Da li je histerektomija opasna? Kako ubrzati proces oporavka

Sadržaj

Uklanjanje maternice je prilično česta operacija kod žena nakon 40 godina. Naučno, operacija, koja se sastoji u uklanjanju materice, naziva se histerektomija.

Histerektomija je hirurška operacija čije trajanje i rehabilitacija nakon nje ovisi o mnogim faktorima. Teško je odgovoriti na pitanje koliko faktora utiče na trajanje postupka. Od velike je važnosti koliko je godina pacijentica, kao i karakteristike njene anamneze. Vrsta hirurške metode utiče na to koliko dugo operacija traje.

Uklanjanje maternice je prilično ozbiljna operacija, koja se provodi nakon detaljnog pregleda. Postoje stroge indikacije za operaciju kod pacijenata nakon 40 godina života i kod određenih ginekoloških bolesti.

• maligni tumori maternice ili njenog grlića materice;
• fibroidi maternice velikih i gigantskih veličina;
• brzo rastući fibroid;
• nekroza čvora nakon njegove torzije;
• unutrašnja endometrioza u posljednjim fazama;
• promjena spola;
• prolaps materice.

Neki liječnici preporučuju uklanjanje materice većini žena nakon pedesete godine života kao preventivnu mjeru za reproduktivne karcinome. Na odluku u korist histerektomije utječe koliko je čvorova dijagnosticirano kod pacijentkinje i koja je njihova lokalizacija.

Pozitivne i negativne strane

Nakon uklanjanja materice, ženi se oduzima mogućnost da zatrudni, bez obzira na to koliko godina ima. Osim toga, histerektomiju često karakterizira težak period rehabilitacije. Koliko se komplikacija dogodilo tokom zahvata također utiče na period rehabilitacije.

Međutim, postoji i niz prednosti nakon manipulacije, posebno kod žena nakon četrdeset do pedeset godina. To pozitivne aspekte nakon uklanjanja materice može se pripisati:

• nedostatak kritičnih dana, potreba za kontracepcijom;
• nestanak kliničke slike mnogih ginekoloških bolesti;
• prevencija raka.

Kao i svaka hirurška intervencija, histerektomija je povezana s određenim rizicima, kako tijekom uklanjanja tako i u periodu rehabilitacije.

Nedostaci histerektomije uključuju:

• psihoemocionalni poremećaji;
• ožiljak nakon operacije u donjem dijelu trbuha;
• bol koji traje neko vrijeme nakon operacije;
• rani početak menopauze;
• razvoj kardiovaskularne patologije i osteoporoza;
• obavezan seksualni odmor.

Koliko dugo traje seksualni odmor? liječnik određuje na osnovu vrste, obima operacije i karakteristika perioda rehabilitacije.

Anestezija

Odabir metode anestezije ovisi o tome koliko će trajati uklanjanje maternice. Bitni su i tip uklanjanja materice i karakteristike anamneze pacijenta.

Operacija se mora izvesti pod anestezijom. U modernoj ginekologiji koriste se dvije vrste anestezije.

• Intravenozno. Doktori rade trahealnu intubaciju, pri kojoj nema spontanog disanja pacijenta, dok je operacija u toku.
• Regionalni. Operacija se izvodi u spinalnoj ili epiduralnoj anesteziji.

Intravenska anestezija je indikovana za abdominalne operacije, tokom kojih se kroz tradicionalni rez uklanja mišićni organ.

Prednosti intravenske anestezije uključuju:

• uranjanje pacijenta u dubok san;
• odsustvo bola;
• sposobnost kontrole stanja žene.

Regionalna anestezija se preporučuje za laparoskopiju, kao i za vaginalnu histerektomiju. Pacijent je pri svijesti i ne osjeća bol. Spinalna anestezija djeluje brzo i također opušta trbušne mišiće. Tokom epiduralne anestezije, nedostatak osjeta dolazi kasnije, pa se ova metoda često koristi nakon operacije za ublažavanje bolova.

Izbor metode anestezije zavisi od vrste histerektomije, kao i od anamneze žene. Prilikom odabira anestezije, doktori vode računa o tome koliko dugo će operacija trajati. Operacija uklanjanja materice obično traje do tri sata.

Sorte

Postoji razne opcije operacije odstranjivanja materice koje se razlikuju po načinu izvođenja, te po trajanju intervencije. Od velike je važnosti koliko organa treba amputirati.

Prema obimu amputacije dolazi do histerektomije.

• Međuzbroj. Ovaj kirurški tretman uključuje uklanjanje samo tijela materice.
• Ukupno. Tokom operacije uklanjaju se materica i grlić materice. Na drugi način, takva amputacija se naziva ekstirpacija.
• Histerosalpigno-ooforektomija. Operacija uključuje uklanjanje tijela materice, jajnika, dodataka i cervikalnog dijela materice.
• Radikalan. Na drugi način, amputacija se naziva ekstirpacija, koja uključuje maternicu, dodatke, kao i gornju trećinu vagine, tkivo oko maternice i limfne čvorove.

Uklanjanje materice razlikuje se u zavisnosti od pristupa amputiranim organima.

• Laparotomija. Operacija se izvodi tradicionalnim horizontalnim ili vertikalnim rezom na abdomenu.

• Laparoskopija. Traje oko sat vremena i prolazi kroz male otvore na abdomenu koji omogućavaju pristup laparoskopu.
• Vaginalna histerektomija. Metoda se izvodi pristupom kroz vaginu.
• uklanjanje kroz vaginu laparoskopijom.

Radikalno uklanjanje preporučuje se za onkološke tumore, dok se totalna intervencija provodi kod miomatoznih čvorova i raznih oblika endometrioze. Često o pitanju amputacije privjesaka odlučuje liječnik tokom operacije.

Otvorena operacija ima niz prednosti, među kojima su:

• pristupačnost;
• pouzdanost;
• nizak rizik od komplikacija nakon uklanjanja;

Nedostaci laparotomije uključuju:

• ožiljak nakon uklanjanja;
• trajanje bolničko liječenje desetak dana;
• dugotrajna rehabilitacija.

Laparoskopija je jedna od modernijih hirurških metoda liječenja. Ovo uklanjanje traje manje vremena.

Laparoskopska metoda ima mnoge pozitivne aspekte:

• trajanje rehabilitacije je beznačajno;
• bez ožiljaka i adhezija nakon operacije;
• dužina boravka u bolnici je oko pet dana.

Nedostaci laparoskopije su sljedeći:

• relativno visoka cijena;
• rizik od operacije abdomena.

Mnoge predstavnike zanima koliko traje rehabilitacija nakon vaginalne histerektomije. Općenito, ova vrsta uklanjanja odnosi se na prilično nježne manipulacije. Osim toga, nakon operacije nema ožiljaka na trbuhu i bolova, a rehabilitacija traje oko četiri sedmice. Međutim, bez obzira koliko prednosti ova tehnika ima, treba napomenuti njenu složenost i visok rizik od komplikacija nakon manipulacije.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima, histerektomija je kontraindicirana.

Kao kontraindikacija za ovu vrstu hirurška intervencija vezati:

• pogoršanje bilo koje kronične bolesti;
• upalni procesi u reproduktivnoj sferi;
• teške patologije koje nisu povezane s područjem ginekologije;
• period trudnoće.

• veliki volumen materice;
• opsežan proces lepljenja.

Vaginalni uklanjanje materice se ne izvodi kada:

• adhezije;
• prisustvo ožiljka nakon carski rez;
• miom velike veličine;
• upalni procesi i onkološka budnost.

Trajanje operacije ovisi o njenoj vrsti. Bitna je klinička slika patologije koja je zahtijevala kirurško liječenje.

Pripremna faza

Histerektomija je uobičajena, ali u isto vrijeme i teška hirurške taktike. Prije nego što se provede neophodna je pažljiva priprema tokom koje se pacijent podvrgava potrebnom pregledu.

Žene zanima koje zahvate treba obaviti prije amputacije. Priprema za operaciju u pravilu uključuje sljedeće:

• analize urina i krvi;
• brisevi iz vagine na floru, bakterijsku kulturu, SPI, onkocitologiju;
• kolposkopija;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• fluorografija.

Prije hospitalizacije, žena također treba konsultovati terapeuta, flebologa i stomatologa.

Često se prije manipulacije propisuje hormonski tretman, što doprinosi stabilizaciji patološkog stanja. Žena se prima u bolnicu najmanje jedan dan prije operacije. Prije operacije indicirana je dijeta i klistir za čišćenje. Na dan operacije zabranjeno je jesti i bilo kakva tečnost.

Koliko dugo traje operacija zavisi od mnogo faktora. Općenito, trajanje manipulacije ovisi o vrsti uklanjanja, kliničkoj slici patologije. Važno je i kako teče sam proces uklanjanja, jer nisu isključene razne komplikacije tokom i nakon operacije.

U ginekološkoj praksi operacija uklanjanja maternice traje od četrdeset minuta do dva do tri sata. U slučaju nepredviđenih situacija, trajanje intervencije se povećava.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Uklanjanje materice je operacija koja se zove histerektomija, koja se propisuje za ozbiljne indikacije. Postoje različite tehnike i mogućnosti hirurške intervencije: sa ili bez dodataka, abdominalna metoda ili laparoskopija. Nažalost, kirurške manipulacije uklanjanja maternice jedna su od vodećih operacija u području ginekologije. Prema statistikama, trećina žena nakon 45 godina podvrgava se eksciziji važno telo. U većini slučajeva takva operacija nije samo svrsishodna, već i može spasiti život pacijenta.

Izrezivanje važnog ženski organ ne znači uvijek njegovu potpunu likvidaciju (istrebljenje). Ponekad doktori ostavljaju cerviks, jajnike i jajovode tokom operacije. Uklanjanje organa potrebno je u slučaju onkoloških procesa u njemu ili dodacima, masivnog krvarenja koje nije podložno konzervativnom liječenju, kako bi se zaustavio razvoj septičkog procesa u zdjeličnim organima (gnojni metroendometritis). Češće se uklanjanje maternice događa zbog patoloških procesa koji ne prijete životu žene.

fibroidi materice

Lejomiom, fibromiom ili miom (fibroza) materice je benigno obrazovanje, koji se javlja u miometriju (mišićni sloj) organa. Ovo je najčešća bolest kod žena starijih od 45 godina, međutim, doktor nikada neće prepisati operaciju bez ozbiljnih razloga. Mala neoplazma se liječi i konzervativne metode, ali ponekad ne možete bez operacije. Ako se fibroidi maternice utvrde u mladoj dobi, tada ginekolozi posebno nastoje očuvati reproduktivnu funkciju žene.

AT moderne medicine operacija uklanjanja maternice u prisustvu fibroida propisana je za sljedeće patologije:

• neoplazma je lokalizirana na vratu organa;
• fibromatozni čvorovi vrše pritisak na susjedna tkiva i organe, što uzrokuje stalnu bol kod pacijenta;
• postoji rizik od degeneracije benignog tumora u rak;
• znakovi da će fibroidi na pedukulama na kraju biti podvrgnuti torziji, što će dovesti do nekroze;
• razvoj mioma javlja se zajedno s prolapsom maternice ili prolapsom reproduktivnog organa;
• tumor ima živopisne kliničke manifestacije, a žena je u menopauzi;
• fibromiom je dostigao veličine preko 12 nedelja trudnoće.

endometrioza

Hronični prekomerni rast endometrijuma žlezdanog tkiva) izvan materice naziva se endometrioza. Patologija se takođe odnosi na uobičajenu, a može biti unutar reproduktivnog sistema ili izvan njega. Velika većina bolesti javlja se u unutrašnjem toku bolesti. Uglavnom se koristi laparoskopsko uklanjanje obraslog epitela, pri čemu se čuvaju maternica i drugi organi. Ako postoji agresivan tok bolesti, uporni neuspjeh liječenja ili rizik od maligne transformacije, tada liječnici mogu insistirati na histerektomiji.

Rak grlića materice ili jajnika

Uklanjanje materice zbog raka spašava život pacijentice. U pravilu se u onkologiji, osim operacije, propisuje dodatna radioterapija ili kemoterapija. Kod karcinoma se preporučuje radikalna histerektomija, odnosno odstranjuje se ne samo maternica, već i grlić materice, jajnici, gornja vagina, jajovodi i tkiva sa limfnim čvorovima u ovoj oblasti. Rani stadij onkologije omogućava izvođenje nježnije operacije uz očuvanje reproduktivne funkcije žene: uklanjanje 2/3 cerviksa uz očuvanje interni os i drugih organa, tako da postoji mogućnost zatrudnjenja i porođaja.

Nekroza fibromatoznih čvorova

Najozbiljnija komplikacija mioma materice je nekroza fibromatoznog čvora. Bolest je kršenje ishrane njegovih tkiva, u kojoj se javlja edem i jak bol. Prilikom palpacije čvora, bol se pojačava, pojavljuje se povraćanje, iritacija peritoneuma, temperatura raste. U slučaju pridruživanja infekcije, opći fenomeni se pojačavaju. Indikacija za hiruršku intervenciju je postavljanje dijagnoze. Obim operacije se odlučuje individualno, ovisno o dobi i opšte stanje bolestan.

