Schamberg-kór: mi ez? Hemorrhagiás pigmentált dermatosis gyermekeknél, tünetek és kezelés

A dermatosis etiológiája és patogenezise. A hemorrhagiás-pigmentált dermatózisban (hemosiderosis) szenvedő betegeknél nyilvánvaló vagy látens koagulopátia van, amely a koagulációs homeosztázis rendszer egyéni mutatóinak megváltozásában nyilvánul meg. Ezek közé tartozik a K-vitamin-függő véralvadási faktorok komplex hiánya, specifikus autoantitestek jelenléte immungátlók formájában, amelyek a legtöbb esetben az IgG osztályba tartozó immunglobulinokhoz tartoznak. A vérzéscsillapítás megsértése fordulhat elő paraproteinémiával és dysglobulinémiával, amikor a vérlemezkék működési zavarai lépnek fel (megváltoznak adhéziós képességük, aggregációs képességük és csökken a tromboplasztikus aktivitás), elsősorban e sejtek patológiás fehérjékkel való burkolása miatt. A hemokoaguláció megsértése nagyrészt a heparin véralvadásgátló hatásával függ össze. Jelenleg ennek az antikoagulánsnak a blokkoló hatása szinte minden, a szerin proteinázokhoz tartozó alvadási faktorra igazolt. Azt is megállapították, hogy a vérzés a fehérjegátlók közül a legaktívabb antitrombin jelenlététől függ, amely gátolja a véralvadás végső szakaszát. Ennek a fehérjének a vérben való megjelenése allergiás és immunkonfliktusokban bizonyított. Ezen tényezők mellett a hemosiderosis patogenezisében adnak nagyon fontos változások a kapillárisok endotéliumában és a hidrosztatikus nyomás növekedése bennük.

A gyermekek bőr hemosiderózisának hatalmas csoportja közül a betegség számos formája a leggyakoribb. progresszív pigment dermatosis 1901 óta ismert, amikor Shamberg egy 15 éves tinédzser bőrének bíborszínű pigmentfoltos betegségét figyelte meg, amelyet "a bőr sajátos progresszív pigmentbetegsége"-nek neveztek. Kis, sötétvörös, rozsdás árnyalatú foltok jelennek meg, amelyek cayenne-i borsszemekre emlékeztetnek, lekerekített vagy ovális körvonalak, amelyek szabálytalan kontúrok kiterjedt gócokká egyesülnek, és a perem mentén serpiginálódnak. Középpontjuk markáns barnás-rozsdás árnyalatú, és a bőrmintázat sima az epidermisz felületes sorvadása miatt. A perifériás zónát friss, vörösesbarna foltok képviselik, melyek mérete kölesszem vagy gombostű hegye. Új foltok jelennek meg a karcolás vagy sérülés helyén, hasonlóan a Koebner-jelenséghez. Kedvenc lokalizáció - lábszár, comb, fenék, felső végtagok és arc. Gyermekeknél a kiütések gyakran szimmetrikusak, viszketéssel és paresztéziával kísérik.

A dermatosis diagnózisa nem jelent különösebb nehézséget, és a pontos foltok jellegzetes klinikai tüneteire támaszkodik, negatív tünet diaszkópia, amely jelzi a vérzést, és szövettani adatok.

Szövettan: polimorf sejtes beszűrődés a bőr erei és függelékei körül, jelentős számú vörösvértest és hemosziderin szemcsék, amelyek pozitívan reagálnak a vasra.

A Mayocchi gyűrűs (gyűrűs) telangiektatikus purpurája Majocchi 1895-ben írta le purpura annularis teleangiectodes néven. A dermatosis hirtelen, gyűrűs foltos gócok formájában jelentkezik. Fejlődésükben van egy bizonyos szakasz. Először a telangiectasia stádiuma és vörös-rozsdás vagy barnás színű csoportos foltok alakulnak ki. Az ezt követő, vérzéses-pigmentált stádiumban ennek a háttérnek a hátterében a petechia típusú, pontos vérzések képződnek, amelyek a középponti felbontás miatt gyűrű alakú gócokká egyesülnek. A 3. szakaszban a foltok középpontjának további feloldódása következik be, sorvadás és enyhe finomlamelláris hámlás kialakulásával.

A dermatosis általában a lábakon, lábfejeken, combokon, törzsön és felső végtagok, gyakrabban szimmetrikus, különösen gyermekeknél és fiatal férfiaknál. Klinikai tünetek A gyűrűs telangiektatikus purpura és a Shamberg progresszív pigmentált dermatózisa nagyon hasonlóak, ezért egyes szerzők azonosítják őket.

Hisztopatológia: a dermisben perivaszkuláris, polimorfocelluláris infiltrátum felületes arteriolák, venulák és fibrinoid degenerációval. nyirokerek. Az infiltrátumban jelentős mennyiségű eritrocita, hemosiderin granulátum.

Purpurous lichenoid pigment dermatitis Gougerot-Blum polimorf kivirágzásokban nyilvánul meg: miliáris papulák, petechiák, lila foltok, telangiectasias, diffúz hemosiderin pigmentáció. A papulák sűrűségükben eltérőek, néha sokszögű körvonalaik vannak, kicsi, sűrű pikkelyek borítják, méretük a kölesszemtől a gombostűfejig terjed. Egyes helyeken a papulák egymáshoz közel helyezkednek el, és különböző méretű, szabálytalan kontúrú plakkokba egyesülnek, jelentős hámlás mellett.

