Laceration. Upala rane - s čime je povezana? Mogući uzroci, karakteristični simptomi i liječenje upale rane

- ovo je oštećenje kože ili sluzokože, koje je rezultat udarca koji prevazilazi sposobnost tkiva da se rastegne. Uzrok nastanka je kontakt sa tvrdim tupim predmetom, "hvatanje" za kožu i mekih tkiva. Laceracija ima neravne ivice, često se uočava značajno odvajanje i ljuštenje kože. Uz krvarenje moguća su oštećenja mišića, živaca i krvnih žila. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir anamnezu i kliničku sliku. Hirurško liječenje.

Zbog velike površine oštećenja i nekroze tkiva, razderane rane lošije zarastaju i češće se gnoje od urezanih. Izlječenje je karakteristično sekundarna napetost ili ispod kraste. Izlječenje primarnom namjerom moguće je u povoljnim okolnostima: s malom količinom oštećenja, relativno malom površinom nekroze, odsustvom grubih defekata na koži i mekim tkivima, blagom mikrobnom kontaminacijom i dobro stanje imunološki sistem.

Infekcija kod razderotina se razvija brže nego kod uboda ili posjekotina. Prvi znaci infekcije (edem, hiperemija ivica, sanozni ili mukozni iscjedak) mogu se uočiti već nekoliko sati nakon ozljede, dok je u posekotine infekcija se obično razvija oko dan nakon ozljede. Ovo zahtijeva ranu žalbu medicinsku njegu i dodatno pogoršava prognozu.

Proces rane se odvija u tri faze. U fazi upale, nekrotična tkiva se uništavaju i uklanjaju iz rane zajedno sa gnojem. U početku, okolna tkiva otiču, lumen kanala se sužava ili nestaje, a krvni ugrušci i mrtvi delovi se „istiskuju“. Tada upala postaje gnojna. Preostalo mrtvo tkivo se topi. Oko zone oštećenja formira se demarkaciona osovina koja odvaja nekrotična tkiva od zdravih.

Poslije potpuno čišćenje počinje faza regeneracije (oporavka), tokom koje se na zidovima kanala formira granulaciono tkivo. Granulacije postepeno ispunjavaju cijeli defekt i postaju gušće. Zatim dolazi faza epitelizacije koja se završava formiranjem ožiljka. Kod opsežnih defekta mekih tkiva, samoizlječenje postaje nemoguće, potrebno je zatvoriti granulacije uz pomoć presađivanja kože. Trajanje svake faze zarastanja ovisi o veličini ozljede, stepenu bakterijske kontaminacije, količini nekrotičnog tkiva, prisutnosti drugih traumatske povrede i somatske bolesti itd.

Simptomi laceracije

Prilikom povrede javlja se bol. Stupanj disfunkcije ovisi o veličini, lokaciji i karakteristikama rane. At eksterni pregled nalazi se defekt nepravilnog oblika sa neravnim, često zgnječenim rubovima. Na dnu je vidljiv kvar masno tkivo, rjeđe - mišići i fragmenti tetiva. Moguća je obilna kontaminacija zemljom, šljunkom, ugljem i drugim komponentama koje su bile u kontaktu sa tkivima u trenutku povrede. Ponekad su u rani vidljivi komadi odjeće, metala, drveta itd.

U nekim slučajevima se formiraju veliki skalpirani kožni režnjevi (koža visi s ruba rane), uočava se odvajanje, potpuno drobljenje ili odvajanje pojedinih dijelova. Oko razderotine često se formiraju krvarenja i hematomi. Krvarenje, po pravilu, kapilarno ili mješovito, beznačajno zbog drobljenja tkiva. Ako su velike žile oštećene, krvarenje je obilno, krv može izliti ne samo izvana, već i u području odvajanja.

Ako su tetive oštećene, otkriva se gubitak funkcije odgovarajućih prstiju. Uz kompresiju ili (rjeđe) kršenje integriteta živaca, bilježe se poremećaji osjetljivosti i pokreta. Kod otvorenih prijeloma otkrivaju se deformitet i patološka pokretljivost; fragmenti kostiju. Posebno teška slika uočava se kod traumatskih amputacija: distalni dio otkinutog segmenta ima neravne rubove sa visećim komadima kože, izbočenim fragmentima kostiju, mišića i tetiva.

Opće stanje pacijenta ovisi o prirodi laceracije. Kod lakših ozljeda stanje ostaje zadovoljavajuće, kod obimnijih ozljeda može se razviti traumatski šok zbog gubitka krvi i neuropsihičkog stresa povezanog s traumom, kao i jak bol uzrokovano oštećenjem velikih površina kože. Karakterizira ga uzbuđenje, praćeno letargijom i apatijom. U početku je pacijent anksiozan, uplašen, ponekad agresivan, plače, vrišti, žali se na bol. Zenice su proširene, javlja se tahikardija, ubrzano disanje, lepljiv znoj, drhtanje i trzanje mišića. Tada pacijent postaje letargičan, pospan, ravnodušan. Koža je blijeda, usne plavičaste, uz održavanje tahikardije, dolazi do pada krvnog tlaka. AT teški slučajevi mogući gubitak svijesti.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na konsultaciji sa traumatologom prilikom kontaktiranja traumatološkog centra ili hitne pomoći bolnice. Prilikom utvrđivanja vrste ozljede uzima se u obzir anamneza i izgled rane. Ako se sumnja na oštećenje plovila, potreban je pregled vaskularni hirurg, sa znacima gubitka funkcije živaca - konsultacija neurohirurga.

tretman laceracije

Liječenje lakših ozljeda provodi se u traumatološkom centru ili ambulantnom hirurškom prijemu. svježe rane obilno oprano, po mogućnosti izrezano neživo tkivo, zašito i drenirano. Uz uspješno zarastanje, šavovi se skidaju 8-10 dana. Inficirane rane se peru, proširuju ili otvaraju po potrebi, gnoj i neživa tkiva se uklanjaju i dreniraju bez šivanja.

