Šta učiniti ako je indeks distribucije eritrocita (RDW) nizak. Test krvi za RDW: šta je to

Svako od nas je u životu iskusio laboratorijska istraživanja krv.

Krv se sastoji od plazme, čiji je procenat 50-60, i pojedinačnih ćelija - eritrociti, trombociti(da li znate šta da radite ako?), leukociti, i drugi, čiji je udio 50-40 posto. U procesu istraživanja određuju se različite komponente krvi, odnosno njihov broj.

crvena krvna zrnca- To su krvna zrnca, čiji je zadatak sljedeći:

  • održavanje acido-bazne ravnoteže;
  • povlačenje iz plazme raznih aminokiselina;
  • izotonična podrška;
  • zasićenje kiseonikom;
  • uklanjanje ugljičnog dioksida iz stanica i tkiva tijela.

To je prilično jasno različite etiologije kršenja kvantitativnog sadržaja eritrocita u krvi dovode do raznih bolesti ljudskog tijela u cjelini. Main komponenta – .

Analiza krvi

Prilikom laboratorijskog ispitivanja krvi, bez obzira na njenu svrhu, prije svega se provode studije nivoa leukocita, kao i zasićenja hemoglobinom:

  • at povišen sadržaj leukociti, može se uočiti začepljenje malih krvnih žila,
  • sa nedovoljnim brojem crvenih krvnih zrnaca može doći do gladovanja kiseonikom.

U analizi postoje koncepti kao što su: prosječni volumen eritrocita, sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu, koncentracija hemoglobina. Takođe važan pokazatelj je širina distribucije eritrocita, bilo da je povećana.

Povećana širina distribucije crvenih krvnih zrnaca

Širina distribucije y zdrava osoba postoji vrijednost iznosi od 11,5 do 14,5 posto . Kada je povišen ovaj indikator, odnosno s povećanjem širine distribucije, eritrociti se međusobno uvelike razlikuju po veličini. Povećana veličina eritrocita skraćuje njihov životni vijek, što samo po sebi negativno utiče na ukupan broj eritrocita u krvi.

kao što je poznato, s prilično velikim uništenjem eritrocita, zbog čega se formira krv veliki broj gvožđe, žuti pigment bilirubina, koji se prenosi u jetru na dalju obradu. Jetra se pod ovim opterećenjem ne može u potpunosti nositi s obradom željeza, što također negativno utječe na zdravlje ljudi. Također, širina distribucije eritrocita sa povećanjem utiče na rad slezene, što dovodi do povećanja veličine, zbog činjenice da slezena uklanja "neradne" eritrocite iz tijela i ispušta nove u krv. .

Tako povećan funkcionalnost slezene može reći na obližnjim organima. Zbog značajnog povećanja, potonji mogu smrskati želudac i crijeva. Uz pritisak na pluća, moguć je i razvoj razne vrste bolesti gornjih disajnih puteva.

Uz povećanu širinu distribucije eritrocita, može se, prije svega, suditi o bolesti pod nazivom " Anemija zbog nedostatka gvožđa". Ova bolest je najčešća među anemijama. On različite faze indikator širine distribucije eritrocita nije jednako povećan. On početnim fazama bolesti, indikator gustine može biti normalan, ali sadržaj hemoglobina može biti snižen.

S razvojem bolesti širina distribucije eritrocita se povećava, odnosno povećavaju se pojedinačni eritrociti. Sadržaj hemoglobina u eritrocitima se, naprotiv, smanjuje, ponekad do kritičnom nivou. Liječenje ove vrste anemije prvenstveno se sastoji u normalizaciji nivoa hemoglobina, njegovih karakteristika. Liječenje je uglavnom medicinsko, uz primjenu lijekova sa odličan sadržajžlezda.

S povećanjem širine distribucije eritrocita, često se primjećuje heterogenost eritrocita, odnosno u krvi se uočavaju eritrociti koji se jako razlikuju po veličini. Takođe, razlozi za povećanje širine distribucije eritrocita mogu biti različiti. hronične bolesti jetra, nedostatak vitamina B12, razne neoplazme, bolesti raka i druge ploče.

Simptomi povećanja širine distribucije crvenih krvnih zrnaca

Sa razvojem povećana širina raspodjela eritrocita, mogu se uočiti različite manifestacije .