Leggyakrabban a folyamat lokalizálódik alsó végtagok, majd a kiütés átterjed a törzsre, a felső végtagokra és az arcra. Ugyanakkor meg kellett figyelnünk a Gougerot-Blum dermatitist olyan gyermekeknél, akiknél tipikus morfológiai elemek, kezdetben az arcon, a felső végtagokon és a test felső felén keletkezik. A hemosiderin pigmentáció csak a regresszió időszakában vagy a kiütés végleges megszűnése után alakul ki. A szubjektív érzések enyhén kifejeződnek szórványos viszketés, égés vagy paresztézia formájában. A folyamat lefolyása krónikus, visszaeső, remissziós és relapszusos időszakokkal.

A dermatosis gyakrabban fordul elő serdülőknél és fiatal férfiaknál. NÁL NÉL utóbbi évek beteg gyermekeknél erythemás-lichenoid pikkelyes plakkok és a kiütések diffúz, progresszív terjedése figyelhető meg. A krónikus visszaeső lefolyás ellenére, általános állapot a betegek enyhén változnak. A beteg gyermekek alapos kivizsgálása azonban – más bíbor-pigmentált dermatózisokhoz hasonlóan – a szénhidrát-, fehérje- és lipidanyagcsere-változásokat, gócokat tár fel. krónikus fertőzés, neuroendokrinopátia, szív- és érrendszeri rendellenességekés eltérések a koagulogram leolvasásában.

A diagnózis nehezebb, mint a korábban leírt formákban, a vörös atipikus (különösen pigmentált) formáihoz való külső hasonlóság miatt. lichen planusés diffúz neurodermatitisz. A Gougereau-Blum lichenoid purpuros és pigmentáris dermatózisára nem kifejezett polimorfizmus a jellemző (nem csak papulák, hanem erythemás-ödémás foltok, telangiectasias is), míg lichen planus esetén a kiütés monomorf. A diffúz neurodermatitisz és krónikus lichenoid ekcéma differenciáldiagnózisa az ezekre a dermatózisokra jellemző viszketésen, a lichenifikáción, a lila foltok hiányán és a telangiectasian alapul,

Ezenkívül a neurodermatitiszben és az ekcémában szenvedő betegeknél sírás és papulo-vezikulák jelentkeznek, amelyek nem jellemzőek a lilás-pigmentált dermatózisokra.

O. K. Shaposhnikov azt javasolja, hogy a lichenoid toxikus melasmával végzett differenciáldiagnózis során vegye figyelembe a melasma kapcsolatát az insolációval és a folyamat lokalizációjával nyílt területek bőrtakaró. A melasmára jellemző még a petechiális elemek hiánya, a telangiectasia és a papulák felületén lévő finom lamellás hámlás. NÁL NÉL nehéz esetek A szövettani vizsgálati adatok segítik a diagnózist.

Szövettan: Gougerot-Blum dermatosis esetén a venulák, a kapillárisok jelentősen érintettek, kifejezett perivascularis infiltrátum, vörösvértestek diapedézise és hemosiderin felhalmozódása van. Lichen planus esetén lichenoid melasma, diffúz neurodermatitis, acanthosis, papillomatosis dominál, nincs hemosiderin az infiltrátumban; mirigy nélküli pigment - melanin.

Dermatosis kezelése. Felírni olyan eszközöket, amelyek visszaállítják az érrendszeri tónust: anginin, solcoseryl, venoruton, aminokapronsav, amben, aescusan. A patogenetikai terápiát a betegek vizsgálatának adatai szerint végezzük: antibakteriális gyógyszerek krónikus fertőzés gócainak kimutatása esetén, antihisztaminok és deszenzitizáló szerek allergiás reakciók jelenlétében, immunstimulánsok - immunhiány esetén. Hozzárendelni aszkorbinos, orotikus és nikotinsav, rutin, B12-vitamin, kalcium-pangamát, komplamin (teonikol).

Külső kezelés: használjon olyan gyógyszereket, amelyek helyreállítják az erek tónusát, enyhítik a görcsös és atóniás állapotokat (venoruton, solcoseryl, acemic és metiluracil kenőcsök, aloe liniment). Megfigyeléseink szerint különösen hatékony a vasculitis minden formája esetén oxigénterápiaáltalános és helyi jelleg: hiperbár oxigenizáció és szubkután oxigén beadás.

A prognózis nagyon kedvező, különösen racionális patogenetikai terápia mellett.

Megelőzés érrendszeri betegségek bőr gyermekeknél is racionális táplálkozás megfelelő mennyiségű fehérjetermékkel, ásványi sókkal és vitaminokkal, zsírok és szénhidrátok korlátozásával, in helyes mód a gyermek tanulmányozása és pihenése, a krónikus fertőzés gócainak rehabilitációja.

BŐR HEMOSIDEROZIS (h[a]emosiderosis cutis; görög haima vér + szidervas + -ózis; szin.: lilás-pigmentált dermatosis, vérzéses-pigmentált dermatosis) - dermatózisok csoportja, amelyet a hemosziderin feleslegének lerakódása jellemez a dermiszben a dermis kapilláris és prekapilláris erhálózatának károsodása következtében.

Etiológia

Az etiológiát nem sikerült véglegesen tisztázni; A G. kialakulására hajlamosító tényezők súlyosak lehetnek fertőző betegségek, anyagcserezavarok (cukorbetegség stb.), mérgezés.