Bolesnici sa obimnim svježim ranama hospitalizirani su na Odjelu za traumatologiju i ortopediju. Kod traumatskog šoka poduzimaju se mjere protiv šoka. Taktika liječenja odabire se uzimajući u obzir karakteristike oštećenja. Ako je moguće, izvedite PST pod lokalna anestezija ili opšta anestezija ako nije moguće, oprati i staviti zavoje sa furacilinom. Skalpirana područja kože se šivaju, uz prethodno postavljene perforacije radi boljeg oticanja tekućine. Uz značajnu napetost rubova sa strane, izrađuju se laksativni rezovi. Rana je drenirana. AT postoperativni period propisani antibiotici i analgetici.

Uz opsežnu supuraciju, indicirana je hospitalizacija u hirurškoj bolnici. Rana se tretira, ako je potrebno, otvaraju se gnojne pruge, izrezuju se nekrotična tkiva, ispiru i dreniraju. Potrošiti antibiotska terapija uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Za stimulaciju nekrolize koriste se proteolitički enzimi, koji imaju i antiedematozno i ​​protuupalno djelovanje. Za ubrzavanje čišćenja rane koriste se usisavanje, tretman laserom i ultrazvukom, kriogena ekspozicija i druge metode.

U fazi zarastanja propisuje se opći tretman za jačanje, pažljivi zavoji se provode antibakterijskim i indiferentnim mastima koje poboljšavaju trofizam tkiva. U prisustvu većeg defekta, nakon čišćenja rane i pojave granulacija, primijeniti sekundarni šavovi i obavite slobodno presađivanje kože ili presađivanje sa pomaknutim režanjem.

Vjerovatno svaka osoba zna šta je rana: barem jednom u životu, ali svi su je dobili. Srećom, u većini slučajeva slučaj je ograničen na manju štetu, što ipak daje vrlo jasnu predstavu o temi našeg članka. Čak i osoba koja nije hirurg ili barem lekar po zanimanju mora imati ne samo teoretsko znanje o tome šta je rana, već i praktične veštine u početnim radnjama kada je dobije. U ozbiljnim situacijama, prije dolaska kvalifikovane hitne pomoći, oni mogu spasiti život - ne vama, već nekome ko će, zahvaljujući kompetentnim mjerama, doživjeti dolazak hitne pomoći.

Šta je rana sa medicinske tačke gledišta

Uprkos svesnosti svih, dajmo nekim nejasnim idejama jasniji okvir. Ako damo manje-više naučnu definiciju šta je rana, onda možemo reći da je to zjapeće, vidljivo oštećenje kože (često dubljih tkiva). ljudsko tijelo). Prati ga niz simptoma. Općenito uključuje:

  1. Krvarenje različite težine.
  2. Obavezni bol.
  3. Vizuelno posmatranje izvora krvotoka.

Lokalni ili privatni su:

  1. Teška anemija, tj teški gubitak krv. Uobičajeni simptom ne može se pozvati, jer sa manjim oštećenjima ili brzo preduzete mere ona ne dolazi.
  2. Šok. Takođe ne prati sve rane. Prati uglavnom duboka i/ili opsežna oštećenja.
  3. Infekcija - karakteristična za pojedinačne ili nepismeno liječene lezije.

Mogu se javiti i drugi, rjeđi simptomi. Svaka otvorena rana (osim možda najmanje) može dovesti do ekstremno backfire. Stoga ovakve ozljede zahtijevaju povećanu pažnju i neophodan medicinski nadzor.

Vrste povreda tkivnim poremećajima

Predstojeći tretman rane u potpunosti je određen nizom njenih karakteristika. Prvi od njih je kolika je šteta uticala unutrašnje školjke oblažu peritoneum, membrane mozga, bilo koji zglob ili pleuru. Ovdje se razlikuju:

  1. Prodorne rane, kod kojih je narušen integritet jedne od navedenih membrana.
  2. Neprodire, dodiruje samo kožu i gornji mišićni sloj.

Prvi tip je opasniji: otvorena rana ovog tipa duže zacjeljuje i zahtijeva integrisani pristup na tretman. Prodorne rane sa oštećenjem smatraju se najtežim unutrašnje organe- jedan ili više.

Vrste rana po prisutnosti infekcije

Veoma važan faktor koji u velikoj meri određuje tok daljeg lečenja. Svaka rana - na nozi, ruci, glavi ili trupu - može se svrstati u jednu od tri grupe:

Vrste povreda prema porijeklu

Najopsežnija klasifikacija odnosi se na mehanizam zadobivanja rane i vrstu predmeta koji ju je izazvao.

  1. Ubodna rana. Njegov ulaz je malog prečnika, ali je kanal rane dugačak, iako uzak. Obično se nanosi oštrenjem, ekserom ili šilom. Najopasnijim se smatra zbog velika vjerovatnoća oštećenje nutrine i razvoj infekcija zbog lošeg pristupa kisiku.
  2. Narezano je, naprotiv, plitko, sa dosta veliki ulaz. Alat za nanošenje - nož ili britva. Ako ne boli velika plovila i utrobu, takve rane zarastaju brže od drugih.
  3. Usitnjeno se nanosi oštrim i teškim predmetima poput sjekire. Povrede su opsežne, teške, često praćene frakturama i fragmentacijom kostiju.
  4. Veoma teško lečiti razderotine uzrokovano klizanjem po tijelu neravne oštrice uz istovremeni pritisak. Može biti praćen djelomičnim gubitkom pokrova i podložnih tkiva.
  5. imaju niz karakteristika uzrokovanih vrstom oružja (metak, metak, fragment) i stepenom oštećenja. Najlakše su tangente, u kojima metak ne ulazi unutra, već samo otkida površinski sloj tkiva. Do najtežih - slijepih, u kojima metak ostaje unutar tijela.

