Značajke liječenja prehlade kod djece mlađe od jedne godine. Orvi kod novorođenčeta: simptomi, liječenje i prevencija

Klinac je odjednom postao letargičan, dosta nestašan, izgubio apetit... Pazite na dijete, provjerite da li curi iz nosa, ako je grlo pocrvenjelo, izmjerite mu temperaturu. Ako je beba zaista bolesna, mora se poduzeti hitna mjera.
Dajte svom djetetu više tekućine. Do šest mjeseci beba treba da pije samo toplu vodu. prokuvane vode. Djetetu starijem od šest mjeseci (ako nije alergično) mogu se davati voćni napitci od brusnice i brusnice, infuzija šipka, kamilica, kompot od sušenog voća. Zalijevajte dijete u malim porcijama, ali često.
Vrlo dobro ako je beba uključena dojenje. AT majčino mleko sadrže imunoglobuline koji pomažu tijelu u borbi protiv infekcija. Ako je beba već počela da dobija dopunsku hranu, možete mu davati pire od povrća i voća bogate vitaminima.

Ako je dijete visoka temperatura, nemojte ga umotavati: obucite pamučnu odjeću koja diše, pokrijte ga laganim ćebetom. Ne izlazite sa bebom u šetnju dok se temperatura ne vrati na normalu. Izbjegavajte svakodnevno kupanje neko vrijeme. Ako dojenče ima temperaturu od 38 stepeni ili više, potrebno mu je dati antipiretik in starosna doza. Dijete povraća - tada mu je bolje ubrizgati antipiretik u obliku rektalnih supozitorija. Ako je temperatura iznad 39 °, možete koristiti narodni lijek - obrišite dijete votkom ili sirćetom, razrijeđenim vodom u omjeru 1: 3. Stavite paket leda pored bebine glave i mokru krpu na čelo.

Kako zaštititi dijete od SARS-a tokom epidemije i ako se neko od rođaka razboli? Najefikasnije jednostavne mere.

Najvažnije: pokušajte da dijete što manje kontaktira sa bolesnom osobom. Ako je majka bolesna, treba da nosi masku kada komunicira sa djetetom, dok se hrani.
Češće provjetravajte stan i vršite mokro čišćenje prostorije. Ne držite bebu na propuhu, nemojte je prehlađivati.
Stavite tanjir sa seckanim belim lukom blizu glave bebinog krevetića.
Ako je beba dojena, rizik od bolesti za njega je smanjen - u majčino mleko sadrži imunoglobuline koji pomažu djetetovom tijelu da se odupre virusima.
Da biste spriječili infekciju, bebi možete dati antivirusne lijekove (nakon konsultacije s ljekarom).

slobodno disanje

Kod djece mlađe od godinu dana nosno disanje, ako je djetetu začepljen nos, pojavi se curenje iz nosa, postaje mu teško disati. Beba počinje da brine dok sisa, odbija dojku ili flašicu. Onda mu trebaš očistiti nos.

Učini to na sledeći način: uzmite pamučni štapić, navlažite ga steriliziranim biljnim uljem (biljno ulje prethodno prokuhajte u vodenoj kupelji) i napravite turundu od vate (pamučni „fitilj“), a zatim je ubacite u izljev za dva-tri centimetra sa spiralnim pokretima i uklonite.
Možete pokušati očistiti nos ovako: ukapajte otopinu kamilice - po jednu pipetu u svaku nozdrvu, a zatim očistite nos (jednu nozdrvu stegnite, a iz druge štrcaljkom izvucite sadržaj). Nakon čišćenja nosa, svratite do djeteta vazokonstriktorne kapi. zapamtite da sličnih lijekova može se koristiti najviše tri puta dnevno i ne duže od pet dana uzastopno. Ako nakon pet dana curenje iz nosa nastavi da muči bebu, obratite se lekaru.

Jeste li zvali doktora?

Uvarak kamilice, koji djeluje protuupalno, pomoći će i ako beba ima upalu grla: djetetu starijem od šest mjeseci daju ga da pije tri puta dnevno po jednu kašičicu. Ako novorođenče dobije kašalj, prije uzimanja bilo kojeg lijekovi bolje je konsultovati pedijatra, jer je izbor lekova vezan za prirodu kašlja.
ARVI je opasan ne toliko po svojim manifestacijama koliko po svojim komplikacijama: počevši od naizgled bezopasnog curenja iz nosa kod djece ili kašlja, bolest se može pretvoriti u upalu srednjeg uha, bronhitis i upalu pluća. Stoga, ako primijetite simptome SARS-a kod djeteta, bolje je kontaktirati pedijatra da pregleda bebu i podvrgne se tretmanu koji je propisao liječnik.

Koji je najbolji način za mjerenje temperature malom djetetu?

Trenutno postoji nekoliko vrsta termometara: živini, elektronski, infracrveni. Postoje uređaji koji vam omogućavaju mjerenje temperature u ustima, u uhu, na čelu, u rektumu. Jednostavni su za upotrebu i brzo pokazuju rezultate: elektronski - u roku od jedne minute, infracrveni - za nekoliko sekundi. Ali najprecizniji podaci ipak daju živini termometri. Mere temperaturu u pazuha. Elektronski uređaji često griješe, pa ako ih koristite potrebno je tri puta izmjeriti temperaturu djeteta da biste bili sigurni.

Koja temperatura se smatra normalnom za dijete mlađe od godinu dana?

Ako govorimo o temperaturi u pazuhu, onda se za dijete do 6 mjeseci normalnom može smatrati temperatura do 37,3 ° C, a za bebu stariju od šest mjeseci - do 37 ° C. Naravno, svaki slučaj se mora razmatrati zasebno: ako dijete obično ima 36,6 ° C, a jednom kada poraste na 37,3 ° C, onda je to već znak problema u tijelu. Ako beba stalno ima 37-37,3 ° C i istovremeno se osjeća dobro, ništa mu ne smeta, tada će se za njega takva temperatura smatrati normalnom.
Treba imati na umu da je potrebno mjeriti temperaturu u ustima ili u rektumu normalne performanse drugi: u ustima su veći za 0,3-0,5 ° C, au rektumu - za 0,5-1 ° C u odnosu na indikatore u pazuhu.