Prolaps ili prolaps materice

Prolaps ili prolaps genitalnih organa kod žene nastaje kada su mišići zdjelice ili peritoneuma oslabljeni. Patologija se razvija zbog napornog rada, višestrukih porođaja, endokrini poremećaji ili hronične upale. Na početna faza terapija bolesti je usmjerena na jačanje slabih mišićnih grupa. Histerektomija se smatra, iako radikalnim, ali najefikasnijim rješenjem problema. Rade se dvije opcije: ekscizija maternice i gornjeg dijela vagine, ili djelomično uklanjanje rodnice, pri čemu ostaje mogućnost seksualne aktivnosti.

Kako se pripremiti za operaciju? Budući da se histerektomija izvodi u anesteziji i traje dugo, uklanjanje maternice zahtijeva posebnu pripremu. Prije operacije ginekolog mora proučiti anamnezu pacijentkinje, biti svjestan infektivnih, kroničnih bolesti, alergija i mogućnosti anestezije. Čitav kompleks priprema za operaciju uključuje medicinski, tokom kojeg se vrši pregled, čišćenje crijeva, liječenje upale, lijekovi i psihološka korekcija.

Pregled pacijenata

Prije histerektomije, ginekološke i opšti pregled bolestan. Laboratorijska dijagnostika uključuje biohemijske i kliničke pretrage krvi za:

• HIV antitela;
• spolno prenosive bolesti (klamidija, sifilis);
• infektivni hepatitis;
• nivo hormona, minerala, šećera;
• zgrušavanje krvi;
• Rh faktor i grupa.

Radi se i EKG, spirografija, tonometrija, radiografija pluća. Ako se otkrije patologija nervnog sistema, bubrega, respiratornih organa ili srca, pacijent se šalje na dodatni pregled drugim specijalistima. Ginekološka dijagnostika obuhvata pregled vagine i materice, ultrazvuk karlice. Ako se sumnja na rak, žena se šalje na magnetnu rezonancu, biopsiju i histologiju. Prije vađenja maternice važno je pravovremeno identificirati infekcije urinarnog i genitalnog trakta.

Priprema crijeva

Prije izvođenja bilo kakve hirurške intervencije potrebno je očistiti crijeva. Da biste to učinili, tri dana prije operacije, liječnici propisuju posebnu dijetu koja ne sadrži gruba vlakna i toksine. Iz ishrane treba isključiti raženi hleb, mahunarke, voće i povrće. Uveče prije histerektomije preporučljivo je ne jesti, u ekstremnim slučajevima dozvoljeno je večerati s nemasnim svježim sirom, jogurtom ili kefirom 8 sati prije hospitalizacije.

Nije potrebno samostalno čistiti crijeva prije uklanjanja maternice, jer aktivna peristaltika može ometati normalan rad. Na dan operacije ne smijete ništa jesti niti piti kako biste izbjegli povraćanje tokom anestezije.

Medicinska priprema

Ako žena nema infekcije i patologije drugih organa, tada joj nije potrebna medicinska priprema prije uklanjanja maternice. Infekcije se liječe, a antibakterijski lijekovi se propisuju kada se otkriju sljedeće bolesti:

• prehlade i virusne infekcije;
• endokrine patologije (dijabetes);
• neurološke bolesti;
• poremećaji u radu bubrega, respiratornih organa, kardiovaskularnog sistema.

Izuzetno važna manipulacija prije operacije je priprema vena. Čak i ako nema varikozne bolesti ili kroničnog tromboflebitisa, nakon operacije može doći do zastoja krvi zbog povećanog venskog tlaka. Takav proces može rezultirati teškim komplikacijama sve do odvajanja tromba i njegovog ulaska u žile mozga ili pluća. Prije operacije uklanjanja materice, pacijentkinja se svakako treba posavjetovati sa flebologom ili vaskularni hirurg. Tokom histerektomije, kompresija se primjenjuje na vene pomoću elastičnih zavoja.

Psihološka podrška

Oporavak nakon operacije je Dug proces, a uklanjanje materice za svaku ženu predstavlja stres. Što je pacijent mlađi, to ima više psihičkih trauma. Uloga doktora u ovaj slučaj- objasniti potrebu za takvom intervencijom, zašto se ona ne može izbjeći, razgovarati o toku operacije i odabranoj opciji ekscizije.

Mnoge žene strahuju da će nakon uklanjanja materice imati problema sa partnerom ili potpuno izgubiti seksualnu funkciju. Praksa pokazuje da nakon rehabilitacije žena gubi samo funkciju rađanja, a i dalje osjeća privlačnost prema seksu. Iz razloga medicinske etike, doktor će savjetovati da ne obavještava muškarca o obimu uklanjanja materice.

Napredak operacije

Kako se izvodi histerektomija? Histerektomija počinje odabirom volumena i pristupa od strane kirurga. Kao što je već spomenuto, uklanja se ili cijela maternica sa dodacima ili samo dio. Ovisno o operativnom pristupu razlikuju se sljedeće vrste histerektomije:

1. Uklanjanje materice kroz vaginu.
2. Supravaginalni (subtotal).
3. Laparoskopija sa instrumentima.
4. Laparoskopski da Vinci robot.
5. Otvoreno uklanjanje (kavitarna operacija).

Operacija uklanjanja maternice počinje uvođenjem anestezije. Anestezija se primjenjuje ovisno o tjelesnoj težini žene, njenoj dobi, općem zdravstvenom stanju i trajanju operacije. Svi pacijenti se uvode u opću anesteziju, bez obzira na odabranu tehniku ​​intervencije kako bi se mišići trbušnog zida potpuno opustili.

Operacija abdomena

Tokom abdominalne intervencije, hirurški rez se pravi u donjem dijelu trbuha kako bi se pristupilo maternici. Rezovi su vertikalni i horizontalni od 10 cm do 15. Tehnika je dobra jer hirurg dobro vidi organe i utvrđuje stanje tkiva. Histerektomija se koristi kada se pojave velike adhezije ili polipi, povećana maternica, endometrioza ili rak. Nedostaci tehnike su dug oporavak, ozbiljno stanje nakon intervencije, ožiljak od reza.

Laparoskopski

Laparoskopska operacija se smatra najnježnijom vrstom histerektomije. Intervencija se radi bez rezova na abdomenu - doktor koristi posebne instrumente za punkcije. Prvo se u trbušnu šupljinu ubacuje kanila (cijev) kroz koju prolazi plin. To je neophodno kako bi se trbušni zid podigao, a kirurg primio Besplatan pristup majci. Zatim se koriste cijevi koje se kroz punkcije ubacuju u trbušnu šupljinu, a zatim se kroz njih spušta video kamera i hirurški instrumenti kojima se vrši vađenje. Prednost metode su mali rezovi, brži postoperativni period.

Vaginalni

Glavna karakteristika vaginalne histerektomije je da se izvodi na način koji je pogodan za ženu - nakon operacije na tijelu uopće nema ožiljaka i šavova. Nakon vaginalnog uklanjanja maternice, pacijentkinja se brzo oporavlja, dolazi do hitne emocionalne rehabilitacije. Nažalost, samo trećina pacijenata radi na ovaj način, jer ima mnogo kontraindikacija:

• velika veličina maternice;
• C-section;
• maligni tumori;
• kombinirane patologije;
• akutne upale drugih organa i sistema.

Trajanje

Koliko dugo traje operacija uklanjanja materice? Trajanje laparoskopske histerektomije u prosjeku je 1,5 - 3,5 sata. Abdominalno uklanjanje maternice traje od 40 minuta do 2 sata, u zavisnosti od složenosti hirurške intervencije. Trajanje vaginalne histerektomije nije duže od dva sata ako zahvat prođe bez komplikacija.

Postoperativni period

Svaka hirurška intervencija jeste različitim stepenima ozljede uzrokovane oštećenjem tkiva i krvnih sudova. Nakon uklanjanja materice potrebno je vrijeme da se tijelo potpuno oporavi. Šema i trajanje mjere rehabilitacije uvijek ovisi o težini bolesti, karakteristikama ženskog tijela, vrsti operacije, postoperativnim komplikacijama. Za ispravljanje zdravlja u postoperativnom periodu razvijen je čitav niz mjera rehabilitacije. Njegove glavne komponente su fizioterapija, pravilnu ishranu, hormonska podrška.

Postoperativni period oporavka nakon uklanjanja materice obuhvata vremenski period od hirurške intervencije do punog radnog kapaciteta i početka seksualne aktivnosti. Rehabilitacija je podijeljena u dvije faze: ranu i kasnu. Uz uspješnu histerektomiju trbušni tip rani period je od 9 do 12 dana, nakon čega se pacijentu skidaju šavovi, a zatim se otpušta iz bolnice.

Nakon laparoskopske ekspozicije, rana rehabilitacija je 3,5 - 5 dana. U tom periodu eliminiraju se krvarenje i drugi simptomi, uključujući moguću infekciju. Nakon vaginalne histerektomije, ukoliko nije bilo komplikacija tokom operacije, pacijentkinja se otpušta iz bolnice nakon nedelju dana. Kasni stadijum oporavka odvija se kod kuće uz redovne konsultacije sa lekarom. U prosjeku, faza traje oko mjesec dana. U ovoj fazi, imunitet se jača, radna sposobnost i psihičko stanje žene se vraćaju.

Ishrana nakon operacije

Nakon operacije uklanjanja maternice, trebali biste slijediti preporuke usmjerene na poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta:

• Jedite najmanje 6-7 obroka u malim porcijama.
• Pijte dva litra obične vode dnevno.
• Hranu treba konzumirati u tečnom ili polutečnom stanju.

U prehranu je potrebno uvesti kašu u mrvičastom obliku, i morske ribe i nemasno meso - samo kuvano. Dozvoljeno je koristiti mesne juhe, niske masnoće mliječni proizvodi, povrće (pasulj, krompir i kupus - pažljivo), salate od povrća sa biljnim uljem, pire od povrća. Preporučeno svježe začinsko bilje, sušeno voće, orasi. Možete piti sok od nara, zeleni čaj.

• tekuće žitarice;
• gljive;
• peciva, bijeli kruh;
• konditorskih proizvoda;
• pržena, masna, začinjena jela;
• poluproizvodi;
• dimljeno meso;
• crni čaj, kafa;
• gazirana pića;
• ograničite unos soli kako biste spriječili zadržavanje tekućine.

Fizičke vježbe

Nakon uklanjanja materice, gravitacija se ne može podići 1,5 - 2 mjeseca. Vijesti seksualni život ne preporučuje se u roku od 6 sedmica nakon histerektomije. Ljekari savjetuju bavljenje sportom, posjet bazenu i sauni ne prije šest mjeseci nakon operacije abdomena, kada se ožiljak konačno formira. Punjenje za obnavljanje fizičke aktivnosti treba obavljati svakodnevno, bez naprezanja. Da biste izbjegli probleme s mokrenjem za oporavak normalna funkcija genitourinarni sistem koji pokazuje Kegelove vježbe.

Histerektomija mijenja stil života žene. Za uspješan oporavak nakon uklanjanja materice, liječnici preporučuju da obratite pažnju na sljedeće točke:

1. Zavoj. Posebno se preporučuje pacijentima u menopauzi koje imaju višestruko rođenje.
2. Sex. 4-6 sedmica seksualni život je zabranjen, jer iscjedak još uvijek traje tokom ovog perioda.
3. Posebne vježbe. Postoji perineum metar - poseban simulator za jačanje mišića dna zdjelice i vagine. Pruža efikasnost intimne gimnastike.
4. Tamponi. Sve dok postoji iscjedak, treba koristiti jastučiće. Tamponi su dozvoljeni tek 2-2,5 mjeseca nakon uklanjanja materice.
5. Hrana. Važno je zdrava hrana. Većina Obroke treba konzumirati prije 16 sati.
6. Bolnica. Rokovi invaliditeta su 30-45 dana sa histerektomijom. U slučaju komplikacija, bolovanje se produžava.

Moguće postoperativne komplikacije i posljedice

Komplikacije nakon operacije histerektomije su rijetke, ali da biste na vrijeme potražili pomoć, morate ih znati. U prvim danima nakon histerektomije moguće je sljedeće pogoršanje:

• divergencija šava ili upala ožiljka s gnojnim iscjetkom;
• otežano mokrenje (grčevi, bol) ili urinarna inkontinencija;
• različit intenzitet krvarenja (unutrašnje ili vanjsko);
• tromboza ili tromboembolija plućna arterija, što dovodi do začepljenja grana, što je preplavljeno smrću;
• upala peritoneuma (peritonitis), koja može izazvati sepsu;
• hematomi u području šavova;
• iscjedak s neugodnim mirisom i ugrušcima.