Ključ uspješnog oporavka

Glavni tretman za ranu ozbiljniju od ogrebotine propisat će ljekar. Međutim, kako se to ne bi odugovlačilo, moraju se poduzeti primarne mjere. To uključuje:

  1. Odmah Ako je rana na nozi ili ruci, stavlja se podvez; ako postoji pritisni zavoj na tijelu ili glavi.
  2. Aseptični zavoj, koji će blokirati pristup infekcije otvorenim tkivima.
  3. Imobilizacija zahvaćenog dijela tijela: fiksacija ekstremiteta pritisnutog uz tijelo, ako je rana na ruci, nametanje udlage na noge itd.
  4. Anestezija (ako je moguće). Preveniraće nastanak šoka, koji često završava srčanim zastojem, posebno kod starijih osoba.

Ako se sve ove mjere poduzmu, makar i minimalno, u dalji tretman rane ići će gde uspješnije.

Zašto rane ne zarastaju

Međutim, česti su slučajevi kada su prognoze bile prilično optimistične. U većini slučajeva to je uzrokovano objektivni razlozi, među kojima:

  1. Dijabetes. Kod ljudi koji pate od ove bolesti, čak i male ogrebotine ne zacjeljuju dobro. To je uzrokovano činjenicom da visokog sadržajašećer postupno uništava kapilare, što narušava cirkulaciju krvi u udovima i tkivima, situacija s njihovom ishranom postaje sve složenija, te im je teže regenerirati.
  2. Gojaznost se može smatrati posebnim slučajem prethodnog slučaja. Obilje masnog sloja otežava ishranu oštećenim tkivima, zbog čega je njihov oporavak značajno odložen.
  3. Anemija je nastavak iste teme. "Slaba" krv nije u stanju da dovoljno hrani tkiva esencijalne supstance. To također uključuje opće slabljenje tijela, uključujući - i uzrokovano svim vrstama dijeta.
  4. Stanja kože poput ekcema, dermatitisa različitog porekla i psorijaza sprječavaju brzo zacjeljivanje rana.

Zasebna stavka može se izvaditi i imunodeficijencija bolesti raka. Ovdje liječenje rana treba provoditi trudom liječnika različitih specijalizacija.

Kako ubrzati izlječenje

Kako bi se spriječila situacija u kojoj se mora otkriti zašto rana ne zacijeli, u većini slučajeva dovoljno je revnosno slijediti primitivna higijenska pravila.

  1. Redovno mijenjajte obloge (najmanje 2 puta dnevno).
  2. Povremeno dezinfikujte kožu oko povrede (prema uputstvu lekara).
  3. Pažljivo pratite sterilnost upotrebljenih instrumenata.
  4. Pravilno odaberite (uzimajući u obzir preporuke liječnika!) lijekove za zacjeljivanje rana.

Karakteristike laceracija

Posebno mnogo nevolja i tjeskobe donosi svaka razderana rana. Loše leči, svakako zahteva medicinsku intervenciju i dugo vremena. Glavni problem njihovog liječenja je unakazivanje ožiljaka koji ostaju za cijeli život. Stoga, ako je rana velika i na istaknutom mjestu, konzervativna metoda(prerastanje sekundarnom namjerom) preferiraju hirurški. Kada se koristi, pokidani rubovi pod anestezijom ili anestezijom se izrezuju prije zdravih, netaknutih tkiva. Zatim se nanosi šav, blizu kozmetičkog; u isto vrijeme, razderana rana zacijeli višestruko brže, a ožiljci ostaju gotovo nevidljivi - pod uslovom da uradite sve kako je kirurg naredio, ne budite samovoljni i pokažite strpljenje, čak i kada doživite nervoznu napetost.

Razna oštećenja kože nazivaju se rane. Najčešće su bezopasni i liječe se kod kuće. Ali ponekad čak i mala oštećenja kože dovode do upale. Često se gnojenje javlja na rukama ili nogama, posebno u toploj sezoni. Različite lezije kože mogu se upaliti zbog loše higijene, smanjenog imuniteta ili prisutnosti kroničnih bolesti. U nekim slučajevima samoliječenje gnojne rane na nogama ne pomažu, i morate ga provesti u bolnici. Vrlo je važno na vrijeme uočiti pojavu gnoja i koristiti potrebne lijekove za njegovo uklanjanje. Ako se to ne učini, upala može dovesti do razvoja razne komplikacije.

rana?

To je oštećenje kože, praćeno razvojem patogenih mikroorganizama u njoj. U rani se počinje stvarati gnoj, oko nje se uočava otok i crvenilo. Tkiva su bolna i često vruća na dodir. Javlja se tup pulsirajući bol, često jak. U teškim slučajevima, lokalni simptomi se pridružuju općim: groznica, intoksikacija tijela, glavobolja.

Uzroci gnojnih rana

Upalni proces može nastati zbog infekcije rane. To se dešava zbog ulaska u. Vrlo često se to dešava ljeti, posebno ako je koža na nogama oštećena. Pojava gnojnog procesa može se dogoditi i nakon operacije. Stoga se preporučuje izvođenje operacija u hladnoj sezoni i poštivanje sterilnosti u njezi pacijenata. Takve gnojne rane nazivaju se sekundarnim. Ali postoje i oni primarne rane. Karakterizira ih ruptura unutrašnjeg apscesa bez vanjskog oštećenja kože. To može biti apsces, flegmona ili obični čir.

Takve rane liječe se uglavnom hirurškim otvaranjem i antibioticima. Na pojavu gnojnog procesa utiču starost i stanje imuniteta pacijenta, prisustvo hroničnih bolesti, posebno dijabetes, u kojem se često razvija supuracija. Najčešće se gnojne rane pojavljuju kod starijih osoba, punih i oslabljenih bolestima. Liječenje kod kuće će u ovom slučaju biti teško.

Faze razvoja procesa rane

Karakteristike liječenja gnojne rane zavise od faze njenog zacjeljivanja. Najčešće se razlikuju dvije faze procesa rane:

U prvoj fazi potrebno je ukloniti edem, ukloniti mrtva tkiva, a također ukloniti krvarenje i upalu;

U drugoj fazi dolazi do regeneracije tkiva i stvaranja ožiljaka. Zacjeljivanje gnojnih rana u ovom trenutku može se ubrzati upotrebom specijalni preparati. Savremeni lekovi pomažu u bržoj regeneraciji tkiva bez stvaranja vrlo vidljivog ožiljka.

