Španski grip: istina o velikoj epidemiji. Smrtonosna španska bolest

Godina 1918. za čovječanstvo je obilježena najstrašnijom pandemijom španske gripe ili španske gripe, koja je odnijela živote skoro 100.000.000 ljudi širom planete. Naučnici su sada uspjeli razumjeti uzroke pandemije gripa.

Šta je Španac?

Naziv "španski grip" dobio je španski grip, jer su prvi najavili pandemiju španski mediji. Prema savremenim naučnim podacima, ovo je jedna od mutacijskih varijanti virusa gripa, najagresivnijeg od svih koje je čovečanstvo poznavalo.

Na Aljasci su naučnici pronašli smrznuto tijelo žene za koju se ispostavilo da je bila žrtva španskog gripa 1918. godine. Hvala za klimatskim uslovima, u kojoj se nalazilo tijelo preminule pacijentice, njeni ostaci su dobro očuvani u ledenim dubinama Aljaske. Naučnici danas imaju sjajnu priliku da izvuku virus iz njenog tijela, prouče ga i izvuku zaključke o virusima gripe koji svake godine napadaju ljude širom svijeta. Enciklopedija Wikipedije ima potpuniji opis bolesti španske gripe.

Ispostavilo se da se Španac odnosi na virus ljudske gripe, zvao se H1N1. Prepoznatljiva karakteristika njegova agresivnost se pokazala kao sposobnost da brzo, bukvalno brzinom munje, napadne pluća i uništi njihova tkiva. Danas ovaj virus nije toliko agresivan kao što je bio u godini pandemije. Međutim, naučnici su bili zabrinuti u kojoj meri je on danas u stanju da mutira i koliko bi to moglo biti opasno za čovečanstvo.

Epidemija španske gripe odnijela je ogroman broj života.

Tokom strašne epidemije virusu su bili izloženi uglavnom odrasli, zdravi ljudi mlađi od 40 godina. Jednom zaraženi, umrli su u roku od 72 sata, gušeći se vlastitom krvlju.

U pravilu, svaka bolest ima svoje karakteristike i faze razvoja. Ali, Španac ih nema. Tok bolesti je bio nepredvidiv. Pacijent može umrijeti tokom prvog dana ili nakon tri dana. U to vrijeme nije bilo antivirusna terapija. Liječenje je bilo usmjereno na kontrolu simptoma. Simptomi su ličili na sve poznate bolesti odmah i doktori nisu znali zašto i kako da leče pacijenta.

Tada nije bilo normalnih laboratorija, a nije bilo ni ekspresnih testova. Dok su se bavili manifestacijama bolesti, Španac je već uspeo da oduzme život obolelom. Higijenski uslovi, nedostatak hrane i metode utvrđivanja također su igrali ulogu u širenju pandemije i slično u velikom broju smrti.

Simptomi španske gripe

Klinička slika Španca gurnula je mnoge doktore u tihi užas. Simptomi gripe su se razvijali tako brzo i bili su toliko raznoliki da nije bilo jasno šta učiniti. Danas su virusi gripe dovoljno proučeni i razumijevanje simptoma vam omogućava da ih brzo utvrdite tačna dijagnoza.


Španski grip se jako pojavljuje brz razvoj bolest.

Španac i u naše vrijeme šeta svijetom, ali virus se promijenio i mutirao. Postao je mnogo mekši i manje opasan, s obzirom na to koliko je napredovao. Zdrava osoba sa jakim imunološkim sistemom može mnogo lakše preživjeti španski grip nego što je to bilo 1918. Štaviše, možda neće biti komplikacija.

Opća klinička slika i simptomi su sljedeći:

Svi simptomi su se razvili u prva tri sata. Danas se sa takvim simptomima sličnim gripi hitno poziva hitna pomoć. Pacijent se odvodi na odjel intenzivne njege tako da bolest ne daje komplikacije.

Komplikacije

Dolazi do zatajenja kardiovaskularnog sistema, bubrega, prolazne agresivne upale pluća i plućno krvarenje. Zapravo, svi pacijenti umiru samo od komplikacija.

Normalno, virus brzo napušta tijelo kada imuni sistem potiskuje ga. Oporavak dolazi za nedelju dana. Temperatura može trajati do tri dana na početku bolesti. Tada tijelo počinje da se nosi s virusom.

Ne isplati se čekati da ishod bude povoljan! Treba hitno nazvati hitna pomoć ako se pojave gore navedeni simptomi! Sa opasnim sojevima gripe, odbrojavanje traje nekoliko minuta!

Liječenje španskog gripa

Liječenje je isto kao i kod obične gripe. dobar efekat daje terapiju imunomodulatorima. Danas se takav grip može izliječiti u bolnici, a ne imati ni komplikacije. Glavna stvar je započeti liječenje na vrijeme!


 Kada se pojave akutni simptomi, morate djelovati vrlo brzo, inače možete zakasniti s liječenjem španjolske gripe.

Nove generacije antivirusni lijekovi, usmjeren na sve poznate viruse gripe, ublažavaju tok španske gripe. U srži opšta terapija je princip održavanja imuniteta i pomoći mu u borbi protiv virusa.

Neophodne mjere liječenja:

  • prijem antivirusni lek u prva dva dana;
  • odmor u krevetu;
  • odbiti fizička aktivnost;
  • obilno piće tečnosti za omekšavanje i obogaćivanje toplih temperatura;
  • dodatni prijem veće doze vitamin C;
  • uzimanje lijekova koji jačaju srčani mišić;
  • uzimanje vitamina za srce (asparkam);
  • antipiretici ako temperatura prelazi 38 stepeni (paracetamol);
  • uzimanje lijekova koji omekšavaju sputum i pomažu mu da se lakše odvoji;
  • za astmatičare dodatni unos antihistaminika i lijekova protiv astme;
  • higijena;
  • ventilacija prostorije, usklađenost s normama vlažnosti.