Veoma je važno izmjeriti temperaturu u pravo vrijeme. Ne možete to raditi tokom i neposredno nakon hranjenja, nakon kupanja ili šetnje - očitanja na termometru mogu biti previsoka. Da biste dobili objektivne podatke, bolje je pričekati da prođe pola sata od hranjenja, kupanja ili šetnje. Takođe, temperatura može biti povišena ako beba plače.

Šta može izazvati groznicu kod novorođenčeta?

Najčešći uzrok povišene temperature je zarazna bolest. Ali pošto beba još uvek ima veoma nesavršen sistem termoregulacije, opšte pregrijavanje (beba je previše toplo obučena), produženo kupanje u hidromasažna kada, izlaganje suncu. Temperatura kod djeteta do godinu dana ponekad se javlja tokom nicanja zubića, nakon vakcinacije, sa alergijska reakcija za bilo šta. Ponekad je groznica povezana s patologijom nervni sistem.

Da li je potrebno sniziti temperaturu kod bebe?

Povećanje temperature je zaštitna reakcija organizma na upalnih procesa. Kada temperatura poraste, osoba proizvodi interferone - tvari koje se bore protiv virusa. Čovjeku je potrebna visoka temperatura da pobijedi infekciju. Stoga ne treba odmah težiti snižavanju temperature čim malo poraste.
Uvriježeno je mišljenje da morate sniziti temperaturu čim dostigne 38,5 °C. Zapravo, sve je individualno. Dešava se da dijete lako podnosi 38,5, pa čak i 39,0 ° C, a tada mu nije potrebno davati antipiretik. Ali ima djece koja toplota izaziva konvulzije - potrebno im je smanjiti temperaturu već počevši od 38,0 °C pa čak i od 37,7 °C.

Kakvi bi trebali biti postupci roditelja s temperaturom kod novorođenčeta?

Dijete se mora svući tako da mu nije vruće, skinite s njega jednokratnu pelenu. Odozgo beba može biti prekrivena tankom pelenom. U kući ne bi trebalo biti vruće ili zagušljivo. Povremeno provetrite prostoriju tako što ćete bebu odvesti u drugu prostoriju. Ako je potrebno, dajte djetetu antipiretik.
Obavezno pozovite svog ljekara kako biste utvrdili uzrok groznice. Povećanje temperature posebno je opasno za djecu u prvim mjesecima života.

Koliko puta dnevno i koliko dana za redom možete davati antipiretike?

Antipiretike ne treba zloupotrebljavati: daju se ne više od 2-3 puta dnevno i ne više od 2-3 dana za redom. Činjenica je da kod uobičajene zarazne bolesti visoka temperatura traje, u pravilu, ne više od dva dana, a treći dan tzv. subfebrilna temperatura– 37,0–37,5 °S. Ako visoka temperatura (38,0°C i više) potraje duže od tri dana, to je već razlog za novi posjet ljekaru. To znači da već imamo posla sa sekundarnom infekcijom, komplikacijama (pneumonija, pijelonefritis itd.) ili bilo kakvim manifestacijama nervnog sistema, a detetu je već potrebno poseban tretman.

Roditelji ne moraju pokušavati stalno "isključiti" temperaturu antipireticima, inače liječnik neće imati priliku stvarno procijeniti situaciju i razumjeti šta se događa s djetetom.

U kojem obliku je bolje koristiti antipiretike - u obliku sirupa ili supozitorija?

Zavisi od konkretnu situaciju. Ako beba povraća, onda je, naravno, bolje da stavi svijeću; ako ima dijareju, stavljanje svijeće je besmisleno, bolje je djetetu dati sirup. U drugim slučajevima morate odabrati šta zgodnije za roditelje i šta dete najbolje percipira.

Šta učiniti ako beba ima hladne ruke i stopala na visokoj temperaturi?

Spazam je uzrok hladnih ekstremiteta perifernih sudova. Noge bebe moraju se zagrijati kako bi se normalizirao protok krvi. Da biste to učinili, stavite čarape na noge vaše bebe (dok se može potpuno skinuti). Pedijatar može savjetovati da djetetu, pored antipiretika, date i antispazmodik u starosnoj dozi - to pomaže da se prošire krvni sudovi i poboljša protok krvi.

Trebam li hraniti i zalijevati mrvice na visokoj temperaturi?

U takvim slučajevima potrebna je tečnost. Ali ne morate bebi ponuditi puno vode odjednom, inače može povraćati. Bolje je davati malo tečnosti - doslovno kap iz pipete, obrišite mu usne vodom ako su crvene, ali to radite redovno i više puta. Isto se može reći i za hranu: ako beba ne odbija dojenje ili adaptirano mlijeko, neka dobije hranu, ali u malim količinama.

Kako se manifestiraju subfebrilne konvulzije kod djeteta i kako se roditelji trebaju ponašati u takvoj situaciji?

Napadi su reakcija koja se javlja na visokoj temperaturi. U pravilu se javljaju kod beba mlađih od tri godine. Dijete se odjednom smrzne, proteže, prestane da plače, zakoluta očima, udovi mu počnu drhtati.
Roditelji hitno moraju svući dijete i poduzeti mjere za smanjenje temperature - napraviti trljanje, dati antipiretik. morate nazvati " hitna pomoć". Kod konvulzija liječnici predlažu hospitalizaciju djeteta opasno stanje nije ponovio.
U budućnosti, u slučaju bolesti bebe, bit će važno blagovremeno sniziti njegovu temperaturu, bez čekanja da poraste iznad 38 ° C.

Kako liječiti curenje iz nosa kod djece mlađe od godinu dana?

Bebe često imaju začepljen nos, a možda čak i nije povezan s respiratornom infekcijom.

Ako beba pljune, mlijeko može ući u njegov nos i, isušivši se, formirati kore. Zbog toga beba može šmrcati, kao da dijete ima curenje iz nosa. Da bi dijete moglo slobodno disati potrebno je svakodnevno čistiti nos pamučnim fitiljem namočenim u dječje ulje.
Ako se curenje iz nosa kod bebe pojavilo zbog SARS-a, tada mu u nos možete kapati sredstva za bebu na osnovu morska voda. Što se tiče ostalih lijekova, oni se mogu koristiti samo uz konsultaciju sa ljekarom.
Ne zaboravite da na vrijeme očistite bebin nos, posebno prije hranjenja. Postoje posebni aspiratori za sisanje tekućine iz nosa, ali, kako pokazuje praksa, njihova upotreba nije baš zgodna. Bolje je čistiti djetetov nos istim pamučnim fitiljima.

