Vse o anksioznih motnjah in njihovem zdravljenju. Anksiozne motnje: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Občutek tesnobe brez razloga je dokaz negativne čustvene izkušnje osebe. Pri anksioznih ljudeh v veliki meri prevladuje usmerjenost k zunanjim merilom. Poleg tega tesnobni ljudje pogosto čutijo potrebo po večjem samonadzoru, tudi pri manjših vidikih situacije. Če tega ne storimo, izzovemo še večjo stopnjo tesnobe in nastanek nove negativne izkušnje.

Pomembno vlogo pri negativni čustveni izkušnji ne igra toliko samo dejstvo njene izkušnje, temveč njeno močno pomnjenje in reprodukcija v spominu.

  • Značilnosti družinske vzgoje
Velik vpliv na razvoj anksioznosti ima tudi družinska vzgoja. O kakršni koli konkretni kršitvi je nemogoče govoriti, saj je njihov razpon precej širok: pretirana zaščita otroka, povečana pričakovanja, visoke zahteve, slabi odnosi med starši in med družinskimi člani.

Čustvene težave so pogostejše pri tistih ljudeh, ki so jih vzgajali starši, nagnjeni k živčnim stanjem, razdražljivosti in depresiji. Starši anksioznih otrok pogosteje doživljajo strahove in strahove, mirne otroke pa vzgajajo uravnoteženi in pozitivni odrasli.

Ko odrasel doživi občutek nestabilnosti in slutnjo nenehne grožnje, se to takoj prenese na otroka. Pogosto se to izraža v pretirani zaskrbljenosti in strahu za življenje in zdravje otroka. To otroku povzroča občutek negotovosti in brez obrambe, ki se z leti vztraja in krepi.

  • posttravmatski stres
Kot zunanji vzrok anksioznost lahko identificiramo kot posttravmatski stres. posttravmatski stresna motnja- gre za težke čustvene izkušnje, kot so občutek nemoči, groze, močan strah ki je nastala kot posledica enkratnega incidenta ali kot posledica ponavljajočih se poškodb in dolgotrajnega bivanja v stresni situaciji. Posledica takšnih izkušenj pri odraslih je povečana anksioznost.

To se nanaša na ljudi, ki so doživeli nesrečo, bili udeleženi v vojni, okoljski katastrofi ali brutalnem nasilju.

  • Intrapersonalni viri tesnobe.
Pomemben vir tesnobe lahko identificiramo kot človekov notranji konflikt, ki je neposredno povezan z njegovo samozavestjo in odnosom do sebe. Anksiozni ljudje se ne nagibajo k spreminjanju, prilagajanju težavam in odpravljanju svojih pomanjkljivosti, kar odlikuje čustveno dobro situirane ljudi. Nasprotno, za anksiozne ljudi je značilna fiksacija na preteklost ali zelo oddaljeno prihodnost, na obdobje, na katerega ne morejo vplivati.

Če povzamemo, je mogoče opozoriti, da je tesnoba v duši brez razloga stabilna osebnostna tvorba, ki se je oblikovala v različnih starostnih obdobjih. V osnovni šoli in predšolska starost nastanek anksioznosti so izzvale razmere v družini in odnosi s starši. Takrat so se v otroku začele oblikovati lastnosti, kot so ranljivost, nagnjenost k zameram in povečana reakcija na odnos drugih. To, kot tudi nagnjenost k spominjanju negativnih namesto pozitivnih dogodkov, vodi v kopičenje negativnih izkušenj, ki se nato izrazijo v utrjevanju anksioznosti kot osebnostna lastnost značaj.

AT adolescenca občutek tesnobe je fiksiran na podlagi notranjega konflikta s samim seboj, protislovja med "jaz-idealnim" in "jaz-resničnim".

Vzroki tesnobe so nekako povezani z nezadovoljevanjem potreb, ki so značilne za vsako starostno obdobje.

Anksioznost je čustvo, ki ga vsi ljudje doživljajo, ko so živčni ali se česa bojijo. Neprijetno je biti ves čas »na živce«, a kaj lahko storiš, če je življenje takšno: vedno bo razlog za tesnobo in strah, naučiti se moraš obvladovati svoja čustva in vse bo V redu. V večini primerov je ravno tako.

Skrb je normalna. Včasih je celo koristno: ko nas nekaj skrbi, temu posvetimo več pozornosti, se bolj trudimo in na splošno dosegamo boljše rezultate.

Toda včasih tesnoba preseže razumne meje in posega v življenje. In to je že anksiozna motnja – stanje, ki lahko pokvari vse in zahteva posebno obravnavo.

Zakaj se pojavi anksiozna motnja

Tako kot pri večini duševnih motenj, nihče ne more z gotovostjo trditi, zakaj se nas tesnoba oprime: o možganih je zaenkrat znanega premalo, da bi lahko z zaupanjem govorili o vzrokih. Najverjetneje je krivih več dejavnikov, od vseprisotne genetike do travmatičnih izkušenj.

Pri nekomu se tesnoba pojavi zaradi vzburjenosti določenih delov možganov, pri nekom so hormoni poredni - in norepinefrin, nekdo pa dobi motnjo poleg drugih bolezni, pa ne nujno duševnih.

Kaj je anksiozna motnja

do anksioznih motenj Preučevanje anksioznih motenj. spadajo v več skupin bolezni.

  • generalizirana anksiozna motnja. To je v primeru, ko se tesnoba ne pojavi zaradi izpitov ali prihajajočega poznanstva s starši ljubljene osebe. Anksioznost pride sama od sebe, ne potrebuje razloga, doživetja pa so tako močna, da človeku ne dovolijo opravljati niti preprostih vsakodnevnih dejavnosti.
  • socialna anksiozna motnja. Strah, ki preprečuje biti med ljudmi. Nekdo se boji ocen drugih ljudi, nekdo se boji dejanj drugih ljudi. Kakor koli že, moti študij, delo, celo odhod v trgovino in pozdravljanje sosedov.
  • panične motnje. Ljudje s to boleznijo doživljajo krče panični strah: Tako se prestrašijo, da včasih ne morejo narediti niti koraka. Srce bije podivjano, v očeh se stemni, zraka je premalo. Ti napadi se lahko pojavijo v najbolj nepričakovanem trenutku in včasih se zaradi njih človek boji zapustiti hišo.
  • Fobije. Ko se človek nečesa določenega boji.