Video: Utrka protiv virusa ubice - španske gripe.

Prevencija

Najbolja prevencija je jačanje imuniteta i vakcinacija, ako je posao povezan sa stalnom interakcijom sa društvom. Vakcinacija će pomoći da se izbjegne infekcija ili garantuje manje težak tok bolesti španskog gripa, ako iznenada svet zahvati još jedna epidemija španske gripe.

Iako je španski grip odavno zahvatio svijet, pandemija gripa bi još uvijek mogla biti stvarna. Svake godine virus gripa

Što se tiče broja žrtava, ova pandemija je iza sebe ostavila čak i kugu. Niko nije očekivao da će reakcija ljudskog imunološkog sistema novi virus gripa može biti tako oštra i smrtonosna.


Tokom pandemije gripa 1918. godine, oko 50 miliona ljudi je umrlo širom svijeta. Poređenja radi, tokom Prvog svetskog rata poginulo je 15-16 miliona.

Za razliku od sezonski grip, pandemija (epidemija širom svijeta) se širi na gripu protiv koje ljudi nemaju imunitet. Umjesto da je pogodio stare ljude s oslabljenim imunitetom, gripa iz 1918. bila je posebno smrtonosna među mlađim, imunijim ljudima.

Njih je "ubio" sopstveni imuni sistem. Prema molekularnom patologu Jeffreyju Taubenbergeru, gotovo polovina svih smrtnih slučajeva od gripe 1918. godine bila je među ljudima u dobi od 20 do 40 godina. Njihov imuni sistem preterano je reagovao na virus i uništio im pluća naglim porastom tečnosti belih krvnih zrnaca.

Španija je prva proglasila pandemiju bolesti, iako njeno geografsko porijeklo ostaje nepoznato. Zbog miliona umrlih u Španiji, grip je nazvan španskim. Postoje spekulacije da je virus možda kružio svijetom nekoliko godina prije nego što je izbila pandemija 1918.

Prvo potvrđeno izbijanje gripa prijavljeno je u Sjedinjenim Državama u vojnoj bazi u sjeveroistočnom Kanzasu 11. marta 1918. godine. Nekoliko sati nakon što je prvi vojnik prijavio da je bolestan, desetine bolesnih ljudi se slilo u ambulantu. Do kraja dana, stotine vojnika se razboljelo. U roku od nedelju dana umrlo je 500 ljudi.


Od tada se gripa širi cijelom zemljom brzinom munje. 2 miliona ljudi je mobilisano za rat u Evropi. Virus se proširio na Francusku, Englesku, Njemačku i Španiju. Bojni brod King George nije bio u mogućnosti tri sedmice maja otići na more sa 10.313 bolesnih mornara. Virus je stigao do Indije, Kine, Japana i ostatka Azije. Krajem avgusta, grip je počeo da bjesni s novom snagom u Bostonu. Ovaj put je postalo još smrtonosnije. Neki ljudi su pali mrtvi na ulici, neki su mogli da prežive i nekoliko dana od trenutka zaraze. Kašalj je bio toliko jak da su pluća prsnula u krv. U prvoj sedmici septembra, oko 100 ljudi dnevno je umiralo u kampu Devens. Jedan od logorskih doktora je napisao: “Specijalni vozovi su nekoliko dana odvozili mrtve. Nije bilo kovčega, a leševi su bili nagomilani u hrpe. Bio je užasan prizor vidjeti duge redove mrtvih mladića koji nisu poginuli u borbi.

Do kraja septembra u Masačusetsu je 50.000 ljudi zaraženo gripom.
U Filadelfiji, nakon velikog skupa ljudi na kojem se prikupljao novac za rat, razboljelo se odjednom 635 ljudi. Kako bi se zaustavilo širenje bolesti, u gradu su zatvorene sve crkve, škole, pozorišta i drugo. javna mjesta, ali je u prvoj sedmici oktobra umrlo 289 ljudi u jednom danu.

U Njujorku je u jednom danu umrla 851 osoba. Bilo je toliko smrtnih slučajeva u San Francisku, Čikagu i drugim gradovima da su zabranili sahrane, jer je i to privuklo mnogo ljudi. Mornarička medicinska sestra Džozi Braun piše: „Mrtvačnice su bile prepune do plafona gomilama leševa. Nije bilo vremena za liječenje pacijenata, mjerenje temperature, pritiska. Ljudi su imali toliko krvarenje iz nosa da je krv pucala po sobi.”

Nije bilo vakcine protiv ove bolesti. Vladini zvaničnici pokušali su zaštititi stanovnike zatvaranjem čak i crkava. U Ogdenu, u državi Utah, zvaničnici su zatvorili ulaz u grad. Niko nije mogao ući i useliti se bez potvrde od ljekara.
Na Aljasci, guverner je zatvorio luke i postavio straže da ih zaštiti. Ali ni ove mjere nisu dale rezultate. U Polar Nomeu je umrlo 176.300 domorodaca Aljaske.

Oktobar 1918, sa 195.000 umrlih od gripa, bio je najkrvaviji mjesec u istoriji SAD. Užasi pandemije nastavili su se do novembra, kada je u Kaliforniji zaraženo skoro 115.000 ljudi.
U prodavnicama su otkazane novogodišnje rasprodaje, sportske utakmice, stanovnici stavili maske od gaze.


Hitna pomoć iznosi žrtve "španske gripe" (Sent Luis, 1918.)


