Poodinės emfizemos priežastys ir gydymas. Oras po oda

Oro kaupimasis jam nebūdingose ​​vietose vadinamas emfizema. Šis terminas reiškia padidėjusį audinių orumą. Tai dažnai koreliuoja su kvėpavimo organais, nes jiems pažeidus susidaro savotiškos oro pagalvės. plaučių audinys. Poodinė emfizema nėra laikoma atskira savarankiška liga, bet yra organų pažeidimo požymis. Atsisakymo atveju laiku teikiama pagalba gali įvykti mirtis.

Bendra informacija

Poodinė emfizema dažniausiai išsivysto dėl traumos ir žaizdų. krūtinė kartu su kvėpavimo sistemos pažeidimu. Tokiu atveju oras laisvai patenka į audinį, bet neišeina atgal. Besikaupiantis oras tarpuplautyje suspaudžia dideles kraujagysles ir arterijas, sukelia asfiksiją, kvėpavimo, o vėliau ir širdies nepakankamumą. Rezultatas yra gyvybei pavojinga būklė, kuri gali būti mirtina.

Be krūtinės sužalojimų ir traumų, gydytojai įvardija keletą ligos vystymosi priežasčių:

  • Tarpuplautinės pleuros pažeidimas dėl bronchų, trachėjos plyšimo ar stemplės pažeidimo. Oras tokiais atvejais netrukdomas patenka į pleuros ertmė ir jame kauptis.
  • Vienalaikis sužalojimas ir parietalinės pleuros bei plaučių vientisumo pažeidimas.

Orui prasiskverbęs ir susikaupęs audiniuose, jis gali patekti į veidą ir kaklą. Paprastai poodinė emfizema aukoms nesukelia skausmo ar diskomforto. Tačiau skirtingiems žmonėms tai skiriasi. amžiaus grupėse: jauniems žmonėms emfizema vystosi lengviau ir praeina greičiau nei 40-50 metų žmonėms - jiems poodinė emfizema vystosi daug skausmingiau, o atsigavimo laikotarpis trunka ilgiau.

Plėtros priežastys

Poodinė emfizema dažniausiai atsiranda dėl šių veiksnių:

  • įgimtas patologinė būklė kūnai Kvėpavimo sistema
  • Krūtinės deformacija dėl traumos
  • Uždaras šonkaulių lūžis, kurio metu galėjo būti pradurtas plautis
  • Toksiškų garų įkvėpimas (profesinės veiklos metu arba gyvenamosiose vietose, kuriose aplinkos sąlygos nepalankios)
  • Peiliu ar šautinėmis žaizdomis
  • Anaerobinės infekcijos
  • Krūtinės sumušimai ir sumušimai autoavarijų metu
  • Sumušimai ir sužalojimai, atsiradę dėl aukšto vidinis slėgis krūtinėje (pavyzdžiui, šokant į vandenį ar nardant giluminėje jūroje)
  • Piktybiniai navikai kakle arba trachėjoje
  • Blogai susiūti pooperaciniai siūlai
  • Odontologijoje: atliekant gydymą instrumentais su stipriu oro slėgiu.

Poodinė emfizema taip pat atsiranda, kai lėtinis bronchitas ir ilgas dirbtinė ventiliacija plaučiai. Rizika taip pat gresia rūkaliams, turintiems ilgą blogų įpročių istoriją.

Be to, poodinę emfizemą gali išprovokuoti pneumotoraksas – būklė, kuri atsiranda orui patekus į tarpą tarp krūtinės sienelės ir plaučių. Taip atsitinka, jei organas yra sužalotas ir pleuros plyšimas. Dėl to plaučiai žlunga ir nustoja funkcionuoti. Įeinantis oras pumpuojamas į peripulmoninę ertmę, joje pradeda kilti slėgis. Pažeidus išorinio pleuros apvalkalo vientisumą, oras patenka į krūtinės ląstos audinius, o tada, kai jis vystosi, į odos ląsteles, kaupdamasis ir suformuodamas oro pagalvėles.

