Rezultati pretrage za "teški stomak". Dijagnoza i simptomi bolesti želuca

Volumen želuca igra veliku ulogu u normalnom stanju pacijenta bilo koje dobi. Čini se da je važan organ probave, sastoji se od mišićnog i mukoznog tkiva. Bolus hrane iz jednjaka ulazi u šupljinu, probavlja se i ulazi u crijeva radi apsorpcije i oslobađanja iz tijela. Izvode se primarnih faza obrada bolusa hrane. Zapremine se značajno razlikuju od veličine kaviteta kod djece rane godine. Sve razlike su povezane sa anatomske karakteristike, funkcionalni kriterijumi i obim ulazne hrane za pun život osoba.

Slika želuca

Glavna uloga želuca

Prazna šupljina drži do 0,5 litara, ima dužinu do 20 si. Stražnji i prednji zid želuca su u kontaktu jedan s drugim. Maksimalno punjenje želuca je do 1,5 litara. Mišićni mišići obezbeđuju kontrakciju i istezanje hrane u trenutku varenja i prelaska bolusa hrane u crevnu šupljinu. Uz sistematsko prejedanje, želudac se može rastegnuti do zapremine rezervoara od 3 litre.

Veličina formiranog želuca odrasle osobe ovisi o mnogim faktorima:

  • genetski uvjetovani faktori;
  • anatomska struktura unutrašnje organe;
  • anomalije u veličini, strukturi želuca;
  • kultura ishrane;

Želudac je složen organ. Sluzna tkiva želuca proizvode želučani sok, pod utjecajem kojeg se hrana razgrađuje, usitnjava na molekularne komponente.

Funkcije hlorovodonične kiseline

Veličina želuca odrasle osobe omogućava da se više hlorovodonične kiseline proizvodi u želučanom soku. Hlorovodonična kiselina, koja je deo želudačnog soka, obavlja važne funkcije:

  • rastavlja složene komponente na jednostavne;
  • dezinficira komponente hrane;
  • pretvara željezo za bolju apsorpciju u krv.

Želučani sok proizvodi posebne enzime koji štite osjetljivu sluznicu organa od agresivnog djelovanja hrane, vanjskih ili unutarnjih negativnih faktora. Proizvedena sluz sprečava procese samoprobavljanja tkiva organa. Fermentacija želudačnog soka se javlja već u vrijeme jela, ponekad čak i kada se o hrani razmišlja s relativnom gladi.

Bitan! Kada jedete u isto vreme, kao i posmatrate posebna dijeta, razvija se način rada želuca, isključujući njegovo istezanje, pretjeranu kompresiju i razvoj patoloških žarišta u njegovim strukturama.

Prihvatljive količine

Kliničari gastroenterološke oblasti medicine uslovno određuju kapacitet želuca odrasle osobe do 2 šake, do 20 cm dužine i oko 6-8 širine. Ove dimenzije su primjenjive za gladan (prazan) želudac. Kada se napuni, zapremina ljudskog želuca može dostići 4 litre. Punjenje organa hranom nije jedini uzrok patološkog istezanja zidova. Glavni uzroci istezanja uključuju:

  • nepoštivanje režima pijenja (velika količina pića);
  • ogromne jednokratne porcije uz čestu konzumaciju;
  • grickalice, nedostatak režima;
  • stres, mentalni poremećaji;
  • liječenje lijekovima;
  • anomalije u razvoju organa i susjednih struktura.

Zapremina želuca odrasle osobe zavisi i od brzine varenja hrane. U sporim procesima postoje zagušenja, koji je praćen dugim boravkom mišića u opuštenom obliku. To doprinosi smanjenju mišićnog tonusa, što dovodi do patološkog istezanja. Osobe sa napučenim stomakom dugo ne osjećaju sitost, što opet uzrokuje prejedanje.

Bitan! Prilikom utvrđivanja norme djetetovog želuca, stručnjaci obraćaju pažnju na vrstu prehrane, starost i težinu bebe. Dakle, tokom neonatalnog perioda, djetetov stomak drži do 100 ml tečnosti. Kako tijelo raste, raste i želudac, što zahtijeva postepeno punjenje do 150, 200, 300 i više ml.

Posljedice prejedanja

Ako se dijeta ne pridržava, uz sistematsko prejedanje, grickanje teške, neprobavljive hrane, želučana šupljina se rasteže, mišićne strukture prestaju pružati potrebnu kontrakciju. Naduti želudac kod osobe negativno utječe na ljudsko zdravlje, što dovodi do sljedećih komplikacija:

  • debljanje, sve do razvoja pretilosti;
  • otežano disanje (zbog kompresije plućnih struktura);
  • hronična tahikardija (komplikacija srčane anamneze);
  • usporavanje dotoka krvi u slezinu (provociranje želje za spavanjem);
  • jetrene kolike (zbog kompresije jetre s desne strane).

Uz sistematsko prejedanje i gnječenje unutrašnjih organa pati i od toga. Hranljive mase su pritisnute, okamenjene, sprečavaju taloženje i prolaz u rektum. Otuda zatvor, debljanje, slaba intoksikacija organizma, loš osjećaj. Količina hrane u jednom trenutku ne smije prelaziti 0,5 litara. Terapijske metode ishrana obezbediti frakciona ishrana 300 ml za jednu porciju.

Moderna gastroenterologija i kirurgija mogu riješiti niz problema s natečenim želucem. Da bi se smanjio volumen, često se pribjegava kirurškoj resekciji (gastroplastici). Indikacije za operaciju mogu biti povrede vitalne funkcije važnih organa, loše osjećanje, po život opasne srčane komplikacije, prekomjerna težina(uključujući završnim fazama gojaznost), dodatak dijabetes melitusa.

Postojeće metode praktične medicine u području dijeteologije i fizioterapije omogućavaju vam da vratite prethodni tonus mišića želučane šupljine, ubrzate probavni procesi, poboljšati tijelo pacijenta bilo koje dobi. Usklađenost zdravog načina životaživota i jednostavnih preporuka liječnika, pacijenti postižu dobre terapijske rezultate: smanjuje se težina, normalizira krvni tlak, povećava se srčana aktivnost, ukupni kvalitetživot.


1. Varenje u želucu

U želucu se hrana podvrgava mehaničkoj i hemijskoj preradi.

