Pokretna mala kvrga u blizini bradavice kod psa. Luksacija patele kod pasa

Moderna veterinarska medicina postigla je prilično opipljive uspjehe u liječenju zarazne bolesti dajući našim ljubimcima zdrav i sretan život. Međutim, i danas postoje bolesti sa kojima se ne mogu izboriti najkvalifikovaniji lekari i skupi lekovi. Riječ je, naravno, o malignim neoplazmama, koje, prema statistikama, pogađaju svaku drugu ženku.

Tumori dojke (MT) se s razlogom nazivaju prokletstvom starih pasa. Veterinari kažu da je ova dijagnoza najvjerovatnija nakon što vaš voljeni ljubimac pređe 8-10 godina. Upravo u ovom dobu hormonski procesi zalutaju, i vitalnost organizma značajno padaju, omogućavajući tumoru da napreduje dovoljno brzo.

Šta može biti podsticaj?

Postoji nekoliko uzroka tumora:

Prije svega, to su patološki hormonski procesi, čiji znakovi mogu biti redoviti, ponavljajući se nakon svakog estrusa.
Drugi razlog je nedostatak redovnog porođaja kod životinja čiji reproduktivni sistem radi. Na ovu tačku treba obratiti posebnu pažnju ljubiteljima tzv. "", koji tvrde da će samo jedno rođenje u životu značajno ojačati i poboljšati psa.
Još jedan znak hormonskog poremećaja, koji bi trebao upozoriti vlasnika, je nepravilan estrus kod ljubimca. Ako se takve nedosljednosti često primjećuju, jeste zvono za uzbunu za pažljivog i pažljivog vlasnika.
Metabolički poremećaji, uobičajeni u odrasloj dobi, također mogu uzrokovati degeneraciju tkiva dojke.
Posebno treba izdvojiti patologiju štitne žlijezde - nažalost, moderna urbana ekologija često uzrokuje takve promjene, koje zauzvrat izazivaju i tumore.
Ljubitelji korištenja hormona za liječenje kućnih ljubimaca trebaju biti oprezni. Prema liječnicima, takvi lijekovi su nesigurni i pokreću rast atipičnih stanica u tijelu.

Kako otkriti

Srećom, nije teško uočiti pečat u mliječnoj žlijezdi. On početna faza oni su lokalizirani noduli koji se naknadno mogu povećati u veličini. Da bi se razumjelo koliko je neoplazma agresivna i opasna, potrebno je uzeti u obzir i procijeniti niz faktora: brzinu rasta, oštećenje limfnih čvorova i prisustvo ulceracija mekog tkiva. Prilikom procjene najbolje je osloniti se na mišljenje specijaliste, pa se pri prvom otkrivanju tuljana kod psa preporučuje posjetiti veterinara.

Ako se pečat već pojavio, pažljiv vlasnik može primijetiti da estrus, a posebno lažna trudnoća kuje izaziva rast tumora. Uz takvu dijagnozu, strogo se ne preporučuje pletenje psa - hormonalne promene prateća trudnoća i kasnija laktacija ne samo da mogu izazvati povećanje veličine nodula, već i uzrokovati degeneraciju tumora.

Prema medicinskoj klasifikaciji, tumori se dijele na 2 tipa: maligni i benigni. U prvom slučaju, rast zbijenosti događa se prilično intenzivno, a atipične stanice se šire po cijelom tijelu zajedno s protokom krvi i limfe. Tako nastaju metastaze koje klijaju u plućima i drugim unutrašnjim organima.

Ako je tumor benigni, širenje patogena na druge organe se ne opaža.

Međutim, dobar kvalitet tumora još ne daje 100% garanciju za uspješan i brz oporavak. Nažalost, takve se neoplazme lako mogu ponovno roditi pod utjecajem vanjskih faktora ili interne promene u telu.

Kako liječiti

Odmah treba reći da je jedina efikasna metoda liječenja AMF-a operacija. Bilo koja primjena na ognjište listovi kupusa, razne energetske kompresije i čišćenje čakri su dobre kao metoda mentalnog smirivanja vlasnika, ali nemaju nikakvog uticaja na razvoj tumora.

Prva stvar koju trebate učiniti kada pronađete pečat je da kontaktirate veterinarska ambulanta. Bolje je da psa pregleda veterinarski onkolog (danas je sve više specijalista ovog profila u glavni gradovi). Ali čak i ako niste imali sreće da živite u Moskvi ili Sankt Peterburgu, iskusni veterinar bilo koje okružne klinike moći će postaviti dijagnozu i propisati liječenje - nažalost, danas je sve više takvih slučajeva, što znači da liječnici imaju značajno iskustvo u terapiji.

Prije svega, trebali biste saznati kakva je priroda tumora i kolika je vjerovatnoća da će metastaze proširiti po cijelom tijelu. Na prvo pitanje najbolje je odgovoriti citološkom analizom. U njegovom okviru uzima se materijal i ćelije formacije se ispituju pod mikroskopom. Unatoč činjenici da je citologija daleko najinformativniji način za razumijevanje prirode tumora, mora se tretirati s oprezom. Postupak može izazvati rast zbijenosti i stvaranje drugih čvorova.

Kako bi se utvrdilo koliko su se ćelije raka proširile po cijelom tijelu, doktor će preporučiti rendgenski snimak. Tumori dojke najčešće metastaziraju u pluća, pa će prvo što će doktor uraditi jeste da ovaj organ osvetli rendgenskim zracima.

Ako se ne pronađu metastaze, a tumor je benigni, vlasnik može udahnuti i prilagoditi se daljem liječenju. Najbolja metoda terapije, kao što je već spomenuto, je operacija, međutim, ovdje morate biti svjesni i nekih kontraindikacija:

Prije svega, operaciju treba tretirati s oprezom ako ste vlasnik ili životinja koja se promatra.
Ako se pored glavnog čvora palpiraju više manjih novotvorina u mliječnom grebenu, operaciju također treba odgoditi. Hirurška intervencija i uklanjanje najvećeg pečata mogu izazvati rast drugih čvorova.

Ako se ipak donese odluka o operaciji, psa treba pažljivo pripremiti za intervenciju. Pored rendgenskih snimaka i citologije, savjetovat će vam se i pregledni ultrazvuk unutrašnje organe i posebno srca, kao i davanje krvi ( opšta analiza i biohemija).

Zajedno sa mliječnom vrećicom u kojoj je tumor pronađen, tradicionalno se uklanjaju i najbliži limfni čvorovi, kao i materica i jajnici. Sterilizacija će smanjiti hormonalne skokove i smanjiti rizik od novih pečata.

Nakon operacije, liječnik može preporučiti vlasnicima kućnih ljubimaca da se podvrgnu radioterapiji ili kemoterapiji. Radioterapija ograničava mogućnost naknadnih relapsa bolesti, a postupak se provodi korištenjem hemikalije, primjenjuje se odmah nakon operacije i blokira nastanak i razvoj metastaza.

Liječenje tumora kod pasa hormonima koji se široko koriste za liječenje raka kod ljudi nije vrlo učinkovito, a ponekad čak može biti i opasno (na primjer, lijek tamoksifen je neobično toksičan za životinje).

Nakon operacije vaš četveronožni prijatelj čeka dugo, a vama će biti potrebna maksimalna briga i pažnja prema vašem ljubimcu.

Prevencija

Najbolji način za prevenciju takvih tumora danas poznat je rano. Štoviše, među veterinarima postoji čvrsto uvjerenje da sterilizacija prije prvog estrusa smanjuje rizik od bolesti za 15%, a prije drugog estrusa - za 25%. Ako do uklanjanja jajnika i maternice dođe kasnije, to ne utječe na vjerojatnost bolesti.

Još jedan važan preventivna mjera, što vlasnici ne bi trebali zaboraviti - redovita palpacija mliječnih žlijezda životinje. Pronalaženje tumora u ranoj fazi može uvelike olakšati proces naknadnog liječenja i povećati šanse za potpuni oporavak.

Treće važan savjet- redovni preventivni pregledi kod veterinara, uklj ultrazvučni pregled i kliničke pretrage krvi i urina.

Nakon što ste kod svog četveronožnog prijatelja pronašli podmukli čvor u tkivima mliječne žlijezde, ne očajavajte. Pravovremeno liječenje a daljnja pažnja na zdravlje kućnog ljubimca pomoći će vam ne samo da mu produžite život duge godine, ali i da egzistenciju učini svijetlom, bogatom i punom.

Sviđa mi se? Podijeli sa prijateljima:

Savjetujem vam da se pretplatite na e-mail newsletter, kako ne biste propustili najnovije članke i besplatne video tutorijale!

Online formular - 05 Glavni obrazac (RSS u postlayoutu)

*Zagarantovani povjerljivi podaci! Nema neželjene pošte!

