Лечение на кожна форма на антракс. Антраксът се предава от

антракс- зоонозна инфекция особеносткоето е поражението на кожата, белите дробове и червата. Антраксът се причинява от Bacillus anthracis. Това патогенпрониква в човешкото тяло през увредена кожа, лигавици на дихателните пътища, както и храносмилателен тракт. Заболяването принадлежи към категорията на най-опасните, тъй като има голяма вероятност от смърт. Може да засегне хора от различни възрастови групи, включително деца.

Патоген

Причинителят на антракс е неподвижна бактерия, в центъра на която са локализирани спори. Основната им функция е да защитават микроорганизма. Спорите на антракса се образуват, когато бактериите навлязат в неблагоприятни за него условия. Но си струва да се отбележи, че вегетативните форми са по-малко стабилни и следователно умират незабавно под въздействието на високи температури и вредители. решения. Огнището, в което се локализира причинителят на антракса, е почвата.

Пътища на предаване

Причинителят на антракс може да навлезе в човешкото тяло по различни начини:

• най-често - контактно домакинство. Можете да се заразите с антракс, когато се грижите за болни животни, при контакт с трупове на мъртви животни, при контакт с вълна или екскременти;
• въздух-прах. В този случай човек се заразява с антракс чрез вдишване на спори на бактерията. По време на акта на дишане спорите навлизат в тъканите на белите дробове, а оттам в лимфните възли. Там те започват активно да се размножават и унищожават имунни клетки, след което се прехвърлят в кръвообращението и атакуват жизнените важни органии системи;
• хранителен начин. Човек може да се зарази, като яде недостатъчно обработено месо. В този случай се развива чревна формаантракс.

Форми

В медицината се разграничават следните форми на антракс:

• кожа;
• септичен;
• белодробна;
• чревни.

Симптоми

Симптомите на антракс директно зависят от това каква форма на патология се развива в дадено лице.

Форма на кожата

Тази форма е най-често диагностицирана при пациенти (99% от случаите). Патогенът навлиза в човешкото тяло през увредена кожа - чрез пукнатини, ожулвания, порязвания, драскотини и т.н. Обикновено върху кожата се образува един карбункул, но не е изключена и появата на няколко патологични елемента. Ако е засегната областта на лицето, шията или главата, тогава антраксът протича в тежка форма. Местоположение патологично образованиев тези области е изпълнен с факта, че отокът може да се разпространи в дихателните пътища, което ще доведе до задушаване.

Разновидности:

• карбункулозен;
• булозен;
• едематозни;
• еризипелоид.

Карбункулозната разновидност на антракс се диагностицира в повечето клинични ситуации. На мястото на проникване на инфекцията в кожата се образува малко петно ​​с червено-син оттенък. В този случай пациентът не изпитва дискомфорт.

По-късно на мястото на този елемент се образува възел с червен нюанс. С появата му идват и първите субективни усещания – сърбеж и парене. Възелът расте в продължение на няколко дни, образувайки везикула, вътре в която има серозен ексудат, който по-късно се променя в хеморагичен. Балонът може спонтанно да се отвори и на негово място остава язва с черно дъно. Развива се некроза на епидермиса и дъното на язвата се втвърдява, образувайки краста, около която започват да се образуват нови мехурчета, които имат тенденция да се отварят сами. Те увеличават размерите на вече образуваната краста (максимум - 10 см).

В случай на прогресиране на едематозния сорт, на мястото на проникване инфекциозен агентпърво има изразен оток, който по-късно се заменя с образуването на карбункул големи размери. Този тип антракс рядко се диагностицира и е по-тежък от карбункуларния тип.

При булозна разновидност се наблюдава инфилтрация на мястото на въвеждане на бактерията, на повърхността на която се образуват патологични мехури с различни размери, съдържащи хеморагичен секрет. Отварянето на мехурчетата става средно след 8 дни, а на тяхно място се образуват язвени елементи с некроза.

Най-слабо прогресира еризипелоидната разновидност. Характеризира се с по-леко течение. На кожата на пациента се образуват патологични везикули, вътре в които се съдържа серозен ексудат. След отварянето им остават язви с плътна черна кора.

Белодробна форма

Тази форма се развива много бързо и е много опасна за хората. В ранен стадий на развитие пациентът има само лек дискомфорт в гърдите. Но клиничните прояви постепенно стават по-изразени. Появяват се следните знаци:

• тежък задух;
• повишаване на телесната температура до критични нива - 40 градуса;
• синдром на интоксикация;
• цианоза на кожата;
• тахипнея;
• втрисане.

Постепенно синдром на болкав областта на гърдите се увеличава и може да наподобява по интензивност. Кашлицата се засилва и се отделят пенесто-кървави храчки. Има регионално увеличение на лимфните възли. Ако не започнете своевременно правилно лечение, тогава тази форма на антракс може да бъде фатална.

чревна форма

• болка в корема;
• покачване на температурата;
• кървава диария;
• загуба на апетит, до пълната му загуба;
• гадене;
• повръщане с примес на кръв и жлъчка;

септична форма

Симптомите на антракс от тази форма се проявяват поради тежкия ход на някоя от горните форми:

• втрисане;
• редки кървави изпражнения;
• покачване на температурата;
• гадене и повръщане;
• тежък задух;
• болка в гърдите;
• тахипнея;
• кашлица, по време на която се отделя пенлива храчка с кръв.

Диагностика

Когато се появят първите симптоми, показващи развитието на антракс, е важно незабавно да се свържете с медицинска институция за диагностика и лечение на заболяването. Стандартната диагностична програма при съмнение за антракс е както следва:

• събиране на анамнеза;
• оценка на оплакванията на пациентите;
• хемограма;
• бактериоскопски метод;
• бактериологичен метод;
• имунофлуоресцентен метод;
• тест за кожна алергия.

Лечение

Лечението на антракс трябва да започне веднага след потвърждаване на диагнозата. Заслужава да се отбележи фактът, че колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е шансът за успех. На пациента се предписва:

• инфузионна терапия;
• антибиотична терапия;
• въвеждане на антиантраксен имуноглобулин.

Инфузионната терапия се основава на интравенозно приложение на активни разтвори, които трябва да попълнят обема на клетъчната, вътреклетъчната и съдовата течност в човешкото тяло.

Лекарите предписват решения:

• колоиден;
• кристалоид;
• кръвни продукти.

Антибиотичната терапия се основава на използването на:

• пеницилин;
• тетрациклин;
• еритромицин;
• левофлоксацин;
• оксициклин.

В случай на тежък ход на патологията, глюкокортикостероидите също са включени в основния план за лечение.

При диагностициране на антракс пациент в без провалприлага се антиантраксен имуноглобулин. Основната цел на такова лечение е да се създаде имунитет към причинителя на заболяването. Също така, това лекарство се използва като превантивна мярка.

Важно е лечението да започне възможно най-скоро, тъй като съществува висок риск от смърт, особено в случай на прогресия на белодробната или чревната форма на патологията. Лечението на пациенти с тази диагноза се извършва само в болница. Самолечението е неприемливо!

Ваксина

Антраксът е много сериозно заболяване, чието лечение е доста сложно и не винаги ефективно. Следователно против тази болестсъздаде специална ваксина. Има три вида на това лекарство:

• инактивирана ваксина срещу болестта;
• жива ваксина;
• комбинирана ваксина.