Poleg tega se anksiozna motnja pogosto pojavlja v kombinaciji z drugimi težavami: bipolarno ali obsesivno-kompulzivno motnjo oz.

Kako razumeti, kaj je motnja

Glavni simptom je stalni občutek anksioznost, ki traja najmanj šest mesecev, pod pogojem, da ni razloga za živčnost ali je le-ta nepomembna, čustvene reakcije pa nesorazmerno močne. To pomeni, da tesnoba spremeni življenje: zavračate delo, projekte, sprehode, sestanke ali poznanstva, kakšno dejavnost, samo zato, ker ste preveč zaskrbljeni.

Drugi simptomi Generalizirana anksiozna motnja pri odraslih - simptomi., ki namigujejo, da nekaj ni v redu:

  • stalna utrujenost;
  • nespečnost;
  • stalni strah;
  • nezmožnost koncentracije;
  • nezmožnost sprostitve;
  • tresenje v rokah;
  • razdražljivost;
  • omotica;
  • pogost srčni utrip, čeprav ni srčnih patologij;
  • povečano znojenje;
  • bolečine v glavi, trebuhu, mišicah - kljub dejstvu, da zdravniki ne najdejo nobenih kršitev.

Natančnega testa ali analize, s katero bi prepoznali anksiozno motnjo, ni, saj se anksioznosti ne da izmeriti ali se je dotakniti. Odločitev o diagnozi sprejme specialist, ki preuči vse simptome in pritožbe.

Zaradi tega obstaja skušnjava, da bi šli v skrajnosti: bodisi da bi si diagnosticirali motnjo, ko se je življenje šele začelo, bodisi da ne bi bili pozorni na svoje stanje in grajali svojega šibkega značaja, ko se zaradi strahu poskus iti ven se spremeni v podvig.

Ni potrebe, da bi vas zaneslo in zmedlo stalni stres in stalna tesnoba.

Stres je odziv na dražljaj. Vzemimo za primer klic nezadovoljne stranke. Ko se situacija spremeni, stres izgine. In tesnoba lahko ostane - to je reakcija telesa, ki se pojavi, tudi če ni neposrednega učinka. Na primer, ko prejme dohodni klic redne stranke, ki je z vsem zadovoljna, vendar je dvigovanje telefona vseeno strašljivo. Če je tesnoba tako močna, da katera koli telefonski klic- to je mučenje, potem je to že motnja.

Ni vam treba skrivati ​​glave v pesek in se pretvarjati, da je vse v redu, ko stalen stres posega v življenje.

S takšnimi težavami se ni običajno posvetovati z zdravnikom, tesnobo pa pogosto zamenjujejo s sumničavostjo in celo strahopetnostjo, v družbi pa je škoda biti strahopetec.

Če človek deli svoje strahove, bo raje prejel nasvet, naj se zbere in ne postane mlahav, kot ponudbo, da najde dober zdravnik. Težava je v tem, da motnje ne bo mogoče premagati z močnim naporom volje, tako kot je ne bo mogoče pozdraviti z meditacijo.

Kako zdraviti tesnobo

Vztrajna anksioznost se obravnava kot druge duševne motnje. Za to obstajajo psihoterapevti, ki se v nasprotju z običajnimi s pacienti ne pogovarjajo le o težkem otroštvu, ampak pomagajo poiskati takšne tehnike in prijeme, ki resnično izboljšajo stanje.

Nekdo se bo po nekaj pogovorih počutil bolje, nekomu bo pomagala farmakologija. Zdravnik vam bo pomagal pregledati vaš življenjski slog, poiskati razloge, zakaj ste zelo živčni, oceniti, kako hudi so simptomi in ali morate jemati zdravila.

Če še vedno mislite, da ne potrebujete terapevta, poskusite svojo tesnobo ukrotiti sami.

1. Poiščite vzrok

Analizirajte, kaj doživljate največ in najpogosteje, in poskusite ta dejavnik odstraniti iz svojega življenja. Anksioznost je naravni mehanizem, ki je potreben za lastno varnost. Bojimo se nečesa nevarnega, kar nam lahko škodi.

Morda je bolje, če se nenehno tresete od strahu pred oblastmi, zamenjati službo in se sprostiti? Če vam uspe, potem vaša tesnoba ni posledica motnje, ni vam treba ničesar zdraviti - živite in uživajte življenje. Če pa vzroka tesnobe ni mogoče ugotoviti, je bolje poiskati pomoč.

2. Redno telovadite

Pri zdravljenju duševnih motenj je veliko slepih peg, vendar se raziskovalci strinjajo v enem: redno vadbeni stres resnično pomaga ohraniti um v redu.

3. Naj se možgani spočijejo

Najlepše je spati. Samo v sanjah se možgani, preobremenjeni s strahovi, sprostijo, vi pa si oddahnete.

4. Naučite se upočasniti svojo domišljijo z delom.

Anksioznost je reakcija na nekaj, kar se ni zgodilo. To je strah pred tem, kaj se lahko zgodi. Pravzaprav je tesnoba samo v naši glavi in ​​je popolnoma neracionalna. Zakaj je pomembno? Ker boj proti anksioznosti ni mir, ampak realnost.

Medtem ko se v moteči domišljiji dogajajo najrazličnejše grozote, se v resnici vse odvija kot običajno in eden najboljših načinov, kako izklopiti nenehno srbeč strah, je vrnitev v sedanjost, k trenutnim opravilom.

Na primer, zaposliti glavo in roke z delom ali športom.

5. Opustite kajenje in pitje

Ko je telo že v zmešnjavi, je najmanj nelogično, da krhko ravnovesje zamajemo s snovmi, ki vplivajo na možgane.

6. Naučite se tehnik sproščanja

Tukaj velja pravilo "več kot je, bolje je". Naučite se dihalnih vaj, poiščite sproščujoče položaje joge, preizkusite glasbo ali celo pijte kamilični čaj ali ga uporabite v sobi eterično olje sivka. Vse po vrsti, dokler ne najdete več možnosti, ki vam bodo pomagale.