Patogenezis

Patol, a folyamat a kapillárisok területén és a derma prekapilláris hálózatában fejlődik ki, ahol a kapillárisok endotéliumának megváltozása és a hidrosztatikus nyomás növekedése figyelhető meg. OK Shaposhnikov (1974) azt sugallja, hogy a hemosziderin felhalmozódása a bőrben mind a vér folyékony részének, mind az eritrocitáknak, valamint egy vér pigmentjének (hemosiderinnek) az erekből való kilépésétől függhet. Egyes betegeknél a véralvadhatóság egyes mutatóinak normájától való eltérést határozzák meg, különösen a vérlemezkék számának csökkenése, a vasanyagcsere megsértése.

patohistológia

Patohistológia: kapillárisok kiterjedése és neoplazmája a papilláris dermiszben, diapedézis, a kapilláris endotélium proliferációja hemosiderin csomók formájában történő lerakódásával az intersticiális anyagban, hisztiocitákban, endoteliális sejtekben; enyhe nem specifikus perivascularis infiltrátum.

Klinika

Klinikailag megkülönböztetni a következő űrlapokat G. to.: 1. A bőr fehér sorvadása. 2. Íves telangiektatikus purpura. 3. Viszkető purpura. 4. Gyűrű alakú teleangiektatikus purpura. 5. Lichenoid purpurosis és pigment angiodermatitis. 6. Ortosztatikus purpura. 7. Okker dermatitis. 8. Progresszív pigment dermatosis. 9. A bőr nettó szenilis hemosiderosisa (a Bateman-féle szenilis purpura). 10. Ekcémaszerű purpura.

G. to. Főleg férfiaknál figyelhető meg. Jellemzőek az élesen elhatárolt, különböző árnyalatú barnásvörös foltok, amelyek nyomás hatására sem tűnnek el anélkül, hogy a környező bőrön gyulladásos elváltozások keletkeznének.

Fehér bőr atrófia (capillaritis alba) - ritka forma G. to., Milian (G. Milian) írta le 1929-ben. Jellemzője a bőr elvékonyodása (sorvadása) a lábak elülső felületén, fehéres, enyhén süllyedő foltok formájában kerek forma világos határokkal, amelyek összeolvadnak egymással; a foltok körül - hiperpigmentáció a hemosiderin lerakódása miatt, telangiectasia. Ez a forma gyakran az alsó végtagok varikózus vénáinak hátterében alakul ki, ami visszatérő hronhoz, capillaritishez vezet. Van egy feltételezés a kötőszövet szerkezeti rendellenességeiről is. A kialakult atrófiás bőrelváltozások visszafordíthatatlanok.

Íves telangiektatikus purpura Touraine (N. Tourain) írja le 1934-ben. Jellemzője a lábszáron való megjelenés, ch. arr. a boka területén egy, ritkábban több elváltozás, sárgás-rózsaszín folt formájában, amely a centrifugális növekedés következtében eléri a 10-15 cm nagyságot és félgyűrűkre bomlik, szakaszos íves szegmensek, amelyek körül hemosiderin impregnálás, telangiectasia figyelhető meg. Lehet ék, és gistol. hasonló a Mayocchi-kórhoz.

Viszkető purpura L. J. Loewenthal írta le 1954-ben; hasonlít az ekcémaszerű purpurára, de intenzív viszketés, számos karcolás és lichenifikáció jellemzi (lásd).

Gyűrűs telangiektatikus purpura- ritka hemorrhagiás-pigmentáris dermatosis - lásd Mayocchi-kór.

Lichenoid purpurosis és angiodermatitis pigmentosa Guzhero és Blum (H. Gougerot, P. Blum) írta le 1925-ben purpura angiosclereux prurigineux avec elements lichenoides néven. A betegségre jellemző a hron, a vereség jelenlegi és preferenciális lokalizációja az alsó végtagok területén. A lábak, combok bőrén, lilás-pigmentált alapon vörösesbarna színű, gombostűfej méretű lichenoid-göbös kiütések (ábra), ritkábban apró, lekerekített, kis pikkelyekkel borított plakkok; néha a kiütést viszketés kíséri. Lehetséges a folyamat általánosítása, amelyet egyes szerzők a betegség önálló formájának tekintenek - dermatitis purpurica et pigmentata, papuloides et reticulata, tarde generalisata (Le Coulant - Texier - Maleville, 1960). Ezzel a formával a kiütések kitörések formájában terjednek a törzs, az arc, a felső végtagok bőrén.

ortosztatikus purpura 1904-ben írta le Achard és Grenet. Bőrelváltozások figyelhetők meg az alsó végtagokon szív- és érrendszeri elégtelenség, vese-, májbetegségek időseknél hosszan tartó talpon maradással.

Okker dermatitis(syn.: sárga okker dermatitis, pigmentált és purpuros angiodermatitis az alsó végtagokon, Janselm-féle angioscleroticus purpura) Favre-Che-szindrómaként írták le 1924-1926-ban. Folyamatos ismétlődő apró vérzések következtében alakul ki, főleg a sípcsonton és a lábfejen idős, Ch.-ben szenvedő férfiaknál. arr. lokális keringési zavarok ( visszér vénák, thrombophlebitis stb.). Azonban általános érrendszeri rendellenességekérelmeszesedés miatt magas vérnyomás. Hosszan tartó folyamat során akár 6-10 cm átmérőjű, és inkább rozsdásvörös színű, folyamatos foltos elváltozások képződnek; rajtuk és körülöttük a folyamat aktivitásától függően kisebb-nagyobb mennyiségben friss lila és petechiális elemek. Általában nincs viszketés. A bőr atrófiája fokozatosan alakul ki, trofikus fekélyek sípcsontjait. A G. to. ezen formájának egy változata a láb acroangiodermatitise [Mali (J. W. Mali, 1965) és munkatársai írták le], amely szintén a vénás elégtelenség hátterében alakul ki, de a lábak területén lokalizálódik. láb; barna-kék foltok vagy plakkok jellemzik, amelyek néha papillómás felülettel rendelkeznek, 1-4 cm átmérőjűek, és hajlamosak fekélyesedésre; hiperpigmentáció kis atrófiás területekkel a boka területén.

progresszív pigment dermatosis - ritka betegség, tisztázatlan etiológia-cm. Schamberg-kór.