Prehlade kod beba mlađih od godinu dana su prilično česte, posebno kod dece veštačko hranjenje. Mladi roditelji treba da budu na oprezu i da znaju tačno kako da leče prehladu kod bebe od mesec dana i starijih. Važno je naučiti razlikovati ovu bolest od znakova koji prate nicanje zuba.

Glavna pravila liječenja

Da vam detaljno kaže kako izliječiti prehladu za bebu od 2 mjeseca ili bebu u drugom uzrastu do godinu dana, reći će vam okružni pedijatar. Prije svega, morate voditi računa o jačanju imunološke odbrane i otklanjanju simptoma malaksalosti. Ako je beba dojena, pokušajte da je hranite češće i dajte joj još tople vode. Mnogi roditelji prave istu grešku, ne znajući kako liječiti prehladu kod djeteta od 4-8 mjeseci: ako se otkriju znaci bolesti, daju bebi antibiotike. To je previše jak lek za mali organizam, a to ne treba raditi bez dozvole iskusnog ljekara.

Najvažnije pravilo koje treba slijediti kako biste brzo izliječili prehladu kod bebe od 8 mjeseci ili mlađe bebe: Prehlada se ne liječi antibioticima! Prepisuju se samo kada ozbiljne komplikacije, s kojim se imunitet mrvica ne može nositi, a ako pravovremeno započnete terapiju, neće doći do njih. Antibiotici su opasni jer dovode do disbakterioze, a lekar će morati da prepiše vašoj bebi, pošto.

Ne znajući kako liječiti prehladu za dijete od 1 mjeseca, morate se obratiti pedijatru - samoliječenje je neprihvatljivo. Ljekar će propisati neophodne lekove ili savjetovati narodni lekovi koji neće štetiti bebinom organizmu.

Koji se lijekovi koriste za prehladu do godinu dana?

Kako liječiti prehladu kod djeteta od 6 mjeseci sa povišena temperatura? Prvo su vam potrebni antipiretici, ali nemojte žuriti sa snižavanjem temperature ako ne prelazi 38 stepeni. Među najpopularnijim lijekovima za prehladu kod novorođenčadi od 2 mjeseca su:

Panadol - trebate dijete, koje se prodaje u obliku supozitorija ili suspenzija;
Efferalgan - prodaje se u svijećama ili u obliku sirupa;
Ibufen za djecu u obliku suspenzije.

Među antivirusni lijekovi najefikasniji je Viferon, koji se prepisuje djeci koja imaju prehladu, počevši od mjesec dana. Protiv prehlade možete koristiti dječji Nazivin. Za djecu stariju od 8 mjeseci, prehlade se mogu liječiti Protalgolom.

Ako se kašalj pojavi na pozadini prehlade, kupite nebulizator. Ovaj inhalator se koristi sa Ambrobeneom razblaženim fiziološkim rastvorom ili sa Borjomijem bez gasova. Nakon pražnjenja sputuma, uradite inhalacije mineralnom vodom. Ovo je obično dovoljno za liječenje prehlade kod djece od 1-7 mjeseci i više.

Pomažu li tradicionalni recepti?

Narodni lijekovi također pomažu u liječenju prehlade do 6 mjeseci i više. Prikladna je otopina sirćeta pomiješana s vodom, kojom je potrebno obrisati tijelo bebe. Ova metoda pogodan za lečenje dece starije od mesec dana. Jednu supenu kašiku sirćeta treba razblažiti sa litrom vode.

Potrebno je očistiti nos od sluzi, a zatim ukapati kap majčinog mlijeka. Mnogo u majčinom mleku korisne supstance koji ubrzavaju izlučivanje sluzi. Otopinu soka aloe i vode možete koristiti za prehladu kod novorođenčeta od 2 mjeseca, ukapavajući ga u bebu.

Nakon 2-3 mjeseca, prehlada se može liječiti infuzijama i dekocijama bilja. Za upalu grla dajte bebi kašiku odvarka kamilice, koja ima antiseptička svojstva i ublažava upalu.

Od 4-6 meseci od prehlade daju odvar od podbele i trputca. Oni su umešani jednake proporcije i kašiku smjese prelijte čašom kipuće vode, insistirajte i dajte djetetu nekoliko kašika prije jela.

Pedijatar Komarovsky u svojim knjigama detaljno opisuje proces liječenja prehlade kod šestomjesečnog djeteta. Prije svega, doktor savjetuje da vodite računa o stvaranju odgovarajuće vlažnosti zraka u stanu (50-65%). Prostoriju u kojoj se nalazi bolesna beba treba provjetravati nekoliko puta u toku dana. Dete možete nakratko odvesti u kupatilo i uključiti vrući tuš da udiše paru. Vlažan vazduh će olakšati disanje i omekšati sluz.

Komarovsky napominje da se roditelji ne bi trebali bojati povećanja tjelesne temperature kod djece s prehladom. Ako temperatura poraste, onda dječije tijelo aktivno se bori protiv infekcije, stoga, do 38 stepeni, pedijatar savjetuje da je ne srušite.

Komarovsky također savjetuje da ne žurite koristiti lijekove iz ljekarne za prehladu i kašalj. Preporučuje se da se koriste samo u ekstremni slučajevi. Glavna stvar je obezbediti obilno piće bolesno dijete, ali ako ne želi da pije običnu vodu, napravite kompot od čaše kipuće vode i kašike suvog grožđa.

Doktor je protiv svih vrsta trljanja, jer alkohol i sirće prodiru u krv kroz kožu. Za borbu protiv simptoma nazalne kongestije, Komarovsky savjetuje ukapavanje otopine vode i soli ili fiziološke otopine iz ljekarne. Djetetu će biti lakše disanje zbog čišćenja sinusa.

Akutni respiratorni virusne infekcije (ARVI) kod dece su najčešće bolesti. 90% svih zarazne bolesti djeca imaju svoj dio. Neka djeca češće obolijevaju od SARS-a, druga rjeđe. Za godinu dana, u prosjeku, svako dijete oboli od ARVI od 1 do 8 puta. Djeca su posebno osjetljiva na respiratorne infekcije. rane godine, budući da im imunitet nije dovoljno razvijen, a većina antitijela još nije razvijena (pošto nije bilo kontakta s jednom ili drugom vrstom virusa). Zimi se prag incidencije uvijek povećava, jer su virusi u tom periodu mnogo aktivniji. Ukupno postoji oko 300 virusa (i njihovih vrsta) koji mogu uzrokovati SARS.

