju.

Šios dvi galimybės (nepaisant lengvo antrojo varianto) laikomos nepalankiomis kūnui, ypač vaikams. Pernešant infekciją žmogus neserga, nebent jo organizmas nusilpsta. Tada bakterijos pradeda veikti ir daugintis. Yra galimybė susirgti.

Hemofilinė infekcija pavojinga vaikams iki vienerių metų – per šį laikotarpį jiems išsivysto daug komplikacijų, su kuriomis trapus vaiko organizmas negali susidoroti. Dažnos komplikacijos yra:

1. Meningitas. Sukelia smegenų ir jų membranų ligas. Deja, apie 15 proc. pūlingas meningitas sukelti mirtį.
2. Epiglotitas. Dažnai sukelia uždusimą (asfiksiją).
3. Plaučių uždegimas. Veda į mirtį. Ji užima antrą vietą pagal vaikų mirtingumą.
4. Sepsis. Pavojinga mirtimi.
5. Bronchitas. Mažiausiai pavojingas variantas ligos baigtis. Pavojingas su dažnomis lėtinėmis apraiškomis.
6. Kitos ligos – vidurinės ausies uždegimas, artritas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Daugelis ligų yra slaptos, todėl pacientas nepraleidžia ligos pradžios. Klinikiniai simptomai aptinkama tik po komplikacijų atsiradimo. Sunku gydyti hemofilinę infekciją, nes ji jau yra atspari deformacijai esamų antibiotikų. Štai kodėl į modernus pasaulisėmė vis dažniau kalbėti apie ligos prevenciją skiepų pagalba ir skiepų kalendorių įvedimą.

ACT-HIB vakcinoje yra nedidelė polisacharido dozė iš viršutinio bakterijos Haemophilus influenzae sluoksnio, kuris yra paskiepytas kartu su stabligės toksoidu. Hib vakcinoje tiesiogiai nėra hemofilinių bakterijų, todėl paskiepytas žmogus šia infekcija nesusirgs.

Vakcinos sudėtis

Act-HIB vakcinacija gaminama liofilizato pavidalu, kuris naudojamas injekcinis tirpalas(gali būti švirkščiamas po oda arba į raumenis). Naudojimo instrukcijose aprašoma sudėtis: 10 mikrogramų polisacharido, 18-30 mikrogramų veikliosios medžiagos aktyvus vaistas(stabligės baltymas), trometamolis 0,6 mg, sacharozė 42,5 mg (nurodyta kaip pagalbinė medžiaga).

Jei turite, neskiepykite toliau išvardyti simptomai(geriau atidėti skiepijimą):

• ligų, priklausančių „kronikai“, paūmėjimas;
• aukšta kūno temperatūra;
• ligos ūminėje stadijoje (infekcinės);
• alergija ankstesniems skiepams;
• individualus netoleravimas ar padidėjęs jautrumas vakcinos sudėčiai.

Instrukcija

Naudojimo instrukcija (act, hib, vakcina): prieš skiepijimą pacientas turi perskaityti vakcinos instrukciją. Vienkartinė dozė yra 0,5 ml. Vakciną sudaro dvi dalys: švirkštas su specialiu tirpikliu. Atskirame buteliuke yra specialiai išdžiovinta vakcina. Švirkštas tiekiamas su adata, kuri leidžia sumažinti injekcijos skausmą. Vaisto formulė padeda išvengti pakartotinai naudotišvirkštas.

ACT-Hibom skiepijimo schema

Kad organizmas susikurtų imunitetą Haemophilus influenzae, tinkamai paskiepykite pagal schemą. Pirmąsias vakcinacijas kūdikiams duokite trijų mėnesių amžiaus. Pakartotinė vakcinacija turėtų būti atitinkamai po pusantro ir trijų mėnesių (nuo pirmosios vakcinacijos pradžios).

