Mankštos terapijos ypatumai sergant nervų sistemos ligomis. Gydomoji mankšta sergant nervų sistemos ligomis

abstrakčiai

Raktažodžių sąrašas: neurozė, gydomoji kūno kultūra, neurastenija, isterija, psichastenija, fiziniai pratimai, dozavimas, režimas, individualios ir grupinės pamokos, veikla, psichoterapija, poilsis, intensyvumas.

Kursinio darbo tikslas: atskleisti neurozių, kaip ribinių centrinės nervų sistemos ligų, esmę, išnagrinėti pagrindinius mankštos terapijos ir kitų fizinės reabilitacijos priemonių panaudojimo kompleksiniame neurozių gydyme ir profilaktikoje metodikos klausimus. .

Tyrimo metodai: mokslinės ir metodinės literatūros analizė.

Praktinė reikšmė: šio darbo tyrimus savo profesinėje veikloje gali panaudoti mankštos terapijos ir fizinės reabilitacijos srityje praktikuojantys specialistai.

Įvadas

1. Neurozių ir psichikos sutrikimų samprata

1 Neurastenija

1.2 Isterija

3 Psichastenija

Pratimų terapija šioms ligoms gydyti

2 Neurozių mankštos terapijos ypatybės

3 Neurastenijos mankštos terapijos ypatybės

4 Isterijos mankštos terapijos ypatybės

5 Psichastenijos mankštos terapijos ypatybės

Ligos prevencija

Išvada

Įvadas

Ribinių psichikos ligų (neurozės) gydymas ir profilaktika yra viena iš aktualiausių šiuolaikinės medicinos problemų.

Ši problema gana gerai išnagrinėta daugelio autorių moksliniuose ir metodiniuose darbuose.

Svarbų indėlį plėtojant šį klausimą įnešė: Kopshitser I.Z., Shukhova E.V., Zaiceva M.S., Belousov I.P. ir kt.

Rašydamas šį darbą surinkau ir išanalizavau informaciją iš mokslinės ir metodinės literatūros šia tema.

Išanalizavus šią informaciją buvo nustatyti šie pagrindiniai klausimai: neurozių sampratos; mankštos terapijos neurozės indikacijos, kontraindikacijos ir veikimo mechanizmas, mankštos terapijos technikos ypatumai įvairių formų neurozės; kitų PR metodų taikymas gydant neurozes; neurozės prevencija pratimų terapijos metodais.

Kuriant šiuos klausimus buvo galima išsiaiškinti, kad teisingai iškėlė fizinis lavinimas yra galingas BNP įtakojantis veiksnys, plačiai naudojamas visų tipų neurozių profilaktikai ir gydymui.

Dirbdama kursiniame projekte sužinojau, kad yra glaudus ryšys tarp kineziterapijos, naudojamos gydant neurozes, su psichologija ir pedagogika.

Renkant informaciją darbui pavyko išsiaiškinti, kad mankštos terapijos taikymas terapiškai dažnai labiau pateisinamas nei daugelio vaistų vartojimas.

Tačiau, deja, gydymo įstaigose neurozių profilaktikai ir gydymui mankštos terapija nėra plačiai taikoma.

1. Neurozių ir psichikos sutrikimų samprata

Centrinės nervų sistemos funkciniams sutrikimams priskiriamos tos ligos, kurių metu nėra anatominių struktūrinių nervų sistemos pakitimų, tačiau funkcijos labai sutrikusios. Šios ligos turi bendrą pavadinimą – neurozės.

Mokslinę neurozių vystymosi teoriją sukūrė I.P. Pavlovas. Neurozes jis suprato kaip lėtinius aukštesnio nervinio aktyvumo nukrypimus nuo funkcinio pobūdžio normos, atsiradusius dėl nervinių procesų pertempimo (sužadinimo ir slopinimo) arba pasikeitus jų mobilumui.

Neurozė yra viena iš labiausiai paplitusių psichogeninių reakcijų rūšių, kuriai būdingi psichikos sutrikimai (nerimas, baimė, fobijos, isterijos apraiškos ir kt.), somatinių ir autonominių sutrikimų buvimas.

Neurotinės reakcijos dažniausiai atsiranda dėl santykinai silpnų, bet ilgai veikiančių dirgiklių, sukeliančių nuolatinį emocinį stresą.

Neurozės atsiranda dėl psichinės ir somatinės kilmės pavojų kumuliacinio poveikio ir neabejotinos sąlygų įtakos išorinė aplinka. Atsiradus neurozėms, svarbus konstitucinis polinkis dėl įgimto nervų sistemos silpnumo.

Neurozėms išsivystyti būtinas pervargimas, nervinės veiklos pervargimas.

Patofiziologinis neurozės pagrindas yra: a) sužadinimo ir slopinimo procesų sutrikimas, b) žievės ir požievės santykių sutrikimas, c) normalios signalų sistemų koreliacijos sutrikimas.

Neurozės dažniausiai atsiranda dėl afektų, neigiamų emocijų, išgyvenimų, susijusių su daugybe socialinių, buitinių ir šeimos santykių. Neurozės gali išsivystyti ir antrą kartą, prieš tai buvusių ligų, traumų fone. Jie dažnai lemia darbingumo sumažėjimą, o kai kuriais atvejais ir jo praradimą.

Kas šiuo atveju atsitinka nervų sistemoje?

Visų pirma, aukštesnio nervinio aktyvumo pokyčiai gali būti išreikšti nervinių procesų stiprumo sumažėjimu. Tai dažniausiai nutinka vieno iš procesų viršįtampio atvejais. Tokiu atveju net silpni dirgikliai tampa itin stiprūs nervinėms ląstelėms. Nerviniai procesai tampa inertiški, neaktyvūs. Dėl to žievėje ilgai išlieka slopinamojo arba dirginamojo proceso židiniai, dominuojantys visoje organizmo veikloje. Galiausiai dėl žievės ląstelių, kurios atlieka didesnę nervų veiklą, silpnumo žievė praranda aukščiausio visų kitų smegenų dalių, ypač subkortikinių darinių, reguliatoriaus funkciją. Yra nespecifinės smegenų sistemos funkcijos suskaidymas, dėl kurio pažeidžiami žmogaus adaptaciniai (adaptaciniai) gebėjimai ir atitinkamai atsiranda vegetatyviniai-endokrininiai ir kiti sutrikimai. Dažnai kenčia nuo širdies, kraujagyslių, virškinamojo trakto veiklos. Pacientas nerimauja dėl širdies plakimo, širdies darbo sutrikimų. Jūsų kraujospūdis tampa nestabilus. Sutrinka apetitas, atsiranda rėmuo, pykinimas, nestabilios išmatos ir kt.. Dėl ligonių žievės procesų ir jų mobilumo susilpnėjimo dirglumo keitimas į slopinamąjį vyksta labai lėtai. Dėl to tuo pačiu metu žievės ląstelės gali būti arba slopinimo būsenoje, arba ties perėjimo iš vienos būsenos į kitą ribos, arba sužadinimo būsenoje. Tokia žievės ląstelių fazinė būsena, tai yra tarpinė būsena tarp budrumo ir miego, sukelia jų reaktyvumo į įvairius dirgiklius pasikeitimą. Jei sveika smegenų žievė duoda atsaką į vieną ar kitą dirgiklį, kuo stipresnis, tuo dirgiklis buvo stipresnis, tai sergant neuroze šis dėsnis pažeidžiamas. Lengvais atvejais tiek stiprūs, tiek silpni dirgikliai sukelia vienodo masto reakciją, o sunkiais atvejais silpni dirgikliai gali sukelti audringesnę reakciją nei stiprūs.

Neurozėse stebimi GND sutrikimai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo GND tipo. Asmenims, turintiems vidutinį tipą (nevyraujant vienai ar kitai signalų sistemai), dažnai išsivysto neurastenija; meninio tipo asmenims (kurių BNP vyrauja pirmoji signalų sistema) - isterija; psichiniame tipe (vyraujant antrajai signalų sistemai) - psichastenija.

Neurozė dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių nerviniai procesai yra silpni. Žinoma, jie taip pat gali atsirasti ir vystytis žmonėms, turintiems stiprų nervinių procesų pasireiškimą ir daugiausia nesubalansuotiems (cholerikams), kuriems sužadinimo procesai vyrauja prieš slopinimo procesus. Rečiau neurozės stebimos asmenims, turintiems stiprų ir subalansuotą BNP tipą.

Tokie žmonės suserga, jei dirgiklis yra per stiprus arba jų nervų sistemą nusilpo kokia nors sunki liga ar didelis pervargimas.

Įrodyta, kad net ir labai sunki liga negali sukelti neurozei būdingų pakitimų, tačiau gali padaryti nervų sistemą labiau pažeidžiamą. Ypač dažnai tokie pažeidimai atsiranda dėl endokrininių liaukų ligų.

Priklausomai nuo sužadinimo ir slopinimo procesų, išskiriami šie neurozių tipai: neurastenija, isterija, psichastenija. Grynieji šių neurozių tipai diagnozuojami retai.

1.1 Neurastenija

Neurastenija yra labiausiai paplitusi iš visų rūšių neurozių.

Neurastenija yra liga, atsirandanti dėl per didelės nervų sistemos jėgos ar trukmės įtampos, viršijančios ištvermės ribas, kuri yra pagrįsta vidinio slopinimo proceso susilpnėjimu ir kliniškai pasireiškia simptomų deriniu. padidėjęs jaudrumas ir išsekimas.

Neurastenija dažniausiai išsivysto dėl ilgalaikės psichinės traumos.

Šios neurozės atsiradimą skatinantys veiksniai yra darbo ir poilsio režimo nesilaikymas, nuovargis, nepakankamas organizmo atsigavimas diena iš dienos, ilgalaikis, nemalonus emocinis stresas. Ypač svarbu nuolatinis miego trūkumas, intoksikacija, tokių lėtinių infekcijų kaip tuberkuliozė, lėtinis pūlingas uždegimas ir kt.

Neurastenija vystosi palaipsniui. Viena vertus, jam būdingas padidėjęs jaudrumas ir, kita vertus, padidėjęs nervų procesų išsekimas.

Padidėjęs nervų sistemos jaudrumas pasireiškia dideliu dirglumu, neadekvačiomis emocinėmis reakcijomis į nedidelius poveikius. Neurologinėje pacientų būklėje didėja sausgyslių ir odos refleksai, plečiantis zonoms. Yra ryškūs autonominiai sutrikimai (per didelis prakaitavimas, dermografinių reakcijų labilumas, labai teigiami ortoklinostatiniai testai). Neurastenija sergantys pacientai negali pakęsti aštrių garsų, stipraus kvapo, ryškios šviesos, yra itin jautrūs skausmo ir temperatūros dirgikliams. Taip pat padidėja jautrumas vidaus organų pojūčiams, kuris išreiškiamas daugybe skundų dėl širdies plakimo, dusulio, galvos, širdies, skrandžio, galūnių skausmų ir kt. Šių pojūčių sveiki žmonės paprastai nesuvokia.

Padidėjus jaudrumui sergant neurastenija, derinamas greitas nervinių procesų išsekimas, pasireiškiantis sunkumu sutelkiant dėmesį, susilpnėjusia atmintimi, sumažėjusiu darbingumu ir nekantrumu. Su neurastenija, kaip taisyklė, pablogėja sveikatos būklė, sutrinka apetitas ir miegas. Pacientas su nerimu žiūri į savo būklę, nepasitiki savo jėgomis, praranda susidomėjimą gyvenimu; gali pasireikšti įtarumas, obsesinės būsenos.

Liga palieka pėdsaką paciento išvaizdoje: jo eisena atsipalaidavusi arba veržli, išraiška liūdnai susikaupusi, kūno padėtis pasilenkusi.

Patofiziologinis neurastenijos pagrindas.

Neurasteniniai simptomai atsiranda dėl vidinio slopinimo ir sužadinimo procesų smegenų žievėje susilpnėjimo.

Reikia turėti omenyje, kad slopinimas sumažina sužadinimą. Ląstelės atkuria savo energijos išteklius tik tada, kai yra slopinimo būsenoje. Miegas pagrįstas vidiniu slopinimu. Kadangi neurastenijos metu sutrinka (susilpnėja) vidinis slopinimas, suprantama, kodėl miegas neurastenijos metu įgauna paviršutinišką pobūdį. Tai savo ruožtu lemia tai, kad nervinių ląstelių veikla nėra visiškai atstatyta, todėl pacientai labai greitai jaučiasi pavargę darbo metu.

Dėmesio pažeidimas paaiškinamas slopinimo procesų susilpnėjimu. Žmogui pradėjus vykdyti kokį nors reikalą, smegenų žievėje atsiranda susijaudinimo židinys, aplink kurį vystosi slopinimas. Jei sužadinimo židinys silpnas, tai ir neigiamos indukcijos aplink jį nepakanka. Tai lemia tai, kad išsaugomos sąlygos atsirasti naujiems sužadinimo židiniams. Todėl kiekvienas menkas triukšmas pradeda atitraukti paciento dėmesį nuo pagrindinės veiklos.

Neurastenijos metu išskiriami du etapai:

) hiperstenija,

) hipostenija.

Hiperstenijai būdingas slopinimo procesų susilpnėjimas ir sužadinimo procesų vyravimas. Šis neurastenijos etapas yra labiausiai paplitęs.

Hiperstenijai būdingas santykinis pacientų prisitaikymo prie fizinio aktyvumo išsaugojimas. Emocinės sferos pažeidimai pasireiškia dirglumu, šlapimo nelaikymu, nerimu, emociniu labilumu. Dėl padidėjusio susijaudinimo pacientai blogai susivaldo ir dažnai konfliktuoja su kitais. Jų miegas sutrikęs – blogai užmiega ir dažnai pabunda, dažnai skundžiasi galvos skausmais.

Šioje pacientų kategorijoje vyksta nemažai vegetatyvinių-distoninių reiškinių, išryškėja širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (širdies skausmas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis ir kt.). Paprastai pastebimas nuolatinis raudonas dermografizmas, padidėjęs vazomotorų jaudrumas ir padidėjęs prakaitavimas. Dažnai stebimos įvairios vegetacinės asimetrijos (oscilografijos, kapiliaroskopijos duomenys, odos temperatūra ir kt.), ypač dėl kraujospūdžio.

Hipostenijai būdingas difuzinio slopinimo išsivystymas. Išryškėja astenijos, silpnumo ir ryškaus prisitaikymo prie fizinio krūvio reiškiniai. Atrodo, kad pacientai prarado ištvermę ir tikėjimą savo jėgomis. Būdingas staigus darbingumo sumažėjimas, susijęs su padidėjusiu protiniu ir fiziniu nuovargiu. Emocinės reakcijos blyškios. Pacientai dažniausiai yra mieguisti, lėti, ieško vienatvės.

Jų atmintis sumažėja tiek apie tolimus, tiek apie nesenus įvykius. Jie nuolat jaučia priespaudą, nerimą, laukia nemalonių įvykių, nepasitiki gydytojais, nelinkę atsakyti į klausimus, yra labai įtarūs, imlūs, klausosi skausmingų pojūčių, pervertina savo būklės sunkumą, todėl , dažnai prireikia įvairių pakartotinių tyrimų.

Pacientai skundžiasi (labiau) dėl širdies ir kraujagyslių sutrikimų. Beveik kaip taisyklė, jie turi arterinė hipotenzija, sumažėjęs kraujagyslių labilumas; jie skundžiasi skausmais ir širdies veiklos sutrikimais, galvos sunkumu, galvos svaigimu, netvirta eisena ir kt. Smegenų žievės slopinamųjų funkcijų stiprėjimas apima ir subkortikinius vegetacinius centrus, todėl sumažėja jų funkcija.

Neurastenijos prognozė yra palanki. Liga išgydoma. Kuo greičiau išgydoma, tuo greičiau pašalinamos priežastys, sukėlusios ligą.

Visi vidaus organų funkcijų pažeidimai nėra susiję su pačių organų pokyčiais ir gali būti nesunkiai pašalinami gydant nervų ligą ir nepasireikš ateityje.

Isterija vienodai paveikia ir vyrus, ir moteris. Liga lengviausiai suserga silpnos nervų sistemos žmonėms.

Paprastai ligos vystymosi priežastis yra trauminė situacija. Jie svarbūs ir vidinių veiksnių susijęs su konstituciniu polinkiu, su daugybe somatinių sutrikimų. Isterija gali kilti dėl netinkamo auklėjimo, konfliktų su komanda ir pan.

Isterijai būdingas padidėjęs emocingumas, emocinis nestabilumas, dažni ir greiti nuotaikų svyravimai.

Patofiziologinis isterijos pagrindas yra pirmosios žievės signalizacijos sistemos dominavimas prieš antrąją, pusiausvyros ir tarpusavio darnos tarp subkortikinės sistemos ir abiejų žievės sistemų trūkumas, dėl kurio atsiranda jų disociacija ir polinkis į difuzinį žievės slopinimą, įskaitant pirmiausia antroji žievės signalizacijos sistema ir teigiama indukcija į subkortikinį regioną.

Isterijoje emocinis paciento gyvenimas vyrauja prieš racionalųjį.

Isterija pasireiškia motorikos ir jutimo sutrikimais, taip pat vegetatyviniais sutrikimais, kurie imituoja somatines ir neurologines ligas.

Isterijos metu pastebimų simptomų įvairovė atsiranda dėl padidėjusio įtaigumo ir savijautos, paciento idėjų apie įvairias ligas.

Pagrindiniai simptomai isterija skirstoma į keturias grupes: isterijos priepuolis, sąmonės sutrikimas isterijos metu, somatiniai sutrikimai ir charakterio bruožai.

Isteriškas tinka. Isterinio priepuolio pradžia dažniau priklauso nuo kokių nors išorinių sąlygų, ypač jei jos susijusios su momentais, traumuojančiais paciento psichiką, arba jei esama situacija kiek primena nemalonius praeities išgyvenimus. Esant isteriniam priepuoliui, neįmanoma nustatyti jokios pacientų judesių sekos. Taip yra dėl to, kad judesių pobūdis dažnai atspindi paciento patirtų išgyvenimų turinį. Sąmonė šiuo atveju niekada nėra visiškai užtemdyta, galima kalbėti tik apie sąmonės lauko susiaurėjimą. Todėl tam tikru mastu išsaugoma pacientų reakcija į išorinę aplinką.

Isterinio priepuolio trukmė gali būti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Priepuolis visada būna ilgesnis, jei šalia paciento yra žmonių. Isteriniai priepuoliai, kaip taisyklė, dažniau pastebimi dieną ir daug rečiau naktį. Pacientai paprastai nepatiria sunkių sužalojimų.

Sąmonės sutrikimas isterijos metu. Isterijai būdinga prieblanda sąmonės būsena. Šiuo metu pacientai aplinką suvokia tam tikru kampu. Viską, kas vyksta aplinkui, pacientai vertina ne taip, kaip yra iš tikrųjų, o remdamiesi mintimis apie ankstesnę patirtį. Jei pacientas įsivaizduoja, kad yra teatre, tai visus aplinkinius žmones jis priima į žiūrovus ar aktorius, visus aplinkinius objektus – į tuos, kuriuos dažniausiai tenka sutikti teatre. Šios būsenos trukmė gali būti skaičiuojama minutėmis arba keliomis valandomis.

Puerizmo būsena priklauso isteriniams sąmonės sutrikimams. Pacientui atrodo, kad jis mažas vaikas: suaugęs žmogus pradeda žaisti su lėlėmis ar šokinėti ant lazdos. Kalbėjimo būdu, elgesiu pacientai mėgdžioja mažus vaikus.

Ta pati sąmonės sutrikimų grupė apima pseudodemencijos (klaidingos demencijos) vaizdą. Tokie pacientai į pačius paprasčiausius klausimus pateikia juokingus atsakymus. Tuo pačiu metu, kuo paprastesnis klausimas, tuo dažniau galite gauti juokingą atsakymą. Atrodo, kad veido išraiška tyčia kvaila: pacientai varsto akis, intensyviai raukšlėja kaktas. Jei sergantis vaikiškumu pacientas įsivaizduoja save vaiku, tai su pseudodemencija jis yra psichikos ligonis.

Sąmonės sutrikimai, tokie kaip vaikystė ir pseudodemencija, trunka savaites, mėnesius. somatiniai sutrikimai. Somatinės sferos srityje yra įvairių isterinės kilmės sutrikimų. Šių sutrikimų pobūdis siejamas su pacientų idėjomis: kaip pacientas įsivaizduoja tą ar kitą somatinį ar nervų liga, tokios bus jo apraiškos.

Sergant isterija, dažni motorikos ir jutimo sutrikimai. Iš motorinių sutrikimų pastebima parezė ir paralyžius (monoplegija, paraplegija, hemiplegija), hiperkinezė. Esant isteriniam paralyžiui, raumenų tonusas nepakitęs, sausgyslių refleksai nesutrikę, patologinių refleksų nėra, atrofijos nėra. Kitaip tariant, klinikiniame paralyžiaus paveiksle nėra organinio centrinės ar periferinės nervų sistemos pažeidimo požymių. Savotiškas judesių sutrikimas sergant isterija yra vadinamoji astazija – abazija, kurios esmė ta, kad ligonis negali stovėti ir vaikščioti, išlaikant visus judesius ir koordinaciją kojose apžiūros metu lovoje. Hiperkinezijos sergant isterija būna įvairaus pobūdžio: rankų, pėdų ir viso kūno drebulys.

Jautrumo sutrikimui (dažniau anestezijai) būdinga, kad jautrumo sutrikimų pasiskirstymo ribos nesusietos su jautrių laidininkų anatomine vieta. Pavyzdžiui, esant isterinei hemianestezijai, jautrumo sutrikimo riba eina griežtai išilgai vidurio linijos, o esant anestezijai rankose, jautrumą pažeidžia „pirštinių kojose“ tipas - „kojinių“, „kojinių“ tipo. .

Be to, stebimi isteriniai kalbos sutrikimai: mutizmas (nebylumas), mikčiojimas, afonija (balso tyla) arba kurčnebylumas (surdomutizmas) Būna isterinis aklumas (amaurozė), blefarospazmas.

Isteriškas temperamentas. Yra padidėjęs emocionalumas. Pacientų elgesys labai priklauso nuo jų emocinės sferos. Jų emocijos turi didelę įtaką idėjų srautui.

Charakterio bruožai apima jų polinkį fantazuoti, meluoti. Pasakodami neegzistuojančias istorijas, jie kartais taip nuvilia, kad patys pradeda tikėti jų patikimumu. Bet kokiu būdu šie pacientai stengiasi būti dėmesio centre.

Pacientai labiau mėgsta ryškias spalvas. Daugelis jų mieliau puošiasi tokiuose tualetuose, kurie atkreipia kitų dėmesį.

Dažnai stebimi autonominių funkcijų sutrikimai: padidėjęs prakaitavimas, sutrikusi termoreguliacija, lygiųjų raumenų spazmai. Pastebimas dusulys, tachikardija, kosulys; virškinimo trakto funkcijų sutrikimai (vėmimas, žarnyno parezė, žagsulys), šlapinimasis, seksualiniai sutrikimai.

Tokie pacientai yra labai emocingi, aistringai išgyvena sielvartą ir džiaugsmą, lengvai pereina nuo juoko į verksmą ir atvirkščiai. Dėl pačių nereikšmingiausių priežasčių jų nuotaika smarkiai svyruoja. Pacientams būdingas polinkis fantazuoti, perdėti, nesąmoningas apgaulė.

Pacientų elgesys pasižymi teatrališkumu, manieringumu, neturinčiu natūralumo. Pacientai yra egocentriški, jų dėmesys visiškai sutelktas į savo išgyvenimus, jie siekia sukelti kitų užuojautą. Labai būdinga isterijai skrydis į ligą . Pažeidimai įgauna pobūdį sąlyginis malonumas ar geidžiamumas . Šie reiškiniai gali užsitęsti.

Visi šie sutrikimai turi savo fiziologinį pagrindą. Schematiškai tai galima pavaizduoti taip: smegenų žievėje arba subkortikinėse dariniuose atsiranda sužadinimo ar slopinimo procesų židiniai, kurie pagal indukcijos dėsnį yra apsupti priešingo ženklo proceso, dėl kurio jie tampa lemiamas tam tikrai funkcijai. Pavyzdžiui, paralyžius yra ląstelių grupės perėjimo į slopinimo būseną pasekmė.

Isterinė neurozė dažnai pasireiškia lengvomis formomis. Ligos požymiai apsiriboja isterišku temperamentu ir pernelyg didelėmis pacientų reaktyvumo apraiškomis – polinkiu į isterišką verksmą trauminėmis aplinkybėmis, vidaus organų disfunkcija. Sunkesniais atvejais ligos eigą apsunkina įvairūs aukščiau aprašytų simptomų deriniai. Gydant ar pašalinus trauminę situaciją, pacientų būklė gali žymiai pagerėti. Tačiau nauja psichinė trauma vėl gali sukelti rimtų sutrikimų.

