Položaj tijela. Vrste položaja pacijenata u odnosu na krevet Aktivan - pacijent može samostalno mijenjati položaj, lako se kreće, služi se, prihvata
Položaj tijela pacijent može biti aktivan, pasivan i prisiljen.
Aktivan pozicija - položaj tela, u kojoj ga pacijent može lako promijeniti ovisno o svojim potrebama. Promjena odredbe i boravak u raznim odredbe ne izazivaju mu neugodnosti, ne izazivaju bol ili patnju.
Pasivni položaj - položaj tela pacijent u stanju ekstremne slabosti, nesvjestice ili neurološki pacijent sa motoričkom paralizom. U tome pozicija pacijent je nepokretan u nedostatku oslonca, glava, ruke i noge vise s kreveta. Pacijent ne može samostalno promeniti poziciju vašeg tela.
Prisilna pozicija - položaj tela pacijenta, koje uzima kako bi izbjegao ili smanjio neugodne ili bolne senzacije, uključujući bol, kašalj, otežano disanje. Pacijent se toga tvrdoglavo pridržava odredbe, negativno reaguje na pokušaje da ga promijeni. Posebno izražen iznuđena situacija kod pacijenata sa srčanom dispnejom. Pacijenti pokušavaju da sjednu, spuste noge i oslone se na ruke.
Da pomognem bolesnima menjati položaje tela U krevetu su, po pravilu, potrebne dvije medicinske sestre ili medicinske sestre.
Davanje klistiranja pacijentu
Klistir- postupak uvođenja različitih tečnosti u rektum u terapijske i dijagnostičke svrhe. Klistirke mogu biti pročišćavajuće, sifonske, nutritivne, ljekovite i kap po kap. Za klistir koristite gumeni balon (špric) u obliku kruške sa mekim ili tvrdim...
Postavljanje jastučića za grijanje
Toplije koristi se kao lokalni termički postupak za površinsko locirane upalne lezije u fazi infiltracije, resorpciju hematoma, za miozitis, za ublažavanje grčeva glatke mišićežučne kese i žučnih puteva, crijeva i drugih organa. Kod kuce...
Rak je grupa bolesti koju karakteriše širok spektar onkološki simptomi, ovisno o veličini, lokaciji tumora i zahvaćenosti patološki proces okolnih struktura i organa. Sa metastazama znakovi raka mogu se manifestovati u različitim dijelovima i zaplet...
Opća psihopatologija se bavi opisom glavnih simptoma i sindroma mentalna bolest. Zbog činjenice da simptomi mentalne bolesti su različite, usvojeno je nekoliko klasifikacija, uzimajući u obzir glavne oblasti mentalna aktivnost: mentalni, emocionalni, jake volje i nar...
Psihološka pomoć je oblast praktična upotreba psihologije sa ciljem pružanja pomoći jednoj osobi ili grupi ljudi, kao i povećanja kompetentnosti u socio-psihološkoj oblasti. Ovaj tip psihološka pomoć ciljano na efikasno rešenje sve vrste psihologa...
Psihijatrija oduvijek je bila okružena aurom misterije. Od davnina do danas, bilo je mnogo mitova oko njih mentalna bolest . Prema mišljenju iskusnih psihijatara, sve mentalnih poremećaja treba posmatrati kao bolesti, a ne promiskuitet, karakterne osobine itd...
Depresija je uporni poremećaj raspoloženja praćen anhedonijom, pacijent gubi sposobnost da doživi radost zbog događaja koji se dešavaju u njegovom životu. Bolest je praćena nekima motorna retardacija i poremećaji razmišljanja. U proseku, depresivna epizoda...
Sindromi mentalnih bolesti su osnova svake bolesti, predstavljaju određeni skup simptoma koji su važni za ispravnu dijagnozu bolesti. Promjena sindroma ukazuje na prisustvo jednog ili drugog mentalni poremećaj, što je veoma važno prilikom postavljanja dijagnoze. ...
Neurologija je grana medicine posvećena proučavanju pravilan rad nervni sistem, dijagnostika i liječenje patologije. Neurološka dijagnostika uključuje kombinaciju tri komponente: temeljno ispitivanje i pregled pacijenta, instrumentalne i laboratorijska istraživanja. Neza...
