Kako obdelati kozmetični šiv po carskem rezu doma. Šiv po carskem rezu: vrste, značilnosti nege, čas celjenja, možni zapleti

Do danes je carski rez eden najpreprostejših in najvarnejših abdominalne operacije. Mnoge ženske to zahtevajo samo zaradi strahu pred normalna dostava. Vendar ne smemo pozabiti, da je to še vedno operacija in jo je mogoče izvajati le glede na indikacije, kdaj naravni porod kontraindicirano ali popolnoma nemogoče. Poleg tega se lahko, tako kot po vsakem drugem kirurškem posegu, po njem pojavijo zapleti, brazgotina pa bo za vedno ostala na trebuhu. Da bi zmanjšali neprijetne posledice, se je treba v pooperativnem obdobju obnašati pravilno in skrbeti za mesto šivanja.

Kakšen je šiv po carskem rezu

Po odstranitvi otroka iz materinega telesa se začne poplastno šivanje peritoneuma, mišic, aponeuroze, podkožne maščobe in kože. Maternica je zašita s samovpojnim materialom s posebnim dvovrstnim kontinuiranim šivom. Velikost in položaj šiva na koži sta odvisna od porodniške situacije.

Upoštevajoč na primer, ali gre za načrtovan carski rez ali obstaja nevarnost za življenje in zdravje pacientke in njenega otroka, različni tipi zareze:

• Korporalni carski rez vključuje navpični rez vzdolž sprednje strani trebušno steno od sramnega predela do popka. Izvaja se vzdolž srednje črte trebuha. Ta metoda se uporablja le, kadar prava grožnjaživljenje matere in/ali otroka. Takšen rez je narejen zelo hitro in prihrani dragocene sekunde. Toda njegova velikost je zelo velika. Zašita je z ločenimi vozli in čez nekaj časa lahko postane pregroba in neestetska.
• Carski rez po Pfannenstielu se izvaja prečno v suprapubični coni. V tem primeru se običajno uporablja kozmetično intradermalno šivanje rane. Sam šiv se nahaja na liniji naravne kožne gube, zato je veliko manj opazen.
• Joel-Cohenov rez se naredi med suprapubično gubo in popkom, približno tri centimetre pod sredino razdalje med njima.

Takoj po operaciji je lahko šiv zelo boleč - takrat zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam. Poleg tega veljajo antibakterijska zdravila. Vzporedno infuzijsko terapijo za dopolnitev izgube krvi in ​​zdravila se dajejo za zmanjšanje maternice.

Nastanek brazgotine (video)

Postoperativni šivi zahtevajo dnevno zdravljenje z antiseptiki. Preden odstranite niti, ni priporočljivo umivati ​​z vodo in pustiti, da se mesto reza zmoči.

Dan po operaciji se mora ženska začeti malo gibati, vstati iz postelje in poskušati hoditi. Seveda bo sprva boleče in težko, zato si lahko trebuh zavežete s plenico. Ampak zmerno telesna aktivnost pomaga izboljšati črevesno gibljivost in prispeva k krčenju maternice. Poleg tega preprečuje razvoj poporodne krvavitve.

Carski rez je ena najstarejših operacij, a pred letom 1500 ni niti ene omembe porodnic, ki bi po njem preživele. Prva, ki ni šla k prednikom, je bila žena Jakoba Nuferja, ki jo je operiral mož, ki je kastriral prašiče. Po tem je po naravni poti rodila še dva otroka.

Če celjenje poteka dobro, potem šesti dan po operaciji odstranimo šive. Če je bilo šivanje izvedeno s samovpojnimi materiali, kot sta katgut ali vikril, potem po 70-120 dneh izginejo sami.

Sčasoma, če je opravljeno pravilno, brazgotina postane skoraj nevidna.

Kožna brazgotina se praviloma oblikuje ob koncu prvega tedna. Toda na maternici je celjenje veliko počasnejše. Popolna brazgotina se lahko popolnoma oblikuje šele dve leti po operaciji, zato ne smete načrtovati naslednje nosečnosti pred iztekom tega obdobja.

Možni zapleti

Včasih celjenje ran po tej operaciji ni tako hitro in gladko, kot bi si vsi želeli. Pogosto pride do zapletov:

• Krvavitve in hematomi, ki nastanejo ob nezadostnem šivanju krvnih žil, tako v koži kot v podkožnem maščobnem tkivu. Opazite takšne zaplete pri obdelavi šivov in/ali menjavi oblog.
• Gnojenje šivov, ko je iz rane izcedek izcedek. Hkrati se poveča bolečina v predelu reza, koža nabrekne, opazimo vročino in glavobole.
• Razhajanje šiva se včasih pojavi v prvih dneh po odstranitvi niti. Da bi preprečili ta zaplet, mladim materam v pooperativnem obdobju svetujemo, da počivajo več in ne dvigujejo težkih predmetov.

Keloidna brazgotina je neškodljiv, a neprijeten zaplet po carskem rezu.

V enem letu po carskem rezu se lahko pojavijo pozni zapleti. Tej vključujejo:

• Ligaturne fistule, ki nastanejo zaradi zavrnitve šivalnega materiala s strani telesa.
• Incizijske kile – nastanejo šele po navpičnem rezu trebušne stene.
• Keloidna brazgotina ali huda zaraščanje vezivnega tkiva. Običajno se razlaga z dedno nagnjenostjo. Vklopljeno splošno stanje telo in dobro počutje ženske, ne vpliva na noben način in je izključno kozmetična napaka. Pogosteje se razvije s prečnimi rezi v srednjem in spodnjem delu trebuha.

Pravilna nega šivov

Prvi dan se na postoperativni šiv nanese povoj, ki spodbuja hitrejše celjenje.. Ne morete ga odstraniti ali zmočiti. Če se želite oprhati, potem zarezo pod povojem pokrijte z brisačo. Zelo pomembno je, da rana in okoliška koža ostaneta čisti. Vsaka kontaminacija lahko privede do okužbe, nato pa do vnetja in celo neskladja.

Za zmanjšanje bolečine v šivu lahko nanj položite posebno hladno blazino - kupite jo lahko v lekarni.

Ko vam zdravniki dovolijo, da mesto reza umijete, lahko to storite z milom (po možnosti tekočim) brez vonja.. Po umivanju se brazgotina nežno obriše z brisačo za enkratno uporabo. Ne uporabljajte navadnih bombažnih, saj imajo preveč klic – tudi oprane. Nato morate šiv zdraviti z antiseptikom, ki ga mora zdravnik svetovati ob odpustu iz bolnišnice.

Zelo pomembno je, da po carskem rezu nosite posebna oblačila in pravilno negujete brazgotino.

Dokler se rana popolnoma ne zaceli, se morate odpovedati tesnim oblačilom, ki jo lahko poškodujejo. Treba je izbrati lahko zračno spodnje perilo iz naravnih materialov. Vrhnja oblačila naj bodo dovolj ohlapna - na primer bombažne hlače z visokim pasom in širokimi hlačnicami.

Zelo pomembno je, da ne pozabite na intimno higieno in temeljito umivanje rok po vsakem obisku stranišča.. Fekalne bakterije, ki po naključju vstopijo v šiv, lahko povzročijo resne zaplete. Ob pravilni negi nič dodatne ukrepe niso potrebne, se bo rana postopoma zacelila in spremenila v lepo brazgotino.

Kako hitreje okrevati po carskem rezu?

Obdobje celjenja šiva in vrnitev ženske v običajen življenjski ritem je precej dolgo in težko. Da se brazgotina reši manj težav, se morate pravilno obnašati in upoštevati nasvete zdravnikov. Na tej stopnji bo ženska potrebovala pomoč in podporo celotne družine.

V obdobju okrevanja sta zelo pomembna zdrav način življenja in zmerna aktivnost.