Na primjer, od god ovaj slučaj postoji značajan učinak na jetru i slezenu, žutilo kože, može se pojaviti povećanje tjelesne temperature. Kao i kod svake bolesti, znojenje, gubitak snage, pospanost i brza zamornost. Sa strane nervni sistem osobe moguća su i ekscitacija i, obrnuto, više odbačenih stanja. U svakom slučaju, simptomi se ne mogu konkretno opisati, jer promjene u crvenim krvnim zrncima pogađaju mnoge organe.

Stoga, kršenje širine distribucije crvenih krvnih zrnaca može dovesti do bolesti. drugačija priroda i ozbiljnost toka, budući da je ljudsko tijelo prilično složen sistem, sa nizom međusobno povezanih organa i sistema. Nenormalno funkcioniranje jednog od njih može dovesti do kvara tijela u cjelini.

Prilično važan pokazatelj, prema čijim se vrijednostima može suditi o prisutnosti niza bolesti. Ova analiza vam omogućava da saznate stanje crvenih krvnih zrnaca u krvi prema njihovom volumenu. po najviše najbolja opcija to bi bilo prisustvo eritrocita iste zapremine, jer efikasnost snabdevanja tkiva i organa kiseonikom zavisi od zapremine (a ne od veličine) crvenih krvnih zrnaca.

Međutim, zbog različitih okolnosti, eritrociti se mogu međusobno razlikovati po volumenu. Dakle, u rezultatima krvnog testa zanimljivi su brojevi koji određuju prisustvo eritrocita različitih veličina i razliku između njih.

Imajte na umu da je anizocitoza patološka promjena veličina (volumen) eritrocita. Ako se 7 - 7,5 mikrometara smatra normom, onda se makrociti (velike ćelije) veličine od 8 do 12 mikrometara smatraju odstupanjima. Mala odstupanja od norme nisu kritični. Odnos između normalnih i izmijenjenih eritrocita smatra se normom 5:1.

Pažnja. Klinički, anizocitoza se može manifestovati kao anemija, zatajenje srca i kratak dah.

I samo RDW u analizi pokazuje redoslijed kršenja distribucije eritrocita u veličini.

Treba naglasiti da procentualna širina distribucije eritrocita uključuje dva markera:

  • RDW-CV je indikator broja ćelija različitih zapremina, tj. ozbiljnost takve manifestacije kao što je anizocitoza.
  • RDW-SD - pomoću ovog indikatora procjenjuje se razlika između veličina crvenih krvnih zrnaca - od najmanjih do najizraženijih.

U kojim slučajevima se vrši analiza

U idealnim uslovima, čak iu normalnim ambulantnim uslovima, kada se vadi krv na opšte klinička analiza takav indikator kao što su RDW i MCV mora biti naznačen. Nažalost, to se često ne događa, a ovi pokazatelji mogu značajno pomoći u dijagnozi i rano otkrivanje mnoge bolesti.

Ova studija pruža pomoć u slučaju sumnje na:

Glavni simptomi na koje treba obratiti pažnju i liječnik bi trebao naručiti analizu krvi na RDW su:

  • Hipertermični sindrom, posebno produžen. Bez izraženog spoljni znaci bilo koje bolesti.
  • Malaise.
  • Umor čak i nakon dobrog sna.
  • Znojenje danju i noću.
  • Pospanost.
  • Nestabilno raspoloženje.
  • U nekim slučajevima koža dobiva žutu nijansu.

Kako ide studija

Za istraživanje kod odrasle osobe, krv se uzima iz vene na bilo kojoj ruci. Analiza se radi na prazan želudac. Kod male djece materijal se može uzeti i s prsta.

Rezultat analize se pretvara u histogram, prema kojem se rezultati evaluiraju. U slučaju pokazatelja unutar normalnog raspona, podaci se smatraju negativnim. Ako su manipulacije otkrile povećanje RDW-a, onda se analiza smatra pozitivnom.

U nekim slučajevima rezultati studije mogu biti lažno pozitivni, jer krv zdrave osobe može sadržavati crvena krvna zrnca koja su promijenila oblik i veličinu. Iz tog razloga se preporučuje korištenje Price-Jonesove krive u procesu interpretacije rezultata.