Būklės vystymosi simptomai

Poodinė emfizema išsivysto krūtinės srityje, tačiau tuomet oras išstumiamas ir pasklinda po visą kūną – iki galvos ir žemyn – į pilvą, kirkšnį ir toliau.

Požymis, pagal kurį galima spręsti, kad pacientui išsivystė poodinė emfizema, yra vizualiai matomas patinimas ir būdingas traškesys, atsirandantis palpuojant.

Pats reiškinys tiesioginės grėsmės paciento gyvybei nekelia, bet jei oras susirenka per arti dideli laivai, jis gali juos sugnybti. Tokiu atveju atsiranda gedimas širdies ir kraujagyslių sistemos, sukelia Neigiamos pasekmės gerovei. Sutrikusios gyvybinės funkcijos simptomai svarbi sistema yra retrosterninio skausmo atsiradimas, aritmijų išsivystymas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Jei poodinė emfizema išsivystė dėl pneumotorakso ir plaučių nepakankamumo, jos simptomas bus normalaus kvėpavimo proceso pažeidimas, jos pasunkėjimas ir dusulys.

Sužalojus ar sužalojus krūtinę, kvėpavimo sutrikimus komplikuoja skausmas.

Emfizemos diagnozė

Valstybės apibrėžimas atliekamas naudojant:

  • Anamnezė, ankstesnės būklės detalių išaiškinimas ir emfizemos raida.
  • Fizinis paciento ištyrimas ir patinusių vietų palpacija. Pati emfizema to nedaro skausmas procedūros metu. Be būdingo garso tiriamoje srityje, pacientui gali padidėti širdies susitraukimų dažnis ir sumažėti kraujospūdis.
  • Rentgeno tyrimas. Nuotraukos gali parodyti emfizemos lokalizaciją sužeistoje vietoje, tačiau tik tuo atveju, jei tyrimas buvo atliktas laiku. Atsižvelgiant į tai, kad oras iš minkštųjų audinių gali būti absorbuojamas savaime, diagnozuojant vėlai, nuotraukose nebus rodomas jo kaupimasis.

Gydymas

Su švelniais ir saikingai emfizema specialus gydymas nereikia, nes susikaupęs oras po kurio laiko išnyksta.

Tačiau siekiant užkirsti kelią vystymuisi grėsminga būsena, galima imtis priemonių oro išsiskyrimui paspartinti ir vystymuisi užkirsti pavojingų komplikacijų. Jie atliekami atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių išsivystė poodinė emfizema:

  • Siekiant pašalinti pneumotorakso būklę, iš pleuros ertmės išpumpuojamas oras, taip normalizuojamas slėgis ir plaučiai pradeda veikti.
  • Jei pacientui diagnozuojama vožtuvinis pneumotoraksas, tada atlikite veiksmus, į kuriuos norite perkelti atvira forma, tada pradurkite, kad išleistų orą.

Dėl taikomų priemonių oro pagalvė paprastai išnyksta per kelias dienas, o paciento būklė normalizuojasi.

Nors audinių poodinė emfizema tiesioginės grėsmės gyvybei nekelia, jos vystymasis gali pakenkti sveikatai. Kad nepadidėtų oro plitimas, emfizema neturėtų būti kaitinama. Tai tik išprovokuos tolesnį oro patekimą per audinius. Tik gydytojas turėtų nuspręsti dėl gydymo.

Teoriškai taip gali nutikti kiekvienam iš mūsų. Žinoma, kaip tik taip, poodinė emfizema negali susidaryti iš niekur.
Kas yra ši liga ir iš kur ji atsiranda?
.site) pabandys atsakyti į šį klausimą.

Priežastys

Poodinė emfizema gali susidaryti tik tuo atveju, jei pažeidžiami kūno kvėpavimo takai ir oras išbėga po oda. Kvėpavimo takai yra paranaliniai sinusai, nosies takai, burnos ir gerklų gleivinės. Be to, poodinė emfizema gali susidaryti, kai oras ar kitos dujos patenka į netoliese esančius audinius.


