Mliječne žlijezde kod pasa. Uklanjanje tumora dojke kod psa: liječenje i postoperativna njega

Kada sam imao 12 godina, naš pas je umro - Kavkaski ovčar Aza. Bila je godinu starija od mene. Eutanazirana je jer je patila od jak bol. Sjećam se kao nedavno - radim domaći ležeći na podu pored nje, ponekad mazim i pričam s njom kad opet počne da kuka, dajem joj tablete, iznova i iznova, ali ne pomažu... Oteklinu smo primijetili kada je Aza imala 9 godina.Odmah smo odveli Azu u veterinarsku ambulantu, ali tamo nam nisu pomogli. Tumor je narastao i metastazirao.

Sada postoji prilika da se pomogne takvim životinjama. Vlasnici pasa to moraju znati. Problem je slaba informisanost i vlasnika i veterinara o tome savremenim pogledima za dijagnozu i liječenje onkološke bolesti. Dakle, postoji veliki broj zanemarenih slučajeva kada je zapravo teško bilo šta učiniti. Teško je i doktoru i životinji, jer što je stadijum bolesti veći, to je tretman agresivniji i prognoza lošija.

Svaki veterinar na institutu je proučavao po čemu se maligni tumor razlikuje od benignog, a to je ono što ga sputava kada naiđe na tumor mliječne žlijezde. Uzimam prvi dostupni udžbenik i čitam: „Benigni tumori imaju kapsulu, ne infiltriraju se u tkiva tokom rasta, ne daju metastaze, recidive, ne ulceriraju, ne izazivaju opštu reakciju organizma i iscrpljenost“ (Radionica o opštem i privatna veterinarska hirurgija, 1988). A sada, pas sa jednim tumorskim čvorom promjera, na primjer, 3 cm u jednoj mliječnoj žlijezdi, postoji dugo, sporo raste, izgleda da nije zalemljen za okolna tkiva, pas se osjeća odlično. Koju će dijagnozu postaviti doktor? Benigni tumor dojke. Dobro pamti šta piše u udžbeniku. Ne morate da brinete. A nakon sljedećeg estrusa tumor se povećava nekoliko puta, upaljuje se, ulcerira, povećavaju se regionalni limfni čvorovi, pas puno pije, gubi na težini. Za par meseci bezopasni tumor postao maligni? Sta je bilo? I šta da radim? Doktor kaže da je opasno operisati maligni tumor, jer može doći do "metastaza".

Ili ova opcija: pas s jednim tumorskim čvorom promjera 5 cm u jednoj mliječnoj žlijezdi, postoji dugo vremena, raste sporo, čini se da nije zalemljen za okolna tkiva, pas se osjeća odlično. Doktor postavlja dijagnozu benigni tumor mliječne žlijezde i ukloniti tumor. Ponekad se istovremeno uklanjaju maternica i jajnici, ali o tome posebno. Nakon par mjeseci psu se dešava nešto neshvatljivo - gubi na težini, osjeća se loše, zatim neshvatljiv kašalj, bol, hromost ili čak paraliza, pa čak i u području hirurški šav opet nešto raste i ništa ne pomaže, pas umire.. Šta je ovo - recidiv? Metastaze? Ali da li je tumor bio benigni? Sličan slučaj može se detaljno proučiti na primjeru članka Elene Dubrovine “ Klinički slučaj: Adenoma pankreasa kod psa. Tamo na samom početku detaljna istorija bolesti, priča se da je nedavno psu uklonjen tumor “ekstremne” (??) mliječne žlijezde i tu je sve počelo. Pročitajte, opisuje tipično kliničku sliku generalizacija tumorski proces nakon neradikalnog uklanjanja tumora.

Ali činjenica je da ponašanje tumora ne zavisi od njega spoljni znaci, ali od kojih ćelija se sastoji. Kako možete vidjeti ćelije? Pod mikroskopom. Štaviše, specijalista koji je vidio stotine, a po mogućnosti hiljade preparata, trebao bi pogledati kroz mikroskop.

O mastopatiji i mastitisu kod pasa

Posebno tekući slučajevi nalazi kod životinja koje dugo vremena liječenih od "mastopatije" i "mastitisa". Zašto se ne dijagnosticiraju na vrijeme, nije jasno. Zaista, kod takvih životinja treba pokazati posebnu onkološku budnost. Kao i kod životinja kod kojih je uobičajena lažna trudnoća i pseudo laktacija. Mastopatija na dodir liči na "vreću injekcija"; mastitis je upala mliječnih žlijezda. Ako nađete sve veće čvorove, "izbočine", pečate, ulceracije u predjelu ​​mliječnih žlijezda, prije svega, morate razmišljati o neoplazmi.

Vlasnici rijetko nalaze male kvržice, posebno u veliki psi sa gustom kosom, pronalaze ih samo najpažljiviji. I ne mora da se tumorski čvorovi nalaze u neposrednoj blizini bradavice ili ispod nje, možda između njih. Mliječne žlijezde kod pasa nisu nekoliko zasebnih žlijezda s bradavicama, već, takoreći, dvije široke neprekidne vrpce. Kod vunastih pasa nije neuobičajeno da se tumor primijeti tek kada ulcerira. Izgleda gnojna rana. A psu je dijagnosticiran gnojni mastitis.

Ako je vaš pas ženka, ako ima 7-8 (ili više) godina i smatrate da raste okruglo ili neravni pečat u predjelu mliječnih žlijezda, ili, kako ga neki opisuju, "na abdomenu", gotovo je sigurno tumor mliječne žlijezde. Većina tumora dojke kod pasa su karcinomi. Većina pravi rak, što se dešava i ljudima, ali postoje značajne razlike. A liječenje je u osnovi isto kao i kod ljudi - kirurško uklanjanje, kemoterapija, zračenje. Ponekad vlasnici, nakon što su saznali dijagnozu svog psa, odbijaju liječenje jer upoređuju težinu ove bolesti s onom kod žena. To nije u redu. Kod ljudi je rak dojke mnogo maligniji, "ljutiji". Prema B. Kitchelu, tri četvrtine slučajeva tumora mliječne žlijezde kod pasa nije opasno i može se izliječiti kirurški. Ali ovdje živi B. Kitchel, a ovdje su stvari vjerovatno gore zbog nesvjesnosti vlasnika i veterinara.

