Pilorospazem pri novorojenčkih. Simptomi, diagnoza in zdravljenje pilorospazma pri novorojenčkih in majhnih dojenčkih

Človeški želodec si lahko predstavljamo kot vrečo mišic. Gladke mišiceželodec se zaporedno krči, da premakne hrano v pravo smer: požiralnik - želodec - črevesje. Posebne krožne mišice obkrožajo izhod iz želodca v obroču. Ta kraj se imenuje vratar. Stoji kot stražar, ne dovoli hrane v črevesje pred časom in prepušča samo prebavljeno hrano.

stenoza pilorusa- to je zoženje lumna pilorusa (izstopnega dela želodca) zaradi prekomerne rasti (hipertrofije) mišic v tem delu. Pri novorojenčkih je stenoza pilorusa prirojena patologija, ki je podedovana. Mišice pilorusa rastejo še pred rojstvom otroka in blokirajo izhod iz želodca. Zaradi tega hrana ne prehaja v črevesje, želodec se prepolni, razširi, pride do izčrpanosti in dehidracije otroka.

pilorospazem- stanje, podobno stenozi pilorusa. Tudi to je zožitev pilorusa, vendar nastane zaradi napetosti, krčenja mišic in ne njihove hipertrofije (razrasta). To stanje je prehodno, reverzibilno: če se mišice pilorusa sprostijo, se prehodnost na poti želodec-črevesje obnovi.

Poleg tega mišice pilorusa niso nenehno spazmodične, od časa do časa njihova napetost oslabi, tako da del hrane, ki jo otrok poje, še vedno vstopi v črevesje. Klinično se piloricna stenoza in pilorospazem kažeta skoraj enako: obilno bruhanje z "vodnjakom", dehidracijo itd. Samo s pilorospazmom so ti simptomi občasni, izčrpanost in dehidracija otroka pa nista tako izrazita.

Stenoza pilorusa zahteva obvezno kirurško zdravljenje. Brez operacije bo otrok umrl. Pilorospazem ni tako nevaren, zdravi se s konzervativnimi metodami, brez operacije.

prehodnost prebavni trakt v želodčno-črevesnem predelu je moten zaradi prirojene hipertrofije (prekomerne rasti) mišic pilorusa Prehodnost prebavnega trakta v želodčno-črevesnem predelu je motena zaradi spazma (prekomerno krčenje in mišična napetost).

Primerjava stenoze pilorusa in pilorospazma

Pilorospazem pri dojenčkih - odstopanje v funkcionalnosti prebavni sistem, ki se kaže v obliki krča pilorusa želodca. Ta bolezen se običajno razvije nekaj časa po rojstvu, vendar se lahko pojavi tudi prej. Najpogosteje ta patologija prizadene dečke in ne dekleta.

Ko vstopi v telo, se hrana predela v želodcu, nato pa se mora premakniti v dvanajsternik, vendar je zaradi spazma pilorusa njeno gibanje omejeno. Ta bolezen je zelo nevarna za zdravje in če se zdravljenje začne prepozno, lahko povzroči razvoj negativne posledice med katerimi je najpogostejša stenoza pilorusa.

Pogosto v otroštvo otroci imajo pilorični spazem. Težko je reči, kaj je povzročilo pojav pilorospazma, saj etiologija te bolezni še ni raziskana. Znanstveniki identificirajo več dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj pilorospazma pri otrocih zgodnja starost:

• poškodbe med porodom;
• pomanjkanje kisika med razvojem ploda;
• zmanjšana proizvodnja želodčnih izločkov;
• hormonske motnje;
• nenormalna struktura želodca;
• alergičen na določene vrste hrana;
• pomanjkanje vitaminov (zlasti skupine B);
• intrauterine okužbe.

Kako zdraviti pilorospazem pri dojenčkih, je odvisno od etiologije vnetni proces. Zato je pomembno ugotoviti dejavnik, ki je povzročil razvoj patologije.