Ako se šav inficira, tada pacijentova temperatura raste na 38 stepeni. Da bi se ova komplikacija zaustavila, dovoljno je prepisati antibiotike. Veća je vjerovatnoća da će se razviti peritonitis ako je žena imala hitnu histerektomiju. U ovom slučaju je izražen sindrom boli, stoga se provodi antibiotska terapija i infuzija koloidnih otopina. Možda će biti potrebna druga operacija za uklanjanje batrljka materice i ispiranje abdomena antiseptikom.

U narednim mjesecima nastupa menopauza, što je u takvoj situaciji teško. Većina žena osjeća peckanje i suhoću u vagini, valunge, nelagodu u području genitalija i anksioznost. To je zbog hormonalnih promjena, kada žensko tijelo prestane proizvoditi estrogene, zbog čega sluznica vagine postaje tanja i gubi podmazivanje. Seksualni odnos u ovom stanju može biti bolan, pa je ženina želja za seksom smanjena.

Operativni troškovi

Koliko košta operacija histerektomije? Cijena histerektomije zavisi od nekoliko faktora: nivoa bolnice, profesionalnosti hirurga, obima operacije, regije i dužine boravka u bolnici. Metoda također utiče na cijenu operacije hirurška intervencija. U privatnim klinikama u Moskvi laparoskopija će koštati od 16 do 90 hiljada rubalja. Izvođenje šupljine ili vaginalne histerektomije koštat će od 20 do 80 tisuća rubalja. Slična operacija uklanjanja materice u Izraelu koštat će od 12 hiljada dolara.

Natalia, 35 godina : Rastanak sa organima je tužan, ali kada je histerektomija jedina šansa za preživljavanje, onda nema izbora. Imala sam dobroćudni miom 12 sedmica, ali dok sam prikupljala dokumente, narastao je na 20 sedmica! Prošao operaciju. Nisam je se bojala, već sam čekala kao spas, jer sam mislila da neću preživjeti - krvarenje tokom menstruacije je bilo jako. Najbolji hirurg u Rjazanju je to uradio, tako da je ostao samo tanak šav.

Viktorija, 46 godina : Na forumu ima mnogo žena kojima je uklonjena materica, a mnoge govore o operaciji, ne kao velikom problemu, već kao oslobađanju od nje. Jedina mana je, prema ženama, nemogućnost rađanja djeteta, ali u mojim godinama to više nije relevantno, pa sam lako pristala na laparoskopiju. Operacija je jednostavna - nakon 5 dana već sam bio kod kuće. Prošlo je 30 dana i skoro sam zaboravila da sam imala histerektomiju. Samo rana menopauza sa blagim, ali čestim talasima vrućine podseća na sebe.

Larisa, 52 godine : Osteoporoza se razvila nakon histerektomije zglobovi kuka. Smanjenje gustine kostiju s vremenom dovodi do njihove krhkosti, pa stalno sjedim na lijekovima za održavanje koji sadrže kalcij i vitamin D. Doktori kažu da je došlo do promjena u držanju, iako to do sada vizualno ne vidim. Propisana je i hormonska terapija kako bi se spriječila pojava komplikacija.

Resekcija materice - šta je to? Ginekološka operacija u kojoj se uklanja organ u obliku kruške, odnosno maternica. Koji je medicinski termin za histerektomiju? Drugi nazivi su: histerektomija, amputacija ili ekstirpacija materice. Glavni razlog za operaciju je maligne formacije koje zahtijevaju hitno uklanjanje kako bi se spasio život pacijenta.

Ponekad se radi operacija kako bi se žena spasila od mogućnosti da ostane trudna (kao radikal kontracepcija). Resekcija je takođe potrebna tokom porođaja da bi se spasio život majke i deteta. U kojim slučajevima se uklanja materica kod žena?

Glavni razlozi za ekstirpaciju:

• fibroza;
• fibroma;
• proliferacija stanica endometrija na površini maternice i drugih organa;
• infekcije primljene tokom porođaja;
• krvarenje iz materice;
• prolaps organa u obliku kruške.

Operacija je relevantna kada sve druge metode liječenja nisu donijele pozitivne rezultate i pitanje mogućeg smrtnog ishoda postalo je pitanje za specijaliste.

Prije izvođenja operacije, žena se mora pripremiti. Priprema za operaciju uklanjanja maternice provodi se bez greške. Žena je na pregledu, radi testove.

To je neophodno kako biste bili sigurni da nema kontraindikacija za operaciju. Uklanjanje materice je velika hirurška intervencija koja nije uvijek sigurna za ženu.

Koliko će trajati operacija uklanjanja maternice ovisi o metodi koju će stručnjak koristiti.

Postoje takve metode uklanjanja materice:

Totalna abdominalna amputacija. Ova tehnika je jedna od najčešćih. Operaciju karakteriše očuvanje grlića materice. Hirurška intervencija se odvija otvaranjem trbušne šupljine - to vam omogućava pristup maternici. Prilikom uklanjanja mogu biti zahvaćeni jajovodi i jajnici. Operacija abdomena za uklanjanje maternice može izazvati keloidne ožiljke.

Vaginalna histerektomija. Naziv ove metode govori sam za sebe. Glavni pristup maternici je omogućen kroz vaginu. Prvo se uklanja vrat, a zatim i svi ostali organi. Metoda se uglavnom koristi za žene koje su rodile dijete i imaju povećanu rupu. Kontraindikacije su maligni tumori, velika maternica, nedostatak fleksibilnosti zidova vagine.

Laparoskopska histerektomija. Prednost metode je odsustvo ožiljaka nakon operacije. Operacija se izvodi uz pomoć posebne opreme: laparoskopskih instrumenata, video kamere. U trbušnoj šupljini se prave male rupe, kroz njih se ubrizgava gas radi poboljšanja vidljivosti, ubrizgava se laparoskop i instrumenti.

Laparoskopski potpomognuta vaginalna histerektomija. Tehnika kombinira drugu i treću metodu operacije. Prvo se uklanjaju jajnici i jajovodi, a zatim gornji aparat maternice. Ova kombinacija metoda čini cijeli proces sigurnijim i skraćuje vrijeme potrebno za rehabilitaciju.

Totalna laparoskopska ekstirpacija. Treba odmah napomenuti da moderna tehnologija dizajniran za pacijente koji nisu prošli porođaj. Kao i kod konvencionalne laparoskopije, koriste se kanile i plin. Tek tada se kroz punkcije u trbušnoj šupljini ubacuje trokar. Sve hirurške intervencije se emituju na posebnom ekranu. Jajovodi i jajnici se uklanjaju samo po potrebi. Ako je žena imala maligne tumore, tada se koristi limfadenektomija.

Rehabilitacija

Da li je histerektomija teška? Ovo pitanje postavljaju mnoge žene kojima je dodijeljena amputacija. Naravno, za svaku pacijenticu histerektomija je težak životni period.

Uglavnom, operacija se izvodi pod anestezijom, lokalna anestezija retko se koristi. Nakon što se žena udalji od djelovanja droga, prva dva sata može je uznemiriti mučnina, pa čak i povraćanje. U roku od nekoliko sati stanje se normalizira i pacijentu se daje voda za piće. Možete jesti samo 4 sata nakon operacije, dok se žena može goniti nelagodnost.

U određenom periodu pacijent može biti mučen bolom i subfebrilnom temperaturom. U većini slučajeva, doktor postavlja kateter za uklanjanje urina iz bešike u prvim danima nakon resekcije materice.

Nakon što opća anestezija prestane, žena može osjetiti jake bolove u donjem dijelu trbuha i šavu. Osim toga, može doći do neugodnosti tokom mokrenja. Ovaj fenomen se manifestira kao posljedica oštećenja uretre.

Zbog takvih bolova, lekar propisuje lekove protiv bolova koji će maksimalno ukloniti bol. Stručnjaci su dokazali činjenicu da ako odbijete da uzimate analgetike, proces ozdravljenja se usporava.

Vremenom će osjećaj akutnog bola nestati i ostat će samo blage parestezije, koje se manifestuju zbog oštećenja. nervnih završetaka. Sve tegobe nakon operacije će nestati u roku od dva mjeseca.

Koliko će vremena trebati pacijentu da napusti bolnicu?

Vrijeme otpuštanja žene koja je imala histerektomiju iz klinike zavisi od:

• područje koje je zahvaćeno ekstirpacijom;
• indikacije za uklanjanje maternice;
• zdravstveno stanje pacijenta;
• posljedice nakon operacije.

Svaki doktor koji prati stanje pacijenta odlučuje kada će je otpustiti na osnovu svojih zapažanja i rezultata pretraga. Nakon otpusta žena treba striktno da se pridržava svih preporuka lekara i da nastavi da uzima sve neophodne lekove. Zdravstveno uvjerenje se izdaje za rad oko mjesec dana, ponekad i jedan i po.

Potpuna rehabilitacija ovisi o području koje je zahvaćeno ekstirpacijom i posljedicama hirurške intervencije. Zdravlje pacijenta se poboljšava nakon mjesec dana. Način na koji se operacija izvodi utječe na vraćanje nekadašnje čvrstoće.

Kod laparoskopske metode rehabilitacija se završava nakon 2 tjedna. Ako je za operaciju korištena vaginalna histerektomija, tada je za oporavak potrebno mjesec dana. U slučaju abdominalne amputacije, stanje pacijenta se vraća na normalu nakon mjesec i po dana.

U ginekologiji se u liječenju krvarenja iz maternice posljednjih godina koriste različite konzervativne metode utjecaja na maternicu, na primjer, histeroskopsko uklanjanje miomatoznog čvora i ablacija endometrija, termalna ablacija endometrija i hormonska supresija krvarenja. Međutim, često su neefikasni. S tim u vezi, operacija uklanjanja maternice (histerektomija), koja se izvodi kako planski tako i hitno, ostaje jedna od najčešćih abdominalnih intervencija i zauzima drugo mjesto nakon apendektomije.

Učestalost ove operacije u ukupnom broju ginekoloških hirurških intervencija na trbušnoj duplji iznosi 25-38% sa prosečnom starošću operisanih žena za ginekološka oboljenja od 40,5 godina i za akušerske komplikacije - 35 godina. Nažalost, umjesto konzervativnog liječenja, među brojnim ginekolozima postoji tendencija da nakon 40 godina preporuče uklanjanje maternice ženi s miomom, navodeći da je njena reproduktivna funkcija već ostvarena i organ više ne obavlja nikakvu funkciju.

Indikacije za uklanjanje materice

Indikacije za histerektomiju su:

• Višestruki fibroidi materice ili jedan miomski čvor veći od 12 sedmica sa tendencijom brz rast praćeno ponovljenim, obilnim, produženim krvarenjem iz materice.
• Prisutnost mioma kod žena starijih od 50 godina. Iako nisu skloni malignitetu, rak se mnogo češće razvija na njihovoj pozadini. Stoga je uklanjanje materice nakon 50 godina, prema mnogim autorima, poželjno kako bi se spriječio razvoj raka. Međutim, ovakva operacija u približno ovoj dobi gotovo je uvijek povezana s naknadnim izraženim psihoemocionalnim i vegetativno-vaskularnim poremećajima kao manifestacijom posthisterektomskog sindroma.
• Nekroza miomatoznog čvora.
• Subserozni čvorovi sa visokim rizikom od torzije na pedukulaciji.
• Submukozni čvorovi koji se protežu u miometrijum.
• Rasprostranjena polipoza i stalne obilne menstruacije, komplikovane anemijom.
• Endometrioza i adenomioza 3-4 stepena.
• Rak grlića materice, tijela materice ili jajnika i povezana terapija zračenjem. Najčešće se uklanjanje maternice i jajnika nakon 60 godina provodi upravo zbog raka. U tome starosnom periodu Operacija doprinosi izraženijem razvoju osteoporoze i težem toku somatske patologije.
• Izostavljanje materice za 3-4 stepena ili njen potpuni prolaps.
• Hronični bol u karlici, koji nije podložan terapiji drugim metodama.
• Puknuće materice u trudnoći i porođaju, priraštaj posteljice, razvoj konzumne koagulopatije tokom porođaja, gnojni endometritis.
• Nekompenzirana hipotenzija materice tokom porođaja ili u periodu neposredno nakon porođaja, praćena obilnim krvarenjem.
• Promjena spola.

Uprkos činjenici da je tehnički učinak histerektomije poboljšan u mnogim aspektima, ovaj metod liječenja i dalje ostaje tehnički složen i karakterizira ga česte komplikacije tokom i nakon operacije. Komplikacije su oštećenje crijeva, mjehura, mokraćovoda, formiranje opsežnih hematoma u parametarskoj regiji, krvarenje i dr.

