Kaip gydyti nervinį tiką vaikams. Vaiko balso tiko simptomai
L.S. Chutko, neurologas aukščiausia kategorija, Neuroterapijos centro ir sveikimo laboratorijos vadovas jutimo sistemos, Žmogaus smegenų RAS institutas (Sankt Peterburgas), Dr. med. Mokslai.
Vienas iš labiausiai paplitusių neuropsichiatrinių sutrikimų vaikystė yra tikinės hiperkinezijos, kurios yra staigios nevalingos, žiaurios, trūkčiojančios, pasikartojančios, įvairaus intensyvumo judesiai, apimančios įvairius raumenų grupės. Įvairių literatūros šaltinių duomenimis, tikas pasireiškia 4-7% vaikų.
Tikų etiopatogenezėje svarbų vaidmenį vaidina genetiniai ir imuniniai mechanizmai, perinatalinė patologija, taip pat psichosocialiniai veiksniai. Visada turėtumėte turėti omenyje, kad keli veiksniai gali turėti įtakos vienas kitam.
90% atvejų tikas prasideda nuo 3 iki 15 metų amžiaus. Dažniausiai jie atsiranda 6-8 metų amžiaus ir gali padažnėti brendimo metu. Mūsų tyrimų rezultatai rodo, kad 8,5% atvejų liga pasireiškė po pirmųjų mokymosi dienų („erkės rugsėjo pirmąją“). Vaiko ėjimas į mokyklą sutampa su ketvirtąja amžiaus krize – 7 metų krize [L.S. Vygotskis, 1983]. Dažna stresinė situacija, kai vaikas turi prisitaikyti prie naujų sąlygų ir veiklos, buvo komandos pasikeitimas: darželis- mokykla. Liga pasiekia piką sulaukus 10 metų. 50% atvejų tikas išnyksta sulaukus 14 metų. Jie taip pat gali pasirodyti pilnametystė, nors tuo pat metu anamnezėje dažnai yra požymių apie ligos epizodus vaikystėje. Tarp sergančiųjų tiku 4-6 kartus vyrauja patinai.
Tikai labai sustiprėja veikiami emocinių dirgiklių – nerimo, baimės, sumišimo. Liga yra banguoto pobūdžio su pagerėjimo ir paūmėjimo laikotarpiais. Pavyzdžiui, vaikų pagerėjimo laikotarpis gali būti stebimas per atostogas.
Tikų bruožas yra jų nenugalimas pobūdis. Pacientų žodžiais tariant: „Bandymas apsisaugoti nuo tiko yra tas pats, kas stabdyti čiaudulį“. Bet koks bandymas juos nuslopinti valios pastangomis neišvengiamai padidina įtampą ir nerimą, o priverstinis norimos motorinės reakcijos įvykdymas akimirksniu palengvėja. Asmenys, linkę į tiką, dažnai įgyja naujų įpročių žiūrėdami į kitus tikus ir skundžiasi, kad liga yra „infekcinė“. Reikia pažymėti, kad gydytojo paklausus apie tiką, paciento hiperkinezė gali padidėti.
Kalbant apie dalyvaujančių raumenų grupių dažnį, tikas yra mažėjančia tvarka nuo viršutinės veido dalies iki apatinių galūnių, dažniausiai mirksėjimas, po to - apatinės veido, kaklo ir pečių, o po to - liemens ir galūnių tikas. Mūsų duomenys parodė, kad dažniausiai stebimoje grupėje tiko hiperkinezijos buvo mirksėjimas ir antakių pakėlimas. Daugeliu atvejų pacientas tuo pačiu metu turėjo keletą tikų.
Hiperkinezės pobūdis ir lokalizacija priklauso nuo ankstesnės ligos. Taigi, mirksėjimas atsiranda po konjunktyvito, uostymas po slogos.
Tikai dažnai siejami su dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD). Tokiais atvejais vaikams atsiranda požymių mokyklos nepritaikymas: prasti akademiniai rezultatai ir blogas elgesys. Hiperkinezę dažnai komplikuoja obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai, pasireiškiantys stereotipinių įkyrių minčių, vaizdų (obsesijų) ir obsesijos(kompulsijos). Pažymėtina, kad vaikams, sergantiems tiku, būdinga padidintas lygis nerimas.
10 revizijoje tarptautinė klasifikacija ligų (TLK-10), išskiriami pagrindiniai tikų tipai:
F95.0 - trumpalaikiai tiki; saugomi ne ilgiau kaip 12 mėnesių
F95.1 - lėtiniai motoriniai (motoriniai) arba vokaliniai (balso) tiki; trukti ilgiau nei 12 mėnesių
F95.2 Gilles de la Tourette (TS) sindromas Daugelio motorinių tikų ir vieno ar daugiau vokalinių tikų derinys
DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS
Klinikinė tikų diagnostika dažniausiai nesukelia sunkumų. Jis pagrįstas būdinga ligos eiga ir tiko modeliu. Kadangi tikas dažnai gali nepasireikšti fizinės apžiūros metu, istorija yra nepaprastai svarbi. Dėl kiekybinių ir kokybinių tiko hiperkinezės charakteristikų kintamumo jas kliniškai įvertinti ir išmatuoti sunku.
Mūsų darbuotojų atliktas elektroencefalografinis tyrimas atskleidžia nespecifinius tikus sergančių vaikų simptomus. patologiniai pokyčiai: didelis skaičius lėtos bangos, daugiausia teta diapazone, silpnas arba visai nereguliarus alfa ritmas, alfa virpesių formos pasikeitimas (smailių deformacija, aštrumas ar išsišakojimas). Tokius pokyčius gali sukelti fronto ir striatalinių santykių pažeidimas, smegenų funkcinis nesubrendimas. ši liga. Kartu su minėtais pokyčiais dažnai registruojami užsitęsę generalizuoti teta ir delta bangų paroksizmai, kurie atsiranda hiperventiliacijos metu ir išlieka ilgą laiką po tyrimo.
Pagrindiniai vaikų tikų gydymo tikslai yra pagerinti socialinė adaptacija ir hiperkinezės mažinimas. Reikėtų stengtis to nedaryti visiškas nebuvimas hiperkinezės, kuri kartais nepasiekiama, tačiau žymiai sumažėja. Tikus geriausia gydyti ambulatoriniai nustatymai, nes hospitalizavimas gali sustiprinti tiką. Deja, kartais tikas yra tolerantiškas gydymui. Dažnai po reikšmingo pagerėjimo gali atsirasti atkryčių.
Jei įmanoma, reikėtų atmesti neįprastus neigiamus ir teigiamus dirgiklius. Tiks dažnai pablogėja žiūrint televizorių, ypač kai išjungtos elektros lemputės. Faktas yra tas, kad ryški mirganti šviesa gali išprovokuoti smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčius. Todėl televizijos laidų, skirtų tik sergantiems vaikams, žiūrėjimas turėtų būti kuo apribotas 1-1,5 mėnesio. Tie patys apribojimai taikomi kompiuteriniams žaidimams. Nereikėtų sutelkti vaiko dėmesio į tiką, traukti jį aukštyn, nes tai prisideda prie neurotiškumo ir sustiprina tiką.
Gydymo sudėtingumas reiškia didelį psichoterapinių ir psichokorekcinių metodų vaidmenį. Racionali psichoterapija tokiais atvejais remiasi paaiškinimu pacientui ir (ar) jo tėvams apie gerą jo simptomų kokybę. Gydytojas turi aiškiai ir lengvai paaiškinti vaikui jo ligos esmę. Viso gydymo metu būtina padrąsinti pacientą, įkvėpti jį tikėti savimi, formuoti ir palaikyti savirealizacijos jausmą. Tai svarbu, nes dauguma pacientų, sergančių tiku, yra nesaugūs ir pažeidžiami.
Tikų terapijoje efektyviai taikomi biogrįžtamojo ryšio metodai (BFB), kurie yra procedūrų rinkinys, kurio metu pacientui per kompiuterinę išorinio grįžtamojo ryšio grandinę suteikiama informacija apie esamą valdomos fiziologinės funkcijos būklę. Mūsų tyrimai liudija aukštą elektroencefalografinio biofeedback efektyvumą padidinus alfa ritmo galią (alfa treniruotę) gydant tiką.