Pri starejših otrocih

Glede na etiologijo vnetnega procesa je pilorospazem razdeljen na dve vrsti: primarni in sekundarni. Prva vrsta bolezni se pojavi v ozadju naslednjih dejavnikov:

• kršitev v delovanju osrednjega in avtonomnega živčni sistem;
• sistematični stres;
• povečana telesna aktivnost;
• avitaminoza;
• zastrupitev telesa, ki jo povzroča uporaba nikotina in drog.

Sekundarni pilorospazem se pojavi pri otrocih v ozadju vnetnih procesov, lokaliziranih v medeničnih organih in prebavnem sistemu:

• gastritis ali razjeda na želodcu;
• kolitis;
• Crohnova bolezen;
• nastanek adhezij ali polipov v želodcu;
• vnetni proces v žolčnih kanalih.

Simptomi pilorospazma pri dojenčkih

Na začetnih fazah Pri razvoju pilorospazma pri otrocih so značilni počasni tokovi. Prvi znaki pilorospazma pri dojenčkih niso intenzivni in mnogi starši nanje niso pozorni.

Z napredovanjem patologije postanejo simptomi bolj izraziti.

Med glavnimi znaki pilorospazma pri dojenčkih lahko ločimo naslednje manifestacije:

• pogosto bruhanje ali pljuvanje otroka (bruhanje je v obliki majhne količine tekočine ali fontane). V večini primerov se pojavi takoj po obroku;
• zadah kislega kefirja, ki ga povzroča stagnacija hrane;
• težave z blatom (v večini primerov opazimo zaprtje);
• nemir in kapricioznost, možne so motnje spanja;
• šivanje bolečine v želodcu;
• redka želja po uriniranju;
• izguba teže.

Poleg teh simptomov lahko nekateri dojenčki s pilorospazmom doživijo umik velikega fontanela in zmanjšanje celotnega mišičnega tonusa.

Razlika med pilorospazmom in stenozo pilorusa

Obstaja veliko bolezni, ki jih spremlja bruhanje, vendar vse zahtevajo drugačen način zdravljenje. Ti vključujejo: stenozo pilorusa in pilorospazem pri otrocih. Te patologije so podobne ne le v simptomih, ampak tudi na področju lokalizacije vnetnega procesa: prebavni sistem.

Značilna razlika med temi patologijami je, da se pilorospazem lahko odpravi s pomočjo konzervativnih metod zdravljenja, stenoza pilorusa pa je kronična patologija, ki se zdravi le kirurško. Zato je pomembno, da se diferenciacija diagnoze pri pilorospazmu pri otrocih izvede pravilno.

Diagnoza bolezni

Pilorospazem pri otrocih zdravi gastroenterolog. Za identifikacijo patologije specialist pregleda otroka in opravi razgovor s starši, da ugotovi dejavnik pri razvoju bolezni. Navzven se lahko ta bolezen določi z napihnjenostjo.

Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše a instrumentalne metode raziskava:

• rentgenski pregled želodca;

Poleg tega se izvaja ultrazvočna diagnostika pilorospazem pri otrocih. S to preiskavo izključimo nenormalno strukturo prebavnega trakta in ugotovimo stanje tkiv pilorskega sfinktra. Na podlagi dobljenih rezultatov bo zdravnik izbral najboljšo metodo zdravljenja.

Zdravljenje pilorospazma

Pomembno je vedeti, da so zdravljenje in simptomi pilorospazma pri dojenčkih odvisni od etiologije vnetnega procesa. pri dojenčkih je uporaba več tehnik.

Najprej je treba normalizirati prehrano otroka. Pomembno je, da obdobje dojenja čim dlje podaljšate. Poleg tega je prikazano jemanje otrok s pilorospazmom zdravila. AT redki primeri, je možno voditi kirurški poseg.