Osim toga, posljedice histerektomije po tijelo nisu rijetke, kao što su:

• dugotrajan oporavak funkcije crijeva nakon operacije;
• adhezivna bolest;
• hronični bol u karlici;
• razvoj posthisterektomskog sindroma (menopauza nakon uklanjanja maternice) je najčešća negativna posljedica;
• razvoj ili više težak tok endokrini i metabolički i imunološki poremećaji, koronarna bolest bolesti srca, hipertenzija, neuropsihijatrijski poremećaji, osteoporoza.

U vezi veliki značaj Ima individualni pristup u izboru obima i vrste hirurške intervencije.

Vrste i metode uklanjanja materice

Ovisno o obimu operacije, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Subtotal, ili amputacija - uklanjanje maternice bez dodataka ili sa njima, ali uz očuvanje grlića materice.
2. Totalna ili ekstirpacija materice - uklanjanje tijela i grlića materice sa ili bez dodataka.
3. Panhisterektomija - uklanjanje maternice i jajnika sa jajovodima.
4. Radikalna - panhisterektomija u kombinaciji sa resekcijom gornje 1/3 vagine, uz uklanjanje dijela omentuma, kao i okolnog karličnog tkiva i regionalnih limfnih čvorova.

Trenutno se abdominalna operacija uklanjanja materice, ovisno o mogućnosti pristupa, izvodi na sljedeće načine:

• abdominalni ili laparotomski (srednji rez tkiva prednjeg trbušnog zida od pupčane do suprapubične regije ili poprečni rez iznad maternice);
• vaginalni (uklanjanje materice kroz vaginu);
• laparoskopski (kroz punkcije);
• kombinovano.

Opcije laparotomije (a) i laparoskopskog (b) pristupa za operaciju uklanjanja materice

Pristup abdomenu

Koristi se najčešće i veoma dugo. To je oko 65% kod izvođenja operacija ovog tipa, u Švedskoj - 95%, u SAD - 70%, u Velikoj Britaniji - 95%. Glavna prednost metode je mogućnost izvođenja hirurške intervencije pod bilo kojim uvjetima - kako u planiranoj tako iu slučaju hitne operacije, kao iu prisustvu druge (ekstragenitalne) patologije.

Istovremeno, metoda laparotomije također ima veliki broj nedostataka. Glavni su teška ozljeda direktno na samoj operaciji, dug boravak u bolnici nakon operacije (do 1-2 sedmice), dugotrajna rehabilitacija i nezadovoljavajuće estetske posljedice.

Postoperativni period, neposredni i dugotrajni, takođe karakteriše visoka učestalost komplikacija:

• dug fizički i psihički oporavak nakon uklanjanja maternice;
• adhezivna bolest se češće razvija;
• funkcija crijeva se dugo obnavlja i donji dio trbuha boli;
• visoka, u poređenju s drugim vrstama pristupa, vjerojatnost infekcije i povišena temperatura;

Mortalitet sa pristupom laparotomije na 10.000 operacija u prosjeku iznosi 6,7-8,6 osoba.

Vaginalno uklanjanje

To je još jedan tradicionalni pristup koji se koristi prilikom uklanjanja materice. Izvodi se malom radijalnom disekcijom vaginalne sluznice u njenim gornjim dijelovima (na nivou lukova) - stražnjom i, eventualno, prednjom kolpotomijom.

Neosporne prednosti ovog pristupa su:

• znatno manje traume i broja komplikacija tokom operacije u odnosu na abdominalnu metodu;
• minimalan gubitak krvi;
• kratkotrajnost boli i bolje zdravlje nakon operacije;
• brza aktivacija žena i brz oporavak funkcija crijeva;
• kratak period boravak u bolnici (3-5 dana);
• dobar kozmetički rezultat, zbog odsustva reza na koži prednjeg trbušnog zida, što omogućava ženi da sakrije činjenicu o kirurškoj intervenciji od svog partnera.

Uslovi perioda rehabilitacije za vaginalni način znatno kraće. Osim toga, učestalost komplikacija u neposrednom i njihovom odsustvu u kasnim postoperativnim periodima je niska, a mortalitet je u prosjeku 3 puta manji nego kod abdominalnog pristupa.

Istovremeno, vaginalna histerektomija ima i niz značajnih nedostataka:

• nedostatak dovoljnog područja kirurškog polja za vizualnu reviziju trbušne šupljine i manipulacije, što uvelike otežava potpuno uklanjanje maternice kod endometrioze i raka, zbog tehničkih poteškoća u otkrivanju endometrioidnih žarišta i granica tumora;
• visok rizik od intraoperativnih komplikacija u smislu ozljeda krvnih žila, mjehura i rektuma;
• poteškoće u zaustavljanju krvarenja;
• prisutnost relativnih kontraindikacija, koje uključuju, osim endometrioze i karcinoma, značajnu veličinu tumorske formacije i prethodne operacije na trbušnim organima, posebno na organima donjeg kata, što može dovesti do promjena u anatomskom lokacija karličnih organa;
• tehničke poteškoće povezane sa spuštanjem maternice kod gojaznosti, adhezija i nerojenih žena.

Zbog ovakvih ograničenja, u Rusiji se vaginalni pristup koristi uglavnom kod operacija izostavljanja ili prolapsa organa, kao i kod promjene spola.

Laparoskopski pristup

Posljednjih godina sve je popularniji za bilo kakve ginekološke operacije u maloj zdjelici, uključujući histerektomiju. Njegove prednosti su uglavnom identične vaginalnom pristupu. To uključuje nizak stepen traumatizam sa zadovoljavajućim kozmetičkim učinkom, mogućnost disekcije adhezija pod vizualnom kontrolom, kratak period oporavka u bolnici (ne više od 5 dana), niska incidencija komplikacija u neposrednom i njihovo odsustvo u dugotrajnom postoperativnom periodu .

Međutim, rizici od takvih intraoperativnih komplikacija kao što su mogućnost oštećenja uretera i mokraćne bešike, krvnih sudova i debelog creva ostaju. Nedostatak su ograničenja povezana s onkološkim procesom i velikom veličinom tumorske formacije, kao i ekstragenitalna patologija u obliku čak kompenziranog zatajenja srca i disanja.

Kombinirana ili asistirana vaginalna histerektomija

Sastoji se od istovremenog korištenja vaginalnog i laparoskopskog pristupa. Metoda omogućava da se otklone bitni nedostaci svake od ove dvije metode i da se izvrši hirurška intervencija kod žena uz prisustvo:

• endometrioza;
• adhezije u karlici;
• patološki procesi u jajovodima i jajnicima;
• miomski čvorovi značajne veličine;
• u anamnezi hirurških intervencija na trbušnim organima, posebno na maloj zdjelici;
• poteškoće pri spuštanju materice, uključujući i žene koje nisu rodile.

Main relativne kontraindikacije prisiljavanje da se da prednost pristupu laparotomiji su:

1. Česta žarišta endometrioze, posebno retrocervikalne sa klijanjem u zid rektuma.
2. Izraženo adhezivni proces, što uzrokuje poteškoće u seciranju adhezija kada se koristi laparoskopska tehnika.
3. Volumetrijske formacije jajnika, čija se maligna priroda ne može pouzdano isključiti.

Priprema za operaciju

Pripremni period za planiranu hiruršku intervenciju sastoji se od provođenja mogućih pregleda u prehospitalnoj fazi - kliničkih i biohemijskih pretraga krvi, analize urina, koagulograma, određivanja krvne grupe i Rh faktora, testova na prisustvo antitijela na viruse hepatitisa i spolno prenosive zarazne bolesti. agensi, uključujući sifilis i HIV infekciju, ultrazvuk, fluorografiju prsa i EKG, bakteriološki i citološki pregled brisa iz genitalnog trakta, proširena kolposkopija.

U bolnici se po potrebi dodatno radi histeroskopija uz odvojenu dijagnostičku kiretažu grlića maternice i šupljine maternice, ponovljeni ultrazvuk, magnetna rezonanca, sigmoidoskopija i druge studije.

1-2 sedmice prije operacije, ukoliko postoji opasnost od komplikacija u vidu tromboze i tromboembolije (proširene vene, plućne i kardiovaskularne bolesti, prekomjerna tjelesna težina i dr.), konsultacija specijalista i primjena odgovarajućih lijekova, kao i kao reološki agensi i antiagregacijski agensi.

Osim toga, u cilju prevencije ili smanjenja jačine simptoma posthisterektomskog sindroma, koji nastaje nakon uklanjanja maternice u prosjeku kod 90% žena mlađih od 60 godina (uglavnom) i različitog je stepena težine, planirana je operacija. za prvu fazu menstrualnog ciklusa (ako postoji).

1-2 sedmice prije vađenja maternice provode se psihoterapijski postupci u vidu 5-6 razgovora sa psihoterapeutom ili psihologom, koji imaju za cilj smanjenje osjećaja neizvjesnosti, neizvjesnosti i straha od operacije i njenih posljedica. Propisuju se fitoterapeutski, homeopatski i drugi sedativi, liječe se prateća ginekološka patologija, a preporučuje se prestanak pušenja i uzimanje alkoholnih pića.

Ove mjere mogu značajno olakšati tok postoperativnog perioda i smanjiti težinu psihosomatskih i vegetativnih manifestacija. klimakterijski sindrom uzrokovano operacijom.

U bolnici večer prije operacije treba isključiti hranu, dozvoljene su samo tekućine - rastresiti čaj i negazirana voda. Uveče se propisuje laksativ i klistir za čišćenje, prije spavanja - prijem sedativ. Ujutro nakon operacije zabranjeno je uzimati bilo kakvu tečnost, uzimanje bilo kakvih lijekova se otkazuje i ponavlja se klistir za čišćenje.

Oblačenje prije operacije kompresijske hulahopke, čarape ili previjanje donjih ekstremiteta izvodi se elastičnim zavojima, koji ostaju dok se žena potpuno ne aktivira nakon operacije. Ovo je neophodno kako bi se poboljšao odliv venska krv iz vena donjih ekstremiteta i sprječavaju tromboflebitis i tromboemboliju.

Jednako važno je i obezbjeđivanje adekvatne anestezije tokom operacije. Odabir vrste anestezije vrši anesteziolog u zavisnosti od očekivanog obima operacije, njenog trajanja, prateće bolesti, mogućnost krvarenja i sl., kao iu dogovoru sa operišućim hirurgom i uzimajući u obzir želje pacijenta.

Anestezija prilikom odstranjivanja maternice može biti opća endotrahealna u kombinaciji s primjenom mišićnih relaksansa, kao i njena kombinacija (po nahođenju anesteziologa) s epiduralnom analgezijom. Osim toga, moguće je koristiti epiduralnu anesteziju (bez opće anestezije) u kombinaciji s intravenskom medicinskom sedacijom. Uvođenje katetera u epiduralni prostor može se produžiti i koristiti za postoperativnu analgeziju i brži oporavak funkcije crijeva.

Princip tehnike operacije

Prednost se daje laparoskopskom ili asistiranom vaginalnom subtotalnom ili totalna histerektomija uz očuvanje privjesaka na barem jednoj strani (ako je moguće), što, između ostalih prednosti, pomaže u smanjenju težine posthisterektomijskog sindroma.

Kako ide operacija?

Hirurška intervencija sa kombinovanim pristupom sastoji se od 3 faze - dva laparoskopska i vaginalna.

Prva faza je:

• uvođenje u trbušnu šupljinu (nakon insuflacije gasa u nju) kroz male rezove manipulatora i laparoskopa koji sadrži sistem rasvjete i video kameru;
• provođenje laparoskopske dijagnostike;
• odvajanje postojećih adhezija i izolacija uretera, ako je potrebno;
• nametanje ligatura i presjek okruglih ligamenata maternice;
• mobilizacija (izolacija) mjehura;
• nametanje ligatura i ukrštanje jajovoda i vlastitih ligamenata maternice ili kod uklanjanja jajnika i jajovoda.

Druga faza se sastoji od:

• disekcija prednjeg zida vagine;
• presjek vezikouterinih ligamenata nakon pomaka mjehura;
• rez sluznice zadnji zid vaginu i nametanje hemostatskih šavova na nju i na peritoneum;
• nametanje ligatura na sakro-uterine i kardinalne ligamente, kao i na krvne žile maternice, nakon čega slijedi križanje ovih struktura;
• odstranjivanje maternice do područja rane i njeno odsijecanje ili dijeljenje na fragmente (velikog volumena) i njihovo uklanjanje.
• šivanje na batrljak i na sluznicu vagine.

U trećoj fazi ponovo se provodi laparoskopska kontrola, tijekom koje se vežu male krvareće žile (ako ih ima) i drenira karlična šupljina.

Koliko dugo traje operacija uklanjanja materice?

Zavisi od načina pristupa, vrste histerektomije i obima hirurške intervencije, prisutnosti adhezija, veličine maternice i mnogih drugih faktora. Ali prosječno trajanje cijele operacije je obično 1-3 sata.