Zelo pomembno je pravočasno spraviti črevesje v red. V pooperativnem obdobju ženska ne sme pritiskati - to lahko negativno vpliva na šiv, zato morate zagotoviti normalno pravočasno odvajanje blata in odpraviti kopičenje plinov. Če želite to narediti, se morate poskušati premakniti in seveda pravilno jesti.

Prvi dan po operaciji lahko pijete samo vodo. Drugi dan lahko razširite prehrano in uvedete kefir ali jogurt, piščančjo juho in juho iz šipka. In do četrtega dne lahko začnete jesti kuhano bogato z vlakninami hrano.

Tatoo, ki se nanese nanj, vam omogoča, da popolnoma prikrijete brazgotino po carskem rezu. Vendar morate biti zelo odgovorni pri izbiri mojstra in salona ter počakati, da se brazgotina popolnoma zaceli.

Nikoli ne omejujte dojenja. Običajno po carskem rezu ženske dobijo zdravila, ki ne motijo ​​​​dojenja, zato se otrok lahko uporablja brez strahu. V tem času bo s kolostrumom prejel dragocene probiotike. In oksitocin, ki ga proizvaja materino telo med hranjenjem, bo pomagal zgodnjemu krčenju maternice in njenemu normalnemu celjenju.

Kako se znebiti grde brazgotine?

Včasih so brazgotine po carskem rezu prevelike in neprivlačne. To se ne zgodi le pri korporalnem rezu, ampak tudi pri drugih. Zato lahko čez nekaj časa izboljšate stanje kože na tem področju s pomočjo sodobnih postopkov:

Tattoo vam omogoča, da skrijete brazgotino po operaciji

• Mikrodermoabrazija je tehnika obnavljanja brazgotinskega tkiva z uporabo aluminijevega oksida. To pomaga odstraniti staro tkivo in spodbuditi novo rast. Hkrati se izboljšajo oksigenacija in presnovni procesi v tkivih. Samo nekaj polurnih postopkov s tedenskim premorom lahko bistveno izboljša stanje kože trebuha.
• Lasersko preplastitev vključuje poplastno odstranjevanje brazgotinskega tkiva z laserskim žarkom. To je zelo boleč in neprijeten postopek, ki vam omogoča, da se brazgotine relativno hitro in učinkovito znebite. Za povečanje učinka lahko uporabite antiseptične pripravke in mazila, ki pospešujejo regeneracijo.
• Kemični piling se izvaja s sadnimi kislinami. Pomagajo pri luščenju kože okoli brazgotine. Nato se uporabijo preparati za glajenje kože in normalizacijo njene barve.
• Kirurški izrez se uporablja, če je brazgotina relativno ozka in majhna. Med operacijo jo prepariramo in odstranimo odvečne vraščene žile ter kolagen.

Vsi ti postopki ne odstranijo brazgotine v celoti, jo pa naredijo veliko manj opazno.

Zdravljenje šivov po carskem rezu je pomemben vidik rehabilitacijska terapija. V bolnišnici so razložena pravila za čiščenje rane. Vse točke je treba jasno upoštevati. To bo pomagalo zmanjšati razvoj okužbe in grobega brazgotinskega tkiva. Po nastanku čiste brazgotine se lahko zatečete k različnim metodam za zmanjšanje zunanjih znakov kirurškega posega.

Sodobni zdravniki izvajajo carski rez na tri načine. Najbolj natančen rez je narejen s tehniko Pfannenstiel. Ta rez se naredi na območju rasti sramnih dlak.

Po zacelitvi takšna brazgotina drugim ostane nevidna. Dolžina reza s to tehniko ni večja od 12–15 cm, majhne dimenzije pa je enostavno razložiti z značilnostmi tkiva. Na tem področju se povrhnjica, mišice in maternica tesno prilegajo drug drugemu. Zaradi tega se rez izvede v enem gibu. Zdravnik takoj dobi dostop do ploda. Celjenje takšnega šiva je hitro. Da se tkivo pravilno oblikuje, mora slediti ženska določena pravila. Pomagali bodo, da se tkanina pravilno oblikuje. Po obnovi se sledi kirurškega posega zlahka odstranijo s kozmetiko.

Druga pogosta tehnika carskega reza je laparotomija Joel-Kohin. Ta metoda se izvaja z rezom pod popkovino. Razdalja do popka je 5-7 cm, ta metoda vam omogoča rezanje zgornji del maternična votlina. Povprečna dolžina reza ne presega 20 cm, uporablja se v številnih klinikah. Celjenje te oblike rane je manj boleče od prejšnje vrste šiva. Nebolečnost je razložena s prisotnostjo maščobne plasti pod zgornjo plastjo povrhnjice. Ampak pooperativna brazgotina bodo vidne drugim. Da bi zmanjšali njegovo manifestacijo, morate obiskati kozmetični salon.

Najbolj neprijetna za ženske je navpična brazgotina, ki ostane po nujno operacijo. Redko ga najdemo v sodobna kirurgija, vendar ima maso neprijetne posledice za bolnika. Rez s to tehniko se izvaja od zgornje cone sramne kosti do spodnjega dela diafragme. Disekcija vam omogoča ločevanje diafragmatičnih mišičnih vlaken in odprt dostop do trebušne votline. Uporablja se operacija z navpičnim rezom nujni primeri. Ta tehnika vam omogoča, da rešite življenje plodu, ki doživlja različne negativne vplive. Celjenje takšnega šiva je zelo neprijetno. Na pooperativnem območju se oblikuje dolga vzdolžna brazgotina. Obnova poškodovanih tkiv poteka v več fazah. Pooperativno bolnišnično obdobje lahko traja mesec ali več. Takšno brazgotino je mogoče narediti manj opazno za druge le z uporabo sodobnih strojnih tehnologij.

Lepljenje rane

Šivi so nameščeni v različnih medicinske zaloge. Od njih je odvisna hitrost nastajanja brazgotin. Pogosto so šivi naloženi z uporabo svilene niti. Svila pušča minimalne sledi na koži in vam omogoča tesno zategovanje robov povrhnjice. Šivalni material ima močno strukturo in ni izpostavljen negativnim vplivom zunanjega okolja. Upoštevati je treba, da so šivane tri vrste tkanin.

Tudi maternična votlina je med carskim rezom podvržena kirurški poškodbi. Pritrjen je s samovpojnim sukancem ali posebnimi sponkami. Niti omogočajo, da si maternica sama opomore. Šivi izginejo po dveh mesecih. Po drugi strani sponke zagotavljajo tesnejše prileganje tkiv, vendar ženski ne omogočajo nadaljnjega načrtovanja nosečnosti brez dodatnega posega kirurga. Kirurški navoj se redko uporablja.

Postopek okrevanja je sestavljen iz spremljanja celjenja maternične votline in kože. Mišično tkivo je mogoče spremljati samo s strojno diagnostiko. Njeni robovi so prav tako pritrjeni s samovpojnimi šivi.

Pooperativna nega

Nega šivov po carskem rezu poteka v dveh fazah. Prva faza poteka v bolnišničnem okolju. Po operaciji ženska ostane na opazovanju v sobi za okrevanje. Zdravnik poskrbi, da ni zapletov. Razlikujejo se naslednji negativni procesi, ki se pojavijo po kirurškem posegu:

Krvavitev je mogoče zaznati po prisotnosti tekočine na pooperativnem povoju. Krvavitev je lahko posledica nepravilnega celjenja rane ali intrakavitarne poškodbe. Da bi ugotovili vzrok krvavitve, gre ženska na ultrazvok. Ignoriranje patologije ni priporočljivo. Velika izguba krvi povzroči smrt osebe.

Obstaja majhno tveganje za bakterijsko okužbo. Tveganje nastane zaradi nepravilne oskrbe ran ali osebne higiene. Bakterije se usedejo na površino rane in se začnejo aktivno razmnoževati. patogeni mikroorganizmi upodabljati negativen vpliv o značilnostih tkivnih celic. Mesto okužbe se vname. Močan razvoj patologije spremlja dodatni kirurški poseg. V večini primerov so antibiotiki učinkoviti v boju proti okužbi.

