Liječenje atrofičnog rinitisa lijekovima i narodnim lijekovima. Što je atrofija nosne sluznice, uzroci, simptomi, liječenje

Hronični atrofični rinitis dijeli se na primarni (pravi), čija etiologija i patogeneza nisu u potpunosti razjašnjeni, i sekundarni, zbog utjecaja vanjskih štetnih faktora. proizvodno okruženje(hemijska, prašina, temperatura, radijacija, itd.) i nepovoljni klimatski uslovi.

Kod po ICD-10

J31.0 Hronični rinitis

Uzroci kroničnog atrofičnog rinitisa

U slučaju hroničnog atrofični rinitis gornje infekcije igraju ulogu respiratornog trakta, traume nosa, prethodni hiperplastični i kataralni procesi u nosnoj šupljini. Ako se kod sekundarnog hroničnog atrofičnog rinitisa, koji se razvija pod uticajem štetnih uslova rada, mogu pratiti svi stadijumi ovog procesa - od katara nosne sluznice do distrofije, koju karakteriše njena atrofija, onda kod primarnog hroničnog atrofičnog rinitisa uzroci bolest ostaje uglavnom neidentifikovana. Što se tiče patogeneze, postoji nekoliko njegovih „teorija“: infektivna (hronična upalnih procesa rinosinus sistem), alteracije (izloženost suvom toplom vazduhu, česticama industrijske prašine, jonizujućim studijama, posledicama radikalnih hirurških intervencija na endonazalnim strukturama, povredama nosa).

Prema V.I. Voyacheku (1953), B.S. Preobraženskom (1966), G.Z. Piskunovu (2002) i drugim domaćim rinolozima, primarni hronični atrofični rinitis se odnosi na lokalne manifestacije sistemskog distrofičnog procesa, u kojem sluzokože ne samo gornjih dišnih puteva, ali takođe unutrašnje organe. U vezi s ovom odredbom, B.S. Preobrazhensky smatrao je ispravnijim da se kronični atrofični rinitis nazove rhinopathia Croatiana atrophica. VI Voyachek je vjerovao da je ozena ekstremna manifestacija kroničnog atrofičnog rinitisa. Mnogi autori (posebno strani) ne razlikuju kronični atrofični rinitis kao samostalan klinički oblik, ali vjeruju da je hipotrofija nosne sluznice samo simptom ili posljedica više uobičajene bolesti gornjih disajnih puteva i cijelog tijela, a ovu bolest povezuju sa metaboličkim poremećajima, hronične infekcije, ozena, lezija autonomnog dijela nosne sluznice, koja je posljedica virusnih, koknih i drugih infekcija. Također je nemoguće isključiti faktor opće ustavne (genetske) predispozicije za distrofije sluzokože tijela, čiji pokretački mehanizam može biti i vanjski. štetni faktori i endogeni primarne bolesti i kao što su rinosklerom, sifilis itd.

Također postoji mišljenje da je jednostavni atrofični rinitis u nekim slučajevima i pod određenim uvjetima početni stadij ozene.

Patološka fiziologija i patološka anatomija hronični atrofični rinitis. atrofija uopšte patološki proces karakteriše ga smanjenje zapremine i veličine, kao i kvalitativne promene u ćelijama, tkivima i organima izraženim u različitom stepenu, a najčešće se razvija u toku raznih bolesti, za razliku od hipoplazije (hipogeneze), odnosno nerazvijenosti tkiva, organa, dio tijela ili cijeli organizam na temelju kršenja embriogeneze (ekstremni izraz hipoplazije je aplazija, odnosno ageneza, odsustvo cijelog organa ili dijela tijela). Hronični atrofični rinitis se odnosi na patološke atrofije koje se razlikuju od fizioloških (na primjer, senilna atrofija SpO, retine, olfaktornog živca, itd.) prisustvom patološkog procesa i određenim kvalitativnim karakteristikama. U zavisnosti od uzroka nastanka, razlikuje se nekoliko oblika atrofije: trofoneurotička, hormonalna, metabolička, funkcionalna i od izlaganja štetnim spoljašnjim fizičkim, hemijskim i mehaničkim faktorima. Vjerojatno je u etiologiji i patogenezi kroničnog atrofičnog rinitisa, kao iu kroničnim atrofičnim procesima u drugim ORL organima, u određenoj mjeri uključena većina naznačenih procesa i faktora koji ih uzrokuju.

Patološke i anatomske promjene na nosnoj sluznici manifestiraju se smanjenjem volumena i količine svih njenih elemenata, uključujući i žljezdani aparat, vegetativni i osjetljivi. nervnih vlakana uključujući olfaktorne receptore. Cilije nestaju, cilindrični trepljasti epitel metaplazira u skvamozni epitel, krvni i limfni sudovi postaju tanji i gube elastičnost, au uznapredovalim slučajevima dolazi i do atrofije. kost rinosinus sistem.

Simptomi kroničnog atrofičnog rinitisa

Glavni simptomi su osjećaj suhoće u nosu, prisutnost viskoznog, teško izgovorljivog iscjetka koji se suši u žućkasto-sivkaste kore, smanjenje osjećaja mirisa do njegovog totalno odsustvo. Uz prednju rinoskopiju, nosna sluznica izgleda blijeda, suha s lako ranjivim žilama koje prolaze kroz nju; turbinate su smanjene, zajednički i pojedinačni nosni prolazi su široki do te mjere da postaju vidljivi zadnji zid nazofarinksa. Jedna od varijanti kroničnog atrofičnog rinitisa je prednji suhi rinitis.

Klinički tok hroničnog atrofičnog rinitisa je dug (godine i decenije), u zavisnosti od efikasnosti primenjenog kompleksan tretman.

Liječenje kroničnog atrofičnog rinitisa

Pacijenti koji boluju od kroničnog atrofičnog rinitisa obično se obraćaju ORL specijalistu kada je atrofični proces dostigao izraženu fazu, često neizlječiv, pa u takvim slučajevima liječenje traje prilično dugo i sa minimalnim efektom, donoseći olakšanje pacijentu samo za period upotrebe određenih droga. Učinkovitost liječenja se povećava ako se pronađe i eliminira uzrok atrofičnog (distrofičnog) procesa, na primjer, jedna ili druga profesionalna opasnost, loše navike, hronični fokus infekcije itd.).