Panični napad (PA) je dejavnik nerazložljivega in za bolnika precej motečega in bolečega napada panike, ki ga lahko spremljajo strah in somatski simptomi.

Domači zdravniki so zanj dolgo časa uporabljali izraze "vegetovaskularna distonija" ("VVD"), "simpatoadrenalna kriza", "kardioneuroza", "vegetativna kriza", ki je izkrivljala vse ideje o motnjah živčnega sistema, odvisno od glavni simptom. Kot veste, sta bila pojma "napad panike" in "panična motnja" uvedena v klasifikacijo bolezni in priznana v svetu.

panične motnje- ena od strani anksioznosti, katere glavni simptom so napadi panike in psihovegetativni paroksizmi, pa tudi tesnoba. Biološki mehanizmi igrajo pomembno vlogo pri razvoju teh motenj.

napadi panike so zelo pogoste in se pogosto dogajajo. V danem trenutku lahko dosežejo več milijonov ljudi. Takšna bolezen se običajno začne razvijati med 27. in 33. letom starosti in se pojavlja enakomerno pri moških in ženskah. Toda po mnenju nekaterih znanstvenikov so lahko ženske dovzetne za to bolezen več, to pa je lahko posledica še neraziskanih bioloških dejavnikov.

Vzroki za napade panike

Če se znajdete v eni od naslednjih situacij, lahko doživite določene simptome panika. Toda ti simptomi se lahko pojavijo tudi spontano.

  • Močna čustva oz stresne situacije
  • Konflikti z drugimi ljudmi
  • Glasen zvok, močna svetloba
  • velika množica ljudi
  • Sprejem hormonska zdravila(kontracepcijske tablete)
  • Nosečnost
  • Splav
  • Dolgotrajna izpostavljenost soncu
  • Uživanje alkohola, kajenje
  • Utrujajoče fizično delo

Takšni napadi se lahko pojavijo od enkrat do večkrat na teden, lahko pa se celo zgodi, da telo ne podleže takim manifestacijam. Pogosto po napadu panike oseba doživi olajšanje in zaspanost.

Pomembno je vedeti, da so napadi panike hud stres za osebo in povzročajo občutek strahu, vendar ne predstavljajo nevarnosti za življenje. Čeprav se na splošno lahko to drastično zmanjša socialna prilagoditev bolnik.

Opaziti je, da se vsi bolniki, ki doživijo napade panike, najpogosteje obrnejo na kardiologe, saj sumijo, da imajo srčno bolezen. Če še vedno kažete znake panike, se morate posvetovati z nevrologom.

Simptomi napadov panike

Za napad panike je značilna prisotnost strahu in tesnobe v človeškem telesu v kombinaciji s štirimi ali več simptomi s spodnjega seznama:

  1. Palpitacije, hiter utrip
  2. potenje
  3. Mrzlica, tresenje, občutek notranjega tresenja
  4. Občutek pomanjkanja zraka, težko dihanje
  5. Dušenje ali težko dihanje
  6. Bolečina ali nelagodje na levi strani prsnega koša
  7. Slabost ali nelagodje v trebuhu
  8. Občutek omotice, nestabilnosti, omotice ali omotice
  9. Občutek derealizacije, depersonalizacije
  10. Strah pred tem, da bi ponorel ali naredil nekaj brez nadzora
  11. Strah pred smrtjo
  12. Občutek otrplosti ali mravljinčenja (parestezije) v okončinah
  13. Nespečnost
  14. Zmedenost misli (zmanjšana samovoljnost mišljenja)

Omenimo lahko tudi te simptome: bolečine v trebuhu, pogosto uriniranje, motnje blata, občutek cmoka v grlu, motnje hoje, krči v rokah, motnje motoričnih funkcij, motnje vida ali sluha, krči v nogah.

Vsi ti simptomi so predstavljeni kot vir stresa, nosijo pa tudi kasnejše valove napadov panike. Ko se adrenalin sprošča, ta hitro odreagira, hkrati pa se zmanjša sposobnost nadledvične žleze za tvorbo adrenalina, nato pa napad panike popusti.

Kriteriji za diagnosticiranje napadov panike

Napadi panike upoštevati in upoštevati ločena bolezen, vendar so hkrati diagnosticirani kot del drugih anksioznih motenj:

  • Med napadom opazimo vsaj štiri od zgornjih simptomov;
  • Napad se pojavi nepričakovano in ga ne izzove večja pozornost do bolnika s strani drugih;
  • Štirje napadi v enem mesecu;
  • Vsaj en napad, v enem mesecu, po katerem obstaja strah pred novim napadom.

Za zanesljivo diagnozo je potrebno

  • več hudih napadov avtonomne anksioznosti se je pojavilo v obdobju približno 1 meseca v okoliščinah, ki niso povezane z objektivno grožnjo;
  • napadi ne smejo biti omejeni na znane ali predvidljive situacije;
  • med napadi bi moralo biti stanje razmeroma prosto simptomi anksioznosti(čeprav je anksioznost pred pričakovanjem pogosta).

Klinična slika

Intenzivnost glavnega kriterija za napad panike (napadi anksioznosti) je lahko zelo različna: od izrazitega stanja panike do občutka notranje napetosti. V slednjem primeru, ko pride v ospredje vegetativna (somatska) komponenta, govorijo o "nezavarovalnem" PA ali "paniki brez panike". Napadi, osiromašeni v čustvenih manifestacijah, so pogostejši pri terapevtskih in nevrološka praksa. Prav tako se z napredovanjem bolezni zmanjša stopnja strahu pri napadih.

Napadi panike lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur, ponavljajo pa se tudi nekajkrat na dan ali enkrat na nekaj tednov. Mnogi bolniki govorijo o spontanem pojavu takšnega napada, ki ga nič ne izzove. Toda če pogledate globlje, lahko ugotovite, da ima vse svoje razloge in razloge in da obstaja dejavnik vpliva za vsak napad. Ena od situacij je lahko neprijetno vzdušje v javni prevoz, brenčanje v zaprtem prostoru, nezbranost med veliko množico ljudi itd.