Po to, kai organizmas gavo tris injekcijas, po vienerių metų revakcinuokite. Pagal šį skiepijimo grafiką, vaikų kūnas gauna reikiamą vaisto dozę, kuri padės kūdikiui apsisaugoti nuo meningito (ypač pavojinga vaikams nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų).

Kaip atliekama vakcinacija ACT-Hib?

Pirminė imunizacija turi būti atliekama atsižvelgiant į skiepijamo asmens amžių. Pirmą kartą skiepytis reikėtų pagal kalendorių – sulaukus ne vėliau kaip 6 mėnesių nuo gimimo. Trys injekcijos turi būti atliekamos 1-2 mėnesių intervalu. Revakcinacija turi būti atliekama kartą per metus po paskutinės vakcinacijos (trečios). Vidutinis intervalas yra 45 dienos.

Svarbu. Vakcina skiriama vaikams iki dvejų metų vidurinis trečdalis klubų. Po 2 metų vakciną leidžiama suleisti į deltinį raumenį.

Act-Hib leidžiama naudoti kartu su kitomis vakcinomis nuo skiepų kalendorius. Išimtis yra BCG vakcina.

Act-Hib vartojimas neturi įtakos organizmo gebėjimui sukurti imunitetą. Vakcinacija toleruojama be specialios problemos, papildomų nepageidaujamų reakcijų neatsiranda.

Šalutinis poveikis dėl vakcinacijos

Kiekviena įžanga vaistinis preparatas organizme turi šalutiniai poveikiai. Reakcijos sunkumas priklauso nuo individualios savybės vaikas ar suaugęs. Lengvos apraiškos yra skausmas, gali atsirasti nedidelis paraudimas, patinimas, taip pat atsirasti maži antspaudai injekcijos vietoje.

Dažnos organizmo reakcijos į vakciną:

• edemos atsiradimas (daugiausia kojose);
• bėrimas, kuris pradeda niežti;
• vėmimas, pykinimas;
• dirglumas, mažiems vaikams yra ilgalaikis verksmas, kurį sunku nuraminti;
• dilgėlinė;
• aukšta temperatūra (dažniausiai virš 39 laipsnių).

Dauguma šalutinių poveikių atsiranda pavartojus Act-Hib, kuris gali būti sudėtinės vakcinos dalis (stabligės, kokliušo ir difterijos). Toks šalutiniai poveikiai nėra pavojingi ir praeina savaime maždaug per dieną.

Kaip laikyti vaistą?

Tinkamas vaisto laikymas yra sėkmingos vakcinacijos raktas. Reikalinga sąlyga, kurio reikia laikytis laikant, yra 2-8 laipsnių Celsijaus temperatūros palaikymas (tai šaldytuvas). Vakcinos tinkamumo laikas yra treji metai.

Išvada

Atminkite, kad Act-Hib vakcinos negalima švirkšti į veną. Įsitikinkite, kad švirkšto adata nepažeidžia kraujagyslių.

Vaistas nėra skirtas formuoti imunitetą kovojant su infekcijomis, kurias gali sukelti Haemophilus influenzae serotipai organizme. Į šį šūvį įtrauktas stabligės baltymas nepakeičia vakcinos nuo stabligės.

Magnio sulfato į raumenis instrukcija pradedantiesiems ir profesionalams Ortofenas: kam skirtos injekcijos? nesteroidinis vaistas Meloksikamas: išsamios injekcijų naudojimo instrukcijos įvairios kilmės patologijoms gydyti

Veikliosios medžiagos

Haemophilus influenzae B polisacharidas, konjuguotas su stabligės toksoidu (haemophilus influenza konjuguota vakcina)
- stabligės baltymas

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

* - Haemophilus influenzae b tipo.

Buteliukai (1) su tirpikliu (švirkštas - 1 vnt.) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Vakcina nuo pūlingų-septinių ligų, kurias sukelia b tipo Haemophilus influenzae, profilaktikai.