Liječenje se dijeli na opće, lokalno medicinsko i kirurško.

Općenito liječenje kroničnog atrofičnog rinitisa

Opšte liječenje uključuje vitaminsku terapiju, primjenu općih stimulativnih lijekova (ekstrakt aloje u injekcijama; sok aloje, aloe tablete, aloja sa željezom, fitin, rutin, kalcijum glukoat - per os itd.). Koriste se i sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju i angioprotektori za poboljšanje trofizma nazalne sluznice (ksantinol nikotinat, pentoksifilin, agapurin itd.). Kao rezultat brojnih studija, utvrđeno je da mnogi pacijenti koji pate od distrofičnih procesa u sluznici gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta imaju kršenje metabolizma željeza. Kada se ova činjenica utvrdi, pacijentima sa atrofičnim rinitisom propisuju se preparati gvožđa - ekstrakt aloe sa gvožđem, ferum Lek, različite soli gvožđa (jednokomponentne i sa vitaminima). U nekim slučajevima, ako postoje odgovarajuće opšte terapijske indikacije, propisuju se lekovi koji aktiviraju metabolizam tkiva za sistemsku upotrebu (inozin, orotna kiselina, trimetazidin, citohrom C i dr.). Za poboljšanje mikrocirkulacije u nosnoj sluznici preporučljivo je, uz navedene lijekove, propisati i odgovarajuće angioprotektore koji poboljšavaju opskrbu nutrijentima i hranjivim tvarima atrofične sluznice nosa. lijekovi(dipiridamol, kalcijum dobezilat, ksantinol nikotinat, preparati pentoksifilina). Opći tretman uključuje klimu i balneoterapiju, šetnje po crnogoričnim šumama itd. laboratorijski pregled i u konsultaciji sa terapeutom i drugim specijalistima.

Lokalno liječenje kroničnog atrofičnog rinitisa

Na pozadini opšti tretman provoditi lokalni tretman koji ima za cilj aktiviranje metaboličkih procesa u nosnoj sluznici, regeneraciju iste u stupasti epitel, peharaste ćelije, žlezni aparat, kapilare, limfnih sudova, intersticijsko tkivo i neurofibrile ANS-a. Međutim, postizanje takvog kompleksan uticaj na nosnoj sluznici moguće je samo uz pažljiv odabir preparata za lokalnu primjenu i instalacione primjene (otopine, masti, gelovi). Zbog toga je u prošlom veku bio preporučen razne forme preparati joda, ihtiola, fenola, srebra, pa čak i dijahilonski flaster. Osnova ovoga dozni oblik je najmanji prah olovnog oksida (10 dijelova) na koji se mijesi svinjska mast(10 dijelova), maslina ili suncokretovo ulje(10 delova) i vode (Hebra mast). Lijek je predložio osnivač austrijske dermatološke škole F. Gebra (1816-1880) za vanjsko liječenje niza kožnih bolesti kao zaštitno i integumentarno sredstvo. Neki od ovih lijekova u današnje vrijeme nisu izgubili na svojoj vrijednosti, ali ne daju svi pozitivan efekat. Dakle, preparati joda, srebra, olova, naprezanje ranim fazama tretman ima povoljan učinak, uz produženu upotrebu pogoršava atrofični proces u nosnoj sluznici. Efikasniji, koji nemaju inhibitorni učinak na sluznicu nosa uz produženu upotrebu, su lijekovi biljnog porijekla sadrži mnogo vitamina i biološki aktivne supstance(ulje morske krkavine, ulje šipka, karotenolin, ulje tuje, eukaliptusa itd.). Obećavajuće za liječenje atrofičnog rinitisa, posebno u prisustvu trofičnih ulceracija u nosnom septumu, masti i gel forme preparat solkozerila koji sadrži standardni deproteinizirani ekstrakt iz krvi teladi sa visokom aktivnošću retikuloendotelnog sistema. Solcoseryl sadrži faktore koji poboljšavaju metabolizam tkiva i ubrzavaju procese regeneracije (solcoseryl gel, solcoseryl mast).

  1. riboflavin 0,1 g, glukoza 0,3 g, natrijumova so CMC 2,9 g, destilovana voda 94 ml;
  2. 1% rastvor natrijum adenozin trifosfata 50 ml, natrijum soli CMC 3 g, destilovana voda 47 ml;
  3. 1% rastvor gumizola 97 ml, natrijum soli CMC 3 g.

Kompleksno liječenje ovim kompozitnim oblicima, prema tvrdnjama ovih autora, dovodi do poboljšanja stanja sluzokože, regeneracije njenog epitela i revitalizacije sekretorne funkcije mukoznih žlijezda.

Prije upotrebe aktivnih lijekova potrebno je očistiti nosnu šupljinu od suhih kora i viskozne sluzi. Za to se koriste otopine i masti proteolitičkih enzima za pranje nosne šupljine i izloženost primjeni.


Vjerovatno su svi iskusili klasičnu curenje iz nosa. Ali ponekad iz nosa ne izlazi tečnost, već veoma gusta sluz. Uprkos osećaju začepljen nos, nemoguće je normalno ispuhati nos.

Atrofični rinitis je inflamatorna bolest nosne sluznice, na kojoj se javljaju određene sklerotične promjene. Najočigledniji znak bolesti: patološko isušivanje nosne sluznice, pojava krvarenja, kraste.

Uzroci bolesti

Tačan uzrok atrofičnog rinitisa može utvrditi iskusni otorinolaringolog, na osnovu rezultata testova i temeljitog pregleda pacijenta. Jedan od patoloških okidača su bakterije ili gljivične kulture.

Takođe, suvo curenje iz nosa (alternativno ime za bolest) može biti nasledno. U nekim slučajevima na nastanak atrofičnog rinitisa utječu:

  • Hormonski disbalans, posebno endokrini poremećaji koji se javljaju u ljudskom tijelu tokom puberteta;
  • Hirurške intervencije, posebno operacije promjene oblika nosa, korekcija nosnog septuma;
  • Nedostatak vitamina D, gvožđa u organizmu.
Akutni oblik bolesti može se manifestirati nakon nagle promjene klime, ulaskom u nosne prolaze visoke koncentracije hemijske supstance.

