Studija neuropsihološkog statusa djece s dijagnozom "dječiji autizam". Terapija autizma

Šta je autizam?

autizam je poremećaj razvoja mozga koji karakteriziraju izraženi i sveprisutni deficiti u socijalnoj interakciji i komunikaciji, kao i ograničeni interesi i aktivnosti koje se ponavljaju. Svi ovi znakovi se javljaju prije navršene 3 godine života.

Istorija nastanka bolesti

Primjeri opisa simptoma autizma mogu se naći u povijesnim izvorima mnogo prije pojave pojma "autizam".

Zapisi Martina Luthera Table Talk spominju dvanaestogodišnjeg dječaka koji je možda patio teški oblik autizam.

Opisi Divljeg dječaka iz Aveyrona također pokazuju znakove autizma. Ovaj Movgli iz 18. veka, koji je živeo u francuskim šumama i došao u narod tek 1798. sa oko 12 godina, došao je pod brigu studenta medicine Žana Itarda, koji je razvio poseban program obuke kroz imitaciju kako bi usadio dečaku socijalne vještine i podučavaju govor.

Termin "autizam" skovao je švajcarski psihijatar Eugen Bleuler 1910. godine da opiše simptome šizofrenije. U osnovi ovog neolatinizma, što znači "nenormalni narcizam", on je zasnovao grčku riječ αὐτός - "ja", s namjerom da naglasi "autističko povlačenje pacijenta u svijet njegovih vlastitih fantazija, bilo koje spoljni uticajšto se doživljava kao nepodnošljiva uvredljivost.

Termin "autizam" prvi put je dobio svoje moderno značenje 1938. godine, kada je Hans Asperger iz Bečke univerzitetske bolnice, u svom predavanju o dječjoj psihologiji na njemački koristio Bleulerov termin "autistične psihopate". Asperger je istraživao jedan od poremećaja iz autističnog spektra, kasnije nazvan Aspergerov sindrom, ali iz više razloga, tek 1981. je postao široko prihvaćen kao nezavisna dijagnoza.

Doprinos je dao Leo Kanner, koji je radio u bolnici Johns Hopkins savremeno značenje riječi "autizam" engleski jezik. Opisujući 1943. upadljivu sličnost osobina ponašanja 11 djece, koristio je izraz "rani infantilni autizam". Gotovo sve karakteristike koje je Kanner zabilježio u svom prvom radu na tu temu, kao što su "autistička izolacija" i "održivost", i danas se smatraju tipičnim za spektar autizma.

znakovi autizma

U slučaju poremećaja iz autističnog spektra, oko polovina roditelja primjećuje neobično ponašanje djeteta do 18. mjeseca, a do 24. mjeseca već 80% roditelja obraća pažnju na odstupanja. Budući da kašnjenje u liječenju može utjecati na dugoročan ishod, dijete treba odmah vidjeti specijalistu ako je prisutan bilo koji od sljedećih znakova:

• do 12 mjeseci dijete još ne brblja;
• do 12 mjeseci dijete ne gestikulira (ne pokazuje na predmete, ne maše na pozdrav itd.);
• ne izgovara riječi do 16 mjeseci;
• ne izgovara spontano fraze od dvije riječi do 24 mjeseca;
• ako u bilo kojoj dobi dođe do gubitka bilo kojeg dijela jezika ili društvenih vještina.

Uzroci autizma

Dugo se vjerovalo da simptome karakteristične za autizam uzrokuju neki zajednički uzrok djelujući na genetskom, kognitivnom i neuronskom nivou. Međutim, sada postoji sve veći konsenzus da je autizam, naprotiv, složen poremećaj, čiji su ključni aspekti generirani odvojenim uzrocima, koji često djeluju istovremeno. Uzroci autizma usko su povezani s genima. Treba napomenuti da je genetika ove bolesti složena, te da za sada nije jasno šta više utiče na pojavu poremećaja iz autističnog spektra: interakcija mnogih gena, ili rijetke mutacije. U rijetkim slučajevima, stabilna povezanost bolesti s izloženošću supstancama koje uzrokuju urođene mane. Drugi navodni razlozi su diskutabilni.

Statistika bolesti

Prema internet stranici http://www.autismspeaks.org, svako 88. dijete u svijetu pati od autizma, a kod dječaka se ovakva stanja uočavaju oko 4 puta češće nego kod djevojčica.

Prema američkoj statistici, u periodu 2011-2012 autizam i poremećaji iz spektra autizma službeno su dijagnosticirani kod 2% školaraca, što je mnogo više u odnosu na 1,2% u 2007. godini. Broj ljudi s dijagnozom autizma naglo je porastao od 1980-ih, dijelom zbog promjene pristupa dijagnozi; i još nije jasno da li se stvarna prevalencija ovog poremećaja povećala.

U Rusiji je učestalost autizma jedno od hiljadu dece. Osim toga, autizam je jedna od četiri najčešće dječje bolesti u Rusiji, odmah iza dijabetes melitusa, bronhijalne astme i epilepsije.

Neuropsihologija: teorije razvoja autizma

kognitivne teorije

Ove teorije povezuju razvoj autizma s deficitom u socijalnoj spoznaji. Konkretno, pristalice teorije u autizmu vide sklonost hipersistematizaciji, u kojoj je osoba u stanju da kreira vlastita pravila za mentalno rukovanje događajima koji ovise o njoj, ali gubi u empatiji, što zahtijeva sposobnost da se nosi sa tim događajima koji uzrokovane su drugim akterima.

Teorije o deficitu pamćenja

Teorije spektra ističu procesiranje općih, nedruštvenih informacija u mozgu. Pogled na autizam kao na izvršnu disfunkciju sugerira da je dio autističnog ponašanja uzrokovan nedostatkom radne memorije, planiranja, inhibicije i drugih izvršnih funkcija.

Obje kategorije su same po sebi slabe: kognitivne teorije ne objašnjavaju uzroke fiksnog ponašanja koje se ponavlja, a teorije deficita pamćenja ne objašnjavaju socijalne i komunikacijske poteškoće autističnih osoba. Možda je budućnost kombinovana teorija sposoban za integraciju podataka o višestrukim devijacijama.

Djeca sa dijagnozom autizma

Djeca s autizmom, počevši od prvih mjeseci života, odlikuju se karakterističnim osobinama psihomotornog razvoja. Prije svega, takve dijete rano izbjegava sve vrste interakcija sa odraslima: ne drži se uz majku kada ga ona uzme u naručje, ne pruža ruke i ne dopire do nje, kao što to čini zdrava beba, ne gleda ga u oči, izbjegavajući direktan pogled.

On često dominira periferni vid(gleda krajičkom oka, trzav pogled); takođe može da ne reaguje na slušne stimuluse, što često dovodi do sumnje da ova deca imaju oštećenja sluha, koja u stvarnosti ne postoje.

Već od prvih mjeseci djetetovog života, u komunikaciji sa odraslom osobom bez ekspresivnih izraza lica osmeh, radosni smeh, koji su tako karakteristični za početno komunikativno ponašanje zdrave bebe.

Slave se poremećaji spavanja, vještine urednosti je teško razviti.

Sve ove karakteristike su kombinovane sa neadekvatne reakcije na različite uticaje okoline.Čak i kada komunicira sa odraslima, autistično dijete ih ne primjećuje.

Nedovoljna emocionalna reakcija na majku može se zamijeniti ovisnošću o njoj: odvajanje od majke dovodi do razne forme protestno ponašanje.

Ponašanje autističnog djeteta često je krajnje kontradiktorno: s jedne strane, ono često ima neadekvatne strahove (strah od bilo kojeg od najobičnijih predmeta, ponekad čak i od svjetla stolne lampe), s druge strane, možda nema osjećaj stvarne opasnosti: može istrčati na kolovoz, popeti se na visoke platforme, otići daleko od kuće itd.