Pravilno zdravljenje slabosti in bruhanja

Če je otroku diagnosticirano bruhanje, je treba hranjenje začasno ustaviti. Ko izbruha zavrnjeno hrano, mu je treba dati piti. Poleg tega je pomembno, da dojenček ni v vodoravni položaj, saj se v primeru bruhanja lahko zaduši z zavrnjeno hrano. Bolje je, če otrok pije več tekočine.

Ali se uporablja zdravilo

Če se bolezen ne začne in jo je mogoče zdraviti brez operacije, so otrokom predpisana zdravila.

Običajno predpisano:

• pomirjevala- predpisano za zmanjšanje razdražljivosti otroka;
• zdravila proti bolečinam- če je dojenček mučen huda bolečina, potem se njihova resnost ustavi s pomočjo antispazmodikov;
• elektroforeza s papaverinom ali Drotaverin - lahko zmanjša spazem mišičnega tkiva;
• pomirjevala- omogočajo normalizacijo delovanja živčnega sistema.

Poleg tega so nekaterim dojenčkom z intenzivnimi simptomi predpisani mišični relaksanti.

Prilagoditev prehrane in dnevne rutine

Za terapijo sta mati in otrok hospitalizirana v bolnišnici. Po pregledu je otroku predpisana prilagoditev prehrane. Poleg tega se lahko predpišejo naslednji terapevtski ukrepi:

• sprejem mineralna voda pred hranjenjem;
• pogosto hranjenje, vendar v majhnih porcijah;
• pri umetno hranjenje predpisane so mešanice z zgoščevalci;
• po hranjenju mora dojenček navpični položaj v 15 minutah;
• pred vsakim hranjenjem položite otroka na trebuh.

Kaj je preventiva

• zmanjšati tveganje za hipoksijo ploda;
• izogibajte se kajenju med nosečnostjo;
• prilagodite čas spanja in budnosti;
• preživite več časa na prostem;
• dajte otroku samo toplo hrano;
• namažite na želodec pred hranjenjem;
• normalizirati prehrano nosečnice.

Pilorospazem je nevarna patologija, ki se lahko spremeni v stenozo pilorusa. Potem konzervativne metode zdravljenje bo neuporabno. Zato morate takoj poklicati, če pride do bruhanja reševalno vozilo. Pomembno je, da začnete zdraviti to patologijo čim prej.

Pilorospazem - disfunkcionalno krčenje gladka mišica pylorus, ki ovira prehod hrane v črevesje. Pogostejša je pri majhnih otrocih, včasih pa jo opazimo pri šolarjih in odraslih. Bolezen lahko povzroči različne zaplete, zato je ne bi smeli začeti, zlasti v zgodnjih fazah otroštvo. Da bi se pravočasno posvetovali z zdravnikom in začeli zdravljenje, je treba poznati simptome patologije.

Bistvo patologije

Vsaka hrana vstopi v prebavni trakt, kjer se prebavi, razgradi in absorbira. Del želodca, ki meji na črevesje, se imenuje pilorus. Ta del je opremljen s sfinkterjem, ki s krčenjem preprečuje prezgodnji vstop hrane v črevo, saj mora biti najprej izpostavljena želodčnemu soku.

Pilorospazem pri novorojenčkih in dojenčkih je najpogosteje posledica disfunkcije avtonomnega živčnega sistema.

Pri novorojenčkih, zlasti v ozadju perinatalnih motenj, lahko pride do motenj v delovanju prebavil (gastrointestinalnega trakta). Zaradi spazma piloričnih mišic Materino mleko ostane v želodcu. Otrok ima občutek prenasičenosti, izpljune, pojavi se bruhanje. Z dolgim ​​potekom se oblikuje trajna kršitev splošno stanje dojenček.