Ваксината срещу това заболяване се прилага на хора, които са изложени на риск:

• ветеринарни лекари;
• лаборанти;
• работници от месокомбинати;
• работници в кланици и др.

След въвеждането на ваксината срещу антракс, появата на такива странични ефекти:

• главоболие;
• слабост;
• регионално увеличение на лимфните възли.

Противопоказания за въвеждане на ваксина срещу болестта:

• раждане на дете;
• инфекциозни и възпалителни заболявания в острия период;
• кожна патология;
• онкология;
• СПИН.

Предотвратяване

Превенцията на заболяването включва следните мерки:

• ваксиниране на хора в риск;
• ваксиниране на животни;
• контрол на домашни любимци;
• контрол на транспортиране и съхранение на месни продукти;
• ранно откриване на пациенти и навременната им хоспитализация (за да се предотврати разпространението на болестта, хората, които са били в близък контакт с пациента, също са изолирани);
• изолация на носителя;
• труповете на заразените животни се изгарят.

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Възпаление на белите дробове (официално пневмония) е възпалителен процесв единия или двата дихателни органа, което обикновено е инфекциозно по природа и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че модерни съоръжениялечението ви позволява бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни всяка година около един милион души в нашата страна страдат от пневмония под една или друга форма.

Bacillus anthracisнеподвижни, грам-положителни (грам-отрицателни клетки се срещат и в млади и стари култури), образуващи капсула (в тялото или при култивиране върху изкуствени хранителни среди с страхотно съдържаниенативен протеин и CO2) и спора на пръчка с размер 1-1.3 х 3.0-10.0 µm. При температури под 12 и над 42 ° C, както и в жив организъм или неотворен труп, спорите не се образуват в кръвта и серума на животните. В оцветени препарати от кръв и тъкани на животни, болни или умрели от антракс, бактериите са разположени поединично, по двойки и под формата на къси вериги от 3-4 клетки; един срещу друг краищата на пръчките са прави, рязко отрязани, свободни - леко заоблени. Понякога веригите са оформени като бамбукова пръчица.В петна от култури върху твърди и течни хранителни среди пръчиците са подредени в дълги вериги.

Култивиране.

Bacillus anthracisспоред метода на дишане те се класифицират като факултативни анаероби, растат добре на универсални среди (MPB, MPA, MPZH, картофи, мляко) Оптималната температура на растеж на MPA е 35-37 o C, в бульон 32-33 o C. 45 o C не расте. Оптималното pH на средата е 7,2-7,6. На повърхността на MPA при аеробни условия при температура 37 o C 17-24-часовите култури се състоят от сиво-белезникави дребнозърнести със сребрист оттенък, подобни на снежинки, колонии с грапав релеф и характерни за типичните вирулентни щамове ( R-форма). Диаметърът на колониите не надвишава 3-5 mm.Върху серумен агар и съсирен конски серум в присъствието на 10-50% въглероден диоксид колониите са гладки полупрозрачни (S-форма), както и мукозни (мукоидни), разтягане за примка (М-форма), състояща се от капсулни пръчки В MPB Bacillus anthracisслед 16-24 часа на дъното на епруветката се образува рохкава бяла утайка, супернатантата остава прозрачна, бульонът не става мътен при разклащане, утайката се разпада на малки люспи (R-форма).При засяване в колона от желатин на 2-5-ия ден се появява жълтеникаво-бяла пръчка. Културата прилича на коледно дърво, обърнато с главата надолу. Постепенно горният слой желатин започва да се втечнява, като първо придобива формата на фуния, а след това на торбичка. Bacillus anthracisкогато расте в млякото, той произвежда киселина и след 2-4 дни го коагулира и пептонизира съсирека.Патогенът се размножава добре в 8-12-дневни пилешки ембриони, причинявайки смъртта им за 2-4 дни от момента на инфекция.

биохимични свойства.

Ензими Bacillus anthracis:липаза, диастаза, протеаза, желатиназа, дехидраза, цитохромоксидаза, пероксидаза, каталаза, лецитиназа и др. Ферментира глюкоза, малтоза, захароза, трехалоза, фруктоза и декстрин с образуването на киселина без газ. В среда с глицерол и салицин е възможно образуване на слаба киселина. Арабиноза, рамноза, галактоза, маноза, рафиноза, инулин, манитол, дулцитол, сорбитол, инозитол не ферментира. Използва цитрати, образува ацетилметилкарбинол (реакцията на Voges-Proskauer е положителна). Отделя амоняк. Редуцира метиленово синьо и възстановява нитратите до нитрити. Някои щамове произвеждат сероводород.

Образуване на токсини.

Bacillus anthracisобразува сложен екзотоксин, състоящ се от три компонента: едематогенен фактор (EF), протективен антиген (RA) и летален фактор (LF) или фактори I, II, III. Едематогенният фактор причинява местни възпалителен отговор- подуване и разрушаване на тъканите. Защитен антиген - носител на защитни свойства, има изразен имуногенен ефект. Смъртоносен фактор, смесен със защитен, причинява смъртта на плъхове, бели мишки и морски свинчета.Всеки от трите фактора има изразена антигенна функция и е серологично активен.Ивазивните свойства на микроба се дължат на капсулния полипептид на d- глутаминова киселина и екзоензими.

Антигенна структура.

Съставът на антигените Bacillus anthracisвключва неимуногенен соматичен полизахариден комплекс и капсулен глутаминов полипептид. Полизахаридният антиген не създава имунитет при животните и не определя агресивните функции на микроорганизма.

Устойчивост.

В неотворен труп вегетативната клетка на микроба се унищожава в рамките на 2-3 дни, в погребани трупове ще остане до 4 дни. В замразено месо при минус 15 o C е жизнеспособен 15 дни, в осолено месо - до 1,5 месеца. В каша, смесена с антраксна кръв, тя умира след 2-3 часа, докато спорите остават вирулентни в нея в продължение на месеци. В запечатани ампули с бульонни култури те могат да останат жизнеспособни и вирулентни до 63 години, в почвата - повече от 50 години Алкохол, етер, 2% формалин, 5% фенол, 5-10% хлорамин, свеж 5% - белина разтвор, водородният прекис унищожава вегетативните клетки в рамките на 5 минути. Етилов алкохол 25-100% убива спорите за 50 дни или повече, 5% фенол, 5-10% разтвор на хлорамин - от няколко часа до няколко дни, 2% разтвор на формалин - след 10-15 минути, 3% разтвор на водороден прекис - след 1 час, 4% разтвор на калиев перманганат - след 15 минути, 10% разтвор на натриев хидроксид - след 2 часа При нагряване до 50-55 o C вегетативните клетки умират в рамките на 1 час, при 60 o C - след 15 минути, при 75 o C - след 1 минута, при кипене - мигновено.При бавно сушене настъпва спорулация и микробът не загива. При минус 10 o C бактериите се задържат 24 дни, при минус 24 o C - 12 дни Излагането на пряка слънчева светлина неутрализира бактериите след няколко часа Сухата топлина при температура 120-140 o C убива спорите след 2-3 часа , при 150 o C - след 1 час, течаща пара при 100 o C - след 12-15 минути, автоклавиране при 110 o C - за 5-10 минути, кипене - след 1 час. висока чувствителносткъм пеницилин, хлортетрациклин и левомицетин, както и към лизозим. Прясно издоеното краве мляко има бактериостатичен ефект за 24 часа.