Oseba, ki je prvič naletela na to stanje, je zelo prestrašena, začne razmišljati o resni bolezni srca, endokrinega ali živčnega sistema, prebavila, lahko povzroči " reševalno vozilo". Začne hoditi k zdravnikom in poskuša najti vzroke za "napade". Pacientova interpretacija napada panike kot manifestacije nekaterih somatska bolezen, vodi v pogoste obiske zdravnika, večkratna posvetovanja s strokovnjaki drugačen profil(kardiologi, nevropatologi, endokrinologi, gastroenterologi, terapevti), neupravičene diagnostične preiskave, pacientu daje vtis o kompleksnosti in edinstvenosti njegove bolezni. Napačne predstave bolnika o bistvu bolezni vodijo do pojava hipohondričnih simptomov, ki prispevajo k poslabšanju poteka bolezni.

Zdravniki internisti praviloma ne ugotovijo nič hujšega. AT najboljšem primeru, priporočamo obisk psihoterapevta in v najslabšem primeru - zdravljenje neobstoječe bolezni ali skomignejo z rameni in dajo "banalna" priporočila: veliko počivajte, se ukvarjajte s športom, ne bodite živčni, pijte vitamine, baldrijan ali novopassit. A na žalost zadeva ni omejena le na napade ... Prvi napadi pustijo neizbrisen pečat v bolnikovem spominu. To vodi do pojava anksioznega sindroma "čakanja" na napad, kar posledično krepi ponovitev napadov. Ponavljanje napadov v podobnih situacijah (transport, gneča itd.) prispeva k oblikovanju restriktivnega vedenja, to je izogibanje potencialno nevarnim za razvoj. PA, krajev in situacij. tesnoba glede možen razvoj napadi na določenem mestu (situacije) in izogibanje to mesto(situacije) definira izraz "agorafobija", saj je danes v zdravniška praksa ta koncept ne vključuje le strahu odprti prostori ampak tudi strah pred podobnimi situacijami. Povečanje agorafobičnih simptomov vodi do socialne neprilagojenosti bolnika. Zaradi strahu lahko bolniki ne morejo zapustiti hiše ali ostanejo sami, obsojeni so na hišni pripor, postanejo breme bližnjih. Prisotnost agorafobije pri panični motnji kaže na več resna bolezen, pomeni slabšo prognozo in zahteva posebno medicinska taktika. Lahko se pridruži tudi reaktivna depresija, ki prav tako "poslabša" potek bolezni, še posebej, če bolnik dolgo časa ne more razumeti, kaj točno se mu dogaja, ne najde pomoči, podpore in ne dobi olajšanja.

Zdravljenje napadov panike (panične motnje).

Napadi panike se najpogosteje pojavijo pri starostna skupina 20 - 40 let. To so mladi in aktivni ljudje ki so se zaradi bolezni prisiljeni v marsičem omejevati. Ponavljajoči se napadi panike nalagajo nove omejitve, saj se oseba začne izogibati situacijam in tistim mestom, kjer jo je ujel napad. AT napredovali primeri to lahko vodi v socialno izključenost. Zato je treba zdravljenje paničnih motenj začeti v zgodnjih fazah manifestacije bolezni.

Za zdravljenje napadov panike sodobna farmakologija ponuja dovolj veliko število zdravila. S pravimi odmerki lahko ta zdravila zmanjšajo pogostost napadov, vendar vsa zdravila stranski učinki, zato njihove vloge pri zdravljenju napadov panike ni mogoče preceniti.

Napade panike je treba obravnavati individualno. V naši kliniki zdravljenje bolnikov s paničnimi motnjami poteka celovito ob upoštevanju individualnih značilnosti. Zdravljenje poteka ambulantno, kar bolniku omogoča, da ne moti običajnega življenjskega ritma. Pomembno je vedeti, da zdravljenje napadov panike zahteva nekaj truda ne le od zdravnika, ampak tudi od bolnika. S tem pristopom se je mogoče popolnoma znebiti teh težav, ki jih povzročajo panične motnje.

Tipične pritožbe bolnikov z napadi panike

  • Pogosto se mi pri hoji po ulici vrti in zadiham, posledično me zagrabi panika in da bom tik pred padcem. Tudi ko sem bil sam doma, se je nenadoma začela panika;
  • panika brez razloga. Strah pred nečim. Včasih je celo strašljivo obrniti glavo, zdi se, da bom takoj, ko to storim, samo padel. V teh trenutkih, tudi če samo vstanete s stola ali hodite, morate vložiti neverjeten napor volje, obdržati se v napetosti;
  • v grlu so bili napadi na začetku kome, nato srčni utrip, za vsak prihod rešilca ​​so vsi dobro govorili in dali pomirjevala! Pred približno dvema tednoma je prišlo do napada v podzemni železnici - ostra omotica in palpitacije;
  • stalni občutek strahu. Tudi za malenkosti. Pojavila se je po pogostem stresu. Poskušam ostati miren, se sprostiti, a pomaga le za nekaj časa;
  • med napadi se pojavi stiskanje v templjih, zmanjšanje ličnic in brade, slabost, strah, občutek vročine, noge so vataste. Kar se na koncu konča s pljuskom (solzami).

Strah in tesnoba nista samo vir človeškega trpljenja, ampak imata tudi veliko prilagoditveno vrednost. Vloga strahu je, da nas obvaruje pred izrednimi razmerami, medtem ko nas tesnoba ohranja v pripravljenosti na morebitno grožnjo. Tesnoba je normalno človeško čustvo in vsi jo občasno doživimo. Če pa se to čustvo sprevrže v stalen hud stres in vpliva na človekovo sposobnost vodenja normalno življenje govori o duševni bolezni.

- to je stalna brezvezna tesnoba in tesnoba, ki ni povezana s tem, kar se dogaja, ki jo povzroča psiho-čustvena preobremenitev.

Vzrok za anksiozne motnje.