Oni koji su umrli od bolesti sahranjeni su na obalama rijeke Labrador (Kanada)

EKSTREMNO smrtonosna pandemija "španske" gripe 1918-1919 infiltrirala se u gotovo svaki kutak svijeta. originalnost kliničku sliku bolesti, prisutnost raznih komplikacija, pojava slučajeva bolesti sa slikom opće teške intoksikacije i, konačno, visok mortalitet među pacijentima plućne forme- sve je to navelo doktore na pomisao da se ne suočavaju sa uobičajenom gripom, već sa potpuno novim oblikom. Ovo gledište se zadržalo do dekodiranja genoma virusa španske gripe krajem 20. veka.

Ali saznanje stečeno s takvim poteškoćama zbunilo je istraživače - pokazalo se da ubojica 22 miliona ljudi nije imao ozbiljne razlike od manje opasnih pandemijskih sojeva virusa gripe koji su danas poznati ni u jednom genu.

SAVRŠENO ZDRAV VIRUS

Kada je osoblje Instituta za patologiju američke vojske u Washingtonu (Armed Forces Institute of Pathology, Washington) započelo ove studije sredinom 1990-ih, imalo je na raspolaganju: 1) formalinom fiksirane dijelove tkiva američkih vojnika koji su umrli tokom 1918 pandemija; 2) leševi pripadnika takozvane Teller misije, koji su tragično umrli gotovo u potpunosti od "španske gripe" u novembru 1918. godine i zakopani u vječnom ledu Aljaske. Osim toga, istraživači su imali savremenim metodama molekularna dijagnostika i snažno uvjerenje da karakterizacija virusnih gena može pomoći u objašnjenju mehanizama pomoću kojih se novi virusi pandemijske gripe repliciraju kod ljudi.

Prije svega, genetski su potvrdili retrospektivne serološke podatke poznate od kasnih 1930-ih da je uzročnik "španske gripe" virus gripe serotipa H1N1. Ali antigena svojstva virusa, objašnjavajući veliki dio njegovog epidemijskog značaja, nisu mnogo doprinijela razumijevanju uzroka masovne smrti stanovništva planete tokom pandemije gripa 1918. godine.

Proučavanje gena "španskog" virusa gripe sugeriralo je prisustvo zajedničkog pretka - ptičjeg virusa, kako za generacije ljudskog virusa H1N1, tako i za sličan virus svinja. Pretpostavlja se da je soj iz 1918. predak modernih virusa epidemije gripa svinjskog i ljudskog porijekla. Ali rezultati daljih istraživanja počeli su da postavljaju više pitanja nego da daju odgovore.

Ispostavilo se da virus španjolske gripe nije bio "epidemijska novost" iz 1918. godine - njegova "predka" verzija "prodrla" je u ljudsku populaciju oko 1900. godine i cirkulirala je u ograničenim ljudskim populacijama gotovo 18 godina. Stoga je njegov hemaglutinin (HA), koji prepoznaje ćelijski receptor koji osigurava fuziju virionske membrane sa ćelijskom membranom, bio podvrgnut "pritisku" ljudskog imunog sistema i prije nego što je virus izazvao pandemiju 1918-1921. Na primjer, HA1 sekvenca virusa španjolske gripe razlikovala se od najbližeg virusa "preka" ptičjeg virusa za 26 aminokiselina, dok su se H2 iz 1957. i H3 iz 1968. razlikovale za 16, odnosno 10.

Štaviše, analiza HA gena je pokazala da je virus španjolske gripe ušao u populaciju svinja 1918. godine i tamo cirkulirao, praktično nepromijenjen, još najmanje 12 godina, a da nije doveo do pandemijskih izbijanja gripa. Španski virusi gripe koji su kružili tokom pandemije 1918-1919 među ljudima u različitim dijelovima Sjedinjenih Država nisu se međusobno razlikovali po strukturi HA i NA gena.

Drugi mehanizam pomoću kojeg virus gripa izbjegava djelovanje imunološkog sistema je akvizicija regija koje maskiraju regije antigena koje prepoznaju antitijela (epitopi). Međutim, moderni virus H1N1 ima 5 takvih regija pored 4 koja se nalaze u svim ptičjim virusima. Virus španske gripe ima samo 4 očuvana ptičja područja. Odnosno, on nije mogao biti "neprimijećen" od strane normalno funkcionalnog imunološkog sistema ljudi i zahvaljujući tome se umnožiti na one količine kada je borba protiv njega postala beskorisna za ljudski organizam.

Američki istraživači pokušali su otkriti dvije poznate mutacije HA gena u virusu španjolske gripe, koje mogu proširiti "štetnu" sposobnost virusa na druga tkiva.

Teoretski, ovakav pristup otkrivanju uzroka smrtnosti virusa "španske" gripe bio je potpuno opravdan. Neki sojevi H5 i H7 virusa ptičje gripe su visoko patogeni za neke vrste ptica, uključujući domaće piliće. Takva mutacija nije ranije opisana u uzorcima virusa gripe sisara. Da bismo potvrdili hipotezu da soj iz 1918. ima sličnu mutaciju, razvili smo se specijalni testovi, međutim, nisu pronađene mutacije u virusu španske gripe.

Klinički i patoanatomski nalazi tog vremena također ne daju razloga vjerovati da je virus imao povećan afinitet prema drugim tkivima izvan respiratornog trakta. Odnosno, virus koji je ubio 22 miliona ljudi nije imao strukture koje bi omogućile naučnicima da shvate mehanizam ovog masovnog ubistva, pa možda uz njihovu pomoć i sami nabave takvog "ubicu", za svaki slučaj, naravno, npr. , za proučavanje "razloga za pojavu među ljudima opasni virusi" itd.

Dakle, masovna smrt ljudi dogodila se u odsustvu njihovog ubice. Umjesto toga, na "mjestu zločina" pronađen je nemoćni invalid, ali bez alibija.