3 Psichastenija

Psichastenija dažniausiai išsivysto mąstančio tipo žmonėms.

Jai būdinga antrosios signalizacijos sistemos dominavimas, kai smegenų žievėje yra stazinio sužadinimo procesai. Sergant psichastenija, atsiranda žievės procesų inercija, mažas jų mobilumas.

Psichastenija pasireiškia nerimastingu įtarumu, neveiklumu, susikaupimu į savo asmenybę, į išgyvenimus.

Psichastenijos patofiziologinis pagrindas yra patologinis antrosios žievės signalų sistemos vyravimas prieš pirmąją, stazinio sužadinimo židinių buvimas joje, žievės procesų inertiškumas, patologinis antrosios signalų sistemos atsiskyrimas nuo pirmosios ir per ją nuo subkorteksas. Pastebėtos obsesinės būsenos atspindi pernelyg didelį sužadinimo židinių inertiškumą, o įkyrios baimės – inertinio slopinimo atspindį.

Pacientai yra uždari, jų emocinis mobilumas sumažėjęs. Pacientams išryškėja padidėjęs racionalumas, pastebimas didžiulis instinktų ir potraukių skurdas. Pacientas dažnai išgyvena skausmingas abejones ir dvejones, netiki savo jėgomis, jį slegia nesibaigiantys samprotavimai, kuriais pakeičia greitus ir ryžtingus veiksmus.

Psichastenikams būdingas tikrovės jausmo trūkumas, nuolatinis pojūtis gyvenimo neužbaigtumas, visiškas gyvenimo nevertumas, kartu su nuolatiniu nevaisingu ir iškreiptu mąstymu apsėdimų ir fobijų pavidalu. Būdinga prievarta, pasireiškianti trimis formomis: apsėdimais, įkyriais judesiais, įkyriomis emocijomis.

Išskirtinis šių būsenų bruožas yra tai, kad jos atsiranda tarsi šalia paciento troškimo, kuris, suvokdamas šių būsenų absurdiškumą, vis dėlto negali jų atsikratyti. Įkyrios baimės (fobijas) apima, pavyzdžiui, atvirų erdvių baimę, artėjančios nelaimės baimę, vandens, aukščio baimę, kardiofobiją ir kt.

Įkyriais veiksmais kalbame apie smurtinį skaičiavimą, norą paliesti visus langus, pro kuriuos praeina pacientas ir pan.

Pacientai linkę sumažinti dėmesį.

Pamažu didėja nepasitikėjimas savimi ir veiksmų sunkumai ir pasireiškia įvairiai. nemalonūs pojūčiai: skausmas, raumenų silpnumas, iki trumpalaikės bet kurios raumenų grupės parezės, sukeliančios mikčiojimą, rašymo spazmą, sutrikusią šlapinimąsi ir kt.

Dažnai gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniai sutrikimai, pasireiškiantys tachikardija, ekstrasistolija.

Visi psichosteninės neurozės požymiai pacientams atsiranda dėl nervinio pervargimo ir gali trukdyti ilgą laiką. Gydymo metu jie palaipsniui šalinami, tačiau dėl signalinių sistemų disbalanso ir nervinių procesų silpnumo nauja užduotis, kurią pacientui iškels gyvenimas, gali būti jam nepakeliama ir aukštesnės nervinės veiklos sutrikimai. gali prasidėti iš naujo. Jei liga išsivysto suaugus arba senatvėje, ji praeina gana lengvai ir yra daug lengviau gydoma.

Sergant psichastenija, apsėdimo simptomai pacientams yra tokie skausmingi, kad jie dažnai tampa visiškai neįgalūs, ypač ligos paūmėjimo laikotarpiais. Gydymas ir poilsis gali ilgam atstatyti normalią nervų procesų būseną, dėl to pacientų požiūris į aplinką tampa teisingesnis, atkuriamas jų darbingumas, jie gali užimti tinkamą vietą visuomenėje.

2. Šių ligų pratimų terapija

Fiziniai pratimai, naudojami sergant nervų sistemos ligomis, įvairiapusiškai veikia organizmą per nervinius ir humoralinius mechanizmus. Nervinis mechanizmas yra pagrindinis: jis ne tik lemia viso organizmo reakciją, bet ir visą žmogaus elgesį atliekant pratimus.

Dėl aukštesnės nervų veiklos sutrikimo susilpnėja arba smarkiai pažeidžiamas griežtas visų kūno organų ir sistemų darbo koordinavimas. Kliniškai tai pasireiškia psichikos ir sistemų sąveikos sutrikimais ir dažniausiai sukelia motorinės veiklos sumažėjimą, o tai pablogina paciento būklę.

Hipokinezija neigiamai veikia viso organizmo funkcinę būklę, atsiranda nuolatiniai širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimai, o tai skatina tolesnį ligos progresavimą. Tai reiškia, kad reikia atlikti fizinius pratimus, kad paveiktų visą paciento kūną.

Fiziniai pratimai prisideda prie įvairių kūno sistemų santykių normalizavimo. Dėl santykių tarp atskirų sistemų pertvarkos didėja efektyvumas, gerėja įvairių organų funkcijos. Taigi, dozuojamas raumenų darbas turėtų būti vertinamas kaip geras vidaus organų veiklos reguliatorius.

Fiziniai pratimai teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir raumenų sistemų būklę. Užsiėmimų metu padidėja cirkuliuojančio kraujo kiekis, smegenų kraujotaka, limfos ir veninio kraujo nutekėjimas, medžiagų apykaita, deguonies grįžimas iš kraujo į audinius, raumenis, širdį, pagreitėja redokso procesai. . Fiziniai pratimai koreliuoja visų sistemų veiklą, pakelia kūno tonusą ir padeda atkurti sutrikusias somatinės funkcijos pacientams, sergantiems neurozėmis.

Fizinių pratimų veikimas turėtų būti vertinamas kaip organizuotos dirgiklių sistemos, veikiančios daugiausia motorinį analizatorių, įtaka, didinanti tonusą, o tai savo ruožtu veikia kitas smegenų dalis. Smegenų žievės tonuso padidėjimas teigiamai veikia neurozės eigą.

Be to, fiziniai pratimai sukuria pagrindą kompleksinio gydymo efektyvumui didinti. Sistemingas fizinių pratimų atlikimas pagerina propriorecepcinę aferentaciją ir taip prisideda prie žievės aktyvumo ir motorinių-visceralinių santykių normalizavimo, padeda suvienodinti dviejų signalinių sistemų santykį ir pašalina pagrindinius ligos simptomus. Tai suteikia pagrindo terapinę fizinę kultūrą laikyti neurozėmis sergančių pacientų patogenetinės terapijos metodu. Be to, fiziniai pratimai padidina vaistų ir kitų gydomųjų medžiagų veiksmingumą.

Gydymo procese gerėja koordinacinė nervų sistemos veikla, didėja organizmo prisitaikymas prie krūvio. Fizinio lavinimo procese sužadinimo ir slopinimo procesai yra subalansuoti, todėl pagerėja daugelio kūno sistemų ir ypač raumenų aparato būklė. Redokso procesai organizmo audiniuose vyksta tobuliau. Fiziniai pratimai stiprina raumenų-visceralinius-žievės ryšius ir prisideda prie labiau koordinuoto pagrindinių kūno sistemų veikimo. Taip suaktyvėja organizmo gynybinės sistemos, jo kompensaciniai mechanizmai ir atsparumas stresui.

Teigiamos emocijos padidina raumenų našumą. vaidina svarbų vaidmenį didinant nervų sistemos tonusą teigiamų emocijų atsirandantys atliekant fizinius pratimus.

Teigiamos emocijos atitraukia paciento dėmesį nuo skaudžių išgyvenimų, gerina širdies, plaučių ir kitų vidaus organų veiklą.

Emocinė būsena atsispindi žmogaus elgesyje ir motoriniuose veiksmuose. .

Fiziniai pratimai teigiamai veikia žmogaus psichiką, stiprina jo valias, emocinė sfera padidinti organizuotumą. .

Atliekant fizinius pratimus, atliekama psichinių, vegetacinių ir kinestetinių veiksnių sąveika.

Įrodyta, kad žodinė įtaka pacientui užsiėmimų procese gali turėti įtakos vidaus organų veiklai, medžiagų apykaitai. Turint tam tikrą mankštos terapijos vykdymo metodiką, ją galima laikyti vienu iš aktyvios psichoterapijos metodų.

Fiziniai pratimai turi bendrą higieninį, atkuriamąjį, tonizuojantį poveikį paciento organizmui. Jie padidina centrinės nervų sistemos tonusą, prisideda prie autonominių funkcijų normalizavimo, atitraukia paciento dėmesį nuo jo skausmingų pojūčių.

Dėl fizinio krūvio padaugėja aferentinių impulsų iš raumenų ir kaulų sistemos proprioreceptorių centrinėje nervų sistemoje. Pasiekę smegenų žievę, impulsai prisideda prie pagrindinių nervų procesų dinamikos suderinimo, žievės ir subkortikinių santykių normalizavimo, taip pat nervų trofizmo atkūrimo. Įvairių motorinio analizatoriaus dalių, įskaitant nugaros smegenų motorinius neuronus, aktyvinimas padidina raumenų biopotencialą, jų darbingumą, normalizuoja raumenų tonusą, o tai ypač svarbu, kai susilpnėja (parezė) arba visiškai nėra (paralyžius) valingi judesiai. .

Aktyvus valingas paciento dalyvavimas fiziniuose pratimuose prisideda prie organizmo rezervinių galimybių mobilizavimo, sąlyginio refleksinio aktyvumo gerinimo.

Mankštos terapijos svarba didėja, nes po išrašymo iš ligoninės reikia stebėti palaikomąjį gydymą ne ligoninės aplinkoje. Mankštos terapija gali ir turi būti viena iš remisiją palaikančių priemonių.

Mankštos terapija yra puiki priemonė įtraukti pacientus į darbo procesai(skausmingo stereotipo fiksacijai sugriauti).

Pacientams, sergantiems neurozėmis, mankštos terapija turi patogenetinę reikšmę.

Įrodyta, kad aferentiniai impulsai diferencijuotai keičia galvos smegenų žievės jaudrumą: trumpi ir intensyvūs fiziniai įtempimai didina žievės jaudrumą, o užsitęsus raumenų įtampa – mažina. Kai kurie pratimai prisideda prie vyraujančių žievės procesų stimuliavimo, dalyvaujant antrajai žievės signalų sistemai (taikinių judesių vystymas), kiti stimuliuoja ekstrapiramidinę ir žievės signalizacijos sistemas (judesių automatizavimas). Toks diferencijavimas priklauso ne nuo kūno kultūros kaip tokios, o nuo jos taikymo metodikos.

Dėl patologinio proceso sutrikusių funkcijų atstatymas fizinių pratimų metodu yra medicininė ir edukacinė sistema, numatanti sąmoningą ir aktyvų paciento dalyvavimą sudėtingame mankštos procese.

Sergant neuroze pacientai dažnai patiria psichikos depresiją, mieguistumą. Sąmoningai-valingai atliekant fizinius pratimus, psichogeninis slopinimas mažėja ir netgi pasiekiamas slopinimas dėl padidėjusio nervų sistemos jaudrumo.

Sistemingo lavinimo įtakoje pagerėja laidžiųjų nervų takų ir periferinių receptorių funkcija. Treniruotės, pašalinant periferinį slopinimą, tarsi stabdo darbingumo sumažėjimą. Neuroraumeninis aparatas tampa stabilesnis.

Atliekant fizinius pratimus, sustiprėja įvairūs refleksiniai ryšiai (žievės-raumenų, žievės-kraujagyslių, žievės-visceraliniai, raumenų-žievės), o tai prisideda prie labiau koordinuoto pagrindinių organizmo sistemų veikimo.

Stebėjimai rodo, kad gydomųjų pratimų poveikis išreiškiamas nervų sistemos labilumo padidėjimu.

Treniruotės sumažina energetinių medžiagų suvartojimą raumenų veiklos laikotarpiu, gerėja redokso procesai.

Esant fiziniams pratimams, padidėja hemoglobino ir eritrocitų kiekis kraujyje, padidėja fagocitinė kraujo funkcija.

Sistemingai atliekant fizinius pratimus, stiprinami raumenys, didėja jų galia ir darbingumas.

1 Indikacijos ir kontraindikacijos

Pratimų terapija turi plačias indikacijas vadinamiesiems funkciniams nervų sistemos sutrikimams (neurozei).

Mankštos terapijos taikymas neurozėms pateisinamas tuo pačiu fizinių pratimų poveikiu psichinei sferai ir somatiniams procesams. Fizinių pratimų pagalba taip pat galima paveikti sužadinimo ir slopinimo procesų reguliavimą smegenų žievėje, vegetatyvinių sutrikimų derinimą ir teigiamai paveikti paciento emocinę sferą.

Neurozių pratimų terapija yra funkcinės patogenetinės terapijos metodas, taip pat svarbus bendrosios higienos ir. profilaktinis.

Bendrojoje medicinos praktikoje beveik nėra kontraindikacijų prieš mankštos terapiją. Kontraindikacijos yra neurozė, lydima emocinių protrūkių, traukulių priepuolių; per didelis protinis ar fizinis nuovargis, psichikos sutrikimų būsena, sunkūs somatiniai sutrikimai.

Senatvė nėra kontraindikacija naudotis mankštos terapija

2 Neurozių mankštos terapijos ypatybės

Gydomoji kūno kultūra suprantama kaip fizinių pratimų ir natūralių gamtos veiksnių pritaikymas pacientams, siekiant greitesnio ir pilnesnio sveikatos, darbingumo atkūrimo bei patologinio proceso pasekmių prevencijos.

Terapinė fizinė kultūra yra terapinis metodas ir dažniausiai taikomas kartu su kitomis terapinėmis medžiagomis pagal reguliuojamą režimą ir pagal terapines užduotis.

Pagrindinis gydomosios fizinės kultūros veiksnys, veikiantis paciento kūną, yra fiziniai pratimai, t.y. specialiai organizuoti (gimnastikos, sporto taikomieji, žaidimai) judesiai, naudojami kaip nespecifinis stimulas paciento gydymo ir reabilitacijos tikslais. Fiziniai pratimai prisideda prie ne tik fizinių, bet ir protinių jėgų atkūrimo.

Terapinės fizinės kultūros metodo ypatybė yra ir natūralus biologinis turinys, nes terapiniais tikslais naudojama viena iš pagrindinių bet kuriam gyvam organizmui būdingų funkcijų - judėjimo funkcija.

Bet koks fizinių pratimų kompleksas įtraukia pacientą į aktyvų dalyvavimą gydymo procese, priešingai nei kiti gydymo metodai, kai pacientas dažniausiai yra pasyvus, o medicinines procedūras atlieka medicinos personalas.

Gydomoji fizinė kultūra yra nespecifinės terapijos metodas, o fiziniai pratimai tarnauja kaip nespecifinis stimulas. Neuro-humoralinis funkcijų reguliavimas visada nulemia bendrą organizmo reakciją atliekant fizinius pratimus, todėl gydomoji kūno kultūra laikytina bendrosios aktyvios terapijos metodu. Gydomoji fizinė kultūra yra ir funkcinės terapijos metodas. Fiziniai pratimai, skatinantys visų pagrindinių organizmo sistemų funkcinę veiklą, ilgainiui lemia paciento funkcinės adaptacijos vystymąsi.

Terapinė fizinė kultūra, ypač neurologinėje klinikoje, turėtų būti laikoma patogenetinės terapijos metodu. Fiziniai pratimai, įtakojantys paciento reaktyvumą, keičia tiek bendrą reakciją, tiek vietinį jos pasireiškimą.

Gydomosios fizinės kultūros metodo bruožas yra mankštos principo panaudojimas – treniruotės fiziniais pratimais. Sergančiojo treniravimas laikomas sistemingu ir dozuotu fizinių pratimų naudojimu, siekiant bendro organizmo tobulinimo, vieno ar kito organo funkcijų, sutrikusio ligos proceso, tobulėjimo, ugdymo ir konsolidacijos. motorinių įgūdžių ir valios savybių. Bendruoju biologiniu požiūriu sergančio žmogaus tinkamumas vertinamas kaip svarbus jo funkcinio prisitaikymo veiksnys, kuriame didžiulį vaidmenį atlieka sisteminga raumenų veikla.

Pagrindinės gydomosios kūno kultūros priemonės yra fiziniai pratimai ir natūralūs gamtos veiksniai.

Fiziniai pratimai skirstomi į: a) gimnastikos; b) taikomosios sporto šakos (ėjimas, bėgimas, kamuoliukų mėtymas, šokinėjimas, plaukimas, irklavimas, slidinėjimas, čiuožimas ir kt.); c) žaidimai – sėdimas, mobilus ir sportinis. Iš pastarųjų gydomosios kūno kultūros praktikoje naudojami kroketo, boulingo, gorodkio, tinklinio, badmintono, teniso, krepšinio elementai. Su nervų sistemos pažeidimais dažniausiai naudojami gimnastikos pratimai.

Fiziniai pratimai naudojami įvairaus sudėtingumo, trukmės ir intensyvumo pratimų kompleksų forma.

Galimas pratimų dozavimas:

) pagal gydymo procedūros trukmę minutėmis;

) pagal to paties pratimo pakartojimų skaičių;

) pagal skirtingų pratimų skaičių per vieną pamoką;

) pagal pratimų greitį ir ritmą;

) pagal fizinio aktyvumo intensyvumą;

) pagal procedūrų skaičių per dieną.

Fizinių pratimų individualizavimas, atsižvelgiant į pacientų fizinę ir psichinę būklę, klinikos ypatumus, galimas metodiniais metodais taikant:

1)masažas;

2)pasyvūs judesiaiįskaitant gulėjimą ir sėdėjimą;

)sąnarių judesiai su metodininku (paciento judesiai, atliekami aktyviai padedant metodininkui);

)aktyvūs judesiai

Vienas iš svarbių mankštos terapijos metodikos individualizavimo aspektų yra komandos ir nurodymo pobūdis.

Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo užduoties, nurodymas ir komandos išdavimas yra lydimas fizinio pratimo vaizdinio demonstravimo, kitais atvejais apsiribojama tik žodiniais nurodymais, nerodant.

Fizinė terapija naudojama įvairiomis formomis:

1)rytinė higieninė gimnastika;

2)pramoginiai žaidimai ir sportiniai pratimai (tinklinis, tenisas, slidinėjimas, čiuožimas ir kt.);

)fizioterapija.

Neurozių mankštos terapijos terapinių galimybių ribos yra skirtingos. Rytinė higieninė gimnastika ir sportiniai bei taikomieji žaidimai bendrųjų renginių komplekse daugiausia turi bendrosios higieninės ir sveikatą gerinančios reikšmės. Sportiniai ir taikomieji žaidimai taip pat gali būti gera priemonė vėlesnė stiprinamoji ir remisijos palaikomoji terapija.

Kalbant apie gydomąją gimnastiką, ilgi specialiai parinktų pratimų kompleksų kursai jau yra patogeniški; gydomųjų pratimų efektyvumas – gerinti tiek somatinę, tiek psichinę būseną iki praktinio pasveikimo.

Gydomoji gimnastika atliekama pagal mankštos terapijoje priimtą schemą.

Gydomosios gimnastikos pamokos schema.

1.Įvadinė dalis (5-15% viso laiko)

Užduotys: pacientų dėmesio įvaldymas, įtraukimas į pamoką, pasiruošimas vėlesniems, sudėtingesniems ir sunkesniems pratimams.

2.Pagrindinė dalis (70-80%)

Užduotys: pacientų inercijos įveikimas, automatinių ir emocinių reakcijų sužadinimas, diferencinio slopinimo ugdymas, aktyvių-valingų veiksmų aktyvinimas, dėmesio išsklaidymas daugeliui objektų, emocinio tono pakėlimas iki reikiamo laipsnio, nustatytų medicininių problemų sprendimas.

3.Baigiamoji dalis (5-15%).

Uždaviniai: būtinas bendro susijaudinimo ir emocinio tono mažinimas. Palaipsniui mažėja tempas ir fizinis aktyvumas. Kai kuriais atvejais – fizinis poilsis.

Metodiškai tinkamą elgesį gydomosios gimnastikos procedūros galimos tik laikantis šių principų:

Pratimų pobūdis, fiziologinis krūvis, dozės ir pradinės pozicijos turi atitikti bendrą paciento būklę, jo amžiaus ypatybes ir fizinio pasirengimo būklę.

Visos gydomosios gimnastikos procedūros turi paveikti visą paciento kūną.

Procedūrų metu turi būti derinamas bendras ir specialusis poveikis paciento organizmui, todėl procedūroje turi būti atliekami ir bendrieji stiprinimo, ir specialūs pratimai.

Sudarant tvarką reikia laikytis laipsniško ir nuoseklaus fizinio aktyvumo didinimo ir mažinimo principo, išlaikant optimalią fiziologinę krūvio „kreivę“.

Renkantis ir taikant pratimus, būtina kaitalioti raumenų grupes, dalyvaujančias atliekant fizinius pratimus.

Atliekant gydomąją mankštą, reikia atkreipti dėmesį į teigiamas emocijas, kurios prisideda prie sąlyginių refleksinių ryšių užmezgimo ir įtvirtinimo.

Gydymo kurso metu būtina iš dalies atnaujinti ir apsunkinti kasdien atliekamus pratimus. Į gydomosios gimnastikos procedūrą reikėtų įtraukti 10-15% naujų pratimų, kad būtų užtikrintas motorikos įtvirtinimas ir nuosekliai paįvairinama bei apsunkinama metodika.

Paskutinės 3–4 gydymo kurso dienos turėtų būti skirtos mokyti pacientus gimnastikos pratimų, kurie jiems rekomenduojami atliekant tolesnius namų darbus.

Metodinės medžiagos kiekis procedūroje turi atitikti paciento judėjimo būdą.

Kiekvienas pratimas ritmiškai kartojamas 4-5 kartus vidutiniu ramiu tempu, palaipsniui didinant judesių eigą.

Tarpais tarp gimnastikos pratimų, siekiant sumažinti fizinį aktyvumą, įvedami kvėpavimo pratimai.

Kvėpavimo fazes derinant su judesiu, būtina, kad: a) įkvėpimas atitiktų kūno tiesinimą, rankų išskėstimą ar pakėlimą, mažesnės pastangos momentą atliekant šį pratimą; b) iškvėpimas atitiko kūno lenkimą, rankų sumažinimą ar nuleidimą ir didesnių pastangų momentą atliekant pratimą.

Procedūra turi būti atliekama įdomiai ir gyvai, kad pacientams sukeltų teigiamas emocijas.

Užsiėmimai turėtų vykti reguliariai, kasdien, visada tomis pačiomis valandomis, jei įmanoma, toje pačioje aplinkoje, paprastai su sportiniais kostiumais, patogiomis pižamomis ar šortais ir su marškinėliais. Pertraukos pamokose mažina efektyvumą.

Atliekant gydomąją mankštą reikia kantrybės ir užsispyrimo; būtina sistemingai ir atkakliai siekti teigiamų rezultatų, įveikti pacientų negatyvizmą.

Esant pirmiesiems nesėkmėms įtraukti pacientą į profesijas, nebūtina atsisakyti tolesnių bandymų; svarbi metodinė technika šiais atvejais bus tik tokio paciento buvimas kitų pacientų klasėse, sužadinti orientacinius ir imitacinius refleksus.

Užsiėmimai turėtų prasidėti nuo paprastų ir trumpų pratimų rinkinių, su labai laipsniškomis komplikacijomis ir jų skaičiaus padidėjimu. Reikia vengti pacientų nuovargio, kuris dažniausiai neigiamai veikia rezultatus. Užsiėmimų trukmė skiriasi priklausomai nuo individualių savybių; Priklausomai nuo paciento būklės, juos reikia pradėti nuo 5 minučių ir pailginti iki 30–45 minučių.

Užsiėmimus turi lydėti muzika. Tačiau muzika turi būti ne atsitiktinis užsiėmimų elementas, o tikslingai parinkta. Muzikinis gydomųjų pratimų akompanimentas turėtų būti veiksnys, sukeliantis emocinį paciento susidomėjimą; veiksnys, organizuojantis judesius, lavinanti atmintį ir dėmesį, kai kuriais atvejais skatinantis aktyvumą ir iniciatyvą, kitais atvejais – santūrumą ir judesių tvarkingumą.

Prieš ir po kiekvienos pamokos pabaigos būtina atsižvelgti į bendrą paciento somatinę būklę, įskaitant pulso dažnį, kvėpavimo dažnį ir, jei reikia, kraujospūdį.

