Zašto je Gravesova bolest opasna za osobu? Uzroci i liječenje Gravesove bolesti.

Gravesova bolest(Basedowova bolest, difuzna toksična struma) - povećanje štitne žlijezde uzrokovane prekomjernom proizvodnjom hormona u ovom organu.

Ovo endokrine bolesti obično se manifestuje za 30-40 godina. Žene pate od ove patologije 8 puta češće od muškaraca. Mehanizam razvoja Gravesove bolesti je proizvodnja abnormalnog proteina, koji uzrokuje intenzivniju funkciju štitne žlijezde. Stoga se difuzna toksična struma odnosi na autoimune bolesti.

Bolest difuzne toksične strume može ukazivati ​​na kombinaciju nizak nivo hormon koji stimuliše štitnjaču i visok - tiroksin. Ovo ukazuje na autonomnu proizvodnju hormona od strane žlijezde, koju ne kontrolira hipofiza. Najčešće ovu funkciju izaziva difuzna toksična gušavost, ali za potvrdu dijagnoze potrebno je otkriti antitijela koja stimuliraju štitnjaču.

Stepeni bolesti

S obzirom na stepen tireotoksikoze, razlikuju se 3 oblika bolesti: blagi, umjereni, teški.

Prvi obično prolazi nezapaženo, puls pacijenta je oko 100 otkucaja, gubitak težine ne prelazi 10%. Kod osobe dominiraju neurotične reakcije.

Prosječan stepen karakteriše povećanje krvnog pritiska (150/90), puls (100-120 otkucaja), gubitak težine (za oko 10-20%) i radni kapacitet. Granice srca se šire ulijevo.

U teškom obliku zahvaćeni su drugi organi (posebno jetra) i sistemi, puls prelazi 120, deficit tjelesne težine je veći od 20%. Osoba počinje da troši 80% više kiseonika nego u zdravo stanje. Postoje komplikacije u vidu psihoze, atrijalna fibrilacija, zatajenje srca, hepatitis. Izraženi su simptomi tireotoksikoze, oftalmopatije. Pacijent nije sposoban za rad.

Simptomi

Simptomi bolesti se javljaju u svim sistemima organa.

Uz povećanu sintezu hormona štitnjače javljaju se sljedeći simptomi: gubitak težine, osjećaj vrućine, pojačano mokrenje, čak i do dehidracije. Ovi procesi nastaju zbog činjenice da se razgradnja hranjivih tvari u tijelu počinje ubrzavati, kao rezultat toga, povećava se potrošnja energije.

Kod pacijenata se ubrzava peristaltika, žale se na proljev, ponekad se smanjuje kiselost. želudačni sok. Kod muškaraca potencija se smanjuje, kod žena ide po zlu menstrualnog ciklusa. Teški, umjereni oblici bolesti prijete neplodnošću.

Dugim tokom bolesti razvijaju se osteoporoza, ispupčene oči (egzoftalmus). Češće oči izbočene ravnomjerno, rjeđe - asimetrično. Takođe, simptom se može proširiti samo na jedan očna jabučica. Teška egzoftalmija može uzrokovati upalu rožnice i čireve koji prijete gubitkom vida.

Simptomi Gravesove bolesti su vrlo individualni, što otežava dijagnozu. On rana faza simptomi su obično gotovo nepostojeći. On početna faza pacijenti drhte prsti, prekomerno znojenje, palpitacije, promjene raspoloženja. Gravesova bolest se također manifestira razdražljivošću, nervozom i anksioznošću, poremećajima spavanja i koncentracije. Refleksi su pogoršani, kod djece se uočavaju nevoljni trzaji. Pacijent slabo podnosi vrućinu, vruće mu je čak iu hladnoj sezoni. Gubi na težini uprkos tome što se dobro hrani.

Uzroci

Ne zna se pouzdano zašto nastaje difuzna toksična gušavost, ali vodeću ulogu u njenom nastanku imaju autoimuni procesi.

Kod autoimunih bolesti, pod uticajem neuropsihičkih i drugih faktora, dolazi do pada imuniteta, počinju da se stvaraju antitela koja oštećuju normalne ćelije organizam. U slučaju Basedowove bolesti, stvara se abnormalni protein koji stimulira povećanu funkciju štitnjače. Usljed jakog neuropsihičkog šoka nastaje akutni oblik bolesti.

Difuzno-toksična struma često pogađa osobe s nasljednom predispozicijom, dijabetes, nedostatak hormona paratireoidne žlezde, vitiligo (poremećaj pigmentacije kože zbog nedostatka melanina). Kod genetski predisponiranih osoba, Gravesova bolest se može razviti zbog infekcije, traume lubanje ili metaboličkog stresa.