Indikacijos

- pūlingų-septinių ligų (sepsio, artrito, epiglotito, pneumonijos), sukeltų b tipo Haemophilus influenzae (HIB infekcija), prevencija vaikams nuo trijų mėnesių amžiaus.

Kontraindikacijos

— ūminės ligos,

- lėtinių ligų paūmėjimas

Galbūt (ne daugiau kaip 10%) kūno temperatūros padidėjimas, užsitęsęs verksmas.

Kartais (ne daugiau kaip 1%) kūno temperatūra pakyla virš 39 ° C. Per praktinis pritaikymas Remiantis pasyvaus farmakologinio budrumo duomenimis, labai retai (mažiau nei 0,01 % vartojimo atvejų) buvo pastebėta:

- periferinė apatinių galūnių edema (žr. Specialios instrukcijos")

- padidėjusio jautrumo reakcijos, karščiavimo ar afebriliniai traukuliai, dilgėlinė, bėrimas ir niežulys.

vaistų sąveika

ACT-HIB galima naudoti kartu su kitomis nacionalinio skiepijimo kalendoriaus ir skiepų kalendoriaus vakcinomis pagal epidemijos indikacijas, jei naudojami skirtingi švirkštai ir suleidžiami į skirtingas kūno vietas.

Gydytojas turi būti informuotas apie tai, kad vaikas neseniai buvo pradėtas skiepyti arba sutampa su bet kuriuo kitu vaistu (įskaitant nereceptinius).

Specialios instrukcijos

ACT-HIB nesudaro imuniteto nuo kitų Haemophilus influenzae serotipų sukeltos infekcijos, taip pat nuo skirtingos etiologijos meningito. Vakcinoje esantis stabligės baltymas negali būti laikomas vakcinacijos nuo pakaitalu. Imunosupresinis gydymas arba imunodeficito būsenos gali sukelti silpną imuninį atsaką į vakciną. pavieniai atvejai jaunesniems nei 4 mėnesių vaikams pasireiškė apatinių galūnių periferinė edema. po pirmos ar antros vakcinos su Hib komponento injekcijos (71 proc. atvejų) daugiau nei pusė atvejų pasireiškė per 6 valandas Tokios reakcijos išsivystė įvedus Hib komponentą į kombinuotas vakcinas (pvz., nuo difterijos). , kokliušas ir stabligė).

Edema išplito į vieną arba abu apatinės galūnės(su vyraujančia edema galūnėse, kur buvo įvesta vakcina). Šias reakcijas gali lydėti skausmas, neįprastas ar stiprus verksmas, odos cianozė arba spalvos pakitimas, paraudimas, petechijos arba trumpalaikė purpura, karščiavimas, bėrimas. Šie atvejai praeina savaime per 24 valandas be jokių liekamųjų reiškinių, jie nėra susiję. - arba nepageidaujami reiškiniai iš širdies ir kvėpavimo sistemos.

Taikymas vaikystėje

Pavieniai apatinių galūnių periferinės edemos atvejai pasireiškė vaikams iki 4 mėnesių amžiaus. po pirmos ar antros vakcinos su Hib komponento injekcijos (71 proc. atvejų) daugiau nei pusė atvejų pasireiškė per 6 valandas Tokios reakcijos išsivystė įvedus Hib komponentą į kombinuotas vakcinas (pvz., nuo difterijos). , kokliušas ir stabligė). Edema išplito į vieną arba abi apatines galūnes (vyrauja edema galūnėse, kur buvo įvesta vakcina). Šias reakcijas gali lydėti skausmas, neįprastas ar stiprus verksmas, odos cianozė arba spalvos pakitimas, paraudimas, petechijos arba trumpalaikė purpura, karščiavimas, bėrimas. Šie atvejai praeina savaime per 24 valandas be jokių liekamųjų reiškinių, jie nėra susiję. - arba nepageidaujami reiškiniai iš širdies ir kvėpavimo sistemos.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Šaldytuve (2–8 °C temperatūroje). Neužšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas – 3 metai.