Šta je hemodijaliza? Dijaliza - koja je procedura, kako se izvodi? Koji lijekovi su potrebni za dijalizu bubrega.

U naše vrijeme imamo mnogo prilika da otkrijemo sve tajne dobro usklađenog rada. ljudsko tijelo. Zahvaljujući progresivnom naučno istraživanje u stanju da izleči najsloženije bolesti. A glavni spas uvijek je moderna medicinska oprema.

Danas se mnogi ljudi suočavaju s najnepredvidivijim bolestima. Štaviše, od njih pate i odrasli i djeca. Starosna granica danas je relativan pojam. Dakle, prema statistikama, bolest bubrega se pojavljuje u prvom planu.

Biološke funkcije bubrega

Ljudski bubrezi su glavni element urinarnog i ekskretornog sistema. Njihova glavna svrha je filtriranje tekućina iz ljudskog tijela.

Osim ove osobine, bubrezi čiste tijelo od toksina i štetne materije koji ulaze u telo, a takođe i podržavaju unutrašnji pritisak, učestvuju u metaboličkim i hematopoetskim procesima. Zašto je zdravlje bubrega toliko važno punopravan rad celog živog organizma.

Hemodijaliza - šta je to? Opis postupka

Nažalost, samo rijetki se danas mogu pohvaliti odličnim zdravljem bubrega. Kada ovi organi odbiju da se nose sa svojim glavnim zadatkom – filtracijom, tijelo se kroz krv zatroje produktima metabolizma, što dovodi do loše osećanje. Takvo trovanje je kritična linija između života i smrti. Tijelo ne može ukloniti produkte raspadanja, nakuplja ih i nakuplja, što dovodi do kvara drugih vitalnih organa. Lanac fiziološke interakcije svih komponenti je prekinut. Opšti mehanizam prestaje da radi zajedno.

Da bi se postiglo uklanjanje svih metaboličkih produkata iz organizma, provodi se postupak hemodijalize. Hemodijaliza - šta je to? Efikasno je medicinski postupak za pročišćavanje krvi.

Starosna granica za hemodijalizu

Hemodijaliza krvi nije praktična starosna granica. Cijela poenta leži u stanju ljudskog tijela. Ovaj postupak se može propisati i za dijete i za vrlo stariju osobu, sve ovisi o dijagnozi koju je postavio liječnik.

Ko ima pravo na hemodijalizu?

Hemodijaliza je pročišćavanje krvi koje se provodi u bolnici i omogućava produženje života onima koji pate od kroničnog i akutnog zatajenja bubrega. Efikasnost tretmana zavisi od želje pacijenata da se leče i finansijske mogućnosti za plaćanje zahvata.

Koja oprema se koristi za hemodijalizu?

Hemodijaliza bubrega se izvodi sa medicinski aparati"vještački bubreg", koji vam omogućava da pročistite krv od uree, kalija, fosfora, natrijuma i nekoliko puta poboljšate fiziološko stanje pacijenta.

Inovativni aparat za pročišćavanje krvi sastoji se od sljedećih elemenata:

Uređaj kroz koji se krv uzima i kreće u pravcu pročišćavanja;

Dijalizator dizajniran za filtriranje krvi;

Ventil za dovod otopine za čišćenje;

Monitor.

Prolazeći kroz aparat, krv obnavlja svoj normalni sastav soli i kiselo-bazni sastav.

Može li umjetni bubreg zamijeniti funkcionalnost pravih organa?

Aparat "vještački bubreg" je stalno potreban pacijentima kod kojih je dijagnosticiran kronični oblik otkazivanja bubrega. Takvi pacijenti ne mogu bez pročišćavanja krvi, odbijanje hemodijalize za njih je smanjenje očekivanog životnog vijeka.

Naravno, aparat ne može u potpunosti zamijeniti funkcionalnost pravih bubrega, ali periodičnim pročišćavanjem krvi pomaže u suočavanju sa još uvijek funkcionalnim, iako ne tako efikasno koliko je potrebno, pravim organima.

Kako se krv pročišćava tokom hemodijalize?

Mnogi, suočeni sa bolestima bubrega, postavljaju pitanje: "Hemodijaliza - šta je to?" A ovo je samo obavezna procedura za čišćenje krvi od proizvoda koji fiziološki način se ne izlučuju iz organizma. Bubrežna hemodijaliza se nikada ne propisuje bez dobrog razloga.

Učestalost hemodijalize je dva do tri puta sedmično. Trajanje postupka je pet do šest sati. Tokom hemodijalize, pacijentu se konstantno prati puls i krvni pritisak.

Postupak se izvodi u medicinske ustanove. Ali danas je moguća i hemodijaliza kod kuće. Za to je potrebna medicinska sestra ili obučena medicinska sestra koja će pomoći u povezivanju uređaja i pratiti stanje pacijenta, kao i skupu opremu.

Hemodijaliza kod kuće pruža stalnu mogućnost čišćenja krvi bez redova i briga.

Krv ulazi u aparat za čišćenje kroz ugrađenu fistulu, takozvanu cijev, koja je spoj arterije i vene. Nakon operacije, nakon tri do šest mjeseci, može se obaviti hemodijaliza pomoću implantiranog kanala.

Na monitoru "umjetnog bubrega" možete pratiti brzinu kretanja krvi i kontrolirati sam proces čišćenja.

Nakon pričvršćivanja igle za opskrbu kontaminiranom krvlju i vraćanje pročišćene u tijelo, počinje sam proces - hemodijaliza (fotografija ispod).

Postoje li komplikacije tokom postupka hemodijalize?

Odgovarajući na pitanje "Hemodijaliza - šta je to?", mnogi profesionalni urolozi skreću pažnju pacijentima na složenost postupka, što može uzrokovati i poboljšanje i pogoršanje zdravlja, jer umjetni uređaj ne može u potpunosti zamijeniti potencijalnu funkcionalnost pravih bubrega. .

Na neuspjeh normalan rad bubrezi su poremećeni i aktivnost drugih unutrašnje organe, koji se samo zbog postupka pročišćavanja krvi ne vraćaju na svoju fiziološku punopravnu aktivnost, što može uzrokovati sledeće komplikacije stvari na koje treba obratiti pažnju, posebno ako se hemodijaliza radi kod kuće:

Anemija - smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca;

Visok krvni pritisak - hipertenzivna kriza;

Insuficijencija centralnog nervnog sistema, koja se manifestuje nedostatkom osetljivosti udova;

Distrofija zbog nepravilnog metabolizma fosfora i kalcija;

Upala sluznice srca - perikarditis;

Ako bubrezi potpuno otkazuju, tada se povećava razina kalija u krvi, što dovodi do zastoja srca - smrtonosnog ishoda za pacijenta.

