Ajkahasadék korrekciója. Anomáliák az arc fejlődésében

Olvasási idő: 6 perc

A modern tudomány még nem tudta teljesen megérteni az anyaméhben végbemenő összes folyamatot. Még akkor is, ha minden teszt és vizsgálat azt mutatja normális fejlődés magzat, már a születés után, funkciók, amelyek megkívánják orvosi ellátás. Az egyik a bezáratlanság felső ajak, ami még az orrfolyamatok kialakulása során jelentkezik. Ez egyike azoknak a veleszületett patológiáknak, amelyek könnyen kiküszöbölhetők. Ha egy gyermeknél ajakhasadék alakul ki vagy annak kombinációja farkas égbolt plasztikai műtét szükséges.

Mi az ajakhasadék

A cheiloschisis a magzati fejlődés olyan patológiája, amely a terhesség második vagy harmadik hónapjában fordul elő. Gyakran a koponyacsontok képződésének megsértése, a magzat rendellenes fejlődése okozza a maxillofacialis elemek kialakulásának időszakában. A gyermek felső ajkában hasadék képződik, és gyakran az orrüregbe mélyül. A hiba néha az egyik oldalon jelenik meg, kétoldali vagy az ajak közepén található. A deformált ajak gyakran a kemény szájpadhasadással társul, amelyet szájpadhasadéknak neveznek.

Szinte semmi hiba funkcionális zavarok de műtéti úton kell eltávolítani. Az alakváltozás előfordulásának statisztikája eltérő különböző országok. A minimális szintet akkor kell figyelembe venni, ha ilyen patológia 2500 gyermekből 1 esetben fordul elő, a maximum 500 gyermekből 1 esetben. születési rendellenességek ilyen a fiúkban. Az ajakhasadék eltávolítása érdekében 3 hónapos és hat hónapos korban műtétet végeznek. A jövőben szükség lehet fogorvosi és logopédusi látogatásokra, amelyek hat éves korig fejeződnek be. Később műtétet végeznek a hegek eltávolítására.

Ez örökletes

Az esetek körülbelül egynegyedében a "nyúl ajak" olyan genetikai rendellenesség miatt fordul elő, amely gyermekekre terjed ki. A deformált ajak jelenléte az egyik vagy mindkét szülőnél jelentősen megnöveli ugyanazon hiba kockázatát a gyermekben. A terhesség alatt egy bizonyos kezelési rend betartása látható, és annak megsértése a magzat fejlődésében is rendellenességekhez vezethet. Sok oka lehet. Még nem lehet megjósolni, hogy mi vezet a hiba megjelenéséhez a gyermekben.

Hogyan néz ki az ajakhasadék az emberben?

A hiba külső csúnyaságban nyilvánul meg: az ajak egy vagy két oldalán elhelyezkedő rés. Gyakori egy egyoldalú hasadék, amely az ajkak középvonalától balra található. Ha van kétoldali hasadék, akkor gyakran más is maxillofacialis defektusok. A gyermeknek hiányos hasadéka van. A mély hiba jelenléte gyakran a felső állkapocs exponálódását eredményezi, ami vizuálisan hasonlít a nyúlra.

Egyes esetekben a hiba a felső állkapocs alveoláris folyamatát érinti. Afféle „nyúlajknak” tekinthető farkasszáj jelenlétében más az égbolt hasadása. Lehet, hogy egy kis lyuk. Széles szájpadhasadék lehetséges a kemény és lágy szövetek deformációjával. Az emberben a szájpadhasadékot génmutáció okozza.

Okoz

Ennek következményeként előfordulhat "nyúl ajak" és farkasszáj genetikai rendellenességek mint például a Van der Wood-szindróma vagy a Stickler-szindróma. Számos tényező növeli annak valószínűségét, hogy a gyermek ajakhasadékkal rendelkezik. A kockázati tényezők közé tartozik:

• késői terhesség. A 40 év utáni szülés a magzati rendellenesség kialakulásához vezethet.
• Alkohol és dohányzás.
• Az anya vírusos betegségei korai időpontok terhesség.
• Genetikai rendellenességek.
• Rossz ökológia.
• Terhesség alatt elszenvedett krónikus vagy egyéb betegségek.
• Átöröklés. A nem összeolvadt ajakkal született emberek jelenléte a családban a patológia megjelenésének oka lehet.

Osztályozás

A legtöbb esetben a hasadék a bal felső ajaknál található, ritkábban a középvonal jobb oldalán. Néha a hiba mindkét oldalon előfordul. Enyhe esetekben a hasadék csak a külsőt érinti lágy szövetek. A defektus súlyos formáiban a szájpadlás és a felső állkapocs csontjai deformálódhatnak. Egyes esetekben az orr deformációja lép fel. A "nyúl ajak" lehet:

• egy- és kétoldalas;
• izolált;
• teljes;
• részleges;
• az egyik ajak hibájával;
• könnyű forma;
• nehéz forma.

Mi a veszélyes betegség

Ennek az anatómiai hibának a jelenléte nincs közvetlen hatással a gyermek egészségére, de kellemetlenséget okoz. Az ajakhasadékkal rendelkező gyermekek más gyerekek gúny tárgyává válhatnak. Az alakváltozás nehezíti a beszédet, az evést, a gyerek könnyebben megfázik, középfülgyulladások vannak. A hibát csecsemőkorban javasolt a lehető legkorábban és a lehető legkorábban korrigálni. Felnőttkorban sokkal nehezebb lesz visszaállítani az anatómiai hasznosságot.

Diagnosztika

Egyes esetekben a terhesség 14. hetétől kezdődően ultrahangon észlelhető a hiba jelenléte a gyermekben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen diagnózis pontossága soha nem lesz abszolút. A baba születése után a szülők azonnal észrevehetik a hiba jelenlétét. Az egyéb rendellenességek azonosításához a gyermek látását, hallását ellenőrzik, általános felmérést készítenek a szervezet állapotáról, fejlettségéről.

Sebészeti korrekció

Jelenleg a sebészeti beavatkozás teljesen kiküszöböli a nem egyesülést. Vannak, akik ilyen hibával születtek, már felnőtt korukban véletlenül rájönnek, hogy egyszer volt ilyen problémájuk. Az ajakhasadék javítása erősen ajánlott minden ilyen diagnózisban szenvedő gyermek számára, hacsak nincs jelen. egyéni ellenjavallatok. Ha az újszülöttnek egyéb patológiái vagy sárgasága van, a műtét megtagadható.