U konačnici, objavljeni rezultati američkih vojnih istraživača navode nas na zaključak da se uzroci fenomena "španske" gripe ne mogu otkriti frontalnim napadom na genom virusa serotipa H1N1. Analiza publikacija o narednim pandemijama pokazuje prisutnost kliničkih oblika gripe sličnih "španskom gripu" već u eri antibiotika, odnosno kada su liječnici imali na raspolaganju moćna sredstva kontrola sekundarne pneumonije. Slično kliničke forme Gripa se periodično pojavljuje tokom epidemijskog širenja drugih serotipova virusa.

MISTERIJA PATOLOGIJE

Za to da pneumonija nije bila glavni uzrok smrti ljudi tokom pandemije 1918-1919, već ju je samo pratila, govori o neusklađenosti intravitalne kliničke slike sa stvarnom lezijom, koju su patolozi toga vremena više puta uočavali. plućnog tkiva mrtvi ljudi.

Istraživači pandemije obično obraćaju malo pažnje na druge važan sindrom"španski" - kardiovaskularni. Brzo rastući poraz kardiovaskularnog sistema, oštar pad krvni pritisak, zbunjenost, krvarenja su se razvila kod pacijenata čak i ranije od komplikacija na plućima. Ovi simptomi su savremenici pandemije pripisali djelovanju toksina iz nepoznatog bakterijskog patogena. Ali danas je utvrđeno da genom virusa gripe ne sadrži gene toksina sa sličnim mehanizmom djelovanja. Njegov mehanizam patogenog delovanja je složeniji i posredovan organizmom domaćina.

Postavlja se pitanje: kada se pojavio sam fenomen, nazvan "španski" grip 1918. godine?

Retrospektivna analiza pandemija gripe ukazuje da su „maligne“ epidemije s hemoragijskim i plućnih simptoma zahvatila Englesku i Italiju tokom pandemije 1729. Tada je u Engleskoj, u smislu smrtnosti među stanovništvom, upoređivana sa "Velikom kugom u Londonu 1665. godine". Pandemija gripa 1836-1837 manifestirala se na sličan okrutan način i sa istim simptomima u Londonu i Parizu. Slične epidemije gripa su 1843. godine na sjeveru Sibira primijetili među "domaćima" profesor Middendorf i dr Kašin 1859. kod Irkutska.

Naravno, ova zapažanja nisu dovoljna da se utvrdi periodičnost pojave „španske gripe“, ali nam ipak omogućavaju da pretpostavimo da je za njeno obnavljanje neophodna smjena nekoliko generacija ljudi, a ne promjena u serotip virusa gripe. Osim toga, postoji još jedan obrazac u epidemiologiji španske gripe. Bolest se javlja samo u zasebnim populacijama, ponekad čak iu velikim, ali nikada ne postaje univerzalna. Tokom pandemije 1918-1919 u Rusiji, "španski" grip je bio manje opasan nego u evropske prestonice iu određenim regionima Sjedinjenih Država. (Epidemija je odnijela živote 675.000 Amerikanaca. Demografski utjecaj je bio toliko jak da je doveo do smanjenja prosječnog životnog vijeka u Sjedinjenim Državama za više od 10 godina.)

Još jedna neobičnost "španske gripe" - mladost mrtvih, ne može se objasniti prisustvom imuniteta kod ljudi starije generacije preostalog nakon pandemije 1889-1892, budući da je, prema serološkoj arheologiji, uzrokovan virus serotipa H2N2. Žrtve pandemije španske gripe uglavnom su bili ljudi koji nisu oboljeli od gripe tokom te pandemije (vidi sliku).

ŠPANSKI FENOMEN

Dakle, proučavanje epidemiologije, klinike i patomorfologije "španske gripe" nije dalo zadovoljavajuće objašnjenje za misterije virusa gripa koji je izazvao pandemiju 1918-1919. Ali onda ostaje za pretpostaviti da se objašnjenje ovog fenomena krije u strukturi genoma ljudi koji su umrli u ovoj pandemiji.

„Španska gripa“ je hiperreakcija domaćina na uzročnika gripe, čija jačina epidemije zavisi od učestalosti pojedinih gena koji su se akumulirali u ljudskoj populaciji u određenom vremenskom periodu. Ako se pridržavamo ovog gledišta, onda postaje jasno kako pojava epidemija tipa španske gripe (nakupljanje genotipova visoko osjetljivih na virus gripe) tako i njihov prestanak na duži vremenski period (eliminacija ovih genotipova od strane virusa gripa).

Predloženu hipotezu može potvrditi molekularna studija genoma ljudi koji su umrli tokom pandemije španske gripe 1918-1919. Navodno, posljednja riječ u razotkrivanju misterije "španske" gripe bit će izgovorena tokom implementacije međunarodni projekat"Ljudski genom".

P.S. Očigledno, pokušaji da se pronađu objašnjenja za visoku stopu smrtnosti tokom pandemije "španske" gripe samo proučavanjem karakteristika uzročnika bolesti u početku su bili osuđeni na neuspjeh. AT infektivnog procesa dvije strane su uključene, a samo jedna od njih je proučavana.

Ali ne samo američki već i ruski naučnici imaju priliku da otkriju tajnu pandemije "španske" gripe. U arhivama nekih ruskih tužilaštava koji su postojali prije 1918. još uvijek se mogu sačuvati makro- i mikropreparati tkiva ljudi koji su umrli u toj pandemiji. Poznato je da je početkom 1960-ih kijevski patolog N.E. Boatswain. Štaviše, dobio je uzorke iz 6 tužilaštava u Moskvi i Odesi. Sva droga je bila unutra dobro stanje(vidi Botsman N.E., Patološke manifestacije "španske gripe" 1918-1920 i azijske gripe 1957 / "Medicinski posao", 1960, # 11, str. 105-108).

