Fájdalom - mi ez? A fájdalom típusa és okai. Fájdalom és fájdalomérzet

kellemetlen, néha elviselhetetlen érzés, amely főleg erős irritáló vagy romboló hatással jár az emberre. A fájdalom a veszély jelzése, az élet megőrzését biztosító biológiai tényező. A fájdalom fellépése mozgósítja a szervezet védekezőképességét, hogy megszüntesse a fájdalmas ingereket, és helyreálljon a szervek és élettani rendszerek normális működése. Ugyanakkor a fájdalom súlyos szenvedést okoz az embernek (például fejfájás, fogfájás), megfosztja a pihenéstől és az alvástól, és bizonyos esetekben életveszélyes állapot kialakulását okozhatja - Sokk a.

Általában erősebb a fájdalom, minél nehezebb a bőr, a nyálkahártya, a csonthártya, az izmok, az idegek, i.e. minél nagyobb az ingerek intenzitása. A belső szervek működésének megsértése esetén a fájdalom erőssége nem mindig felel meg e megsértések mértékének: a bélműködés viszonylag kisebb rendellenességei néha súlyos fájdalmat (kólikát), valamint súlyos agyi, vér- és vesebetegségeket okoznak. kis fájdalommal vagy fájdalom nélkül is előfordulhat.

A fájdalom jellege változatos: akut, tompa, szúró, vágó, nyomó, égető, fájó. A fájdalom lehet lokális (közvetlenül a lézió helyén érezhető) vagy tükröződhet (az elváltozás helyétől többé-kevésbé távoli testrészen jelentkezik, szív esetén például a bal karban vagy a lapockákban) betegség). Sajátos forma a végtagok hiányzó (amputált) részein (láb, ujjak, kéz) jelentkező un. fantomfájdalom.

A különböző jellegű fájdalmak oka gyakran az idegrendszer betegségei. Az úgynevezett központi fájdalom oka lehet az agy betegségei. Különösen súlyos fájdalom figyelhető meg a stroke után, amikor a vizuális gümőben található; ezek a fájdalmak a test egész bénult felére kiterjednek. Az úgynevezett perifériás fájdalom akkor jelentkezik, amikor a fájdalomvégződéseket (receptorokat) irritálják különféle testekés szövetek (myalgia - izomfájdalom, arthralgia - ízületi fájdalom stb.). A fájdalomra ható és azt okozó tényezők sokfélesége szerint a perifériás fájdalmak gyakorisága különböző betegségek és mérgezések esetén is magas (myalgia - influenza, ízületi fájdalom - reuma, rheumatoid arthritis satöbbi.). A perifériás idegrendszer károsodása esetén a fájdalom a kompresszió, a feszültség és a keringési zavarok következménye a gyökérben vagy az idegtörzsben. A perifériás idegek károsodásával járó fájdalom általában mozgással fokozódik, az idegtörzsek feszültségével. A fájdalmat követően általában zsibbadás érzése, az érzékenység megsértése tapasztalható azon a területen, ahol a fájdalmat tapasztalták.

A szív tájékán, a mellkas bal felében vagy a szegycsont mögött fellépő fájdalom lehet szúró, fájó vagy szorító, gyakran a bal karba és a lapockába sugárzik, hirtelen jelentkezik vagy fokozatosan alakul ki, rövid vagy hosszú -táv. Hirtelen fellépő, a szegycsont mögött fellépő, a bal karba és a lapockába sugárzó, összenyomó fájdalom a fizikai aktivitás vagy nyugalomban az angina pectorisra (angina pectoris) jellemzőek. A szív régiójában jelentkező fájdalmat gyakran a szív idegrendszerének funkcionális zavarai okozzák neurózisok, endokrin rendellenességek, különféle mérgezések esetén (például dohányosoknál és alkoholfogyasztóknál).

A szívtáji fájdalom iskoláskorú gyermekeknél is előfordulhat, például a gyermek fokozott érzelmi stressze miatt. A fájdalom általában enyhe és rövid távú, hirtelen jelentkezik. A szívtáji fájdalomra panaszkodó gyermeket le kell fektetni, nyugtatót kell adni (például tazepam, sibazon 1/2 tabletta), analgin 1/2-1 tabletta, no-shpu 1/2-1 tabletta. Azokban az esetekben, amikor ezek az intézkedések nem fejtik ki hatásukat, mentőt kell hívni. Ha a szív régiójában fellépő fájdalom a látszólag teljes egészség mellett megismétlődik, orvoshoz kell fordulnia, és meg kell vizsgálnia a gyermeket.

A hasi fájdalom számos betegséggel jár, beleértve azokat is, amelyek sürgős kezelést igényelnek sebészeti kezelés(lásd has).

1) az ember egyfajta pszicho-fiziológiai állapota, amely olyan szupererős vagy destruktív ingereknek való kitettség következtében lép fel, amelyek szerves ill. funkcionális zavarok a testben; a szervezet integratív funkciója, amely mozgósítja a változatosságot, hogy megvédje a szervezetet a káros tényezők hatásaitól;

2) (dolor; . fájdalomérzés) in szűk értelemben- szubjektív fájdalmas érzés, amely az ember pszicho-fiziológiai állapotát tükrözi, amely szupererős vagy pusztító ingereknek való kitettség eredményeként jelentkezik.