Gnojna rana - liječenje

Masti za brzo zarastanje sada su dostupni svima. Stoga se liječenje može odvijati kod kuće. Ali ako se upala ne riješi na vrijeme, može se pojaviti ozbiljne komplikacije. Pravilan tretman gnojne rane na nogama uključuju nekoliko područja:

Tretman rana - uklanjanje gnoja, prljavštine i mrtve kože.

Uklanjanje upala, otoka i bolova na koži.

Borite se protiv bakterija.

Ubrzanje zacjeljivanja rana i stimulacija ožiljaka tkiva.

Opći tretman usmjeren na jačanje imuniteta i suzbijanje intoksikacije. Sastoji se od uzimanja imunomodulatornih i vitaminskih preparata.

U teškim slučajevima, liječenje gnojnih rana na nogama može zahtijevati kiruršku intervenciju: otvaranje i čišćenje žarišta upale, a ponekad i amputaciju.

Kako pravilno liječiti ranu?

Za brže zarastanje i prevenciju komplikacija, veoma je važan pravilnu njegu preko zahvaćenog područja kože. U lakšim slučajevima to možete učiniti sami. Liječenje gnojnih rana provodi se 1-2 puta dnevno i uključuje:

Temeljna dezinfekcija ruku i alata koji se za to koristi, najčešće se vrši alkoholom.

Uklanjanje starog zavoja. Štoviše, to se mora učiniti vrlo pažljivo, a kada se zavoj osuši, mora se natopiti "hlorheksidinom" ili vodikovim peroksidom.

Pažljivo uklanjanje gnoja iz unutrašnjosti rane, tretiranje njenih rubova antiseptikom u smjeru od nje prema rubovima i drenaža sterilnim tamponom. Ponekad se preporučuje podmazivanje rubova rane briljantnom zelenom ili jodom.

Primjena lijeka ili maramice navlažene njome. Ako je rana jako duboka, u nju se uvode tamponi ili drenaža radi boljeg oticanja gnoja.

Zatvaranje rane sterilnom gazom u nekoliko slojeva i fiksiranje ljepljivom flasterom ili zavojem. Potrebno je osigurati pristup zraka rani, inače se može razviti anaerobna infekcija.

At ozbiljno stanje pacijentove otvorene gnojne rane tretiraju se 3-4 puta dnevno, svaki put ostavljajući ih na zraku 20-30 minuta.

fizikalne terapije

koristio za praksu otvoreni put zarastanje gnojnih rana. Vjerovalo se da pod utjecajem zraka i sunčeve svjetlosti mikroorganizmi brže umiru. AT poslednjih godina odbio je to, a na ranu se obavezno stavlja zavoj. Od fizikalnih metoda liječenja danas se koristi tretman kvarcom, ultrazvučna kavitacija, UHF i lasersko zračenje.

Antibiotici za gnojne rane

U teškim slučajevima, za sprečavanje razvoja opšta infekcija krv i brže oslobađanje rane od infekcije, koriste se antibakterijski lijekovi. Ako je njihova upotreba potrebna u prvoj fazi, kada je uzročnik još nepoznat, prepisuju se.Mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija i lokalna rješenja ili masti. Dodijeli antibakterijski lijek samo ljekar bi trebao nakon uzimanja analize na uzročnika infekcije. Nakon svega upalni proces može uzrokovati ne samo obične stafilokoke ili streptokoke, već i ksibelu, proteus, coli pa čak i šigela i salmonela. Najčešće se za gnojne rane koriste sulfanilamidni antibiotici, spolja se primjenjuje emulzija streptocida i sulfidina. Najpoznatiji antibakterijski lijek je penicilin.

Spoljašnja sredstva za ublažavanje upale

U prvoj fazi razvoja gnojnog procesa preporučuje se upotreba proizvoda i masti topljivih u vodi, bolje je ako sadrže antibiotike. Najčešće se koriste Levomekol, Levosin i drugi.

Liječenje gnojnih rana na nogama može biti komplicirano činjenicom da upalu uzrokuju mnogi mikroorganizmi, a često se pridruži i gljivica. Stoga je preporučljivo koristiti kompleksna sredstva, na primjer, "Iruxola". Za liječenje rana često se koriste antiseptičke otopine. Najpoznatiji od njih su "Furacilin", vodikov peroksid i ponekad se pokazuju nedjelotvornim zbog pojave mikroorganizama otpornih na njihovo djelovanje. Sada se proizvode novi lijekovi: Dioksidin, Jodopiron, Natrijum hidroklorid i drugi.

Narodni lijekovi

Zacjeljivanje gnojnih rana u fazi regeneracije može se ubrzati razne biljke i drugi kućni lijekovi. Koriste se kako za tretiranje zahvaćene površine, tako i za jačanje imunološkog sistema. Najčešće postoje neozbiljne gnojne rane. Liječenje kod kuće moguće je ako je žarište upale malo i nema opće intoksikacije. Često narodni lekovi se takođe koriste u medicinske ustanove, zbog činjenice da su mnoge bakterije razvile otpornost na lijekove, one su i sigurnije. Ali njihova upotreba je dopuštena samo u blagim slučajevima, s malom površinom oštećenja. Šta se može učiniti za liječenje rane?

Najčešće se koristi alkoholna tinktura ili neven.

Obradite ranu svježi sok aloje, listova trputca ili čička.

Za losione možete koristiti kašu od naribane mrkve, rotkvice, cikle ili narezanog luka.

Možete pripremiti mast za zacjeljivanje gnojnih rana: pomiješajte prašak od biljke kaustične kamene kulture s vazelinom ili medom sa mast i kseroform. Dobro čisti ranu od mješavine gnoja kozja mast, so i rendani luk.

Za poboljšanje regeneracije tkiva u procesu zacjeljivanja rana koriste se riblje ulje i ulje morske krkavine.