Dešifriranje i značenje indikatora RDW u općem testu krvi

Za ispravnu interpretaciju dobijenih podataka potrebno je uzeti u obzir MCV indikatore. glavni cilj u isto vrijeme, ovo je razlika u vrstama anemije mikrocitne prirode.

RDW vrijednosti u testu krvi su najviše važna karakteristika stanje eritrocita. Odnos crvenih krvnih zrnaca različitih veličina u krvi može ukazivati ​​na veliki broj bolesti sve do razvoja malignih novotvorina.

Za adekvatnu karakterizaciju pokazatelja, mora se imati na umu da se RDW indeks može brzo mijenjati, jer nije konstantna vrijednost.

Općenito, bilo koja studija opšta analiza krvi, treba izračunati RDW indeks, jer će on u potpunosti okarakterizirati stanje cijelog organizma u cjelini.

Prilikom utvrđivanja precijenjenih indeksa indeksa potrebno je dodijeliti dodatni pregledi na osnovu osnovne patologije pacijenta.

Kada povećane performanse treba tražiti više ozbiljnih razloga da odredi razvoj strašne bolesti na samom početku njihovog razvoja.

Odnos sa MCV


Sa promjenom RDW-CV u krvi, primijetit će se povećanje MCV.

Za razliku od CV, RDW-SD je nezavisan od nivoa MCV.

Analiza takvih pokazatelja kao što su RDW i MCV omogućava kvalitativnu analizu stanja krvi, kao i prirode patološkog procesa, ali na koju je krv dala reakciju.

Norm RDW

Pokazatelji zdrave osobe su sljedeći:

  1. Odrasli - od 11,5 do 14,5%.
  2. Djeca do 6 mjeseci - od 14,9 do 18,7%.
  3. Djeca starija od 6 mjeseci - od 11,6 do 14,8%.

Smanjeni i povišeni nivoi

Situacija u kojoj je RDW povišen, odnosno imamo više crvenih krvnih zrnaca nego što nam je potrebno, prilično je opasna. Činjenica je da je jedan od glavnih nedostataka makrocita njihov skraćeni životni vijek. Samo po sebi, ovo je loše, jer morate nekako održavati ukupan broj crvenih krvnih zrnaca u normi.

Ali što je još važnije, povećava se broj crvenih krvnih zrnaca koji se istovremeno raspadaju i, kao rezultat, povećava se protok oslobođenog željeza i bilirubina. Ovaj povećani protok počinje opterećivati ​​jetru, koja je sada preopterećena.

Osim toga, neki od makrocita u svom promjeru nisu u stanju da se istisnu kroz promjer kapilara, a slezena je povezana s njihovom iskorištavanjem. Opterećenje na njemu dovodi do njegovog povećanja u veličini, a slezena počinje vršiti pritisak na crijeva i želudac. Mogu biti zahvaćena okolna tkiva i organi.

Povećanje vrijednosti RDW za više od 15% ukazuje na razvoj u tijelu patološka stanja. Najčešće, RDW je povišen kada:

  1. Kombinacija sa visoke stope MCV at povišen RDW- oštećenje jetre zbog alkoholizma, hemolitička anemija, megaloblastična anemija, hipovitaminoza vitamina A.
  2. Kombinacija sa niskim MCV sa povišenim RDW - nizak nivo hemoglobina, stanja nedostatka gvožđa, najviše početnih manifestacija talasemija.
  3. Kombinacija sa normalnim MCV sa povišenim RDW - manifestacija anemija zbog nedostatka gvožđa, smanjenje vitamina B12 i/ili folne kiseline, što dovodi do makrocitne anemije.

Smanjenje RDW-a ispod 10,2% događa se sa sljedećim: patoloških procesa u organizmu:

S normalnim RDW, praćenim smanjenjem MCV-a, govore o:

  • Česte transfuzije krvi, kod kojih dolazi do disocijacije u stvaranju i prisutnosti krvnih stanica.
  • Teška talasemija.
  • Hemoragijski procesi zbog hronični gubitak krvi, na koje ljudsko tijelo na početku bolesti ne reagira nikakvim vanjskim manifestacijama.
  • Uklanjanje slezene zbog traumatske povrede- u ovom slučaju dolazi do oštre preraspodjele krvnih stanica, kao i do kašnjenja u stvaranju krvnih elemenata zbog odsustva jednog od važnih organa hematopoeza.
  • Maligne neoplazme kod kojih dolazi do inhibicije rasta ćelija krvnog sistema.
  • Sprovedena kemoterapija, gdje se, kao iu toku hemoterapeutskog tretmana, uočava supresija ćelijskih elemenata krvnog sistema.
  • razvoj mijelodisplazije.