Sada se, međutim, pažnja molekularnih biologa mora posvetiti varijantama određenih ljudskih gena. Uostalom, proučavanje istorijskog materijala pokazuje da "Španac" teži povratku.

Da li se još uvek plašite ptičjeg gripa? Istorija je poznavala mnogo strašnije oblike ovog virusa. Španska gripa početkom 20. veka izazvala je najgoru pandemiju gripa u čitavoj opipljivoj istoriji čovečanstva. Zapravo, svaka treća osoba na planeti je oboljela od nje u 18 mjeseci. U nekim regijama smrtnost je dostigla 20%. Nije bilo moguće utvrditi tačan broj oboljelih i umrlih, jer su dijagnostičke metode tih godina ostavljale mnogo željenog, a Prvi svjetski rat očito nije mogao uvesti red u statistiku.


U proljeće 1918. godine, Prvi Svjetski rat bližio se kraj, ali se svijetu približavalo nešto strašnije i masovnije po broju žrtava. U Španiji je došlo do prvog izbijanja novog soja gripa, po kojem je i dobio ime pod kojim je ušao u istoriju - španski grip. Nije bilo moguće utvrditi odakle je virus zaista došao, vjerovatno je to bila Kina. Bolest se odvijala vrlo brzo i uglavnom je zahvatila zdravu mladu populaciju, što nije tipično za grip. Sekunda žigŠpanjolke su imale plućno krvarenje, od kojeg su, na kraju, oboljele i umrle.

U slučaju španske gripe, imuni sistem je igrao protiv ljudi, virus je izazvao hipercitokinemiju - potencijalno smrtonosnu supersnažnu imunološku reakciju. Vjerovatno bi to moglo objasniti činjenicu da je bolest zahvatila mlade i zdravi ljudi. Zapravo, što je jači imunološki sistem, to je bolest teža. Sam po sebi, virus nije nosio nikakva strašna razaranja, njegove genetske informacije nisu kodirale toksine i nije zahvatio više tkiva od običnog virusa gripe. Visoka smrtnost krila se upravo u hiperreakcijama tijela nekih ljudi.

Tehnološki napredak je igrao na ruku bolesti: dobre transportne veze između zemalja i kontinenata omogućile su joj da dovoljno pokrije čitav planet kratkoročno. Ukupno su postojala 2 talasa bolesti: 1. u proleće 1918. i 2. u jesen iste godine, mnogo veći i smrtonosniji. Oni koji su se razboleli tokom 1. talasa već su imali imunitet u 2. talasu, pa se nisu razboleli, sudeći po znatno povećanom mortalitetu u jesen 1918. godine, imali su veliku sreću. Bolest je napredovala brzo, ponekad su ljudi umirali u roku od nekoliko sati nakon pojave simptoma.

Začudo, uprkos postojanosti virusa gripa, ova pandemija je završila u ljeto 1919. godine i nikada se više nije ponovila. Ovaj virus je iza sebe ostavio veliki broj pitanja, naučnici su i dalje zabrinuti ne samo odakle je došao, već i zašto je iznenada prestao.

Prema jednoj verziji, sama Španjolka je postala žrtva vlastite pandemije. Teoretski, nije korisno da virus bude vrlo brz i smrtonosan, potrebno mu je vrijeme da se pravilno skrasi i dobro namnoži, pa je korisno da nosilac živi duže (još bolje ako se može kretati kako bi zarazio više članovi te vrste, ali jednako je sreća). Kod Španca je sve ispalo obrnuto: za godinu i po dana virus se proširio po cijeloj planeti, a kao rezultat toga ispalo je da svi ljudi ili imaju imunitet ili su od njega već umrli. 18 mjeseci se neće formirati nova generacija koja će nastaviti sa širenjem virusa, tako da jednostavno nije imao kuda. Prema drugoj verziji, virus je mutirao u manje smrtonosni oblik.

Postoje i egzotičnije verzije: postojao je dio populacije s određenim genima koji pojačavaju imuni odgovor, ispostavilo se da su oni glavne žrtve pandemije, virus je zbrisao sve kod kojih se ova kombinacija gena fenotipski manifestirala u kratkog vremena (ovo je, u principu, u skladu i sa prvom verzijom), ali ne objašnjava zašto je virus tako brzo zavladao planetom.

Da bi dobili odgovore na svoja pitanja, krajem prošlog vijeka su iz tijela žrtve izvadili uzorke virusa na Aljasci, koji je sve to vrijeme bio pohranjen u vječnom ledu. Potpuno RNA sekvenciranje virusa nije dalo odgovore na glavna pitanja: zašto je ovaj soj, u principu sličan virusu običnog gripa, doveo do tako strašne pandemije i toliko smrtnih slučajeva i zašto je tako iznenada nestao. Međutim, pokazalo se da se to odnosi i na gripu H1N1, koja je izazvala epidemiju 2009. godine i zahvaljujući štampi prozvana svinjske gripe. Međutim, 2008. godine naučnici su otkrili da 3 gena virusa navodno povećavaju oštećenje pluća tokom razvoja bolesti i samim tim povećavaju razvoj upale pluća, koja je početkom 20. ozbiljna bolest. Istina, ovo, opet, ne objašnjava u potpunosti sve misterije pandemije.