Zašto djeca obolijevaju od SARS-a?

Uprkos ogromnom broju virusa, Glavni uzročnici SARS-a su respiratornih virusa, koji utiču na ćelije respiratorne sluznice (od nosne šupljine do pluća). Uz viruse gripe najčešće se dijagnosticiraju adenovirusi, parainfluenca i respiratorni sincicijski virusi. Visoka osjetljivost na viruse određena je činjenicom da bilo koji virus ima određeni broj podvrsta (na primjer, virus gripe ima desetine varijanti, virus parainfluence ima samo 4). Stoga svaka osoba, a posebno dijete, ima sve šanse da se vrlo često zarazi virusnim infekcijama.

Glavni put zaraze je zračnim putem. Suspenzija virusa je prisutna u izdahnutom vazduhu, kao i pri kijanju i kašljanju. Uprkos činjenici da virusi umiru spoljašnje okruženje prilično brzo, vjerovatnoća infekcije je velika. Period inkubacije(vrijeme od infekcije virusom do manifestacije bolesti) kod SARS-a je prilično kratko - od nekoliko sati do nekoliko dana (ne više od 3-4).

Česti SARS kod djeteta ne može se smatrati znakom imunodeficijencije!Često respiratorne infekcije odražavaju samo velika količina kontakt sa izvorom infekcije. Obično bebe često počnu da obolijevaju od ARVI nekoliko mjeseci nakon početka. Međutim, više visoki nivo morbiditet se bilježi kod oslabljene djece koja boluju od hronične bolesti(upala krajnika, pothranjenost, itd.).

Obično različiti respiratorni virusi utiču na različite dijelove respiratornog trakta. Parainfluenca zahvaća sluzokožu larinksa i dušnika, rinovirus zahvaća nosnu sluznicu, gripa zahvata sluzokožu dušnika i bronha.

Prema lokalizaciji, ARVI se dijeli na bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis, laringitis) i niže (traheitis, bronhitis, upala pluća).

Simptomi akutne respiratorne virusne infekcije poznato: u početku se javlja malaksalost, dijete može biti hirovita, loše je jesti. Zatim dolazi do povećanja tjelesne temperature, curenja iz nosa, začepljenosti nosa i drugih simptoma.

parainfluenca:

Adenovirusna infekcija:

Adenovirusna infekcija kod djece obično se odvija uz ozbiljnu intoksikaciju i nagli porast temperatura (do 39C). Trajanje groznice može biti od 4 do 14 dana, zavisno od toga kliničke forme bolest. Dijete je poremećeno glavobolja, teška slabost, nedostatak apetita, grlobolja, curenje iz nosa. Za infekcija adenovirusom karakteristika uporni simptomi: rinitis (upala nosne sluznice) s obilnim iscjetkom, faringitis (upala sluznice ždrijela), tonzilitis (upala ždrijelnih krajnika), konjunktivitis (upala sluznice oka), kao i cervikalni limfni čvorovi. Upala krajnika (tonzilitis) uočava se od prvih dana bolesti, umjereno su hiperemične, s bijelim premazom na površini.

Također za adenovirusnu infekciju karakterizira prisustvo konjuktivitisa od prvih dana bolesti, koji može potrajati i do 8-12 dana. Prvo je zahvaćeno samo jedno oko, a nakon nekoliko dana i drugo. Zbog toga su oticanje kapaka i crvenilo konjunktive različito izraženi na obje strane.

Uz infekciju adenovirusom, simptomi lezije respiratornog sistema može biti praćen gastrointestinalnim simptomima. Pojavljuje se tečna vodenasta stolica, ponekad sa primjesom sluzi. Povraćanje nije karakterističan simptom i retko se viđa. Disfunkcija crijeva je obično kratkotrajna, traje 3-4 dana.

Respiratorna sincicijalna infekcija:

Gripa:

Gripa je najčešći virus koji uzrokuje SARS. žig ovog virusa je njegova varijabilnost, pa je imunitet na gripu nestabilan. Postoje 3 glavna tipa virusa gripa - A, B, C. Najvarijabilniji virus tipa A, on je taj koji svake godine izaziva epidemije gripa u mnogim regijama. Virus C je praktično nepromijenjen, a najčešće obolijevaju djeca. Virus tipa B se umjereno mijenja, a od njega su pretežno oboljela i djeca. Kod gripe su najizraženiji simptomi intoksikacije: visoka tjelesna temperatura, zimica, slabost i pospanost, nedostatak apetita. Virus gripa uglavnom zahvaća sluzokožu dušnika i bronhija, pa je gotovo uvijek prisutan.

Treba li liječiti SARS?

Postoji mišljenje da leči - ne leči SARS traje 7 dana, pa stoga nije potrebno posebno lečenje. Međutim, bez adekvatnog liječenja, banalni ARVI može dovesti do upale pluća i drugih komplikacija, posebno kod djece. mlađi uzrastčiji imuni sistem još nije dovoljno razvijen. Svaki ARVI treba liječiti pod nadzorom pedijatra. Hospitalizacija je indikovana kod teških akutnih respiratornih virusnih infekcija i pojave komplikacija. Prema statistikama, oko 10% virusnih infekcija je komplicirano dodatkom bakterijske mikroflore. To se posebno odnosi na djecu prve godine života, jer zbog anatomske karakteristike Strukture ARVI često su komplicirane sinusitisom, upalom pluća.

Lečenje SARS-a:

Bol u grlu kod djece djetinjstvo koristi se samo dosta tečnosti, jer bebe ne znaju kako da otapaju tablete ili ispiraju grlo. Primjena sprejeva kod djece mlađe od 2 godine moguća je uz izuzetan oprez, jer postoji mogućnost razvoja bronhospazma. Od sprejeva kod djece se najčešće koriste Tantum Verde, IRS-19 i Geksoral. Starijoj djeci se propisuju ispiranja sa antiseptička rješenja(furatsilin, izvarak kamilice, hlorfilipt). Moguće je koristiti i pastile (Faringosept, Strepsils nakon 5 godina).