Hemodijaliza je postupak koji uzrokuje mučninu, povraćanje i grčeve mišića kod gotovo svakog pacijenta. Smanjen vid i čulo sluha, mnogi se manifestuju alergijske reakcije. Dakle, nemoguće je pročišćavanje krvi nazvati ugodnim. U vrlo je rijetki slučajevi pacijent toleriše hemodijalizu bez ikakve nuspojave.

Indikacije za hemodijalizu

Pitanje "Hemodijaliza - šta je to?" praktički se ne javlja kod onih pacijenata kojima je ova procedura potrebna poput zraka. A takve obavezne dijagnoze su:

Zatajenje bubrega - akutno i kronično;

Trovanje otrovnim tvarima;

Višak tečnosti u krvi, što može biti fatalno;

Kršenje ravnoteže elektrolita u krvi;

Perikarditis.

Kontraindikacije za hemodijalizu

Hemodijaliza nije korisna za sve, takve se dijagnoze smatraju kontraindikacijama za to:

Ciroza jetre;

Bolesti centralnog nervni sistem;

dijabetes;

plućne bolesti;

Oštećenje krvnih sudova mozga;

Shizofrenija, psihološki poremećaji;

Hepatitis;

Post-infarkt ishemijska bolest srca;

Ovisnost o drogama i alkoholizam;

fibroidi materice;

čir na želucu;

Tuberkuloza.

Posebna dijeta prije i poslije zahvata

Ne doživljavaju svi pacijenti olakšanje u roku od nekoliko sati nakon podvrgavanja hemodijalizi. Recenzije su kontradiktorne. Ali samo profesionalac može procijeniti stvarnu sliku blagostanja - liječnik čiji se pacijent promatra. On je taj koji određuje nedjeljni raspored i osigurava da pacijentu na kraju bude bolje.

I ne samo da sama hemodijaliza pomaže poboljšanju dobrobiti, već i pridržavanje određene dijete prije i nakon nje. Dugoročni rezultat nakon hemodijalize mogu održati oni pacijenti koji konzumiraju malo soli, hranu bogatu fosforom i kalijem.

Poželjna je minimalna potrošnja vode.

U slučaju bubrežnih bolesti, poželjno je fokusirati se na proteinsku hranu, ali nikako na ribu i mliječne sireve.

Ograničen unos soli smanjuje potrebu za unosom tečnosti – vode, čorbe za supu. Ni u kom slučaju hranu ne treba previše začiniti začinima, oni izazivaju jaku žeđ.

U ishrani pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom potrebno je ograničiti količinu kalijuma i fosfora.

Gdje se radi hemodijaliza?

Hemodijaliza (indikacije za to su gore opisane) provodi se u urološke klinike. Moguće opcije korištenja strano iskustvo, međutim, za hronične dijagnoze ova opcija je nepovoljna kako u pogledu troškova tako iu smislu stalnog boravka u inostranstvu.

Za izvođenje ove ozbiljne medicinske procedure formirana su čitava odjeljenja. S obzirom da je potrebna skupa oprema, koja često nije dovoljna da opsluži veliki broj pacijenata sa bubrežnim problemima, hemodijaliza se mora raditi po principu „prvi dođe, prvi dobije“. Zbog dodatnih fizičkih neugodnosti, mnogi pacijenti odbijaju nastaviti liječenje.

Hemodijalizu kod kuće mogu sebi priuštiti samo pacijenti koji su iznad prosjeka.

Koliko košta prečišćavanje krvi?

Hemodijaliza nije jeftina medicinska procedura, cijena jedne sesije je u prosjeku u zemlji do šest hiljada rubalja. Prema zdravstvenom osiguranju, ovaj postupak mora biti finansiran od strane države. Ali pošto zdravstveno osiguranje u našoj zemlji je nesavršeno, tada pacijenti u većini slučajeva moraju sami da se bore za svoje pravo na život.

Prirodno je da oni kojima je propisana hemodijaliza, čija je cijena nepodnošljiva za porodični budžet, moraju odvagnuti sve za i protiv i, u većini slučajeva, narušiti redoslijed sesija. A to ni na koji način ne dovodi do efikasnog oporavka, ali sve više pogoršava. teška situacija sa zdravljem.

Moguće je apsolutno odbiti hemodijalizu u slučajevima transplantacije na mjesto oboljelog bubrega zdrav organ. Transplantacija organa danas također nema savršen mehanizam. Donatora organa je vrlo malo, pa su pacijenti na listi čekanja za priliku da se vrate u punopravni normalan život.

Transplantacija bubrega također nije jeftino zadovoljstvo, ali vraća pacijente prijašnjem ritmu života, a da zauvijek ne budu vezani za vještački aparat za pročišćavanje. Transplantacije organa su devedeset devet posto uspješne. Stoga mnogi hemodijalizatori ne gube nadu da je ovo privremena pojava u njihovim životima.

Mnogi pacijenti od onih koji su suočeni s problemom pročišćavanja krvi koristili su domišljatost i u tu svrhu koriste kućne aparate. Ali koliko su efikasni, profesionalni doktori nisu u potpunosti proučeni. Stoga je bolje ne riskirati i imati odgovarajuću sesiju na vrijeme stacionarna ustanova ne tražeći rješenje problema na drugi način.

"Umjetni bubreg" ima tehnički potencijal da prati ispravnost zahvata, koji ne bi trebao štetiti zdravlju, već ga održavati do transplantacije zdravih organa.

Mnogi javne organizacije pomoći ljudima s dijagnozom zatajenja bubrega u borbi protiv bolesti djelimično finansiranjem procedura hemodijalize. Ali ovo je samo minimalni doprinos onih kojima je stalo do tuđih života. Ali na državnom nivou ovaj problem i dalje ostaje neriješen.

Trenutno, nažalost, ne postoji druga opcija za rješavanje zatajenja bubrega. Dakle, zarad želje za životom, morate tražiti sredstva za svoje liječenje, čak i ako je skupo. Mnogi pacijenti čak moraju putovati u druge regije i regije kako bi se podvrgli zahvatima.

Mnogi povezuju zatajenje bubrega s konceptom "hemodijalize". Ali da li se postupak izvodi samo uz ovu dijagnozu? Ispostavilo se ne samo. Hemodijaliza se provodi i za čišćenje krvi općenito: od toksina i metaboličkih proizvoda, viška tekućine. Sastav elektrolita krv ponekad također treba prilagoditi. Sve se to može postići izvođenjem istih radnji.

Šta je hemodijaliza i koliko žive?

AT normalno stanje bubrezi su neka vrsta filtera koji čisti organizam od nepotrebnih supstanci – hemijskih i biološki aktivnih. Njihova druga funkcija je uklanjanje višak tečnosti. Ali bolesni bubrezi ne mogu podnijeti takvo opterećenje - njihov se kapacitet filtracije smanjuje, tijelo se začepljuje raznim toksinima i viškom tekućine. To se zove zatajenje bubrega.