Vrste bolesti i klasifikacija prema ICD 10

Ovisno o lokalizaciji, suhi curenje iz nosa može biti fokalno i difuzno. Kod fokalnog podtipa simptomi su slabije izraženi, jer je uglavnom zahvaćen manji dio septuma (zbog toga, drugo ime bolesti: prednji suhi rinitis).

Simptomi difuznog podtipa su izraženiji, jer se bolest širi na cijelo područje nosnih puteva. Također, otorinolaringolozi ponekad koriste koncept subatrofičnog rinitisa.

Zapravo, ovaj termin se ne nalazi u zvaničnom međunarodnom klasifikatoru bolesti. Stručnjaci samo misle da je uzrok bolesti nedovoljna ishrana tkiva. U stvari, ovo je podtip rinitisa.

I atrofični i subatrofični rinitis mogu biti kronični. Ovaj izraz se koristi za opisivanje bolnog stanja koje traje dovoljno dugo dugo vremena i može se poboljšati s vremena na vrijeme.

U međunarodnom klasifikatoru bolesti, atrofični rinitis nema svoj kod, ali odnosi se na hronični rinitis (J31.0). Glavna grupa: J30-J39, druge bolesti gornjih disajnih puteva.

Da li je suvi rinitis isto što i atrofični?


Da, suvo curenje iz nosa i atrofični rinitis su jedna te ista bolest. Kod obične prehlade, nosna sluznica je hipertrofirana i upaljena, ima ih u izobilju tečno pražnjenje iz nosa.

Simptomi suvog rinitisa su upravo suprotni: sinusi se isušivaju, prekrivaju se koricama. Takođe, na početku razvoja bolesti pacijent se osjeća stalni osećaj peckanje u nosu.

Ako se ne borite protiv bolesti, ona će se brzo razviti u hronični oblik(posebno kod djece). Budući da je suhi rinitis potrebno liječiti istim metodama i metodama kao i atrofični, pojmovi se smatraju sinonimima.

Simptomi bolesti

Simptomi atrofičnog rinitisa su prilično specifični, pa je bolest teško pobrkati s drugim patologijama nosne šupljine. Osobu posebno mogu zabrinuti sljedeća odstupanja:

  • Oštro pojašnjenje nosne sluznice;
  • Pojava suhih žuto-zelenih kora u nosu;
  • Osjećaj suhoće u sinusnim prolazima;
  • Kršenje (ili potpuni gubitak) mirisa;
  • Izolacija krvi sa sluznim ugrušcima.

Ako se patologija zanemaruje duže vrijeme, intenzivna smrad iz nosa(posebno ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija). U većini napredni slučajevi mogu se razviti ozbiljni deformiteti nosa.

Nekrotični proces se može proširiti na membrane koje okružuju mozak. U većini slučajeva, atrofični rinitis nije opasan po život, ali u manje od 1% slučajeva patologija završava smrću.

Dijagnoza atrofičnog rinitisa


Čak i ako svi znakovi upućuju na razvoj suvog curenja iz nosa, tačna dijagnoza treba instalirati samo stručnjak. Otorinolaringolog će utvrditi okidač bolesti uzorkovanjem ostataka suhog sadržaja sinusa.

Kako bi se atrofični rinitis razlikovao od drugih patologija nosne šupljine, obično se radi CT ili barem rendgenski snimak nosnih prolaza.

Liječenje atrofičnog rinitisa počinje tek nakon pregleda krvi od strane specijaliste. Detaljan hormonogram, kao i nedostatak željeza u krvnim stanicama, potvrdit će ili isključiti većinu rijetki uzroci bolest.

Kako liječiti atrofični rinitis?

Moderne metode terapije mogu se podijeliti na kirurške i konzervativne. Liječenje atrofičnog rinitisa počinje redovnom upotrebom glicerinskih kapi za nos, kao i ispiranjem sinus slab rastvor soli.

Pranje.

Međutim, takvi lijekovi ni na koji način neće pomoći u borbi protiv razmnožavanja bakterija, niti će eliminirati pravi izvor bolesti. Nos možete tretirati tropostotnom otopinom vodikovog peroksida.

Postupak ispiranja je prilično jednostavan: pacijent treba da nagne glavu u stranu, sa blago otvorenim ustima. Pipetom ili špricom ubrizgajte 25-50 ml tečnosti u svaku nozdrvu. Istovremeno, pazite da otopina ne uđe u grlo.

Tamponada.

Takođe možete navlažiti sterilni pamučni štapić u glicerinu i dvopostotnom rastvoru joda, staviti u jednu nozdrvu i ostaviti dva do tri sata. Uz bris će izaći i kore iz sinusa. Nakon 2-3 postupka, bit će moguće primijetiti potpuno uklanjanje neugodnog mirisa.

Udisanje.

fanovi narodni tretman napravite inhalacije od svježe ubranog bijelog luka (samo trebate samljeti nekoliko češnja u kašu i preliti s malom količinom kipuće vode). Metoda može pomoći pacijentu, zahvaljujući vrlo jakim antibakterijska svojstva bijeli luk.

Antibiotici.

Ako atrofiju nije bilo moguće izliječiti domaćim lijekovima, tada se provodi antibiotska terapija. U zavisnosti od pravi razlog bolesti, mogu se prepisivati ​​i oralni i lokalni lijekovi.

Međutim, samoprimjena antibiotika je zabranjena. Uostalom, ako je rinitis izazvan hormonalni neuspjeh ili nedostatak vitamina, lijekovi će samo pogoršati situaciju. Agresivne lijekove propisuje otorinolaringolog tek nakon što dobije rezultate analize koja potvrđuje prisutnost gram-pozitivnih ili gram-negativnih bakterija.

Operacija.

Suvi rinitis se također može liječiti hirurške metode. Konkretno, lekar može veštački suziti zahvaćenu nozdrvu oko 5-6 meseci. Za to vrijeme se opaža potpuno zacjeljivanje sluzokože. Ako je atrofični rinitis provociran zakrivljenošću nosne pregrade, tada je potrebna korektivna Plastična operacija.