Mehanička obrada hrane sastoji se u pokretljivosti želučanih mišića, uslijed čega se hrana mijesi, miješa i kreće u crijevo. Razlikovati tri vrste kontrakcija trbušnih mišića:

tonik - dugotrajne uporne kontrakcije mišića koje osiguravaju tonus želuca kada se prepuni hranom;

peristaltičke - talasaste mišićne kontrakcije koje se šire od jednjaka do crijeva (postoje "presretanja" želuca);

antiperistaltik - peristaltika u suprotnom smjeru, izaziva zaštitni refleksni čin - povraćanje.

Pokretljivost želuca doprinosi miješanju hrane i njenom ravnomjernom natapanju želučanim sokom.

Hemijska prerada hrane za životinje se ostvaruje djelovanjem želučanog soka.

Želudačni sok- tajna žlijezda smještena u sekretornom epitelu želučane sluznice.

sekretorni epitel želuca tri vrste ćelija:

glavni - proizvode enzime;

obloga - proizvodi hlorovodoničnu kiselinu;

dodatno - proizvodi sluz.

Ovisno o lokaciji žlijezda, dijele se na:

srčani (sadrže uglavnom dodatne ćelije);

pyloric (sadrže glavne i dodatne ćelije).

Sastav i svojstva želučanog soka.

Želudačni sok- bezbojna providna tekućina kisele reakcije (pH 0,8-1), koja uključuje:

voda (98%) i čvrste materije (2%): organske supstance (enzimi, mlečna, fosforna kiselina, ATP) i neorganske supstance(hlorovodonična kiselina, hloridne soli, kalijum, natrijum, kalcijum, sulfati, karbonati itd.).

Enzimi želudačnog soka:

proteolitički;

lipolitički;

Amilolitički enzimi se ne proizvode u želucu, već u njega ulaze sa pljuvačkom.

Proteolytic Enzymes:

Pepsin- aktivan samo u kiseloj sredini. U početku se proizvodi u neaktivnom obliku (pepsinogen), koji se pod dejstvom hlorovodonične kiseline pretvara u aktivni oblik(pepsin). Pepsin razlaže proteine ​​do peptona, ponekad do dipeptida. Pepsin ne djeluje na sve vrste proteina, već samo na probavljive proteine ​​mesa, krvi (fibrin). Bjelance a kolagen se lošije vare. Proteini kose i vune se uopšte ne probavljaju.

Chymosin(sirilno sirilo) - vari mlečne proteine. Proizvedeno u mladoj mlečni period. Pod njegovim dejstvom mlečni kazeinogen se pretvara u kazein i formira se mlečna gruda. Chymosin zgrušuje mlijeko, ali za to su potrebni joni kalcijuma.

Želatinaza- razgrađuje proteine vezivno tkivo- kolagen, elastin itd.

Lipolitički enzimi:

Gastrična lipaza- razgrađuje neutralne masti na glicerol i masne kiseline. Deluje uglavnom na emulgovane masti (biljne, mlečne).

Funkcije hlorovodonične kiseline u želučanom soku:

stvara potreban pH za aktivaciju enzima pepsinogena i za njegov prijelaz u pepsin;

djeluje baktericidno, dezinficira hranu. Sa nedovoljnim sadržajem hlorovodonične kiseline u želudačnom soku i prekomernim unosom proteina, u želucu se javljaju truležni procesi.

Učestvuje u regulaciji motoričke aktivnosti želuca i crijeva. At niske kiselostiželučani sok - atonija i hipotenzija gastrointestinalnog trakta.

Vrijednost sluzi koju proizvode pomoćne ćelije želuca: štiti želučanu sluznicu od mehaničkih i kemijskih (samoprobavnih) oštećenja.

Mehanizam lučenja želudačnog soka:

Želudačni sok se neprestano luči, ali njegova količina i sastav nisu konstantni. Kod pasa na prazan želudac želudačni sok je alkalni i sadrži mnogo sluzi.

Želudačni sok se deli u dve faze:

refleks;

neurohumoralni.

refleksna faza nastaje pod dejstvom kondicionalnog (pogled, miris hrane, razgovor i razmišljanje o njoj, buka hranilice, zvonjenje posuđa i sl.) i bezuslovnog (sam čin jela, žvakanja, gutanja, ukusa itd. .) stimulansi. Ova faza počinje 5-6 minuta nakon početka stimulusa i traje 1-2 sata. Tajnu proizvedenu u fazi refleksa, I.P. Pavlov je nazvao apetitnim (paljenjem) sokom. Ima najveći kapacitet za varenje, veoma je bogat enzimima.

Neurohumoralna faza- počinje od trenutka kada hrana (hrana) uđe u stomak. Ulazni dio hrane je zasićen želučanim sokom proizvedenim u fazi refleksa. U tom slučaju nastaju srednji metabolički produkti (ekstrakcijske tvari) koje apsorbira stijenka želuca i stimulans su za proizvodnju nove porcije želučanog soka. Želudačni sok će se proizvoditi dok je hrana u želucu. Ovaj sok je teže probavljiv i sadrži manje enzima i više hlorovodonične kiseline. Ova faza počinje 30 minuta nakon što hrana uđe u želudac i traje do 10 sati.

Evakuacija sadržaja želuca u crijeva javlja se periodično, zbog otvaranja i zatvaranja piloričnog sfinktera (pilorusa). U želucu je pH kiseli, au crijevima alkalan. Kada dio sadržaja želuca uđe u crijeva, pH u njemu prelazi na kiselu stranu. Pri kiselom pH u crijevu, pilorus je zatvoren. Dio hrane koji je ušao u crijeva zasićen je crijevnim i pankreasnim sokovima, koji imaju alkalnu reakciju. Istovremeno, pH u crevima ponovo postaje alkalan. Razlika u pH na obje strane pilorusa bit će signal za otvaranje sfinktera.

2. Osobine probave u jednokomornom želucu

Gastrična probava kod konja.

Konj ima jednokomorni želudac, veličine 6-15 litara. U kardijalnom dijelu nalazi se slijepa vreća prekrivena slojevitim epitelom bez žlijezda. U slijepoj vrećici pH je blago alkalan, zahvaljujući pljuvački koja ulazi ovdje, pH je sadržan u velikoj količini mikroflore, koja razgrađuje vlakna i škrob hrane. Hrana u želucu se nalazi u slojevima i ne miješa se dobro. Želudačni sok postepeno prožima krmne mase. U svim slojevima želudačnog sadržaja odvijaju se procesi cijepanja proteina, masti i ugljikohidrata. Hranu je potrebno veoma dugo da se probavi. Voda se evakuiše u crijevo bez zadržavanja, duž gornjeg dijela želuca. Želudačni sok kod konja se luči kontinuirano i u velikim količinama, sa svakim unosom hrane povećava se njegovo lučenje. Sekretorne faze su slabo izražene. Pokretljivost želuca je periodična i valovita. Sa smanjenjem kiselosti želučanog sadržaja, povećava se pokretljivost. Tokom varenja i evakuacije hrane, kiselost sadržaja želuca se smanjuje, a motorika slabi.