Glavni tehnički principi histerektomije za laparotomiju i laparoskopski pristup su isti. Osnovna razlika je u tome što se u prvom slučaju materica sa ili bez dodataka uklanja kroz rez na trbušnoj stijenci, au drugom slučaju se maternica dijeli na fragmente u trbušnoj šupljini pomoću elektromehaničkog instrumenta (morcelatora), koji se zatim uklanjaju kroz laparoskopsku cijev (cijev). ).

period rehabilitacije

Umjerena i blaga mrlja nakon uklanjanja materice moguća su ne duže od 2 sedmice. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, propisuju se antibiotici.

U prvim danima nakon operacije gotovo uvijek se razvija disfunkcija crijeva, uglavnom povezana s bolovima i niskom fizičkom aktivnošću. Dakle, borba protiv sindrom bola posebno prvog dana. U ove svrhe redovno se uvode injekcione ne-opojne droge. analgetici. Produžena epiduralna analgezija ima dobar analgetski učinak i poboljšava pokretljivost crijeva.

U prvih 1-1,5 dana provode se fizioterapeutske procedure, fizioterapeutske vježbe i rana aktivacija žena - do kraja prvog ili početkom drugog dana preporučuje se ustajanje iz kreveta i kretanje po odjelu. 3-4 sata nakon operacije, u nedostatku mučnine i povraćanja, dozvoljeno je piti negaziranu vodu i "slabi" čaj u maloj količini, a od drugog dana - jesti.

Prehrana treba uključivati ​​lako probavljive namirnice i jela - juhe s nasjeckanim povrćem i ribanim žitaricama, mliječne proizvode, kuhane nisko-masne vrste ribe i mesa. Isključena je hrana i jela bogata vlaknima, masna riba i meso (svinjetina, jagnjetina), brašno i konditorski proizvodi, uključujući raženi hleb (pšenični hleb je dozvoljen 3.-4. ograničena količina), čokolada. Od 5. do 6. dana dozvoljena je 15. (opšta) trpeza.

Jedan od negativne posljedice svaka operacija na trbušnoj šupljini je adhezivni proces. Najčešće teče bez ikakvih kliničkih manifestacija, ali ponekad može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Glavni patološki simptomi stvaranja adhezija nakon histerektomije su kronični bol u zdjelici i, još ozbiljnije, adhezivna bolest.

Potonje se može javiti u obliku kronične ili akutne adhezivne opstrukcije crijeva zbog poremećenog prolaza stolica duž debelog crijeva. U prvom slučaju manifestira se periodičnim grčevitim bolovima, zadržavanjem plinova i čestim zatvorom, umjerenom nadutošću. Ovo stanje se može riješiti konzervativno, ali često zahtijeva hirurško liječenje na planski način.

Akutnu crijevnu opstrukciju prati grčeviti bol i nadutost, nedostatak stolice i nadutosti, mučnina i ponovljeno povraćanje, dehidracija, tahikardija i prvo pojačanje, a zatim smanjenje krvni pritisak, smanjenje količine urina itd. Kod akutne adhezivne intestinalne opstrukcije potrebno je njeno hitno rješavanje hirurškim liječenjem i intenzivnom njegom. Hirurško liječenje se sastoji u disekciji adhezija i, često, u resekciji crijeva.

Zbog slabljenja mišića prednjeg trbušnog zida nakon bilo kakve kirurške intervencije na trbušnoj šupljini, preporučuje se korištenje posebnog ginekološkog zavoja.

Koliko dugo treba nositi zavoj nakon uklanjanja materice?

Nošenje zavoja u mladoj dobi potrebno je 2-3 sedmice, a nakon 45-50 godina i sa slabo razvijenim trbušnim mišićima - do 2 mjeseca.

Doprinosi bržem zacjeljivanju rana, smanjenju boli, poboljšanju funkcije crijeva i smanjenju vjerojatnosti nastanka kile. Zavoj se koristi samo danju, a ubuduće - uz dugo hodanje ili umjereni fizički napor.

Budući da se nakon operacije mijenja anatomski položaj zdjeličnih organa, a gubi tonus i elastičnost mišića dna zdjelice, moguće su posljedice kao što je prolaps karličnih organa. To dovodi do stalne konstipacije, urinarne inkontinencije, pogoršanja seksualnog života, prolapsa vagine i razvoja adhezija.

U cilju prevencije ovih pojava preporučuju se Kegelove vježbe koje imaju za cilj jačanje i povećanje tonusa mišića karličnog dna. Možete ih osjetiti zaustavljanjem započetog mokrenja ili čina defekacije ili pokušajem da stisnete prst umetnut u vaginu svojim zidovima. Vježbe se zasnivaju na sličnoj kontrakciji mišića dna zdjelice u trajanju od 5-30 sekundi, nakon čega slijedi opuštanje u istom trajanju. Svaka od vježbi se ponavlja u 3 serije po 10 puta.

Set vježbi se izvodi u različitim početnim položajima:

1. Noge su postavljene u širini ramena, a ruke su na zadnjici, kao da podupiru zadnjicu.
2. U klečećem položaju nagnite tijelo na pod i stavite glavu na ruke savijene u laktovima.
3. Lezite na stomak, stavite glavu na savijene ruke i savijte jednu nogu u zglobu kolena.
4. Lezite na leđa, savijte noge u zglobovima koljena i raširite koljena u stranu tako da pete oslone na pod. Stavite jednu ruku ispod stražnjice, drugu - na donji dio trbuha. Pritiskajući mišiće karličnog dna, povucite ruke malo prema gore.
5. Položaj - sedeći na podu sa prekrštenim nogama.
6. Stavite stopala malo šire od ramena i oslonite koljena ispravljenih ruku. Leđa su ravna.

Mišići karličnog dna u svim početnim položajima su komprimirani prema unutra i prema gore uz njihovo naknadno opuštanje.

Seksualni život nakon histerektomije

U prva dva mjeseca preporučuje se apstinencija od seksualnih odnosa kako bi se izbjegle infekcije i druge postoperativne komplikacije. Istovremeno, bez obzira na njih, odstranjivanje materice, posebno u reproduktivno doba, samo po sebi vrlo često uzrokuje značajno smanjenje kvalitete života uslijed razvoja hormonskih, metaboličkih, psihoneurotičkih, vegetativnih i vaskularni poremećaji. Oni su međusobno povezani, pogoršavaju jedno drugo i direktno se odražavaju na seksualni život, što zauzvrat povećava stepen njihove ozbiljnosti.

Učestalost ovih poremećaja posebno zavisi od obima urađene operacije i, ne manje važno, od kvaliteta pripreme za nju, vođenja postoperativnog perioda i lečenja u dužem vremenskom periodu. Anksiozno-depresivni sindrom, koji se odvija u fazama, zabilježen je kod svake treće žene koja je podvrgnuta histerektomiji. Termini njegove maksimalne manifestacije su rani postoperativni period, naredna 3 mjeseca nakon njega i 12 mjeseci nakon operacije.

Uklanjanje maternice, posebno totalno jednostranim, a još više obostranim uklanjanjem dodataka, kao i provedeno u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, dovodi do značajnog i brzog smanjenja sadržaja progesterona i estradiola u krv u više od 65% žena. Najizraženiji poremećaji sinteze i lučenja polnih hormona otkrivaju se do sedmog dana nakon operacije. Obnavljanje ovih poremećaja, ako je sačuvan barem jedan jajnik, primjećuje se tek nakon 3 ili više mjeseci.

Osim toga, u vezi sa hormonalni poremećaji ne samo smanjena seksualni nagon, ali kod mnogih žena (svake 4 - 6.) razviju se procesi atrofije u sluznici vagine, što dovodi do njihove suhoće i urogenitalnih poremećaja. Takođe negativno utiče na seksualni život.

Koje lijekove treba uzimati da bi se smanjila težina negativnih posljedica i poboljšala kvaliteta života?

S obzirom na stadijsku prirodu poremećaja, preporučljivo je koristiti sedative, neuroleptike i antidepresive u prvih šest mjeseci. U budućnosti bi trebalo nastaviti njihov prijem, ali povremenim kursevima.

OD preventivne svrhe moraju se propisati tokom najvjerovatnijih perioda godine pogoršanja toka patološkog procesa - u jesen i proljeće. Osim toga, kako bi se spriječile manifestacije rane menopauze ili smanjila težina posthisterektomskog sindroma u mnogim slučajevima, posebno nakon histerektomije jajnika, potrebno je primijeniti hormonsku nadomjesnu terapiju.

Sve lijekove, njihove doze i trajanje tretmana treba odrediti samo ljekar odgovarajućeg profila (ginekolog, psihoterapeut, terapeut) ili zajedno sa drugim specijalistima.

Ako ginekolog preporuči uklanjanje maternice, to može izazvati strah i zbunjenost kod žene. Ali ponekad je to jedini način da se riješite ozbiljne bolesti ili spasite život. Milioni žena su imali histerektomiju (drugi naziv za ovu operaciju) i naučile su živjeti i uživati ​​u životu u novim okolnostima. Kako se izvodi histerektomija? Koje su indikacije za ove hirurške zahvate?

Indikacije za uklanjanje materice

Histerektomija je uobičajena ginekološka operacija u cijelom svijetu. Nakon uklanjanja materice, žena prestaje s menstruacijom i više neće moći zatrudnjeti. U inostranstvu čak i zdrave žene starije od 40 godina rade ovu operaciju kako bi spriječile razvoj raka i mioma. U našoj zemlji indikacije za histerektomiju su:

• rak maternice, jajnika, grlića materice;
• fibroza, miom;
• endometrioza;
• mnogo polipa;
• izostavljanje / prolaps materice;
• bol u zdjelici, izazvan patologijom maternice.

Veliki miom

Miom je dobroćudna masa mišića i vezivno tkivo. Često se tumor formira u materici. Fibroidi dolaze u različitim veličinama. Ako su miomatozni čvorovi tumora veći od 6 cm, a maternica iste veličine kao u 12. tjednu trudnoće, onda se takva benigna formacija smatra velikom. Za uklanjanje fibroida može se propisati jedna od nekoliko vrsta operacija: laparoskopska ili abdominalna miomektomija, histerektomija. Uklanjanje materice kod ove bolesti propisano je u krajnjoj nuždi, kada druge metode nisu efikasne ili je žena starija od 40 godina.

endometrioza

Narastanje sluzokože šupljine materice u jajnicima, peritoneumu, jajovodima i drugim mjestima gdje ne bi trebalo biti, naziva se endometrioza. Ovu bolest prati upala organa na kojima raste endometrijum, bol tokom menstruacije i vaginalni iscjedak. Ponekad je kod endometrioze potrebno ukloniti maternicu. Ali to ne pomaže uvijek da se potpuno riješite bolesti. Uklanjanje materice s takvom bolešću preporučuje se ženama koje ne planiraju imati više djece.

Rak grlića maternice

Kako bi spasili život žene, doktori mogu preporučiti histerektomiju za rak grlića materice. U ovom slučaju se često izvodi radikalna operacija, uklanjanjem grlića materice, gornji dio vagina, materica, jajovodi, jajnici i susjedna tkiva, limfni čvorovi. Nakon histerektomije i uklanjanja maligni tumor pacijentu se propisuje kurs zračne terapije, radioterapije. Tokom operacije u stanju je spriječiti daljnji razvoj onkoloških procesa u tijelu.

Priprema za operaciju histerektomije

Ako se žena odluči na histerektomiju, morat će proći kompletan pregled i testove kako bi potvrdila dijagnozu. U ovom slučaju mogu se koristiti ultrazvučne i radiološke metode. Ukoliko ljekar smatra da je to prikladno, prije operacije će propisati i biopsiju. Dan prije uklanjanja materice, ženi se preporučuje posebna dijeta br. 1, koja uključuje rendanu hranu, klistir za čišćenje crijeva.

Kako se pripremiti za operaciju? Preoperativna priprema zavisiće od razloga uklanjanja materice. Dakle, ako je mnogo fibromioma postalo indikacija za histerektomiju, tada će nekoliko mjeseci prije operacije pacijentu biti propisani hormonski lijekovi koji će smanjiti veličinu formacije. U drugim situacijama, možda ćete morati uzimati antibiotike prije operacije kako biste spriječili infekciju.

Kako bi se pacijentkinja smirila, ne brinula i ne plašila, prije početka histerektomije daje joj injekciju sedativa. Na dan operacije, kateter se ubacuje u bešiku. Prije operacije, žena treba da razgovara sa anesteziologom kako bi doktor saznao koji lijekovi se ne smiju, a koji se mogu koristiti tokom operacije.

Kako je operacija i koliko dugo traje

Može se izvesti histerektomija različite metode. U zavisnosti od razvoja bolesti, lekar će preporučiti vrstu operacije. Prema tehnici histerektomije razlikuju se sljedeće vrste histerektomije: otvorena šupljina, vaginalna, laparoskopska. Prema broju odstranjenih organa operacija može biti totalna, subtotalna, radikalna ili izvedena metodom histerosalpingooforektomije.