Postoje aktivne, pasivne i prisilne pozicije.
-Aktivna pozicija– ovo je prilika za aktivno kretanje najmanje unutar bolničkog odjeljenja, iako pacijent može osjetiti različite bolne senzacije.
-Pasivna pozicija- stanje kada pacijent ne može samostalno promijeniti položaj koji mu je dat.
-Prisilno nazivaju položaj koji donekle ublažava patnju pacijenta (bol, otežano disanje, itd.) Ponekad je prisilni položaj pacijenta toliko karakterističan za određenu bolest ili sindrom
omogućava postavljanje ispravne dijagnoze na daljinu.
Tokom napada bronhijalna astma(gušenje, praćeno oštrim otežanim izdisajem) pacijent uzima prisilni sedeći položaj, naslonite ruke na naslon stolice, ivicu kreveta, koljena Ovo vam omogućava da fiksirate rameni pojas i povežete dodatne respiratorne mišiće, posebno mišiće vrata, leđa i. prsnih mišića, pomaže pri izdahu.
Prilikom napada srčane astme i plućnog edema uzrokovanog prelivom krvi u žile plućne cirkulacije, pacijent nastoji da zauzme vertikalni položaj(sjedenje) sa spuštenim nogama, što smanjuje dotok
krv u desnu stranu srca i omogućava donekle rasterećenje plućne cirkulacije (ortopnoesti položaj).
Bolesnici sa upalom pleure (suhi pleuritis, pleuropneumonija) i intenzivnim bolom u pleuri često zauzimaju prisilni položaj ležeći na bolnoj strani ili sjedeći s rukama pritisnutim grudni koš
na zahvaćenoj strani). Ova situacija ograničava pokreti disanja upaljene slojeve pleure i trljanje jedan o drugi, što pomaže u smanjenju boli. Mnogi pacijenti s jednostranim plućnim oboljenjima (pneumonija, plućni apsces, bronhiektazije) pokušavaju ležati na zahvaćenoj strani. Ovaj položaj olakšava disajnu ekskurziju zdravih pluća, a smanjuje i dotok sputuma u velike bronhije, što refleksno izaziva bolan kašalj.
2. Svest pacijenta. Vrste poremećaja svijesti.
Svest može biti jasna i zbunjena. Postoje tri stepena oštećenja svesti:
1) Stupor je stanje stupora iz kojeg je pacijent kratko vrijeme Možete to izvući razgovorom s njim. Pacijent je loše orijentisan u okolini, na pitanja odgovara sporo, sa zakašnjenjem.
2) Stupor (hibernacija) – izraženiji poremećaj svijesti. Pacijent ne odgovara na druge, iako je osjetljivost, uključujući bol, očuvana, ne odgovara na pitanja ili ne odgovara
jednosložni („da – ne“), reaguje na
3) Koma: pacijent je bez svijesti i ne reaguje na govor koji mu je upućen ili na pregled kod ljekara. Dolazi do smanjenja ili nestanka osnovnih refleksa.
3.Dijagnostička vrijednost pregleda lica, glave i vrata.
Pacijentovo lice često odražava mnoge karakteristične značajke njegove bolesti i ponekad omogućuje grubo identificiranje glavnog patološkog procesa od kojeg pacijent pati.
Facies febris(lice grozničave osobe
pacijent) je obično uzbuđen, koža je hiperemična, a oči karakterizira grozničavi sjaj.
Facies nephritica(lice bolesnika sa bubrežnom bolešću) je blijedo, natečeno, sa otokom gornjih i donjih kapaka, otokom ispod očiju.
Facies mitralis(lice pacijenta sa de
kompenzirano mitralne defekte srce) odlikuje se izraženom cijanozom usana, cijanotičnim rumenilom na obrazima u obliku takozvanog mitralnog leptira.
Corvisarovo lice tipično za bolesnike sa teškom srčanom insuficijencijom Lice je natečeno, koža je žućkasto bleda sa značajnom cijanozom usana, vrha nosa, ušiju, usta su poluotvorena, oči su mutne.