Osobe koje pate od hronične angine su posebno podložne Basedowovoj bolesti. virusne infekcije, te oni pacijenti kojima je u svrhu pregleda ubrizgan radioaktivni jod.

Komplikacije

Grejvsovu bolest ne treba zanemariti jer može dovesti do neuspešnog braka.

Difuzna toksična struma može dovesti do tireotoksična kriza(tireotoksična koma). Ova komplikacija se manifestuje prekomernim oslobađanjem hormona štitnjače u krv, teškom intoksikacijom kardiovaskularnog, nervnog sistema, jetre i nadbubrežnih žlezda.

Ova komplikacija ugrožava život pacijenta. Uzrokuju ga takvi čimbenici: teška mentalna trauma, povećana fizička aktivnost, razne hirurške intervencije, zarazne bolesti.

Do krize dolazi i ako se tireotoksikoza ne liječi duže vrijeme.

Osim toga, ovo stanje je izazvano terapijom radioaktivnim jodom, operacija bolesti, izvršena bez dovoljne medicinske nadoknade.

Osnovni tretman

Koristi se u liječenju bolesti metoda lijekova. Tijek terapije počinje visokim dozama lijekova, koje se dalje smanjuju.

Simptomi nestaju nakon 1,5-2 mjeseca, ali liječenje se mora nastaviti još šest mjeseci do 2 godine.

Ako je žena trudna, daju joj se minimalne doze lijekova kako bi se smanjio rizik da fetus razvije nedostatak hormona štitnjače. Nakon porođaja, stanje mladih majki se često pogoršava, pa se nad njima uspostavlja stalni nadzor. Ako žena ubuduće prima minimalne doze lijekova i povremeno provjerava funkciju štitne žlijezde bebe, može ga nastaviti dojiti.

Podrška uključuje uzimanje vitamina, hranljivih tečnosti, sedativi. Tokom lečenja potrebno je isključiti jodiranu so iz jelovnika, a ograničiti količinu hrane bogate jodom. Takođe, pacijentima je zabranjeno sunčanje.

Osnovni lijekovi

Glavna sredstva takvog liječenja su Mercazolil i metiltiouracil (ili propiltiouracil). Dnevna doza Mercazolila je 30-40 mg (ako difuzna toksična struma postane teška, ponekad doseže 60-80 mg). podrška dnevna doza ovog lijeka je obično 10-15 mg. Doza Mercazolila se smanjuje prema individualnoj shemi, fokusirajući se na takve znakove: stabilizacija pulsa i pulsni pritisak, debljanje, nestanak drhtanja prstiju, znojenje. Svakih 10-14 dana terapije Merkazolilom, klinička analiza krv (uz terapiju održavanja - svaki mjesec).

Kao dodatak antitireoidnim lijekovima, pacijentima su prikazani b-blokatori, glukokortikoidi (imaju protuupalno djelovanje), preparati kalija, sedativi.

Imunomodulatornom terapijom potiskuju se autoantitijela, zbog čega počinje rasti difuzna toksična gušavost.

Tireostatici su dizajnirani da smanje količinu hormona koju proizvodi gušavost.

β-blokatori smanjuju broj otkucaja srca, arterijski pritisak i stres za srce. Takođe, ovi lekovi imaju blagi sedativni efekat.

Tretman radioaktivnog joda

Nakon neuspješnih pokušaja liječenja koristi se radioaktivni jod. Ovo je prilično popularna metoda.

Ova tehnika je kontraindicirana za mlade pacijente u fertilnoj dobi, ali se aktivno propisuje osobama koje više ne planiraju imati djecu. Radioaktivni jod oštećuje stanice štitne žlijezde, zbog čega se smanjuje njena aktivnost.

Apsolutne indikacije za operaciju - teški oblici Gravesova bolest. Operacija se izvodi tek nakon postizanja medicinske kompenzacije (kako bi se izbjegla tireotoksična kriza).

Operacija

Ako liječenje lijekovima ne uspijeva ili uzrokuje nuspojave (alergijske reakcije, uporni pad leukociti), izvršiti hirurška intervencija uklanjanjem dijela štitne žlijezde. U ovom slučaju, uzrok poremećaja se ne uklanja.

Operacija je kontraindicirana kod:

• blaga Gravesova bolest;
• Ne velike veličineštitne žlijezde;
• akutni poremećaji cirkulacije u mozgu;
• nedavni infarkt miokarda;
• prisutnost ili nedavna zarazna bolest;
• težak komorbiditeti koji povećavaju rizik od smrti.

Difuzna toksična struma(drugi nazivi za ovu bolest su Gravesova bolest , Gravesova bolest ) - Ovo patološki proces, koju karakteriše povećanje štitne žlijezde difuzne prirode, dok pacijent ima simptome.