Neleistinų asmenų buvimas klasėje su sergančiomis neurozėmis yra nepageidautinas.

Labai svarbu atsižvelgti į mankštos terapijos efektyvumą. Geriausias veiksmingumo kriterijus yra teigiama klinikinio vaizdo dinamika, kurią gydantis gydytojas įrašo į ligos istoriją.

Gydant ligonius, sergančius neuroze, tenka susidurti su įvairia klinikine eiga, neuropsichiatrinių sutrikimų kintamumu, todėl neįmanoma sudaryti vienareikšmių pratimų rinkinių. Gydymo fiziniais pratimais efektyvumas labai priklauso nuo individualių pacientų savybių, emocinės ir valios orientacijos bei požiūrio į gydymą. Visa tai iš kineziterapijos mokytojo reikalauja didelio išradingumo, pedagoginio takto ir kantrybės, o tai gerokai praplečia kineziterapijos naudojimo indikacijas.

Vienas iš gydymo tikslų – normalizuoti pagrindinių nervų procesų ir autonominių funkcijų dinamiką. Antroji užduotis – stiprinti neurosomatinę būseną ir didinti pacientų psichinį tonusą bei darbingumą.

Pirmojo mankštos terapijos taikymo laikotarpio uždaviniai bus bendras paciento tobulėjimas ir stiprinimas, judesių koordinacijos gerinimas, atitraukimas nuo minčių apie ligą, taisyklingos laikysenos įgūdžių skiepijimas, pedagoginio kontakto su pacientu užmezgimas. Pirmuoju gydymo laikotarpiu plačiai naudojami pratimai visiems. raumenų grupės, lavinti judesių koordinaciją, gerinti laikyseną. Pratimai turėtų sukelti teigiamas emocijas, kurioms sėkmingai naudojami žaidimai.

Antruoju periodu įvedami specialūs pratimai, kurie turėtų padėti pagerinti atmintį ir dėmesį, judesių greitį ir tikslumą, pagerinti koordinaciją.

Be bendrųjų lavinimo pratimų, kurie palaipsniui skiriami su vis didesniu krūviu, naudojami pratimai, skirti miklumui ir reakcijos greičiui, lavinant valią, gebėjimą įveikti kliūtis. Sunkėja koordinaciniai pratimai, pridedami šuoliai, šuoliai (įveikiant aukščio baimę), bėgimo, šokinėjimo su virve pratimai. Naudojami pratimai, sukeliantys staigų stabdymo procesą (staigus sustojimas ar greitas kūno padėties pakeitimas pagal komandą ir pan.), naudojami mobilūs ir sportiniai žaidimai. Vestibiuliariniam aparatui lavinti įvedami pratimai užmerktomis akimis (vaikščiojimas posūkiais), sukamaisiais galvos ir liemens judesiais iš pradinės sėdėjimo padėties ir kt.; pratimai su pasipriešinimu, su svarmenimis, su kriauklėmis ir ant kriauklių.

Užsiėmimų pradžioje naudojami paprasti pratimai, atliekami ramiu tempu, be įtampos, dalyvaujant mažoms raumenų grupėms. Tokie pratimai normalizuoja širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą, supaprastina paciento judesius. Pratimų pakartojimų skaičius svyruoja nuo 4-6 iki 8-10 su dažnomis poilsio pertraukėlėmis. Plačiai naudojami kvėpavimo pratimai (statiniai ir dinaminiai), kurie turėtų prisidėti ne tik prie tinkamo kvėpavimo atkūrimo, bet ir prie žievės procesų normalizavimo.

Pacientui prisitaikant prie krūvio, jis didėja dėl pratimų komplikacijos: pradedami pratimai su dozuota įtampa, su svoriais, sudėtinga koordinacija, reikalaujantys greito dėmesio perjungimo (meta kamuoliuką į taikinį keičiant kryptį). .

Esant padidėjusiam paciento jaudrumui, užsiėmimų pradžioje neįmanoma reikalauti tikslaus užduoties atlikimo, nereikėtų kreipti dėmesio į klaidas ir pratimų atlikimo trūkumus. Sumažėjus paciento aktyvumui, vangumui, vangumui, nepasitikėjimui savimi, būtina reikalauti tikslaus užduočių atlikimo, labai palaipsniui didinant jų sudėtingumą; įtraukti sąmoningumo pratimus.

naudojamas neurozių gydymui šias formas užsiėmimų vedimas: individualūs, grupiniai, namų darbai.

Treniruotės nuo neurozės metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos ypatybes, atsižvelgiant į lytį, amžių, bendrą fizinį pasirengimą, paciento emocinį tonusą, funkcionalumą, darbo pobūdį. Geriau, jei pirmosios pamokos būtų individualios. Tai leidžia užmegzti glaudesnius ryšius su pacientais, nustatyti jo nuotaiką, reakciją į siūlomus pratimus, parinkti tinkamus fizinius pratimus, atsižvelgti į nusiskundimus, įskiepyti nemažai įgūdžių, reikalingų grupiniams užsiėmimams.

Praėjus tam tikram susipažinimo su pacientu laikotarpiu, jis turi būti perkeltas į užsiėmimų grupę.

Grupiniai užsiėmimai sergantiesiems neuroze naudingiausi, nes. palankiai veikia emocinį paciento tonusą, prisideda prie likusios pertemptos nervų sistemos. Rekomenduojama formuoti mišrias (pagal neurozės tipą) grupes, nes tuo pačiu metu pacientų įtaka vienas kitam nebus tos pačios rūšies, sustiprinant esamas skausmingas apraiškas. Grupinės klasės šiuo atveju neturėtų būti standartinės visiems. Būtina atsižvelgti į individualias pacientų ypatybes, kurios turėtų atsispindėti treniruočių metoduose, fizinių pratimų dozėse, jų įgyvendinimo formoje.

Grupės dydis priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau pagrindinis yra klinikinės indikacijos. Bendra metodinė nuostata tokia, kad tais atvejais, kai reikia padidinti paciento aktyvumą, išvesti jį iš letargijos būsenos, įveikti negatyvizmą, inerciją, apsėstumą, aktyvaus slopinimo atveju grupė gali būti didelė, net iki 20 žmonių. būtini mokymai, sumažinti pernelyg didelį paciento susijaudinimą, įveikti emocinį jaudulį, grupė turi būti nedidelė, ne daugiau kaip 5-6 žmonės.

Taip pat yra daug grupių įsigijimo ypatumų. Reikia atsižvelgti tiek į klinikinį psichinės būklės vaizdą, tiek į somatinę paciento būklę; reikia turėti omenyje ir ligos paskyrimą, ir tai, kad dalis ligonių jau apmokyti, o kai kurie dar tik pradeda pamokas ir pan.

Gydymo kursas grupėje trunka iki dviejų mėnesių.

Grupiniai užsiėmimai turėtų vykti ne rečiau kaip 3 kartus per savaitę, pageidautina su muzikiniu akompanimentu, kuris visada sukelia teigiamas emocijas, ypač reikalingas sergantiems neurozėmis.

Svarbu užtikrinti, kad krūvis atitiktų kiekvieno mokinio funkcines galimybes ir nesukeltų pervargimo.

Savarankiškas mokymasis taikomas, kai pacientui sunku reguliariai lankytis gydymo įstaigos arba kai jis baigė gydymą ligoninėje ir yra išrašytas tolesniam gydymui namuose.

Atlikdamas gydomąją mankštą namuose, pacientas turi periodiškai atvykti pas gydytoją metodininką, kad patikrintų pratimų teisingumą ir gautų pakartotinius nurodymus dėl tolesnių užsiėmimų.

Savarankiškas mokymasis didina pacientų aktyvumą ir užtikrina gydomojo poveikio stabilumą ateityje.

Atliekant fizinius pratimus, būtina atsižvelgti į paciento darbo pobūdį, namų sąlygas. Pervargę pacientai turėtų rengti užsiėmimus tikėdamiesi poilsio. Šiuo atveju kvėpavimo pratimai derinami su pacientui gerai žinomais fiziniais pratimais. Pamokų pabaiga turėtų būti rami.

Nepervargusiems pacientams siūlomi nepažįstami fiziniai pratimai su svarmenimis, kimštais kamuoliais, sudėtinga judesių koordinacija, estafetės.

Mankštos terapijos parinkimas gydomosios mankštos pamokoje priklauso nuo klinikinių ligos apraiškų, paciento somatinės ir neuropsichinės būklės.

Išskyrus gimnastikos pratimai Rekomenduojami pasivaikščiojimai, artimas turizmas, sveikatingumo takai, sporto ir lauko žaidimų elementai (tinklinis, miesteliai, stalo tenisas) ir platus gamtos veiksnių naudojimas. Geras gydomasis poveikis yra žaidimų įtraukimas į kiekvieną pamoką. Užsiėmimai turėtų būti atliekami, jei įmanoma, gryname ore, kuris padeda stiprinti nervų sistemą, pagerinti medžiagų apykaitą organizme.

Užsiėmimų metu metodininkas turėtų atlikti psichoterapinį poveikį, kuris yra svarbus gydomasis veiksnys, atitraukti ligonį nuo skaudžių minčių, ugdyti jame užsispyrimą ir aktyvumą.

Darbo aplinka turi būti rami. Metodininkas pacientams kelia konkrečias užduotis, parenka lengvai atliekamus ir teigiamai suvokiamus pratimus. Jis privalo išlaikyti pacientų pasitikėjimą savo jėgomis, pritarti teisingam pratimui. Naudinga vesti pokalbius su pacientais dėl teisingo požiūrio į mankštos terapiją. paciento dėmesio perjungimas į konkrečių problemų sprendimą prisideda prie nervų procesų dinamikos normalizavimo, noro judėti atsiradimo. Ateityje paciento dėmesys bus nukreiptas į dalyvavimą darbinėje veikloje, teisingo jo būklės įvertinimo kūrimą.

Be įvairių mankštų, sergantiems neurozėmis, rekomenduojamos grūdinimosi procedūros – saulės terapija, oro vonios, vandens procedūros.

Svarbus režimo reguliavimas: miego ir būdravimo kaitaliojimas, fiziniai pratimai ir pasyvus poilsis ore ar pasivaikščiojimai.

Kompleksiniam neurozės gydymui jie taip pat naudoja: medikamentinį gydymą, ergoterapiją, psichoterapiją, elektromiegą, kraštovaizdžio terapiją, pasivaikščiojimus, masažą, fizioterapiją, hidroterapiją ir kt.

Neurozes teigiamai veikia slidinėjimas, važinėjimas dviračiu, žvejyba, grybavimas ir uogavimas, plaukiojimas, irklavimas ir kt.

Sergant neurozėmis, sanatorinis ir SPA gydymas skiriamas vietinėse sanatorijose, naudojant visas kompleksinės terapijos priemones, taip pat gydymas Krymo ir Šiaurės Kaukazo kurortuose.

2.3 Neurastenijos mankštos terapijos ypatybės

Kaip jau minėta, pacientams, sergantiems neurastenija, yra, viena vertus, padidėjęs jaudrumas, kita vertus, padidėjęs išsekimas, kuris yra aktyvaus slopinimo silpnumo ir sužadinimo proceso sutrikimo pasireiškimas. Šie pacientai lengvai susižeidžia, dažnai patenka į depresinę būseną.

Skiriant mankštos terapiją, visų pirma, reikia išsiaiškinti neurastenijos atsiradimo priežastis, tk. nepašalinus šių priežasčių gydymas bus neefektyvus.paaiškinti pacientui negalavimo priežastis, aktyvus jo dalyvavimas jo gydyme suteikia reikšmingą pagalbą ligą šalinant.

Pacientams, sergantiems neurastenija, mankštos terapijos naudojimas, turintis reguliuojantį poveikį įvairiems organizmo procesams, tiesiogine prasme yra patogenetinė gydymo forma. Kartu su kasdienės rutinos racionalizavimu, medikamentiniu gydymu, fizioterapija, laipsniškas krūvio didinimas gerina kraujotakos ir kvėpavimo funkcijas, atkuria teisingus kraujagyslių refleksus, gerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Rengiant ir atliekant gydomuosius pratimus pacientams, sergantiems neurastenija, tikslinis nustatymas turėtų būti pagrįstas poreikiu treniruoti ir stiprinti aktyvaus sužadinimo proceso slopinimo, atkūrimo ir reguliavimo procesus.

Šios grupės pacientų gydomosios mankštos priemonės ir metodai turėtų atsižvelgti į visas šias savybes.

Visų pirma, atsižvelgiant į padidėjusį pacientų nuovargį, žvalumo jausmo nebuvimą, ypač po miego ir pirmoje dienos pusėje, be privalomos ryto, higieninės gimnastikos, reikia atlikti gydomąją mankštą. Išeinant iš ryto, pratimų trukmė ir skaičius turėtų būti didinami labai palaipsniui ir pradėti nuo minimalių apkrovų.

Labiausiai nusilpusiems, asteniškiems pacientams galima rekomenduoti kelių dienų užsiėmimus pradėti bendruoju 10 minučių masažu, pasyviais judesiais gulint lovoje ar sėdint.

Pamokų trukmė ne ilgesnė kaip 10 minučių. Rekomenduojama įtraukti pakartotinius kvėpavimo pratimus.

Atsižvelgiant į somatovegetacinių sutrikimų ir nusiskundimų gausą, reikalingas išankstinis psichoterapinis pasirengimas ir labai dažnų jatrogenijos atvejų pašalinimas; treniruočių metu metodininkas turi būti pasirengęs, kad, nekreipdamas paciento dėmesio į įvairius skausmingus pojūčius (pvz., širdies plakimą, dusulį, galvos svaigimą), reguliuotų krūvį taip, kad pacientas nepavargtų, kad jis gali sustabdyti egzekuciją be jokio gėdos pratimo ir žlugti. Nereikia reikalauti pratimų tikslumo, tačiau pamažu pacientą reikia vis labiau įtraukti į užsiėmimus, vis labiau didinti susidomėjimą jais, paįvairinti pratimus, diegti naujas pratimų priemones ir formas.

Kai kuriais atvejais, ypač gydymo pratimų taikymo pradžioje, gali padidėti reakcija į krūvį, todėl ji turi būti griežtai proporcinga pacientų prisitaikymo galimybėms.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad pacientams sunku sutelkti dėmesį – jis greitai susilpnėja. Pacientai netiki savimi, todėl vengia atlikti sunkių užduočių; jei jiems kas nors nepavyksta, jie imasi spręsti panašią problemą ateityje, netikėdami sėkme. Tai žinodamas metodininkas neturėtų duoti ligoniams nepakeliamų pratimų. Reikia jas pamažu komplikuoti, labai gerai paaiškinti ir parodyti.

Užsiėmimų pradžioje pacientai gali būti abejingi, nesidomėti. Todėl metodininkas pirmiausia turėtų ugdyti teigiamą požiūrį į fizinius pratimus. Būtina iš anksto parengti mokymo metodiką ir ją vykdyti kryptingai, atsipalaidavus.

Pamokos gali vykti tiek individualiai, tiek grupėse.

Kai pacientas pervargsta, vyksta individualūs užsiėmimai, siekiant su juo užmegzti glaudų kontaktą, nustatyti jo individualų reaktyvumą ir parinkti tinkamus fizinius pratimus. Tokiems pacientams rekomenduojama savarankiškas mokymasis po išankstinio pratybų turinio paaiškinimo. tuo pačiu metu vykdomas periodinis stebėjimas, koreguojama pratybų vykdymo metodika.

Vienas iš labai svarbių užsiėmimų elementų turėtų būti ne tik jų muzikinis akompanimentas, bet ir muzikos, kaip gydomojo veiksnio, kaip raminamosios, stimuliuojančios, jaudinančios priemonės, naudojimas. Renkantis muzikines melodijas, užsiėmimų muzikinio akompanimento tempą, rekomenduojama turėti raminančią, vidutinio ir lėto tempo muziką, derinant tiek mažorinius, tiek minorinius garsus. Reikėtų rinktis paprastą melodingą muziką, galima naudoti gražias liaudies dainų aranžuotes.

Gydomosios gimnastikos pamokų schema pacientams, sergantiems neurastenija.

Įvadinė dalis. Įvadas į pamoką. Palaipsniui didėja sunkumas ir pratimų skaičius, palaipsniui didėja pastangos.

Pagrindinė dalis. Tolesnis laipsniškas pratimų ir pastangų komplikavimas. Padidėjęs emocinis tonas.

Baigiamoji dalis. Palaipsniui mažėja fizinis krūvis ir emocinis tonusas.

Metodika.

Pamokos trukmė iš pradžių yra santykinai maža 15-20 minučių, bet vėliau ji palaipsniui didinama ir padidinama iki 30-40 minučių. Pratimai iš pradžių labai paprasti, nereikalaujantys jokių fizinių pastangų. Pamažu, nuo 5-7 pamokos, į pamoką įvedami žaidimo elementai, ypač žaidimai su kamuoliu, o žiemą ir slidinėjimas.

Įžanginė dalis trunka 5-7 minutes. Ateityje jo trukmė nedidėja; bendra pamokos trukmė pratęsiama tik pagrindinės dalies sąskaita. Pamoka pradedama einant ratu, iš pradžių lėtu tempu, vėliau tempas kiek pagreitėja.

Vaikščiojimas tęsiasi 1 minutę. Laisvieji judesiai: rankomis nuo 4 iki 10 kartų, kūnu - kiekviena nuo 4 iki 10 kartų, kojomis - kiekviena nuo 4 iki 10 kartų, sėdėjimo ir gulėjimo pratimai - kiekvieną nuo 4 iki 10 kartų.

Pagrindinė dalis, kaip jau minėta, palaipsniui keičiasi tiek į komplikaciją, tiek į ilgesnę trukmę. Į pirmąsias 5-7 pamokas įeina pratimai su gimnastikos lazdomis, kiekviena po 4-12 kartų, ant gimnastikos suolo - nuo 2 iki 8 kartų. Vasarą įeina žaidimai su kamuoliu, ypač apvalūs, o žiemą – slidinėjimas. Žaidimo kamuoliu trukmė neturi viršyti 10-15 minučių. Ėjimas slidėmis neturi viršyti 30 min., atstumas ne didesnis kaip 2-3 km, ėjimo tempas turi būti ėjimas, bandymai eiti greitu, sportišku tempu stabdomi. Stačių pakilimų ar nusileidimų neturėtų būti. Galite organizuoti slidinėjimą nuo kalnų, bet tik švelniai.

Paskutinėje pamokos dalyje reikia palaipsniui mažinti dalyvaujančių asmenų judesių skaičių, padaryti juos lėtesnius. Taikomi kvėpavimo pratimai (nuo 4 iki 8 kartų). Po pamokos reikia atidžiai pasidomėti pacientų savijauta, o gydomosios kūno kultūros metu periodiškai išsiaiškinti miego būseną, apetitą, emocinę pusiausvyrą, o kai kuriems rodikliams pablogėjus – ar jie susiję. perdozavus gydomųjų pratimų.

Rekomenduojama naudoti pratimus su pakaitiniu raumenų susitraukimu ir atpalaidavimu, kvėpavimo pratimus, pratimus viršutinėms ir apatinėms galūnėms reikia atlikti vidutiniu tempu, maža amplitude. Ateityje pridedami siūbavimo pratimai galūnėms, tam tikros įtampos reikalaujantys pratimai, pratimai su pasipriešinimo įveikimu. Rankų pratimai turėtų būti derinami su pratimais kūnui; pratimai, kuriems reikia greičio ir didelės raumenų įtampos – su kvėpavimo pratimais. Pagrindinėje pamokos dalyje reikėtų supažindinti su įvairiais pratimais su kamuoliu žaismingai - kamuoliukas ratu su įvairiais metimo būdais, estafečių žaidimai su kamuoliukų ir kitų daiktų perkėlimu, estafečių deriniai su bėgiojimu, su. įvairios užduotys (šokimas per gimnastikos suolą, perlipimas per kliūtį). Šiuos pratimus reikėtų kaitalioti su atsipalaidavimo ir kvėpavimo pratimais.

Viso gydymo kurso metu didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas emocinei užsiėmimų pusei. Instruktoriaus komanda turi būti rami, reikli, lydima trumpų ir aiškių paaiškinimų, turėtų prisidėti prie linksmumo ir geros nuotaikos pasireiškimo treniruočių procese.

Be lauko žaidimų, rekomenduojama naudoti įvairius sportinius žaidimus: kroketą, kėglius, miestelius, tinklinį, tenisą. Priklausomai nuo paciento būklės, jo fizinio pasirengimo, individualių reakcijų (pulsas, nuovargis, dirglumas, elgesys komandoje), tokie žaidimai kaip tinklinis ir tenisas turi būti dozuojami, leidžiant žaisti su laiko limitu (nuo 15 minučių iki 1 valandos), turėtų būti įvestos trumpos pauzės ir kvėpavimo pratimai, supaprastintos žaidimo taisyklės.

Iš sportiškai taikomų pratimų, padedančių pacientams įveikti nesaugumo jausmą, baimę ir kitas neurotines reakcijas, rekomenduojama atlikti pusiausvyros pratimus ant siauros ir paaukštintos atramos vietos (suoliuko, rąsto ir kt.), laipioti, šokinėti, šokinėti. , o šokinėjimas į vandenį laipsniškai komplikuojantis, plaukimas, kamuoliukų mėtymo pratimai ir kt. Reikėtų pabrėžti ypatingą slidinėjimo žiemą ir reguliaraus pasivaikščiojimo bei trumpojo nuotolio turizmo naudą vasarą, pavasarį ir rudenį. Jie turi treniruojantį poveikį kraujotakos sistemai, kvėpavimui ir didina funkcinį paciento organizmo prisitaikymą prie įvairių fizinių krūvių. Slidinėjimas ugdo ir ugdo pasitikėjimą, ryžtą ir teigiamai veikia vestibiuliarinio aparato funkciją. Slidinėjimas teigiamai veikia pacientų, sergančių neurastenija, neuropsichinę sferą, kuri yra susijusi su palankiomis aplinkos sąlygomis. Aktyvi raumenų veikla šaltame ore padidina bendrą tonusą ir sukuria linksmą nuotaiką. Besikeičiančio kraštovaizdžio grožis, ypač saulėtu oru, ir tyla pacientams sukelia džiugias emocijas, prisideda prie nervų sistemos iškrovimo nuo įprastos profesinės veiklos.

Vasarą, rudenį ir pavasarį reguliarūs dozuoti pasivaikščiojimai oru įvairiu paros metu, priklausomai nuo paciento darbo režimo, įgyja didelę gydomąją ir profilaktinę reikšmę. Ypatingą naudą duoda pasivaikščiojimai už miesto ribų, kurie teigiamai veikia neuropsichinę sferą, atitraukia paciento dėmesį nuo „įsigijimo į ligą“.

Šiems pacientams naudingas griežtas režimo reguliavimas, ypač miego ir būdravimo kaitaliojimas, taip pat aktyvių mankštos terapijos formų kaitaliojimas su pasyviu poilsiu lauke.

Atsižvelgiant į paciento interesus, taip pat galima rekomenduoti žvejybą ir medžioklę, kurios sukelia džiugias emocijas ir aktyviai veikia neuropsichinės sferos pertvarką.

Su hipostenine neurastenijos forma mokymo metodika šiek tiek skiriasi; pagrindinis šio neurastenijos varianto gydomųjų pratimų naudojimo tikslas yra kruopštus sužadinimo proceso lavinimas, o tik tada – aktyvaus slopinimo stiprinimas. Net ir tais atvejais, kai patys pacientai pradeda pernelyg aktyviai dalyvauti gydomojoje fizinėje kultūroje, tokie pertekliai turi būti laiku apriboti, nes perdozavimas hipostenijos metu gali žymiai pabloginti pacientų būklę. Taip pat įrodyta, kad gydomoji fizinė kultūra esant hiposteninei neurastenijos formai pagerina somatinius rodiklius.

Dauguma pacientų dėl stipraus išsekimo didžiąją dienos dalį praleidžia lovoje arba sėdėdami. Todėl jie lengvai patiria treniruočių reiškinius, kai net išlipus iš lovos smarkiai padažnėja pulsas, atsiranda dusulys.

Pirmąsias 5-7 dienas mankštintis reikėtų palatoje, pacientų neįnešant į salę, o kai kurioms pirmiausia patariama treniruotis sėdint lovoje. Pamokos trukmė 5-10 minučių; tik po 5-7 dienų užsiėmimų galite padidinti pamokos trukmę iki 20-30 minučių.