Budući da se organi za filtriranje ne nose sami sa svojim zadatkom, trebaju medicinska pomoć. AT sličnim slučajevima i dijalizu. Šta je to? U medicini je u suštini zamjena za oboljele organe. Postupak uključuje poseban membranski aparat, koji filtrira krv, zapravo preuzimajući ulogu prirodnog pročišćivača. Nije iznenađujuće što ga u narodu nazivaju umjetnim bubregom.

Pojednostavljeno, ova manipulacija izgleda ovako: uređaj sadrži posebno rješenje za čišćenje. Krv pacijenta ulazi u njega kroz cijevi. Tamo se oslobađa štetnih materija i vraća se u ljudsku venu u svom čistom obliku.

Koliko dugo žive sa hemodijalizom?

Ne postoji definitivan odgovor na pitanje koliko ljudi živi na “vještačkom bubregu”. Sve zavisi od rada drugih organa. Ljudi koji su podvrgnuti dijalizi češće umiru ne od patologije samih bubrega, već od općeg pada otpora, od istovremenih kardiovaskularne bolesti. Postoje slučajevi kada je osoba živjela na umjetnom bubregu više od četrdeset godina. Ali ovo je više izuzetak nego pravilo. Prosječno trajanježivotni vijek, uz poštovanje medicinskih propisa - 20 godina.

Šta je hemodijalizna fistula?

Za obavljanje medicinskih manipulacija za pročišćavanje unutrašnjih tekućina potrebno je osigurati pristup venama. Za to se izvodi posebna mini operacija: stvaranje fistule za dijalizu.

Pri tome se arterije i vene šivaju. Rezultat je jedna posuda. Kvalitet arterijskog krvotoka u njemu omogućava aktivnosti čišćenja. Obično se fistula organizira na ruci. Ponekad umjesto toga morate koristiti stentove - sintetičke cijevi od hipoalergenih materijala ili katetera.

Indikacije i kontraindikacije za hemodijalizu

Indikacije za hemodijalizu su::

  • zatajenje bubrega: akutno i kronično;
  • teška kršenja indikatora elektrolita;
  • edem, uključujući unutrašnje organe, ne daje pozitivna dinamika od konzervativnog tretmana;
  • opasno trovanje lijekovima i otrovima i tekućinama koje sadrže alkohol;
  • pad brzine glomerularna filtracija do nivoa od 15 ml u minuti;
  • simptomi uremije: polineuropatija, povraćanje, perikarditis, svrab;
  • akutna retencija urina.

Takva stanja pacijenata prijete smrtnim ishodom.

Apsolutne kontraindikacije:

  • maligni tumori bilo koje lokalizacije;
  • ozbiljne bolesti nervnog sistema;
  • mentalni poremećaji;
  • kronično zatajenje bubrega, što dovodi do nepovratnih komplikacija na druge organe;
  • poodmaklim godinama pacijenta.

Tokom čitavog perioda dijalize, obavezni su pregledi i testovi.

Koliko često treba raditi hemodijalizu?

Koliko puta čistiti? Mora se shvatiti da “vještačko još” nije lijek za liječenje, ne liječi, već samo preuzima funkcije oboljelih bubrega. Bolje ga je provoditi u specijaliziranim centrima, ali je moguće i na terapijskim odjelima običnih bolnica.

Učestalost manipulacija može odrediti i propisati samo liječnik. Zavisi od individualnih parametara - težine, visine, karakteristika protoka krvi i karakteristika samog dijalizatora. Postoje formule na osnovu kojih liječnici izračunavaju optimalnu učestalost dijalize.

Hemodijaliza kod kuće

Bez obzira na to koliko je komplikovana procedura, može se obaviti kod kuće. Ali za to morate pripremiti krvotok, kao što je gore opisano. Bez medicinska intervencija ovdje je neophodna. Samostalno povezivanje uređaja također vjerojatno neće uspjeti - opasno je i prepuno komplikacija.

Komplikacije hemodijalize

Oni postoje i dijele se u dvije velike grupe:

  • rano. Oni nastaju u procesu. Uzroci - tehnička nesavršenost uređaja za hemodijalizu, kršenja prilikom uvođenja medicinski proizvodi itd.;
  • kasnije. Oni su uzrokovani nedostatkom funkcije bubrega. Ove komplikacije se mogu ispraviti dijetom i adjuvantnom terapijom.

Potrebno je pažljivo pratiti ispravnost uređaja kako bi se izbjegli tehnički problemi, koji često završavaju kvarom.

Glavne funkcije bubrega: čišćenje krvi od štetnih tvari, reguliranje volumena biološke tečnosti proizvodnju enzima i hormona. Ako je njihov rad ozbiljno poremećen, osobi se propisuje hemodijaliza. Što je to, kako se provodi i koje kontraindikacije ima - liječnik će detaljno objasniti, jer postoje različiti dijalizatori i svaki ima svoje preporuke i značajke primjene.

Važnost hemodijalize

Kod nekih bolesti bubrezi ne mogu da se nose sa čišćenjem krvi i oslobađanjem otpadnih materija iz organizma. U takvoj situaciji potrebna je hemodijaliza. Ovaj naziv je preveden sa grčki znači podjelu krvi na komponente (hemo [krv] + dijaliza [razgradnja]).

Hemodijaliza se provodi aparatom "umjetni bubreg" i omogućava vam da produžite životni vijek kod bolesti praćenih teški prekršaj rad bubrega.

Hemodijalizom se također obnavlja acidobazna i ravnotežu elektrolita normalizovati krvni pritisak.

Pomoću uređaja iz krvi se odvajaju sljedeće neželjene komponente:

  • metabolički krajnji proizvodi (urea, kreatinin);
  • elektroliti sadržani iznad norme (kalcij, natrijum, kalij);
  • višak tečnosti;
  • alkohol;
  • lijekovi;
  • droge;
  • druge toksične supstance.

Tu je medicinski programi, prema kojem se postupak u dijaliznom centru obavlja o trošku države. Ali oni se ne odnose na komercijalne oštrice. U ovim medicinskim ustanovama jedan postupak bez lijekova i dijalizata košta od 1.700 rubalja.

Osnove hemodijalize:

  • sterilizacija uređaja i svih njegovih komplementarnih dijelova;
  • detoksikacija organizma dijalizom krvi;
  • uklanjanje viška tekućine ultrafiltracijom;
  • kontrola sastava krvi, brzine odvajanja supstanci, nivoa pritiska, propusnog kapaciteta opreme, propusnosti membrane i drugih pokazatelja.

Klinička statistika u medicini omogućila je da se utvrdi da je godišnje 50 ljudi na milion pacijenata urologije i nefrologije potrebno zahvat zbog bolesti bubrega. Zapravo, hemodijaliza omogućava osobi da živi od 4 do 40 godina, ovisno o težini. komorbiditeti i godine. To mu daje priliku da sačeka transplantaciju organa.