Патогенност.

Всички видове бозайници са податливи на патогена на антракс. По-често се засягат овце, говеда, коне, кози, биволи, камили и северни елени; магаретата и мулетата могат да бъдат заразени. Свинете са по-малко чувствителни. Сред дивите животни всички тревопасни са податливи. Известни са случаи на заболяване при кучета, вълци, лисици, арктически лисици, сред птиците - патици и щрауси.

Патогенеза.

Заразяването на животните става главно алиментарно. Чрез увредената лигавица на храносмилателния тракт микробът прониква в лимфна система, и след това в кръвта, където се фагоцитира и разпространява в тялото, като се фиксира в елементите на лимфоидно-макрофагалната система, след което отново мигрира в кръвта, причинявайки септицемия.Веществото на капсулата инхибира опсонизацията, докато екзотоксинът унищожава фагоцити, засяга централната нервна система, причинява оток, възниква хипергликемия и се повишава активността на алкалната фосфатаза.В крайната фаза на процеса съдържанието на кислород в кръвта намалява до ниво, несъвместимо с живота.

Лабораторна диагностика.

За лабораторни изследвания ухото на паднало животно се изпраща на антракс.
Бактериоскопия.От патологичния материал се приготвят натривки за микроскопия, някои се оцветяват по Грам и винаги върху капсули по Михин и Олт. Откриването на капсулни пръчки, характерни за морфологията, е важен диагностичен признак Засяване върху хранителни среди. Изходният материал се инокулира в BCH и върху MPA (pH 7,2-7,6), инокулациите се инкубират при температура 37 o C за 18-24 часа, при липса на растеж се държат в термостат за още 2 часа. дни Биологична проба. Провежда се върху бели мишки, морски свинчета, зайци, едновременно с инокулацията на материала върху хранителни среди. Белите мишки се заразяват подкожно в задната част на гърба (по 0,1-0,2 ml), морските свинчета и зайците - подкожно в корема (0,5-1,0 ml). Мишките умират за 1-2 дни, морски свинчетаи зайци - след 2-4 дни. Умрелите животни се отварят, правят се цитонамазки и посявки от кръв от сърце, далак, черен дроб и инфилтрат на мястото на инжектиране на изследвания материал. Причинителят на антракс трябва да се диференцира от сапрофитните бацили: B. cereus, B. megaterium, B. mycoidesи B. subtilisвъз основа на основното допълнителни функции. Основните характеристики включват патогенност, образуване на капсули, тест за перлена огърлица, фагово разрушаване, имунофлуоресцентен тест. Допълнителни са подвижността, липсата на хемолиза, лецитиназна активност, образуване на фосфатаза.

Тест	B. anthracis	B. cereus, B. megaterium, B. mycoides, B. subtilis
патогенност	Патогенен за лабораторни животни	Не е патогенен за лабораторни животни, с изключение на B.cereus (с интраперитонеална инфекция на бели мишки).
Капсулиране	Образува масивна с ясни контури на капсулата.	Капсулата не се образува.
"Перлена огърлица"	Върху пеницилиновия агар патогенът расте във вериги, състоящи се от сферични форми, наподобяващи перлена огърлица.	Феноменът „перлена огърлица” отсъства.
Лизируемост от фаг	Лизиран от антраксния фаг.	Лизис от антраксния фаг липсва.
Имунофлуоресцентен тест 1

1 - показателен метод и изисква допълнително изследване на вирулентност, образуване на капсули, фагова чувствителност.
2 - признакът е променлив в различните щамове.

Серологично изследване.

За откриване на антигени на антракс при изследване на кожени и кожухарски суровини, гнил патологичен материал, както и пресен патологичен материал и серологична идентификация на изолирани култури се използва реакцията на утаяване на Асколи.Като серологичен тест, главно за изследване на антигенния спектър на Bacillus anthracis се използва реакцията на дифузно утаяване (RDP). скорошни случаии ретроспективна диагностика на антракс при хора е предложен алергенът антраксин (E. N. Shlyakhov, 1961). Те също така разкриват специфична постваксинална сенсибилизация при селскостопански животни.

Имунитет.

Образуването на имунитет към инфекция от вида на антитоксичния причинява защитен антиген защитни антителаоткрити с помощта на RSK, RDP и индиректна версия на метода на флуоресцентни антитела.В резултат на естествена инфекция и инфекция с антракс при животни възниква дълготраен имунитет.За активна защита на животните от антракс се използват живи ваксини срещу антракс от спори: ППИ ваксина (имунитет възниква след 10 дни и продължава поне 12 месеца), ваксина от щам № 55 (имунитет възниква след 10 дни и продължава най-малко 1 година) За лечение и пасивна профилактика се използват антиантраксен серум и глобулин. използвани. Имунитетът възниква в рамките на няколко часа и продължава до 14 дни.

Антраксът се развива в резултат на заразяване на човека с микроорганизма Bacillus anthracis. Това е доста голяма Грам-положителна пръчка, принадлежаща към факултативните анаероби. Той е силно устойчив на неблагоприятни влияния на околната среда, тъй като е способен да образува капсули. Капсулираният антракс може да съществува в продължение на десетилетия в почвата или водната среда. Дори различни методи за дезинфекция за унищожаване на патогенни патогени в този случайизисква доста дълго време. Например, когато е изложен на дезинфекционни разтвори, пръчката умира само след два часа.

Причинителят на антракса, когато попадне в чувствителен организъм, отделя специфичен екзотоксин. Състои се от три основни белтъчни фактора, които определят протичането инфекциозен процес: едематозен, имуногенен и летален. Комбинираният им ефект причинява подуване на заразените тъкани с нарушаване на трофичните и метаболитни процеси в тях, както и инхибиране на фагоцитните реакции.

Причините

Как възниква инфекцията?

• Основният източник на заразяване на хората с антракс са тревопасни животни. Те се заразяват чрез пиене на трева и вода, които са заразени със спори на патогена.
• Епидемична опасност за хората представляват изпражненията, кожата, както и месо от едър и дребен добитък.
• Заразяването може да възникне по време на грижа и клане на животни, както и в резултат на готвене или хранене няма достатъчно термично обработено месо.
• Основният механизъм на заразяване на човека е контактът. Причинителят на антракса прониква в кръвоносна системаи тъкани през счупена кожаили лигавица.
• Bacillus anthracis не се предава от човек на човек.

Характеристики на патогенезата

Патогенезата на развитието на инфекциозния процес при тази патология протича на няколко етапа:

• Bacillus anthracis навлиза през наранена кожа или лигавици на стомашно-чревния тракт в податлив организъм.
• Почти веднага патогенът започва да произвежда екзотоксини, които причиняват развитието на серозно-хеморагичен възпалителен процес на мястото на "входната врата" на инфекцията. Характеризира се с нарушено кръвообращение в малки кръвоносни съдове, тъканите рязко набъбват, появяват се хеморагични изменения.
• По-късно на това място се образува характерна с място на некроза в централната област. Понякога вместо карбункул могат да се образуват везикули или еризипелоид.
• Регионалните лимфни възли се увеличават в резултат на проникването на патогена в тях и развитието им.
• Рядко се развива септичната форма на антракс с кожни прояви. По-често се среща при заразяване чрез чревния трактили дихателната система.