Tumor pseće dojke (DMT) je čest patološki proces kod uglavnom nekastriranih pasa starijih od 5 godina. Drugim riječima, radi se o neoplazmi koja može biti i benigne i maligne prirode, tj. rak.

Uz benigni tok bolesti, tumor je vezan za mliječnu žlijezdu, strogo je ograničen, njegov rast i razvoj su vrlo spori. Tumor nema sposobnost da širi svoje ćelije po celom telu.

U malignom toku, postoji brz rast i razvoj neoplazme. Tumor nije ograničen samo na mliječnu žlijezdu, može zahvatiti i obližnja tkiva. Ono što je najvažnije, ova vrsta tumora može širiti svoje ćelije po cijelom tijelu životinje, ovaj proces naziva metastazama.

Razlozi za nastanak tumora dojke

Životinje žive mnogo manje od ljudi, pa su procesi u tijelu životinje brži. Tijelo je jedinstvena cjelina, svi sistemi unutar tijela, na ovaj ili onaj način, međusobno su povezani. Stoga svaki sistem može pokvariti, posebno u dobi od 5-6 godina i više. AT ovaj slučaj može doći do poremećaja metabolizma, što može izazvati neravnotežu hormona u organizmu psa, što može izazvati rast tumorskih ćelija.

Osoba također može izazvati prekršaj hormonske pozadine psi. To se može dogoditi kada koristite bilo koji hormonski lijek koji inhibira seksualno uzbuđenje kod kuja. Ali ovi lijekovi mogu izazvati ne samo rast i razvoj tumora dojke, već i niz drugih poremećaja u tijelu psa.

U nekim slučajevima, ovaj problem može biti genetske prirode, odnosno prenositi se sa majke na fetus. Ako je nekada u rodovniku postojao pas sa tumorom dojke, onda se on može manifestovati kod određenog psa kroz generacije.

Bolest ne pogađa nijednu specifičnu rasu pasa. U nekim slučajevima pas jednostavno možda neće preživjeti iz ovog ili onog razloga do razvoja tumora dojke.

Simptomi tumora dojke kod psa

U ranoj, prvoj fazi raka dojke nema simptoma. Pas se osjeća odlično. I čini se da nema razloga za brigu. Ali svaki odgovoran vlasnik kućnog ljubimca mora biti na oprezu. Neki vlasnici imaju vremena da identifikuju tumor na samom mjestu početna faza kada se pri maženju psa po stomaku napipa mala "kvrga" ili pečat u predjelu mliječne žlijezde, koja može biti svega nekoliko milimetara. Bolje je odmah kontaktirati veterinara, jer je liječenje u ranim fazama mnogo jednostavnije i učinkovitije, životinje ga lakše podnose.

U drugom stadiju tumor se uvećava i iznosi otprilike 3 do 5 centimetara. Životinja je dobrog zdravlja.

U trećoj fazi tumor postaje još veći (od 5 centimetara ili više). Životinja može biti depresivna, može doći do odbijanja da jede.

U četvrtoj fazi, tumor zahvaća obližnja tkiva, nema jasne granice. Vrlo često se tumor otvara u posljednjoj fazi. Ima specifičan miris.

Često su u proces uključeni limfni čvorovi - aksilarni i ingvinalni, povećavaju se u veličini, zgušnjavaju se i mogu biti neaktivni. U nekim slučajevima životinja počinje da kašlje, što može ukazivati da već postoje metastaze u plućima (češće su u plućima nego u drugim organima, kao što su jetra, bubrezi). Tumor može zahvatiti ne samo jednu bradavicu (jednu mliječnu žlijezdu), već nekoliko, i to ne nužno na jednoj strani, možda na dvije odjednom.

U benignom toku ove bolesti, tumor dugo vrijeme mogu ostati iste veličine i apsolutno ne ometaju život životinje. Ali ćelije benignog tumora imaju takvu karakteristiku da se pretvaraju u maligne ćelije. I nakon nekog vremena, relativno bezopasni benigni tumor se pretvara u rak.

Dijagnoza tumora dojke kod pasa

U svakom slučaju, što prije vlasnik ode u ambulantu kod veterinara s ovim problemom, prije će početi liječenje i veća je vjerovatnoća da neće biti komplikacija.

Prije svega, životinja se podvrgava potpunoj inspekciji. Ćelije se uzorkuju sa lokacije patološkog žarišta - biopsija, a u laboratoriji se radi citološka analiza, nakon čega je moguće postaviti dijagnozu i planirati liječenje. Jer svaka životinja treba individualni pristup i individualni tretman.

Za istraživanja, biohemijska i kliničke analize krvi, da znaju kako tijelo funkcionira kao cjelina i da li postoje kontraindikacije za anesteziju, ako je potrebna operacija.

Preporučljivo je napraviti rendgenski snimak grudnog koša kako bi se isključilo prisustvo metastaza u plućima. Provodi se prema indikacijama ultrasonografija tijela trbušne duplje ako postoji sumnja da metastaze mogu biti u bilo kojem drugom organu psa.

Rijetko, metastaze mogu napasti koštanog tkivašto je praćeno hromošću.

Ako se ipak pronađu metastaze u nekim organima, tada će se s velikom vjerojatnošću tamo početi razmnožavati atipične stanice i uskoro će rasti neoplazma.

Liječenje tumora dojke kod psa

Najefikasnija hirurška intervencija i to, naravno, u ranim fazama. Obično se, zbog strukturnih karakteristika limfnog sistema, uklanja i veći broj mliječnih žlijezda zajedno s limfnim čvorovima, kako bi se isključilo ponovno formiranje. kancerozni tumor. Ovo je efikasnije od uklanjanja jedne zahvaćene žlijezde na kojoj je neoplazma izražena. Jer operacija uklanjanja jedne žlezde ne garantuje da tumor neće rasti na susednoj žlezdi. Sama operacija se zove mastektomija. Ako se tumor nalazi na obje strane, tada se prvo uklanja onaj red u kojem rak napreduje. I nakon nekog vremena, pas se podvrgava drugoj operaciji, kako bi se uklonio niz mliječnih žlijezda s druge strane. Životinje lako podnose operaciju. Ovo nije abdominalna operacija, ovdje se uklanja režanj kože sa žlijezdama, potkožnog tkiva i limfni čvorovi.

Nakon uklanjanja svih novotvorina, životinja se aktivno oporavlja. Savjetuje se vlasnicima kućnih ljubimaca da kontaktiraju svog veterinara svakih šest mjeseci preventivni pregled, sprovesti neophodne studije kako bi bili sigurni da se bolest nije vratila. Takođe, vodite računa o zdravlju vašeg ljubimca.

U zavisnosti od stanja životinje, prirode tumora, složenosti procesa, pored operativni metod U liječenju se koristi kemoterapija, ali kako se radi o vrlo ozbiljnoj proceduri, provodi se isključivo prema indikacijama. Veterinar odabire lijek, dozu i režim liječenja pojedinačno za svakog pacijenta.

Prevencija tumora dojke kod pasa

Dakle, razvoj tumora dojke ovisi o hormonskoj pozadini psa. U tom smislu, ako se ne planira nastavak uzgoja životinje za potomstvo, tada su najradikalnije i najefikasnije metode operacije kao što su ooforektomija - uklanjanje jajnika ili ovariohisterektomija - uklanjanje jajnika i maternice.

Prema nekim izvještajima, preporučuje se uklanjanje jajnika prije početka seksualne aktivnosti (prvi estrus), jer je rizik od razvoja neoplazme mliječne žlijezde smanjen na 99%, nakon prvog estrusa - za 90%. nakon drugog estrusa - 60-70%, nakon trećeg estrusa, šanse da će pas razviti 50% do 50% neoplazme dojke.

Pažljiva, brižna, pravilna briga o psu ključ je zdravlja. Provjeravajte svog psa na mjesečnoj bazi kako biste bili sigurni da ne propustite nijedan važna promjena u tijelu životinje i odmah potražiti visokokvalificiranu veterinarsku njegu.

tumor dojke- ovo je prekomjerna i nekontrolirana proliferacija tkiva (ćelija) mliječne žlijezde. Kod pasa postoje: adenomi, fibroadenomi, duktalni papilomi i mješoviti tumori (). Sinonimi: neoplazma ili neoplazija dojke.

Rak dojke- maligni tumor iz epitelnog tkiva mliječne žlijezde (). Karcinomi dojke opisani kod pasa: neinfiltrirajući karcinomi (in situ), jednostavni, složeni i posebni tipovi karcinoma, sarkomi, karcinosarkomi i drugi. Sinonimi: Nizak/umjeren/dobro diferenciran adenokarcinom dojke, tubularni karcinom dojke, papilarni karcinom mlečne žlezde.