TIKS FARMAKOTERAPIJA
Gydant tiką, būtina laikytis laipsniško požiūrio, pagal kurį gydymas prasideda nuo „švelniausių“ vaistų, kuriems būdingas minimalus šalutinis poveikis. Ateityje, jei reikia, palaipsniui pereinama prie „stipesnių“ vaistų, kurių vartojimą, deja, lydi nepageidaujamų komplikacijų. Jų vartojimą reikia pradėti nuo mažų dozių, su laipsniškas didėjimas dozės.
Pacientams, kuriems yra trumpalaikis tikas, geriau apriboti vaistų vartojimą gama-aminosviesto rūgštis(GABA). Taigi, labai plačiai naudojamas tikų gydymui Pantogam®(PIK-PHARMA įmonė, Rusija). Autorius farmakologinės savybės Pantogam® panašus į GABA ir pantoteno rūgštį. Veikimo mechanizmas yra dėl tiesioginės įtakos pantogama GABA B receptorių kanalų komplekse. Vaistas turi nootropinį ir prieštraukulinį poveikį. Pantogam padidina smegenų atsparumą hipoksijai ir toksinių medžiagų poveikiui, stimuliuoja anabolinius procesus neuronuose, derina vidutinį raminamąjį poveikį su švelniu stimuliuojančiu poveikiu, mažina motorinį jaudrumą, aktyvina psichinę ir fizinis našumas. Pantogam greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir kerta kraujo-smegenų barjerą. Pantogam Tiekiamos tabletėmis po 0,25 g ir 10% sirupo pavidalu. Pantogam gerti 15-30 minučių po valgio. Suaugusiesiems vienkartinė dozė yra 2,5–10 ml (0,25–1,0 g), kasdieninė dozė-15-30 ml (1,5-3,0 g). Vaikams vienkartinė dozė yra 2,5-5 ml (0,25-0,5 g), paros dozė - 7,5-30 ml (0,75-3,0 g). Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai. Taikymas pantogama leidžia padidinti dėmesį ir sumažinti pernelyg didelį vaikų, turinčių kartu ADHD pasireiškimų, aktyvumą.
Jei ši terapija neveiksminga (dažniau sergant lėtiniu tiku), naudojami trankviliantai. Gydant Tourette sindromą neuroleptikai vaidina pagrindinį vaidmenį.
Nervinis tikas- reiškinys, kuris kartojasi vaikams ir suaugusiems. Kiekvienas bent kartą gyvenime tai patyrė. Su stipriu nervinis susijaudinimas dažniausiai pastebimas antakio ar voko trūkčiojimas. Vaikams nuo dvejų iki dešimties metų šis tikas yra labiausiai paplitęs.
Nervinis tikas yra spontaniškas susitraukimas veido raumenys, primena įprastus judesius, skiriasi tik tuo, kad žmogus negali jų valdyti.
Nervinio tiko tipai irsimptomai
Yra keli atkūrimo mechanizmai nervinga erkė:
- Variklis- netyčinis veido ir viso kūno raumenų susitraukimas: peties ir pirštų trūkčiojimas, taip pat dantų griežimas.
- Vokalas- garsų atkūrimas (grūmėjimas, trakštelėjimas, niurzgėjimas ir kt.) vyksta visiškai nekontroliuojamai.
- Vietinės erkės- spontaniškas tik vienos raumenų grupės judėjimas.
- Apibendrintas- kelių grupių judėjimas.
- Paprasti nerviniai tiki- kaip ir visi aukščiau išvardinti dalykai
- Sudėtingas- traukdami plaukus, vyniodami juos aplink pirštus.
Erkių rūšys
Pirminis nervinis tikas
Paprastai šaltinis yra:
- Psichologinė trauma gautas vaikystėje stiprus skausmas arba baimė). Jis gali būti kuriamas per ilgą laiką ir taip pat gali būti įtrauktas lėtinė forma, pavyzdžiui, kai vaikas kasdien ginčijasi su suaugusiaisiais ir jam tikrai trūksta tėvų dėmesio. Vaiko psichika yra trapi, dėl to reakcija į stresines situacijas gali būti išreikšta nerviniais tikais.
- ADHD(dėmesio deficito hiperreaktyvumo sindromas), arba vaikystės neurozė, dažniausiai išreiškiamas įkyriais judesiais.
- Fobijos stimuliuojantis stresą.
- Kūno ir nervų sistemos išsekimas.
- Nuolatinis išsekimas ir nuovargis.
Paprastai pirminiai nerviniai tikai praeina savaime. Daugeliu atvejų jiems net nereikia medicininė intervencija.
Antrinis nervinis tikas
Pagrindinis jų skirtumas yra tas, kad išgydyti be medicininės intervencijos neįmanoma.
Tarp priežasčių yra:
- Nuodai, veikiantys smegenis.
- Vaistų (psichotropinių, prieštraukulinių ir kitų) vartojimas.
- Smegenų navikai ir ligos (infekcinės).
- Psichikos liga (pvz., šizofrenija).
- Vidaus organų pralaimėjimas ir pažeidimas, sukeliantis medžiagų apykaitos sutrikimus kraujyje ir toksinų kiekį (arteriosklerozė, insultas).
Pavyzdžiui, išsigydę gerklės skausmą, daugelis žmonių, gerdami vandenį ar maistą, per daug įtempia ryklės raumenis. Taip yra dėl to, kad ligos metu šie veiksmai buvo ypatingi, siekiant užkirsti kelią skausmo poveikiui, tačiau po to, kai jie įsitvirtino organizme kaip nuolatinis judėjimas.
Paveldimas tikas arba Tourette liga
Galiausiai gydytojai nenustatė šios ligos priežasties, žinoma viena – tai yra paveldima. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo šios patologijos, jos perdavimo ateities kartai tikimybė yra 50–50%. Jis vystosi vaikystėje, o simptomai silpnėja suaugus.
Tarp ligos eigos priežasčių yra:
- vitamino B6 trūkumas;
- Didelis streso kiekis;
- Bloga ekologija;
- autoimuniniai procesai.
Gydytojai iškėlė hipotezę, kad streptokokinė infekcija gali sukelti Tourette ligą. Kol kas nėra įrodymų, tačiau šios hipotezės negalima atmesti.
Vaikų nervinio tiko gydymas
Nervinis tikas- klaidingo smegenų pranešimo pasekmė įvairios dalys kūnas. Vaikams tai gali sukelti psichologinė trauma ir vadinama - pirminė varnelė.
Tarp simptomų:
- Išsklaidytas dėmesys;
- Nerimas;
- Baimės jausmas;
- įvairių tipų neurozės.
Paprastai visa tai vyksta ADHD - dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo fone. Po to, kai gydymo kursas bus galima stebėti:
- Atkurta nervų sistema dėl maistinių medžiagų ir pagerėjusios kraujotakos;
- ir psichikos bei fizinė būklė organizmas.
Medicininis gydymas
Integruotos medicinos naudojimas šiuo klausimu užima pirmaujančią vietą, nes poveikis ligos šaltiniui padeda ne tik atsikratyti simptomų, pagerinti viso žmogaus kūno būklę ir užkirsti kelią panašių atvejų greitai.
Paprastai gydytojai skiria tokius vaistus kaip fenibutas, glicinas, magnis B6, pantogamas, tenotenas, novopasitas ir kiti. Apie poreikį gydymas vaistais, vaistų dozavimas – padės specialistas.
Liaudies gynimo priemonės
Bet koks gydymas turi būti atliekamas pasikonsultavus su gydytoju. Jei medicininės intervencijos nereikia, galima gydyti vaikų nervinius tikus liaudies gynimo priemonės. Ypač populiarūs yra
- Raminamieji mokesčiai. Jų galima nusipirkti vaistinėje ir paruošti namuose. Taikymo būdą ir dozavimą galite ištirti instrukcijose. Paprastai į tokius mokesčius įeina: ramunėlių, anyžių sėklos.
