Zdravljenje multiple skleroze v bolnišnici Yusupov. Tukaj je, kako razpršeno

Z multiplo sklerozo lahko izdate skupino invalidnosti za določene lezije.

Najprej mora bolnika pregledati zdravnik ozka specializacija. Potem dobite zdravstveno poročilo. Lečeči zdravnik napiše napotnico v posebnem obrazcu, v katerem navede glavne in sočasne diagnoze ter resnost obstoječih kršitev.

Nadalje se pacient obrne na zdravniško-delovno strokovno komisijo (VTEC), kjer predloži vse dokumente in opravi posvetovanje. Če resnost stanja ustreza določenim merilom, se bolniku dodeli skupina invalidnosti.

Morda vas bo zanimalo tudi, v katerem bomo govorili o tako priljubljenem postopku, kot je mezoterapija, in vam povedali, ali bo pomagal pri lajšanju skleroze.

Kako do njega?

Status invalidnosti in njegova skupina se dodeli po opravljenem zdravstvenem in socialnem pregledu (opravljenem). Izvajajo strokovnjaki in zdravniki VTEC dodatni pregled pacient v kliniki ali doma (če se oseba ne more samostojno premikati).

Glede na diagnozo bolnika in zaključek pregleda se sprejme odločitev o dodelitvi skupine z navedbo obdobja veljavnosti, po katerem se opravi ponovni pregled. Če za pretečen čas se je stanje poslabšalo, potem lahko skupino spremenimo (na primer dodelimo drugo skupino namesto tretje). Z izboljšanjem stanja bolnika z multiplo sklerozo se invalidnost odstrani. Običajno VTEC sestavi eno od skupin za multiplo sklerozo.

Osnova za odločitev je pogosta bolezen. Ob dogovoru se vzpostavi osebna rehabilitacija, ki določa potrebe, načine in prevozna sredstva, higienske izdelke za bolnika. Izvajajo tudi tečaje usposabljanja za obnovitev izgubljenih dejanj in sposobnosti.

Merila za nagrajevanje

Komisija VTEK uporablja naslednja merila:

Pred dokončno odločitvijo o skupini komisija upošteva naslednje vidike:

  1. nezmožnost osebe za samopostrežbo;
  2. patologija vidne funkcije in stopnja njene okvare;
  3. patologija motorične funkcije;
  4. zdravstveno stanje pacienta.

Pacientova sposobnost samooskrbe

Je eden od kriterijev ocenjevanja. Stopnja avtonomije pri samooskrbi sega od popolne samooskrbe do izgube motoričnih funkcij in potrebe po:

  • v dodatni negi;
  • popolna oskrba s strani;
  • sposobnost orientacije v prostoru;
  • komunikacija in interakcija.

Vid, njegovo poslabšanje in pomanjkanje

Rezultat na skupino temelji na resnosti (skotoma) enega ali obeh:

  1. Majhna stopnja slabovidnosti - do 0,7.
  2. Povprečna stopnja je od 0,1 do 0,3.
  3. Izražena stopnja je od 0,05 do 0,1.
  4. Znatno izrazito - od 0 do 0,4.

Resnost poškodbe živčnega sistema

Značilne kršitve funkcija govora, kognitivne sposobnosti, občutljivost in zaznavanje. Velja tudi za spomin in njegovo varnost, psihomotorične funkcije.

Kakšna skupina invalidnosti je dodeljena?

Komisija VTEK ustanovi skupino glede na merila in vidike diagnoze.

Za multiplo sklerozo so dodeljene naslednje skupine invalidnosti:


Zneski plačil za določeno časovno obdobje

Pokojnina je odvisna od prejete skupine invalidnosti (ker je odvisna od stopnje zmožnosti državljana za delo).

Lestvica

Lestvica invalidnosti za multiplo sklerozo se izračuna v točkah (od 0,0 do 9,0) s posebnim kalkulatorjem.

Tehtnice so predstavljene z naslednjimi parametri:

  1. vizualne funkcije.
  2. Stanje cevi hrbtenjača.
  3. Funkcije medeničnih organov.
  4. piramidni sistem.
  5. Čutilni organi.
  6. Funkcije malih možganov.
  7. Kognitivne sposobnosti.

Kurtzkejeva lestvica 10 točk


Razlog za ustanovitev

Splošna bolezen je razlog za ugotovitev invalidnosti pri multipli sklerozi. AT ta primer pacientu je dodeljen rehabilitacijski program in tečaji usposabljanja, ki so namenjeni obnovitvi izgubljenih sposobnosti.

O vzrokih bolezni si preberite v, ali je podedovana pa boste izvedeli s klikom na.