Službeno difuzno-toksičnu strumu prvi su opisali Irci Robert James Graves(1835) i njemački Karl Adolf von Basedow(1840). Prozivaju se njihova imena moderne medicine to je bolest.

Uzroci

Ova bolest je autoimune prirode. Njegova glavna karakteristika je povećana funkcijaštitne žlijezde ( hipertireoza ). Postepeno se povećava veličina štitne žlezde i ona proizvodi mnogo više hormona štitnjače nego kod normalan rad. Općenito je prihvaćeno da je glavni mehanizam autoimunog procesa kod pacijenata sa difuznom toksičnom strumom proizvodnja posebnih od strane imunološkog sistema. Kao rezultat toga, ljudska štitna žlijezda je stalno preaktivna. Posljedica toga je povećanje koncentracije tiroidnih hormona u krvi pacijenta.

Zašto Grejvsova bolest dovodi do pojave ovakvih antitela, naučnici još nisu tačno utvrdili. Postoji teorija da pacijenti sa Gravesovom bolešću u organizmu imaju "pogrešne" receptore za TSH. To su oni imuni sistem osoba i definiše ih kao "strance". Postoji i verzija da je glavni razlog zašto osoba pati od difuzne toksične strume prisustvo defekta u imunološkom sistemu. Kao rezultat toga, ljudski imunitet nije u stanju da obuzda imuni odgovor usmjeren protiv tkiva vlastitog tijela. Savremeni liječnici se bave istraživanjima s ciljem utvrđivanja uloge različite vrste mikroorganizmi za razvoj bolesti.

Osim toga, uzroci Gravesove bolesti koji dovode do njenog napredovanja su stres , zarazne bolesti , mentalne traume .

Simptomi

Gravesova bolest kod ljudi izražena je znakovima karakterističnim za tireotoksikozu. Simptomi Gravesove bolesti određeni su činjenicom da u tijelu pacijenta dolazi do ubrzanja svih metaboličkih procesa. Ima ubrzan puls, često se opaža dijareja, a znojenje je vrlo aktivno. Tu je i stimulacija nervni sistem, što dovodi do činjenice da osoba postaje vrlo razdražljiva, ponekad mu ruke drhte. Pacijent koji razvije Gravesovu bolest ne podnosi dobro toplinu i sunce.

Često, u prisustvu apetita, pacijent gubi na težini, jer hrana koja ulazi u njegovo tijelo ne prati nadoknadu prebrze razgradnje proteina. Osim toga veliki broj Hormoni koje proizvodi štitna žlijezda uzrokuju prebrzo razgradnju nutrijenata, što zauzvrat dovodi do visokih troškova energije. Ali kod pacijenata sa mlada godinačesto se povećava tjelesna težina, iako postoje znakovi pojačanog metabolizma. Pojačano mokrenje koje se javlja kod ove bolesti često dovodi do dehidracije. Zato liječenje Gravesove bolesti treba biti pravovremeno i ispravno.

Često se primećuje kod Gravesove bolesti endokrina oftalmopatija , što je tipično za . Najčešće se s difuznom toksičnom strumom razvija oftalmopatija različite težine. U većini slučajeva zahvaćena su oba oka, a znakovi ove bolesti u pravilu se razvijaju zajedno s glavnim simptomima difuzne toksične strume. Ali ponekad se oftalmopatija razvije ranije ili kasnije od bolesti štitnjače.

Povećana proizvodnja hormona štitnjače dovodi do promjena u ponašanju, promjena raspoloženja, javlja se jaka dodirljivost, depresija. Ponekad se razvijaju fobije, a stanje se također može javiti periodično. Poremećaji spavanja prate vrlo česta buđenja, uznemirujuće snove.

Kasnije, pacijent ima struma - Povećanje žlezde nalik tumoru, koje je vidljivo golim okom. U tom slučaju postoji otok na površini vrata sprijeda, što ljekar lako uoči pregledom.

Uobičajeno je razlikovati tri stepena ozbiljnosti bolesti. Ako na blagi stepen primjećuju se tireotoksikoza umjereni simptomi, zatim kod teške tireotoksikoze kod osobe, otkucaji srca se povećavaju, gubitak težine dostiže stepen katekizam , osoba pati od slabosti. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, može doći do njenog razvoja tireotoksična kriza .

Dijagnostika

Ako sumnjate na razvoj Gravesove bolesti, trebate se obratiti endokrinologu radi konsultacije. Osnova za sveobuhvatnu dijagnozu je prisutnost karakteristični simptomi. U toku istraživanja, laboratorijske analize krvi za određivanje količine hormona štitnjače, kao i titra klasičnih antitijela i jod-akumulativne funkcije štitne žlijezde. Ako liječnik vizualno utvrdi da je štitna žlijezda povećana, pacijent se podvrgava ultrazvučnom pregledu.

