Krūtinės sienelės minkštųjų audinių mėlynės. Poodinės emfizemos gydymas

Išvaizda poodinė emfizema ne visada sutampa su traumos momentu. Mūsų duomenimis, poodinė emfizema per 1 valandą po traumos išsivystė 43,2 proc. atvejų, per 2 valandas – 35,4 proc., o vėliau nei po 2 valandų – 21,4 proc.

Oro prasiskverbimas iš plaučių į minkštuosius krūtinės ląstos audinius daugiausia nustatomas palpuojant ir mušant odą. krūtinė. Poodinės emfizemos srityje paviršinė palpacija pastebimas būdingas traškėjimas. Didesnio oro kiekio kaupimosi vietose minkštieji audiniai išsikiša nekeičiant odos spalvos. Stipriai spaudžiant emfizeminę sritį, susidaro įdubimas duobės pavidalu, kuris išsilygina praėjus kelioms minutėms po to, kai slėgis sustoja.

Emfizeminių audinių perkusinis garsas išsiskiria būgniniu atspalviu. Pasigirsta balsinis krepitas, kuris neleidžia klausytis kvėpavimo garsų. Kartais oras prasiskverbia į tarpraumeninius krūtinės ląstos įtrūkimus, todėl raumenų sluoksniai atsiskiria nuo šonkaulių. Emfizema yra gerai apibrėžta radiografiškai.

Jei viduje yra nedidelis oro kiekis minkštieji audiniai krūtinės siena, bendra ligonių būklė nenukenčia.

Jeigu emfizema išplinta toli už krūtinės, pereina į priešingą kūno pusę, vadinasi, yra didelis kūno „pūtimas“, sukeliantis kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimus. Pacientai skundžiasi dusuliu, dusuliu ir bendras silpnumas. Pastebima cianozė, tachikardija, greitas kvėpavimas.

Pneumotoraksas mūsų pacientų, patyrusių plaučių pažeidimą, nustatytas 33,9 proc., o su plaučių pažeidimais be krūtinės ląstos kaulų pažeidimo – 17,6 proc., o patyrusių plaučių pažeidimus su kaulų pažeidimu – 39,1 proc. Akivaizdu, kad lūžus kaulams dažniau pažeidžiamas plaučių paviršius. Nesant kaulo lūžio, dažniausiai būdavo sumušimų, dažnai nepažeidžiant visceralinės pleuros vientisumo.

6,7 % pacientų pneumotoraksas buvo vožtuvo pobūdžio. Beveik kiekvienas uždaros krūtinės sužalojimo atvejis, kai didėja poodinė emfizema, turėtų būti vertinamas kaip intensyvus arba vožtuvų pneumotoraksas. 52,2 % atvejų įtemptą pneumotoraksą lydėjo tarpuplaučio emfizema.

Esant uždaroms krūtinės ląstos traumoms, vožtuvų pneumotoraksas vyksta kaip vidinis pneumotoraksas. Tai rodo, kad yra nelygus plaučių plyšimas, per kurį palaikomas ryšys tarp plaučių ir pleuros ertmės. Klinikinis vaizdas tipiškas: kvėpavimas dažniausiai paviršutiniškas, greitas, netolygus, kvėpavimas su pertrūkiais, kartu su padidėjusiu skausmu krūtinėje. Labai išsiplėtusios kaklo venos rodo sunkumus veninis nutekėjimas. Atkreipiamas dėmesys į mažą tarpšonkaulinių tarpų judrumą ir glotnumą traumos pusėje.

Perkusija, jei nėra kartu esančio hemotorakso, nustatomas dėžutės garsas. Kvėpavimo triukšmai smarkiai susilpnėja, kartais jų visai nesigirdi. Širdis nustumta į sveikąją pusę. Fluoroskopijos metu nustatomas didesnio ar mažesnio dydžio dujų burbulas, plaučių kolapsas ir vangus diafragmos kupolo judrumas pažeistoje pusėje, tarpuplaučio poslinkis ir svyravimas.

Svarbu diagnostikos technika yra ankstyva pleuros punkcija: oro išleidimas per adatą patvirtina pneumotorakso buvimą. Jį reikia pradurti adata, guminiu vamzdeliu sujungta su švirkštu, kurio stūmoklis ištiestas iki cilindro vidurio. Pagal spontanišką stūmoklio judėjimą galima spręsti apie laisvo oro buvimą pleuros ertmėje.

Hemoptizė su uždarais krūtinės sužalojimais rodo plaučių kraujagyslių pažeidimą. Tačiau šio simptomo nebuvimas neatmeta plaučių pažeidimo. Iš mūsų pacientų, kuriems buvo įrodytas plaučių pažeidimas, hemoptizė buvo pastebėta tik 31,1 proc.

Hemoptizė gali pasirodyti ne iš karto. Tai priklauso ne tik nuo žalos pobūdžio plaučių audinys, bet ir didžiąja dalimi nuo bendros būklės. Sunkiai sergantys pacientai pirmosiomis valandomis po traumos negali atkosėti skreplių. Kraujinis kosulys iš karto po traumos pastebėtas 48,3% pacientų, per pirmąsias 24 valandas – 33,8%, po 24 valandų – 13,6%, o po 48 valandų – 4,3% pacientų.

Hemoptizės trukmė taip pat skiriasi ir akivaizdžiai priklauso nuo plaučių sunaikinimo laipsnio ir bendra būklė serga. Iškart po traumos vienkartinė hemoptizė buvo 33%, trunkanti iki paros - 39,1%, iki 3 dienų - 15,0%, iki 6 dienų - 9,7%, ilgiau nei 6 dienas - 2,6% aukos.

Literatūros duomenimis, hemoptizės dažnis svyruoja labai didelėse ribose – nuo ​​3,7 iki 50 proc.

Hemotoraksas buvo pastebėtas 25,9% mūsų pacientų, patyrusių plaučių pažeidimą. Dažniau pasitaikė traumų su kaulų pažeidimu (30,2 proc.) nei traumų be kaulų pažeidimo (12,4 proc.). Mažas hemotoraksas buvo 56,7%, vidutinis - 32,7%, didelis - 10,6% nukentėjusiųjų. Esant nedideliems periferinių plaučių dalių plyšimams, dažniausiai atsiranda nedidelis kraujavimas, kuris per trumpam laikui sustoja savaime.

Progresuojantį hemotoraksą dažniausiai sukelia tarpšonkaulinių arterijų, priekinės krūtinės ląstos arterijos plyšimas arba dideli laivai tarpuplaučio. Kartu reikia atsižvelgti ir į tai, kad procentiniai rodikliai skaičiuojami visiems patekusiems su krūtinės ląstos traumomis, o daugeliu atvejų sužalojimas nėra lydimas plaučių pažeidimo. Tai labai sumažina simptomų dažnumą.