Rehabilitacijski program

Program je zasnovan za pravočasna diagnoza ter imenovanje, prijava in izključitev z dela. Imenovan klinični pregled za obdobje od treh mesecev do enega leta. Po obnovitvenih tečajih se izvaja socializacija, omejitev aktivnosti in racionalizacija dela.

Za drugo skupino invalidnosti so uvedene omejitve dela ali prekvalifikacije za lažjo specialnost. Nekaterim bolnikom je predpisana psiho-čustvena korekcija.

Pogoji registracije

V skladu z zveznim zakonom "O socialno varstvo invalidi v Ruski federaciji« se sestavi skupina in dodeli denarni dodatek (pokojnina). Dodatek je dodeljen kot del zavarovalne ali socialne narave.

Končna odločitev o invalidnosti in registraciji invalidnosti se sprejme po stopnjah zdravljenja, okrevanja in ponovnega poslabšanja. Običajno traja od štiri mesece do enega leta. Roki za potrdilo:

  • dokončno- je ustanovljen za obdobje dveh do štirih let s pozitivno prognozo za okrevanje, je predmet preverjanja v VTEK po koncu zdravniškega poročila.
  • večni- nameščen v odsotnosti pozitivne napovedi za rehabilitacijo in ob hudi nezmožnosti.

Kako živeti s takšno boleznijo, povejte

Multipla skleroza – nevarna bolezen pri kateri pride do poškodbe možganov in hrbtenjače, kar povzroči paralizo okončin, boleče občutke v mišicah, zmanjšana inteligenca, motnje vida in številne druge težave. V zvezi s tem se pojavljajo povsem logična vprašanja: ali je mogoče s to boleznijo dobiti invalidnost? Če da, na katero skupino računati in kako jo pridobiti? Kakšna je višina dodatka v tem primeru? Ali na splošno dajejo invalidnost z multiplo sklerozo?

Najprej diagnoza, nato specialisti

Na začetku mora bolnika pregledati visoko specializirani zdravnik, od katerega bo vsak sam naredil sklep o bolnikovem zdravstvenem stanju. Nato lečeči zdravnik glavni zdravnik klinika pripravi končni zaključek in postavi splošno diagnozo. Na podlagi diagnoze se lahko oseba obrne na strokovnjake VTEK (medicinska in delovna strokovna komisija), da dobi določeno skupino invalidnosti, odvisno od resnosti bolezni.

Pregled v VTEC za multiplo sklerozo

Zdravniki VTEC natančno preučijo sklep lečečega zdravnika, neodvisno pregledajo bolnika v ambulanti ali doma, če se bolnik ne more sam premikati. Na podlagi rezultatov ankete komisija dokončno odloči o dodelitvi ali zavrnitvi invalidske skupine osebi, takoj pa je navedeno tudi obdobje njene veljavnosti. Ponovni pregled je treba opraviti po izteku invalidnosti, v nekaterih primerih je mogoče izdati 2. skupino namesto 3. ali 1. namesto 2., če se je bolnikovo stanje opazno poslabšalo. Če strokovnjaki ugotovijo izboljšanje zdravstvenega stanja, se invalidnost odstrani. Omeniti velja, da bolniki z multiplo sklerozo po pregledu v VTEK praviloma prejmejo eno od 3 skupin invalidnosti.

Pred dokončno odločitvijo lahko na mnenje zdravnikov vplivajo naslednji vidiki:

  • stopnja okvare motorične funkcije;
  • stopnja okvare vida;
  • sposobnost ali nezmožnost osebe, da služi sebi;
  • splošno zdravstveno stanje bolnika.

Kriteriji za ugotavljanje invalidnosti pri multipli sklerozi

Pri oblikovanju skupine, kot tudi pri ocenjevanju sposobnosti za delo pri bolnikih z multiplo sklerozo, člani komisije upoštevajo naslednje dejavnike:

  1. Progresivna narava poteka bolezni.
  2. Menjava remisij in poslabšanj ter njihova pogostost in trajanje.
  3. Kršitev mišičnega tonusa, ki označuje centralno parezo okončin.
  4. Mladost bolnika in pojav kliničnega in porodnega neskladja, ko oseba zaradi bolezni podcenjuje svoje delovne možnosti.

Skupine invalidnosti pri multipli sklerozi

O ugotovitvi ene od treh skupin invalidnosti odloča zdravniška komisija, na to odločitev vplivajo vsi našteti dejavniki.