Vnetje opazimo tudi pri nepravočasni zamenjavi sterilnega preliva in odsotnosti antibiotične terapije. Patologija povzroči delno nekrozo tkiva. Mešanje mrtvih celic in levkocitne tekočine povzroči pojav gnoja. V tej situaciji je potrebno dodatno zdravljenje in krepitev zdravstvenega nadzora.

Druga težava se pogosto pojavi po carskem rezu. Pri mnogih bolnikih se šivi raztrgajo. Ta pojav je povezan s povečano telesno aktivnostjo. Mnoge matere želijo svojega otroka nositi v naročju. To pomeni odvezovanje šivalne niti. Zaradi tega zdravniki ne priporočajo povečanja obremenitve v prvem tednu.

Potek zdravljenja spremlja zdravnik. Obdelavo izvajajo medicinske sestre. Robovi rane se zdravijo z antiseptično raztopino. Večina klinik za ta namen uporablja vodno raztopino klorheksidina. Očiščeno površino posušimo diamantna raztopina zelenje. Šiv je zatesnjen s posebnimi sterilnimi povoji. Obloge so različnih velikosti in so narejene iz celuloznih vlaken. Odstranjevanje povoja ne povzroča bolečine. Njegova zamenjava se izvaja dvakrat na dan.

Vzporedno z nego zunanjega šiva je treba ustrezno zdraviti genitalije. Lahko se uporablja po porodu posebne tekočine za umivanje genitalij. Izpiranje lahko zmanjša okužbo maternične votline vodna raztopina klorheksidin ali miramistin. Umivanje z milom ni priporočljivo. Spremeni kislost nožnice. Poveča se tveganje za nastanek drozga.

Po enem tednu je ženska pregledana in odpuščena. Pred odpustom specialist razloži pravila, kako skrbeti za šiv po carskem rezu doma.

Pravila samooskrbe

Pravila za nego šiva doma za bolnika niso težka. Vključujejo naslednje predmete:

• antiseptično zdravljenje;
• umivanje kože z vodo;
• zmanjšana telesna aktivnost;
• sledenje nastanku brazgotinskega tkiva;
• oskrba ginekoloških organov.

Antiseptično zdravljenje doma se ne sme razlikovati od čiščenja v bolnišnici. Bolniki sprašujejo, kako zdraviti šiv po carskem rezu doma. Treba je kupiti klorheksidin ali sterilno raztopino furacilina. Obe raztopini lahko nanesete na rano z vatirano blazinico ali s posebnim nastavkom. Uporabite lahko tudi raztopino vodikovega peroksida. Po čiščenju so robovi šivov obilno zamazani z briljantno zeleno. Na šive je prilepljen povoj ali pritrjen sterilni prtiček. Vsak dan je treba obdelati šiv po carskem rezu.

Umivanje kože poteka v procesu umivanja telesa. Pooperativnega polja ne smete drgniti z umivalno krpo ali izpostavljati drugim fizični vpliv. Površino lahko prekrijemo s peno in speremo tekoča voda. Po tuširanju je treba šive temeljito posušiti in opraviti običajno obdelavo.

Tudi ženska doma ne sme delati nenadnih gibov in nositi težkih predmetov. Visoka telesna aktivnost povzroča spazem mišično tkivo. Spazem lahko vpliva na stanje notranjih šivov po carskem rezu. Lahko pride do odstopanja mišičnega tkiva. Tudi takšno obremenitev spremlja sprememba položaja notranji organi. Pri takih bolnikih pogosto opazimo pojav hernialnega obroča. Patologijo spremlja prolaps črevesja v prosto votlino peritoneja. Težavo lahko le odpravite kirurško. V ta namen mora operirana ženska prositi za pomoč gospodinjstvo.

Potrebno je spremljati nastanek brazgotinskega tkiva. Pojavi se postopoma. Na površini rane se oblikuje tanek film mladih epidermalnih celic. Postopoma se plast povečuje v debelini. Prvih 4-5 mesecev je brazgotina rdeče barve. Plovila se razlikujejo skozi tkivo. Po 3 mesecih postane tkivo gosto. Barva posvetli. V tem času se lahko uporabi kozmetično zdravljenje za zmanjšanje zunanjih znakov brazgotine.

Včasih se brazgotina pojavi neenakomerno. Na nekaterih področjih rane se oblikuje fistula. Skozi to se na površje dvigne nekrotična tekočina. Površina fistule je idealno okolje za bakterijsko okužbo. Če ženska opazi pojav majhne zaobljene rane na območju šiva, se mora obrniti na zdravnika. Fistula se ne zaceli sama od sebe. Zahteva dodatno šivanje tkiva.

Doma morate spremljati tudi stanje ginekološkega sistema. Tudi maternica ima šive. Zahtevajo skrbno zdravljenje, saj lahko pride do bakterijske okužbe rane z lastno mikrofloro ženske. Kako obdelati šiv po operaciji na maternici? Če želite to narediti, uporabite posebne antiseptične raztopine. Pranje organov je treba izvajati z geli za intimna higiena. Imajo potrebno kislost za vzdrževanje vaginalne mikroflore. Pranje se izvaja dvakrat na dan. O videzu neprijeten izcedek ali vonj, mora bolnik obvestiti lečečega zdravnika.

Priporočljivo je tudi samoizpiranje. Za obdelavo lahko uporabite klorheksidin ali miramistin. Lahko kupite tudi peno Bepanthen. Vsebuje dekspantenol, ki pomaga izboljšati presnovne procese v tkivih. Pod njegovim vplivom bo brazgotina nastala hitreje.

Obnovitev videza tkiva

Po nastanku goste svetlobe brazgotine se lahko zatečete k obnovitvi videz kožo. Grobo tkivo lahko odstranite na dva načina:

• mletje peska;
• laserska mikrodermoplazija.

Mletje s peskom se izvaja v kozmetičnem salonu in vam omogoča postopno poravnavo brazgotinskega tkiva. Za opazne rezultate bo morda potrebnih več zdravljenj. Če ta metoda zaradi cenovnih lastnosti ni primerna za žensko, lahko uporabite domače pilinge. Čiščenje je treba izvajati z grobimi velikimi delci. V ta namen se uporablja morska sol. Zmešati ga je treba z žlico medu. Dobljeno zmes vtiramo v brazgotino vsaj 10 minut. Za pridobitev dober rezultat, morate postopek izvajati 3-krat na teden en mesec.

Obstaja več učinkovita metoda za odstranjevanje brazgotin po carskem rezu - laserska mikrodermoplazija. Ta metoda omogoča popolno odstranitev brazgotinskega tkiva. Laser povzroči drobne opekline. Notranje plasti brazgotine začnejo bledeti. Njihovo mesto zasedajo celice, značilne za kožo trebušne regije. Po posegu je potrebno tudi dodatno zdravljenje. Površina opekline je obdelana s pantenolom. Ročno odstranjevanje skorje ni priporočljivo. To lahko povzroči nastanek novega, bolj grobega brazgotinskega tkiva.

Okrevanje po carskem rezu je dolgo. Posebno skrb za mlade matere je brazgotina na spodnjem delu trebuha. Pravilna nega šivov bo zmanjšala patološka manifestacija brazgotina. Zdravnik vam bo povedal, kako obdelati šiv. Neupoštevanje pravil vodi v razni zapleti ki se zdravijo samo v bolnišničnem okolju.

Šiv na trebuhu po carskem rezu je predmet razprave mnogih žensk, ki so rodile. Kako dolgo bo trajalo celjenje, ali je možno narediti tako, da potem postane nevidno in da mi ni nerodno obleči kopalke, kaj storiti, če se v predelu pojavijo bolečine ali znaki vnetja. rez na maternici? In še eno pomembno vprašanje - če šiv je razpadel po carskem rezu, kaj storiti?