Anginás fájdalom(d. anginosus) - B. nyomó, nyomó vagy égető jellegű, a szegycsont mögött lokalizálódik, a karba (általában balra), a vállövbe, a nyakba, az alsó állkapocsba, esetenként hátra sugárzik; angina pectoris, fokális szívizom disztrófia és szívinfarktus jele.

Magassági fájdalom- B. az izmokban, az ízületekben és a szegycsont mögött, amely speciális felszerelés nélkül, nagy magasságban történő repülés során jelentkezik a dekompressziós betegség jeleként.

fejfájás(cephalalgia; syn.) - B. a koponyaboltozat régiójában, különböző betegségekből eredően az agy membránjaiban és ereiben, a periosteumban és a koponya felületes szöveteiben lévő fájdalomreceptorok irritációja következtében.

A fájdalom éhes- B. az epigasztrikus (epigasztrikus) régióban, éhgyomorra keletkezik, és étkezés után eltűnik vagy csökken; megfigyelhető például nyombélfekély esetén.

A fájdalom kéthullámú- B. két időszakos kifejezett intenzitásnövekedés; megfigyelhető például intestinalis dyspepsia esetén.

Mellkasi fájdalom(d. retrosternalis) - B., a szegycsont mögött lokalizálódik; koszorúér-elégtelenség vagy a mediastinalis szervek egyéb betegségeinek jele.

Kisugárzó fájdalom- B., a kóros fókusztól távoli területre továbbítva.

Alveoláris fájdalom(d. alveolaris) - B., a fog alveolusában lokalizálódik a foghúzás után kialakuló gyulladásos folyamat során.

Intermenstruációs fájdalom(d. intermenstrualis) - B. húzó jellegű, az alsó hasban és a hát alsó részén lokalizálódik; általában az ovuláció során jelentkezik.

Neuralgikus fájdalom(d. neuralgicus) - paroxizmális intenzív.

Fájdalomérzékeny és vegyes idegek neuralgiájával, amelyet gyakran hyperemia, izzadás és duzzanat kísér bőr lokalizációja területén.

Övfájdalom- B. az epigasztrikus (epigasztrikus) régióban, balra és jobbra sugárzó, az alsó mellkasi és felső ágyéki csigolyák szintjén takarva; epehólyag-gyulladásban, hasnyálmirigy-gyulladásban, nyombélfekélyben és néhány más betegségben figyelhető meg.

A fájdalom akut(d. acutus) - B., hirtelen indul és gyorsan növekszik a maximális intenzitásig.

Fájdalom tükröződött(syn. B. repercussion) - B., amely morfológiai elváltozásokkal nem rendelkező szervekben és szövetekben keletkezik, a szimpatikus idegrendszer érintettsége miatt

Szó lesz a fizikai fájdalom jelenségéről, a fájdalom határairól, a fájdalomsokkról, és arról, hogy egyáltalán miért érzünk fájdalmat, a buddhistákról, akik eljutnak addig a pontig, hogy lemondanak az empátiáról a fizikai gyötrelem miatt. Vagy általában a fájdalom mítosz? - ahogy néhányan javasolták.

„A fájdalom fizikai vagy érzelmi szenvedés, gyötrelmes vagy kellemetlen érzés, gyötrelem. Számos betegség egyik tünete.

"A fájdalom egy kellemetlen szenzoros és érzelmi élmény, amely tényleges vagy potenciális szöveti károsodáshoz kapcsolódik, vagy ilyen károsodással írják le."

„A fájdalom szó gyakori szláv, rokon szavai vannak az indoeurópai nyelvekben: az ősi keletnémet balo - baj, betegség; ősi indiai bhal – gyötörni, ölni; Gótikus balwjan - kínozni, kínozni.

A fájdalom több, mint rendkívül kellemetlen érzés; egyes vallásokban (beleértve a kereszténységet is) a fájdalmat általában kultuszmá emelik. Ez fiziológiás fájdalomra vonatkozik, nem szado-mazochizmusra, szadizmusra. Bár voltak szerzetesek, akik szándékosan kínozták, megfosztották magukat az élelemtől, megtagadták a civilizáció áldásait, és aszkéta, mártír életmódot folytattak, mert „aki a testtől szenved, az nem véthet”, a fájdalom pedig megtisztítja a lelket. A fájdalom csak valamiféle gyémántvágó mechanizmus, egy aranykohó...

Sőt, az ember a fájdalom, a gyötrelem és a fizikai és pszichológiai úton tanulja meg magát, a sorsát és sok új dolgot. Még egy elmélet is létezik, miszerint a haldokló emberek eutanáziától való megtagadása és sorsának elfogadása megmenti a lelket, mondják, ezeket a kínokat a megtisztulás, az üdvösség, a lélekgyógyítás, az út, a sors megismerése érdekében kapja az ember.

Fizikai és lelki fájdalom változatokban enyhe fokozat egész életen át néha kijavít egy gonosz embert. A szenvedés nemesít, ahogy mondani szokás...

De egyetértesz azzal, hogy a fájdalom jó, és csak nemesülést és megvilágosodást hoz? Általában, ha megnézzük, a fájdalom a betegségek előjele vagy tünete, és a betegségek felgyorsítják a halál beálltát. A keresztény változatok szerint az ember a paradicsomi bukás után halandóvá vált, de már fájdalmat érzett, mert Ádámot nem ok nélkül altatták el, hogy Isten formálja Évát a bordájából.