Diferencinė ekstrapleurinės hematomos ir hemotorakso diagnostika fizinės apžiūros metu kai kuriais atvejais yra sunki dėl tų pačių simptomų: nuobodulio perkusijos garsas, kvėpavimo garsų slopinimas ir balso virpėjimas virš pažeistos vietos.

Hemotoraksas buvo pripažintas fiziniai metodai tyrimai tik su 36,2% pacientų, kuriems buvo kraujavimas iš intrapleurinio ertmės; likusiems diagnozuota radiografiškai.

Ištyrimas fiziniais metodais dažnai būna labai sunkus, o kartais net neįmanomas dėl krūtinės ląstos skausmo, poodinės emfizemos, kraujavimo ir kt. lemiamas diagnostikoje trauminiai sužalojimai plaučiams, ypač sumuštiniams, atliekamas rentgeno tyrimas.

Kalbant apie atvaizdavimą skubi pagalba Tinkama tyrimo metodika yra raktas į sėkmę. Nepakankamas kelių ašių rentgenografijos galimybių panaudojimas sukelia diagnostikos klaidų[Zedgenidze G. A., Lindepbraten L. D., 1957]. Pagrindinis radiologinių simptomų substratas uždara žala plaučiai sandarūs plaučių audinys atsirandantys dėl kraujavimų ir atelektazės, emfizemos laukų, plaučių audinio defektų dėl plyšimų ir ertmių susidarymo ir galiausiai reiškinių, susijusių su oro prasiskverbimu į pleuros erdves, tarpuplaučio audinį, tarpraumeninius tarpus ir poodinį audinį, taip pat kaip kraujo kaupimasis pleuros ertmėje ir ekstrapleurinis.

Mūsų patirtis ir literatūros duomenys rodo, kad skubus rentgeno tyrimas turėtų būti atliekamas visais atvejais ir turėtų prasidėti nuo paprasto krūtinės ląstos rentgeno (privaloma dviem projekcijomis) su padidinto standumo spinduliais. Tokiu atveju gaunamos daug detalių rentgenogramos, o aiškus tarpuplaučio sandaros vaizdas leidžia atpažinti jo organų pažeidimus. Paciento padėtis darant vaizdus nustatoma pagal jo būklę, o tyrimas atliekamas vėlesnėje padėtyje, ant nugaros arba vertikali padėtis serga. Rentgenogramos, padarytos lateropozicijoje, žymiai papildo ir paaiškina pažeidimo pobūdį.

Didelę reikšmę turi dinaminis paciento rentgeno stebėjimas per artimiausias 1-3 dienas po traumos, kurį tais atvejais, kai reikia išsiaiškinti proceso pobūdį, patartina papildyti tomografijos ir radioizotopinės diagnostikos metodais. Plaučių pažeidimas pirmojo tyrimo metu nustatytas 73,1 proc., antrojo – 26,9 proc. mūsų pacientų. Dinaminės kontrolės svarba aiškinama besitęsiančio kraujavimo grėsme, vėlyva pneumotorakso pradžia, atelektaze. Be to, diafragmos plyšimai, nuolatinis kraujavimas pleuros ertmė geriau paaiškėti per pirmas 2–3 dienas po traumos.

Esant sunkiems krūtinės sužalojimams, ypač suspaudus krūtinę, atsiranda plaučių mėlynės. Sumušimo atpažinimas plaučių pažeidimai sunkiau nei pertraukos. Rentgenogramose tokiais atvejais per artimiausias 24 valandas matomi pavieniai mažo intensyvumo ar daug susiliejančių židinių, sąmonės netekimas be aiškių ribų. Kitomis dienomis kartais išsivysto skilčių, segmentų ir net skilčių atelektazė. Plaučių sumušimo ypatybė yra visiškas jo radiografinių apraiškų išnykimas per 7–10 dienų, o tai suteikia pagrindo manyti, kad nekompetentinga priskirti mėlynę kaip „trauminę pneumoniją“, „kontūzinę pneumoniją“.

Auskultatyvinės ir perkusinės plaučių sumušimo zonų kartais neįmanoma pagauti dėl mažo tūrio. Atslūgus ūmiems potrauminiams reiškiniams, atsiranda subfebrilo temperatūra, dusulys, kartais skausmas kvėpuojant, hemoptizė. Būdingas rentgeno nuotrauka Plaučių sumušimas su difuziniu plaučių audinio impregnavimu krauju yra drumstų, šiek tiek ribotų, neribotai dėmėtų plaučių audinio drumsčių buvimas (dažniau stebimas periferinėse plaučių dalyse, dažniausiai prieš šonkaulių lūžių vietas), taip pat juostiniai peribronchiniai neskaidrumai arba daugybiniai neskaidrumo židiniai visame plautyje. A. A. Danielyan ir S. M. Gusman (1953) aprašo pavienes plaučių hematomas po smegenų sukrėtimo, pasireiškiančias intensyviais apvalios arba ovalios formos užtemimais.

Su tarpinio puslapio skelbimu plaučių plyšimai 8 pacientams rentgeno tyrimas buvo rasta cistinių ertmių su oru, kai kuriose – skysčio lygis. Panašus trauminės ertmės(19 pav., a) plaučiuose buvo apibūdintos kaip „pneumocelė“, „trauminė plaučių cista“, „trauminė ertmė“, „oro cista“ [Polyakov A. L. ir kt., 1952]. Paprastai šios cistos išnyksta per kelias savaites.

Esant dideliems kraujavimams, rentgenologiniai plaučių laukų užtemimai gali būti dideli ir gana vienodi. Dažniausiai pastebimas drumstas, švelnus, dėmėtas plaučių laukų patamsėjimas, panašus į medvilnės kamuoliukus. Patamsėjimo forma netaisyklinga, židiniai dažniausiai yra riboti nuo likusio plaučių audinio (19 pav., b).

Ryžiai. 19. Plaučių sumušimas su intrapulmoniniais plyšimais. a - alveolių grupė su tarpalveolinių pertvarų plyšimu ir didelių keistų ertmių, užpildytų oru, susidarymu (trauminė emfizema); b - kraujavimas viršutinėje skiltyje ir pneumotoraksas.

63,7% uždarų krūtinės ląstos sužalojimų su šonkaulių lūžiais atvejų, esant tinkamai parinktai tiriamajai projekcijai, dėl ekstrapleurinės hematomos matoma daugiau ar mažiau plati parietalinio šešėliavimo juosta.