Bitan! Vrlo često debituje razne bolesti zanemarena zbog nedovoljne dijagnoze.

Pravovremena, potpuna i što je najvažnije kompetentna studija, prije svega, parametara krvi će liječniku reći o mnogim promjenama u ljudskom tijelu. To vam neće dozvoliti da propustite pojavu mnogih bolesti, čak i kao npr maligne neoplazme različita lokalizacija.

RDW indikator se može naći u rezultatima kliničkim ispitivanjima krv. Kao i mnogi drugi, RDW ima važnost za dijagnosticiranje zdravlja ljudi. Razmotrimo to detaljnije.

  1. toplota;
  2. nedostatak snage, opći umor tijela;
  3. prekomjerno znojenje;
  4. stalno pospani;
  5. emocionalne promjene raspoloženja;
  6. ponekad žutilo kože.

Detalji o testu krvi na RDW (CV)

Ako stalno osjećate gore navedene simptome, onda je bolje otići na konsultaciju sa ljekarom.

Normalne vrijednosti

Norma za odrasle i djecu je drugačija. Odstupanja mogu biti gore ili dolje i ukazuju na zdravstvene probleme.

Uz odstupanja od normalnih vrijednosti za više od 15%, možemo govoriti o prisutnosti određenih bolesti. Istovremeno, što je veći indikator, veća je razlika u veličini eritrocita.

Razlozi za povećanje

Pokazatelji se mogu povećati s razvojem bolesti u tijelu ili neke druge ozbiljne patologije. Glavni razlozi uključuju:

  • nedostatak gvožđa u organizmu;
  • kronično oštećenje jetre;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • Alchajmerova bolest;
  • onkologija;
  • nedostatak vitamina B9 i B12 itd.

O razlozima povećanja RDW-a može se govoriti i kada osoba pati razne vrste anemija, odnosno anemija. Tu spadaju anemija: mikrocitna, hemolitička, megaloblastna itd. Takođe, ovaj indeks omogućava pravovremeno otkrivanje anemije zbog nedostatka gvožđa tokom trudnoće kod žena.

Koliko košta analiza?

RDW rezultat je uključen u rezultate. Stoga, cijena ovoga nije skupa. Cijene variraju od regije do regije, ali općenito variraju od 200 prije 600 rublja.

Na primjer, u Moskvi provodi laboratorija Invitro opšta studija krv za 395 rublja.

Vrijednost analize za RDW je vrlo visoka. Zahvaljujući njemu možete na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti blagovremeno liječenje. Samo zapamti iskusan doktor moći će na osnovu dobivenih rezultata ispravno odrediti simptome bolesti i njen izgled. Prilikom dešifriranja bilo koje analize postoje mnoge suptilnosti koje znaju samo profesionalni medicinski radnici.

Većina važni pokazatelji Prilikom pregleda uzorka krvi uobičajeno je uzeti u obzir nivo hemoglobina, broj leukocita i trombocita.

Moderni hematološki uređaji određuju i druge vrijednosti, na primjer, širinu distribucije eritrocita (širina distribucije crvenih krvnih zrnaca). RDW koeficijent u testu krvi je neraskidivo povezan sa srednjom vrijednošću korpuskula.

Detaljno dekodiranje biohemije krvi omogućava vam da uspostavite točniju dijagnozu, posebno pri određivanju vrste anemije i srodnih bolesti. RDW kao rezultat analize može ukazivati ​​na anicitozu ako se u krvi stvaraju crvena krvna zrnca koja su veća ili manja od normalne. Izračun ovog indikatora daje više informacija o smanjenom hemoglobinu i mikrocitnoj anemiji (smanjenje veličine crvenih krvnih zrnaca).

RDW vrijednost

Širina distribucije se izračunava tokom opšte analize venska krv za određivanje homogenosti crvenih krvnih zrnaca. Riječ "širina" u ovom terminu ponekad dovodi u zabludu. RDW označava varijacije u veličini crvenih krvnih zrnaca. Ova vrijednost se izračunava upoređivanjem njihove zapremine.