Įžanginė dalis pirmąją pamokų savaitę išnaudoja visą pamokos planą. Ją sudaro labai lėti pratimai ant grindų, atliekami be jokios įtampos (4-8 kartus). Vaikščioti galima nuo antros užsiėmimų savaitės, tai turėtų būti lėti, mažais žingsneliais. Kaip ir hiperstenijos varianto atveju, esant hipostenijai, įvadinės pamokos dalies trukmė neviršija 5-7 minučių.

Pagrindinė pamokos dalis prie įvadinės prisijungia tik nuo 2 pamokos savaitės. Pagrindinės dalies trukmė 2 savaitę 5-7 min., vėliau palaipsniui ilginama iki 12-15 min. Šioje dalyje atliekami nesudėtingi pratimai su tinklinio kamuoliu (7-12 kartų), gimnastikos lazdomis (6-12 kartų).krepšinio kamuolio metimas į krepšį).

Tokiems pacientams skiriant gydomąją fizinę kultūrą (su sunkia astenija ir staigiu prisitaikymo prie fizinio krūvio pažeidimu), būtina dar labiau apriboti fizinį aktyvumą, tai yra, skirti lengviausius, paprasčiausius pratimus statyboje. Procedūros metu įtraukiamos pauzės poilsiui, įvedami pratimai lengvose pradinėse padėtyse (gulint ir sėdint), bendro tonizavimo tikslais – korekciniai pratimai ir su dozuota įtampa, kaitaliojami su kvėpavimo pratimais. Pratimai taip pat naudojami vestibuliarinio aparato funkcijai lavinti. Užsiėmimai vyksta individualiai arba nedidelėmis grupėmis.

Gydomosios fizinės kultūros uždavinys šios pacientų grupės atžvilgiu – tiksliniais fiziniais pratimais pasiekti emocinio labilumo sumažėjimą, didinti sąmoningos-valingos veiklos aktyvumą; patofiziologiškai tai reiškia antrosios žievės signalizacijos sistemos aktyvumo didinimą, teigiamos indukcijos reiškinių pašalinimą iš požievės ir diferencinio slopinimo sukūrimą smegenų žievėje.

Šių užduočių įgyvendinimas visų pirma pasiekiamas lėtu judesių tempu, ramiu, bet atkakliu pratimų atlikimo tikslumo reikalavimu ir specialiai parinktu vienu metu atliekamų, bet skirtingos krypties pratimų rinkiniu dešinei ir kairei pusėms. . Svarbi metodinė technika – atminties pratimų atlikimas, taip pat pagal metodininko pasakojimą be paties pratimo iliustracijų.

Isterijos gydomosios gimnastikos pamokų konstravimo schema.

Įvadinė dalis. įtraukimas į pamoką. Sumažėjęs emocinis tonas.

Pagrindinė dalis. Sutelkti dėmesį į atliekamą užduotį.

Diferencijuoto stabdymo kūrimas. Aktyvių-valingų veiksmų įtraukimas.

Baigiamoji dalis. Sumažėjęs emocinis-valinis aktyvumas. Visiškas fizinis poilsis.

Pamokos trukmė 45 min.

Metodika.

Siekiant išvengti emocinių pacientų indukcijos, grupėje neturėtų būti daugiau nei 10 žmonių. Komanda duodama lėtai, sklandžiai, pokalbio būdu.

Ramūs, bet griežti reikalavimai pratimų tikslumui. Visos klaidos yra pažymėtos ir ištaisytos.

Tikslumo reikalavimas turėtų būti palaipsniui didinamas.

Užsiėmimai vyksta nesant pašalinių asmenų. Emocinio tonuso sumažėjimas pasiekiamas sulėtinus judesių tempą. Pirmosios pamokos prasideda šiai grupei būdingu pagreitintu tempu – 140 judesių per minutę ir sumažiname iki 80, tolesnės pamokos prasideda nuo 130 ir sulėtėja iki 70, vėliau nuo 120 iki 60 per minutę. Diferencinis slopinimas vystomas vienu metu atliekamomis, bet skirtingomis kairiosios ir dešiniosios rankos bei kojos užduotimis. Aktyvių-valingų veiksmų įtraukimas pasiekiamas atliekant jėgos pratimus ant aparato lėtu tempu, apkraunant dideles raumenų grupes.

Patartina naudoti įvairias judesių grandines, gimnastikos derinius. Galite naudoti sąmoningumo pratimus. Be gimnastikos pratimų, rekomenduojami pusiausvyros pratimai, šokinėjimas, metimas, kai kurie žaidimai (estafetės, miesteliai, tinklinis).

Apibendrinant galima pasakyti, kad pacientai atlieka pratimus gulėdami ant kilimėlio arba ant sulankstomos lovos (jų tikslas – kiek įmanoma sumažinti emocinį tonusą), o galiausiai suteikiamas pilnas 1,5 minutės fizinis poilsis, kurio metu pacientas guli. ant lovos arba sėdi ant grindų, atsipalaidavęs, nuleidęs galvą ir užmerktas akis.

Terapinės kūno kultūros metodininkas, vedantis užsiėmimus pagal šį metodą, turėtų žinoti, kad šis metodas emociškai labiliems pacientams yra sunkus, sunkiai įgyvendinamas, nes reikalauja aktyvaus dėmesio ir susikaupimo mobilizavimo. Todėl jos sėkmė pasiekiama lėtai, o ne iš karto. Nekantrūs, susijaudinę ir sprogūs pacientai gali patirti „gedimų“ iki visiško atsisakymo mankštintis. Reikia ištverti ir tvirtai stengtis tęsti mokslus.

Norint palengvinti pavestų užduočių atlikimą, būtina sudominti pacientus, pirmuosius užsiėmimus galima lydėti muzika. Tačiau ir muziką reikėtų parinkti tokią, kuri padėtų sutelkti dėmesį; ji turėtų būti rami, melodinga, traukianti pacientų dėmesį, linksma, aiškaus ritmo; muzikos tempas turėtų palaipsniui lėtėti, atsižvelgiant į metodininko užduotį. Svarbus elementas yra atminties pratimų atlikimas be komandos. Iš pradžių galima rekomenduoti tą ar kitą pratimą derinti su tam tikra muzika, kad muzika vėliau taptų sąlyginiu signalu atlikti pratimą; padidinus melodijų skaičių ir derinant jas su tam tikrais pratimais, galima pasiekti ženklaus dėmesio padidėjimą. Tačiau užduotis yra ta, kad galiausiai pacientas atliktų pratimus be komandos ir be muzikos akompanimento; tai labai lavina dėmesį, atmintį, skatina motorinių įgūdžių tvarkingumą, emocinio labilumo mažėjimą ir perdėtą skubėjimą.

Ypač geras efektas pasiekiamas, kai pacientai sąmoningai siekia atlikti įvairiapuses užduotis ir išmokti panaudoti motorinius įgūdžius emocijoms valdyti. Viena iš šių metodinių technikų yra sąmoningas, aktyvus-valingas visų veiksmų (kasdieniniame gyvenime) atlikimas „tyliai ir lėtai“.

Isterinis paralyžius grindžiamas funkciniais sutrikimais motorinio analizatoriaus zonoje, tam tikrų jos skyrių slopinimu, dirginančio proceso silpnumu antroje signalų sistemoje. Terapinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama pašalinti šiuos pokyčius.

Mankštos terapijos taikymas esant isteriniam paralyžiui teigiamai veikia paciento emocinę būseną, padeda pašalinti sveikimo netikrumą, įtraukia pacientą į sąmoningą ir aktyvią kovą su liga. Pasyvūs paretinių galūnių judesiai sukelia impulsų srautą į variklio analizatorių ir išveda jį iš slopinimo būsenos. Taip pat turi įtakos aktyvūs sveikų galūnių judesiai.

Gydomieji isterinio paralyžiaus pratimai turėtų būti derinami su poveikiu pacientui per antrąją signalų sistemą, su jo nuolatiniu įsitikinimu, kad reikia atlikti judesius. Labai svarbu, kad pacientas padėtų metodininkui atlikti pasyvius judesius paralyžiuotose galūnėse, o vėliau pabandyti savarankiškai atkartoti judesius. Pacientas turi būti įsitikinęs, kad išsaugoma jo judėjimo funkcija ir nėra paralyžiaus. Rekomenduojami grupiniai gydomosios mankštos užsiėmimai, ritminiai pratimai keičiant tempą. Užsiėmimų metu reikėtų vengti stiprių emocinių dirgiklių, tačiau svarbu naudoti žaidimus, kuriuose reikia sutelkti dėmesį į intensyvų raumenų, nesusijusių su kontraktūros ir paralyžiumi, darbą. Palaipsniui paralyžiuota galūnė įtraukiama į judesį.

2.5 Psichastenijos mankštos terapijos ypatumai

Psichastenija sergantys pacientai yra įtarūs, neaktyvūs, susitelkę į savo asmenybę, slopinami, prislėgti.

Pajėgumai terapinis veiksmas fiziniai pratimai sergant psichostenija yra labai įvairūs ir veiksmingi.

Pagrindinis fizinių pratimų poveikio mechanizmas – „atlaisvinti“ žievės procesų patologinę inerciją, neigiamos indukcijos mechanizmu slopinti patologinės inercijos židinius.

Šių užduočių įgyvendinimas atitinka fizinius pratimus, kurie yra emociškai prisotinti, greito tempo, atliekami automatiškai.

Užsiėmimus lydinti muzika turi būti nuotaikinga, nuo lėto ir vidutinio tempo, taip pat judesių pereiti prie greitesnių iki „allegro“.

Labai gerai pamokas pradėti maršais ir žygio dainomis (Dunajevskio maršas iš filmo „Cirkas“). Dažniausiai ir labiausiai į fizinių pratimų kompleksą reikia įvesti žaidimo pratimus, trumpąsias estafetes, varžybų elementus.

Ateityje, siekiant įveikti menkavertiškumo ir menkos savigarbos jausmą, drovumą, taip būdingą psichasteninį sandėlį turintiems žmonėms, rekomenduojama įvesti kliūčių įveikimo, pusiausvyros, jėgos pratimus.

Formuojant grupę užsiėmimams, patartina į grupę įtraukti kelis sveikstančius, gero emocionalumo, geros judesių plastikos ligonius. Tai svarbu, nes, kaip parodė patirtis, šios grupės pacientams būdinga neplastinė motorika, judesių nerangumas ir nerangumas. Jie dažniausiai nemoka šokti, vengia ir nemėgsta šokių.

Esant obsesiniams reiškiniams, baimėms, didelę reikšmę turi tinkamas paciento psichoterapinis paruošimas, paaiškinimas, kaip svarbu įveikti nepagrįstos baimės daryti pratimus jausmą.

Taigi šios grupės gydomosios fizinės kultūros bruožas yra jos derinimas su psichoterapija ir muzika. Šie trys veiksniai, kompleksiškai papildydami vienas kitą, duoda gerą efektą.

Psichastenija sergančių pacientų užsiėmimų kūrimo schema.

Įvadinė dalis. Įvadas į pamoką. Automatinis sužadinimas emocinėse reakcijose.

Pagrindinė dalis. Dėmesio išsklaidymas į daugybę objektų ir automatinių reakcijų pagreitis. Maksimaliai padidinkite emocinį toną.

Z. Baigiamoji dalis. Nevisiškas emocinio tono sumažėjimas. Pamokos trukmė 30 min.

Metodika.

Gydomų pacientų skaičius – 12-15 žmonių. Komanda gyvai. Per didelis reiklumas ir griežtumas klaidoms bei didelis tikslumas atliekant pratimus kenkia.

Klaidos turėtų būti ištaisytos, vienam iš pacientų pademonstruojant gerą mankštą. Nerekomenduojama komentuoti tiems pacientams, kuriems šis pratimas nesiseka.

Komandos tonu, balso tembru, gyva reakcija į teigiamas pacientų emocijas, aktyviu dalyvavimu jų emociniame pakilime metodininkas turėtų padėti didinti pacientų kontaktą su savimi ir tarpusavyje. Užduotis stimuliuoti automatines reakcijas į emocinį tonusą pasiekiama pagreitinant judesių greitį: nuo šiems pacientams būdingo lėto greičio 60 judesių per minutę iki 120, tada nuo 70 iki 130 judesių ir vėlesniuose užsiėmimuose nuo 80 iki 140 judesių per minutę. minutė. Emociniam tonusui didinti naudojami pasipriešinimo pratimai porose, masinio žaidimo pratimai, pratimai su medicinos kamuoliuku.

Neryžtingumo, drovumo, nepasitikėjimo savimi jausmams įveikti – pratimai ant kriauklių, pusiausvyros, šokinėjimo, kliūčių įveikimo.

Paskutinėje pamokos dalyje atliekami pratimai, kurie prisideda prie nepilno emocinio tono sumažėjimo. Būtina, kad pacientas iš gydomosios gimnastikos salės išeitų geros nuotaikos.

Pacientams, kuriems nėra didelės astenijos, pamokos trukmė gali būti nedelsiant 30–45 minutės. Iš jų įvadinė dalis sudaro 5-7 minutes, pagrindinė dalis - 20-30 minučių, paskutinė dalis - 5-10 minučių.

Įvadinėje dalyje pamoka prasideda vaikščiojimu ratu (1 min.), o po to seka grindų pratimai rankomis (8 k.), liemeniu (8 k.), kojomis (8 k.) ir sėdėjimu bei gulėjimu (8 k.). .

Pagrindinė dalis yra pastatyta gana skirtingai, kiekvienoje pamokoje keičiasi pratimų rinkinys. Pagrindinėje dalyje reikia plačiai naudoti pratimus su tinklinio kamuoliu (15 kartų), gimnastikos lazdomis (8-12 kartų), šokdynėmis (16 kartų). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pratimams, reikalaujantiems pakankamai tvirtumo, pasitikėjimo savimi, tikslios judesių koordinacijos, pusiausvyros, dažno sužadinimo ir slopinimo kaitos. Tai apima pratimus su krepšinio kamuolio metimu į krepšį (10 kartų), vaikščiojimą gimnastikos suolo turėklu, pirmiausia atmerktomis, o paskui užmerktomis akimis (4–5 kartus). Vėliau, jei įmanoma, reikia padidinti bėgio aukštį arba pereiti prie ėjimo balansine sija. Vaikščiojimą bėgiu ar rąstu reikia palaipsniui komplikuoti, perėjimo metu atliekant įvairius pratimus: smūgiavimą į kabantį kamuolį, įvairius laisvus judesius, posūkius, kliūčių įveikimą. Iš žaidybinių pratimų palankios šuolių į aukštį, šuolių į aukštį, tinklinio (tiek su tinklu, tiek be jo) varžybos, o žiemą - slidinėjimas nuo kalnų su palaipsniui sunkėjančiomis nusileidimo sąlygomis, čiuožimas, čiuožimas rogutėmis nuo kalnų.

Paskutinėje pamokos dalyje nepilnas emocinio tonuso sumažėjimas pasiekiamas trumpa jos trukme (1 min.), atliekant nedidelį skaičių dinaminio kvėpavimo pratimų atsipalaidavimui. Tai turėtų baigtis savijautos tyrimu.

Derinant su astenija, gydymo kurso ir pamokų sudarymo schema šiek tiek pasikeičia. Tokiu atveju pamokos trukmė iš pradžių neviršija 5-7 minučių ir tik palaipsniui didėja iki 20-30 minučių. Pamoka rengiama tais pačiais principais.

Užsiėmimai su pacientais, sergančiais psichastenija, turėtų būti vykdomi žaidimo metodu, įskaitant žaidimus, sportinių pratimų ir varžybų elementus, ekskursijas klasėse. Treniruotės metu būtina atitraukti paciento dėmesį nuo įkyrių minčių, sudominti jį pratimais.

Kai kurios fizinių pratimų naudojimo pamokose su pacientais, sergančiais psichastenija, ypatumai yra susiję su buvimu obsesinės baimės(fobija). Esant fobijoms, apsėdimams, būtinas psichoterapinis paciento paruošimas, o tai ypač svarbu norint įveikti nepagrįstos baimės daryti pratimus jausmą.

Taigi, turint aukščio fobiją, be minėtų pamokos ypatybių, reikia palaipsniui priversti juos atlikti tokius pratimus, kurie įkvepia pacientui pasitikėjimą, pašalina aukščio baimę. Tai apima ėjimą ant rąsto laipsniškai didinant šių pratimų aukštį, šokinėjimą iš bet kokio aukščio, palaipsniui didinant jo aukštį.

Sergant kardiofobiniu sindromu, pirmiausia reikia labai detaliai susipažinti ne tik su psichine, bet ir su fizine paciento būkle. Prieš gydomosios fizinės kultūros užsiėmimus turėtų būti atlikti išsamūs somatiniai tyrimai, konsultacija su patyrusiu terapeutu. Taip pat turėtumėte atidžiai išstudijuoti ypatybes, kuriose pasireiškia kardiofobinis priepuolis, ypač šių priepuolių ryšį su tam tikra situacija (fizinis aktyvumas, ūgis, susijaudinimas, nuovargis ir kt.). Remiantis šiais duomenimis, sudaroma gydomųjų pratimų schema. pastatytas. Žinoma, mes kalbame apie žmones, kuriems nėra koronarinės kraujotakos pažeidimo (ar bet kokios kitos širdies ir kraujagyslių patologijos, lydimos ar nelydimos širdies skausmo), tačiau pacientas jaučia didelę baimę. širdies smūgis, baimė mirti nuo miokardo infarkto. Ypač skirtas gydomosios fizinės kultūros gydymui asmenims, turintiems<приступы>širdies skausmas, susijęs su jauduliu. Iš pradžių pacientai mankštose visai nedalyvauja, o tik lanko kitų pacientų užsiėmimus. Tik tada galite palaipsniui įtraukti juos į gydomąją mankštą. Pirmosios pamokos labai trumpos ir ribojamos tik lėtu ėjimu ratu (be grindų pratimų) ir kai kurių grindų pratimų su kojomis (4-8 k.) ir liemeniu (4-8 k.). Tada pamokos trukmę galima padidinti atliekant pratimus su gimnastikos lazdomis, vaikščiojimą ant gimnastikos suolo ir jo bėgio, palaipsniui pridedant papildomų pratimų einant. Sėkmingai atlikę šiuos pratimus, nuo 3-osios savaitės galite įvesti laisvus judesius rankomis, tinklinio metimą (10-15 kartų), o kurso pabaigoje (4-5 savaites) - pratimus su virvėmis, žaidimo pratimai su tinklinio kamuoliu, šokinėjimas, šuoliai į tolį, slidinėjimas lygumoje.

Kūno kultūros metodininko ir gydančio gydytojo taktika, kai pratimo metu pacientui skauda širdį, yra gana sudėtinga. Viena vertus, reikia išklausyti tokius nusiskundimus, tačiau jei yra įsitikinimas, kad šių skausmų neparemia koks nors somatinis pagrindas, turėtumėte drąsiai rekomenduoti pacientui nekreipti dėmesio į skausmą, susitelkti į teisingą rekomenduojamo įgyvendinimo. pratimai, ypač tai, kad patys pratimai pašalina širdies ir kraujagyslių aparato pablogėjimo galimybę.

Bijant fizinio streso skiriama savita technika. Dažniausiai ši įkyri baimė pasireiškia pooperacinę žaizdą turintiems žmonėms, kai gydytojai pirmą kartą pataria nekelti svarmenų, visiškai nedirbti sunkaus fizinio darbo. Ateityje, nepaisant geros pooperacinio laikotarpio eigos, fiksuojama baimė kilnoti svorius, fizinis stresas ir tuomet reikėtų atlikti specialių pratimų kursą.

Iš pradžių pacientai atlieka tik grindų pratimus rankomis (pamokos trukmė 5-7 min.) ir vaikščiojimu. Po savaitės pagrindinėje pamokos dalyje supažindinama su pratimais lazdomis (4-8 kartai), laisvi kūno, kojų judesiai, sėdėjimas ir gulėjimas (8-12 kartų). Po kitos savaitės galite pridėti pratimų ant gimnastikos suolo, tinklinio metimo, slidinėjimo (be stačių pakilimų ir nusileidimų, ne ilgiau kaip 30 minučių).

Vėliau pagrindinėje pamokos dalyje supažindinama su pratimais su virvėmis, šokinėjimu, tinklinio žaidimu, galiausiai – vis didesnio sunkumo medicininio kamuoliuko metimu.

Iš to, kas pasakyta aukščiau, aiškiai išplaukia būtinybė nuodugniai susipažinti su paciento savybėmis, jo išgyvenimų struktūra. Ši taisyklė, apskritai vertinga visų tipų pacientams, čia tampa ypač reikalinga. Todėl kineziterapijos metodininkas turėtų išsamiai susipažinti su ligos istorija, išsiaiškinti visus įkyrių baimių niuansus, paciento „ritualus“, pokalbyje su gydančiu gydytoju, kartu nubrėžti gydomojo fizinio gydymo taikymo schemą. kultūrą, o taip pat nuolat palaikyti ryšį su gydančiu gydytoju ir kartu vertinti pokyčius, vykstančius ligos struktūroje, planuoti tolimesnes mokymo programas, atsižvelgiant į įvykusius pokyčius.

Svarbus gydomųjų pratimų taikymo rezultatas pacientams, sergantiems psichasteniniais sindromais, yra galimybė panaudoti motorinius įgūdžius, kad pacientas galėtų dirbti su savimi; taigi perėjimas nuo gydomosios gimnastikos grupėje ligoninėje prie jos naudojimo namuose; tuo pačiu metu neabejotinai teigiamas poveikis yra šių pacientų dalyvavimas tinklinio komandose, dviračių varžybose ir, kur sveikatos būklė leidžia, futbolo treniruotėse ir varžybose.

Didelę teigiamą reikšmę šiems asmenims turi šokiai, ypač kolektyviniai.

3. Ligų prevencija

Ligos prevencija yra nepaprastai svarbi užduotis.

Sveikatos išsaugojimą žmonių darbo sąlygomis padeda: optimalus darbo laikas, kasmetinės darbo atostogos, saugos ir darbo apsaugos taisyklių laikymasis, kasmetinė darbuotojų medicininė apžiūra, siekiant nustatyti pirminius ligų simptomus, kad gydymas būtų greitesnis ir veiksmingesnis. .

Neurozių profilaktikai ir gydymui plačiai naudojamos sanatorijos-spa įstaigos ir poilsio namai.

Siekiant užkirsti kelią neurozių vystymuisi, nuo vaikystės būtina pašalinti tuos veiksnius, kurie prisideda prie silpno GNA tipo žmogaus formavimosi.

Neurozių prevencija yra nepaprastai svarbi užduotis.

Atsižvelgiant į daugelio mokslininkų įrodytą ryšį tarp vaikų, sergančių nėštumo toksikoze, neurozės išsivystymo ir jų nervų sistemos būklės, būtina atidžiai stebėti būsimos motinos sveikatą, sukurti ramią aplinką namuose, kad jūsų vaikas gimtų stiprus ir sveikas.

Kadangi aukštesnio nervinio aktyvumo tipas formuojasi nuo kūdikystės, nuo pirmųjų dienų būtina sudaryti sąlygas stiprinti ir treniruoti labiausiai pažeidžiamą aukštesnės nervinės veiklos procesą – slopinimo procesą. Šiuo tikslu mama turi griežtai laikytis vaiko maitinimo režimo, o ne atsiduoti jo verksmui ir užgaidoms.

Išskirtinai svarbi kova su vaikų infekcijomis, griežtas priežiūros terminų laikymasis. Reikia atsiminti, kad sunkią ligą patyrusio vaiko nervų sistemos susilpnėjimas sukuria palankų foną neurozei vystytis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams kritiniais laikotarpiais jų raida. Trejų ar ketverių metų vaikas pradeda formuoti savo „aš“, todėl nuolatinė kliūtis ugdyti iniciatyvą, vaikų traukimas atgal daro juos uždarus, neryžtingus. Kartu reikia vengti antrojo kraštutinumo – leisti viską. Tai veda prie nedrausmingumo, draudimų nepripažinimo. Ramus, tolygus ir tvirtas tėvų reiklumas padeda įtvirtinti savo autoritetą ir drausmina vaikus.

Vaikas nuo 3-4 metų turi būti mokomas savarankiškai, aptarnauti save: rengtis, prausti, valgyti, lankstyti žaislus. Ateityje jis turi būti mokomas valyti suknelę, batus, pasikloti lovą, nuvalyti stalą ir pan. Kiekvienu individualiu atveju reikėtų įvertinti vaiko galimybes, o ne duoti didžiulių įsakymų, nes tai taip pat gali sukelti neurozinė būsena. Visada reikia griežtai stebėti dienos režimą, mitybą, vaikui skirto laiko panaudojimą lauko veiklai, miegui.