Skupine invalidnosti je treba razlikovati glede na naslednje parametre:
3. skupina - bolniki z zmernimi motnjami, sposobni.
2. skupina - bolniki z jasno izraženimi motnjami in motnjami živčnega, imunskega in mišično-skeletnega sistema, invalidi ali delovno sposobni z določenimi omejitvami.
Skupina 1 - osebe z izrazito okvaro vida, mišično-skeletni sistem.

Višina invalidske pokojnine bo v celoti odvisna od prejete skupine.

Oblikovanje zaključkov

Z multiplo sklerozo lahko dobite eno od zgornjih skupin invalidnosti in jo lahko izdate kot a kratkoročno in v določenih okoliščinah za nedoločen čas. Invalidnost pomeni denarno nadomestilo (pokojnino), pa tudi izdajo ustreznih zdravil v kliniki.

Če imate kakršna koli vprašanja v zvezi z invalidnino iz zdravstvenih razlogov, se obrnite na Vse-ruski javna organizacija invalidi.

Multipla skleroza je kronična avtoimunske bolezni. Bolezen prizadene centralni živčni sistem, kar vodi do invalidnosti pri multipli sklerozi zaradi vpliva na delovno sposobnost zaradi:

MS prestraši starostni razpon lezije: začetek njenih manifestacij lahko zajame interval od 15 do 45 let.

V različnih državah se število obolelih giblje od 5 do 70 na 100.000 prebivalcev.

Na prvih stopnjah morda sploh ni simptomov, vendar obstajajo številni znaki, ki bodo pomagali prepoznati grozno bolezen:

  • šibkost in počasna reakcija;
  • kršitev motorične koordinacije (poslabšanje motoričnih sposobnosti in nadzor nad gibi);
  • izguba ravnotežja (nenadna omotica, pomanjkanje stabilnosti);
  • krči in konvulzije;
  • motnje vida.

Glavna značilnost multiple skleroze je progresivna narava, poslabšanje stanja bolezni, redna poslabšanja.

Razvrstitev glede na potek bolezni

  • (ponavljajoče se). Najpogostejša (tipična) oblika. Imenuje se tudi multipla skleroza 1. stopnje. Pri njem se redki primeri poslabšanja izmenjujejo z remisijami, ki včasih trajajo več let. Čeprav lahko stopnja poslabšanja traja od nekaj dni do mesecev, lahko prizadeta področja možganov delno ali v celoti obnovijo svojo funkcionalnost.
  • Predvsem progresivno. Za to obliko multiple skleroze je značilen neopazen začetek in počasno, a nepovratno poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja. Kljub odsotnosti akutnih poslabšanj dvakrat hitreje vodi do absolutne invalidnosti.
  • Sekundarno progresivno. Na začetku razvoja je ta oblika podobna recidivni obliki z menjavo poslabšanj in začasnih izboljšav zdravstvenega stanja. Za več pozne faze zanj je značilen prehod v progresivno obliko.
  • Progresivno-remitentno. Najredkejša sorta, pri kateri bolezen, ki se začne z recidivnim potekom, preide v primarno progresivno. Po poslabšanju se nevrološke funkcije ne obnovijo, patološki simptomi pa se znatno povečajo.

Ta razvrstitev je podrobneje opisana v našem članku ""

Diagnoza bolezni je možna šele ob prehodu celovito raziskavo pri nevrologu, katerega obvezni del je MRI (slikanje z magnetno resonanco), ki razkriva žarišča patologije v možganih. Diagnoza se postavi le v primeru klinične potrditve.

Stopnje manifestacije in vpliva delovne sposobnosti

Potek bolezni je razdeljen na štiri stopnje:

  • Prvi je manifestacija primarni znaki disfunkcija živčni sistem vendar brez motenj v njegovem delovanju. - Polna delovna sposobnost.
  • Druga je delna kršitev živčnega sistema: vid, sluh in koordinacija gibov. - Delno omejena delovna zmožnost.
  • Tretja je kršitev osnovnega delovanja centralnega živčnega sistema, pojav in razvoj degenerativnih sprememb pozornosti, fine motorične sposobnosti. Povečana je tudi utrujenost bolnika z multiplo sklerozo. Invalidnost in nezmožnost polnega delovanja v socialnem in poklicnem okolju.
  • Četrti - globalne spremembe v živčnem sistemu, skoraj popolna izguba funkcij vida, gibanja. Zaradi nezmožnosti samooskrbe bolnik potrebuje stalno spremljanje. - Popolna invalidnost.

Od 3. stopnje bolezni se pojavijo težave z delovno sposobnostjo in ker je to delno ali popolnoma nemogoče, se postavlja vprašanje registracije invalidnosti pri multipli sklerozi.

Invalidnost

Mladi bolniki z multiplo sklerozo že v prvih 2 letih postanejo nezmožni v 30% primerov.