Dakle, ako vaš pas ima tumor dojke, trebali biste znati sljedeće. Prije svega, liječnik mora odrediti fazu procesa.

Faza zavisi od:
1. Veličina najvećeg tumorskog čvora, broj čvorova nije bitan. Pas može imati jedan tumor prečnika 1 cm, ili može biti deset tumora prečnika 1 cm, to ne utiče na stadijum i prognozu. 2. Stanje regionalnih limfnih čvorova. Regionalne za mliječnu žlijezdu su aksilarni i ingvinalni limfni čvorovi. Mogu se pregledati palpacijom (palpacijom). Ako se u njima nešto palpira, vjeruje se da je došlo do metastaza u limfne čvorove, stadij se diže. Ponekad je došlo do metastaza u limfne čvorove, ali ih je nemoguće sondirati. Kako biti u ovom slučaju? Čitaj dalje. 3. Dostupnost udaljene metastaze. Kod tumora mliječnih žlijezda, udaljene metastaze se u velikoj većini slučajeva javljaju u plućima. Kako se to može utvrditi? Slikajte pluća. I to ne onaj gde se ni srce ne vidi, već dobro. Metastazira ne samo velikih tumora, mali takođe. Opet, sve zavisi od kojih ćelija se tumor sastoji. Metastaze u jetri mogu biti mnogo rjeđe - to se vidi ultrazvukom. Moram reći da je svaka palpacija jetre potpuna glupost, postoji samo da bi impresionirala vlasnike. Vrlo je rijetko da psi imaju metastaze tumora dojke na kostima, obično sa hromošću ili neurološki poremećaji. Ako nema takvih simptoma, tada se obično ne traže metastaze u kostima. Metastaze u drugim organima su kazuistika, odnosno vrlo su rijetke.

Dakle, ako ste pozvali doktora kući, on je samo pogledao tumor i odmah postavio nekakvu dijagnozu i govorio o predviđanjima, nekim metodama liječenja, ne možete ga slušati. On nema pojma o stadijumu tumorskog procesa, pa stoga ne zna kako da tretira vašeg psa. Ne kažem da je loše učio na institutu i da ništa ne zna i želi da uništi vašeg ljubimca, ali da nema dovoljno podataka da postavi tačnu dijagnozu, pa samim tim i da priča o mogućim metodama liječenja. On mora imenovati dodatna istraživanja da se definiše faza.

Zašto je važno poznavati pozornicu? Jer od toga zavisi liječenje i prognoza. Stadij I i II se liječe hirurški i nisu potrebni dodatne metode(kemoterapija, zračenje). U ovim fazama tumorski proces ne zahvata limfne čvorove. Odnosno, ako prilikom pregleda psa nisu promijenjeni limfni čvorovi i nema metastaza na plućima, stavljaju se I ili II (u zavisnosti od veličine najvećeg tumorskog čvora) stadijum i pas se može operisati. Ali već sam gore napisao da nije uvijek moguće dodirom odrediti da li postoje tumorske ćelije u limfnim čvorovima ili ne. Zato postoje određena pravila za operacije tumora mliječnih žlijezda. Jedno od ovih pravila je da se moraju ukloniti i regionalni limfni čvorovi. Nakon operacije, uklonjeni tumor i limfni čvorovi se šalju na histološki pregled. Histološki pregled podrazumijeva da će se uklonjeni materijal posebno obraditi, napraviti preseci i pod mikroskopom vidjeti od kojih ćelija se tumor sastoji i ima li tumorskih ćelija u limfnim čvorovima. Opet, potreban vam je iskusan specijalista. A ako ima ovih ćelija u limfnim čvorovima, onda su stvari loše. Ovo će biti treća faza, a uz to je, nakon operacije, neophodna kemoterapija, jer se smatra da, pošto su se tumorske ćelije proširile na limfne čvorove, nema garancije da se nisu proširile dalje. I u ovom slučaju, da bi se produžio život životinje, potrebna je kemoterapija. Odnosno, faza nužno zahtijeva pojašnjenje nakon operacije.

Tumor može biti mali, ali već metastazirati u limfne čvorove, a tada će i stadijum biti III i biće potrebna hemoterapija. Stadij IV uključuje tumore bilo koje veličine koji su dali metastaze u pluća. U ovim fazama samo hirurško liječenje neće pomoći, a može čak i naštetiti. Zbog toga postoje tako oprečni podaci o uspješnosti liječenja tumora dojke kod pasa. Ne zna se ništa o rasprostranjenosti procesa, ali se leči hirurški. Ako 2 mjeseca nakon operacije pas ugine od metastaza, to znači da one jednostavno nisu pronađene preoperativnim pregledom, te takvog psa uopće nije trebalo operirati ili operacija nije bila radikalna. Otuda dolazi mit da je beskorisno liječiti rak dojke. bolji pas uspavati "kada počne da pati".

O radikalnoj prirodi operacije

Više o pravilima koja se moraju pridržavati prilikom operacija tumora dojke. Metastaze se nastavljaju limfnih sudova, stoga je potrebno uzeti u obzir osobitosti odljeva limfe iz mliječnih žlijezda. Od prve tri žlijezde (brojano od glave), limfni odljev (a samim tim i metastaze) se javlja u aksilarnim limfnim čvorovima, a od posljednje tri - u ingvinalnim. Podjela prvog, drugog, trećeg itd. je uslovna, mliječne žlijezde su dvije neprekidne trake. Tako je limfna drenaža iz treće mliječne žlijezde pomiješana, tumorske ćelije imaju sposobnost širenja "i naprijed i nazad".

Na primjer, tumor se nalazi u četvrtoj i petoj (kod većine pasa to je pretposljednja, odnosno posljednja) mliječna žlijezda. Potrebno je ukloniti posljednje tri mliječne žlijezde zajedno sa ingvinalnih limfnih čvorova. Ako se ukloni samo tumor, gdje je garancija da se tumorske stanice nisu već proširile susjedna tkiva mlečne žlezde i limfnih čvorova? Takva operacija se ne može smatrati radikalnom. Ako je tumor u prvoj ili drugoj mliječnoj žlijezdi, prve tri žlijezde se uklanjaju zajedno sa aksilarni limfni čvorovi. A ako je tumor u trećoj žlijezdi, potrebno je ukloniti cijeli greben mliječnih žlijezda s ingvinalnim i aksilarnim žlijezdama.