Skraćenice: OMZH - tumor mliječne žlijezde; BC - rak dojke; Ultrazvuk - ultrazvučni pregled; CT - kompjuterizovana tomografija; MRI - magnetna rezonanca.

Slika 1. Izgled benigni tumor (adenom) mliječne žlijezde kod psa.

Slika 2. Izgled malignog tumora (adenokarcinoma) mliječne žlijezde kod psa.

Etiologija i patogeneza | Uzroci

Teorija progresije tumora

Zahvaljujući naučnim istraživanjima, dokazano je da se tumori dojke kod pasa razvijaju postepeno, u nekoliko faza – od prekanceroznih lezija do invazivnih karcinoma. Faze se obično dijele na adenozu, sklerozirajuću adenozu, intraduktalne papilome, sklerozirajuće papilome, duktalnu hiperplaziju i duktalni karcinom in situ.

Uticaj polnih hormona

Na razvoj i napredovanje tumora dojke utiču ženski polni hormoni - estrogen i progesteron. Na primjer, kastracija prije 1-2 godine starosti / prva tri estrusa - značajno smanjuje rizik od razvoja benignih i malignih tumora mliječnih žlijezda u budućnosti. Povećani rizik je povezan s povećanjem broja seksualnih ciklusa koji su prošli kod životinje. Muškarci u početku imaju nizak nivo estrogena/progesterona u krvi i, kao rezultat, nizak rizik od razvoja raka dojke u poređenju sa ženama (ne prelazi 1%).

Uticaj gena

Kršenje nekih gena (prekomjerna ekspresija ili mutacija) može doprinijeti pojavi tumora mliječnih žlijezda. Na primjer, prema podacima u 35,4% slučajeva tumor raka dojke ima povećanu ekspresiju gena c-erB-2/HER2 (epidermalni faktor rasta). U drugoj studiji, mutacija gena p53 (gen supresor tumora / antitumorski gen) je zabilježena u 17% slučajeva raka dojke kod pasa ().

Utjecaj proteina i enzima

Poremećaj ekspresije brojnih proteina (E-kadherin, koneksin, paksilin) i enzima može doprinijeti progresiji tumora dojke kod pasa. Na primjer, utvrđena je povećana ekspresija enzima COX-2 u 24% slučajeva benigne neoplazme mliječne žlijezde i 56% - maligne.

Postavljanje dijagnoze

Za postavljanje dijagnoze i određivanje stadijuma bolesti neophodno je integrisani i fazni pristup. Dijagnoza počinje sa uzimanje istorije(istorija bolesti) i klinički pregled životinja. Nakon toga, u pravilu, provodite standard vizuelne studije: radiografija organa prsa, ultrazvučni pregled trbušnih organa. Ponekad postoji potreba za kompjuterskom ili magnetnom rezonancom. Sljedeći korak je da laboratorijska istraživanja : opšti i biohemijski testovi krvi, testovi urina i po potrebi druge studije. Kako bi se odredio tip tumora i postavila konačna dijagnoza, biopsija neoplazme za udaljeni citološki ili histološki pregled.

Zbirka anamneze | Medicinska istorija

Prvo saznajte pritužbe vlasnika i glavne svrhe njegove posjete(dodatne konsultacije, utvrđivanje stadijuma bolesti, dijagnoza ili lečenje bolesti). Zatim se prikuplja anamneza života (anamnesis vitae) i bolesti (anamnesis morbi) životinje.

U katedrali anamneza života saznajte opšte podatke o psu: rasa, starost, pol, vakcinalni status, poznate alergije, hronične bolesti operacija, uzeti lekovi itd.

Na primjer, tumori se najčešće nalaze kod sredovječnih i starijih pasa koji nisu rađali, s vrhunskom incidencom od 6-10 godina (). AMF-ovi su rijetki u mlada godina međutim, cistična hiperplazija se može javiti tokom ovog perioda života, posebno tokom ili nakon estrusa, i sa lekovima na bazi progesterona.

Drugi primjer, prisustvo popratnih kroničnih bolesti može utjecati na mogućnost anestezije/operacije/kemoterapije kod životinje i shodno tome utjecati na izbor taktike liječenja/prognozu bolesti.

Nakon uzimanja anamneze, veterinar proučavanje istorije bolesti: trajanje, brzina rasta, faze razvoja i broj neoplazmi, prethodni tretman u drugim ustanovama itd.

Na primjer, brzi rast karakterističan je za maligne tumore mliječnih žlijezda, a njihov veliki broj, potreba za volumetrijskom operacijom.

Klinički pregled | Simptomi i znaci

Prvi korak je doktor opšti pregled životinje(njegovo fizičko/mentalno stanje), auskultacija grudnog koša (procjena kardiovaskularnih i respiratornog sistema), palpaciju trbušnih organa (procjena oblika i veličine unutrašnjih organa), pregled glave i područja usta, termometriju i druge potrebne manipulacije.

sljedeći korak obaviti pregled dojke/neoplazme. Prilikom pregleda zabilježite veličinu, broj, oblik rasta i pokretljivost tumora dojke u odnosu na okolna tkiva.

Tumori dojke se obično lako otkriju palpacijom. Najčešće je tumor lokaliziran u najnovijim paketima mliječnih žlijezda. U pravilu se određuje gust čvor sa jasnim granicama, koji se kreće relativno kože i tkiva ispod (). Lezija može biti višestruka i pojedinačna (). U nekim slučajevima, tumor je ulcerisan i intimno zalemljen za kožu i potkožnih tkivašto obično ukazuje na agresivniji tok bolesti.

Posebna pažnja je posvećena regionalnih limfnih čvorova(aksilarni i ingvinalni). Povećanje veličine, nepokretnost / bol pri palpaciji limfnih čvorova ukazuje na njihovu reaktivnu / metastatsku leziju. Ako je potrebno, radi dobijanja preciznijih podataka, radi se biopsija promijenjenog limfnog čvora.

Slika 3. Izgled umjereno diferenciranog adenokarcinoma (karcinoma) mliječne žlijezde kod psa.

Slika 4. Izgled tubularnog karcinoma dojke.

Metode vizuelne dijagnostike

Radiografija

Psi s tumorima dojke se podvrgavaju rendgenski snimak grudnog košaza procjenu stanja srca/velikih sudova, pluća/dušnika, limfni čvorovi i kosti/hrskavica grudnog koša.

Pluća su najčešće mjesto za metastaze raka dojke (). Rjeđe se metastaze mogu naći u medijastinalnim limfnim čvorovima, kralježnici i rebrima. Prisustvo metastaza u udaljenim organima ukazuje na sistemsko širenje i IV stadijum bolesti sa lošom prognozom.

Još jedan važan razlog za rendgenske snimke je isključivanje komorbiditeta. Na primjer, stariji psi imaju skrivene bolesti patologije pluća ili srca (), koje mogu uvelike utjecati na prognozu i taktiku liječenja raka dojke.

Slika 5. Metastaze raka dojke u plućima.

Slika 6. Kardiomegalija kod psa sa AOM.

U nekim slučajevima ima smisla provesti rendgenske snimke drugih dijelova ili područja tijela životinje. Na primjer, kod psa sa hromim se radi rendgenski snimak ekstremiteta. Šepavost kod starijih životinja najčešće je povezana s kroničnim bolestima zglobova kao što je artroza. Međutim, životinja može hromi zbog metastaza u kostima () ili paraneoplastičnog sindroma ().

Fotografija 7. Metastaze kancerogenog tumora u humerusu.

Slika 8. Hipertrofična osteopatija zbog neoplazme u grudima.

Ultrasonografija

Ultrasonografija provodi se kako bi se isključile metastatske lezije organa i tkiva trbušne šupljine. Na primjer, jetra je drugo omiljeno mjesto za lokalizaciju hematogenih metastaza raka dojke. Retroperitonealni limfni čvorovi mogu biti zahvaćeni limfogenim širenjem tumora. Metastaze na drugim mestima su manje uobičajene.

Drugi važan razlog za izvođenje ultrazvuka, kao i radiografije, je isključivanje pratećih bolesti trbušnih organa, poput kronične bubrežne ili jetrene insuficijencije.

Ostale metode (kompjuterska i magnetna rezonanca)

Kompjuterska tomografija se izvodi ako konvencionalni rendgenski snimci ne mogu isključiti prisustvo metastaza u plućima ili drugim organima i tkivima (). CT vam omogućava da dobijete detaljniju i trodimenzionalnu sliku tijela u poređenju sa radiografijom. Još jedna prednost tomografije je mogućnost provođenja ciljane biopsije sumnjivog žarišta.

U budućnosti, s razvojem i smanjenjem cijene tehnologije, CT će sve više zamijeniti tradicionalnu radiografiju.

Na magnetnu rezonancu pribjegavaju, u pravilu, ako sumnjaju na prisutnost metastaza ili patologija u središnjem dijelu nervni sistem ()

Slika 9. CT psa sa metastazama raka dojke u plućima.