Još jedna studija koja se mnogo rjeđe praktikuje sa sumnjom na difuznu toksičnu strumu je biopsija štitne žlijezde tankom iglom. Specijalist za to uzima ćelije iz štitne žlijezde pomoću tanke igle. Ćelije se zatim pregledavaju pod mikroskopom. Takav postupak je preporučljiv ako liječnik otkrije nodularnu formaciju u žlijezdi koja je lako opipljiva, ili je njena veličina veća od 1 cm u promjeru.

U procesu dijagnoze, pacijent treba biti svjestan da povećanje štitne žlijezde ne ovisi o težini stepena bolesti.

Tretman

Do danas ne postoji specifično specifična metoda terapije za one procese koji dovode do razvoja bolesti. Difuznu toksičnu strumu treba liječiti na način da se umanje znakovi tireotoksikoze. U početku, liječenje difuzne toksične strume uključuje uzimanje tireostatskog lijeka, koji odabire liječnik. U procesu primanja takvih lijekove simptomi bolesti kod mnogih pacijenata postaju manje izraženi. Lijekovi koji smanjuju proizvodnju hormona štitnjače moraju se prepisivati ​​djeci i mladima ispod 25 godina. Takvi lijekovi se koriste i za liječenje pacijenata u starijoj dobi, a moraju se uzimati i za smanjenje simptoma bolesti prije operacije.

kako god glavni problem u ovom slučaju je činjenica da odmah nakon povlačenja takvog lijeka često dolazi do relapsa bolesti, kako kod odraslih tako i kod djece. Ako dođe do recidiva, tada se pacijentu propisuje operacija u kojoj se uklanja dio žlijezde. Ova operacija se naziva tireoidektomija. Osim tradicionalna operacija prakticira se uništavanje stanica žlijezde uz pomoć radioaktivnog joda .

Pacijent uzima radioaktivni jod u kapsulama. Doza lijeka ovisi o veličini guše. Postepeno se jod nakuplja u ćelijama štitaste žlezde, što dovodi do njihove smrti. Prije uzimanja joda, pacijent prestaje uzimati antitireoidne lijekove. Nakon tretmana radioaktivnim jodom, simptomi bolesti nestaju nakon nekoliko sedmica. U nekim slučajevima dodijeljeno ponovni tretman. Ponekad je funkcija štitne žlijezde potpuno potisnuta. Unatoč činjenici da se ovakav tretman čini relativno jednostavnim i praktičnim, rijetko se koristi za liječenje djece i mladih. Doktori su oprezni u pogledu mogućnosti štetno dejstvo takav tretman na tijelo u cjelini. Iako korištenje ove metode tokom četrdesetak godina nije otkrilo štetno djelovanje na druge tjelesne sisteme.

Liječnik također uzima u obzir činjenicu da, u pravilu, poboljšava stanje pacijenta koji ima blagu bolest. Međutim, ponekad se kod trudnice stanje, naprotiv, pogorša.

Simptome bolesti efikasno smanjuju i lijekovi iz druge grupe - beta-blokatori. Oni su u stanju da blokiraju dejstvo previše hormona koje luči štitna žlezda na telo, ali ne deluju direktno na štitnu žlezdu.

Hirurško liječenje se praktikuje kada je guša prevelika, kao i u odsustvu efekta nakon uzimanja lijekova. Tireoidektomija se radi u bolnici, nakon čega se hospitalizacija nastavlja još nekoliko dana.

Doktori

Lijekovi

Prevencija

Da biste spriječili razvoj Gravesove bolesti, morate promatrati ispravna slikaživot bez stresa. Veoma je važno da se žene pridržavaju ovih pravila u trenutku kada postoji rizik hormonalni poremećaji povećava. Bolesnici sa Gravesovom bolešću ne bi se trebali izlagati suncu, kupati se u moru, uzimati hidrogensulfidne kupke. Uvek treba da se trudiš da zadržiš mir uma povremeno posjećuju sanatorije sa specijaliziranim tretmanom. Ishrana pacijenta treba da bude bogata kalorijama, veliki iznos ugljikohidrati. Važno je ograničiti životinjske proteine ​​u prehrani, a također rijetko konzumirati one namirnice koje imaju uzbudljiv učinak na organizam (čaj, kafa, začinjena jela itd.). Vrijedi jesti hranu koja sadrži jod: morske alge, plodove mora, povrće i voće.