S obzirom na povijest ove pandemije, ne čudi panika epidemiologa kada se otkrije bilo koji novi soj gripe, jer je, unatoč brojnim obrascima epidemije, nemoguće precizno predvidjeti posljedice (a to potvrđuje i trenutna priča o eboli) . Ali, po mom mišljenju, važno je održavati ravnotežu straha i hrabrosti: na kraju krajeva, možete se potpuno izolirati od svega, tada bolesti nisu strašne, ali kakav će to život biti... S druge strane , ne možete biti neoprezni, jer kada se razbolimo, ugrožavamo ne samo sebe, već i ljude oko sebe. Jedini način da se približimo zlatnoj sredini je da povećamo svoje znanje. Uostalom, što više znamo o prirodi i strategiji bolesti, to se možemo bolje pripremiti bez odlaska u ekstreme, kao što je bio slučaj sa ptičijom i svinjskom gripom.

"Ne poznaje granice i nekontrolisano se širi širom sveta"

"Prava prijetnja od međunarodnog značaja", " strašna bolest napadi”, „hoće li doktori imati vremena da nađu vakcinu”... Ovakve maksime, kojima obiluju aktuelni medijski izvještaji, šibaju živce. Ali “virusni napad-2014” nikako nije prvi napad ove vrste koji je pao na čovječanstvo u vremenima univerzalnog napretka. Upravo ovih dana možemo proslaviti godišnjicu: prije 95 godina uspjeli smo se izboriti sa razornom epidemijom „španske gripe“, koja je bjesnila nekoliko godina i pokosila milione života na nekoliko kontinenata.

Šta se onda dogodilo? I kako su se ljudi ponašali u takvoj prijetećoj situaciji?

Pouzdano se zna da se pandemija uopće nije počela širiti iz Španjolske, ali upravo su ovdje, na Pirinejima, objavljene publikacije o strašna bolest brzo se širi na nove teritorije.

“... On ne poznaje granice i nekontrolisano luta po zemlji. Australija, Indija, Kina, Evropa, obe Amerike iskusile su njegovu tešku ruku... On ne ruši samo redove slabih i bolesnih: naprotiv, sklon je da udari jake i zdrave. AT najveći broj mladi ljudi umiru u najboljim godinama, bez obzira na pol...“ Tako je jedan od naučnika medicine pisao o epidemiji gripa početkom prošlog vijeka, kada je užasna „španska bolest“ harala svijetom.

“…U svojoj epidemiji, grip je gotovo bez premca. Zaslužuje da stane pored bolesti kao što su kuga i žuta groznica. Ali ove bolesti su se u velikoj meri povinovale napretku ljudskog znanja, a samo grip i dalje ne poznaje uzde, ponovio je njegov francuski kolega. “Svijet nikada nije vidio kugu koja je bila strašnija u svom razvoju i smrtonosnija od epidemije gripe koja je nastala i razvila se na kraju posljednjeg svjetskog rata...”

U davna vremena ova bolest je nosila nadimak "ovčiji kašalj". Doktori su takođe koristili izraz " kataralna groznica". Od 1730-ih, takva se bolest počela zvati "influenca" (od latinskog influere - napasti). Ali nekoliko godina kasnije pojavio se još jedan izraz: „gripa“. Neki tvrde da je autor toga bio francuski kralj Luj XV, koji je jasno uočio iznenadnost bolesti (hvatač - na francuskom "napasti, paralizirati").


Postojale su i druge - lokalne - oznake. Na primjer, u zapadna evropa Pre 200-300 godina ova bolest je dobila nadimak "ruska bolest", cataro russo. Uostalom, većina epidemija gripa stigla je u Stari svijet upravo iz istočnog susjeda. A naši pradjedovi su zauzvrat opasnoj pomami dali nadimak "kineska bolest", budući da je grip ovdje napao iz Nebeskog carstva.

Svjetska hronika gripe počinje već 1173. godine. Od tada je u kronikama bilo više od deset referenci na masovne bolesti gripe. Samo u 18. veku su bile 22 velike epidemije, i 19. vijek obilježeno sa trinaest izbijanja epidemije gripa. Ali te nedaće se nisu mogle porediti sa "španskom gripom" koja je buknula na kraju Prvog svetskog rata.

Paralelni rat

Kako su istraživači saznali, još u januaru 1918 masovni slučajevi Slučajevi gripa zabilježeni su u jednoj od provincija Kine. Ali onda se gripa odmah uselila sjeverna amerika.

11. marta, u vojnoj bazi u Fort Rileyu (Kansas), gdje su se spremali za slanje u Evropu, na Zapadni front, nekoliko hiljada vojnika američkih ekspedicionih snaga dogodila se, na prvi pogled, beznačajna epizoda. Jednom od hrabrih Amerikanaca pozlilo je i, sa znacima teške prehlade, poslat je u lokalnu ambulantu. I samo nekoliko sati nakon njega, još skoro stotinu pješaka je moralo biti položeno u bolničke krevete. Dan kasnije broj oboljelih je dostigao pet stotina ljudi! Međutim, nekoliko dana kasnije, činilo se da se većina oboljelih oporavila, pa su vojni generali, bez ikakvog oklijevanja, poslali ove vojnike morem u Francusku - da ostvare konačnu pobjedu nad njemačkim Kajzerom.

Tamo, u rovovima Prvog svetskog rata, ozloglašena "hladnoća" se manifestovala sa novom snagom. Zaraza je pokosila stotine vojnika i oficira Antante (kao rezultat toga, razboljela se 1/4 cijele američke vojske u Europi). Tako je počela epidemija bolesti, koja je u istoriji ostala pod nazivom "španska gripa".