A fájdalom jó és rossz is, és ez csak egy mechanizmusa szervezetünk számos tényezőre adott reakcióinak, ez egy természetes és rendszeres folyamat.

Van még egy kifejezés is (szó szerint nem emlékszem): "Az ember valakinek fájdalmán keresztül jön ebbe a világba, és fájdalom által távozik is." Fájdalom kísér bennünket életút mint egy útmutató. Néha az emberek jobban félnek a fájdalomtól, mint a haláltól, bár vannak különböző vélemények: a gyerekek jobban félnek a fájdalomtól, nem értik a halált, és a felnőttek is félnek a haláltól.

Igaz, a kínok között szülő nő semmiképpen nem fog egyetérteni azzal, hogy a fájdalom természetes és természetes... Akinek balesetben leszakadt a karja vagy a lába, nem valószínű, hogy egy balesetben dicséri a fizikai fájdalom lélektisztító tulajdonságait .

Hogy melyik fájdalom a legerősebb, arra több válasz is van. A legsúlyosabb fájdalomtípusok rangsorában: szülési fájdalom, amputáció utáni fájdalom, cluster fejfájás, trigeminus neuralgia, izomgörcsök tetanusszal, hashártyagyulladással, mély és kiterjedt égési sérülésekkel járó fájdalommal, fogtályogos fájdalommal, bizonyos lények harapásával járó fájdalommal: szemölcsök, medúza, hangyagolyó stb.

A fájdalom "kiesése" és gyógynövényekkel kombinálva vérveszteség, harci sokk léphet fel.

A traumás sokk súlyos életveszélyes beteg, olyan kóros állapot, amely súlyos sérülésekkel jár, mint például medencetörés, súlyos lőtt seb, traumás agysérülés, hasi trauma belső szervek károsodásával, műtétek, nagy vérveszteség. Patogenezis szerint traumás sokk hipovolémiának felel meg. Az ilyen típusú sokkot okozó fő tényezők erősek fájdalmas irritációés nagy mennyiségű vér elvesztése.

Vagyis a sérülésekkel, vérvesztéssel kombinált fájdalom halálhoz, pszichózishoz, eszméletvesztéshez vezethet. Az ember fájdalomra adott reakciója azonban sok tényezőtől függ, például nem minden nő él át fájdalomsokkot a szülés során, valaki még a végtag amputációja után sem veszíti el az eszméletét. Miért? A lényeg az egyéni fájdalomküszöb, a szervezet élettani sajátosságai. Például egy férfi aligha viselte volna el a szülési fájdalmat, de fizikailag erősebb, mint egy nő. Egy nő természeténél fogva képes legyőzni a szülés fájdalmát, rugalmasabb és ellenáll a hosszan tartó fájdalomnak. Az ember képes ellenállni a rövid távú, de súlyos fájdalomnak.

A déli és északi országok lakosai eltérően érzékelik a fájdalmat, az északiak és a skandinávok magas, míg a déliek alacsonyabb fájdalomküszöbűek. Ezen túlmenően a fájdalom szülő általi kiművelése a fájdalomhoz való azonos hozzáálláshoz vezet a gyerekekben, illetve a gyermek betegesen nő fel, érzékenyebbé válik a fájdalomra, míg az ellenkező attitűd ésszerű határokon belül bátrabb hozzáállást alakít ki a sebekkel és betegségekkel szemben. . Hogyan lehet nem ismerni a fájdalom kialakulásának pszichológiai tényezőjét?

Miért érzünk fájdalmat egyáltalán? Ha elcsépelt és tömör – mert az idegreceptorokat irritálja különböző okok miatt, további impulzusok átvitele az agyon és a gerincvelőn keresztül történik.

„A fájdalomnak két fő típusa van: nociceptív és neuropátiás. Különbségük a forrásokra vezethető vissza.

A nociceptív fájdalom a perifériás idegrendszer receptorainak aktiválódásának, a szövetkárosodás következtében fellépő fájdalomingereknek a következménye.

A neuropátiás fájdalom a központi idegrendszer vagy a perifériás idegek károsodásából vagy diszfunkciójából ered.

Az elhúzódó fájdalom a fiziológiai paraméterek megváltozásával jár ( vérnyomás, pulzus, kitágult pupillák, hormonok koncentrációjának változása).

A fájdalom mechanizmusa összetett, például nem teljesen világos, hogy miért fáj a fej, nem világos a természete klaszter fájdalom, mert magában az agyban nincsenek fájdalomreceptorok, annak ellenére, hogy az összes impulzusokat továbbító fájdalomközpont az agyban összpontosul. Fájdalomreceptorok vannak jelen az agyhártyában, a bőrben, fájhatnak például a koponyaűri nyomás emelkedése miatt, illetve a fejfájások egy része pszichogén eredetű.