Pridobitev invalidnosti je možna po pregledu nevrologa medicine in dela strokovna komisija(VTEK). Imajo pravico, da na podlagi diagnoze pacientu dodelijo invalidnost in določijo njegovo kategorijo. Pregled bolnika (odvisno od možnosti gibanja) se izvaja v bolnišnici ali doma. Trajanje nagrade je običajno 1 leto.

Pri pridobitvi napotnice bo pomagal vodja ali lečeči zdravnik bolnišnice, v katero je bolnik dodeljen.

Skupine invalidov so dodeljene glede na:

  • splošno stanje pacienta;
  • stopnje okvare vida;
  • odstopanja od norme motorične funkcije;
  • samopostrežne možnosti;
  • stopnja disfunkcije živčnega sistema.

Med drugim lahko nekateri kazalniki dodajo točke na skupinsko identifikacijsko lestvico: analiza celotna struktura možgani, možne kršitve pri požiranju, težave z govorom.

Pozornost je namenjena tudi delu notranji organi in nehoteno odvajanje blata in uriniranje.

Poleg tega se lahko z rednim ponovnim pregledom bolnikovega stanja, če se to stanje poslabša, dodeli drugačna stopnja invalidnosti. In če pride do izboljšanja in poleg tega bolnik postane delovno sposoben, je skupina invalidov prikrajšana.

Obstajajo 3 skupine invalidnosti:

  • (III) Za tretjo stopnjo so značilne socialne težave v interakciji in progresivno propadanje telesnih funkcij.
  • (II) Drugi se podeli v primeru obsežnih motoričnih motenj, omejitev vitalnih aktivnosti.
  • (I) Prvi se daje bolnikom s hudimi boleznimi mišično-skeletnega sistema lokomotivnega sistema, paraliza, oslabljen vid, nezmožnost orientacije in skrbi zase.

Dodelitev stopnje invalidnosti brez pravice do ponovnega pregleda je možna, če zdravniki ugotovijo nezmožnost premagovanja socialne pomanjkljivosti.

V zvezi z izgubo poslovne sposobnosti in potrjeno invalidnostjo je potrebna denarna pomoč.

Invalidnine


Država zagotavlja materialno podporo v obliki fiksnih plačil.

Višina denarja je odvisna od vrste lezije osrednjega živčevja in delovne zmožnosti bolnika. Osebe z multiplo sklerozo in potrjeno skupino invalidnosti prejemajo pokojnino glede na diplomo, ki jo potrdi zdravniška komisija:

  • invalidni otroci in invalidi iz otroštva imajo nadomestilo v višini 11.446 rubljev;
  • prva skupina invalidnosti omogoča prejemanje socialna plačila, katerega znesek je 9 539 rubljev;
  • invalidom druge stopnje je zagotovljeno plačilo v višini 4.768 rubljev;
  • delovna skupina invalidnost - 4.054 rubljev.

Podatki so aktualni od januarja 2018. V povezavi z letna indeksacija invalidnine naraščajo.

Na zgornje vrednosti ne morejo vplivati ​​manjkajoče ali obstoječe delovne izkušnje.

Za pridobitev pokojnine so potrebni naslednji dokumenti:

  • potni list;
  • dokumenti, ki potrjujejo skupino invalidov;
  • Dodatne informacije o dodelitvi invalidnosti.

Če imate vprašanja o subvencijah ali drugi pomoči v zvezi z invalidnostjo, se obrnite na vserusko javno organizacijo invalidov, kjer vam bodo pomagali pridobiti potrebne informacije.

Osebo s takšno boleznijo lahko vidite na ulici le v primeru varnosti motorične funkcije. A pogosteje multiplo sklerozo prepoznajo le tisti, ki so imeli v družini takšno težavo.

multipla skleroza - kronične bolezni ki vodi v invalidnost. Z njim ljudje redko dočakajo starost, zlasti v primerih, ko gre za remitentno obliko in stalno zdravljenje.

Glavni vzrok smrti je prisotnost okužbe ali bulbarne motnje (težave pri požiranju, žvečenju itd.).

  • Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
  • Postavimo vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
  • Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Invalidnost

V prisotnosti multiple skleroze bolniki dobijo invalidnost, katere stopnjo določijo strokovnjaki medicinske strokovne komisije. Upošteva se narava poteka napadov.

Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo

Le redkim uspe dolgo živeti ob multipli sklerozi.

Vplivni dejavniki so:

  • duševne motnje;
  • prisotnost preležanin in razjed na okončinah, ki povzročajo okužbo drugih organov.

Takšni vzroki vodijo postopoma v smrt.