Društvena interakcija autističnog djeteta s drugima je otežana negativizam- želja da se stalno suprotstavljaju zahtjevima i željama osoba koje komuniciraju sa djetetom. Roditelji, ne shvaćajući pravo stanje djeteta, često to smatraju tvrdoglavošću i pokušavaju ga silom, a ponekad i fizičkim kažnjavanjem, natjerati da posluša njihove zahtjeve.

Problemi porodica autističnog djeteta

Problem sa porodicama sa autističnim djetetom je prije svega u tome što svijest o problemu u porodici često dolazi iznenada. Stoga, u trenutku postavljanja dijagnoze, porodica ponekad doživljava jak stres: sa tri, četiri, ponekad čak i pet, roditeljima se kaže da je njihovo dijete, koje se do sada smatralo „zdravim i darovitim“, zapravo „nepodučljivo“. . Često im se odmah nudi da se prijave za invaliditet ili ga smjeste specijalni internat. Stanje stresa za porodicu koja nastavlja da se "bori" za svoje dijete često postaje hronično od ove tačke. Najveći problemi padaju na sudbinu majke autističnog djeteta, jer od samog rođenja ne prima pozitivne emocije, neposredna radost komunikacije, više od pokrivanja svih poteškoća i umora povezanih sa svakodnevnim brigama i tjeskobama. Dijete joj se ne smiješi, ne gleda je u oči, ne voli da joj bude u naručju; ponekad je čak i ne razlikuje od drugih ljudi, ne daje vidljivu prednost u kontaktu. Posljedica toga je razvoj njene depresije, razdražljivosti, emocionalne iscrpljenosti.

Karakteristično je da potreba za komunikacijom kod autistične djece u početku nije narušena. Takvo dijete može biti duboko vezano za voljenu osobu, i ljudsko lice jednako važno za njega kao i za bilo koga drugog - samo kontakt očima može trajati vrlo kratko. Stoga je vjerojatnije da dijete s autizmom neće moći nego ne želi kontaktirati druge ljude.

Očevi imaju tendenciju da izbjegavaju svakodnevni stres odgajanja autističnog djeteta tako što provode više vremena na poslu. Međutim, doživljavaju i osjećaj krivice, razočaranja, iako o tome ne govore tako jasno kao majke. Osim toga, oni snose posebna materijalna opterećenja u zbrinjavanju "teškog" djeteta, koja se osjećaju još oštrije jer obećavaju da će biti dugotrajna, zapravo doživotna. Braća i sestre takve djece odrastaju u posebnoj situaciji: psihički i domaći plan doživljavaju i određene poteškoće, a roditelji u takvoj situaciji često su primorani da žrtvuju svoje interese.

Dijete s autizmom može izgledati kao neraspoloženo, razmaženo, nevaspitano dijete, ponekad krajnje nespretno i nespretno. Nerazumijevanje i osuda okoline na ulici, u transportu, u radnji uvelike komplikuje situaciju njemu i roditeljima.

Kao rezultat, takvi roditelji se osjećaju odbačeno, usamljeno, imaju strah od pojavljivanja na javnim mjestima sa svojim djetetom, počinju da se stide svog djeteta.

Ponekad se deca sa teškim oblicima autizma ne primaju ni u jednu predškolsku ustanovu, a kada stignu školskog uzrasta priznaju se kao "nepodučljivi" i čak nisu primljeni u specijalnu školu. Roditelji takve djece su posebno nesretni.

Stručnjaci znaju koliko je to važno za uspjeh korektivni rad sa autističnim djetetom, prijateljska atmosfera u porodici . Stoga je vrlo važno da roditelji stvore psihički komfor u kući.

Za to je veoma važno za roditelje osloboditi se stereotipa:

1) "Moje dijete mora postići više u životu i opravdati nade koje sam mu polagao."

2) “Bolesno dijete je kazna za neke grijehe. Sama si kriva što je bolestan."

3) „Ako imaš bolesno dete sa invaliditetom, onda je život gotov: treba da napustiš sve, prestaneš da brineš o sebi, odustaneš od svojih planova, privatnog života i ostatak života posvetiš detetu.”

Ovi i drugi slični stereotipi zadaju veliku patnju roditeljima, jer diktiraju unaprijed određen životni scenario, kao da od njih zahtijevaju da odbace sve svoje planove, snove i žive onako kako ne žele živjeti. Ponekad na dete gledaju kao na izvor svih nevolja: „Da je zdravo, mogao bih da živim sasvim drugačije!“

Da biste uspostavili kontakt sa autističnim djetetom, postali mu prijatelj i pomagač, morate slijediti sljedeća pravila:

Pravilo 1 Oslobodite se vlastitih ambicija za svoje dijete.

Ne postavljajte visoke zahtjeve djetetu. U svom životu on mora ostvariti ne vaše snove, već svoje sposobnosti.

Zahtevamo da dete ispuni naše visoke standarde za njega. Sanjamo: "Postat će bogat (bankar, biznismen, menadžer), talentovan (muzičar, umjetnik, plesač, umjetnik)". Istovremeno, snovi roditelja nisu uvijek u skladu sa snovima i sposobnostima samog djeteta. A ako se iznenada pokaže da je dijete teško bolesno, da je potrebno mnogo godina korektivnog rada, a planovi roditelja za njegovu budućnost bili su puni blistavih izgleda, roditelji doživljavaju užasan stres: „Naše dijete neće ići na fakultet , neće postati bankar, neće postati umjetnik, i općenito se ne zna da li će postati punopravna osoba!” Proći će mnogo dana prije nego što se porodica, nakon takvog stresa, vrati na svoje temelje.

Pravilo 2 Nikad se nemojte stidjeti svog djeteta.

Prepoznajte pravo djeteta da bude ono što jest. Prihvatite to ovako - nerazgovjetnim govorom, čudnim pokretima. Na kraju krajeva, vi ga volite, čak i ako vaša ljubav prolazi kroz teške trenutke. Na kraju krajeva, kakve je razlike šta govore o vašem djetetu? stranci koju nikada više nećete videti? Zašto vam je njihovo mišljenje toliko važno?

Pravilo 3 Pokušavajući da naučite dijete nečemu, nemojte čekati brzi rezultati . Rezultat općenito nije vrijedan čekanja. Naučite se radovati čak i malim postignućima. Postepeno će sve naučiti, a još postepeno će pokazati svoje znanje. Budite strpljivi godinama.

Pravilo 4 Gledajući svoje dijete, ne razmišljajte o svojoj krivici.

Bolje razmislite o tome da on definitivno nije kriv ni za šta, i da ste mu potrebni vi i vaša ljubav prema njemu.

Pravilo 5 Dijete ne zahtijeva žrtvu od vas.

I sami zahtijevate žrtve, slijedeći prihvaćene filistarske stereotipe. Iako će, naravno, neke od njih morati biti napuštene. Ali izlaz se može pronaći iz bilo kojeg, čak i od većine teška situacija. A to zavisi samo od vas.

Roditelji treba da se prisete koliko je njihovom detetu teško da živi na ovom svetu, da nauče da ga strpljivo posmatraju, uočavajući i analizirajući naglas svaku njegovu reč i svaki gest. To će pomoći da se proširi unutrašnji svijet autističnog djeteta i potaknuti ga na potrebu da svoje misli, osjećaje i emocije izrazi riječima.

Osim toga, roditelji treba da budu svjesni da je njihovo dijete veoma ranjivo. Svaka kratkotrajna riječ koju izgovore odrasli može izazvati "emocionalnu oluju". Zato roditelji treba da budu veoma oprezni i delikatni u komunikaciji sa detetom.