A fájdalom ma már nemcsak érzékeny jelenség, hanem bioszociokulturális is. A tudósok azt találták, hogy a lelki fájdalom (mentális szenvedés, amelyet hivatalosan a fájdalom egyik fajtájaként ismernek el) esetén ugyanazok az agyi rendszerek vesznek részt, mint a fizikai fájdalomnál: noradrenalin, dopamin és opiátok szabadulnak fel. Ráadásul a lelki gyötrelem pszichogén fájdalomra utal, vannak esetek, amikor fáj." összetört szív„.. nincs elég hormon, neurotranszmitter. Nem meglepőek a krónikus fájdalom, pszichózis miatti személyiségváltozások adatai a fájdalom hátterében.

Van azonban egy másik kép is: a fájdalom kábítószerré válhat. A mazochisták például meglehetősen jól tolerálják a fájdalmat, és gyakran magas a fájdalomküszöbük. Fájdalmakban pihenésre, a valóság elől való menekülésre, az endorfinok hullámzására vágynak. Ha nincs lehetőségük újra és újra átélni a fájdalmat - olyan állapotokba eshetnek, mint a kábítószer-függők számára, hogy képtelenek bevenni egy adagot.

Azok a sportolók, akiket megfosztanak az állandó edzéstől, szinte visszahúzódást is tapasztalnak...

Megállapítást nyert, hogy a felnőttkori fájdalomérzékelést befolyásolja a születés utáni időszak, pl. koraszülöttekérzékenyebbek a fájdalomra, mint a teljes idejű, és ez az életre szóló élmény meghagyja a fájdalomküszöb csökkentésének előfeltételeit. A fájdalomcsatornákat az élet első napjaitól kezdve „tapossák” .. A koraszülöttek agyi aktivitása magasabb, mint a teljes korú és egészségeseké, és megnövekszik agyi tevékenység csökkenti a fájdalomküszöböt, a központi idegrendszer ingerlékenyebb.

Azoknál az embereknél, akik agyvérzésen estek át, és átmenetileg megszűntek a bal, ill jobb oldal test, arc, előfordul, hogy gyógyulás után is károsodások nélkül fájdalmak kezdődnek az érintett testoldalon, oka az agy egy részének szélütése miatti károsodás. Vagyis a fájdalom az impulzusok átvitelének megsértése, és nem súlyos betegség eredményeként jelentkezik.

Létezik még az úgynevezett pszichogén fájdalom, amikor fiziológiailag minden normális, és a fájdalom okai nem ismertek, akkor a fájdalom kialakulásában szerepet játszó tényezőt pszichogénnek nevezzük. Vagyis az agy nem „barátkozik” a testtel .. és ez azt is jelenti, hogy a fájdalom néha pusztán pszichológiai mechanizmus.

A pszichológusok azt találták, hogy a félelem, a sztereotípiák, a reflexek nagymértékben befolyásolják a fájdalom érzékelését.

A krónikus fájdalom káros hatással van az agyra, fokozza az egyes receptorok aktivitását, negatív pszichés tüneteket képezve.

Van egy ilyen betegség, rendkívül ritka - szenzoros-vegetatív neuropátia, általában örökletes. Az ebben a betegségben szenvedők csekély fájdalmat éreznek, ezért előfordulhat, hogy nem veszik észre a töréseket, gennyes tályogokat stb. De ez nagyon ritka szabálysértés, ezért nem gyakran látni ilyen emberek történeteit.

Van egy ilyen lény – egy meztelen vakondpatkány –, amelynek „bőrsejtjeit megfosztják a P anyagként ismert neurotranszmittertől, amely a fájdalomimpulzusok központi idegrendszerbe történő továbbításáért felelős”. Amikor ezt az anyagot egy állat bőrébe fecskendezték, fájdalmat kezdett érezni.

Mellesleg az a csodálatos tény, hogy „az irigység és a fájdalom az emberi agy ugyanazon régiójában okoz tevékenységet”.

Tehát lehetséges, hogy ne érezzünk fájdalmat?

Még akkor is, ha az embernek nincs ritka betegség szenzoros autonóm neuropátia, veleszületett fájdalomérzékenység, vannak módszerek a fájdalomérzékenység csökkentésére, de ezek nem egyszerűek.

„Ha választhatnék, soha nem születtem volna fájdalomérzés képessége nélkül”… Ezekkel a szavakkal kezdődik a BBC „What We Know About Pain” című filmje. A film egy családról mesél, amelynek tagjai nem éreznek fájdalmat, ezt a szindrómát a családról nevezték el - "Marsili-szindróma".

Egy speciális gént találtak a vérükben, amely megkülönbözteti őket másoktól, és nyilvánvalóan felelős a fájdalomküszöb növekedéséért vagy a fájdalom iránti teljes érzéketlenségért.

Ez a gén a krónikus fájdalomtól szenvedők álma – hangzik el a filmből.

Kétségtelen, hogy a fájdalom nemcsak fizikai mechanizmus, mindig van egy pszichológiai összetevő. Az orvosok még berendezéssel és elektromos stimulációval is próbálkoztak (trepanelték a koponyát, és elektródákat csatlakoztattak az agy egyes részeihez, majd a távirányítóról be- és kikapcsoltak), hogy kikapcsolják a különböző testrészeken a fájdalomért felelős agyrészeket. és működött. Ezenkívül rendkívül ritka esetekben olyan műveleteket hajtanak végre, amelyek célja az agy kis területeinek eltávolítása, hogy kikapcsolják a fájdalomimpulzusok átvitelét súlyos betegségekben.