Možete mi dati primjer komšijskog psa Dine, koji tamo nije radio nikakve preglede i slike, već je jednostavno uklonjen tumor, a ona je još živa. Pa, dešava se. Drago mi je zbog Dine. To je kao lutrija, možete dobiti. Ali oni koji nisu pobedili su otišli.

Operacija mastektomije nije glupost i zahtijeva, pored određenih znanja i vještina kirurga, i adekvatnu anesteziju i postoperativna rehabilitacija. Budući da su starije životinje osjetljive na bolest, koju može imati hronične bolesti kardiovaskularnog sistema, jetre, bubrega i drugih organa, kako ne bi došlo do njihovog pogoršanja, neophodan je preoperativni pregled i po potrebi posebna priprema za operaciju. Sve ovo nije lako. I nije dovoljno znati o tome teoretski. Treba iskustvo. I nema ničeg iznenađujućeg što će vaš omiljeni veterinar Ivan Ivanovič Ivanov, koji tako majstorski orezuje uši, radi carski rez i vješto liječi bilo šta, slegnuti rukama kada pronađe tumor u mliječnoj žlijezdi. Neka se bolje razvede od njih nego da radi nešto nasumce. "Ne škodi" - ovo se odnosi i na veterinare. Bolno je gledati životinje s relapsima, koje se liječe nakon neradikalnog uklanjanja tumora. A to je u Moskvi, gdje postoji mnogo klinika koje mogu pružiti kvalifikovanu pomoć.

Što se tiče uklanjanja materice i jajnika

Često se čuje da je beskorisno uklanjati tumor mliječne žlijezde bez istovremene sterilizacije životinje. A to što se tumori javljaju i kod steriliziranih životinja, kako objasniti? Smanjuje rizik od tumora dojke samo sterilizacija prije prvog estrusa. Značajno smanjuje rizik, ali ne isključuje mogućnost nastanka bolesti. Samo mali dio tumora ovisi o hormonima. Provedene su takve studije koje su pokazale da samo mali dio tumora sadrži hormonske receptore. Odnosno, tumor je uklonjen, steriliziran, a tumori se i dalje pojavljuju u preostalim mliječnim žlijezdama. Zašto onda sterilisan? A dešava se i da se sterilišu, ali tumor ostane. Dakle - neće otići nikuda, a neće ni prestati da raste. Sterilizacija je abdominalna operacija, uz uklanjanje tumora mliječne žlijezde, teška je intervencija, posebno za stariju životinju. A ako je tumor uklonjen neradikalno i nisu pronađene metastaze, nikakva sterilizacija neće spasiti od generalizacije procesa. Inače, tumori mliječnih žlijezda se nalaze i kod muškaraca.

Čudno, ponekad postoje ljudi koji uopšte ne znaju šta je rak. Ne mislim na neka konkretna znanja, već jednostavno pojmovi - onkologija, rak, kemoterapija su im nepoznati. Oni još ne znaju da za rak još nema lijeka. Odrasli, obrazovani ljudi koji ne žive u zabačenom selu, već u civilizovanom društvu, zahtevaju 100% garanciju u lečenju raka. Zašto ne možemo garantovati potpuni oporavakčak i sa malim tumorom mlečne žlezde? Procijenite sami. Pustite psa da ima sićušni tumor mliječne žlijezde bez metastaza u limfnim čvorovima i plućima, operacija obavljena po svim pravilima, urađen histološki pregled odstranjenog tumora i limfnih čvorova, dijagnoza je tubularni karcinom dojke , faza I. Sa oko 95% vjerovatnoće možemo reći da će takav pas doživjeti mirno i sretno do duboke starosti i da se neće sjećati da je nekada imao rak. Ali 5% ostaje nepovoljni ishodi, i nema garancije da će vaš pas imati nesreću. Odnosno, od 100 pasa, 95 će se potpuno oporaviti, a 5 pasa će i dalje imati problema. (95 i 5% nisu statistike, već vrlo približne brojke) A ovo je u fazama I i II, šta reći o sljedećim, gdje mi pričamo ne o izlječenju, već o produženju života. Mislim da čak i kada pronađu lijek za rak, neće biti 100% lijeka. To je rak! Zapamtite da ljudi i dalje ponekad umiru od upale slijepog crijeva, pa čak i od gripe. Morate biti svjesni ovih stvari. Nedavno sam pročitao apsolutno poštene riječi jednog doktora da se djecu iz nekog razloga intenzivno ubijaju u školu sa svakakvim sinus-kosus integralima, francuskim revolucijama i botanikom, a iz nekog razloga ne podučavaju osnove medicine. Ali svi će morati da se suoče sa bolestima i medicinom.

Nadam se da ako odjednom budete imali problema i vaš pas se od toga razboli neprijatna bolest, moj članak će vam pomoći da izbjegnete sudbinu onih koji su pali u ruke veterinara nesvjesni onkoloških problema i propustili vrijeme. Naravno, ako je moguće, životinju je potrebno liječiti u specijaliziranoj ustanovi, gdje postoje svi dijagnostički alati, potrebnu opremu i specijaliste.

Anna Dubova, veterinar

Tumori mliječnih žlijezda kod pasa i mačaka.

Neoplazme mliječnih žlijezda - zajednički uzrok posjete ambulanti vlasnika starijih pasa i mačaka. Pritužba je najčešće otkrivanje na abdomenu (u predjelu mliječne žlijezde) kuglica / pečata / pramenova / otvorenih čireva. Neke od ovih životinja moći ćemo u potpunosti izliječiti, a nekima od pacijenata samo će poboljšati kvalitetu života.

Šta određuje mogućnost oporavka kućnog ljubimca? Da li je uopće moguće izbjeći bolest kućnog ljubimca s tumorom mliječnih žlijezda?