Kome je potrebna hemodijaliza

zamjena bubrežna terapija propisuje se samo ako postoje vitalne indikacije za zahvate. U drugim slučajevima koriste se druge metode detoksikacije.

Indikacije za hemodijalizu:

  • oligoanurija (dnevno se izluči manje od 500 ml urina);
  • trovanje drogom;
  • zatajenje bubrega kroničnog ili akutnog oblika;
  • blokada uretera;
  • trovanja štetnim tvarima (arsen, stroncij, drugi);
  • hiperhidracija (višak vode, u kojoj nabubre unutrašnji organi i mozak);
  • neravnoteža vode i elektrolita;
  • trovanje gljivama (blijede žabokrečine i druge otrovne vrste);
  • predoziranje narkotičke supstance(heroin, morfij, ostali derivati ​​opijuma);
  • trovanje alkoholom, etilen glikol, metil alkohol;
  • kritični parametri krvi (nivo uree, kreatinina, bikarbonata i kalija u plazmi ne zadovoljavaju standarde).

Sa patologijama i metaboličkim poremećajima, ljudi se podvrgavaju hemodijalizi dok su živi, ​​sve dok ne transplantiraju bubreg. Za uklanjanje toksičnih, narkotičkih ili lekovite supstancečesto je potrebno provesti najmanje 3 procedure.

Kome je hemodijaliza kontraindicirana?

Ekstrarenalno čišćenje se ne može izvesti sa zarazne bolesti. Privremeno odbijanje zahvata potrebno je kako bi se spriječile komplikacije u kojima se bakterije šire hematogenim putem (sepsa, bakteremija).

Ostale kontraindikacije za hemodijalizu:


U hitnim slučajevima provodi se ekstrarenalno čišćenje, uprkos indirektnim kontraindikacijama, kako bi se spasio život osobe.

Vrste hemodijalize

Postoji program hitne i kronične detoksikacije krvi. Programska hemodijaliza je planirana procedura za dug period. Ova metoda se često propisuje za pripremu pacijenta za transplantaciju organa. O cijeni operacije u Rusiji možete

Hitna detoksikacija krvi koristi se kod trovanja i drugih hitnih situacija.

Hronična hemodijaliza se propisuje kada postoji potreba za sistematskim nebubrežnim čišćenjem tokom čitavog života, sve do transplantacije organa. Ostale razlike leže u funkcionalnosti opreme koja se koristi i lokaciji zahvata.

Vrste hemodijalize:

  • stacionarni (na odjeljenjima intenzivne njege);
  • Dom;
  • ambulantno (u centrima za dijalizu).

Kompanije proizvode dijalizatore nekoliko tipova i opremljeni su disk ili kapilarnim filterima. U tom smislu, hemodijaliza je tradicionalna, visoko efikasna, visokog i niskog protoka. Razlike se svode na kapacitet aparata, brzinu protoka krvi i vrstu membrane.

Karakteristike hemodijalize

Prilikom hroničnog i programskog čišćenja u zdravstvenoj ustanovi prvo se arterija poveže sa venom kako bi se naknadno manje traumatizirao krvotok. Liječnici formiraju AVF () ili ubacuju posebnu cijev - stent. Nakon izlječenja (nakon 5-14 dana) počinje pročišćavanje krvi. U hitnim slučajevima to se ne radi, već se sesija provodi odmah putem katetera.

Kako se izvodi postupak hemodijalize?

  1. Pacijentu mjere pritisak, puls, otkucaje srca, tjelesnu temperaturu, raspituju se o prisutnosti simptoma komplikacija i drugim tegobama.
  2. Uređaj je povezan s krvotokom putem fistule, stenta ili katetera.
  3. Specijalista prati procese pročišćavanja krvi i indikatore senzora, provjerava stanje pacijenta. Ako je potrebno, ljekar pruža hitnu pomoć.
  4. Nakon završetka postupka, na mjesto pristupa se stavlja sterilni zavoj.

Nije neuobičajeno da ljudi kupuju prijenosne dijalizatore, nauče kako ih koristiti i rade hemodijalizu kod kuće. Krv se u tim slučajevima čisti jednom dnevno, ali u početku se postupak provodi pod nadzorom medicinske sestre. Takođe je potrebno redovno praćenje kalijuma i uree.

Kod kuće nanesite i. Prvo, doktori naprave rupu u pacijentu trbušni zid. Nakon zarastanja tkiva kroz njega se ubacuje kateter. Uz pomoć ove cijevi, osoba ulijeva dijalizat u trbušnu šupljinu, zatvara ventil i nakon 5-6 sati tečnost se ispušta. Kod peritonealne dijalize, osobe koje izvode proceduru moraju osigurati da im ruke i materijali budu sterilni kako ne bi donijeli infekciju u tijelo.

Moguće komplikacije

Hardversko pročišćavanje krvi ne nadoknađuje uvijek 100% izgubljenu funkciju bubrega, a sama procedura ima nuspojave. Tokom hemodijalize ljudi najčešće imaju bolove u srcu, poremećen je ritam kontrakcija miokarda, povraćanje, počinju konvulzije, moguća je konfuzija i alergija na lijekove. Zbog toga, tokom postupka, pored pacijenta su uvek lekovi za hitna pomoć kako bi po potrebi ljekar mogao blagovremeno stabilizirati svoje stanje.

Komplikacije hemodijalize:

  • anemija;
  • arterijska hipertenzija;
  • periferna neuropatija;
  • patologije kostiju;
  • hiperkalijemija;
  • perikarditis.

Da biste izbjegli njihov razvoj, provodite prevenciju. Morate pratiti dijetu režim pijenja, blagovremeno uzimajte antihipertenzivne tablete i vitamine, podvrgnite se pregledu, a također obavijestite doktora o pogoršanju zdravlja.

Koliko često je osobi potrebna hemodijaliza

Kod svih vrsta trovanja i akutnog zatajenja bubrega vrši se hardversko prečišćavanje krvi u intervalima do 3 procedure dnevno. U tim slučajevima, trajanje svake sesije ne prelazi 6 sati. Ponekad je propisana 1 procedura u trajanju od 14-16 sati. Hemodijaliza se provodi dok se stanje osobe ne stabilizira.

Hemodijaliza je prikazana i sa i sa hiperhidratacijom. Postupak se provodi tokom života svaka 2-4 dana ili svakodnevno. U slučaju neravnoteže vode i elektrolita i drugih kritičnih parametara krvi, učestalost sesija se mijenja - trajanje i učestalost hemodijalize ovisi o koncentraciji jona. Obično postupak traje do 6 sati, a izvodi se 2 ─ 3 puta u roku od 7 dana.