Poštovani roditelji, Sljedeći članak sadrži korisne informacije po ovom pitanju:

OGBUZ "Centar za medicinsku prevenciju" vas poziva na

Prijave na tel. 468-500

Ustanove koje pružaju psihološku, medicinsku i pedagošku podršku maloj djeci sa smetnjama u razvoju i njihovim porodicama

1. Regionalni vladina agencija zdravstvena zaštita "Tomsk Clinical mentalna bolnica”, Regionalni medicinsko-pedagoški centar
Tomsk, ul. Sjeverni grad, 52, t. 65-18-05

2. Regionalna državna zdravstvena ustanova "Klinička psihijatrijska bolnica Tomsk", dečije odeljenje br. 14
Tomsk, ul. Aleutskaya, 4, v. 97-62-14
Specijalisti: logoped, psiholog, psihijatar, psihoterapeut.

3. Regionalna državna zdravstvena ustanova "Klinička psihijatrijska bolnica Tomsk", dečije odeljenje br. 15
Tomsk, ul. Aleutskaya, 4, v. 97-62-15
Specijalisti: psiholog, psihijatar, psihoterapeut.

4. Regionalna državna autonomna zdravstvena ustanova Tomsk Regionalni perinatalni centar
Tomsk, ul. I. Chernykh, 96/1, t. 64-33-03, 64-75-82

5. Regionalna državna autonomna ustanova Sveobuhvatni centar socijalne usluge za stanovništvo regije Tomsk
Tomsk, ul. Mokrushina, 20/3, v. 41-08-22
Specijalisti: psiholog, socijalni pedagog, pedijatar, fizioterapeut.

6. DOO "Zdravstveni i wellness centar "Zdrava mama - jaka beba"
Tomsk, ul. Transportnaya, 5, t. 66-05-02

7. Stacionarna ustanova Regionalnog državnog trezora „Centar za rehabilitaciju dece i adolescenata sa hendikepirani zdravlje "Nada"
Tomsk region str Kaltai, t. 96-72-43, str. 8-906-958-32-73
Specijalisti: logoped, defektolog, psiholog, psihijatar.

8. Federalna državna ustanova "Glavni zavod za medicinsku i socijalnu ekspertizu u Tomskoj oblasti"
Tomsk, ul. Kotovsky, 19, t. 55-64-01
Specijalisti: logoped, psiholog, psihijatar.

9. DOO “Centar za podršku porodici “Inkluzija”
Tomsk, ul. Altaiskaya, 8/3, t. 52-91-61
Specijalisti: logoped, defektolog, psiholog.

10. Opštinska predškolska obrazovna ustanova kompenzacionog tipa br. 22 Tomsk
Tomsk, ul. Elizarovykh, 37, v. 54-28-41
Specijalisti: logoped, defektolog, psihijatar.

11. Opštinska ustanova Psihološko-medicinsko-pedagoška komisija Tomsk
Tomsk, Lenjin Ave., 53, t. 52-84-83
Specijalisti: logoped, defektolog, psiholog, psihijatar, pedijatar, neurolog, audiolog, ortoped, oftalmolog.

12. Opštinska autonomna zdravstvena ustanova "Dečiji rehabilitacioni centar"
Tomsk, ul. Elizarovykh, 53, t. 54-00-21
Specijalisti: logoped, defektolog, psihijatar, psiholog, neurolog, ortoped, oftalmolog.

13. Opštinska autonomna obrazovna ustanova Centar za dodatno obrazovanje djece kreativni razvoj i humanitarno obrazovanje "Tomsk Hobby Center"
Tomsk, ul. Elizarovih, 70A, t/f. 24-44-11
Specijalisti: logoped, defektolog, psiholog.

14. Opštinska ustanova „Centar za prevenciju i socijalna adaptacija"Porodica" iz Tomska
Tomsk, ul. Kuibysheva, d.1, tel.
Specijalisti: psiholog, socijalni radnik, pravnik, logoped.

15. Centralna psihološko-medicinsko-pedagoška komisija
Tomsk, ul. Pirogova, 10, t. 49-00-09
Specijalisti: logoped, defektolog, psihijatar, psiholog.

16. Tomsk regionalni univerzal naučna biblioteka njima. A.S. Puškin. Kulturno-obrazovni centar za djecu sa smetnjama u razvoju
Tomsk, per. Batenkova, d. 1, t. 51-56-33
Specijalisti: psiholog, nastavnik, bibliotekar.

Institucije i organizacije koje pružaju pomoć i podršku djeci sa smetnjama u razvoju i njihovim porodicama

1. Odjel za porodicu i djecu Tomske oblasti
Tomsk, ul. Tverskaja, 74, t. 71-39-98

2. Odeljenje socijalne zaštite stanovništva Tomske oblasti
Tomsk, ul. Ševčenko, 24, t. 49-80-19

3. Centar za socijalnu podršku stanovništva Kirovskog okruga
Tomsk, Kirov Ave., 48, t. 43-21-01

4. Centar za socijalnu podršku stanovništva Sovjetskog okruga
Tomsk, ul. Tverskaja, 74, t. 71-40-14

5. Centar za socijalnu podršku stanovništva Oktjabrskog okruga
Tomsk, ul. Suvorova, 17, t. 68-38-42

6. Centar za socijalnu podršku stanovništva Lenjinskog okruga
Tomsk, ul. 79 Gardijska divizija, 11/2, t. 72-76-09

7. Tomska regionalna javna organizacija za pomoć deci sa invaliditetom sa mentalnom retardacijom i njihovim porodicama "Jedro nade"
Tomsk region, pos. Kaltay, tel.967-274, 967-373, telefon za pomoć i hitna pomoć 25-58-03

8. Lokalna javna organizacija Tomskog udruženja dece sa invaliditetom "Duga"
Tomsk, ul. Mokrushina, 22, v. 24-37-16

Povezano je potpuno ili djelomično odbijanje komunikacije s drugima autizam.

Šta je autizam?

Trenutno su mnogi neurolozi, psihijatri, psiholozi, nastavnici uključeni u proučavanje ovog fenomena, koji je toliko raširen u naše vrijeme. Poznato je da je autizam (sinonimi: ASD – poremećaji iz spektra autizma, RDA – autizam u ranom djetinjstvu) jedan od težih razvojnih poremećaja koji karakterizira značajan nedostatak društvenih i komunikacijskih vještina, kao i stereotipnih interesa, aktivnosti i ponašanja. uzorci.

Po prvi put formulisao i naučno potkrijepio znakove autizma Leo Kanner 1943: Autizam je duboka insuficijencija u sposobnosti uspostavljanja afektivnog kontakta, dok postoji dobar kognitivni potencijal, koji se manifestuje u briljantnom pamćenju kod dece koja govore i u rešavanju senzomotoričkih zadataka u mutici (negovoru), anksiozno opsesivnom željom da se održavati postojanost u okruženju, prekomjernu koncentraciju na određene predmete i spretne motoričke radnje s njima, dok se opće motoričke sposobnosti spolja razlikuju po nespretnosti u svakodnevnim vještinama; mutizam ili govor kao takav nije usmjeren na komunikaciju. Pacijenti s Kanerovim sindromom iskusili su izražene poteškoće u interakciji s vanjskim svijetom i učenju.

Zauzvrat Hans Asperger 1944. identificirao drugu grupu simptoma u tzv "Aspergerov sindrom" ("Aspie"): rano pojavljivanje govora, originalnost govornih obrta, sklonost ritualima, dovoljan ili visok nivo intelektualnog razvoja, siromaštvo izraza lica i gestova, emocionalno neprikladno ponašanje, poteškoće u komunikaciji.