Metode prevencije bolesti

Kao preventiva ili za poboljšanje rezultata konzervativno liječenje, u stan možete ugraditi prijenosni ovlaživač zraka.

Ako je atrofični rinitis već dijagnosticiran, morat ćete isprati nos fiziološki rastvor, a također pravite glicerinske tamponade na najtoplijem i najmanjem nivou vlažnih mjeseci godine.

Možete koristiti pamučne štapiće za podmazivanje nozdrva uljem morske krkavine. Ako se atrofični rinitis razvio u kronični, onda bi ljudi koji žive u suhoj klimi trebali razmisliti o preseljenju u vlažnije područje zemlje.

Atrofični rinitis je prilično česta kronična bolest koju karakterizira razvoj degenerativno-sklerotičnih promjena na nosnoj sluznici. Najčešće je ova patologija popraćena suhoćom nosne sluznice, stvaranjem specifičnih kora, pri pokušaju njihovog uklanjanja uočava se krvarenje. Atrofični suhi rinitis se registruje kod pacijenata različitih starosne grupe, najčešće kod onih koji žive u suhoj vrućoj klimi.

Vrste bolesti

Postoje dvije vrste atrofičnog rinitisa: primarni i sekundarni. U prvom slučaju to je takozvani ozena ("fetidni" rinitis). Do sada etiologija, kao i patogeneza ove bolesti, nije sasvim jasna. Neki autori navode da je ova patologija uzrokovana prirodni uzroci, koji nisu povezani s destruktivnim djelovanjem na nosnu šupljinu. U drugom slučaju, atrofični rinitis nastaje kada postoji izloženost štetnim faktorima (operacije uklanjanja neoplazmi, prašine, ozljeda, izlaganje kemikalijama itd.).

Etiologija

Naučnici tvrde da među faktorima koji izazivaju rinitis mogu biti neke zarazne (tuberkuloza, sifilis, lupus), autoimune bolesti, kao i nedostatak hranljive materije, radioterapija, hormonalni disbalans, hronični sinusitis, infekcije (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, difteroidi), nedostatak vitamina A, D, patologije probavnog sistema.

U djece, atrofični rinitis (simptomi i liječenje će biti opisani u nastavku) razvija se u pozadini psihogenog stresa u pubertet, smanjena imunološka otpornost, beri-beri, loši socijalni uslovi, neuravnotežena ishrana, poremećeni nivoi hormona u krvi.

Kućni (prelom kostiju nosa) i hirurški (galvanokaustika, uklanjanje strana tijela, konhotomija, nazalna repozicija, otvaranje ćelija etmoidnog lavirinta, produžena tamponada nosa, adenotomija, polipotomija) povrede negativno utiču na vaskularizaciju i trofizam nosne sluznice. Atrofični rinitis može nastati i kao rezultat ozračivanja angimatoznih neoplazmi u nosnoj šupljini, produžene upotrebe vazokonstriktorski lijekovi.

patološka fiziologija

Atrofija je patološki proces koji karakterizira smanjenje volumena normalno formiranog organa ili tkiva zbog smanjenja veličine njihovih stanica. Uzimajući u obzir etiologiju bolesti, razlikuje se nekoliko oblika ove patologije: hormonalni, metabolički, trofoneurotski, funkcionalni i od djelovanja mehaničkih i fizičko-hemijskih faktora. Očigledno, u razvoju ovu bolest većina gore navedenih faktora i procesa je uključena u ovom ili onom stepenu.

patološka anatomija

Sluzokoža nosa je upaljena, na njoj su nakupine gustog eksudata, nakon njegovog uklanjanja nalaze se hiperemična područja i petehijalna krvarenja. Danas su mnogi zainteresirani za kronični atrofični rinitis, simptome i liječenje, jer s razvojem patološkog procesa cilije nestaju, cilindrični epitel se ponovno rađa u ravan, što, shodno tome, negativno utječe na funkcioniranje nosne sluznice. Bez efikasan tretman atrofični procesi se protežu na koštano tkivo rinosinusoidnog sistema. Posebno je prisutna atrofija čahura teški slučajevi potpuno su uništeni, a na njima ostaju samo nabori sluznice koji su prekriveni gnojnim eksudatom.

Atrofični rinitis: simptomi i liječenje

Razvoj bolesti doprinosi značajnom pogoršanju ljudskog blagostanja. Pacijenti se obično žale na kratak dah, začepljenost nosa, osjećaj suhoće i peckanja u sinusima. S vremena na vrijeme se uočava manje krvarenje iz nosne šupljine. U procesu rinoskopije otkriva se sljedeća slika - sluznica je anemična, njena struktura je suha, postoje male sivo-zelene kore. Bez odgovarajućeg tretmana pojačava se iscjedak iz nosa, ponekad raste tjelesna temperatura, opšta slabost, san se često prekida zbog nedostatka vazduha. Sa napredovanjem patologije, iscjedak iz nosa postaje smeđi zelenkasta nijansa. Ovi sekreti imaju karakterističan gnojni miris. Ako se razvije atrofični rinitis, simptomi i liječenje ove patologije ovisit će o mnogim čimbenicima.

Znakovi kod dece

Etiologija bolesti kod djece uglavnom je povezana sa zlouporabom primjene vazokonstriktornih lijekova. Za nemirnu bebu, da bi olakšali disanje, roditelji ukapaju kapi za nos u nos. A djeci s dijagnozom atrofičnog rinitisa pomažu kapi za nos, ali njihovo djelovanje je kratkotrajno. Opasnost od gore navedene tegobe kod djece je smanjenje dotoka kisika u organizam. S nedostatkom kisika razvija se cerebralna hipoksija, djeca zaostaju u razvoju.