Gravesova bolest pogađa 1 od oko 200 ljudi i obično je češća kod žena nego kod muškaraca. To je autoimuna bolest i glavni razlog Hipertireoza je stanje u kojem štitna žlijezda proizvodi previše hormona. Ako se bolest dijagnosticira i pravilno liječi, može se postići remisija. Međutim, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih, čak i životno opasnih posljedica i pristupa službene medicine tretman može biti jednako agresivan.

Vaša štitnjača proizvodi hormone koji kontroliraju metabolizam i reguliraju izuzetno važne metaboličke funkcije kao npr otkucaji srca, nivo energije, težina, rast kose, raspoloženje, funkcije mozga i još mnogo toga. Normalno, štitna žlijezda prima upute od tireostimulirajućeg hormona TSH, koji se proizvodi u hipofizi. Međutim, kod Gravesove bolesti, imunološki sistem tijela se „buni“ i oslobađa antitijela koja napadaju TSH receptore. Kao rezultat toga, štitna žlijezda preopterećuje, proizvodeći opasno visoke razine hormona štitnjače koji grozničavo ubrzavaju metabolizam.
To može dovesti do:

• lupanje srca
• gubitak težine
• nesanica
• drhtavica (tremor)
• slabost mišića
• visoka tjelesna temperatura
• znojenje
• anksioznost ili napadi panike

1. Eliminišite gluten (gluten)

– kod mnogih ljudi gluten uzrokuje hronična upala u crevima. To uzrokuje da vaš imuni sistem, koji već napada vašu štitnu žlijezdu, proizvodi još više antitijela. Što je još gore, za imunološki sistem, gluten i štitna žlijezda po strukturi izgledaju vrlo slično jedni drugima, tako da često brka to dvoje, što je fenomen poznat kao molekularna mimikrija. To znači da vaš imunološki sistem još više napada vašu štitnu žlijezdu kada jedete hranu koja sadrži gluten.

2. Jedite morsko povrće

su prirodni izvor joda i bogati su elementima u tragovima uključujući bakar i cink. Sve ovo hranljive materije imati važnost za pravilno funkcionisanje štitne žlezde. morsko povrće- Ovo morske alge, wakame, nori/crvene alge, tamnocrvene jestive morske alge (dulse) i hijiki.

3. Dodajte selen

– kada štitna žlijezda pretvara jodid u jod kako bi proizvodila hormone, nastaju oksidanti (oksidansi) koji uzrokuju autoimuna reakcija. Selen neutralizira oksidirajuća sredstva, a studije pokazuju da povećanje nivoa selena kod pacijenata sa autoimuna bolestštitnjača smanjuje nivo antitijela na štitnjaču. Meso, riba i školjke bogati su selenom, pa dodajte više ovih namirnica u svoju prehranu.

4. Pročistite vazduh.

Termoelektrane na ugalj (TE) godišnje ispuštaju tone žive u atmosferu. Živa je opasna po naše zdravlje iz više razloga, ali studije su pokazale da žene sa visoki nivoživa ima više nego dvostruko veće šanse da ima antitela štitne žlijezde. Možete koristiti HEPA filter za zrak da uklonite živu i zaštitite disanje, čist vazduh; a također, možete pročistiti zrak biljkama kao što su aloe vera, klorofitum i bambusove palme.

5. Uklonite amalgamske plombe.

Stomatolozi koriste amalgamske plombe, koje sadrže živu i oslobađaju pare žive koje mogu ući u krvotok. Ako imate amalgamske plombe, posjetite svog stomatologa kako biste razgovarali o utjecaju koji mogu imati na vaše zdravlje i mogućnostima za njihovu zamjenu.

6. Oslobodite se stresa

Pronađite načine da smanjite stres. Ovo je jedan od najvecih važne promjene stil života koji možete da radite. Stres renders Negativan uticaj na vaš imuni sistem i crijeva, tako da je smanjenje nivoa stresa veoma, veoma važno u prevladavanju Gravesove bolesti.

Svi različito ublažavaju stres, stoga istražite i eksperimentirajte s onim što vam najbolje odgovara. Provedite neko vrijeme u molitvi ili svježi zrak u prirodi, idite na masažu ili naučite meditirati. Samo zapamtite da redovno praktikujete oslobađanje od stresa.

7. Dovoljno spavajte

- spavaj, do najmanje, potrebno je 8 do 10 sati za ispravan radštitne žlijezde. Isključite računar najmanje sat vremena prije spavanja, prigušite svjetla, pročitajte knjigu ili uživajte u šoljici čaja od kamilice. Istuširajte se ili kupajte da operete dan. Vrećica lavande u spavaćoj sobi će takođe pomoći da opustite vaš um i tijelo za odličan noćni san.