Komplikacije od gnojnih rana

Ako ne započnete liječenje na vrijeme ili nepravilno tretirate zahvaćeno područje, mogu se razviti komplikacije, odnosno gnojni proces prelazi u hroničnu. Zašto su gnojne rane opasne?

Može se razviti limfangitis ili limfadenitis, odnosno upala limfnih čvorova.

Ponekad se pojavljuje tromboflebitis, posebno s gnojnim ranama na nogama.

Gnoj se može širiti i uzrokovati periostatitis, osteomelitis, apsces ili flegmon.

U najtežim slučajevima razvija se sepsa, koja može biti fatalna.

Prevencija upale

Da biste spriječili pojavu gnojnih rana, morate pažljivo poštivati ​​pravila osobne higijene, posebno ako je koža oštećena. Ako se obradi na vrijeme manje ogrebotine i ogrebotina, možete ih zaštititi od infekcije. Osim toga, potrebno je ojačati imuni sistem kako bi se tijelo moglo samostalno boriti protiv bakterija koje su ušle pod kožu.

Rane koje plaču su oštećenje mekog strukture tkiva. Koža je prirodna barijera tijela koja obavlja mnoge funkcije.

Površinska koža je izložena agresivnom uticaju spoljašnje okruženje.

Ortoped-traumatolog: Azaliya Solntseva ✓ Članak provjerio dr.


Tretman

Postoji raznih stepeni poraz. Lokalizacija: koža, krvni sudovi, kosti, ponekad i unutrašnji organi.

Kod vlažne povrede koja se ne zacjeljuje dolazi do upale. Ožiljci se formiraju tokom procesa zarastanja. Liječenje se sastoji od redovnih obloga, antibiotika i dezinficijensa. lijekovi.

Masti za sušenje

Tretiranje sredstvima za sušenje podrazumijeva korištenje masti i gelova.

Sredstva koja štite kožu od infekcije:

  1. Levomekol. Mast za dezinfekciju, sušenje ima antibakterijski efekat, sprečava stvaranje gnoja. Poboljšava funkcionisanje imunološkog sistema, aktivno se bori protiv patogenih mikroorganizama. Upotreba: kod povreda od sukanja, nagnojenja, sredstvo se nanosi špricem, direktno u leziju.
  2. Solcoseryl. Sastav masti za regeneraciju i sušenje. Podstiče proizvodnju novih ćelijskih vlakana, zaustavlja proces stvaranja tečnosti. Primjena: nanijeti mast na zahvaćeno područje, ne više od 2 puta dnevno. Nanesite na poluzatvorene obloge. Tok tretmana je 2 sedmice. Nema kontraindikacija.
  3. Povidon-jod. Gel lijek sa regenerirajućim, protuupalnim, isušujućim djelovanjem. Gel prodire duboko u dermis, neutralizira leziju, obnavlja strukturu kože, sprječava nastanak ožiljaka i ožiljaka. Primjena: utrljati na površinu rane, isprati nakon 25 minuta. Kontraindikacije: patologija bubrega, alergijske reakcije na jodu, ne preporučuje se deci čija starost nije prešla šest godina.

Ovi lijekovi imaju antimikrobna svojstva sušenja. Prije upotrebe posavjetujte se sa ljekarom.

Sredstva za lečenje

Kada je dermis traumatiziran, osoba doživljava bol, nelagodu.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice i komplikacije, koriste se sredstva za zacjeljivanje rana koji sprječavaju razvoj patogene bakterije i ubrzavaju regeneraciju kože:

  1. Bepanten. Krema za zacjeljivanje rana, efikasno njeguje oštećenu kožu koja odvaja eksudat. Komponente kreme normalizuju metabolizam tkiva, pospješuju proces ozdravljenja.
  2. Eplan. Regenerativni lijek za zacjeljivanje rana, ima analgetsko, baktericidno djelovanje. Nanesite direktno na leziju, nekoliko puta dnevno. Može se koristiti kao oblog.
  3. Argosulfan. Ljekovita krema u bazi, koja uključuje sol (srebro). Lijek liječi dermis, ima antibakterijski učinak. Koristi se za liječenje rana koje plaču, gnojne lezije, trofični ulkusi, opekotine.

Izbor će ovisiti o lokaciji, području i ozbiljnosti lezije.

Antibakterijski lijekovi

Prilikom liječenja rane koja plače koriste se sterilni zavoji.

  • Otopina furacilina;
  • natrijum hipohlorit;
  • Miramistin;
  • Okomistin.

Antiseptici smanjuju oslobađanje eksudata.

Ako rana nastavi da se vlaži i ne zacijeli dugo vremena, propisuju se antibakterijski lijekovi.

Tretman se provodi:

  • Streptocidna mast;
  • Mafenides;
  • Streptonitol;
  • Fudisin (gel).

Sredstva se primjenjuju na površina rane, na vrh se stavlja sterilni zavoj ili bris. Često se Xeroform ili Baneocin prah koristi za tretiranje slojeva kože.

Video

proces zarastanja

Ako ozljeda curi, ne zacjeljuje dugo vrijeme, postoji mogućnost sekundarne infekcije. Kao rezultat, formira se površina za vlaženje.

Imuni sistem pokušava sam da se izbori sa upalom, dok se proizvodnja viška krvne plazme povećava.

Na nogu

Oštećenje kože na nozi sa oslobađanjem tečnosti nastaje kao posledica traume, varikoze ili erizipela, tromboza, tromboflebitis, dijabetes melitus.

Glavni zadatak liječenja je stvaranje sistematskog odljeva tekućine. Kada se akumulira gnojna tečnost upala se širi na obližnja tkiva.

U bolničkom okruženju:

  • tretman antibakterijskim rastvorima (dioksidin);
  • at simptomi boli koriste se lijekovi protiv bolova (sprej Lidocaine, Xylocaine);
  • za čišćenje od nekrotičnih masa koristi se lijek tripsin u prahu (salveta se navlaži u preparatu, nanese se direktno na zahvaćeno područje).

Kod plitkih ozljeda na nogama, terapija se provodi kod kuće. Koristi se salicilna ili ihtioolna mast.