Poodinė emfizema keltų grėsmę pacientams, kuriems atliekama laparoskopinė operacija, jei vietoj anglies dioksido pilvo ertmė pumpuojamas oras. Tačiau anglies dioksido naudojimas kartais sukelia poodinę emfizemą. Sergant šio tipo poodine emfizema, dar vadinama tarpuplaučiu, dujos plinta po oda į veidą, raktikaulius ir kaklą.

Ypač sunkūs atvejai o su tam tikrais sužalojimais poodinė emfizema gali plisti net žemiau paciento kūno. Tokiu atveju kūnas išsipučia lygiai vienodai iš abiejų pusių. Pasikeičia paciento balso tembras, širdies plakimas. Jei nesiimsite jokių priemonių, gali žymiai pablogėti širdies ir kvėpavimo organų darbas. Todėl būtina Skubios priemonės ligonio išgydymui. Tokia sudėtinga poodinės emfizemos forma gydoma tik chirurginiu būdu. Padaromas pjūvis, į kurį įkišami vamzdeliai dujoms pašalinti.

Su krūtinės traumomis gali susidaryti net poodinė emfizema. Dažniausiai tokias lydi poodinė emfizema sunkių sužalojimų kaip pertrauka plaučių audinys susiję su šonkaulių lūžiais. Be to, poodinė emfizema taip pat gali susidaryti su prasiskverbiančia žaizda. Plyšus bronchui susidaro labai didelė poodinė emfizema. Taip pat su tokiais dažnai susidaro didelė poodinė emfizema sunkios būklės, kaip pneumotoraksas. Tokiais sunkiais atvejais, norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti rentgeno nuotrauką.

Kas yra poodinė emfizema?

Priklausomai nuo pažeidimo ploto, poodinė emfizema gali būti ribota, plačiai paplitusi, taip pat visa. Poodinė emfizema primena odos paviršiaus patinimą. Tačiau palpuojant girdimas traškėjimas, kurio negalima supainioti su niekuo kitu. Šis traškėjimas primena snaigių traškėjimą esant stipriam šalčiui.

Kaip gydoma poodinė emfizema?

Dažniausiai poodinė emfizema praeina savaime. Tačiau tai taikoma lengviems ir vidutinio sunkumo atvejams. Jei poodinė emfizema yra tokia plati, kad sutrikdo darbą svarbius organus, tada reikia padaryti įpjovas, kurios buvo nurodytos aukščiau. Jei šonkaulių lūžį lydi poodinė emfizema, tada pjūvių daryti nepatartina. Juk tada uždaras lūžis pasisuka atidaryti.

Kartais tereikia padėti organizmui susidoroti su situacija ir palaikyti jį vaistais.
Kaip matote, poodinė emfizema, nors ir nėra mirtina pavojinga liga, bet vis tiek tai gali sukelti rimtų problemų pacientui. Todėl saugokitės nuo traumų, vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu, maitinkitės teisingai, atsisakykite alkoholio ir tuščio cheminio maisto. Tada net ir patekęs į avariją išlipsi tik su mėlynėmis. Juk mūsų kaulų ir šonkaulių tvirtumas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip maitinamės ir kokio gyvenimo būdo vadovaujamės. Vartokite maisto papildus (biologiškai aktyvių priedų), kurių sudėtyje yra kalcio ir fosforo, ne tik lūžių suliejimui, bet ir jų profilaktikai.

Poodinė emfizema, kuri yra dujų burbuliukų susikaupimas poodinis audinys ir kituose audiniuose, dažnai yra rimtas simptomas, rodantis dujų flegmonos ar gangrenos progresavimą. Tai atsiranda dėl kelių priežasčių. Taigi jis gali atsirasti dėl atmosferos dujų prasiskverbimo į audinius, taip pat dėl ​​dujų, susidariusių tiesiogiai audiniuose, kaupimosi.