Lahko pa pride do sprememb, pri katerih se življenje takoj konča:

  • s srčnim napadom;
  • z lezijami dihalnih centrov;
  • z odpovedjo ledvic;
  • z okužbo urinskega sistema.

Pričakovana življenjska doba je odvisna tudi od stopnje, v kateri je bila odkrita. patološki procesi. Če je bolezen diagnosticirana pravočasno, potem pravilno zdravljenje invalidnost ne nastopi.

Pričakovana življenjska doba pri multipli sklerozi

Redko je najti osebo z multiplo sklerozo, ki je živela več kot 40 let. In da bi razumeli, kako daleč napredovali moderna znanost iskati učinkovito zdravljenje, je vredno čakati več kot ducat let. To je tudi težko izvedljivo, saj atipične oblike Ljudje z MS umrejo v 5-6 letih.

Toda strokovnjaki so lahko zagotovili, da se je pričakovana življenjska doba podaljšala.

Za primerjavo je tukaj tabela:

Po diagnozi multipla skleroza povprečen človek živi še 35 let. Če je bolezen v akutna oblika, potem je osebi dano veliko manj. Pogostost te vrste patologije je vsak četrti bolnik.

Sodobna zdravila podaljšujejo pričakovano življenjsko dobo osebe. Njihova posebna učinkovitost je opažena pri štiridesetletnih bolnikih.

Če se pri bolniku pri 50 letih pojavijo težave s koordinacijo gibov, je verjetno, da bo živel največ 70 let.

Obstaja več skupin ljudi s takšno diagnozo, katerih življenje ima različno trajanje:

Posledice in zapleti

Lahko pride do takšnih zapletov:

  • občutljivost okončin je izgubljena;
  • možgani so prizadeti;
  • nezmožnost nadzora uriniranja, defekacije;
  • šibkost v nogah;
  • pareza in paraliza;
  • pojav epileptičnih napadov;
  • pojav vrtoglavice;
  • občutek utrujenosti;
  • depresija;
  • motnje v spolni sferi.

Pogosto zastavljena vprašanja

Osebe, ki so se s tako boleznijo srečale same ali opazujejo njen potek pri članu svoje družine, se sprašujejo: kako živeti naprej.

Ali lahko oseba z MS študira ali dela?

Ker MS ni značilna skupna manifestacija, resnost in pogostost pojavljanja, je na takšno vprašanje težko odgovoriti nedvoumno. Da bi lahko nastopal delovne obveznosti ali na obiskovanje pouka vpliva stopnja invalidnosti.

Če ima oseba 3. skupino invalidnosti, lahko še naprej vodi način življenja, ki ga je navajen.

Med remisijo mora bolnik oceniti raven svojih sposobnosti v določeni panogi:

  • fizično;
  • socialni;
  • kognitivne sposobnosti.

To vam bo omogočilo, da se premaknete proti cilju ne le na tej stopnji, ampak tudi v prihodnosti.

Ali moram o svoji bolezni govoriti družini in prijateljem?

Bolnik ima popolno pravico, da se sam odloči - ali bo odkrito bolezen prikril ali povedal svojcem.

Če vidni znaki Ne, ne morete hiteti, da bi obvestili svojo družino.

Toda ko odprete skrivnost, lahko izkoristite ponujene ugodnosti. Na primer, v izobraževalnih ustanovah se takšni bolniki usposabljajo posebni programi, lahko računa na individualne izpite itd.

Kako živeti naprej po diagnozi?

pri zgodnje odkrivanje zdravljenje bolezni bo učinkovitejše. Morate jemati beta-interferone, ki bodo pomagali upočasniti proces invalidnosti, zmanjšati resnost in pogostost poslabšanj.

Bolnik se mora prilagoditi invalidnosti (če ni zelo izrazita) in živeti enako življenje.

Splošne metode zdravljenja ni. Če pride do resnega poslabšanja, bo zdravnik predpisal kortikosteroide, metilprednizolon intravensko z nadaljnjim prehodom na prednizolon.

Resnost in resnost poslabšanja zmanjšajo posamezna zdravila, ki so bila nedavno odobrena za uporabo:

Bolnik mora biti v rehabilitaciji po poslabšanju.

Z remisijami je predpisana vzdrževalna terapija, pa tudi:

  • telesne vaje (raztezanje in koordinacija);
  • tečaji govorne terapije;
  • fizioterapija.

Na katere strokovnjake se obrniti?

Kako živeti brez poslabšanj ali jih zmanjšati? Vredno je obiskati strokovnjake. Multipla skleroza je v pristojnosti nevrologa. Družinski zdravnik bo vam in vašim ljubljenim pomagal ugotoviti vse nianse o poteku bolezni.