Kirurški porod se izvaja že več sto let. In še v prejšnjem stoletju so se vsi zdravniki strinjali, da je en porod na ta način absolutna indikacija za enak porod, če ženska želi imeti več otrok. Zdaj v nekaterih primerih zdravniki priporočajo naravni porod. Zdaj je po carskem rezu možen celo kozmetični šiv, zaradi katerega rez na trebuhu leto dni po operaciji postane neviden. In ni vam treba mazati z ničemer, da na koži ne nastane opazna brazgotina, še posebej, ker je neuporabna. Zdravljenje in estetika rezultata ne bosta odvisna od števila šivov po carskem rezu, to je od števila šivov, temveč od kakovosti materiala za šivanje (ali je po operaciji prišlo do vnetja), vrste šiva (vodoravni ali navpično), kot tudi individualne značilnosti kože (obstaja ali nagnjenost k nastanku keloidnih brazgotin). Velikost šiva na trebuhu po carski rez 10-15 cm.

Pomembno je, kako je zdravnik naredil rez v maternici. Prej je bil vedno navpičen rez (korporal) – od popka. Zdaj skoraj vedno naredijo vodoravno, prečno, tik nad pubisom. Vrste šivov po carskem rezu določajo napoved prihodnje nosečnosti. Drugi je zaželen, saj praktično zagotavlja njegov ugoden potek. Zelo nizka stopnja napak. Če se šiv po carskem rezu vname in boli, obstaja velika verjetnost, da se bo slabo celil. Povsem možno je, da bo plačilno nesposobna, v kateri sploh ni mogoče načrtovati nove nosečnosti. O tem, kako obdelati šiv po carskem rezu doma, se običajno pove v porodnišnici. Ponavadi je samo zelena. Ženski priporočamo, da mesec dni po kopanju zdravi rano z alkoholom, nato pa z briljantno zeleno oz koncentrirana raztopina mangan. Prav tako ženske priporočajo redno mazanje carskega šiva s Contractubexom. To naj bi pomagalo preprečiti nastanek grde brazgotine na koži. Vendar pa mnogi sodobnih zdravnikov to priporočilo ne odobri, kot dokazano učinkovitost to zdravilo nima.

Če se vse dobro zaceli, lahko zdravniki svetujejo, da zunanjega šiva na trebuhu sploh ne obdelujejo. Je to, da se ne mokri v 7-10 dneh po operaciji. Tudi vroče prhe in kopeli (savna) so kontraindicirane 1,5 meseca. Za več informacij se obrnite na zdravnika, ki je opravil operacijo.

V povprečju je čas, potreben za celjenje carskega reza, 1 mesec. V primeru kozmetičnih manjših. V tem obdobju morate skrbno opazovati čistočo na območju šiva. Samo ne umivajte ga z umivalno krpo. Če je vse v redu, bo po enem letu ostala neopazna brazgotina. Šiva po carskem rezu še ni mogoče popolnoma odstraniti. Teoretično je to mogoče storiti z izrezovanjem predela kože z brazgotino, vendar bo po tej operaciji ostala tudi brazgotina ... Zato še ne upajte na priložnost plastična operacija in kozmetologi, je bolje, da sami pravilno spremljate stanje šiva.

Kdaj ukrepati, se morda posvetovati s kirurgom? Včasih slaba ali nepravilna nega šivov po carskem rezu povzroči vnetni proces. V rano vstopijo infekcijski patogeni. pri debele ženske vnetje je lahko posledica slabe drenaže rane. Tudi nekatere vrste materialov, s katerimi se oblikuje šiv na maternici po carskem rezu, imajo negativen učinek. Razlog za nujni obisk zdravnika je običajno pordelost šiva, njegova suppuration, oteklina, bolečina, obstaja neskladje. Še posebej, če vse to spremlja povišanje telesne temperature.

Če je šiv po carskem rezu trd, lahko to kaže tudi na vnetje. Ali biti znak nastanka grobe keloidne brazgotine. Toda drugo pogosteje ni pomembno za poporodno obdobje. Keloidne brazgotine običajno nastanejo nekaj mesecev po operaciji. Mimogrede, v tem primeru je tesnjenje šiva po porodu, pa tudi vnetni proces, ki v ta primer ne, ki ga spremlja bolečina, srbenje, pekoč občutek, preobčutljivost kožo na njegovem območju, rahlo rdečico in druge neprijetne simptome. Vendar ne zahteva zdravljenja.

Kaj storiti, če se šiv po carskem rezu ne zaceli in izcedi, bo odgovoril kateri koli kirurg. Najverjetneje bo rana očiščena in nato izsušena. Poleg tega bodo predpisani antibiotiki. Lahko je združljivo z dojenjem (če dojite, obvestite svojega zdravnika). Z rahlim odstopanjem šiva se praviloma ne zašije znova. Zdravljenje le z antiseptičnimi sredstvi.

Po carskem rezu vedno ostanejo brazgotine. Je votlo in zelo večja operacija, in šivi po njem so, žal, neizogibni. O tem, kaj so, kako skrbeti zanje, kakšni so lahko zapleti, bomo povedali v tem članku.

Vrste

Porodniški carski rez se izvaja z obveznim odpiranjem trebušne votline, zareze se izvajajo tudi na maščobnem in mišičnem tkivu, na sami maternici. Preko njih se dojenček in posteljica odneseta v svet. Po odstranitvi otroka in "otroškega mesta" se vsi zarezi zašijejo. Za to se uporabljajo različne tehnike šivanja in različni šivalni kirurški materiali. Šivi na maternici se imenujejo notranji in se spremenijo v brazgotino, šivi na trebušni steni pa se imenujejo zunanji in se spremenijo v pooperativno brazgotino.

Notranji

Če je carski rez opravljen po načrtu, potem zdravniki običajno poskušajo narediti vodoravni rez v spodnjem segmentu maternice. Pri nujni operaciji se lahko naredi navpični rez, da se pospeši proces. Maternica se secira na enak način kot zunanje plasti.

Načini uporabe takšnih šivov so lahko različni - vsak kirurg ima svojo metodo šivanja, glavna zahteva za takšne šive je čim bolj natančno sovpadanje robov rane. To je pomembno za nastanek polne brazgotine v prihodnosti. Materiali, ki jih uporabimo za šivanje, se sami raztopijo, seveda pa takšnih šivov ni potrebno odstraniti. Ne zahtevajo posebne nege. dovolj je upoštevati priporočila zdravnika o režimu telesna aktivnost in preprečevanje okužb.

Na maternici se običajno nanese ena vrstica neprekinjen šiv. Mišice so zašite s šivi. S samovpojnim šivalnim materialom zašijemo tudi vezivno tkivo peritoneja.

Zunanji

Zunanji šiv je odvisen od izbire kirurške tehnike. Če se izvaja nujno, ni izključen pojav ne najlepše brazgotine od popka do pubisa. Takšen šiv je zašit s posebno močnimi nitmi in povezan z nodularno metodo, ker za ohranitev robov zunanja rana s korporalnim longitudinalnim rezom težje kot z majhnim prečnim šivom vzdolž pubične linije. Na srečo se danes vse elektivne operacije in dobra polovica nujnih izvajajo po metodi Pfannenstiela, nemškega zdravnika, ki je prvi začel izvajati to vrsto reza.

Pri sorazmerno majhnih velikostih je tak šiv lahko kozmetičen, česar pa ne moremo reči o telesni disekciji. Za pritrditev robov rane od zunaj se lahko uporabljajo različne vrste kirurških niti ali kovinski nosilci.

Razvrstitev zunanjih šivov

Ženska sama seveda ne more videti notranjih šivov. Toda zunanji so lahko precej opazno moteči. Dejansko imajo različne vrste zunanjih pooperativnih brazgotin svoje značilnosti.