Šta je uopšte tumor dojke? Riječ je o novotvorinama tkiva dojke koje mogu biti benigne (adenom, fibroma itd.) ili maligne ( različite vrste rak dojke, sarkom dojke). Razlika je u tome što maligni tumori u procesu svog razvoja i rasta dovode do metastatska lezija drugim organima i tkivima (tj. tumorske ćelije sa protokom limfe ili krvi dovode se u druge organe i tamo izazivaju rast metastaza, odnosno tumora koji su u suštini isti kao primarni) i do smrti pacijent. Benigni tumori obično rastu sporo, ne metastaziraju i ne mogu dovesti do smrti. Istina, u nekim slučajevima mogu ometati život pacijenta zbog svoje veličine. Takođe često benigne formacije vremenom postaju maligni (maligni) i prelaze u kategoriju malignih tumora.

Pacijent (mačka ili pas) je primljen kod onkologa. Šta će doktor učiniti? Prije svega, ljekar će obaviti pregled, tokom kojeg će biti potrebno utvrditi: veličinu tumora, pokretljivost tumora, da li tumor pripada direktno mliječnoj žlijezdi, stanje regionalnih limfnih čvorova, broj tumora i njihova lokalizacija (često vlasnici dovode kućne ljubimce sa pritužbom na jedan čvor, a prilikom pregleda se ispostavi da ima mnogo više čvorova). Ako je liječnik siguran da se radi o tumoru dojke, tada će pacijentu biti potreban rendgenski snimak prsa i ultrazvuk trbušne duplje. Na osnovu dobijenih informacija, lekar će odrediti klinička dijagnoza i utvrditi klinički stadijum bolesti, o čemu će zavisiti dalji postupci i prognoza. Punkciona biopsija tumora u svrhu citološkog pregleda u standardnoj situaciji nije uključena u plan pregleda (o tome ćemo posebno govoriti u nastavku).

Koji su stadijumi tumora dojke?

Ukupno ih ima 4. Stadij je određen veličinom tumora, porazom limfnih čvorova (ovaj parametar se utvrđuje nakon operacije histološkim pregledom) - regionalni i udaljeni, prisustvo metastaza u udaljenim organima.

I stage
Tumor do 1 cm kod mačke, do 3 cm kod psa, pokretljiv. nije zalemljen za okolna tkiva, limfni čvorovi nisu zahvaćeni, neoplazme u organima grudnog koša i trbušne šupljine (ultrazvuk, rendgenski snimak) nisu otkrivene. T1N0M0 prema TNM klasifikaciji.

II faza
1) tumor do 3 cm kod mačke, do 5 cm kod psa, pokretljiv, nije srašten sa okolnim tkivima, l.o. nije zahvaćena, nisu otkrivene udaljene metastaze T2N0M0
2) tumor do 1 cm kod mačke, do 3 cm kod psa je pokretljiv, nije zalemljen za okolna tkiva, otkrivene su metastaze u jednom regionalnom limfnom čvoru, nisu otkrivene udaljene metastaze T1N1M0

III faza
Tumor veći od 3 cm kod mačke, više od 5 cm kod psa, tumor bilo koje veličine sa ulceroznim defektom, metastaze u izolovanim limfnim čvorovima T3NxM0 ili TxN2M0

IV stadijum

otkrivanje metastaza u udaljenim organima, recidiv tumora (rast neoplazme na mjestu prethodno uklonjenog tumora), difuzni oblik rast

Ako tokom pregleda doktor sumnja da tumor pripada mliječnoj žlijezdi (na primjer, sumnja da se radi o tumoru kože u projekciji mliječne žlijezde, ili lipomu koji se nalazi ispod mliječne žlijezde, ili tumoru kože), tada će najvjerovatnije biti ponuđena biopsija punkcije i citološki pregled.istraživanje materijala (ovo se radi direktno na prijemu, procedura je jednostavna, anestezija nije potrebna). Takođe, citološki pregled može biti potreban u slučaju sumnje na upalni adenokarcinom dojke, kada nije indicirano hirurško liječenje. Nažalost, citološki pregled ne postavlja tačnu dijagnozu, a konačan zaključak za sve vrste neoplazmi dobijamo zahvaljujući histološkom pregledu. Citologija u gore opisanim situacijama omogućava odlučivanje o planu liječenja, ali ne i sa tačna dijagnoza. U drugim slučajevima (kada je liječnik siguran da se suočava s pacijentom s tumorom dojke), rezultat citološkog pregleda ne utječe na izbor taktike liječenja i ne koristi se kao dio preoperativnog pregleda. Ponavljam: plan liječenja će ostati nepromijenjen bez obzira na zaključak koji citolog napiše. Činjenica je da studija nije tačna, dobivanje citološkog zaključka o benignosti tumora ne isključuje 100% odsustvo stanica raka u neoplazmi (rezultat ovisi o tome koje su stanice ušle unutar igle tijekom punkcije). Postoji rizik od dobijanja lažnih "dobrih" zaključaka. Osim toga, moramo imati na umu da se s vremenom ćelije mogu transformirati, pa čak i ako pretpostavimo da nam citologija daje apsolutno tačan odgovor o benignosti tumora, onda je ovo odgovor za danas. Za 1-2-3 mjeseca situacija se može promijeniti.

Tačan odgovor o tome iz kojih ćelija dolazi tumor daje histološki pregled (to je kada se komad tkiva tanko iseče, nanese na staklo i histolog, pažljivo pregledajući strukturu tkiva, daje zaključak o prirodi tumora).

Dakle, nakon pregleda i pregleda, imamo sledeća situacija: klinička dijagnoza i unaprijed određena faza tumorskog procesa. Koje su opcije dostupne? Nećemo sada govoriti o pacijentima kod kojih su tokom pregleda otkrivene prateće bolesti (bolesti srca, bubrega, jetre itd., što i ne čudi, jer su tumori mliječne žlijezde tipični za starije životinje). Napominjemo samo da godine nisu kontraindikacija za liječenje, mnoge starije životinje se uspješno liječe, imaju dosta pratećih problema.

Faze 1 i 2: hirurško liječenje. Ovo je uklanjanje mliječne žlijezde s regionalnim limfnim čvorovima. Većina ovih pacijenata će biti izliječena.

3 stage. Liječenje je kirurško i kemoterapija. Liječenje vam omogućava da postignete duži životni vijek, ali nakon nekog vremena i dalje dolazi do metastaza. Ali mnogo kasnije nego bez liječenja.

Faza 4 (otkrivene metastaze tokom pregleda u udaljenim organima) - kemoterapija ili simptomatsko liječenje(antibiotici, ublažavanje bolova). Ponekad se u 4. fazi izvodi palijativna operacija (kako bi se pacijent riješio velikog tumora koji krvari, to više neće biti liječenje) - uklanja se samo sama neoplazma.