Infektivni atrofični rinitis

Pseudomonas aeruginosa (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica) je ključni uzročnik ove bolesti. Zbog utjecaja patogena na makroorganizam razvija se pseudomonas upala nosne sluznice. Sve to izaziva atrofiju turbinata, ponekad čak i deformaciju kostiju lubanje. Pojačano curenje iz nosa, konjuktivitis, edematozne vrećice ispod očiju, devijacija nosnog septuma, asimetrija čeljusti glavni su znakovi gore navedene bolesti. Kako bolest napreduje, pacijenti postaju razdražljiviji, žale se na česte glavobolje, nagli pad težine i apetita.

Moguće komplikacije

Ako se kronični atrofični rinitis ne liječi, prepun je ozbiljnih komplikacija. Vrlo često, ozena je uzrok mnogih patologija navedenih u nastavku:

  • ozenski faringitis i laringitis;
  • neuralgija trigeminusa;
  • bronhopneumonija;
  • atrofija nazalne sluznice i larinksa;
  • blefaritis;
  • hronično gnojni sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis;
  • traheobronhitis;
  • patologija srednjeg uha;
  • disfunkcija probavnog sistema (mučnina, povraćanje, nadimanje crijeva, zatvor, dijareja, itd.);
  • smanjenje pamćenja i inteligencije;
  • konjunktivitis;
  • depresivna stanja;
  • keratitis;
  • eustahitis i gubitak sluha.

Dijagnostika

Dijagnoza "atrofični rinitis" postavlja se na osnovu anamneze, prisustva smrdljivog sekreta, anosmije, podataka biohemijske analize krv, bakteriološki pregled, rinoskopija, kompjuterizovana tomografija ili radiografija. Nažalost, pacijenti sa atrofičnim rinitisom ne odlaze kod lekara u prvim stadijumima bolesti.

Prognoza

Nemoguće je potpuno obnoviti nosnu sluznicu tokom jezera, pa je stoga prognoza nepovoljna. Svi poznati terapijske metode daju samo kratkoročni efekat. Vrlo često, nakon prekida liječenja, simptomi bolesti se ponavljaju.

Osnovni principi lečenja

Ako imate atrofični rinitis, liječenje treba provoditi pod nadzorom kvalificiranog otorinolaringologa, jer neadekvatna terapija može dovesti do ozbiljnih posljedica. Danas ih ima ogroman broj razne recepte, koji vam omogućavaju da se riješite atrofičnog rinitisa, ali morate jasno shvatiti da narodni lijekovi mogu biti samo dodatak liječenje lijekovima. I opet, prije upotrebe tradicionalne medicine, potrebno je da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Postavlja se logično pitanje kako liječiti atrofični rinitis. Učinkovitost liječenja se povećava ako se utvrdi specifični uzrok koji je izazvao razvoj bolesti.

Opće terapijske metode

Opće metode liječenja obično stimuliraju adaptivne sposobnosti organizma u cjelini. As simptomatska terapija koriste se sljedeće grupe lijekova:

  • vitaminska terapija i lekovi koji povećavaju imunološku otpornost organizma, kao što su Fitin, Rutin, kao i ekstrakt aloje, vitamin C, kalcijum glukonat;
  • preparati gvožđa: vitaminsko-mineralni kompleksi, proizvodi Ferum Lek i Ferritin, ekstrakt aloe sa gvožđem;
  • sredstva koja optimizuju trofizam perifernih organa: "Inositol", "Cytochrome C", "Trimetazidine";
  • angioprotektori (lijekovi "Agapurin", "Pentoksifilin", "Ascorutin", "Dipyridamole").

Treba imati na umu da se opća terapija propisuje samo u slučajevima temeljitog pregleda pacijenta.

Liječenje

U ranim stadijumima bolesti liječe se pacijenti s dijagnozom kroničnog atrofičnog rinitisa farmaceutski proizvodi na bazi joda (1% Lugolova otopina), srebrnog acetata, koji uz produženu upotrebu može aktivirati distrofične procese. Korištenjem se postižu dobri rezultati biljni preparati(na primjer, ulje morske krkavine, šipka, eukaliptusa ili tuje). Ako se otkriju atrofične manifestacije, dodatno se propisuje lijek "Solcoseryl". Da bi se smanjio atrofični proces, u nosnu šupljinu uvode se uljne kapi, masti za omekšavanje (vazelin, lanolin, živa, naftalan), supozitorije s klorofil-karotenskom pastom.

U procesu razvoja bolesti inhibira se sekretorna aktivnost sluznice. Za obnavljanje njegovih funkcija koriste se sljedeći lijekovi: Natrijum adenozin trifosfat, Peloidin, Retinol, Riboflavin, Humisol rastvor, FiBS, staklasto tijelo, natrijumove soli. Treba imati na umu da je prije upotrebe apsolutno svih lokalnih sredstava potrebno očistiti nosnu šupljinu od suhe kore i viskoznog eksudata. To vam omogućava da povećate površinu tretiranu lijekom.

Dobri rezultati postižu se primjenom stimulativnih metoda liječenja: autohemoterapije, proteinske terapije, primjene proteolitičkih enzima (kolagenaza, tripsin, pepsin, rubonukleaza), transfuzije krvi, aeronoterapije, terapije tkiva, inhalacija uz vitaminsku terapiju. Ako imate infektivni atrofični rinitis, liječenje je s antibakterijski lijekoviširokog spektra djelovanja, kao što su: amikacin, hloralfenikol, ciprofloksacin, rifampicilin, streptomicin.

Da bi se ubrzao proces oporavka pacijenta, koriste se fizioterapijske metode: UV zračenje, elektroforeza, zračenje Sollux lampom, magnetoterapija. Mnogi stručnjaci su sigurni da su inhalacije korisne za atrofični rinitis: hlapljivi, medeni, alkalni, masni.

Hirurško liječenje

Hirurška intervencija se koristi prilično rijetko, i to uglavnom kod slomljenog koštanog okvira za formiranje slobodnog nosnog prolaza. Kirurško liječenje uključuje implantaciju različitih aloplastičnih materijala u područje dna nosne šupljine i septuma. U tu svrhu koristi se mrežasti lavsan, embrionalne kosti, auto-homohrskavica, posteljica, hemijski čisti parafin, Biolan aloplastični antimikrobni biopolimer, pupčana vrpca, amnionske membrane, akrilne plastike, teflona ili kaprona. Takve se manipulacije provode kako bi se suzili nazalni prolazi, ali, nažalost, nije uvijek moguće postići maksimalni terapeutski učinak.