Koliko dugo ljudi žive na hemodijalizi

Prema prosječnim indikacijama, pročišćavanje krvi produžava životni vijek za 15 ─ 20 godina. Ali hemodijalizu bubrega ne treba odlagati za naredni dan, ne preskakati seanse, a zabranjeno je i kršenje dijete, prestanak uzimanja antihipertenziva i drugih propisanih lijekova. Nepoštivanje ovih pravila često dovodi do iznenadne smrti.

Koliko dugo pacijenti žive zavisi od rada bubrega. Ako osoba ima transplantirani bubreg, tada može živjeti još 10 ─ 55 godina, ovisno o dobi u kojoj je operacija obavljena.

dijeta za hemodijalizu

Terapeutska prehrana se propisuje kako bi se pacijent pripremio za pročišćavanje krvi i ubrzao njegov oporavak na kraju sesije. Osoba na hemodijalizi treba da kontroliše količinu konzumirane hrane bogate kalijumom. Takođe morate jesti više životinjskih proteina. Pušenje, pijenje alkohola ili droga je strogo zabranjeno.

Koje vrste namirnica moraju biti uključene u ishranu:

  • dijetalno meso (piletina, ćuretina, zec, govedina);
  • povrće i puter;
  • sveže povrće, voće i bobičasto voće bogato vitaminima B.

Energetska vrijednost hrane trebala bi biti 35 kilokalorija po kilogramu ljudske težine. U prosjeku trebate pojesti 100 g masti, 400 g ugljikohidrata, 2 g kalijuma, 100 g proteina.

Koje vrste proizvoda su ograničene u upotrebi:

  • sol i slana hrana;
  • tvrdi sir;
  • orasi;
  • čokolada;
  • mahunarke;
  • kakao;
  • namirnice bogate fosforom.

Osoba treba da se pridržava režima pijenja i pije do 700 ml dnevno. Ali u svakom pojedinačnom slučaju, liječnik određuje količinu vode koja se konzumira za pacijenta.

Lijekovi za hemodijalizu

Uz redovno ekstrarenalno pročišćavanje krvi, propisuju se lijekovi koji pomažu u obnavljanju korisnim materijalom, kao i održavanje stanja osobe između sesija i tokom postupka.

Koje lijekove uzimaju ljudi na hemodijalizi?

  • multivitaminski kompleksi;
  • preparati željeza (Ferrogradomet);
  • hormonski lijekovi (Epogen);
  • Carbonate;
  • Theozol;
  • antialergijske tablete;
  • antihipertenzivi (Cozaar, Kapoten);
  • antikoagulansi (varfarin, heparin);
  • laksativi (Bisacodyl).

Tokom intenzivne njege koriste se lijekovi za detoksikaciju, sedativi, diuretici i drugi lijekovi.

Zaključak

Hemodijaliza se propisuje za bolesti bubrega sa gubitkom njihovih funkcija od najmanje 70%, ako ne direktna kontraindikacija. Ako se ne osjećate dobro, ili u slučajevima kršenja dijete i liječenja, obavijestite svog ljekara. Zatim bira dijalizatore i filtere ili mijenja metode čišćenja, što će pomoći da se izbjegnu komplikacije, smanjit će nuspojava procedure. Učinkovitost hemodijalize ne ovisi samo o kvalifikacijama specijalista, već i o savjesnom stavu pacijenta prema terapiji.

Moderna medicina pomaže ljudima da budu zdravi ozbiljne bolesti pomoću posebnih uređaja. Dijaliza bubrega je jedan od takvih slučajeva. Ovaj postupak se popularno naziva umjetni bubreg, jer se tokom njegove provedbe provode procesi koji su karakteristični za funkcioniranje zdravog uparenog organa. Ova medicinska manipulacija doslovno spašava živote ljudi s akutnim zatajenjem bubrega, kao i sa opsežnom intoksikacijom. lijekovi, alkohol, toksini.

Međutim, najpoznatiji s tim terapijska metoda ljudi sa zatajenjem bubrega hronični tok. Ako osoba nije obnovila funkciju bubrega, redovna dijaliza mu daje šansu da živi još 15 do 25 godina.

Pogledajmo šta je dijaliza, kome je potrebna, koje varijante postoje i kakav način života pacijent sa hroničnom bolešću bubrega uopšte treba da vodi.

Šta se dešava sa tijelom kada zataje bubrezi?

Bubrezi u našem tijelu imaju niz vitalnih važne funkcije. To je prvenstveno izlučivanje toksičnih produkata raspadanja urinom iz organizma, regulacija osmotskih procesa, lučenje bioaktivnih supstanci i sudjelovanje u metaboličkim reakcijama.

Sada zamislite da je tako važan upareni organ prestao funkcionirati. Otrovne tvari se postepeno nakupljaju u tijelu, što dovodi do njegovog trovanja. Ovo je ispunjeno ne samo pogoršanjem opšte stanje bolesna, ali i smrtonosna.

Dijaliza bubrega - šta je to? Ovo je naziv postupka filtriranja toksične supstance iz krvotoka. Izvodi se pomoću polupropusne perforirane membrane, koja je dio aparata "vještački bubreg". Jednostavnim riječima, hemodijaliza je čišćenje organizma bez učešća bubrega.

Uz pomoć "umjetnog bubrega" iz tijela pacijenta uklanjaju se: štetnih proizvoda metabolizam:

  • urea, koja nastaje zbog razgradnje proteina tijekom probave;
  • kreatinin je supstanca koja finalni proizvod izmjena energije u mišićnom tkivu;
  • razni toksini egzogenog porijekla - stroncij, arsen itd.;
  • sredstva za smirenje, barbiturati, supstance na bazi borna kiselina, sulfonamidi, itd.;
  • anorganske supstance kao što su natrijum, kalcijum, kalijum, itd.;
  • višak vode.


Licencirani uređaj za hemodijalizu mora se sastojati od sljedećih funkcionalnih elemenata:

  1. Sistem za rad sa krvlju, koji uključuje pumpe za pumpanje krvi i snabdijevanje heparinom, mehanizam za eliminaciju zračnih vezikula iz krvotoka, osjetljivi element za mjerenje tlaka u žilama.
  2. Sistem za mešanje radnog rastvora - dijalizata. Sastoji se od mehanizama koji kontrolišu temperaturu rastvora, hemodinamiku u njemu i proces filtracije.
  3. Filter-dijalizator - u obliku posebne membrane prirodnog ili sintetičkog porijekla.