Slika 10. MRI psa sa metastazama raka dojke u mozgu.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Iako krvni testovi ne pomažu u dijagnosticiranju i određivanju vrste tumora mliječne žlijezde, neophodne su za procjenu stanja unutrašnjih organa/sistema i isključivanje popratnih bolesti. Ako postoje indikacije, dodatno provode: testove urina, testove koagulacije, dodatne biohemijske/enzimske imunotestove i druge studije.

Na primjer, analiza urina životinje će omogućiti kliničaru da procijeni ekskretorna funkcija bubrega kod zatajenja bubrega, što je potrebno znati prije upotrebe mnogih lijekova i anestezije.

Biopsija | Citologija i histologija

Biopsija neophodna za postavljanje konačne dijagnoze i određivanje stadijuma bolesti().

AT preoperativni period retko postoji potreba provesti citološke ili histološke studije, jer ne utječu na obim hirurške intervencije. Izuzetak je biopsija izmijenjenih regionalnih limfnih čvorova ili tumor s nekarakterističnom kliničkom manifestacijom. Na primjer, liječnik može obaviti biopsiju ako sumnja na drugu vrstu rasta (sarkom, tumor okruglih stanica) koji se nalazi u području dojke.

Postoperativna histologija je neophodna za određivanje vrste i stupnja diferencijacije tumora, kao i za procjenu granica njegove resekcije (neoplazma je potpuno uklonjena ili ne).

Treba napomenuti da je potrebno pregledati svaku pojedinačnu neoplazmu višestruka lezija mliječne žlijezde, budući da ovi tumori mogu biti različitih tipova i stupnjeva diferencijacije.

Slika 11. Histološki uzorak adenokarcinoma dojke. Hematoksilin-eozin, x200.

Slika 12. Histološka priprema benignog tumora mliječne žlijezde mješovitog tipa. Hematoksilin-eozin, x200.

Klasifikacija | faze

Klasifikacije i faze pomažu u odabiru najefikasnijeg liječenja tumora i određuju prognozu bolesti. Koriste ih i veterinari za „komunikaciju“ među sobom, upoređivanje rezultata različitih tretmana i naučnih publikacija.

T- veličina primarnog tumora
T1	Manje od 3 cm u prečniku
T2	Manje od 3-5 cm u prečniku
T3	Više od 5 cm u prečniku
T4	Inflamatorni karcinom
N- stanje limfnih čvorova
N0	Nema metastaza
N1	Metastaze u ipsilateralnim limfnim čvorovima
N2	Metastaze u kontralateralnim limfnim čvorovima
M- udaljene metastaze
M0	Nema udaljenih metastaza
M1	Prisutne su udaljene metastaze

Na primjer: T2N0M0 je 3-5 cmtumor dojke bez metastaza u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Na primjer: T2N0M0 je tumor dojke faza II.

Maligni tumori

Neinfiltrirajući karcinomi

Kompleksni karcinom

Jednostavni karcinom (tubularno-papilarni, solidni, anaplastični)

Posebne vrste karcinoma (vretenaste ćelije, skvamozne ćelije, mucinozni, karcinomi bogati mastima)

sarkom (fibrosarkom,
osteosarkom, drugi)

karcinosarkom

Karcinom ili sarkom unutar benignog tumora

benigni tumori

Adenoma (jednostavan, složen, bazaloidni

Fibroadenom

Benigni mješoviti tumor

Duktalni papiloma

Neklasifikovani tumori

hiperplazija kanala

Lobularna hiperplazija

Cista

duct ectasia

Lokalna fibroza

Ginekomastija

Bilješka: općenito za maligne neoplazme mliječne žlijezde karakterizira oprezna ili nepovoljna prognoza, a za benigne i "neklasificirane" tipove - povoljna.

Stepen maligniteta	Diferencijacija tkiva
ja (nisko)	visoko diferenciran
II (srednji stepen)	umjereno diferenciran
III (visoki stepen)	Slabo diferenciran

Bilješka: za viši histološki stepen maligniteta karakteristična je niža diferencijacija tumorskih ćelija i kao rezultat toga agresivniji tok bolesti.

Taktika i prognoza liječenja

Trenutno postoje različiti tretmani tumori dojke kod pasa. obično, sastoji se od hirurškog uklanjanja tumora i, ako je potrebno, adjuvantne kemoterapije. U nekim slučajevima pribjegavaju zračenju, ciljanoj ili hormonskoj terapiji.

Kada je prilika radikalan tretman odsutan, životinja se daje palijativno pomažu poboljšanju kvalitete života na različite načine (palijativna operacija, upotreba lijekova protiv bolova, upravljanje komplikacijama, nutritivna podrška).

Prognoza

Histološki tip i diferencijacija tumora

Stepen histološke diferencijacije tumora značajno utiče na prognozu bolesti. Što je veći stepen maligniteta, to više visokog rizika razvoj metastaza ili recidiv raka nakon operacije ().

Prema jednoj studiji (), samo 19% pasa sa rakom dojke 0 stepena (karcinom in situ) imalo je recidiv ili metastaze tumora u roku od 2 godine nakon operacije. Međutim, kod pasa sa I i II stepenom maligniteta, recidivi ili metastaze zabeleženi su u 60% odnosno 97% slučajeva u istom vremenskom periodu.

Pored stepena diferencijacije tumora, dodatni nepovoljan faktor koji utiče na prognozu je njegova invazija u krvne/limfne sudove/čvorove ili stromu mliječne žlijezde.

Sarkomi međutim, obično se ne razlikuju prema datim stepenima oni su biološki agresivno ponašanje i kratak vijek trajanja ().

Klinički faktori

Veličina tumora (T)

Podaci iz brojnih studija ukazuju na to prognoza se pogoršava kako tumor raste. Tako, na primjer, psi s veličinom tumora manjim od 3-5 cm imaju duži životni vijek u odnosu na životinje kod kojih je tumor veći od 3-5 cm ().

U tom smislu, tumori dojke kod pasa se kategorišu prema njihovoj veličini na T1 - manji od 3 cm u prečniku, T2 - 3-5 cm i T3 - više od 5 cm ().

Zahvaćenost limfnih čvorova (N)

Jedna studija koja je uključivala pse s karcinomom dojke ispitivala je prognozu statusa regionalnih limfnih čvorova. Kod 80% pasa sa zahvaćenošću limfnih čvorova u tumorskom procesu, metastaze su se razvile u roku od 6 mjeseci nakon operacije (), u poređenju sa životinjama bez zahvaćenosti limfnih čvorova, kod kojih su recidivi ili metastaze zabilježeni u manje od 30% unutar 2 godine nakon operacije ( )().

U kliničkoj praksi se stanje limfnih čvorova dijeli na N0 - nema otkrivenih metastaza, N1 - metastaze u ipsilateralnim limfnim čvorovima i N2 - metastaze u kontralateralnim limfnim čvorovima.

Klinički stadijum bolesti

Klinički TNM klasifikacija a stadijum je važan prognostički faktor za pse sa rakom dojke. Na primjer, prosječno trajanježivot nakon hirurškog lečenja pasa sa stadijumom IV i V bolesti je približno 6 meseci, u poređenju sa očekivanim životnim vekom pasa sa stadijumom I, II i III, koji iznosi 18 meseci ili više ().

Slika 13. Tumor dojke manji od 3 cm u prečniku (T1). Mala veličina tumora je pozitivan prognostički faktor.

Pozitivni faktori

Male pasmine (odlikuje ih veći broj benignih tumora);
Prisustvo (ekspresija) estrogenskih i progesteronskih receptora u tumoru;
Muški spol (muškarci imaju više benignih tumora);
Jasne palpacijske granice tumora i njegova veličina je manja od 3 cm;
Visok stepen histološka diferencijacija tumora i odsustvo invazije krvnih/limfnih sudova;
Nema udaljenih metastaza.

Negativni faktori

Prisutnost upale i ulceracije tumora;
Veličina tumora je veća od 3 centimetra;
Oštećenje regionalnih limfnih čvorova;
Niska histološka diferencijacija i invazija u krvne/limfne žile;
Prisutnost udaljenih metastaza;
Invazivni rast tumora.

Neutjecajući faktori

Broj zahvaćenih žlijezda;

Glavni simptomi raka dojke su prisutnost jednog ili više gustih čvorova na površini/u debljini pseće žlijezde (pogledajte fotografije u članku). Veličina tumora može značajno varirati (od 5 mm do 10 cm) i s vremenom raste. Na palpaciju, novotvorina je obično pokretna i bezbolna sa manje ili više glatkim rubovima.

U uznapredovalim slučajevima mogu se pojaviti metastaze u udaljenim organima, uglavnom plućima i jetri, koje se manifestuju kašljem, gubitkom težine, letargijom, žuticom i drugim simptomima.