- Aromatinės pagalvėlės.Šios pagalvės dedamos šalia miegančio vaiko. Norėdami užpildyti pagalves, naudokite tas pačias ramunėlių, levandų, erškėtuogių. Galite kurti žolelių ir gėlių kolekcijas.
SVARBU! Vaikas gali turėti alerginė reakcija ant bet kurio kolekcijos preparato ar komponento. Svarbu laiku nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją!
Erkės apibrėžimas, kuo ji pasireiškia
pagal terminą " nervinga erkė“ reiškia žaibiškus atskirų raumenų grupių susitraukimus: mirksėjimą, nosies, burnos kampo, pečių ir viso kūno judesius.
Savo charakteriu jie itin primena. gynybiniai refleksai, turintis tikslą pašalinti nuo akies krislelį, numesti ribojantį diržą, išmesti ant kaktos krentančią plaukų sruogą. Bet judėjimo tempas vaikams nervinio tiko metušiek tiek skiriasi nuo pastarųjų. Reakcijos vykdomos pernelyg skubotai, konvulsyviai, prarandamas įprastas ritmas. Keli judesiai iš eilės, greitai užbaigti, pakeičiami pauze ir atnaujinami su nauja jėga.
Dažnai tiki kurie atsirado vienoje raumenų dalyje, pakeičiami tikais kitoje. Kai kuriais atvejais vaikai leisti įvairius garsus nosimi ir burna vienu metu su tic trūkčiojimais.
Tiko pasitraukimą dažniausiai lydi stipraus nerimo ir net liūdesio jausmai. Atnaujinus juos iš karto iškraunama įtempta būsena.
Dauguma vaikai, kurie kenčia nervinis tikas- labai savotiško tipo subjektai, itin hiperestetiški savo kūno dirginimams, lengvai fiksuojami pojūčiuose, priklausomi, itin neryžtingi savo reakcijose, afektiškai nestabilūs, žodyje „infantilus“.
Galimos vaikų tikų priežastys
Kalbant apie erkių etiopatogenezę, čia galima daryti tokias prielaidas.
- Pirma, erkės atsiradimui paprastai reikia sudirginti vietą, kurią ji paveikė.
- Blefaritu ar konjunktyvitu sirgęs vaikas kurį laiką po ligos pabaigos išlaiko mirksinčią erkę, kuri kažkada buvo apsauginė funkcija.
- Vaikas, patyręs nepatogumų dėl krentančių ant kaktos plaukų, išlaiko „įprotį“ mesti plaukus atgal nuo kaktos, ir šis judesys įgauna greitumo pobūdį. Drabužiai, kurie varžo vaiką, sukels tiką pečių srityje ir pan.
Žodžiu, erkė – tai judesys, praradęs tikslą, bet kažkada pasitarnavęs kaip gynyba. vaikas nuo nemalonaus dirgiklio. Susidaro įspūdis, kad tiems pažeidžiamiems, hiperestetiškiems vaikams pradinis susierzinimas paliko stiprų engramą.
SVARBU! Tai, kad erkė yra automatizuotas judesys, aiškiai rodo, kad jis realizuojamas subkortikiniame regione.
Būdamas toks labai dideli skaičiai Atvejais dėl pradinio tam tikros kūno vietos sudirginimo, tikas vėliau gali pasitarnauti kaip išraiška apsaugoti vaiką nuo nemalonių psichinių išgyvenimų. Pastaroji sukelia įtampą, kurios dėl sergančio vaiko neryžtingumo ir dviprasmiškumo neįmanoma išspręsti įprastais veiksmais ir žodinėmis reakcijomis. Vietoj to, iškrovimas vykdomas motorine veikla - tik.
Jei kartu su tuo sergantį vaiką, kurio paprastai ir taip žemas aktyvumas, nuolat slopina aplinkiniai, jie gali ypač lengvai iškilti ar užsitęsti. ilgam laikui tikus judesius.
Naudingas video
Apie nervų sistemos netobulumą, apie nerviniai tiki vaikams ir gydytojas pasakys gydymą Komarovskis ir daktaras Pogachas.
Rezultatai
Kursas ir prognozė nerviniai tikai vaikams svyruoti ryšium su jo asmenybe, kančia nuo jo, pastarojo psichogeniniais išgyvenimais ir jo aplinkos organizuotumo laipsniu.
- Puikių rezultatų duoda psichoterapiniai pokalbiai, atskleidžiantys vaiko asmenybę ir jo ligas maitinančius kompleksus.
- Pakeliui turėtų būti atliktas didelis darbas su vaiką supančiais asmenimis, siekiant sumažinti jo tėvų ir globėjų kliudymą vaikui.
- Gydymo procese neišvengiama stadija, kurios metu kartu su tikų sumažėjimu vaikas atskleidžia iki tol nebuvusią agresiją prieš kitus ir taip laikinai tampa itin „sunkiu“ šeimoje.
- Prevencija susiaurinama iki ugdomosios veiklos (minimalus vaiko veiklos slopinimas) ir iki savalaikio jo konfliktinių išgyvenimų sprendimo.
- Vartojant vaistus nuo tiko vaikams, svarbu kreiptis į gydytoją.
Nuotraukos ir vaizdo įrašai: nemokami interneto šaltiniai
Tiko spazmas vaikams neurologinis sutrikimas, kuri yra hiperkinezės rūšis (nekontroliuojami kūno judesiai). Šiandien beveik kas penktas kūdikis kenčia nuo šios patologijos.
Liga užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp neurologinių sutrikimų. Vis dažniau ja serga naujagimiai, nors dažniausiai pasitaiko vyresniems nei dvejų metų vaikams. Kaip atpažinti ir gydyti šią ligą? Kiek jis rimtas? Kokios yra pagrindinės staigaus jo atsiradimo priežastys?
Kas yra nervinis tikas ir kaip jis pasireiškia vaikams?
To paties tipo spazminiai judesiai, kurie atsiranda spontaniškai ir negali būti suvaldomi, vadinami nerviniu tiku. Panašūs refleksiniai raumenų susitraukimai dažniausiai pasireiškia stresinės situacijos. Dažniausiai erkė pastebima ant kaklo ir veido kaip lūpų ar vokų trūkčiojimas, mirksėjimas, uostymas, pečių ir galvos drebulys. Rečiau tikas pažeidžia rankas ir kojas. Kai kuriais atvejais spazmas pirmiausia gali pasireikšti kaip voko trūkčiojimas, o vėliau pereiti prie lūpų.
Tiko judesiai paveikia apie 25% mažų vaikų. Dažniausiai tiko simptomai pasireiškia nuo 6 iki 7 metų, kai vaikai tampa pirmokais ir jiems tenka prisitaikyti prie naujo kolektyvo.
Vaikams šis sutrikimas gali pasireikšti dantų griežimu, plaukų ištraukimu ant galvos, kojų ir rankų siūbavimu, triukšmingu kvėpavimu, čiaudėjimu, niurzgėjimu ir kt. Šia liga dažniau serga berniukai.
Erkių klasifikacija
Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!
Pagrindiniai vaikų nervinio tiko tipai:
- variklis;
- vokalas;
- apibendrintas;
- ritualas.
Pagal etiologiją nerviniai tikai yra:
Pagal srauto pobūdį:
- trumpalaikis;
- lėtinis (remituojantis, stacionarus, progresuojantis);
- Tourette sindromas.
Pagal simptomus:
- vietinis;
- bendras;
- vokalas;
- apibendrintas.
Priklausomai nuo patologijos sunkumo:
- vienišas;
- serijinis;
- tic.
Pagrindiniai tipai
Vokalas
Balso tikas (arba garsas) vaikams išreiškiamas kosuliu, uostymu, necenzūrinių žodžių šaukimu, kartotiniu tų pačių žodžių ir posakių tarimu. Šis tipas raumenų spazmai skirstomi į paprastus ir sudėtingus tikus. Pirmąją veislę daugiausia reprezentuoja žemi garsai: triukšmingas kvėpavimas, kosulys, niurzgėjimas, „gerklės valymas“. Kartais pasigirsta ir aukštų garsų, tokių kaip švilpimas, ūžimas, „uh“, „ah“, „i“, „af“.