Postupak se provodi na sljedeći način. Pacijent se iglom ubrizgava u venu, a njegova krv ulazi u aparat, akumulirajući se na jednoj strani membrane (dijalizator). S druge strane filtera se kroz cijev uvodi radni rastvor. Dijalizat iz krvotoka „izvlači“ toksine, višak vode, katjone, anjone itd., čime ga pročišćava. Važno je da se radno rješenje odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Dijaliza je dizajnirana da obavlja sljedeće funkcije:

  1. Pročišćavanje krvi od sekundarnih metabolita. Zatajenje bubrega dovodi do činjenice da se koncentracija toksičnih spojeva u krvotoku pacijenta povećava. U otopini za dijalizu oni su potpuno odsutni. Prijelaz sekundarnih metabolita iz tijela u aparat za umjetni bubreg nastaje zbog fizički mehanizam difuzija: supstance iz visoko koncentrisane otopine prelaze u manje koncentriranu tekućinu.
  2. Dovođenje broja elektrolita u normalu. Elektrolitički elementi - natrijum, kalijum, kalcijum, magnezijum, hlor itd. - neophodni su za normalno funkcionisanje celog organizma, ali njihov višak u bubrezima zdrava osoba moraju se izlučiti tokom mokrenja. Tijekom dijalize apsolutno svi elektroliti ne prelaze u radnu otopinu - njihov broj potreban za funkcioniranje ostaje u krvi pacijenta.
  3. Balans kiselo-baznu sredinu u telu. Za obavljanje ove funkcije u dijalizat se uvodi posebna puferska tvar, natrijev bikarbonat. Ovo jedinjenje se apsorbira u krvi kroz membranu aparata i prodire u eritrocite. Kao rezultat nekoliko hemijskih transformacija, pH krvi raste prema blago alkalnom, približavajući se normalnom.
  4. Odstranjivanje višak vode. Ovaj efekat se postiže mehanizmom ultrafiltracije. Pod pritiskom pumpe, krv pacijenta prolazi kroz perforiranu membranu u posudu za dijalizat. U potonjem, pritisak je nizak. Razlika tlaka osigurava prijelaz viška vode u otopinu. Ova funkcija aparata "umjetni bubreg" pomaže u otklanjanju otoka razni dijelovi tijelo pacijenta: pluća, zglobovi, perikard, mozak.
  5. prevencija tromboze. Ovo svojstvo se postiže uvođenjem heparina u dijalizat, koji "razrjeđuje" krvnu plazmu.
  6. Prevencija razvoja vazdušna embolija. Na cijev se ugrađuje poseban uređaj kroz koji se pročišćena krv vraća u tijelo pacijenta, čime se stvara negativan tlak u određenom području. Uz njegovu pomoć, mjehurići zraka koji nastaju tijekom transporta uklanjaju se iz krvotoka.


Da bi se razumjelo koliko je dijaliza bila učinkovita, provodi se analiza sadržaja uree u krvotoku. Prilikom prolaska 3 sesije sedmično, postotak prečišćavanja plazme trebao bi biti veći od 65. Dvostrukim postupkom krv bi trebala biti očišćena od uree za 90% ili više.

Koje su nuspojave moguće kod dijalize?

Nažalost, hardversko čišćenje krvi od toksina je stresno za organizam, pa stoga dijaliza bubrega može uzrokovati određene smetnje u radu unutrašnjih organa i sistema. Vjerovatnoća njihovog nastanka je mala, ali se ne može potpuno zanemariti. Mogu se pojaviti sljedeći uslovi:

  • anemija, jer broj crvenih krvnih zrnaca naglo opada;
  • reakcija centralnog nervnog sistema u obliku privremene utrnulosti ekstremiteta;
  • skokovi pritiska u krvnim sudovima;
  • oštećenje koštanog tkiva;
  • upala membrana srčanog mišića.

Gore navedeni slučajevi su rijetki, međutim, postoje nuspojave dijalize koje se s vremena na vrijeme mogu dogoditi svakom pacijentu:

  • osjećaj mučnine;
  • povraćati;
  • povećan ili usporen rad srca;
  • grčevi u mišićima;
  • spazam bronhijalnog stabla;
  • pogoršanje vida i sluha;
  • senzacije bola u prsa ili nazad.

U medicini su opisani slučajevi kada su pacijenti tokom hemodijalize razvili alergijsku reakciju na bilo koju komponentu rastvora za dijalizu. Da li je moguće na drugi način vratiti ravnotežu u organizmu, ako dijaliza ima toliko nuspojava? Do danas, ovo je jedino efikasan metod održavanje normalnog života za osobe sa zatajenjem bubrega.

Klasifikacija postupaka dijalize

Razlikuju se različite vrste dijalize bubrega u zavisnosti od nekoliko faktora: lokacije zahvata, funkcionalnost aparati za “vještački bubreg”, uređaji za dijalizatore itd. U ovim slučajevima razlike su male. Zaustavimo se detaljnije na dijalizi peritonealnog tipa, koja zamjenjuje konvencionalnu hemodijalizu za određenu kategoriju pacijenata.

Peritonealna dijaliza je potrebna kada:

  1. Pacijent nema mogućnost da se podvrgne pročišćavanju krvi u specijaliziranom centru zbog nedostatka potonjeg.
  2. Postoje ozbiljne kontraindikacije za standardni postupak.

Ovakav zahvat je u prosjeku neophodan kod 10% pacijenata sa hroničnim zatajenjem bubrega. Izvodi se na sljedeći način. Pacijentu se pravi punkcija na abdomenu u koju se ubacuje kateter. Potrebno je pričekati nekoliko sedmica prije nego što se može izvesti prvi zahvat. Sastoji se od toga da se osobi ubrizgava 2 litre otopine za dijalizu kroz ugrađeni kateter u peritonealnu šupljinu. Ova manipulacija se mora izvoditi 4 puta dnevno, svaki put ispuštajući "otpadnu" tečnost i unoseći novu.

U slučaju peritonealne metode zahvata, štetni i višak metaboličkih produkata se izlučuju kroz male krvni sudovi trbušne duplje. U isto vrijeme, nema potrebe za ugradnjom perforirane membrane - peritoneum djeluje kao prirodna barijera kroz koju tvari difundiraju.

Prednost ove vrste čišćenja je mogućnost izvođenja zahvata kod kuće, smanjeno opterećenje krvnih žila i srca, jer 1 sesija traje cijeli dan, a filtracija krvi nije tako brza kao kod standardne hemodijalize. Značajan nedostatak je visokog rizika abdominalne infekcije. Osim toga, ova metoda dijalize je nepoželjna za osobe s prekomjernom težinom i crijevnim adhezijama.

Ko nema pravo na hemodijalizu?

Iznad je pokrenuto pitanje kontraindikacija za provođenje pročišćavanja krvi sistemom "vještački bubreg". Razmotrimo detaljnije koji pacijenti ne bi trebali biti podvrgnuti hemodijalizi.

  1. Ljudi sa infekciona zaraza u aktivnoj fazi, jer tokom dijalize krvotok intenzivno cirkuliše, brzo se širi infektivni agens po celom telu.
  2. Nakon moždanog udara i mentalnih poremećaja (epilepsija, šizofrenija itd.).
  3. Bolesnici sa akutnom tuberkulozom.
  4. Pacijenti sa rakom.
  5. Pacijenti koji su nedavno doživeli srčani udar, kao i osobe sa hroničnom srčanom insuficijencijom.
  6. Sa teškim oblikom hipertenzije.
  7. Starije osobe (80 i više).
  8. Pacijenti sa patologijama cirkulatorni sistem(leukemija, anemija itd.).