U Rusiji Mnukhin Samuil Semjonovič 1947. formulisano tokoncept organskog autizma. Najizraženiji simptomi: slabljenje ili potpuno odsustvo bilo kakvog kontakta sa okolinom, nedostatak jasnog

interesovanja i adekvatne emocionalne reakcije, svrsishodna aktivnost, nesposobnost samostalnog mentalnog stresa, nedostatak društvene svrhe u govoru, eholalija (ponavljanje riječi i fraza za sagovornikom).

Postoje moderne hipoteze o nastanku autizma:

emocionalna hladnoća roditelja, genetski faktori, biološki poremećaji: genetske abnormalnosti i organska lezija CNS, morfološke promjene malog mozga, hipoplazija cerebelarnog vermisa i moždanog stabla, smanjenje nivoa metabolizma glukoze u regiji prednjeg i zadnjeg cingularnog girusa, vezano za limbički sistem, disproporcija u razvoju veličine mozga.

! Vrlo je važno da roditelji i specijalisti na vrijeme uoče znakove bolesti prema dijagnostičkim kriterijima:

A. najmanje 6 simptoma navedenih pod kriterijima 1, 2 i 3, najmanje 2 simptoma prema kriteriju 1 i 1 simptom prema kriterijima 2 i 3;

1. Kvalitativni prekršaji u polju socijalne interakcije, koji se manifestuje sa najmanje 2 od sljedeća simptoma:

a. Izraženo kršenje sposobnosti neverbalnih radnji direktnog pogleda u oči, reakcije putem izraza lica, držanja, gestova koji se koriste u društvenoj interakciji;

b. Nemogućnost uspostavljanja odnosa sa vršnjacima koji odgovaraju nivou razvoja pacijenta;

in. Nemogućnost dijeljenja zadovoljstva, interesa ili uspjeha sa drugim ljudima (na primjer, pokazivanje, donošenje ili ukazivanje na stvari koje su interesantne djetetu);

d. Nedostatak društvenog ili emocionalnog reciprociteta

2. Kvalitativno oštećenje sposobnosti komunikacije, koje se manifestuje najmanje jednim od sljedećih:

a. Kašnjenje u razvoju ili potpuno odsustvo govora (nije praćeno pokušajem da se ovaj nedostatak nadoknadi alternativnim načinima komunikacija - gestovi ili izrazi lica);

b. Kod pacijenata sa neadekvatnim govorom, izraženo oštećenje sposobnosti započinjanja ili održavanja razgovora sa drugim ljudima; stereotipna ili ponavljajuća upotreba govornih obrazaca;

in. Nedostatak fleksibilnosti i spontanosti primerene stepenu razvoja pacijenta u ispunjavanju svoje uloge u igri zasnovanoj na mašti ili društvenoj inicijativi.

3. Ograničena, ponavljajuća i stereotipna ponašanja, interesovanja i aktivnosti, o čemu svjedoči najmanje 1 od sljedećeg:

a. Sveobuhvatna zaokupljenost jednim ili više obrazaca interesa koji nisu normalni ni po intenzitetu ni po smjeru;

b. Nepromjenjivo striktno pridržavanje specifičnih, nefunkcionalnih rutina ili rituala; stereotipne ludorije koje se ponavljaju (na primjer, mahanje ili uvrtanje ruku ili prstiju, složeni pokreti cijelog tijela);

in. Stalna zaokupljenost detaljima bilo kojeg predmeta.

B. Nastanak do 3 godine kašnjenja u razvoju ili odstupanja od normalno funkcionisanje u najmanje 2 od sljedećih područja: društvena interakcija, verbalna komunikacija, simbolička ili imaginativna igra.

C. Poremećaj se ne može pripisati Rettovom sindromu ili dezintegrativnom poremećaju u djetinjstvu.

Koje su karakteristike razvoja ličnosti, na koje obraćaju pažnju prvenstveno rođaci i vaspitači, nastavnici ?

Prije svega to je: spor ili nedovoljan razvoj fizičkih, društvenih i obrazovnih vještina; neformirani govorni ritam; ograničeno razumijevanje značenja govora; neadekvatna upotreba jezičkih oblika; neadekvatna percepcija govora, slušnih i taktilnih slika, bol; diskoordinacija pokreta.

U mladim godinama važnih znakova:

v Odsustvo ili kasnije pojavljivanje kompleksa za revitalizaciju;

v Indiferentan odnos prema roditeljima;

v Nedostatak orijentacijskih odgovora na spoljni podražaji;

v Kršenje formule za spavanje;

v Trajni gubitak apetita, selektivnost u hrani;

v Nedostatak osjećaja gladi;

v bezrazložni plač;

v Nema osjećaja opasnosti;

v Težnja da se održi identitet u rutini života.

U predškolskom uzrastu važni znaci:

v Izbjegavajte kontakt sa drugom djecom, može biti u blizini, ali nemojte se pridružiti zajedničkoj igri;

v U igricama postoji originalnost i stereotipnost;

v kognitivna aktivnost visoko selektivan i idiosinkratičan teški oblici- nedostaje;

v Mogu se pojaviti znaci agresije i autoagresije;

v Motorička nespretnost u kombinaciji sa motoričkim stereotipima;

v Kašnjenje u razvoju vještina brige o sebi;

v Siromaštvo i monotonija afektivno-mimičkih reakcija;

v Originalnost govorne aktivnosti.

U školskom uzrastu, važni znaci:

v Motivacijska slabost i dalje postoji;

v Zasićenost prisilnom komunikacijom;

v Nedovoljna koordinacija pokreta;

v Disocijacija i originalnost razvoja percepcije;

v Senzorna dominacija;

v Pretjerana selektivnost;

v Poteškoće u razumijevanju društvenih situacija;

v Intelektualni razvoj zavisi od dubine autizma.

Kako pomoći djeci sa ASD-om (poremećaj iz spektra autizma, autizam)?

Trenutno je vodeći pravac pomoći osobama s autizmom bihevioralna terapija: primijenjeni biheviorizam (od engleske riječi "behavior" ili u američkoj transkripciji "behavior" - ponašanje), primijenjena analiza ponašanja ("Applied Behavior Analysis" - "ABA") , " Modifikacija ponašanja, terapija ponašanja ili operantna terapija se koriste u cijelom svijetu. Bihevioralna terapija, kao što naziv implicira, radi na ponašanju, odnosno na reakcijama tijela koje proizvode vidljive promjene u spoljašnje okruženje ili u samom telu. Dakle, sve korektivne. proces je opisan u smislu ponašanja, tradicionalna psihološka terminologija se koristi u ograničenoj mjeri.

cilj bihevioralna terapija je formiranje nekog društveno prihvatljivog, željenog ponašanja u slučajevima kada ga nema ili ima kršenja istog. Dakle, bihejvioralni pristup je socijalno orijentisan. Na primjer, vještina oponašanja pokreta često se počinje formirati ne u situacijama koje su prirodne za dijete, već na treningu. Bihevioralna terapija je strukturirana kao proces učenja. Može se reći da je bihejvioralna terapija glavni tok u psihoterapiji autizma.

U pravilu radite na metodama bihevioralna terapija dovodi do određenih poboljšanja u ponašanju čak i one djece i adolescenata kod kojih su druge metode rada bile nedjelotvorne.

Formiranje novih vještina se zasniva na

• fizička pomoć je fizički kontakt od strane trenera, koji se predstavlja s ciljem da se pomogne polazniku da pokaže željeni bihevioralni odgovor. Na primjer, nakon što je dijete opralo ruke, usmjerava se na prečku, na kojoj visi peškir.
• verbalna pomoć- upute ili nagovještaji koji dovode do pojave formiranog bihevioralnog odgovora.