Nem tudjuk elképzelni az életünket fájdalom nélkül, de vannak emberek, akiknek a fájdalom mítosz. A BBC-filmből származó családon kívül a földön csak körülbelül 500 ember érzéketlen a fájdalomra, Oroszországban is vannak ilyenek. Valakinek mutáltak a génjei, valaki kikapcsolja az agy bizonyos részeit, de a lényeg az, hogy az igazi, ha nem érez fájdalmat, és vannak, akik bebizonyítják.

Lehetséges-e a fájdalmat illúzióvá tenni gének, agykárosodás nélkül? Voltak esetek, amikor egy szenvedélyes ember nem vette észre mély sebek, előfordultak olyan esetek, amikor az ember élet-halál helyzetbe kerülve meggyőzte magát arról, hogy legyőzi a fájdalmat, például egy amputáció után is – és ez egyeseknél bevált.

Ráadásul az északi mentalitás, a szülői bátorság által megedzett embereknek magasabb a fájdalomküszöbe.

De van még néhány érdekesség. A fájdalomra való érzéketlenség első orvosilag dokumentált esetét csak az 1930-as években jegyezték fel. És vannak olyan verziók, amelyek szerint ennek a patológiának „lábai nőnek” az indián törzsekből és cirkuszi előadók családjaiból, akik testük megcsúfolását gyakorolják. Az emberek horgokkal, csapokkal átszúrták a bőrt, a nyelvet, a testrészeket, éjszaka karnevált rendeztek, mindez egyfajta cirkuszi előadás volt. Az ilyen emberek családjában a gyermekek fájdalomérzéketlenségi szindrómával kezdtek születni.

Miért történt ez? Mivel éveken, évtizedeken keresztül folyamatosan ilyen extrém és mazochista tevékenységet folytatva, a szülőkben kialakul a fájdalom elleni immunitás (emelkedik a fájdalomküszöb, fertőzésekre való hajlam), és a fájdalom általában kábítószerré válik, kialakul a függőség az állandó adrenalin- és opiáttermeléstől. . A szülők ezeket a géneket és tulajdonságokat adják tovább gyermekeiknek.

A buddhistáknak vannak olyan technikái, amelyek képletesen el tudják vinni őket erről a bolygóról, hogy ne érezzenek fájdalmat. Meditáció, pszichózis, visszahúzódás egy másik valóságba…

A buddhizmusnak voltak olyan követői, akik hetek óta nem ettek ugyanabban a testhelyzetben, de hány esetben fordult elő a kétségbeesett és feledésbe merült önégetés a buddhisták élete során? És néhányan egy szót sem szóltak az égés alatt.

A japán kultúrában és vallásban különleges a fájdalomhoz való hozzáállás, ahol a halál általában csak egy része a szamuráj útjának, "legyen készen arra, hogy bármikor életét adja".

Ezzel kapcsolatban a fájdalomhoz való hozzáállás sztoikus. Különleges megtiszteltetésnek számít, ha hara-kirit vagy seppukut készítesz magadnak a másik világra. Erre a kisgyerekek is fel vannak készítve. Voltak esetek, amikor kisgyerekek hara-kirit csináltak maguknak.... Például a szamurájokról szóló japán irodalomban egyszer találkoztam egy 8 éves japán fiú öngyilkosságának megemlítésével, aki egyetlen hang nélkül készített hara-kirit.

Nem éreznek fájdalmat a szamurájok és a japánok? Persze úgy érzik.. egyszerűen olyan rabszolga-kultúrában nőnek fel, hogy még sikoltozni sem szokás a halálkor.

Természetesen a fájdalom nem mítosz, és a fájdalom kordában tartható, ez tény, de néha az élet nem elég a tanuláshoz.

Az állandó fájdalommal élők szeretnének megszabadulni tőle, és a legújabb fejlemények és kutatások szerint egyre inkább lehetséges a fájdalom tompítása, kikapcsolása fájdalomcsillapító nélkül, de ez sajnos nem mindenkinek...

Azok pedig, akik a veleszületett vagy szerzett fájdalomérzéketlenség miatt mentesek a fájdalomtól, arról álmodnak, hogy fájdalmat éreznek. Miért? Megégeti a szájukat, ha forró teát isznak, és nem érzik a forrásban lévő vizet, nem értik, ha egy esés után eltörik a karjuk vagy a lábuk, nem érzik sok súlyos betegség tünetét.

Mi történik? Miért van szükségünk fájdalomra? A fájdalom nemcsak negatív érzés, amely fájdalmas állapothoz és halálhoz vezet, a fájdalom megóv a veszélytől, a fájdalom lényegében sérülés és szövődmény jelzése.

Alekszej Paramonov

A fájdalom egy ősi mechanizmus, amely lehetővé teszi a többsejtű lények számára, hogy kijavítsák a szövetkárosodást, és intézkedéseket tegyenek a test védelmére. Az érzelmek nagy szerepet játszanak a fájdalom megértésében. Még a közönséges fiziológiás fájdalom intenzitása is nagymértékben függ az ember érzelmi érzékelésétől - valaki aligha tolerálja a kis karcolásokból származó kényelmetlenséget, és valaki könnyen kezelheti a fogait érzéstelenítés nélkül. Annak ellenére, hogy több ezer tanulmányt szenteltek ennek a jelenségnek a tanulmányozására, még mindig nincs teljes körű megértése az ilyen kapcsolatnak. Hagyományosan a neurológus tompa tűvel határozza meg a fájdalomküszöböt, de ez a módszer nem ad objektív képet.