Dujos į vidinius audinius dažniausiai prasiskverbia iš oro ertmių (jei jos pažeistos) ir retais atvejais poodinės emfizemos šaltinis Virškinimo traktas(pas jį mechaniniai pažeidimai). Taip pat gali atsirasti emfizema su skrandžio plyšimu dėl pylorinės stenozės. Oras patenka per atvirą žaizdą oda galimas, kai turi siurbimo efektą (dažniausiai su išoriniu pneumotoraksu) arba esant prasiskverbiamoms žaizdoms dideli sąnariai(dažniausiai – kelio). Atmosferos oras, patekęs per žaizdą įkvėpus (lenkimo metu (kelio sąnario ertmėje), iškvepiant yra priverstas atgal, o ištiesimo metu oras iš dalies išleidžiamas per žaizdą į išorę, nors iš dalies. prasiskverbia į aplinkinius audinius (dažniausiai į skaidulą) .

Poodinė emfizema gali pasiekti įspūdingą dydį esant vožtuviniam išoriniam pneumotoraksui, kurio metu iš pleuros ertmės išstumtas oras prasiskverbia į audinius. Nedidelė emfizema kartais atsiranda pradurtos skylės srityje, kurią sukelia taškiniai šūviai.

Poodinė emfizema pasižymi šiais simptomais: difuzinis patinimas, nelydimas uždegiminių odos pakitimų, panašus į edemą; dujinis krepitas, apčiuopiamas, panašus į sniego traškėjimą; timpanitas. Norint nustatyti ankstyvą emfizemos laipsnį, kurį sukelia dujų susidarymas vidiniuose audiniuose, išprovokuotas, yra keletas specialių metodų. Įtikinamiausi rezultatai gaunami per rentgeno tyrimas.

Poodiniai dariniai, net ir didelio dydžio, dažnai nekelia rimto pavojaus, nes turi diagnostinė vertė, kuris rodo konkrečios ertmės ar organo pažeidimą. Jie išnyksta savaime po to, kai dujos absorbuojamos pluošte. Poodinė emfizema išnyksta, dažniausiai per kelias dienas, todėl nereikia medicinines priemones, nors turite būti visiškai tikri, kad rezultatas atvira žaizda emfizema nėra susijusi su anaerobine infekcija, su intersticinių dujų susidarymu.

Rimtas pavojus kyla, kai krūtinės ląstos emfizema greitai auga, pereina į kaklą, nes gali prisidėti prie tarpuplaučio sindromo išsivystymo. Šiuo atveju skubiai chirurginė intervencija atliekami, kad baigtųsi vidiniame audinyje.

Yra keletas poodinės enfizemos tipų:

Septinis - atsiranda dėl puvimo ar anaerobinės infekcijos išsivystymo;

Trauminis - atsiranda dėl kvėpavimo sistemos sienelių pažeidimo;

Universalus - atsiranda dėl atmosferos oro prasiskverbimo į audinius iš pažeistų plaučių ir plinta į visą kūno paviršių.

Poodinė emfizema, kuri gydoma tik ypač sunkiais atvejais, praktiškai nekelia pavojaus paciento sveikatai, tačiau vis tiek, padidėjus šio poodinio darinio dydžiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

- tai yra dujų ar oro burbuliukų kaupimasis audiniuose, dėl kurių susidaro oro pagalvė. Žodžiu, terminas emfizema gali būti išverstas kaip padidėjęs orumas. Šios ligos priežastis gali būti krūtinės sužalojimas, dėl kurio kvėpavimo organai taip pat stemplės pažeidimas. Štai kodėl į tarpuplautį patekęs oras susispaudžia didelės arterijos ir kraujagysles, o tai sukelia asfiksiją, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą ir dėl to mirtį.

Poodinės emfizemos priežastis gali būti ir išorinė gili žaizda, kurios taikymo metu buvo pažeisti kvėpavimo organai.

Medicinoje įprasta atskirti kelis pagrindinius į audinius patenkančio oro šaltinius, būtent tik tris:

    krūtinės ląstos žaizda, kuri turi savybę tik leisti orą į audinius, bet nesuteikti galimybės grįžti atgal;

    esant bronchų, trachėjos ar stemplės pažeidimui, kai pažeidžiama tarpuplaučio pleura, todėl oras iš tarpuplaučio laisvai patenka į pleuros ertmę;

    tuo pačiu metu pažeidžiamas parietalinės pleuros ir plaučių vientisumas, atrodo kaip vožtuvas.