Класификация

В зависимост от характерните клинични прояви на антракс, това Инфекциозният процес е разделен на два основни вида:

• Кожна форма, която се характеризира само с наличието на кожни прояви на заболяването.
• Генерализирана форма, проявяваща се с нарушение в работата както на определени системи, така и на целия организъм.

От своя страна, тези форми могат да се проявят с различни симптоми, което доведе до създаването на разширена класификация на антракса. Например, Кожната форма може да бъде разделена в зависимост от естеството на обрива на три разновидности:

• . Характеризира се с бързо образуване на карбункулна инфекция на мястото на "входната врата".
• При едематозна разновидност се образува единичен фокус на възпаление, където впоследствие може да се развие карбункул.
• Булозната форма се отличава с наличието не на един, а на няколко хеморагични везикула.

При характеризиране на генерализирана инфекция се разграничават следните видове ход на патологичния процес:

• При белодробната форма се засяга предимно дихателната система.
• Ако в клинични симптомипреобладават чревните прояви, тогава те говорят за чревната форма на антракс.
• При по-тежко протичане на заболяването може да се развие първично или.

Симптоми

Антраксът започва с инкубационен период, който продължава около две седмици, но може да бъде намален до няколко часа. Клиничните прояви на инфекциозния процес са напълно зависими от развиваща се формазаболявания.

Кожната форма най-често се проявява под формата на карбункулна инфекция и се проявява със следните симптоми:

• На мястото на първичната инфекция се образува червено петно.
• По-късно тя става основа за образуването на специфична яркочервена папула.
• Появява се силен сърбежи леко изтръпване в областта на повърхността на раната.
• От папулата бързо се превръща везикула с кърваво или червено-виолетово съдържание.
• Везикулите се разкъсват с характерна язва кафяв цвятсъс серозно-хеморагичен секрет - това е антраксен карбункул.
• По краищата на язвата могат да се образуват по-малки вторични везикули, последвани от улцерация.
• Седмица по-късно дъното на язвата некротира с образуване на черна краста и образуване на възпалителен ръб около нея. Това е един от характерните диагностични признаци на заболяването.
• Възпалението е придружено от желатинозен оток.
• Следващият характерен диагностичен симптом е загубата на чувствителност към болка в областта на некротичната тъкан.
• Регионалните лимфни възли ще бъдат увеличени, т.е. образувани, а при по-тежък ход на инфекциозния процес може да се открие и лимфангит.
• Симптомите на остра интоксикация се развиват почти от първите часове на заболяването.
• Две или три седмици след появата на първите признаци на антракс, крастата изчезва, мястото на язвата започва да зараства с образуването на белег.

В белодробната форма на генерализирана инфекция, в зависимост от фазата на развитие, се разкриват следните симптоми:

• Първата фаза на антракс е подобна на. Има симптоми на интоксикация, мускулни и главоболия, температурата се повишава. Пациентът е обезпокоен от хрема, кашлица и задух.
• В следващата фаза се засилват симптомите на интоксикация. Температурата може да се повиши до 41°C и да бъде придружена от втрисане, болка в гърдите. Появяват се кървави храчки, които бързо се нагъват под формата на характерно "вишнево желе". Инфекциозен или започва да се развива.
• По-късно пациентът развива сериозни нарушения в работата на сърцето, оток в областта на белите дробове, както и олигурия.

В чревната форма също се разграничават три фази на развитие на инфекцията:

• Първият стадий на антракс продължава около един ден и се характеризира със симптоми на остра интоксикация с висока температура, главоболие и болки в гърлото.
• По-късно се появява остра болкав коремната област, диария с кръв, гадене и повръщане.
• На последния етап се откриват симптоми на сърдечна недостатъчност. Лицето на пациента става лилаво със синкав оттенък. Склерите на очите стават червени, кръвоносните съдове могат да се спукат в тях.

Септичната форма на антракс се проявява чрез симптоми на първична или бързо нарастваща интоксикация. Откриват се масивни кръвоизливи, както в областта на кожата, така и на вътрешните органи. Най-често тази форма завършва с развитие на инфекциозно-токсичен шок.

Диагностика

• Въз основа на характерни клинични симптоми.
• Отчита се и наличието на епидемиологични предпоставки за инфекция.
• Извършва се бактериологично изследване с изолиране и идентифициране на чиста култура от Bacillus anthracis.
• Провеждат се серологични изследвания.
• Правят се кожни проби с антраксин.

Лечение

• Пациентът подлежи на хоспитализация в боксовите отделения на инфекциозната болница или отделение.
• Антибиотичната терапия се провежда дълго време, докато симптомите на интоксикация се елиминират.
• Прилага се антиантраксен имуноглобулин.
• Детоксикационната терапия се провежда чрез инфузия.
• На огнищата на образуване на карбункул се прилагат асептични превръзки.

Предотвратяване

• Епидемиологичното наблюдение включва идентифициране и наблюдение на населението, което принадлежи към рисковата група.
• Ветеринарният надзор включва идентифициране на епидемиологично неблагоприятни населени места и имунизиране на животните в тях. Освен това се установява контрол върху грижите, храненето на добитъка, снабдяването и преработката на месо. Контролира се поддържането на гробища за добитък.
• Здравното наблюдение осигурява контрол на заболяванията и специфична ваксинация на населението в епидемиологично неблагоприятни райони.

Прогноза

Повече или по-малко благоприятна прогноза за възстановяване от антракс може да бъде само при кожни форми на инфекция. Генерализираната форма на антракс е доста тежка и често завършва със смъртта на пациента. Рискът от смърт се намалява с ранно откриванеинфекциозен процес и своевременно лечение.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Съдържанието на статията

антракс(синоними на заболяването: злокачествен карбункул) - остро инфекциозно заболяване от групата на бактериалните зоонози, причинено от спороносни антраксни бацили, протича, в зависимост от мястото на патогена, в кожни (95%) или генерализирани (чревни, белодробна, септична) форма. Кожната форма понякога, а генерализираната почти винаги е придружена от специфична септицемия с появата на вторични огнища, увреждане на черния дроб, далака, бъбреците, менинги.

Исторически данни за антракс

Заболяването получи името си във връзка с голяма опустошителна епизоотия в Сибир (в Урал) през 1864-1866 pp., Въпреки че е известно на Хипократ, който му дава името антракс-въглища. С. С. Андриевски през 1788 г. установява идентичността на антракс при хора и животни. R. Koch през 1876 г. изолира причинителя на болестта в чиста култура и го открива способен на спорулация. Л. С. Ценковски през 1881 г. в Харков за първи път предлага ваксина срещу антракс, а през 1885 p. Л. Пастьор получи жива ваксиназа специфична профилактикаболест.