Az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy a gyermeknek nincs-e más kórképe, gyomor- és bélrendszeri, szív- és érrendszeri, endokrin, ill. idegrendszerés hogy nincs fogyása. Minél hamarabb korrekciót hajtanak végre a babán, annál kevésbé lesz észrevehető a műtét eredménye. Tekintettel az újszülöttek élettani sajátosságaira, a műtétet három-hat hónapos korig elhalasztják. alatt készült Általános érzéstelenítés. Az eredmény a hasadék megszűnése, a szövetek integritásának helyreállítása, a maxillofacialis rész normális fejlődése lesz.

Három éves korig a korrekciót be kell fejezni. Ebben a korban elkezdődik a beszédképzés folyamata, és fontos, hogy minden hangot helyesen ejtsen ki a gyermek. A beszédben részt vevő összes izom, beleértve az arcizmokat is, nem ütközhet akadályba munkája során. Egyes esetekben logopédus segítségére lehet szükség. Ha repedés van alveoláris folyamat alatt történik a művelet cserélhető fogazat, azaz kb 8-11 évesen.

Cheiloplasztika

A veleszületett hasadékok korrekciója gyakran a rekonstrukciós cheiloplasztika több szakaszát igényli. A műtét során a szöveteket átvágják és visszakötik, az orrjáratokba tampont, majd a varratok szétnyílásának megakadályozása érdekében csöveket helyeznek, amelyeket 10 nap múlva eltávolítanak. A művelet több órát vesz igénybe. A vágásnak többféle módja van:

• Lineáris. A levelek szinte láthatatlanok műtét utáni heg, csak kisebb hibák miatt használt.
• Háromszöglapos módszer. Ezzel a metszésmóddal az ajak jelentősen meghosszabbítható és szimmetrikussá tehető, de heg marad.
• Négyszárnyú módszer mély repedések javítására szolgál.

Rhinocheiloplasztika

A felső ajak korrigált és orrsövény. A művelet gyakran szerves részeátfogóbb program műtéti korrekció. Az elsődleges korrekció során az orrporcok szabaddá válnak, a felső ajak hasadéka megszűnik. A későbbi műveletek kijavítják a szájpadhasadékot és egyéb hibákat. A műtét utáni első napokban a gyermek nem tud normálisan enni, ezért kanálból vagy szondával etetik. A művelet időtartama több óra.

A maxillofacialis terület veleszületett fejlődési rendellenességei a fejlődés leállása (alulfejlődés) vagy eltérés. normál formáció bizonyos anatómiai struktúrák, szervek vagy rendszerek. Ettől függően a patológia különböző súlyosságú lehet - a nehezen észlelhető anomáliáktól, amelyeket néha a kariotípus variációiként értelmeznek, a súlyos, az élettel összeegyeztethetetlen fejlődési rendellenességekig.
Az embrió arcrészének kialakulása főként a méhen belüli fejlődés 10-12. hetére ér véget, ezért kóros elváltozások kialakulása csak ebben az időszakban lehetséges. Számos genetikai és teratogén eredetű tényező vezet a fejlődési rendellenességek kialakulásához.

A morfológiai rendellenességek általános gyakorisága 1 év alatti gyermekeknél körülbelül 27,2/1000 lakos. Körülbelül 60%-ukat már az élet első 7 napjában észlelik a szülészeti intézményekben. A fejlődési rendellenességek között az egyik vezető helyet az orofacialis hasadékok foglalják el. Az "öt nagy" deformitások közé tartoznak, gyakoriságilag a 2. helyet foglalják el. Az ajkak repedezettsége az arc összes veleszületett rendellenességének 86,9%-át teszi ki. Majdnem minden 5. tipikus hasadék súlyos szindróma összetevője.

Egyes szerzők úgy vélik, hogy az ilyen rendellenességekkel küzdő újszülöttek száma növekszik, és a következő évtizedben az ilyen esetek gyakorisága kétszerese lesz, mint 100 évvel ezelőtt. Más munkákban a prognózis nem ennyire borús, de mindenhol előtérbe kerül az előfordulásuk növekedésének tendenciája. Évente a lakosság 100 ezerére számítva 1,38-cal nő az ajak- és szájpadhasadékos újszülöttek száma (Gutsan A.I., 1984). Ezzel kapcsolatban ott állandó növekedés azon házaspárok száma, amelyekben legalább az egyik házastárs az anomália hordozója.

Az ajakhasadékos újszülöttek között mindig a fiúk vannak túlsúlyban (0,79 fiú és 0,59 lány 1000 újszülöttre). A férfiak általában többet súlyos formák patológia. A legtöbb esetben az ajakhasadék nem elszigetelt hiba a gyermekben. További fenotípusos vagy morfológiai változások kimutatása jelzi a szindróma jelenlétét. Ha 1970-ben 15 szindróma volt, amelyek fenotípusos képe hasadékokat is tartalmazott, akkor 1972-ben 72 szindrómát írtak le, 1976-ban pedig 117 orofaciális hasadékos szindrómát. Eddig több mint 150-et írtak le.

ETIOLÓGIA ÉS PATOGENEZIS.

Az ajakhasadéknál éles változások lépnek fel az arc csontvázában, valamint a premaxilláris csont és a benne található fogak helytelen elhelyezkedése. Néha a rudimentumok száma csökken, vagy hiányoznak (anodentia). A fogív és a palatinus lemezek deformációja kombinálható a felső állkapocs - micrognathia - fejletlenségével.

A felső állkapocs szűkülete gyakran veleszületett, és a gyermek növekedésével a mértéke növekszik. veleszületett deformitás a felső állkapocs szájpadhasadásával kombinálható az alsó állkapocs deformációjával.

Példák az ajakhasadékra különböző etiológiák nyomon követni Általános elvek bármely monogén, multifaktoriális és kromoszómális örökletes betegségre jellemző. Az autoszomális domináns típusban a betegség akkor fordulhat elő, ha egy mutáns gént egy ajak- és szájpadhasadékos szülőtől továbbítanak, vagy ha az egyik szülő csírasejtjében szórványos mutáció következik be. Azonban mindkét esetben 50%-os a kockázata a hasadékos gyermek utódainak.