Regurgitacija in njeni vzroki - video

Vzroki bolezni

Funkcionalno stanje notranji organi otroka določa zrelost avtonomnega živčnega sistema. S svojo nepopolnostjo je motena inervacija (oskrba živcev) mišic pilorusa. Pri delu živčno-mišičnega aparata želodca pride do okvare. To vodi do nepravočasnega spazma pilorične regije, zato je hrana zakasnjena, težave se pojavijo v procesu prebave.

Razen avtonomna disfunkcija, se pilorospazem lahko pojavi pri majhnih otrocih iz naslednjih razlogov:

• perinatalna encefalopatija;
• sindrom hiperekscitabilnosti;
• psihopatija;
• beriberi.

Razlogi za pojav takšne patologije pri šolarjih in odraslih so naslednji:

Obstaja primarni pilorospazem, ki se pojavi od rojstva zaradi nezrelosti avtonomnega živčnega sistema, in sekundarni, ki nastane v ozadju kakršne koli patologije.

Oblike bolezni

Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah:

1. Odškodnina. Zanjo je značilno počasno prehajanje hrane iz želodca v črevesje. To spremlja nelagodje v trebuhu, slabost, pri dojenčkih - regurgitacija. Telesna teža in splošno stanje ne trpita.
2. Dekompenzirano. Najdeno v napredovali primeri. Hkrati je hrana v želodcu dolgo časa, do začetka gnitnih procesov. Splošno stanje je moteno, pojavi se bruhanje, telo je izčrpano, razvije se astenija in depresija.

Simptomi patologije

Pilorospazem ima številne svetle klinični znaki Starši se morajo zavedati:

• regurgitacija;
• epizodno bruhanje s kislim vonjem in nečistočami žolča, običajno skoraj takoj po hranjenju;
• zaostajanje za dojenčkom v teži;
• tesnoba, moten nočni spanec, solzljivost;
• zmanjšano uriniranje;
• zaprtje - v naprednih primerih in v primeru kršitve režima pitja.

Diagnostika

Pri diagnozi so pomembne laboratorijske preiskave. Spremembe v krvi se razvijajo počasi, so določene v daljšem obdobju bolezni, niso specifične in izrazite.

AT splošna analiza krvi razkrivajo zmanjšanje hemoglobina, v biokemičnih - zmanjšanje vsebnosti skupne beljakovine, elektroliti (natrij, kalij, klor), alkaloza. Povečana nagnjenost k trombozi zaradi strjevanja krvi.

Klinični krvni test lahko signalizira težave v otrokovem telesu še pred pojavom izrazitih simptomov bolezni.

Poleg tega se izvajajo pregledi:

1. Fibrogastroduodenoskopija. S pomočjo endoskopa se pregleda stanje sluznice želodca, začetnih delov črevesja in prisotnost spazma pyloricnega dela. Neoplazme so izključene. Pogosto se med postopkom vzame biopsija.
2. Rentgenski pregled z uporabo kontrastnih sredstev. Pomembno je zabeležiti čas evakuacije kontrasta iz želodca, da se izključi organski vzrok zamude.

Treba je razlikovati med patologijo črevesne kolike pri dojenčkih.

Pri diagnosticiranju bolezni je pomembno - ne zamuditi prisotnosti stenoze pilorusa. Ta dva podobne bolezni imajo številne razlike.

Razlike med pilorospazmom in stenozo pilorusa - tabela

Video: pilorospazem in stenoza pilorusa - kakšna je razlika

Zdravljenje novorojenčkov in dojenčkov

Terapija mora biti celovita, vključevati korekcijo dnevnega režima in prehrane. Obvezna prijava zdravila- antiemetik, vitaminski pripravki, antispazmodiki. V naprednih primerih se zdravljenje izvaja v bolnišnici z naknadnim ambulantnim spremljanjem.

Popravek dnevne rutine in prehrane

• skrben odnos do otroka z izjemo travmatičnih situacij;
• dolge sprehode na svežem zraku;
• popoln spanec;
• zadosten režim pitja.