U stadijumima 1, 2 i 3 hirurško liječenje se provodi uz poštovanje pravila ablastike i antiblastike, kojima hirurg mora u potpunosti savladati. U ovom slučaju se ne uklanjaju sami tumori, već cijela mliječna žlijezda. Ovaj algoritam je usvojio Institut za razvoj komparativne onkologije (IRSO) - ruska organizacija reguliranje algoritama za liječenje onkoloških bolesti kod malih kućnih ljubimaca. U nekim zemljama algoritam je drugačiji. Ovaj pristup omogućava izliječenje životinja s početnim fazama i izbjegavati dodatni tretman. Nakon hirurškog odstranjivanja mliječne žlijezde i limfnih čvorova, dobijeni materijal se histološki pregleda: kako sam tumor tako i regionalni limfni čvorovi. To omogućava potvrdu dijagnoze, određivanje stepena maligniteta tumora i razjašnjavanje stadija.

Ako je tumor prvobitno klasifikovan kao stadijum 3, ili ako postoji oštećenje limfnih čvorova prema histologiji, onda onkolog propisuje kurs kemoterapije. Moram reći da kemoterapiju (u onim načinima i dozama koje se koriste u ovoj fazi bolesti) većina pacijenata dobro podnosi, komplikacije, ako se pojave, su I-II stupnjevi toksičnosti, komplikacije, u pravilu, dobro reagiraju na simptomatsko liječenje.

2. Pogotovo opcija "da vidimo može li se riješiti" nije pogodna za mačke - kod njih je velika većina (do 85-90%) tumora dojke rak dojke (maligni tumor), razvija se prilično brzo, a mi vidjeti dovoljan broj pacijenata u kasnoj fazi .

3. U prvoj i drugoj fazi mnoge životinje mogu biti potpuno izliječene.

4. Samo u trećoj fazi hirurško lečenje skraćuje život životinji. Hemoterapija je neophodna. Samo jedna operacija (u ovoj fazi) pogoršava situaciju.

5. Obavezno je uklanjanje i histološki pregled limfnih čvorova.

6. Važan je tajming početka kemoterapije od trenutka operacije – što prije to bolje.

7. Kastracija (ovariohisterektomija) mačaka u rane godine prije prvog estrusa sprječava razvoj raka dojke.

8. Upotreba gestagenskih preparata povećava rizik od razvoja raka dojke za 3 puta (hormonske "kapi" ili tablete iz seksualnog lova, prodaju se u bilo kojoj prodavnici kućnih ljubimaca). Kod mačaka je bolest agresivnija nego kod mačaka. Razumnija borba protiv seksualnog ponašanja bila bi hirurška kastracija, kod mačaka u mladoj dobi.

Moderna veterinarska medicina postigla je prilično opipljive uspjehe u liječenju zarazne bolesti dajući našim ljubimcima zdrav i sretan život. Međutim, i danas postoje bolesti sa kojima se ne mogu izboriti najkvalifikovaniji lekari i skupi lekovi. Riječ je, naravno, o malignim neoplazmama, koje, prema statistikama, pogađaju svaku drugu ženku.

Tumori dojke (MT) se s razlogom nazivaju prokletstvom starih pasa. Veterinari kažu da je ova dijagnoza najvjerovatnija nakon što vaš voljeni ljubimac pređe 8-10 godina. Upravo u ovom dobu hormonski procesi zalutaju, a vitalnost tijela značajno opada, omogućavajući tumoru da napreduje prilično brzo.

Šta može biti podsticaj?

Postoji nekoliko uzroka tumora:

  • Prije svega, to su patološki hormonski procesi, čiji znakovi mogu biti redoviti, ponavljajući se nakon svakog estrusa.
  • Drugi razlog je nedostatak redovnog porođaja kod životinja čiji reproduktivni sistem pokrenut. Ova tačka je vrijedna pomena Posebna pažnja ljubitelji tzv. "", koji tvrde da će samo jedno rođenje u životu značajno ojačati i poboljšati psa.
  • Još jedan znak hormonskog poremećaja, koji bi trebao upozoriti vlasnika, je nepravilan estrus kod ljubimca. Ako se takve nedosljednosti često primjećuju, jeste alarmno zvono za pažljivog i pažljivog vlasnika.
  • Metabolički poremećaji česti u odrasloj dobi, također može uzrokovati degeneraciju tkiva dojke.
  • Posebno treba izdvojiti patologiju štitne žlijezde - nažalost, moderna urbana ekologija često uzrokuje takve promjene, koje zauzvrat izazivaju i tumore.
  • Ljubitelji korištenja hormona za liječenje kućnih ljubimaca trebaju biti oprezni. Prema liječnicima, takvi lijekovi su nesigurni i pokreću rast atipičnih stanica u tijelu.

Kako otkriti

Srećom, nije teško uočiti pečat u mliječnoj žlijezdi. On početna faza oni su lokalizirani noduli koji se naknadno mogu povećati u veličini. Da bi se razumjelo koliko je neoplazma agresivna i opasna, potrebno je uzeti u obzir i procijeniti niz faktora: brzinu rasta, oštećenje limfnih čvorova i prisustvo ulceracija mekog tkiva. Prilikom procjene najbolje je osloniti se na mišljenje specijaliste, pa se pri prvom otkrivanju tuljana kod psa preporučuje posjetiti veterinara.

Ako se pečat već pojavio, pažljiv vlasnik može primijetiti da je rast tumora izazvan estrusom, a posebno lažne trudnoće kučke. Uz takvu dijagnozu, strogo se ne preporučuje pletenje psa - hormonalne promene prateća trudnoća i kasnija laktacija ne samo da mogu izazvati povećanje veličine nodula, već i uzrokovati degeneraciju tumora.

Prema medicinska klasifikacija tumori se dijele na 2 tipa: maligni i benigni. U prvom slučaju, rast zbijenosti događa se prilično intenzivno, a atipične stanice se šire po cijelom tijelu zajedno s protokom krvi i limfe. Tako nastaju metastaze koje klijaju u plućima i drugim unutrašnjim organima.