Labai svarbu laiku išmokyti vaiką asmeninės higienos ir grūdinimosi įgūdžių. Jis turi kartu su suaugusiaisiais (bet pagal jam tinkamą kompleksą) daryti rytinę higieninę gimnastiką, kuri prisideda prie kovos su vangumu, daro jį gudrų ir stiprų. Kasdienis kūno šluostymas vandeniu ar prausimasis iki juosmens, be asmeninės higienos įpročio, ugdo atsparumą peršalimui.

Labai svarbu apsaugoti vaiką nuo grubaus poveikio jo psichikai. Reikia atsiminti, kad tėvų kivirčai ir skandalai ar šeimos santykių nutrūkimas labai skaudžiai atsiliepia vaikų nervų sistemai. Nereikėtų jų varginti per dideliu įspūdžių kiekiu: dažni apsilankymai kine, televizijos laidų žiūrėjimas, ilgas ar dažnas vaikų buvimas žvėryne, cirkas, greitas vairavimas ir pan.

Labai svarbus asmenybės formavimuisi yra teisingas seksualinis vaiko ugdymas. Nereikėtų leisti jam patirti seksualinio jausmo, kurį gali sukelti besaikis glamonėjimas, neatsargus prisilietimas maudymosi metu ir pan. Vaikų negalima vesti į lovą su suaugusiaisiais ar migdyti su kitais vaikais. Turime stengtis ugdyti vaike ramų, natūralų požiūrį į vaikų gimimo klausimą, kuris dažniausiai pradeda domėtis 3-7 metų amžiaus. Į šiuos klausimus turi būti atsakyta taip, kad būtų suprantama vaikui.

Vaikai ypač sėkmingai ugdomi kolektyve: lopšeliuose, darželiuose, mokyklose, kur tam vadovauja patyrę specialistai, tačiau buvimas vaikų kolektyve neatleidžia tėvų nuo atsakomybės už vaiko auginimą.

Jei, siekiant išvengti neurozės vaikystė Pagrindinis dėmesys skiriamas stipraus tipo aukštesnio nervinio aktyvumo vaikui sukūrimui, tada suaugusiųjų neurozių prevencijai svarbiausia užkirsti kelią priežastims, kurios sukelia pagrindinių nervų procesų susilpnėjimą. Čia per didelis darbas vaidina svarbų vaidmenį.

Gamyboje tam buvo sudarytos tinkamos sąlygos. Per pietų pertrauką darbininkai ilsisi, užsiima pramonine gimnastika. Tačiau tam tikrų profesijų žmonės, taip pat mokiniai ir studentai ir toliau dirba namuose. Tokiais atvejais svarbu laikytis darbo higienos, su tinkama organizacija kurio nuovargis nesivysto.

Pagrindinė to sąlyga – darbų planavimas.

Labai svarbu taip paįvairinti savo darbą: protinį darbą kaitalioti su grožinės literatūros skaitymu ar pasivaikščiojimu, o dar geriau – sportu. Kas pusantros-dvi valandas reikia daryti 5-10 minučių pertrauką. Ją gerai užpildyti gimnastika ar sportiniais žaidimais.

Sportiniai žaidimai, kaip ir sportas apskritai, prisideda prie sveikatos išsaugojimo ir žmogaus ištvermės ugdymo. Jie ne tik stiprina raumenis, gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą, bet ir iš esmės normalizuoja smegenų žievės darbą, prisideda prie pagrindinių nervų procesų tinkamumo. Sportuoti turėtų visi žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus. Yra daug pavyzdžių, kai vyresnio amžiaus, ilgą laiką sportuojantys žmonės išlaikė sveikatą, proto aiškumą, žvalumą, normalų darbingumą ir gerą nuotaiką.

Ypač vertinga sportą derinti su vandens procedūromis – apsivalymu, laistymu, vėsiu dušu, jūros maudymu, taip pat oro voniomis, miegu ore.

Atsižvelgiant į miego svarbą, kuris apsaugo nervines ląsteles nuo išsekimo, reikia nuolat rūpintis jo naudingumu. Lėtinis miego trūkumas prisideda prie nervinių ląstelių susilpnėjimo, todėl atsiranda lėtinio pervargimo požymių – dirglumas, stipraus garso dirgiklių netoleravimas, vangumas, nuovargis.

Suaugusiam žmogui reikia miegoti 7-8 valandas per parą. Miegas turi būti ne tik pakankamai ilgas, bet ir gilus. Būtina griežtai laikytis režimo – eiti miegoti tuo pačiu metu.

Staigus susijaudinimas prieš miegą ar užsitęsęs darbas gali tapti kliūtimi greitai užmigti. Eik į lovą su pilnas skrandis labai kenksmingas. Vakarieniauti rekomenduojama likus 2-3 valandoms iki miego. Kambaryje, kuriame jie miega, visada turi būti grynas oras – reikia pratinti miegoti su atidarytu langu. Nervinių ląstelių prisotinimas deguonimi yra labai svarbus veiksnys sveikatai.

Ne mažiau svarbi normaliai nervų ląstelių veiklai yra kokybė ir mityba. Jis turėtų būti pakankamai kaloringas ir įvairus produktų pasirinkimas. Riebalai ir angliavandeniai yra pagrindinė dirbančių ląstelių energetinė medžiaga, todėl jie ypač reikalingi intensyvaus darbo atveju. Baltymai yra pagrindinė medžiaga, gyva medžiaga, reikalinga aukštesnei nervų veiklai. Apribojus baltymų patekimą į organizmą, sumažėja nervų procesų stiprumas. Dietoje taip pat turėtų būti įvairių mineralų: fosforo, geležies, kalio, kalcio, jodo ir kt. Šios medžiagos druskų, oksidų ar cheminių elementų pavidalu yra mėsoje, piene, kepenyse, sūryje, kiaušinio trynyje, duonoje, grūduose, pupelėse, vaisių sultyse, daržovėse, žaliosiose augalų dalyse, mielėse ir kituose produktuose. Mineralinių medžiagų kiekis maiste taip pat gali nulemti sužadinimo ir slopinimo procesų būklę. Vitaminai yra tokie pat svarbūs.

Nereikia pamiršti, kad alkoholio vartojimas ir rūkymas prisideda prie neurozių atsiradimo. Abu sukelia lėtą nervų sistemos apsinuodijimą, sukeldami rimtus pokyčius pačioje ir daugelyje kitų organų bei sistemų.

Išvada

Išanalizavęs mokslinę ir metodinę literatūrą kursinio darbo tema, padariau išvadą, kad neurozė yra funkcinė centrinės nervų sistemos liga, atsirandanti dėl nervinių procesų pertempimo.

Skiriamos šios neurozių rūšys: neurastenija, isterija, psichastenija.

Mankštos terapijos taikymas neurozėms pateisinamas tuo pačiu fizinių pratimų poveikiu psichinei sferai ir somatiniams procesams.

Šios ligos mankštos terapija yra tiek patogenetinės, tiek funkcinės terapijos metodas, taip pat svarbi bendroji higieninė ir profilaktinė priemonė.

Didelis mankštos terapijos privalumas – galimybė griežtai individualizuoti ir dozuoti fizinius pratimus.

Mankštos terapijos priemonių parinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, neurozės formos, profesinės veiklos, somatinės ir neuropsichinės būklės.

Pagrindinės mankštos terapijos priemonės gydant neurozę yra: fiziniai pratimai, žaidimai, pasivaikščiojimai, natūralūs gamtos veiksniai ir kt.

Mankštos terapijos formos yra įvairios: rytinė higieninė gimnastika, žaidimai, gydomoji mankšta.

Gydant neurozę, skiriami du mankštos terapijos periodai: tausojantis ir treniruojamas.

Psichoneurologinėje praktikoje naudojamos šios užsiėmimų vedimo formos: individualus, grupinis, savarankiškas.

Yra specialūs mankštos terapijos metodai įvairioms neurozių formoms.

Užsiėmimų metu mankštos terapijos metodininkas turėtų daryti psichoterapinį poveikį pacientui ir plačiai taikyti pedagoginius metodus bei principus savo praktikoje.

Neurozės pratimų terapija turėtų būti atliekama su muzikiniu akompanimentu.

Iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, išplaukia, kad mankštos terapija gydant neurozes turėtų rasti daugiau platus pritaikymas gydymo įstaigų praktikoje.

neurozė liga psichastenija isterija

Naudotų šaltinių sąrašas

1. Terapinė fizinė kultūra. / Red. S.I. Popovas. - M.: Kūno kultūra ir sportas, 1978. - 256 p.

Dubrovskis V.I. Gydomasis fitnesas. - M.: Vlados, 1998. - 608 p.

Gydomasis fitnesas. / Red. V.E. Vasiljeva. - M.: Kūno kultūra ir sportas, 1970. - 368 p.

Moshkovas V.N. Terapinė fizinė kultūra nervų ligų ašmenyse. - M.: Medicina, 1972. - 288 p.

Shukhova E.V. Neurozių gydymas kurorte ir namuose. - Stavropolis: knygų leidykla, 1988. - 79 p.

Morozovas G.V., Romasenko V.A. Nervų ir psichikos ligos. - M.: Medicina, 1966, - 238 p.

Zaiceva M.S. Gydomoji fizinė kultūra kompleksiškai gydant ligonius, sergančius neurozėmis. - M.: Medicina, 1971. - 104 p.

Vasiljeva V.E., Deminas D.F. Medicininė kontrolė ir mankštos terapija. - M.: Kūno kultūra ir sportas, 1968. - 296 p.

Kaip dažnai į paskutiniais laikais galima išgirsti, kad kažkam buvo diagnozuota „vegetacinė-kraujagyslinė distonija“. Kas tai per liga? Priežastis – neuroendokrininės širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos reguliavimo sutrikimas. Deja, ligos simptomai yra įvairūs. Palpitacijos, kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas, blyškumas, prakaitavimas – tai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Pykinimas, apetito stoka, rijimo pasunkėjimas – virškinimo sistemos sutrikimai. Dusulys, spaudimas krūtinėje – kvėpavimo sutrikimai. Visi šie sutrikimai yra kraujagyslių ir autonominės sistemos sąveikos sutrikimas. Tačiau dažniausiai distonija išsivysto sutrikus širdies ir kraujagyslių veiklai. O prie to prisideda neuropsichinis išsekimas, ūminės ir lėtinės infekcinės ligos, miego trūkumas ir pervargimas.

Sisteminės vegetacinės-kraujagyslinės distonijos vyksta pagal hipertenzinį ir hipotenzinį tipą. Pirmajam tipui būdingas nedidelis ir nedažnas kraujospūdžio padidėjimas per 140/90 mm Hg. Art., nuovargis, prakaitavimas, padažnėjęs pulsas ir kt.

Antrasis tipas yra hipotenzinis. Arteriniam slėgiui būdingas 100/60 mm Hg slėgis. Art., o šiuo atveju galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis, mieguistumas, polinkis į alpimą.

Kadangi vegetacinė-kraujagyslinė distonija gali būti stebima paauglystėje ir jaunystėje, šios ligos prevencija turi prasidėti ankstyvoje stadijoje. Tai susiję su racionalaus darbo ir poilsio režimo organizavimu.

Ar jums buvo diagnozuota „vegetacinė-kraujagyslinė distonija“? Tai nėra mirtina. Visų gydytojo receptų laikymasis, režimas, trauminių veiksnių vengimas turi teigiamos įtakos gydymo procesui. Kartu su šios ligos medikamentiniu gydymu yra ir nemedikamentinis gydymas: grūdinimosi procedūros, fizioterapija, balneoterapija, tam tikros sporto šakos, kūno kultūra.

Labai geras efektas pasiekiamas sportuojant baseine. Tačiau dozuoti kineziterapijos pratimai turi ne mažesnį poveikį, nes jie padidina aktyvumą. svarbiausi organai ir sistemos, kurios dalyvauja patologiniame procese. Gydomasis fizinis lavinimas puikiai didina darbingumą, subalansuoja sužadinimo ir slopinimo procesus centrinėje nervų sistemoje.

Apytikslis vegetacinės-kraujagyslinės distonijos bendrojo vystymosi pratimų rinkinys

Pratimas 1. Pradinė padėtis – gulėjimas ant nugaros. Rankos ištiestos į šonus, teniso kamuoliukas dešinėje. Perduokite kamuolį į kairę ranką. Grįžkite į pradinę padėtį. Pažiūrėk į kamuolį. Pakartokite 10-12 kartų.

2 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas ant nugaros. Rankos į šoną. Kryžminius judesius atlikite tiesiomis rankomis priešais save. Pakartokite 15-20 s. Sekite rankų judesius. savavališkas.

3 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas. Rankos į priekį. Sūpynės dešine koja į kairę ranką. Grįžkite į pradinę padėtį. Tą patį padarykite su kaire koja. Pakartokite 6-8 kartus. Pažiūrėkite į pėdos pirštą. Judėjimas greitas.

4 pratimas. Pradinė padėtis – gulėjimas ant nugaros. Krepšinis rankose. Sūpynės kojomis – gaukite kamuolį. Pakartokite su kiekviena koja 6 kartus.

Pratimas 5. Pradinė padėtis – gulėjimas ant nugaros. Pakeltoje dešinėje rankoje yra teniso kamuoliukas. Padarykite apskritimus pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš laikrodžio rodyklę. Grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite su kaire ranka. Pažiūrėk į kamuolį. Paleiskite 10-15 sekundžių.

6 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant grindų. Rankos ant nugaros. Tiesios kojos šiek tiek pakeltos virš grindų. Atlikite kryžminius judesius kojomis tiesiai ant viršaus, tada pakeiskite kojas. Nelaikykite kvėpavimo. Pažiūrėkite į pėdos pirštą. Paleiskite 10-15 sekundžių.

7 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant grindų. Rankos ant nugaros. Mahi pakaitomis tiesiomis kojomis. Amplitudė yra didelė. Paleiskite 10-15 sekundžių.

8 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant grindų. Pasukite kojas į šonus. Pakaitomis kartokite 6-8 kartus su kiekviena koja.

9 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant grindų. Rankos ant nugaros. Pakelkite dešinę koją į dešinę, kol ji sustos. Grįžkite į pradinę padėtį. Tą patį padarykite su kaire koja. Atlikite judesius lėtai. Pakartokite 6-8 kartus.

10 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant grindų. Rankos ant nugaros. Šiek tiek pakelkite dešinę koją ir nubrėžkite apskritimą ore pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš. Pradinė padėtis. Tą patį pakartokite su kaire koja. Pakartokite 6-8 kartus su kiekviena koja.

11 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant grindų. Pabrėžkite rankomis – pakelkite abi kojas virš grindų ir atlikite sukamuosius judesius viena kryptimi, tada kita. Paleiskite 10-15 sekundžių.

12 pratimas. Pradinė padėtis – stovėjimas. Gimnastikos lazdos rankose. Pakelkite lazdą virš galvos – sulenkite apatinę nugaros dalį – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite. Pakartokite 8-10 kartų.

13 pratimas. Pradinė padėtis – stovėjimas. Rankos nuleistos, gimnastikos lazdos rankose. Atsisėskite, pakelkite lazdą virš galvos – įkvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite. Pakartokite 6-8 kartus.

14 pratimas. Pradinė padėtis – stovėjimas. Hanteliai nuleistose rankose. Rankos į šonus - įkvėpkite, nuleiskite - iškvėpkite. Pakartokite 8-10 kartų.

15 pratimas. Pradinė padėtis – ta pati. Pakelkite rankas pečių lygyje, į šonus. Atlikite sukamuosius judesius rankomis. Tempas lėtas. Pakartokite 4-6 kartus.

16 pratimas. Pradinė padėtis – stovėjimas. Hanteliai nuleistose rankose. Pakaitomis pakelkite rankas. Pakartokite 6-8 kartus.

Specialūs pratimai (atliekami poromis)

Pratimas 1. Kamuolio perdavimas iš krūtinės 5-7 m atstumu stovinčiam partneriui Kartokite 12-15 kartų.

2 pratimas. Kamuolio perdavimas partneriui iš nugaros iš už galvos. Pakartokite 10-12 kartų.

3 pratimas. Kamuolio perdavimas partneriui viena ranka nuo peties. Pakartokite su kiekviena ranka 7-8 kartus.

4 pratimas. Viena ranka mesti kamuolį į viršų, kita pagauti. Pakartokite 7-8 kartus.

5 pratimas. Smūgiuokite kamuolį jėga į grindis. Leisk jam atšokti ir bandyti pagauti viena ranka, paskui kita. Pakartokite 6-8 kartus.

6 pratimas. Teniso kamuoliuko metimas į sieną iš 5-8 m Kartokite 10-15 kartų.

7 pratimas. Kamuolio metimas į krepšinio lanką viena ranka iš 3-5 m atstumo, po to dviem. Pakartokite 10-12 kartų.

8 pratimas. Teniso kamuoliuko metimas į taikinį. Pakartokite 10-12 kartų.

Pratimas 9. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant kėdės. Nuleiskite galvą (priimkite vaisiaus padėtį) ir ramiai, giliai įkvėpkite.

Pratimų terapija nuo parezės ir paralyžiaus

Paralyžius ir parezė yra nugaros smegenų pažeidimo, atsirandančio dėl stuburo traumų, pasekmė. Dažniausia stuburo traumų priežastis – kompresiniai slankstelių kūnų lūžiai. Tokiu atveju užpakalinis slankstelių kūnų paviršius yra įspraustas į priekinę nugaros smegenis, dėl ko jos suspaudžiamos nesunaikinant medulių arba su sunaikinimu iki visiško anatominio lūžio dėl kaulų fragmentų patekimo į stuburo smegenis. smegenų medžiaga. Priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo vietos, pažeidžiamos arba viršutinės galūnės, arba ir viršutinės, ir apatinės, kartu su kvėpavimo raumenų paralyžiumi ir viso kūno anestezija. Laiku pašalinus suspaudimą, priešingai nei anatominis lūžis, šie reiškiniai yra grįžtami.

Mes nekeliame sau užduoties papasakoti apie visus paralyžiaus ir parezės gydymo etapus, nes knyga nėra gydytojų vadovas. Vienas iš tokių pacientų gydymo ir sveikatos atkūrimo etapų yra gydomoji mankšta, kuri gana efektyviai užkerta kelią atrofijai, stiprina ir lavina raumenų aparatą. Šios kategorijos pacientų gydymo pratimai turėtų būti diferencijuojami ir tiesiogiai orientuoti į paciento kompensacijos laipsnį, paralyžiaus tipą ir sužalojimo laiką. Priklausomai nuo atvejo sunkumo, tai įvyksta 3-5-12 dieną po traumos. Pirmosios gimnastikos pamokos pacientui, turinčiam stuburo juosmens arba krūtinės ląstos lūžį, susideda iš lengvų galvos, rankų ir kojų judesių bei treniruotės teisingas kvėpavimas. Visi judesiai turi būti atliekami be aštrių raumenų įtampos.

Atliekant pratimus paralyžiuotoms galūnėms, reikėtų naudoti kai kurias reljefo padėtis, taip pat įvairius prietaisus.

Norime atkreipti dėmesį, kad ankstyvuoju ligos laikotarpiu užsiėmimai turėtų būti vedami tik su instruktoriumi, nes tokiems pacientams reikia nuolatinės sveikatos priežiūros darbuotojo pagalbos. Tada lėtinėje ir liekamojoje stadijoje pacientas turi dirbti savarankiškai. Mobilizuojanti gimnastika pagerina visus bendruosius fiziologinius procesus, todėl nematome jokių kontraindikacijų jos įgyvendinimui. Ši gimnastika būtina pacientui visais reabilitacijos etapais.

Pratimų rinkinys pacientams, sergantiems spazmine pareze ir paralyžiumi (ūminė ankstyvojo nugaros smegenų trauminės ligos stadija)

Visi pratimai atliekami gulint ant nugaros.

1 pratimas. Stiprus oro įkvėpimas plečiant krūtinę. Ilgas gilus kvėpavimas. Iškvėpdami atitraukite skrandį, įkvėpdami - išsikiškite.

2 pratimas. Atlikite gilus įkvėpimas, sumažinkite pečių ašmenis, atpalaiduokite pečių ašmenis – iškvėpkite.

3 pratimas. Rankos išilgai kūno. Slinkite delnais išilgai kūno aukštyn – įkvėpkite, žemyn – iškvėpkite.

4 pratimas. Įkvėpkite – sulenkite rankas per alkūnių sąnarius, iškvėpkite – atlenkkite.

Pratimas 5. Išskleiskite kojas – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite.

6 pratimas. Tiesią dešinę koją pakelkite – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite, tą patį pakartokite su kaire koja.

7 pratimas. Dešinę koją sulenkite ties keliu ir patraukite link krūtinės – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite. Tą patį pakartokite su kaire koja.

8 pratimas. Išskleiskite rankas į šonus – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite.

9 pratimas. Pakelkite rankas aukštyn, paimkite jas už galvos – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite.

10 pratimas. Dešinę ranką sulenkite per alkūnę, patraukite prie peties, kairę tiesią ranką - įkvėpkite, sulenkite kairę ranką, pritraukite prie peties, ištieskite dešinę ranką - iškvėpkite.

11 pratimas. Pakelkite dešinę koją ir koja nubrėžkite ore ratą – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį, pakartokite viską kaire koja.

12 pratimas. Skaičiuojame pirštus. Nykščiu palieskite pirštus ir skaičiuokite. Pratimą pirmiausia atlikite dešine, tada kaire ranka.

13 pratimas. Pirštais tarsi grotų pianinu ar dirbtų rašomąja mašinėle.

14 pratimas. Atsiremkite į dilbius ir pakelkite dubenį – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite.

Pratimų rinkinys pacientams, sergantiems suglebusiu pareze ir paralyžiumi (ūminė ankstyvojo laikotarpio stadija)

Pratimas 1. Pakelkite rankas aukštyn – įkvėpkite, nuleiskite – iškvėpkite.

2 pratimas. Paimkite hantelius. Sulenkite ir išlenkite rankas laikydami hantelius. Pratimas atliekamas su pastangomis.

Pratimas 3. Pakelkite hantelius, ant ištiestų rankų – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite.

4 pratimas. Atsiremkite pečių sąnariai ir pakelkite dubenį – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite.

5 pratimas. Pakelkite ir nuleiskite kojas bloko ir traukos pagalba. Pakelkite kojas – įkvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.

6 pratimas. Kelių ir klubų sąnarių kojų lenkimas bloko ir traukos pagalba.

7 pratimas. Kūno pasukimas į dešinę pusę metant koją už nugaros kairė koja. Tada pasukite kūną į kairę, kairę koją mesdami per dešinę.

8 pratimas. Remdamiesi dilbiais. Sulenkite krūtinės ląstos srityje („tiltas“).

9 pratimas. Rankų judesiai. Imituokite plaukimo krūtine stiliaus judesius.

10 pratimas. Rankų judėjimas – bokso imitacija.

11 pratimas. Kojų judesiai – plaukimo ant nugaros imitacija.

12 pratimas. Pakelkite koją ir ore pirštu nubrėžkite apskritimą. Pakeiskite kojų padėtį.

13 pratimas. Vieną ranką uždėkite ant krūtinės, kitą ant pilvo. Įkvėpkite – išpūskite skrandį, iškvėpkite – atitraukite.

14 pratimas. Ekspanderio rankose. Ištieskite prieš krūtinę. Ištempkite - įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.

15 pratimas. Ištieskite ir patraukite rankų alkūnes už galvos. Sujunkite alkūnes – įkvėpkite, išskleiskite – iškvėpkite.

16 pratimas. Ištieskite plėstuvą į priekį ištiestomis rankomis.

17 pratimas. Ištieskite plėtiklį virš galvos.

Pratimai atliekami lėtu tempu. Jei jaučiatės blogai, neturėtumėte atšaukti užsiėmimų, tiesiog reikia sumažinti dozę. Pasyviems pratimams atlikti naudojami kaladėlės, hamakai, kilpos, jėgos pratimams - hanteliai, plėstuvai. Užsiėmimų trukmė neturi viršyti 15-20 minučių, nusilpusiems pacientams 10-12. Kartokite pratimus nuo 3-4 kartų iki 5-7 kartų.

Pratimų terapija po insulto

Insultas yra ūmus koronarinės kraujotakos pažeidimas. Ši liga yra trečia pagal dažnumą mirties priežastis. Deja, insultas yra labai sunkus ir itin pavojingas centrinės nervų sistemos kraujagyslių pažeidimas. Tai sukelia smegenų kraujotakos pažeidimas. Dažniau nei kiti šia liga serga vyresnio amžiaus žmonės, nors pastaruoju metu ši liga ėmė aplenkti jaunimą. Kraujospūdžio šuoliai, antsvoris, aterosklerozė, pervargimas, alkoholis ir rūkymas – visi šie veiksniai gali sukelti galvos smegenų kraujagyslių spazmus.