Етиология на антракс

Причинителят на антракс - Bacillus anthracis - принадлежи към род Bacillus, семейство Bacillaeceae. Това е грам-положителна, неподвижна голяма пръчка с дължина 3-10 µm, ширина 1-1,5 µm, с пресечени краища, расте добре върху хранителни среди, има капсула. Във външната среда при температура 12-14 ° C и достъп на кислород образува спори. Антраксният бацил е факултативен аероб. Той произвежда протеинов комплекс от екзотоксин - смъртоносен токсин, както и едематозен фактор и защитен антиген, които индуцират образуването на непълни антитела. Спорите на антраксния бацил са много устойчиви на фактори външна среда. Във вода остават жизнеспособни почти 10 години, в почвата - десетилетия. Варенето ги убива след 45-60 минути, обработката със суха топлина при 120 ° C след 2 часа. В дъбените животински кожи спорите се запазват дълго време. Устойчиви на конвенционални дезинфектанти, не умират при осоляване на месо. Вегетативните форми на антраксни бацили са нестабилни, при нагряване до температура от 80 ° C, при използване на обичайните концентрации на хлор, формалдехид, живачен дихлорид (сублимат) умират след няколко минути, издържат добре ниски температури.

Епидемиология на антракс

Източник на заразата са растителноядни животни с антракс - говеда, овце, коне, по-рядко елени, кози, камили, свине. Сред тях не са открити бацилоносители. Месоядните животни могат да бъдат носители на инфекцията. При животните преобладават генерализирани (чревни и септични) форми на заболяването. Болните животни отделят антраксни бацили с изпражненията и урината.
Механизмът на предаване на инфекцията най-често е контактен - при попадане на спори върху наранената кожа, понякога и върху лигавицата.
Възможно е заразяване по въздушно-прахов и алиментарен път. Факторите за предаване на антраксни бацили на хората са екскрецията на болни животни, техните трупове, кожа, вътрешни органи, месни продукти, както и вода, почва, предмети от околната среда, заразени със спори на антракс. Дори гробищата за животни могат да бъдат епидемиологично опасни. Значително значение за разпространението на болестта през лятото имат кръвосмучещите насекоми (мухи). Различават се професионално-селскостопанска, професионално-промишлена и битова заболеваемост. Болни са работници от месокомбинати, фабрики за предене на вълна, щитници, шкирници, чистачи (болестта на "събирачите на парцали"), работници, които се грижат за болни животни, одират трупове на животни и ги погребват. Възможни са групови случаи на заболяване при хора при обработка на сурово и ядене на недостатъчно обработено месо от животни, болни от антракс. Известни са случаи на заразяване на хора чрез четки за бръснене, палта от овча кожа, кожени ръкавици, яки, шапки и други предмети от суровини от заразени животни. Мъжете в трудоспособна възраст са по-често засегнати. Заразяването от хора е изключително рядко. Най-високата заболеваемост сред хората в селски условия е през лятото. Имунитетът при оздравелите пациенти е доста стабилен, но не абсолютен.
Човешки антракс е наблюдаван на почти всички континенти. У нас антраксът се среща рядко.

Патогенеза и патоморфология на антракса

Входната врата на инфекцията е кожата (95-98%), лигавиците на дихателните пътища и (рядко) стомашно-чревния тракт. Има два етапа в патогенезата на антракса. Първият етап, независимо от входната врата, е локализирана тъканна лезия на мястото на инфекцията и регионалните лимфни възли. Вторият етап е обобщаването на процеса. В повечето случаи заболяването протича в локализирана форма с образуване на кожен карбункул и много по-рядко в генерализирана форма. Антраксният карбункул е огнище на серозно-хеморагично възпаление с некроза, подуване на съседни тъкани и регионален лимфаденит. Причинителят на антракс за известно време е в лимфните възли, където част от бацилите умират, а останалите навлизат в кръвта, настъпва бактериемия. При по-голямата част от пациентите (98-99%) процесът не преминава в генерализирана форма и само в 1-2% от случаите бактериемията завършва с генерализиране на процеса и се развива антраксен сепсис.
Морфологичните промени в генерализираната форма на заболяването се изразяват в рязка хиперемия на органите. Кръвта е тъмночервена и не се съсирва. В кухината на сърцето също има течност тъмна кръв. Сърдечният мускул е тъмно лилав, в белите дробове - рязко подуване, в областта на корема и плеврални кухини- кърваво-серозна течност. Лигавицата на дихателните пътища на стомаха и червата е оточна, с кръвоизливи.
Далакът е тъмно лилав, увеличен, пълен с кръв. Черният дроб и бъбреците са хиперемирани. Наблюдават се оток и кръвоизливи в менингите, мозъкът е плеторен. В мътната цереброспинална течност, както и в кръвта, има много антраксни бацили.

Клиника по антракс

Има два клинични формиантракс:
1) кожа (карбункулоза, едематозни, булозни, бесихоподибни варианти)
2) генерализирана или септична (белодробни и чревни варианти).
Инкубационният период за кожната форма продължава 2-14 дни, по-често 2-3 дни, за генерализираната (септична) форма - от няколко часа до няколко дни.

Форма на кожата

Най-честият вариант на тази форма на антракс е карбункулозата. Други варианти рядко се срещат. Засягат се предимно открити части на тялото. По-често има един карбункул, понякога има няколко - 10 или повече. На мястото на въвеждане на патогена се появява безболезнено червено-синкаво петно ​​(макула), след това папула, която е придружена от сърбеж. Ден по-късно в центъра на папулата се появява везикула (везикула), съдържаща серозна течност, бързо потъмнява, става кървава. След няколко часа везикулът се спуква поради надраскване или спонтанно избухване и на негово място се образува язва с тъмно дъно. Ден по-късно язвата се превръща в черна, безболезнена, плътна кора, наподобяваща въглен, откъдето идва и името на болестта. Около струпея се изливат вторични (дъщерни) мехурчета върху червен запалителен валяк, които го обграждат като корона или корона. В бъдеще мехурчетата се спукат, улцерират, съдържанието им изсъхва. Така язвата, покрита с черна краста, се увеличава и може да достигне големи размери. Това творение се нарича антраксен карбункул.
Характеристика диагностичен знаке незапалимостта на карбункула дори при убождане с игла, което е свързано с вид възпалително-некротична реакция без нагнояване. През това време подкожната тъкан под зоната на некроза се инфилтрира, образува се безболезнен плътен оток.
Около антраксния карбункул се появява оток с мека желатинова (желатинова) консистенция, чиито граници постепенно изчезват в здравите тъкани. Кожата на тази подута област обикновено е бледа или синкава на цвят. Почукването с пръст в областта на отока причинява желатиново треперене (симптом на Стефански). Колкото по-тежък е ходът на заболяването, толкова по-голям е отокът и толкова по-дълго продължава. Отокът, подобно на самия карбункул, е безболезнен.
При локализирането на карбункула върху главата, шията, лицето, лигавицата на устата протичането на заболяването е по-тежко. Отокът може да се разпространи в горните дихателни пътища и да доведе до асфиксия и смърт.
Честите прояви, които съпътстват развитието на карбункул, са треска в диапазона 38-39 ° C, втрисане, главоболие, безсъние. При повечето пациенти след 4-5 дни от началото на заболяването тези симптоми регресират и изчезват. Локалните симптоми регресират много по-бавно. Преди да спре разпространението на отока, той постепенно намалява. Некротичната тъкан в центъра на карбункула продължава 2-3 седмици. През това време некротичната тъкан се отделя ясно от здравата тъкан и постепенно се отделя от здравата тъкан, започвайки от периферията. След отделяне на крастата се открива язва, която бавно, понякога в рамките на 2-3 месеца, гранулира. На мястото на карбункула се образува еластичен белег.
Образуването на карбункул е придружено от регионален лимфаденит, характеризиращ се с бавно обратно развитие; лимфните възли са безболезнени.
Понякога в разгара на заболяването на места с развити подкожна тъкан(врат, клепачи, предна повърхност гръден кош) се наблюдава вторична некроза. Развива се на известно разстояние от карбункула. Некротичният процес продължава около седмица, след което некротичните участъци се сливат, потъмняват и постепенно се отделят от съседните тъкани с ясна граница. При тежък антракс се развива вторична некроза.
Едематозният или едематозният вариант на кожната форма на антракс е рядък. Характерно е наличието на желатинозен оток без карбункул. Кожата става лъскава, напрегната, появяват се мехурчета с различни размери, на мястото на които след това се образуват зони на некроза, по-късно се превръщат в струпеи. Оттогава засегнатата област на кожата е подобна на обичайния голям антраксен карбункул.
Булозният вариант на кожния антракс също е много рядък. На мястото на входната врата на инфекцията вместо карбункул се образуват везикули или мехури с хеморагична течност. Те бързо се увеличават, след това се пукат, некротизират, образувайки язвени повърхности, покрити с черна краста, подобна на антраксния карбункул и с подобен ход.
По-рядко се среща подобен на еризипел вариант на кожен антракс. Появява се зачервяване на кожата, подобно на еризипел. Често има значителен брой тънкостенни руси мехури с различни размери, които са пълни с бистра течност. След С-4 дни те се пукат, дълбока некроза обикновено не се наблюдава, струпеите се образуват доста бързо и заздравяването настъпва без белези. Понякога се образува краста с по-нататъшен ход като антраксния карбункул.
От страна на кръвта не се откриват специални промени при всички варианти на кожната форма на антракс. Може да има левкоцитоза, левкопения или нормален брой бели кръвни клетки.
Кожната форма на антракс може да бъде усложнена от вторичен антракс сепсис.

Генерализирана или септична форма (антраксен сепсис)

Клиниката на антраксния сепсис, въпреки различните прояви в началния период, в разгара на заболяването е почти същата: тежко състояние, хеморагичен обрив, менингеален синдром, замъглено или отсъстващо съзнание, конвулсии, понякога възбуда, в терминален стадийпонижаване на температурата под нормата, развитие на токсично-инфекциозен шок, ацидоза, остра недостатъчносткръвообращението, надбъбречните жлези и бъбреците, обща цианоза. Има кървене от носа, венците, стомаха, матката, кръвоизливи по кожата, която е покрита със студена пот. Често се засягат белите дробове и червата. Няколко часа след понижаване на телесната температура и измамно усещане за субективно подобрение на състоянието настъпва смърт със симптоми на остър колапс.

Белодробен вариант

Токът е много тежък. На фона на висока температура с втрисане, има болка в гърдите, задух, кашлица с отделяне на течна пенлива серозно-хеморагична храчка. Над белите дробове се чуват множество различни по големина влажни хрипове. Специфичната пневмония се развива със симптоми на остър белодробен оток и ексудативен хеморагичен плеврит. Храчките стават желеобразни (напомня на малиново желе). На 2-4-ия ден, със симптоми на белодробен оток и токсико-инфекциозен шок, пациентите умират. Възможна е специфична антраксна пневмония при аспирационна инфекция – „болест на парцалите“.

чревен вариант

Започва внезапно с рязко режеща болкав корема, висока телесна температура с втрисане, хематемеза и кървава диария. Коремът е подут, безболезнен при палпация, перисталтиката е намалена или липсва, чревна пареза с признаци на обструкция, възможни са симптоми на перитонеално дразнене, понякога перфорация на червата с развитие на хеморагичен перитонит. Черният дроб и далакът не са увеличени.

Усложнения на антракс

Възможно подуване на белите дробове, менингите, появата на язви по лигавицата храносмилателен система, тяхната перфорация, перитонит, с кожна форма - вторичен антраксен сепсис.
Прогноза за кожна форма в случай своевременно лечениеблагоприятен.При пациенти със септична форма прогнозата е сериозна.

Диагноза антракс

Поддържащи симптоми клинична диагностиканай-честата кожна форма на антракс при карбункулозен вариант е наличието на язва, покрита с черна краста, заобиколена от червен валяк и вторични везикули, както и желатинозен оток с положителен симптомСтефански, некомпулсивен карбункул и оток. Вземете предвид данните от епидемиологичната история.

Специфична диагноза на антракс

Лабораторното потвърждение на диагнозата включва бактериоскопия и инокулация върху хранителни среди, последвано от изолиране на културата на патогена на антракс и нейното идентифициране. Материал за бактериоскопия и бактериологично изследванев зависимост от формата на антракс е съдържанието на балона, карбункул, отделяне от язва, ексудат от под краста, кръв, храчки, повръщане, изпражнения. Използва се реакцията на утаяване на термокилза на Асколи, която позволява идентифицирането на специфичен антиген. За ранна и ретроспективна диагностика се използва кожно-алергичен тест с антраксин, хидролизат на вегетативни форми на антраксни бацили. Антраксин се прилага интрадермално в доза от 0,1 ml. Резултатът се отчита след 24 и 48 часа. Тестът се счита за положителен при наличие на хиперемия и инфилтрация с диаметър най-малко 8 mm. Тестът става положителен от 4-5-ия ден от заболяването. Понякога се провежда биологичен тест - заразяване на лабораторни животни.

Диференциална диагноза на антракс

Кожният антракс трябва да се диференцира от еризипел, сап, банални циреи и карбункули, туларемия. Кожните язви при туларемия се различават от антракса по чувствителност, по-малък размер, липса на черни струпи и подуване на околните тъкани. При пациенти със сап кожните прояви се различават от тези на антракс по болезненост и изобилие. Еризипелът се характеризира с наличието на зачервяване с неравномерни ясни ръбове и болезнен валяк по периферията. Furuncle и carbuncle от стафилококова етиология са болезнени, имат централна гнойна глава, заобиколена от плътен възпалителен болезнен оток. Херпес зостер е локализиран зад хода на нерва, мястото, където има мехурчета, е хиперемично, едематозно, болезнено. Ухапванията от насекоми могат да причинят алергичен оток, което донякъде наподобява антраксния оток. За да намерите мястото на ухапване, подутата кожа леко се навлажнява с памучен тампон с разтвор на амоняк. На мястото на ухапването се появява малко кафяво петънце (тест на Жироар). Диференциална диагнозасептична форма на антракс с пневмония и сепсис с различна етиология е доста тежка. В такива случаи бактериологичното изследване е от решаващо значение.

Лечение на антракс

Етиотропното лечение включва назначаването на специфичен антисибирски имуноглобулин и антибиотици. Дневна дозаантисибирски имуноглобулин лека формазаболяване е 20 ml, умерено - 40, тежко - 60-80 ml. Курсовата доза на имуноглобулин при много тежка форма на заболяването понякога се коригира до 400 ml или повече. Имуноглобулинът се прилага интрамускулно след предварителна десенсибилизация по метода на Безредка.
От антибиотиците бензилпеницилинът се предписва по-често при 200 000-300 000 IU / kg на ден на всеки 3 часа. Полусинтетични пеницилини, натриева сол на оксацилин (до 8 g на ден), натриева сол на ампицилин (до 4-6 g на ден), препарати от групата на цефалоспорините (до 4-6 g на ден), тетрациклинова серия - морфоциклин (0, 3-0,5 g 4 пъти интрамускулно или 2-3 пъти интравенозно на ден), хлорамфеникол сукцинат разтворим (3-6 g на ден), аминогликозиди - гентамицин сулфат (1-2 mg / kg 3 пъти на ден интрамускулно " интрамускулно), макролиди - олеандомицин фосфат (до 2 g на ден перорално, интрамускулно, интравенозно).
Продължителността на антибиотичното лечение е до получаване на ясен клиничен ефект: намаляване на отока, спиране на растежа на карбункула, нормализиране на телесната температура, но не по-малко от 8-10 дни. При тежки формиантракс за извеждане на пациента от състоянието на инфекциозно-токсичен шок изисква интензивно патогенетично лечение с използване на кристалоиди и колоидни разтвори, антихистамини, гликокортикостероид.

Предотвратяване на антракс

Пациентът се хоспитализира в отделно отделение, разпределят се отделни съдове, предмети за грижа, престилки, а в случай на генерализирана (септична) форма с белодробна или чревен вариант- дори индивидуален персонал. Камерата се подлага на ежедневна мокра дезинфекция с разтвор на живачен дихлорид (сублимат) 1: 500, смесен с 3% фенол. Съдовете, използвани от пациента, се заливат с вряща вода за 5-10 минути с 2% разтвор на натриев бикарбонат и след това се варят. Превръзките от пациентите се изгарят.
Реконвалесценти при кожна форма на антракс се предписват след отпадане на струпеи, епителизация и белези на язви. Болните с генерализирана септична форма се изписват след клинично възстановяване и двойна отрицателен резултатбактериологично изследване на храчки, кръв, урина, изпражнения, проведено с интервал от 5 дни.
Лицата, които са били в контакт с болно животно или заразен материал, подлежат на медицинско наблюдение за 14 дни. ОТ превантивна целинжектират се с антисибирски имуноглобулин: възрастни - 20 ml, юноши 14-17 години - 10, деца - 5 ml.
За специфична профилактика се използва суха жива ППИ ваксина, която се прилага еднократно перкутанно. Реваксинацията се извършва всяка година. Работниците в месопреработвателните предприятия, предприятията за обработка на сурова кожа и вълна, бактериологичните лаборатории и ветеринарните служби подлежат на рутинна ваксинация.
Ветеринарно-санитарните мерки се състоят в изолиране и лечение на идентифицираните болен бял дробформа на животни и съмнение за инфекция с антракс. Животните с тежка форма се колят, труповете на умрели животни и замърсените предмети (фураж, постеля, тор) се изгарят. Помещението (навес, обор) се дезинфекцира с крезоли или 5% формалин. За дезинфекция на вълна, чехли, шапки в камерите се използва пароформалинова дезинфекция. Суровините се проверяват с помощта на реакцията на Асколи. Месото на болните от антракс животни се унищожава. Извършете превантивна ваксинация на животните.

Това заболяване се е появило още преди нашата ера, но едва през 1876 г. Р. Кох отделя чиста култура от биологична течност. Още преди 19 век цели селища измират от болестта. Това се дължи на светкавичното развитие на антракс, което е изпълнено с обща интоксикация на тялото и смърт.

Причинителят на болестта "антракс" при хората е bacillus nthracis от рода Bacillus от семейство Vasill. Самата бактерия бързо се разпада във въздуха и е много нестабилна.

висок рискима инфекция поради спори, които живеят в почвата до 10 години. Те издържат на силни студове и температури. Благодарение на изследванията беше възможно да се установи, че спорите на антракс живеят 3 часа при нагряване до + 140 ° C в суха среда.

Животните са източник на инфекция. Най-често огнища на заболяването се диагностицират при хора, които се грижат за тях или работят с месни трупове. Пациентите, които са били болни от болестта, развиват стабилен имунитет към пръчката. Повтарящи се случаиразвитието на болестта е изключително рядко.

Струва си да се подчертаят няколко вида заболяване. Всички те се причиняват от една и съща бактерия, разликата е само в начина, по който инфекцията навлиза. Видове антракс:

• Форма на кожата. Заболяването възниква при контакт на кожата на човек с косми, секрети или кръв на болно животно. Обикновено бактериите проникват в дълбоките му слоеве чрез порязвания, раздразнения и дори микротравми. Човек с пълен здрава кожабез драскотини също е в състояние бързо да се зарази. След контакт с него бактерията се разраства, което допринася за появата на язви.
• Белодробна форма. Един от най-трудните видове антракс. Спорите навлизат в белите дробове чрез вдишване и покълват в този орган. Човек с тази форма на заболяването, дори и сега, може лесно да умре, тъй като е трудно да се лекува.
• чревна форма. Това се случва при поглъщане на спори на антракс. Най-често се появява при ядене на сурово или недобре обработено месо. Спорите растат в стомаха. При тази форма пациентите също много често умират. Този вид заболяване се среща в Африка и Близкия изток.
• Фарингеална форма. Това е развитието на спори на антракс в гърлото. Заразяването става и при консумация на замърсени храни. В този случай, поради растежа на спорите, на гърлото се появяват характерни обриви. Смъртните случаи не са рядкост.

Начини на заразяване на човека с антракс

Най-интересното е, че чрез контакт, тоест от човек на човек, болестта практически не се предава. Но дори и при изолирани случаи на заболяването е препоръчително да се организират карантини, тъй като почвата, дрехите и изпражненията на пациента могат да съдържат спори, които могат да покълнат при благоприятни условия.

Начини на заразяване на човека с антракс:

1. Почвата. В почвата спорите могат да живеят няколко десетилетия. Ето защо огнищата на болестта често се фиксират в строителни зони на мястото на стари гробища, пасища и месопреработвателни предприятия. Често антраксът може да навлезе във водоснабдяването заедно с потоците от подземни води.
2. Животни. Можете да се заразите при директен контакт с болно животно. Спорите се срещат по вълната, кожата и в екскрементите на диви и домашни животни.
3. През въздуха. Това е възможно само в замърсени райони, където има много болни животни.
4. Храна. Има много малко случаи на заболяване чрез стомаха. Спорите се размножават добре върху прясно месо, но умират при топлинна обработка. Следователно шансовете да се заразите с антракс, като ядете парче заразено месо, са много малки.

Основните симптоми на антракс

Симптомите на заболяването се различават в зависимост от вида и начина на заразяване. Списък на симптомите на антракс при хора:

• Появата на обриви. Това се случва в кожна форма. Непосредствено върху кожата, на мястото, където е проникнала инфекцията, се наблюдава зачервяване. Само след няколко часа се появява малко балонче, което бързо се изпълва с мътно съдържание. След известно време става лилаво. След пробиване или надраскване на везикула около него се появяват малки папули, които се развиват по същия начин като първата язва. След пробиване на дъното на папулата се образува черна кора, която прилича на въглен. В тези области има кожна некроза, тоест загуба на чувствителност.
• Топлина. Температурата се появява на 2-3 ден от инфекцията. Най-често това се случва, когато язвите са пълни със сиво съдържание. Обикновено високата температура се задържа 5-7 дни, след което рязко спада. Когато се появят нови везикули, цикълът се повтаря и температурата се повишава отново.
• симптоми на грип. Това се наблюдава при белодробната форма на заболяването, когато спорите покълнат в белите дробове. В първия ден заболяването прилича на обикновен грип, след 1-2 дни температурата на пациента се повишава рязко и се отделя храчка с кръв, която прилича на ягодово желе.
• Пневмония и плеврит. Такива симптоми се наблюдават в третия стадий на белодробната форма. Те не се появяват в кожна форма. При слушане на пациента се откриват силни хрипове. Рентгеновата снимка показва натрупване на храчки в белите дробове.
• Болка в корема и хематемеза. Този симптом се наблюдава при чревната форма на антракс. 1,5 дни след началото на главата се появява болка и неразположение остри болкив корема, кръв в изпражненията и повръщаното. Това се дължи на появата на карбункули и язви в стомаха и червата.