Kai oras patenka į audinius, jis gali laisvai judėti po oda iš areolinės srities į veido sritį. Poodinė emfizema dažniausiai nesukelia pacientų pastebimų sutrikimų. Pati savaime ši liga nėra pavojinga, jei laiku nustatoma jos atsiradimo priežastis. Norint rasti priežastį, svarbu sekti šio proceso vystymosi dinamiką.

Gydytojai visus pacientus skirsto į dvi amžiaus kategorijas: jaunus ir tuos, kuriems jau per 40 metų. Tokių žmonių liga visada vystosi įvairiais būdais. Jauniems, maždaug 20–30 metų žmonėms, emfizema pasireiškia daug dažniau lengva forma ir beveik be pasekmių. Vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 40 metų, liga yra daug sunkesnė, o pasveikimas po ligos trunka šiek tiek ilgiau.

Poodinės emfizemos priežastys

Gydytojai skiria toliau nurodytos priežastys dėl kurios atsiranda poodinė emfizema:

    Lėtinis, rūkymas. 90% atvejų būtent rūkymas sukelia emfizemos vystymąsi. Daugelis pacientų klysta manydami, kad rūkalių bronchitas yra visiškai nepavojinga liga. Tabako dūmai yra didelis skaičius kenksmingų medžiagų kurios sukelia sunaikinimą kvėpavimo takų rūkančiojo kūne. Tai veda prie didelių pokyčių;

    Įprastos krūtinės formos pasikeitimas dėl išorinis poveikis, sužalojimas;

    Sunkūs sužalojimai (uždarojo šonkaulio lūžis, kurio gabalas perdūrė plaučius) arba krūtinės ląstos operacija, laparoskopija;

    Kvėpavimo sistemos organų vystymosi anomalija, dažniausiai tai yra apsigimimų;

    Įkvėpus toksinių medžiagų, kurios naikina kvėpavimo organus ( profesinę veiklą, užterštos aplinką, dirbantiems su toksiškomis medžiagomis arba pavojingoje gamyboje, statybininkams ir pan., žmonėms, kurie kvėpuoja oru, kuriame yra daug kenksmingų priemaišų);

    šautinė žaizda, padaryta beveik tuščia. Dėl miltelių dujų poveikio odai aplink žaizdą atsiranda neplati emfizema;

    anaerobinė infekcija;

    Peilis, bukos žaizdos;

    Automobilių avarijos, kurių metu nukentėjusieji didele jėga atsitrenkia į krūtinę į vairą ar sėdynes;

    Labai stipraus vidinio slėgio sukeltas plaučių pažeidimas, vadinamoji barotrauma (šokimas į vandenį, staigus nardymas į gylį);

    Su veido kaulų lūžiu;

    Neoplazmos ant kaklo ir trachėjos;


Poodinė emfizema susidaro, kai audiniuose kaupiasi oras, todėl susidaro oro pagalvė. Krūtinės ląstos sužalojimas sukelia patologiją, kuri pažeidžia kvėpavimo organus arba stemplę. Oras sukelia didelių arterijų ir kraujagyslių suspaudimą, gali atsirasti asfiksija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, mirtina baigtis. Pažvelkime atidžiau, kokie yra poodinės emfizemos simptomai, priežastys ir būdai.

Patologijos priežastys

Oro pagalvės audiniuose gali susidaryti dėl šių veiksnių:

  • bronchitas, rūkymas;
  • traumos ar operacijos krūtinės srityje;
  • kvėpavimo sistemos vystymosi anomalijos;
  • įkvėpus toksiškos medžiagos kurie naikina kvėpavimo organus;
  • šautinė žaizda, padaryta visiškai tuščiai;
  • anaerobinė infekcija;
  • žaizdos peiliu;
  • nelaimingi atsitikimai kelių eismo įvykiuose;
  • veido kaulų lūžis.

Poodinė emfizema diagnozuojama ir esant neoplazmoms kakle trachėjos srityje, su Liudviko krūtinės angina, stemplės perforacija.