Facies Basedovica(lice pacijenta sa
tireotoksikoza): javlja se uznemiren, nadražen ili uplašen izraz lica, palpebralne pukotine su proširene, karakterističan je osebujan sjaj očiju, izbočenje očne jabučice ili egzoftalmus.
Facies micsedemica– lice pacijenta sa hipofunkcijom štitne žlijezde(miksedem). Okruglo, natečeno, blijedo lice sa zadebljanim nosom i usnama. Karakterizira ga značajno ograničenje izraza lica, tup, ponekad besmislen izgled, što lice čini krajnje neizražajnim.
Lice bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom sa karakterističnim eritematoznim ili drugim osipom na mostu nosa i obrazima.
Lice pacijentice sa hirzutizmom, koji je nastao kao rezultat viška testosterona u organizmu, uzrokovanog policističnom degeneracijom jajnika. Primjećuje se rast dlaka na licu po muškom uzorku.
Facies Hippocratica(Hipokratovo lice) tipično je za pacijente sa difuzni peritonitis, perforacija čira na želucu ili duodenum, opstrukcija crijeva. Lice je smrtno blijedo, iznemoglo, sa upalim, tupim očima i šiljastim nosom se vide na licu;
U zavisnosti od opšteg stanja, pacijent zauzima jedan ili drugi položaj u krevetu. Postoje aktivne, pasivne i prisilne pozicije.
Aktivnim položajem smatra se onaj u kojem se pacijent može okretati, sjediti i aktivno kretati u krevetu, ali ne može samostalno ustati ili hodati. Aktivni položaj još ne ukazuje na blagi tok bolesti. Pasivan je položaj bolesnika bez svijesti ili neurološkog bolesnika s motoričkom paralizom. Pacijent sam zauzima prisilni položaj kako bi olakšao svoje stanje. At sindrom bola peptičke ulkusne bolesti, pacijent zauzima prisilni položaj koljena i lakta, sa infarktom miokarda - ležeći položaj, sa eksudativni pleuritis- na bolnoj strani itd.
Forsirani položaj posebno je izražen kod pacijenata sa kratkim dahom. Pokušavaju da sjednu, oslone se rukama na ivicu kreveta i spuste noge. U takvim slučajevima treba staviti 2-3 dobro napuhana jastuka ispod leđa pacijenta, postaviti naslon za glavu ili podići uzglavlje funkcionalnog kreveta. Ako je pacijent naslonjen na zid, ispod leđa mu se stavlja jastuk, a ispod stopala klupa. Ako postoji apsces u plućima ili bronhima, potrebno je stvoriti položaj za bolje pražnjenje sputuma. To je takozvana bronhijalna drenaža. Pacijent može zauzeti klečeći položaj i nasloniti čelo na krevet (poza muhamedanca koji se moli) ili spustiti glavu ispod ivice kreveta (poza nekoga ko traži cipele ispod kreveta). Ako pacijent ima jednostrani proces u plućima, onda leži na suprotnoj strani, odnosno na zdravoj strani: istovremeno se iskašljava sputum iz oboljela pluća povećava.
Položaj pacijenta u krevetu
Kada je bolestan, pacijent zauzima različite položaje u krevetu. Oni su:
aktivni položaj - pacijent lako i slobodno izvodi voljne (aktivne) pokrete;
pasivni položaj - pacijent ne može izvoditi dobrovoljne pokrete, zadržava položaj koji mu je dat (na primjer, u slučaju gubitka svijesti, ili mu je doktor zabranio da ih izvodi, na primjer, u prvim satima nakon srčanog udara) ;
prisilni položaj - pacijent ga sam zauzima kako bi smanjio (spustio nivo) bolova i drugih patoloških simptoma.
Položaj pacijenta u krevetu ne poklapa se uvijek sa režimom kretanja koji je propisao ljekar. Način rada (motorni način rada):
Općenito (besplatno) - pacijent ostaje na odjelu bez ograničenja motoričke aktivnosti unutar bolnice i bolničkog kruga. Dozvoljeno vam je da slobodno hodate po hodniku, da se penjete stepenicama i šetate po krugu bolnice.