Gastrična probava kod svinja.

Želudac je jednokomorni, mješovitog tipa. U kardijalnom dijelu nalazi se slijepa vrećica (divertikulum), čija sluznica proizvodi sluz. Ovdje se odvija bakterijska razgradnja vlakana hrane i slab proces fermentacije. Želudačni sok se kontinuirano odvaja. Masa hrane se slabo miješa kada se jede hrana guste konzistencije. Hrana u želucu je takođe raspoređena u slojevima. U želucu svinja probavljaju se ugljikohidrati (pod djelovanjem enzima sline i mikroflore) i proteini.

Gastrična probava kod pasa.

Kod mesoždera većina probave se odvija u želucu. Sluzokoža proizvodi mnoge enzime koji omogućavaju probavu čak i kostiju (osim tubularnih). Želudačni sok je kisel, sluznica nema zone bez žlijezda i slijepe vrećice.

3. Gastrična probava kod preživara

Želudac je kod preživara složen, višekomoran, a kod goveda i sitne goveda sastoji se od četiri dijela: brazgotina, mrežice, knjižice i sibuha; kod deva se stomak sastoji od tri dela (nedostaje knjiga).

Ožiljak, mreža i knjiga su proventriculus. Nemaju sekretorne žlezde, mehaničku, hemijsku i biološku obradu hrane i cepanje nekih hranljive materije. U njima se probava odvija pod utjecajem simbiotske mikroflore.

Abomasum je pravi stomak preživari. Njegova sluznica ima sekretorne žlijezde koje proizvode želudačni sok. Probavni procesi u njemu su slični onima u jednokomornom želucu.

Probava ožiljaka

Burag je najveća komora želuca preživara. Zapremina za goveda je 100-300l, za MRS 13-23l. Zauzima cijelu lijevu polovinu trbušne duplje. Sluzokoža nema žlijezde, obložena je slojevitim skvamoznim keratiniziranim epitelom i prekrivena je papilama dužine 0,5-1 cm.

Hrana ovdje dolazi odmah nakon gutanja i podvrgava se mehaničkoj obradi zbog povremenih kontrakcija njenih stijenki, kao i periodičnih perioda preživara, tokom kojih se hrana podriguje u usnu šupljinu, temeljito žvače, navlaži pljuvačkom i ponovo guta.

Do 70% suve materije ishrane probavlja se u buragu, i to bez učešća digestivni enzimi. Sadrži ogromnu količinu raznolike mikroflore (anaerobne protozoe (cilijate) i bakterije) koje fermentiraju cicatricialni sadržaj i svojim enzimima razgrađuju hranjive tvari hrane. To je olakšano stalnim protokom pljuvačke u buragu alkalne reakcije, koja sadrži ureu i askorbinsku kiselinu, neophodne za vitalnu aktivnost mikroflore, a također neutralizira kiseline nastale tijekom fermentacije. pH cicatricijalnog sadržaja je 6,5-7,4.

Kao rezultat procesa fermentacije, u buragu (posebno pri ishrani zelenih mahunarki) nastaje velika količina plinova (ugljični dioksid, metan, dušik, VFA, vodonik, sumporovodik, kisik itd.), čiji se višak oslobađa tokom podrigivanja.

Pod uticajem mikroflore, vlakna, koja su glavna komponenta hrane za preživare, i polisaharidi (škrob) se razlažu na di- i monosaharide (glukozu). obrazovan jednostavnih ugljenih hidrata nemaju vremena da se apsorbiraju u krv, već se fermentiraju do hlapljivih masne kiseline(VFA) (sirćetna, mliječna, propionska, uljana). VFA se apsorbiraju u cicatricijalne vene i zamjenjuju funkcije glukoze u tijelu preživača (koriste se u energetske svrhe, u sintezi složenih ugljikohidrata i lipida (mliječne masti)). Sadržaj glukoze u krvi preživača je znatno niži nego kod monogastričnih životinja.

Bjelančevine koje ulaze u burag sa hranom i pljuvačkom mikroflora razgrađuje do peptida, aminokiselina, a zatim do amonijaka, koje mikroflora djelimično koristi za sintezu bakterijskih proteina koji imaju visoku nutritivnu vrijednost za preživare. Zbog mikroorganizama koji su zajedno sa krmnom masom ušli u sićuš, preživari dnevno dobijaju i do 100 g mikrobno biološki vrednih proteina. Mikroorganizmi pankreasa mogu, osim proteina za hranu, koristiti i neproteinske dušične tvari (ureu), što se široko koristi u praksi.

Normalno, mikroflora buraga sintetiše vitamine grupe B (riboflavin, tiamin, nikotinsku, folnu i pantotensku kiselinu, biotin, piridoksin, cijanokobalamin) i vitamin K (filohinon) u dovoljnim količinama.

Mrežne funkcije

Mrežica je mala, zaobljena vrećica koja se naslanja na ksifoidnu hrskavicu. Sluzokoža mreže također nema žlijezde i formira posebne ćelije. Mrežica komunicira sa ožiljkom i knjigom kroz rupice, a sa jednjakom kroz žlijeb jednjaka. Jednjak je poluzatvorena cijev koja ide od jednjaka duž dna mrežice u knjigu. Kroz njega tečna hrana i voda iz jednjaka ulaze u sibuh kroz kanal knjige, zaobilazeći proventrikul.

Mrežica djeluje kao organ za sortiranje. Na ulazu u njega, na sluznici ožiljka, nalazi se nabor kroz koji u mrežu iz ožiljka ulazi samo ukapljena i zgnječena hrana. Strani predmeti koji dolaze s hranom zadržavaju se u mreži.

Funkcije knjige

Knjiga leži u desnom hipohondrijumu između mreže i sibuha, ima zaobljeni ili ovalni (kod ovaca) oblik. Sluzokoža nema žlijezde i formira nabore - listiće prekrivene grubim papilama. Knjiga je neka vrsta filtera; loše zgnječene čestice hrane koje su ispale s mreže zadržavaju se i usitnjavaju u njenim listovima. Voda, rastvori minerala i kiselina se intenzivno apsorbuju u knjizi.

Pokretljivost proventrikulusa i proces preživara

Kontrakcije proventrikulusa su sekvencijalno koordinirane.