Dijete se uči da samostalno pravi sendviče sa sirom. Pokretački stimulans je instrukcija odrasle osobe: "Maša, napravi sendvič." Instrukcije kao što su "Uzmi sir, stavi ga na dasku, uzmi nož" itd. su verbalni stimulansi koji pomažu u izazivanju bihevioralne reakcije.Često se verbalna pomoć koristi istovremeno sa modeliranjem bihevioralnog odgovora.

• pomoć gestom- To su različiti pokreti pokazivanja, klimanje glavom i sl., čiji je cilj izazivanje željenog ponašanja.
• pomoć u vidu vizuelnih podsticaja(slike, fotografije, dijagrami, pisani tekst) se često koristi u svakodnevnom životu.
• materijalni podsticaji mogu biti poslastice, omiljene igračke, knjige itd.
• With socijalni podsticaji sve što se tiče komunikacije: osmeh druge osobe, prijatan taktilni kontakt, verbalno odobravanje itd.
• časovi, aktivnosti- crtanje, slušanje muzike, razgovor telefonom, itd. - sve to može poslužiti kao pojačavajući stimulans.

Pored bihevioralne terapije, pristup na emocionalnom nivou- razvijen od strane V.V. Lebedinski, K.S. Lebedinskaya, O.S. Nikolskaya i drugih domaćih autora, ovu metodu aktivno koriste medicinski psiholozi u radu s autističnim osobama.

S obzirom da je autizam direktno povezan sa poremećajima u mozgu i nervnom sistemu, važna prateća i glavna pomoć je tjelesno orijentisana metoda, što uključuje: fizioterapijske vežbe, kinezioterapija, rehabilitacija usmjerena na korekciju rada regulatorne sfere (strukture srednjeg stabla, interhemisferna interakcija, opće motoričke sposobnosti i neurodinamika) i razvijanje vještine interakcije s trenerom, izgradnju komunikacije: preverbalne (gestualne) i verbalne (govor) , kao i rad sa ergo – terapeutom za razvoj kućnih vještina samoposluživanja i rada.

Ukratko, trebali biste orijentirati voljene osobe za rad obimna ekipa različitih specijalista:

neurolog, psihijatar, klinički psiholog (neuropsiholog, patopsiholog), specijalni psiholog (učitelj), kinezioterapeut, instruktor terapije vježbanjem, fizioterapeut, terapeut masaže, bihejvioralni terapeut, logoped, oligofrenopedagog, ergoterapeut itd.

Bitan obratite pažnju na navedene simptome što ranije i uključite se u integraciju djeteta u društvo, najosjetljiviji (korisniji) period za početak nastave je 3-5 godina.

Nemojte odbiti pomoć kompetentnih stručnjaka, jer zdravlje naših najmilijih ovisi o nama!

U svijetu je više djece s autizmom nego s dijabetesom, rakom i Downovim sindromom zajedno.

Autizam (u prijevodu s latinskog znači “ja”) manifestira se kao ograđenost od svijeta, odsutnost ili paradoksalne reakcije na vanjske utjecaje, pasivnost i super-ranjivost u kontaktu sa okolinom. Djeca sa autističnim osobinama imaju stereotip, koji se izražava u želji da jedu istu hranu, nose istu odjeću, ponavljaju iste fraze. Pokušaji rušenja ovih stereotipa kod djeteta izazivaju anksioznost i agresiju. Djeca sa ASD-om počinju da se povlače u sebe, postaju nemirnija i zaokupljenija, mijenja im se karakter, gube kontakt sa vršnjacima i odraslima. Dolazi i do smanjenja govornog kontakta, ponekad dijete potpuno prestane koristiti govor. Dakle, što duže deca sa autizmom ostaju bez pomoći, teže je doći do njih, što ranije počnu da uče, dete će biti uspešnije u životu!

Metode psihološke korekcije djece sa ASD-om koja zaostaju u formiranju osnovnih mentalnih funkcija tradicionalno se dijele na dva glavna područja: kognitivne metode usmjerene na formiranje mentalnih funkcija, metode motoričke korekcije i tjelesno orijentisane psihoterapija koje imaju za cilj formiranje mentalnih funkcija. kontakt djeteta sa vlastitim tijelom, ublažavanje napetosti mišića, poboljšanje mentalnog zdravlja, razvijanje neverbalnih komponenti komunikacije. Jedna od metoda koja se koristi u radu s autističnim osobama je metoda neuropsihologije.

Metoda "zamjene ontogeneze" uključuje aktiviranje razvoja svih viših mentalnih funkcija (HMF) kroz utjecaj na senzomotorni nivo, uzimajući u obzir opšti obrasci ontogenija. Budući da je senzomotorički temelj za dalji razvoj HMF-a, na početku korektivnog procesa prednost se daje upravo motoričkim metodama koje aktiviraju i obnavljaju interakciju između različitim nivoima i aspekti mentalna aktivnost.

I dijagnostički i korektivni rad su trostepeni sistem razvijen u skladu sa učenjem A.R. Lurija o tri funkcionalna bloka mozga (FBM). 1. FBM je blok za regulaciju tona i budnosti, 2. FBM je blok za prijem, obradu i pohranjivanje informacija, 3. FBM je blok za programiranje, regulaciju i kontrolu.

Program je usmjeren na razvoj mentalnih funkcija koje zaostaju u formiranju mentalnih funkcija kod djeteta s ASD-om i primjenjuju ga stručnjaci predškolske ustanove. Program je podijeljen u 2 kursa.

Svaki kurs uključuje 24 časa. Trajanje svakog časa je 30-35 minuta, nastava se izvodi u mikrogrupi (2 djece) ili individualno po 1 čas 2-3 puta sedmično u trajanju od 3 mjeseca. Program vježbanja se sastavlja individualno za svako dijete, uzimajući u obzir njegove karakteristike i godine. Samo struktura lekcije ostaje nepromijenjena. Prihvatljivo je ponavljati nastavu ako psiholog vidi da djeca imaju poteškoća u izvođenju vježbi. Također treba imati na umu da se kvalitet zadataka može pogoršati za 6-8 lekcija.

Nakon položenog prvog kursa neuropsihološke korekcije, vrši se dinamički neuropsihološki pregled djeteta i odlučuje o potrebi drugog kursa nastave.

Nastava se prikazuje djetetu sa sljedećim problemima:

porođajna ozljeda; povećan ili smanjen ton;

Česte bolesti, uključujući u prvoj godini života, na primjer, bronho-pulmonalne bolesti, upale srednjeg uha, atopijski dermatitis;

- u anamnezi - PEP, ADHD, ZPR, ZPRR, hipertenzijski sindrom;

- puzali su malo ili uopšte nisu puzali; hodao na prstima; kasno je počeo da priča

- hiperaktivan ili nepotrebno spor; impulsivan, razdražljiv, često u sukobu sa decom;

- brzo se umara, teško zaspi; slabo pamti, upoređuje, generalizira;

- crta lijevom rukom; ima kašnjenje u formiranju fine motoričke sposobnosti ruke; pomiče noge, jezik pri pisanju i crtanju (sinkinezija);

- jedva sedi 15 minuta na jednom mestu; nepažljiv, rasejan, ne dovodi stvar do kraja;

Ograničenja i kontraindikacije:

- epilepsija; mentalna bolest i genetski sindromi;

- Budite oprezni kod djece sa displazijom vezivno tkivo, teškog zatajenja srca i djece sa bronhijalnom astmom.