Brz rast, prisustvo nekrotičnih područja, upala, osjetljivost i povećani limfni čvorovi su loši prognostički faktori koji ukazuju na agresivan tok bolesti.

Tumorske formacije mliječne žlijezde („mastopatija“) mogu se formirati/proći („popuštati“) ovisno o seksualnom ciklusu i hormonskom statusu životinje. Ove se patologije obično javljaju kod životinja u mladoj dobi.

Tumori dojke kod pasa ne nestaju s vremenom („ne povlače se“), već se povećavaju u veličini i mogu postati maligni (postati maligni). Taktika očekivanja u takvim situacijama nema smisla. Tumori dojke se obično javljaju kod pasa srednjih i starijih godina.

Glavni i najveći efikasan tretman karcinom dojke je hirurška operacija - mastektomija. U nekim slučajevima, liječenje se kombinira ili dopunjava kemoterapijom. Osim toga, moguće je koristiti ciljane, hormonalne, radijacijske i druge terapije.

U takvim situacijama, rana ručka antiseptička rješenja (0,05% rastvor hlorheksidina) za sprečavanje razvoja sekundarne infekcije. Upotreba masti za zacjeljivanje rana se ne preporučuje zbog njihovog stimulativnog djelovanja na tumorske stanice. U nekim slučajevima, sistemski antimikrobno(antibiotici) i protuupalno(NSAID ili GCS) droge. Za zaštitu tumora od samoozljeđivanja (lizanje od strane životinja) i kontakta sa spoljašnje okruženje- stavi psa ćebe.

U većini slučajeva krvarenje od tumora prestaje sam od sebe nakon nekoliko minuta. Za brže zaustavljanje krvarenja na ranu se može staviti gaza ili zavoj na nekoliko minuta. Upotreba lokalnih sredstava za kauterizaciju (kalijev permanganat, peroksid) u pravilu je neučinkovita. Ako se krvarenje ne može zaustaviti samostalno ili se često ponavlja, pokažite životinju veterinaru.

Cijena operacije kod pasa uvelike varira i zavisi od niza faktora: tjelesne težine životinje, stadijuma bolesti, zdravstvenog stanja, opremljenosti ambulante, tehnike operacije, potrošnog materijala koji se koristi. , i drugi.

Na primjer, trošak transakcije zdravog psa težine 3 kg bit će vrlo različita od operacije kod psa sa srčanim oboljenjima od 40 kg.

Najlakši način da saznate cijenu operacije je da pozovete veterinarsku ustanovu i provjerite kod administratora (ne zaboravite saznati PUNU cijenu operacije koja uključuje i samu operaciju i anesteziju i sve ostalo).

Književnost

Naučni članci

Chang SC, Chang CC, Chang TJ, et al: Prognostički faktori povezani sa preživljavanjem dvije godine nakon operacije kod pasa sa malignim tumorima dojke: 79 slučajeva (1998-2002), J Am Vet Med Assoc 227:1625–1629, 2005.
Dutra AP, Granja NVM, Schmitt FA et al: Ekspresija C-erbB-2 i nuklearni pleomorfizam u tumorima dojke pasa, Braz J Med Biol Res 37:1673-1681, 2004.
Dore M, Lanthier I, Sirois J: Ekspresija ciklooksigenaze-2 u tumorima dojke kod pasa, Vet Pathol 40:207-212, 2003.
Egenvall A, Bonnett BN, Ohagen P et al 2005. Incidencija i preživljavanje nakon tumora dojke u populaciji od preko 80.000 osiguranih ženskih pasa u Švedskoj od 1995. do 2002. Preventivna veterinarska medicina 69:109–127.
Gilbertson SR, Kurzman ID, Zachrau RE et al: Epitelne neoplazme psećih dojke: biološke implikacije morfoloških karakteristika procijenjene kod 232 psa, Vet Pathol 20:127-142, 1983.
Nyman HT, Kristensen AT, Skovgaard IM, McEvoy FJ. Karakterizacija normalnih i abnormalnih psećih površinskih limfnih čvorova korištenjem B-režima sive skale, mapiranja protoka u boji, snage i spektralnog doplera ultrazvuka: multivarijantna studija. Veterinarski radiol ultrazvuk. 2005 Sep-Okt;46(5):404-10. PubMed PMID: 16250399.
Hellmen E, Bergstrom R, Holmberg L, et al: Prognostički faktori kod tumora dojke kod pasa: multivarijantna studija od 202 uzastopna slučaja, Vet Pathol 30:20–27, 1993.
Kurzman ID, Gilbertson SR: Prognostički faktori kod tumora dojke kod pasa, Semin Vet Med Surg (Small Anim) 1:25–32, 1986.
MacEwen EG, Harvey HJ, Patnaik AK, et al: Evaluacija efekata levamisola i operacije na rak dojke kod pasa, J Biol Response Mod 4:418–426, 1985.
Morris JS, Dobson JM, Bostock DE: Upotreba tamoksifena u kontroli neoplazije dojke kod pasa, Vet Rec 133:539–542, 1993.
Pérez Alenza MD, Rutteman GR, Peña L et al: Odnos između uobičajene prehrane i tumora dojke kod pasa u studiji slučaj-kontrola, J Vet Intern Med 12:132-139, 1998.
Perez Alenza MD, Pena L, Nieto AI, et al: Klinički i patološki prognostički faktori kod tumora dojke kod pasa, Ann Ist Super Sanita 33:581–585, 1997.
Sonnenschein EG, Glickman LT, Goldschmidt MH et al: Konformacija tijela, prehrana i rizik od raka dojke kod pasa kućnih ljubimaca: studija kontrole slučaja, Am J Epidemiol 133:694-703, 1991.
Schneider R, Dorn CR, Taylor DON: Faktori koji utječu na razvoj raka dojke kod pasa i posthirurško preživljavanje, J Natl Cancer Inst 43:1249-1261, 1969.
Sarli G, Preziosi R, De Tolla L et al: E-kadherinska imunoreaktivnost u tumorima dojke pasa, J Vet Diagn Invest 16:542-547, 2004.
Scibelli A, Angelo D, Pelagalli A et al: Nivoi ekspresije fokalnih proteina povezanih s adhezijom paksilina i p130CAS u tumorima dojke kod pasa i mačaka, Vet Res 34:193-202, 2003.
Torres LN, Matera JM, Vasconcellos CH et al: Ekspresija koneksina 26 i 43 u psećim hiperplastičnim i neoplastičnim mliječnim žlijezdama, Vet Pathol 42:633-641, 2005.
Wakui S, Muto T, Yokoo K et al: Prognostički status mutacija gena p53 u karcinomu dojke kod pasa, Anticancer Res 21:611-616, 2001.
Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K, et al: Utjecaj ovariektomije u vrijeme mastektomije na prognozu malignih tumora dojke kod pasa, J Small Anim Pract 37:462–464, 1996.

Knjige

Withrow i MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 5e 5. izdanje Stephen J. Withrow DVM DACVS DACVIM (onkologija) (autor),‎ Rodney Page DVM DACVIM (interna medicina/onkologija) (autor),‎ David M. Vail DVM DACVIM (onkologija) (autor, urednik);
BSAVA Priručnik za onkologiju pasa i mačaka 3. izdanje Jane Dobson (urednik),‎ Duncan Lascelles (urednik);
Tumori kod domaćih životinja 5. izdanje Donald J. Meuten (urednik);
Menadžment raka u praksi malih životinja, 1e 1. izdanje Carolyn J. Henry DVM MS DACVIM (Onkologija) (autor),‎ Mary Lynn Higginbotham DVM MS DACVIM (Onkologija) (autor).

Onkološke bolesti sada ulaze na vodeće pozicije ne samo među ljudima, već i među psima. Prosječna starost, kod kojih se dijagnosticiraju tumori mliječnih žlijezda kod pasa - 10 godina, ali ima dosta slučajeva da su bolesne i vrlo mlade životinje u dobi od godinu dana.

Štaviše, rak dojke kod pasa čini 50% svih karcinoma. Ova nesreća ne zaobilazi ni muškarce, jer jedan od stotinu muškaraca rizikuje da dobije ovu vrstu onkologije.

Šta su tumori dojke kod pasa?

Ako pas ima tumor mliječne žlijezde (MMF), onda nema potrebe odmah paničariti, jer veterinarska statistika ukazuje da priroda takve neoplazme može biti benigna i vjerovatnoća takve varijante je 50%.

Benigni tumori uključuju:

jednostavni i složeni adenomi;
papilomi mliječnih kanala;
fibroadenomi;
mješoviti tumori nastali iz vezivnog i žljezdanog tkiva.