Tradiciškai insultas skirstomas į smegenų infarktą ir smegenų kraujavimą. Taigi jaunimą dažniausiai ištinka smegenų infarktas, tai yra hemoraginis insultas. Pagyvenusius žmones aplenkia vadinamasis išeminis insultas, kurį sukelia nervų ląstelių aprūpinimo deguonimi pažeidimas. Ši liga yra daug daugiau sunki eiga ir rimtesnių komplikacijų.

Hemoraginis insultas yra hipertenzijos komplikacija. Paprastai tai įvyksta po streso darbo dieną. Pykinimas, vėmimas ir stiprus galvos skausmas yra pirmieji hemoraginio insulto požymiai. Simptomai atsiranda staiga ir greitai didėja. Keičiasi kalba, jautrumas, judesių koordinacija, pulsas retas ir intensyvus, galimas karščiavimas. Žmogus parausta, išbėga prakaitas ir savotiškas smūgis į galvą. Sąmonės netekimas jau yra insultas. Iš plyšusio indo kraujas patenka į smegenų audinį, kuris yra kupinas mirtino baigties.

Išoriniai hemoraginio insulto požymiai: padidėjęs kaklo kraujagyslių pulsavimas, užkimęs ir garsus kvėpavimas. Kartais gali pasireikšti vėmimas. akių obuoliai kartais pradeda nukrypti į paveiktą pusę. Galimas viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius priešingoje pažeistos srities pusėje.

Išeminis insultas vystosi ne taip greitai. Negalavimai, kuriuos šiuo laikotarpiu galima pastebėti pacientui, gali tęstis kelias dienas. Smūgis dažniausiai įvyksta naktį arba ryte. O jei išemiją sukelia ne trombas ar aterosklerozinė plokštelė (embolija), kurią galima atnešti su kraujotaka, tai ligos pradžia gana rami. Pacientas gali neprarasti sąmonės ir, pajutęs sveikatos pablogėjimą, kreiptis į gydytoją. „Streiko“ požymiai: veidas blyškus, pulsas švelnus ir vidutiniškai greitas. Tačiau netrukus gali atsirasti abiejų pusių galūnių paralyžius, priklausomai nuo smegenų pažeidimo srities.

Nepaisant tokio ramumo, pasekmės yra gana sunkios. Smegenų dalis, netekusi kraujo, miršta ir negali atlikti savo funkcijų. O tai, priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta, veda prie kalbos ir atminties, judesių koordinacijos ir paralyžiaus, atpažinimo ir net nebylumo. Pacientas arba kalba atskirais žodžiais ir frazėmis, arba tampa visiškai nebylus.

Patyręs gydytojas pagal tam tikrus simptomus gali tiksliai pasakyti, kurią smegenų dalį paveikė insultas, o tai leidžia iš anksto nustatyti ligos eigą ir galimą prognozę. Tai apima tris variantus: palankų, vidutinį ir nepalankų. Atkuriamos prarastos funkcijos ir gebėjimai – tai pirmas atvejis. Ligos eiga komplikuojasi prisijungusiems lėtinės ligos, kuris pablogina ir atitolina ligos eigą, yra antrasis variantas. Trečias variantas, kaip taisyklė, nieko gero nežada. Pažeidžiama didelė smegenų sritis arba pacientas patiria pakartotinius insultus. Pakartotinių smūgių tikimybė yra labai didelė ir siekia 70%. Kritiškiausios dienos po pirmojo streiko yra 3, 7 ir 10 d.

Skubi hospitalizacija specializuotame neurologiniame skyriuje yra nepakeičiama insulto sąlyga, nes esant hemoraginiam insultui būtina skubiai sumažinti kraujospūdį ir sumažinti smegenų edemą, o išeminio insulto atveju būtina kontroliuoti kraujo krešėjimą.

Laiku suteikta medicininė pagalba, dėmesys, susijęs su bendra paciento priežiūra, gydomosios ir atkuriamosios gimnastikos užsiėmimai – tai galimybės sugrąžinti pacientą į gyvenimą. Ne paskutinį vaidmenį insulto pergale atlieka paciento suvokimas apie savo esamą būklę. Neigiamos emocijos jums nieko gero neduos ir gali sukelti antrą smūgį, todėl susitelkite į sveikatos atkūrimą. Jūsų tikslas – atkurti galūnių mobilumą. Visi kartu padės atkurti sveikatą.

Tai svarbus veiksmingas reabilitacijos metodas, nes paveikia įvairios sistemos kūnas: širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemos, nervų. Tai taip pat veiksmingas būdas atkūrimo laikotarpiu.

Gydomieji insulto pratimai iš tikrųjų yra fiziniai pratimai, turintys įtakos motorinėms ir jutimo funkcijoms. Ne paskutinę vietą reabilitacijoje užima kvėpavimo pratimai. Jos uždaviniai – gerinti plaučių ventiliaciją ir lavinti išorinį kvėpavimą.

Kvėpavimo pratimai atliekami 3-6 minutes 8-12 kartų per dieną. Kvėpuokite giliai ir tolygiai. Jei yra skreplių, reikia atkosėti. Kvėpavimo pratimai naudojami su pailgintu įkvėpimu ir iškvėpimu (diafragminis kvėpavimas).

Į motorinių pratimų kompleksą įeina pratimai smulkioms ir vidutinėms rankų ir kojų raumenų grupėms, taip pat judesiai pečių juosta. At sunkūs pažeidimaiširdies ir kraujagyslių sistemos bei nestabilaus kraujospūdžio, taip pat aritmijų, kurias lydi širdies nepakankamumas, aktyvūs kvėpavimo pratimai nerekomenduojami.

Ankstyvosiose ligos stadijose ir esant nepakankamam paciento aktyvumui naudojami pasyvaus kvėpavimo pratimai, kuriuos atlieka kineziterapijos pratimų instruktorius.

Instruktorius stovi paciento šone. Jo rankos yra ant paciento krūtinės, paciento iškvėpimo metu jis vibruojančiu judesiu pradeda spausti krūtinę ir prisitaiko prie paciento kvėpavimo, taip suaktyvindamas iškvėpimą. Smūgio į krūtinę laipsnis didėja su kiekvienu iškvėpimu. Kas 2-3 kvėpavimo judesius keičiasi sveikatos darbuotojo rankų padėtis ant paciento kūno. Tai leidžia padidinti kvėpavimo aparato dirginimą. Rankos pakaitomis uždėtos skirtingos sritys krūtinė ir pilvas. Priverstinių kvėpavimo pratimų skaičius yra 6-7, tada pacientas atlieka 4-5 įprastus ciklus. Tada kvėpavimo pratimas kartojamas dar kartą. Norėdami gauti geriausią efektą iš kvėpavimo pratimai pageidautina tai atlikti 5-6 kartus per dieną. Trukmė 10-15 minučių.

Vėlesniu laikotarpiu pacientas aktyviai dalyvauja kvėpavimo pratimuose, derinant pusiau pasyvius ir aktyvius viršutinių ir apatinių galūnių judesius. Norint taisyklingai atlikti kvėpavimo pratimus, reikia jį kontroliuoti. Viena ranka turi būti dedama ant krūtinės, kita ant pilvo. Įkvėpiame ramiai ir sklandžiai.

Kvėpavimo takų gimnastikos kompleksas išgyvenusiems insultą

Pratimas 1. Norėdami tai padaryti, įkvėpkite, kad pajustumėte, kaip pakyla skrandis. Ranka ant krūtinės turi likti nejudanti. Tai rodo, kad nėra krūtinės kvėpavimo. Iškvėpkite pilniau, kad skrandis atrodytų įtrauktas.

2 pratimas. Įkvėpkite – pakilo krūtinė, kartu su ja ir ranka. Skrandis nepakyla. Tai rodo, kad nėra pilvo kvėpavimo. Pratimas atliekamas ramiai ir lėtai.

3 pratimas. Įkvėpkite kvėpuodami pilvu, o tada toliau kvėpuokite krūtine. Pripildykite skrynią tarsi nesėkmingai. Iškvėpimas prasideda skrandžiu, po to seka krūtinės iškvėpimas. Šis pratimas vadinamas „pilnu kvėpavimu“.

4 pratimas. Įkvėpkite smarkiai įtempdami visus kvėpavimo raumenis. Tada 2 kartus ramiai įkvėpkite ir iškvėpkite.

5 pratimas. Pakartokite 4 pratimą.

Įvaldę kvėpavimo pratimus, padėsite sau ir savo kūnui, atlikdami savotišką plaučių ventiliaciją. Tai sumažina plaučių uždegimo riziką grūstis plaučiuose ir bronchuose.

Esant motoriniam deficitui – parezei – reikia pradėti nuo pratimų, visų pirma, norint įveikti pasipriešinimą judėjimui. Reguliariai mankštinantis, paveiktos galūnės įgis didesnį mobilumą. Tuo pačiu ne tik sugrąžinsite galūnių mobilumą, bet ir sustiprinsite jas. Didelę psichologinę reikšmę pacientui turi gebėjimas matyti, kaip paprastais, bet tikslingais ir apgalvotais metodais be pastangų pasiekiamas norimas efektas.

Apytikslis pratimų rinkinys pasipriešinimui įveikti

Pratimas 1. Su sveika ranka – didelė ir rodomasis pirštas- suspauskite kitą ranką. Instruktoriaus įsakymu laipsniškai stenkitės „silpnai, šiek tiek stipriau, dar, labai stipriai, maksimaliai“.

2 pratimas. Tada palaipsniui mokykite pacientą laikyti duonos riekę, šukas ir kitus smulkius namų apyvokos daiktus.

3 pratimas. Telefono ciferblato sukimas, muilo putų plakimas, maišymas su šaukštu stiklinėje priartina pacientą prie pažįstamų ir svarbių įgūdžių.

Be tokių pratimų, patartina atlikti motorinius pratimus prižiūrint ir padedant instruktoriui.

Apytikslis motorinių pratimų rinkinys

Visi pratimai atliekami gulint.

Pratimas 1. Judėjimas rankomis, nepakeliant rankų nuo lovos. Pakelkite šepetį, nuleiskite šepetį. Jei skaudančia ranka judesių atlikti neįmanoma, tuomet reikalinga instruktoriaus pagalba. Pakartokite 4-6 kartus.

2 pratimas. Sukamieji judesiai šepečiais. Pratimas atliekamas lėtu tempu.

3 pratimas. Atsigulkite, sulenkite ir atlenkite kojų pirštus. Stenkitės tai daryti nuosekliai, t.y. pradėkite lenkti nuo mažojo piršto. Atsilenkdami stenkitės išskleisti pirštus (praverčia instruktoriaus ar artimųjų pagalba).

4 pratimas. Patraukite kojas link savęs. Grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-6 kartus.

Pratimas 5. Pasukite pėdas į šonus: į kairę – grįžkite į pradinę padėtį, tada į dešinę ir atvirkščiai.

6 pratimas. Nenukeldami galvos nuo pagalvės pasukite ją į dešinę ir į kairę. Judėjimo amplitudė priklauso nuo pažeidimo laipsnio.

7 pratimas. Gulėdami ant lovos ištieskite rankas delnais į viršų. Sulenkite pirštus, bandydami padaryti kumštį. Suspausti, spausti.

8 pratimas. Rankos guli ant lovos. Pirštai uždaryti. Išskleiskite pirštus, uždarykite pirštus.

9 pratimas. Rankos guli ant lovos. Įtraukite pirštus į vienos rankos kumštelį, antra guli tyliai. Tada pakeiskite rankas (instruktorius ar artimieji padeda atlikti judesį ant sergančios galūnės).

10 pratimas. Kojų lenkimas ir tiesimas kelio sąnaryje. Tempas lėtas.

11 pratimas. Duokite teniso kamuoliuką ligoniui į ranką. Išspauskite kamuolį. Su sveika ranka darykite daugiau pakartojimų, su sergančia – jei įmanoma.

Paprasta ir mums pažįstama kasdienė veikla pacientui yra gana sunki. Sunkiausias laikotarpis yra ankstyvieji atsigavimo etapai. Tačiau tam, kad pacientas išmoktų, jam reikia ne tik medicinos personalo, bet ir aktyvios artimųjų pagalbos.

Kadangi judesių koordinacija yra sutrikusi, tarp pratimų, skirtų dviejų ar daugiau raumenų grupių veiksmų koordinavimui didinti, turėtų būti pratimai, skirti pusiausvyrai lavinti stovint ir einant. Esant mažiems ir vidutiniams pažeidimams, pacientai perkeliami į vertikalią padėtį nuo 5-7 dienos.

Kai tik pacientas pastatomas ant kojų, reikia pradėti mokytis taisyklingai vaikščioti. Norėdami tai padaryti, jis mokomas sulenkti blauzdą. Metodininkas atsisėda šalia paciento ant suoliuko ir padeda sutvarkyti šlaunį, sukuria jam akcentą. Kai tik pacientas tai įvaldo, jis mokomas pakelti klubą į priekį, tuo pačiu metu ištiesiant blauzdą su pėdos lenkimu atgal.

Tuo pačiu laikotarpiu pacientas mokomas tikslumo ir veiksmų koordinavimo rankomis.

Apytikslis pratimų rinkinys, skirtas lavinti rankų motoriką

Pratimas 1. Įdurkite adata. Kartokite 6-8 kartus viena ranka, paskui kita (jei pacientas negali pažeista ranka paimti adatos, būtina instruktoriaus ar artimųjų pagalba).

2 pratimas. Duokite pacientui žirkles. Gavęs komandą, jis turi perkelti juos iš rankų į rankas. Tempas lėtas.

3 pratimas. Pacientas rankose turi rašiklį. Instruktoriui liepus, jis turėtų pabandyti nustatyti rašiklio padėtį, kaip ir rašant.

4 pratimas. Ligonis sulenkia delnus kaip valtis. Instruktorius lengvai sviedžia jam teniso kamuoliuką. Pacientas bando perduoti kamuolį instruktoriui bloga ranka (jei nepavyksta, kamuolys perduodamas sveika).

Pratimas 5. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant lovos. Sulenkite vieną koją ties keliu, tada kitą.

6 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant lovos. Nekelkite kojų nuo grindų, pakelkite kojines, nuleiskite jas. Pakartokite 4-6 kartus.

7 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant lovos. Sulenkite rankas per alkūnes, ištiesinkite. Pakartokite 4-6 kartus.

8 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas ant lovos. Sulenkite rankas per alkūnes (alkūnėmis remdamiesi į lovą). Užvertas rankas pasukite į save delnu, toliau nuo savęs. Pakartokite 3-4 kartus.

Pratimas 9. Pradinė padėtis – gulimas ant lovos. Rankos toje pačioje padėtyje kaip ir ankstesniame pratime. Viena ranka darome kumštelį, paskui kita. Pakartokite 3-4 kartus.

10 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas ant lovos. Rankos pratimo padėtyje 8. Sulenkite rankas (pavaizduokite „antis“). Atsukite rankas nuo savęs, link savęs. Pakartokite 4-6 kartus.

11 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas. Rankos mankštos padėtyje 8. Rankomis atlikite sukamuosius judesius. Alkūnės nejudančios, remiasi į lovą.

12 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas. Sulenkite kojas per kelius. Rankos išilgai kūno. Uždėkite vieną koją ant kitos kojos sulenkto kelio. Sulenkite ir atlenkite „kabančios“ kojos blauzdą. Pakartokite 3-4 kartus. Tada pakeiskite kojų padėtį.

13 pratimas. Pradinė padėtis – stovėjimas prie lovos ir atsiremimas į ją. Instruktorius ridena kamuolį prie paciento kojos. Jis turi jį atstumti.

14 pratimas. Pradinė padėtis – stovėjimas prie lovos ir atsiremimas į ją. Instruktorius ant grindų priešais pacientą padeda degtukų dėžutę. Pakelkite koją tiesiai virš dėžutės ir tarsi perženkite ją. Atlikite viena koja, tada pakeiskite kojų padėtį.

9 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant lovos. Pacientas ridena apvalų bloką pėdos pėda.

Savitarnos motorika yra viena iš svarbiausių reabilitacijos užduočių. Todėl jie turi mokyti pacientą specialių pratimų pagalba. Efektyvumas pasiekiamas atliekant pratimų seką, pereinant nuo paprastų prie sudėtingų ir palaipsniui didinant krūvį.

Labai veiksmingi paciento reabilitacijoje yra vaikiški žaidimai su kamuoliu, kur atliekami pratimai su kamuolio atšokimu nuo sienos, nuo grindų, metimais į viršų ir futbolo elementais. Visi šie pratimai padeda atkurti sąnarių judesius ir raumenų jėgą.

Apytikslis pratimų rinkinys

Pratimas 1. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant kėdės arba lovos. Rankos ant kelių. Galva pakreipiama į priekį ir atgal. Judesiai neryškūs. Pakartokite 3-4 kartus.

2 pratimas. Pradinė padėtis – ta pati. Galva pasvirusi į šoną. Pakartokite 3-4 kartus.

Pratimas 3. Pradinė padėtis – ta pati. Pakelkite rankas priešais save ir suspauskite rankas. Tada sulenkite alkūnes ir jas purtykite.

4 pratimas. Pradinė padėtis – ta pati. Rankos ištiestos priešais jus. Gniaužia kumščius, atgniaužia. Išskleiskite pirštus kuo plačiau. Pakartokite 3-4 kartus.

Pratimas 5. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant kėdės. Suimkite koją po keliu ir pakelkite rankomis. Tą patį pakartokite su kita koja. Pakartokite 3-4 kartus.

6 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant kėdės. Ištieskite rankas priešais save ir šiek tiek pasilenkite į priekį. Pakartokite 3-4 kartus.

7 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant kėdės. Sulenkite rankas per alkūnes, padėkite rankas ant pečių. Alkūnes traukite viena į kitą.

8 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas ant lovos. Sulenkite rankas per alkūnes. Delnai atsukti į paciento veidą. Nuleiskite rankas, pasukite delnus nuo savęs. Pakartokite 4-6 kartus.

Pratimas 9. Pradinė padėtis – gulimas. Rankos išilgai kūno. Sulenkite vieną ranką per alkūnę ir rankomis pasiekite petį. Pakeiskite rankų padėtį. Pakartokite 4-6 kartus.

10 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant kėdės. Pakelkite kojas nuo grindų ir sukryžiuokite kojas. Pakartokite 3-4 kartus.

12 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas ant lovos. Vienos kojos pėdą patraukite link savęs, kitą atitraukite nuo savęs. Pakartokite keisdami kojas 3-4 kartus.

13 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant kėdės. Rankos ant kelių. Pakreipkite kūną į dešinę, tada į kairę. Keisdami pozicijas grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-6 kartus.

14 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas. Rankos ant diržo. Pasukite kūną į kairę, grįžkite į pradinę padėtį, tada pasukite į dešinę. Pakartokite 4-6 kartus.

Vykdymo tempas yra lėtas. Jei atlikdami jaučiate diskomfortą, neatlikite pratimo arba atlikite jį mažesniu judesių diapazonu.

Tai įvadinis ir informacinis straipsnis apie jo atliekamą vaidmenį, mankštos terapijos principus, metodus ir priemones. Pakalbėkime apie veiksnius, kurie yra svarbūs neurologinių pacientų reabilitacijos įgyvendinimui: kas apsunkina, o kas palengvina nervų sistemos atkūrimo procesą.

Gydomoji mankšta sergant nervų sistemos ligomis vaidina esminį vaidmenį neurologinių pacientų reabilitacijoje. Nervų sistemos gydymas neįmanoma be medicininės gimnastikos. turi pagrindinį tikslą atkurti savitarnos įgūdžius ir, jei įmanoma, visišką reabilitaciją.

Svarbu nepraleisti laiko sukurti teisingus naujus motorinius stereotipus: kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo lengviau, geriau ir greičiau vyksta kompensacinis-adaptacinis nervų sistemos atsistatymas.

Nerviniame audinyje padaugėja nervinių ląstelių ir jų šakų procesų periferijoje, suaktyvėja kitos nervinės ląstelės, atsiranda naujų nervų jungčių, kurios atstato prarastas funkcijas. Norint sukurti teisę, svarbu laiku atlikti tinkamą mokymą judėjimo stereotipai. Taigi, pavyzdžiui, nesant kineziterapijos pratimų, insultą patyręs „dešiniosios galvos smegenų“ pacientas – neramus nerimtas „išmoksta“ vaikščioti, traukdamas paralyžiuotą kairę koją į dešinę ir tempdamas už savęs, užuot išmokęs taisyklingai vaikščioti. , su kiekvienu žingsniu judant koją į priekį ir tada perkeliant į ją kūno svorio centrą. Jei taip atsitiks, bus labai sunku persikvalifikuoti.

Ne visi sergantieji nervų sistemos ligomis gali atlikti pratimus savarankiškai. Todėl jie neapsieina be artimųjų pagalbos. Pirmiausia, prieš pradėdami gydomuosius pratimus pacientui, sergančiam pareze ar paralyžiumi, artimieji turėtų įsisavinti kai kuriuos paciento judėjimo būdus: persodinimą iš lovos į kėdę, atsitraukimą lovoje, vaikščiojimo treniruotę ir pan. Tiesą sakant, tai yra saugos metodas, siekiant išvengti per didelio slaugytojo stuburo ir sąnarių apkrovos. Pakelti žmogų yra labai sunku, todėl visos manipuliacijos turi būti atliekamos mago lygiu „cirko triuko“ forma. Kai kurių specialių metodų žinojimas labai palengvins ligonių priežiūros procesą ir padės išlaikyti savo sveikatą.

Mankštos terapijos ypatumai sergant nervų sistemos ligomis.

vienas). Ankstyva mankštos terapijos pradžia.

2). Fizinio aktyvumo adekvatumas: fizinis aktyvumas parenkamas individualiai, palaipsniui didinant ir komplikuojant užduotis. Nedidelis pratimų sudėtingumas psichologiškai „palengvina“ ankstesnes užduotis: tai, kas anksčiau atrodė sudėtinga, po naujų kiek sudėtingesnių užduočių atliekama lengviau, kokybiškai, palaipsniui atsiranda prarasti judesiai. Neįmanoma leisti perkrovos, kad būtų išvengta paciento būklės pablogėjimo: gali padidėti motorikos sutrikimai. Kad pažanga vyktų greičiau, būtina baigti šio paciento atliekamų pratimų pamoką, sutelkti dėmesį į tai. Aš teikiu didelę reikšmę psichologinis pasiruošimas kantrus kitai užduočiai. Tai atrodo maždaug taip: „Rytoj išmoksime keltis (vaikščioti).“ Pacientas visą laiką apie tai galvoja, vyksta bendras jėgų sutelkimas ir pasiruošimas naujiems pratimams.

3). Paprasti pratimai derinami su sudėtingais, kad būtų lavinamas didesnis nervinis aktyvumas.

keturi). Variklio režimas palaipsniui plečiasi: gulint - sėdint - stovint.

5). Naudojamos visos mankštos terapijos priemonės ir metodai: gydomoji mankšta, pozicinis gydymas, masažas, prailginimo terapija (mechaninis tiesinimas arba tempimas pagal išilginę tų žmogaus kūno dalių ašį, kurios turi sutrikusią anatominę vietą (kontraktūros)).

Pagrindinis nervų sistemos ligų kineziterapijos metodas yra gydomoji mankšta, pagrindinė mankštos terapijos priemonė – mankšta.

Taikyti

1. izometriniai pratimai, skirti stiprinti raumenų jėgą;
2. pratimai su kintamu raumenų grupių įtempimu ir atpalaidavimu;
3. pratimai su pagreičiu ir lėtėjimu;
4. koordinacijos pratimai;
5. pusiausvyros pratimai;
6. refleksiniai pratimai;
7. ideomotoriniai pratimai (su protiniu impulsų siuntimu). Būtent šiuos pratimus dažniausiai taikau kartu su Su-jok terapija sergant nervų sistemos ligomis.

Pažeidžiama nervų sistema skirtingi lygiai, priklauso nuo neurologinė klinika ir atitinkamai gydomųjų pratimų ir kitų fizioterapinių pratimų parinkimas medicinines priemones kompleksiškai gydant konkretų neurologinį pacientą.

Hidrokineziterapija – pratimai vandenyje – labai efektyvus motorinių funkcijų atkūrimo metodas.

Pratimų terapija sergant nervų sistemos ligomis skirstomi pagal žmogaus nervų sistemos dalis, priklausomai nuo to, kuri nervų sistemos dalis yra paveikta:

mankštos terapija sergant centrinės nervų sistemos ligomis;
pratimų terapija sergant periferinės nervų sistemos ligomis;
mankštos terapija sergant somatinės nervų sistemos ligomis;
Mankštos terapija sergant autonominės nervų sistemos ligomis.

Siūlau pažiūrėti vaizdo įrašą apie žmogaus nervų sistemą, kad susidarytumėte supratimą apie jos struktūrą ir funkcijas.