A bőr szenilis hemosiderózisa(syn.: reticularis hemosiderosis of time, Bateman-senilis purpura, purpuric, telangiectaticus dermatitis) leírását Bateman (Th. Bateman, 1818) purpura senilis néven írja le időseknél. Patol, a folyamat ateroszklerotikus elváltozásoknak köszönhető érfal. Általában a sípcsonton és a lábfejen, az alkaron és a kézháton kis méretű barnásbarna foltok, petechiák és telangiectasia jelennek meg; néha viszketést észlelnek.

Ekcémaszerű purpura Dukas és Kapetanakis (G. Doucas, J. Kapetanakis) írta le 1953-ban. Jellemzője, hogy a törzsön és a végtagokon számos ekcémaszerű, sárgás és sárgás-barnás színű, bőrpírszerű folt, valamint papuláris- vérzéses, néha összefolyó kiütések; gyakran enyhe viszketés jelentkezik. A gistolnál egy kutatás, kivéve közös vonásai G., spongiosis figyelhető meg.

Diagnózis

A diagnózis általában egyszerű, de megkülönböztető diagnózis lichen planus, toxikus melasma néha nehéz; kétes esetekben gisztolt, vizsgálatot végeznek.

Kezelés

A G. kialakulásához vezető betegségek azonosítása és kezelése, 10% klorid oldat kalcium (szájon át vagy intravénásan), P-, C-, B1-, B2-vitamin, antihisztaminok; pihenési mód a betegség lokalizációja, prevalenciája és súlyossága szerint. A G. korlátozott, hosszú távú formái esetén kriomasszázs vagy klóretil-öntözés javasolt; gyulladással járó formákban kortikoszteroidokkal ellátott kenőcsöket írnak elő.

Megelőzés

Nagy jelentőséget tulajdonítanak megelőző intézkedések- az alsó végtagok keringési zavarait okozó okok megszüntetése (hosszabb ideig tartó lábon tartás, hidegrázás, sérülések stb.).

Előrejelzés

Az előrejelzés, a hron, visszaesésekkel járó lefolyás ellenére, kedvező az életre nézve; néha G. to. spontán fokozatos felbontásnak vannak kitéve.

Bibliográfia: Makovoz V. I. és Sych L. I. A bőr primer hemosiderosisának klinikája és patomorfológiája, Vestn, dermis, and veins., No. 3, p. 27, 1972; Többkötetes útmutató a dermato-venereológiához, szerk. S. T. Pavlova, 3. kötet, p. 114, Moszkva, 1964; Shaposhnikov O. K. és Demenk o v a N. V. Érrendszeri elváltozások skin, L., 1974, bibliogr.; D o b e g n e c k R. C. A hemosiderózist befolyásoló tényezők, Amer. J. Surg., v. 122. o. 33, 1971; Mali J. W., Kuiper J. P. a. Hamers A. A. A lábfej akro-angiodermatitise, Arch. Derm., v. 92. o. 515, 1965.

Kis piros és barna pöttyök a lábakon, sötét foltokés kiütés - mindig csak kozmetikai probléma? Vagy ezek a tünetek komoly betegségre utalnak? Lehetséges, hogy ezek a Schamberg-kór külső jelei.

Mi a Schamberg-kór?

Ez egy krónikus betegség, amely a bőr hemosiderózisának csoportjába tartozik (hemorrhagiás-pigmentáris dermatosis). A hemosiderózis viszont a felületes vasculitis egyik fajtája - a bőr érrendszeri betegségei. A bőrgyógyászok ezt a betegséget krónikus pigmentpurpurának, Schamberg-purpurának vagy Schamberg-pigmentált dermatózisnak is nevezik. A betegség a bőrben található kapilláris erek érfalának károsodásával, permeabilitásának növekedésével és a hemosiderin bőrben történő felhalmozódásával jár (egy világosbarna pigment, amely a hemoglobin lebomlásakor képződik, és vas-oxidból áll). . Külsőleg a betegség a bőrön petechiák megjelenésében nyilvánul meg ( kis vérzések külön pontok formájában), amelyek összeolvadva barnásbarna foltokat képeznek. A betegség leggyakrabban a lábak bőrét - lábfejet és lábszárat - érinti, de átterjedhet a comb, a fenék, ritkábban a törzs bőrére is, és ritkán az arc bőrét is érinti. Általában a férfiak betegek, és pigment dermatosis is kialakulhat mindkettőben fiatal kor, valamint az időseknél.

A patológia típusai és osztályozása

Klinikailag a betegség krónikus pigment vaszkulitiszre utal, és a folyamat során több típusra oszlik:

• petechiális;
• telangiektatikus;
• lichenoid;
• ekcémás.

Az ilyen típusú betegségek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai.

A betegség okai

A betegség pontos okai tudományos körökben aktív vita tárgyát képezik.

A legtöbb bőrgyógyász biztos abban, hogy a Schamberg-kór autoimmun eredetű. Valamilyen oknál fogva a páciens szervezetében olyan folyamatok aktiválódnak, amelyek tönkreteszik a hajszálerek érfalát, és bizonyos helyeken nem jelentkeznek gyulladásos jelenségek. Ez a pusztító folyamat krónikus pustuláris bőrbetegségeket, gombás fertőzéseket, hormonális zavarokat okozhat.