Vodoravno

Pfannenstielov odsek velja za najmanj travmatičnega. Kirurški skalpel gre le ob rob trebušne votline, v naravno kožno gubo nad pubisom. Takšna operacija velja za ne le manj nevarno, ampak tudi bolj ugodno za ženske, ki načrtujejo naslednjo nosečnost s carskim rezom. Spodnji segment maternice, kjer bo rez, je najmanj izpostavljen raztezanju.

Šiv izgleda precej čeden. Če zanj pravilno skrbite, bo v letu in pol do dveh letih skoraj neopazen. Lokacija šiva je zelo primerna za maskiranje spodnje perilo. Šiv je popolnoma zaprt s spodnjicami ali kopalkami. Ženski trebuh se ne iznakaže.

Dolžina šiva s takšno disekcijo ni večja od 10 centimetrov. Obstaja še ena vrsta horizontalne disekcije - ekstraperitonealna, ko je rez narejen zelo majhen - 2-3 centimetre pod linijo popka. Toda takšen carski rez je izjemno redek, saj je operacija tehnično zelo zapletena in vključuje določena tveganja za mater in plod.

navpično

Vertikalni ali telesni šiv je vedno nujen. Ta vrsta operacije se izvaja, če je treba otroka čim prej odstraniti - obilno krvavitev iz maternice, dojenček ima stanje akutne hipoksije, v katerem mu grozi smrt ali pojav hude posledice za dobro zdravje.

Takšnega šiva je nemogoče skriti pod linijo spodnjic ali kopalk. Je bolj groba, saj je tehnika šivanja nodularna. Poleg tega se sčasoma tak šiv ponavadi zgosti, postane bolj opazen in neprijeten.

Mehanizem zdravljenja

Čas celjenja in verjetnost zapletov sta odvisna tudi od vrste reza in vrste šivanja, ki jih je kirurg uporabil.

Notranjost

Notranji šivi se celijo v približno 7-8 tednih. Prvi dan po operaciji se oblikujejo tako imenovane adhezijske cone, sestavljene iz fibrinskih snopov. Zato je pomembno omejiti nenadne gibe, čeprav bo zgodnja varčna vertikalizacija koristna.

Teden dni po operaciji ima notranja brazgotina na maternici že nove celice materničnega tkiva in cirkulacijsko omrežje je obnovljeno. Če bo celjenje potekalo normalno, brez zapletov, bodo v brazgotini prevladovali miociti in nastajal bo kolagen, ki bo zagotavljal polnost in elastičnost brazgotine. To je zelo pomembno za naslednjo nosečnost.

Če je proces okrevanja moten, bo nastala brazgotina s prevlado grobega vezivnega tkiva, okvarjenega in heterogenega, kar bo močno otežilo poznejšo nosečnost in porod.

Notranji šiv ne more popolnoma izginiti, brazgotina ostane za vedno in bolj kot je uspešna, večje so možnosti, da sami, brez pomoči kirurgov, rodite drugega otroka, če je bil v anamnezi samo en carski rez. . Popolna tvorba brazgotine je končana 2 leti po operaciji.

Zunanji

Celjenje je odvisno od vrste brazgotine. Vertikalni šiv, ki ostane po urgentnem korporalnem rezu, se celi dlje, verjetnost zapletov pri takšni brazgotini je večja. Zunanji šiv po horizontalni disekciji v spodnjem materničnem segmentu se začne zategovati naslednji dan po operaciji, po 7-8 dneh se šivi lahko odstranijo.

Prej, ko so bile ženske po operativnem porodu v bolnišnici do 10 dni, so šive odstranili že v porodnišnici. Zdaj, ko je ženska z otrokom odpuščena peti dan po operaciji (če ni drugih zapletov), ​​se šivi odstranijo v predporodna klinika za 7-8 dni. Postopek je neboleč, čeprav ne najbolj prijeten. Ko so šivi ali sponke odstranjeni, se šiv še naprej oblikuje in lahko traja do 21 dni, da se popolnoma zaceli. Navpični šiv se celi do 60 dni.

Leto po operaciji se vodoravni šiv v spodnjem segmentu maternice posvetli, postane skoraj neviden.

Funkcije obnovitve

Ker je šiv stičišče razrezanih tkiv, se je treba zavedati, da se med kirurškim posegom ne razrežejo le koža, mišice, ampak tudi živčni končiči. Zato sta povsem normalna dva pooperativna občutka - odrevenelost zgornjega dela trebuha (zaradi izgube občutka po prerezu živcev) in bolečina (iz istega razloga). S čim se lahko ženska sooči v pooperativnem obdobju?

bolečina

Bolečina je najmočnejša v prvih 2-3 dneh, zato ženska v tem času dobi protibolečinske tablete. To je potrebno za lažje prenašanje kontrakcij maternice z rezom. Toda po 2-3 dneh se spremeni živčna vlakna med operacijo poškodovane, pridejo nove nevromuskularne povezave, ki se pojavijo med obnovo ovojnice in njihovih notranjih struktur na celični ravni. Bolečina se zmanjša, vendar nelagodje ne izgine, ženska ima občutek, da se območje šiva nenehno vleče, včasih stiska, sama brazgotina je trda.

Določeno neprijetno bolečine lahko prisotna tudi po odpustu domov in šele po 6-8 tednih bo ženska brazgotino skoraj nehala čutiti.

Če ima ženska hude bolečine, ji mora le zdravnik predpisati dodatna zdravila proti bolečinam.

Trdota

Medtem ko je celjenje med operacijo poškodovanih tkiv intenzivno, je za brazgotino značilna določena trdota. Potem, ko se proizvede več kolagena, bi moral postati mehkejši. Zato naj ženska sploh ne skrbi, da je brazgotina trdna vsaj dva meseca. To je v redu.

Popolna mehčanje brazgotine, če je vodoravna nad sramno linijo, lahko traja več mesecev, včasih pa tudi več let. To je individualno, saj je maščobna plast na trebuhu pri ženskah različnih zgradb in konstitucij drugačna.

Če je trdota enakomerna po celotni brazgotini, ne smete paničariti. Ampak tukaj je pojav keloidne gube nad brazgotino, pa tudi videz vijoličnih, malinastih, temno rjavih tesnil nad šivom, izboklin drugačna velikost na določenih delih brazgotine - opozorilni znak, kar lahko kaže na fistulo ali tumor. Potreben je ultrazvočni pregled in posvet z zdravnikom.

Izcedek iz območja brazgotine

Dobra brazgotina brez znakov vnetja ne sme izločati tekočine, sluzi, ihorja ali krvi. Samo v prvih nekaj dneh se to šteje za sprejemljivo in je razloženo s procesom celjenja tkiva. Če izcedek traja več kot en teden, če je šiv zagnojen, se iz njega izloča kakršna koli tekočina, ichor, če se brazgotina zagnoji, se zmoči, krvavi, močno srbi, potem obstajajo vsi razlogi za domnevo, da je šiv postal vneto.

Kaj storiti v tem primeru, je vsem jasno - nujno se posvetujte z zdravnikom, saj razvoj okužbe ni izključen. Sam carski rez je povezan z povečano tveganje okužbo, zato je takih simptomov nemogoče prezreti.

Občutljivost, srbenje

Dobro je treba ločiti med znosnim srbenjem, ki v glavnem približno 8-10 dni po posegu porodnice ne moti preveč, in neznosnim srbenjem, pri katerem šiv peče, peče in se vname. Rahlo srbenje kaže na ozdravitev, saj je sam proces brazgotinjenja povezan z nastankom nizko elastičnih predelov vezivnega tkiva, kar ustvarja rahlo notranjo napetost in povzroča srbenje. Ta proces je fiziološki, mine sam in ne potrebuje zdravljenja.

Kdaj hudo srbenje in pekoč občutek, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Posebnosti celjenja ran po carskem rezu so v veliki meri odvisne od tega, kako dobro bo oskrbljen šiv.