Kai kurios darbo su neurologiniais pacientais subtilybės.

1. valstybė protinė veikla neurologinis pacientas.
2. Paciento fizinio lavinimo patirtis prieš ligą.
3. Perteklinio svorio buvimas.
4. Nervų sistemos pažeidimo gylis.
5. Lydinčios ligos.

Kineziterapijos pratimams didelę reikšmę turi neurologinio paciento aukštesnio nervinio aktyvumo būsena: gebėjimas suvokti, kas vyksta, suprasti užduotį, sutelkti dėmesį atliekant pratimus; vaidina valinga veikla, gebėjimas ryžtingai nusiteikti kasdieniam kruopščiam darbui, kad būtų pasiektas tikslas atkurti prarastas organizmo funkcijas.

Insulto ar galvos smegenų traumos atveju pacientas dažniausiai iš dalies praranda suvokimo ir elgesio adekvatumą. Vaizdine prasme tai galima palyginti su girto žmogaus būsena. Vyksta kalbos ir elgesio „dishibicija“: paaštrėja charakterio, auklėjimo ir polinkio į tai, kas „neįmanoma“ trūkumai. Kiekvienas pacientas turi elgesio sutrikimą, kuris pasireiškia individualiai ir priklauso nuo

vienas). kokia veikla pacientas užsiėmė prieš insultą ar prieš galvos smegenų traumą: protinį ar fizinį darbą (su intelektualais daug lengviau dirbti, jei kūno svoris normalus);

2). kiek buvo išvystytas intelektas iki ligos (kuo labiau išvystytas insultą patyrusio paciento intelektas, tuo daugiau išlieka gebėjimo kryptingai mankštintis);

3). kuriame smegenų pusrutulyje įvyko insultas? „Dešiniojo pusrutulio“ insultą patyrę pacientai elgiasi aktyviai, audringai demonstruoja emocijas, nevengia „išreikšti“; jie nenori vykdyti instruktoriaus nurodymų, pradeda vaikščioti anksčiau laiko, dėl to jiems kyla rizika susidaryti neteisingus motorinius stereotipus. „Kairio pusrutulio“ pacientai, priešingai, elgiasi neaktyviai, nesidomi tuo, kas vyksta, tiesiog guli ir nenori užsiimti kineziterapijos mankštomis. Su „dešiniojo pusrutulio“ ligoniais dirbti lengviau, užtenka rasti požiūrį į juos; reikia kantrybės, subtilaus ir pagarbaus požiūrio bei metodinių nurodymų ryžtingumo karo generolo lygmeniu. 🙂

Užsiėmimų metu nurodymai turi būti duodami ryžtingai, užtikrintai, ramiai, trumpomis frazėmis, galima nurodymus pakartoti dėl paciento lėto bet kokios informacijos suvokimo.

Neurologinio paciento elgesio adekvatumo praradimo atveju aš visada efektyviai pasinaudojau „gudrumu“: su tokiu pacientu reikia kalbėtis taip, lyg jis būtų visiškai normalus žmogus, nekreipdamas dėmesio į „įžeidimus“ ir kitas jo apraiškas. „negatyvumas“ (nenoras užsiimti, atsisakymas gydytis ir kt.). Nebūtina daugžodžiauti, reikia daryti mažas pauzes, kad pacientas spėtų suvokti informaciją.

Pažeidus periferinę nervų sistemą, išsivysto glebus paralyžius arba parezė. Jei tuo pačiu metu nėra encefalopatijos, pacientas gali daug: jis gali savarankiškai keletą kartų per dieną šiek tiek mankštintis, o tai neabejotinai padidina galimybę atkurti galūnės judesius. Glebus parezė sunkesni nei spazminiai.

* Paralyžius (plegija) – visiškas valingų judesių nebuvimas galūnėje, parezė – nepilnas galūnės paralyžius, susilpnėjimas ar dalinis judesių praradimas.

Būtina atsižvelgti į dar vieną svarbų veiksnį: ar pacientas iki ligos užsiėmė kūno kultūra. Jei fiziniai pratimai nebuvo įtraukti į jo gyvenimo būdą, reabilitacija sergant nervų sistema tampa daug sudėtingesnė. Jei šis pacientas reguliariai mankštinosi, tada nervų sistemos atsistatymas bus lengvesnis ir greitesnis. Fizinis darbas darbe nepriklauso fiziniam lavinimui ir neduoda naudos kūnui, nes tai savo kūno išnaudojimas kaip įrankis darbui atlikti; sveikatos jis neprideda dėl fizinio aktyvumo dozavimo ir savijautos kontrolės stokos. Fizinis darbas dažniausiai yra monotoniškas, todėl atsiranda kūno nusidėvėjimas pagal profesiją. (Taigi, pavyzdžiui, dažytojas tinkuotojas „užsidirba“ žastikaulio periartrozę, krautuvas – stuburo osteochondrozę, masažuotojas – kaklo stuburo osteochondrozę, venų išsiplėtimas apatinių galūnių venos, plokščiapėdystė ir pan.).

Už namų darbus fizinė terapija nervų sistemos ligoms gydyti prireiks išradingumo ir palaipsniui didinti pratimų kompleksiškumą, kantrybės, kasdienių pratimų reguliarumo kelis kartus per dieną. Bus daug geriau, jei šeimoje ligonių priežiūros našta bus paskirstyta visiems šeimos nariams. Namuose turėtų būti tvarka, švara ir grynas oras.

Pageidautina lovą pastatyti taip, kad ji turėtų prieigą iš dešinės ir kairės pusės. Jis turi būti pakankamai platus, kad keičiant patalynės užvalkalus ir kūno padėtį būtų galima jį vartyti iš vienos pusės į kitą. Jei lova yra siaura, kiekvieną kartą turite patraukti pacientą į lovos centrą, kad jis nenukristų. Norint sukurti fiziologinę galūnių padėtį gulimoje padėtyje ir ant nugaros, reikės papildomų pagalvių ir ritinėlių, įtvaras paralyžiuotai rankai, kad būtų išvengta lenkiamųjų raumenų kontraktūrų, įprastos kėdės su nugara, didelis veidrodis, kad pacientas gali matyti ir valdyti savo judesius (ypač veidrodį, būtiną gydant veido nervo neuritą).

Ant grindų turi būti vietos gulėjimo pratimams atlikti. Kartais tualete, vonioje, koridoriuje reikia pasidaryti turėklus atramai rankomis. Norint atlikti gydomąją gimnastiką su neurologiniu pacientu, jums prireiks švediškos sienelės, gimnastikos lazdos, elastinių tvarsčių, įvairaus dydžio kamuoliukų, kėglių, volelio pėdų masažuoklio, įvairaus aukščio kėdžių, stepo suoliuko fitnesui ir daug daugiau.

Peržiūrėkite neurologinės priežiūros mokymo vaizdo įrašą, kad suprastumėte technikos principus ir kaip teisingai ją naudoti, kad nepakenktumėte savo sveikatai. Reikia atidžiai žiūrėti, geriau treniruotis ant sveiko žmogaus, kuris mėgdžios paralyžiuotą ligonį.

„Paciento perkėlimas“.

„Slauga: Ilgai pasisukimas į šoną“. Jei lova yra šiek tiek platesnė, tuomet nereikės kiekvieną kartą tempti paciento į lovos centrą, užteks tik jį vartyti iš vienos pusės į kitą ir padėti pagalves pagal fiziologinę galūnių padėtį ir siekiant išvengti sąnarių patempimų. Norint išvengti pragulų, paciento padėtį patartina keisti kas 2 valandas. Iš šio vaizdo įrašo gerai atsiminkite, kad jūs negalite ilgai palikti jo paralyžiuotoje pusėje.

„Paciento priežiūra: paciento patraukimas“. Ligonio patraukimas – viena sunkiausių manipuliacijų: reikia tausoti nugarą ir patraukti pacientą aukštyn, kad ligonio patalynė ir marškiniai nejudėtų; po paciento kūnu neturi būti raukšlių. Atminkite, kad negalite traukti rankos, kad išvengtumėte sąnarių išnirimo ir raiščių aparato ištempimo.

Nervų sistemos gydymas Tai niekada nebūna lengva, reikia nusiteikti kruopščiam ir sunkiam darbui ir sudaryti sąlygas kiek įmanoma palengvinti paciento priežiūrą. Pratimų terapija sergant nervų sistemos ligomis iš dalies susiję su bendroji priežiūra ligoniams. Kiekviena neurologinė liga turi savo ypatybes, kurias apsvarstysime kituose straipsniuose. Gydomoji mankšta sergant nervų sistemos ligomis kartu su masažu, DENS terapija, Su-jok terapija ir kitais gydymo metodais su privalomu neurologo paskyrimų vykdymu būtinai duos teigiamas rezultatas. Kartais pavyksta maksimaliai atgauti judesius ir net darbingumą.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Priglobta adresu http://www.allbest.ru/

Testas

Gydomoji mankšta sergant nervų sistemos ligomis

Įvadas

1. Gydomoji mankšta sergant neuroze

2. Bendrieji pagrindai gydomosios kūno kultūros metodai

2.1 Neurastenija

2.2 Psichatenija

2.3 Isterija

Išvada

Bibliografija

mankšta kūno kultūra neurozė psichastenija isterija

Įvadas

Gydomoji kūno kultūra (trumpiau – mankštos terapija) – savarankiška medicinos disciplina, kuri kūno kultūros priemonėmis gydo ligas ir traumas, užkerta kelią jų paūmėjimams ir komplikacijoms, atkuria darbingumą. Pagrindinės tokios priemonės (ir tuo mankštos terapija išskiriama iš kitų gydymo metodų) yra fiziniai pratimai – gyvybinių organizmo funkcijų stimuliatorius.

Gydomoji mankšta yra viena iš esminiai elementai modernus kompleksinis gydymas, kuris suprantamas kaip individualiai parinktas kompleksas medicinos metodai ir reiškia: konservatyvią, chirurginę, medicininę, fizioterapinę, gydomąją mitybą ir kt. Kompleksinis gydymas veikia ne tik patologiškai pakitusius audinius, organus ar organų sistemas, bet ir visą organizmą kaip visumą. Įvairių kompleksinio gydymo elementų proporcija priklauso nuo sveikimo stadijos ir poreikio atkurti žmogaus darbingumą. Reikšmingas vaidmuo kompleksiniame gydyme tenka gydomajai fizinei kultūrai kaip funkcinės terapijos metodui.

Fiziniai pratimai veikia viso organizmo reaktyvumą ir į bendrą reakciją įtraukia mechanizmus, kurie dalyvavo patologiniame procese. Šiuo atžvilgiu kineziterapija gali būti vadinama patogenetinės terapijos metodu.

Mankštos terapija suteikia pacientams sąmoningą ir aktyvų atitinkamų fizinių pratimų atlikimą. Treniruočių metu pacientas įgyja įgūdžių panaudoti natūralius gamtos veiksnius grūdinimosi tikslais, fizinius pratimus – gydymo ir profilaktikos tikslais. Tai leidžia terapinės kūno kultūros užsiėmimus laikyti terapiniu ir pedagoginiu procesu.

Mankštos terapijoje taikomi tie patys fizinio krūvio principai kaip ir sveiko žmogaus kūno kultūros, būtent: visapusiško poveikio, taikymo ir sveikatos gerinimo orientacijos principai. Pagal savo turinį gydomoji kūno kultūra yra neatskiriama sovietinės kūno kultūros sistemos dalis.

1. Gydomoji mankšta nuo neurozių

Neurozės yra funkcinės nervų sistemos ligos, kurios išsivysto veikiant ilgalaikiam nervų sistemos pertempimui. lėtinė intoksikacija, sunkus sužalojimas, užsitęsusios ligos, nuolatinis alkoholio vartojimas, rūkymas ir kt. Tam tikrą vaidmenį neurozių atsiradime gali atlikti konstitucinis polinkis ir nervų sistemos ypatybės.

Yra šios pagrindinės neurozės formos: neurastenija, psichastenija ir isterija.

Neurastenija pagrįsta „vidinio slopinimo procesų susilpnėjimu ir kliniškai pasireiškia padidėjusio jaudrumo ir išsekimo simptomų deriniu“ (IP Pavlovas). Neurastenijai būdingas: nuovargis, padidėjęs dirglumas ir susijaudinimas, prastas miegas, susilpnėjusi atmintis ir dėmesys, galvos skausmai, galvos svaigimas, sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, dažni nuotaikų svyravimai be aiškios priežasties ir kt.

Psichastenija dažniausiai pasireiškia psichikos tipo žmonėms (pagal I. P. Pavlovą) ir jai būdingi stazinio sužadinimo procesai (patologinės perkrovos židiniai, vadinamosios skausmingos dėmės). Ligonius užvaldo skaudžios mintys, visokios baimės (ar užsidarė butą, išjungė dujas, baimė kažkokios bėdos, tamsos ir pan.). Sergant psichastenija, pastebimos nervinės būsenos, depresija, neveiklumas, autonominiai sutrikimai, per didelis racionalumas, ašarojimas ir kt.

Isterija yra funkcinis nervų sistemos sutrikimas, lydimas aukštesnių psichikos mechanizmų nepakankamumo ir dėl to pažeidžiamas normalus ryšys tarp pirmosios ir antrosios signalų sistemos, kai vyrauja pirmoji. Isterijai būdingas: padidėjęs emocinis susijaudinimas, manieros, konvulsinio verksmo priepuoliai, traukuliai, noras patraukti dėmesį, kalbos ir eisenos sutrikimai, isterinis „paralyžius“.

Neurozės gydymas turi būti visapusiškas: optimalių aplinkos sąlygų sukūrimas (ligoninė, sanatorija), gydymas vaistais, fizioterapija, psichoterapija ir ergoterapija, gydomoji kūno kultūra.

Gydomoji fizinė kultūra turi tiesioginės įtakos pagrindinėms patofiziologinėms neurozės apraiškoms, didina nervinių procesų stiprumą, padeda suvienodinti jų dinamiką, koordinuoti žievės ir požievės, pirmosios ir antrosios signalų sistemų funkcijas.

2. Bendrieji gydomosios kūno kultūros metodikos principai

Gydomosios fizinės kultūros metodas diferencijuojamas priklausomai nuo neurozės formos. Sergant neurastenija, siekiama padidinti centrinės nervų sistemos tonusą, normalizuoti autonomines funkcijas ir įtraukti pacientą į sąmoningą ir aktyvią kovą su savo liga; su psichastenija - padidinti emocinį tonusą ir sužadinti automatines ir emocines reakcijas; sergant isterija – stiprinti slopinimo procesus smegenų pusrutulių žievėje.

Esant visoms neurozės formoms, būtinas individualus požiūris į pacientą. Instruktorius turi būti autoritetingas, kelti teigiamas emocijas, klasėje daryti pacientams psichoterapinį poveikį, atitraukti juos nuo sunkių minčių, ugdyti atkaklumą ir aktyvumą.
Kineziterapijos užsiėmimai vyksta individualiai ir grupėse. Formuojant grupes būtina atsižvelgti į lytį, amžių, fizinio pasirengimo laipsnį, pacientų funkcinę būklę, gretutines ligas.

Pirmoje gydymo kurso pusėje (I laikotarpis) patartina vesti užsiėmimus individualiai, kad užmegztų ryšį su pacientais. Atsižvelgiant į padidėjusį jų jautrumą ir emocionalumą, užsiėmimų pradžioje nereikėtų kreipti dėmesio į pratimo klaidas ir trūkumus. Šiuo laikotarpiu naudojami paprasti ir bendri lavinimo pratimai didelėms raumenų grupėms, atliekami lėtu ir vidutiniu tempu bei nereikalaujantys intensyvaus dėmesio. Pamokos turėtų būti gana emocingos. Komandas reikia duoti ramiu, aiškiu balsu. Sergantiems neurastenija ir isterija pratimai turėtų būti aiškinami plačiau, psichastenija sergantiems – parodyti.

Gydant isterinį „paralyžių“, pasikeitusiomis sąlygomis (kitoje pradinėje padėtyje) naudojamos blaškančios užduotys. Pavyzdžiui, esant „paralyžiui“, rankos atlieka pratimus su kamuoliu ar keliais kamuoliais. Būtina atkreipti paciento dėmesį į nevalingą „paralyžiuotos“ rankos įtraukimą į darbą.

Kadangi pacientas įvaldo pratimus su paprasta koordinacija, pratimai apima pusiausvyros pratimus (ant suoliuko, pusiausvyros sijos), taip pat lipimą ant gimnastikos sienelės, įvairius šuolius, plaukimą. Pasivaikščiojimas, artimas turizmas, žvejyba šiuo laikotarpiu taip pat padeda iškrauti nervų sistemą nuo įprastų dirgiklių, stiprina širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas.

Pirmojo periodo užsiėmimų trukmė pradžioje yra 10--15 min., prisitaikant - 35--45 min. Jei pacientas gerai toleruoja I periodo krūvį, tai II periode į užsiėmimus įvedami pratimai, kurie padeda gerinti dėmesį, koordinaciją, didina judesių greitį ir tikslumą, lavina miklumą, reakcijos greitį. Vestibiuliariniam aparatui lavinti pratimai atliekami užmerktomis akimis, staigiai pertvarkant judesius pagal komandą einant, bėgiojant, sukamaisiais galvos judesiais, liemens pakreipimu. Plačiai naudojami mobilūs ir lengvi sportiniai žaidimai, vaikščiojimas, trumpo nuotolio turizmas, slidinėjimas, dviračių sportas, tinklinis, tenisas ir kt.. Antrasis laikotarpis daugiausia vyksta sanatoriniame ir SPA gydyme.

2.1 Neurastenija

Kaip jau minėta, neurastenijai būdingas padidėjęs protinis ir fizinis nuovargis, dirglumas, susilpnėjęs dėmesys ir atmintis, žvalumo ir žvalumo jausmo stoka, ypač po miego, somatovegetaciniai sutrikimai. Patofiziologiškai šie reiškiniai turėtų būti vertinami kaip aktyvaus slopinimo silpnumo ir greito sužadinimo proceso išsekimo pasireiškimas. Terapinio fizinio lavinimo uždaviniai yra lavinti aktyvaus slopinimo procesą, atkurti ir supaprastinti sužadinimo procesą. Gydomieji pratimai (be privalomos rytinės higieninės gimnastikos) turėtų būti atliekami ryte. Pratimų trukmė ir skaičius iš pradžių turėtų būti minimalūs ir palaipsniui didėti.

Labiausiai nusilpusiems pacientams rekomenduojama seansą pradėti nuo bendro 10 minučių masažo, pasyviais judesiais gulint lovoje ir sėdint pirmosiomis dienomis. Vėlesnių pamokų trukmė 15-20 min. Tada jis palaipsniui didinamas iki 30–40 minučių. Nuo 5 - 7 pamokos į pamoką įvedami žaidimo elementai (taip pat ir su kamuoliu), o žiemą - slidinėjimas.

Atsižvelgiant į somatovegetacinių sutrikimų gausą pacientams, būtinas išankstinis jų psichoterapinis pasirengimas. Mokymosi procese metodininkas turi atsižvelgti į galimus skausmingus pojūčius (palpitacija, galvos svaigimas, dusulys) ir reguliuoti krūvį taip, kad pacientas nepavargtų, kad galėtų kuriam laikui nustoti sportuoti ir pailsėti. dvejonės. Kartu būtina jį vis labiau įtraukti į užsiėmimus, didinti susidomėjimą jais dėl pratimų įvairovės ir užsiėmimų vedimo metodų.

Muzikinis akompanimentas turėtų būti svarbus pamokų elementas. Rekomenduojama muzika yra raminanti, vidutinio ir lėto tempo, derinanti mažorinius ir mažuosius garsus. Tokia muzika atlieka gydomojo faktoriaus vaidmenį.

2.2 Psichastenija

Psichastenijai būdingas nerimastingas įtarumas, neveiklumas, susitelkimas į savo asmenybę, į išgyvenimus. Šių psichastenija sergančių pacientų ypatybių patofiziologinis pagrindas yra patologinis antrosios signalizacijos sistemos dominavimas, stazinio sužadinimo židinių buvimas joje ir žievės procesų inercija. Šiuo atveju dažnai stebimos įkyrios būsenos (įkyrios mintys, veiksmai, potraukis) yra per didelio sužadinimo židinių inertiškumo atspindys, o įkyrios baimės (fobijos) – inertinio slopinimo atspindys.

Terapinio fizinio lavinimo tikslai – neigiamos indukcijos mechanizmu „atlaisvinti“ patologinę žievės procesų inerciją ir slopinti patologinės inercijos židinius.

Šias užduotis galima išspręsti emocinio pobūdžio, greito tempo, automatiškai atliekamais pratimais. Užsiėmimus lydinti muzika turi būti nuotaikinga, atliekama nuo vidutinio iki greitesnio, iki allegro tempu. Labai gera pamokas pradėti nuo maršų ir žygio dainų. Į fizinių pratimų kompleksą būtina plačiai įtraukti žaidimo pratimus, žaidimus, estafetes, varžybų elementus.

Ateityje, siekiant įveikti nepilnavertiškumo jausmą ir žemą savigarbą, drovumą, į užsiėmimus rekomenduojama įtraukti pratimus kliūtims įveikti, pusiausvyros, jėgos pratimus.

Formuojant grupę užsiėmimams, patartina įtraukti kelis sveikstančius, emocingus, geros judesių plastikos ligonius. Tai svarbu, nes psichastenija sergantiems pacientams būdinga neplastinė motorika, judesių nerangumas, nerangumas. Jie dažniausiai nemoka šokti, todėl vengia ir nemėgsta šokti. Esant obsesinėms būsenoms, didelę reikšmę turi tinkamas psichoterapinis paciento paruošimas, paaiškinantis, kaip svarbu atlikti pratimus, padedančius įveikti nepagrįstos baimės jausmą.

Emociniam tonusui didinti naudojami pasipriešinimo pratimai, atliekami poromis, masinio žaidimo pratimai, pratimai su medicinos kamuoliuku; įveikti neryžtingumo jausmą, nepasitikėjimą savimi - pratimai ant kriauklių, pusiausvyros, šokinėjimo, kliūčių įveikimo.

Užsiėmimų metu metodininkas turėtų visomis priemonėmis prisidėti prie pacientų kontakto su savimi ir tarpusavyje didinimo.
Užduotis – sužadinti automatines reakcijas ir pakelti pacientų emocinį tonusą – pasiekiama greitinant judesių tempą: nuo šiems pacientams būdingo lėto tempo 60 judesių per minutę iki 120, vėliau nuo 70 iki 130 ir vėlesnėse pamokose nuo Nuo 80 iki 140. Paskutinėje pamokos dalyje pratimai, kurie prisideda prie tam tikro emocinio tono sumažėjimo. Būtina, kad pacientas iš gydomosios gimnastikos salės išeitų geros nuotaikos.

Apytikslis psichostenijos pratimų rinkinys

1. Statymas ratu į vidų. Pulso dažnio skaičiavimas.

2. Judėjimas ratu pakaitomis viena ir kita kryptimi, susikibus už rankų, su pagreičiu.

3. Judėjimas ratu ant kojų pirštų pakaitomis viena ir kita kryptimi, su pagreičiu.

4. I. p. - pagrindinis stovas. Atsipalaiduokite, užimkite poziciją „ramiai“.

5. I. p. - pagrindinis stovas. Pakaitomis pakelkite rankas į viršų (pradėdami iš dešinės) 60–120 kartų per minutę pagreičiu.

6. I. p. - pėdos pečių plotyje, rankos pilyje. 1--2 - pakelkite rankas virš galvos - įkvėpkite, 3--4 - nuleiskite rankas per šonus - iškvėpkite. 4-5 kartus.

7. I. p. - rankos į priekį. Suspauskite ir atlaisvinkite pirštus pagreičiu nuo 60 iki 120 kartų per minutę. 20--30 s.

8. I. p. - pėdos pečių plotyje, rankos pilyje, 1 - pakelkite rankas virš galvos - įkvėpkite, 2 - staigiai nuleiskite rankas tarp kojų su šauksmu "ha". 4-5 kartus.

9. I. p. - kojos kartu, rankos ant diržo. 1--2 - atsisėskite - iškvėpkite, 3--4 - atsikelkite - įkvėpkite. 2-3 kartus.

10. I. p. - stovint ant kojų pirštų. 1 - nusileiskite ant kulnų - iškvėpkite, 2 - pakilkite ant kojų pirštų - įkvėpkite. 5-6 kartus.

11. Pasipriešinimo pratimas poromis:

a) stovėdami vienas priešais kitą, laikykite rankas, sulenkdami jas per alkūnės sąnarius. Savo ruožtu kiekvienas iš jų priešinasi viena ranka, o kitą atlenkia per alkūnės sąnarį. 3--4 kartus;

b) stovint vienas prieš kitą, susikibę už rankų. Atsiremkite keliais į draugo kelius, atsisėskite, ištiesinkite rankas, tada pakilkite. 3-4 kartus.