Odeljenje – pacijent provodi dosta vremena u krevetu, dozvoljeno je slobodno šetanje po odeljenju. Sve aktivnosti lične higijene obavljaju se unutar odjeljenja.
Polukrevetno mirovanje - pacijent sve vrijeme provodi u krevetu, može sjediti na ivici kreveta ili stolice da jede, obavlja jutarnji toalet, a u toalet može ići u pratnji medicinske sestre.
Mirovanje u krevetu - pacijent ne napušta krevet, može sjediti i okretati se. Sve mjere lične higijene u krevetu provodi medicinsko osoblje.
Strogi odmor u krevetu - pacijentu je strogo zabranjeno aktivno kretanje u krevetu, čak i okretanje s jedne na drugu stranu.
Kod bolesti se uočavaju različite promjene položaja bolesnika. Dakle, u zadovoljavajućem stanju, pacijenti su aktivni, lako i slobodno izvode određene pokrete. Ako su aktivni pokreti pacijenata nemogući (uz nesvjesticu, jaku slabost i sl.), govore o pasivnom položaju pacijenta. Kod nekih bolesti postoji prisilna pozicija koju pacijenti moraju zauzeti da bi se smanjili bolne senzacije. Primjer prisilnog položaja je takozvana ortopneja - sedeći položaj pacijent sa oborenim nogama. Uzimaju ga pacijenti sa zatajenjem cirkulacije i stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji. U položaju ortopneje dolazi do preraspodjele krvi s njenim taloženjem u venama donjih ekstremiteta, zbog čega se stagnacija krvi u žilama pluća smanjuje i otežano disanje.
Položaj pacijenta ne poklapa se uvijek sa režimom kretanja koji je dodijeljen pacijentu - strogi krevet (pacijentu se ne smije ni okretati), krevet (možete se okrenuti u krevetu bez napuštanja), polukrevet (možete ustati) i opšte (bez značajnog ograničenja motoričke aktivnosti). Na primjer, pacijenti prvog dana infarkta miokarda moraju se strogo pridržavati odmor u krevetučak iu slučaju njihove aktivne pozicije. A nesvjestica, koja dovodi do kratkotrajnog pasivnog položaja pacijenta, uopće nije indikacija za naknadno ograničenje motoričke aktivnosti.
Potreba za stvaranjem udobnog položaja u krevetu za teško bolesnog pacijenta određuje niz zahtjeva za dizajn kreveta. U tu svrhu najprikladniji je tzv. funkcionalni krevet, čiji se krajevi glave i stopala mogu po potrebi pomicati u željeni položaj - podignuti ili spušteni. (Njena mreža za krevet ima nekoliko sekcija, čiji položaj se može menjati okretanjem odgovarajućeg dugmeta.) Sada postoje napredniji kreveti koji imaju ugrađene noćne ormariće, postolja za infuzije, gnezda za odlaganje posuda i vrećicu za urin. Pacijent može sam podići ili spustiti uzglavlje kreveta pritiskom na posebnu ručku.
U nekim slučajevima se koriste nasloni za glavu, dodatni jastuci, podupirači i oslonci za noge kako bi se pacijentu pružio udoban položaj. Za pacijente sa povredama kičme ispod dušeka se postavlja tvrdi štit. Dječiji kreveti, kao i kreveti za nemirne pacijente, opremljeni su bočnim mrežama. Kreveti na odjeljenjima su postavljeni tako da im se lako može prići sa bilo koje strane.
Položaj pacijenta u krevetu
Velika važnost u liječenju bilo koje bolesti se daje opšta njega za bolesne. Položaj pacijenta u krevetu u velikoj mjeri ovisi o težini i prirodi bolesti. U slučajevima kada pacijent može samostalno ustati iz kreveta, hodati i sjediti, njegov položaj se naziva aktivnim. Položaj pacijenta koji se ne može kretati, okretati, podizati glavu i ruke naziva se pasivnim. Položaj koji pacijent zauzima sam, pokušavajući ublažiti svoju patnju, naziva se prisilnim.
Bez obzira na položaj pacijenta, većina provodi vrijeme u krevetu. Zbog toga bitan Za wellness pacijent i njegov oporavak imaju udobnost kreveta.