Elektronski uređaji mogu procijeniti impulse koji proizvode krvna zrnca. Što je impuls jači, eritrocit je veći. Približna varijacija u veličini zdravih eritrocita je 10,2-14,6%. Važno je napomenuti da se pri korištenju različitih uređaja dekodiranje RDW-a može razlikovati, pa je referentna vrijednost norme naznačena na rezultatu testa.

Klinička upotreba

Koeficijent pomaže u dijagnosticiranju različitih stanja.

  1. deficit hranljive materije: gvožđe, folna kiselina, vitamin B12. Kod ovih anemija, RDW raste.
  2. Širina distribucije omogućava razlikovanje talasemije od anemija zbog nedostatka gvožđa. Kod talasemije je ova brojka u granicama normale, a kod nedostatka željeza precijenjena. Međutim, kako bi se ustanovilo više tačna dijagnoza potrebna su dodatna ispitivanja.
  3. Uz nedostatak vitamina B12 i folne kiseline, može doći do povećanja veličine crvenih krvnih zrnaca (makrocitna anemija). Ali makrocitoza jeste karakteristika i kod drugih bolesti. Širina distribucije eritrocita daje Dodatne informacije za tačnu dijagnozu.
  4. Varijacije u veličini crvenih krvnih zrnaca iznad norme omogućavaju sumnju na neke poremećaje u ranim fazama.
  5. Među pacijentima s onkološkim i kardiovaskularnim bolestima, ovaj pokazatelj igra veliku ulogu u ranom otkrivanju komplikacija koje mogu dovesti do smrti.

Odnos sa MCV

U liječenju anemije i drugih poremećaja krvi, RDW je povezan s MCV, srednjim volumenom krvnih stanica. U suštini, RDW je MCV omjer. Njegovo povećana vrijednost pokazuje veću heterogenost MCV (anicitozu), koja se obično javlja s degradacijom ili poremećajem u sazrijevanju krvnih stanica.

Poređenje dva indikatora daje specijalistima informacije o određenom odstupanju u stanju krvi. Različite kombinacije RDW i MCV vrijednosti mogu ukazivati ​​na anemiju, talasemiju, kroničnu bolest jetre.

Povećana RDW

  1. Uz normalan MCV, rana anemija zbog nedostatka željeza, bolest jetre i bolest srpastih stanica mogu se dijagnosticirati.
  2. Nizak nivo ukazuje na anemiju zbog nedostatka gvožđa, neke oblike talasemije.
  3. At visoka vrijednost dijagnosticirana megaloblastična anemija (nedostatak vitamina B12, folne kiseline), mijelodisplastični sindrom, hronične bolesti jetra.

Normalni RDW

  1. Uz nizak MCV, abnormalni E hemoglobin ili anemija mogu se otkriti kao simptom kronične bolesti.
  2. Visoka vrijednost se javlja tokom kemoterapije, sa hronični poremećaji u radu jetre, mijelodisplazija.

Šta bi trebao biti normalan RDW

Optimalna vrijednost koeficijenta je 13%. Varijacije unutar 11-14% se također smatraju normom. Neki hematološki aparati imaju vlastitu, malo drugačiju stopu koja se koristi za procjenu rezultata testova. Obično je ova vrijednost naznačena u testu krvi radi poređenja.

Kao što je ranije navedeno, normalan nivo RDW sam po sebi nije potpune informacije. Tumači se u odnosu na MCV.

Low RDW

RDW je rijetko ispod 10,2%. To znači da su eritrociti ujednačeni i praktički se ne razlikuju jedni od drugih po veličini.

Obično je ovo stanje znak makrocitne anemije, poremećaja u kojem nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca u krvi, a ona koja jesu veća su od normalne. Drugi razlog smanjena vrijednost RDW je mikrocitna anemija. Kod ove bolesti, veličina crvenih krvnih zrnaca je znatno manja od normalne.

Ujednačenost veličine eritrocita uočava se kod takvih bolesti:

Smatra se da je koeficijent povećan kada je pokazatelj veći od 15%. To znači da crvena krvna zrnca uvelike variraju u veličini.

Za takvu državu postoji mnogo vjerovatnih uzroka. Da bi se odredila najvjerovatnija dijagnoza, RDW se upoređuje sa MCV.