Kod suvog kašlja najvažniji aspekt lečenja je da se detetu obezbedi adekvatna tečnost i ovlaži vazduh. Roditelji često ove preporuke ne shvataju ozbiljno, jer je mnogo „teže“ provetriti i ovlažiti vazduh nego detetu dati lek. Ali ovo je upravo glavni tretman za kašalj. Mukolitike (koji otpuštaju sluz) treba koristiti kao dodatak lijekovima za kašalj. Malo je lijekova koji se mogu koristiti u prve 2 godine života: Ambroxol (Ambrobene, Lazolvan, Ambrohexal) se može koristiti od rođenja, lijek ne izaziva bronhospazam. Bromheksin (sirup) se također koristi. ACC (acetilcistein) je odobren za upotrebu od 2 godine života, Fluimucil - od 1 godine. Također, kod kašlja djeci dobro pomaže inhalacija s nebulizatorom.

Antivirusni lijekovi kod djece ranog uzrasta treba koristiti prema preporuci ljekara.

Kod djece se koriste sljedeći antivirusni lijekovi:

1. Leukocitni humani interferon („ružičaste kapi u nos“);
2. Grippferon (dozvoljen od rođenja). lijek ima antivirusno, protuupalno i imunomodulatorno djelovanje;
3. Viferon (postoji različite forme oslobađanje - mast ili gel u nosu, rektalne supozitorije). Može se koristiti od 0 godina i za prevenciju i za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija;
4. Anaferon za djecu - za djecu od 1 mjeseca, lijek se rastvara u vodi.
Svim pacijentima s akutnim respiratornim virusnim infekcijama opravdano je imenovanje vitaminsko-mineralnih kompleksa.
Antibakterijska terapija je propisana za teški oblici ARVI i razvojem bakterijskih komplikacija.

Pogledajte video dr Komarovskog:

Zdravlje vama i vašoj bebi!

Ukoliko imate pitanja ili trebate savjet, možete nas kontaktirati u rubrici "".

SARS je najčešći virusna bolest. Gotovo svi ljudi pate od nje nekoliko puta godišnje u blagom ili subkliničkom obliku. ARVI je posebno čest kod djece uzrasta od 1 do 6 godina.

Novorođenčad su rijetko zaražena virusom, jer imaju pasivni imunitet koji su dobili od majke.

ARVI obično počinje curinjem iz nosa

Zašto djeca tako često obolijevaju od SARS-a

Prema statistikama, dijete obično može dobiti ARVI od jednog do osam puta godišnje. To se objašnjava činjenicom da je imunitet koji proizvodi djetetov organizam protiv jednog infektivnog agensa nemoćan nad drugim. I postoji mnogo virusa koji uzrokuju bolest.

Posebno su često zaražena djeca koja pohađaju vrtić. Neki od njih pate od simptoma SARS-a i do 15 puta godišnje. Oni su klasifikovani kao FBR („često bolesno dijete“).

Visoka incidencija SARS-a ozbiljan je pedijatrijski problem. Uostalom, višestruko ponavljajuća bolest uvelike utječe na fizičke i mentalni razvoj baby. Imunitet mu je smanjen, u tijelu se mogu čak formirati kronične bolesti. infektivna žarišta. Neka djeca zbog SARS-a razviju bronhitis, astmu, razne patologije ždrijela i nosa.

Uzroci SARS-a kod djeteta

Među glavnim uzrocima ARVI, liječnici razlikuju:

opća hipotermija tijela;
bliski kontakt sa zaraženim ljudima (obično su to hladni prijatelji u vrtić);
van sezone kada postoje nagle smene vremenske prilike, imunitet je oslabljen;
anemija, nedostatak vitamina i minerala;
nedovoljno fizička aktivnost;
nepismeno održavanje događaja kaljenja.

Kako bi se izbjegla hipotermija djetetovog tijela, ono mora biti obučeno prema vremenskim prilikama.

Ovi faktori negativno utiču na imunološku odbranu i doprinose stvaranju uslova koji su optimalni za širenje i reprodukciju virusnih agenasa.

Simptomi SARS-a kod djeteta

Bez obzira na infektivni agens koji je izazvao nastanak SARS-a, glavni simptomi bolesti su:

upala respiratornog sistema (curenje iz nosa, grlobolja, znojenje, kašalj);
oštećenje sluznice, izazivajući pojavu suzenja, konjunktivitisa;
povećanje telesne temperature.

Također, kod ARVI se često opaža takozvani opći infektivni sindrom. Pod ovim pojmom pedijatri podrazumijevaju stanje u kojem pacijenta muče bolovi u mišićima i zglobovima, njegov Limfni čvorovi postanu upaljene i otečene.

ARVI uvijek počinje neočekivano - mrvice imaju opći zarazni sindrom. Ako je uzročnik adenovirus, tada su prvi zahvaćeni respiratorni organi. Ali kod neke djece, ARVI se javlja u izbrisanom obliku. Tada roditelji ne mogu da shvate da je beba bolesna. Postaje hirovitiji, ali nema simptome infekcije.

Visoka temperatura kod SARS-a može trajati 3-4 dana

Kada pozvati pedijatra

Da biste izbjegli komplikacije, važno je tražiti medicinsku njegu sa sljedećim simptomima:

temperatura se održava na oko 38 ° C ili više, ne zaluta;
dijete je vrlo letargično, ne razumije šta mu se govori, gubi svijest;
iskašljavanje zelenog ili crvenkastog sputuma;
opaža se oticanje pojedinih dijelova tijela ili udova;
beba pati od konvulzija;
postoji bol u grudima;
disanje je otežano;
na kože primećuju se paukove vene.

Samoliječenje ako je prisutan barem jedan od ovih znakova je neprihvatljivo.

Liječenje SARS-a kod djece

Liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece mlađe od godinu dana i starije životne dobi može se provoditi kod kuće ako je ljekar utvrdio blagu ili srednji oblik bolest. Pedijatar piše uputnicu za bolnicu za dijete ako:

nema godinu dana;
postoji teški oblik virusne infekcije, prepun komplikacija.

Prije svega, kod ARVI-a, intoksikacija se uvijek uklanja. Pacijentu se daje veliki broj toplo piće. Ako se tretman odvija u stacionarnim uslovima, postavljaju se kapaljke.

U bolnici sa teškim tokom SARS-a, djetetu se mogu dati kapaljke

Ako dijete ima temperaturu, prepisuje mu se antipiretik - sirup, tablete, rektalne supozitorije. Oblik lijeka uvijek se bira uzimajući u obzir dob. Ako je potrebno, lijek se može primijeniti intramuskularno.