Atelektazės atpažinimas ir plaučių žlugimas, atsirandantis iškart po sužalojimo, kelia tam tikrų sunkumų. Tačiau ankstyvas aptikimas jie labai svarbūs tolimesnių komplikacijų prevencijai.

Atelektazė nustatyta 59 mūsų pacientams, patyrusiems krūtinės ląstos traumą (3 proc.), iš jų 12-ai – nepažeistoje krūtinės ląstos pusėje.

Klinikinis potrauminės atelektazės vaizdas yra labai būdingas ir leidžia atskirti dvi stadijas: pirmoji yra dėl plaučių atitraukimo ir jo poveikio kraujo tiekimui ir kvėpavimui, antroji susijusi su infekcija atelektazės srityje.

Apžiūros metu retkarčiais galima nustatyti sugriuvusio plaučio tūrio sumažėjimą: atitinkamos krūtinės pusės glotnumą ir nejudrumą, tarpšonkaulinių tarpų ir krūtinės kvėpavimo judesių tūrio sumažėjimą, lengva cianozė. Galima nustatyti kvėpavimo garsų susilpnėjimą ir švokštimo atsiradimą sugriuvusioje plaučių srityje, perkusijos garso sutrumpėjimą.

Visiška atelektazė atskleidžia absoliuti kvailystė dingus kvėpavimo garsams ir sustiprėjus balso drebėjimui. Tarpuplauis susiaurėja prie sergančios pusės, o širdies impulsas su kairiuoju kolapsu gali judėti iki kairiosios pažasties linijos. Kai kolapsas dešinėje pusėje, širdies impulsas dėl širdies poslinkio už krūtinkaulio, kaip taisyklė, taip pat pasislenka.

Nukentėjusieji yra neramūs, skundžiasi spaudimo jausmu krūtinėje. Kvėpavimas yra greitas, kartais iki 40-60 per minutę.

Pulsas dažnas, silpnas prisipildymas. Nepaisant stiprių kosulio sukrėtimų, pacientas sugeba atkosėti tik mažą storą paslaptį. Rentgeno tyrimas atskleidžia pleišto formos patamsėjimą paveiktoje plaučių srityje su įgaubta apatine riba. Daugiau plati dalis tamsėjantis atsuktas į krūtinės sienelę. Kai kuriais atvejais nustatomi neribotos formos drumsti sąmonės užtemimai arba nuolatinis vienodas pažeistos skilties ar net viso plaučių patamsėjimas, nustatomas Goltzknechto-Jakobsono simptomas.

Plaučių pažeidimas visada sukelia mikroatelektazę, kraujavimą plaučių parenchimoje, kuri per artimiausias 24-36 valandas lydi didėjanti intersticinio audinio edema, skysčių kaupimasis alveolėse, atsiveria daugybė arterioveninių šuntų plaučių parenchimoje, kuri. sukelia hipoksemiją. Atelektazės priežastis, kuri atsiranda, kai uždara trauma krūtinės ląstos, reikia pagalvoti apie hipoventiliaciją dėl bronchų obstrukcijos.
Plaučių sumušimas įvyksta 50-90 % uždaros krūtinės traumos atvejų, nors atpažįstamas daug rečiau [Kgeter K. ir kt., 1978; Jokotani K., 1978]. Krūtinės skausmas, trumpalaikis dusulys taip pat gali atsirasti, jei pažeista tik krūtinės sienelė, o hemoptizė ne visada būna.

Reikėtų atsižvelgti į tai plaučių sumušimas Rentgeno spinduliai pasireiškia ne anksčiau kaip po 24 valandų po sužalojimo. Kai kuriems nukentėjusiems plaučių sumušimas buvo derinamas su lokalizuotu parenchimos plyšimu, nepažeidžiant visceralinės pleuros vientisumo. Jei tuo pačiu metu buvo kraujavimo srities ryšys su dideliu bronchu, tada atsirado pneumocelės vaizdas. Jei tokio drenažo nebuvo, susidarė hematoma, kuri radiologiškai pasireiškė kaip suapvalintas, vienalytis patamsėjimas su gana aiškiomis ribomis. Dažniau hematoma buvo vienkartinė, rečiau – daugybinė. Rentgeno spinduliuotės požymiai paprastai stebimi 10 dienų ar ilgiau. Tada gali įvykti visiška rezorbcija.

Didelių sunkumų aiškinant plaučių pokyčių rentgeno vaizdą kyla pacientams, patyrusiems sunkią traumą. Jie turi cianozę, stiprų dusulį, intensyvų pulsą. Plaučiuose girdima daug įvairaus dydžio drėgnų karkalų. Atkosėjami skaidrūs, bespalviai skrepliai. Rentgenogramose nustatomas dvišalis plaučių audinio skaidrumo sumažėjimas dėl didelių, susiliejusių, debesis primenančių mažo ir vidutinio intensyvumo šešėlių. Dažniausiai jie yra lokalizuoti bazinėje ir bazinėje plaučių dalyse. Ši būklė vadinama šlapių plaučių sindromu. Šio sindromo išsivystymas buvo pastebėtas 2,3% mūsų pacientų, patyrusių uždarą krūtinės ląstos traumą.

Esant „šlapiam“ plaučiui, pastebima auskultacija gausus kiekis išsibarstę vidutiniai ir smulkiai burbuliuojantys karkalai iš abiejų pusių, daugiausia apatinėje nugaros dalyje. Priešingai nei edema su „šlapiu“ plaučių skrepliai visada serozinis-gleivinis, vandeningas, skystas, nes vyrauja transudacija [Kuzmichev A.P. et al., 1978]. Sergant trauminiu bronchitu ar pneumonija, skrepliai dažniausiai būna gleivingi, skysti; susidaro skreplių gumulas.

Blogėjant paciento būklei ir vystantis masinei atelektazei, pneumonijai, plaučių edemai, atsiranda motorinis neramumas, po to netenkama sąmonės, o mirtis įvyksta 3-6 dieną.

Plaučių edema po uždaros krūtinės traumos yra didžiulė komplikacija ir dažniausiai išsivysto prieš pat mirtį.

Trauminė pneumonija su uždaru krūtinės sužalojimu pasireiškė 5,8% mūsų pastebėtų nukentėjusiųjų. Tipiškas klinikinis vaizdas trauminė pneumonija išsivysto pagal bronchopneumonijos ar plaučių atelektazės tipą.

Paprastai liga prasideda praėjus maždaug 24-48 valandoms po traumos.