Streptocid (tablete ili prah) se koristi kao antiseptik. Prije nanošenja sastava masti, koža se tretira vodikovim peroksidom.

Razlozi za dugo kašnjenje

Rane koje plaču koje dugo ne zacjeljuju ukazuju na prisutnost patologije u tijelu i dodavanje infekcije.

Zašto ogrebotine na koži ne zarastaju:

  1. Nepravilan tretman rane.
  2. Dijabetes. Uz bolest, udovi otiču, cirkulacija krvi je poremećena, a aktivnost imunološkog sistema se smanjuje. Ćelije dermisa su pothranjene.
  3. Kriterijumi starosti. Imuni sistem starijih osoba je oslabljen. Zbog toga se tijelo nije u stanju samostalno boriti protiv upalnih procesa, regeneracija se usporava.
  4. Nedostatak vitamina u organizmu. Rana ne zacjeljuje beri-beri.

Regeneracija ćelija se usporava kod osoba sa dijagnozom raka, gojaznosti, pothranjenosti, HIV-a.

Tečnost koja curi

Tečnost koja curi iz rane je limfa. Njegovo oslobađanje je normalna, prirodna pojava. Uklanja nečistoće soli, proteine, toksine, vodu iz struktura tkiva. Zatim ih vraća u krvožilni sistem.

Ako ichor nije u izobilju, nema razloga za zabrinutost. Preporučljivo je provesti propisani tok liječenja.

Na obilan protok limfe sa površine rane utiču:

  • Loša obrada dermisa;
  • zagađena ekologija;
  • alkohol i nikotin;
  • prisutnost vaskularnih i dermatoloških patologija;
  • prekomjerna fizička aktivnost.

Obraditi i osušiti

Svaka rana, bez obzira na lokaciju ili porijeklo, mora biti tretirana.

  • obezbediti Besplatan pristup na oštećeno područje kože;
  • dodirivanje površine rane dopušteno je rukavicama ili pincetom;
  • treba očistiti od kontaminacije, isprati oštećeno područje čistom vodom;
  • nanesite antiseptik (prvo tretirajte vodikovim peroksidom, a zatim briljantnom zelenom ili jodom);
  • prekrijte područje sterilnom gazom;
  • zaustaviti krvarenje (ako postoji).

Zabranjena je samostalna upotreba lijekova (gelova, masti, prahova). Doktor pregleda povredu. Zatim se propisuje kurs liječenja.

Spali

Svaka rana koja plače, uključujući opekotinu, je praćena bakterijska infekcija. Vlažnost nastaje kada imuni sistem nije u stanju da se nosi sa upalom.

Liječenje opekotina koje plaču sastoji se od sistematskih zavoja, uzimanja antiseptika i lijekova za zacjeljivanje rana. .

Oni su ti koji su u stanju osigurati odljev tekućine, regeneraciju tkiva i spriječiti razvoj upalnih procesa.

Korak po korak terapija plačućih lezija:

  1. Antiseptički tretman. To uključuje Miramistin, Furacilin.
  2. Koristi se higroskopski zavoj koji se mijenja svaka 2-3 sata.
  3. Prilikom mijenjanja materijala za zavoj, oštećenja se tretiraju antiseptikom. Zatim se primjenjuje antibakterijski lijek Betadine. Može isušiti kožu.
  4. U prisustvu boli koriste se lijekovi protiv bolova (tablete, aerosoli, injekcije).
  5. U slučaju gnojnih ozljeda ispod zavoja se nanose kompozicije masti Levomekol, Levosin.

Nakon otklanjanja upale preporučuje se upotreba flastera od opekotina. U fazi oporavka i ožiljaka na koži, Solcoseryl mast se nanosi ispod zavoja, najmanje 4-6 puta dnevno. Vitamini grupe A, C, E uzimaju se u kombinaciji sa glavnom terapijom.

Narodni recepti

Zajedno sa farmaceutski preparati za liječenje ozljeda od plača koristi se tradicionalna medicina, koja se priprema kod kuće:

  1. Sok od krompira. Svježi krompir se izriba. Sok se iscijedi. Sterilna salveta se navlaži u tečnosti, nanese na ranu, zavije. Kompres se stavlja prije spavanja. Lijek izvlači bakterijski eksudat.
  2. Luk. Povrće (1 veća glavica) je narendano. Kaša se polaže na tkaninu od gaze, nanosi se na oštećenje (20 - 30 minuta), 4-5 puta dnevno. Lijek smanjuje natečenost i čisti površinu.
  3. Ulje kantariona. List i cvat (100 grama) kantariona se sitno nasjeckaju, dodaju se zlatni brkovi (50 grama). Smjesa se sipa maslinovo ulje(250 ml). Posuda za lijek je prekrivena papirom, infuzirana 15-20 dana na toplom mjestu. Proizvod se filtrira, čuva u frižideru. Salveta je navlažena medicinski proizvod i nanositi na ranu 2-3 puta dnevno.

Narodni lijekovi se koriste nakon konsultacije sa ljekarom.

Otvorena gnojna rana

Terapija se sprovodi:

  • antibakterijski lijekovi;
  • mjere detoksikacije (toksini se uklanjaju iz tijela);
  • lekovi koji stimulišu imuni sistem.

Cilj tretmana kod formiranja gnojnog žarišta je čišćenje otvorena rana, smanjuju upalu, eliminišu patogene bakterije.


Za ubrzani proces propisana je regeneracija kože:

  • Vishnevsky mast;
  • Synthomycin liniment;
  • Sastav tetraciklinske masti.

Na zavoj se nanose lijekovi. Koristite jednom dnevno, najbolje prije spavanja. Postavlja se drenaža za uklanjanje gnoja iz velikih rana.

Šta je zabranjeno

Za efikasan tretman preporučljivo je promatrati otrcane ogrebotine određena pravila obrada. Ako rana ne zacijeli duže vrijeme, potrebno je potražiti savjet kirurga.