Ako je tumor benigni, širenje patogena na druge organe se ne opaža.

Međutim, dobar kvalitet tumora još ne daje 100% garanciju za uspješan i brz oporavak. Nažalost, takve se neoplazme lako mogu ponovno roditi pod utjecajem vanjski faktori ili interne promene u organizmu.

Kako liječiti

Odmah treba reći da je jedina efikasna metoda liječenja AMF-a operacija. Bilo koja primjena na ognjište listovi kupusa, razne energetske kompresije i čišćenje čakri su dobre kao metoda mentalnog smirivanja vlasnika, ali nemaju nikakvog uticaja na razvoj tumora.

Prva stvar koju trebate učiniti kada pronađete pečat je da kontaktirate veterinarska ambulanta. Bolje je da psa pregleda veterinarski onkolog (danas je sve više specijalista ovog profila u glavni gradovi). Ali čak i ako niste imali sreće da živite u Moskvi ili Sankt Peterburgu, iskusni veterinar bilo koje okružne klinike moći će postaviti dijagnozu i propisati liječenje - nažalost, danas je sve više takvih slučajeva, što znači da liječnici imaju značajno iskustvo u terapiji.

Prije svega, trebali biste saznati kakva je priroda tumora i kolika je vjerovatnoća da će metastaze proširiti po cijelom tijelu. Na prvo pitanje je najbolje odgovoriti citološka analiza. U njegovom okviru uzima se materijal i ćelije formacije se ispituju pod mikroskopom. Unatoč činjenici da je citologija daleko najinformativniji način za razumijevanje prirode tumora, mora se tretirati s oprezom. Postupak može izazvati rast zbijenosti i stvaranje drugih čvorova.

Da saznate koliko široka ćelije rakaširi po cijelom tijelu, ljekar će preporučiti rutinski rendgenski snimak. Tumori dojke najčešće metastaziraju u pluća, pa će prvo što će doktor uraditi jeste da ovaj organ osvetli rendgenskim zracima.

Ako se ne pronađu metastaze, a tumor je benigni, vlasnik može udahnuti i prilagoditi se dalji tretman. najbolji način terapija, kao što je već spomenuto, je operacija, međutim, ovdje morate biti svjesni nekih kontraindikacija:

  • Prije svega, operaciju treba tretirati s oprezom ako ste vlasnik ili životinja koja se promatra.
  • Ako se pored glavnog čvora palpiraju više manjih novotvorina u mliječnom grebenu, operaciju također treba odgoditi. Hirurška intervencija i uklanjanje najvećeg pečata mogu izazvati rast drugih čvorova.

Ako se ipak donese odluka o operaciji, psa treba pažljivo pripremiti za intervenciju. Pored rendgenskih snimaka i citologije, savjetovat će vam se i pregledni ultrazvuk unutrašnje organe i posebno srca, kao i davanje krvi ( opšta analiza i biohemija).

Zajedno sa mliječnom vrećicom u kojoj je tumor pronađen, tradicionalno se uklanjaju i najbliži limfni čvorovi, kao i materica i jajnici. Sterilizacija će smanjiti hormonalne skokove i smanjiti rizik od novih pečata.

Poslije hirurška intervencija ljekar može preporučiti vlasnicima kućnih ljubimaca radioterapiju ili kemoterapiju. Radioterapija ograničava mogućnost naknadnih relapsa bolesti, a postupak se provodi korištenjem hemikalije, primjenjuje se odmah nakon operacije i blokira nastanak i razvoj metastaza.

Liječenje tumora kod pasa hormonima koji se široko koriste za liječenje raka kod ljudi nije vrlo učinkovito, a ponekad čak može biti i opasno (na primjer, lijek tamoksifen je neobično toksičan za životinje).

Nakon operacije vaš četveronožni prijatelj čeka dugo, a vama će biti potrebna maksimalna briga i pažnja prema vašem ljubimcu.

Prevencija

Najbolji način za prevenciju takvih tumora danas poznat je rano. Štoviše, među veterinarima postoji čvrsto uvjerenje da sterilizacija prije prvog estrusa smanjuje rizik od bolesti za 15%, a prije drugog estrusa - za 25%. Ako do uklanjanja jajnika i maternice dođe kasnije, to ne utječe na vjerojatnost bolesti.

Još jedna važna preventivna mjera, što vlasnici ne bi trebali zaboraviti - redovita palpacija mliječnih žlijezda životinje. Pronalaženje tumora u ranoj fazi može uvelike olakšati proces naknadnog liječenja i povećati šanse za potpuni oporavak.

Treće važan savjet- redovno preventivni pregledi kod veterinara, uključujući ultrazvučni pregled I klinička ispitivanja krv i urin.

Nakon što ste kod svog četveronožnog prijatelja pronašli podmukli čvor u tkivima mliječne žlijezde, ne očajavajte. Pravovremeno liječenje a daljnja pažnja na zdravlje kućnog ljubimca pomoći će vam ne samo da mu produžite život duge godine, ali i da egzistenciju učini svijetlom, bogatom i punom.

Sviđa mi se? Podijeli sa prijateljima:

Savjetujem vam da se pretplatite na e-mail newsletter, kako ne biste propustili najnovije članke i besplatne video tutorijale!

Online formular - 05 Glavni obrazac (RSS u postlayoutu)

*Zagarantovani povjerljivi podaci! Nema neželjene pošte!

Rak je svake godine sve češći. Uprkos ogromnom napretku u oblasti lečenja karcinoma koji su postigli savremeni naučnici, patologije ovog tipa svake minute oduzimaju mnogo života. Kućni ljubimci pate od istih problema. Dakle, tumor dojke kod psa ne završava ničim dobrim bez kvalificiranog liječenja, pa ćemo danas detaljnije razgovarati o ovoj bolesti.

Kao što znate, mliječne žlijezde su neophodne za hranjenje novorođenih štenaca. Poređani su u dva reda, koji se protežu od grudi do stražnjeg dijela trbuha. Anatomski gledano, bradavice se nalaze sa obe strane linije alba. A sada - glavna stvar. Da li ste ikada pregledali stomak muškog psa? Sjećate se da i oni imaju bradavice, iako u rudimentarnom stanju? Dakle, od raka dojke mogu oboljeti i muškarci, i to ne tako rijetko. Nažalost, u ovom slučaju bolest je mnogo teža i najčešće završava smrću.