Mnogi veljajo tudi za zdravstvene ustanove za psihološko podporo.

pri posebne težave ki se lahko pojavijo zaradi bolezni, se obrnite na:

  • k urologu;
  • psiholog;
  • nutricionist;
  • govorni terapevt;
  • fizioterapevt;
  • terapevt.

Bodo prostovoljci pomagali, če sem osamljen?

Osamljeni lahko računajo na podporo delavcev socialne pomoči v gospodinjstvu.

V državi obstajajo prostovoljska gibanja, ki bodo podpirala in pomagala pri reševanju težav.

Te organizacije imajo posebno literaturo o multipli sklerozi, ki jo bolniki dobijo brezplačno. Številke sklada in naslov takšnega društva najdete na Mednarodnem portalu RS.

Ali se MS pri starejših razlikuje od poteka bolezni pri mladih in otrocih?

MS se lahko pojavi pri osebah katere koli starosti, vendar se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh, starih od 25 do 35 let. večja skupina tveganje je žensko telo. V starosti, tako kot v mladosti, se bolezen redko pojavi.

Potek multiple skleroze pri dveletnem otroku je blag, zapleti minimalni.

Pri mladih in otrocih (za razliko od starejših bolnikov) bolezen spremljajo:

  • konvulzije;
  • izguba zavesti.

Ostali simptomi so pogosti. Če otrok zboli pred 16. letom starosti, bo po raziskavah potek bolezni ugodnejši. Toda obstajajo primeri, ko imajo takšni ljudje po 20-30 letih znatno invalidnost.

Kakšne so napovedi?

Nihče ne napoveduje, kako se bo razvila multipla skleroza. Delno je mogoče predvideti, glede na vrsto poteka bolezni (remitentno ali progresivno), skupino invalidnosti, pridobljeno na tej stopnji.

Večina bolnikov vodi normalno življenje (45%), saj bolezen ne povzroča močnega poslabšanja stanja. Pri 40% bolnikov multipla skleroza iz remitentnega tipa preide v progresivno.

Tisti ljudje z multiplo sklerozo, ki delajo, med poslabšanjem jemljejo steroidni hormoni in zdravila, ki jih predpiše nevrolog za njihovo zmanjšanje. AT redki primeri oseba mora sedeti v invalidskem vozičku.

Pri 15% bolnikov ni izrazitih motenj več kot 25 let. Pričakovana življenjska doba z multiplo sklerozo je za vsakogar različna, vendar je v vaši moči, da storite vse, da ublažite stanje in živite polno življenje. Glavna stvar je pravočasno odkriti bolezen in se ne izogibati obisku zdravnika.

Na seznamu demielinizacijskih bolezni centralnega ali perifernega živčnega sistema (CNS ali PNS) je multipla skleroza na prvem mestu glede na resnost posledic in razširjenost med žrtvami. V večini primerov se bolezen konča z izgubo sposobnosti za delo ali invalidnostjo.
Zgovorno je, da multipla skleroza prizadene človeka predvsem med 20. in 40. letom starosti. Invalidnost pri multipli sklerozi je dana pod določenimi okoliščinami in pogoji.

Diagnoza multipla skleroza invalidnost

Priznanje pravnega statusa invalidnosti nastopi podlagi medicinsko in socialno izvedenstvo in končni sklep komisije. Pri pregledu multiple skleroze so člani komisije najprej pozorni na stopnjo izraženosti simptomov bolezni. Upošteva se tudi vztrajnost simptomov in njihova dinamika. Manifestacija bolezni je razvrščena glede na posamezne sisteme (mali možgani, piramidna pot itd.). Komisija preveri prisotnost kliničnega razcepa (disociacije) ter način zdravljenja.

Resnost kršitev ima odločilno vlogo pri določanju stopnje invalidnosti.

Med zdravljenjem se izda potrdilo o začasni invalidnosti. Njegovo trajanje je odvisno od resnosti in trajanja simptomov.

Včasih se lahko zdravljenje uspešno konča in takrat lahko celo postavite vprašanje o vrnitvi k svojim delovnim obveznostim. Toda pogosteje obstajajo omejitve, ki jih določi zdravniška komisija.

Invalidnost pri multipli sklerozi

Preden se odpravite na medicinsko in socialno izvedenstvo bolnik z multiplo sklerozo mora opraviti polni tečaj zdravljenje. Napotnico za pregled je mogoče dobiti v odsotnosti ali nizki učinkovitosti zdravljenja, prisotnosti slaba prognoza razvoj bolezni, slabo okrevanje prizadetih telesnih funkcij.