Antrojo tipo balso tikas pasireiškia 6% vaikų, sergančių Tourette sindromu. Pacientai kartoja keiksmus, šaukia tuos pačius žodžius, ką nors sako greitai ir nesuprantamai.
Variklis
Motoriniams tikams būdingi viršutinių ir apatinių galūnių raumenų spazmai: pėdų trypimas ir maišymas, šuoliai į aukštį, plojimai, siūbavimas, bakstelėjimas, įvairūs galvos ir pečių judesiai.
Jei vaikas pasuka galvą į šoną arba atmeta ją atgal, greitai mirksi, grimasas, šnipinėja, baksnoja pirštais į stalą, plačiai atveria burną ar atlieka kitus kūno judesius, kurių jis negali kontroliuoti, tai reiškia, kad vaikas turi motorinį raumenų tiką.
Šio tipo tikų patologija skirstoma į:
- paprasti (nekontroliuojami galvos judesiai, pilvo raumenų įtempimas ir atitraukimas, akių raižymas ir kt.);
- kompleksas (vulgarūs gestai, šokinėjimas į vieną vietą, smūgis savo kūną, tų pačių gestų kartojimas).
Apibendrintas
Jei nerviniai tikai vienu metu apima kelias vieno vaiko raumenų grupes, pavyzdžiui, vaikas sučiaupia lūpas, trūkčioja pečiais, dažnai mirksi ir tuo pat metu kartoja garsus, tada Mes kalbame apie apibendrintą tikų formą. Pagrindinės priežastys, dėl kurių vienu metu susitraukia visi vaiko raumenys:
Ritualas
Ritualinių nervinių tikų grupei priklauso raumenų spazmai, susiję su bet kokiu veiksmu. Pavyzdžiui, nevalingas monotoniškas ėjimas iš vienos pusės į kitą ar ratu, plaukų vyniojimas aplink pirštą, tiesinimas, nagų kramtymas, ausies spenelio trūkčiojimas ir pan. Kai kurie vaikai pradeda kompleksuoti dėl to, kad nepastebi savyje tokio elgesio.
Klasifikavimas pagal srauto pobūdį
Laikini tiki
Dažniausiai atsiranda ant kaklo, rankų, liemens, akių srityje. Jie trunka neilgai ir nėra pavojingi vaiko sveikatai. Jie atrodo taip:
- dažnas lūpų laižymas;
- mirksėjimas, trūkčiojimas ir akių mirksėjimas;
- liežuvio išsikišimas;
- dažnas grimasas.
Laikiniems tikams būdingos:
- didelis pasireiškimo dažnis;
- ritmo trūkumas
- trumpalaikė trukmė;
- pasireiškimo spontaniškumas.
Lėtinis tikas
Lėtinis tikas yra tas, kuris nepraeina ilgiau nei vienerius metus. Ši patologija yra gana reta. Kartais tai vadinama lengva Tourette sindromo forma, tačiau vis tiek išskiriama kaip atskira grupė.
Šio tipo tiko sutrikimui būdingi mimikos (nervinis akies tikas) ir motorikos sutrikimai. Ligoms būdingi skirtingos trukmės paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai.
Tourette sindromas
Šiai patologijai būdingas vokalinio ir motorinio tiko derinys. Tureto sindromu suserga vos 5 metų kūdikiai ir gali tęstis iki 15 metų, vėliau simptomai išnyksta.
Patologija pirmiausia pažeidžia veidą, vėliau pažeidžiami rankų, kojų, kaklo, liemens raumenys. Vieniems pacientams raumenų spazmai išnyksta be pėdsakų, kitiems išlieka visam gyvenimui.
Tureto sindromu sergantis vaikas yra išsiblaškęs, neramus, per daug pažeidžiamas. Pusei paauglių, sergančių Tourette patologija, išsivysto obsesinis sindromas. Tai pasireiškia nepagrįstomis baimėmis, mintimis ir veiksmais. Šių reiškinių pacientas negali kontroliuoti, todėl jis negali jų nuslopinti.
Priežastys
Pagrindinės vaikų tiko judesių priežastys:
Be to, tikų judesiai gali atsirasti dėl:
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- kaukolės trauma;
- apsvaigimas;
- infekciniai smegenų pažeidimai;
- navikai (piktybiniai arba gerybiniai) smegenyse;
- genetinės patologijos.
Tiko eigos ypatumai vaikams
Vaikų erkių liga pasireiškia įvairiais būdais. Problema vaiko gyvenime gali atsirasti staiga. Jis gali taip pat staiga išnykti, nereikalaujant gydymo. Tačiau pasitaiko atvejų, kai liga užsitęsia kelerius metus ir ją lydi ryški sunkūs simptomai ir vaiko elgesio pokyčiai.
Tikus turintys mažyliai yra labai irzlūs, nuolat nerimo būsenoje, jiems sunku į ką nors susikaupti, sutrikusi judesių ir miego koordinacija. Šie vaikai nemėgsta keliauti. viešasis transportas, netoleruoja artumo, sunku užmigti ir neramiai miegoti.
Liga jaučiasi tada, kai vaikas pradeda dėl ko nors nerimauti. Kai tik kūdikio dėmesys pasislenka ir jis susikoncentruoja į ką nors kitą (pavyzdžiui, žaidimą), tikas praeina savaime. Patologijos sunkumas priklauso nuo vaiko nuotaikos ir jo psichoemocinės būklės, taip pat nuo metų laiko ir paros laiko.
Diagnostika
Kad vaikui būtų nustatytas nervinis tikas, jį turi apžiūrėti neurologas, psichologas ir psichiatras. Išsamus egzaminas apima šią veiklą:
Maždaug 15 atvejų iš 100 pirminiai ligos požymiai išnyksta savaime, nereikalaujant gydymo. Likusiems atvejams reikia nedelsiant gydyti galinčių užkirsti kelią nepageidaujamoms pasekmėms.
Tikų gydymas
Visų pirma, diagnozavus nervinį tiką vaikui, būtina pašalinti jį provokuojančius veiksnius. Galite atsikratyti problemos šiais būdais:
- palankios psichologinės aplinkos kūrimas šeimoje;
- per didelio fizinio ir psichologinio streso pašalinimas;
- racionali mityba;
- apriboti buvimą prie kompiuterio, garsiai klausytis muzikos, skaityti knygas gulint;
- geras sveikas miegas.
Jei patologija yra sunkus charakteris vaikui skiriami vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais nervinį tiką galima išgydyti naudojant metodus tradicinė medicina.
Medicinos
Narkotikų gydymo pagrindas yra raminamųjų ir raminamųjų vaistų vartojimas. Gydytojo paskirtų vaistų tipas priklauso nuo ligos trukmės ir jos simptomų. Tai gali būti ir silpni (motinžolė, valerijono), ir labai stiprūs (iki psichotropiniai) vaistai. Grupės vaistai paskirta nuo erkės:
Liaudies gynimo priemonės
Jei liga lengva, tada teigiamas poveikis Galima pasiekti naudojant tradicinės medicinos metodus. Tokia terapija, kaip taisyklė, yra skirta nervinės įtampos mažinimui. Prieš gydant vaiką naminėmis priemonėmis, norint išvengti komplikacijų, reikia pasitarti su pediatru. Liaudies receptai, padedantys įveikti nervinį tikėjimą vaikui:
- Gudobelės nuoviras - 2 valg. vaisių užpilti 1/2 a.š. karštas vanduo ir leiskite užvirti 15 minučių. Gautą tinktūrą būtina išgerti 15-20 minučių prieš valgį.
- Ramunėlių tinktūra – saują augalų žiedlapių užpilkite stikline karšto virinto vandens ir leiskite užvirti apie 15 minučių. Paruoštą sultinį reikia gerti kas 4 valandas po pusę stiklinės.
- Valerijono šaknų nuoviras - 1 šaukštelis susmulkintą šaknį reikia virti 15 minučių 1 valg. vandens. Gautą vaistą kūdikiui reikia duoti prieš miegą arba praėjus 30 minučių po valgio, 1 šaukštelis.