A Schamberg-kór külső megnyilvánulásai - petechiák és öregségi foltok - a kapillárisok károsodása és fokozott permeabilitása következtében jelentkeznek

A betegség provokáló tényezői is lehetnek:

• mechanikai sérülés;
• a lábak súlyos hipotermiája, ami vaszkuláris görcsöt és a kapilláris falak mikrotraumáját eredményezi;
• hipovitaminózis;
• különféle endokrin rendellenességek, különösen cukorbetegség, amelyben az edények túl törékennyé válnak;
• szisztémás betegségek, amelyek következtében a kis erek toxikus-allergiás károsodása alakul ki.

Általában a Schamberg-purpurát az ismeretlen eredetű betegségek közé sorolják.

A pigment purpura megnyilvánulásai

Petechiák, foltok, amelyek betegséggel jelennek meg a bőrön, színük meglehetősen változatos. A formák és árnyalatok sokfélesége annak a ténynek köszönhető, hogy az új kiütések a régi kiütésekre rétegződnek. A barna vagy sötétvörös friss elemek a sötétsárga foltokkal és a barna minden árnyalatával szomszédosak. Az elemek bizonyos szimmetriával rendelkezhetnek, ami az elváltozások nagy kiterjedésével jár, és a beteg erek ágai szimmetrikus "mintákat" alkotnak a bőrön. A kóros folyamat egyetlen petechiával kezdődik, egyre több van belőlük, foltokká olvadnak össze, új elemek jelennek meg körülöttük, amelyek fokozatosan kivilágosodnak.

A beteg általános közérzete nem zavart, in ritka esetek gyenge viszketés. A betegség jóindulatú, nem kíséri vérzés más szervekben, mivel csak a bőr kapillárisai érintettek.

A Sophora japonica tinktúrát az erek erősítésére és a mikrokeringés javítására használják. Készülhet szárazból ill friss gyümölcs növények.

1. A friss gyümölcsöt vagy a szárított gyümölcsöt 1:1 vagy 1:2 arányban veszik az orvosi alkoholhoz.
2. A nyersanyagokat össze kell törni, sötét üvegedénybe kell helyezni és 70% alkoholt kell hozzáadni.
3. Infundálja 20 napig sötét helyen, szűrje le, tárolja ugyanabban a tartályban.
4. Vegyünk 20 csepp tinktúrát étkezés előtt naponta kétszer egy hónapig.

A vadgesztenye alapok jók az erek erősítésére. Gesztenyehéj főzet:

1. Öt gyümölcs héját megmossuk, zománcozott tálba tesszük, felöntjük két liter vízzel, felforraljuk, és alacsony lángon 10 percig forraljuk.
2. A kész levest lehűtjük, leszűrjük és hideg helyen tároljuk.
3. Igyon egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt egy hónapig.

Gesztenye tinktúra:

1. A gesztenyét finomra vágjuk héjában (100 gramm), üvegedénybe tesszük, öntsük vodkát (0,5 liter).
2. Dugja le és hagyja sötét helyen 7 napig.
3. Ezután szűrjük le, és 30 napig igyunk 10 cseppet naponta háromszor.

Badan vastaglevelű infúzió a kapillárisok permeabilitásának csökkentésére:

1. Vegyünk egy evőkanál szárított és zúzott virágot és növény levelét vagy egy teáskanál gyökeret, öntsünk forrásban lévő vizet (250 ml).
2. Tartsa vízfürdőben 15 percig, ragaszkodjon hozzá másfél óráig.
3. Szűrjük le, igyunk meg egy evőkanál naponta háromszor.

Árnika és mogyorógyökér infúziója a hajszálerek falának megerősítésére:

1. Vegyünk 2 teáskanál nyersanyagot, öntsünk forrásban lévő vizet (0,5 liter).
2. Ragaszkodjon több órán át (egy éjszakán át is) sötét helyen.
3. Igyon egy evőkanál fél órával étkezés előtt naponta háromszor.

Galéria - népi gyógymódok a hajszálerek erősítésére

A japán Sophora gyümölcseit az erek erősítésére használják. A mogyoró kéreg hatékonyan növeli a kapilláris erek áteresztőképességét A Badan vastaglevelű a perifériás keringés normalizálására ajánlott
Alap alapú vadgesztenye jól erősíti az ereket Az Arnica hegy angioprotektív tulajdonságokkal rendelkezik

Prognózis, szövődmények, következmények

A betegség prognózisa kedvező. Elhúzódó lefolyás jellemzi, de lehetséges a teljes gyógyulás.

NÁL NÉL súlyos esetek vérszegénység kialakulása figyelhető meg, a bőr érintett területeinek sérülésével (vágások, horzsolások, nyílt sebek) - kiterjedt kapilláris vérzés; zárt sérülésekütésekből, zúzódásokból, szorításból eredő bőr kiterjedt hematómák kíséretében. A betegség ekcémás típusa másodlagos fertőzés kialakulásával fenyegethet.

Megelőzés

Nincsenek speciális intézkedések a betegség megelőzésére. A patológia kialakulásának megelőzése érdekében el kell kerülni a provokáló tényezőket:

• endokrin betegségek kezelésére;
• kerülje a hipotermiát;
• kerülje az alsó végtagok nagy terhelését;
• erősítse meg az ereket - éljen aktív életmóddal, táplálkozzon helyesen, mérsékelje a testet, add fel rossz szokások.

A betegség jellemzői nőknél

Bár a betegség főként férfiakat érint, nőket is érinthet. A patológia és az okok megnyilvánulása mindkét nemnél azonos. A nőket inkább kozmetikai hibaként aggasztja a betegség, ezért gyakran fordulnak bőrgyógyászhoz. Fontos azonban tudni, hogy a probléma hátterében a szervezetben fellépő kóros folyamatok állnak, ezért a megoldását átfogóan kell megközelíteni: teljes körű kivizsgálásra, immunológus konzultációra, érsebész, allergológus és fertőző szakorvos.