8. Pijte začinsko bilje

– prirodno reguliraju hormone štitnjače i smanjuju simptome hipertireoze. Ove biljke možete uzimati kao dodatak za ublažavanje simptoma dok liječite osnovne uzroke Gravesove bolesti.

Ako se vi ili neko koga poznajete borite sa Gravesovom bolešću, nemojte odustati. Postoje mnogi skriveni faktori koji doprinose bolesti i može ih biti teško razotkriti, ali zahvaljujući napretku funkcionalne medicine i našem razumijevanju kako faktori okruženje utjecati na naše zdravlje, možete riješiti osnovne uzroke vaše bolesti i preokrenuti vašu bolest.

Gravesova bolest ( difuzna struma) - ovo je ime najpoznatijeg i najrasprostranjenijeg. Mnogima od nas je poznato po fotografiji iz udžbenika, koja prikazuje ljude sa gušavošću na vratu i ispupčenim očima.

To je ono što je difuzna struma, uz pomoć nje se liječi hormonska terapija. Čak i prije njegovog nastanka vjerovalo se da je jedini način da se izliječi Gravesova bolest uklanjanje dijela štitne žlijezde. Tokom srednjeg vijeka niko uopće nije razmišljao o tome kako liječiti ovu bolest. Ljudi iz čudne oči jednostavno su spaljivani na lomači, jer su smatrani čarobnjacima i vješticama.

Srećom, danas se Gravesova bolest može nazvati dobro proučenom. A za njegovo liječenje postoji nekoliko vrlo efikasne metode.

Raznolikost ovu bolest može se nazvati nodularnom koloidnom strumom.

Uzroci bolesti

Mnogo je razloga koji dovode do pojave ove bolesti. Savremeni doktori ukazuju da najvažniju ulogu u nastanku bolesti imaju nasljedna predispozicija.

Osim toga, u posljednjih nekoliko godina naučnici su otkrili da je Gravesova bolest autoimune prirode, odnosno da je povezana sa insuficijencijom imunog sistema. Iz tog razloga se može staviti u rang sa hepatitisom, reumatizmom i ulcerozni kolitis.

Sama pojava bolesti, tačnije, vjerovatnoća da će se osoba od nje razboljeti, povezana je sa mnogim faktorima. Prvi se pripisuje mentalnim traumama i infekcijama. Kada infekcija uđe u organizam, u njemu se pokreću odbrambeni mehanizmi koji dovode do toga da imuni sistem kao metu odabire štitnu žlijezdu.

Zapamtite da čak i ako imate predispoziciju za Gravesovu bolest, to ne znači da ćete je sigurno dobiti.

Stepeni bolesti

Ozbiljnost Gravesove bolesti karakteriše koliko je ozbiljno pogođeno:

1. Stepen svjetlosti . Uz to se bilježi smanjenje tjelesne težine za 10-15 posto, ubrzan rad srca i smanjenje radnog kapaciteta.
2. Srednje. Ovdje je već izgubljeno oko 20% tjelesne težine, osoba osjeća visoku nervnu razdražljivost, a srce kuca oko 100-120 otkucaja u minuti.
3. teška faza. Znakovi: jak gubitak težine, tahikardija, pojava atrijalne fibrilacije, oštećenje jetre, nedovoljna cirkulacija krvi i gotovo potpuni invaliditet.

Simptomi bolesti

Svi simptomi, a neki od njih su već ranije navedeni, mogu se podijeliti u 3 glavne grupe:

Gušavost, koja postaje uočljiva čak i pri vizualnom kontaktu. Štaviše, koliko ne govori o težini bolesti. Odnosno, kod muškaraca gušavost može biti prilično neznatno povećana i gotovo da nije opipljiva. Povećanje žlijezde u njima prolazi zbog bočnih dijelova, koji su usko uz dušnik.

Natečene oči. I ovdje je sve vrlo individualno. Jedan će jednostavno imati čudno sjajne oči, dok će drugi možda imati deformisane kapke.

Tahikardija je ubrzan rad srca.

Ovi znakovi se mogu nazvati karakterističnim za Gravesovu bolest, ali osim njih, postoje i drugi simptomi koji se manifestiraju u ovoj bolesti.

Osoba koja pati od bolesti kao što je Gravesova bolest žaliće se na to kako se osjeća opšta slabost, njegova razdražljivost se povećava, san je poremećen. Osim toga, gotovo se može vidjeti potpuna netolerancija vrućina i znojenje.

Ponekad se javljaju bolovi kompresivnog ili ubodnog karaktera u srcu. Apetit se takođe povećava, ali se težina smanjuje. Višak hormona žlijezda dovodi do toga da se pojavljuje drhtanje u prstima, jeziku i cijelom torzu. Gotovo da postoji strah.

