Kako obraditi kozmetički šav nakon carskog reza kod kuće. Šav nakon carskog reza: vrste, karakteristike njege, vrijeme zarastanja, moguće komplikacije

Do danas je carski rez jedan od najjednostavnijih i najsigurnijih abdominalne operacije. Mnoge žene to traže samo zbog straha normalna isporuka. Ali ne smijemo zaboraviti da je ovo još uvijek operacija i da se može izvesti samo prema indikacijama, kada prirodni porođaj kontraindicirano ili potpuno nemoguće. Osim toga, kao i nakon svake druge kirurške intervencije, nakon nje mogu nastati komplikacije, a ožiljak će zauvijek ostati na trbuhu. Da biste smanjili neugodne posljedice, potrebno je pravilno se ponašati u postoperativnom periodu i voditi računa o mjestu šava.

Šta je šav nakon carskog reza

Nakon što se beba izvadi iz majčinog tijela, počinje šivanje potrbušnice, mišića, aponeuroze, potkožne masti i kože sloj po sloj. Maternica se šije samousisnim materijalom sa posebnim dvorednim kontinuiranim šavom. A veličina i položaj šava na koži ovisi o opstetričkoj situaciji.

S obzirom, na primjer, radi li se o planiranom carskom rezu ili postoji opasnost po život i zdravlje pacijentice i njenog djeteta, različite vrste rezovi:

• Telesni carski rez uključuje vertikalni rez duž prednje strane trbušni zid od stidnog područja do pupka. Izvodi se duž srednje linije trbuha. Ova metoda se koristi samo kada stvarna prijetnjaživot majke i/ili djeteta. Takav rez se pravi vrlo brzo i štedi dragocjene sekunde. Ali njegova veličina je vrlo velika. Zašiven je odvojenim čvorovima i nakon nekog vremena može postati pregrub i neestetski.
• Carski rez po Pfannenstielu se izvodi poprečno u suprapubičnoj zoni. U ovom slučaju obično se koristi kozmetičko intradermalno šivanje rane. Sam šav se nalazi na liniji prirodnog kožnog nabora, pa je mnogo manje uočljiv.
• Joel-Cohen rez se pravi između suprapubičnog nabora i pupka, oko tri centimetra ispod sredine udaljenosti između njih.

Odmah nakon operacije šav može biti jako bolan - tada ljekar prepisuje lijekove protiv bolova. Osim toga, prijavite se antibakterijski lijekovi. Paralelno infuziona terapija da se nadoknadi gubitak krvi i daju se lijekovi za smanjenje maternice.

Formiranje ožiljaka (video)

Postoperativni šavovi zahtijevaju svakodnevno liječenje antisepticima. Prije uklanjanja niti, ne preporučuje se pranje vodom i dopuštanje da se mjesto reza navlaži.

Dan nakon operacije žena treba da se malo kreće, ustane iz kreveta i pokuša hodati. Naravno, u početku će biti bolno i teško, pa možete podvezati stomak pelenom. Ali umjereno fizička aktivnost pomoći će poboljšanju pokretljivosti crijeva i doprinijeti kontrakciji materice. Osim toga, sprječava razvoj postporođajnog krvarenja.

Carski rez je jedna od najstarijih operacija, ali prije 1500. godine nema ni jednog spomena o porodiljama koje su preživjele nakon njega. Prva koja nije otišla kod predaka bila je supruga Jacoba Nufera, koju je operisao njen muž, koji je kastrirao svinje. Nakon toga je rodila još dvoje djece prirodnim putem.

Ako zarastanje teče dobro, šestog dana nakon operacije uklanjaju se šavovi. Ako je šivanje obavljeno samoupijajućim materijalima, kao što su catgut ili vikril, onda nakon 70-120 dana nestaju sami.

S vremenom, ako se uradi ispravno, ožiljak postaje gotovo nevidljiv.

U pravilu, ožiljak na koži nastaje krajem prve sedmice. Ali na materici je zacjeljivanje mnogo sporije. Punopravni ožiljak može se u potpunosti formirati samo dvije godine nakon operacije, tako da ne biste trebali planirati sljedeću trudnoću prije isteka ovog perioda.

Moguće komplikacije

Ponekad zarastanje rana nakon ove operacije nije tako brzo i glatko kako bi svi željeli. Često dolazi do komplikacija:

• Krvarenje i hematom, koji se javljaju kod nedovoljnog zašivanja krvnih sudova, kako u koži tako i u potkožnom masnom tkivu. Primijetite takve komplikacije prilikom obrade šavova i/ili mijenjanja zavoja.
• Nagnojavanje šavova, kada postoji iscjedak, curi iz rane. Istovremeno se povećava bol u području reza, koža otiče, može se primijetiti groznica i glavobolja.
• Divergencija šava se ponekad javlja u prvim danima nakon uklanjanja niti. Kako bi se spriječila ova komplikacija, mladim majkama u postoperativnom periodu savjetuje se više mirovanja i ne podizanje teških predmeta.

Keloidni ožiljak je bezopasna, ali neugodna komplikacija nakon carskog reza.

U toku godine nakon carskog reza mogu se pojaviti kasne komplikacije. To uključuje:

• Ligaturne fistule koje nastaju zbog odbacivanja šavnog materijala od strane tijela.
• Incizione kile - javljaju se tek nakon vertikalnog reza trbušnog zida.
• Keloidni ožiljak ili jaki rast vezivno tkivo. Obično se objašnjava nasljednom predispozicijom. Na opšte stanje na tijelo i dobrobit žene, to ni na koji način ne utiče i isključivo kozmetički nedostatak. Češće se razvija s poprečnim rezovima u srednjem i donjem dijelu trbuha.

Pravilna njega šavova

Prvog dana na postoperativni šav se stavlja zavoj koji pospješuje brže zacjeljivanje.. Ne možete ga ukloniti ili navlažiti. Ako želite da se istuširate, onda pokrijte rez ispod zavoja ručnikom. Veoma je važno da ranu i okolnu kožu održavate čistima. Svaka kontaminacija može dovesti do infekcije, a potom do upale, pa čak i do neslaganja.

Da biste smanjili bol u šavu, na njega možete staviti poseban hladni jastuk - možete ga kupiti u ljekarni.

Kada vam doktori dozvole da operete mjesto reza, to možete učiniti sapunom (po mogućnosti tekućim) bez mirisa. Nakon pranja, ožiljak se nježno obriše ručnikom za jednokratnu upotrebu. Ne biste trebali koristiti obične pamučne, jer imaju previše klica - čak i kada se peru. Zatim morate tretirati šav antiseptikom, koji bi liječnik trebao savjetovati kada se otpusti iz bolnice.

Vrlo je važno nositi posebnu odjeću nakon carskog reza i pravilno njegovati ožiljak.

Dok rana potpuno ne zacijeli, morate se odreći uske odjeće koja je može ozlijediti. Potrebno je odabrati lagano prozračno donje rublje od prirodnog materijala. Gornja odjeća treba da bude dovoljno labava - na primjer, pamučne hlače visokog struka širokih nogavica.

Vrlo je važno zapamtiti intimnu higijenu i temeljito pranje ruku nakon svake posjete toaletu.. Fekalne bakterije koje slučajno uđu u šav mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Uz odgovarajuću njegu, nikakve dodatne mjere nisu potrebni, rana će postupno zacijeliti i pretvoriti se u uredan ožiljak.

Kako se brže oporaviti nakon carskog reza?

Period zarastanja šava i vraćanja žene u uobičajeni ritam života prilično je dug i težak. Da bi se ožiljak oslobodio manje problema, potrebno je da se ponašate korektno i da se pridržavate saveta lekara. U ovoj fazi, ženi će biti potrebna pomoć i podrška cijele porodice.

Zdrav način života i umjerena aktivnost vrlo su važni u periodu oporavka.