A múltban, amikor az ajakhasadék okozta a gyermekek halálát az első életévekben, a populációban szinte minden autoszomális domináns szindrómában szenvedő újszülött új mutációk következtében jelent meg. Jelenleg a műtéti technika jelentős fejlesztése és egy teljes rendszer megvalósítása miatt rehabilitációs intézkedések növekszik azon autoszomális domináns szindrómával operált személyek száma, akik házasodnak és a mutáns gént továbbadják gyermekeiknek. Az autoszomális domináns mutációkat a szülők, különösen az apák átlagéletkorának emelkedése jellemzi. Az apák életkorának növekedése megközelítőleg azonos a különböző ajak- és szájpadhasadékos autoszomális domináns szindrómákban, és 32,7 + 7,4 év, ami 5 évvel magasabb, mint a kontrollcsoportba tartozó apák átlagéletkora. A szülők rokonsága, amelyet a beltenyésztési együttható vagy a "házassági távolság" (a férj szülőhelyétől a feleség szülőhelyéig terjedő távolság) határoz meg, nem számít autoszomális komplementer szindrómák esetén.

Az autoszomális recesszív ajakhasadék-szindrómákban egy hibás gyermek születik két egészséges szülőtől, akik az abnormális gén heterozigóta hordozói. Ebben a családban a másik gyermek kockázata 25%, az első gyermekhez hasonlóan, míg a hasadásban szenvedő gyermekek kockázata minimális. Természetesen a szülők életkora és a várható terhesség száma az ilyen szindrómákban nem számít. Ugyanakkor a "házassági távolság" jelentősen csökken. Egyes esetekben a beteg gyermek szülei vér szerinti rokonok. Az új recesszív mutációk gyakorisága elhanyagolható, az ilyen szindrómában szenvedő gyermekek szülei szinte mindig heterozigóták.

Az ajakhasadék legritkább monogén formái a nemhez kötött szindrómák. Gyakoribbak az X-hez kötött mutációk, amelyekben a nő a mutáns gén érintetlen hordozója. Ebben az esetben a törzskönyvben a megfelelő hibák a hímeknél találhatók. X-hez kötött domináns öröklődés esetén a szindrómát heterozigóta nőknél észlelik, és a hemizigóta férfiak elváltozása annyira kifejezett, hogy általában összeegyeztethetetlen a méhen kívüli léttel.

Az ajak- és szájpadhasadék a kromoszóma-rendellenességek többszörös malformációjának egyik összetevőjeként fordulhat elő. Valamennyi kromoszómális etiológiájú szindróma közös jellemzője a prenatális hypoplasia, a léziók szimmetriája és az oligofrénia. Az ilyen ajak- és szájpadhasadékos gyermekek klinikailag a legsúlyosabbak. Az ajak- és szájpadhasadék nem specifikus egyetlen kromoszóma-szindrómára sem. A kromoszómák 50%-ának anomáliáival fordulnak elő (1; 3; 4; 5; 7; 10; 11; 13; 14; 18; 21 és X), deléciókkal és transzlokációkkal egyaránt. Ez nem jelenti azt, hogy például bármely Down-szindrómás gyermeknek van ajak- és szájpadhasadéka, de az ajak- és szájpadhasadék előfordulási gyakorisága Down-szindrómában 10-szer magasabb, mint az általános populációban.

A multifaktoriálisan öröklődő ajakhasadékot az összes multifaktoriális betegségre jellemző jellemzők jellemzik. Az ilyen formák kialakulásához genetikai hajlam (hajlam) és minden olyan kedvezőtlen környezeti tényező hatása szükséges, amelyek hozzájárulnak a fejlődési rendellenességre való érzékenység megvalósulásához. Maguktól kedvezőtlen körülmények bizonyos genetikai háttértől függetlenül a környezet nem képes ilyen szindrómák megjelenését előidézni. jellemző tulajdonság Az ilyen öröklődés a férfiak és nők „érzékenységi küszöbének” különbsége (a hiba kialakulása csak akkor következik be, ha a „génkoncentráció” meghalad egy bizonyos értéket - a „küszöböt”). Azon gének együttes hatása, amelyek hasadékot okozhatnak (mint minden más rendellenességet) az azonos neműeknél, például férfiaknál, nem elegendőek ahhoz, hogy nőknél azt okozzák. Ebben a tekintetben a multifaktoriális jellegű ajak- és szájpadhasadékban szenvedő lányok és fiúk gyakorisága eltérő, míg a monogén formákban (az X-kapcsolt formák kivételével, amelyek általában rendkívül ritkák) ez a mutató férfiaknál és nőknél ugyanaz.

Végül az ajak- és szájpadhasadék-szindrómák egy csoportját írják le, amelyek előfordulása specifikus környezeti tényezőkhöz kapcsolódik. Ezek a szindrómák két csoportra oszthatók:

1) teratogén hatásokból eredő szindrómák (például talidomid vagy magzati alkohol);

2) olyan szindrómák, amelyek különböző tényezők nem specifikus hatásai következtében jönnek létre, amelyek egy közös patológiás mechanizmuson keresztül valósulnak meg (például: vaszkuláris faktor hepoxiához és nekrózishoz vezet). Jelenleg 6 specifikus teratogén szindrómát írtak le ajak- és szájpadhasadékkal:

· magzati-alkoholos;

· talidomid;

· aminopterin;

· hidantoin;

· amneotikus ínszalag szindróma;

· trimetadion.

A nem specifikus szindrómákat ugyanazon tényezők hatása jellemzi, amelyek "kockázati tényezők" a multifaktoriális ajakhasadék örökletes feltételezésének megvalósításához. Ezek tartalmazzák:

· terhes nő testhőmérsékletének emelkedése;

· vitaminhiány;

· mikrotápanyag-hiány (réz);

· recepció gyógyszerek mutagén aktivitással, valamint szteroid hormonok, androgének, ösztrogén, inzulin, adrenalin;

· az anya fertőző betegségei;

· cukorbetegség;

· nőgyógyászati ​​betegségek.

Rendkívül fontos a beteg gyermek fenotípusának leírása.

Néhány monogén öröklött ajak- és szájpadhasadék-szindróma.

OSZTÁLYOZÁS.

Az ajakhasadék diagnosztizálása során a Moszkvai Orvosi Fogászati ​​Intézet Gyermekfogászati ​​Osztályának klinikáján a következő klinikai és anatómiai besorolást használják:

1. A felső ajak veleszületett rejtett hasadéka (egyoldali vagy kétoldali).

2. Veleszületett hiányos ajakhasadék: a) a bőr és az orrporc deformációja nélkül (egyoldali vagy kétoldali); b) a bőr és az orrporc deformációjával (egyoldali vagy kétoldali).

3. A felső ajak veleszületett teljes hasadása (egyoldali vagy kétoldali).

A maxillofacialis terület veleszületett patológiáinak másik osztályozása:

1. Egyoldali ajakhasadék.

2.Kétoldali ajakhasadék

ü szimmetrikus

ü aszimmetrikus

· kombinált (szájpadhasadék + ajak)

· Egyedi

· izolált

KLINIKAI KÉP.