Gravesova bolest(difuzna toksična struma, Gravesova bolest) smatra se po život opasnom bolešću štitne žlijezde. Poraz gotovo svih organa i sistema čini vrlo opasna bolest Graves. Pacijenti ponekad imaju različite stavove prema svojoj bolesti, od anksiozno-maničnog samoograničavanja u svemu do potpunog zanemarivanja i odbijanja da prepoznaju svoju bolest.

Naravno, ovakvi ekstremi u ponašanju ne mogu proći nezapaženo. Za neke to može dovesti do teške depresije, za druge do ozbiljnih komplikacija ili, još gore, ranu smrt. Zdravo, moje ime je Diljara Lebedeva. Ja sam endokrinolog, a više o meni možete saznati na stranici O autoru.

Osoba sa Gravesovom bolešću je osoba sa "velikim" srcem. I nije poenta da se u njemu pojavljuju osobine kao što su ljubaznost, srdačnost, razumijevanje ili simpatija. Takvi ljudi imaju veliko srce u najdirektnijem, anatomskom smislu te riječi.

Višak hormona štitnjače ga je učinio takvim. Zato što je tako velika i... slaba. Da, povećanje obima ovaj slučaj ne znači povećanje snage, već suprotno. Nažalost, ovo nije jedina slabost pacijenata sa Gravesovom bolešću. Više o ovoj bolesti možete pročitati u članku

Prisilna ograničenja u Gravesovoj bolesti

Ovaj članak je napisan za pacijente koji žele da preuzmu kontrolu (pod razumnom kontrolom) nad svojom bolešću. Pokušat ću što jasnije opisati šta ne možete učiniti s Gravesovom bolešću, a ne podleći gotovo medicinskom delirijumu i predrasudama koje vam mogu nametnuti ljudi koji su "van kontakta" (kako sada kažu).

Dakle, evo šta "ne treba" koje će poboljšati kvalitet vašeg života.

Nemojte uzimati lijekove od slučaja do slučaja

Pošto se dogodilo da je Vaš lekar odlučio da Vas leči antitireoidnim lekovima, onda je ključ uspeha lečenja redovno uzimanje lekova. Stalna fluktuacija nivoa hormona (ponekad viših, ponekad nižih) u slučaju njihovog neredovnog unosa negativno utiče na organe, a moguće i na osetljivost na lek u budućnosti.

Međutim, imate pravo zahtijevati od liječnika da revidira taktiku liječenja ako vam uzimanje tableta predstavlja teret. Štaviše, uspjeh ove metode liječenja je samo 30%, u ostalim slučajevima dolazi do recidiva.

Koje se druge metode koriste u liječenju Gravesove bolesti, pročitajte u članku

Ne dozvolite da vaši hormoni ostanu neprovjereni

Drugo "ne može" slijedi direktno iz prvog. U liječenju Gravesove bolesti tireostaticima potrebno je mjesečno praćenje nivoa. TSH hormoni, besplatni T4 i T3.

Kao odgovor, hipofiza počinje proizvoditi više TSH, a hormon, zauzvrat, uzrokuje povećanje štitne žlijezde.

Zbog toga se ponekad, u pozadini liječenja tireostaticima, željezo može povećati. U tom slučaju se propisuje određena doza L-tiroksina. Ovaj režim liječenja naziva se "blokiraj i zamijeni".

Ne možete zatrudnjeti

Ne mislim kada Gravesova bolest javlja se u pozadini postojeće trudnoće. Ovde će postojati taktika. Interesuju nas i žene koje tek planiraju trudnoću. Kada postoji Gravesova bolest, trudnoća je kontraindicirana, jer se u liječenju ove bolesti koriste vrlo toksični lijekovi, a sama bolest nosi niz komplikacija i za majku i za fetus.

Moraju se koristiti pouzdane metode kontracepcije. Tek nakon toga možete planirati trudnoću potpuno izlečenje bolesti, na pozadini perzistentne eutireoze. Nakon postizanja remisije bolesti nakon dugotrajna terapija tireostatike, ne postoji 100% garancija da se recidiv neće pojaviti tokom trudnoće. Takvu garanciju, ili blizu nje, može dati samo hirurško i zračenje Gravesove bolesti.

Planiranje trudnoće nakon operacije može biti odmah nakon oporavka, ali i nakon tretman zračenjem Trudnoću možete planirati nakon 1 godine. Ovo je vrlo zgodno, posebno u slučajevima kada je žena već u godinama kada je kašnjenje može lišiti šanse da dobije dijete.