Terapija z zdravili: Atropin, Plantex in druga zdravila

Pred uporabo katerega koli zdravila se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo izračunal pravilno odmerjanje, trajanje tečaja. Uporabljajo se naslednja zdravila:

Elektroforeza, masaža, vadbena terapija in druge metode

Zdravnik bo izbral poseben kompleks vadbene terapije in usposobil mamo, ki bo redno delala z dojenčkom. Vaje vključujejo upogibanje in iztegovanje nog, polaganje otroka na trebuh. Fizioterapija je treba izvajati z nežnostjo in tudi dati pozitivna čustva drobtinam.

S pilorospazmom masaža trebuha pomaga izboljšati splošno stanje otroka. Njegov namen je sprostiti trebušne mišice, olajšati peristaltiko. Izvaja se zelo previdno, s toplimi rokami, med hranjenjem. Nekaj ​​preprostih trikov se lahko pod vodstvom strokovnjaka naučijo tudi starši.

Pomembno je vedeti, kako pravilno masirati dojenčkov trebušček, saj je njegovo telo še zelo krhko in občutljivo tudi na šibke fizične vplive.

Na območju želodca se uporablja elektroforeza z raztopinami antispazmodikov (papaverin, No-shpa) (5-7 sej vsak drugi dan).

Izvaja se toplotna obdelava, vključno s parafinskimi aplikacijami na trebuhu v kratkem času (1-krat v 2 dneh).

Doma dobra akcija na predel trebuha nanesite tople obkladke. rabljeno Voda iz kopra za zmanjšanje napenjanja in izboljšanje peristaltike.

Značilnosti bolezni pri predšolskih otrocih, šolarjih, odraslih

Začenši z prej šolska doba, je lahko vzrok za pilorospazem kronični gastritis, žolčna diskinezija, holecistitis. K temu pripomore tudi pomanjkanje starševske oskrbe, slaba prehrana in nega.

Pri odraslih je vzrok bolezni pogosto:

1. Razjeda želodca, če se nahaja v regiji pilorusa.
2. Polipoza želodca vodi do nastanka pilorospazma, zlasti pri maligni degeneraciji formacij.
3. Kronično vnetje v medeničnem predelu s sindromom bolečine.
4. bolezni zgornje divizijeČrevesje igra pomembno vlogo pri razvoju patologije.

simptomi

Šolarji in odrasli se pritožujejo zaradi bolečine nedoločene lokalizacije, ki včasih prevzame značaj kolike v želodcu, pogosteje po jedi. Zaskrbljen zaradi nelagodja, občutka teže v epigastrični coni. Slabost se pojavi po jedi, redko pride do bruhanja.

Pri šoloobveznih otrocih se pilorospazem kaže v obliki periodičnih količnih bolečin, teže v želodcu in slabosti.

V napredovalih primerih je lahko prisotna urinska kriza (velika količina urina z nizko specifično težo). Postopoma se telesna teža zmanjša, čustveni tonus in delovna sposobnost se zmanjšata. Obstaja kršitev spanja in apetita.

Kako zdraviti

Odrasli morajo normalizirati dnevno rutino, zagotoviti zadostno nočni spanec in popoln počitek.Če je mogoče, izključite fizično in živčno preobremenitev, alkohol, kajenje. Pacienta je treba prepričati o potrebi Zdrav način življenjaživljenje.

Prehrana mora biti bogata z beljakovinami in vitamini. Hrano morate jesti istočasno v majhnih porcijah v topli obliki. Iz prehrane so izključene vse mastne, slane in začinjene jedi.

Pomirjevalni zeliščni čaji (centaury, baldrijan, kamilica, hmelj, glog, materina trava) imajo dober učinek brez strahu pred odvisnostjo. Razmerje med rastlinskimi sestavinami, pogostost dajanja in količino zaužite raztopine bo določil lečeči zdravnik.