Ovaj program pretpostavlja:

• preliminarni neuropsihološka dijagnostika i dinamičan dijagnostički pregled djeca po njegovom završetku;
• obavezno vježbanje kod kuće korištenih vježbi, striktno izvođenje od strane roditelja tokom ciklusa ( ovaj zahtjev je jedan od glavnih uslova za efektivnost programa);
• kontinuirane konsultacije sa roditeljima detaljno objašnjenje ciljevi i zadaci formativnog učenja;
• sve respiratorne, okulomotorne, motoričke vežbe, puzanje, istezanje izvode se po komandi odrasle osobe u sporom tempu 4-6 puta.

Principi dijagnostike i evaluacije efektivnosti programa. Dijagnostika se vrši prije upisa djeteta u program i na kraju programa. Za primarnu i završnu dijagnostiku predviđeno je 1 sat.

Koristi se kompleks neuropsiholoških dijagnostičkih metoda (A.V. Semenovich, Neuropsihološka dijagnostika i korekcija u djetinjstvu: Udžbenik za visokoškolske ustanove. - M.: Izdavački centar "Akademija", 2002. - 232 str: ilustr.).

Dijagnostika uključuje:

• motoričke funkcije; taktilne i somatognostičke funkcije; vizuelna gnoza; prostorne reprezentacije; slušna gnoza; memorija; govorne funkcije; pisanje, čitanje, brojanje; pametne karakteristike.

Kao sredstvo za procenu efikasnosti savladavanja programa, pored metode poređenja podataka iz ulazne i izlazne neuropsihološke dijagnostike, koristi se anketa roditelja za dobijanje povratne informacije i dodatni faktor u proceni efikasnosti asimilacije.

Struktura lekcije:

1. Ritual dobrodošlice i početak nastave.
2. Zagrijavanje.

Postoje ukupno 4 opcije vježbanja. Zagrijavanje uključuje vježbe koje imaju za cilj poboljšanje mišićnog tonusa, ukupne energije, koordinacije i ukupne somatske ravnoteže.

1. Blok vježbi usmjerenih na formaciju

psihomotorna koordinacija.

Vežbe u ovom bloku se menjaju svake nedelje tokom programa.

Glavni blokovi vježbi usmjereni su na razvoj psihomotorne koordinacije i njihovih zadataka.

1. Vježbe disanja imaju za cilj vraćanje normalnog disanja u mirovanju, kao i u kombinaciji sa različitim pokretima, što doprinosi povećanju opskrbe kisikom svih organa i tkiva tijela, optimizaciji mišićnog tonusa, smanjenju razdražljivosti i poboljšanju stanja. opšte stanje deteta.
2. Okulomotorne vježbe usmjerene na proširenje volumena vizualne percepcije, eliminiranje patološke sinkineze

III. Istezanja i vježbe motoričkog repertoara imaju za cilj optimizaciju i stabilizaciju tonusa, razvijanje ispravnog motoričkog stereotipa, regulaciju autonomnih poremećaja, ovladavanje prostorom sopstveno telo i prostori okolo

1. Blok vježbi usmjerenih na formiranje kognitivnih kompetencija.
2. Igra.
3. Ritual završetka nastave, sumiranja i oproštaja.

Primjeri skice lekcije. Lekcija 1

1. Poznanstvo. ritual pozdrava. Oznake na lijevoj strani.
2. Zagrijavanje

1) Strije: Strije za telo;

• Istezanje za noge, rolne;
• Istezanje i opuštanje ruku;
• Zagrijavanje i opuštanje ramena;
• Istezanje i opuštanje mišića vrata.

2) Gimnastika prstiju uz primjenu Su-Jok terapije

• Turtle;

3) Artikulaciona gimnastika

• Cowardly chick;
• Ajkula;
• Grickanje/grebanje usana zubima;
• Istovremeno i naizmjenično naduvavanje obraza;
• Osmeh - poljubac;
• Ograda - cijev;

1. psihomotorna koordinacija.

1) Disanje

• Balon

2) Strije:

• Pasivno istezanje;
• Masaža i samomasaža;
• Hodanje na rukama

3) Opšti motorički repertoar

• Zoološki vrt

četiri). Okulomotorni repertoar

• Sustizanje rukama;
• Križevi;
• Konvergencija

1. Osnovne senzomotorne interakcije zasnovane na

grafička aktivnost

• Strokes

1. kognitivne kompetencije.

Reference:

1. Mikadze Yu.V. Neuropsihologija djetinjstva. - Sankt Peterburg: Petar, 2008.
2. Semenovich A.V. Uvod u neuropsihologiju djetinjstva. – M.: Postanak, 2005.
3. Semenovich A.V. Neuropsihološka dijagnostika i korekcija u djetinjstvu. – M.: Akademija, 2002.
4. Semenovich A.V. Neuropsihološka korekcija u djetinjstvu. Metoda zamjenske ontogeneze: Tutorial. – M.: Postanak, 2010.
5. Semenovich A. V. Neuropsihološka prevencija i korekcija. Predškolci. M.: Drfa, 2014.
6. Sirotyuk A. L. Vježbe za psihomotorni razvoj predškolske djece: Praktični vodič. – M.: Arkti, 2009.
7. Semago N. Ya. Metode formiranja prostornih predstava kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. – M.: Iris, 2007.

Alibaeva Dana Zhanatovna,

psiholog prve kvalifikacione kategorije,

Tkachenko Ljudmila Aleksandrovna,

psiholog druge kvalifikacione kategorije

GKKP "Rassadnik "Batyr",

Petropavlovsk, region Severnog Kazahstana

Metoda neuropsihološke senzomotorne korekcije razvijena je na Katedri za dječju psihijatriju i psihoterapiju medicinske psihologije Ruske Federacije. medicinska akademija postdiplomsko obrazovanje (RMAPO) profesora Yu.S. Shevchenko i Cand. psihol. nauke V.A. Korneeva.

Neurokorekcija je kompleks korektivnih i razvojnih vježbi koje vam omogućavaju da razvijete "problematične", zaostale funkcije mozga koje su identificirane tijekom neuropsihološkog pregleda.

Više od 80% razvojnih problema kod djece povezano je sa moždanim smetnjama i oštećenjima koja se javljaju u ranim fazama razvoja - u trudnoći, tokom porođaja, kasnije ozbiljne bolesti u prvoj godini života djeteta. Dakle, utjecaj metode neuropsihološke senzomotoričke korekcije u početku nije usmjeren na razvoj viših mentalnih funkcija, već na bazalnu senzomotornu razinu, tj. na razvoj deficitarnih funkcija koje su bile oštećene u ranoj fazi razvoja djeteta. I tek u završnom dijelu korektivne faze, rad prelazi u polje kognitivne psihoterapije.

Svrha metode kontinuirana nemedikamentna aktivacija subkortikalnih i matičnih struktura mozga, stabilizacija interhemisferne interakcije, formiranje optimalnog funkcionalnog statusa prednjih struktura mozga.

Metoda se sastoji od niza vježbi disanja i motorike koje postupno otežavaju, dovode do aktivacije subkortikalnih struktura mozga, doprinose regulaciji tonusa, uklanjanju lokalnog mišićne stezaljke, razvoj ravnoteže, rasplet sinkineze, razvoj percepcije integriteta tijela i stabilizacija statokinetičke ravnoteže. Istovremeno se obnavlja operativna podrška senzomotorne interakcije s vanjskim svijetom, stabiliziraju se procesi dobrovoljne regulacije i značetvorna funkcija psihomotornih procesa, usmjerena na formiranje optimalnog funkcionalnog statusa prednjih režnja. mozak, razvoj procesa mišljenja, pažnje i pamćenja, sinestezije i samoregulacije.