Kontrakcije ožiljaka se nazivaju rumination. Normalno, ožiljak se smanjuje 2-5 puta za 2 minute. Istovremeno se sukcesivno smanjuje predvorje, zatim dorzalna vreća, ventralna vreća, kaudodorzalna slijepa izbočina, kaudoventralna slijepa izbočina, opet dorzalna i ventralna vreća. Kada se dorzalna vreća skupi, dolazi do podrigivanja nadutosti. Kao rezultat ruminacije, cicatricialni sadržaj se ravnomjerno miješa u smjeru suprotnom od kazaljke na satu. Prestanak ruminacije (atonija) uzrokuje odumiranje cicatricijalne mikroflore, razvoj truležnih procesa i intoksikaciju.

Mrežica se skuplja svakih 30-60 sekundi, skuplja se i širi, a tokom podrigivanja dolazi do dodatne treće kontrakcije. U tom slučaju grube čestice hrane se potiskuju nazad u burag, a tečni sadržaj u knjigu.

U šupljini knjige je niži atmosferski pritisak u odnosu na mrežu, a knjiga, takoreći, usisava hranu tokom opuštanja i istiskuje je u sibuš tokom kontrakcije kroz uvek otvorenu rupu za knjižicu-sirilu.

Nervni centar koji reguliše pokretljivost proventrikulusa nalazi se u produženoj moždini i moždanoj kori.

Peristaltika se pojačava stimulacijom parom simpatičkih nerava i receptore u usnoj duplji tokom žvakanja. Inhibiraju iritaciju peristaltike simpatičkih nerava i duodenalnih receptora. U zidu proventrikulusa nalaze se intramuralni nervni pleksusi koji reguliraju nekoordinirane kontrakcije proventrikula.

Prilikom dobijanja hrane, preživari je gutaju gotovo bez žvakanja. Nakon toga, krmiva se vraća iz ožiljka u usnu šupljinu i po drugi put se temeljito žvače i ponovo guta. Ovo proces pozvao preživari. Vrijeme tokom kojeg dolazi do žvakanja više puta podrignute ožiljne mase naziva se period preživara.

Proces preživača počinje kod goveda za 30-70 minuta, kod malih goveda za 20-45 minuta nakon jela. Tokom dana ima 6-8 preživarskih perioda, u trajanju od 40-50 minuta.

regurgitacija- složeni refleksni čin koji nastaje iritacijom mehanoreceptora predvorja ožiljka, žlijezda jednjaka i mrežice. Centar za podrigivanje se nalazi u produženoj moždini.

Varenje u sibuhu

Abomasum - pravilan stomak preživara. Procesi probave u njemu su slični onima u jednokomornom želucu.

Sluznica sirila po cijeloj površini ima sekretorne stanice koje proizvode enzime (pepsin, kimozin i lipazu), hlorovodoničnu kiselinu i sluz. U sibuhu nema slijepih vrećica ili divertikula. Karakteristika varenja sirila je kontinuirano lučenje želudačnog soka. pH soka sirila kod goveda je 1,5-2,5, a kod ovaca 0,97-2,2.

Osobine želučane probave kod mladih preživara.

Kod novorođenih preživača proventrikul ne funkcionira. Intenzivan razvoj proventrikulusa bilježi se u prvim mjesecima života nakon navikavanja na grubu hranu. U pankreasu novorođenčadi je vrlo malo mikroflore i ne učestvuje u procesima hidrolize i fermentacije hrane, p.e. procesi varenja kod novorođenčadi su slični onima u jednokomornom želucu.

Kod mladih preživara, mlijeko prolazi kroz jednjak u knjigu, zaobilazeći ožiljak. U ovom slučaju, čin sisanja je stimulans za zatvaranje usana jednjaka. Brzim gutanjem velikih porcija mlijeka, usne žlijezda jednjaka se ne zatvaraju u potpunosti, mlijeko ulazi u nefunkcionalni proventrikul i tamo trune. Podsticaj za razvoj proventrikulusa kod mladih životinja i naseljavanje njihove mikroflore je kontakt sa odraslim životinjama i konzumacija grube krme.



Varenje je neophodan proces. Kao rezultat aktivnosti probavnog sistema, osoba prima ono što je potrebno hemijske supstance i energiju za život.


Hrana se vari u želucu. Kao rezultat hemijske reakcije hrana se razgrađuje, iz nje postaje moguće izdvojiti najjednostavnije komponente i apsorbirati ih u krv. Sve počinje činjenicom da osoba žvače hranu, koja se potom spušta u želudac. Otvor kroz koji hrana prolazi iz jednjaka u želudac naziva se kardija. Mišići u predelu kardije rade kao kapija, tj. hrana putuje samo u jednom pravcu.


Želudac je u procesu varenja hrane više od polovine ispunjen želučanim sokom. Hrana pada u ovu tečnost i tamo počinje da se vari. Donji dio stomak nije tako prostran. Kraj želuca je nešto sužen i unutra horizontalni položaj. Ovaj dio želuca naziva se pilorus.


Kao što je već spomenuto, u piloričnom dijelu želuca se sužava, postaje poput cijevi. Sljedeća je rupa do koje vodi duodenum. Pilorični mišići rade kao ventil. Oni guraju polusvarenu hranu u creva, sprečavajući da hrana prođe nazad.


Želudac je okružen mišićima - uzdužnim, kružnim i kosim. Unutrašnji dio se zove tijelo želuca, dok je unutrašnjost želuca prekrivena sluzokožom. Mišići su potrebni želucu kako bi se hrana kretala u smjeru od kardije prema izlazu iz želuca. Pokreti mišića su valoviti, usput miješaju hranu sa želučanim sokom, cijede hranu i tjeraju je da melju na još manje komade. Formira se kaša, skoro tečnost. Ovaj proizvod želuca naziva se himus.



Hrana se melje u želucu ne samo zbog mišića, već i zbog hemije - u želucu je hrana izložena jakoj kiselini - želudačni sok. Želučana kiselina se pojavljuje u samom želucu (luče je ćelije na unutrašnjoj površini želuca). Osim toga, proizvodi se enzim pepsina i hlorovodonične kiseline. Sve tri supstance pomažu u varenju nadolazeće hrane, razdvajanju je na komade.