Pripravke Belladonna za zmanjšanje slabosti je dovoljeno uporabljati le na recept zdravnika. Encimska sredstva se uporabljajo za olajšanje peristaltike želodca, prebavo hrane.

Fizioterapevtski postopki prinašajo olajšanje:

• elektroforeza z antispazmodiki v epigastrični regiji;
• diatermija (ogrevanje potrebnega območja z visokofrekvenčnimi tokovi);
• blatne aplikacije na trebuhu.

Pilorospazem je funkcionalna motnja, manifestacija diskinezije prebavnega trakta. Bolezen je mogoče odkriti pri kateri koli starostna skupina, najpogosteje pa prizadene otroke in odrasle z kronična patologijaželodec. Nevaren je zaradi zapletov, zlasti za novorojenčke in dojenčke. Zato je tako pomembno, da se ob pojavu simptomov pilorospazma takoj posvetujete z zdravnikom in začnete zdravljenje.

Pilorospazem pri novorojenčkih temelji na funkcionalnih motnjah v delu želodca od blage razdražljivosti njegovega mišičnega sloja s povečano peristaltiko do periodičnega spazma pilorusa. V skladu s tem se regurgitacija spreminja od ene ali dveh do pogostejših, ki spremljajo skoraj vsako hranjenje.

Pilorospazem pri novorojenčkih se najpogosteje razvije ob koncu prvega ali začetku drugega tedna življenja, včasih kasneje. Spazmodična regurgitacija v izraženo zelo redki pri majhnih nedonošenčkih in so opaženi predvsem pri otrocih s porodno težo nad 1800-2000 g in pri donošenih otrocih. Glavni kontingent sestavljajo otroci z izrazitim sindromom vzburjenosti mater, ki so odvisne od drog ali s hipoksičnimi lezijami centralnega živčnega sistema, pa tudi otroci mater, ki dojijo in trpijo zaradi nestabilnega živčnega sistema s pridihom histerije.

Zdravljenje

Regurgitacija s pilorospazmom pri novorojenčkih se zlahka zdravi z antispastičnimi zdravili. Za to se uspešno uporablja litična mešanica klorpromazina in pipolfena. Dnevni odmerek posameznega zdravila je 1-1,3 mg/kg. Za novorojenčke različnih kategorij teže se uporabljajo različne koncentracije raztopin. Mešanico dajemo intramuskularno 30 minut pred hranjenjem.

Zdravljenje pilorospazma pri novorojenčkih z litično mešanico je običajno kratkotrajno in ne presega 1-2 dni. Včasih so za doseganje pozitivnega učinka dovolj le 2-4 injekcije, le v redkih primerih pa je potreben drugi in isti kratkotrajni tečaj.

Učinkovitost kratkotrajne uporabe litične mešanice pri pilorospazmu pri novorojenčkih je očitno razložena z dejstvom, da se s pilorospazmom lahko razvije sledilna reakcija tipa običajnega refleksa, litična mešanica pa nima le enkratnega učinka, ampak tudi ampak tudi prekine to refleksno povezavo.

Pilorospazem ali stenoza pilorusa?

Pilorospazem pri novorojenčkih je treba razlikovati od stenoze pilorusa. To stanje vključuje progresivno stenozo pilornega dela želodca (območje pilorusa), ki se konča z njegovo obstrukcijo. Bolezen se pojavi predvsem pri donošenih otrocih. Po besedah ​​Bairova je bil v 20 letih opazovanja bolnikov s tem patološkim stanjem njegov delež med nedonošenčki le 4%.

Za stenozo pilorusa je značilen postopen razvoj bolezni. Prvi simptomi v obliki spastične regurgitacije strjenega mleka brez žolča se običajno pojavijo ob koncu prvega meseca življenja in se razlikujejo od pilorospazma, pri katerem se podobna regurgitacija začne bolj zgodnji datumi. Toda na prvi stopnji razvoja bolezni predhodna diagnoza pilorospazem novorojenčkov običajno dal.