Hemodinamikos sutrikimai plaučių kraujotakoje krūtinės ląstos sužalojimo atveju yra proporcingi plaučių ir jų kraujagyslių pažeidimo sunkumui. „Scanogram“ leidžia ištirti plaučių kraujotakos būklę, išsiaiškinti plaučių pažeidimo vietą ir mastą, kontroliuoti regioninės kraujotakos dinamiką paveiktame plautyje. didelę reikšmę išsiaiškinti sužalojimo pobūdį (plaučių plyšimas, sumušimas). Dėl metodo paprastumo, neskausmingumo ir saugumo jį galima naudoti net sunkiai sergantiems pacientams.

Teoriškai taip gali nutikti kiekvienam iš mūsų. Žinoma, kaip tik taip, poodinė emfizema negali susidaryti iš niekur.
Kas yra ši liga ir iš kur ji atsiranda?
.site) pabandys atsakyti į šį klausimą.

Priežastys

Poodinė emfizema gali susidaryti tik tuo atveju, jei pažeidžiami kūno kvėpavimo takai ir oras išbėga po oda. Kvėpavimo takai yra paranaliniai sinusai, nosies takai, burnos ir gerklų gleivinės. Be to, poodinė emfizema gali susidaryti, kai oras ar kitos dujos patenka į netoliese esančius audinius.

Poodinė emfizema keltų grėsmę pacientams, kuriems atliekama laparoskopinė operacija, jei vietoj anglies dioksido pilvo ertmė pumpuojamas oras. Tačiau anglies dioksido naudojimas kartais sukelia poodinę emfizemą. Sergant šio tipo poodine emfizema, dar vadinama tarpuplaučiu, dujos plinta po oda į veidą, raktikaulius ir kaklą.

Ypač sunkiais atvejais ir su tam tikrais sužalojimais poodinė emfizema gali išplisti net žemiau paciento kūno. Tokiu atveju kūnas išsipučia lygiai vienodai iš abiejų pusių. Pasikeičia paciento balso tembras, širdies plakimas. Jei nesiimsite jokių priemonių, gali žymiai pablogėti širdies ir kvėpavimo organų darbas. Todėl būtina Skubios priemonės ligonio išgydymui. Tokia sudėtinga poodinės emfizemos forma gydoma tik chirurginiu būdu. Padaromas pjūvis, į kurį įkišami vamzdeliai dujoms pašalinti.

Su krūtinės traumomis gali susidaryti net poodinė emfizema. Dažniausiai tokias lydi poodinė emfizema sunkių sužalojimų, kaip plaučių audinio plyšimas, kartu su šonkaulių lūžiu. Be to, poodinė emfizema taip pat gali susidaryti su prasiskverbiančia žaizda. Plyšus bronchui susidaro labai didelė poodinė emfizema. Taip pat didelė poodinė emfizema dažnai susidaro esant tokiai rimtai būklei kaip pneumotoraksas. Tokiais sunkiais atvejais, norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti rentgeno nuotrauką.

Kas yra poodinė emfizema?

Priklausomai nuo pažeidimo ploto, poodinė emfizema gali būti ribota, plačiai paplitusi, taip pat visa. Poodinė emfizema primena odos paviršiaus patinimą. Tačiau palpuojant girdimas traškėjimas, kurio negalima supainioti su niekuo kitu. Šis traškėjimas primena snaigių traškėjimą esant stipriam šalčiui.

Kaip gydoma poodinė emfizema?

Dažniausiai poodinė emfizema praeina savaime. Bet tai taikoma plaučiams ir saikingai atvejų. Jei poodinė emfizema yra tokia plati, kad sutrikdo darbą svarbius organus, tada reikia padaryti įpjovas, kurios buvo nurodytos aukščiau. Jei šonkaulių lūžį lydi poodinė emfizema, tada pjūvių daryti nepatartina. Juk tada uždaras lūžis pasisuka atidaryti.

Kartais tereikia padėti organizmui susidoroti su situacija ir palaikyti jį vaistais.
Kaip matote, poodinė emfizema, nors ir nėra mirtina pavojinga liga, bet vis tiek tai gali sukelti rimtų problemų pacientui. Todėl saugokitės nuo traumų, vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu, maitinkitės teisingai, atsisakykite alkoholio ir tuščio cheminio maisto. Tada net ir patekęs į avariją išlipsi tik su mėlynėmis. Juk mūsų kaulų ir šonkaulių tvirtumas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip maitinamės ir kokio gyvenimo būdo vadovaujamės. Vartokite maisto papildus (biologiškai aktyvių priedų), kurių sudėtyje yra kalcio ir fosforo, ne tik lūžių suliejimui, bet ir jų profilaktikai.

Poodinė emfizema, kuri yra dujų burbuliukų susikaupimas poodinis audinys ir kiti audiniai, dažnai yra rimtas simptomas, rodantis dujų flegmonos ar gangrenos progresavimą. Tai atsiranda dėl kelių priežasčių. Taigi jis gali atsirasti dėl atmosferos dujų prasiskverbimo į audinius, taip pat dėl ​​dujų, susidariusių tiesiogiai audiniuose, kaupimosi.

Dujų prasiskverbimas į vidinius audinius dažniausiai vyksta iš oro ertmių (jei jos pažeistos) ir retais atvejais poodinės emfizemos šaltinis Virškinimo traktas(pas jį mechaniniai pažeidimai). Taip pat gali atsirasti emfizema su skrandžio plyšimu dėl pylorinės stenozės. Oro patekimas per atvirą odos žaizdą galimas tada, kai jis turi siurbimo efektą (dažniausiai su išoriniu pneumotoraksu) arba su prasiskverbiančia žaizda. dideli sąnariai(dažniausiai – kelio). Atmosferos oras, patekęs per žaizdą įkvėpus (lenkimo metu (kelio sąnario ertmėje), iškvepiant yra priverstas atgal, o pratęsimo metu oras iš dalies išleidžiamas per žaizdą į išorę, nors iš dalies. prasiskverbia į aplinkinius audinius (dažniausiai į skaidulą) .

Poodinė emfizema gali pasiekti įspūdingą dydį esant vožtuviniam išoriniam pneumotoraksui, kai iš pleuros ertmės išstumtas oras prasiskverbia į audinius. Nedidelė emfizema kartais atsiranda pradurtos skylės srityje, kurią sukelia taškiniai šūviai.