• u totalnoj operaciji, kirurg uklanja maternicu zajedno sa cerviksom;
• subtotalnom histerektomijom uklanja se samo maternica;
• tijekom histerosalpingooforektomije uklanjaju se maternica i dodaci;
• at radikalna operacija proizvode uklanjanje materice, dodataka, grlića materice, dijela rodnice, okolnih tkiva sa limfnim tkivom.

Operacija abdomena

Da bi dobio pristup maternici tokom abdominalne operacije, hirurg pravi rez u trbušnoj šupljini. Nakon završetka svih faza histerektomije, doktor zašije ranu i stavlja sterilni zavoj. Iako se ova vrsta operacije često koristi, ona ima nekoliko nedostataka. To uključuje veliku traumu žene, veliki ožiljak na abdomenu, koji ostaje nakon ove vrste hirurške intervencije za uklanjanje materice. Koliko dugo traje operacija uklanjanja materice? Trajanje abdominalne histerektomije je 40 minuta - 2 sata.

Laparoskopski

Nježna vrsta histerektomije je laparoskopska metoda izvođenje operacije. Ova vrsta operacije se izvodi bez velikih rezova na abdomenu. Za laparoskopsku hirurgiju koriste se specijalni alati i oprema. Najprije se plin ubrizgava u trbušnu šupljinu kroz specijalnu cijev koja se zove kanila. To je neophodno kako bi se trbušni zid uzdigao iznad organa, a kirurg dobio pristup maternici. Tada počinje sama operacija.

Kako bi uklonio maternicu ili druge organe koji su uz nju, kirurg ubacuje cijevi u trbušnu šupljinu kroz male rezove na abdomenu. Preko njih se video kamera i hirurški instrumenti spuštaju u tijelo. Laparoskopsko uklanjanje materice traje 1,5-3,5 sata. Prednost ove metode je što se rez pravi mali, što znači da na stomaku ne ostaje ružan šav.

Postoperativni period

Neposredno nakon operacije žena često osjeća mučninu, što je posljedica primjene opće anestezije. Pacijentu će biti dozvoljeno da popije malo vode nakon 1-2 sata, a jede 3-4 sata nakon operacije. Kateter mokraćne bešike biće uklonjen 1-2 dana nakon histerektomije. Ako je urađena abdominalna operacija, onda će žena moći ustati iz kreveta već 2. dan. Nakon laparoskopskog uklanjanja materice, pacijentkinja će moći hodati za nekoliko sati.

Posljedica histerektomije često je bol u predjelu šavova i unutar abdomena, pa se ženi prepisuju lijekovi protiv bolova. Iz bolnice će biti otpuštena 2-3 dana nakon abdominalne operacije ili sljedeći dan nakon laparoskopske histerektomije. U prvom slučaju ostaje veliki šav, koji se prvo mora tretirati posebnim preparatima kako bi se smanjio rizik od razvoja upalnih procesa.

Oporavak i rehabilitacija

Nakon histerektomije posebna pažnja se poklanja prevenciji upalnih procesa, normalizaciji ravnoteže vode i elektrolita i sastava krvi, te harmonizaciji psihičkog stanja žene. Oporavak nakon operacije uklanjanja maternice abdominalnom metodom je 4-6 sedmica, a kada se koristi laparoskopska metoda kirurške intervencije - 2-4 tjedna.

Ako je bilo vaginalna histerektomija, tada će rehabilitacija nakon uklanjanja mioma materice trajati 3-4 sedmice. Vrijeme resorpcije šavova tokom abdominalne operacije je 6 sedmica. Da bi se spriječile adhezije, ženi može biti propisana fizioterapija (na primjer, magnetoterapija). Liječnik će, ako je potrebno, propisati supozitorije, injekcije ili tablete kako bi se uklonile komplikacije nakon operacije. Nakon histerektomije, žena ima pravo na bolovanje od 25-45 dana.

Dijeta nakon operacije

Važna tačka u periodu postoperativnog oporavka je dijeta. Nakon histerektomije, žena će se morati pridržavati nekih ograničenja prilikom sastavljanja svog jelovnika. Dijeta ne bi trebala uključivati ​​namirnice koje imaju nadražujuće djelovanje na sluzokožu. Žitarice, mliječni proizvodi, mesne juhe, orašasti plodovi - sve bi to trebalo biti na jelovniku pacijenta. Takođe je važno da jedete povrće i voće kako biste sprečili zatvor. I iz dnevnog jelovnika potrebno je isključiti kafu, slatkiše, čaj, čokoladu, bijeli hljeb.

Fizičke vježbe

Operiranim ženama se ne preporučuje dizanje tegova još 6 sedmica nakon otpusta iz bolnice. Isto toliko vremena ne možete imati seks. Ženama je dozvoljeno posjetiti bazen ne prije 6-8 sedmica nakon uklanjanja tijela materice. Unatoč činjenici da se šavovi otapaju u roku od 6 sedmica, liječnici preporučuju da se počne baviti sportom ili ići u teretanu tek 6 mjeseci nakon abdominalne operacije, kada se formira ožiljak. Lični lekar će ženi reći o vežbama za lako punjenje.

Moguće komplikacije i posljedice

Ako se uz maternicu uklone i dva jajnika, onda će žena nakon operacije osjetiti simptome menopauze u vidu nesanice, valunga, promjena raspoloženja i znojenja. Ovo stanje se naziva hirurška/medicinska menopauza. Ako tijekom histerektomije nisu uklonjeni jajnici, tada će simptomi menopauze kod žene biti samo izostanak menstruacije.

Zapažanja liječnika pokazuju da nakon uklanjanja jedne materice menopauza nastupa u roku od 5 godina nakon operacije. Žene koje su podvrgnute uklanjanju tijela maternice često razvijaju aterosklerozu, osteoporozu, a ponekad dolazi do smanjenja seksualne želje i peckanja, suhoće u vagini. Nakon histerektomije u prvim danima, sedmicama, mjesecima, godinama mogu se javiti sljedeće komplikacije:

• Upala kože na mjestu šava. Istovremeno se povećava temperatura, pojavljuje se mučnina, javlja se glavobolja, rana postaje ljubičasta, nateče i pulsira.
• Obilno krvarenje. Iscjedak može biti u obliku ugrušaka i tamnocrvene, grimizne nijanse.
• Upalni proces u mjehuru uzrokovan upotrebom katetera. U tom slučaju žena osjeća oštru bol prilikom mokrenja.
• Pojava tromboembolije kao posljedica začepljenja vena krvnim ugrušcima, krvnim ugrušcima.
• Vaginalni prolaps.
• Urinarna inkontinencija.
• Bol uzrokovan krvarenjem i adhezijama.

Približna cijena operacije

Koliko treba da platim za histerektomiju? Cijena operacije ovisi o mnogim faktorima. Prvo, na njegovu veličinu utječu regija stanovanja pacijenta, nivo bolnice i doktora, obim operacije i trajanje te uslovi boravka u bolnici. Drugo, cijena histerektomije ovisi o vrsti operacije na koju je žena dodijeljena. Na primjer, laparoskopska ekstirpacija u privatnim klinikama koštat će pacijenta 16.000-90.000 rubalja, a vaginalno uklanjanje maternice od 20.000 do 80.000 rubalja.

Saznajte više o prolapsu materice.

Moji fibroidi su postepeno narasli do velikih dimenzija, pa je doktorka rekla da ću morati da ih uklonim zajedno sa maternicom. Našao sam dobrog hirurga i operacija je dobro prošla. Prvih sedmica sam se osjećao teško jer je bilo bolova. Ali postepeno se situacija vratila u normalu. Ranije sam osjećala stalnu slabost zbog mioma, ali sada imam vedrinu.

Dugo su mi predlagali operaciju uklanjanja materice, ali sam se bojala. Kao rezultat toga, formacija je narasla do veličine od 16 sedmica, pa sam odlučila na histerektomiju. Nakon uklanjanja materice, imala sam dug period oporavka. Tek nakon 2 mjeseca stomak je prestao da me boli, a nakon 1,5 mjeseca sam počela normalno hodati. Doktor mi je zabranio da se bavim sportom i to je frustrirajuće.

Nedavno sam odstranila matericu i 1 jajnik. Prošlo je mjesec dana. Moje zdravstveno stanje nije loše, ali ponekad osjećam bol u napuštenom jajniku. Nakon ovog složena operacija Imam anemiju, pa uzimam preparate gvožđa. Intimni život sa mojim mužem, doktor je preporučio početak 4 sedmice nakon operacije, ali ja se još uvijek ne usuđujem, jer se bojim da naškodim tijelu.

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani ljekar može postaviti dijagnozu i na osnovu toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

U kontaktu sa

U inostranstvu je uklanjanje materice (histerektomija) operacija koju prepisuju mnoge žene nakon 40 godina kako bi se izbjegla moguća pojava tumora ili rast mioma. Ova procedura nije rijetka; iako se mnoge žene boje mogućih posljedica, često je to jedini način da se izbore sa bolešću.

Uklanjanje materice danas je jedno od najčešćih ginekološke operacije. Nakon uklanjanja materice, žena gubi sposobnost da zatrudni i rodi dijete. Međutim, vrlo često jednostavno nema drugog izlaza, jer je život pacijenta u opasnosti.

Vodeće klinike u inostranstvu

Indikacije za uklanjanje

U kojim slučajevima se uklanja materica:

• Glavni uzroci histerektomije su rak jajnika, materice ili grlića materice.
• Često se maternica odstranjuje uz dijagnozu fibroze ili fibroida (benigni tumor) maternice, rjeđe s endometriozom.
• U rijetkim slučajevima, maternica se uklanja nakon porođaja: kod obilnog krvarenja iz maternice uzrokovanog traumom ili postporođajnom infekcijom.

Priprema za operaciju

Histerektomija je prilično ozbiljna stvar, postupak se izvodi u stacionarnim uvjetima.

Histerektomija je najčešća ginekološka operacija.

• Prije operacije, liječnici provode temeljit pregled i potvrđuju dijagnozu ultrazvučnim i rendgenskim metodama.
• Može se uzeti i biopsija.
• Pacijent mora proći konzultacije s anesteziologom kako bi se identificirale i spriječile moguće alergijske reakcije na lijekove.
• Dan prije uklanjanja maternice propisuje se posebna dijeta bez šljake i čišćenje crijeva klistirom.
• Na dan zahvata pacijentu se daje sedativ kako bi se smanjio strah od operacije.

Uklanjanje materice, jajnika i dodataka

Histerosalpingooforektomija je operacija u kojoj se uklanja maternica zajedno sa dodacima i jajnicima.

Takav zahvat je jedina nada za oporavak za mnoge žene, osim toga, prestaju jako krvarenje i jak bol, nestaje stalni osećaj nelagodnost.

Operacija abdomena

Ako nema kontraindikacija, onda se tokom ove operacije radi opća anestezija. U modernim njemačkim klinikama operacija traje oko 30 minuta. Na mjestu reza ostaje šav dužine oko 20 cm, može biti horizontalan ili okomit. Mora se nositi postoperativni zavoj nakon uklanjanja materice radi boljeg zacjeljivanja tkiva.

Nježna metoda uklanjanja materice je laparoskopska histerektomija. Ova metoda izbjegava velike rezove u trbušnoj šupljini. izvode se uz pomoć posebne opreme:

• Na abdomenu se prave mali rezovi kroz koje se ubacuju cijevi;
• Kroz cijevi se u trbušnu šupljinu ubacuju video kamera i potrebni hirurški instrumenti;
• Da bi se dobio pregled od hirurga i pristup maternici, trbušni zid se uzdiže iznad organa uz pomoć gasa koji se ubrizgava kroz posebnu cev - kanilu.

Posljedice nakon uklanjanja materice laparoskopskom metodom su minimalne i postoperativni oporavak tijelo prolazi brže nego nakon abdominalne operacije.

"Operacija uklanjanja materice" - Video

Video govori o modernim štedljivim metodama izvođenja operacije uklanjanja materice.

Vodeći specijalisti klinika u inostranstvu

Cijena operacije

Koliko košta operacija histerektomije? Najjeftiniji tretman će biti u Izraelu.

Praksa pokazuje da je nivo izraelske medicine prilično uporediv sa svjetskim, a cijene su 30-40% niže.

Općenito, cijena operacije uklanjanja maternice u svakom slučaju se izračunava zasebno i uvelike ovisi o državi, gradu, nivou klinike i karakteristikama vašeg tijela. Naravno, jednostavno uklanjanje maternice koštat će mnogo manje od ekstirpacije - potpunog uklanjanja maternice zajedno sa privjescima i jajnicima.

Nakon operacije

Postoperativni period

Tokom abdominalne operacije, pacijent provodi u bolnici oko 2 sedmice. 7 dana nakon zahvata, doktor uklanja spajalice sa šava. Brzina izlječenja ovisi o fiziološkim karakteristikama svakog pacijenta.

Ako je histerektomija bila globalna, odnosno uklonjeni su svi ligamenti i limfni čvorovi, tada se javljaju značajne promjene u području zdjelice koje odgađaju period oporavka nakon uklanjanja maternice.