Bolje je da odjel ima funkcionalne krevete koji pomažu u stvaranju udobnog položaja za pacijenta. Funkcionalni krevet se sastoji od tri pomična dijela, čija se pozicija može mijenjati pomoću posebnih uređaja ili ručki.
Mrežica na krevetu treba da bude dobro rastegnuta i da ima ravnu površinu. Na njega se postavlja dušek bez izbočina ili udubljenja. Briga o pacijentima postaje praktičnija ako koristite madrac koji se sastoji od zasebnih dijelova, od kojih se svaki može zamijeniti po potrebi.
Za pacijente koji pate od urinarne i fekalne inkontinencije, po cijeloj širini presvlake dušeka se stavlja platnena krpa kako bi se spriječila kontaminacija. Navlaka dušeka je prekrivena čaršavom čije ivice moraju biti uvučene ispod dušeka da se ne bi smotale ili skupljale.
Jastuci su postavljeni tako da donji (perjani) jastuk leži paralelno sa dužinom kreveta i malo viri ispod gornjeg (donjeg) jastuka, koji treba da se naslanja na uzglavlje. Na jastuke se stavljaju bijele jastučnice. Osobama s alergijama na perje i paperje daju se pjenasti (ili pamučni) jastuci. Za pokrivanje pacijenta koristite (prema godišnjem dobu) flanel ili vunenu ćebad postavljenu u poplun.
U nedostatku funkcionalnog kreveta, koriste se posebni nasloni za glavu koji pacijentu pružaju polusjedeći položaj. U tom slučaju se u noge postavlja graničnik kako pacijent ne bi skliznuo s naslona za glavu.
Bolesnikov krevet treba redovno menjati, ujutro i uveče (poravnati čaršave, ćebad, mekati jastuci). Ako se pacijent ne može prevrnuti, tada se koriste posebni uređaji za dovođenje površine kreveta u pravilan red.
U blizini kreveta pacijenta postavlja se noćni ormarić ili noćni ormarić čija visina mora odgovarati visini kreveta. Za teško bolesne pacijente koriste se posebni noćni ormarići koji se nalaze iznad kreveta i pružaju udobnost tokom obroka.
Ventilacija prostorija zavisi od godišnjeg doba.
IN ljetno vrijeme prozori se zimi zaklanjaju 24 sata dnevno, prozori ili krmenice se otvaraju 3-4 puta dnevno po 15-20 minuta. U tom slučaju potrebno je osigurati da nema propuha.
Velika vrijednost za uspješno liječenje osigurava da pacijenti poštuju ličnu higijenu, uključujući pravovremenu promjenu posteljine i donjeg rublja, njegu kože, očiju, usne šupljine i kose. Treba imati na umu da što je pacijent bolesniji, to je teže brinuti se o njemu i izvoditi bilo kakve manipulacije.
Položaj pacijenta obično ukazuje na težinu bolesti. (Treba znati da su ponekad pacijenti sa teškom bolešću prilično dugo vrijeme nastaviti raditi i voditi aktivna slikaživota, dok sumnjivi pacijenti sa blažom bolešću radije odlaze u krevet.) Položaj pacijenta može biti aktivan, pasivan, iznuđen.
Aktivni položaj je položaj koji pacijent može dobrovoljno promijeniti, iako doživljava bolne ili neugodne senzacije. Aktivan položaj je tipičan za pacijente sa svjetlosna struja bolesti.
Pacijent je u pasivnom položaju sa određenim teškim oboljenjima. Ponekad mu to može biti veoma neprijatno (glava mu visi, noge su mu uvučene), ali zato što teška slabost ili gubitka svijesti, ili zbog veliki gubitak krv to ne može promijeniti.