Potreba po razlikovanju teh bolezni se pojavi, ko bolezen napreduje. klinična slika. Povečanje intenzivnosti regurgitacije - bruhanje s fontano in povečanje njihovega števila med zdravljenjem in predvsem pri uporabi litične mešanice je neposredna indikacija za imenovanje.

Zdravniki imenujejo pilorospazem patološko stanje, v katerem so odprtine navznoter dvanajstnikuželodčne krče. Takoj je otežen prehod hrane skozi prebavni sistem, kar oteži praznjenje črevesja. Najpogosteje pilorospazem opazimo pri novorojenčkih, čeprav je ta pojav možen tudi pri mladostnikih.

Pilorospazem pri novorojenčkih se lahko pojavi že nekaj dni po njihovem pojavu Bela svetloba in dva meseca kasneje. To je posledica dejstva, da žleze prebavnega sistema pri dojenčkih še ne morejo proizvesti zadostne količine izločanja. Patologija prispeva tudi k dejstvu, da ima otrokovo telo v prebavnem sistemu malo hormonov.

Razlogi

Pilorospazem pri otrocih najpogosteje izzovejo:

• nerazvitost živčnega sistema;
• hipovitaminoza;
• povečana razdražljivost;
• encefalopatija.

Malo kasneje pri dojenčkih, pa tudi pri mladostnikih, lahko podobno stanje povzročijo:

• kronični gastritis;
• patologija žolčevod ali črevesje;
• peptični ulkus;
• postopek adhezije.

simptomi

Prvi znaki patologije so:

• pogosta regurgitacija, možno bruhanje s fontano takoj po hranjenju;
• simptom se občasno pojavi teden dni po rojstvu;
• bruhanje izgleda kot nespremenjeno ali strjeno mleko;
• krči v trebuhu - dojenček ne spi dobro, joka in vleče noge v peritonej (stanje, podobno nastanku črevesne kolike);
• hudo bruhanje povzroči dehidracijo.

Kliknite na sliko za povečavo

Včasih lahko zamenjate pilorospazem in stenozo pilorusa, vendar obstaja razlika med simptomi teh patologij. Za pilorospazem ni značilna sprememba blata. Otroci imajo redko zaprtje. Tudi s spazmom teža otroka ostane normalna.

Vrste patologije

Če upoštevamo čas nastanka patologije, se lahko pojavi kot primarna bolezen ali je posledica druge patologije. Krč pilorusa poteka v naslednjih oblikah:

• možen je prehod hrane skozi območje s spazmom – kompenzirana oblika;
• hrana stagnira v želodcu zaradi pomanjkanja kontrakcij njegovih sten - dekompenzirana oblika.

Diagnostika

Ker so simptomi bolezni izjemno pogosti, so podobni drugim težavam. Zaradi tega je treba dodatne raziskave, za namestitev pravilno diagnozo. Ti vključujejo preverjanje razdražljivosti živčnega sistema in nato nekatere instrumentalne metode:

• Pregled z računalniško tomografijo;
• kontrastni rentgen - s pilorospazmom se raztopina zelo dolgo zadržuje v otrokovem želodcu.

Hkrati pediater zbira anamnezo na podlagi ankete staršev. Zanima ga:

• motnje blata;
• vedenje otroka;
• pogostnost regurgitacije;
• čas bruhanja - pred hranjenjem, med njim ali po njem;
• obseg bruhanja, prisotnost sluzi ali krvi v njih.