Oporavak i rehabilitacija

Postoperativna terapija ima za cilj uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita i krvi, kao i prevenciju upalnih procesa.

Neophodno je obratiti pažnju na psihološki aspekt: ​​svaka operacija je stresna, a operacija u ginekološkoj oblasti je veoma ozbiljan šok za svaku ženu.

Bolovanje nakon uklanjanja materice obično se izdaje na period od 25 do 45 dana. Neke žene vrlo lako podnose operaciju i vraćaju se na posao nakon 3 sedmice.

Dijeta

U prehrani nakon uklanjanja maternice, žena se mora pridržavati štedljive prehrane: bez agresivnih ili iritantnih sluzokoža. Iz prehrane treba isključiti: slatkiše, kafu i jak čaj, svježi sir, čokoladu, bijeli kruh.

Da biste "pokrenuli" rad crijeva nakon operacije, morate jesti malo, ali često - 5-7 puta dnevno. Dnevnu potrošnju vode treba povećati na 2-4 litre. Potrebno je koristiti proizvode koji imaju slabljenje:

• kaša,
• mesna čorba,
• mliječna grupa proizvoda.

Glavno pravilo je striktno pridržavanje prehrane koju je propisao liječnik, kako u prvim danima nakon završetka operacije, tako i nakon otpusta.

Fizičke vježbe

U periodu rehabilitacije nakon uklanjanja maternice, opterećenje bi trebalo biti izvedivo, ne možete podići više od 5 kg.

Naravno, bilo kakve fizičke vježbe trebate izvoditi tek nakon što su rezovi potpuno zacijelili, inače se šavovi mogu otvoriti od pretjeranog napora. Bilo bi pametno da se posavetujete sa svojim lekarom, on će vam reći koja će gimnastika nakon uklanjanja materice biti optimalna za vas.

Inače, mnogi liječnici savjetuju ustajanje, pa čak i lagano hodanje prvih dana nakon operacije. Takva umjerena fizička aktivnost neće dopustiti da krv stagnira u organima, a proces oporavka će ići brže.

Moguće komplikacije

• Bol nakon uklanjanja materice može biti posljedica stvaranja adhezija ili krvarenja. Ovi simptomi se često pojavljuju prvi put nakon operacije.
• Također, posljedice operacije mogu biti duboka venska tromboza nogu, razni poremećaji mokrenja, nagnojavanje šava, hematomi. Sve ove komplikacije značajno produžavaju proces oporavka.
• Često se kod žena nakon uklanjanja materice javljaju svi simptomi menopauze.
• Također je moguće smanjiti nivo seksualne želje i pojavu suhoće u vagini, ali su takve komplikacije prije izuzetak nego pravilo.
• Pacijentice nakon uklanjanja materice postaju osjetljivije na bolesti poput osteoporoze i ateroskleroze.

Iscjedak nakon histerektomije

Nakon uklanjanja materice moguće su mrlje, jer funkcije jajnika nisu pogođene, a polni hormoni utiču na grlić materice. U ovom slučaju, glavna stvar je da nema povećanja sekreta.

Ako imate bilo kakvih nedoumica, nemojte čekati da sve prođe samo od sebe. Obavezno se obratite ljekaru radi pregleda i tačne dijagnoze.

Ako imate bilo kakvih nedoumica, odmah se obratite svom ljekaru.

U sljedećim slučajevima potrebno je obavijestiti ljekara koji prisustvuje:

• Iz sekreta dolazi neprijatan miris, mučnina, inkontinencija tečnosti;
• Prisutnost velikih ugrušaka u sekretu;
• Potreba za promjenom jastučića više puta u roku od sat vremena i prisutnost jarko crvene boje krvne sekrecije iz vagine.

HRT

HNL - hormonska nadomjesna terapija - neophodna je nakon uklanjanja materice i jajnika, jer tijelo gubi sposobnost da samostalno proizvodi hormone bez jajnika. Dakle, hormonska terapija nakon uklanjanja materice preporučuje se svim ženama, bez obzira na godine. Zapravo, ovo je zamjena za funkciju jajnika izgubljenu kao rezultat operacije.

HNL koristi:

• gestageni,
• estrogen,
• ponekad androgeni.

Postoji niz kontraindikacija za primjenu hormonskih lijekova nakon uklanjanja maternice, koje se razjašnjavaju tijekom opsežnog ginekološkog pregleda.

Liječenje u izraelskoj klinici

Onkoginekologija u Izraelu

Recenzije

Usluge izraelskih i njemačkih ljekara uživaju najbolju reputaciju.

Općenito, operacija kod većine žena je uspješna i bez komplikacija. Osim toga, obavljaju i strane klinike postoperativno praćenje za vaše pacijente. Tako će doktor moći na vrijeme primijetiti ako nešto krene po zlu.

Za otkrivanje bolesti u ranim fazama i dijagnozu predispozicije za njih, poželjno je redovno prolaz.
U našem članku, klikom na link, saznat ćete šta je uključeno u pregled, gdje ga je bolje polagati i koliko košta.

Pogledajte odjeljak za više informacija.

311 komentara

Dodajte komentar

Sadržaj

Uklanjanje maternice (histerektomija) jedna je od najčešće izvođenih ginekoloških operacija kod žena. Nakon uklanjanja, pacijentkinja zauvijek gubi mogućnost da postane biološka majka. Takva operacija se provodi samo za ozbiljne indikacije i najčešće kada nema drugog izlaza.

Kada je neophodna histerektomija?

Uklanjanje je ponekad jedini mogući izlaz iz situacije u kojoj je zdravlje žene u ozbiljnoj opasnosti. U kojim slučajevima liječnici uklanjaju maternicu i da li je moguće bez toga? Indikacije za uklanjanje materice su sljedeće situacije.

1. Previse veliki broj benigni tumori. To uključuje miome, kod kojih čvorovi rastu i ne dopuštaju normalno funkcioniranje susjednih organa. Osim toga, takve formacije uzrokuju teško krvarenje.
2. Prisustvo maligniteta malignih ili benignih tumora ne samo tijela materice, već i njenog vrata, kao i jajovode i jajnici.
3. Ozbiljne unutrašnje povrede koje se ne mogu hirurški lečiti i ugrožavaju život pacijenta.
4. Suze koje su se pojavile tokom porođaja (s prirodni porođaj ili izvršeno carskim rezom), probojno krvarenje.
5. Infektivna upala koja se ne može ukloniti konzervativnim liječenjem, kao i prolaps maternice.
6. Treći ili četvrti stepen endometrioze, koji pogađa susjedne organe.

Osim toga, potpuno uklanjanje se može izvesti kada ne postoji opasnost po život pacijenta. Indikacije za potpuno uklanjanje tijela maternice ovdje mogu biti sljedeće: jaki bolovi u ovom organu, vaginalno ili krvarenje iz maternice, koje se vrlo često ponavljaju, kao i miomatozni čvorovi.

U takvim situacijama specijalisti pacijentici daju pravo da izabere da li će nastaviti živjeti uz stalnu nelagodu i bol ili će se odlučiti za histerektomiju. Ponekad ova operacija može spasiti život žene.

Priprema i izvođenje operacije

Uklanjanje tijela materice je vrlo ozbiljna hirurška intervencija, a izvodi se u bolnici. Žena prije operacije mora proći detaljan pregled. Uključuje rendgen ultrazvučna dijagnostika i uzimanje biopsije. Ako se ipak dozvoli pacijentkinji da izvadi maternicu, a specijalisti imaju potrebne indikacije za operaciju, može se izvršiti hirurška intervencija.

Obavezna je konsultacija sa anesteziologom, koji će identifikovati i sprečiti nastanak alergijske reakcije na sredstva koja se koriste za amputaciju. Prije operacije, tačno jedan dan pacijent treba očistiti crijeva klistirom. Osim toga, žena mora neko vrijeme slijediti posebnu dijetu. U nekim klinikama, prije hirurških zahvata, pacijentu se daje injekcija poseban lijekšto će pomoći da se nosite sa strahom od operacije.

Način i obim operacije ovise o razlozima zbog kojih je potrebno ukloniti maternicu. U zavisnosti od stepena oštećenja i koje indikacije pacijent ima potpuno uklanjanje materice postoje, primjenjuju se sljedeće vrste histerektomije.

1. Međuzbroj. Koristeći ovu metodu, tijelo maternice se potpuno uklanja, ali se ostavljaju njeni dodaci i vrat.
2. Ukupno (istrebljenje). Ova metoda uključuje uklanjanje organa i njegovog vrata. Takva operacija je indikovana kada postoje ozbiljne lezije ili povrede, kao i kod raka materice.
3. Histerosalpingooforektomija. Ovom metodom organ se potpuno amputira zajedno sa dodacima. Indikacije za takvu operaciju nastaju kada su istovremeno zahvaćene cijevi, jajnici i tijelo same maternice.
4. Radikalna histerektomija. Ova metoda je indicirana kada pacijent ima metastaze na jajnicima ili grliću materice. Ovom hirurškom intervencijom ne uklanja se samo maternica, već i dodaci, kao i gornji dio vagine, karlično tkivo i okolni limfni čvorovi.

Način uklanjanja odabire ljekar, u skladu sa vrstom oštećenja materice.

Na primjer, laparoskopski uključuje uklanjanje dodataka (ako je potrebno) i samog tijela maternice.

Abdominalna (laparotomska) metoda kirurške intervencije, kada se cijela maternica odstranjuje od žene, omogućava vam da detaljno saznate stanje ženskih organa.

Ako postoje takve indikacije, tada se ne uklanja samo sama maternica, već i dodaci, kao i cerviks. Ova metoda se najčešće koristi kada žena ima obilno krvarenje ili kada su otkrivene metastaze raka i tumori. velika veličina. Zbog toga je ponekad potrebno ukloniti maternicu, čak i kod mladih pacijenata.

Kako je postoperativni period

Nakon uklanjanja, žena treba da ostane u medicinskoj ustanovi najmanje 2 sedmice. Sedmicu nakon histerektomije, specijalista uklanja spajalice na šavu. Brzina kojom će se izliječiti postoperativne rane, zavisiće od individualnih karakteristika ženskog tela. Ako su tokom histerektomije uklonjeni svi limfni čvorovi i ligamenti, tada u maloj zdjelici u takvim slučajevima može doći do globalnih promjena. Oni su u stanju odgoditi proces oporavka nakon uklanjanja tijela materice.

Lekari u zdravstvenoj ustanovi uspostavljaju ravnotežu vode i elektrolita u telu pacijenta, a takođe sprovode preventivne mjere kako bi se izbjegli upalni procesi. Osim toga, posebna pažnja se poklanja psihološki aspekti. Činjenica je da je svaka hirurška intervencija najjači stres ne samo za tijelo žene, već i za njenu psihu. Pogotovo ako je u pitanju brisanje.

Najbolje je da nakon ovakvih hirurških zahvata sa pacijentom razgovara psiholog. Nakon histerektomije izdaje se bolovanje koje traje do 50 dana (u zavisnosti od težine operacije). Ali neke od žena mirno podnose takve manipulacije i idu na posao već 21 dan nakon operacije.

Posebna prehrana i vježbe

Nakon što je ženi uklonjena materica, ona se mora pridržavati posebna dijeta. Glavne preporuke po ovom pitanju daje ljekar u zdravstvenoj ustanovi u koju je pacijent odstranjen reproduktivni organ. Dijeta treba da bude štedljiva. Zbog toga je nemoguće u ishranu uključiti proizvode koji iritiraju ili agresivno djeluju na sluznicu. Iz dnevnog menija treba izbaciti jak čaj, kafu, bilo koje slatkiše (uključujući med), hleb od pšeničnog brašna.

Da biste "pokrenuli" crijeva, potrebno je jesti hranu u ne baš velikim porcijama, ali što je češće moguće (do 7 puta dnevno). Pretjerano prejedanje također nije dobrodošlo. Što se tiče unosa tečnosti, potrebno je piti najmanje 4 litre dnevno. Posebnu pažnju treba obratiti na vodu. Trebalo bi da bude najmanje 70% u ishrani pacijenta.

Vrlo je važno striktno se pridržavati svih savjeta o ishrani koji su dati u zdravstvenoj ustanovi. Njihovo poštivanje pomoći će da se postoperativni period prođe bez ikakvih komplikacija.

Opterećenja bi trebala biti minimalna. Strogo je kontraindicirano dizati više od 5 kg. Zabrane su i fizičke vježbe. Možete ih raditi tek nakon potpunog zacjeljivanja svih rezova. Zašto bi to trebalo da se uradi? Činjenica je da se naglim pokretima šav može raspršiti. Nakon ovog perioda, možete se baviti samo njima gimnastičke vežbe, koje će preporučiti i dozvoliti specijalista u zdravstvenoj ustanovi.