High MCV

Ako uzmemo u obzir da je MCV prosječan volumen prostora koji svaka krvna stanica zauzima, onda povišen nivo oba indikatora mogu ukazivati ​​na nekoliko moguća odstupanja u stanju tela.

Bolest jetre

Jetra je najveći unutrašnji organ u ljudskom tijelu koji proizvodi neophodan organizmu supstance, filtrira krv, uklanja štetne hemikalije. Stanje jetre se pogoršava kod alkoholizma, o čemu svjedoči povišeni nivo RDW.

Hemolitička anemija

Bolest u kojoj crvena krvna zrnca umiru ili se uništavaju ranije nego što sugerira njihov zdrav životni ciklus.

Megaloblastična anemija

U krvi se pojavljuju veliki ovalni eritrociti sa nerazvijenim nukleusom i kratkim životnim ciklusom. Obično se ovo stanje javlja zbog nedostatka folne kiseline ili vitamina B12 u ishrani osobe ili poremećene apsorpcije ovih supstanci.

Nedostatak vitamina A

Telo mora da ima minimalni iznos vitamin A za sintezu ćelija u saradnji sa vitaminom B12.

Low MCV

U drugim slučajevima, srednji volumen eritrocita je smanjen, dok je širina distribucije i dalje iznad normale. Ovo može biti znak neke manje uobičajene anemije ili stanja nedostatka gvožđa.

Smanjen nivo hemoglobina

Hemoglobin je prisutan u crvenoj boji krvne ćelije. Pomaže u isporuci kiseonika u ćelije tela. Gvožđe je neophodno za sintezu hemoglobina, pa nedostatak ovog mikroelementa dovodi do smanjenja nivoa hemoglobina u krvi.

Obično je anemija uzrokovana nedostatkom željeza uzrokovana nedostatkom željeza u ishrani, lošom apsorpcijom željeza iz hrane ili dodataka prehrani.

Srednji oblik talasemije

Intermedijarna talasemija je bolest krvi u kojoj je poremećena sinteza jedne ili više komponenti hemoglobina. Kao rezultat, krvne ćelije su fragmentirane (razbijene na manje čestice).

Ako se fragmenti crvenih krvnih zrnaca značajno razlikuju po veličini, ali ne zauzimaju više prostora, to se u analizi može prikazati kao niska stopa MCV pri visokom RDW.

Normalan MCV

Povećana RDW na normalan nivo MCV može biti pokrenut:

  • početna faza anemije zbog nedostatka željeza, što dovodi do smanjenja hemoglobina;
  • smanjenje nivoa vitamina B12 ili folne kiseline u organizmu, što je preduslov za makrocitnu anemiju.

Kao što znate, krv se formira ne samo od tekućine (plazme), već i od raznih ćelijskih elemenata kao što su eritrociti, leukociti i trombociti. Svi su za normalno funkcionisanje mora imati određenu veličinu, zapreminu (cv) i oblik.

Svaka promjena ovih parametara utiče na korisnost i funkcionalna aktivnostćelije, što može dovesti do različitih poremećaja homeostaze. Upravo da bi se mogle procijeniti ove ćelije kreiran je poseban indeks - širina distribucije eritrocita (RDW).

Šta znači indikator?

Ovaj pojam se podrazumijeva kao indeks koji vam omogućava da dobijete ideju o raspodjeli stanica različitih veličina ili oblika u krvi. Jednostavno rečeno, širina distribucije eritrocita daje informaciju o tome koliki je postotak eritrocita u krvi, čija je veličina ili volumen smanjen ili, obrnuto, više nego što je potrebno. Obično se koristi za evaluaciju obrasca, međutim, postoji i njegova verzija za evaluaciju po obimu - RDW-CV.

Kao što znate, da bi kisikom opskrbila svaku ćeliju tijela, eritrocit mora proći čak iu najmanje žile. Zato, fiziološki, po veličini i veličini ćelije moraju odgovarati lumenu krvnih žila. Ako se u krvi pojave prevelike ili, obrnuto, premale stanice, to dovodi do razvoja različitih poremećaja na staničnoj i subćelijskoj razini. Kao rezultat toga, postaje neophodno odrediti ćelijski sastav krvi pomoću indikatora RDW-CV.

Indeks kod odrasle osobe je od 11 do 14,5%.