Az anatómiai elváltozások mértékétől függően az ajakhasadéknak három formája van: rejtett, hiányos és teljes. A felső ajak rejtett hasadása esetén az izomréteg felhasadása figyelhető meg a folytonosság megőrzésével bőrés a nyálkahártyák. Az ajakszövet hiányos hasadása esetén csak az alsó szakaszai nem nőnek össze, és az orr tövében egy megfelelően fejlett terület vagy vékony bőrhíd található, amely összeköti az ajak mindkét szakaszát egymással. Teljes hasadék esetén nem nő össze minden szövet az ajak teljes hosszában, a vörös szegélytől az orrüreg aljáig. A hasadék súlyosságától függetlenül a felső ajak (középső rész) mindig lerövidül. A szöveteket a hasadék tetejéig felhúzzuk, az ajakmetszetek megfelelő anatómiai arányát megtörjük, a vörös szegélyt a hasadék szélei mentén húzzuk.
A felső ajak teljes hasadásainál minden esetben megfigyelhető az orrszárny szabálytalan alakja, amely a hasadék oldalán helyezkedik el. A szárny lapított, nyújtva, az orr hegye
aszimmetrikus; az orrsövény porcos része ívelt. Az orr hasonló deformációja a hiányos ajakhasadék egyes formáinál is előfordulhat, ami a felső ajak szöveti rétegének anatómiai és funkcionális inferioritásával magyarázható.
Az élet első napjaitól származó felső ajak hasadékainál a gyermek szopási funkciója károsodik a szájüreg szivárgása miatt, rejtett és hiányos felső ajak hasadékainál a gyermek felveheti az anya mellét, a mellszöveteket a mellszövetekhez nyomva. a felső állkapocs és a szájpadlás normálisan kifejlődött alveoláris folyamata, amely az ajkak izomzatának alsóbbrendűségét kompenzálja a nyelv aktív bevonásával a szopásba. A hasadékok egyéb formáinál a gyermek táplálása csak mesterséges lehet. súlyos rendellenességek szívófunkció figyelhető meg egyidejű ajak- és szájpadhasadékban szenvedő gyermekeknél.

DIAGNOSZTIKA.

A diagnózist fetoszkópia és fetoamniográfia segítségével végzik. A fetoszkópia ultrahangos kontroll mellett, a terhesség 16-22. hetében, selfoszkóppal történik. Ezzel a technikával láthatja a magzat arcát, és ha hasadék van, felkérheti a családot, hogy szakítsa meg kóros terhesség. A fetoszkópia mellett fetoamniográfiát is alkalmaznak. A vizsgálatot a terhesség 20-36. hetében végezzük. Ultrahangos kontroll mellett transzabdominális amniocentézist végeznek, és egy radiopaque anyag (miodil vagy verografin) oldatát fecskendezik a placenta ereibe. A hasadék jelenlétében végzett röntgenvizsgálat során a magzati arc kontrasztos ereinek végszakaszai nem záródnak le. Mindkét módszer invazív, és csak akkor alkalmazzák, ha van nagy kockázat egy ajak- és szájpadhasadékos gyermek születése olyan rendellenességekkel kombinálva, mint az oligofrénia stb.

A FELSŐ AJK CLISCHES SEBÉSZI KEZELÉSE.

Az ajakhasadékos gyermekek kezelésének átfogónak kell lennie, és mindkettőt magában kell foglalnia sebészetés fogszabályozás, logopédus által végzett beszédterápia stb. Vannak bizonyos életkori javallatok a cheiloplasztikára:

· A felső ajak korai plasztikai sebészetét szülészeti kórházakban vagy speciálisan végzik sebészeti osztályokújszülötteknél a gyermek életének 2-4. napján vagy a 11-14. nap után. A gyermek korai ajakplasztikájának ellenjavallatai az egyidejű veleszületett rendellenességek, szülés közbeni trauma, fulladás, szülés utáni gyulladásos folyamat az anyában. A korai műtétek eredményei rosszabbak, mint a többen végzett ajakplasztika utániak késői kor. Jelenleg a 4-6 hónapos kort tartják optimálisnak az ajakplasztikai műtétekhez.

· Az újszülötteket csak speciális indikációk alapján operálják.

Felső ajakplasztika egyoldali hasadásokra.

Helyes visszaállításhoz anatómiailag formáltés az ajkak teljes értékű működéséhez szükséges: 1) a hasadék megszüntetése; 2) a felső ajak meghosszabbítása; 3) korrigálja az orr alakját.
A fogsebészek által jelenleg alkalmazott ajakplasztikai műtéti módszerek az ajak bőrén lévő bemetszések alakjától függően feltételesen három csoportra oszthatók. Az első csoportba tartoznak az úgynevezett lineáris módszerek: Evdokimov, Limberg, Millard. Ezek a módszerek abban különböznek egymástól, hogy az orr-előcsarnokot teljes ajakhasadékkal alakítják ki. pozitív oldala lineáris módszer az esztétika a heg vonal, egybeesik a határ a filtrum. Ezek a módszerek azonban nem teszik lehetővé az ajkak megfelelő megnyúlását, ami a széles, teljes hasadékokhoz szükséges.
A hegesedés után az „Ámor masni” egyik felét felhúzzuk, megtörve a piros határvonal szimmetriáját. Ezenkívül néhány hónappal a plasztika után a vörös szegély nyálkahártyájának hege mentén háromszög formájában benőtt.
A második csoportba azok tartoznak, amelyeket Tennyson (1952) és L.V.
Obukhova (1955) módszerek, amelyek az ajak alsó harmadában lévő háromszög alakú bőrlebenyek mozgásán alapulnak a bőrön.
Lehetővé teszik az ajak szöveteinek szükséges megnyúlását, amely az ajak egy kis részéből kölcsönzött háromszög alakú szárny méretétől függ; lehetővé teszi, hogy illeszkedjen az ajkak szöveteihez, és szimmetrikus alakot kapjon az "íj".
Ámor." A módszerek anatómiája lehetővé teszi a művelet egyértelmű megtervezését.
Hátrányuk a filtrum vonal keresztirányú átlépésének szükségessége tekinthető. Ilyen irány műtét utáni heg csökkenti a műtét esztétikai eredményét. Javasoljuk, hogy ezeket a módszereket alkalmazza a felső ajak hiányos hasadásai esetén, ha nincs orr deformáció.
Teljes ajakhasadékkal és hiányos, az orr bőrének és porcának deformációjával együtt jó anatómiai és funkcionális hatás érhető el, ha a második csoport egyik leírt módszerét kombináljuk a módszerrel.
Limberg. Ez a kombináció a két módszer néhány további trükkök Gyermekfogászati ​​Klinika klinikáján használják
Moszkvai Orvosi Fogászati ​​Intézet (2.10. ábra), amely lehetővé teszi, hogy bármilyen életkorú gyermeknél jó kozmetikai és funkcionális eredményt érjen el (2.11. ábra).
A harmadik csoportba Hagedorn (1884) és Le Mesurier (1962) módszerei tartoznak, amelyekben az ajakhosszabbítást az ajak kis töredékén kivágott négyszögletes szárny mozgatásával érik el. A négyszögletű csappantyú azonban inaktív és kényelmetlen a hiányos egyoldalú hasadékok javításához, amikor nincs szükség az ajak nagy meghosszabbítására.