Zdravljenje

Obdelava področja šivanja se začne od prvega dne v porodnišnici, zdravljenje je prikazano enkrat na dan. Nato ženska prejme priporočila, kako negovati brazgotino doma. Oglejmo si značilnosti vsake nege.

v porodnišnici

Po zašivanju reza območje obdelamo z antiseptično raztopino in nanesemo sterilni povoj, ki ga pritrdimo s koščki baktericidnega obliža. V prihodnosti se povoj spremeni enkrat na dan, ne da bi pozabili obdelati šiv z briljantno zeleno. Zelenka je potrebna, da se izognemo eni najhujših bakterijskih lezij - stafilokokni, saj se ta mikrob boji le tega antiseptika, za ostalo pa je popolnoma neobčutljiv.

Izvaja obdelavo medicinska sestra, lahko zdravnik na obisku v porodnišnici brazgotino pregleda vizualno.

Če nekaj vzbuja vprašanja, je ženski predpisan ultrazvok za pregled območja brazgotin.

Po odpustu

Domača nega operiranega predela trebuha je bolj večplastna, vključuje celo vrsto aktivnosti. Da bi preprečili neskladja, je pomembno, da ženska upošteva vsa priporočila, poleg tega pa še naprej dnevno obdeluje šiv.

Doma je šiv obdelan z briljantno zeleno. In tukaj ne morete brez zunanje pomoči. Nemogoče je zmočiti območje brazgotine, zato poskusite doma nositi povoj iz gaze, vsaj do trenutka, ko odstranite šive. Zelenka se uporablja vatirana palčka na predel okoli rane. Tako se boste izognili bakterijski okužbi.

Ženski je strogo prepovedano dvigovanje uteži, saj je vsaka napetost v mišicah tiska lahko usodna za brazgotine - notranje in zunanje. Optimalna teža, ki je ni prepovedano dvigovati, je 3-4 kilograme.

Toda v šivu bo veliko manj adhezij in nepravilnosti, če novopečena mati ne bo več dni ležala v postelji - zadostno gibanje, hoja v lagodnem tempu bo koristila.

Po odstranitvi šivov v porodnišnici je priporočljivo, da ni povoja, da se šiv ob stiku z zrakom hitreje celi. Poskusite, da ga ne zmočite še pet dni, če je iz brazgotine majhen izcedek, lahko z vodikovim peroksidom namakate posušene skorje. Nadaljujte z mazanjem okoli brazgotine z briljantno zeleno.

Po zacelitvi brazgotine je dovoljeno uporabljati Contractubex, ki zmanjša brazgotine in brazgotine ter jih naredi manj opazne. Toda pred uporabo gela se morate posvetovati z dvema strokovnjakoma - z ginekologom o stanju brazgotine (zdravilo se ne uporablja na vneti brazgotini) in s pediatrom o dojenje. Najpogosteje se doječim materam svetuje, da kupijo "Kontraktubeks" v obliki posebnih obližev.

Zdravljenje območja brazgotin z Bepantenom nima velikega smisla, ne raztopi se, ampak samo mehča in vlaži. Iz istega razloga se Bepanten ne sme uporabljati na mokrih in vnetih površinah.

Izogibajte se nošenju spodnjic z elastičnimi trakovi, ki segajo čez brazgotino, pritisk na tem predelu ovira celjenje in resorpcijo trdih vozličev. Kasneje, ko se kopate in prhate, brazgotin ne drgnite z umivalno krpo.

Zapleti

Glede na čas nastanka negativnih posledic so vsi zapleti stanja pooperativni šiv delimo na dve vrsti: nekateri se pojavijo takoj za kirurški porod drugi veliko kasneje. Poglejmo oba po vrsti.

Zgodaj

Zgodnji zapleti običajno vključujejo najrazličnejše infekcijske procese, ki se lahko pojavijo na mestu šivanja. Okužba se lahko pojavi tudi v operacijski sobi, ženska pa je opozorjena na možne podobne zaplete, pod informirano privolitev poseg podpiše njo.

Okužba se običajno pojavi s tradicionalnimi klinična slika, ki vključuje zvišanje telesne temperature, suppuration, otekanje na območju brazgotine. Sam šiv se lahko zagnoji, krvavi.

Če šiv v prvih dneh po operaciji močno krvavi brez znakov vnetja, potem ni izključena napaka kirurga, ki šivov ni preveč skrbno zašil, zaradi česar so se poškodovale krvne žile. Običajno stanje spremlja nastanek hematomov različnih velikosti in količin na šivu in okoli njega.

Zgodnji zapleti vključujejo nevarno, čeprav danes precej redko razhajanje šiva. To se lahko zgodi, če so bili šivi odstranjeni prezgodaj, naglo, če je bilo celjenje pooperativne rane zapleteno in upočasnjeno zaradi okužbe. Tukaj so tudi imunski vzroki- žensko telo zavrača šivalni material, ki se nanese na rez znotraj in zunaj. Avtoimunski zaplet velja za enega najbolj neprijetnih in hudih.

Simptomi razhajanja zunanjega šiva so precej očitni - tam bodo odprta rana v tistem delu brazgotine, ki se ni zrasel, se lahko ponovno začne krvavitev. Veliko težje je razumeti, da so se notranji šivi razšli. Vrzel, ki se je že začela, spremljajo simptomi, kot je močan padec krvnega tlaka, ženska se prekrije z lepljivim znojem, lahko pride do hude bolečine v trebuhu ali bolečinskega šoka. In dokončano vrzel spremlja izguba zavesti, obsežna notranja krvavitev, izcedek iz genitalij.

Ženska potrebuje nujno medicinsko kirurško oskrbo, sicer lahko umre.

Pozen

Med pozne zaplete spada tudi nevarnost razpoka maternice vzdolž stare brazgotine. Zunanji šivi se med naslednjo nosečnostjo ne raztrgajo, notranji pa se lahko razidejo. Simptomi in znaki neskladja bodo podobni. Pretanek šiv na maternici med drugo nosečnostjo je predmet posebnega opazovanja. Tveganje za takšne zaplete se poveča, če ženska ne počaka na priporočeno obdobje abstinence nova nosečnost, in zdravniki svetujejo, da se skrbno zaščitijo dve leti, če se brazgotina oblikuje insolventno.

Zapleteno pooperativno obdobje ustvarja tveganje za nastanek nepravilne brazgotine, ogrožene so tudi ženske z večkratnimi operacijami na maternici, s sistemskimi boleznimi. šibka imuniteta, ženske, ki vodijo nezdrav življenjski slog. Če se brazgotina med nosečnostjo zlomi, lahko otroci in njihove matere umrejo. Če se je to zgodilo že med porodom (ko se ženska odloči za porod z brazgotino na maternici fiziološki način), potem so možnosti za rešitev veliko večje – opravljen bo urgentni carski rez.

Pozni zapleti vključujejo ligaturne fistule - področja nekrotične narave okoli mest stika s kirurškimi nitmi. To se lahko zgodi, ko žensko telo zavrne material za šivanje, pa tudi pri okužbi.

Ligaturna fistula

Tudi nekaj mesecev po operaciji se lahko na šivu pojavi vroča na dotik rdeča plomba, ki bo ob dotiku povzročila izrazito bolečino. Precej pogosto imajo ligaturne fistule majhno luknjo, skozi katero lahko z rahlim pritiskom iztečeta gnoj in ihor. Nima smisla jih zdraviti z briljantno zeleno, jodom ali čim drugim - to ne bo imelo učinka. Potrebujemo pomoč kirurgov, ki bodo odstranili fistule.

Še ena daljinski zaplet- kila na območju šiva. Najpogosteje se pojavi pri ženskah po korporalnem (vertikalnem) rezu. Toda občasno se zgodi tudi z nizko ležečim vodoravnim rezom. Manifestira se s tvorbo podkožne hernialne vrečke, bolečino med gibanjem, palpacijo. Tudi država potrebuje regres kirurška oskrba v bolnišničnem okolju.