Videó: Az erek kezelése otthon

Szembesülve a Schamberg-kór, ne támaszkodjon mielőbbi felépülés. A betegségnek van elhúzódó tanfolyam Az orvosi előírások és ajánlások betartásával azonban remissziót érhet el - hosszú ideig megakadályozhatja az új kiütések megjelenését.

A Schamberg-kór a bőr kapillárisainak érfalainak károsodásával összefüggő krónikus patológia. A betegség nem életveszélyes, de szükséges hosszú távú kezelés. Pontos vérzések fordulnak elő a bőrön, amelyek jelentősen elrontják megjelenés. A betegnek komplexusai vannak, igyekszik kerülni a társas kapcsolatokat.

A Schamberg-kór leírása

A betegség kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Sok szakértő úgy véli, hogy a kapillárisok falának változása a páciens szervezetében fellépő autoimmun rendellenességek következménye. Ennek eredményeként az erek áteresztőképessége megnő, falaik gyengülnek. Ez kis vérzéseket eredményez.

A kóros folyamat jellegzetes jele a megjelenés különböző területeken a beteg teste kis barna-barna foltokkal.

Más neveket is találhat ennek a betegségnek - pigment dermatosis, pigment purpura. A bőrgyógyász olyan diagnózisokat is felállíthat, mint a Schamberg-purpura, a bőr hemosiderózisa, a Schamberg-Majokki-kór.

A betegség nem befolyásolja a beteg általános jólétét. Általában nincsenek szövődmények, azonban a testen lévő barna foltok pszichés kényelmetlenség kialakulásához vezetnek. A beteg szégyellni kezdi megjelenését.

Sok szakértő a Schamberg-kórt a felületes vasculitisnek minősíti.

Okoz

A patológia annak a ténynek köszönhető, hogy egy bizonyos ponton az immunrendszert a szervezet elkezdi az érsejteket idegenként érzékelni. Emiatt a kapillárisok fala annyira elvékonyodik, hogy a nyomás alatt keringő vér áttör rajtuk. Pontos vérzések képződnek.

A szervezet autoimmun rendellenességei a következő tényezőket provokálhatják:

• a krónikus fertőző patológiák kezelésének hiánya;
• a bőr gombás betegségei;
• gyakori hipotermia;
• feszültség;
• átöröklés.

A Schamberg-kór az esetek túlnyomó többségében a sípcsonton és a lábfejen alakul ki. Gyakran kóros folyamat olyan embereknél figyelhető meg, akik télen elhanyagolják a meleg ruhát és cipőt.

Tünetek

Ebben a jelenségben a kiütéseket a szimmetria jellemzi. Külsőleg a bőrön lévő sötét foltok meglehetősen változatosak lehetnek. A régi petichiák (kis vérzések) megszüntetése után újak jelennek meg. Az általános egészségi állapot normális marad, a beteg teljes életet élhet. Csak a bőr hajszálerei sérülnek, ezért a betegséget jóindulatú lefolyás jellemzi. A belső szervekbe való bevérzés veszélye nem áll fenn. Lehetetlen azonban késleltetni a bőrgyógyászhoz fordulást. A Schamberg-kór tünetei alatt egy másik veszélyes patológia rejtőzhet.

A hemosiderosisnak négy típusa van:

• petechiális;
• telangiektatikus;
• lichenoid;
• ekcémás.

A betegség petechiális típusát elsősorban a lábszár bőrén való megjelenés jellemzi. sötét foltok eltérő körvonallal. Nincs duzzanat vagy bármilyen kellemetlenség.

A telangiectatikus típusnál kerek gócok jelennek meg a bőrön, amelyek közepén pók vénák. A vérzések a test bármely részén lokalizálhatók.

A betegség lichenoid típusát barna csomók megjelenése jellemzi, amelyek enyhén emelkednek a bőr felszíne fölé. Vannak petechiális típusú tünetek is.

A Schamberg-kór ekcémás típusa a petechiális fajta és az ekcéma tüneteinek kombinációja. A barna foltok mellett pelyhes elemek jelennek meg a bőrön, viszketés jelentkezhet. Egyes esetekben az érintett területek megduzzadnak és fájnak. Fennáll a bakteriális fertőzés veszélye.

Schamberg-kórban szenvedő betegeknél gyakran előfordulnak változások a vérrendszerben (a vörösvértestek számának csökkenése, thrombocytopenia).

A betegség diagnózisa

Általános szabály, hogy tegye pontos diagnózis a bőrgyógyász már az első vizsgálatnál a jellemző miatt klinikai kép. Ezenkívül dermatoszkópiát végeznek. Egy speciális eszköz segítségével az orvos tízszeres növekedést kap az érintett területen. A kapillárisfalak belső rétegének duzzanata, valamint az immunsejtek töredékeinek felhalmozódása figyelmeztethet.

Ha a vizsgálat során a bőrgyógyász olyan vörösvérsejteket észlel, amelyek az érrendszeren kívül helyezkednek el, ez a kapillárisok falának megnövekedett permeabilitását jelzi. Egyes esetekben csomók vagy hatalmas sejtek találhatók az edényeken.

Ezenkívül a betegnek általános vizelet- és vérvizsgálatot írnak elő, amelyek segítségével azonosítani lehet kísérő betegségek. Ezenkívül konzultálnia kell egy immunológus-allergológussal, hogy kizárja a szervezet egyéb autoimmun folyamatait. A Schamberg-kórt meg kell különböztetni a varicose dermatitistől, a Kaposi-szarkómától.