Poodinė emfizema pasižymi šiais simptomais: difuzinis patinimas, nelydimas uždegiminių odos pakitimų, panašus į edemą; dujinis krepitas, apčiuopiamas, panašus į sniego traškėjimą; timpanitas. Norint nustatyti ankstyvą emfizemos, kurią sukelia dujų susidarymas vidiniuose audiniuose, išprovokuotą laipsnį, yra keletas specialių metodų. Įtikinamiausi rezultatai gaunami rentgeno tyrimo metu.

Poodiniai dariniai, net ir didelio dydžio, dažnai nekelia rimto pavojaus, nes turi diagnostinė vertė, kuris rodo konkrečios ertmės ar organo pažeidimą. Jie išnyksta savaime po to, kai dujos absorbuojamos pluošte. Poodinė emfizema išnyksta, dažniausiai per kelias dienas, todėl nereikia medicinines priemones, nors turite būti visiškai tikri, kad rezultatas atvira žaizda emfizema nėra susijusi su anaerobine infekcija, su intersticinių dujų susidarymu.

Rimtas pavojus kyla, kai krūtinės ląstos emfizema greitai auga, pereina į kaklą, nes tai gali prisidėti prie tarpuplaučio sindromo vystymosi. Šiuo atveju skubiai chirurginė intervencija atliekami, kad baigtųsi vidiniame audinyje.

Yra keletas poodinės enfizemos tipų:

Septinis - atsiranda dėl puvimo ar anaerobinės infekcijos išsivystymo;

Trauminis - atsiranda dėl kvėpavimo sistemos sienelių pažeidimo;

Universalus - atsiranda dėl atmosferos oro prasiskverbimo į audinius iš pažeistų plaučių ir plinta į visą kūno paviršių.

Poodinė emfizema, kuri gydoma tik ypač sunkiais atvejais, praktiškai nekelia pavojaus paciento sveikatai, tačiau vis tiek, padidėjus šio poodinio darinio dydžiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Terminas poodinė emfizema reiškia oro masių susikaupimą audiniuose ar organuose tam fiziologiškai neįprastoje vietoje. Dažniausiai emfizema priskiriama plaučiams, nes ertmės su oru susidaro būtent plaučių audiniuose.

Dėl tam tikrų priežasčių oro masės iš plaučių ar kvėpavimo takų gali patekti į krūtinės ertmę – į ši parinktis Manoma, kad patologijos vystymasis yra tarpuplaučio emfizema. Kai oro masės kaupiasi po oda, jos kalba apie poodinę emfizemą.

Pagal kilmę išskiriamos dvi emfizemos formos – potrauminė ir jatrogeninė. Potrauminė forma atsiranda dėl rimtos krūtinės traumos.

Jatrogeninė emfizemos forma išsivysto dėl įvairių medicininės intervencijos susiję su chirurginėmis procedūromis.

Pagal proceso lokalizaciją ir paplitimą emfizema skirstoma į šiuos tipus, aptartus lentelėje:

Sergant emfizema, į kūno ertmę įpurškiamas oras, o tai gali sukelti įvairių neigiamų pasekmių.

Pagrindinės ligos progresavimo priežastys ir ypatumai

Poodinė krūtinės ląstos emfizema nėra liga visa šio termino prasme.

Dažniausiai tai yra simptominis pasireiškimas, atsirandantis dėl šių veiksnių:

• plaučių pažeidimas;
• bronchų medžio pažeidimas;
• trachėjos pažeidimas;
• stemplės pažeidimas;
• pneumotoraksas;
• oro masių įpurškimas endoskopinės intervencijos metu;
• šonkaulių lūžis;
• prasiskverbiančios įvairios kilmės žaizdos.

Įprasta proceso eiga kartu su pneumotoraksu reiškia tokią eigą:

1. Nes plaučių pažeidimas ir vėlesnė pertrauka vidiniai paviršiai plaučių pleuros, oro masės patenka į peripulmonines ertmes.
2. Dėl aprašyto proceso išsivysto uždaro pobūdžio pneumotoraksas.
3. Per tai plaučiai žlunga, o tai sukelia vieno iš suporuotų organų disfunkciją.
4. Kiekvienas paskesnis įkvėpimas padidina oro kiekį, esantį beveik plaučių srityje.
5. Slėgis plaučių pleuros ertmėje nuolat didėja, yra įtemptas pneumotoraksas.
6. Jei pažeidžiamas ir išorinis plautinės pleuros apvalkalas, oro masės veikiamos spaudimo pasklinda – patenka gilyn į krūtinkaulio audinius.
7. Dėl to oro masės juda į arčiausiai odos esančią vietą, o oda pakyla ir „išsipučia“ toje vietoje, kur didžiausias oro susikaupimas – diagnozuojama poodinė emfizema.

Svarbu! Minkštųjų audinių emfizema gali susidaryti ir be ankstesnio pneumotorakso, pavyzdžiui, dėl krūtinės traumos ar atviras lūžisšonkauliai. Šiame emfizemos atsiradimo ir vystymosi variante oro masių patekimas po oda atsiranda tiesiai iš aplinkos.

Kas yra pneumotoraksas?

pneumotoraksas išsikiša bendra priežastis oro sankaupų atsiradimas poodiniame sluoksnyje.

Esant šiai patologinei būklei, atsiranda šie reiškiniai:

1. Pažeidus plaučius, plyšta jo pleura, todėl dujos gali prasiskverbti į peripulmoninę erdvę.
2. Kai ertmė aplink plaučius prisipildo dujų, atsiranda uždaras pneumotoraksas.
3. Oro nutekėjimas iš plaučių sukelia jo kolapsą. Esant tokiai būsenai, organizmas nesugeba susidoroti su savo fiziologinėmis funkcijomis.
4. Su kiekvienu nauju įkvėpimu į peripulmoninę erdvę atliekama injekcija papildomų tūrių oro masės.
5. Slėgio laipsnis pleuros ertmėje nuolat didėja ir atsiranda įtampos pneumotoraksas.
6. Kada įvyksta išorinių sluoksnių plyšimas? pleuros plaučiai, oro masės spaudžiamos prasiskverbia į krūtinės ląstos audinius.
7. Oro burbuliukai prasiskverbia į poodinius sluoksnius, o epitelio audiniai pakyla – jie išpučia odą kaupimosi srityje, dėl ko susidaro poodinė emfizema.

Oro masės pradeda kauptis krūtinės ertmė- jiems spaudžiant, jie kyla aukštyn, užfiksuodami poodinius galvos ir kaklo sluoksnius, taip pat nusileidžia žemyn - patologinis procesas apima pilvaplėvę, kirkšnį ir šlaunų sritį.