Učinkovitost poduzetih mjera može se ocijeniti rezultatima rinoskopije, reakcijom kliničkih simptoma. Nuspojave terapije uključuju nefrotoksične i ototoksične efekte aminoglikozidnih antibiotika i hirurška intervencija prepun rizika od odbacivanja implantata. AT novije vrijeme sve češće su se počele primjenjivati ​​operacije vidskog nerva sa presjekom njegovog simpatičkog dijela, kao i blokada i alkoholizacija gornjeg zvjezdanog simpatičkog ganglija.

Preventivne mjere

Prevencija gore navedene patologije sastoji se u sljedećim aktivnostima:

  • aktivan odmor, zdrav način života;
  • povećana imunološka otpornost;
  • svakodnevno čišćenje nosa;
  • izbjegavanje ozljeda lica i nosne sluznice;
  • odbacivanje loših navika;
  • zaštita od propuha i hipotermije;
  • lična higijena, posebno nosne šupljine;
  • uravnotežena racionalna prehrana;
  • higijena stanovanja.

Svi smo se više puta susreli sa curinjem iz nosa i dobro znamo koliko ovo stanje može biti neugodno i bolno. Međutim, postoje i druge vrste koje dovode do vrlo ozbiljnih posljedica ako se ne liječe, sve do potrebe za hirurškom intervencijom. Ova vrsta curenja iz nosa povezana je s atrofijom sluzokože nosa i nazofarinksa.

Kronično i dugotrajno curenje iz nosa jedan je od glavnih uzroka razvoja patologije

Trenutno su tačni uzroci atrofije nepoznati, ali postoji niz dokazanih pretpostavki:

  • Genetski faktori i naslijeđe smatraju se jednim od glavnih uzroka ove bolesti. Ova bolest se može prenijeti ne samo direktno, već i proći nekoliko generacija i neočekivano se pojaviti u sporednim linijama porodice. Vrlo često proces "pokrene" pubertet. Igra važnu ulogu hormonske pozadine, bolest se često javlja kod žena, posebno kod mladih žena.
  • Drugi najčešći uzrok ovakvih stanja su kronična rekurentna i produžena, uzrokovana virusima ili bakterijskim patogenima, kao i autoimune bolesti virusnog porekla.
  • Trećim čestim uzrokom smatraju se hormonski poremećaji u ljudskom tijelu.
  • nedostatak vitamina i minerali kao što su gvožđe i vitamin D.
  • Kronično stanje upale nosne sluznice sa njenom atrofijom naziva se atrofični rinitis, kao i Ozena, tj. smrdljivo curenje iz nosa.

Simptomi

Smrdljivi curenje iz nosa - znakovi atrofije nosne sluznice

U ovom stanju postoji stalni iscjedak iz nosa viskozne strukture, koji se suši u guste kore, ima neugodan miris i vrlo je neugodan za pacijente.

Sluzokoža nosa postaje tanja, postaje krhka i bolna, lako se oštećuje i krvari. može biti prolazan i blag, često se pojavljuje kao tragovi krvi u sluzi prilikom ispuhavanja nosa. Sluzni sekret je dosta gust, vrlo viskozan, čak i viskozan, ima izuzetno neprijatan, odbojan truležni miris.

Kruste koje se formiraju u nosu izazivaju nelagodu. Ako se bolest pojavi kod djeteta, ono može "pokupiti" kore, što uzrokuje krvarenje i teška upala u nosu. Tako je vrlo lako uneti infekciju i izazvati ozbiljno pogoršanje stanja pacijenta. dugo vremena trenutna bolest bez odgovarajućeg liječenja ili uz nedovoljnu ili nepravilnu terapiju, može dovesti do strašnih posljedica, na primjer, gubitka mirisa ili rasta procesa koji zahvata nazofarinks i Eustahijeve cijevi.

Kod zanemarene i neliječene bolesti u proces se uključuje hrskavica, pa čak i koštano tkivo, što može dovesti do značajnih promjena čak i tokom izgled osoba.

Ozena se obično razvija u tri faze, počevši od djetinjstva. Ako roditelji u ovom uzrastu ne obraćaju pažnju na to da njihovo dete ima konstantnu sa karakterističnom debljinom, i kasnije gnojni sekret, kasnije će biti vrlo teško liječiti ovo stanje. U drugom stadijumu bolesti stanje bolesnika se pogoršava, kraste u nosu su vrlo slabo odvojene, curenje iz nosa se pojačava, sluzokože su suhe, često krvare, postoji nedostatak mirisa, smanjenje osjeta. ukus, stalni bol u licu, visok umor, slabost, poremećaj spavanja.

Završnu fazu obično karakterizira nestanak vanjskih manifestacija bolesti, ali promjene uzrokovane njome ostaju u pacijentu zauvijek. Obično se ova faza javlja ne prije nego što pacijent navrši četrdeset godina.

Liječenje

Što prije počne liječenje bolesti, prije će se pojaviti rezultati i prije će doći olakšanje. Sve dok atrofija nosne sluznice nije ušla u drugu fazu, može se prilično efikasno liječiti konzervativnim i medicinskim metodama.

Da bi to učinio, liječnik odabire najefikasniji za svakog pojedinačnog pacijenta. Osim primjene antibiotika, provodi se sistemska primjena streptomicina i oralna primjena kalijum jodida.

Velika pažnja se posvećuje lokalnom tretmanu. Za uklanjanje kora i čišćenje sluzokože koriste se alkalni rastvori, so i/ili razna dezinfekciona sredstva.

Za omekšavanje kora i djelovanje na proteolitičku floru u nosne prolaze se ubacuju turunde natopljene otopinom glukoze u glicerinu.

Kada kore nestanu koristiti lokalni antibiotici u obliku tečnosti ili masti, kao i raznih preparata na bazi ulja sa aditivima vitamini rastvorljivi u mastima, sa uljem krkavine, rastvorom ili srebrovim nitratom. Široko se koriste i razne fizioterapijske metode.