A felső ajak plasztikai sebészete kétoldali hasadékokkal, amelyek nem kombinálódnak az alveoláris folyamat és a szájpad hasításával.

Ezt a műveletet a legtöbb fent leírt módszerrel hajtják végre, mindegyik félnél külön-külön. A kétoldali ajakhasadék egyidejű plasztikája alveoláris nyúlvány- és szájpadhasadékos gyermekeknél nem ad magas funkcionális és esztétikai eredményt. Ezt nehezíti az állcsontok bonyolult anatómiai kapcsolatai és a lágyrészek hiánya. A felső ajak szabálytalan anatómiai alakúnak bizonyul, inaktív, hegekkel forrasztva a premaxilláris csont felületére.
Ezt követően a száj előcsarnokának hiánya miatt az ilyen gyermekek fogszabályozása nehézkes.
Az MMSI Gyermekfogászati ​​Osztályán a felső ajakplasztika kétlépcsős módszerét dolgozták ki, amely több módszer elemeire épül. Az ajkak bőrén a bemetszéseket Limberg-Tennyson módszerrel, a száj előcsarnokát az amerikai sebészek egy csoportja által javasolt módszer szerint alakítják ki. Az ajkak oldalsó töredékén lévő teljes hasadékokkal háromszög alakú szárnyakat vágnak ki Limberg és Obukhova leírt módszere szerint. A művelet első szakaszában a hasadék csak az egyik oldalon van lezárva. A hasadék másik oldala havi 2-2"/hónap után záródik. A felső ajakplasztika e technikájával magas esztétikai és funkcionális eredmény érhető el. A jól kialakított szájüreg lehetővé teszi a korai fogszabályozási kezelést.

A hasadékok sebészeti beavatkozásának időpontját és terjedelmét a fogsebész határozza meg az összes többi szakember ajánlásaival összhangban. A cheiloplasztikát a szülészeti kórházban az élet első 2-3 napjában vagy a születés után 15-16 nappal, kórházban pedig 3-4 hónapos korban végzik. Kétoldali ajakhasadék esetén a műtét két szakaszban történik, 3-4 hónapos szünettel. A gyermek 3 éves korától aktívan tanul a fogszabályzótól és a logopédustól.

KEILOPLASZTIKA UTÁNI SZÖVŐDZÉSEK.

Szövődmények a felső ajak plasztikai műtétje után. A műtét után előfordulhat, hogy a seb szélei eltérnek. Ennek oka lehet a seb széleinek feszülése a szövetek rossz előkészítése miatt, a szövetek nem kellően alapos rétegenkénti varrása, posztoperatív, gyulladásos folyamat sebben, traumában. Ha újszülötteknél a seb szélei eltérnek, nem ajánlott alkalmazni másodlagos varratok, mivel ez rontja a későbbi korrekciós művelet eredményét.

A műtét végső hatását a hosszú távú eredmények határozzák meg.
A száj sekély cicatricial előcsarnokát úgy kell tekinteni, mint posztoperatív szövődmény. Az ajakhegek túlzott nyomást gyakorolnak az alveoláris folyamatra, ami az évek során a felső állkapocs elülső alveoláris ívének ellaposodását okozza. A felső állkapocs súlyos deformációit az ajkak szöveteiben bekövetkező kacskaringós elváltozások okozzák olyan gyermekeknél, akiknél a felső ajak, az alveoláris nyúlvány és a szájpadlás teljes hasadékai vannak. A rosszul kialakított, sekély száj előcsarnok nem teszi lehetővé a fogszabályozó kezelést, és további kezelést igényel sebészeti beavatkozások.

A GYERMEK UTÁNI ÁPOLÁSA.

Az ajak varrásvonalát kötés nélkül hagyjuk, hogy elkerüljük a bőr macerációját. A gyermek táplálása az altatás után 2-3 órával kezdődik, vagy 1-2 órával, ha a műtétet altatás után végezték. helyi érzéstelenítés. A varratok eltávolítása előtt érdemes kanállal etetni, a varratok eltávolítása után a babát az anya mellére lehet helyezni, vagy mellbimbóval etetni.
A cumi kell nagy méretek, puha gumiból, kis lyukkal. A szájpadhasadékkal rendelkező csecsemőket bent kell tartani függőleges helyzet hogy elkerüljük a folyékony élelmiszer felszívását.
A gyulladás megelőzése érdekében az antibiotikumokat intramuszkulárisan írják fel. Minden nap a seb WC-jét úgy kell elvégezni, hogy a varratsort alkohollal megkenjük. A varratok eltávolítása a műtétet követő 6-8. napon történik. Minél korábban eltávolítják a varratokat, annál kozmetikaibb a heg.

Ily módon veleszületett hasadékok- ez az embrió arcát alkotó csíragumók nem egyesülésének eredménye korai szakaszaiban embrionális fejlődés. Az előfordulás pontos oka ezt a betegséget jelenleg ismeretlen. A kedvezőtlen tényezők hatása a terhesség legkorábbi szakaszában (az első trimeszterben) hasadékok kialakulásához vezet, pl. egy multifaktoriális betegség. Előfordulhatnak izolált malformációként, és a veleszületett szindrómák egyik tünete lehet.