Doktori su isprva bili na gubitku: primali su pacijente s nekom neshvatljivom groznicom - ne liči na lobarna pneumonija, niti uobičajeni grip... Čovek je odjednom počeo da oseća jezu, temperatura je za samo par sati prešla skalu za 40, bolovi u mišićima, bilo je teško otvoriti oči, glava mu se lomila od bola mu se zamaglila svijest, svladalo ga je curenje iz nosa, mučni kašalj- sa hemoptizom. Nakon 5-7 dana izgledalo je da se bolest povukla, zdravstveno stanje se poboljšalo, međutim, u mnogim slučajevima, podmukli grip, nakon pauze, ponovo je preuzeo svoju žrtvu: opet temperatura, bol, oticanje larinksa.. I to je trajalo dve do tri nedelje.

Ipak, najstrašnije su bile vrlo česte plućne komplikacije i povezane visok mortalitet. Neki pacijenti su "izgorjeli" bukvalno za jedan dan, drugi su bili predodređeni da pate dugo: s razvojem upale pluća, svijest pacijenta je izblijedjela, počeo je nasilni delirij, halucinacije, konvulzije, ponekad je osoba mogla pasti u komu .. .

U aprilu 1918 opasna bolest proširio se širom Francuske, u maju je prodro u Italiju, Englesku, Srbiju. I u Španiju - tada se pojavilo poznato ime. U junu se epidemija već razjasnila u Indiji, gdje je infekcija donijeta na trgovačke brodove. U julu, Belgija, Holandija, Danska “grim”... I odjednom - stani! Krajem ljeta neumoljiva bolest se naglo povukla. Za slavlje su odmah zaboravljene svakakve karantene i druge mjere kontrole. Međutim, ovo je bila samo pauza u razvoju pandemije.

Već u septembru "Španac" je ponovo udario. I kako! Ovaj put se epidemija širila mnogo brže. Ona je „pokorila pod sebe“ one zemlje koje su već stradale u proleće, i mnoge druge. Ali što je najvažnije, bolest je počela teći u vrlo teškom obliku, smrtnost se višestruko povećala. U Italiji je samo u tri jesenja mjeseca 1918. od "španske gripe" umrlo više od 270 hiljada ljudi, a u SAD - skoro pola miliona! (Američki istoričari su bolest nazvali "najvećom katastrofom koja je ikada zadesila našu zemlju.") Međutim, Indija je oborila sve rekorde: tamo je oko 5 miliona ljudi umrlo od gripa pre kraja godine.

Drugi talas "španske gripe" krajem 1918. ostavio je sve globus samo tri mesta gde ova infekcija uopšte nije stigla: Australija, Novi Zeland i Nova Kaledonija. Međutim, njihovi stanovnici su se rano radovali. Već u februaru sljedeće godine počela je treća invazija kojoj se ove udaljene teritorije nisu mogle oduprijeti. "Španska gripa" nastavila je da muči ljude sve do ljeta 1919. godine, a ponegdje su njene pojave zabilježene i u jesen.

“Potkopali su radničku i seljačku moć”

Young Sovjetska Rusija u početku je imala sreće: prvi talas "španske bolesti" nije je dotakao. Međutim, krajem ljeta 1918. epidemija gripe je stigla iz Galicije u Ukrajinu. Samo u Kijevu zabilježeno je 700 hiljada slučajeva. Tada je epidemija počela da se širi kroz Orelsku i Voronješku provinciju na istok, na oblast Volge, i na severozapad, na obe prestonice.

Doktor V. Glinčikov, koji je u to vreme radio u Petropavlovskoj bolnici u Petrogradu, u svojim studijama je primetio da je u prvim danima epidemije, od 149 pacijenata sa španskom gripom koji su im dovedeni, umrlo 119 osoba. U cijelom gradu stopa mortaliteta od komplikacija gripe dostigla je 54%.

Tokom epidemije u Rusiji registrovano je više od 1,25 miliona slučajeva "španskog gripa". Iako je ovo daleko od potpune statistike. U teškim postrevolucionarnim godinama zdravstvenu zaštitu nije bilo idealno prilagođeno, tako da su mnogi koji su oboljeli od "ovčijeg kašlja" ostali potpuno bez medicinska pomoć. "Španac" je hodao svuda. Pobjegli su samo stanovnici udaljenih sela i šumskih naselja. A u gradovima su se stanovnici zatvora i bolnica za mentalno oboljele pokazali najpouzdanije zaštićeni: od infekcije ih je spasio pouzdan režim zaštite i izolacije od vanjskog svijeta.

Ponegdje je invazija bolesti bila praćena krvoprolićem. Kada je "Španac" stigao do grada Sizrana, gde je od njega obolelo skoro 11 hiljada ljudi, čekisti su izvršili pravo "čišćenje" u jednom od susednih sela. Iz izvještaja načelnika okružne vanredne komisije: „15. septembra u selu Kalinovka jedan odred pod komandom druže. Kosolapov je opkolio kuću seljaka Prjažina, za kojeg se sumnjalo da je namjerno hodao ulicom sa suprugom i trojicom punoljetnih sinova, bio bolesno stanje i širio "španski grip" na sve stanovnike, nastojeći time da potkopa radničke i vlast seljaka u Kalinovki ... Hapšenje porodice Pryazhin zbog straha od zaraze, bilo je teško, stoga je kuća pucana iz pušaka i spaljena sa svim ljudima koji su tamo bili ... "

U početku je stanovništvo Finske bilo mirno, koje je uspjelo da se "ogradi" od Sovjeta: u zemlji postoje hiljade jezera dugo vremena nije zabilježen nijedan slučaj španskog gripa. Međutim, u jesen 1918. u Helsingfors je stigao parobrod iz Evrope na kojem je bilo nekoliko ljudi oboljelih od gripe. I, iako su odmah poslani u bolnicu, pod strogim nadzorom ljekara, to nije pomoglo. Virus se oslobodio - prvo je oboljelo medicinsko osoblje, drugi su se od njih zarazili...