Zapleti

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko pilorospazem povzroči hipertrofijo mišic v pilorusu, ki ji sledi stenoza pilorusa. Pri dojenčkih so možni tudi naslednji zapleti:

• nenadna izguba teže otroka;
• dehidracija in elektrolitsko neravnovesje;
• zaradi zavračanja hrane se začne pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Mladostniki trpijo tudi zaradi te patologije zaradi pomanjkanja mineralov in soli, kar olajšuje pogosto bruhanje. Ker se ob zapletih pojavi zaprtje, lahko povzročijo disbakteriozo, pri kateri patogene bakterije. Hkrati so presnovni procesi moteni, kar je preobremenjeno s slabo prebavljivostjo izdelkov, izgubo teže otroka in beriberi.

Kateri zdravnik zdravi patologijo?

Vsakršni znaki pilorospazma zahtevajo, da starši z dojenčkom nemudoma obiščejo gastroenterologa, ki ga pošlje na ultrazvok oz. endoskopija njegov želodec. Hkrati se boste morda morali posvetovati z nevrologom in kirurgom.

Če je otrok mlajši od enega leta, ga je treba takoj pokazati pediatru, ki lahko ugotovi pravi razlog regurgitacija, krči in počasno pridobivanje telesne teže. S pogostim bruhanjem morate poklicati rešilca, ki bo otroka in mamo poslal v bolnišnico.

Zdravljenje

Velik pomen pri zdravljenju patologije je pravilen način hranjenje. Zdravnik vam bo morda svetoval, da ga prilagodite, da bi umirili otrokov živčni sistem in ublažili prekomerno živčno napetost. To zahteva naslednje dejavnike:

• zadosten spanec otroka;
• dolgotrajna izpostavljenost svežemu zraku;
• pomanjkanje senzoričnih dražljajev;
• mirno družinsko vzdušje.

Za zmanjšanje števila regurgitacije ob hkratni normalizaciji gibanja hrane skozi telesni sistem je potrebno upoštevati nekatere značilnosti hranjenja:

• opazujte, da otrokova usta popolnoma pokrivajo bradavičko areolo;
• ko zrak vstopi v želodec med hranjenjem, je treba otroku omogočiti, da ga rigne;
• če se bruhanje pojavlja pogosto, morate preiti na delna prehrana(pogosteje nanesite otroka na bradavico, vendar ne za dolgo);
• kot dopolnilno hrano dajte dojenčku par žličk zdroba oz riževa voda pred dojenjem.

Pogosto lahko samo skladnost s tehniko hranjenja in dnevnim režimom reši novorojenčka pred pilorospazmom. če simptomi anksioznosti ne izginejo, morate uporabiti droge.

Zdravljenje vključuje takšna zdravila:

• intramuskularna injekcija vitamina B 1;
• nevroplegična sredstva;
• sedativna zdravila.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrepi premagati je treba dejavnike, ki povzročajo spazem pilorusa. Zahtevano je zagotoviti:

• odsotnost zunanji dražljaji, mirno okolje za dojenčke;
• zahtevana temperatura hrane;
• delno hranjenje.

Prilagoditev moči

Ker je večina težav s prebavnim sistemom otroka povezana s prehrano, je potrebna določena dieta. Priporočila pediatrov za pilorospazem se nanašajo na režim hranjenja:

• dajte mleko v majhnih porcijah, vendar pogosto;
• otroka navadite na določene ure hranjenja;
• po regurgitaciji je treba otroka malo hraniti;
• držite novorojenčka pokonci vsaj eno uro po hranjenju.

Če je dojenček hranjen po steklenički, morate izbrati mešanico, opremljeno z zgoščevalci. Ko na splošno zdravje otroka ostane normalen, bo pilorospazem zagotovo minil po končnem oblikovanju živčnega sistema in njegovi krepitvi, ne da bi bilo potrebno posebno zdravljenje.

Zaključek

Pilorospazem ni zelo nevarna stanja Lahko pa povzroči podhranjenost in hudo dehidracijo. Zaradi tega ne morete zanemariti patologije, še posebej, poskusite jo odpraviti sami. Pravočasen obisk klinike bo zmanjšal možnost zapletov.