- Vonia su pušų spygliais ir jūros druska turi atpalaiduojantį poveikį.
Garsus pediatras Komarovsky E.O. tuo tiki nervų spazmai vaikai yra psichogeniški. Dėl šios priežasties nerekomenduojama jų gydyti vaistais. Jevgenijus Olegovičius pabrėžia, kad daugeliu atvejų ši patologija dingsta be pagalbos. Visa atsakomybė už greitas tobulėjimas kūdikio būsena priklauso nuo tėvų.
Ką turėtų daryti mamos ir tėčiai, jei vaikui diagnozuotas nervinis tikas? Pagrindinė užduotis yra pašalinti ligą, vedant konfidencialius pokalbius su vaiku. Kuo greičiau rasite raumenų spazmų atsiradimo priežastį, tuo greičiau vaikas atsikratys įpročio patologiją paversti nerviniu tiku.
Tikai yra nevalingi judesiai ir kai kurių raumenų trūkčiojimas. Nerviniai tikai vaikams yra gana dažni, TLK-10 jie žymimi F95 kodu.
Tikai dažniausiai pažeidžia akis, burną ir veido raumenis, tačiau gali atsirasti bet kur.
Dažniausiai tikas yra nekenksmingas ir greitai praeina. Kartais jie tampa nepriklausomi nervų suirimas, kuris išlieka amžinai ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Šiuo atveju tiki gydomi skirtingomis priemonėmis, įskaitant vaistai ir tam tikras režimas.
Tikų klasifikacija apima du tipus: motorinį ir vokalinį.
Motoriniai tiki gali būti paprasti arba sudėtingi. Paprasti motoriniai tiki gali būti akių vartymas, prisimerkimas, galvos trūkčiojimas, nosies trūkčiojimas ir pečių trūkčiojimas.
Sudėtingi motoriniai tiki susideda iš nuoseklių judesių. Pavyzdžiui, ko nors liesti, mėgdžioti kitų žmonių judesius, nepadorius gestus.
Tikai vaikams yra ne tiek nevalingi judesiai, kiek nevalingi. Vaikas jaučia poreikį atlikti judesius, bet tam tikru mastu gali būti suvaržytas. Po judesio atsiranda savotiškas palengvėjimas.
Balso tikas pasireiškia skirtingais garsais, žemėjimu, kosėjimu, šauksmu ir žodžiais.
Yra šie vokalinių tikų variantai:
- Paprasti balso tiki – atskiri garsai, kosulys;
- Sudėtingi vokaliniai tiki – žodžiai, frazės;
- Koprolalia – necenzūriniai žodžiai, keiksmai;
- Palilalia - kartoti savo žodžius ir sakinius;
- Echolalia – kitų žmonių žodžių kartojimas;
Šios sąlygos leidžia atskirti erkę nuo refleksinių raumenų susitraukimų. Varnele visada galima žaisti.
- Tikai dažniau pasitaiko vaikystėje.
- Manoma, kad apie 25% vaikų yra linkę į tiką.
- Berniukams šie sutrikimai yra dažnesni nei mergaitėms.
- Niekas tiksliai nežino, kas sukelia tiką.
- Stresas ar miego trūkumas gali sukelti tiką.
Tikai dažnai siejami su Tourette sindromu. Liga pavadinta prancūzų gydytojo Georges'o Gilles'o de la Tourette vardu, kuris 1885 metais ištyrė kelis pacientus, sergančius motoriniu ir vokaliniu tiku.
Laikini tiki
Tokie nerviniai sutrikimai atsiranda vaikystėje ir gali tęstis kelias savaites ar mėnesius. Jie apima judesius galvos ir kaklo lygyje. Dažniausiai tai būna tik motoriniai tiki. Laikinas tikas pasireiškia nuo 3 iki 10 metų amžiaus. Berniukai yra labiau linkę į šiuos tikus nei mergaitės. Paprastai sutrikimo simptomai pasireiškia ne ilgiau kaip metus ir dažnai keičia jų lokalizaciją. Trumpi epizodai gali trukti keletą metų. Kartais jų nepastebi kiti.
Lėtinis motorinis arba vokalinis tikas
Lėtinis tikas trunka ilgiau nei metus ir dažniausiai atsiranda tuose pačiuose raumenyse. Paprastai jie apima mirksėjimą ir judesius kakle.
Tourette sindromas
Tureto sindromui būdingas motorinio ir vokalinio tiko derinys, kuris pasireiškia mažiausiai vienerius metus.
Tikai paprastai prasideda švelniai ir palaipsniui. Jiems būdingi saviti atoslūgių ir atoslūgių periodai. Pacientai, sergantys Tourette sindromu, dažnai apibūdina savotišką tiko pirmtako jausmą, leidžiantį pastebėti šį tiką. Tai gali būti, pavyzdžiui, akių deginimas prieš mirksėjimą arba odos niežėjimas prieš gūžtelėjus pečiais.
Paprastai brendimo metu ligos sunkumas didėja.
Koprolalija, kuri laikoma būdinga Tourette sindromui, suaugusiesiems iš tikrųjų pasireiškia tik 10–30 procentų atvejų, o vaikams – labai retai. Dauguma žmonių tik trumpam gali nuslopinti.
Vaikai, sergantys Tourette sindromu, praneša apie simptomų palengvėjimą laikotarpiu įdomios veiklos, pavyzdžiui, kompiuterinių žaidimų metu. Tikai sustiprėja tais laikotarpiais, kai vaikas ilsisi po sunkių laikotarpių ir streso, pavyzdžiui, po mokyklos lankymo.
Berniukams Tourette sindromas pasireiškia tris kartus dažniau.
Priežastys
Svarstomos vaikų nervinio tiko priežastys paveldimas polinkis ir kai kurių tarpininkų centrinėje nervų sistemoje, pvz., dopamino, disbalansas.
Yra žinoma, kad neuroleptikų grupės vaistai mažina tikų sunkumą. Šie vaistai mažina dopamino aktyvumą smegenyse. Kita vertus, dopamino aktyvumą didinantys nervų sistemos stimuliatoriai kartu skatina tikų vystymąsi.
PANDAS sindromas
Kita vaikų tikų priežastis gali būti PANDAS sindromas, kurį sukelia vadinamasis hemolizinis A grupės streptokokas. Šio sutrikimo požymiai yra:
- Obsesinės būsenos ar tikų buvimas;
- Vaiko amžius iki brendimo;
- Staigus atsiradimas ir vienodai greitas atsigavimas;
- Laiko ryšys tarp infekcijos ir tikų;
- Papildomi neurologiniai simptomai hiperreaktyvumo ar kitų nevalingų judesių forma.
Manoma, kad persirgus streptokokine infekcija, savotiška autoimuninė reakcija kai organizmas atakuoja kokią nors savo nervų sistemos dalį.
Tiks paprastai prasideda val ankstyva vaikystė o vėliau palaipsniui didėja su amžiumi. Didžiausios apraiškos yra paaugliams. Prognozė yra gana palanki. Daugumažmonių pamažu atsikrato tikų ir Tureto sindromo apraiškų.
Visą gyvenimą galimi ligos atkryčiai, susiję su stresu ir trauminiais įvykiais.
Tikų apraiškos
Siekiant įvertinti vaikų tikų sunkumą, naudojami specialūs klausimynai, atliekama klinikinė apžiūra. Tai leidžia nustatyti, ar yra trumpalaikių tikų, lėtinių tikų ar Tourette sindromo.
Svarbus dalykas yra požymis, kad pacientas kurį laiką gali suvaržyti potraukį. Dėl to jie skiriasi judėjimo sutrikimai, toks kaip:
- Distonija – savotiška pasikartojanti raumenų įtampa, pasireiškianti įvairiais judesiais ir nenormaliomis laikysenomis;
- Chorea – lėti nevalingi rankų judesiai;
- Atetozė – lėtas mėšlungis rankose;
- Tremoras – pasikartojantys smulkūs judesiai arba drebulys;
- Mioklonusas – individualūs staigūs raumenų susitraukimai.