Šta raditi je zabranjeno za povrede od plača:

  1. Prekinite tretman. Oblačenje se vrši svaki dan, u nekim slučajevima 2-3 puta dnevno.
  2. Liječite ozljede kontaminiranim materijalima. Zavoji gazni zavoji, mreže za zatvarače moraju biti sterilne.
  3. Oblačenje obavite čistim rukama. Ako nema sterilnih rukavica, dlanovi se peru sapunom i tretiraju antiseptikom.
  4. Skinite osušene zavoje. Natapaju se vodom.
  5. Koristite lijekove kojima je istekao rok trajanja, kršite pravila uputa.

Ukoliko se tokom terapije povećala količina izlučene tečnosti, rana je rasla, pojavio se pulsirajući bol, otok ili crvenilo, bole svi delovi tela, preporučuje se pregled povrede kod iskusnog hirurga.

Komplikacije

Neadekvatnom terapijom se šire čirevi i rane koje zahvaćaju velike površine kože i obližnja tkiva.

Liječenje i zacjeljivanje uplakanih rana

5 (100%) 6 glasova

Nemoguće je ići kroz život, a da ne zadobiješ ni najmanju ranu. Posjeći se tokom kuhanja, ogrebati prst na uglu vrata, dobiti opekotine od sunca ili obična ogrebotina uobičajeno je za svakog laika. Najčešće su ozlijeđene noge i ruke, na primjer, prilikom pada osoba uvijek ispruži ruke naprijed, grebe se i dobija ogrebotine. Mala djeca su praktički hodajuća enciklopedija svih vrsta lakših povreda. Vrlo je važno znati kako liječiti ranu, jer i najmanji ubod kože može prerasti u ozbiljne probleme.

Da li ga treba obraditi?

Povrede ove vrste su različite - ogrebotine, ogrebotine, posekotine, opekotine, ugrizi, modrice i modrice. Svi oni pripadaju mehanički tip povrede i nužno je potrebno pravilno i blagovremeno liječenje. U suprotnom, tijelo prođe otvorena povreda koža može dobiti infekciju, tada će liječenje rana biti odgođeno dugo vrijeme. Tretman bi trebao biti završen u prva dva sata, tada će izlječenje biti za red veličine brže.

Obrada je hitno potrebna ako postoji otvorena povreda kontaminacija - zemlja, životinjska pljuvačka pri ugrizu, prašina itd. Često se infekcija javlja direktno tokom čišćenja mjesta rane - nesterilnim zavojem ili instrumentima, prljave ruke. Infekcija ulazi u tijelo kroz bilo koji ulaz nastao zbog ozljede kože - ovo može otvoreni prelom, habanje, iver i još mnogo toga.

Vjerovatne posljedice

Kontaminacija ozljeda je opasna zbog prodora anaerobnih mikroba. Ne treba im zrak, a vrlo brzo se razmnožavaju, uzrokujući opasne komplikacije. Opasnost nije pretjerana - gangrena može postati posljedica gnojenja čak i najjednostavnije rane.

Komplikacije rane mogu se javiti kako u trenutku ozljede, tako i mnogo kasnije:


Morate znati kako liječiti rane kako biste izbjegli sve moguće posljedice.

Prva pomoć

Tretman rane treba obaviti odmah nakon ozljede.

  • Čišćenje. Obavezno uklonite svu vidljivu prljavštinu. To se može učiniti sterilnim instrumentom ili uvijenim zavojem. Prije zahvata pincetu morate umočiti u alkohol kako biste se zaštitili od moguće infekcije.

Bitan! Ni u kom slučaju ne smijete zalijevati otvorenu ranu jodom, alkoholom ili bilo kojim drugim sredstvom. Na taj način može doći do opekotina tkiva i dodatnog oštećenja.

  • Tretirajte antiseptikom. Liječenje antiseptičkom otopinom treba biti što preciznije kako bi se izbjegle komplikacije. Kod kuće se koriste popularni i jednostavni antiseptici - 3% vodikov peroksid, otopina joda i slično.

Vodikov peroksid djeluje i kemijski i mehanički - uništavajući mikrobe, podiže ih stvaranjem mjehurića. Drugim riječima, dok agens bubri, kontaminacija je prisutna.

U slučaju da pri ruci nema medicinskih antiseptika, primarna obrada može se učiniti sljedećim metodama: prelijte štetu 2% otopinom sode ili soli, tinkturom cvjetova kamilice ili čak votkom.

  • Oblačenje. Svaka rana - kućna ili operativna - može se zagnojiti. Potrebno je previti ozlijeđeno područje kože kako bi se zaštitilo od ponovne infekcije.

Za zavoj se koristi sterilni zavoj ili najčistija krpa. Potrebno je fiksirati gipsom ili čak zavojem cijelo mjesto ozljede kako bi se postigla maksimalna zaštita.

Pravilna njega

Bez obzira na vrstu rane ili kako je nanesena, potrebna je medicinska pomoć.

duboko oštećenje

U slučaju da je površina ozljede dovoljno velika i po dubini i po dužini, potrebno je otići u bolnicu. Čak će i jednostavan rez od 1 cm biti opasan jer će zarastanje biti značajno odloženo. Nastala nelagoda i moguće gnojne komplikacije svakako su razlog da ljekar obavi pregled.

Prilikom povrede postoji mogućnost oštećenja nerava, što će dugo vremena donositi bol. Osim živaca, možete povrijediti krvni sudovi ili čak arterije, i neće biti moguće zaustaviti krvarenje samo od sebe.

Potrebni su duboki rezovi hirurško lečenje- rubovi se tretiraju, krv se zaustavlja i rubovi rane se spajaju. To podrazumijeva ubrzanje zacjeljivanja. Za dugačke rezove koriste se posebni šavovi koji bi se naknadno trebali sami riješiti.

Bitan! Često se kasnije stavljaju šavovi kako bi se spriječila upala. Ovo nije medicinski nemar, već mjera predostrožnosti.

Čvrsti zavoji za zaustavljanje krvarenja i zatvaranje rane u prvih 7 dana natopljeni su antiseptičkim rastvorima, nakon nedelju dana se stavlja mast.