Djeca s autizmom imaju poremećenu percepciju svijeta. Dijete izbjegava neke senzacije, naprotiv, teži drugima, a one se pretvaraju u autostimulacije. Osim toga, signali primljeni od raznih organa osećanja se ne spajaju u jednu sliku. Nije slučajno da je rastavljena slagalica simbol autizma. Glavni zadatak neuropsihološke senzomotoričke korekcije je naučiti dijete da bude svjesno sebe u prostoru, poboljša percepciju svijeta oko sebe, razvoj motoričkih, kognitivnih i senzornih sposobnosti djeteta.

Neuropsihološka senzomotorna korekcija je jedna od njih efikasne metode pomoć djeci, pomoć u prevladavanju: opadanja opšte zdravlje, povećan umor, rasejanost; kršenje mentalne aktivnosti; smanjena funkcija pažnje i pamćenja; neformirane prostorne reprezentacije; nedostatak samoregulacije i kontrole u procesu aktivnosti učenja.

Oporavak balans između senzorne i motoričke sfere , kao i razvoj oba područja je glavni rezultat neuropsihološka senzomotorna korekcija. Tek nakon obnove osnovnih funkcija moguće je dalje razvijati složenije (govor, mišljenje).

Indikacije za neurokorekciju

Neuropsihološka korekcija indicirana je za takve vrste dijagnoze kao što su:

• Dječji autizam
• ZPR (mentalna retardacija)
• ZRR (odloženi razvoj govora)
• Alalia, dizartrija
• ADHD (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti),
• Disleksija, disgrafija (smetnje pisanja i čitanja)
• Organski poremećaji
• Neurokorekcija efikasno pomaže kod problema u učenju različite prirode

Kada treba da počnete?

Najefikasnija tehnika za djecu od 5 do 12 godina. Što se prije dijagnosticira poremećaj i započne terapija, prije će biti vidljivi njegovi rezultati. Minimalni efekat se u prosjeku postiže nakon 2-3 mjeseca, a maksimum nakon 7-9 mjeseci.

U slučaju organskih poremećaja, kada je razvoj djeteta vrlo spor, pojava uočljivih rezultata korektivnog rada može se protegnuti mjesecima, pa čak i godinama.

Forms

Korektivni rad se može izvoditi individualno i grupno.

Neurokorekcija se može izvoditi u obliku lekcija igranja, u obliku seta motoričkih vježbi (senzorno-motorička korekcija), vježbe disanja, vježbe za razvoj govora i artikulacije

Senzomotorna korekcija motoričkim i igračkim vježbama rješava sljedeće zadatke:

1. Dijete uči da osjeća svoje tijelo i prostor oko njega.
2. Razvija se koordinacija oko-ruka (oko-ruka, sposobnost preciznog usmjeravanja pokreta je važna pri pisanju, i ne samo).
3. Formira se ispravna interakcija ruku i stopala.
4. Razvija slušnu i vizuelnu pažnju.
5. Dijete uči da izvodi radnje uzastopno, rastavljajući ih na niz zadataka i druge važne stvari.

Faze

dijagnostička faza. Najprikladnija metoda za dijagnosticiranje ovaj slučaj je tehnika A. R. Lurije, prilagođena djetinjstvu. Prednost neuropsihološke dijagnostike je u tome što se pomoću nje može identificirati ne samo trenutni nivo znanja i vještina djeteta, već i osnovni patogeni faktori koji dovode do uočenih razvojnih poremećaja.

Faza instalacije. Svrha ove faze je stvaranje kod djeteta i njegovih roditelja aktivnog načina razmišljanja za psihokorektivni rad, formiranje motiva za samospoznaju i samousavršavanje, smanjenje anksioznosti i povećanje povjerenja u mogućnost postizanja pozitivnih promjena. Potreba za fazom instalacije je u ovom slučaju zbog činjenice da vrlo često korištenje tehnike senzomotorne korekcije ne ispunjava očekivanja roditelja koji se „prilagođavaju“ njima poznatim psihološkim tehnikama, uključujući i sugestivne. Time se postiže potpunije razumijevanje problema, zahtjev se preformuliše. Da bi se povećala efikasnost korektivnog rada, potrebno je roditeljima i djeci objasniti (na njima dostupnom nivou) značenje određenih vježbi koje dijete izvodi.

Faza korekcije: vrši se korektivna radnja. Senzomotorička korekcija se može izvoditi u individualnom i grupnom obliku. Početak korektivnog rada usmjeren je uglavnom na poboljšanje rada subkortikalnih struktura, poboljšanje cerebralnu cirkulaciju, normalizacija procesa aktivacije, uklanjanje toničnih poremećaja, povećanje efikasnosti. Sljedeća faza korektivnog rada usmjerena je na razvoj motoričke, prostorne sfere, formiranje adekvatne sheme tijela i slike fizičkog Ja, razvoj finih motoričkih sposobnosti; izvode se mnoge vježbe kako bi se povećala diferencijacija funkcionalnih sistema mozga, poboljšala interhemisferna interakcija. Posljednja faza je usmjerena na povećanje nivoa samoregulacije i dobrovoljne kontrole. Redoslijed kojim dijete izvodi vježbe odgovara smjeru ontogenetskog razvoja (počevši iz ležećeg položaja, zatim sjedeći, na sve četiri, stojeći). Indirektno kroz optimizaciju funkcionisanja moždanih struktura koje regulišu rad unutrašnje organe, neurohumoralnog i imunološkog sistema, kao i povećanjem nivoa refleksije i samokontrole, uključujući i sferu telesnosti, poboljšava se stanje i somatska sfera deteta.

Evaluacija efikasnosti korektivnog rada. Treba napomenuti da otklanjanje simptoma nije dovoljan razlog za završetak korektivnog rada. Pozitivan rezultat, izražen u otklanjanju manifestacija neprilagođenosti i prethodno postojećih poremećaja, nije jedini kriterij djelotvornosti. Uklanjanje simptoma i prevazilaženje neprilagođenosti može biti privremeno. Ako se uzročnici ne eliminišu, onda je sasvim moguće da se isti ili različiti simptomi brzo vrate. Mnogi roditelji krajnjim ciljem smatraju otklanjanje povreda koje su izazvale posjetu specijalistu. Međutim, nastava sa djetetom se mora nastaviti kako bi se uništio patološki mehanizam, osigurala stabilnost postignutog efekta i spriječili novi poremećaji. To se mora uzeti u obzir ovu metodu postoji čitav niz indirektnih rezultata: na primjer, povećano samopoštovanje, samopouzdanje, prevazilaženje komunikacijskih poteškoća. Maksimalni učinak postiže se 7-9 mjeseci nakon završetka psiho-korekcionog utjecaja. Odgođena provjera bi trebala pokazati stabilnost rezultata postignutih u dugoročnim fazama nakon završetka korekcije. Da bi se uzela u obzir efikasnost, preporučljivo je provesti dijagnostiku koristeći iste metode koje su korištene prije početka korekcije. Osim toga, specifičnost senzomotorne korekcije omogućava korištenje objektivnih kriterija za poboljšanje stanja djeteta - podaci medicinski pregled i kliničke studije (EEG, RheoEG, itd.). Uprkos stabilnosti rezultata senzomotorne korekcije, moguće je ponoviti kurs korekcije. To nije zbog nivelacije efekata obavljenog posla, već zbog dinamike mentalne ontogeneze, promjena socijalne situacije razvoja, kao i utjecaja različitih negativnih faktora (povrede, bolesti i sl.).

Dakle, proces neuropsihološke senzomotoričke korekcije usmjeren je na što potpuniju adaptaciju autističnog djeteta na život u društvu, na integraciju iz posebnih u druge vrste obrazovnih institucija.