A veleszületett ajakhasadékot ajakhasadéknak is nevezik. Kapcsolatban változó mértékben az arc és az ajkak kialakulásában részt vevő ajakhasadék formájú embrió fejvégének nyúlványainak nem fúziója igen változatos. Az ajakhasadék szokásos formája a felső ajak függőleges oldalsó hasadéka, amely a fronto-nazális nyúlvány és a maxilláris nyúlvány nem összeolvadása vagy nem teljes fúziója miatt jön létre. Az ajakhasadék egyéb formái nagyon ritkák.

veleszületett ajakhasadék lehet egy- vagy kétoldali, az ajak egy részére vagy teljes magasságára kiterjed, az ajakra korlátozódik vagy messze túlmutat annak határain. Amikor a rés terjed orrnyílás az utóbbi kitágul és deformálódik; mélyen a felső állkapocsba való terjedéskor az alveoláris nyúlvány hasad, gyakran a kemény, néha a lágy szájpadlás.

Ha a kétoldali ajakhasadék a szájpadlásig folytatódik, akkor az oldalról elszigetelt intermaxillaris csont néha erőteljesen előremozdul, magával húzva az orrsövényt és az ajak középső részét.

Az egy- vagy kétoldali ajakhasadék, amelyet nem okoz szájpadhasadék, eltorzítja az arcot, de kevéssé akadályozza a szopást, ezért nem befolyásolja Általános állapot gyermek. Ez nem mondható el a szájpadhasadék által bonyolult formákról.

A veleszületett ajakhasadék műtétét 2-6 hónapos korban célszerű elvégezni. működési módszerek Sokat javasoltak az ajkak helyreállítására.

A. M. Orlovsky a következőképpen írja le módszerét: „A ajakhasadék oldalsó széleiből a nyálkahártya szárnyait vágják ki, amelyek áthatolnak a ajakhatár teljes vastagságán. A bemetszéseket a bőr és a nyálkahártya határán végzik, és még azelőtt elérik, hogy az ajkak mindkét felének vízszintes irányú nyálkahártyájába kerüljön. A szárnyakat lefelé fordítjuk, majd az ajak bőrrészeit felülről kiindulva összevarrjuk.

Az utolsó varrat felhordása után az egyik bemetszést az ajak egyik felének nyálkahártyájának látható része mentén folytatjuk, és az ellenkező oldali szárnyat varrjuk bele. A fennmaradó szárnyat behelyezzük a bemetszésbe, már oldalról folytatva hátsó felület az ajak másik felét. Így az ajkak mindkét fele lebenyben változik.

Ezzel a módszerrel az orvosok teljes mértékben biztosítottak a seb széleinek eltérése ellen anélkül, hogy egyetlen szövetdarabot is elveszítenének, kivéve a rés felső sarkában lévő íves lebenyet, és végül nagyon egyszerűen, mindenféle szövet nélkül. trükkös vágások, elérjük a célt. Ezenkívül a javasolt módszer lehetővé teszi, hogy az ajak mindkét felét kiegyenlítsük abban az esetben, ha az egyik vastagabb. Ehhez csak a vastagabb felére kell kivágni egy nagyobb, a vékonyabbra egy kisebbet.

A helyesen elvégzett műtét kozmetikai eredménye kiváló.

Mirov módszere szerint az ajak résének középső széle teljesen le van vágva, míg az oldalsó él csak a fele. Az oldalsó él vágatlan alsó fele egy kisebb szárny kialakítására szolgál, alsó alappal. Továbbá a bemetszést rövid ideig az ajak vízszintes széle mentén folytatjuk, a bőr és a nyálkahártya határa mentén. Ezután a szárnyat lehajtják, és az ajak véres középső széléhez varrják. Az ajkak kétoldali felhasadásakor ugyanazt a módszert alkalmazzák mindkét oldalon.

Az orrszárny gyakran egyidejű deformációjának korrigálására az utóbbit a csonttól való elválasztással mobilizálják. Az ajak ezután is mozgékonyabbá válik, és könnyebben mozog a közepe felé.

Nagyon ritkán az alsó ajak elágazása a középvonal mentén, keresztirányú és ferde ajakhasadék, valamint ferde hasadék, amely az ajakhasadék sarkából ered és ferdén a szem felé halad. Az utolsó deformitást az arc kolobómájának nevezik.

Egy veleszületett szájpadhasadék és felső állkapocs, más néven szájpadhasadék, a meglévő szájpadlás nem záródása miatt alakul ki. korai időszak az embrió élete a repedések leendő arcának területén, amelyek a normális fejlődés során a méh életének második hónapjának végén nyomtalanul bezáródnak. A veleszületett szájpadhasadékot az esetek felében ajakhasadék kíséri.

A szájpadhasadék szívási zavarokat okoz, mivel a szájüreget az orrüreggel összekötő rés jelenléte kizárja a folyékony táplálék szívásához szükséges negatív nyomás kialakulásának lehetőségét a szájüregben. A szájba kerülő tej az orrba folyik és kifolyik, aminek következtében a baba táplálkozása romlik. A fonáció zavart, a beszéd nazálissá, elmosódottá válik. Az orrlégzési rendellenesség okai gyakori betegségek légutak.

A legtöbb kedvező időszak a műtét előállítása (lásd fogászat tanfolyam) 4-5 éves kor. A szájpadhasadékban szenvedő betegek fájdalmas helyzetét a műtét előtt nagyban megkönnyíti a protézis - obturátor - alkalmazása.

Az ajak- és szájpadhasadékok a leggyakoribbak születési rendellenességek a fej és a nyak fejlődése. Kivéve a változást megjelenésés az arc növekedése, ezek a rendellenességek a rágás, a nyelés és a beszéd megsértéséhez vezetnek.

Az ajak-, szájpadhasadék- és orrdeformitásos betegek vizsgálata és kezelése az kihívást jelentő feladat. Interdiszciplináris team-megközelítésre van szükség az ilyen betegek érdemi ellátásához. Sikeres kezelés Különleges erőfeszítéseket igényel a vizsgálat elvégzése és a fogászati, pszichológiai, beszéd-, fül- és esztétikai hiányosságok megszüntetése a nem záródó betegeknél.

Az ajak és a szájpadlás normális fejlődése az embrionális időszakban (a magzati fejlődés első 12 hetében) következik be. Az arc középső része elölről alakul ki homloklebeny a középvonal mentén elhelyezkedő széles fronto-nazális nyúlvány differenciálódása miatt. Az elsődleges szájpadlás a 4. vagy 6. hét körül alakul ki, és képezi a szájüreg és az orrüreg közötti elsődleges osztódást. A primer szájpadlás, vagy median palatina folyamat páros medián orrnyúlványok összeolvadásával jön létre, amelyek összeolvadásából a felső ajak központi része, a központi maxilláris alveolaris ív és a megfelelő oldalsó és központi metszőfogak jönnek létre. és a kemény szájpadlás a bemetsző foramen előtt (1. ábra) . Az elsődleges szájpad fejlődése embriológiailag eltér a másodlagos szájpadlás (a bemetsző foramen mögötti) normális kialakulásától.