Patologijos formos

Poodinė emfizema gali būti:

  • potrauminis, kai uždara ar atvira trauma krūtinė;
  • jatrogeninis, po medicininio poveikio žmogaus organizmui: endoskopijos, odontologinės procedūros.

Jei pažeistas mažas sklypas, kurį galima apčiuopti pirštais, diagnozuojama ribota poodinė emfizema.

Jei oro sluoksnis jaučiamas po oda virš (galvos ar kaklo) arba žemiau sužalojimo vietos, diagnozuojama dažna patologija.

Jei išsilavinimas taip pat dideli dydžiai tai kelia pavojų žmogaus gyvybei. Štai kodėl jis vadinamas totaliniu.

Patologijos simptomai

Poodinė emfizema pasireiškia tokiais požymiais kaip kaklo patinimas, krūtinės skausmas kvėpuojant. Taip pat ligos buvimą rodo ir gerklės skausmas, pasunkėjęs rijimas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Kitas ligos simptomas yra odos patinimas be matomo uždegimo.

Zonduodamas pacientas nejaučia skausmo. Jei paspausite pažeistą kūno vietą, po oda susikaupusios dujos skleis sniego traškėjimą primenantį garsą.

Susiformavus poodinei emfizemai kaklo srityje, pasikeičia paciento balsas, nes jam sunku kvėpuoti.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti poodinę emfizemą, gydytojas renka anamnezę. Pacientas pasakoja, kokius simptomus jis turėjo iki dabartinės būklės atsiradimo.

Specialistas nukentėjusįjį apžiūri ir rankinės palpacijos pagalba. Su poodine emfizema skausmas nejaučiamas. Išsilavinimas asimetriškas, turi krepitą. Su patologija sumažėja slėgis, pagreitėja pulsas.

Rentgeno spinduliai atliekami siekiant nustatyti, ar pažeistoje kūno dalyje nėra pūslių. Svarbu procedūrą atlikti laiku, nes susikaupęs oras išnyks per kelias dienas.

Gydant pacientą taip pat svarbu stebėti jo būklę. Kadangi oro susidarymas gali greitai išplisti visame kūne.

Terapijos taisyklės

Pagrindinės terapijos taisyklės

Pasireiškus pirmiesiems oro burbuliukų kaupimosi organizme apraiškoms, reikia pradėti gydymą. ankstyvosios stadijos patologijos gydomos purškalais ir aerozoliais. Tačiau tokios priemonės nesustabdo ligos.

Todėl stebėkite paciento būklę. Ligai paūmėjus, atsiranda dusulys. Trečiasis ir ketvirtasis patologijos etapai reikalauja oro pašalinimo operacijos.

Norint paspartinti gijimo procesą, svarbu kvėpavimo pratimai gatvėje.

Oro susikaupimą krūtinės srityje, taip pat greitą darinio judėjimą į kaklą reikia operuoti. Šis reiškinys gali sukelti organų išspaudimą.

Jokiu būdu negalima šildyti ir masažuoti susidariusios emfizemos. Kadangi jis nuo tokių veiksmų gali plisti visame kūne.

Pneumotorakso pašalinimas

Esant pneumotoraksui, susikaupę oro burbuliukai paimami iš kairės ertmės. Procedūra atsiranda dėl slėgio sumažėjimo joje, plaučių išsiplėtimo stimuliavimo.

Jei oras patenka krūtinės ertmė vyksta labai greitai, diagnozuojamas vožtuvų pneumotoraksas. Gydytojas paverčia jį atvira forma su krūtinės punkcija.

Pašalinus patologijos priežastį, taip ir bus dienos praeis savarankiškai, be specialaus gydymo.

Jei emfizema pažeidžiama per daug kūno vietų, oro kišenės išlaisvinamos nedidelės angos ir drenažai.

Dabar žinote pagrindines poodinės emfizemos priežastis ir simptomus, taip pat ką daryti, kad jos atsikratytumėte. Nustačius patologiją, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų laiku imtasi reikiamų priemonių, kurios padės išgelbėti paciento gyvybę ir sveikatą.