Kitos tikų priežastys
Be obsesinio-kompulsinio sutrikimo ir hiperaktyvumo, yra ir kitų neurologinių ligų, kurios pasireiškia taip pat kaip tikas:
- šizofrenija;
- Autizmas;
- Infekcijos - spongiforminis encefalitas, neurosifilis, streptokokinės infekcijos;
- apsinuodijimas anglies monoksidu;
- Vaistai – vaistai nuo psichozės, antidepresantai, ličio preparatai, stimuliatoriai, prieštraukuliniai vaistai;
- Paveldimos ir chromosominės ligos – Dauno sindromas, Klinefelterio sindromas, Vilsono liga;
- Galvos trauma.
Gydymas
Daugumai tikų, įskaitant Tourette sindromą, reikia tik nedidelės intervencijos. Dažniausiai reikia ugdyti pačius vaikus ir jų šeimas.
Dažniausiai vaikų nervinio tiko gydymo tikslas nėra visiškas simptomų slopinimas. Nėra prasmės kovoti su kiekviena apraiška. Pakanka susidoroti su diskomfortu ir išmokyti vaikus kontroliuoti savo tikus.
Jei vaikas turi Tourette sindromą, šeimos nariai turės suprasti ligos specifiką.
Tikai gali pakeisti jų pasireiškimo vietą, dažnumą ir sunkumą.
Svarbu, kad kiti suprastų, kad vaiko tikas yra ne ištvirkimas, o skausminga būklė. Su laiku obsesiniai judesiai ir garsai susilpnėja arba didėja.
Geras pavyzdys būtų būtinybė mirksėti. Visi žmonės kurį laiką negali mirksėti, bet anksčiau ar vėliau jie turės mirksėti. Tas pats atsitinka ir su tikais. Pacientas gali būti daugiau ar mažiau sėkmingai kontroliuojamas, tačiau visada yra tikimybė, kad tiki pasirodys.
Artimieji turi suprasti, kad vaikas negalės visam laikui turėti Tourette sindromo požymių. Anksčiau ar vėliau liga pasireikš.
Psichologinė intervencija
Tikų gydymas vaikams gali apsiriboti psichokorekcija nenaudojant tablečių. Yra žinoma, kad stresas provokuoja tikų vystymąsi. Psichologinio konsultavimo esmė bus nustatyti provokuojančius veiksnius. Tai gali būti mokykla, apsipirkimas, buvimas namuose. Tureto sindromo atveju tiką gali sustiprinti ne tik pats trauminis veiksnys, bet ir vėlesnė jo patirtis.
Atsipalaidavimo technikos
Daugeliu atvejų atsipalaidavimo metodai padeda pacientui susidoroti su tiku. Tai apima įvairius masažo tipus, maudymąsi vonioje, muzikos klausymąsi. Atsipalaidavimas susikoncentruojant į ką nors malonaus padeda sumažinti tikų sunkumą. Tokia veikla apima kompiuterinių žaidimų žaidimą ar vaizdo įrašų žiūrėjimą.
Kai kuriems vaikams per tą laiką pagerėja pratimas ir sportas, kur jie gali išmesti energiją. Tai galima padaryti per pertrauką mokykloje arba po pamokų kur nors parke.
Apsvarstykite naudingas naudojimas bokso maišas, kuris padeda išmesti energiją ir yra naudingas agresijai suvaldyti.
Koncentracija į įsivaizduojamas scenas
Kaip ir žaidžiant kompiuterinius žaidimus, fokusavimas į ryškius įsivaizduojamus vaizdus gali pagerinti tikus turinčių vaikų būklę. Vaikas skatinamas susikoncentruoti į malonią įsivaizduojamą sceną, nesikreipiant į tiko apraiškas.
Keitimo procedūros
Ši technika yra labai paplitusi ir daugeliu atvejų veiksminga. Vaikui siūloma atkartoti jam įkyrų judesį. Dažniausiai patogioje aplinkoje, per pertrauką ar nuošaliame kampelyje vaikas kartoja tai, kas jam trukdo. Po daugybės pakartojimų prasideda atsigavimo laikotarpis, kai tikas negali pasireikšti. Vaikas mokomas paskirstyti laiką taip, kad ramybės periodas patektų į svarbiausius dienos momentus.
Įpročių keitimas
Vaiką galima išmokyti valdyti savo tiką ir atlikti judesius ne taip pastebimai. Pavyzdžiui, jei tikas pasireiškė aštriais galvos linktelėjimais, įkyrų judesį galite bandyti atkurti tik įtempdami kaklo raumenis. Tai galima padaryti atsitiktinai. Kartais tenka pasitelkti antagonistinius raumenis, kurie neleis pajudėti pasirinktai kūno daliai.
Vaistai
Pirmiausia reikia suprasti, kad nėra universalus receptas. Gydymas vaistais gali sumažinti tikų sunkumą, tačiau greičiausiai jų visiškai nenuslopins.
Tėvai turėtų pasirinkti tokį terapijos režimą, kuris pernelyg netrukdytų vaiko mokymuisi ir socialiniam prisitaikymui.
Ne visi vaistai gali būti veiksmingi konkrečiam pacientui.
Pirmiausia visada naudokite mažiausią dozę, kuri palaipsniui didinama, kol pasiekiama terapinis poveikis arba tol, kol pasireikš šalutinis poveikis.
Šiame etape tėvai turėtų būti iš naujo informuojami apie atoslūgio ir atoslūgio laikotarpius, kai vaikui išsivysto nervinio tiko simptomai. Įkyrių judesių sumažėjimas gali būti ne dėl vaistų poveikio, o dėl natūralios ligos eigos.
Pagrindiniai vaistai tikui gydyti yra antipsichoziniai vaistai ir klonidinas.
Nėra griežtų rekomendacijų, kaip pasirinkti pirmosios eilės vaistą. Vaistai parenkami pagal Asmeninė patirtis gydančiam gydytojui ir atsižvelgiant į šalutinį poveikį. Jei vienas vaistas nepadeda, jis keičiamas kitu.
Antipsichoziniai vaistai
Šios grupės vaistai labai dažnai vartojami psichoze sergantiems žmonėms. Antipsichoziniai vaistai buvo pirmoji vaistų grupė, veiksminga gydant Tourette sindromą. Jie vadinami dopamino antagonistais. Tarp šalutinių neuroleptikų poveikių išskiriama distonija ir akatizija (motorinis neramumas). Šie simptomai gali pasireikšti po pirmosios vaisto dozės. Yra daug kitų antipsichozinių vaistų šalutinio poveikio. Pats baisiausias yra vadinamasis piktybinis neurolepsinis sindromas. Tai pasireiškia traukuliais, staigiu kūno temperatūros padidėjimu, kraujospūdžio svyravimais, sąmonės sutrikimu.
Klonidinas
Klonidinas priklauso kitai vaistų grupei. Šis vaistas vartojamas aukštam kraujospūdžiui arba migrenai gydyti. Gydant tiką, klonidinas turi mažiau šalutinių poveikių nei antipsichoziniai vaistai.
Asocijuotosios valstybės
Be pačių tikų, vaikai, sergantys Tourette sindromu, gali būti jautrūs gretutinėms ligoms. Tai apima obsesinį kompulsinį sutrikimą ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą.
obsesinis kompulsinis sutrikimas
Obsesinis kompulsinis sutrikimas yra sutrikimas, kai vaikas vystosi įkyrios mintys arba judėjimas. Šia liga serga apie 1% vaikų. Manoma, kad vaikų obsesinis kompulsinis sutrikimas iš esmės skiriasi nuo panašaus suaugusiųjų sutrikimo, tačiau gydymas abiejose amžiaus grupėse yra vienodas.
Dažniausiai įkyrios mintys yra susijusios su infekcijos, taršos, žalos iliuzija. Atitinkamai, įkyrūs judesiai bus nukreipti į rankų plovimą, stengiantis išvengti įsivaizduojamos infekcijos, slėptis ir įkyriai skaičiuoti.