A betegség kezelése

Mert sikeres kezelés a bőr hemosiderózisa esetén a betegnek mindenekelőtt meg kell változtatnia szokásos életmódját. Ügyeljen arra, hogy csökkentse az edények terhelését, nevezetesen:

• kerülje a túlmelegedést és a hipotermiát;
• megtagadni a terhelést a lábakon;
• elkerülje a sérüléseket és zúzódásokat;
• csökkenti az allergiás reakciók kockázatát;
• emésztési zavarok megszüntetése.

Az immunrendszert ért bármely támadás a betegség súlyosbodását idézheti elő. Ezért a beteget meg kell gyógyítani. krónikus betegségek, hagyjon fel rossz szokásokkal, próbáljon többet pihenni. Csak egy integrált megközelítés segít teljesen megszabadulni a kellemetlen tünetektől.

Orvosi terápia

A kiütések megszüntetésére a következő csoportokba tartozó gyógyszerek írhatók fel:

1. Kortikoszteroidok. A leggyakrabban használt gyógyszerek kenőcsök, például prednizolon, hidrokortizon.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A bőrgyógyász Ibuprofen, Diclofenac gyógyszereket írhat fel.
3. Diszaggregátorok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést. Szép eredmények az Aspirin (acetilszalicilsav) gyógyszert mutatja.
4. Angioprotektorok. Ebbe a csoportba tartoznak a vaszkuláris permeabilitást normalizáló gyógyszerek. A bőrgyógyász felírhat gyógyszereket Agapurin, Actovegin, Vasonit.
5. Antihisztamin gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket a betegség ekcémás típusára írják fel, amikor duzzanat és viszketés van. Suprastin vagy Tavegil készítmények használhatók.
6. Vitaminok. Az erek falának erősítésére kalcium- és káliumkészítményeket, B, C, PP csoportba tartozó vitaminokat írnak fel.

A Schamberg-kór kezelésében jó eredményeket mutat a Heparin kenőcs. A gyógyszer megakadályozza a véralvadást és megállítja a gyulladásos folyamatot.

Minden gyógyszert szigorúan az orvos receptje szerint kell alkalmazni. Az öngyógyítás gyakran súlyos szövődmények kialakulásához vezet.

Schamberg-kór gyógyszerei – képgaléria

A kalcemin erősíti a kapillárisok falát A vazonit normalizálja az erek permeabilitását
Az aszpirin megakadályozza a vérrögképződést
A heparin kenőcs csökkenti a véralvadást
Hidrokortizon - a kortikoszteroidok kategóriájába tartozó anyag
A Suprastint írják fel, ha viszketés és duzzanat van

Fizioterápiás módszerek

Az erek falának helyreállítási folyamata felgyorsítható a következő eljárásokkal:

1. Induktív hő. A nagyfrekvenciás váltakozó mágneses térnek köszönhetően serkentik a szervezet védekezőképességét, felgyorsul a szöveti regeneráció folyamata.
2. ultrahang terápia. A szabad szemmel észrevehetetlen vibráció hatására a szövetek mikromasszázsát végzik, javul a vérkeringés, megerősödnek az erek falai.
3. Gyógyászati ​​elektroforézis. Állandó révén elektromos áram gyógyszert fecskendeznek be az érintett területre.
4. Hemoszorpció. Az eljárás lehetővé teszi a káros anyagok eltávolítását a beteg véréből (toxinok, agresszív immunkomplexek). Vérvétel történik, amelyet megtisztítanak és újra bevezetik a betegbe. Hasonló technika szerint plazmaferézist (plazmatisztítást) végeznek.

Diéta

A Schamberg-kórban a táplálkozás különösen fontos. A potenciális allergének súlyosbíthatják kellemetlen tünetek. Ezért javasolt kizárni az étlapból " veszélyes termékek", úgymint:

• citrusfélék;
• csokoládé;
• erős kávé és tea;
• diófélék;
• alkoholos italok.

A megfelelő táplálkozás felgyorsítja a sérült erek helyreállításának folyamatát.

Korlátoznia kell a következő listán szereplő termékek fogyasztását:

• diófélék;
• édes sütemények;
• élénk színű gyümölcsök és bogyók;
• tojás;
• egy ananász;
• gombák;
• füstölt húsok;
• konzervek;
• olajos hal;
• kövér hús.

Ugyanakkor a táplálkozásnak teljesnek és változatosnak kell lennie. A szervezetnek sok energiára van szüksége a betegség leküzdéséhez. A következő termékek képezhetik a beteg étrendjének alapját:

• főtt fehér csirke vagy pulyka hús;
• sajt;
• kovásztalan kenyér (lavash);
• növényi olaj (jobb az olívaolajat előnyben részesíteni);
• tejtermékek;
• zöldségek (burgonya, zöldborsó, káposzta, sárgarépa, petrezselyem és kapor);
• gabonafélék (rizs, zabpehely, hajdina);
• gyümölcsök (alma, banán, körte).

A vér összetételének és minőségének javítása segíti a helyes ivási rend. Egy felnőttnek legalább másfél litert kell fogyasztania naponta. tiszta víz. Kiegészítheti az étrendet gyümölcslevekkel, szárított gyümölcskompótokkal, gyümölcsitalokkal, gyenge teával.

Terápia népi gyógymódokkal

Néhány recept hagyományos gyógyászat mutasd meg igazán magas hatásfok a betegség kezelésében. Segítségükkel felgyorsítható a sérült erek helyreállításának folyamata, és kevésbé észrevehetőek a kiütések. A terápiát azonban csak a bőrgyógyászral folytatott konzultációt követően szabad elkezdeni. A hagyományos kezeléssel kombinálva jó eredményt lehet elérni.