Kod kašljanja koriste se bronhodilatatori. Ako se čuje piskanje, temperatura je iznad 38,5 ° C, može se postaviti pitanje izbora antibiotika. Paralelno s njima, preporučljivo je piti antihistaminike kako bi se smanjio rizik od razvoja alergijske reakcije.

Ako larinks otekne, daju se antispazmodici, daju se injekcije hidrokortizona (u većini teški slučajevi).

Lijekovi za uklanjanje simptoma SARS-a kod djece

Budući da je ARVI virusna infekcija, bolesnom djetetu se pokazuje da uzima antivirusni lijek. Uzimajući u obzir težinu simptoma, stanje imunološki sistem i starosti malog pacijenta, lekar može propisati:

homeopatski sastav;
interferoni, stimulansi za proizvodnju interferona;
antivirusno sredstvo koje uništava infektivnih agenasa;
lijekovi za jačanje imunološkog sistema

Aflubin - pomoć kod SARS-a

Među najpopularnijim homeopatskim antivirusnim lijekovima su:

Oscillococcinum;
Aflubin;
Vibrucol.

Interferonski lijekovi uključuju:

Viferon;
Grippferon;
Kipferon;
Amiksin;
Cycloferon;
Neovir.

Ribavirin;
Arbidol (Arpetol);
Tamiflu;
Rimantadin.

Jačanje i podrška imunološkom sistemu djece:

Immunal;
Imudon;
riboksin;
IRS-19.

groznica sa gripom

Djeca slabo podnose visoke temperature. Neki čak imaju i napade. Da biste ih izbjegli, potrebno je dati antipiretik kada termometar pokaže 38-38,5 o C.

Ako je temperatura ispod 38 °C, ne treba je srušiti - tijelu je potrebna da uništi virusne agense.

Roditeljima je važno da ne paniče, mjerenja vrše jednom na sat. Kod SARS-a, period groznice u pravilu ne traje više od 4 dana.

Kašalj kod djeteta sa SARS-om

Kašalj kod SARS-a obično prati curenje iz nosa, groznica, bol pri gutanju. U početku može biti suha, a zatim postati mokra, ili obrnuto. Ako je kašalj neproduktivan - sputum ne odlazi - djetetov san je poremećen, apetit se pogoršava.

Kod SARS-a, sputum počinje da se izdvaja nakon 3-4 dana. Ako a dugo vremena suvi kašalj i dalje traje, potrebno je da liječnik sasluša pluća malog pacijenta, jer postoji velika vjerovatnoća opstruktivnog bronhitisa.

At jak kašalj potrebno je dodatno posjetiti pedijatra

Bol u trbuhu i povraćanje zbog respiratorne virusne infekcije

Kod SARS-a neka djeca imaju bolove u stomaku. Zbog toga roditelji počinju da misle da dijete ima crijevni poremećaj. Ustaje ovaj simptom zbog opće intoksikacije tijela. Ali nikada se ne može isključiti upala slijepog crijeva. Stoga, ako je bol jaka, beba plače, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Što se tiče povraćanja, kod ARVI-ja dolazi zbog:

jak suhi kašalj (viskozni sputum iritira grlo, izaziva gag refleks);
intoksikacija;
netolerancija lijekovi koje su dodijeljene djetetu.

Kožni osip na tijelu

Osip na koži djeteta zaraženog SARS-om rezultat je:

razvoj alergija na lijekove, hranu;
groznica (ako visoka temperatura traje duže vrijeme, propusnost krvni sudovi povećava se, zatim mala tačkasta krvarenja nalik na osip na koži);
komplikacije SARS meningokokne infekcije.

Konjunktivitis kod SARS-a u djetinjstvu

Oštećenje sluzokože očiju kod SARS-a

Na pozadini SARS-a može se primijetiti konjunktivitis. U početku jedno oko pocrveni i počinje da se gnoji, ako se ne uzme neophodne mere, infekcija prelazi na drugu. Dijete se žali na osjećaj pijeska, bol, suzenje. On žmiri, nesposoban da mirno gleda u svjetlo.

Kod konjuktivitisa je potrebno ukapati antibakterijske kapi kao što su Tobrex, Gentamicin sulfat. Istovremeno se moraju liječiti dva oka odjednom, čak i ako je bolest do sada zahvatila samo jedno od njih.

Dijeta za SARS kod djeteta

Kod SARS-a djeca bi trebala slijediti štedljivu ishranu. Roditelji ih ne bi trebali hraniti na silu. To je normalno ako apetit nestane tokom bolesti – tijelo usmjerava svu svoju snagu na uništavanje infektivnih agenasa.

Bebi je potrebno ponuditi dosta tečnosti, otrcanih supa, žitarica. Napici od bobičastog i voćnog voća su veoma korisni, mliječni proizvodi. Osnova ishrane treba da budu obroci bogati proteinima. Ako pacijent ima već 3 godine, može mu se dati riba - smuđ, bakalar.

Ne morate kupovati ukusne opasnosti za svoju bebu, samo da biste je nahranili barem nečim. Od upotrebe muffina, čipsa, gaziranih pića, jeftinih jogurta, njegovo tijelo neće dobiti nikakvu korist.

Koliko dugo SARS može trajati kod djeteta od 1-6 godina

ARVI se najčešće povlači za 5-7 dana. U težim slučajevima, kada je imunološki sistem jako oslabljen, simptomi bolesti mogu potrajati 10 dana.

Smatra se da pacijent postaje zarazan već od pojave prvih znakova bolesti. Što je više vremena prošlo od tog trenutka, manja je vjerovatnoća da će se drugi zbog toga razboljeti. Također se dešava da dijete izvana izgleda zdravo, ali je već zarazno, na primjer, ako se virusna infekcija pojavi u izbrisanom obliku.

otvrdnjavanje - najbolja prevencija SARS

Prevencija SARS-a kod male djece

Da se ne biste razboljeli od SARS-a, potrebno je povećati imunitet. Da biste to učinili, pedijatri preporučuju:

više šetajte svježi zrak, igrati igre na otvorenom sa djetetom na ulici;
posvetite maksimalnu pažnju pravilnu ishranu;
spavati najmanje 10 sati dnevno;
slijedite dnevnu rutinu

Ako je dijete uključeno u FBI grupu, uoči hladne sezone, treba mu dati imunomodulator koji je odabrao imunolog, vitaminsko-mineralni kompleks.