Želučana kiselina je toliko jaka da može izgorjeti kroz tepih ili probaviti komad željeza (kao što je žilet). Bez ovog svojstva, želudačni sok ne bi mogao da se nosi sa običnim zadacima, jer. proteini su veoma teški za varenje. Takođe je važno da on želudac se sastoji od proteina. Zašto onda proces varenja ne uključuje sam želudac? Tajna leži u svojstvima zidova želuca. Neravne su, sastoje se od nazubljenih cik-cak nabora. A u dubini ovih nabora nalaze se posebne ćelije koje mogu zaštititi želudac od vlastitog soka. Ove ćelije su u stanju da proizvode sluz koja obavija želudac, formirajući takozvanu mukoznu membranu. Ispostavilo se da u želucu rade dvije potpuno suprotne grupe stanica - neke luče najjaču kiselinu, druge - suprotnu supstancu "sluz" (sluz koja štiti od kiselina).


Sluzokoža štiti ne samo od kiseline, već i od mikroba. Virusi ne mogu ući u organizam putem hrane neverovatna svojstva sluz. Druga funkcija ove sluzi je da olakša kretanje hrane u donji dio želuca. Zahvaljujući kardiji, želučana kiselina ne prodire više (u jednjak). Da nema takve zaštite, jednjak bi se brzo uništio (izgorio kiselinom), jer jednjak nema zaštitu u vidu sluzi.


Gastritis i čir nastaju tek kada debljina sloja sluzi postane pretanka. Kao rezultat toga, na zidovima se pojavljuju rane - želudac se počinje sam variti. Samo istovremeni rad sluz i kiselina u želucu omogućavaju proces probave. I ovaj složen mehanizam radi za osobu od trenutka njenog rođenja do poslednjih dana.

Stomak I Stomak

prošireno odeljenje probavni trakt u kojoj se vrši hemijska i mehanička obrada hrane.

Struktura životinjski stomak. Postoje žlijezdaste, ili probavne, žlijezde, čiji zidovi sadrže probavne žlijezde, i mišićne, ili žvakaće, žlijezde čiji su zidovi obično obloženi kutikulama. Mišićna žlijezda nastaje kao dio žljezdane žlijezde (kod kralježnjaka i nekih beskičmenjaka) ili nastaje samostalno (kod većine beskičmenjaka). G. kao diferencirani dio crijevnog sistema među beskičmenjacima već imaju neke koelenterate, broj pljosnati crvi i prstenaste gliste. Zh. je dobro razvijen kod rotifera, brahiopoda i briozoana. Kod mekušaca, zh je obično zakrivljen kao potkovica; kod mnogih puževa, školjkaša i glavonožaca, slijepa izraslina proteže se od stražnjeg kraja želuca, ponekad spiralno uvijena. Kod glavonožaca se jetreni kanali otvaraju u ovu izraslinu. Kod nekih gastropoda, želudac je podijeljen na žvakaću proventrikulu i sam želudac. probavni sustav Kod zglavkara žvakaća mast ima važnu ulogu u mehaničkoj preradi hrane.Među rakovima samo niži rak imaju žljezdanu mast, dok je žvakaća mast, opremljena hitinskim "zubima", veća. Kod pauka, srednje crijevo se obično dijeli na 2 dijela, od kojih je jedan smješten u cefalotoraksu, a drugi u abdomenu. Prvi dio sa slijepim vrećastim privjescima ponekad se naziva Zh. Kod insekata je Zh za žvakanje dobro razvijen. ( pirinač. 1 ); žljezdani zh. kao samostalni dio srednjeg crijeva ne razvija se u svim oblicima. Među bodljikašima, gips je dobro razvijen u morskim ljiljanima, zvijezdama i krhkim zvijezdama. Od nižih hordata, neki hemihordati i plaštači imaju dobro izolovane zh.

Kod kičmenjaka, želudac je uvećani dio prednjeg crijeva koji se nalazi iza jednjaka. Kod ciklostoma i nekih riba život nije diferenciran. Obično je zh ribe zakrivljena u obliku potkovice. Njegovo silazno koljeno, polazeći od jednjaka, naziva se kardijalni dio, a uzlazno koljeno, koje prelazi u dvanaestopalačno crijevo, naziva se pilorični odjel. Vrečasti dio bunara koji leži između dva koljena čini njegovo dno. Konkavni dio šupljine naziva se manja zakrivljenost, a konveksni dio veća zakrivljenost. Pilorični dodaci obično se razvijaju kod koštanih riba u predjelu žučne kese. Zh. je obložen u jednom sloju stupasti epitel iz kojih se formiraju cjevaste žlijezde. Kod mnogih riba, vodozemaca, gmizavaca i ptica razlikuju se žlijezde dna želuca i pilorične žlijezde. Većina sisara takođe ima srčane žlezde (nema ih kod mesoždera i primata). Ž. žlijezde luče sluz i želudačni sok. Glatki mišići zidova crijeva obično formiraju snažan pilorični sfinkter na mjestu prijelaza crijeva u crijevo. Zh. ptice se sastoje od žljezdastih i mišićnih dijelova ( pirinač. 2 ). Kod mnogih ptica kutikula mišićnog želuca stvara izrasline, koje s obzirom na nedostatak zuba kod ptica, zajedno sa progutanim sitnim kamenčićima ili zrncima pijeska (tzv. gastroliti), doprinose mehaničkoj preradi hrane. Kod ptica koje jedu meso, mišićna mast je tankih zidova; kod gramojeda, kukaca i svejeda - debelih zidova; kod ptica koje jedu ribu koje gutaju cijelu ribu, vrlo je malen, a žljezdana mast formira voluminoznu vrećicu. Kod sisara, J. ( pirinač. 3 ) dostiže najkompleksniju diferencijaciju i dijeli se na ezofagealni, srčani, donji i pilorični dio. Obično kod sisara biljojeda (glodari, preživari itd.) želudac ima jako razvijen jednjak koji je obložen slojevit epitel i bez žlijezda. Često se raspada u odvojena 2 ili 3 dijela, koji služe i kao posuda za voluminoznu hranu i kao "rezervoar za fermentaciju", u kojem, pod utjecajem bakterija koje žive u Zh. i simbiotskih cilijata, dolazi do fermentacije. biljna vlakna. Najsloženiji je život nekih preživača (vidi Preživači), koji je podijeljen u 4 dijela: ožiljak, mreža, knjiga i sićuš ( pirinač. 4 ). Prva 3 odsjeka, koja se razvijaju iz jednjaka dijela želuca, su lišena žlijezda, samo ih sadrži sibuš. Od jednjaka do gornja ivica Zh. do knjige postoji žljeb čiji se rubovi obično spajaju jedan s drugim i čine cijev. Kamile imaju brojna udubljenja u zidu ožiljka, tzv. vodene ćelije koje skladište vodu.