Natančen vzrok za anksiozno motnjo ni znan, a podobno kot pri drugih mentalna bolezen, ni posledica slabe vzgoje, šibke volje ali hibe značaja. Znanstveniki nadaljujejo svoje raziskave in do zdaj je že ugotovljeno, da na razvoj bolezni vplivajo številni dejavniki:
- spremembe v možganih
- vpliv okoljskega stresa na telo,
- motnje delovanja internevronskih povezav, ki sodelujejo pri nastajanju čustev,
- dolgotrajen stres moti prenos informacij iz enega dela možganov v drugega,
- patologija (nepravilen razvoj, bolezen) možganskih struktur, ki so odgovorne za spomin in nastanek čustev,
- nagnjenost k bolezni je lahko genetsko podedovana od enega od staršev (na primer rak ali bronhialna astma).
- travmatični (psihične travme, stres) dogodki v preteklosti.

Obstaja več zdravstvenih stanj, ki lahko prispevajo k nastanku anksiozne motnje.
- Prolaps mitralna zaklopka(težava, ki se pojavi, ko se ena od srčnih zaklopk ne zapre pravilno).
- Hipertiroidizem (hiperaktivnost žleze).
- hipoglikemija ( nizka stopnja krvni sladkor).
- Pogosta uporaba ali odvisnost od psihoaktivnih stimulansov (amfetamini, kokain, kofein).

Glavna značilnost panične motnje je pojav napadov panike. Napad panike se pojavi nepričakovano, bolnika hitro pripelje v stanje groze. Traja od nekaj minut do ene ure, spremljajo pa ga težko dihanje, omotica ali omedlevica, palpitacije, tresenje (tresenje), razdražen želodec ali slabost, otrplost udov, vročinski oblivi ali mrzlica, bolečina ali tiščanje v prsih, strah pred smrt ali izguba nadzora nad dogajanjem.

generalizirana anksiozna motnja- za razliko od paničnih napadov je značilno, da je bolezen kronična in lahko traja več mesecev. Bolniki se ne morejo sprostiti, hitro se utrudijo, se težko koncentrirajo, so razdražljivi, živijo v stalnem strahu, težko se odločajo, zelo se bojijo narediti napako, so vedno napeti in razdražljivi. Ta motnja zmanjšuje samozavest in znižuje samozavest bolnika. Mnogi od teh bolnikov so odvisni od mnenj drugih ljudi, pogosto se počutijo manjvredne, so globoko prepričani, da ne morejo spremeniti vsega na bolje.

obsesivno kompulzivna motnja - pomembna lastnost te bolezni se ponavljajo, niso zaporedne, niso zaželene in jih ni mogoče nadzorovati (kompulzivne) vsiljive misli ali ideje, ki vstopijo v pacientov um in se jih je težko znebiti. Najpogostejši med njimi so zaskrbljenost zaradi umazanije in mikrobov, strah pred boleznijo ali okužbo. Življenje takšne osebe je polno določenih ritualov, na primer: pogosto pranje roke, čiščenje, molitve. Ta dejanja so nekakšen odgovor na vsiljive misli in njihov namen je zaščititi se pred tesnobo. Večina tistih, ki trpijo za obsesivno-kompulzivno motnjo, je nagnjena tudi k depresiji.

Zdravljenje anksioznih motenj

Eden največjih dosežkov sodobne psihologije je razvoj novih učinkovitih metod za zdravljenje anksioznih motenj. Mnogi ljudje odkrijejo svoje učinkovite načine za spopadanje s tesnobo, kot so enakomerno dihanje, sprostitev, joga.

samopomoč

Bolniki z anksioznimi motnjami se morajo najprej naučiti nadzorovati fiziološke simptome tesnobe. Obstajata dve metodi: mišična sprostitev in kontrola dihanja (sprostitvene tehnike v članku Fobije >>). Lajša tesnobo, pomaga pri spanju, zmanjšuje bolečine zaradi mišične napetosti. Učenje sproščanja mišic je postopen proces, ki zahteva vsakodnevno vadbo. Ta metoda se že dolgo uspešno uporablja pri zdravljenju anksioznih motenj in je učinkovita metoda pri obvladovanju anksioznosti.

Naslednji korak pri soočanju s tesnobo je globoko, enakomerno dihanje (vendar ne hiperventilacija). Dihalne vaje so učinkovit način nadzora telesni simptomi panični napad.

Psihoterapija

Kognitivna terapija se je izkazala za izjemno učinkovito pri zdravljenju anksioznih motenj. Anksioznost je lahko v obliki pesimističnih misli, podob in fantazij, ki se jih je težko otresti. Pacient te misli skupaj s terapevtom analizira in preoblikuje, nato pa jim daje bolj optimističen pomen. Cilj terapije je naučiti paciente z anksiozno motnjo pozitivno razmišljati, bolj realistično dojemati dogodke, dokazati nezdružljivost negativnih misli z dejstvi.

Habituacijska terapija je metoda, pri kateri so bolniki vedno znova izpostavljeni tistemu, kar jim povzroča strah. Zdravljenje se začne s preprostimi nalogami, postopoma postanejo vaje kompleksnejše. To se ponavlja, dokler pacient ne izgubi občutka tesnobe v določeni situaciji. S to metodo se pozdravi 80-90% specifičnih fobij.

Zdravljenje z zdravili

Farmakoterapija je potrebna le v hudih primerih anksioznih motenj in ne sme biti edino zdravljenje. Zdravil ni mogoče uporabiti kot trajno zdravljenje vendar le, kadar je to potrebno za ublažitev nekaterih simptomov panične motnje.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje panične motnje, vključujejo:

Antidepresivi – Maprotilin (Maprotilinum), Mianserin (Mianserinum), Milnacipran (Milnacipranum), Mirtazapin (Mirtazapinum), Moklobemid (Moclobemidum), Paroksetin (Paroxetinum), Pipofezin (Pipofezin), Pirlindol (Pirlindolum), Sertralin (Sertralinum), Tianeptinum (Tianeptinum). ), Trazodon (Trazodonum), Fluvoksamin (Fluvoxaminum), Fluoksetin (Fluoxetinum). Delovati začnejo šele po nekaj tednih, zato jih je treba jemati nenehno in ne le ob nujni potrebi.

Benzodiazepini - Diazepam (Diazepam), Clonazepam (Clonazepam), Noozepam (Noozepam), Frizium (Frizium), Lorazepam (Lorazepam). To so večinoma pomirjevala, ki delujejo zelo hitro (običajno po 15 do 30 minutah). Jemanje teh zdravil med napadom panike zagotavlja hitro olajšanje simptomi. Vendar so benzodiazepini zelo nevarni. Povzročajo odvisnost in hudi simptomi abstinenca (odpoved, odvzem zdravila), zato je treba zdravila uporabljati zelo previdno in le po navodilih zdravnika.