Priežastys, sukeliančios emfizemos vystymąsi

Yra keletas priežasčių, kurios gali išprovokuoti ir padidinti poodinės emfizemos tikimybę.

Tokie rizikos veiksniai yra šie:

1. Lėtinės bronchų medžio patologijos.
2. Tabako rūkymas, kuris daugeliu atvejų yra Pagrindinė priežastis emfizemos vystymasis. Tai yra, rūkymas sukelia lėtinio bronchito išsivystymą dėl cigarečių degimo produktų įkvėpimo. Kadangi tokiuose dūmuose yra daug įvairių sveikatai kenksmingų komponentų, pažeidžiama kvėpavimo takų funkcija, dėl kurios atsiranda tokių sunkios sąlygos kaip emfizema.
3. Krūtinės formos faktoriaus pasikeitimas dėl traumos ar kitokio išorinio poveikio.
4. Traumos, kurios nėra tiesiogiai susijusios su krūtinės ląstos sužalojimais, bet išprovokavo traumas Vidaus organai. Pavyzdžiui, šonkaulių lūžis, kurio kaulo fragmentas padarė žalą plaučiams.
5. Įgimtos anomalijos - plaučių formavimosi su trachėja pažeidimas embriono vystymosi stadijoje.
6. gimdymo trauma kvėpavimo takų ir kvėpavimo organus.
7. Plaučių srities peilių ir ugnies žaizdos, taip pat plėštinės žaizdos.
8. Toksiškų ir šarminių medžiagų, kurios dirgina audinius, įkvėpimas viršutiniai takai kvėpavimas ir bronchai.
9. Plaučių sužalojimas dėl per didelio slėgio – pavyzdžiui, barotrauma – dėl staigaus nardymo po vandeniu į didelį gylį.
10. Neteisingai pagamintas širdies ir plaučių gaivinimas, dėl ko buvo sužaloti plaučiai arba lūžo šonkauliai.

Patologinę būklę išprovokuoja anaerobinis užkrečiamos ligos, pavyzdžiui – Liudviko krūtinės angina. kur, prisidedantis veiksnys gali veikti dujų gangrena arba flegmona.

Kartais emfizemą gali sukelti poreikis prisijungti ir ilgas paciento buvimas ventiliatoriuje.

Dėmesio! Retais atvejais, patologinė būklė gali išsivystyti dėl laparoskopijos. Per tokius chirurginė intervencija emfizema atsiranda dėl anglies dioksido siurbimo į pilvaplėvę. Dujų burbuliukai patenka į poodinį riebalinį audinį pečių juostos, veido ir kaklo srityje.

Visi šie atvejai su didele tikimybe gali prisidėti prie emfizemos išsivystymo. Juos vienija tai, kad jie visi yra susiję su sunkiais 1 ar kelių kvėpavimo sistemos skyrių sužalojimais, taip pat sistemomis, kurios gali netiesiogiai paveikti bronchų ir plaučių būklę.

Galimos emfizemos vietos

Tiesioginis oro masių kaupimasis prasideda krūtinės srityje ir gali plisti tiek į viršutines kūno dalis – į galvos ir kaklo sritis, tiek į apatines.

Tai yra, emfizema yra lokalizuota tokiose kūno vietose:

• pilvas;
• klubų.

Krūtinės ląstos poodinė emfizema yra tiesiai krūtinės srityje. Nuotraukoje matoma emfizema.

Klinikinis vaizdas

viršininkas klinikinis požymis emfizema yra ryški paprasta akis patinimas ant odos. Zonduojant, jis šiek tiek traška.

Oro masės, patenkančios į krūtinės ertmę, prieš patekdamos tiesiai po odos sluoksniais, gali suspausti dideles kraujagyslės, tuo pačiu išprovokuodamas atitinkamus veikimo sutrikimus širdies ir kraujagyslių sistemos. Dėl to ten simptominės apraiškos kurios būdingos širdies ir kraujagyslių patologijoms.

Šie simptomai apima šiuos simptomus:

• aritmijos;
• krūtinės skausmai;
• kraujospūdžio svyravimai.

Kai dėl pneumotorakso atsiranda emfizema, o taip pat dėl ​​to sekančio plaučių kolapso, pacientas jaučia dusulį ir kvėpavimo nepakankamumą.

Kai jį išprovokuoja trauma, ūmus skausmas tampa pagrindiniu pasireiškimu.

Tiesioginė emfizema gali pasireikšti taip:

• naviko formavimosi atsiradimas kaklo srityje;
• skausmingas kvėpavimas;
• nesugebėjimas giliai įkvėpti;
• sunkus kvėpavimas;
• rijimo problemos;
• nesugebėjimas normaliai kosėti;
• odos patinimas, kai nėra uždegiminio proceso;
• uždusimo jausmas;
• asfiksijos priepuoliai.

Tačiau toliau ankstyvosios stadijos tokio dalyko galima nepastebėti.

Patologinės būklės diagnozė

Nustatyti emfizemą galima tik rentgeno tyrimo metu ir tik toliau vėlesnės datos patologinis procesas. Kiti diagnostikos metodai yra palpacija, dėl kurios galima nustatyti oro masių kaupimąsi po oda.

Palpacijos metu pacientas nejaučia diskomfortas arba skausmingumas. Spaudžiant oro masių kaupimosi sritį, girdimas tam tikras garsas, turintis tam tikrą ryšį su sniego traškėjimu.

Esant dideliems sankaupoms, oro masių vietą galima nustatyti vizualiai. Kai lokalizuota poodinė emfizema kakle, paciento balsas gali pasikeisti, nes oro burbuliukai daro spaudimą balso stygos. Apskritai diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Poodinės emfizemos gydymas

Visos terapinės priemonės, atliekamos kaip poodinės emfizemos gydymo dalis, pirmiausia yra skirtos pašalinti priežastį, kuri sukėlė aprašytą patologinę būklę ir prisidėjo prie oro ertmės sankaupų susidarymo.

Svarbu! Poodinės emfizemos gydymas reikalauja tikslus identifikavimas tokio pažeidimo priežastys.

Pradinėse emfizemos vystymosi stadijose terapija atliekama grynai vaistai- pacientui skiriami tam tikri aerozoliai ar purškalai. Kai po oda susikaupė oras dėl išorinio sužalojimo, patologinė būklė nereikalauja specialaus gydymo.

Simptominės apraiškos išnyksta iškart pašalinus pagrindinę priežastį. Norint paspartinti oro masių pašalinimą iš kūno, galima tepti kvėpavimo pratimai ant grynas oras- į Ši byla kraujas yra prisotintas deguonies, todėl iš organizmo pašalinamas azotas. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas supažindins skaitytojus su pagrindiniais emfizemos gydymo metodais.