A. N. Druzhinin.

Struktura ljudski stomak. Zh. nalazi se u trbušnoj šupljini ( pirinač. 5 , 6 ); duga mu je osa usmjerena odozgo prema dolje, slijeva nadesno i od pozadi prema naprijed, najvećim dijelom (5/6) nalazi se u gornjem lijevom kvadratu trbuha. Oblik tegle podsjeća na spljoštenu retortu. U Zh. izdvajaju prednje i stražnje zidove. Mjesto gdje jednjak prelazi u želudac u blizini dijafragme naziva se ulaz u želudac (kardija). Gornji dio Zh. tijelo (donji dio) je prošireno i okrenuto prema dijafragmi. Mjesto izlaska iz Zh. je pilorus, ide dalje od srednje linije abdomena udesno; fiksiran je na zadnji zid abdomena u nivou I-II lumbalnih pršljenova. Konkavna ivica zh.(mala krivina) je okrenuta udesno i gore, konveksna (velika zakrivljenost) je okrenuta ulijevo i dolje. Lijevo od želuca nalazi se slezena, ispod i iza nje je gušterača. Želudac je sa svih strana prekriven peritoneumom, koji od jetre i dijafragme prelazi u svoju manju krivinu, formirajući hepatogastrične i dijafragmatično-želudačne ligamente, koji zajedno sa hepatoduodenalnim ligamentom čine manji omentum (vidi Omentum). Duž veće zakrivljenosti, prednji i zadnji sloj peritoneuma konvergiraju zajedno i protežu se do poprečnog crijeva (gastrointestinalnog ligamenta), što dovodi do veći omentum. Od dna želuca, nabor peritoneuma ide do slezene (gastrosplenični ligament). Kapacitet Ž. varira pojedinačno, kao i u zavisnosti od starosti: kod novorođenčeta je 20-30 cm 3, kod odrasle osobe - do 2,5 hiljade. cm 3.

Zh. zid se sastoji od tri školjke. Ispod serosa(peritoneum) leži na mišićnoj membrani, koja se sastoji od 3 sloja: vanjskog uzdužnog, srednjeg kružnog i unutrašnjeg kosog. Izgrađena od glatkog mišićnog tkiva, muskulatura želuca se nehotice skuplja, dok se konture i lumen želuca mijenjaju. Unutrašnja površina G. je obložen mukoznom membranom, odvojen od mišićne membrane submukoznim slojem labavog vezivnog tkiva. Sluzokoža ima svoje mišićne snopove, pri čijoj se kontrakciji, zbog prisustva labavog submukoznog tkiva, skuplja u nabore karakteristične za unutrašnje olakšanje G. Epitel sluzokože je jednoslojni cilindričan. Brojne žlijezde su zatvorene u dubini sluzokože. Žlijezde u predjelu ulaza u želudac (srčane) proizvode sluz, žlijezde u pilorusu (pyloric) također luče enzime koji razgrađuju proteine. Tajna žlijezda u predjelu dna želuca (fundik) sadrži pepsin i hlorovodoničnu kiselinu. Otvori izvodnih kanala želučanih žlijezda otvaraju se u jame želučanih polja - okrugla uzvišenja promjera 1-6 mm. Na granici želuca i dvanaestopalačnog crijeva nalazi se pilorični sfinkter izgrađen od nekoliko kružnih slojeva mišića. Reguliše periodično pražnjenje želuca.

Snabdijevanje krvlju G. vrši se iz sistema celijakije (nesparene grane abdominalna aorta). Lijeva želučana arterija, polazeći od celijakije, duž male krivine spaja se (anastomoze) sa desnom želučanom arterijom (grana obične hepatična arterija). Grane gastroepiploične arterije su raspoređene duž veće krivine. Zh. vene padaju u sistem portalne vene, sa izuzetkom leve želučane vene, koja prelazi u venski pleksus jednjaka. U inervaciji želuca učestvuju grane vagusnih nerava i grane simpatičkog celijakijskog pleksusa, koje formiraju 3 nervna pleksusa u zidu želuca. Za bolesti želuca, vidjeti Gastritis, Rak, Ulkusna bolest.

V. V. Kuprijanov.

Aktivnost želuca. Glavne funkcije Ž. su taloženje, mehanička i hemijska obrada i evakuacija hrane u crijeva. Mehanička obrada i evakuacija hrane izvode se kao rezultat motoričke aktivnosti Ž., hemijska obrada - uglavnom enzimima i hlorovodonične kiselineželudačni sok. G. također ima zaštitnu, endokrinu, apsorpcionu i izlučnu funkciju. Probavne procese u životu beskičmenjaka karakterizira velika raznolikost. Neki od njih (npr. rak) žvakaća guma služi i za mljevenje hrane i za njeno filtriranje. U žljezdanom želucu preradu hrane obavljaju enzimi koje luči sluznica želuca i kroz kanale ulaze iz probavnih žlijezda koje se nalaze izvan želuca. Karakteristična karakteristika probave u želucu kralježnjaka (sa izuzetkom nekih grupe riba) je prisustvo proteaza i kiselo okruženje. Prerada hrane kod višekomornih ž.preživara je najteža. Kod sisara svejeda i mesoždera, struktura i funkcije masti su slične u mnogim aspektima. Najpotpunije je proučena aktivnost Zh. kod psa i osobe. Mešavina čvrstih i tečne supstance prethodno tretirana u usnoj duplji. Zahvaljujući hlorovodoničnoj kiselini u želucu dolazi do denaturacije i bubrenja ćelijskih struktura hrane i stvara se optimalno okruženje za djelovanje hidrolitičkih enzima želučanog soka. Hrana koja ulazi kroz jednjak uglavljuje se u hranu već u želucu, zauzimajući srednji položaj. Kao rezultat, dolazi do varenja proteina u površinski sloj bolus hrane, unutar kojeg se nastavlja razgradnja ugljikohidrata enzimima pljuvačke koja je započela u usnoj šupljini. Zapravo probavu želuca se uglavnom svodi na početnu hidrolizu proteina proteazama želučanog soka. U maloj mjeri, masti se probavljaju u želucu, uglavnom zbog enzima koji se iz duodenuma ubacuju u želudac. Lučenje enzima i hlorovodonične kiseline ćelijama želuca odgovara kvalitetu i količini hrane koja dolazi i regulisana je nervnim i humoralnim faktorima. U prvoj (složeno-refleksnoj) fazi želučanu sekreciju stimulira uobičajeno vanjsko okruženje povezano s unosom hrane, njenim izgledom i mirisom, utjecajem na receptore usta i ždrijela, činovima žvakanja i gutanja. U drugoj (neurohumoralnoj) fazi sekrecija je uzrokovana direktnim djelovanjem hrane na sluznicu želuca, au trećoj (crijevnoj) fazi sekrecija je određena refleksnim utjecajima koji nastaju iritacijom duodenalnih receptora i humoralnim utjecajima uzrokovanim produktima za varenje hrane koji se apsorbiraju u crijevima. Sluzokoža žlijezde pylorusa sadrži gastrin, histohormon koji stimuliše oslobađanje hlorovodonične kiseline iz parijetalnih ćelija žlezde, a njegovo stvaranje inhibira enterogastron, hormon koji se proizvodi u gornjim crevima. Hormoni hipofize, nadbubrežne, štitaste, paratiroidne i polnih žlezda takođe utiču na sekretornu aktivnost žlezde. Važnu ulogu u aktivnosti želuca ima izlučena u njemu sluz, koja adsorbirajući bikarbone i fosfate štiti sluznicu želuca od samoprobave.