Maligne neoplazme se dijele na:

fibro-, osteosarkomi;
karcinomi;
tubularni karcinom;
papilarni adenokarcinom;
anaplastični rak.

Uzroci AOM-a kod pasa

Naučnici ne mogu sa 100% sigurnošću reći šta uzrokuje rak dojke kod pasa. Pretpostavlja se da zbog gužve u gradovima industrijska proizvodnja i velikom broju automobila, vazduh je prezasićen kancerogenima, što je provocirajući faktor za nastanak raka dojke kod pasa.

Osim toga, uzroci bolesti mogu biti:

Kako ne biste propustili početak bolesti, potrebno je u redovnim intervalima pregledati mliječne žlijezde vašeg ljubimca. U slučaju bolesti unutar žlijezde, može se palpirati jedna ili više pečata.

Ako je AMF formiran ne tako davno, tada će se osjećati kao gusti grašak, u slučaju dugotrajne formacije, tumor može doseći velike veličine. Ali postoje trenuci kada se obrazovanje dramatično povećava nekoliko puta tokom mjeseca.

Na činjenicu da je neoplazma benigna može ukazivati njena mala veličina, glatka površina, vrlo spor rast, pokretljivost u odnosu na kožu i druga tkiva.

Znaci maligniteta su:

neravna, kvrgava površina tumora;
brz rast;
adhezija na okolna tkiva;
moguće crvenilo i krvarenje rana preko neoplazme;
oticanje ekstremiteta kada se ćelije raka kreću u obližnje limfne čvorove;
tumor bez jasnih granica sa crvenilom i temperaturom difuzni oblik rak;
gnojni ili uočavanje iz bradavica;
depresija i letargija životinje.

Kod pasa su najčešće zahvaćeni četvrti i peti par mliječnih žlijezda, a u 50% slučajeva odjednom se javlja nekoliko pečata.

Redovni pregled psa pomoći će da se bolest uhvati u ranoj fazi, kada su šanse za oporavak životinje vrlo velike.

Dijagnoza raka dojke

Na osnovu vizualnog pregleda životinje nemoguće je odrediti vrstu tumora i stadij bolesti, stoga se provode instrumentalne i kliničke studije kako bi se dobile maksimalne informacije o neoplazmi.

Većina pouzdana metoda istraživanje je histološki pregled tumora. Da bi se to postiglo, radi se biopsija i iz nje se uzima nekoliko ćelija, čime se utvrđuje benignost ili malignost formacije.

Ako je tumor maligni, onda može metastazirati - izrasti u najbliže limfne čvorove i u pluća psa. Kod raka gornja tri para bradavica povećavaju se limfni čvorovi ispod prednjih šapa životinje, s porazom četvrtog ili petog para - ispod stražnjih nogu.

Ovdje se mogu formirati novi tumori, a iz njih se ćelije raka šire dalje po tijelu. Stoga se pri pregledu psa radi temeljna palpacija limfnih čvorova i rendgenski snimak grudnog koša.

Da bi se isključile metastaze u jetri, bubrezima, gušterači, radi se ultrazvuk unutrašnjih organa, a kada pas šepa, radi se rendgenski snimak šapa radi provjere kostiju na prisustvo ćelija raka.

Difuzni oblik karcinoma je po simptomima sličan mastopatiji, pa je za pojašnjenje dijagnoze potrebno napraviti diferencijalnu studiju.

Osim toga, psu se ispituje krv - radi se klinička i biohemijska analiza, a radi se i analiza urina.

Nakon pregleda moguće je izvući zaključak o stadijumu bolesti – što se ćelije raka dalje šire po telu, to je stadijum teži. Ali konačna dijagnoza se postavlja tek nakon histološkog pregleda odstranjenog tumora i limfnih čvorova.

Liječenje raka dojke kod pasa

Ako se kod psa dijagnosticira rak dojke, onda vlasnik ima pitanja: „Šta da radim? Kako liječiti?"

Moderna veterinarska medicina ima metode za liječenje raznih malignih tumora. Rezultat takvog tretmana zavisi od mnogo faktora: vrste tumora, stadijuma bolesti, starosti životinje, opšte stanje zdravlje.

Najjednostavnija situacija je kod benignih tumora - tumor se kirurški uklanja pod anestezijom, a nakon toga i vlasnik i životinja zaborave na problem.

Ako je neoplazma maligna, tada se kirurška intervencija provodi u proširenom volumenu - radi se mastektomija ili potpuno uklanjanje mliječne žlijezde. Istovremeno se uklanjaju i obližnja tkiva i limfni čvorovi.

To je neophodno kako se ćelije raka koje su ušle u limfne čvorove ne bi dalje širile. Ova metoda daje maksimalan terapeutski učinak, posebno za starije pse za koje terapija lijekovima malo pomaže.

Nakon operacije važno je osigurati kompetentnu postoperativnu njegu psa. Ako je potrebno, trebate napraviti potporne kapaljke koje će pomoći oslabljenom tijelu životinje da se brže oporavi. Ranu je potrebno njegovati hidrogen peroksidom i antibakterijskim mastima.

Obavezno koristite poseban pokrivač koji ne dopušta životinji da liže šavove. Ishrana nakon operacije trebala bi biti terapeutska kako bi se izbjegli probavni problemi kod psa.

Međutim, ne mogu se sve životinje operisati. Prije operacije, dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo može li pas podnijeti anesteziju i samu operaciju.

Ako se dijagnosticira rak stadijuma 3-4, tada se propisuje nekoliko kurseva kemoterapije kako bi se pomoglo u uništavanju stanica raka i spriječilo njihovu daljnju reprodukciju u drugim organima. Ponekad se koristi kombinovano liječenje: kemoterapija i operacija. Ovo vam omogućava da uklonite sam tumor i uništite sve ćelije raka koje su se već proširile izvan njega.

U slučaju većeg broja metastaza u cijelom tijelu psa, kada mogu biti zahvaćeni jetra, bubrezi, gušterača, liječenje neće donijeti rezultate i tada je potrebno primijeniti palijativnu terapiju koja produžuje život životinji i ublažava bol:

upotreba lijekova protiv bolova;
provođenje antibiotske terapije;
upotreba protuupalnih lijekova.

Mnogi veterinari savjetuju da se provede zajedno s mastektomijom i uklanjanjem jajnika. Stručnjaci smatraju da se na taj način sprječava ponovna pojava tumora i omogućava psu da živi još mnogo godina. Ali ova opcija ima i protivnike koji vjeruju da se stariji psi teže oporavljaju od operacije i da ih dodatna intervencija može ubiti.

Nakon mastektomije, psu je potrebno svaka dva mjeseca napraviti RTG prsnog koša i ultrazvuk abdomena kako bi se isključila pojava metastaza, a ako se nađu, hitno prepisati kemoterapiju. Ako je šest mjeseci nakon operacije pas dobro, onda možemo pretpostaviti da je u remisiji.

Koliko će vaš pas živeti zavisi od stepena bolesti, efikasnosti lečenja, starosti i opšteg stanja životinje.

Prevencija raka kod pasa

Naučne studije u veterinarskoj medicini pokazale su jasnu vezu između vjerovatnoće raka dojke i dobi u kojoj je pas steriliziran.

Ako je sterilizacija obavljena prije prvog estrusa kod kuje, onda je vjerovatnoća da se kod nje dobije karcinom zanemarljiva i iznosi 0,05%.

Povećan rizik od morbiditeta raste na 8% u slučaju sterilizacije nakon prvog estrusa. Kastracija nakon drugog estrusa povećava mogućnost raka za do 26%.

Nakon što pas navrši 2 godine, starost u kojoj je životinja sterilizirana više nije povezana s nastankom tumora u mliječnoj žlijezdi.

Stoga, ako ne planirate uzgajati štence, bolje je da psa sterilizirate rane godine kako bi se smanjio rizik od raka dojke.

Životinje koje su kasno sterilisane ili nisu bile podvrgnute ovoj proceduri treba da se pregledaju mlečne žlezde jednom mesečno. Ovo se radi posebno pažljivo dva ili tri mjeseca nakon estrusa, jer tumori imaju tendenciju nastajanja i rasta u tom periodu. Pregled treba da bude temeljan, ali veoma oprezan da se ne povredi pas.

Svaka promjena u mliječnoj žlijezdi vašeg psa – otvrdnuće, upala, crvenilo itd. – trebala bi vas upozoriti. Tumori su češći kod pasa od 5-10 godina, ali nije neuobičajeno da mlađi pas ima problem. Na najmanju sumnju, odmah se obratite svom veterinaru, koji će vam propisati set studija i postaviti dijagnozu.

Redovna prevencija, pažnja prema psu, pravovremena dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu pobijediti čak i tako složenu bolest kao što je rak dojke kod psa. Vašim ljubimcima želimo zdravlje i uvijek ćemo im priskočiti u pomoć ako se razbole!