Kila se lahko razvije zaradi neupoštevanja priporočil, zlasti glede telesne dejavnosti. Zgodnja vrnitev v telovadnico, zgodnja vrnitev k aktivnim športom, trebušne vaje, dvigovanje uteži lahko povzročijo razvoj kile.

Načini za odstranitev brazgotine

Odstraniti brazgotino na trebuhu, če ženska to želi iz estetskih razlogov, je precej težko, a mogoče. Najučinkovitejša je zgodnja uporaba mazil, isti "Contractubex", če pa je čas izgubljen in je po operaciji minilo več kot leto in pol, bodo druge metode pomagale "ugotoviti" z grdo brazgotino. in s kožnim valjčkom čez šiv, pa dražji in težavnejši.

Treba je razumeti, da nobena od obstoječih metod ne bo omogočila popolne odstranitve brazgotine, vendar jo je mogoče narediti manj opazno. Silikonski obliži, mazila in geli so razmeroma poceni in lahko dostopni, vendar sploh ne bodo delovali, če je brazgotina stara več kot eno leto. In v prejšnjem časovnem obdobju ne delujejo na vsakogar.

Obstajajo metode injiciranja, ki vključujejo uvedbo določenih zdravil, ki zmanjšajo rast brazgotine. Toda za doječo mater so kontraindicirane, za nedoječo mater pa so nevarne s hudimi alergijami in okvarami. ženski ciklus, in po enem letu od operacije se takšne metode na splošno štejejo za neučinkovite.

Brušenje območja brazgotine velja za sprejemljivo v kateri koli starosti same brazgotine. To je zelo učinkovit način za zmanjšanje brazgotine. V obdobju dojenja so postopki zelo nezaželeni, njihov oprijemljiv minus so visoki stroški sej in doseči viden rezultat potrebnih je več sej.

Za pomoč se lahko obrnete tudi na plastičnega kirurga. Obstaja več tehnik za izrezovanje starih grdih brazgotin in oblikovanje novih, natančnejših. Nihče pa ne more zagotoviti, da bo celjenje novih brazgotin potekalo dobro in brez zapletov, še posebej, če je ženska nagnjena k keloidnim tvorbam. Poleg tega spet ni izključena nova porcija anestezije in celoten nabor morebitnih pooperativnih zapletov. Kirurška metoda primeren samo za tiste, ki imajo velike brazgotine, majhnih brazgotin se na ta način ne popravlja.

Obstaja tudi povsem eksotičen način - tetoviranje območja brazgotine. Toda nihče ne jamči, da bo takšna preobleka vedno videti estetsko prijetna. Če se ženska zredi ali shujša, se koža raztegne ali povesi, zaradi česar vzorec izgubi svoj videz.

Prihajajoče srečanje z otrokom vsaki ženski prinese veliko navdušenja. Večina bodočih mater je zaskrbljena zaradi postopka poroda. Včasih zaradi zdravstvenih razlogov zdravnik predpiše carski rez. Po tej operaciji na telesu ostane šiv. Zato nekatere ženske zanima vprašanje, kako ga pravilno obdelati. Druge skrbijo možni pooperativni zapleti. Takšno navdušenje je razumljivo, vendar je večina strahov namišljenih.

Zdravniško potrdilo

Carski rez je postopek poroda, pri katerem se otroka odstrani skozi rez v maternični votlini. Razlogi, zaradi katerih zdravnik predpisuje operacijo, so lahko različni. Na primer nepravilen položaj ploda, nevarnost za zdravje matere ali prepletanje popkovine pri otroku. Odvisno od samega poteka poroda in zapletov, ki ga spremljajo, zareze izvajamo z več tehnikami. Rezultat so različni šivi, ki zahtevajo določeno mero nege. Spodaj bo podrobneje obravnavan.

Kakšni šivi so možni po carskem rezu?

Skupaj so 3 sorte.

1. navpični šiv. Če ima plod akutno hipoksijo in je porodnica začela krvaveti, se opravi korporalni carski rez. Rezultat takšne operacije je navpični šiv, ki prihaja iz popka in se konča v pubični regiji. Ne odlikuje ga lepota. V prihodnosti postanejo brazgotine opazne na ozadju trebuha, pogosto kažejo nagnjenost k zbijanju. Ta vrsta operacije se izvaja le v nujnih primerih.
2. Vodoravni šiv. Pri načrtovanem posegu se izvede Pfannenstielova laparotomija. Rez se naredi prečno v pubični regiji. Nahaja se v kožni gubi, tako trebušna votlina ne odpri. Trebušne mišice se samo odmaknejo. Po carskem rezu se izkaže čeden šiv. Zahvaljujoč posebni tehniki prekrivanja ni prekinjena in je skoraj nevidna.
3. Notranji šivi. V obeh primerih se notranji šivi lahko razlikujejo po načinu nanosa. Zdravnik izbere možnost za hitro celjenje rane in zmanjša izgubo krvi med postopkom. Tukaj ne bi smeli delati napak, saj je od pravilno izbrane tehnike odvisna poznejša nosečnost. Pri korporalni operaciji naredimo vzdolžni šiv, pri Pfannenstielovi laparotomiji pa prečnega:

• maternica je zašita z enovrstnim šivom iz trpežnega sintetičnega materiala;
• peritoneum je zašit s katgutovimi šivi;
• za vezivno tkivo mišic se uporabljajo samovpojne niti.

Koliko šivov se bo zacelilo po carskem rezu, kako pravilno skrbeti zanje - ti trenutki so neposredno odvisni od različice reza maternične votline. Po porodu morajo zdravniki pacientkam odgovoriti na vsa vprašanja, ki vzbujajo dvome.

Odstranjevanje šivov

Prvo vprašanje, ki si ga zastavi večina žensk po porodu, je: kateri dan odstranijo šive po carskem rezu? Nanj ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Vse je odvisno od tehnike reza.

Če govorimo o kozmetičnem šivu, ko se uporabljajo samovpojne niti, jih ni treba odstraniti. Sami izginejo približno 70-80 dni po operaciji.

Prekinjeni šiv, ki se uporablja v korporalni tehniki, odstranimo peti dan. Strokovnjak z enega roba s posebnim orodjem odščipne vozel, ki drži niti. Nato jih pobere s pinceto in nežno izvleče. Vse je odvisno od praga občutljivosti. Pravilno izveden postopek ne sme spremljati nelagodje.

Nega šivov v porodnišnici

Skrb za žensko, medtem ko je v bolnišnici, pade nase medicinsko osebje. Takoj po carskem rezu se brazgotina od operacije prekrije s sterilnim povojem. Preprečuje okužbe in poškodbe. Medicinska sestra menja povoj. Če proces celjenja poteka brez zapletov, se obdelava šivov po operaciji nadaljuje 6-7 dni. Od antiseptični pripravki običajno uporabljajo "klorheksidin", "Fukortsin" in raztopino briljantno zelene barve.

Naloga ženske je brezhibno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Nezaceljena brazgotina se "boji" vode. Zato je prvi dan strogo prepovedano zmočiti. Vdor vode je nevarno vnetje. Že v bolnišnici lahko začnete nositi povoj po carskem rezu. Zagotavlja dodatno zaščitošiv iz mehanske poškodbe in hkrati vam omogoča, da trebuhu vrnete prednosečniški videz.

Pred odpustom domov je ženska deležna podrobnega posvetovanja o priporočilih v obdobju celjenja šiva in potrebnih ukrepov za preprečevanje zapletov.

nega na domu

Po odpustu mora ženska samostojno poskrbeti za obnovo telesa. Po približno enem tednu praviloma ni več potrebna posebna nega šiva. Vendar, da bi se izognili neželene posledice, morate upoštevati standardna priporočila zdravnikov:

• redno zdravite območje reza s posebnimi pripravki;
• dovoljeno je tuširati, vendar je nemogoče pritisniti ali drgniti šiv;
• še naprej nositi povoj po carskem rezu;
• naredite zračne kopeli.