Posljedice SARS-a kod djece

Svako peto dijete koje je imalo ARVI ima komplikacije. To može biti:

pneumonija, bronhitis;
obilni osip po cijelom tijelu;
reaktivni artritis(manifestira se bolovima u zglobovima);
sinusitis;
otitis, gubitak sluha.

Stoga nije potrebno virusnu infekciju tretirati kao bolest koja ne zahtijeva pažnju. Njeno liječenje uvijek treba biti kompetentno i blagovremeno.

Akutne respiratorne bolesti (ARI), poznate kao prehladečine više od polovine svih dečijih bolesti. Dvije trećine posjeta pedijatru vezane su za prehlade. To je zbog, prvo, zarazne prirode akutnih respiratornih infekcija koje se mogu brzo širiti u timu, i drugo, zbog raznolikosti izazivaju bolesti Mikroorganizmi: većinu ARI izazivaju virusi. ARI uzrokovane virusima nazivaju se akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI). To uključuje gripu, parainfluencu, adenovirus, enterovirus i druge infekcije. Kod djece prve godine života prehlade sa istom učestalošću izazivaju virusi gripe, parainfluence, adenovirusi.

Postoji mišljenje da su novorođenčad i djeca prva dva-tri mjeseca života, posebno ona koja su dojena, manje podložna prehladama zbog prisustva imunološke zaštite koju prenosi majka. Međutim, treba napomenuti da nasljedni i kongenitalne bolesti respiratornog trakta, nepovoljno faktori životne sredine, nedovoljna briga o djetetu, kršenje režima i pravila hranjenja, prisutnost prehlade kod članova porodice povećavaju rizik od bolesti djeteta.

Mora se imati na umu da trudnica s ARVI-om može zaraziti svoje nerođeno dijete, jer virusi lako prodiru kroz placentu do fetusa. Zbog toga je veoma važno preduzeti mere za sprečavanje razvoja akutnog respiratorne bolesti kod trudnica.

Manifestacije akutnih respiratornih infekcija kod djece prve godine života, bez obzira na vrstu virusa, imaju zajedničke karakteristike. U pravilu se zdravstveno stanje pogoršava: pojavljuje se anksioznost, dijete češće plače, gubi interes za okolinu, poremećen je san, nestaje apetit - sve je to zbog razvoja virusne intoksikacije, oticanja sluznice i začepljenost nosa, "pušenje" ušiju i bolne senzacije u njima. Temperatura djeteta raste, često prilično značajno. Na toj pozadini može se razviti letargija, adinamija i mogu se pojaviti napadi. Česti znakovi ARI su otežano disanje (nedostatak daha), curenje iz nosa, bol u grlu i grudima, znojenje, kašalj. Sve ove manifestacije prehlade nastaju zbog činjenice da virusi prodiru u sluznicu ćelija Airways, izazivaju iritaciju sluzokože i razvoj upala u različitim dijelovima respiratornog trakta.

Kod male djece, akutne respiratorne virusne infekcije, posebno gripa, su teže i često izazivaju teške komplikacije. Rizik od razvoja upale uha (otitis media) je veoma visok, maksilarnih sinusa(sinusitis), upala bronha i pluća (bronhitis, upala pluća). Ove bolesti, pak, određuju formiranje kontingenta takozvane često bolesne djece.

Prevencija SARS-a kod novorođenčadi

Kako bi se takve komplikacije spriječile, važno je započeti što ranije, kada se pojave prvi znaci prehlade. pravilan tretman. Međutim, roditeljski odabir lijekova bez recepta velika je taktička greška. Samo ljekar može ispravno procijeniti stanje djeteta, postaviti dijagnozu i propisati neophodan tretman, uzimajući u obzir karakteristike djetinjstvo, tok bolesti i preporučene radnje medicinski proizvodi. Svaka majka treba zapamtiti da je porast temperature, promjena u ponašanju djeteta, odbijanje da jede, pojava znakova prehlade razlog da se obratite liječniku.

Biljni preparati za liječenje SARS-a kod djece

Nakon konsultacije sa lekarom, možete početi da tretirate svoje dete bezbedno i istovremeno dovoljno efikasne mjere. To uključuje upotrebu biljnih supstanci (fitopreparati). Apoteke nude širok izbor jednostavnih biljnih preparata napravljenih na bazi biljke termopse, majčine dušice; korijeni ipecaca, sladića, bijelog sljeza; pupoljci bora, lipe; listovi eukaliptusa, podbele, trputca itd. Veoma su popularni savremeni kombinovani biljni preparati: bronchicum (sirup za kašalj, melem, inhalator, ekstrakt za kupanje), "Doctor Theiss" (sirup protiv kašlja, melem), "Doctor MOM" (sirup za kašalj, mast), Tussamag (balzam, sirup za kašalj) i drugi. Kombinirani lijekovi, koje uključuju jednostavne biljne supstance, imaju veću efikasnost, optimalne lekovita svojstva i dobra tolerancija. Mogu se koristiti u obliku trljanja (trljanja), kupki, inhalacija, a mogu se uzimati i oralno u obliku sirupa protiv kašlja. Takve dozni oblici, kao dekocije, kapi, eliksiri, pastile, pastile, kapsule, ne propisuju se maloj djeci.

Osim upotrebe lijekova, postoji niz mjera koje mogu olakšati stanje bolesnog djeteta. Svaka majka bi trebala biti u mogućnosti provesti ovu ili onu proceduru kod kuće. Prije svega, kod akutnih respiratornih infekcija potrebno je podići uzglavlje kreveta ili staviti jastuk ispod djetetove glave, jer može doći do regurgitacije, povećana salivacija, a kod kašlja i curenja iz nosa - odvajanje sputuma i sluzi iz respiratornog trakta. Kod niskog položaja glave postoji opasnost od aspiracije (udisanja) iscjetka i razvoja gušenja. Osim toga, povišen položaj glave olakšava disanje tokom prehlade. Vazduh u prostoriji treba da bude umereno vlažan i topao.