O mjerama za prevenciju raka

Dobroćudni i maligni tumori mliječnih žlijezda mogu se pojaviti kod svih kuja s funkcionalnim jajnicima. U stvari, svaka žena je u opasnosti. Uklanjanje jajnika može značajno smanjiti rizik od razvoja raka, ali samo u slučajevima kada se operacija radi prije šestog mjeseca života.

Vrste tumora

Postoji na desetine varijanti karcinoma i jednostavnih tumora, ali svi se dijele na samo dvije vrste: benigne i maligne. Naravno, najopasnija je druga sorta, koja godišnje uzrokuje smrt hiljada životinja širom svijeta.

genetska predispozicija

Genetska predispozicija za rak dojke postoji ne samo kod ljudi (ovo je pošast nekih porodica), već i kod pasa. Na primjer, igračke i minijaturne pudlice, engleski springer španijeli, engleski koker španijeli, seteri, njemački ovčari, malteški lapdogs I jorkširski terijeri, kako su naučnici i uzgajivači otkrili, rizik od razvoja ove bolesti znatno je veći od ostalih pasmina ovih životinja. Prosječna starost u isto vrijeme - otprilike 10,5 godina (u rasponu od 1 do 15 godina). Treba imati na umu da se kod životinja mlađih od pet godina rak praktički ne javlja. Ili bolje rečeno, nikad se nisu sreli. U posljednjoj deceniji to je postala vrlo česta pojava.

Pročitajte također: Plačući dermatitis kod psa: znakovi, simptomi, liječenje, prevencija

Važna informacija

Obično postoje pojedinačni tumori u pojedinim bradavicama, ali se kod otprilike 40% pasa uočava njihov višestruki razvoj, kada su u proces uključena oba reda mliječnih žlijezda. Ovo je često praćeno jakim upalni proces ili čak nekroza, u kojoj se kod nekih pasa otkine do polovice sve kože na trbušnom zidu. Treba imati na umu da se benigni tumor može manifestirati u obliku male, pokretne kuglice, što je lako uočiti prilikom sondiranja. U malignom toku procesa češće se „zakači“ za zid trbušne duplje, što se takođe lako otkriva palpacijom.

Polovina oboljelih pasa je dijagnosticirana benigni proces. To uključuje: složene adenome, jednostavne adenome, fibroadenome i papilome mlečni kanal. Jao, druga polovina životinja ima maligni oblik bolesti. U ovom slučaju dijagnosticiraju se mnogo manje ugodne vrste neoplazmi: osteogeni, cistični adenokarcinomi i drugi.

Simptomi

Koji su simptomi? Općenito, oni su prilično jednostavni: pojavljuju se u mliječnoj žlijezdi blagi pečat. Vremenom raste. U slučaju razvoja teških, malignih neoplazmi, tkiva oko ovog mjesta mogu se upaliti i podvrgnuti nekrozi. Ako vidite da se na trbuhu vašeg psa otvorila šupljina, a iz nje teče gnoj, vrijeme je da oglasite uzbunu: sasvim je moguće da se ne radi samo o ranici, već o nečem ozbiljnijem! Jednom riječju, ako postoji bilo kakva sumnja, bolje je još jednom odvesti ljubimca veterinaru. Mogli biste joj spasiti život radeći ovo!

Pročitajte također: Dermatomikoze kod pasa i njihove manifestacije

Zašto se pojavljuje?

Tačni razlozi još uvijek nisu poznati. U nekim slučajevima, djelovanje nekih kancerogeništo se često dešava u gradovima sa izuzetno lošom ekologijom. Kao što smo rekli, neke rase pasa su genetski predisponirane za rak. Konačno, stalno hranjenje pljesnivom hranom jasno predisponira ovako tužnom ishodu. Također je uočeno da se kod životinja s helmintičkim invazijama povećavaju šanse za onkologiju. Ne znate kako liječiti psa od "gostiju" u crijevima? Nemojte biti lijeni i obratite se veterinaru: sasvim je moguće da ćete na taj način spasiti zdravlje i život svog ljubimca.

Dijagnostika

Budući da se pečati u mliječnoj žlijezdi i njezina nekroza mogu pojaviti iu slučajevima kada onkologija nema nikakve veze s tim, vrlo je važno provesti kvalitetnu dijagnozu. Pun hemijska analiza krv, njen mikroskopski pregled i ispitivanje urina. Dijagnoza će uključivati ​​i rendgenske snimke grudnog koša i abdomena, uz pomoć kojih se otkrivaju moguće metastaze. Konačno, najvažnija stvar je biopsija tumora, koja vam omogućava da saznate njegovu prirodu. Mikroskopski pregled limfnih čvorova je takođe veoma važan.

Prognoza

Prognoza i tok liječenja koji će se primjenjivati ​​u odnosu na vašeg psa ovisit će o mnogim faktorima: vrsti tumora, stanju životinje i mogućnostima vlasnika. Velika vrijednost ima ili nema metastaze. Maligni tumori manji od pet centimetara u promjeru sugeriraju opreznu prognozu, ako je veličina veća, nepovoljna je. Sve vrste benigne neoplazme dati pozitivan pogled.

Terapeutske aktivnosti

Hirurško uklanjanje tumora dojke kod psa je glavni tretman. Neoplazma (ili više njih) se mora ukloniti, jer o tome ovisi život psa. Ovisno o dobi životinje, njenom fiziološkom stanju i općoj konstituciji, a također uzimajući u obzir opću zapuštenost procesa, liječnik može izrezati i sam tumor i cijelo zahvaćeno područje, uključujući mišiće. trbušni zid i mliječne žlijezde u potpunosti. U pravilu, u većini slučajeva potrebno je napraviti težak zadatak abdominalna hirurgija, budući da je potrebno ukloniti i jajnike kako bi se izbjeglo ozbiljni problemi na hormonskoj osnovi.

Rak dojke je česta dijagnoza kod pasa, posebno kod starijih. Ova patologija je druga po učestalosti nakon neoplazmi kože. Žene su predisponirane za razvoj bolesti, izuzetno rijetko se dijagnosticiraju tumori dojke kod muškaraca, uglavnom s patologijama endokrinog sistema.