Za dokončno odločitev o stabilni izgubi delovne sposobnosti je potrebno, da je stopnja poslabšanja bolezni minila. To se ponavadi zgodi prej po 4 mesecih.

Faze multiple skleroze

V začetni fazi razvoja bolezni lahko oseba ostane sposobna za delo v poklicih, ki so dovoljeni za multiplo sklerozo. Razpoložljivost na delovnem mestu telesna aktivnost obremenitev oči, obremenitev sklepov vključuje poenostavitev vsebine poroda in izboljšanje njegovih pogojev.
Pri majhnem funkcionalne motnje zdravniška komisija lahko da dovoljenje za delo v določenih poklicih.

Določena je skupina invalidnosti za MS

Na srednji funkcionalne motnje izraženo v disfunkcijah motoričnega aparata, vida, govora je mogoče vzpostaviti zmerna stopnja potek bolezni. V tem primeru oseba ohrani svojo delovno sposobnost, vendar je seznam možnih poklicev omejen: pacient potrebuje delo, ki ne vključuje telesna aktivnost in gibanje. To vodi do zmernih omejitev (1. stopnja). V takih primerih se običajno določi 3. skupina invalidnosti.

Če ima bolna oseba paralizo obeh okončin (spodnjih ali zgornjih), izrazito motnjo koordinacije gibov, znatno poslabšanje vizualne funkcije, aktiven proces širjenja bolezni, potem so omejitve gibanja in samopostrežbe druge stopnje - izrazite omejitve. V tem primeru se lahko oseba premika le s pomočjo dodatnih naprav. Ali s pomočjo tretjih oseb.

Ta razvoj bolezni daje podlago za imenovanje 2. skupine invalidnosti.

Zadnja stopnja je najhujša disfunkcija telesa. Pride do popolne ali delne paralize telesa, poškodbe glavnega dela živčnega sistema, popolne oz delna slepota, obstajajo nehoteni mišični krči. Takšne spremembe vodijo do popolna izguba delovna sposobnost in mobilnost. Pacient potrebuje stalno nego. To je podlaga za imenovanje 1. skupine invalidnosti.

Če je klinična in rehabilitacijska prognoza negativna, se ugotovi neučinkovitost obnovitvenih postopkov. To daje podlago za ugotovitev invalidnosti trajni rok brez potrebe po rednem pregledu.

V primeru neugodne klinične in rehabilitacijske prognoze, neučinkovitosti rehabilitacijski ukrepi, skupina invalidnosti se ugotovi brez ponovnega izpita (za nedoločen čas).

Vzrok invalidnosti pri multipli sklerozi

Glavni razlog za ugotovitev invalidnosti pri bolnikih z multiplo sklerozo je "skupna bolezen".
Pri dodelitvi invalidnosti za vsakega bolnika se odobri program osebne rehabilitacije. Določa potrebo po pomožnih metodah in prevoznih sredstvih, higienskih materialih. Možno je tudi izvajanje posebnih tečajev usposabljanja o rehabilitaciji in delna obnova izgubljene funkcije.

Preprečevanje invalidnosti pri multipli sklerozi in rehabilitacija

Ko se pri osebi odkrije multipla skleroza, so glavni napori usmerjeni v zaustavitev napredovanja bolezni in povrnitev izgubljenih vitalnih funkcij. Ti ukrepi so rehabilitacijske in preventivne narave in so namenjeni stabilizaciji bolnikovega stanja in njegovemu postopnemu izboljšanju.

Med temi ukrepi lahko ločimo naslednje sklope ukrepov: sekundarni simptomi, preprečevanje terciarnih simptomov in delna (selektivna) rehabilitacija. Odvisno od vrste so kompleksni ukrepi lahko naslednji:

Preprečevanje sekundarnih simptomov je:

  • a) pravočasna in popolna diagnoza simptomov;
  • b) imenovanje diferenciranega zdravljenja. Terapevtski ukrepi pri multipli sklerozi se izvajajo glede na resnost poteka bolezni, pa tudi fiziološke značilnosti oseba (spol, starost, druge bolezni itd.);
  • c) največ možno obdobje dodelitev začasne invalidnosti za popoln pregled;
  • d) klinični pregled najmanj dvakrat letno in če hud potek bolezni - 1-krat v 3 mesecih;
  • e) racionalizacija delovnih razmer pri konkretizaciji diagnoze.