Mehanička obrada hrane vrši se zbog motoričke aktivnosti želuca.Peristaltičke, tonične, a moguće i sistoličke kontrakcije karakteristične su za želudac ispunjen hranom. Kao rezultat peristaltičke aktivnosti želuca na pozadini njegovih toničkih kontrakcija i toničnih valova, obrađuju se samo površinski slojevi bolusa hrane koji se nalaze u području dna želuca, gdje se miješa njegov sadržaj. i stisnuta u dvanaestopalačno crevo. Priroda pokretljivosti Zh. ovisi o konzistenciji i hemijski sastav hrana. Motorna aktivnost Zh. regulirana je nervnim i humoralnim faktorima. vagusni nervi pretežno stimulišu, dok celijakije inhibiraju motoričku aktivnost želuca.Ioni gastrina, holina, histamina i K deluju ekscitativno na motoričku aktivnost želuca, dok enterogastron, adrenalin i joni Ca imaju inhibitorno dejstvo. Evakuacija hrane iz želuca nastaje kao rezultat koordinisane aktivnosti piloričnog sfinktera i peristaltičkih valova želuca; je složen dinamički proces koji zavisi od fizička i hemijska svojstva hranu, brzinu njene obrade želučanim sokom, funkcionalno stanje centre za hranu i piće, opšte emocionalno stanje organizma, njegovu potrebu za određenim supstancama, kao i refleksni uticaji koje nastaju djelovanjem osmotski aktivnih supstanci na receptore gornjeg crijeva. Prosečna porcija hrane sa 3-4 obroka dnevno se evakuiše iz ljudskog stomaka za 3,5-4,5 sata, masna hrana može da se zadrži u stomaku i do 10 sati. Prazan Zh. karakteriše periodično (u intervalima od 1-1,5 sati) motoričke aktivnosti(unutar 10-30 min). Obično su kontrakcije praznog želuca praćene osjećajem gladi (vidi Gladovanje).

Zaštitna funkcija masti očituje se u baktericidnom i bakteriostatskom djelovanju, što je povezano uglavnom sa tretmanom mikroorganizama hlorovodoničnom kiselinom i supstancom tipa lizozim koja se luči u želucu. Apsorpcija u Zh. je vrlo mala. Dobro poznatu ulogu igra ekskretorna aktivnost želuca - oslobađanje produkata intersticijalnog metabolizma u njegovu šupljinu. Zh. je povezan sa razvojem krvne ćelije, jer njegove žlijezde luče neophodne za ovaj proces" unutrašnji faktor» (Faktor zamka). Djelatnost Zh. je usko povezana sa održavanjem homeostaze a u tijelu, izmjena vode i soli, funkcije bubrega, endokrinih žlijezda, cirkulacije krvi. signalizira centrali nervni sistem kada su receptori stimulisani, oni učestvuju u formiranju bihevioralnih reakcija, utičući na opšte nutritivno uzbuđenje, specijalizovani apetit i žeđ (vidi Žeđ).

Lit.: Babkin B. P., Vanjska sekrecija probavne žlezde, M. - L., 1927; Dogel V.A, Uporedna anatomija beskičmenjaka, dio 1, L., 1938; Shmalgauzen II, Osnove komparativne anatomije kralježnjaka, 4. izdanje, M., 1947; Razenkov IP, Novi podaci o fiziologiji i patologiji probave. [Predavanja], M., 1948; Pavlov IP, Predavanja o radu glavnih probavnih žlezda, Potpuna. coll. soch., 2. izdanje, tom 2, knj. 2, M. - L., 1951; Ugolev A. M., Probava i njena adaptivna evolucija, M., 1961; Davenport H. W., Fiziologija digestivnog trakta, Chi, 1966; Priručnik za fiziologiju, dio 6, Probavni kanal, v. 2-6, Washington, 1967-68.

V. G. Kassil.

Upalu slijepog crijeva karakteriziraju prilično česti simptomi. To uključuje bol u trbuhu, groznicu i mučninu. Od njih je prilično teško odrediti upalu slijepog crijeva. Za to liječnici koriste takvu dijagnostičku metodu kao što je palpacija. Ova procedura omogućava vam da precizno odredite upalu slijepog crijeva u najranijim fazama, čime se izbjegavaju komplikacije.

Svrha postupka

Palpacija se koristi pri najmanjoj sumnji na upalu slijepog crijeva. Tokom njegove implementacije, napominje doktor bol kod pacijenta, provjerava prepust prednjeg zida rektuma. Sondiranje abdomena treba izvoditi oprezno, bez naglih pokreta i pritiska. Važno je uzeti u obzir da samo kvalificirani ljekar može obaviti palpaciju i samo ako se sumnja na bolest.

Pravila za palpaciju za upalu slijepog crijeva

Postupak treba obaviti na prazan želudac.

Prije početka zahvata pacijent mora zauzeti ležeći položaj. Ruke se mogu ispružiti duž tijela ili sklopiti na grudima. Dlanovi liječnika trebaju biti topli, jer će se u suprotnom, kada se dodirnu, trbušni mišići nehotice napeti kod osobe, takva reakcija će značajno ometati dijagnozu. Preporučljivo je započeti sondiranje s područja koja su na određenoj udaljenosti od lokacije slijepog crijeva. Ovo pravilo je posebno važno u slučaju djece. Dakle, ako pritisnete na mjesto s maksimalnom bolom, tada će podsvjesno postojati strah od daljnjih postupaka liječnika. Kao rezultat, to će dovesti do napetosti mišića.