Gydymo metodai

Greitai pašalinti simptomus ir pagrindines poodinės emfizemos priežastis galima tik laiku pradėjus gydymą. Gydymo procesą turi prižiūrėti gydytojas.

Pacientui skiriamos šios farmakologinių vaistų kategorijos:

• analgetikai;
• antibakteriniai vaistai;
• vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos;
• deguonies įkvėpimas;
• vaistai nuo kosulio.

Pneumotoraksas pašalinamas taikant punkcinę terapiją – į paciento pleuros ertmę įduriama adata ir pro ją išleidžiamas oras. Taigi slėgis krenta, o plaučiai plečiasi. Prieš manipuliavimą instrukcijos reikalauja rentgeno spindulių.

Medicininiu būdu išsprendus problemą, pagalvė savaime išnyksta per 24–48 valandas nuo priežasties pašalinimo momento.

Terminas poodinė emfizema reiškia oro masių susikaupimą audiniuose ar organuose tam fiziologiškai neįprastoje vietoje. Dažniausiai emfizema priskiriama plaučiams, nes ertmės su oru susidaro būtent plaučių audiniuose.

Dėl tam tikrų priežasčių oro masės iš plaučių ar kvėpavimo takų gali patekti į krūtinės ertmę - šiame patologijos vystymosi variante daroma prielaida, kad yra tarpuplaučio emfizema. Kai oro masės kaupiasi po oda, jos kalba apie poodinę emfizemą.

Pagal kilmę išskiriamos dvi emfizemos formos – potrauminė ir jatrogeninė. Potrauminė forma atsiranda dėl rimtos krūtinės traumos.

Jatrogeninė emfizemos forma išsivysto dėl įvairių medicininių intervencijų, susijusių su chirurginėmis procedūromis.

Pagal proceso lokalizaciją ir paplitimą emfizema skirstoma į šiuos tipus, aptartus lentelėje:

Sergant emfizema, į kūno ertmę įpurškiamas oras, o tai gali sukelti įvairių neigiamų pasekmių.

Pagrindinės ligos progresavimo priežastys ir ypatumai

Poodinė krūtinės ląstos emfizema nėra liga visa šio termino prasme.

Dažniausiai tai yra simptominis pasireiškimas, atsirandantis dėl šių veiksnių:

• plaučių pažeidimas;
• bronchų medžio pažeidimas;
• trachėjos pažeidimas;
• stemplės pažeidimas;
• pneumotoraksas;
• oro masių įpurškimas endoskopinės intervencijos metu;
• šonkaulių lūžis;
• prasiskverbiančios įvairios kilmės žaizdos.

Įprasta proceso eiga kartu su pneumotoraksu reiškia tokią eigą:

1. Dėl plaučių pažeidimo ir vėliau plaučių pleuros vidinių paviršių plyšimo oro masės patenka į peripulmonines ertmes.
2. Dėl aprašyto proceso išsivysto uždaro pobūdžio pneumotoraksas.
3. Per tai plaučiai žlunga, o tai sukelia vieno iš suporuotų organų disfunkciją.
4. Kiekvienas paskesnis įkvėpimas padidina oro kiekį, esantį beveik plaučių srityje.
5. Slėgis plaučių pleuros ertmėje nuolat didėja, yra įtemptas pneumotoraksas.
6. Jei pažeidžiamas ir išorinis plautinės pleuros apvalkalas, oro masės veikiamos spaudimo pasklinda – patenka gilyn į krūtinkaulio audinius.
7. Dėl to oro masės juda į arčiausiai odos esančią vietą, o oda pakyla ir „išsipučia“ toje vietoje, kur didžiausias oro susikaupimas – diagnozuojama poodinė emfizema.

Svarbu! Minkštųjų audinių emfizema gali susidaryti ir be ankstesnio pneumotorakso, pavyzdžiui, dėl krūtinės traumos ar atviro šonkaulių lūžio. Šiame emfizemos atsiradimo ir vystymosi variante oro masių patekimas po oda atsiranda tiesiai iš aplinkos.

Kas yra pneumotoraksas?

Pneumotoraksas yra dažna oro susikaupimo poodiniame sluoksnyje priežastis.

Esant šiai patologinei būklei, atsiranda šie reiškiniai:

1. Pažeidus plaučius, plyšta jo pleura, todėl dujos gali prasiskverbti į peripulmoninę erdvę.
2. Kai ertmė aplink plaučius prisipildo dujų, atsiranda uždaras pneumotoraksas.
3. Oro nutekėjimas iš plaučių sukelia jo kolapsą. Esant tokiai būsenai, organizmas nesugeba susidoroti su savo fiziologinėmis funkcijomis.
4. Su kiekvienu nauju įkvėpimu į peripulmoninę erdvę įšvirkščiami papildomi oro masių kiekiai.
5. Slėgio laipsnis pleuros ertmėje nuolat didėja ir atsiranda įtampos pneumotoraksas.
6. Plyšus išoriniams plaučių pleuros sluoksniams, oro masės spaudžiamos skverbiasi į krūtinės ląstos audinius.
7. Oro burbuliukai prasiskverbia į poodinius sluoksnius, o epitelio audiniai pakyla – jie išpučia odą kaupimosi srityje, dėl ko susidaro poodinė emfizema.

Krūtinės ertmėje pradeda kauptis oro masės – spaudžiamos jos kyla aukštyn, užfiksuodamos poodinius galvos ir kaklo sluoksnius, taip pat leidžiasi žemyn – patologinis procesas apima pilvaplėvę, kirkšnį ir šlaunų sritį.

Priežastys, sukeliančios emfizemos vystymąsi

Yra keletas priežasčių, kurios gali išprovokuoti ir padidinti poodinės emfizemos tikimybę.