Vartojamas obsesiniam kompulsiniam sutrikimui gydyti įvairių variantų psichoterapija, taip pat antidepresantų grupės vaistai.
Dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas
Dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas impulsyvus elgesys ir nesugebėjimas susikaupti. Ši būklė dažniausiai pasireiškia vaikams iki septynerių metų. Ji pasireiškia maždaug 3-4% mergaičių ir 5-10% berniukų. Tokie vaikai per daug aktyvūs ir triukšmingi. Jie negali sėdėti vietoje ir kurti problemų komandose švietimo įstaigų. Ši būklė dažnai siejama su Tourette sindromu.
Pagrindinis dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo gydymas yra psichoterapija ir edukacija.
Depresija
Daugelis vaikų patiria depresiją dėl streso. Įvairūs tyrimai rodo ryšį tarp depresijos ir Tourette sindromo. Ne visada pavyksta išsiaiškinti, kuri liga yra pirminė. Svarbu, kad kai kurie vaistai nuo Tourette sindromo gali išprovokuoti depresiją. Gydymas yra psichoterapija, švietimas ir antidepresantai.
Nerimas
Nerimas ir fobijos dažnai pastebimi vaikams, sergantiems Tourette sindromu. Simptomai paprastai apima pernelyg didelį nerimą dėl kažko. Fiziškai tai pasireiškia širdies plakimu, greitas kvėpavimas, burnos džiūvimas ir pilvo skausmas. Kai kurie šalutiniai poveikiai neuroleptikai, kuriais gydomas Tureto sindromas, vaikams gali sukelti fobijas.
Pyktis
Tureto sindromą turintys vaikai yra linkę į pykčio protrūkius. Panašios apraiškos tėvai visada nerimauja. Pedagogai ir šeimos nariai kalba apie tai, kaip vaikai visiškai praranda kontrolę, viską gniuždo, rėkia ir kovoja. Egzistuoja teorija, kad tokiu būdu išsiskiria energija, kuri sulaikoma bandant suvaldyti tikus. Norint apsaugoti vaikus ir kitus nuo sužalojimų, dažnai reikia nedelsiant įsikišti. Svarbu, kad sergančiam vaikui būtų pakankamai vietos. Tokių vaikų ankštos patalpos asocijuojasi su uždarymu.
Pyktis vertinamas kaip gynybinė reakcija į kai kurias problemas. Be natūralios reakcijos, gali kilti pyktis, kurį sukelia agresyvi aplinka ir atitinkami vaizdai.
Prevencijos tikslais vaikai apsiriboja kompiuteriniais žaidimais ir filmais, kuriuose yra smurto scenų.
Svarbu pasikalbėti su vaiku apie pyktį ir išmokyti jį su juo kovoti. Egzistuoti universalūs triukai, kurios leidžia greitai atsikratyti pykčio. Rekomendacijos apima šias veiklas:
- Suskaičiuoti iki šimto;
- Nupiešti paveikslėlį;
- gerti vandenį ar sultis;
- Užrašykite ant popieriaus, kas jums kelia nerimą;
- Pabėgti iš;
- Klausytis muzikos;
- Laikykite dienoraštį pykčio apraiškoms įrašyti;
- Naudokite humorą.
Yra tinkamų būdų išreikšti pyktį. Normalu tam tikru gyvenimo momentu pykti. Svarbu nepakenkti aplinkiniams. Prieš kalbėdami, kurią lydi pykčio pasireiškimas, turėtumėte atpalaiduoti įtemptus raumenis. Naudinga iš anksto pasikalbėti su savimi, kad sužinotumėte, kodėl prarandate situacijos kontrolę. Kvėpuoti reikia ramiai ir tolygiai. Kai pokalbyje atsiranda įtampa, turėtumėte užsičiaupti ir stabtelėti.
Jei įvyksta pykčio atvejis, su sergančiu vaiku reikia tiksliai aptarti, kaip tai atsitiko, ir išanalizuoti situaciją.
Opozicinis elgesys
Šis deviantinio elgesio variantas apima nuolatinius vaikų ir tėvų bei mokytojų ginčus, kerštingumą, provokacijas.
Miego sutrikimas
Daugelis vaikų, sergančių tiku, skundžiasi sunkumu užmigimu, nerimo priepuoliais vakare, vaikščiojimu mieguistumu. Gretutinis dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas taip pat sustiprina miego sutrikimus.
Miego problemos gali būti tokios rimtos, kad apsunkina visos šeimos gyvenimą.
Gydymas atliekamas standartiniais vaistais, naudojamais Tourette sindromo atveju.
Kiti sutrikimai
Kiti vaikų, sergančių tiku, sutrikimai yra smulkioji motorika, rašymo problemos, prasti socialiniai įgūdžiai ir savęs žalojimas.
Problemos su tėvais
Destruktyvus Tourette sindromą turinčių vaikų elgesys dažnai sukelia daugiau ar mažiau ryškų tėvų ir kitų šeimos narių nervingumą. Todėl paramos šeimoms grupės yra plačiai paplitusios. Be specialios psichoterapijos sergantiems vaikams, galioja taisyklės ir metodai, leidžiantys šeimos nariams efektyviau atsigauti po streso. Kaip priemones, padedančias išlaikyti jėgą, taikykite:
- Atsipalaidavimo technikos – joga, plaukimas, ėjimas toliau grynas oras, skaityti patrauklią literatūrą ir žiūrėti teigiamus filmus;
- Pokalbiai su kitais žmonėmis;
- Dėmesys sutuoktiniui;
- Gauti malonumą iš gyvenimo ir kompensaciją sau.
Tiki namuose
Tėvai turėtų leisti vaikams pasireikšti namuose. Tai nebus kenksminga tol, kol nebus raumenų skausmo. Kada diskomfortas Nuo pasikartojančių judesių tėvai gali suteikti vaikui paveiktų raumenų masažą.
Jei skausmas nepraeina, gydytojas gali paskirti lengvus skausmą malšinančius vaistus.
Kai vaikas laisvai rodo savo įkyrius judesius, šalia neturėtų būti trapių ir pavojingų daiktų.
Svarbu leisti sergantiems vaikams būti viename kambaryje su broliais ir seserimis. Jei yra garsų, kurie neleidžia artimiesiems žiūrėti televizoriaus, tada teisingiau būtų naudoti ausines, bet ne izoliuoti vaiką.
Pats svarbiausias laikotarpis mokiniams, sergantiems Tourette sindromu, yra laikas iš karto po mokyklos pabaigos. Būtent tada tikas atsiranda su didžiausia jėga. Šeimos nariai turi būti pasiruošę sergančio vaiko atėjimui. Svarbu leisti jam „nuleisti garą“. Tuo tikslu galite įtraukti vaiką į sportinę veiklą, įvairias dalis ar leisti laiką lauke.
Elgesys už namų ribų
Tiko pasireiškimai gali pritraukti pernelyg didelį dėmesį. Kai vaikas netvarkingas viešose vietose, tai reikalauja papildomo tėvų dėmesio. Destruktyvus ir triukšmingas elgesys gali sukelti pašalinių žmonių vertinimą. Tėvai turėtų suprasti, kad sergantys vaikai nėra įdomesni už žmones keistais drabužiais ar antsvorį. Galite nekreipti dėmesio į neigiamus kitų komentarus. Sergančiam vaikui patartina paaiškinti, kad pašaliniai į jį atkreipia dėmesį ne dėl to, kad jis blogas, o dėl to, kad jis ypatingas.
Galite trumpai paaiškinti kitiems vaiko elgesio priežastį. Vyresni vaikai patys geba paaiškinti besidomintiems savo ligos ypatumais.
Paruošimas
Jei vaikas turi bronchų astma, jo tėvai tiksliai žino, kaip suteikti pagalbą užpuolimo metu. Taip pat ir tikus sergančio vaiko tėvai turėtų būti pasiruošę netikėtai ligos pasireiškimui. Pavyzdžiui, vaikams, turintiems balso tikų, gali būti nejauku teatre ar kino teatre. Tai nereiškia, kad tėvai turėtų juos riboti. Užtektų pasirinkti laiką, kai salėje mažiau žmonių, ir pastatyti vaiką arčiau išėjimo.