Forsirani položaj je položaj koji ublažava bol i poboljšava stanje pacijenta. Jedna ili druga karakteristika bolesti ga tjera na takav položaj. Na primjer, u slučaju napada gušenja, pacijent s bronhijalnom astmom sjedi u krevetu, nagnut naprijed, odmara se na krevetu, stolu, pri čemu uključuje pomoćne mišiće u čin udisanja (slika 1, a). Prilikom napada srčane astme, pacijent sjedi blago naslonjen i oslanja ruke na krevet, noge su mu spuštene. U ovom položaju smanjuje se masa cirkulirajuće krvi (deo se zadržava u donjim ekstremitetima), dijafragma se nešto spušta, a pritisak u prsa, povećava se ekskurzija pluća, poboljšava se izmjena i odliv gasova venska krv iz mozga.
Objektivan pregled pacijenta, odnosno utvrđivanje “trenutnog stanja” (statusa)
praesens), omogućava da se proceni opšte stanje tela i stanje pojedinačnih unutrašnjih
organa i sistema. Možete dobiti predstavu o općem stanju pacijenta proučavajući njegovo
čela (nestabilna mentalno stanje, slabost, gubitak težine, povišena tjelesna temperatura i
itd.). O stanju pojedinih organa često saznajemo iz pritužbi pacijenata. Tačnije
podaci se dobijaju korišćenjem posebne metode istraživanja. Prilikom prepoznavanja bolesti
Treba imati na umu da bolest bilo kojeg organa uvijek uzrokuje poremećaje u cijelom tijelu. Kako bi objektivni pregled pacijenta bio potpun i sistematičan,
provodi se prema posebnom planu. Prvi proizvod opšti pregled pacijent, zatim, pomoću palpacije, tapkanja, auskultacije i drugih istraživačkih metoda, proučava stanje respiratornog, cirkulatornog, digestivnog, urinarnog, pokreta, limfni čvorovi, endokrine žlezde, nervni sistem. Među objektivnim metodama kliničkim ispitivanjima također uključuju laboratorijske, radiološke, endoskopske itd. Opšte stanje može biti dobro, zadovoljavajuće, umjerene težine, težak, agonalni.
Procjena položaja pacijenta. Može biti aktivna, pasivna i prisilna.
Aktivna pozicija tipično za pacijente sa relativno blage bolesti bilo u
početna faza ozbiljne bolesti. Pacijent lako mijenja svoj položaj u zavisnosti od
zavisno od okolnosti. Međutim, treba imati na umu da suviše oprezni ili sumnjičavi pacijenti često odlaze u krevet bez lekarskog recepta, smatrajući da su čak i maloletni. nelagodnost ozbiljno bolestan.
Pasivna pozicija uočeno kada je pacijent bez svijesti i, rjeđe, u
slučajevima ekstremne slabosti. Bolesnici su nepomični, glava i udovi zbog svoje gravitacije vise, tijelo klizi od jastuka do podnožja kreveta.
Prisilna pozicija pacijent treba da oslabi ili prestane postojati
ima bolne senzacije (bol, kašalj, otežano disanje). Na primjer, prisilno sjedenje (ortopneja) smanjuje težinu kratkog daha zbog zatajenja cirkulacije. Slabljenje kratkoće daha povezano je u ovom slučaju sa smanjenjem mase cirkulirajuće krvi (taloženje dijela krvi u vene donjih ekstremiteta) i poboljšanjem cirkulacije krvi u mozgu. Sa suvim pleuritisom, plućni apsces, bronhiektazije, pacijent radije leži na bolnoj strani. Smanjenje boli kod suhog pleuritisa povezano je s ograničavanjem kretanja pleuralnih slojeva u ležećem položaju na bolnoj strani; kod plućnog apscesa i bronhiektazije ležanje na zdravoj strani izaziva pojačan kašalj zbog prodiranja kavitetnog sadržaja (sputuma, gnoja) u bronhijalno drvo. U slučaju prijeloma rebra, pacijent, naprotiv, leži na zdravoj strani, jer pritisak bolne strane na krevet povećava bol. Položaj sa strane sa glavom zabačenom unazad i savijenom prema stomaku zglobova koljena noge se opaža kod cerebrospinalnog meningitisa. U slučaju napadaja takozvane intermitentne klaudikacije i angine pektoris primjećuje se prisilno stojeći položaj. Tokom napada bronhijalne astme, pacijent stoji ili sjedi, čvrsto se oslanja rukama na ivicu stola ili stolice s blago nagnutim
naprijed sa gornjom polovinom tijela. U ovoj situaciji, pomoćni
respiratornih mišića. Ležeći položaj nastaje kada jak bol u želucu (akutna
upala slijepog crijeva, perforirani ulkusželudac ili dvanaestopalačno crijevo). Prisilna pozicija
ležanje na stomaku je tipično za pacijente koji pate od tumora gušterače, peptički ulkus(ako je čir lokaliziran na zadnji zid stomak). U ovom položaju smanjuje se pritisak žlijezde na celijakijski (“solarni”) pleksus.