Nakon što je pacijent otpušten kući, može hodati laganim tempom na kratke udaljenosti. Ova vrsta fizičke aktivnosti neće dozvoliti da krv stagnira u organima, zbog čega će proces oporavka ići mnogo brže.

Komplikacije koje se mogu pojaviti

Nakon histerektomije može doći do jakih bolova. Pojavljuju se zbog krvarenja ili stvaranja adhezija. U kojim slučajevima se to može dogoditi? Najčešće se ovi simptomi javljaju u prvih nekoliko dana nakon uklanjanja. Između ostalog, među izoliranim poremećenim procesom mokrenja, pojava hematoma, tromboze vena na nogama. Šavovi se mogu zagnojiti.

Bilo koja od ovih komplikacija utječe na proces oporavka nakon histerektomije. Vrlo često pacijenti mogu osjetiti znakove menopauze.

Također, nakon uklanjanja, ponekad se unutar vagine pojavi suhoća, a nivo seksualne želje za partnerom se smanjuje. Ali takve pojave zabilježene su samo kod 5% od ukupnog broja pacijenata koji su podvrgnuti takvoj intervenciji. Osim toga, žene nakon histerektomije postaju osjetljivije na aterosklerozu i osteoporozu.

Kakva bi trebala biti alokacija

Nakon uklanjanja materice, žena može osjetiti krvavi iscjedak. To je zbog činjenice da spolni hormoni ne utječu na vrat ovog organa zbog činjenice da funkcije jajnika nisu pogođene. Vrlo je važno pratiti prirodu takvih sekreta. Ako se vremenom samo pogoršavaju, trebali biste posjetiti ljekara. On će obaviti neophodan pregled i postaviti ispravnu dijagnozu.

Na koje slučajeve je potrebna obavezna žalba medicinska ustanova. To:

• neprijatan miris koji dolazi iz iscjetka;
• napadi mučnine;
• u sekretu postoje veliki ugrušci;
• česti jarkocrveni iscjedak krvi.

Ako pacijent ima nakon otpusta iz bolnice, pojavio se barem jedan od gore navedenih znakova, to je razlog za hitan kontakt sa medicinskom ustanovom.

Pojava rane menopauze

Ako su dodaci sačuvani tokom histerektomije, onda nema efekta na hormonalni metabolizam neće biti pružena. Jajnici u ovom slučaju nastavljaju normalno funkcionirati. Ako su jajnici uklonjeni, tada se hormon estrogen potpuno prestaje proizvoditi, što dovodi do velikog i oštrog hormonskog neuspjeha. Zato takva situacija nužno izaziva vrhunac.

Ovo stanje nakon operacije žena podnosi u prilično teškom obliku. Povezan je s oštrom promjenom nivoa hormona. Menopauza donosi posebno neprijatne senzacije mladim ženama. Pacijenti u starijoj dobi to mnogo lakše podnose. Kako bi se ublažili simptomi menopauze, odmah nakon histerektomije propisuje se hormonska nadomjesna terapija. Postepeno će pripremiti žensko tijelo za menopauzu.

Kako bi se održalo normalno zdravlje nakon obavljenog uklanjanja, potrebno je striktno slijediti sve preporuke liječnika. To će pomoći da se ubrza proces oporavka kratkoročno. Jedina stvar koja se mijenja nakon takve kirurške intervencije je potpuni nestanak funkcije rađanja. Što se tiče ostalih aspekata zdravlja, svi ostaju na istom nivou. Zato pacijent nakon operacije može živjeti punim životom.

Ginekološke bolesti su čest problem žena, koji se ne može uvijek riješiti konzervativnim liječenjem, posebno kada su u pitanju onkološki procesi u materici ili drugim karličnim organima. U takvim slučajevima, jedini na pravi način Riješiti se bolesti je operacija uklanjanja maternice, koja se smatra jednom od najčešćih u operativnoj ginekologiji.

Operacija uklanjanja maternice pravi je test za ženu, jer ne uzrokuje samo fizičku nelagodu, već i psihičku, uzrokujući emocionalnu depresiju, osjećaj inferiornosti. Mnogi ljudi vjeruju da život nakon operacije uklanjanja maternice neće biti seksualno potpun, ali svaka žena mora shvatiti da će operacija moći zaustaviti patološko napredovanje bolesti i time spasiti svoj život. Kome je indicirana operacija uklanjanja materice, koje vrste hirurških intervencija koristi savremena ginekologija, kako se pripremiti i kakva je prognoza nakon hirurške ekscizije materice? Ovakva pitanja su prilično relevantna među ženama nakon 40 godina, koje su u opasnosti od razvoja bolesti koje zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Indikacije za operaciju uklanjanja materice

U operativnoj ginekologiji operacija uklanjanja materice naziva se histerektomija, koja se propisuje u slučajevima kada terapija lijekovima nije dala pozitivne rezultate ili ako je žena prekasno otišla kod ljekara. U nekim evropskim zemljama histerektomija se radi čak i onim ženama koje imaju genetsku predispoziciju za razvoj karcinoma materice ili, na zahtjev žene koja ne planira rađati, ali se boji da će oboljeti ginekološke bolesti. Za žene u našoj zemlji, reproduktivna funkcija je od velikog značaja, pa je izuzetno retko sresti ženu koja želi da izvadi reproduktivne organe bez lekarskog svedočenja.

Histerektomija može biti propisana od strane liječnika za sljedeće poremećaje ili bolesti reproduktivnog i genitourinarnog sistema:

• Maligni tumori materice i njenih dodataka.
• Miom materice.
• Endometrioza.
• Adenomioza.
• Fibroidi u menopauzi.
• Prolapsni prolaps materice.
• Višestruki ili pojedinačni čvorovi na maternici.
• Nekroza fibromatoznih čvorova.
• Promjena spola.
• Povreda tela materice.

Uklanjanje materice prepisuju ljekari u ekstremni slučajevi, budući da njegova provedba u potpunosti lišava ženu funkcije rađanja. Provedite ovu proceduru kod mioma i drugih ozbiljnih bolesti. Operacija uklanjanja mioma maternice izvodi se uz aktivni rast mijazmatskih čvorova, velikih tumora i dr. teški uslovi kada miomektomija ili embolizacija nisu mogući. Uklanjanje maternice s fibroidima - posljedice ne prijaju uvijek ženi, jer se tokom operacije ne resecira samo maternica, već i njeni dodaci, jajovodi, au 40% slučajeva uklanjaju se i jajnici.

Uklanjanje materice: vrste operacija

Operacija uklanjanja maternice izvodi se na tri načina, od kojih svaki ovisi o stupnju bolesti i oštećenja maternice i njenih dodataka.

• Subtotalna histerektomija - izvodi se uz očuvanje grlića materice.
• Ekstirpacija - uklanjaju se cerviks i sama maternica. Trenutno je ovo jedna od najčešćih operacija, koja vam omogućava da na vrijeme zaustavite rast čvorova mioma.
• Radikalna histerektomija - uklanjaju se maternica, jajovodi i jajnici.

Izbor operacije direktno zavisi od dijagnoze, stepena bolesti, starosti žene i drugih karakteristika ženskog organizma.

Savremene metode operacije uklanjanja materice

Operacija uklanjanja maternice zbog mioma ili drugih teških patologija može se izvesti na nekoliko načina: laparoskopski, laparotomski ili vaginalni (vaginalni) pristup. Svaka vrsta operacije izvodi se uz pomoć posebne opreme, koja vam omogućava da eliminirate patološki proces u zdjeličnim organima.

Laparotomska histerektomija. Tokom operacije, hirurg pravi rez od 10 cm na trbušnom zidu, zatim fiksira matericu i uklanja je kroz rez. Nedostaci ove metode operacije su dug postoperativni period.

Vaginalna histerektomija . Tokom operacije se ukrštaju i ligamenti koji drže matericu krvni sudovi i jajovodima. Uterus se zatim uklanja kroz vaginu. Trajanje operacije je 1-2 sata, nema velikog ožiljka, gubitak krvi je minimalan, brz oporavak nakon operacije čini operaciju prilično sigurnom. Ovaj postupak se provodi kod prolapsa unutrašnjih genitalnih organa, malih fibroida, endometrioze.

Laparoskopska histerektomija . Najbezbolnija procedura za odstranjivanje materice, budući da ima kratak postoperativni period, minimalan rizik od komplikacija. Odstranjuju se fibroidi maternice - strip operacija sa rezom od 2 cm, u koji se ugrađuju 3 troakara (10 mm; 8 mm i 5 mm). Uveden je i laparoskop (video kamera) koji omogućava doktoru da pregleda na ekranu monitora unutrašnje organe male karlice i izvršite potrebne manipulacije za uklanjanje tumora i čvorova. Ekstrakcija materice ili drugih organa se odvija kroz gornji zid vagina. Laparoskopsko uklanjanje materice vrlo je popularno u mnogim zemljama svijeta.

Priprema za operaciju

Operacija uklanjanja materice ne zahtijeva značajnu pripremu žene. Ali prije nego što se izvrši, žena mora proći niz pregleda:

• klinička analiza urina i krvi;
• hemija krvi;
• EKG;
• PCR analiza (bris vagine);
• radiografija pluća;
• Ultrazvuk karličnih organa.

Rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija omogućit će liječniku da odabere najoptimalniji način hirurške intervencije. U nekim slučajevima, kod velikih mioma, priprema za operaciju se sastoji od uzimanja hormonskih lijekova tijekom 3 mjeseca. Uzimanje ovih lijekova stabiliziraće rast čvorova, zaustaviti napredovanje bolesti. Prije operacije, žena treba slijediti dijetu 3 dana - stol broj 1, preporučuje se i provođenje klistira za čišćenje. Na dan operacije zabranjeno je uzimati hranu i bilo kakvu tečnost.

Posljedice nakon uklanjanja materice

Nakon uklanjanja materice dolazi do velikog broja promjena u tijelu žene koje se prikazuju kao izgled, psihičko stanje, te na seksualni život i zdravlje općenito. Uklanjanje materice - posljedice su očigledne, jer nakon njenog izrezivanja žena nikada neće moći roditi dijete.

Kod 30% žena nakon operacije dolazi do učestalog mokrenja i danju i noću. Neki ljudi doživljavaju potpunu urinarnu inkontinenciju, što ih prisiljava da stalno koriste posebne uloške. Gotovo polovina žena koje su podvrgnute histerektomiji pati od bakterijska vaginoza, mljekarice. Razlog za to je kršenje mikroflore vagine.

Operacija također negativno utječe na seksualni život, jer se nakon nje značajno smanjuje proizvodnja estrogena i testosterona. Žene ne osjećaju seksualnu želju, javlja se suhoća vagine, nelagoda tokom snošaja, smanjena je sposobnost postizanja orgazma. Razlog za smanjenje libida je taj što se nakon operacije na mjestu reza formira ožiljno tkivo koje oštećuje nervni uterovaginalni pleksus. Česta posljedica je povećanje tjelesne težine, poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema.

Psihološke smetnje također nisu rijetke među ženama kojima je uklonjena materica. Mnogi doživljavaju osjećaj inferiornosti, odbijaju seks, osjećaju niz kompleksa. Nije neuobičajeno da se porodice raziđu nakon ove operacije, ali svaki muškarac, kao i sama žena, mora shvatiti da pravovremena operacija daje mogućnost spašavanja života. Ako je operacija obavljena bez uklanjanja jajnika, onda se žena neće osjećati inferiorno u svom seksualnom životu, tako da proizvodnja hormona neće biti poremećena, libido neće patiti. Jedino što će doći menopauza i neće biti prilike za začeće i rođenje djeteta.

Operacija uklanjanja maternice je prilično ozbiljna procedura koja ne može dati 100% prognozu za potpuni oporavak. Razvoj komplikacija nakon operacije ovisi o mnogim faktorima: stupnju bolesti, dijagnozi, te profesionalnosti kirurga i tijela same žene. Postoperativni period je dug i zahteva posebnu pažnju na vaše zdravlje. Prisutnost komplikacija nakon uklanjanja maternice može ukazivati ​​na pojavu sljedećih simptoma:

• teško krvarenje;
• oslobađanje neugodnog mirisa;
• bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;
• nagnojavanje postoperativnih šavova;
• kršenje mokrenja.

Pojava takvih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U nekim slučajevima postoje komplikacije konzervativno liječenje, au ostalima - ponovljena operacija.

Nakon operacije vrlo je bitan period rehabilitacije i oporavka, tako da svaki pacijent dobije potrebne savjete od liječnika, koji će spriječiti razvoj komplikacija, te se brže oporaviti nakon operacije. Korisni savjeti trebaju uključivati ​​sljedeće:

• Seksualni kontakt nakon operacije uklanjanja maternice moguć je najkasnije 2 mjeseca kasnije. Istovremeno, u tom procesu žena ne bi trebala osjećati bol ili nelagodu.
• Kegelove vježbe pomoći će spriječiti probleme s mokrenjem.
• Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom o uzimanju lijekova za prevenciju osteoporoze i ateroskleroze.