Ali ako se dogodi smrtonosna opasnost, hemodijaliza se mora provesti, bez obzira na sve kontraindikacije.

Dijeta

Za život sa otkazanim bubrezima nije dovoljna jedna redovna hemodijaliza. Da bi se poboljšalo stanje organizma, pacijent se mora dugo pridržavati određene prehrane. Dijeta za dijalizu bubrega pomaže da se izbjegnu nuspojave tokom zahvata, jer što je tijelo „čistije“ od svih vrsta toksina i metaboličkih proizvoda, pacijentu je lakše. proći će proceduru hemodijaliza.


Još u 20. vijeku, posebno terapeutske dijete, koji se danas propisuju pacijentima s različitim patologijama unutrašnjih organa. U slučaju zatajenja bubrega prikazana je takozvana tabela br. 7. To implicira da se ishrana tokom dijalize bubrega zasniva na redukciji dnevnica vjeverica. Osim toga, pacijenti trebaju dati prednost proteinskoj hrani. biljnog porijekla. Životinjski proteini su dozvoljeni, ali u manjem procentu.

Budući da je jedan od ciljeva hemodijalize uklanjanje viška tečnosti iz organizma, pacijent treba da ograniči količinu pijenja na nužni minimum. Za većinu pacijenata, lekari preporučuju da se u proseku pije 1 litar tečnosti dnevno.

S obzirom na to da sol doprinosi zadržavanju tečnosti u tijelu, mora se odbaciti tokom dijetetske terapije. Maksimalna količina je 2 g dnevno. Na jelovniku treba ograničiti i hranu bogatu kalijumom, kalcijumom, natrijumom i drugim elektrolitičkim elementima.

At teški oblik zatajenje bubrega, postoji problem s pročišćavanjem krvi: urea, proizvodi raspadanja, soli, kreatinin ostaju u tijelu, razvija se intoksikacija. Hemodijaliza se provodi kako bi se pomoglo oslabljenim organima.

Šta je to? Kako uređaj pročišćava krv u tijelu? Indikacije i kontraindikacije za hemodijalizu. Kakva je životna prognoza uz redovnu posjetu medicinskoj ustanovi za vještačko uklanjanje toksina? Koja je dijeta efikasna kod teških bubrežnih patologija? Odgovori u članku.

Šta je hemodijaliza

Ekstrakorporalna metoda uklanjanja štetnih tvari, čišćenje krvi izvan tijela provodi se u akutnom obliku zatajenja bubrega. Zahvaćeni organi ne mogu ukloniti toksine, bez upotrebe posebne tehnike, nakupljaju se otrovi, kreatinin, urea, pacijent umire.

Hemodijaliza omogućava osobi da doživi transplantaciju bubrega. Suština metode je čišćenje organizma, normalizacija ravnoteže kiselina, vode i elektrolita, poboljšanje općeg stanja, uklanjanje tvari različite molekularne težine. Sa onkopatologijama razna tijela dijaliza smanjuje toksičnost.

Svaka tri dana pacijent posjećuje sobu za hemodijalizu u specijalizovanoj medicinskoj ustanovi. Trajanje sesije - 4 sata. Za filtriranje krvi koristi se umjetni bubreg. Postoje instalacije prema strukturi polupropusne membrane.

Set visokotehnološke opreme sastoji se od nekoliko komponenti:

  • sistem opskrbe krvlju;
  • dijalizator;
  • sistema za pripremu i podnošenje specijal medicinsko rješenje pod određenim pritiskom.

U SAD-u i Evropi, mnogi pacijenti sa zatajenjem bubrega mogu kupiti specijalnu opremu za zamjenu prirodnog filtera, obavljati hemodijalizu kod kuće. Sistem One je efikasan, prilično skup, ali je težina uređaja prihvatljiva - oko 30 kg. Pozitivne tačke: možete izvršiti procedure u pogodno vrijeme, povezivanje instalacije kod kuće štedi ljude od hendikepirani, slabo se kreće u pozadini raznih bolesti.

Vrste i klasifikacija

Hemodijaliza bubrega se izvodi:

  • u bolnici;
  • ambulantno;
  • kod kuce.

Klasifikacija prema nivou aparata za pročišćavanje krvi:

  • konvencionalna dijaliza. Trajanje postupka je od 4 do 5 sati, osnova filtracije je celulozna membrana. Kapacitet protoka - do 300 ml u minuti;
  • dijaliza visokih performansi. Liječnici koriste dijalizator, brzina dijalizata (posebne otopine s određenim skupom tvari) je od 600 do 800 ml u minuti, brzina protoka krvi je do 500 ml u minuti. Membrana propušta manje štetnih tvari, kvaliteta čišćenja se povećava, vrijeme se smanjuje na tri do četiri sata;
  • dijaliza pomoću visoko propusnih membrana. Većina efikasan metod, sinteza hemofiltracije i hemodijalize. Visoko propusne površine smanjuju rizik od komplikacija, povećavaju protok. Jedina negativna je vjerojatnost prodiranja komponenti dijalizata u krv, potrebno je strogo pridržavanje sterilnosti.

Indikacije za postupak

  • ljuto ;
  • akutna;
  • trovanja otrovima i tekućinama koje sadrže alkohol;
  • hiperhidratacija, uz nisku efikasnost drugih metoda uklanjanja viška tekućine;
  • predoziranje drogom;
  • teški tok kronične bubrežne insuficijencije s neučinkovitošću drugih metoda terapije;
  • ozbiljno kršenje ravnoteže vode i elektrolita, što prijeti teškim komplikacijama;
  • nakupljanje velike količine tekućine, zbog čega se može razviti edem mozga ili pluća;
  • indikatori, proteini, glukoza, mokraćne kiseline značajno premašuju normu;
  • intoksikacija s izraženim znakovima;
  • teškog iscrpljivanja organizma.

Kontraindikacije

Pročišćavanje krvi uz pomoć posebne opreme nije pogodno za sve pacijente. Prilikom odabira procedure, ljekar propisuje testove, dodatni pregledi kako biste bili sigurni da nema ograničenja.

Relativne kontraindikacije:

  • peptički ulkus;
  • Melory-Weissov sindrom;
  • fibrom materice;
  • plućna tuberkuloza.

Apsolutne kontraindikacije:

  • anemija;
  • starost pacijenta je 80 godina i više;
  • teški poremećaji nervnog sistema;
  • kombinacija dvije ili više patologija: trčanje forme ateroskleroza, zatajenje srca, plućne bolesti, infarkt miokarda, ciroza jetre;
  • maligne formacije (stadij IV);
  • dijabetes melitus u dobi od 70 ili više godina;
  • šizofrenija, epilepsija, psihoze, drugi poremećaji ove vrste;
  • ovisnosti o drogama, alkoholizmu, ako pacijent nije postavljen za socijalnu rehabilitaciju.