Rizs. 1. Az ajak és a szájpad fejlődésének vázlata a terhesség 4. és 2. hetében. Az elsődleges szájpadlás körülbelül a 4.-6. hétre alakul ki páros medián orrnyúlványok összeolvadásával.

A páros medián orrfolyamatok az embrionális fejlődés hatodik hetében egyesülnek, és végül kialakítják a metszőcsontot, a felső ajak philtrumát, a columellát és az orrhegyet. A felső ajak oldalsó elemei (az orrhorony oszlopához képest oldalirányban) a páros maxilláris folyamatokból származnak. Az állkapocsnyúlványokból alakul ki az arc, a maxilla, a járomcsont és a másodlagos szájpad (lásd alább). Így a felső ajak mind a medián orr-, mind a maxilláris folyamatokból alakul ki.

A másodlagos szájpadlás a terhesség nyolcadik hete körül kezd kialakulni, miután az elsődleges szájpadlás befejeződött (2. ábra). A másodlagos szájpad kialakulása a palatinus redők növekedésével, lefelé és mediális mozgásával történik (a maxilláris folyamatok mediális projekciója). Ahogy a palatinus redők lefelé mozognak (mint egy felvonóhíd), a fejlődő orrüregek oldalirányban és lefelé tágulnak.

Rizs. 2. Az embrió sematikus ábrázolása az intrauterin fejlődés 7. és 10. hetében. Ezalatt kialakul a másodlagos szájpadlás, melynek részeinek összeolvadása az anteroposterior irányban történik és a bemetsző nyílásból indul ki.

A páros palatális redőket kezdetben a fejlődő nyelv választja el. Növekedés mandibula a nyelv előretolásával kísérve lehetővé teszi a nádorredők lefelé mozgatását és nagyobb befogadását vízszintes helyzetben. Ha a magzat fejlődése és az alsó állkapocs mozgása a normától való eltérésekkel történik, a páros palatinus redők nem tudnak lefelé és mediálisan mozogni. E redők közötti érintkezés hiánya szájpadhasadékot eredményez. Ezt a rendellenességet részletesen leírja P. Robin (Pietrre Robin) francia gyermekorvos munkái (mikrognathia, relatív makroglossia és U-alakú szájpadhasadék) (3A, B ábra).

Rizs. 3. Robin-szindrómás gyermek (mikrognathia, relatív makroglossia és U-alakú szájpadhasadék).

A normál szájpadlás normális folyamata akkor kezdődik, amikor a palatinus redők és az orrsövény érintkezik egymással, és az anteroposterior irányban folytatódik. A szájpadlás záródása először az incisalis foramen közelében a terhesség 8. hete táján következik be, és általában a palatális uvula kialakulásával fejeződik be a magzati fejlődés 12. hetére. A másodlagos szájpadlás elzáródásának mértéke számos tényezőhöz kapcsolódik, beleértve a fúziós folyamat megszakításának pillanatát az intrauterin fejlődés során. Így a szájpadlás fejlődési anomáliái csak kétágú uvula, nyálkahártya alatti hasadék lehet. puha szájpadlás vagy a másodlagos szájpadlás teljes elzáródása.

Jonathan M. Sykes

Ajak- és szájpadhasadék diagnosztikája és kezelése

Az ajak- és szájpadhasadék a szájpadlás és az ajkak kialakulásának veleszületett patológiája. Sajnos meglehetősen gyakoriak, és viszonylag gyakori fejlődési rendellenességnek számítanak. Ma közelebbről megvizsgáljuk, mi vezet ezekhez a patológiákhoz, és milyen kezelési módszerek léteznek.

Ezt hívják szájpadhasadéknak. Ez egy veleszületett fejlődési rendellenesség, amelyet a kemény és a lágy szájpad hasadása jellemez. A hiba kialakulása a felső állkapocs folyamatainak a vomerrel, a koponya arczónájában elhelyezkedő páratlan csonttal való nem teljes fúzió eredményeként következik be.

A gyermek farkasszájának két fajtája van, amelyeket a patológia összetettsége határoz meg. A felső szájpad hasadása lehet teljes vagy hiányos. Az első esetben a kemény és lágy szájpadlásban hasadék van, a másodikban csak egy lyuk. Gyakran kombinálják az ajak- és szájpadhasadékot. Ez a két patológia nagyon gyakran egyidejűleg alakul ki.

A patológia kialakulásának okai

A kemény és lágy felső szájpad hasadékának kialakulását számos olyan tényező segíti elő, amelyek az anya terhessége során bizonyos zavarokat okoznak a magzat fejlődésében. A felső állkapocs patológiája az alábbiakban felsorolt ​​okok közül egy vagy többnek való kitettség eredménye lehet.

1. Rossz szokások. Ha a terhesség alatt egy nő dohányzik, alkoholt fogyaszt és narkotikus anyagok, különösen az első trimeszterben, ez hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését. Emiatt szájpadhasadék, ajakhasadék jelei és más, hasonlóan súlyos rendellenességek jelentkezhetnek.
2. A teratogén hatású gyógyszerek kényszerített bevitele, amelyek a terhesség első trimeszterében különféle rendellenességeket váltanak ki.
3. Kedvezőtlen ökológiai környezetben élni.
4. Veszélyes vegyi anyagokkal foglalkozó munkahelyen végzett munka.
5. Súlyos folsavhiány egy nő szervezetében.
6. A felső állkapocs patológiája átvihető a szülőktől. Az öröklés anyától, apától és más közeli rokonoktól származik. Ha ilyen kóros gyermek már született a családban, akkor szájpadhasadás is kialakulhat. következő terhesség.
7. A 35 év feletti anyák életkorában a gyermekek is sokkal nagyobb valószínűséggel születnek különféle anomáliák fejlődés.

Az ezen a területen végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyermekek szájpadhasadásának fő oka egy génmutáció. Ugyanakkor a fizikai és mentális fejlődésáltalában nem sértik meg.

Legkésőbb a terhesség negyedik hónapjában az ultrahang eredményei szerint a patológia már kimutatható. De ez csak akkor van, ha a hiba erősen kimondott. Enyhe hasadással csak újszülöttnél található meg.

Mi a veszélyes patológia?

Mind a teljes, mind a rejtett szájpadhasadék zavarja sok természetes élettani folyamatok jelentősen csökkenti a gyermek életminőségét. Csak egy nemrég született baba szembesül azonnal ennek a hibának a következményeivel.