Tikų apraiškų nuspėti neįmanoma. Jei tėvai planuoja dalyvauti renginyje, jie turėtų būti pasirengę anksti išvykti.
Jei sergantis vaikas vaikšto su kitais vaikais, tėvai turėtų iš anksto įspėti kitus, kad gali kilti tam tikrų problemų. Patartina paaiškinti, kokie pranašai pasirodys prieš erkes, ir patarti, kaip geriausia elgtis.
Būnant traukinių stočių ar ligoninių laukiamuosiuose svarbu rasti vaikui smagų užsiėmimą – knygelių, meno rinkinių ar įvairių dalykėlių.
Tėvai turėtų iš anksto aptarti sergančio vaiko elgesį su tais žmonėmis, kurie su juo bendraus kiekvieną dieną. Dažniausiai tai mokytojai, mokyklų darbuotojai, transporto vairuotojai.
Mokymosi procesą galima keisti. Pirmenybė turėtų būti teikiama klasėms, kuriose yra mažiau mokinių. Galima pritraukti dėstytojus ir kitas galimybes mokytis namuose.
Svarbu ugdyti paties vaiko interesus, skatinti draugystę su kitais vaikais.
Nerviniai tikai- tai nevalingi judesiai, raumenų susitraukimai: mirksėjimas, pečių trūkčiojimas, lūpų suspaudimas, drebulys. Tai vienas dažniausių neurologinės ligos vaikystės amžius. Tai pasireiškia 20% vaikų iki dešimties metų.
Rizikos veiksniai
Kasmet tiku sergančių moksleivių skaičius auga. Manoma, kad ši liga yra paveldima. Japonijos mokslininkai nustatė geną, atsakingą už nervinio tiko atsiradimą. Tačiau paveldimi ne patys tikai, o tik polinkis į juos. Tokiu atveju gali pasitarnauti bet koks netinkamo gyvenimo būdo aspektas: bloga ekologija, stresas, nesubalansuota mityba, aistra kompiuteriui ir televizijos laidų žiūrėjimui, nepalanki atmosfera šeimoje, konfliktai su bendraamžiais. Kartais tikas atsiranda dėl sunkios traumos, infekcinės ligos ar po ryškios emocinis išgyvenimas: džiaugsmas, liūdesys, baimė.
Tikai dažniausiai pasireiškia vaikams nuo ketverių iki septynerių metų. Tai laikas, kai vaikas atitolsta nuo mamos, pradeda lankyti darželį ar mokyklą. Daugelis vaikų šiuos savo gyvenimo pokyčius suvokia gana ramiai. Tačiau yra ir vaikinų, kuriems bendravimas su naujais žmonėmis ir kasdienės rutinos keitimas tampa didžiuliu stresu. Dėl to atsiranda tikas – nervų sistemos reakcija į vidinį diskomfortą.
Tikai tokie skirtingi, kad ne specialistui sunku suprasti, kas vaikui negerai.
- Motoriniai tiki. Vaikas dažnai mirksi, plačiai atveria burną, uostydamas uostęs, atmeta galvą arba pasuka į šoną, baksnoja pirštais į stalą ar daro kitus nevaldomus judesius.
- Balso ar klausos tiki. Tai gali būti nuolatinis uostymas ar kosulys fone. visiška sveikata, tų pačių žodžių kartojimas kelis kartus, o kartais ir koprolalia – nevalingas nešvankus posakis.
Be to, tikas skirstomas į vietinius, plačiai paplitusius ir apibendrintus.
Vietinis yra tiki, paveikiantys tik vieną raumenų grupę, pavyzdžiui, tik mirksėjimas.
Dažnas tikai apima kelias raumenų grupes – vaikas dažnai mirkteli, sučiaupia lūpas, trūkčioja pečius. Kai prie to pridedami balso reiškiniai, neuropatologai nustato buvimą apibendrintas tikas.
Kartais tai išvis pasitaiko rimta liga Gilles de la Tourette sindromas. Tai paveldimas nervų sistemos sutrikimas, pasireiškiantis į tiką panašus veido, kaklo ir pečių juostos raumenų trūkčiojimas, nevalingi lūpų ir liežuvio judesiai su dažnu kosuliu, spjaudymusi ir koprolalija.
Nerviniai tikai- nors ir neskausmingas, bet gana nesimpatiškas reiškinys. Nemaloniausias dalykas juose yra tai, kad jie gali sustiprėti ir migruoti iš vienos raumenų grupės į kitą, iš vietinių į plačiai paplitusius ir apibendrintus. Be to, skirtingais gyvenimo laikotarpiais tikas pasireiškia skirtingai. Stresinėse situacijose jie suaktyvėja ir išryškėja. Kartais tikas būna toks sudėtingas, kad išsekina vaiką – jis tampa nervingas, irzlus, blogai miega.
Pasitaiko atvejų, kai kartą atsiradusi erkė praeina savaime. Tačiau dažniausiai keistus „kūno judesius“ moksleiviai išlaiko gana ilgai. ilgas laikas, nes didelis studijų krūvis, miego trūkumas ir bendravimas kompiuteriu neduoda naudos nervų sistemai.
Kaip žinoti, kada laikas kreiptis į gydytoją? Pastebėjus, kad nerviniai tikai vaikui trukdo mokytis, o bendraamžius ir mokytojus jaučiasi drovūs, nereikėtų delsti kreiptis į neurologą ar psichoterapeutą.
Genijų liga
Būtų visiškai neteisinga manyti, kad tikas kažkaip slopina žmogaus intelektą. Dažnai nuo tikų kenčiantys pacientai yra labai iškilios ir net iškilios asmenybės: poetai ir kompozitoriai, skulptoriai ir generolai. Ir, anot kai kurių ekspertų, atsikračius erkės, žmogus gali netekti natūralaus gebėjimo rašyti, kurti, spręsti matematines ir visatos problemas ir apskritai bent kažkuo skirtis nuo visų kitų. Galbūt ši įdomi versija pasitvirtins ateityje, kai mokslininkai pagaliau išsiaiškins erkių prigimtį.
Kalbant apie praeitį, tikrai žinoma, kad tikas lydėjo Aleksandro Makedoniečio, Petro I, Napoleono, Mikelandželo ir daugelio kitų genijų gyvenimą.
Gydymas
Medicina sukaupė daug patirties gydant nervinį tiką. Iš paprasto raminančios žolelėsį fizioterapiją, masažą ir akupunktūrą. Tačiau nugalėti tiką nėra taip paprasta, nes mokslininkams nėra iki galo aiški net šio nemalonaus reiškinio prigimtis. Dažniausiai neurologai pradeda gydyti daugiausia minkšti metodai poveikis: vaistažolių medicina ir psichoterapijos metodai. Jei tikas nepraeina ir įgauna apibendrintų formų, skiriami antipsichoziniai vaistai. Tinkamai parinkus vaistą, poveikis tampa pastebimas po savaitės.
Deja, palankus gydymo rezultatas negarantuoja, kad tiki ateityje nepasikartos. Tikuose, kaip ir bet kuriuose lėtinė liga Yra paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Liga gali nesijausti metų metus, o vėliau vėl atsirasti. Tokiu atveju reikia kreiptis į neurologą ar psichoterapeutą.
Yra gydymo metodas, kuris puikiai tinka vyresniems studentams. Gydytojas veda keletą mokymų, kurių metu moko paauglį kontroliuoti veido išraiškas ir slopinti tikus. Tačiau tokia terapija nepakeičia medicininio gydymo ir ne visada yra veiksminga. Vaikas, visą dieną praleidęs įtampoje, valios jėga kontroliuodamas raumenų susitraukimus, atsipalaiduoja namuose, o tėvai stebi serijinius tikus. Todėl, kaip taisyklė, gydytojai pacientams skiria daugybę procedūrų. Galbūt jūsų vaikui padės elektros miegas, masažas, mineralinės vonios, o gal tiesiog reikia laikytis dienos režimo su dozavimo krūviais ir laiku pailsėti. Tik specialistas gali tai išspręsti.