Postepeno se krećete naprijed, morate odrediti mjesto gdje se bol osjeća što je više moguće. Ovo treba da uradite samo sa uz pomoć pluća, površno sondiranje. Mora se izvoditi s obje ruke, krećući se simetrično s obje strane trbuha. To će pomoći u razlikovanju nevoljnih kompresija od namjernih. Dakle, ako su se mišići napeli samo na jednoj strani, to se dogodilo nehotice. U suprotnom, kompresija je namjerna. Nakon što se odredi mjesto lokalizacije, treba započeti dublju palpaciju. Izvodi se uz pomoć obje ruke: desni doktor ga stavlja na donji dio leđa pacijenta, a lijeva vrši palpaciju. Ako pacijent ima odbrambenu reakciju u vidu kontrakcije trbušnih mišića, treba savijati koljena. Ovaj položaj će pomoći pacijentu da se opusti i omogućiće doktoru da efikasno palpira. Osim toga, duboka palpacija pomaže u određivanju prisutnosti brtvila u trbušnoj šupljini.

Provodeći palpaciju, morate stalno biti zainteresirani za pacijenta o njegovim osjećajima i stupnju boli. Ovo je jedini način da se tačno utvrdi gdje vas najviše boli. Za dijagnozu" akutna upala slijepog crijeva" moguće je samo ako bol ima jasnu lokalizaciju i ako se pri pritisku u desnoj ilijačnoj regiji osjeća napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

Norma i patologija

Slepo crevo obično ne izaziva bol tokom palpacije.

Ako nema upale slijepog crijeva, tada je samo 10% pacijenata može osjetiti. Ako pritisnete jače, onda se normalno osjeća kao cilindar maksimalnog prečnika 1,5 cm.Normalno, kada se pritisne, slijepo crijevo ne mijenja gustinu i ne reži. Takođe, u odsustvu bolesti, teško ga je fiksirati u određenom položaju. Ako proces boli, ima gustu teksturu i ne pomiče se u trbušnoj šupljini, to ukazuje na prisutnost bolesti. Međutim, ovaj parametar se praktički ne koristi pri dijagnosticiranju upale slijepog crijeva. To je zbog poteškoća u sondiranju procesa zbog napetosti trbušnih mišića.

Manifestirajući simptomi

Upalu slijepog crijeva, kao i druge bolesti, karakterizira nekoliko vrsta simptoma koji se manifestiraju ako pritisnete na želudac. Ako su prisutni glavni znaci, liječnik može pouzdano postaviti dijagnozu bez dodatnih pregleda i testova. Ostali simptomi su manji. Njihovo prisustvo se provjerava samo u slučaju kada glavni znakovi nisu prisutni ili su slabo izraženi. Razmotrite kako se ove grupe znakova manifestiraju kod upala slijepog crijeva.

Glavne karakteristike

Glavni znakovi koji se mogu prepoznati tokom palpacije uključuju:

  • Dostupnost tacna lokacija maksimalni bol.
  • Kontrakcija trbušnih mišića u desnoj ilijačnoj regiji, koja se javlja nehotice.

Oštar bol prilikom pritiska na Mac-Burney točku ukazuje na prisutnost upale.

Većina intenzivan bol opipa se na dnu slijepog crijeva. Tamo dodatak spaja se na crijevo, i to mjesto je stabilno, odnosno ne mijenja svoj položaj. Ova tačka je nazvana po McBurneyju. Ako ona boli, onda liječnik ima pravo dijagnosticirati "akutnu upalu slijepog crijeva". Čak i ako nema znakova bolesti kao što su mučnina, groznica i gubitak apetita, podaci palpacije su dovoljni za dijagnozu. Kompleksnost može biti samo u ranoj fazi bolesti, kada slijepo crijevo nije uvećano i teško ga je osjetiti. Zatim je potrebno istražiti sekundarne simptome.

Manji znakovi

Znak Shchetkin-Blumberg može se pripisati sekundarnim. Da bi ga prepoznao tokom palpacije, liječnik vrši plitki pritisak na trbuh, nakon čega oštro uklanja prste. Ako tokom otpuštanja pacijent osjeća bol, onda je znak pozitivan. Sljedeći pokazatelj bolesti je simptom Sitkovsky. Da bi se to otkrilo, pacijent leži na lijevoj strani tijela ili se okreće na nju. Ako je bol prisutan tokom ovih radnji, simptom je potvrđen.

Ako lagano kuckanje po abdomenu na desnoj strani izaziva bol, onda to može biti znak upale slijepog crijeva.

Sledeći je znak Obrazcov. Da bi to učinio, pacijent zauzima ležeći položaj, noge su ispružene. Lekar vrši neophodno sondiranje. Zatim se pacijent podiže desna noga bez savijanja. Doktor ponavlja palpaciju u ovom položaju. Ako se bol pojačava, to ukazuje upalni proces u dodatku. Drugi pokazatelj bolesti je bol sa laganim tapkanjem na desnoj strani stomaka.

Znak Rovsinga je također sekundaran. Da bi ga otkrio, pacijent leži, a doktor jednom rukom pritisne područje trbuha ispod debelog crijeva, a drugom pravi kratke drhtanje iznad njega. U ovom slučaju, plinovi koji su se nalazili u crijevu prolaze u slijepi dio crijeva i na taj način utiču i iritiraju upaljeno slijepo crijevo. Posljednji faktor koji ukazuje na bolest bit će bol pri palpaciji cekuma. U položaju na lijevoj strani, nelagoda i bol će biti jači.

Šta još treba uzeti u obzir?

Tokom postupka palpacije, glavna stvar je opuštanje trbušnih mišića kod pacijenta. Dakle, ako doktor osjeti jaku tenziju, ne može ispravno dijagnosticirati i odrediti tačke s najvećom bolom. Stoga je ponekad potrebno palpirati kada pacijent savija noge u koljenima. Ako u ovom položaju stomak ostane napet, vrijedi ga odmah izvršiti dodatni pregledi, jer to može biti uzrokovano peritonitisom.

Općenito, metoda palpacije je vrlo efikasna i daje mnogo informacija u slučaju dijagnosticiranja upala slijepog crijeva. Omogućava vam da prepoznate bolest u ranoj fazi i odmah započnete liječenje. Ovaj pristup garantuje potpuni oporavak i bez komplikacija. Međutim, čak i znajući sve znakove bolesti, ne biste trebali sami provoditi postupak i postavljati dijagnozu.