Fitoterapija

Poprova meta – še posebej uporabna, ko se v paničnem okolju pojavijo želodčne težave.
Ovsena slama - ima antidepresivne lastnosti, nežno tonira in ščiti živčni sistem pred preobremenitvijo.
Cvetovi kamilice niso le dobri za prebavila, ampak tudi sproščajo in pomirjajo.
Cvetovi sivke – izvleček je idealen za aromaterapijo, lajša glavobole, lajša depresijo in napetost.
Cvetovi lipe - decokcija ima antispazmodične in pomirjevalne učinke; stabilizira pritisk, ki ga lahko poveča anksioznost.
Pasijonka je eno najboljših naravnih pomirjeval. Še posebej priporočljivo pri nespečnosti.
Melisa - pomirja živce, lajša glavobole, dviguje razpoloženje in daje energijo.
Baldrijan – pomaga pri napadih panike, lajša dihanje in spanje, lajša mišične krče in glavobole, ki jih povzroča tesnoba.
Hmelj - od utrujenosti in živčnosti, pretirane razdražljivosti in razdražljivosti, motenj razpoloženja in težav s spanjem.

Preprečevanje anksioznih motenj

Ko gre za anksiozno motnjo, strokovna obravnava in terapija imajo velik pomen. Vendar pa obstajajo preventivni ukrepi, s katerimi si lahko pomagate in preprečite razvoj bolezni:

Izvedite več o anksioznih motnjah, če se to zgodi, boste poznali simptome, prevzeli nadzor nad situacijo, se izognili nepričakovanim občutkom, hitro okrevali od stresa.

Izogibajte se pogostemu pitju kave, kajenju cigaret. Nikotin in kofein lahko pri dovzetnih posameznikih sprožita anksiozno motnjo. Previdni bodite tudi pri zdravilih, ki vsebujejo poživila (shranjevalne tablete, tablete za prehlad).

Naučite se nadzorovati svoje dihanje. Globoko dihanje lahko ublaži simptome panike. Če se naučite nadzorovati svoje dihanje, boste razvili veščino, ki jo lahko uporabite za pomiritev.

Uporabite sprostitvene tehnike. pri redna uporaba, bodo vaje, kot so joga, meditacija in sproščanje mišic, pomagale okrepiti telo.

Psihiater Kondratenko N.A.

Kaj je anksiozna motnja? To je pogosto vprašanje mnogih. Pa poglejmo pobliže. Občutek tesnobe in strahu ne postane le vzrok človeškega trpljenja, ampak ima tudi močno prilagoditveno vrednost. Strah nas varuje pred izrednimi dogodki, medtem ko nam tesnoba omogoča, da smo popolnoma pripravljeni v primeru zaznane grožnje. Občutek tesnobe velja za normalno čustvo. Vsakdo je to kdaj izkusil. Če pa tesnoba postane trajna in povzroča stres, ki vpliva na vse vidike človekovega življenja, najverjetneje govorimo o duševna motnja.

Anksiozna motnja po ICD ima oznako F41. Predstavlja nemir in tesnobo brez vidnih razlogov. Ta čustva niso posledica dogodkov, ki se dogajajo okoli, in so posledica močnega psiho-čustvenega stresa.

Vzroki za anksiozne motnje

Kaj pravijo zdravniki o dejavnikih, ki prispevajo k razvoju patologije? Zakaj prihaja do takšnih kršitev? Na žalost še ni bilo mogoče ugotoviti natančnega vzroka za razvoj anksiozne osebnostne motnje. Vendar takšno stanje ni, tako kot druge vrste psihičnih težav, posledica šibke volje, slabega starševstva, hibe značaja ipd. Raziskave anksioznih motenj se nadaljujejo še danes. Znanstveniki so ugotovili, da naslednji dejavniki prispevajo k razvoju bolezni:

  1. Spremembe, ki se dogajajo v možganih.
  2. Vpliv okoljski dejavnik na človeško telo.
  3. Odpoved internevronskih povezav, ki sodelujejo pri nastanku čustev.
  4. Dolgotrajen stres. Lahko moti prenos informacij med regijami možganov.
  5. Bolezni možganskih struktur, ki so odgovorne za čustva in spomin.
  6. Genetska nagnjenost k tej vrsti bolezni.
  7. Psihične travme, stresne situacije in drugi čustveni pretresi v preteklosti.

Provokativne bolezni

Znanstveniki ugotavljajo tudi številne bolezni, ki lahko vplivajo na razvoj anksiozne motnje:

  1. Prolaps mitralne zaklopke. Pojavi se, ko se ena od srčnih zaklopk ne zapre pravilno.
  2. Hipertiroidizem. Označeno povečana aktivnostžleze.
  3. Hipoglikemija, za katero je značilna nizka raven sladkorja v krvi.
  4. Zloraba ali odvisnost od duševnih stimulansov, kot so narkotiki, amfetamini, kofein itd.
  5. Druga manifestacija anksiozne motnje so napadi panike, ki se lahko pojavijo tudi v ozadju nekaterih bolezni in zaradi fizičnih razlogov.

simptomi

Znaki anksiozne motnje se razlikujejo glede na vrsto motnje. Takojšnja napotitev k specialistu zahteva prisotnost vsaj enega od naslednjih simptomov:

  • Občutki tesnobe, panike in strahu, ki se pojavljajo redno in brez razloga.
  • Motnje spanja.
  • Potenje in mrzle roke in noge.
  • Težko dihanje, težko dihanje.
  • Občutek suhega v ustih.
  • Mravljinčenje in otrplost v okončinah.
  • Stalna slabost.
  • Omotičnost.
  • Povečan ton mišice.
  • Povišan srčni utrip in občutek pritiska v prsih.
  • Hitro dihanje.
  • Zmanjšana ostrina vida.
  • Dvostranski glavobol.
  • Driska in napenjanje.
  • Težave pri požiranju.

Vse manifestacije duševne motnje vedno spremlja občutek tesnobe in obsedenosti negativne misli izkrivljanje človekovega sprejemanja realnosti.