Problem autizma u različitim psihološkim pravcima

Poglavlje III. Neurofiziološke i neuropsihološke hipoteze autizma

Elektroencefalografske studije otkrivaju prisustvo poremećaja kod 80% pacijenata, što neke psihijatre navodi na mišljenje o visokom indeksu ekscitabilnosti, drugi o niskom indeksu ekscitabilnosti, a treći o povećanju ekscitabilnosti kao odgovoru na smanjenje praga stimulacije. Također se vjeruje da EEG registruje samo jedan od aspekata aktivacije, a nije poznato da li je u korelaciji sa drugim aspektima. Konačno, izraženo je mišljenje o sekundarnoj prirodi poremećaja ekscitabilnosti.

U poligrafskim studijama noćnog sna uočeno je da je aktivnost od 10-15 Hz češća kod autista, odnos između sinhrone usporene aktivnosti i pokreta očiju u REM fazi se smanjuje sa smanjenjem aktivnosti očnih pokreta i kršenjem normalni omjeri kašnjenja i aktivacije, što je povezano s patologijom vestibularnog sistema.

Wing u svom pregledu navodi hipoteze različitih istraživača: 1) oštećenje ili kašnjenje u razvoju asocijativnih polja dominantne hemisfere ili govornih zona; 2) subkortikalne lezije, u kombinaciji sa poremećenom integracijom intero- i eksteroceptivnih informacija; 3) oštećenje u glavi jezgra tr. solitarius na stražnjem dijelu moždanog stabla; 4) neravnoteža između klasičnog sistema aktivacije i sistema limbičke aktivacije povezanog sa nagradama i kaznama – kao rezultat toga dolazi do funkcionalne senzorne deprivacije. Ova lista bi se mogla dopuniti gore navedenim materijalima kada se govori o "glavnom porazu" Ivanova N.N. Kako prepoznati autizam? // Defektologija. - 2002. - br. 2. - P.29.

Rimland, koji je mišljenja o smanjenju retikularne aktivacije, sugerira da je kao rezultat toga kodiranje informacija ograničeno i odgovor, očigledno, jednostavno ponavlja stimulus. Razlog za smanjenje retikularne aktivacije smatra genetski uvjetovanom visokom osjetljivošću na kisik koji se udiše tokom porođaja. Drugi ne dijele ovo mišljenje.

U nizu radova iz 1960-ih raspravljalo se o ulozi hemisferne dominacije u dječjem autizmu. Međusobno isključive sugestije su date da psiha autistične djece funkcionira kao da su obje hemisfere dominantne ili, obrnuto, subdominantne. Razumnija je, iako ne iscrpna, oprezna pretpostavka o smanjenju učešća subdominantne hemisfere u jezičkim procesima. Bushehr je nedavno odbacio genetsku vezu između cerebralne dominacije i dječjeg autizma na osnovu porodičnih studija. Ovakav kategoričan zaključak zasnovan samo na proučavanju ruku, koja se, kao što je poznato, često ne poklapa sa dominacijom u mentalnim funkcijama, čini se sumnjivim.

Tumačeći narušavanje emocionalnog kontakta kod autistične djece, Nermelink i Okonnor ukazuju na očuvanje fizičkog kontakta i nedostatak ekspresivnih gestikulacija ne shvataju kao ograničenje komunikacije, već kao općenitiji propust u izvođenju specifičnih radnji koje su dio društvenih i govorno ponašanje. Reichler i Scheppler su došli do sličnog zaključka. Manelis N.G. Autizam u ranom djetinjstvu. Psihološki i neuropsihološki mehanizmi // Škola zdravlja. - 1999. - br. 2. - str.13

Značajni izgledi, čini nam se, vezani su za proučavanje neurofiziologije i neuropsihologije dječjeg autizma i autizma općenito u svjetlu B.F. Lomov i koautori, konceptu anticipacije, posvećena je posebna monografija.

Proučavanje odnosa između nivoa subjektivnog osjećaja usamljenosti i nivoa socijalne frustracije

jedan). Visok i srednji nivo subjektivnog osećaja usamljenosti kombinuje se sa visokim, povišenim i umerenim stepenom socijalne frustracije kod medicinskog osoblja Gradske kliničke bolnice broj 4, Odeljenja za endoskopiju...

Neuropsihološki aspekti kolektivnog načina učenja

Donedavno se razvoj psihe posmatrao izolovano od razvoja mozga, uprkos priznanju da su mozak i psiha međusobno povezani kao organ i njegova funkcija...

Poteškoće u podučavanju djece često su povezane s prisustvom minimalnih manifestacija disfunkcija mozga i mentalna retardacija uzrokovana njima. U ovom pravcu je i bilo veliki broj istraživanje...

Neuropsihološki pristup problemu teškoća u učenju u školi

Normalno, mentalni razvoj ima složenu organizaciju. dijete u razvoju cijelo vrijeme je u procesu promjena ne samo kvantitativnih nego i kvalitativnih. Istovremeno se uočavaju periodi ubrzanja i usporavanja u samom razvoju...

Neurofiziološki korelati svijesti i govora

Bilo koje voljno (subjektivno, svjesno) djelovanje osobe odgovara određenom obrascu neuronske aktivnosti u različitim područjima mozga...

Neurofunkcionalne karakteristike novorođenčadi

Regurgitacija. Regurgitacija kod novorođenčadi je rezultat nezrelosti nervnog sistema i slabosti kardinalnog sfinktera, između želuca i jednjaka. Kao rezultat nevoljnih grčeva dijafragme, sfinkter ne drži sadržaj želuca ...

Osobine procesa mišljenja

Proučavanje načina na koji mozak "misli" tek je nedavno postalo predmet fiziologije. Stoga su informacije o neurofiziološkom mehanizmu aktivnosti drugog signalnog sistema i dalje izuzetno ograničene...

Prema Priručniku za psihologiju i psihijatriju detinjstva i adolescencije, urednika S.Yu. Tsirkina: Autizam je "odmak" od stvarnosti s fiksacijom na unutrašnji svijet afektivnih kompleksa i iskustava...

Karakteristike razvoja autističnog djeteta

Autizam se manifestuje u različitim oblastima. Razmotrite govornu sferu autističnog djeteta. Razvoj djeteta s autizmom, po pravilu, je abnormalan već u vrlo ranim fazama ontogeneze...

Psihogenetske studije mentalne dizontogeneze

Istražujući genetiku "A", treba imati na umu da je to (autizam) najvjerovatnije heterogena bolest. Sklon sam vjerovati da autizam ima višestruke etiologije. Autizam se može razviti a) kao rezultat ozljeda mozga u mladim godinama...

Psihofiziološke osnove sna i snova

Danas postoji mnogo teorija spavanja. Svi oni opisuju san kao posebno stanje organizma uzrokovano dugotrajnim fizičkim i psihičkim stresom. AT moderna nauka najpriznatija doktrina spavanja...

Veza oka i prostornog faktora sa Likertovom skalom i vizuelnom analognom skalom

U potkrepljivanju glavne hipoteze našeg rada oslanjamo se na pokušaj tumačenja mehanizma rada sa vizuelnom analognom skalom. Kada radite direktno sa segmentom...

Temperament

Prema učenju I.P. Pavlova, individualne karakteristike ponašanja, dinamika toka mentalne aktivnosti zavisi od individualnih razlika u aktivnosti nervnog sistema...

Najfascinantniji aspekt Eysenckove teorije je njegov pokušaj da uspostavi neurofiziološku osnovu za svaku od tri superosobine ili tipa ličnosti. Introverzija-ekstroverzija je usko povezana sa nivoima kortikalne aktivacije...

Teorija tipa ličnosti Hansa Eysencka

Najzanimljiviji, po našem mišljenju, u Eysenckovoj teoriji je njegov pokušaj da uspostavi neurofiziološke osnove za svaku od osobina superličnosti koje je izdvojio. On govori o...