Vrlo je važno na vrijeme dovesti crijeva u red. U postoperativnom periodu žena ne bi trebala gurati - to može negativno utjecati na šav, tako da morate osigurati normalno pravovremeno pražnjenje izmeta i eliminirati nakupljanje plinova. Da biste to učinili, morate se pokušati kretati i, naravno, pravilno jesti.

Prvi dan nakon operacije možete piti samo vodu. Drugog dana možete proširiti prehranu i uvesti kefir ili jogurt, pileću juhu i juhu od šipka. A do četvrtog dana možete početi da jedete kuvano bogat vlaknima hrana.

Tetovaža nanesena na njega omogućava vam da potpuno maskirate ožiljak nakon carskog reza. Ali morate biti vrlo odgovorni u odabiru majstora i salona, ​​te čekati da ožiljak potpuno zacijeli.

Nikada nemojte ograničavati dojenje. Obično se ženama nakon carskog reza daju lijekovi koji ne ometaju dojenje, pa se dijete bez straha može primijeniti. U to vrijeme će dobiti vrijedne probiotike s kolostrumom. A oksitocin, koji proizvodi majčino tijelo tokom hranjenja, pomoći će ranoj kontrakciji materice i njenom normalnom zacjeljivanju.

Kako se riješiti ružnog ožiljka?

Ponekad su ožiljci nakon carskog reza preveliki i neprivlačni. To se događa ne samo kod tjelesnog reza, već i kod drugih. Stoga, nakon nekog vremena, možete poboljšati stanje kože na ovom području uz pomoć modernih procedura:

Tetovaža vam omogućava da sakrijete ožiljak nakon operacije

• Mikrodermoabrazija je tehnika za obnavljanje ožiljnog tkiva pomoću aluminijum oksida. Ovo pomaže u uklanjanju starog tkiva i podsticanju novog rasta. Istovremeno se poboljšavaju oksigenacija i metabolički procesi u tkivima. Samo nekoliko polusatnih procedura sa pauzom od nedelju dana može značajno poboljšati stanje kože stomaka.
• Lasersko resurfacing uključuje sloj po sloj uklanjanje ožiljnog tkiva pomoću laserske zrake. Ovo je vrlo bolan i neugodan postupak, koji vam omogućava da se relativno brzo i efikasno riješite ožiljka. Da biste pojačali učinak, možete koristiti antiseptičke preparate i masti koji ubrzavaju regeneraciju.
• Hemijski piling se provodi pomoću voćnih kiselina. Pomažu u pilingu kože oko ožiljka. Zatim se koriste preparati za zaglađivanje kože i normalizaciju njene boje.
• Hirurška ekscizija se koristi ako je ožiljak relativno uzak i mali. Tokom operacije se secira i uklanja višak uraslih žila i kolagena.

Svi ovi postupci ne uklanjaju u potpunosti ožiljak, ali ga čine znatno manje uočljivim.

Liječenje šavova nakon carskog reza je važan aspekt rehabilitaciona terapija. U bolnici su objašnjena pravila za čišćenje rane. Sve tačke se moraju jasno pratiti. To će pomoći da se minimizira razvoj infekcije i grubog ožiljnog tkiva. Nakon formiranja urednog ožiljka, možete pribjeći raznim metodama za smanjenje vanjskih znakova kirurške intervencije.

Savremeni lekari izvode carski rez na tri načina. Najprecizniji rez je napravljen Pfannenstiel tehnikom. Ovaj rez se pravi preko područja rasta stidnih dlačica.

Nakon izlječenja, takav ožiljak ostaje nevidljiv za druge. Dužina reza ovom tehnikom nije veća od 12-15 cm, a male dimenzije se lako objašnjavaju karakteristikama tkiva. U ovom području epidermis, mišići i maternica su usko jedni uz druge. Zbog toga se rez radi jednim pokretom. Lekar odmah dobija pristup fetusu. Zacjeljivanje takvog šava je brzo. Da bi se tkivo pravilno formiralo, žena mora pratiti određena pravila. Oni će pomoći da se tkanina pravilno formira. Nakon restauracije tragovi hirurške intervencije se lako uklanjaju kozmetičkim preparatima.

Još jedna uobičajena tehnika carskog reza je Joel-Kohin laparotomija. Ova metoda se izvodi rezom ispod pupčane zone. Udaljenost do pupka je 5-7 cm Ova metoda vam omogućava rezanje gornji dio maternična šupljina. Prosječna dužina reza ne prelazi 20 cm. Koristi se u mnogim klinikama. Zacjeljivanje ovog oblika rane je manje bolno od prethodnog tipa šava. Bezbolnost se objašnjava prisustvom masnog sloja ispod gornjeg sloja epiderme. Ali postoperativni ožiljak bit će vidljivi drugima. Da biste smanjili njegovu manifestaciju, trebali biste posjetiti kozmetički salon.

Najneugodniji za žene je okomiti ožiljak koji ostaje nakon toga hitna operacija. Rijetko se nalazi u savremena hirurgija, ali ima masu neprijatne posledice za pacijenta. Rez se ovom tehnikom izvodi od gornje zone stidne kosti do donjeg dijela dijafragme. Disekcija vam omogućava da odvojite dijafragmatična mišićna vlakna i otvorite pristup trbušnoj šupljini. Operacija pomoću vertikalnog reza se koristi u hitni slučajevi. Ova tehnika vam omogućava da spasite život fetusa, koji doživljava razne negativne utjecaje. Zacjeljivanje takvog šava je vrlo neugodno. Na postoperativnoj zoni formira se dugačak uzdužni ožiljak. Obnova oštećenih tkiva odvija se u nekoliko faza. Postoperativni bolnički period može trajati mjesec dana ili više. Takav ožiljak može se učiniti manje uočljivim za druge samo upotrebom modernih hardverskih tehnologija.

Vezivanje rane

Šavovi se postavljaju na različite načine medicinski materijali. Brzina formiranja ožiljnog tkiva ovisi o njima. Često postoje šavovi nametnuti upotrebom svilenog konca. Svila ostavlja minimalne tragove na koži i omogućava vam da čvrsto zategnete rubove epiderme. Materijal za šivanje ima čvrstu strukturu i nije izložen negativnom uticaju spoljašnje sredine. Treba imati na umu da se šivaju tri vrste tkanine.

Šupljina materice također je podvrgnuta hirurškom oštećenju tokom carskog reza. Pričvršćuje se samoupijajućim koncem ili posebnim spajalicama. Konci omogućavaju materici da se sama oporavi. Šavovi nestaju nakon dva mjeseca. Spajalice, s druge strane, daju čvršće prianjanje tkiva, ali ne dozvoljavaju ženi da nastavi planirati trudnoću bez dodatne intervencije kirurga. Hirurški konac se rijetko koristi.

Proces oporavka se sastoji u praćenju zacjeljivanja šupljine maternice i kože. Mišićno tkivo se može pratiti samo uz pomoć hardverske dijagnostike. Njegove ivice su takođe pričvršćene samousisnim šavovima.

Postoperativna njega

Njega šavova nakon carskog reza provodi se u dvije faze. Prva faza se odvija u bolničkom okruženju. Nakon operacije žena ostaje na opservaciji u sobi za oporavak. Doktor se brine da nema komplikacija. Razlikuju se sljedeći negativni procesi koji se javljaju nakon kirurške intervencije:

Krvarenje se može otkriti prisustvom tečnosti na postoperativnom zavoju. Krvarenje može biti posljedica nepravilnog zacjeljivanja rana ili intrakavitarnog oštećenja. Kako bi utvrdila uzrok krvarenja, žena odlazi u ultrazvučni postupak. Ne preporučuje se zanemarivanje patologije. Veliki gubitak krvi dovodi do smrti osobe.

Postoji mali rizik od bakterijske infekcije. Rizik nastaje zbog nepravilne njege rana ili lične higijene. Bakterije se talože na površini rane i počinju se aktivno razmnožavati. patogenih mikroorganizama render negativan uticaj na karakteristike ćelija tkiva. Mjesto infekcije postaje upaljeno. Snažan razvoj patologije prati dodatna hirurška intervencija. U većini slučajeva antibiotici su efikasni u borbi protiv infekcije.

Upala se također opaža neblagovremenom zamjenom sterilnog zavoja i izostankom antibiotske terapije. Patologija uzrokuje djelomičnu nekrozu tkiva. Mešanje mrtvih ćelija i tečnosti leukocita dovodi do pojave gnoja. U ovoj situaciji, neophodno je dodatni tretman i jačanje medicinskog nadzora.

Drugi problem se često javlja nakon carskog reza. Kod mnogih pacijenata šavovi su pokidani. Ovaj fenomen je povezan sa povećanom fizičkom aktivnošću. Mnoge majke žele da nose svoju bebu na rukama. To podrazumijeva odvezivanje konca za šav. Iz tog razloga, ljekari ne preporučuju povećanje opterećenja tokom prve sedmice.

Proces ozdravljenja prati ljekar. Obradu vrše medicinske sestre. Rubovi rane tretiraju se antiseptičkim rastvorom. Većina klinika u tu svrhu koristi vodeni rastvor klorheksidina. Očišćena površina se osuši dijamantski rastvor zelenilo. Šav je zapečaćen posebnim sterilnim zavojima. Oblozi dolaze u različitim veličinama i izrađuju se od celuloznih vlakana. Skidanje zavoja ne uzrokuje bol. Njegova zamjena se vrši dva puta dnevno.

Paralelno s brigom o vanjskom šavu, potrebno je pravilno liječiti genitalije. Može se koristiti nakon porođaja specijalne tečnosti za pranje genitalija. Ispiranje može smanjiti infekciju šupljine materice vodeni rastvor klorheksidin ili miramistin. Pranje sapunom se ne preporučuje. Mijenja kiselost vagine. Povećava se rizik od razvoja drozda.

Nakon nedelju dana žena je pregledana i otpuštena. Prije otpusta, specijalist objašnjava pravila kako se brinuti za šav nakon carskog reza kod kuće.

Pravila za brigu o sebi

Pravila za brigu o šavu kod kuće nisu teška za pacijenta. Oni uključuju sljedeće stavke:

• antiseptički tretman;
• pranje kože vodom;
• smanjena fizička aktivnost;
• praćenje formiranja ožiljnog tkiva;
• nega ginekoloških organa.

Antiseptički tretman kod kuće ne bi se trebao razlikovati od bolničkog čišćenja. Pacijenti pitaju kako liječiti šav nakon carskog reza kod kuće. Potrebno je kupiti klorheksidin ili sterilnu otopinu furacilina. Oba rješenja mogu se nanijeti na ranu pamučnim jastučićem ili posebnom mlaznicom. Možete koristiti i otopinu vodikovog peroksida. Nakon čišćenja, rubovi šavova obilno su premazani briljantnom zelenom bojom. Zavoj je zalijepljen na šavove ili je pričvršćena sterilna salveta. Potrebno je svakodnevno obraditi šav nakon carskog reza.

Pranje kože vrši se u procesu pranja tijela. Postoperativno polje ne treba trljati krpom za pranje ili podvrgavati drugom fizički uticaj. Površina se može prekriti pjenom i isprati tekuća voda. Nakon tuširanja potrebno je dobro osušiti šavove i obaviti uobičajenu obradu.

Također, žena kod kuće ne bi trebala praviti nagle pokrete i nositi teške predmete. Visoka fizička aktivnost uzrokuje spazam mišićno tkivo. Spazam može uticati na stanje unutrašnjih šavova nakon carskog reza. Može doći do divergencije mišićnog tkiva. Također, takvo opterećenje je praćeno promjenom položaja unutrašnje organe. Kod takvih pacijenata često se opaža pojava hernijalnog prstena. Patologiju prati prolaps crijeva u slobodnu šupljinu peritoneuma. Možete samo riješiti problem hirurški. U tom cilju operisana žena treba da zatraži pomoć od domaćinstva.

Potrebno je pratiti nastanak ožiljnog tkiva. Pojavljuje se postepeno. Na površini rane stvara se tanak film mladih epidermalnih stanica. Postepeno, sloj se povećava u debljini. Prvih 4-5 mjeseci ožiljak ima crvenu boju. Plovila se razlikuju kroz tkivo. Nakon 3 mjeseca tkivo postaje gusto. Boja posvjetljuje. U ovom trenutku se može primijeniti kozmetički tretman za smanjenje vanjskih znakova ožiljka.

Ponekad se ožiljak pojavljuje neravnomjerno. U nekim dijelovima rane formira se fistula. Kroz njega se na površinu izvlači nekrotična tečnost. Površina fistule je idealno okruženje za bakterijsku infekciju. Ako žena primijeti pojavu male zaobljene rane u području šava, treba se obratiti ljekaru. Fistula ne zacjeljuje sama. Zahtijeva dodatno šivanje tkiva.

Kod kuće također treba pratiti stanje ginekološkog sistema. Uterus takođe ima šavove. Oni zahtijevaju pažljiv tretman, jer može doći do bakterijske infekcije rane vlastitom mikroflorom žene. Kako obraditi šav nakon operacije na maternici? Da biste to učinili, koristite posebne antiseptičke otopine. Pranje organa treba vršiti gelovima za intimna higijena. Imaju kiselost potrebnu za održavanje mikroflore vagine. Pranje se vrši dva puta dnevno. O izgledu neprijatan iscjedak ili miris, pacijent treba da obavesti svog lekara.

Preporučuje se i samoispiranje. Za obradu možete koristiti klorheksidin ili miramistin. Takođe možete kupiti Bepanthen pjenu. Sadrži dekspantenol, koji pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa u tkivima. Ožiljak pod njegovim uticajem će se formirati brže.

Vraćanje izgleda tkiva

Nakon formiranja gustog laganog ožiljka, možete pribjeći restauraciji izgled kože. Postoje dva načina za uklanjanje grubog tkiva:

• brušenje pijeska;
• laserska mikrodermoplazija.

Brušenje pijeskom vrši se u kozmetičkom salonu i omogućava vam da postupno poravnate ožiljno tkivo. Može biti potrebno nekoliko tretmana da biste vidjeli primjetne rezultate. Ako ova metoda nije prikladna za ženu zbog karakteristika cijene, možete koristiti kućne pilinge. Piling treba obaviti krupnim krupnim česticama. U tu svrhu se koristi morska so. Treba ga pomešati sa kašikom meda. Dobivena smjesa utrljava se u ožiljak najmanje 10 minuta. Za dobijanje dobar rezultat, potrebno je da proceduru izvodite 3 puta sedmično tokom mjesec dana.

Ima još efikasan metod za uklanjanje ožiljaka nakon carskog reza - laserska mikrodermoplazija. Ova metoda omogućava vam potpuno uklanjanje ožiljnog tkiva. Laser izaziva precizne opekotine. Unutrašnji slojevi ožiljka počinju da blede. Njihovo mjesto zauzimaju ćelije karakteristične za kožu trbušne regije. Dodatni tretman je također potreban nakon zahvata. Površina opekotina je tretirana pantenolom. Ne preporučuje se ručno uklanjanje kore. To može dovesti do stvaranja novog, grubljeg ožiljnog tkiva.

Oporavak nakon carskog reza je dug. Posebno zabrinjava mlade majke ožiljak na donjem dijelu trbuha. Pravilna njega šavova će svesti na minimum patološka manifestacija ožiljak. Lekar će vam reći kako da obradite šav. Nepoštovanje pravila dovodi do razne komplikacije koji se leče samo u bolničkim uslovima.

Šav na trbuhu nakon carskog reza predmet je rasprave mnogih žena koje su rodile. Koliko će trajati zarastanje, da li je moguće učiniti da nakon toga postane nevidljiv i da nije neugodno obući kupaći kostim, šta da radim ako ima bolova ili znakova upale u predelu rez na materici? I još jedno važno pitanje - ako šav se raspao posle carskog reza šta da radim?

Hirurški porođaj se prakticira stotinama godina. A još u prošlom veku svi lekari su se složili da je jedan porođaj na ovaj način apsolutna indikacija za isti porođaj ako žena želi da ima više dece. Sada, u nekim slučajevima, doktori preporučuju prirodni porođaj. Sada je moguć čak i estetski šav nakon carskog reza, zahvaljujući kojem rez na trbuhu postaje nevidljiv godinu dana nakon operacije. I ne morate ga ničim mazati kako se na koži ne bi stvorio primjetan ožiljak, pogotovo jer je beskorisno. Zacjeljivanje i estetika rezultata ovisit će ne o tome koliko šavova nakon carskog reza, odnosno o broju šavova, već o kvaliteti šavnog materijala (da li je bilo upale nakon operacije), vrsti šava (horizontalni). ili vertikalno), kao i individualne karakteristike kože (postoje ili sklonost formiranju keloidnih ožiljaka). Veličina šava na trbuhu nakon carski rez 10-15 cm.

Važno je kako je doktor napravio rez na materici. Ranije je to uvijek bio vertikalni rez (telesni) - od pupka. Sada gotovo uvijek rade horizontalno, poprečno, tačno iznad pubisa. Vrste šavova nakon carskog reza određuju prognozu za buduću trudnoću. Drugi je poželjniji, jer praktično garantuje njegov povoljan kurs. Veoma niska stopa kvarova. Ako se šav nakon carskog reza upali i zaboli, postoji velika vjerojatnost da će loše zacijeliti. Sasvim je moguće da će biti insolventna, u kojoj je uopće nemoguće planirati novu trudnoću. O tome kako obraditi šav nakon carskog reza kod kuće obično se govori u porodilištu. Obično je samo zelena. Mjesec dana nakon kupanja ženi se preporučuje da ranu prvo tretira alkoholom, a zatim briljantnom ili koncentrovani rastvor mangan. Također, žene preporučuju redovno mazanje carskog šava Contractubexom. Rečeno je da ovo pomaže u sprečavanju stvaranja neuglednog ožiljka na koži. Međutim, mnogi savremeni lekari ovu preporuku ne odobravaju, jer dokazana efikasnost ovaj lijek nema.

Ako sve dobro zacijeli, liječnici mogu savjetovati da se vanjski šav na trbuhu uopće ne obrađuje. Da li se to ne pokvasi u roku od 7-10 dana nakon operacije. Vrući tuševi i kupke (sauna) su također kontraindicirani 1,5 mjeseca. Za više informacija obratite se ljekaru koji je izvršio operaciju.

U prosjeku, vrijeme potrebno da carski rez zacijeli je 1 mjesec. U slučaju kozmetičkih manji. Tokom ovog perioda, morate pažljivo pratiti čistoću u području šava. Samo ga nemojte prati krpom. Ako je sve u redu, nakon godinu dana ostat će neprimjetan ožiljak. Još nije moguće potpuno ukloniti šav nakon carskog reza. Teoretski, to se može učiniti izrezivanjem područja kože ožiljkom, ali nakon ove operacije ostat će i ožiljak... Stoga se još ne treba nadati prilici plastična operacija i kozmetolozi, bolje je sami pravilno pratiti stanje šava.

Kada treba nešto preduzeti, možda se obratiti hirurgu? Ponekad loša ili nepravilna njega šavova nakon carskog reza izaziva upalni proces. Infektivni patogeni ulaze u ranu. At gojazne žene upala može biti uzrokovana lošom drenažom rane. Također, negativno djeluju i neke vrste materijala kojim se nakon carskog reza formira šav na maternici. Razlog za hitnu posjetu liječniku je obično crvenilo šava, njegovo gnojenje, otok, bol, postoji neusklađenost. Pogotovo ako je sve to praćeno povećanjem tjelesne temperature.

Ako je šav nakon carskog reza tvrd, to također može ukazivati ​​na upalu. Ili biti znak formiranja grubog keloidnog ožiljka. Ali drugo češće nije relevantno za postpartalni period. Keloidni ožiljci obično nastaju nekoliko mjeseci nakon operacije. Inače, u ovom slučaju, zaptivanje šava nakon porođaja, kao i upalni proces, koji u ovaj slučaj ne, praćeno bolom, svrabom, pečenjem, preosjetljivost koža u njegovom području, blago crvenilo i drugi neugodni simptomi. Ali ne zahtijeva liječenje.

Što učiniti ako šav nakon carskog reza ne zacijeli i curi, svaki kirurg će odgovoriti. Najvjerovatnije će se rana očistiti, a zatim drenirati. Pored toga, biće propisani i antibiotici. Može biti kompatibilno sa dojenjem (obavezno recite svom ljekaru ako dojite). Uz neznatno odstupanje šava, u pravilu se ne šije ponovo. Tretira se samo antiseptičkim sredstvima.

Nakon carskog reza uvijek ostaju ožiljci. Šuplje je i veoma velika operacija, a šavovi nakon njega su, nažalost, neizbježni. O tome šta su, kako se brinuti o njima, koje komplikacije mogu biti, reći ćemo u ovom članku.

Vrste

Akušerski carski rez se radi sa obaveznim otvaranjem trbušne šupljine, rade se i rezovi na masnom i mišićnom tkivu, na samoj maternici. Preko njih se beba i posteljica iznose na svijet. Nakon vađenja bebe i "dječijeg mjesta" svi rezovi se zašiju. Za to se koriste različite tehnike šivanja i različiti hirurški materijal za šavove. Šavovi na maternici nazivaju se unutrašnjim i pretvaraju se u ožiljak, a šavovi na trbušnom zidu nazivaju se vanjskim i pretvaraju se u postoperativni ožiljak.

Interni

Ako se carski rez radi kako je planirano, tada liječnici obično pokušavaju napraviti horizontalni rez u donjem segmentu maternice. U hitnoj operaciji može se napraviti vertikalni rez kako bi se ubrzao proces. Uterus se secira na isti način kao i vanjski slojevi.

Načini na koje se takvi šavovi nanose mogu biti različiti - svaki kirurg ima svoju metodu šivanja, a glavni zahtjev za takve šavove je najpreciznija podudarnost rubova rane. Ovo je važno za formiranje punopravnog ožiljka u budućnosti. Materijali koji se koriste za šivanje se sami rastvaraju, naravno, nije potrebno skidati takve šavove. Ne zahtijevaju nikakvu posebnu njegu. dovoljno je pridržavati se preporuka ljekara o režimu fizička aktivnost i prevenciju infekcija.

Jedan red se obično nanosi na matericu kontinuirani šav. Mišići se šivaju šavovima. Vezivno tkivo potrbušnice se također šije samoresorbirajućim šavnim materijalom.

Eksterni

Vanjski šav ovisi o izboru hirurške tehnike. Ako se hitno provede, nije isključena pojava ne najljepšeg ožiljka od pupka do pubisa. Takav šav je sašiven posebno jakim nitima i povezan nodularnom metodom, kako bi se zadržali rubovi vanjska rana s uzdužnim tjelesnim rezom je teže nego s malim poprečnim šavom duž stidne linije. Srećom, danas se sve elektivne operacije i dobra polovina hitnih operacija izvode po metodi Pfannenstiela, njemačkog doktora koji je prvi počeo prakticirati ovu vrstu reza.

Uz relativno male veličine, takav šav može biti kozmetički, što se ne može reći o tjelesnoj disekciji. Za pričvršćivanje rubova rane s vanjske strane mogu se koristiti različite vrste kirurških niti ili metalnih nosača.

Klasifikacija vanjskih šavova

Sama žena, naravno, ne može da vidi unutrašnje šavove. Ali vanjski mogu biti prilično uznemirujući. Zaista, različite vrste vanjskih postoperativnih ožiljaka imaju svoje karakteristike.

Horizontalno

Pfannenstiel dio se smatra najmanje traumatičnim. Hirurgov skalpel prolazi samo uz rub trbušne šupljine, u prirodnom kožnom naboru iznad pubisa. Takva se operacija smatra ne samo manje opasnom, već i povoljnijom za žene koje planiraju naknadnu trudnoću carskim rezom. Donji segment maternice, gdje će se izvršiti rez, najmanje je podložan istezanju.

Šav izgleda prilično uredno. Ako se pravilno brinete o njemu, za godinu i po - dvije godine će biti gotovo neprimjetan. Lokacija šava je vrlo pogodna za maskiranje donje rublje. Šav je savršeno zatvoren gaćicama ili kupaćim gaćama. Ženin stomak se ne unakaže.

Dužina šava s takvom disekcijom nije veća od 10 centimetara. Postoji još jedna vrsta horizontalne disekcije - ekstraperitonealna, kada je rez napravljen vrlo mali - 2-3 centimetra ispod linije pupka. Ali takav je carski rez izuzetno rijedak, jer je operacija tehnički vrlo komplicirana i uključuje određene rizike za majku i fetus.

vertikalno

Vertikalni ili tjelesni šav je uvijek hitna potreba. Ova vrsta operacije se radi ako je dete potrebno što pre izvaditi - obilno krvarenje iz materice, beba ima stanje akutne hipoksije, u kojoj mu prijeti smrt ili početak teške posledice za dobro zdravlje.

Nemoguće je sakriti takav šav ispod linije gaćica ili kupaćih gaćica. Grublje je, jer je tehnika šivanja nodularna. Štoviše, s vremenom, takav šav ima tendenciju da se zgusne i postane uočljiviji i neugodniji.

Mehanizam zacjeljivanja

Vrijeme zarastanja i vjerovatnoća komplikacija također zavise od toga koji je tip reza i koju vrstu šava koristio kirurg.

Enterijer

Unutrašnji šavovi zarastu za oko 7-8 nedelja. Prvog dana nakon operacije formiraju se takozvane adhezione zone koje se sastoje od fibrinskih snopova. Zato je važno ograničiti nagle pokrete, iako će rana štedljiva vertikalizacija biti od koristi.

Sedmicu nakon operacije, unutrašnji ožiljak na maternici već ima nove ćelije tkiva materice, a krvožilna mreža je obnovljena. Ako zarastanje teče normalno, bez komplikacija, tada će u ožiljku prevladati miociti, a proizvodit će se kolagen koji će osigurati punoću i elastičnost ožiljaka. Ovo je veoma važno za kasniju trudnoću.

Ako je proces oporavka poremećen, formirat će se ožiljak s prevlastom grubog vezivnog tkiva, defektnog i heterogenog, što će uvelike otežati kasniju trudnoću i porođaj.

Unutrašnji šav ne može potpuno nestati, ožiljak ostaje zauvijek, a što je uspješniji, veće su šanse da sami rodite drugo dijete, bez pomoći kirurga, ako je u anamnezi bio samo jedan carski rez. . Potpuno formiranje ožiljka je završeno 2 godine nakon operacije.

Eksterni

Izlječenje ovisi o vrsti ožiljka. Vertikalni šav koji je ostao nakon hitnog tjelesnog presjeka duže zacjeljuje, vjerojatnost komplikacija s takvim ožiljkom je veća. Spoljni šav nakon horizontalne disekcije u donjem segmentu maternice počinje da se zateže sledećeg dana nakon operacije, nakon 7-8 dana šavovi se mogu ukloniti.

Ranije, kada su žene bile u bolnici do 10 dana nakon operativnog porođaja, šavovi su skidani u porodilištu. Sada, kada žena sa djetetom bude otpuštena peti dan nakon operacije (u nedostatku drugih komplikacija), šavovi se skidaju u prenatalna ambulanta za 7-8 dana. Procedura je bezbolna, ali ne i najprijatnija. Kada se šavovi ili spajalice uklone, šav se nastavlja formirati i može proći do 21 dan da potpuno zacijeli. Vertikalni šav zacjeljuje do 60 dana.

Godinu dana nakon operacije, horizontalni šav u donjem segmentu maternice posvijetli, postaje gotovo nevidljiv.

Funkcije oporavka

Budući da je šav spoj diseciranog tkiva, treba imati na umu da se prilikom hirurške intervencije ne seciraju samo koža, mišići, već i nervni završeci. Stoga su dva postoperativna osjeta sasvim normalna - utrnulost gornjeg abdomena (zbog gubitka osjeta nakon rezanja nerava) i bol (iz istog razloga). Sa čime se još može suočiti žena u postoperativnom periodu?

Bol

Bol je najjači u prva 2-3 dana, zbog čega se ženi u ovom trenutku daju tableti protiv bolova. To je neophodno kako bi se lakše podnijele kontrakcije maternice sa rezom. Ali nakon 2-3 dana promijeniti nervnih vlakana oštećene tokom operacije, dolaze nove neuromišićne veze, koje nastaju kada se integument i njihove unutrašnje strukture obnove na ćelijskom nivou. Bol se smanjuje, ali nelagoda ne nestaje, žena ima osjećaj da područje šava stalno povlači, ponekad štipa, sam ožiljak je tvrd.

Izvjesno neugodno bol može biti prisutan i nakon otpusta kući, a tek nakon 6-8 sedmica žena će skoro prestati da osjeća ožiljak.

Ako žena ima jake bolove, tada samo liječnik treba da joj prepiše dodatne lijekove protiv bolova.

Tvrdoća

Dok je zarastanje tkiva oštećenih tokom operacije intenzivno, neka tvrdoća je prilično karakteristična za ožiljak. Zatim, kada se proizvodi više kolagena, on bi trebao postati mekši. Stoga ženu ne treba nimalo brinuti da je ožiljak čvrst najmanje dva mjeseca. Ovo je u redu.

Potpuno omekšavanje ožiljka, ako je horizontalno iznad stidne linije, može potrajati nekoliko mjeseci, a ponekad i nekoliko godina. To je individualno, s obzirom da je masni sloj na stomaku kod žena različite građe i konstitucije različit.

Ako je tvrdoća ujednačena po cijelom ožiljku, ne treba paničariti. Ali ovdje se pojavljuje keloidni nabor preko ožiljka, kao i pojava ljubičastih, malinastih, tamnosmeđih pečata preko šava, izbočina različite veličine na određenim područjima ožiljka - znak upozorenja, što može ukazivati ​​na fistulu ili tumor. Neophodan je ultrazvučni pregled i konsultacija lekara.

Iscjedak iz područja ožiljaka

Dobar ožiljak bez znakova upale ne bi trebao ispuštati nikakvu tekućinu, sluz, želudac ili krv. Samo u prvih nekoliko dana to se smatra prihvatljivim i objašnjava se procesom zarastanja tkiva. Ako iscjedak traje duže od tjedan dana, ako je šav gnojan, iz njega se ispušta bilo kakva tekućina, ihor, ako se područje ožiljka zagnoji, pokvasi, krvari, jako svrbi, onda postoje svi razlozi vjerovati da je šav postao inflamed.

Šta učiniti u ovom slučaju svima je jasno - hitno se obratite liječniku, jer nije isključen razvoj infekcije. Sam carski rez je povezan sa povećan rizik infekcije, te je stoga nemoguće zanemariti takve simptome.

Osetljivost, svrab

Potrebno je dobro razlikovati podnošljivi svrab, koji uglavnom ne uznemirava puerperal otprilike 8-10 dana nakon intervencije, i nepodnošljivi svrab, pri kojem šav peče, peče i postaje upaljen. Lagani svrab ukazuje na zarastanje, jer je sam proces stvaranja ožiljaka povezan sa formiranjem niskoelastičnih područja vezivnog tkiva, što stvara blagu unutrašnju napetost i izaziva svrab. Ovaj proces je fiziološki, prolazi sam od sebe i ne zahtijeva liječenje.

Kada jak svrab i peckanje, svakako se obratite lekaru. Mnogo u specifičnostima zacjeljivanja rana nakon carskog reza ovisi o tome koliko će šav biti zbrinut.

Tretman

Obrada područja šivanja počinje od prvog dana u porodilištu, tretman se prikazuje jednom dnevno. Tada žena dobija preporuke kako da se brine za ožiljak kod kuće. Pogledajmo karakteristike svake njege.

u porodilištu

Nakon što se rez zašije, područje se tretira antiseptičkim rastvorom i stavlja sterilni zavoj koji se pričvršćuje komadićima baktericidnog flastera. U budućnosti se zavoj mijenja jednom dnevno, ne zaboravljajući obraditi šav briljantnom zelenom bojom. Zelenka je neophodna kako bi se izbjegla jedna od najtežih bakterijskih lezija - stafilokokna, budući da se ovaj mikrob boji samo ovog antiseptika, na ostalo je potpuno neosjetljiv.

Vrši obradu medicinska sestra, doktor na obilasku u porodilištu može vizualno pregledati ožiljak.

Ako nešto izaziva pitanja, ženi se prepisuje ultrazvuk za pregled područja ožiljaka.

Nakon otpusta

Kućna njega za operirano područje abdomena je višestruka, uključuje čitav niz aktivnosti. Kako bi se spriječila odstupanja, važno je da žena poštuje sve preporuke, a osim toga, nastavi svakodnevno obraditi šav.

Kod kuće se šav tretira briljantnom zelenom bojom. I ovdje ne možete bez vanjske pomoći. Nemoguće je nakvasiti područje ožiljaka, pa pokušajte da kod kuće nosite zavoj od gaze, barem do trenutka kada se uklone šavovi. Primijenjena je zelenka pamučni štapić na područje oko rane. Ovo će izbjeći bakterijsku kontaminaciju.

Ženama je strogo zabranjeno dizanje utega, jer svaka napetost u trbušnim mišićima može biti fatalna za ožiljke - unutrašnje i vanjske. Optimalna težina koju nije zabranjeno dizati je 3-4 kilograma.

Ali bit će mnogo manje priraslica i nepravilnosti u šavu ako novopečena majka danima ne leži u krevetu - adekvatno kretanje, lagano hodanje samo će koristiti.

Nakon skidanja šavova u antenatalnoj ambulanti, preporučljivo je da nema zavoja kako bi šav brže zacijelio kada dođe u kontakt sa zrakom. Pokušajte da ga ne kvasite još pet dana, ako se pojavi mali iscjedak iz ožiljka, možete koristiti vodikov peroksid da natopite osušene kore. Nastavite mazati ožiljak briljantnom zelenom bojom.

Nakon što ožiljak zacijeli, dozvoljeno je koristiti Contractubex, koji smanjuje ožiljke i ožiljke, čineći ih manje uočljivim. Ali prije upotrebe gela potrebno je konsultovati se sa dva specijalista - sa ginekologom o stanju ožiljka (lek se ne koristi na upaljenom ožiljku) i sa pedijatrom o dojenje. Najčešće se dojiljama savjetuje da kupuju "Kontraktubeks" u obliku posebnih flastera.

Tretiranje područja ožiljaka Bepantenom nema puno smisla, on ne otapa, već samo omekšava i vlaži. Iz istog razloga, Bepanten se ne smije koristiti na uplakanim i upaljenim površinama.

Izbjegavajte nošenje gaćica sa elastičnim trakama koje prelaze preko ožiljka, pritisak na ovo područje će ometati zarastanje i resorpciju tvrdih čvorova. Nakon toga, kada se kupate i tuširate, nemojte trljati ožiljke krpom.

Komplikacije

U zavisnosti od vremena nastanka negativnih posledica, sve komplikacije stanja postoperativni šav dijele se u dvije vrste: neke se pojavljuju odmah nakon toga hirurški porođaj drugi mnogo kasnije. Pogledajmo ih oba redom.

Rano

Rane komplikacije obično uključuju širok spektar infektivnih procesa koji se mogu javiti na mjestu šivanja. Infekcija se može dobiti i u operacijskoj sali, a žena se upozorava na moguću sličnu komplikaciju, pod informirani pristanak intervenciju potpisuje ona.

Infekcija se obično javlja tradicionalnim kliničku sliku, što uključuje povećanje tjelesne temperature, gnojenje, oticanje u području ožiljaka. Sam šav može zagnojiti, krvariti.

Ako šav prvih dana nakon operacije obilno krvari bez znakova upale, onda nije isključena greška kirurga, koji šavove nije previše pažljivo zašio, zbog čega su oštećeni krvni sudovi. Obično je stanje praćeno stvaranjem hematoma različitih veličina i količina na šavu i oko njega.

Rane komplikacije uključuju opasno, iako danas prilično rijetko, odstupanje šava. To se može dogoditi ako su šavovi uklonjeni prerano, na brzinu, ako je zarastanje postoperativne rane bilo komplicirano i usporeno infekcijom. Postoje također imuni uzroci- tijelo žene odbija šavni materijal koji se nanosi na rez i iznutra i izvana. Autoimuna komplikacija se smatra jednom od najneugodnijih i najtežih.

Simptomi divergencije vanjskog šava prilično su očigledni - bit će otvorena rana u onom dijelu ožiljka koji nije srastao, krvarenje se može nastaviti. Mnogo je teže shvatiti da su se unutrašnji šavovi razdvojili. Puknuće koje je već počelo praćeno je simptomima kao što su nagli pad krvnog pritiska, žena se oblije ljepljivim znojem, može doći do jakih bolova u trbuhu ili bolnog šoka. A završeni jaz prati gubitak svijesti, masivno unutrašnje krvarenje, iscjedak iz genitalija.

Ženi je potrebna hitna medicinska hirurška pomoć, inače može umrijeti.

Kasno

Kasne komplikacije također uključuju rizik od rupture materice duž starog ožiljka. Spoljni šavovi se ne pokidaju tokom naredne trudnoće, ali se unutrašnji mogu raspršiti. Simptomi i znaci neslaganja bit će slični. Pretanak šav na maternici tokom druge trudnoće predmet je posebnog promatranja. Rizik od takvih komplikacija se povećava ako žena ne sačeka preporučeni period apstinencije nova trudnoća, a liječnici savjetuju da budu pažljivo zaštićeni dvije godine ako se ožiljak formira nesolventno.

Komplikovan postoperativni period stvara rizik od nastanka nepravilnog ožiljka, u opasnosti su i žene sa višestrukim operacijama na materici, sa sistemskim oboljenjima. slab imunitet, žene koje vode nezdrav način života. Ako ožiljak pukne tokom trudnoće, djeca i njihove majke mogu umrijeti. Ako se to dogodilo već na porođaju (kada žena odluči da rodi sa ožiljkom na maternici fiziološki način), tada su šanse za spas mnogo veće - radit će se hitan carski rez.

Kasne komplikacije uključuju ligaturne fistule - područja nekrotične prirode oko mjesta kontakta s hirurškim nitima. To se može dogoditi kada žensko tijelo odbaci šavni materijal, kao i kada je inficirano.

Ligaturna fistula

Čak i nekoliko mjeseci nakon operacije može se pojaviti vruć na dodir, crveni pečat na šavu, koji će, kada se dodirne, izazvati izraženu bol. Vrlo često, ligaturne fistule imaju mali otvor kroz koji laganim pritiskom mogu istjecati gnoj i ichor. Nema smisla tretirati ih briljantnom zelenom, jodom ili bilo čim drugim - to neće imati efekta. Potrebna nam je pomoć hirurga koji će ukloniti fistule.

Drugi daljinska komplikacija- hernija u predjelu šava. Najčešće se javlja kod žena nakon tjelesnog (vertikalnog) reza. Ali povremeno se to dešava i sa niskim horizontalnim rezom. Manifestira se stvaranjem potkožne hernijalne vrećice, bolom tokom kretanja, palpacijom. I državi je potrebno davanje hirurška njega u bolničkom okruženju.

Kila se može razviti zbog nepoštivanja preporuka, posebno u pogledu fizičke aktivnosti. Rani povratak u teretanu, rani povratak aktivnim sportovima, vježbe za trbuh, dizanje utega mogu uzrokovati nastanak kile.

Načini uklanjanja ožiljaka

Ukloniti ožiljak na trbuhu, ako to žena želi iz estetskih razloga, prilično je teško, ali moguće. Najefikasnije su rana upotreba masti, isti "Contractubex", ali ako se izgubi vrijeme, a nakon operacije je prošlo više od godinu i pol, onda će druge metode pomoći da se "shvati" i jedno i drugo s ružnim ožiljak i sa kožnim valjkom preko šava, međutim, skuplji i problematičniji.

Mora se shvatiti da nijedna od postojećih metoda neće ponuditi potpuno uklanjanje ožiljka, ali ga je moguće učiniti manje uočljivim. Silikonski flasteri, masti i gelovi su relativno jeftini i lako dostupni, ali uopće neće djelovati ako je ožiljak stariji od godinu dana. A u ranijem vremenskom periodu ne djeluju na sve.

Postoje metode injekcije koje uključuju uvođenje određenih lijekova koji smanjuju rast ožiljka. Ali za majku koja doji, oni su kontraindicirani, za majku koja ne doji, opasni su s teškim alergijama i kvarovima. ženski ciklus, a nakon što prođe godinu dana od operacije, takve metode se općenito smatraju neefikasnim.

Brušenje zone ožiljka smatra se prihvatljivim u bilo kojoj dobi samog ožiljka. Ovo je prilično efikasan način za smanjenje ožiljaka. Tokom perioda dojenja, procedure su vrlo nepoželjne, njihov opipljiv minus je visoka cijena sesija, a postizanje vidljiv rezultat potrebno je više sesija.

Za pomoć se možete obratiti i plastičnom hirurgu. Postoji nekoliko tehnika za uklanjanje starih ružnih ožiljaka i formiranje novih, preciznijih. Međutim, niko ne može garantovati da će zacjeljivanje novih ožiljaka proći dobro i bez komplikacija, posebno ako žena ima sklonost keloidnim izraslinama. Osim toga, opet nije isključena nova porcija anestezije i cijeli mogući niz potencijalnih postoperativnih komplikacija. Hirurška metoda pogodno samo za one koji imaju velike ožiljke, mali ožiljci se ne koriguju na ovaj način.

Postoji i potpuno egzotičan način - tetovirati područje ožiljaka. Ali niko ne garantuje da će takva maska ​​uvijek izgledati estetski ugodno. Ako se žena udeblja ili smršavi, koža će se istegnuti ili opustiti, zbog čega će uzorak izgubiti izgled.

Predstojeći susret sa djetetom unosi mnogo uzbuđenja svakoj ženi. Većina trudnica je zabrinuta zbog procesa porođaja. Ponekad, iz medicinskih razloga, lekar prepisuje carski rez. Nakon ove operacije, na tijelu ostaje šav. Stoga su neke žene zainteresirane za pitanje kako ga pravilno obraditi. Drugi se brinu o mogućim postoperativnim komplikacijama. Takvo uzbuđenje je razumljivo, ali većina strahova je nategnuta.

Medicinski certifikat

Carski rez je postupak porođaja u kojem se beba vadi kroz rez u šupljini materice. Razlozi zbog kojih lekar prepisuje operaciju mogu biti različiti. Na primjer, nepravilan položaj fetusa, prijetnja zdravlju majke ili pupčana vrpca koja isprepliće dijete. Ovisno o samom procesu porođaja i komplikacijama koje ga prate, rezovi se rade nekoliko tehnika. Rezultat su različiti šavovi koji zahtijevaju određenu njegu. O tome će se detaljnije govoriti u nastavku.

Koji su šavovi mogući nakon carskog reza?

Ukupno postoje 3 vrste.

1. vertikalni šav. Ako fetus ima akutnu hipoksiju, a porodilja je počela krvariti, radi se tjelesni carski rez. Rezultat takve operacije je vertikalni šav koji dolazi od pupka i završava u pubičnoj regiji. Ne odlikuje se ljepotom. U budućnosti, ožiljci postaju vidljivi na pozadini abdomena, često pokazujući sklonost zbijanju. Ova vrsta operacije se izvodi samo u hitnim slučajevima.
2. Horizontalni šav. U planiranoj operaciji se radi Pfannenstiel laparotomija. Rez se radi poprečno u pubičnoj regiji. Nalazi se u kožnom naboru, tj trbušne duplje ne otvaraj. Trbušni mišići se samo pomiču. Ispada uredan šav nakon carskog reza. Zahvaljujući posebnoj tehnici prekrivanja, ne prekida se i gotovo je nevidljiv.
3. Unutrašnji šavovi. U oba slučaja, unutrašnji šavovi se mogu razlikovati u načinu na koji se nanose. Doktor bira opciju za brzo zarastanje rane i smanjuju gubitak krvi tokom zahvata. Ovdje ne treba griješiti, budući da naredne trudnoće zavise od pravilno odabrane tehnike. Prilikom tjelesne operacije izvodi se longitudinalni šav, a u slučaju Pfannenstiel laparotomije, poprečni:

• maternica je ušivena jednorednim šavom od izdržljivog sintetičkog materijala;
• peritoneum je zašiven catgut šavovima;
• za vezivno tkivo mišića koriste se samoupijajuće niti.

Koliko će šavova zacijeliti nakon carskog reza, kako se pravilno brinuti o njima - ovi trenuci izravno ovise o varijanti reza šupljine maternice. Nakon porođaja, doktori moraju odgovoriti na sva pitanja koja pacijentkinjama izazivaju nedoumice.

Uklanjanje šavova

Prvo pitanje koje većina žena postavlja nakon porođaja je: na koji dan se skidaju šavovi nakon carskog reza? Na to nije moguće odgovoriti jednoznačno. Sve zavisi od tehnike reza.

Ako govorimo o kozmetičkom šavu, kada se nanose samoupijajući konci, ne moraju se skidati. Nestaju sami od sebe otprilike 70-80 dana nakon operacije.

Prekinuti šav, koji se koristi u korporalnoj tehnici, skida se peti dan. Stručnjak s jedne ivice posebnim alatom odškripa čvor koji drži konce. Zatim ih pokupi pincetom i lagano ih izvuče. Sve zavisi od praga osetljivosti. Pravilno izvedena procedura ne bi trebala biti praćena nelagodom.

Njega šavova u porodilištu

Briga o ženi dok je u bolnici pada na sebe medicinsko osoblje. Odmah nakon carskog reza, ožiljak od operacije se prekriva sterilnim zavojem. Sprječava infekcije i oštećenja. Sestra mijenja zavoj. Ako proces zarastanja prođe bez komplikacija, obrada šavova nakon operacije traje 6-7 dana. Od antiseptički preparati obično koriste "hlorheksidin", "fukorcin" i rastvor briljantno zelene boje.

Zadatak žene je da besprijekorno poštuje sve preporuke liječnika. Nezacijeljeni ožiljak se „plaši“ vode. Stoga je prvog dana strogo zabranjeno kvašenje. Ulazak vode je opasna upala. Već u bolnici možete početi da nosite zavoj nakon carskog reza. To pruža dodatna zaštitašav iz mehaničko oštećenje a istovremeno vam omogućava da stomaku vratite izgled prije trudnoće.

Prije otpusta kući, žena dobija detaljne konsultacije o preporukama tokom perioda zarastanja šava i potrebnim mjerama za sprječavanje komplikacija.

kućnu njegu

Nakon otpuštanja, žena se mora samostalno pobrinuti za obnovu tijela. Nakon otprilike tjedan dana, po pravilu, nema potrebe za posebnom njegom šava. Međutim, izbjeći nepoželjne posledice, treba se pridržavati standardnih preporuka ljekara:

• redovno tretirajte područje reza posebnim preparatima;
• dozvoljeno je tuširanje, ali je nemoguće pritisnuti ili trljati šav;
• nastavite da nosite zavoj nakon carskog reza;
• pravite vazdušne kupke.

Otprilike par mjeseci nakon carskog reza dozvoljena je upotreba lekovite masti i kremu. Oni doprinose brzoj resorpciji šava. Nakon operacije, liječnici savjetuju da se liječenje započne upotrebom apotekarskog rastvora vitamina E. Nanosi se direktno na ožiljak. U budućnosti se ovaj lijek može zamijeniti Contractubex mašću. Njegov jeftiniji analog je još jedan lijek sa sličnim mehanizmom djelovanja - Solcoseryl.

Karakteristike perioda oporavka

Tehnika operacije u 90% slučajeva utječe na to koliko dugo zacijeli šav nakon carskog reza, s kojim poteškoćama će se žena morati suočiti. Stoga je preporučljivo napomenuti nekoliko problema koji se tiču ​​većine novopečenih majki.

Najčešće je period oporavka praćen bolom. To nije iznenađujuće, jer nakon porođaja ostaje rana na maternici i abdomenu. U prvih nekoliko sedmica ili čak mjeseci može biti prisutna nelagodnost. Ovo je prirodna reakcija tkiva na rez. Bolne senzacije može se liječiti analgeticima. Treba ih propisati ljekar, uzimajući u obzir period laktacije. Uzdužni šav će smetati oko 2 mjeseca, a poprečni - oko 6 sedmica.

Mnogi su zabrinuti zbog tvrdoće tkiva u području šavova. Ova pojava se takođe smatra normom. Dolazi do zarastanja tkiva, a ožiljak ne omekša odmah. sekcija brže zacjeljuje. Ožiljci tkiva završavaju u roku od godinu dana. Uzdužni ožiljak traje oko godinu i po.

Neke žene primjećuju da se s vremenom preko šava formira kožni nabor. U odsustvu bolova i nagnojenja ne predstavlja problem. Tako nastaje ožiljak tkiva. Međutim, izbočina u šavu bi trebala upozoriti. Njegova veličina može varirati od malog graška do veličine orah. Najčešće ima ljubičastu nijansu. U ovom slučaju, poziv ginekologu je obavezan. Kvrga može biti ili manifestacija ožiljaka tkiva, upale ili čak formiranja raka.

Kada se nakon carskog reza u prvoj nedelji pojavi žutica na šavu, nema razloga za brigu. Ovo je normalan proces ozdravljenja. Ako se iscjedak kontaminira krvlju i gnojem, odmah potražite savjet stručnjaka.

Za sve koji su imali carski rez, nakon otprilike nedelju dana šav počinje jako da svrbi. Ovaj fenomen također ukazuje na početak procesa zacjeljivanja rana. Međutim, dodirivanje ili grebanje stomaka nije dozvoljeno.

Rane komplikacije

Napredak moderne ginekologije učinio je carski rez relativno sigurnom procedurom za zdravlje žene. Međutim, mogu se pojaviti komplikacije tokom procesa zacjeljivanja rana.

U prvih nekoliko sedmica nakon porođaja može se pojaviti hematom na šavu, može početi krvarenje. Takvi problemi nastaju medicinske greške. Radi se o o loše zašivenim krvnim sudovima. Sličnu komplikaciju može izazvati i nepravilna obrada rane nakon operacije, kada je svježi ožiljak stalno ozlijeđen.

AT rijetki slučajevi postoji razdvajanje šavova. U ovom slučaju, rez se počinje doslovno širiti na različite strane. Obično se to dešava 6-11. Drugi razlog zašto se šav raspao nakon carskog reza je infekcija. Ometa normalan rast tkiva.

Često liječnici dijagnosticiraju upalu područja reza zbog nepravilne njege ili infekcije. U ovom slučaju znaci upozorenja su:

• porast temperature;
• pojava gnoja ili krvi;
• natečenost;
• crvenilo.

Ako se ovi znakovi pojave, odmah potražite medicinsku pomoć. Samoliječenje je opasno. U slučaju upalnog procesa obično se propisuje antibiotska terapija. U naprednim situacijama potrebna je hirurška intervencija.

Kasne komplikacije

Negativne posljedice sa šavom nakon carskog reza može doći u bilo koje vrijeme. U početnim fazama, komplikacije se lako liječe lijekovima. Međutim, nakon nekoliko mjeseci može biti potrebna operacija za njihovo uklanjanje.

Najčešće liječnici dijagnosticiraju ligaturne fistule. Nastaju zbog razvoja upale oko niti. To znači da se organizam odbacuje.Takva upala se javlja nakon par mjeseci od trenutka intervencije. Fistule izgledaju kao male pečate, iz rupe u kojoj curi gnoj. Ligaturu može ukloniti samo ljekar.

Još jedna komplikacija je keloidni ožiljak. Ovaj defekt kože ne predstavlja opasnost po život i nije praćen bolom. Glavni razlog za njegovu pojavu je neravnomjeran rast mekih tkiva zbog karakteristika kože. Spolja, keloidni ožiljak izgleda kao neravni ožiljak.

Kako se riješiti ružnog ožiljka?

Ponekad ožiljak na šavu nakon carskog reza izgleda krajnje neprivlačno. Žene se moraju suočiti s takvim problemom ne samo nakon tjelesnog reza. Da je se otarasim moderne medicine nudi nekoliko tretmana:

1. Mikrodermoabrazija. Ova tehnika uključuje brušenje ožiljnog tkiva aluminijum oksidom. Kao rezultat, nova koža raste. Istovremeno se poboljšavaju metabolički procesi u tkivima. Samo nekoliko procedura sa pauzom od nedelju dana može značajno poboljšati stanje kože na stomaku.
2. Lasersko resurfacing. Ovaj postupak uključuje uklanjanje ožiljnog tkiva pomoću laserske zrake. S jedne strane je veoma bolan, as druge je efikasan.
3. Hemijski piling. Izvodi se pomoću voćnih kiselina. Njihova pravilna upotreba omogućava vam piling kože na problematičnom području. Obavezno za hemijski piling je upotreba lijekova za zaglađivanje kože.
4. Hirurška ekscizija. Ovaj postupak se preporučuje ako je šav na maternici nakon carskog reza mali. Tokom operacije, ožiljak se secira i uklanjaju urasle žile.

Prije odabira određenog postupka preporučuje se konsultacija s liječnikom. Mnogi od njih imaju kontraindikacije. Osim toga, uklanjanje ožiljaka treba započeti najkasnije godinu dana nakon intervencije. Ovi postupci ne uklanjaju ožiljak u potpunosti. Oni ga samo čine manje uočljivim.

Naredne trudnoće

Ginekolozi ne zabranjuju ženama da nakon intervencije ponovo rađaju. Međutim, ovdje postoje određene nijanse.

Najčešći problem - šav nakon carskog reza boli i uzrokuje nelagodu. Neugodne senzacije mogu biti toliko izražene da će žena pomisliti na njegovu divergenciju. Za mnoge neiskusne majke ovaj osjećaj je praćen panikom. Ako znate šta diktira sindrom bola, svi strahovi će odmah nestati.

Liječnici preporučuju da se period između operacije i sljedeće trudnoće zadrži na 2 godine. Samo u ovom slučaju isključeno je odstupanje šava. Sve se radi o adhezijama koje nastaju tokom restauracije mekih tkiva. Rasteže ih trbuh koji raste. Stoga se javljaju neugodne senzacije. Kada sindrom bola važno je odmah kontaktirati ginekologa i proći ultrazvučni pregled. Lekar može preporučiti anestetičku mast.

Morate shvatiti da je proces zacjeljivanja mekih tkiva nakon operacije vrlo individualan. Ovisi o nekoliko faktora: zdravstvenom stanju žene, vrsti reza, pravilnoj njezi nakon carskog reza. Ako novopečena majka uzme u obzir ove nijanse i slijedi preporuke liječnika, moguće je izbjeći komplikacije i planirati novu trudnoću.