Približno nekaj mesecev po carskem rezu je dovoljeno uporabljati zdravilna mazila in smetano. Prispevajo k hitri resorpciji šiva. Po operaciji zdravniki svetujejo začetek zdravljenja z uporabo lekarniške raztopine vitamina E. Nanesti jo je treba neposredno na brazgotino. V prihodnosti lahko to zdravilo nadomestite z mazilom Contractubex. Njegov cenejši analog je drugo zdravilo s podobnim mehanizmom delovanja - Solcoseryl.

Značilnosti obdobja okrevanja

Tehnika operacije v 90% primerov vpliva na to, kako dolgo se šiv celi po carskem rezu, s kakšnimi težavami se bo morala soočiti ženska. Zato je priporočljivo opozoriti na več težav, ki skrbijo večino novopečenih mater.

Najpogosteje obdobje okrevanja spremlja bolečina. To ni presenetljivo, saj po porodu na maternici in trebuhu ostane rana. V prvih nekaj tednih ali celo mesecih je lahko prisotno nelagodje. To je naravna reakcija tkiv na rez. Boleče občutke lahko zdravimo z analgetiki. Predpisati jih mora zdravnik ob upoštevanju obdobja laktacije. Vzdolžni šiv bo motil približno 2 meseca, prečni pa približno 6 tednov.

Mnogi so zaskrbljeni zaradi trdote tkiv v območju šiva. Ta pojav velja tudi za normo. Pride do celjenja tkiva in brazgotina se ne zmehča takoj. odsek se hitreje zaceli. Brazgotinjenje tkiv se konča v enem letu. Vzdolžna brazgotina traja približno eno leto in pol.

Nekatere ženske opazijo, da se čez čas čez šiv oblikuje kožna guba. V odsotnosti bolečine in gnojenja ne predstavlja težav. Tako pride do brazgotinjenja tkiva. Vendar bi morala biti izboklina v šivu opozorjena. Njegova velikost se lahko razlikuje od majhnega graha do velikosti oreh. Najpogosteje ima vijoličen odtenek. V tem primeru je pritožba pri ginekologu obvezna. Izboklina je lahko manifestacija brazgotinjenja tkiva ali vnetja ali celo nastanka raka.

Ko se na šivu po carskem rezu v prvem tednu pojavi ichor, ni razloga za skrb. To je normalen proces celjenja. Če je izcedek onesnažen s krvjo in gnojem, morate takoj poiskati nasvet specialista.

Vse, ki so imeli carski rez, po približno enem tednu začne šiv močno srbeti. Ta pojav nakazuje tudi začetek procesa celjenja rane. Ni pa dovoljeno dotikati ali praskati trebuha.

Zgodnji zapleti

Zaradi napredka sodobne ginekologije je carski rez razmeroma varen poseg za zdravje ženske. Lahko pa pride do zapletov med celjenjem rane.

V prvih nekaj tednih po porodu se lahko na šivu pojavi hematom, lahko se začne krvavitev. Takšne težave so posledica zdravniške napake. To je približno o slabo zašitih žilah. Podoben zaplet lahko povzroči tudi nepravilno zdravljenje rane po operaciji, ko je sveža brazgotina nenehno poškodovana.

IN redki primeri obstaja ločitev šivov. V tem primeru se rez začne dobesedno širiti na različne strani. Običajno se to zgodi 6-11 dan. Drugi razlog, zakaj se je šiv razpadel po carskem rezu, je okužba. Moti normalno rast tkiva.

Pogosto zdravniki diagnosticirajo vnetje območja reza zaradi nepravilne nege ali okužbe. V tem primeru so opozorilni znaki:

• zvišanje temperature;
• pojav gnoja ali krvi;
• zabuhlost;
• rdečica.

Če se pojavijo ti znaki, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Samozdravljenje je nevarno. V primeru vnetnega procesa je običajno predpisana antibiotična terapija. V naprednih primerih je potreben kirurški poseg.

Pozni zapleti

Negativne posledice s šivom po carskem rezu lahko pride kadarkoli. V začetnih fazah se zapleti zlahka zdravijo z zdravili. Po nekaj mesecih pa bo morda potrebna operacija za njihovo odpravo.

Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo ligaturne fistule. Nastanejo zaradi razvoja vnetja okoli niti. To pomeni, da telo zavrne.Takšno vnetje se pojavi po nekaj mesecih od trenutka posega. Fistule izgledajo kot majhna tesnila, iz luknje, v kateri izstopa gnoj. Ligaturo lahko odstrani le zdravnik.

Drug zaplet je keloidna brazgotina. Ta kožna napaka ne predstavlja nevarnosti za življenje in je ne spremlja bolečina. Glavni razlog za njen nastanek je neenakomerna rast mehkih tkiv zaradi značilnosti kože. Navzven je keloidna brazgotina videti kot neenakomerna brazgotina.

Kako se znebiti grde brazgotine?

Včasih je brazgotina na šivu po carskem rezu videti zelo neprivlačna. Ženske se soočajo s takšno težavo ne le po rezu na telesu. Da se je znebim sodobna medicina ponuja več tretmajev:

1. Mikrodermoabrazija. Ta tehnika vključuje mletje brazgotinskega tkiva z aluminijevim oksidom. Posledično raste nova koža. Hkrati se izboljšajo presnovni procesi v tkivih. Samo nekaj postopkov z odmorom v enem tednu lahko bistveno izboljša stanje kože na trebuhu.
2. Lasersko preplastitev. Ta postopek vključuje odstranitev brazgotinskega tkiva z laserskim žarkom. Po eni strani je zelo boleče, po drugi strani pa učinkovito.
3. Kemični piling. Izvaja se z uporabo sadnih kislin. Njihova pravilna uporaba vam omogoča piling kože na problematičnem območju. Obvezna za kemični piling je uporaba zdravil za glajenje kože.
4. Kirurška ekscizija. Ta postopek je priporočljiv, če je šiv na maternici po carskem rezu majhen. Med operacijo se brazgotina razreže in odstranijo vraščene žile.

Preden se odločite za določen postopek, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Mnogi od njih imajo kontraindikacije. Poleg tega je treba odstranjevanje brazgotine začeti ne prej kot eno leto po posegu. Ti postopki ne odstranijo brazgotine v celoti. Samo naredijo manj opazno.

Naslednje nosečnosti

Ginekologi ženskam po posegu ne prepovedujejo ponovnega poroda. Vendar pa tukaj obstajajo določene nianse.

Najpogostejša težava - šiv po carskem rezu boli in povzroča nelagodje. Neprijetni občutki so lahko tako izraziti, da bo ženska pomislila na njegovo razhajanje. Pri mnogih neizkušenih materah ta občutek spremlja panika. Če veste, kaj narekuje sindrom bolečine, bodo vsi strahovi takoj izginili.

Zdravniki priporočajo, da obdobje med operacijo in naslednjo nosečnostjo ostane 2 leti. Samo v tem primeru je razhajanje šiva izključeno. Gre za adhezije, ki nastanejo med obnovo mehkih tkiv. Raztegne jih rastoči trebuh. Zato se pojavijo neprijetni občutki. Kdaj sindrom bolečine pomembno je, da se takoj obrnete na ginekologa in opravite ultrazvočni pregled. Zdravnik lahko priporoči anestetično mazilo.

Morate razumeti, da je proces celjenja mehkih tkiv po operaciji zelo individualen. Odvisno je od več dejavnikov: zdravstvenega stanja ženske, vrste reza, pravilne nege po carskem rezu. Če novopečena mati upošteva te nianse in upošteva priporočila zdravnika, se je mogoče izogniti zapletom in načrtovati novo nosečnost.