1. A szülés során az újszülötteknél gyakori a magzatvíz leszívása.
2. Nehéz légzés.
3. A gyermek súlyhiánya a szoptatás lehetetlensége miatt. Ezért a műtét idejéig speciális eszközöket használnak kanál formájában a babák etetésére, amelyeket a mellbimbókra helyeznek.
4. A hallás és a beszédfunkciók károsodnak.
5. Emésztési és légzőrendszer is szenved.
6. Az ajak- és szájpadhasadék miatt folyadék és étel kerül az orrba.
7. Ezt követően a harapás deformitása figyelhető meg.

Figyelembe véve a testre gyakorolt ​​​​nagy következményeket, szükségszerűen sebészeti beavatkozást írnak elő a rágási, légzési és beszédfunkciók helyreállítására.

Kezelési módszerek

Az ajak- és szájpadhasadék olyan kórkép, amelyet csak műtéti úton lehet megszüntetni. A műtét során helyreáll az alveoláris folyamat épsége, szájpadlásplasztikai műtétet végeznek. Az ilyen patológiás baba születésének fel kell készítenie a szülőket arra a tényre, hogy nekik kell leginkább fordulniuk különböző szakemberek, hiszen gyermekorvos, fogszabályzó, arc-állcsont-sebész, fül-orr-gégész, logopédus vesz részt a kezelésben. A komplexum nem csak megszüntetheti külső megnyilvánulások hiba, hanem teljesen helyreállítja az összeset alapvető funkciókat.

Nem végezheti el a műtétet közvetlenül a baba születése után. Legkorábban 3-6 hónapra nevezik ki. A hiba teljes kiküszöbölése érdekében egynél több műveletre van szükség. Általában számuk 3 és 7 között változik. Bizonyos esetekben ez a betegség megkövetelheti több tevékenységek. 6-7 éves korukra elkészülnek. Mivel a hiba nagyon esztétikusnak tűnik, további kozmetikai eljárások hogy javítsa a gyermek megjelenését.

Az ajakhasadék patológiájának jellemzői

Ezt hívják cheiloschisisnek ill veleszületett hasadék felső ajak. Ez egy összeolvadatlan felső ajak. Az állkapcsok és az arcszervek a terhesség 8. hete előtt alakulnak ki, így a gyermekeknél ekkor jelentkeznek az ajakhasadék jelei. Az ilyen bűnök nem mindig függetlenek. A betegek 20%-a súlyos veleszületett szindrómában szenved.

Az ajakhasadék jelenléte a gyermekben számos sebészeti beavatkozás kijelölésére ad okot. Ennek a patológiának a kezelésében a gyermekgyógyászat, fogászat, sebészet és logopédia szakorvosai vesznek részt.

A patológia okai

Az ajakhasadék kialakulása minden újszülöttnél a terhesség első trimeszterében génszinten történik. Különböző tényezők hatására a TBX22 gén mutációja ajakhasadék kialakulásával következik be. Ennek a patológiának az okai a következő tényezők.

1. Súlyos toxikózis a terhesség első trimeszterében.
2. Visszaélés alkoholos italok, antibiotikumok, valamint a dohányzás és a drogok.
3. Túlzott stressz a terhesség alatt.
4. Agresszív vegyszerek és sugárzás hatása.
5. Késői terhesség 35 éves kor után.
6. Az újszülötteknél előforduló ajakhasadás oka egyes esetekben az anya terhesség alatti hasi sérülése lehet.
7. Úgy gondolják, hogy a patológia öröklődik. Ezért, ha a családban egy gyermeknél már volt ez az anomália, akkor a következő terhesség tervezésének szakaszában tanácsos orvosi genetikai vizsgálatot végezni.

A terhesség második felében az újszülötteknél az ajakhasadék ultrahanggal diagnosztizálható. Használat ultrahang diagnosztikaés az intrauterin kutatás lehetővé teszi, hogy felkészítse a szülőket a szükséges hosszú és nehéz kezelés gyermekük.

A patológia kialakulásának következményei

Az ajakhasadékos gyermekek és szüleik komoly problémákkal szembesülnek, amíg el nem végeznek egy műtétet a hiba kijavítására. Ez minden ember számára nehéz próba lesz. Az ajakhasadék kialakulását általában a felső ajak középvonalától távolabb figyelik meg. Több is van súlyos esetek ha mindkét oldalon hiba van. Különféle funkcionális rendellenességekkel jár.

1. A szopási és nyelési folyamatok megsértése. Különösen összetett hasadékoknál speciális orrszondán keresztül történő etetést gyakorolnak.
2. A fogak megjelenésével az emberek rossz elzáródással szembesülnek. Ezek további vagy hiányzó fogak, növekedésük rossz szöge. A helytelen elzáródás viszont az élelmiszer rossz minőségű rágásához és az emésztőrendszeri problémákhoz vezet.
3. A szülők aggódhatnak a beszédzavarok megjelenése miatt. A kialakuló beszédhibára jellemző a mássalhangzó hangok kiejtésének nehézsége, nazalitás, homályosság.

Az ajakhasadék megszüntetésére a kezelés elsősorban műtéti jellegű. De általában más szakemberek is részt vesznek a folyamatban, akiket korábban már említettünk.

Kezelési módszerek

Az ajakhasadék a műtét után teljesen megszűnik - minden károsodott funkció helyreáll, a gyermek megjelenése javul. Három típusát lehet megkülönböztetni plasztikai műtét a veleszületett patológia megszüntetésére irányul.

1. A leghíresebb egy olyan dolog, mint a cheiloplasztika. Ez a legegyszerűbb ajakhasadék műtét, amely nem igényel más szövetek korrekcióját. Mérsékelt súlyosságú hibával végezzük, nem kíséri szájpadhasadék.
2. Rhinocheiloplasztika – bővebben összetett működés. Megvalósítása során az ajkakon kívül az arcszakasz izmos váza is érintett. Nemcsak a gyermek megjelenésének javításában segít, hanem a legfontosabb funkciók helyreállításában is, mint például a légzés és a nyelés.
3. A műtét legnehezebb típusa a rhinocheilognatoplasztika. Ez magában foglalja mind a leírt típusú műtéteket, mind a tüdőcsatornák korrekcióját. A legsúlyosabb esetekben írják elő.

Most már tudja, miért alakulnak ki a szájpadhasadékkal és az ajkakkal kapcsolatos patológiák, és milyen kezelési módszerek léteznek. Ha többet szeretne megtudni róluk, és meg szeretné hallani a szakértők véleményét, ajánlunk egy nagyon hasznos és informatív videót.