A fájdalomküszöb - "magassága" - több tényezőtől függ:

• genetikai faktor - vannak "szuperérzékeny" és "érzéketlen" családok;
• pszichológiai állapot - szorongás, depresszió és egyéb mentális rendellenességek jelenléte;
• korábbi tapasztalatok - ha a beteg már tapasztalt fájdalmat hasonló helyzet, akkor legközelebb élesebben fogja érzékelni;
• különféle betegségek - ha növeli a fájdalomküszöböt, akkor néhány neurológiai betegségek ellenkezőleg, le van engedve.

Fontos pont: A fentiek mindegyike csak a fiziológiás fájdalomra vonatkozik. Panasz "mindenhol fáj" - példa kóros fájdalom. Az ilyen állapotok lehetnek a depresszió és a krónikus szorongás megnyilvánulása, vagy a velük közvetetten összefüggő problémák következményei (ez a legalkalmasabb példa).

A fájdalom egyik legfontosabb osztályozása típusa szerint történik. Az a tény, hogy minden típusnak sajátos jellemzői vannak, és egy bizonyos csoportra jellemző. kóros állapotok. A fájdalom típusának megállapítása után az orvos elutasíthat néhány lehetséges diagnózist, és ésszerű vizsgálati tervet készíthet.

Az ilyen besorolás a fájdalmat a nociceptív, neuropátiás és pszichogén.

nociceptív fájdalom

A nociceptív fájdalom jellemzően akut fiziológiás fájdalom, amely sérülést vagy betegséget jelez. Figyelmeztető funkcióval rendelkezik. Általában a forrása egyértelműen meghatározott - izom- és csontfájdalom zúzódással, fájdalom a bőr alatti szövet nyálkahártyájával (tályog). A nociceptív fájdalom zsigeri változata is létezik, forrása a belső szervek. Annak ellenére, hogy a zsigeri fájdalom nem olyan egyértelműen lokalizált, minden szervnek megvan a saját „fájdalomprofilja”. Az előfordulás helyétől és körülményeitől függően az orvos meghatározza a fájdalom okát. Tehát a szívfájdalom átterjedhet a mellkas felére, átterjedhet a karra, a lapockákra és az állkapocsra. Ilyen tünetek jelenlétében az orvos mindenekelőtt kizárja a szívpatológiákat.

Emellett itt is fontosak a fájdalom előfordulásának feltételei. Ha séta közben fordul elő, és megáll közben, ez jelentős érv mellette. szív eredetű. Ha hasonló fájdalom jelentkezik, amikor az ember fekszik vagy ül, de amint feláll, ahogy elmúlik, az orvos már a nyelőcsőre és annak gyulladására gondol. A nociceptív fájdalom mindenesetre fontos támpont, ha valamilyen szervi betegséget (gyulladás, daganat, tályog, fekély) keresünk.

Ezt a fajta fájdalmat a „törés”, „nyomó”, „felszakadás”, „hullámzó” vagy „görcsölő” szavakkal írhatjuk le.

neuropátiás fájdalom

A neuropátiás fájdalom magának az idegrendszernek a károsodásához kapcsolódik, és annak bármely szintjén - a perifériás idegektől az agyig - károsodáshoz kapcsolódik. Az ilyen fájdalmat az idegrendszeren kívüli nyilvánvaló betegség hiánya jellemzi - általában "piercingnek", "vágásnak", "szúrásnak", "égetésnek" nevezik. A neuropátiás fájdalmat gyakran szenzoros, motoros és autonóm rendellenességek idegrendszer.

Az idegrendszer károsodásától függően a fájdalom megnyilvánulhat a periférián égő érzés és hideg érzés formájában a lábakban (diabetes mellitusban, alkoholos betegség) és a gerincoszlop bármely szintjén eloszlással mellkas, a has és a végtagok elülső fala (radiculitisszel). Ezenkívül a fájdalom az egyik ideg károsodásának jele (trigeminus neuralgia, postherpetikus neuralgia), vagy összetett palettát hozhat létre. neurológiai tünetek ha a gerincvelő és az agy vezetési pályái sérültek.

Pszichogén fájdalom

A pszichogén fájdalom különféle mentális zavarok(például depresszió). Bármely szerv betegségét képesek utánozni, de a valódi betegségtől eltérően a panaszok szokatlanul intenzívek és monotonok – a fájdalom folyamatosan tarthat órákon, napokon, hónapokon és éveken keresztül. A páciens az ilyen állapotokat „fájdalmas” és „kimerítő” néven írja le.. Néha a fájdalom olyan erős lehet, hogy egy személyt szívinfarktus vagy akut vakbélgyulladás gyanújával kórházba kell szállítani. Az organikus betegség kizárása és a több hónapos/hosszú távú fájdalom anamnézisének pszichogén természetének a jele.