Kada sam imao 12 godina, uginuo je naš pas, kavkaski ovčar Aza. Bila je godinu starija od mene. Eutanazirana je jer je patila od jak bol. Sjećam se kao nedavno - radim domaći ležeći na podu pored nje, ponekad mazim i pričam s njom kad opet počne da kuka, dajem joj tablete, iznova i iznova, ali ne pomažu... Oteklinu smo primijetili kada je Aza imala 9 godina.Odmah smo odveli Azu u veterinarsku ambulantu, ali tamo nam nisu pomogli. Tumor je narastao i metastazirao.

Sada postoji prilika da se pomogne takvim životinjama. Vlasnici pasa to moraju znati. Problem je slaba informisanost i vlasnika i veterinara o tome savremenim pogledima za dijagnozu i liječenje raka. Dakle, postoji veliki broj zanemarenih slučajeva kada je zapravo teško bilo šta učiniti. Teško je i doktoru i životinji, jer što je stadijum bolesti veći, to je tretman agresivniji i prognoza lošija.

Svaki veterinar na institutu je proučavao po čemu se maligni tumor razlikuje od benignog, a to je ono što ga sputava kada naiđe na tumor mliječne žlijezde. Uzimam prvi dostupni udžbenik i čitam: „Benigni tumori imaju kapsulu, ne infiltriraju se u tkiva tokom rasta, ne daju metastaze, recidive, ne ulceriraju, ne izazivaju opštu reakciju organizma i iscrpljenost“ (Radionica o opštem i privatna veterinarska hirurgija, 1988). A sada, pas sa jednim tumorskim čvorom promjera, na primjer, 3 cm u jednoj mliječnoj žlijezdi, postoji dugo, sporo raste, izgleda da nije zalemljen za okolna tkiva, pas se osjeća odlično. Koju će dijagnozu postaviti doktor? Benigni tumor dojke. Dobro pamti šta piše u udžbeniku. Ne morate da brinete. A nakon sljedećeg estrusa tumor se povećava nekoliko puta, upaljuje se, ulcerira, povećavaju se regionalni limfni čvorovi, pas puno pije, gubi na težini. Za par meseci bezopasni tumor postao maligni? Sta je bilo? I šta da radim? Doktor to kaže maligni tumor opasno je operisati, jer metastaze mogu "otići".

Ili ova opcija: pas s jednim tumorskim čvorom promjera 5 cm u jednoj mliječnoj žlijezdi, postoji dugo vremena, raste sporo, čini se da nije zalemljen za okolna tkiva, pas se osjeća odlično. Liječnik dijagnosticira benigni tumor dojke i uklanja tumor. Ponekad se istovremeno uklanjaju maternica i jajnici, ali o tome posebno. Nakon par mjeseci psu se desi nešto neshvatljivo - smršavi, osjeća se loše, zatim neshvatljiv kašalj, bol, hromost ili čak paraliza, pa čak i u predjelu hirurškog šava nešto izraste opet i ništa ne pomaže, pas ugine.. Šta je to - recidiv? Metastaze? Ali da li je tumor bio benigni? Sličan slučaj može se detaljno proučiti na primjeru članka Elene Dubrovine "Klinički slučaj: adenom pankreasa kod psa". Tamo, na samom početku najdetaljnije istorije bolesti, kaže se da je psu nedavno uklonjen tumor “ekstremne” (??) mlečne žlezde i tu je sve počelo. Čitajte, opisuje tipičnu kliničku sliku generalizacije tumorskog procesa nakon neradikalnog uklanjanja tumora.

Ali činjenica je da ponašanje tumora ne ovisi o njegovim vanjskim znakovima, već o tome od kojih se ćelija sastoji. Kako možete vidjeti ćelije? Pod mikroskopom. Štaviše, specijalista koji je vidio stotine, a po mogućnosti hiljade preparata, trebao bi pogledati kroz mikroskop.

O mastopatiji i mastitisu kod pasa

Posebno zanemareni slučajevi su kod životinja koje su dugo liječene od "mastopatije" i "mastitisa". Zašto se ne dijagnosticiraju na vrijeme, nije jasno. Zaista, kod takvih životinja treba pokazati posebnu onkološku budnost. Kao i kod životinja kod kojih je uobičajena lažna trudnoća i pseudo laktacija. Mastopatija na dodir liči na "vreću injekcija"; mastitis je upala mliječnih žlijezda. Ako nađete sve veće čvorove, "izbočine", pečate, ulceracije u predjelu mliječnih žlijezda, prije svega, morate razmišljati o neoplazmi.

Vlasnici rijetko nalaze male kvržice, posebno u veliki psi sa gustom kosom, pronalaze ih samo najpažljiviji. I ne mora da se tumorski čvorovi nalaze u neposrednoj blizini bradavice ili ispod nje, možda između njih. Mliječne žlijezde kod pasa nisu nekoliko zasebnih žlijezda s bradavicama, već, takoreći, dvije široke neprekidne vrpce. Kod vunastih pasa nije neuobičajeno da se tumor primijeti tek kada ulcerira. Izgleda gnojna rana. A psu je dijagnosticiran gnojni mastitis.

Ako je vaš pas ženka, ako ima 7-8 (ili više) godina i nađete rastuću okruglu ili kvrgavu kvržicu u njenim mliječnim žlijezdama, ili, kako to neki opisuju, "na stomaku", gotovo je sigurno tumor dojke. Većina tumora dojke kod pasa su karcinomi. Pravi rak, koji se dešava i ljudima, ali postoje značajne razlike. A liječenje je u osnovi isto kao i kod ljudi - kirurško uklanjanje, kemoterapija, zračenje. Ponekad vlasnici, nakon što su saznali dijagnozu svog psa, odbijaju liječenje jer upoređuju težinu ove bolesti s onom kod žena. To nije u redu. Kod ljudi je rak dojke mnogo maligniji, "ljutiji". Prema B. Kitchelu, tri četvrtine slučajeva tumora mliječne žlijezde kod pasa nije opasno i može se izliječiti kirurški. Ali ovdje živi B. Kitchel, a ovdje je vjerovatno gore zbog nesvjesnosti vlasnika i veterinara.

Dakle, ako vaš pas ima tumor dojke, trebali biste znati sljedeće. Prije svega, liječnik mora odrediti fazu procesa.

Faza zavisi od:
1. Veličina najvećeg tumorskog čvora, broj čvorova nije bitan. Pas može imati jedan tumor prečnika 1 cm, ili može biti deset tumora prečnika 1 cm, to ne utiče na stadijum i prognozu. 2. Stanje regionalnih limfnih čvorova. Regionalne za mliječnu žlijezdu su aksilarni i ingvinalni limfni čvorovi. Mogu se pregledati palpacijom (palpacijom). Ako se u njima nešto palpira, vjeruje se da je došlo do metastaza u limfne čvorove, stadij se diže. Ponekad je došlo do metastaza u limfne čvorove, ali ih je nemoguće sondirati. Kako biti u ovom slučaju? Čitaj dalje. 3. Prisustvo udaljenih metastaza. Kod tumora mliječnih žlijezda, udaljene metastaze se u velikoj većini slučajeva javljaju u plućima. Kako se to može utvrditi? Slikajte pluća. I to ne onaj gde se ni srce ne vidi, već dobro. Metastazira ne samo velikih tumora, mali takođe. Opet, sve zavisi od kojih ćelija se tumor sastoji. Metastaze u jetri mogu biti mnogo rjeđe - to se vidi ultrazvukom. Moram reći da je svaka palpacija jetre potpuna glupost, postoji samo da bi impresionirala vlasnike. Vrlo je rijedak slučaj da psi imaju metastaze tumora dojke u kostima, a obično se javljaju hromost ili neurološki poremećaji. Ako nema takvih simptoma, tada se obično ne traže metastaze u kostima. Metastaze u drugim organima su kazuistika, odnosno vrlo su rijetke.

Dakle, ako ste pozvali doktora kući, on je samo pogledao tumor i odmah postavio nekakvu dijagnozu i govorio o predviđanjima, nekim metodama liječenja, ne možete ga slušati. On nema pojma o stadijumu tumorskog procesa, pa stoga ne zna kako da tretira vašeg psa. Ne kažem da je loše učio na institutu i da ništa ne zna i da želi da uništi vašeg ljubimca, ali da nema dovoljno podataka da postavi tačnu dijagnozu, a samim tim i priča o mogućim metodama liječenja. On bi trebao propisati dodatne studije kako bi se utvrdio stadijum.