Gyógyító infúzió

A gyógyszer elkészítéséhez a következő összetevőkre lesz szüksége:

• száraz zúzott hegyi árnika;
• zúzott mogyorókéreg.

Az összetevőket alaposan össze kell keverni. Öntsön egy evőkanál nyersanyagot 500 ml forrásban lévő vízzel, és zárt fedél alatt tartsa körülbelül 12 órán át. Ezután szűrje le a gyógyszert, és vegyen be egy evőkanál étkezés előtt. Ez az infúzió segít megerősíteni a kapillárisok falát, eltávolítani a betegség kellemetlen tüneteit.

Vastaglevelű bergenia főzete

Koncentrálható főzet Badanból. Körülbelül 50 g száraz zúzott nyersanyagot egy pohár vízbe öntünk, és addig forraljuk, amíg a folyadék fele elpárolog. Ezután a gyógyszert szűrni kell, és naponta háromszor étkezés előtt 20 cseppet szájon át kell bevenni. A kész gyógyszert hűtőszekrényben tárolja.

Fokhagyma tinktúra

A fokhagyma jót tesz az egész szervezetnek. A termék a hajszálerek falának erősítésekor is jó hatást fejt ki. A gyógyszer elkészítéséhez öntsön 250 g apróra vágott fokhagymát azonos mennyiségű alkohollal, és ragaszkodjon zárt fedél alatt, sötét helyen 12 napig. Vegyünk 5 cseppet 30 perccel étkezés előtt naponta háromszor.

Gesztenyehéj főzete

A vadgesztenye alapú gyógyító főzet jól erősíti az ereket. Elkészítéséhez el kell távolítania öt gyümölcs héját, alaposan meg kell mosni, és fel kell önteni 2 liter vízzel. Forralás után a terméket további 10 percig forraljuk. Szűrje le a kész italt, és vegyen be egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt. A gyógyszert hűtőszekrényben kell tárolni. A terápia időtartama 1 hónap. Az alkoholos fokhagyma tinktúra kiváló terápiás és profilaktikus szer
hegyi árnika gyógyászati ​​infúzió készítésére használják

A kezelés és a megelőzés prognózisa

A legtöbb esetben a prognózis a teljes gyógyulás kedvezőtlen. A kiütések teljesen eltűnhetnek, de a legkisebb sérülés vagy hipotermia az edények ismételt károsodásához vezet. A szövődmények általában nem alakulnak ki. Csak a betegség ekcémás típusa tekinthető veszélyesnek. Behatolhat az érintett területekre bakteriális fertőzés hosszú távú kezelést igényel.

A nőknél a Schamberg-kór általában többen fordul elő enyhe forma mint a férfiak, és jobban kezelik.

Segít a betegség stabil remissziójának elérésében egyszerű intézkedések megelőzés. Ajánlott:

• öltözz az időjárásnak megfelelően;
• megtagadni a rossz szokásokat;
• kövesse a hipoallergén étrendet;
• időben kezeljen minden betegséget.

A Schamberg-purpura legnehezebb eseteiben a szakemberek a kapillárisok falát megtámasztó kompressziós harisnya használatát javasolják.

Videó: vasculitis - érrendszeri betegségek kezelése

A bőr hemosiderózisa betegség, nem életveszélyes beteg, de ezzel kapcsolatban erkölcsi szenvedést okoz neki esztétikai hiba. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a kellemetlen tüneteket. Megér egy bérletet teljes körű vizsgálat hogy kizárjon mást veszélyes patológiákérrendszer.

Ez egy olyan betegség, amelyet a bőr kis ereinek károsodása okoz, amelyben a hemosiderin vastartalmú pigment lerakód.

Az okok

A Schamberg progresszív pigmentációs dermatózisa szinte kizárólag férfiaknál fordul elő. A betegség okai ismeretlenek. Ügyeljen a koleszterin-anyagcsere megsértésére ezeknél a betegeknél.

A betegség kialakulásában a fertőző ágensek szerepét feltételezik, gyógyszerek, háztartási és szakmai allergének. Előléptetik krónikus mérgezés, trauma, endokrin rendellenességek, különböző fajták anyagcserezavarok, ismételt lehűlés, mentális és fizikai túlterhelés, krónikus kísérő betegségek.

Tünetek

Vörös-barna pöttyös, szétszórt foltok jelennek meg, amelyek cayenne borsszemekre emlékeztetnek. Összeolvadásuk következtében enyhén hámló, lekerekített, pigmentált plakkok keletkeznek, akkora, mint egy gyermek tenyér. NÁL NÉL késői szakaszok folyamat a gócokban kialakul a bőr elvékonyodása és színének elfehéredése. A kiütések először a lábak bőrét érintik, majd átterjednek a lábfejekre, a combokra. Esetenként a törzs, a fenék és a felső végtagok bőre is részt vesz a folyamatban. A Schamberg progresszív pigmentációs dermatózisa krónikus lefolyású. A betegség kezdetétől számított néhány hónap elteltével a kiütés eltűnhet, bár az egész folyamat sok évig tarthat.

Komplikációk. Talán ennek a betegségnek a kombinációja más érrendszeri betegségekkel.

Kezelés

Angioprotektorokat, vitaminokat, hiposzenzitizáló gyógyszereket, immunstimulánsokat írnak fel. Helyileg bemutatott kenőcsök és krémek, amelyek olyan komponenseket tartalmaznak, amelyek helyreállítják az érfal szilárdságát és rugalmasságát, javítják a vérkeringést.

Megelőzés

A krónikus társbetegségeket azonosítani és kezelni kell.