Aktivna pozicija
Aktivni položaj je tipičan za pacijente sa relativno blagim oboljenjima ili u početnim stadijumima teških bolesti. Takvi pacijenti sami dolaze kod doktora, a u bolnicama ih zovu "šetači". Međutim, sumnjičavi ili previše oprezni pacijenti često odlaze u krevet nepotrebno, a ljudi koji ne vode računa o svom zdravlju mogu dugo vremena da budete na nogama, uprkos težini bolesti. Mobilnost pacijenata je ozbiljno ograničena srčanom insuficijencijom, lezijama mišićno-koštanog sistema i nervni sistem zarazne bolesti, posebno akutni, koji se javlja uz jaku groznicu, kao i intoksikaciju. Pacijenti se tada nalaze prikovani za krevet (ili vezani za stolicu, ovisno o prirodi bolesti).
Pasivna pozicija
Pasivni položaj karakteriše nepokretnost bolesnika, koja poprima izgled mrtvog tela: glava i udovi zbog gravitacije vise prema dole, itd. Javlja se ili u nesvesnom stanju, ili u slučajevima izrazite slabosti i iscrpljenosti.
Prisilna pozicija
Prisilni sjedeći položaj pacijenta (napad gušenja)
Prisilno može biti ležeći položaj na leđima (na primjer, s akutnim reumatska lezija zglobovi), na želucu (za bolesti kralježnice, na primjer, tuberkuloza), sa strane (potonje je posebno tipično za plućne bolesnike). Obično pacijenti leže na bolnoj strani, jer to uzrokuje manje kašljanje, produkciju sputuma kasni, a disanje je bolje i potpunije. zdrava pluća. Prisilni položaj na strani se javlja kada akutna upala meninge(meningitis); u ovom slučaju bolesnik leži sa nogama strmo savijenim u zglobovima kuka (i koljena), povučenim na stomak, a glavom zabačenom unazad zbog kontrakcije i oštrog zatezanja potiljačnih mišića (položaj psa koji pokazuje ili u u obliku znaka pitanja).
Prisilno sjedenje često je uzrokovano kratkim dahom (uglavnom zbog bolesti srca i pluća). Kako im se stanje pogoršava, ovi pacijenti mijenjaju položaj: prvo sjede polusjedeći u krevetu sa visokim uzglavljem, zatim su primorani da sjede preko puta kreveta i, na kraju, prelaze na stolicu, gdje ostaju dan i noć. Takvim pacijentima je lakše disati dok sjede, jer to olakšava kretanje dijafragme, slabi stagnaciju krvi u mozgu i smanjuje količinu cirkulirajuće krvi: dio krvi prelazi u donjih udova, a srce i mali plućni krug su tako, takoreći, rasterećeni. IN teški slučajevi pacijenti naslanjaju ruke na rubove kreveta, pri čemu fiksiraju rameni pojas i koriste pomoćne respiratorne mišiće.
Prisilni sjedeći položaj može biti uzrokovan napadima jakog gušenja (s bronhijalnom ili srčanom astmom), kao i napadima bola u grudima (posebno srčanog porijekla – tzv. angina pektoris). Ponekad pacijent u prisilnom sjedećem položaju ima posebna vrsta. Dakle, kada se tečnost nakuplja u perikardijalnoj šupljini, on teži da sjedi nagnut naprijed; at oštra bol V trbušne duplje, posebno kod iritacije solarnog pleksusa, još oštrije savijanje, pritiskanje trupa na noge. Ponekad pacijenti imaju tendenciju da često mijenjaju položaje, zbog bolova ne mogu naći mjesto za sjedenje itd.