Tokie rizikos veiksniai yra šie:

1. Lėtinės bronchų medžio patologijos.
2. Tabako rūkymas, kuris daugeliu atvejų yra pagrindinė emfizemos priežastis. Tai yra, rūkymas sukelia lėtinio bronchito išsivystymą dėl cigarečių degimo produktų įkvėpimo. Kadangi tokiuose dūmuose yra daug įvairių sveikatai kenksmingų komponentų, pažeidžiama kvėpavimo takų funkcija, dėl kurios išsivysto tokios rimtos būklės kaip emfizema.
3. Krūtinės formos faktoriaus pasikeitimas dėl traumos ar kitokio išorinio poveikio.
4. Traumos, kurios nėra tiesiogiai susijusios su krūtinės ląstos sužalojimais, bet išprovokavo vidaus organų pažeidimus. Pavyzdžiui, šonkaulių lūžis, kurio kaulo fragmentas padarė žalą plaučiams.
5. Įgimtos anomalijos - plaučių formavimosi su trachėja pažeidimas embriono vystymosi stadijoje.
6. Gimimo kvėpavimo takų ir kvėpavimo organų sužalojimai.
7. Plaučių srities peilių ir ugnies žaizdos, taip pat plėštinės žaizdos.
8. Įkvėpus toksinių ir šarminių medžiagų, kurios dirgina viršutinių kvėpavimo takų ir bronchų audinius.
9. Plaučių sužalojimas dėl per didelio slėgio – pavyzdžiui, barotrauma – dėl staigaus nardymo po vandeniu į didelį gylį.
10. Neteisingai atliktas kardiopulmoninis gaivinimas, dėl kurio buvo sužaloti plaučiai arba lūžo šonkauliai.

Patologinę būklę išprovokuoja anaerobinės infekcinės ligos, pavyzdžiui, Liudviko krūtinės angina. Šiuo atveju gretutinis veiksnys gali būti dujų gangrena arba flegmona.

Kartais emfizemą gali sukelti poreikis prisijungti ir ilgas paciento buvimas ventiliatoriuje.

Dėmesio! Retais atvejais dėl laparoskopijos gali išsivystyti patologinė būklė. Tokios chirurginės intervencijos metu emfizema išprovokuojama pumpuojant anglies dioksidą į pilvaplėvę. Dujų burbuliukai patenka į poodinį riebalinį audinį pečių juostos, veido ir kaklo srityje.

Visi šie atvejai su didele tikimybe gali prisidėti prie emfizemos išsivystymo. Juos vienija tai, kad jie visi yra susiję su sunkiais 1 ar kelių kvėpavimo sistemos skyrių sužalojimais, taip pat sistemomis, kurios gali netiesiogiai paveikti bronchų ir plaučių būklę.

Galimos emfizemos vietos

Tiesioginis oro masių kaupimasis prasideda krūtinės srityje ir gali plisti tiek į viršutines kūno dalis – į galvos ir kaklo sritis, tiek į apatines.

Tai yra, emfizema yra lokalizuota tokiose kūno vietose:

• pilvas;
• klubų.

Krūtinės ląstos poodinė emfizema yra tiesiai krūtinės srityje. Nuotraukoje matoma emfizema.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis klinikinis emfizemos požymis yra įprasta akimi pastebimas odos patinimas. Zonduojant, jis šiek tiek traška.

Oro masės, patenkančios į krūtinės ertmę, prieš patekdamos tiesiai po odos sluoksniais, gali suspausti stambias kraujagysles, tuo pačiu išprovokuodami atitinkamus širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimus. Dėl to yra simptominių apraiškų, būdingų širdies ir kraujagyslių patologijoms.

Šie simptomai apima šiuos simptomus:

• aritmijos;
• krūtinės skausmai;
• kraujospūdžio svyravimai.

Kai dėl pneumotorakso atsiranda emfizema, o taip pat dėl ​​to sekančio plaučių kolapso, pacientas jaučia dusulį ir kvėpavimo nepakankamumą.

Kai jį išprovokuoja trauma, ūmus skausmas tampa pagrindiniu pasireiškimu.

Tiesioginė emfizema gali pasireikšti taip:

• naviko formavimosi atsiradimas kaklo srityje;
• skausmingas kvėpavimas;
• nesugebėjimas giliai įkvėpti;
• sunkus kvėpavimas;
• rijimo problemos;
• nesugebėjimas normaliai kosėti;
• odos patinimas, kai nėra uždegiminio proceso;
• uždusimo jausmas;
• asfiksijos priepuoliai.

Tačiau ankstyvosiose stadijose tai gali būti nepastebėta.

Patologinės būklės diagnozė

Nustatyti emfizemą galima tik rentgeno tyrimo metu ir tik vėlyvose patologinio proceso stadijose. Kiti diagnostikos metodai yra palpacija, dėl kurios galima nustatyti oro masių kaupimąsi po oda.

Palpacijos metu pacientas nejaučia diskomforto ir skausmo. Spaudžiant oro masių kaupimosi sritį, girdimas tam tikras garsas, turintis tam tikrą ryšį su sniego traškėjimu.

Esant dideliems sankaupoms, oro masių vietą galima nustatyti vizualiai. Lokalizuojant poodinei emfizemai kakle, pacientui gali pasikeisti balsas, taip nutinka dėl to, kad oro burbuliukai spaudžia balso stygas. Apskritai diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Poodinės emfizemos gydymas

Visos terapinės priemonės, atliekamos kaip poodinės emfizemos gydymo dalis, pirmiausia yra skirtos pašalinti priežastį, kuri sukėlė aprašytą patologinę būklę ir prisidėjo prie oro ertmės sankaupų susidarymo.

Svarbu! Poodinės emfizemos gydymui reikia tiksliai nustatyti priežastį, kuri išprovokavo tokį pažeidimą.

Pradinėse emfizemos vystymosi stadijose terapija atliekama tik vaistais – pacientui skiriami tam tikri aerozoliai ar purškalai. Kai po oda susikaupė oras dėl išorinio sužalojimo, patologinė būklė nereikalauja specialaus gydymo.

Simptominės apraiškos išnyksta iškart pašalinus pagrindinę priežastį. Norint pagreitinti oro masių pasišalinimą iš organizmo, galima naudoti kvėpavimo pratimus gryname ore – tokiu atveju kraujas prisotinamas deguonimi, dėl ko iš organizmo pasišalina azotas. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas supažindins skaitytojus su pagrindiniais emfizemos gydymo metodais.

Gydymo metodai

Greitai pašalinti simptomus ir pagrindines poodinės emfizemos priežastis galima tik laiku pradėjus gydymą. Gydymo procesą turi prižiūrėti gydytojas.

Pacientui skiriamos šios farmakologinių vaistų kategorijos:

• analgetikai;
• antibakteriniai vaistai;
• vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos;
• deguonies įkvėpimas;
• vaistai nuo kosulio.

Pneumotoraksas pašalinamas taikant punkcinę terapiją – į paciento pleuros ertmę įduriama adata ir pro ją išleidžiamas oras. Taigi slėgis krenta, o plaučiai plečiasi. Prieš manipuliavimą instrukcijos reikalauja rentgeno spindulių.

Medicininiu būdu išsprendus problemą, pagalvė savaime išnyksta per 24–48 valandas nuo priežasties pašalinimo momento.