Liječenje narodnim metodama

U narodnoj medicini atrofija nosne sluzokože se liječi spolja i unosom odvara. razne biljke. Vanjske metode imaju za cilj uklanjanje neugodnih kora i smanjenje upalnog procesa.

U tu svrhu koriste se sljedeće metode:

  • Pranje nosne šupljine raznim rastvorima, najčešće fiziološkim rastvorom, ili dekocijama lekovitog bilja. Ovaj postupak dobro pomaže protiv stvaranja kora, uklanja otekline i omekšava upaljenu i presušenu sluznicu.
  • Uvođenje pamučnih štapića s uljem morske krkavine ili šipka. Ove tvari ne samo da omekšavaju kore i pomažu u njihovom bezbolnom uklanjanju, već i podmazuju sluznicu, eliminišući suhoću i zacjeljujuće pukotine, upale i ozlijeđena područja.
  • Narodni iscjelitelji preporučuju korištenje pčelinjih proizvoda (med i) za liječenje, ali samo ako ih pacijent nema alergijske reakcije. Ove tvari savršeno zacjeljuju male rane, dezinficiraju i pomažu da se brže riješite ove neugodne bolesti.


U slučajevima kada je atrofija nosne sluznice već otišla jako daleko i nije podložna liječenju lijekovima, potrebno je pribjeći hirurškoj intervenciji.

Može se izvoditi različite vrste operacije. Najčešće su to postupci sužavanja preširokih nosnih prolaza, kao i pomicanje bočnih zidova nosa, uvođenje posebnih supstanci ispod sluznice, uvođenje implantata, kao i transplantacije - od pacijenta. sam ili od odgovarajućeg donatora.

Da biste se riješili pretjerane suhoće sluznice nosa, mogu se izvesti operacije uklanjanja kanala žlijezda u nosnu šupljinu.

Postoji nekoliko takvih metoda i odabiru se pojedinačno za svakog konkretnog pacijenta.Ako se atrofični rinitis ne liječi što je prije moguće, ili ako se radi pogrešno, bolest dostiže stanje u kojem više nije podložna lokalnom liječenju lijekovima. Kao rezultat toga, jedini izlaz je operacija.

Posljedice nepravilnog liječenja mogu biti i promjene u strukturi i oblicima hrskavice i koštanog tkiva, poremećaji, kao i širenje procesa na okolne organe i tkiva.

Više informacija o tome kako pravilno liječiti curenje iz nosa možete pronaći u videu.

rinitis (curenje iz nosa)- upala koja zahvaća sluznicu nosa, narušavajući njenu funkciju. Češće je posljedica drugih infekcija, ali se može razviti i kao samostalna bolest.

Postoji nekoliko oblika rinitisa. Atrofija je jedna od najsloženijih i najtežih za liječenje.

Ova bolest zahtijeva poseban kompleksan terapijski pristup.

kratak opis

Atrofični rinitis karakterizira fokalna degeneracija nazalne sluznice. Epitelne ćelije se postepeno menjaju. Funkcija nazalne sluznice za čišćenje nosa s vremenom prestaje raditi.

Dolazi do iscrpljivanja mišićnog i koštanog tkiva, kao i krvnih sudova. Nervni završeci, koji su odgovorni za sposobnost mirisa, gube osjetljivost.

Glavne pritužbe pacijenata: osjećaj suhoće nosa, krvarenje iz nosa. Ima proširenje nosnih prolaza, što razlikuje ovaj oblik bolesti od ostalih rinitisa.

Daljnji napredak atrofičnog rinitisa dovodi do potpunog gubitka mirisa - anosmija. Među djecom, ovaj rinitis je mnogo rjeđi od hipertrofičnog.

Jednostavan oblik ove patologije utječe na septum u prednjoj regiji, kao i na donje otvore - to je difuzni rinitis. Složenija sorta je smrdljiva curenje iz nosa (ozena). Razlikuje se od difuzne potpune atrofije mukoznog i koštanog tkiva nosnih prolaza.

Razlozi

Ključni faktori koji doprinose nastanku difuznog rinitisa su:

  • patogeni koji ulaze u respiratorne organe;
  • štetni faktori spoljašnje okruženje(prašina, gasovi, hemijski mirisi), iritacija nosne sluznice;
  • genetska predispozicija;
  • nedostatak gvožđa u organizmu.

Istraživanja su pokazala da postoji veza između različitih atrofičnih promjena u tijelu i atrofičnog rinitisa. Često je posljedica takvih bolesti. Uobičajeni uzroci mogu se nazvati bolestima jetre i žučnih puteva, gastrointestinalnim problemima, teškim infekcijama.

Kod djece faktori za razvoj ovog oblika rinitisa mogu biti kršenje prehrane, pogoršanje životnih uvjeta, hormonska neravnoteža. Prema statistikama, djeca koja žive u toploj i suhoj klimatskoj zoni češće pate od atrofičnog rinitisa.

Povreda nosa različite etiologije(domaći, kirurški) može utjecati na vaskularizaciju nosne šupljine, što u budućnosti može dovesti do razvoja atrofičnog rinitisa. Može se pojaviti i zbog dugotrajna upotreba vazokonstriktorne kapi.

Razlozi još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji mnogo verzija ovoga:

  • bolesti endokrinog sistema;
  • nasljednost;
  • bakterija i drugih faktora.

Češće je smrdljivo curenje iz nosa povezano s nedostatkom željeza u krvnom serumu. Organizam je zaražen Klebsiellom Abel-Levenberg, uzročnikom smrdljivog rinitisa.

Simptomi i metode dijagnoze

Klinička slika jednostavnog atrofičnog rinitisa i ozene se razlikuje.

Za jednostavan oblik karakteristični su sljedeći simptomi:

  • suha nosna šupljina;
  • blagi iscjedak viskoznog sekreta bez mirisa;
  • periodično krvarenje;
  • disanje kroz nos je otežano;
  • često dolazi do pogoršanja funkcije mirisa;
  • kod djece se može pogoršati apetit, može se pojaviti razdražljivost.

Kod jezera se uočava proširenje nosne šupljine, uzrokovano smanjenjem donjih turbinata. Sluzokoža je jako iscrpljena. Atrofira koštano tkivo. Kao rezultat, dolazi do vanjske deformacije nosa.