12. Medicininio kamuolio pratimai:

a) stovėdami ratu vienas po kito. Kamuolio perdavimas atgal per galvą. 2--3 kartus;

b) kamuoliuko metimas vienas kitam dviem rankomis 3 m atstumu.

13. I. p. - stovi priešais kamuolį. Peršok per kamuolį, apsisuk. 4-5 kartus.

14. Pratimai ant kriauklių:

a) balansas – 2-3 kartus pasivaikščioti suoliuku, rąstu, lenta ir pan.;

b) 2-3 kartus šokinėti nuo gimnastikos suolo, nuo žirgo ir pan.;

c) užlipkite Švedijos siena, rankomis suimkite viršutinį bėgelį, kabėdami atitraukite kojas nuo sienos į dešinę ir į kairę, 2-3 kartus. Nusileiskite, laikydami rankas ir atsiremdami į kojas.

15. I. p. - pagrindinis stovas. 1--2 - pakilkite ant kojų pirštų - įkvėpkite, 3--4 - nusileiskite visa koja - iškvėpkite. 3-4 kartus

16. I. p. - pagrindinis stendas. Pakaitomis atpalaiduokite rankas, liemenį, kojas.

17. I. p. - pagrindinis stendas. Pulsų skaičius.

2.3 Isterija

Isterijai, kaip jau minėta, būdingas padidėjęs emotyvumas, emocinis nestabilumas, dažni ir greiti nuotaikų svyravimai. Patofiziologinis isterijos pagrindas yra pirmosios žievės signalizacijos sistemos vyravimas prieš antrąją, pusiausvyros ir tarpusavio darnos tarp subkortikinės sistemos ir abiejų žievės sistemų trūkumas. Gydomosios fizinės kultūros uždavinys isterijos atveju yra sumažinti emocinį labilumą, padidinti sąmoningos-valingos veiklos aktyvumą, pašalinti teigiamos indukcijos reiškinius iš požievės ir sukurti diferencijuotą slopinimą smegenų žievėje.

Šių užduočių įgyvendinimas pasiekiamas tikslinių fizinių pratimų pagalba. Judėjimo tempas turi būti lėtas. Būtina ramiai, bet atkakliai reikalauti tikslaus visų judesių atlikimo. Užsiėmimai turėtų apimti specialiai parinktą vienu metu atliekamų (bet skirtingos krypties) pratimų rinkinį dešinei ir kairei kūno pusėms. Svarbi metodinė technika – atlikti atminties pratimus, taip pat pagal metodininko paaiškinimą nerodant pačių pratimų.

Grupėje turi būti ne daugiau kaip 10 žmonių. Komandos turėtų būti duodamos lėtai, sklandžiai, pokalbio tonu. Visos klaidos turi būti pastebėtos ir ištaisytos. Užsiėmimai vyksta nesant pašalinių asmenų.

Emocinio tonuso sumažėjimas pasiekiamas sulėtinus judesių tempą. Pirmosios pamokos prasideda šiai pacientų grupei būdingu pagreitintu tempu – 140 judesių per minutę ir sumažiname iki 80, vėlesnėse pamokose – nuo ​​130 judesių iki 70, vėliau nuo 120 iki 60.

Diferencijuotas slopinimas vystomas vienu metu atliekamų, bet skirtingų užduočių pagalba kairei ir dešinei rankai, kairei ir dešinei kojoms. Aktyvių-valingų veiksmų įtraukimas pasiekiamas atliekant jėgos pratimus ant aparato lėtu tempu, apkraunant dideles raumenų grupes.

Išvada

„Jei nori gyventi – žinok, kaip suktis“. Gyventi modernus pasaulis panašus į nesibaigiantį bėgimą. Laikas, kuriuo gyvename, yra pagreitėjusio gyvenimo ritmo metas. Greitai nusiprausk po dušu, suvalgyk greitą dešrą ir bėk į darbą. Darbe visi taip pat bėgioja. Taupykite laiką, laikas yra pinigai.

Šiuolaikiniame pasaulyje yra daugybė veiksnių, kurie neigiamai veikia žmogaus psichiką. Tai gali būti sistemingos ir nuolatinės problemos darbe, nusistovėjusio asmeninio ar šeimos gyvenimo trūkumas ir daugelis kitų. Nuolat nerimaujant dėl ​​probleminės vietos daugeliui žmonių išsivysto neurozės.

Fiziniai pratimai veikia paciento emocinę sferą, verčia jaustis linksmai, linksmai, atitraukia dėmesį nuo įvairių skaudžių išgyvenimų, padeda pašalinti netikrumą, nerimą, baimę, įvairias „neurotines“ apraiškas, sukuria labiau subalansuotą būseną. Nudžiuginti sergantį žmogų yra pusė jį išgydyti (S.I. Spasokukotsky). Be to, teigiamos emocijos, kylančios ypač taikant žaidimo metodą atliekant fizinius pratimus, sužadina funkcinę organizmo veiklą ir sukuria palankias sąlygas likusiai nervų sistemai nuo monotoniškos fizinės ir protinės darbo veiklos.

Sistemingas fizinių pratimų naudojimas gydant pacientus, sergančius funkciniai sutrikimai nervų sistema padidina jų neuropsichinės sferos atsparumą įvairiems dirgikliams aplinką. Fiziniai pratimai padeda subalansuoti vidines kūno savybes su išorinės aplinkos sąlygomis, o centrinė nervų sistema atlieka pagrindinį vaidmenį šiame balanse. Terapinės fizinės kultūros naudojimas praturtina pacientų nervų sistemos sąlyginę refleksinę veiklą.

Apibendrinant, reikia pabrėžti, kad pacientams, sergantiems įvairių tipų neurozėmis, rekomenduojama tęsti rytines higienines pratimus namuose (kompleksą turėtų sudaryti gydytojas, atsižvelgdamas į šio paciento sutrikusių funkcijų ypatybes). lankyti sveikatingumo būrelius, žaisti tinklinį, daugiau vaikščioti, važinėtis dviračiu, slidinėti ir čiuožti.

Bibliografija

1. Moškovas V.N. „Terapinė fizinė kultūra nervų ligų klinikoje“ – Maskva: Medicina, 1982 m.

2. Vinokurovas D.A. „Privatūs gydomosios kūno kultūros metodai“ – Maskva: Medicina, 1969 m

3. Kirpechenko A.A. "Nervų ir psichinės ligos" - Vadovėlis - MN .: Vyssh.shk., 1998 Elektroninis leidimas.

4. Kozlova L.V. „Reabilitacijos pagrindai“ – Rostovas n\D: „Feniksas“, 2003 m.

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Gydomasis kūno kultūra kaip neatskiriama bendrojo kūno kultūros dalis. Gydomoji mankšta sergant inkstų ir šlapimo takų ligomis. Pratimų, skirtų mažiems šlapimtakio akmenims ir psoriazei gydyti, pavyzdžiai. Fizinės terapijos užsiėmimų periodiškumas.

santrauka, pridėta 2009-06-05


Gydomasis fizinių pratimų poveikis esant sąnarių pažeidimams, pasireiškiantis jų tonizuojančiu, trofiniu poveikiu, kompensacijos formavimu ir funkcijų normalizavimu. Lėtinio artrito terapija fizioterapiniais pratimais, pratimų kompleksu.

pristatymas, pridėtas 2015-09-14


Kūno kultūros naudojimas gydymo ir profilaktikos tikslais. Kineziterapijos pratimai, jų rūšys ir formos. Skeleto ir raumenų sistemos pratimų terapija. Kvėpavimo sistemos fizioterapijos pratimai pagal Strelnikovos metodą. Pratimų terapijos kompleksas nutukimui.

santrauka, pridėta 2009-03-15


Kūno kultūros panaudojimo gydant ir reabilituojant vaikus klinikinis ir fiziologinis pagrindimas. Terapinės fizinės kultūros metodai pediatrijoje su nepakankama mityba, pilorospazmu, širdies ir kraujagyslių ligų. Gimnastika sergant kepenų ligomis.

santrauka, pridėta 2011-03-23


Mankštos terapijos raidos istorija. Bendrieji kineziterapijos pratimų principai. Fizinės terapijos formos ir metodai. Sužalojimų ir kai kurių judėjimo aparato ligų fizioterapija. Apatinių galūnių lūžių pratimų terapija. Mechanoterapija.

santrauka, pridėta 2007-10-04


Bendrieji kineziterapijos pratimų principai. Fizinių pratimų klasifikacija. Gimnastikos, atkuriamieji, specialieji, sportiniai ir taikomieji pratimai. Fizinio aktyvumo dozavimas. Fizinės terapijos formos ir metodai. Kontraindikacijų sąrašas.

santrauka, pridėta 2009-02-20


Fiziologinis poreikio naudoti gydomąją fizinę kultūrą vaikų virškinimo sistemos ligoms pagrindimas. Pagrindinės korekcinio ir sveikatą gerinančio fizinių pratimų komplekso naudojimo bendrojo lavinimo mokykloje perspektyvos.

pristatymas, pridėtas 2015-05-25


Susipažinimas su mankštos terapijos indikacijomis sergant ginekologinėmis ligomis. Kegelio pratimų ypatybių svarstymas ir analizė. Pradinės padėties pasirinkimo vertės, atliekant gydomąją mankštą, nustatymas ir apibūdinimas.

pristatymas, pridėtas 2017-11-05


Pagrindinės gydomosios kūno kultūros užduotys ir kontraindikacijos. Gydomoji fizinė kultūra sergant ūmine pneumonija, sergant bronchine astma. Fizioterapiniai pratimai. Sumažėjęs bronchų spazmų dažnis. Atelektazės prevencija.

pristatymas, pridėtas 2016-01-25


Trumparegystės kineziterapijos pratimų užduotys: kvėpavimo sistemos funkcijų aktyvinimas ir akies audinių aprūpinimas krauju, jos raumenų sistemos stiprinimas. Užsiėmimų efektyvumo vertinimo metodika ir kriterijai; pratimų rinkinys trumparegystės profilaktikai ir korekcijai.

Pirminė reikšmė funkcinėje periferinės nervų sistemos traumų ir sutrikimų terapijoje yra nervinių skaidulų, sudarančių piramidinį motorinį kelią, eiga. Būtent iš jo impulsas išilgai nervinių skaidulų nukreipiamas į priekinių nugaros smegenų ragų motorines ląsteles, iš kur per periferinio neurono skaidulas, kurios sudaro motorines šaknis, nukreipiamas į raumenis. Todėl bet koks patologinis poveikis bet kuriai šio kelio atkarpai sukelia raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, pasireiškiančius paralyžiumi, pareze, taip pat pasireiškiančiu atitinkamų raumenų jėgos sumažėjimu. Tokie poveikiai yra sužalojimai, kraujavimai, intoksikacijos, infekcijos, nervų šaknelių suspaudimas dėl kaulų ataugų ir kt. būdingas bruožas judėjimo sutrikimai su periferinio neurono pažeidimais yra suglebęs paralyžius ir parezė, kai sumažėja arba visiškai nėra sausgyslių refleksai, dažnai su sutrikusiu odos jautrumu. Sergant trauminiu neuritu, be vietinio nervinio kamieno pažeidimo, taip pat yra nervų šaknelių, stuburo smegenų elementų, funkcinių sutrikimų somatiniuose ir autonominiuose smegenų centruose.

Sergant neuritu, pažeidimas lokalizuojasi dažniausiai mišrių nervų periferiniuose nervų kamienuose, todėl pagrindiniai jų simptomai yra periferinio tipo paralyžius arba parezė, atitinkanti šio nervo raumenų inervaciją. Paralyžius yra suglebęs, dažniausiai lydimas raumenų atrofijos, sumažėjus ar išnykus sausgyslių refleksams, sumažėjus raumenų tonusui. Kartu su raumenų funkcijos pažeidimu gali būti stebimi odos jautrumo sutrikimai, skausmas atsiranda spaudžiant paveiktus kamienus ir raumenis, kai jie tempiami.

Neuritas yra skirtingos kilmės. Trauminis neuritas yra labiausiai paplitęs. Jie atsiranda su mėlynėmis tose kūno vietose, per kurias praeina nerviniai kamienai, kaulų lūžiais, šalia kurių yra motorinės nervų skaidulos.

Sergant neuritu, dažniausiai reikia taikyti kompleksinį gydymą, kurio neatskiriama dalis yra mankštos terapija ir masažas. Pratimų taikymo formas ir jų santykį medicinos komplekse lemia ligos priežastys, jos stadija, forma ir eigos ypatumai, taip pat individualios savybės serga.

AT užduotys Periferinio motorinio neurono pažeidimo pratimų terapija apima:

• 1) pažeisto neurono nervinių elementų funkcijų atkūrimas;
• 2) pažeisto neurono inervuotų raumenų veiklos normalizavimas;
• 3) bendras stiprinantis poveikis.

Aferentiniai dirgikliai, atsirandantys atliekant pasyvų ar aktyvų judesį, yra veiksniai, kurie perkerta nervinius kelius, palaiko jų funkciją ir koordinuoja bendrą visų sutrikusių nervų elementų funkcionavimą. Be to, šie impulsai skatina nervų laidininkų, sutrikusių ligos ar traumų, regeneraciją. Faktas yra tas, kad dėl aksono degeneracijos ir mielino skilimo sutrinka nervų takų laidumas. Fizinių pratimų atlikimas prisideda prie medžiagų apykaitos (ir joninių) procesų skaiduloje stiprinimo, taip padidindamas jos laidumą. Tokios įtakos ypač veiksmingos pirmaisiais ligos ar traumos laikotarpiais. Tais atvejais, kai jau praėjo nemažas laiko tarpas ir pažeidimo vietoje pradeda formuotis jungiamasis randinis audinys, pasunkėja neuronų elementų regeneracija, nors fiziniai pratimai vis dar prisideda prie šio audinio dalinės rezorbcijos ir padidėjimo. savo elastingumu.

Mankštos terapijos naudojimas trauminiam neuritui yra padalintas į du laikotarpius. Ankstyvosiose žaizdos proceso stadijose skatinamas žaizdų gijimas, gerinama kraujotaka inervuotų audinių srityse, išvengiama komplikacijų, žaizdos vietoje susidaro šiurkštus randas. Prie numerio prevencinės priemonės nuo komplikacijų, turinčių įtakos nervo ir jo inervuojamų raumenų bei kitų audinių funkcinei būklei, galima priskirti lengvą galūnės dalių masažą po išankstinio įkaitinimo, kuris sukelia vidutinę žaizdą supančių audinių hiperemiją. Tai pagerina pažeistos galūnės kraujotaką, mažina patinimą ir palaiko audinių mitybą, mažina nervų laidininkų dirginimą. Kur žaizdos būklė ir skausmo sutrikimai netrukdyti judėti, galima pradėti nuo pat pirmųjų dienų po traumos ar operacijos, gydomosios mankštos: pasyviosios, o kur įmanoma – aktyvios pratybos, ideomotorinės pastangos ir impulsų siuntimas. Imobilizuojant pažeistą galūnę, turi būti atliekami fiziniai pratimai sveikai galūnei, remiantis jų refleksiniu poveikiu sergančios galūnės kraujotakos procesams ir nerviniam jaudrumui.

Norint atkurti pažeisto nervo funkcines galimybes, stimuliuoti nervinio pluošto augimą, sugrąžinti su pažeistu nervu susijusius centrinio nervo darinius į normalią funkcinę būseną, itin svarbu užtikrinti pakankamą aferentinių impulsų, sklindančių kartu, skaičių. pažeistas nervas iš organo periferijos.

Tais atvejais, kai vyrauja paralyžiaus reiškiniai, o skausmas nepasireiškia arba nuo to momento, kai jie nebetrukdo judesiams, reikia pradėti aktyvią ir pasyvią gimnastiką, atkreipiant dėmesį į tuos pratimus, kurie atitinka paveikto žmogaus funkciją. raumenų grupės. Nuovargio ar padidėjusio skausmo požymiai, atsirandantys kai kuriais atvejais atlikus gimnastikos pratimus, dažniausiai išnyksta po vėlesnės, net trumpos terminės procedūros.

Gydant refleksines kontraktūras, pirmiausia išsprendžiamas periferinio dirginimo židinio pašalinimo klausimas, kuris dažniausiai atliekamas chirurginiu būdu ir konservatyviais būdais. Šiuo atveju naudojami fiziniai pratimai aktyviai padeda sumažinti centrinių refleksinių prietaisų jaudrumą ir raumenų, kurie yra spazminio būsenos, tonusą. Priklausomai nuo spazmo išsivystymo laiko, gydymas judesiais derinamas su įvairiomis ortopedinėmis priemonėmis (tvarstymo tvarsčiais, korekcinėmis operacijomis, šilumos terapija, masažu ir kt.), į kurių ypatumus reikėtų atsižvelgti kuriant mankštos terapiją.

Mankštos terapijos veiksmingumą sergant neuritu lemia ne tik teisingas fizinių pratimų pasirinkimas ir vykdymas, bet ir jų atlikimo būdas. Jis turi visiškai atitikti pratimų trukmės ir intensyvumo santykį, reikalauja, kad atliekant kiekvieną kompleksą būtų pasiektas nuovargis ir laipsniškas krūvio didinimas. Todėl pirmuoju laikotarpiu, kai kompleksas trunka 10-15 minučių, jį reikia kartoti bent 6-8 kartus per dieną. Tarp mankštos terapijos kompleksų 10-12 minučių atliekamas audinių masažas (savimasažas) pažeisto neurono inervacijos srityje.

Antrasis trauminio neurito funkcinės terapijos laikotarpis atitinka stadiją po žaizdos gijimo. Jam būdingi vėlyvieji liekamieji klinikiniai reiškiniai, randinio audinio atsiradimas žaizdos vietoje, čia kraujotakos ir trofiniai sutrikimai, paralyžius, kontraktūros, skausmo simptomai. Dėl racionaliai sukonstruotos ir ilgalaikės mankštos terapijos visi šie reiškiniai pašalinami (arba bent jau palengvinami) dėl pažeisto nervo įnervuotų audinių mitybos normalizavimo, kraujotakos juose atkūrimo aktyviu pašalinimu. uždegiminių produktų likučių iš pačių pažeistų nervų ir aplinkinių audinių. Palanki aplinkybė šiuo atveju yra tai, kad fiziniai pratimai padeda sustiprinti paretinius raumenis, sąnarinius maišelius ir raiščių aparatą, išlaikyti sąnarių paslankumą ir funkcinį pasirengimą iki tol, kol atsistato nervų aparatas.

Antruoju periodu mankštos terapijos komplekso trukmė palaipsniui didėja iki 30-40 minučių, o jo įgyvendinimo kartojimas - 2-3 per dieną. Masažo (savimasažo) trukmė gali siekti 20-30 min.

Kaip neurito pratimų gydymo pavyzdį apsvarstykite gana dažną veido ir sėdmenų nervų neuritą.

Veido nervo neuritas dažniausiai pasireiškia pažeistos veido pusės mimikos raumenų paralyžiumi: akis neužsimerkia arba visiškai neužsimerkia, sutrinka vokų mirksėjimas, burna patraukiama į sveikąją pusę, nasolaabialinė raukšlė išlyginta, lūpos nejuda neurito kryptimi, nuleistas burnos kampas, negalima kaktos raukšlėtis, pacientas negali pakelti antakių. Priklausomai nuo neurito sunkumo, jis trunka nuo dviejų savaičių iki daugelio mėnesių ir ne visada baigiasi visišku pasveikimu.

Neurito priežastis – įvairūs nervų pažeidimai jam praeinant smilkininio kaulo piramidinės dalies kanalu, vidurinės ausies uždegiminiai procesai, intoksikacija, infekcijos, pooperacinės ir. operacijos komplikacijos. Veidinio nervo neurito eigą lydi tokia komplikacija, kaip pažeistos pusės veido raumenų kontraktūra, kai burnos kampas jau patrauktas į sergančią pusę, gilėja nosies-labybinė raukšlė, susiaurėja voko plyšys, lieka pusiau uždara, o veido asimetrija išryškėja. Tiek kontraktūra, tiek draugiški judesiai trikdo mimikos judesius, sustiprina paralyžiaus sunkumą.

Veido nervo neurito gydymo kompleksas yra kombinuoto pobūdžio ir apima vaistų terapiją, mankštos terapiją su masažu ir fizioterapiją.

Fizioterapija. Ligos pradžioje ypač svarbu užtikrinti adekvačius aferentinius impulsus iš periferijos, dėl kurių palaikomas nervinių skaidulų laidumas ir skatinama veido raumenų motorikos išsaugojimas. Tam rekomenduojama naudoti pasyvius pratimus ir specialų viso veido ir kaklo masažą su šviesos pritaikymas glostymas, lengvas trynimas ir galiausiai vibracija išilgai nervų šakų pirštų galiukais. Į fizinių pratimų kompleksą įeina specialūs pratimai raukšlėti kaktą pakėlus antakius, juos judinti (raukti antakius), mirksėti vokais, atkišti dantis ir sulenkti lūpas švilpukui, išpūsti skaudantį skruostą ir kt.

Mankštos terapijos režimas reikalauja pakartotinai naudoti fizinius pratimus per dieną, ypač paciento atliekamus savarankiškai. Tačiau tuo pat metu kyla pavojus, kad savarankiški mimikos gimnastikos pratimai prieš veidrodį ne visada atliekami teisingai (pavyzdžiui, mankštinantis užmerkus akis, kai yra apatinio voko paralyžius, pacientas stengiasi uždaryti jį atremiant akies voką patraukiant burnos kamputį). Tuo pačiu metu dėl kartotinių pratimų organizuojamas stabilus iškreiptas sąlyginis refleksinis ryšys draugiškam judesiui atlikti. Todėl nepaprastai svarbu išmokyti pacientą pasitikėti savimi teisingas vykdymas korekciniai pratimai.

Atsiradus nepriklausomiems mimikos judesiams (ar bent minimalaus susitraukimo aktyvumo apraiškoms) bet kuriame mimikos raumenyje, pagrindinis akcentas nuo pasyvių pratimų turi būti perkeltas į pakartotinai kartojamas aktyvias šio konkretaus raumens pastangas.

Sėdmeninio nervo neurito priežastys gali būti pačios įvairiausios – infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, diabetas), traumos, atšalimai, stuburo ligos ir kt.

Su sėdimojo nervo pažeidimais atsiranda jautrumo sutrikimų, atsiranda parezė ir raumenų paralyžius. Esant didelei nervinio kamieno pažeidimo lokalizacijai, nukenčia šlaunies pasukimo į išorę funkcija, taip pat blauzdos lenkimas į šlaunį, vaikščioti labai sunku. Esant visiškam viso nervo skersmens pažeidimui, pridedamas pėdos ir pirštų judėjimo praradimas.

Jau gulint paciento lovoje, būtina pasirūpinti, kad pėda nenusmuktų. Be pasyvios korekcijos (ypač naudojant įtvarą, laikantį pėdą vidutinėje fiziologinėje padėtyje) ir pusiau sulenktos padėties kelio ir čiurnos sąnariuose gulint ant šono, naudojami pasyvūs pratimai. Atėjus aktyviems judesiams, taikomi specialūs pratimai lenkiant blauzdą prie šlaunies, pasukant ją į išorę, atlenkiant pėdą ir pirštus, judant į šoną ir į vidų bei ištiesiant nykštį.

Gydomųjų pratimų efektyvumas padidėja, kai prieš pratimus naudojamas šildantis masažas ir daugybė fizioterapinių efektų, daugiausia terminio pobūdžio. Ši priemonė ne tik padidina minkštųjų audinių ir sąnarių-raiščių aparato elastingumą, leidžiantį atlikti judesius didesne amplitude, bet ir mažina skausmą. Tais pačiais tikslais šiluminis efektas galima naudoti atlikus gimnastikos pratimus.

Atsižvelgiant į šias aplinkybes, parenkant blauzdikaulio nervo pažeidimo mankštos terapijos priemones ir metodus, reikia vadovautis poreikiu padidinti netekusių raumenų tonusą ir sumažinti spazminių raumenų tonusą. .

Kaip ir kitų rūšių periferinės nervų sistemos pažeidimų atveju, atliekant mankštos terapiją, būtina laikytis tankaus kartotinių ir kartotinių pratimų režimo. Tuo pačiu metu reikia atidžiai stebėti paveiktų raumenų tonusą ir aktyvumą, o atsiradus pirmiesiems jų būklės pagerėjimo požymiams, perkelti jiems vis didesnę krūvio dalį, vis labiau renkantis aktyvius, o ne pasyvius pratimus.