Trljanje i obloge za ARVI kod djece

Kada se pojave prvi znaci prehlade kod male djece, liječenje se može započeti trljanjem, terapeutske kupke i komprese. Treba imati na umu da se ovi postupci mogu izvoditi samo na temperaturama ispod 38 ° C i u odsustvu oštećenja i kožnih bolesti. Temperatura ispod ove granice poseban tretman ne zahtijeva: ukazuje da se tijelo samostalno bori protiv infekcije. Na temperaturama iznad 38°C mogu se koristiti tretmani bez lijekova. Dijete je potrebno skinuti 5-10 minuta i utrljati ga otopinom sirćeta ili alkohola razrijeđenog na pola s vodom. Mali klistir sa hladna voda(20-30 ml).

Trljanje koža prsa, leđa, vrata, nogu i stopala može se obaviti upotrebom bronchicum-balzama, balzama od eukaliptusa "Doctor Theiss", masti "Doctor MOM", tussamag-balzama i drugih. Trljanje u kožu vrši se 5-7 minuta 2-3 puta dnevno i uvijek noću, nakon zahvata dijete mora biti umotano u flanel ili mekanu vunu. Trljanje se preporučuje djeci bilo koje dobi, od rođenja.

Kupke za SARS kod dojenčadi

Ljekovito bilje kupke prikazan i djeci bilo koje dobi. Za djecu do godinu dana preporučuje se temperatura vode od oko 38 °C, ova temperatura se mora održavati tokom kupanja, odnosno 10-15 minuta. U vodi se rastvara potrebna količina biljnog preparata: bronhikum-kupka sa timijanom (20-30 ml), eukabal-balzam (iz tube se istiskuje traka melema dužine 10-20 cm). Ako je potrebno, kupanje se ponavlja svakodnevno. Nakon kupanja, dijete treba umotati i staviti u krevet. Kada prekomerno znojenje potrebno je neko vrijeme nakon kupanja pažljivo presvući dijete u toplu, suhu odjeću.

Komprese za SARS kod dojenčadi

Komprese na prsa urađeno korištenjem bilo kojeg biljno ulje: omot za bebe mekana tkanina navlaženo uljem zagrijanim u vodenoj kupelji, nakon čega se nanosi tanak polietilen, zatim pamučni ili vuneni jastučić i sve se to fiksira na grudima zavojem ili šalom. Oblozi se rade u trajanju od najmanje 2 sata, mogu se ponavljati do 2-3 puta dnevno.

Terapeutski efekat trljanja, lekovitih kupki i obloga je posledica sadržaja u biljni preparati aromatična (esencijalna) ulja. Tokom zahvata slobodno prodiru kroz kožu u krv i limfu i djeluju iscjeljujuće i umirujuće: poboljšava se opće stanje djeteta i rad srca. Osim toga, prilikom uzimanja biljnih kupki, aromatične pare prodiru u respiratorni trakt, pomažući da se vrati normalno disanje.

Bronchicum-balzam, melem od eukaliptusa "Doctor Theiss", mast "Doctor MOM", tussamag-balzam za prehladu sadrže ulja eukaliptusa, kamfora, četinara (bor) i muškatnog oraščića. Oni ublažavaju upalu, razrjeđuju sputum, uklanjaju prepreke za njegovo uklanjanje, poboljšavaju disanje i smanjuju kašalj. Osim toga, zagrijavanje do tjelesne temperature, esencijalna ulja preći u nestabilno stanje i imati terapeutski efekat takođe udisanjem. Hvala za dvostruki efekat trljanje balzama i masti je emolijens kod prehlade.

Inhalacije za liječenje SARS-a u baby

Za smanjenje prehlade i kašlja preporučljivo je koristiti udisanje- udisanje para biljnih supstanci koje sadrže aroma ulja; ulaze direktno u respiratorni trakt, obavijaju ih i vlaže, ublažavaju iritaciju, kašalj. Za inhalaciju se koriste: bronchicum-inhalat koji sadrži aromatična ulja eukaliptusa, borovih iglica, timijana; mast "Doctor MOM", balzam od eukaliptusa "Doctor Theiss", Tussamag-balzam i druga sredstva. Novorođenčad i dojenčad se udišu na poseban način: korištenjem isparavanja iz otvorene posude (lonca) vruća voda sa biljnom materijom rastvorenom u njoj. Istovremeno, prozori i vrata kuhinje (ili druge prostorije u kojoj je dijete budno ili spava) moraju biti dobro zatvoreni. Proporcije rastvora za inhalaciju: 2-3 kašičice melema, inhalacije ili masti na 2-2,5 litara vrele vode. Dijete mora biti unutra ovu sobu i udisati pare 1-1,5 sati.

Kombinacija kupki, trljanja i inhalacija dovodi do brz oporavak. Pravilno ponašanje trljanje, kupke, obloge i inhalacije uz pomoć biljnih supstanci ne mogu štetiti zdravlju djeteta. Međutim, ove procedure se moraju usaglasiti sa lekarom, kao i uzimanje sirupa protiv kašlja unutra.

Biljni sirupi protiv kašlja za bebe

povrće sirupi protiv kašlja propisuje se za bebe od 6 meseci. Sirupe je potrebno promućkati prije upotrebe. Čuvajte ih na tamnom i hladnom mestu. Evo karakteristika nekih sirupa:

Bronchicum- sirup protiv kašlja (sadrži majčinu dušicu, šipak, med i druge supstance), oralno se daje po 0,5 kašičice 2-4 puta dnevno. Nepoželjno je koristiti sirup u prvim mjesecima života, jer sadrži med. Prilikom uzimanja bronchicum sirupa 3-5. dana kašalj omekšava, postaje sve rijeđi.

"doktor Theiss"- sirup protiv kašlja sa trputcem, oralno 0,5 kašičice svaka 2-3 sata (sa noćnom pauzom). Preporučuje se upotreba kod kašlja sa otežanim ispljuvavanjem.

"doktor mama"- biljni sirup za kašalj (sadrži sladić, bosiljak, šafran), nanosi se unutra 0,5-1 kašičica 3 puta dnevno. Posebno se preporučuje kod znojenja, nadraženog, konvulzivnog kašlja.

Tussamag- sirup protiv kašlja (sadrži ekstrakt majčine dušice), koristi se od 9-12 meseci, 0,5-1 kašičica 3 puta dnevno. Posebno indicirano za suvi kašalj.

Sve biljne supstance kod kuće koriste se prema preporuci lekara i samo za lečenje lakših prehlada kod male dece. Teški kurs SARS, sumnjive komplikacije zahtijevaju bolničko liječenje.