Диагностика на антракс

Кожната форма на заболяването може лесно да се диагностицира от опитен лекар. Основното нещо е да се разграничи улцерозният карбункул от бактериалния. Но антраксните обриви имат характерна "огърлица" около черен есхар. Белодробната и чревната форма се диагностицират с помощта на лабораторни методи.

Методи за диагностициране на антракс:

1. Бактериологични изследвания. В началния етап се взема тампон от раната или от гърлото (в зависимост от вида на заболяването и засегнатата област) и се поставя в хранителна среда. След това се отделя чиста култура, която се засажда на животното и се гледа развитието на болестта.
2. Бактериоскопски метод на изследване. Натривка от кожата или храчките на пациента се изследват под микроскоп. Антраксният бацил се различава значително от другите патогенни и опортюнистични организми. Има заоблена форма и е оцветена в лилаво. Краищата на бактерията се отрязват. Можете да изследвате под микроскоп храчки, серозен секрет от везикули, корички от краста и венозна кръв.
3. Имунофлуоресцентен метод. Изследванията се извършват и с помощта на микроскоп. Но в този случай върху биоматериала се накапва специален индикатор - проявител, който оцветява антраксната бактерия в определен цвят.
4. Тест за кожна алергия. По време на този диагностичен метод в рамото на пациента се инжектира серум, който провокира активността на антракс. Този метод е подобен на теста Манту. По същия начин, при инфекция с антракс, мястото на инжектиране се подува и набъбва.

Характеристики на лечението на антракс

Няма смисъл да се лекува болестта у дома. Това се дължи на факта, че заболяването се характеризира с нарастващи симптоми и застрашава живота и здравето на пациента. Съответно е необходимо да се лекува болестта само под наблюдението на лекар.

Лечение на антракс с лекарства

Най-често антибиотиците се предписват в инжекции, които се прилагат в болнични условия. За понижаване на температурата се предписват антипиретици. След спадане на температурата се провежда физиотерапия.

Преглед на лекарствата за лечение на антракс при хора:

• Антибиотици от пеницилиновата група. Най-често се предписват бензилпеницилин, оксацилин и ампицилин. Дневната доза на лекарството е 400 mg. Обикновено дневното количество от лекарството се разделя на две равни части, които се използват сутрин и вечер. Трябва да се отбележи, че курсът на лечение е доста дълъг и може да достигне 60 дни. По правило антибиотиците се отменят една седмица след прекратяване на появата на кожни язви. Чревните и кожни форми се лекуват добре с антибиотици от пеницилиновата серия.
• Еритромицин и морфоциклин. Тези лекарства се използват, когато има изразена алергия към пеницилинови антибиотици. Дневната доза лекарства е 2 г. Антибиотиците се използват за 10-30 дни. Необходимо е да се намали подуването около карбункула, да се намали подуването и зачервяването.
• Цефалоспорини. Антибиотиците от тази група се предписват в тежки случаи. Дневната доза може да достигне 4 g. дневна ставкаразделен на две части. Под въздействието на този вид антибиотици, бактериите в язвите се унищожават в рамките на 5 часа след прилагането на лекарството. Антибиотиците се отменят, когато „огърлицата“ около раната вече не се появява, подуването и сърбежът отшумяват.
• Антипиретични лекарства. Прилагайте първите 7 дни при задържане на висока температура. Най-ефективни са лекарствата на базата на парацетамол и ибупрофен. Не е необходимо да използвате смес от аналгин и димедрол за понижаване на температурата. Това се дължи на факта, че аналгинът влияе негативно на работата на сърцето, което вече е атакувано.
• Имуноглобулин. Това е специално лекарство, предназначено за лечение на антракс. Това е вид ваксина, която съдържа антитела срещу болестта. Така имунитетът на пациента се бори по-активно с болестта.
• Антихистамини. Тези лекарства се използват за облекчаване на подуване и намаляване на зачервяването. Препоръчително е да се използва антихистамининово поколение, които причиняват минимум странични ефекти. Те включват Eden, Citrine.

Локално лечение на антракс с мехлеми и разтвори

Мненията на лекарите се различават значително. Някои смятат, че няма нужда да се лекуват карбункули и обриви. Но повечето отнастояват експертите локално лечениекожни язви.

Преглед на мехлеми и разтвори за лечение на карбункули:

1. Антисептици. Пустули и язви се измиват с разтвори на хлорхексидин, мирамистин, декасан, фурацилин. Това не само допринася за инхибирането на възпроизводството на антраксни бактерии, но също така предотвратява прикрепването на съпътстващи бактериални или вирусна инфекция. Обработката се извършва три пъти на ден.
2. Мехлеми с антибиотици. В областта на карбункулите се прилагат превръзки с антибиотици. Най-лесният начин е да използвате пеницилинов мехлем, левомекол, гентамицин, еритромицин и тетрациклинови мехлеми. Тези лекарства съдържат антибиотици, които се абсорбират директно в мястото на размножаване на бактерии.
3. Глюкокортикостероиди. Тези лекарства помагат за облекчаване на сърбеж, подуване и болка. Най-често се комбинират антибиотици и хормони. Препаратите, които съдържат хормони и антибиотици, включват тримистин, пимафукорт.
4. Лечебни мехлеми. Препоръчително е да използвате продукти, които насърчават регенерацията на кожата. Тези лекарства се предписват след третиране на раната с антисептик. Такива мехлеми включват Пантенол, Бепантен.

Предотвратяване на антракс

Антраксът е болест, която се разпространява много бързо. Ето защо е важно да се занимаваме не само с лечението на вече заразените пациенти, но и с профилактиката.

Мерки за предотвратяване на антракс при хора:

• Ветеринарен контрол. Извършва се строг контрол при клане и обезвреждане на трупове на болни животни. В никакъв случай не трябва да се заравят в земята, тъй като спорите на болестта могат да живеят няколко десетилетия в земята.
• Навременно лечение на пациентите. Пациентът не се изписва от болницата, докато крастата не изчезне напълно и не се появи млад епител. Няма лечение за антракс у дома.
• Изследване на огнището на болестта и нейната дезинфекция. Труповете на животните се изгарят, а фермите, в които са отглеждани добитъка, се дезинфекцират. За това се използват аерозолни помпи и генератори на мъгла.
• . Всички лица, които се грижат за болни хора и животни, се инжектират с имуноглобулин.
• Забрана за аутопсия. След смърт на пациент от антракс аутопсия не се извършва поради възможно разпространение на спори на болестта.

Как да се лекува антракс - вижте видеото:

Антракс - сериозно заболяванекоято се разпространява много бързо. При най-малкото съмнение за инфекция, определено трябва да се консултирате с лекар и да не се самолекувате.