Trening

  • razgovor sa pacijentom, objašnjenje suštine metode;
  • nedelju dana pre prve sesije, lekari formiraju vaskularni pristup. Arteriovenska fistula ispod kože je glavni način pripreme krvnih žila za zahvat;
  • alternativa je upotreba proteza. Sintetički materijal u operacionoj sali doktor se ugrađuje pod kožu. Ispada šupljina koja liči na uže za praktično umetanje igle;
  • pre sesije lekar meri krvni pritisak, puls, temperaturu;
  • praćenje pokazatelja stanja tijela provodi se ne samo prije, već i tokom postupka, kao i nakon pročišćavanja krvi.

Faze

Faze dijalize:

  • priprema uređaja i pacijenata;
  • pacijent leži u stolici, položaj "ležeći";
  • u blizini posebne stolice nalazi se instalacija. Doktor povezuje arteriovensku ili vensku liniju za komunikaciju s tijelom;
  • nakon uključivanja pumpe stvara se određeni tlak, pod čijim utjecajem krv prolazi kroz filtraciju, dolazi u kontakt s dijalizatom;
  • pročišćena tečnost se vraća u krvotok kroz spojenu drugu venu;
  • nakon zahvata stavlja se zavoj na mjesto uboda igle.

Bitan! Ovisno o funkcionisanju bubrega, hemodijaliza može biti jednokratna ili kronična (redovna). Periodično, doktori uzimaju analize urina i krvi za praćenje biohemijski indikatori. Doktori često propisuju antibiotike kako bi spriječili infekciju.

Za održavanje zdravlja, smanjenje opterećenja na oslabljene bubrege, liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

  • ne piti alkohol, prestati pušiti, droge;
  • provodite više vremena na otvorenom
  • pravilno jesti;
  • izbjegavajte teške fizičke napore;
  • uzimati propisane lijekove i vitamine;
  • svakodnevno radite kompleks terapijskih vježbi;
  • obavijestite nefrologa o svim odstupanjima u dobrobiti, posjetite specijaliste na vrijeme.

Pravila ishrane i ishrane

  • umjeren unos proteina;
  • ograničenje soli u prehrani;
  • ne prekoračite količinu tečnosti kako biste spriječili oticanje;
  • crveno meso i iznutrice zamijenite živinom, mahunarkama u umjerenim količinama, proteinima soje;
  • smanjiti unos kalijuma iz hrane. Namirnice bogate kalijumom: orasi, banane, suve kajsije, suvo grožđe, krompir, čokolada;
  • jedite ribu umjereno: nemojte prekoračiti koncentraciju fosfora;
  • pratite ravnotežu kalcija, nemojte zloupotrebljavati mliječne proizvode, tvrde sireve;
  • odbijanje začinjene, paprene, pržene hrane;
  • porcije male, obroci 5 do 6 puta dnevno;
  • uravnotežena prehrana, obavezno uključivanje u jelovnik ne-kiselog voća, raznog povrća, morskih plodova, biljnih ulja;
  • ograničenje teških životinjskih masti;
  • zabranjeno je koristiti gazirana pića sa konzervansima, umjetne boje. Mineralna voda dozvoljeno bez gasa (samo po preporuci lekara).

Ako je pacijent dobio preporuke za dijetu 7a ili 7b, onda je u slučaju kršenja pravila prehrane važno upozoriti liječnika koji provodi dijalizu na odstupanja. Lekar će odmah prilagoditi koncentraciju komponenti u rastvoru dijalizata. Na primjer, neposredno prije zahvata, pacijent je konzumirao dimljeno meso, alkohol, puno slatkiša, paradajz, kiseli paradajz ili krastavce, slanu haringu. To mora biti poznato ljekaru zaduženom za hemodijalizu.

Lijekovi

Optimalni lijek za svakog pacijenta odabire nefrolog na osnovu rezultata ispitivanja, uzimajući u obzir stepen oštećenja bubrega, stanje nakon ekstrakorporalnog postupka prečišćavanja krvi. Kod produžene hemodijalize važno je uzimati formulacije koje je propisao liječnik: oslabljeno tijelo napada infekcije i povećava se rizik od komplikacija.

Uobičajeni slučajevi:

  • preporučuje se za anemiju ljudski hormon eritropoetin;
  • trudnicama se često propisuju multivitamini, magnezijum sulfat;
  • sa smanjenjem hemoglobina, preparati gvožđa su efikasni;
  • at urolitijaza ne možete zloupotrebljavati vitamin C;
  • sa viškom željeza, ne biste trebali dodatno uzimati lijekove s ovom komponentom;
  • podržavaju tjelesne kompozicije koje sadrže fosfate.

Komplikacije i prognoza

Kod HD su mogući kvarovi na opremi, blokada katetera i alergijske reakcije na komponente otopine za dijalizu. U rijetkim slučajevima dolazi do slučajne infekcije tijekom pripremnih postupaka zbog kršenja pravila steriliteta. Ponekad liječnici pogrešno odabiru koncentraciju komponenti otopine: pogrešno smanjuju ili povećavaju razinu natrija, što negativno utječe na dobrobit pacijenta.

Uz individualnu osjetljivost, moguće su negativne manifestacije:

  • epileptički napadi;
  • mučnina;
  • fluktuacije u otkucaju srca;
  • slabost;
  • konvulzije;
  • smanjenje ili povećanje krvnog pritiska;
  • vrtoglavica;
  • povraćati;
  • vazdušna embolija;
  • pad ili povećanje koncentracije natrijuma.

Mnogi pacijenti pitaju koliko dugo žive nakon početka procedura pročišćavanja krvi izvan tijela. Doktori daju samo okvirne prognoze - od 6 do 14 godina. Neki pacijenti umiru ranije, drugi prilično dobro podnose postupke, životni vijek s transplantiranim bubregom doseže 20 godina. Glavni uzrok komplikacija nakon zahvata je težak imunološki poremećaji. Sa smanjenjem odbrambene snage smrt je moguća u pozadini crijevnih patologija, upale pluća, opasnih virusnih infekcija.

Hemodijaliza vam omogućava da provodite dovoljno aktivna slikaživota kod pacijenata sa teškim oboljenjem bubrega, kada važnih organa djelomično ili potpuno gube svoj filtracijski kapacitet. Pročišćavanje krvi izvan tijela spašava živote ne samo u iščekivanju transplantacije bubrega, već i u akutna intoksikacija predoziranje snažnim lijekovima, akutni oblici upalne patologije urinarnog trakta.

AT ovaj video in pristupačan oblik prikazan je princip rada uređaja za hemodijalizu: