Uloga kapilara u ljudskom tijelu. zdrave kapilare

Kapilare jesu sastavni dio cirkulatorni sistemi ljudsko tijelo zajedno sa srcem, arterijama, arteriolama, venama i venulama. Za razliku od velikih krvnih sudova vidljivih golim okom, kapilare su vrlo male i nisu vidljive golim okom. U gotovo svim organima i tkivima tijela ovi mikrožile formiraju krvne mreže, slične paučinim mrežama, koje su jasno vidljive u kapilaroskopu. Čitav složeni cirkulatorni sistem, uključujući srce, krvne sudove, te mehanizme nervnog i endokrina regulacija, stvorena od prirode kako bi u kapilare dopremila krv neophodnu za život ćelija i tkiva. Čim prestane cirkulacija krvi u kapilarima, nastaju nekrotične promjene u tkivima – oni odumiru. Zato su ovi mikrosudovi najvažniji dio krvotoka.

Kapilare se sastoje od endotelnih ćelija 1 i stvaraju barijeru između krvi i ekstracelularne tečnosti. Njihovi prečnici su različiti. Najuži imaju prečnik od 5-6 µm, najuži - 20-30 µm. Neke kapilarne stanice su sposobne za fagocitozu, odnosno mogu zadržati i probaviti stare krvne stanice, eritrocite, komplekse kolesterola, razna strana tijela, mikrobne stanice.

__________

1 Vrsta tjelesnih stanica koje čine unutrašnji sloj bilo kojeg krvnog suda

Kapilarne žile su promjenjive. Oni su u stanju da se umnože ili podvrgnu obrnutom razvoju, odnosno smanjenju broja tamo gde je to telu potrebno. Krvni kapilari mogu promijeniti svoj prečnik 2-3 puta. Pri maksimalnom tonusu se toliko sužavaju da nijedna krvna zrnca ne prolaze kroz njih i samo krvna plazma može proći kroz njih. Uz minimalni ton, kada se zidovi kapilara značajno opuste, u njihovom proširenom prostoru, naprotiv, nakuplja se mnogo crvenih i bijelih krvnih stanica.

Sužavanje i širenje kapilara ima ulogu u svim patološkim procesima: kod trauma, upala, alergija, infektivnih, toksičnih procesa, kod svakog šoka, kao i kod trofičkih poremećaja. Kada se kapilari šire, krvni pritisak se smanjuje, kada se sužavaju, obrnuto arterijski pritisak diže se. Promjene u lumenu kapilarnih žila prate sve fiziološki procesi teče u telu.

Endotelne ćelije koje formiraju zidove kapilara su žive filterske membrane kroz koje se vrši razmena supstanci između kapilarne krvi i intersticijske tečnosti. Propustljivost ovih živih filtera varira u zavisnosti od potreba organizma.

Stupanj propusnosti kapilarnih membrana igra važnu ulogu u nastanku upale i edema, kao iu izlučivanju (izlučivanju) i resorpciji (reapsorpciji) tvari. U normalnom stanju, zidovi kapilara prolaze kroz male molekule: vodu, ureu, aminokiseline, soli, ali ne prolaze kroz velike proteinske molekule. U patološkim stanjima povećava se propusnost kapilarnih membrana, a proteinski makromolekuli se mogu filtrirati iz krvne plazme u intersticijalnu tečnost i tada može doći do edema tkiva.

August Krogh, danski fiziolog, laureat nobelova nagrada, duboko proučavajući anatomiju i fiziologiju kapilara - najmanjih sudova ljudskog tijela nevidljivih golim okom, otkrili su da je njihova ukupna dužina kod odrasle osobe oko 100000 km. Dužina svih bubrežnih kapilara je oko 60 km. Izračunao je da je ukupna površina kapilara odrasle osobe oko 6300 m 2 . Ako se ova površina predstavi kao vrpca, tada će sa širinom od 1 m njena dužina biti 6,3 km. Kakva sjajna živa traka metabolizma!

Filtracija, curenje molekula kroz zidove kapilara nastaje pod utjecajem sile pritiska krvi koja teče kroz njihov lumen. Obrnuti proces apsorpcije tečnosti iz međućelijskog medija u kapilare nastaje pod uticajem sile onkotskog pritiska koloidnih čestica. 1 krvna plazma.

Sa akutnim nedostatkom vitamina C i pod uticajem molekula histamina 2 krhkost kapilara se povećava, stoga je potreban izuzetan oprez u liječenju određenih bolesti histaminom, posebno čira na želucu i duodenum. Krvopije za vrijeme cupping masaža ojačati zidove kapilara. Vitamin C to takođe čini.

__________

1 Dio osmotskog tlaka krvi, određen koncentracijom proteina (čestice koloidne plazme).

2 Biološki aktivna supstanca iz grupe biogenih amina, koji obavlja niz bioloških funkcija u organizmu.

Klasična kardiologija, u svojim teorijama o protoku krvi, smatra ljudsko srce centralnom pumpom koja pumpa krv u arterije, kroz koje isporučuje hranljive materije ćelijama tkiva kroz kapilare. Kapilarima se u ovim teorijama uvijek pripisuje pasivna, inertna uloga.

Francuski istraživač Chauvua je tvrdio da srce ne radi ništa osim da gura krv naprijed. A. Krogh i A. S. Zalmanov su početnu i dominantnu ulogu u cirkulaciji krvi dodijelili kapilarima, koji su kontraktilni pulsirajući organi tijela. Istraživači Weiss i Wang su 1936. ustanovili u praksi motoričke aktivnosti kapilare kapilaroskopijom.

kapilare menjaju svoj prečnik različiti periodi dan, mjesec, godina. Ujutro su sužene, pa je opšti metabolizam kod čoveka ujutro snižen, takođe snižen i unutrašnja temperatura tijelo. Uveče kapilare postaju šire, opuštenije su, a to uzrokuje povećanje opšta razmena supstance i tjelesnu temperaturu uveče. U jesensko-zimskom periodu obično se mogu uočiti sužavanje, grčevi kapilarnih žila i brojna stagnacija krvi u njima. To je prvi uzrok bolesti koje se javljaju u ovim godišnjim dobima, posebno peptičkog ulkusa. Kod žena se uoči menstruacije povećava broj otvorenih kapilara. Stoga se ovih dana aktivira metabolizam i podiže se unutrašnja temperatura tijela.

Nakon rendgenske terapije dolazi do značajnog smanjenja broja kožnih kapilara. Ovo objašnjava slabost koju bolesni ljudi doživljavaju nakon niza sesija rendgenske terapije.

A. S. Zalmanov je to tvrdiokapilaritis i kapilaropatija (bolne promene na kapilarama) su osnova svakog patološki proces da bez proučavanja fiziologije i patologije kapilara, medicina ostaje na površini fenomena i nije u stanju da razumije bilo šta ni u cjelini ni u posebnoj patologiji.

Pravoslavna neurologija, uprkos matematičkoj tačnosti svoje dijagnoze, gotovo je nemoćna u liječenju mnogih bolesti, jer ne obraća pažnju na cirkulaciju krvi. kičmena moždina, kralježnice i periferije nervnih stabala. Poznato je da je osnova takvih teško izlječivih bolesti kao što suRaynaudova bolest i Meniereova bolest,postoje periodične stagnacije ili grčevi kapilara. Kod Raynaudove bolesti - kapilare prstiju, kod Meniereove bolesti - kapilare lavirinta unutrašnjeg uha.

Proširene vene donjih ekstremiteta, ili varikozna bolest vrlo često počinju u venskim petljama kapilara.

At bubrežna eklampsija (opasna bolest trudnice) postoji difuzna kapilarna kongestija u koži, crijevnom zidu i maternici. Pareza kapilara i raštrkana stagnacija u njima uočavaju se kod zaraznih bolesti. Takve pojave istraživači su zabilježili, posebno kada tifusne groznice, gripa, šarlah, trovanje krvi, difterija.

Ne bez promjena na kapilarima i funkcionalnih poremećaja.

Na ćelijski nivo razmjena tvari između kapilara i ćelija tkiva odvija se kroz ćelijske membrane, ili, kako ih stručnjaci nazivaju, membrane. Kapilare formiraju uglavnom endotelne ćelije. Membrane kapilarnih endotelnih ćelija mogu se zadebljati i postati nepropusne. Sa naboranjem endotelnih ćelija povećava se rastojanje između njihovih membrana.

Kada nabubre, naprotiv, dolazi do konvergencije kapilarnih membrana. Kada su endotelne membrane uništene, tada su uništene njihove ćelije u cjelini. Dolazi do raspadanja i odumiranja endotelnih ćelija, potpunog uništenja kapilara.

Patološke promjene kapilarne membrane igraju važnu ulogu u nastanku bolesti:

krvnih sudova (flebitis, arteritis, limfangitis, elefantijaza),

srca (infarkt miokarda, perikarditis, valvulitis, endokarditis),

nervnog sistema (mijelopatija, encefalitis, epilepsija, cerebralni edem),

pluća (sve plućne bolesti, uključujući tuberkulozu pluća),

bubrezi (nefritis, pijelonefritis, lipoidna nefroza hidropijelonefroza),

probavni sustav(bolesti jetre i žučne kese, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu),

kože (urtikarija, ekcem, pemfigus),

oko (katarakta, glaukom, itd.).

Kod svih ovih bolesti prvo je potrebno obnoviti propusnost kapilarnih membrana.

Još 1908. godine, evropski istraživač Hyushar nazvao je kapilare bezbrojnim perifernim srcima. Otkrio je da se kapilare mogu skupljati. Njihove ritmičke kontrakcije - sistole - su takođe posmatrali drugi istraživači. A. S. Zalmanov je također pozvao da se svaka kapilara posmatra kao mikrosrce sa dvije polovice - arterijskom i venskom, od kojih svaka ima svoj zalistak (kako je nazvao suženje na oba kraja kapilarne žile).

Ishrana živih tkiva, njihovo disanje, izmjena svih plinova i tjelesnih tekućina direktno zavise od kapilarne cirkulacije krvi i od cirkulacije ekstracelularnih tekućina, koje su pokretna rezerva kapilarne cirkulacije. AT moderna fiziologija kapilarama je dato vrlo malo prostora, iako je upravo u ovom dijelu cirkulacijskog sistema ono kritične procese cirkulacija i metabolizam, uloga srca i velikih krvnih žila – arterija i vena, kao i srednjih – arteriola i venula, svodi se samo na promicanje krvi do kapilara. Život tkiva i ćelija uglavnom zavisi od ovih malih sudova. Sami veliki krvni sudovi, njihov metabolizam i integritet u velikoj meri su determinisani stanjem kapilara koje ih hrane, a koje se medicinskim jezikom nazivaju vasa vasorum, što znači vaskularni sudovi.

Samo kapilarne endotelne ćelije hemijske supstance pritvoriti, ostali - povući. Budući da su u normalnom zdravom stanju, prolaze kroz sebe samo vodu, soli i plinove. Ako je propusnost kapilarnih stanica poremećena, tada osim ovih tvari u ćelije tkiva ulaze i druge tvari, a stanice umiru od metaboličkog preopterećenja. Dolazi do masne, hijalinske, vapnenačke, pigmentirane degeneracije stanica tkiva, koja se odvija brže, što se brže razvija narušavanje propusnosti kapilarnih stanica - kapilaropatija.

U svim oblastima klinička medicina samo oftalmolozi i individualni naturopati obraćaju pažnju na stanje kapilara. oftalmolozi, očni lekari, uz pomoć svojih kapilaroskopa mogu uočiti nastanak i razvoj kapilaropatije mozga. Prvo kršenje cirkulacije krvi u kapilarama očituje se nestankom pulsiranja. U stanju fiziološkog mirovanja bilo kojeg organa, mnoge njegove kapilare su zatvorene i gotovo ne funkcioniraju. Kada organ uđe u stanje aktivnosti, otvaraju se sve njegove zatvorene kapilare, ponekad do te mjere da neki od njih primaju 600-700 puta više krvi nego u stanju mirovanja.

Krv čini oko 8,6% naše tjelesne težine. Volumen krvi u arterijama ne prelazi 10% njenog ukupnog volumena. U venama, volumen krvi je otprilike isti. Preostalih 80% krvi nalazi se u arteriolama, venulama i kapilarama. U mirovanju, osoba koristi samo jednu četvrtinu svih svojih kapilara. Ako bilo koje tkivo tijela ili bilo koji organ ima dovoljnu opskrbu krvlju, tada se dio kapilara u ovom području počinje automatski sužavati. Broj otvorenih, aktivnih kapilara je od ključnog značaja za svaki proces bolesti. S dobrim razlogom, možemo to pretpostavitipatološke promjene kapilara, kapilaropatija, su u osnovi bilo koje bolesti.Ovaj patofiziološki aksiom ustanovili su istraživači koristeći kapilaroskopiju.

Krvni tlak u kapilarama može se mjeriti pomoću manometrijske mikroigle. U kapilarama nokatnog ležišta, u normalnim uslovima, krvni pritisak je 10-12 mm Hg. Art., s Raynaud-ovom bolešću se smanjujedo 4-6 mm Hg. Art., s hiperemijom (protok krvi) raste na 40 mm.

Doktori Medicinskog fakulteta u Tübingenu (Njemačka) otkrili su najvažniju ulogu kapilarne patologije. To je njihova velika zasluga za svjetsku medicinu. Ali, na njenu nesreću, otkrića naučnika iz Tübingena još nisu iskoristili ni doktori ni fiziolozi. Samo nekoliko stručnjaka zainteresovalo se za divan život kapilarne mreže. Francuski istraživači Racine i Baruch otkrili su kapilaroskopijom značajne promjene u kapilarima tkiva u različitim patološkim stanjima i bolestima. Zabilježili su kršenje kapilarne cirkulacije krvi u svim tkivima kod osoba koje pate od sloma i kroničnog umora.

Veliki poznavalac ljudskog tela, dr Zalmanov, napisao je: „Kada svaki učenik zna da ukupna dužina kapilara odrasle osobe dostiže 100000 km, da dužina bubrežnih kapilara dostiže 60 km, da je veličina svih kapilara otvorenih i raširenih po površini 6 000 m2 da je površina plućnih alveola skoro 8 000 m2 kada izračunaju dužinu kapilara svakog organa, kada naprave detaljnu anatomiju, pravu fiziološku anatomiju, mnogi ponosni stubovi klasičnog dogmatizma i mumificirane rutine će se srušiti bez napada i bez bitaka! Sa takvim idejama možemo postići mnogo bezazleniju terapiju, detaljna anatomija će nas uvažavatiživot tkiva tokom svake medicinske intervencije.

A. S. Zalmanov je s bolom u srcu pisao o „dostignućima“. moderne medicine i ljekarne, koje su stvorile bezbroj antibiotika protiv raznih vrsta mikroba i virusa, kao i ultrazvuk; smislili intravenske injekcije, opasno mijenja sastav krvi; pneumo-, torakoplastika i amputacija dijelova pluća. Sve ovo se predstavlja kao velika dostignuća. Ovaj mudri doktor se protivio onome što vidimo službene medicine svakodnevicu, kojoj nas je učila od rođenja. Pozvao je sve ljekare da poštuju integritet i integritet ljudskog tijela, naučio da računaju sa mudrošću tijela i koriste lijekove, injekcije i skalpel samo u najekstremnijim slučajevima.

Vodeća uloga u cirkulacijskom sistemu pripada kapilarima.

Nijedan živi organizam ne može postojati i razvijati se bez kisika i hranjivih tvari. Kiseonik, dospevši u pluća iz spoljašnje sredine, prenosi se po celom telu, što ima prilično složena struktura. Cirkulaciju krvi obezbjeđuju šuplje cijevi - arterije, arteriole, prekapilari, kapilari, postkapilari, vene, venule i arteriovenske anastomoze. i drugi otpadni produkti metabolizma se također uklanjaju iz tijela uz pomoć ovih žila. Što se više uklanjaju iz srca, to je njihovo grananje na manje.

Kapilari: definicija pojma

Ako su arterija i vena, koje prenose krv od i do srca, velike žile, onda je kapilara vrlo tanka krvna cijev, promjera samo 5-10 mikrona. A budući da vene i arterije, kao samo način isporuke nutrijenata ćelijama, ne sudjeluju u procesima razmjene plinova između njih i krvi, ova funkcija je dodijeljena kapilarima. Njihovi prvi opisi pripadaju italijanskom naučniku M. Malpighiju, koji im je 1661. godine dao definiciju veze između arterijskih i venskih sudova. Prije njega, W. Harvey je predvidio njihovo postojanje.

Struktura i dimenzije kapilara

Ove male posude imaju približno jednake prečnike razna tijela. Veći dostižu zazor do 30 mikrona, a najuži - od 5 mikrona. Lako je uočiti da su široke krvne kapilare na poprečnim presjecima u lumenu cijevi obložene s nekoliko slojeva endotelnih stanica, dok je lumen najmanjih formiran slojem od samo jedne ili dvije ćelije. Takve tanke žile nalaze se u mišićima prugaste strukture, a budući da je njihov promjer manji od promjera eritrocita, potonji doživljavaju značajnu deformaciju kada prolaze kroz uski krvotok.

Kapilara je tako tanka cijev da njen zid, koji se sastoji od pojedinačnih endotelnih stanica koje su u bliskom kontaktu jedna s drugom, nema mišićni sloj i stoga nije u stanju da se kontrahira. Kapilarna mreža obično sadrži samo 25% volumena krvi koji može stati u nju. Ali promjene u ovim količinama mogu se postići uključivanjem mehanizma samoregulacije, kada ćelije glatkih mišića opušten.

Kapilarno korito, venule, arteriole

Protok krvi je usmjeren prema srcu velika plovila koje su vene. Kapilare prenose krv u vene kroz venule - najmanju skupnu komponentu. Nastaju na posebnim spojevima kapilara, zvanim kapilarni kreveti, i spajaju se u vene.

Funkcionirajući kao cjelina, kapilarno korito reguliše lokalnu opskrbu krvlju, istovremeno zadovoljavajući potrebe tkiva za esencijalnim hranjivim tvarima. Krv koja prenosi krv do srca definira se kao arterija. Kapilara prima krv iz arterije kroz arteriolu - sud manji od nje.

Arteriole prethode kapilarama. Na mjestima grananja od arteriola kapilara u zidovima krvnih žila nalaze se prstenovi mišićne ćelije, koji su jasno izraženi i obavljaju funkciju sfinktera. Oni reguliraju procese protoka krvi u mrežu kapilara. Normalno, samo mali dio ovih sfinktera, koji se nazivaju prekapilarni sfinkteri, je otvoren. Stoga krv možda neće teći kroz sve dostupne kanale u ovom trenutku.

Karakteristična karakteristika cirkulacije krvi u mjestu kapilarnog korita je da se spontano javljaju periodični ciklusi opuštanja i kontrakcije glatkih mišićnih tkiva koje okružuju prekapilare i arteriole. Ovo vam omogućava da stvorite povremeni, povremeni protok krvi kroz mrežu kapilara.

Funkcije endotela kapilara

Endotel kapilara ima dovoljnu propusnost za razmjenu između tjelesnih tkiva i krvi. razne vrste supstance. Dakle, ono što kapilari rade je transport hranjivih tvari i metaboličkih proizvoda.

Voda i tvari otopljene u njoj normalno lako prolaze kroz zidove posude u oba smjera. Ali u isto vrijeme, proteini ostaju unutar kapilara. Proizvodi koji nastaju u toku vitalne aktivnosti prolaze i kroz krvnu barijeru da bi se transportovali do mesta izlučivanja iz organizma. Dakle, kapilara je sastavni dio svih tkiva tijela, tvoreći opsežnu mrežu žila međusobno povezanih, u bliskom kontaktu sa ćelijskim strukturama. Njihova glavna funkcija je snabdijevanje svih sistema tvarima potrebnim za normalan život i uklanjanje otpadnih materija.

Ponekad veličina molekula može biti prevelika za difuziju kroz endotelne ćelije. U ovom slučaju se za njihov prijenos koriste ili procesi hvatanja - endocitoza, ili fuzije - egzocitoze. Kod upalnih procesa u tijelu, ono što rade kapilari dio je mehanizma imunološkog odgovora. Istovremeno se na površini endotela pojavljuju receptorski molekuli koji odlažu imune ćelije i pomoći im da se pomaknu do žarišta infekcije ili drugih oštećenja u ekstravaskularnom prostoru.

Svaka kapilara je sastavni dio ogromne mreže koja osigurava opskrbu krvlju svim organima. Istovremeno nego veći organizam, što je kapilarna mreža opsežnija. A što je veća aktivnost ćelija u metaboličkim procesima, to je potreban veći broj malih sudova da bi se zadovoljile potrebe za raznim supstancama.

Kretanje krvi kroz kapilarnu mrežu

Krv cirkulira u krvožilnom sistemu ne samo zato što se u arterijama stvara pritisak zbog aktivne ritmičke kontrakcije arterijskih zidova, već i zbog aktivnog sužavanja i širenja kapilara. Krvne kapilare provode relativno spor protok krvi, čija brzina nije veća od 0,5 mm u sekundi. To je dokazano brojnim zapažanjima ovog procesa. Istovremeno, sužavanje i širenje ovih malih žila može doseći i do 70% promjera njihovog lumena. Fiziolozi ovu sposobnost povezuju sa posebnošću funkcionisanja adventivnih elemenata koji prate krvni sudovi i definirane su kao posebne kapilarne ćelije koje se mogu kontrahirati.

Pretpostavlja se i da sami endotelni zidovi kapilara imaju određenu elastičnost i moguću kontraktilnost, te mogu promijeniti veličinu lumena. Neki fiziolozi ističu da su viđali kratkotrajne kontrakcije endotelnih ćelija na mestima gde nema adventivnih ćelija. Patološka stanja, kao što su teške opekotine ili šok, mogu uzrokovati proširenje kapilara 3 puta normalno. Ovde se to obično dešava značajno smanjenje brzina kretanja krvi, što joj omogućava da se akumulira u kapilarnom koritu na mjestima oštećenja. Kompresija kapilara također dovodi do smanjenja brzine cirkulacije krvi u njima.

Tri vrste kapilara

Neprekidne kapilare su one u kojima su međustanične veze vrlo guste. Ovo omogućava difuziju malih jona i molekula.

Druga vrsta kapilara je fenestrirana. Njihovi zidovi imaju praznine za difuziju većih molekula ili njihovih spojeva. Takve kapilare nalaze se u endokrinim žlijezdama, crijevima i drugim organima, gdje dolazi do intenzivne izmjene tvari između tkiva i krvi.

Sinusoidni - takve kapilare, čiji se zidovi razlikuju po strukturi i većoj varijabilnosti unutrašnjih praznina. Nalaze se u onim organima u kojima nema gore opisanih, tipičnih vrsta.

Vaskularni problemi

Arterije, vene, kapilare - svi oni nisu dovoljno zaštićeni od uticaja okoline i često su oštećeni. Posebno su ranjivi najtanji krvni sudovi u tijelu. Kapilare moraju biti vrlo male kako bi u ćelije propuštale samo tečnu komponentu krvi, a ne odvajale potrebnu i gušću. Stoga ove žile imaju najtanje, labave endotelne zidove kroz koje se odvijaju procesi difuzije tvari. Činjenica da se sastoje od malog broja ćelijskih slojeva ih čini krhkim.

Kapilare nemaju zaštitni sloj poput vena i arterija. Stoga nemaju zaštitu kako od vanjskih utjecaja, tako i od oštećenja onim tvarima koje nose krvlju. U slučaju bilo kakvog oštećenja ili bolesti, ovi sudovi stradaju na prvom mjestu. Ako dođe do situacije u kojoj kapilari puknu i postanu oštećeni, oni prestaju obavljati svoju glavnu funkciju transporta hranjivih tvari. U isto vrijeme, ćelija koja ih nije primila iz posude s uništenim zidom usporava svoj rad i umire. A ako je poremećena opskrba krvlju u cijelom organu ili organskom sistemu, u njima počinje masovna smrt stanica zbog nedostatka tvari potrebnih za njihovu vitalnu aktivnost. Tako se u tijelu počinju razvijati bolesti, čiji je jedan od početaka oštećenje kapilara.

Pogled u ogledalo

Vrlo često, gledajući svoj odraz u ogledalu, možete vidjeti male niti na licu - crvene kapilare kojih prije nije bilo. Mnogi su uplašeni, uzimajući njihov izgled kao simptome opasnih bolesti. Prema statistikama, 80% cjelokupne populacije takve promjene pronalazi na sebi kada proširene kapilare postanu vidljive kroz kožu. Prije svega, to ukazuje da je normalno funkcioniranje krvnih žila narušeno. I iako širenje kapilara samo po sebi ne donosi mnogo štete zdravlju, može se pogoršati.Vaskularne mreže na licu - rozacea - su manifestacija bolesti, njena prilično bezopasna faza, ali služe kao signali kvarova u tijelu.

Mehanizmi patologije

Prvo, žila se toliko širi i povećava da počinje svijetliti kroz kožu i postaje vidljiva. Najčešće se ovaj fenomen može primijetiti na licu ili na koži ruku i stopala. Tada vezivno tkivo kože postaje tanje, a žile ispod njih se uzdižu, postaju gomoljasti i postaju još vidljivije. Opasnost je da sami zidovi kapilara postanu tanji i slabiji, a to može dovesti do njihovog pucanja. A ako kapilari puknu, onda je potrebno poduzeti mjere ne samo za uklanjanje kozmetički nedostaci ali i otkrivanje i liječenje patologija koje su uzrokovale vaskularno oštećenje.

Uzroci kapilarnih patologija

Poremećaji kapilarne cirkulacije mogu biti uzrokovani raznim faktorima. Prije svega, visoki krvni tlak i starosne promjene plovila. Njihovo uništavanje u ovom slučaju je uzrok starenja cijelog organizma. Razne upale kože, zloupotreba sunčanja, teška hipotermija dovode do kršenja integriteta zidova kapilara.

Uzimam neke hormonalni lekovi ima opuštajući učinak na uzroke njihovog širenja i oštećenja. U tom slučaju mogu biti zahvaćene velike površine i nastaju komplikacije. Slične patologije kapilara mogu se pojaviti kod hormonalni poremećaji organizam, na primjer, tokom trudnoće, pobačaja ili nakon porođaja. Bolesti jetre, poremećaji ili venski odliv uzrokovati oštećenje kapilara. Važnu ulogu u ovom pitanju igra nasljedna predispozicija.

Proširene kapilare kod djeteta

Vjeruje se da problemi s tankim krvnim žilama mogu smetati samo odraslima. Ali dešava se i da se proširene kapilare pojave i na dječjem licu. Razlozi mogu biti hormonalne promjene, naslijeđe ili vremenske prilike koje negativno utječu na nježnu dječju kožu. Obično ovi problemi nestaju sami od sebe kako dijete odrasta. No, kako bi se utvrdili rizici ozbiljnijih patologija, roditelji bi trebali konsultovati dermatologa koji će odlučiti da li je liječenje potrebno ili će utvrditi privremenost ove pojave.

krvnih kapilara(od lat. capillaris - kosa) krv, najmanji sudovi koji prodiru u sva ljudska i životinjska tkiva i stvaraju mreže između arteriola koje dovode krv u tkiva i venula koje odvode krv iz tkiva. Kroz zid kapilara izmjenjuju se plinovi i druge tvari između krvi i susedna tkiva. Kapilare su prvi opisao Italijan. prirodnjak M. Malpighi (1661) kao karika koja nedostaje između venskih i arterijskih žila, čije je postojanje predvidio W. Harvey.

Prečnik kapilara obično varira od 2,5 do 30 mikrona. Široke kapilare se nazivaju i sinusoidi. Zid kapilare se sastoji od 3 sloja; unutrašnja - endotelna, srednja - bazalna i eksterna - advencijalna. Endotelni sloj se sastoji od ravnih, poligonalnih ćelija koje se mijenjaju ovisno o svom stanju.

Endotelne ćelije karakteriše prisustvo u citoplazmi veliki broj mikropinocitne vezikule koje se kreću između ruba ćelije okrenutog prema lumenu kapilara i ruba okrenutog prema tkivu i nose dijelove tvari potrebnih za razmjenu između krvi i tkiva. Između endotelnih ćelija postoje prostori u obliku proreza i dva tipa međućelijskih veza: bez zona obliteracije i sa zonama obliteracije. Bazalni sloj je predstavljen ćelijskom komponentom i nećelijskom, koja se sastoji od fibrila isprepletenih zajedno, uronjenih u homogenu supstancu bogatu mukopolisaharidima. Ćelijska komponenta - periciti, ili Rouge ćelije - potpuno je obavijena nećelijskom komponentom. Advencijski sloj se sastoji od fibroblasta, histiocita i drugih ćelijskih i vlaknaste strukture, kao i intersticijska tvar vezivnog tkiva; prelazi u vezivno tkivo koje okružuje kapilare, formirajući takozvanu perikapilarnu zonu.

Ultrastruktura arterijskog kapilarnog zida razlikuje se od venske kapilare po veličini lumena (u pravilu, arterijski - do 7 mikrona, venski - 7-12 mikrona); orijentacija jezgara endotelnih stanica (u arterijskoj - duga os jezgra je usmjerena duž kapilare, u venskoj - okomito); endotelni sloj je glatkiji i snažniji u arterijskoj kapilari, istanjeni, sa mnogim procesima citoplazme - u venskoj kapilari. Oticanje jezgara i citoplazme endotelnih ćelija u arterijskoj kapilari obično dovodi do zatvaranja njenog lumena, au ćelijama venske kapilare samo ga sužava.

Permeabilnost kapilarnog zida povezana je prvenstveno sa propusnošću endotela; nećelijska komponenta bazalnog sloja također igra određenu ulogu u propusnosti kapilarnog zida. Postoji mišljenje da je pericit kontraktilna stanica sposobna, poput mišićne ćelije, aktivno mijenjati lumen kapilara. Prema drugoj tački gledišta, pericit je posebna ćelija uključena u motorna inervacija kapilarni: kao odgovor na nervni impuls koji dolazi iz centralnog nervnog sistema koji se prenosi preko pericita do endotelnih ćelija, potonje reaguju munjevitom akumulacijom (oticanjem) ili oslobađanjem (padanjem) tečnosti, što izaziva promenu u lumenu kapilarni

Ultrastruktura zida kapilara u različitim organima ima svoje specifičnosti. Na primjer, u mišićnim organima kapilari imaju širok endotelni i uski bazalni sloj; u kapilarama bubrega bazalni sloj je širok, a endotelne ćelije su istanjene i na nekim mjestima imaju rupe zatvorene membranom - fenestra; u plućima su i endotelni i bazalni sloj kapilara tanki; u kapilarama koštane srži bazalni sloj je odsutan, u kapilarama jetre i slezene ima pore itd. Jedno od glavnih bioloških svojstava zida kapilara je njegova reaktivnost: pravovremena i adekvatna promjena aktivnosti svih komponenti kapilarnog zida kao odgovor na utjecaj vanjskog okruženja. Promjene u reaktivnosti zida kapilara mogu biti u osnovi patogeneze niza bolesti.

Limfne kapilare, za razliku od krvnih sudova, imaju samo endotelni sloj koji se nalazi na okolnom vezivnom tkivu i pričvršćuje se za kolagene fibrile posebnim "sling" nitima (filamentima). Limfne kapilare prodiru u gotovo sve organe i tkiva životinja i ljudi, osim mozga, parenhima slezene, limfni čvorovi, hrskavica, sklera, očno sočivo i neke druge.Oblik i konture limfna mreža su raznolike i određene su građom i funkcijom organa i svojstvima vezivnog tkiva u kojem se nalaze kapilari.

Limfne kapilare obavljaju funkciju drenaže, potiču odljev iz tkiva koloidnih rastvora proteinske supstance koje ne prodiru u krvne kapilare, uklanjaju strane čestice i bakterije iz organizma. Zid limfnih kapilara je propustljiv za male i velike molekule koji prolaze kako kroz endotelne ćelije uz pomoć mikropinocitnih vezikula, tako i kroz međustanične praznine koje su šire od krvnih kapilara i koje nisu zatvorene zonama obliteracije. Limfa iz međućelijskih praznina skuplja se u limfne kapilare, koje, kada se spoje, formiraju limfne žile.

Arterije su krvni sudovi nose krv od srca do organa i tkiva u tijelu. Najveća arterija koja odvodi krv iz srca je prečnika 2,5 cm, a prečnik malih arterija je samo oko 0,1 mm. Arterijski zidovi koji se nalaze u blizini srca sadrže mnoga elastična vlakna koja kompenzuju pulsni val uzrokovan kontrakcijom srca i time uzrokuju ravnomjeran protok krvi. Zidovi arterija koje se nalaze dalje od srca su gušće i nisu toliko elastične zbog većeg broja mišićnih vlakana u njima. Mnoge arterije su međusobno povezane: ako je jedna grana arterije začepljena, krv može nastaviti da teče kroz arteriju koja se nalazi u blizini.

Kapilare su najtanji krvni sudovi koji povezuju venski i arterijski sistem. Dužina kapilare je oko milimetar, prečnik je toliko mali da kroz nju može proći samo jedna krvna ćelija. Svi unutrašnji organi i koža su prožeti mrežom kapilara.

Funkcija arterija

Iz lijeve komore srca, oksigenirana krv se prenosi aortom i arterijama po cijelom tijelu. Crvena krvna zrnca prenose kiseonik. AT arterijske krvi sve hranljive materije koje su razgranate cirkulatorni sistem prodiru u ćelije tkiva ljudskog tijela. Širenje pulsnog vala povezano je sa sposobnošću zidova arterija da se elastično rastežu i kolabiraju.

Kapilarna funkcija

Kroz kapilare se odvija izmjena plinova i metabolizam između krvi i tkiva. Supstance rastvorene u krvnoj plazmi, zajedno sa vodom, ulaze u ćelije tkiva kroz pore u tankim zidovima kapilara. Tekućina sa nutrijentima sadržanim u njoj, prije svega, ulazi u intersticijski (međućelijski) prostor ispunjen tekućinom. Odatle stanice apsorbiraju hranjive tvari, koje se uz sudjelovanje kisika razgrađuju na ugljični dioksid i vodu. Ugljični dioksid, zajedno s ostalim produktima raspadanja koji nastaju u procesu metabolizma, ponovo ulazi u kapilare, a odatle kroz venule u vene. Krv se vraća nazad u desnu komoru srca, odatle ulazi u pluća, gdje se oksigenira, a iz pluća ulazi u lijevo srce. Odakle krv ponovo ulazi u arterije, kapilare i vene.

U toku dana, oko 20 litara tečnosti se filtrira kroz zidove kapilara i distribuira u međućelijski prostor: 18 litara se ponovo vraća u kapilare, a 2 litara ulazi u krv sa limfom. 50% sve krvi teče kroz kapilare, arteriole i venule. Ukupna površina mreže kapilara je oko 300 kvadratnih metara. Krvni pritisak kod njih je 12-20 mm Hg. Art.

Kako izmjeriti krvni pritisak?

Za mjerenje krvnog tlaka, postavite manžetnu na pacijentovu nadlakticu i povežite je s manometrom uređaja. Pacijent treba mirno sjediti ili ležati. Zatim biste trebali pronaći puls na arteriji u području kubitalne jame i tamo pričvrstiti lijevak za stetoskop. Potrebno je pritiskati manžetnu sve dok tonovi ne nestanu na arterijama u predelu kubitalne jame. Zatim otvorite ventil i smanjite pritisak u manžetni. Trenutak pojave tonova na arteriji odgovara vrijednosti sistolni pritisak, trenutak nestanka tonova odgovara dijastolnom pritisku u arteriji. Za osobe od 30-40 godina, sistolni krvni pritisak obično je 125, a dijastolni 85 mm Hg. Art.

Šta je puls?

Puls - ritmičke trzave oscilacije arterijskih zidova uzrokovane izbacivanjem krvi u arterijski sistem kao rezultat kontrakcije srca. Određuje se dodirom na nekoliko mjesta (na primjer, područje zgloba ili sljepoočnice). Ritmičko izbacivanje krvi od strane srca arterijske žile javljaju se pulsni valovi čija je brzina mnogo veća od brzine protoka krvi.

Normalan rad srca

Kod novorođenčadi - 140 otkucaja / min.
Kod djece od 2 godine - 120 otkucaja / min.
Kod djece od 4 godine - 100 otkucaja / min.
Kod djece od 10 godina - 90 otkucaja / min.
Kod odraslih muškaraca - 62-70 otkucaja / min.
Žene - 75 otkucaja/min.

CAPILLARY(lat. capillaris kosa) - posude s najtanjim stijenkama mikrocirkulacije, duž kojih se kreću krv i limfa. Postoje krvne i limfne kapilare (slika 1).

Ontogeneza

Ćelijski elementi zida kapilara i krvnih stanica imaju jedan izvor razvoja i nastaju u embriogenezi iz mezenhima. Međutim, opći obrasci razvoja krvi i limfe. U embriogenezi su još uvijek nedovoljno proučeni. Tokom ontogeneze krvna zrnca se konstantno mijenjaju, što se izražava u opustošenju i obliteraciji jednih stanica i neoplazmi drugih. Do nastanka novih krvnih sudova dolazi protruzijom („pupanjem“) zida ranije formiranih sudova.Ovaj proces nastaje kada je funkcija jednog ili drugog organa pojačana, kao i prilikom revaskularizacije organa. Proces protruzije je praćen diobom endotelnih stanica i povećanjem veličine "pupoljka rasta". Na ušću rastuće K. u zid već postojeće žile dolazi do perforacije endotelne ćelije koja se nalazi na vrhu "rastnog pupoljka" i spajaju se lumeni oba suda. Endotel kapilara formiranih pupanjem nema međuendotelne kontakte i naziva se "bešavni". Do starosti se struktura krvnih žila značajno mijenja, što se očituje smanjenjem broja i veličine kapilarnih petlji, povećanjem udaljenosti između njih, pojavom oštro zavijenog K., u kojem se naizmjenično sužavanje lumena sa izraženim proširenjima (senilne proširene vene, prema D. A. Zhdanovu), kao i značajno zadebljanje bazalnih membrana, degeneracija endotelnih ćelija i zbijanje vezivnog tkiva koje okružuje K. Ovo restrukturiranje uzrokuje smanjenje funkcija izmjene plinova i ishrana tkiva.

Krvne kapilare su prisutne u svim organima i tkivima; one su nastavak arteriola, prekapilarnih arteriola (prekapilara) ili, češće, bočnih grana potonjih. Odvojeni K., ujedinjujući se među sobom, prelaze u postkapilarne venule (postkapilare). Potonje, spajajući se jedna s drugom, stvaraju kolektivne venule koje prenose krv u veće venule. Izuzetak od ovog pravila kod ljudi i sisara su sinusoidne (sa širokim lumenom) krvne žile jetre, smještene između aferentnih i eferentnih venskih mikrožila, i glomerularne krvne žile bubrežnih tjelešca, smještene duž aferentnih i eferentnih arteriola.

Krvonosni K. prvi je otkrio u plućima žabe M. Malpighi 1661. godine; 100 godina kasnije Spallanzani (L. Spallanzani) je pronašao K. i kod toplokrvnih životinja. Otkriće kapilarnih puteva za transport krvi dovršilo je stvaranje naučno zasnovanih ideja o zatvorenom cirkulatornom sistemu, koje je postavio W. Harvey. U Rusiji je sistematsko proučavanje k. pokrenuto studijama N. A. Hržonševskog (1866), A. E. Golubeva (1868), A. I. Ivanova (1868) i M. D. Lavdovskog (1870). Date je dao značajan doprinos proučavanju anatomije i fiziologije. fiziolog A. Krogh (1927). Međutim, najveći uspjesi u proučavanju strukturne i funkcionalne organizacije k. postignuti su u drugoj polovini 20. stoljeća, čemu su doprinijele brojne studije koje su u SSSR-u izveli D. A. Ždanov i sar. u 1940-1970, V. V. Kuprijanov i dr. u 1958-1977, A. M. Chernukh et al. u 1966-1977, G. I. Mchedlishvili et al. u 1958-1977 i drugi, a u inostranstvu - E. M. Landis 1926-1977, Zweifach (V. Zweifach) 1936-1977, Rankin (E. M. Renkin) 1952-1977 G. E. Palade 1953-1977, T. R. Casley 1917-17 1977. S. A. Wiederhielm 1966-1977. i sl.

Krvni sudovi igraju važnu ulogu u cirkulacijskom sistemu; osiguravaju transkapilarnu izmjenu - prodiranje tvari otopljenih u krvi iz žila u tkiva i obrnuto. Neraskidiva veza između hemodinamske i razmjenske (metaboličke) funkcije krvnih žila izražena je u njihovoj građi. Prema mikroskopskoj anatomiji, K. imaju izgled uskih cijevi, čiji su zidovi probijeni submikroskopskim "porama". Kapilarne cijevi su relativno ravne, zakrivljene ili uvijene u kuglu. Prosječna dužina kapilarna cijev od prekapilarne arteriole do postkapilarne venule doseže 750 mikrona, a površina poprečnog presjeka je 30 mikrona 2. Kalibar K. u prosjeku odgovara promjeru eritrocita, međutim, u različitim organima, unutrašnji prečnik K. kreće se od 3-5 do 30-40 mikrona.

Elektronski mikroskopska opažanja pokazala su da se zid krvnog suda, koji se često naziva kapilarna membrana, sastoji od dvije membrane: unutrašnje - endotelne i vanjske - bazalne. Šematski prikaz strukture zida krvnog suda prikazan je na slici 2, a detaljniji na slikama 3 i 4.

Endotelnu membranu formiraju spljoštene ćelije - endoteliociti (vidi Endotel). Broj endoteliocita koji ograničavaju lumen K. obično ne prelazi 2-4. Širina endoteliocita kreće se od 8 do 19 µm, a dužina od 10 do 22 µm. U svakom endoteliocitu razlikuju se tri zone: periferna zona, zona organela, zona s jezgrom. Debljina ovih zona i njihova uloga u metaboličkim procesima su različite. Polovinu volumena endoteliocita zauzimaju jezgro i organele - lamelarni kompleks (Golgijev kompleks), mitohondrije, granularna i negranularna mreža, slobodni ribozomi i polizomi. Organele su koncentrisane oko jezgra, zajedno sa Krimom čine trofičko središte ćelije. Periferna zona endoteliocita obavlja uglavnom metaboličke funkcije. Brojne mikropinocitne vezikule i fenestre nalaze se u citoplazmi ove zone (slike 3 i 4). Potonje su submikroskopske (50-65 nm) rupe koje prodiru u citoplazmu endoteliocita i blokirane su istanjenom dijafragmom (sl. 4, c, d), koja je derivat stanične membrane. Mikropinocitne vezikule i fenestri uključeni u transendotelni prijenos makromolekula iz krvi u tkiva i obrnuto se u fiziologiji nazivaju velikim "rupama". Svaki endoteliocit je prekriven spolja najtanji sloj glikoproteini koje on proizvodi (slika 4, a), potonji igraju važnu ulogu u održavanju postojanosti mikrookruženja koji okružuje endotelne ćelije i u adsorpciji supstanci koje se transportuju kroz njih. U endotelnoj membrani susedne ćelije su ujedinjene putem međućelijskih kontakata (slika 4b) koje se sastoje od citolema susednih endoteliocita i intermembranskih prostora ispunjenih glikoproteinima. Ove praznine u fiziologiji najčešće se poistovjećuju s malim "porama" kroz koje prodiru voda, joni i proteini male molekularne težine. Kapacitet interendotelnih prostora je različit, što se objašnjava posebnostima njihove strukture. Dakle, ovisno o debljini međustanične praznine, razlikuju se međuendotelni kontakti gustih, prazninskih i povremenih tipova. U uskim spojevima, međućelijski jaz je u znatnoj mjeri potpuno izbrisan zbog fuzije citolema susjednih endoteliocita. U rascjepnim spojevima, najmanja udaljenost između membrana susjednih stanica varira između 4 i 6 nm. U diskontinuiranim kontaktima, debljina međumembranskih praznina dostiže 200 nm ili više. Međućelijski kontakti poslednjeg tipa u fiziolu, literaturi se takođe identifikuju sa velikim "porama".

Bazalna membrana zida krvnog suda sastoji se od ćelijskih i nećelijskih elemenata. Nećelijski element je predstavljen bazalnom membranom (vidi) koja okružuje endotelnu membranu. Većina istraživača bazalnu membranu smatra vrstom filtera debljine 30-50 nm s veličinama pora jednakim - 5 nm, u Kromu, otpornost na prodiranje čestica raste s povećanjem promjera potonjeg. U debljini bazalne membrane nalaze se ćelije - periciti; nazivaju se adventivne ćelije, Rougetove ćelije ili intramuralni periciti. Periciti su izduženi i zakrivljeni u skladu sa vanjskom konturom endotelne membrane; sastoje se od tijela i brojnih procesa koji opletu endotelnu membranu K. i, prodirući kroz bazalnu membranu, dolaze u kontakt sa endoteliocitima. Uloga ovih kontakata, kao i funkcija pericita, nije pouzdano razjašnjena. Pretpostavlja se da su periciti uključeni u regulaciju rasta endotelnih ćelija K..

Morfološke i funkcionalne karakteristike krvnih kapilara

Krvni sudovi različitih organa i tkiva imaju tipične strukturne karakteristike, što je povezano sa specifičnom funkcijom organa i tkiva. Uobičajeno je razlikovati tri tipa K.: somatski, visceralni i sinusoidni. Zid krvnih kapilara somatskog tipa karakterizira kontinuitet endotelne i bazalne membrane. U pravilu je slabo propusna za velike proteinske molekule, ali lako propušta vodu s kristaloidima otopljenim u njoj. Do. takve strukture nalaze se u koži, skeletnim i glatkim mišićima, u srcu i moždanoj kori, što odgovara prirodi metaboličkih procesa u ovim organima i tkivima. U zidu To. visceralnog tipa nalaze se prozori - fenestra. K. visceralnog tipa karakteristični su za one organe koji luče i apsorbuju velike količine vode i tvari otopljenih u njoj probavne žlezde, crijeva, bubrega) ili su uključeni u brzi transport makromolekula ( endokrine žlezde). K. sinusoidnog tipa imaju veliki lumen (do 40 mikrona), što je kombinovano sa diskontinuitetom njihove endotelne membrane (slika 4, e) i delimičnim odsustvom bazalne membrane. K. ovog tipa nalaze se u koštana srž, jetra i slezena. Pokazalo se da ne samo da makromolekule lako prodiru kroz njihove zidove (na primjer, u jetru, koja proizvodi većinu proteina krvne plazme), već i krvne stanice. Ovo posljednje je karakteristično za organe uključene u proces hematopoeze.

Zid do. ima ne samo opštu prirodu i bliski morfol, komunikaciju sa okolnim veznim tkivom, već je povezan sa njim i funkcionalno. Tečnost sa otopljenim u njoj supstancama, koja iz krvotoka dolazi kroz zid K., u okolno tkivo, a kiseonik se labavim vezivnim tkivom prenose na sva ostala. strukture tkiva. Posljedično, perikapilarno vezivno tkivo, takoreći, nadopunjuje mikrovaskulaturu. Sastav i fizikalno-hemijski. svojstva ovog tkiva u velikoj meri određuju uslove za transport tečnosti u tkivima.

Mreža K. je značajna refleksogena zona koja šalje na nervnih centara razni impulsi. U toku K. i vezivnog tkiva koje ih okružuje nalaze se osetljivi nervni završeci. Očigledno, među potonjima, značajno mjesto zauzimaju hemoreceptori, koji signaliziraju stanje metaboličkih procesa. Efektorski nervni završeci u K. nisu pronađeni u većini organa.

Mreža K., formirana od cijevi malog kalibra, gdje ukupni pokazatelji poprečnog presjeka i površine značajno prevladavaju nad dužinom i volumenom, stvara najpovoljnije mogućnosti za adekvatnu kombinaciju funkcija hemodinamike i transkapilarne izmjene. Priroda transkapilarne izmjene (vidi. Kapilarna cirkulacija) ovisi ne samo o tipičnim karakteristikama strukture zidova To.; Ništa manje važno u ovom procesu imaju veze između pojedinih ćelija.Prisustvo veza ukazuje na integraciju ćelija, a samim tim i na mogućnost različitih kombinacija njihovih funkcija i aktivnosti. Osnovni princip K.-ove integracije je njihovo udruživanje u određene agregate koji čine jedinstvenu funkcionalnu mrežu. Unutar mreže položaj pojedinih krvnih žila nije isti u odnosu na izvore isporuke krvi i njenog odljeva (tj. na prekapilarne arteriole i postkapilarne venule). Ova nejasnoća se izražava u tome što su u jednom setu K. povezani sekvencijalno, zbog čega se uspostavljaju direktne komunikacije između dovoznog i iznošenja mikroposuda, a u drugom setu K. se nalaze paralelno u odnosu na K. od gore navedene mreže. Takve topografske razlike uzrokuju neujednačenost distribucije tokova krvi u mreži.

Limfne kapilare

Limfne kapilare (sl. 5 i 6) su sistem endotelnih cjevčica zatvorenih na jednom kraju koje obavljaju funkciju drenaže - učestvuju u apsorpciji plazme i filtrata krvi (tečnost sa otopljenim koloidima i kristaloidima), nekih krvnih zrnaca. (limfociti) iz tkiva, eritrociti), također su uključeni u fagocitozu (hvatanje stranih čestica, bakterija). Limfa. Za odvođenje limfe kroz sistem intra- i ekstraorganskih limfnih sudova u glavnim limf, kolektorima - grudni kanal i desni limf. kanal (vidi. Limfni sistem). Limfa. K. prožimaju tkiva svih organa, osim mozga i kičmene moždine, slezine, hrskavice, posteljice, kao i sočiva i beonjače očne jabučice. Promjer njihovog lumena doseže 20-26 mikrona, a zid, za razliku od krvnih stanica, predstavljaju samo oštro spljošteni endoteliociti (slika 5). Potonji su oko 4 puta veći od endoteliocita krvnih zrnaca.U endotelnim stanicama, pored običnih organela i mikropinocitnih vezikula, nalaze se i lizozomi i rezidualna tijela - unutarćelijske strukture koje nastaju u procesu fagocitoze, što se objašnjava učešćem limfe. K. u fagocitozi. Ostala karakteristika limf. K. se sastoji u prisustvu "sidra", ili "vitkih" filamenata (sl. 5 i 6), koji fiksiraju svoj endotel za okolne kolagenske protofibrile K.. Zbog učešća u procesima apsorpcije, interendotelni kontakti u njihovom zidu imaju drugačiju strukturu. U periodu intenzivne resorpcije širina interendotelnih fisura se povećava na 1 μm.

Metode za proučavanje kapilara

Prilikom proučavanja stanja zidova K., oblika kapilarnih cijevi i prostornih odnosa između njih, široko se koriste injekcijske i neinjekcione metode, razne načine K. rekonstrukcije, transmisiona i skenirajuća elektronska mikroskopija (vidi) u kombinaciji sa metodama morfometrijske analize (vidi Medicinska morfometrija) i matematičkog modeliranja; za intravitalno istraživanje To. u klinici primijeniti mikroskopiju (vidi. Kapilaroskopiju).

Bibliografija: Aleksejev P. P. Bolesti malih arterija, kapilara i arteriovenskih anastomoza, L., 1975, bibliogr.; Kaznacheev V.P. i Dzizinsky A.A. Klinička patologija transkapilarna izmjena, M., 1975, bibliogr.; Kuprijanov V. V., Karaganov Ya. JI. i Kozlov V. I. Microvasculature, M., 1975, bibliogr.; Folkov B. i Neil E. Cirkulacija krvi, trans. sa engleskog, M., 1976; Chernukh A. M., Aleksandrov P. N. i Alekseev O. V. Mikrocirkulacije, M., 1975, bibliogr.; Shakhlamov V. A. Capillaries, M., 1971, bibliogr.; Šošenko K. A. Krvne kapilare, Novosibirsk, 1975, bibliogr.; Hammersen F. Anatomie der terminalen Strombahn, Miinchen, 1971; Do g o g h A. Anatomie und Physio-logie der Capillaren, B. u. a., 1970, Bibliogr.; Mikrocirkulacija, ur. od G. Kaley a. B. M. Altura, Baltimore a. o., 1977; Simionescu N., SimionescuM. a. P a I a d e G. E. Permeabilnost mišićnih kapilara na male hem peptide, J. ćelija. Biol., v. 64, str. 586, 1975; Zw e i-fach B. W. Microcirculation, Ann. Rev. Physiol., v. 35, str. 117, 1973, bibliogr.

Ya L. Karaganov.