Sa očuvanim hrskavičnim tkivom, postaje gusta i spušta se niz stražnji dio nosa, formirajući oblik poput pačjeg kljuna.

Šupljina nosnih prolaza je začepljena gustinom gnojna sluz, koji se suši i pretvara u kore koje imaju neprijatan smrdljiv miris. Sam pacijent to ne osjeća. Atrofija se proteže i na druge sluzokože respiratornog trakta (larinks, ždrijelo).

Da biste dijagnosticirali atrofični rinitis, pribjegavajte sljedećim dijagnostičkim metodama:

  • studija o mikroflori materijala iz nosa (da bi se identificirala ozenozna Klebsiella);
  • određivanje nivoa željeza u krvnom serumu;
  • rendgenski snimak ili CT skener sinusi.

Dijagnoza također uzima u obzir pritužbe i karakteristike pacijenta spoljašnje manifestacije bolesti.

Treba napomenuti da je atrofični rinitis vrlo teško liječiti. Što dalje bolest napreduje, to će terapija biti duža i teže će se postići pozitivan rezultat.

Efikasnost će biti efikasnija ako se tačno utvrdi uzrok atrofičnih promjena u nosu. Liječenje se mora provoditi sveobuhvatno kako bi se ubrzao proces ozdravljenja.

Medicinski

ORL propisuje liječenje na osnovu rezultata dijagnoze i oblika bolesti. Atrofični rinitis infektivne prirode lakše se liječi.

U osnovi je konzervativna, uključujući lokalne postupke koji olakšavaju stanje pacijenta. Prvo morate omekšati kore kako biste lakše izašli i vratili nosno disanje.

U tu svrhu koristite zagrijani izotonični rastvor (35-40 stepeni), njime isperite nos. Koriste se i aerosolne inhalacije. Kore možete omekšati tamponima navlaženim morskom krkavinom ili maslinovim uljem.

Stručnjak može izvršiti proceduru čišćenja usisom. Ako pacijent ima infektivni oblik atrofičnog rinitisa, koriste se antimikrobna rješenja. Istovremeno se uklanja gnojni iscjedak. Takvo pranje se koristi i u hroničnom obliku.

Za uklanjanje suhoće sluznice nosa i usporavanje procesa atrofije tkiva koriste se masti (naftalan, vazelin, lanolin).

Da bi se poboljšao rad sluznih žlijezda, nosna šupljina se tretira Lugolom (0,5-1%). Uspješno primijenjeno kombinovana sredstva koji sadrže vazokonstriktorne komponente i mukolitike.

Za jačanje organizma potrebno je uzimati vitamine A, grupe B, ekstrakte aloje i placente, splenin, preparate gvožđa.

Ozen zahtijeva poseban pristup u liječenju. Kod ovog oblika rinitisa stvaraju se kore koje emituju smrdljiv miris. Stoga, konzervativnu terapiju atrofičnog rinitisa treba pratiti korištenje dezodorirajućih sredstava koja sadrže jod.

Za opće liječenje koriste se antibiotici. U zavisnosti od patogena sistemski antibiotici se mogu propisati:

  • amikacin;
  • amoksicilin;
  • rifampicin;
  • ciprofloksacin i drugi.

U prisustvu dubokih atrofičnih lezija, Solcoseryl se koristi u obliku gela ili masti.

Hirurški

Operativne metode su usmjerene na sužavanje nosne šupljine i poboljšanje mikroklime u njoj. Tokom operacije u dno kaviteta i u predjelu septuma ispod sluznice ugrađuju se najlonski, akrilni ili teflonski implantati. Nemaju jako izražena antigena svojstva.

Takva intervencija aktivira rad nosne sluznice, povećava njenu vlažnost, pomaže u smanjenju stvaranja kora i uklanjanju mirisa.

Narodni načini

To nekonvencionalne metode može se koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji. U osnovi, dekocije se koriste za pranje sinusa:

Za oralnu primjenu prave se sljedeće dekocije:

  1. Pomiješajte 3 dijela listova koprive, 3 dijela divlje ruže, 1 dio crne ribizle. Prelijte 1 supenu kašiku mešavine sa 2 šolje vode i držite u vodenom kupatilu 15 minuta. Ostavite u frižideru na tamnom mestu oko sat vremena. Piti 3 puta dnevno po 100 ml.
  2. U jednakim dijelovima uzmite listove ribizle, maline, brusnice i šipak. Za 1 st. kašiku prelijte čašom kipuće vode. Insistirajte 40-50 minuta. Odvar popijte nakon jela 70 ml.

Prevencija

Važno je isključiti faktore koji provociraju bolest. Za ovo vam je potrebno:

  • redovna higijena nosa pranjem slabim alkalnim rastvorima;
  • jačanje imuniteta (punjenje, šetnja na čistom zraku);
  • zdrava uravnotežena ishrana sa dovoljno gvožđa i vitamina D;
  • higijena prostorija (ventilacija, mokro čišćenje).

Nažalost, s atrofičnim renitisom, sluznica se ne može obnoviti. Liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje simptoma bolesti.

Sve metode su kratkoročne. To je uglavnom zbog činjenice da uzroci ove patologije nisu u potpunosti shvaćeni. Nešto kasnije kurs tretmana, dolazi do recidiva bolesti.

Zaključno, napominjemo da je atrofični rinitis u većini slučajeva pratilac drugih zaraznih bolesti. Stoga je važno da ih liječite što prije.

U slučaju otkrivanja atrofičnih procesa nosne šupljine, potrebno je kontaktirati stručnjaka za pravilno složeno liječenje. Pridržavajući se svih preporuka, vodeći zdrav način života, možete izbjeći teške posledice, što često dovodi do zanemarenog atrofičnog rinitisa.

ORL (otolaringolog)

Vrši dijagnostiku, prevenciju i liječenje bolesti grla, uha, nosa: alergijski rinitis, akutni i hronični rinitis, ozljede nosa, akutne i hronična upala srednjeg uha, tonzilitis, laringitis, adenoidi. Posjeduje savremene metode dijagnostike ORL bolesti.