Sa ovim omjerom “atipičnih” stanica se ipak postiže adekvatna opskrba krvlju. unutrašnje organe i tkanine. Smanjenje ispod normale negativno utiče na stanje ćelija. Kod djece je norma ovog pokazatelja nešto viša i može biti do 20%.

Osim određivanja njihove zapremine, prikazan je i proračun standardne devijacije (SD). Kvantifikuje razliku između najveće i najmanje ćelije u testu (u testovima se obično naziva RDW SD).

S obzirom na svu varijabilnost i eventualna naknadna kršenja, potrebno je razumjeti u kojim slučajevima dolazi do povećanja RDW, a kada je ovaj indeks niži od potrebnog.

Razlozi za povećanje širine distribucije

Širina distribucije eritrocita se povećava kada se procentualni odnos između malih i velikih eritrocita povećava prema većim ćelijama. Zbog preraspodjele hemoglobina, koji je glavni molekul eritrocita, u organizmu se sintetiše njihova manja količina, što dovodi do razvoja anemije, kao i anizocitoze, stanja u kojem se večina crvena krvna zrnca se razlikuju jedna od druge.

Karakteristična karakteristika takvih ćelija, kao što je gore spomenuto, je prekomjerna velike veličine, kao i životni vijek ispod fiziološki programiranog. Kao rezultat toga, prilikom njihove masovne smrti (apoptoze u slezeni), oslobađa se velika količina bilirubina, što negativno utječe na stanje jetre i drugih unutarnjih organa.

Raspodjela crvenih krvnih zrnaca po volumenu može biti veća od normalne kao rezultat:

  • nedostatak gvožđa, folne kiseline i određenih B vitamina. Dosta je česta, što dovodi do povećanja širine distribucije eritrocita.
  • onkološke bolesti. Većina zajednički uzrok stvaranje u krvi crvenih krvnih stanica koje se razlikuju po veličini i volumenu. Obično utiče na druge hematopoetske klice.
  • trovanje teškim metalima. Najčešće se širina distribucije eritrocita mijenja s intoksikacijom tijela olovom.

Svi ovi uzroci zahtijevaju kompetentan i kvalificiran tretman. U suprotnom, svi oni mogu uzrokovati značajnu štetu tijelu, čak i smrt.

Razlozi pada

Ako je pacijentov RDW-CV ispod normalnog, tada su sva krvna zrnca iste veličine (tj. značajne razlike u zapremini ćelije).

Ako se smanji širina distribucije eritrocita po zapremini, najvjerovatnija dijagnoza je mikrocitoza, u kojoj su svi formirani eritrociti mali i ne mogu adekvatno opskrbiti tkiva kisikom.

Talasemija je jedna od najčešćih bolesti praćena sintezom malih eritrocita i, shodno tome, smanjenjem RDW norme. Ova bolest je nasljedna, a manifestuje se kao kršenje sinteze normalnih lanaca hemoglobina, čija je aktivnost u odnosu na kisik niža. Istovremeno, krv gubi sposobnost normalne i adekvatne izmjene plinova (smanjuje se indeks omjera kisika i ugljičnog dioksida), što kao rezultat dovodi do kršenja funkcija unutarnjih organa.

Ovu bolest karakterizira promjena morfološka svojstva eritrociti sa smanjenjem njihove veličine, kao i pojavom "ciljanih" eritrocita, čija je aktivnost smanjena. Klinički, bolest se karakteriše deformitetom lobanje, povećanjem unutrašnjih organa (posebno jetre i slezine), kao i pojavom ikterične boje kože.

Druga, ne manje česta bolest, u kojoj RDW postaje ispod normale, je razvoj mikrosferocitoze. Ova bolest je nasljedna, a njena relativna učestalost ne prelazi desetinu procenta.

Njegovim razvojem u krvi pacijenta se uočava povećanje broja malih i sferičnih pora, a RDW indeks je niži zbog kratkog vijeka trajanja. Istovremeno, zbog inferiornosti njihove membrane, povećava se struja natrijevih jona unutar ćelije, što dovodi do intravaskularne smrti eritrocita i razvoja hemolize. Klinički se to manifestira razvojem osjećaja slabosti, anemije, žutice i poremećaja rada unutrašnjih organa.

Ukoliko pacijent ima bilo koji od ovih simptoma, potrebno ga je obaviti što je prije moguće sveobuhvatan pregled cijeli organizam.