Hogyan kezeljük a fájdalmat

Kezdetben a nociceptív receptorok reagálnak a sérülésre, de egy idő után, ha az irritáció nem ismétlődik, a tőlük érkező jel alábbhagy. Ezzel egyidejűleg bekapcsolódik az antinociceptív rendszer, amely elnyomja a fájdalmat – az agy így arról számol be, hogy elegendő információt kapott az eseményről. NÁL NÉL akut fázis trauma, ha a nociceptív receptorok gerjesztése túlzott, az opioid fájdalomcsillapítók enyhítik a legjobban.

A sérülés után 2-3 nappal a fájdalom ismét erősödik, de ezúttal duzzanat, gyulladás és gyulladást okozó anyagok - prosztaglandinok - termelődése miatt. Ebben az esetben hatékony nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - ibuprofen, diklofenak. A seb gyógyulása során, ha egy ideg érintett, neuropátiás fájdalom léphet fel. A neuropátiás fájdalmat nem szteroid médiák és opioidok rosszul szabályozzák, erre az optimális megoldás görcsoldók (például pregabalin) és egyes antidepresszánsok Az akut és krónikus fájdalom azonban szinte mindig patológiáról vagy sérülésről számol be. A krónikus fájdalom tartóssá válhat szerves betegség, például növekvő daganat esetén, de legtöbbször az eredeti forrás már nincs meg – a fájdalom egy kóros reflex mechanizmusán keresztül tartja fenn magát. Az önfenntartó krónikus fájdalom kiváló modellje myofasciálisnak nevezhető fájdalom szindróma- a krónikus izomgörcs fájdalmat vált ki, ami viszont fokozza az izomgörcsöt.

Gyakran tapasztalunk fájdalmat, és minden alkalommal nem kell orvoshoz menni, különösen, ha a fájdalom már ismert - ismerjük az okát, és képesek vagyunk megbirkózni vele. Új fájdalom esetén, ha valaki nem érti annak természetét, vagy figyelmeztető tünetekkel (hányinger, hasmenés, székrekedés, légszomj, nyomás- és testhőmérséklet-ingadozás) kíséri a fájdalom, szakemberhez kell fordulni. Néha, hogy megszabaduljon a fájdalmas érzésektől, elegendő érzéstelenítőt választani, és megtanítani az embert, hogy elkerülje a fájdalom okait, például megelőzze a hypodynamiát a myofascial szindrómában.

Ha egy éles fájdalom gyorsan elmúlt, és egyben megérted az okát, akkor nem kell orvoshoz menned. De ne feledje: néha - egy "enyhe" intervallum után - az egyik fájdalomtípust egy másik válthatja fel (ahogy ez a vakbélgyulladás esetén történik).

Elsősorban az ibuprofén és a paracetamol vény nélkül kapható, alkalmankénti, nem szövődményes fájdalmak kezelésére (fejben, hátban, kisebb sérülések után, fájdalmas menstruáció alatt). De ha ezek a gyógyszerek öt napon belül nem segítenek, forduljon orvoshoz.

Mindannyian félünk a fájdalomtól. Legyen szó fogfájásról, fejfájásról vagy egyik személy által a másiknak okozott fájdalomról. Igaz, hogy a szex miatt fejfájás jelentkezhet, és az obszcén beszéd enyhíti a fájdalmat? És mi a legrosszabb fájdalom a világon? Szóval, néhány tény az emberiség fájdalmáról és fájdalomérzéseiről.

A nemzetközi klinikai osztályozás (1990) szerint a fájdalmat megkülönböztetik biológiai jelentősége, az inger típusa, az irritált receptorok lokalizációja, a fájdalomérzet lokalizációja, a fejlődési mechanizmus, a szubjektív érzetek eredete, jellege, minősége, intenzitásának mennyisége stb.

A fájdalom a tolerancia mértéke (intenzitása) szerint könnyen elviselhető (ha gyenge), nehezen viselhető (ha erős), elviselhetetlen (intoleráns).

1940-ben a Cornell Egyetem orvosainak egy csoportja megégette az embereket, hogy fájdalomskálát hozzon létre. 21 pont, mint mértékegység "dol", származtatott hőhatás homlokát három másodpercig. Igaz, ez a mérték még mindig vitatott tudományos körökben.

Achilles-ín szakadás - 15. hely

Súlyos fájdalom akkor jelentkezik, ha az emberi test legerősebb és leghosszabb ina elszakad. Az ínszakadás fájdalma hasonló a golyós sebhez. Egy személynek műtétre és hosszú távú rehabilitációra van szüksége.

Vadállatok támadása – 14

Igaz, ezek után kevesen tudnak erről a fájdalomról beszélni. Az állatok azonban szó szerint széttépik az embert, és ezért itt a fájdalom összessége együtt hozza létre a világ egyik legerősebbét.

Gyermek születése 13. hely

Csak egy nő tudja leírni a fájdalmat a gyermek születésekor. Azt mondják, hogy ez a fájdalom egyenlő 20 csont egyidejű törésével. Az igazság azonban itt is, mint más fájdalmak esetében, itt is az egyéni fájdalomküszöbtől függ. Sok nő ezt a fájdalmat elviselhetőnek írja le, és sokan azt mondják, hogy elviselhetetlen.

Vesekövesség - 12. hely

A kalcium-sók, a húgysav és a cisztein lerakódása veseköveket képez. A kövek elviselhetetlen fájdalmat okoznak. A kövek vagy maguktól jönnek ki, vagy a sebész távolítja el őket a műtét során. A legnagyobb kő, amelyet a páciensből eltávolítottak, 15 cm átmérőjű volt.