Uzroci tumora dojke kod pasa

Nisu proučeni svi predisponirajući faktori, ali se sa sigurnošću zna nekoliko razloga koji pokreću procese nekontroliranog rasta:

  • Hormonska neravnoteža. Glavnu ulogu igra polni hormon estrogen.
  • Dob. Tumori se najčešće dijagnosticiraju kod pasa u dobi od 5-10 godina, jer ovaj period i čini najveći broj estrogena u telu.
  • Lažna trudnoća.
  • Nema pletenja.
  • Odsutnost dojenještenci.
  • Kod muškaraca, teška hormonska neravnoteža može dovesti do patologije.

Na ovaj ili onaj način dolazi do endokrinog zastoja, što dovodi do patološkog rasta tkiva žlijezde. On ćelijski nivo Strukturu tumora mliječne žlijezde kod pasa predstavljaju atipične stanice, čiju diobu tijelo ne kontrolira. Sadrže patološku DNK koja se prenosi na ćelije kćeri. Sa sposobnošću nekontroliranog rasta, tumorske stanice se beskonačno dijele, što se manifestira povećanjem veličine neoplazme.

Simptomi

Opasnost od neoplazmi leži u asimptomatskom toku do kasnijih faza, kada počinje kompresija ili klijanje u zidove susjednih organa. Tumori se najčešće otkrivaju slučajno tokom ručnog pregleda mliječnih žlijezda.

Onkološki proces se može razviti u bilo kojem području, ali su zbog veće zapremine najčešće zahvaćeni četvrti i peti papilarni par. žlezdanog tkiva. 50% slučajeva neoplazmi mliječnih žlijezda je obostrano.

Maligne neoplazme se češće palpiraju kao guste, asimetrične, zalemljene na okolna tkiva. Krvareći čirevi ili drugi defekti nalaze se na koži u blizini mjesta razvoja tumorskog procesa.

On završnim fazama razvijaju se metastaze. Primarna lokalizacija - in obližnjih organa, ali je moguće širenje na udaljene dijelove tijela, uglavnom na pluća. Često upravo zbog otkrivenih metastaza počinju dijagnostičke mjere i identificirati primarni tumor.

Dijagnostika

Karakteristična klinička slika daje razlog za pretpostavku bolesti.

Za pojašnjenje, izvršite:

  • rendgenski pregled.
  • U slučajevima loše vizualizacije ili male veličine tumora, dodatno se propisuje kompjuterska tomografija.
  • Odlučujuća metoda je biopsija nakon koje slijedi histološki pregled uhvaćen uzorak. Pored potvrde tumorskog procesa, precizira se i njegova malignost.

Liječenje tumora dojke kod pasa

Glavna metoda je hirurška. Prije intervencije starost životinje, prateće bolesti, klinički stadijum patologija. Na osnovu prikupljene anamneze izrađuje se operativni plan uzimajući u obzir onkološki radikalizam, koji predviđa uklanjanje tumora sa određenom količinom okolnih tkiva koja nisu zahvaćena tumorom.

Za operaciju su potrebni podaci o učestalosti tumora, načinima metastaziranja. udaljeni pozitivni rezultati postižu se poštovanjem principa ablastike, uključujući sprečavanje diseminacije (disperzije) tumorskih ćelija od strane operacionog lekara.

Ovisno o podacima dijagnostičkih testova može se propisati kurs kemoterapije.

Uklanjanje tumora dojke kod psa

Hirurška intervencija se odvija u nekoliko faza:

  • Poluovalni rezovi režu kožu koja se uzgaja u različitim smjerovima.
  • Potkožno tkivo se izrezuje do najbliže aponeuroze, čime se omogućava pristup tumoru.
  • Žile su podvezane (na udaljenosti od 2-3 cm), opskrbljujući tumor krvlju.
  • Komad tkiva sa neoplazmom se tupim putem odvaja, nakon čega se izoluju obližnje grupe limfnih čvorova.
  • Krvni vaskularni snop, formiran od kolaterala, se veže i odsiječe. Dobivena masa, uključujući neoplazmu i limfne čvorove, se uklanja.
  • U posljednjoj fazi, rana se šije. Za jedan dan se vrši drenaža na kaudalnom kraju rane.

Ova tehnika operacije tumora dojke kod pasa sprječava širenje procesa i smanjuje vjerojatnost recidiva, jer ne ostaju komadići koji se mogu nekontrolirano dijeliti. Jedina kontraindikacija je generalizacija sa pojavom metastaza.

Koliko dugo žive psi sa rakom dojke?

Životni vek pojave tumora dojke zavisi od stadijuma i stepena širenja procesa. Rano otkrivanje vam omogućava da počnete efikasan tretman, što vam omogućava da potpuno uklonite tumor i osigurate dugotrajnu remisiju - od 3-5 godina ili više. On kasne faze, posebno kada se otkriju metastaze, veterinari provoditi palijativne mjere u cilju ublažavanja stanja. U takvim slučajevima prosječan vijek trajanja je do 1 godine, ovisno o prateće bolesti I opšte stanje psi.

Trajanje faza tumorskog procesa ovisi o karakteristikama organizma. Ako imuni sistem dobro se nosi sa patološki proces, može proći i nekoliko godina od njegovog početka do pojave vidljivih kliničkih manifestacija.

Prevencija tumora dojke kod pasa

Najvažnija prevencija je sterilizacija životinje u ranoj dobi. Smatra se da sterilizacija psa mlađeg od 1,5 godine smanjuje rizik od tumora dojke do 80%.

Čitajući sa ovim:

Zatajenje srca kod pasa

Zatajenje srca je teška patologija u kojoj srce iz više razloga nije u stanju da isporuči potrebnu količinu krvi u organe i tkiva. Kao rezultat, tijelo pati od nedostatka kisika i hranjivih supstrata.

Zatajenje srca kod mačaka

Srčana insuficijencija je stanje u kojem srce nije u stanju osigurati dovoljan protok krvi. Kao rezultat toga, organi i tkiva pate od gladovanja kiseonikom i nedostataka u ishrani.

Sterilizacija pasa u Moskvi: prednosti i mane. Cijena

Jedan od najtraženijih veterinara hirurške operacije u Moskvi - sterilizacija pasa. Ova intervencija ima za cilj spriječiti trudnoću i eliminirati seksualnu želju kod kuja.