Zašto je važno poznavati pozornicu? Jer od toga zavisi liječenje i prognoza. Stadij I i II se liječe hirurški i nisu potrebni dodatne metode(kemoterapija, zračenje). U ovim fazama limfni čvorovi nisu zahvaćeni. tumorski proces. Odnosno, ako prilikom pregleda psa nisu promijenjeni limfni čvorovi i nema metastaza na plućima, stavljaju se I ili II (u zavisnosti od veličine najvećeg tumorskog čvora) stadijum i pas se može operisati. Ali već sam gore napisao da nije uvijek moguće dodirom odrediti da li postoje tumorske ćelije u limfnim čvorovima ili ne. Zato postoje određena pravila za operacije s tumorima mliječnih žlijezda. Jedno od ovih pravila je da se moraju ukloniti i regionalni limfni čvorovi. Nakon operacije, uklonjeni tumor i limfni čvorovi se šalju na histološki pregled. Histološki pregled podrazumijeva da će se uklonjeni materijal posebno obraditi, napraviti preseci i pod mikroskopom vidjeti od kojih ćelija se tumor sastoji i ima li tumorskih ćelija u limfnim čvorovima. Opet, potreban vam je iskusan specijalista. A ako ima ovih ćelija u limfnim čvorovima, onda su stvari loše. Ovo će biti treća faza, a uz nju je, nakon operacije, potrebna kemoterapija, jer se vjeruje da s obzirom da su se tumorske ćelije proširile na limfne čvorove, nema garancije da se nisu proširile dalje. I u ovom slučaju, da bi se produžio život životinje, potrebna je kemoterapija. Odnosno, faza nužno zahtijeva pojašnjenje nakon operacije.

Tumor može biti mali, ali već metastazirati u limfne čvorove, a tada će i stadijum biti III i biće potrebna hemoterapija. Stadij IV uključuje tumore bilo koje veličine koji su dali metastaze u pluća. U ovim fazama samo hirurško liječenje neće pomoći, a može čak i naštetiti. Zbog toga postoje tako oprečni podaci o uspješnosti liječenja tumora dojke kod pasa. Ne zna se ništa o rasprostranjenosti procesa, ali se leči hirurški. Ako 2 mjeseca nakon operacije pas ugine od metastaza, to znači da one jednostavno nisu pronađene preoperativnim pregledom, te takvog psa uopće nije trebalo operirati ili operacija nije bila radikalna. Otuda dolazi mit da je beskorisno liječiti rak dojke. bolji pas uspavati "kada počne da pati".

O radikalnoj prirodi operacije

Više o pravilima koja se moraju pridržavati prilikom operacija tumora dojke. Metastaze se nastavljaju limfnih sudova, stoga je potrebno uzeti u obzir osobitosti odljeva limfe iz mliječnih žlijezda. Od prve tri žlijezde (brojano od glave), limfni odljev (a samim tim i metastaze) se javlja u aksilarnim limfnim čvorovima, a od posljednje tri - u ingvinalnim. Podjela prvog, drugog, trećeg itd. je uslovna, mliječne žlijezde su dvije neprekidne trake. Tako je limfna drenaža iz treće mliječne žlijezde pomiješana, tumorske ćelije imaju sposobnost širenja "i naprijed i nazad".

Na primjer, tumor se nalazi u četvrtoj i petoj (kod većine pasa to je pretposljednja, odnosno posljednja) mliječna žlijezda. Potrebno je ukloniti posljednje tri mliječne žlijezde zajedno sa ingvinalnih limfnih čvorova. Ako se ukloni samo tumor, gdje je garancija da se tumorske stanice nisu već proširile susjedna tkiva mlečne žlezde i limfnih čvorova? Takva operacija se ne može smatrati radikalnom. Ako je tumor u prvoj ili drugoj mliječnoj žlijezdi, prve tri žlijezde se uklanjaju zajedno sa aksilarni limfni čvorovi. A ako je tumor u trećoj žlijezdi, potrebno je ukloniti cijeli greben mliječnih žlijezda s ingvinalnim i aksilarnim žlijezdama.

Možete mi dati primjer komšijskog psa Dine, koji tamo nije radio nikakve preglede i slike, već je jednostavno uklonjen tumor, a ona je još živa. Pa, dešava se. Drago mi je zbog Dine. To je kao lutrija, možete dobiti. Ali oni koji nisu pobedili su otišli.

Operacija mastektomije nije glupost i zahtijeva, pored određenih znanja i vještina kirurga, i adekvatnu anesteziju i postoperativna rehabilitacija. Budući da su starije životinje osjetljive na bolest koja može imati kronične bolesti kardiovaskularnog sistema, jetre, bubrega i drugih organa, kako ne bi došlo do njihovog pogoršanja, neophodan je preoperativni pregled i po potrebi posebna priprema za operaciju. Sve ovo nije lako. I nije dovoljno znati o tome teoretski. Treba iskustvo. I nema ničeg iznenađujućeg što će vaš omiljeni veterinar Ivan Ivanovič Ivanov, koji tako majstorski orezuje uši, radi carski rez i vješto liječi bilo šta, slegnuti rukama kada pronađe tumor u mliječnoj žlijezdi. Neka se bolje razvede od njih nego da radi nešto nasumce. "Ne škodi" - ovo se odnosi i na veterinare. Bolno je gledati životinje s relapsima, koje se liječe nakon neradikalnog uklanjanja tumora. A to je u Moskvi, gdje postoji mnogo klinika koje mogu pružiti kvalifikovanu pomoć.

Što se tiče uklanjanja materice i jajnika

Često se čuje da je beskorisno uklanjati tumor mliječne žlijezde bez istovremene sterilizacije životinje. A to što se tumori javljaju i kod steriliziranih životinja, kako objasniti? Smanjuje rizik od tumora dojke samo sterilizacija prije prvog estrusa. Značajno smanjuje rizik, ali ne isključuje mogućnost nastanka bolesti. Samo mali dio tumora ovisi o hormonima. Provedene su takve studije koje su pokazale da samo mali dio tumora sadrži hormonske receptore. Odnosno, tumor je uklonjen, steriliziran, a tumori se i dalje pojavljuju u preostalim mliječnim žlijezdama. Zašto onda sterilisan? A dešava se i da se sterilišu, ali tumor ostane. Dakle - neće otići nikuda, a neće ni prestati da raste. Sterilizacija je abdominalna operacija, uz uklanjanje tumora mliječne žlijezde, teška je intervencija, posebno za stariju životinju. A ako je tumor uklonjen neradikalno i nisu pronađene metastaze, nikakva sterilizacija neće spasiti od generalizacije procesa. Inače, tumori mliječnih žlijezda se nalaze i kod muškaraca.

Čudno, ponekad postoje ljudi koji uopšte ne znaju šta je rak. Ne mislim na neka konkretna znanja, već jednostavno pojmovi - onkologija, rak, kemoterapija su im nepoznati. Oni još ne znaju da za rak još nema lijeka. Odrasli, obrazovani ljudi koji ne žive u udaljenom selu, već u civilizovanom društvu i zahtevaju 100% garanciju za lečenje onkološka bolest. Zašto je nemoguće garantovati potpuni oporavak čak i sa malim tumorom dojke? Procijenite sami. Pustite psa da ima sićušni tumor mliječne žlijezde bez metastaza u limfnim čvorovima i plućima, operacija obavljena po svim pravilima, urađen histološki pregled odstranjenog tumora i limfnih čvorova, dijagnoza je tubularni karcinom dojke , faza I. Sa oko 95% vjerovatnoće možemo reći da će takav pas doživjeti mirno i sretno do duboke starosti i da se neće sjećati da je nekada imao rak. Ali 5% ostaje nepovoljni ishodi, i nema garancije da će vaš pas imati nesreću. Odnosno, od 100 pasa, 95 će se potpuno oporaviti, a 5 pasa će i dalje imati problema. (95 i 5% nisu statistike, već vrlo približne brojke) A ovo je u fazama I i II, šta reći o sljedećim, gdje mi pričamo ne o izlječenju, već o produženju života. Mislim da čak i kada pronađu lijek za rak, neće biti 100% lijeka. To je rak! Zapamtite da ljudi i dalje ponekad umiru od upale slijepog crijeva, pa čak i od gripe. Morate biti svjesni ovih stvari. Nedavno sam pročitao apsolutno poštene riječi jednog doktora da se djecu iz nekog razloga intenzivno ubijaju u školu sa svakakvim sinus-kosus integralima, francuskim revolucijama i botanikom, a iz nekog razloga ne podučavaju osnove medicine. Ali svi će morati da se suoče sa bolestima i medicinom.

Nadam se da ako odjednom budete imali problema i vaš pas se od toga razboli neprijatna bolest, moj članak će vam pomoći da izbjegnete sudbinu onih koji su pali u ruke veterinara nesvjesni onkoloških problema i propustili vrijeme. Naravno, ako je moguće, životinju je potrebno liječiti u specijaliziranoj ustanovi, gdje postoje svi dijagnostički alati, potrebnu opremu i specijaliste.

Anna Dubova, veterinar