Preprečevanje terciarnih simptomov je socializacija pacienta za njegovo poklicno rehabilitacijo:

  • a) pravočasno imenovanje 2. skupine invalidnosti s potrebno prilagoditvijo trenutne razmere delo ali pomoč pri iskanju zaposlitve v novi specialnosti;
  • b) ustvarjanje posebne oblike zaposlovanje invalidov: delo na daljavo, krajši delovni čas itd.
  • c) v prisotnosti znakov vztrajne oslabitve manifestacije simptomov je priporočljivo usposabljanje na novih specialitetah z možnostjo zaposlitve;
  • d) v primerih hude invalidnosti je treba zagotoviti poseben invalidski voziček za gibanje. tudi velik pomen ima psiho-čustveno podporo bolnika.

Glavni dejavniki motenj vitalnih procesov

Motnje v mišično-skeletnem sistemu, povezane s paralizo in moteno koordinacijo gibov, so vzrok za motnje normalnega življenja:
a) izrazit motnje gibanja povzročijo omejene možnosti gibanja v okviru stanovanja (sobe) ali popolnoma imobilizirajo bolnika. Huda oblika okvare vodi v popolno izgubo samostojnosti, potrebo po stalnih kontrolah itd. posledično socialna napetost pacienta;
b) zmerne kršitve vodijo do potrebe uporaba posebnih naprav za gibanje: palica, bergle itd. Omejitve so povezane tudi s potrebo po določeni pomoči pri vzpenjanju po stopnicah, uporabi prevoza, opravljanju gospodinjskih opravil itd.
c) zmerno izražene motnje določajo zmanjšanje sposobnosti bolnikov za individualno opravljanje fizične operacije. Lahko se premika na relativno velike razdalje, ne more dvigovati težkih stvari in opravljati operacij, ki zahtevajo natančno koordinacijo;
d) za blage motnje je značilna predvsem nezmožnost ali težave bolnika pri izvajanje natančnih dejanj(pisanje, šivanje itd.). Človek lahko prosto hodi in ima med telesno aktivnostjo določene težave.
e) odkrivanje piramidna insuficienca, ki je sestavljen iz rahlega zmanjšanja mišično-skeletnih funkcij in rahle kršitve koordinacije v prostoru. To pomeni potrebo po občasnem omejevanju telesne dejavnosti ter prilagajanju socialnim, življenjskim in delovnim razmeram. To je pomembno za stabilizacijo stanja.

e) Kršitve organov vida objektivno vodijo do zmanjšanja sposobnosti izvajanja določenih dejanj, kot v strokovno področje, kot tudi v domači načrt. To še posebej velja za operacije, ki zahtevajo določeno stopnjo ostrine vida.
in) Psiho-čustvene motnje, ki se navadno pojavijo v poznejših fazah razvoja bolezni, vplivajo na zaznavo res bolnih. Najpogosteje je to evforično stanje z nezmožnostjo objektivne ocene lastnega telesne sposobnosti. Redko se manifestira v obliki depresije.

Kontraindikacije za delo

1. Splošne kontraindikacije: fizično delo srednje ali povečane intenzivnosti, delo s strupenimi materiali, vibracije, izpostavljenost neugodnim vremenskim dejavnikom (predvsem pregrevanje in direktna sončna svetloba).
2. Posebne kontraindikacije glede na resnost bolezni: stalno stanje ali gibanje, prenašanje težkih bremen, obremenitev oči.

Delovno sposobni bolniki

1. Optimalna zaposlitev bolnikov z manjšimi simptomi ali v primeru pomembne remisije.
2. Bolniki z multiplo sklerozo 1. stopnje (prisotnost simptomov brez večjih disfunkcij) lahko nadaljujejo z delom na svojem glavnem delovnem mestu v odsotnosti splošne kontraindikacije ali individualna nezmožnost za delo. Morda bodo potrebne manjše prilagoditve proizvodnih pogojev.
3. Bolniki z 2. stopnjo bolezni (prisotnost simptomov z določeno stopnjo motoričnih in vidnih motenj) morajo biti zaposleni na delovnih mestih s svetlobo fizične razmere odvisno od resnosti posledic.

Razlogi za napotitev na zdravstveni in socialni pregled

1. Stabilne in izrazite disfunkcije, ki vodijo v znatno omejitev samostojnega življenja.
2. Razvoj bolezni s periodičnim poslabšanjem ali ostrimi nihanji v pozitivni in negativni smeri.
3. Dolgotrajna invalidnost (več kot 4 mesece).
4. Izguba sposobnosti za dosedanji poklic in nezmožnost opravljanja trenutnega obsega dela.

Najmanjša količina raziskav, ki se pošljejo v medicinsko in socialno izvedenstvo

1. Lumbalna punkcija.
2. Imunološki krvni test.
3. Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje možganov in hrbtenjače.
4. Raziskovanje vzrokov za določene izrazite simptome.
5. Pregledi pri oftalmologu in ORL zdravniku.