Cluster fejfájás - 11

A fürtfájdalmak sorozatosan (fürtökben) jelentkeznek, főleg a szem környékén. A fájdalmat sokan teljesen elviselhetetlennek minősítik, ami miatt öngyilkos akar lenni. Férfiaknál gyakoribb a fájdalom. By the way, sok tudós és orvos megkülönbözteti ezt a fájdalmat a világ legerősebbnek.

A fájdalom okai még nem tisztázottak, és nincs gyógymód.

Másodfokú égés - 10

Elmondható, hogy a harmadfokú égés erősebb, mint egy másodperc, de harmadfokú égésnél olyan mély az égés, hogy még idegvégződéseket is kiéget, hogy a fájdalom nem olyan erős, az orvosok és kutatók szerint mint a másodfokon. A másodfokú égési fájdalom sokkot okozhat.

Tetanusz - 9. hely

Az orvosi nevén "titanusz" vagy tetanusz, bakteriális fertőzés által okozott rohamok elviselhetetlen fájdalmat okoznak. A baktérium mérget bocsát ki, és fájdalmas izomgörcsöket okoz, különösen a maxillofacialis izmokban.

Szemölcscsípés – 8

A varacskos disznó egyfajta hal, amely a Csendes-óceán part menti területein és Indiai-óceánok, melynek mirigyei neurotoxinnal. A legerősebb fájdalom a méreg emberi testbe való behatolásából származik. Ha az adag nagyon nagy, akkor néhány órán belül egy személy meghalhat. Ha egy mérgező tövis injekciója az ember gyomrára vagy fejére esik, szinte lehetetlen megmenteni.

Fogtályog - 7. hely

A tályog, amely az egész testben előfordulhat, akkor hozza a legsúlyosabb fájdalmat, ha a fogakon lokalizálódik. A súlyos fájdalom mellett a beteg lázat, a szomszédos szövetek duzzadását stb.

Peritonitis - 6. hely

A hashártyagyulladás a vakbélgyulladás eredményeként jelentkezik, és rendkívüli fájdalmat okoz. Ha egy személy nem kap időben segítséget, akkor halál lesz.

Herék torziója - 5

Férfiaknál a herék (a magcsatorna), nőknél a petefészkek csavarodása éles, éles fájdalmat okoz. Ebben az esetben azonnali sebészeti segítségre van szükség.

Pénisztörés - 4. hely

A pénisz törése közösülés közben fordulhat elő (a barlangos testek, az albuginea és néha a húgycső elszakad), és az egyik legsúlyosabb és legembertelenebb fájdalmat okozza.

Derkum-kór - 3. hely

A Derkum-kór a daganatok megjelenése az egész testben. Leggyakrabban a nőket érinti a betegség. A fájdalom mindenhol elkíséri az embert - minden mozgást elviselhetetlen gyötrelem kísér.

A trigeminus ideg gyulladása - 2. hely

A trigeminus ideg gyulladása esetén a fájdalom hasonló ahhoz a tényhez, amikor a villám áthaladt a testen. Leggyakrabban a gyulladás férfiaknál fordul elő: 1 eset 20 000 emberből.

Hangyacsípés golyó - 1. hely

A fájdalomindex szerint a hangyagolyó által okozott fájdalom a maximális szinten van. Azok szerint, akik átélték ezt a fájdalmat, hasonló a szénégés fájdalmához, vagy amikor egy hosszú rozsdás köröm egyszerre hatol a sarkon.

golyó hangya harapás

És néhány tény a fájdalomról

A tudósok szerint a rovarokat megfosztják a fájdalom átélésének képességétől, mert. rovarok és rákfélék vizsgálata során nem találtak bennük nociceptorok (a fájdalomról információt hordozó receptorok az agyba) nyomait, nélkülük pedig nem lehet fájdalmat érezni.

Ha az ember egy matematikai feladat megoldása közben nagyon ideges, a fizikai fájdalomért felelős agyterületek „bekapcsolódnak”.

Vannak emberek, akik nem képesek fájdalmat érezni – ez a fájdalom iránti veleszületett érzéketlenség. Az emberek állandó félelemben élnek, mert nem éreznek se hideget, se meleget, esetleg nem vesznek észre sérülést vagy más betegséget, ami halálhoz vezethet.

Az orgastic cephalgia (coitális fejfájás szindróma) a szexből eredő fejfájás szindróma. Sokan tapasztalják fejfájás csak a szextől.

Ha egy könyökkel megütjük, az ember éles fájdalmat érez. A „mókás ideg” okolható ezért, amely mélyen a bőr alatt rejtőzik, de a könyök területén az ideg nagyon közel jön a felszínhez, és el van takarva. vékonyréteg bőr és kötőszövet.

A tudósok megállapították, hogy a káromkodás csökkenti a fájdalmat. Éppen ezért, ha egy tégla a lábra esett, vagy más sérülés történt, az emberek 95%-a trágár beszéddel káromkodik, ami csökkenti a fájdalmat. A tudósok szerint az obszcén szavak használata az emberi agy boldogság endorfinjait termeli. hogy tompítja a fájdalmat.