Virus Mysteries

Što se tiče broja slučajeva, težine toka, broja komplikacija i smrtnih slučajeva, "španska gripa" je više puta blokirala sve dosadašnje pokazatelje. Zašto je onda, početkom 20. vijeka, nastala tako strašna pandemija?

Iznesena su mnoga mišljenja. Godinama kasnije, u zapadnoj literaturi pojavila se čak i verzija da je razorna bolest koja je zahvatila cijeli svijet rezultat slučajnog curenja borbenog soja virusa gripe koji su razvili Amerikanci iz laboratorija. Ali čak ni ova opcija ne može objasniti neke vrlo misteriozne slučajeve.

Iznenada se posada broda, koja je već nekoliko dana isplovila na more, razboljela od "španske gripe". Postavlja se pitanje kako se infekcija može proširiti? A ako su za to krivi kontakti s obalom, zašto se bolest manifestirala kod ljudi s takvim zakašnjenjem? Ili je iznenada izbila epidemija na udaljenom ostrvu, koje niko ranije nije posetio. Odakle je došla infekcija?

Ranije naučnici nisu mogli odgovoriti na takva pitanja. Ali u naše vrijeme, kada su skoro svi čuli zastrašujući izraz " pticija gripa”, nagovještaj se sam od sebe sugerira: jesu li ptice zaista krive?! Mutirani virus bolesti je "naučio" da se širi sa ptica na ljude i počeo da ih napada iz vazduha u svim krajevima planete. - Upravo taj razlog za veselje "španskog gripa" sada se mnogim istraživačima čini najvjerovatnijim.

Bez obzira na razloge za širenje smrtonosne zaraze, ljudi su tražili načine da se zaštite od nje. Ponekad najneočekivanije i najokrutnije.

Ljekari su primijetili da radnici koji se bave proizvodnjom otrovnih plinova imaju visok stepen otpornost na gripu. Tada je odlučeno da se pokuša spriječiti grip dajući ljudima udisanje para sumpor-dioksida, cink-sulfata... Jedan preduzimljivi ruski doktor je čak napravio specijalnu kutiju za inhalaciju u svojoj bolnici koja može primiti 100 ljudi za 10-minutnu sesiju inhalacije cink sulfat. A u Meksiku su mnogi lokalni lekari pokušali da zaustave širenje talasa gripa propisujući jaku tekilu kao lek.

Pokušali su da razviju i koriste posebne vakcine protiv gripe (jedna od njih je napravljena „na osnovu bacila gripa koji je ubio hloroform“). kako god sličnih lijekova nije dao ubedljive rezultate. Više tradicionalnim sredstvima, koje je medicina tada mogla ponuditi, bile su krajnje primitivne: ispiranje usta rastvorom kalijum permanganata; unošenje resorcinolne masti u nos; kinin u prahu prije spavanja. I naravno, gazni zavoj. Tokom proslave završetka Prvog svetskog rata u glavni gradovi U Evropi, najčešći atribut okupljene gomile ljudi bili su upravo takvi bijeli komadi tkanine koji su prekrivali usta i nos.

Ako se osoba razboli, tada se koristi drugačiji (mada i daleko od savršenog) skup procedura. Na primjer, kao lijek za upalu sluznice, "mazanje nozdrva mašću sa kokainom ili ukapavanje 2-3% otopine kokaina u nos". U arsenalu liječnika postojale su i grijaće obloge, ispiranje usta otopinom borna kiselina, injekcije kamfora za održavanje rada srca...

Ukupno je 500 miliona ljudi (četvrtina tadašnje populacije Zemlje) patilo od pandemije gripa početkom 20. veka. Ukupan broj umrlih od "španske bolesti" prema procjenama nekih istraživača premašio je 50 miliona.

U Švedskoj i Danskoj "španski grip" je zarazio i do 80% stanovništva. Zbog ovako masovnih bolesti, čak je bilo i prekršaja u radu telegrafskih i telefonskih veza. U Engleskoj su mnoge vladine službe na neko vrijeme bile opustošene, neke fabrike su zatvorene: nije bilo dovoljno zdravih ljudi da rade za njih. A u istoj Indiji, često su bila potpuno izumrla sela, u kojima nije bilo nikoga da sahrani one koji su umrli od „španske gripe“. U SAD je vlada skoro godinu dana, dok je smrtonosna bolest bjesnila, sve otkazala javna dešavanja. Kanađani su 1919. morali prekinuti prvenstvo Nacionalne hokejaške lige zbog gripa...

Epidemija nije poštedjela neke poznate ličnosti. Zvijezda nemog filma Vera Kholodnaya umrla je u Odesi. U Parizu je od "španske gripe" preminuo veliki francuski pjesnik Gijom Apoliner. Najpopularnija pop pjevačica Edith Piaf se razboljela. Njena jedina ćerka Marsel došla je da poseti majku u bolnici - i takođe je dobila grip. Kao rezultat toga, sama Piaf se ipak oporavila, ali je Marcel umro.

Vjeruje se da je ista podmukla bolest na kraju postala uzrok iznenadne smrti jednog od vođa Sovjetske Rusije - Jakova Sverdlova.

Naučnici su uspeli da obnove strukturu virusa španske gripe tek početkom prošlog i krajem ovog veka. Da bi to učinili, koristili su tkiva tijela umrlih od gripa, koja su zakopana na Aljasci, u vječnom ledu, 1918. godine.

Ispostavilo se da virus pripada tipu H1N1 - gotovo istom onom koji je izazvao epidemiju gripa 2009. godine. Skoro - ali ne sasvim. Neki dijelovi njihove strukture su različiti...

Srećom, danas je čovječanstvu na raspolaganju moćan arsenal droga. Ali ko zna kakva neprijatna iznenađenja možete očekivati ​​sutra u vezi prirode...