Nemojte koristiti lijekove i proizvode koji sadrže jod

Štitna žlijezda kod Gravesove bolesti je vrlo aktivna u uzimanju joda iz proizvoda koji ulaze u tijelo. A jod je, kao što znate, supstrat za hormone štitnjače. Zbog toga dolazi do razumnog ograničenja u potrošnji proizvoda koji sadrže jod, kao i upotrebe obične (nejodirane) soli.

Koje namirnice sadrže veliku količinu joda možete saznati iz tabela u. Treba obratiti pažnju i na lijekove koje uzimate, jer neki od njih mogu sadržavati jod.

Ne mogu se samoliječiti

Gravesova bolest- Ovo je po život opasna bolest i tu nema mesta za amaterske nastupe. Kada se postavi ova dijagnoza, potrebno je hitno liječenje.

Neki pacijenti ne žele ili ne žele da uzimaju sintetičke droge. Počinje duga i bolna potraga alternativne metode tretman. Sve je to gubljenje dragocjenog vremena i zdravlja u potrazi za savršenim lijekom.

Sa svom odgovornošću izjavljujem da ne postoje efikasni alternativni tretmani za Gravesovu bolest. Da, u vrijeme naših pradjedova i pradjedova liječili su se raznim biljem ili nečim drugim. Ali, pritom, niko ne govori kolika je bila stopa smrtnosti od ove bolesti i koliki je postotak izlječenja za Gravesovu bolest.

Koristimo sve blagodati civilizacije: struju, TV, telefon, internet, automobile, avione. Zašto onda odbijamo napredne tehnologije i razvoj kako u farmaceutskoj industriji tako iu tradicionalna medicina? Je li naše tijelo zaista jednostavnije od najnovijeg iPad modela?

Zaključak je sljedeći: tražite doktora koji ide u korak sa modernom medicinom.

Ne možete sebi uskratiti san i izložiti se besmislenom stresu

Ovo pravilo ne važi samo za pacijente koji pate od Gravesove bolesti, već i za ljude općenito. Ali za moje pacijente ovo pravilo je relevantno i jer imaju vrlo aktivan simpatički autonomni nervni sistem, odnosno takvi ljudi su simpatični.

A stres i nedostatak sna izazivaju još veću aktivnost simpatičkog nervnog sistema, povećavajući već postojeću anksioznost, nervozu i razdražljivost. Zaključak je jednostavan, kao u jednom crtanom filmu o impu broj 13 - "voli sebe, pljuj na sve i čeka te uspeh u životu."

Ne možete dugo ostati na aktivnom suncu

I ovo pravilo se može preporučiti svim stanovnicima planete. Boravak ljeti pod suncem na vrhuncu aktivnosti (od 11 do 16 sati) opasan je za svaku osobu. A za pacijenta sa Gravesovom bolešću takođe je važno da tireotoksikoza bude dobro kompenzovana, odnosno da nivo slobodnog T4 bude u granicama normale.

Ako pacijent ima i očni simptomi zatim nošenje sunčane naočale neophodna je u vrućim klimama, plus upotreba posebnih hidratantnih kapi za oči.

Ne preskačite hranu bogatu kalcijumom

Stoga, kako biste što bolje očuvali svoje kosti, trebate dati prednost hrani koja sadrži veliku količinu kalcija. Zapamtite da osoba treba da prima najmanje 1 g kalcijuma dnevno. U nekim slučajevima moguće je prepisati tablete kalcijuma i vitamina D u tabletama, ali se ovaj termin obavlja samo po preporuci Vašeg ljekara.

Ako vam nisu propisani suplementi kalcijuma, pitajte svog doktora o prikladnosti takvog pregleda.

Ne mogu ležati na kauču

korist od fizička aktivnost ne može se precijeniti. Ali u svemu treba znati mjeru. Ako ste ranije, prije bolesti, redovno posjećivali teretana, onda se nastava može nastaviti pod uslovom da je tireotoksikoza dobro nadoknađena. Nastava u početku ne bi trebala biti intenzivna, tempo treninga treba postepeno povećavati.

Ako ranije niste išli u teretanu i niste bili u blizini, a sada ste nakon bolesti odlučili da se bavite sportom, onda ne biste trebali odmah žuriti i pripremati se za Olimpijske igre.

Dovoljno je započeti svakodnevnim šetnjama ulicom, postepeno povećavajući brzinu i udaljenost. Glavna stvar je redovnost treninga. Naravno, to treba učiniti tek nakon stabilne kompenzacije tireotoksikoze.

Ne možete klonuti duhom i odustati

Ovo je možda najvažnije pravilo od svih. Samo tako ćete imati podsticaj da živite, a nije lako živeti, ali živeti dobro. I zapamtite riječi iz poznate pjesme: "Sve će proći, i tuga i radost."

Sa toplinom i pažnjom, endokrinolog Diljara Lebedeva