Kako nije tako lako ubrzati zacjeljivanje rana, koriste se antibiotici. Oni su usmjereni na borbu protiv svih vrsta bakterijskih i mikrobnih patogena u tijelu. Antibiotici efikasno ublažavaju upalu.

Oštećenje kože

Koža je primarni zaštitni sloj ljudskog tijela, pa je stoga i prva ozlijeđena. Ogrebotine, manje opekotine, izgrebanost - sve to oštećuje samo gornji sloj kože. Liječenje rana takvog plana sastoji se od pažljivog zbrinjavanja i upotrebe posebnih sredstava.

Takva ozljeda ne zahtijeva uvijek zatvaranje zavojem, jer se ispod njega može razviti upala. A ostavljanje otvorenih samo pogoršava povredu. Zbog toga se koriste sredstva koja se nanose na takve povrede, a koja istovremeno služe i kao zaštitni pokrivač u isto vreme kada i tretman.

Pojačani prašak za zacjeljivanje obično pokriva cijelo područje ozljede. Osim toga, koriste se razne pjene i sprejevi, koji se raspršuju na površinu rane, pouzdano je zatvarajući. određenom periodu. Formira se zaštitni film.

Period zarastanja

Postoje dvije vrste obnavljanja kože: primarna i sekundarna namjera.

  • Primarna namjera je da rubovi čiste rane budu pričvršćeni jedan za drugi, a posjekotina će se u ovom slučaju brzo zatvoriti stanicama kože.
  • Sekundarna napetost je karakteristična za inficirane rane. Drugim riječima, prvo počinje upala, a tek onda dolazi do stvaranja novih stanica koje naknadno zacjeljuju mjesto ozljede.

Upalni proces je jedan od najopasnijih za bilo koju vrstu oštećenja. Simptomi upale su očigledni: okolna tkiva otiču, temperatura raste i razvija se bol. Sa manjim ozljedama tijelo se može samostalno nositi, stoga se ne preporučuje otkidanje nastale kore, čak i ako se ispod nje nakuplja gnoj. Krasta formira zaštitnu i izolovanu kupolu, ispod koje se efikasno odvija zarastanje i pojavljuje se granulacioni sloj kože. Zacjeljenje gnojne rane nastupit će za dvije sedmice.

U slučaju da čak i mala ozljeda zacijeli predugo - više od 1 kalendarskog mjeseca, potrebna je operacija. Rana se čisti, nakon čega se propisuje tretman antibiotikom. Kao rezultat takvih rana može početi nekroza tkiva ili gangrena.

Najmanje ozljede se moraju liječiti. To će omogućiti prevenciju posljedica, a također će dati sigurnost da će rana zacijeliti bez kozmetičkih nedostataka, ili će oni biti minimalni. Poseta lekaru je neophodna.

Lijekovi za liječenje

Provodi se primarna obrada rane antiseptička rješenja. Međutim, čak i kada koristite tako koristan i naizgled bezopasan lijek kao što je jod, potrebno je pridržavati se pravila upotrebe. Antiseptici za rane mogu biti opasni.

Postoji preporuka koju mnogi zanemaruju, oslanjajući se na to magična svojstva antiseptik. Rana se mora oprati tekuća voda prije upotrebe lijeka. Tek nakon toga možete započeti obradu, ali ne morate doslovno sipati antiseptik na oštećenje. U slučaju joda, na primjer, to će dovesti do dodatnih opekotina kože.

Osim toga, ako sipate antiseptik duboka rana, odnosno rizik od nekroze tkiva. Čisteći ozljedu, alat djeluje agresivno, uzrokujući time dodatna šteta. Zato je važno tretirati samo ivicu rane i jednostavno je isprati vodom.

Bitan! Nemojte koristiti antiseptike na otvorenim sluzokožama - očima, ustima, nosu. Za ispiranje u ovim prostorima dovoljna je obična voda.

Kućni komplet prve pomoći

Oštećenje integriteta kože je direktan put za infekciju, a nepravilan i neblagovremen tretman može samo pogoršati povredu. Ponekad ne postoji način da se odmah obratite lekaru, ili se rana čini previše sitnom. Stoga je uvijek preporučljivo imati pri ruci „zlatnu“ zalihu specijalizovanih alata.

Trenutno postoji mnogo masti, krema, sprejeva za zacjeljivanje bilo kakvih ozljeda. Mnogi ljudi znaju za talk, koji efikasno liječi pelenski osip. Prašak za lečenje rana je veoma efikasan lek ako se dete povredilo ili trljalo kožu.

Za liječenje gnojnih rana idealni su obloge s mastima "Levomekol", "Solcoseryl". Sredstvo za zacjeljivanje rana djeluje umirujuće, osim toga, efikasno izvlači gnoj iz rane i čisti je. Često se koristi za liječenje čireva.

U liječenju termičkih opekotina, prednost je dugo i čvrsto data Panthenolu. Izdaje se u razne forme: mast, krema, sprej. Komponente uključene u sastav hlade kožu, anesteziraju mjesto ozljede i ubrzavaju regeneraciju tkiva. Tu je i prah za zacjeljivanje rana.

Posljednjih godina silikonski gelovi se koriste za liječenje ožiljaka, koji imaju za cilj brzu resorpciju grube kože. Efikasan lijek za eliminaciju kozmetički nedostatak- Dermatix. Odnosno visoka efikasnost - visoka cijena. Može se koristiti samo na svježim ranama.

Zaključak

Važno je zapamtiti da rana ne zacjeljuje sama - za to tijelo aktivira sve vrste resursa, uključujući sve sisteme. Stoga vrijedi postaviti pitanje kako ubrzati zacjeljivanje rana. U tom slučaju preporučuje se uzimanje vitamina koji imaju za cilj održavanje imunološkog sistema.

Princip liječenja i zacjeljivanja raznih rana je drugačiji, tako da ne možete sami odabrati tretman. Male posjekotine bez krvarenja mogu se izliječiti jednostavnim jodom ako znate kako pravilno liječiti ranu. Ali u drugim slučajevima, najbolje je potražiti pomoć.