Struktura

Struktura anksiozne motnje je heterogena in jo sestavlja več komponent, vključno z zavestjo, vedenjem in fiziologijo. Motnja vpliva na vedenje, učinkovitost, lahko povzroči nespečnost in jecljanje ter stereotipno vedenje in hiperaktivnost.

Kar se tiče fizioloških simptomov anksiozne motnje, se pogosto dojemajo kot nevarni za življenje in zdravje ljudi, saj bolniki vidijo življenje kot črno-belo, brez poltonov. Nagnjeni so k izmišljevanju neobstoječih dejstev, glavobol jemljejo za možganski tumor, bolečine v prsih za srčni infarkt in hitro dihanje kot znak bližajoče se smrti.

Vrste anksioznih motenj

Da bi predpisali ustrezno terapijo, je treba določiti vrsto bolezni. medicinska znanost identificira več variant anksiozne osebnostne motnje:

1. Fobije. Predstavljajo strahove, ki niso sorazmerni z realnim obsegom grožnje. Zanj je značilno panično stanje, ko pride v določene situacije. Fobije je precej težko nadzorovati, tudi če se jih bolnik želi znebiti. Najpogostejše pri fobični anksiozni motnji so socialne in specifične fobije. Za slednje je značilen občutek strahu pred določenim predmetom ali pojavom. Obstaja nekaj pogostih vrst fobij, na primer pred živalmi, naravni pojavi, specifičnih situacij ... Nekoliko manj pogosti so strahovi pred poškodbami, injekcijami, pogledom na kri ... Tako imenovani sociofobi se bojijo negativne ocene drugih ljudi. Takšna oseba nenehno misli, da je videti neumna, boji se kaj povedati v javnosti. Praviloma izgubijo socialne vezi. To lahko pripišemo tudi simptomom generalizirane anksiozne motnje.

2. Posttravmatska stresna motnja. To je reakcija osebe na določene situacije, ki so se zgodile v preteklosti in se jim je bilo težko upreti. podobna situacija lahko smrt ljubljeni ali resne poškodbe in druge tragične okoliščine. Bolnik s takšno motnjo je nenehno pod jarmom vsiljivih spominov. Včasih to povzroči nočne more, halucinacije, delirij, ponovno doživljanje tega, kar se je zgodilo. Za takšne ljudi je značilna čustvena prekomerna razdražljivost, motnje spanja, motnje koncentracije, občutljivost in nagnjenost k izbruhom neupravičene jeze.

3. Akutna stresna anksiozna motnja. Njegovi simptomi so podobni drugim vrstam. Razlog za njegov razvoj je najpogosteje situacija, ki travmatizira bolnikovo psiho. Vendar obstajajo številne pomembne razlike med to motnjo in posttravmatsko motnjo. Za akutna motnja zaradi stresa je značilna odsotnost potekajočih dogodkov, oseba dojema situacijo kot nekaj neresničnega, misli, da spi, celo lastno telo mu postane tuj. Tako stanje se lahko kasneje spremeni v t.i

4. Kot že ime pove, je osnova te vrste slednji se pojavijo nepričakovano in bolnika hitro vodijo v stanje strahu. Panična anksiozna motnja lahko traja od nekaj minut do ene ure. Za napade panike so značilni simptomi, kot so omotica, težko dihanje, omedlevica, tresenje, pospešen srčni utrip, slabost in prebavne motnje, otrplost udov, mrzlica in povišana telesna temperatura, občutek tiščanja in bolečine v prsih, izguba nadzora nad stanje in strah pred smrtjo.

5. Generalizirana anksiozna motnja. Za razliko od napadov panike kronična oblika puščanje. Trajanje tega stanja lahko traja do nekaj mesecev. Značilni simptomi te vrste anksiozne motnje so: nezmožnost sprostitve, koncentracije, hitra utrujenost, nenehen občutek strahu, razdraženosti in napetosti, strah, da bi naredili kaj narobe, težak proces sprejemanje kakršne koli odločitve. Pacient ima znatno zmanjšanje samozavesti in samospoštovanja. Takšni bolniki so odvisni od mnenj drugih ljudi, imajo občutek manjvrednosti in so prepričani, da je nemogoče doseči spremembo na bolje.

6. Obsesivno kompulzivna motnja. domov funkcija Za to obliko anksiozne motnje so značilne ideje in misli, ki se ponavljajo, so nezaželene, nedosledne in jih ni mogoče nadzorovati. Pojavljajo se v mislih bolnika in znebiti se jih je precej težko. Najpogostejše so kompulzivne motnje glede mikrobov in umazanije, strah pred boleznijo oz okužba. Zaradi takih obsesije V bolnikovem življenju se pojavijo številni rituali in navade, na primer stalno umivanje rok z milom, nenehno čiščenje stanovanja ali 24-urne molitve. Takšni rituali reakcija nastanek obsedenosti, njihovo glavni cilj je obramba pred tesnobo. Večina bolnikov z diagnozo obsesivno-kompulzivne motnje trpi tudi za depresivna stanja.

Diagnostika

Kako prepoznati anksiozno-fobično motnjo in druge vrste te patologije? Anksioznost je dokaj enostavno diagnosticirati. Vsak izmed nas se vsaj enkrat v življenju sreča s podobnim pojavom. Stanje spremlja občutek bližajočih se težav ali groženj. V veliki večini primerov ne traja dolgo in po razjasnitvi vseh okoliščin mine sama. Zelo pomembno je znati razlikovati normalna reakcija na aktualne dogodke in patološki znaki.

Skupine funkcij

Pogojno je mogoče vse znake, značilne za anksiozno motnjo, razdeliti v več skupin:

1. Občutek napetosti in nemira. S tem je mišljeno nenehno navdušenje o kateri koli situaciji ali odsotnosti razloga za takšno stanje. Intenzivnost izkušenj praviloma sploh ni v korelaciji z obsegom problema. Zadovoljstva iz situacije ni mogoče dobiti v nobenem primeru. Oseba je nenehno v stanju misli, skrbi za težave in nekatere malenkosti. Pravzaprav je človek v stalnem pričakovanju negativnih novic, zato se ne more sprostiti niti za minuto. Bolniki sami tovrstno anksioznost opisujejo kot zavestno nelogično, vendar se sami s tem stanjem ne morejo spopasti.

2. Motnje spanja. Sprostitev se ne pojavi niti ponoči, saj zgornji simptomi ne izginejo. Človek težko zaspi, pogosto zahteva ne le velike napore, ampak tudi zdravniško pomoč. Spanje je površno in prekinjeno. Zjutraj se pojavi občutek šibkosti in utrujenosti. Čez dan se pojavi izčrpanost, izguba moči in utrujenost. Motnje spanja izčrpavajo telo kot celoto, zmanjšujejo kakovost splošnega počutja in zdravja s somatskega vidika.

3. Vegetativni simptomi anksiozno-depresivne motnje. Sprememba ravnovesja nekaterih hormonov lahko povzroči reakcijo ne samo zaradi človeška psiha. Precej pogosto prihaja do kršitev v dejavnosti vegetativni sistem. Anksioznost pogosto vodi do simptomov, kot so kratka sapa, povečano potenje, težko dihanje itd. Poleg tega so precej pogosti dispeptični simptomi, kot sta navzea in bruhanje, bolečine v prebavnem traktu, zaprtje in driska. Možni so tudi glavoboli, ki jih je s standardnimi protibolečinskimi tabletami skoraj nemogoče odpraviti. tudi značilen simptom je bolečina v predelu srca, občutek, da organ deluje občasno.

Diagnostična merila

Za postavitev natančne diagnoze je potrebno več mesecev opazovati bolnika in voditi evidenco vseh spodaj navedenih meril. Odpravite jih na standardne načine Ni mogoče, ti znaki so trajni in se pojavljajo v vsakdanjih vsakodnevnih situacijah. ICD-10 določa naslednje diagnostične kriterije:

1. Neprehajanje strahu. Zaradi pričakovanja prihodnjih neuspehov oseba nima možnosti za delo in koncentracijo, pa tudi za počitek in sprostitev. Občutek vznemirjenja postane tako močan, da bolnik ne more več zaznati drugih pomembnih izkušenj, čustev in občutkov. Anksioznost začne prevladovati v umu osebe.

2. Napetost. Nenehna vznemirjenost se pojavi kot želja, da bi nekaj naredili z vztrajno tesnobo. Oseba poskuša ugotoviti pravi razlog njegovem stanju, ne more mirno sedeti.

3. Vegetativni znaki zelo pomembna tudi pri diagnozi stanje tesnobe. Najpogostejši simptomi v tem primeru so vrtoglavica, povečano potenje in občutek suhih ust.

Zdravljenje

Sodobna psihologija je in nenehno iskanje nova, najučinkovitejša zdravljenja anksioznih motenj. Pri tem pomagajo tudi različne dihalne tehnike, joga in sprostitvena terapija. Nekateri bolniki uspejo premagati bolezen sami, brez uporabe konzervativnih metod zdravljenja. Najučinkovitejše in s strani psihologov priznane metode zdravljenja anksioznih motenj so naslednje:

    Samopomoč. To je prva stvar, ki jo lahko oseba naredi, če ima diagnozo anksiozne motnje. Če želite to narediti, morate delati na sebi in se naučiti nadzorovati fiziološke manifestacije anksioznost. To je mogoče storiti z izvajanjem posebnih dihalne vaje ali kompleksi za sproščanje mišic. Takšne tehnike prispevajo k normalizaciji spanja, lajšajo tesnobo in zmanjšujejo bolečine v napetih mišicah. Vaje je treba izvajati redno, precej dolgo dolgo obdobje. Globoko, enakomerno dihanje pomaga tudi pri odpravljanju napada panike. Vendar pa hiperventilacija ne sme biti dovoljena. Kaj se še uporablja pri zdravljenju anksiozne motnje?

    Delo s psihiatrom Je tudi učinkovit način, da se znebite anksiozne motnje. Najpogosteje se to stanje spremeni v obliko negativnih podob, misli in fantazij, ki jih je težko izključiti. Terapevt pacientu pomaga prevesti te misli v bolj pozitivno smer. Bistvo psihoterapije za anksiozne motnje se zmanjša na to, da pacienta naučimo bolj pozitivnega načina razmišljanja in čustvovanja, realističnega dojemanja okoliške realnosti. Obstaja tako imenovana metoda navajanja. Temelji na ponavljajočem se srečanju bolnika s predmeti njegovih strahov in tesnobe. Na ta način se najpogosteje zdravijo specifične fobije. Simptomi in zdravljenje anksiozne motnje so pogosto prepleteni.

    Zdravljenje. Ta tehnika se uporablja le v najhujših primerih. Terapija ne sme biti omejena na jemanje zdravil. Poleg tega ne morete vzeti zdravila sproti, saj lahko povzroči odvisnost. Namenjeni so samo lajšanju simptomov. Najpogosteje so za zdravljenje anksioznih motenj predpisana zdravila iz kategorije antidepresivov: maprotilin, sertralin, trazodon itd. Jemljejo se v tečaju, začnejo delovati nekaj tednov po začetku dajanja. Poleg tega se uporabljajo tudi zdravila, ki so povezana z benzodiazepini: diazepam, noozepam, lorazepam itd. Ta zdravila imajo pomirjujoč učinek, ki se pojavi približno 15 minut po zaužitju. So dobri in hitro ublažijo stanje med napadom panike. Vendar negativna stran teh zdravil je hitro zasvojenost in pojav odvisnosti. Zdravljenje generalizirane anksiozne motnje je lahko dolgotrajno.

    Fitoterapija. Obstajajo številna zelišča, ki lahko ublažijo tesnobo in imajo sproščujoč in pomirjujoč učinek na telo. Med takšna zelišča je na primer znana poprova meta. Ovsena slama ima antidepresivne lastnosti, ščiti živčni sistem pred prekomerno obremenitvijo. Kamilica, limeta, sivka, melisa in pasijonka prav tako pomagajo pri soočanju z anksioznostjo in njenimi spremljajočimi simptomi, kot so glavobol, prebavne motnje itd. Hmeljevi storžki bodo pomagali ublažiti razdražljivost in pretirano živčno razdražljivost.