Indikacije za upotrebu Kalimina 60. Doziranje i primjena

Kalimin 60 N je relevantan za kompleksan tretman i monoterapija. Posebna pažnja daje se muškim pacijentima s umjerenim do teškim čirom na želucu. Pacijentima koji pate od posljedica infarkta miokarda, tireotoksikoze propisuje se individualna doza.

Takve mjere su relevantne za dijabetičare, osobe sa niskim otkucajima srca, nepravilnim srčanim ritmom. U grupi visokog rizika neželjene reakcije, ima pacijenata sa Parkinsonovim sindromom, zatajenjem bubrega, funkcionalni poremećaji jetra i njihove posljedice. Tokom postoperativne rehabilitacije, monoterapija ovim lijekom se ne preporučuje.

Ako pacijent na vrijeme nije uzeo lijek, zabranjeno je dodatno povećanje dnevne količine. Koriste se prethodni režim doziranja i trajanje terapije. Kalimin se propisuje i ukida samo, u dogovoru sa ljekarom, uži specijalista. Poželjna je dodatna konsultacija sa terapeutom, praćenje srčane aktivnosti.

Konačnu dozu određuje visoko specijalizirani ljekar. Dozvoljena upotreba aktivni sastojak u sljedećim količinama:

• sa teškom mijastenijom gravis: ne više od tri tablete u 24 sata. Norma je podijeljena u 3-4 doze. Maksimalna dozvoljena količina aktivna supstanca- 720 mg dnevno;
• sa sindromom Lambert Eaton Hand: Prosječna doza, od 180 do 720 mg podijeljeno je u tri doze. Ako ova količina ne obezbjeđuje pozitivan efekat, analozi lijeka se koriste zajedno s gvanidinom (od 375 do 1000 mg dnevno);
• kod bubrežnih poremećaja: propisana je minimalna doza. Do 75% aktivna supstanca izlučuje se preko bubrega. Sa ultra niskim nivoom kreatinina (do 2 mg po dl), Kalimin se propisuje pola tablete odjednom. Kod sporih bolesti, interval između doza lijeka se produžava.

Svaka tableta se ispere s malom količinom pročišćene vode, ne više od pola čaše. Lijek se ne propisuje djeci. Clinical Research, o sigurnosti i djelotvornosti lijeka, u odnosu na dječije tijelo, nije sprovedeno.

Compound

aktivna supstanca: piridostigmin bromid;

1 tableta sadrži 60 mg piridostigmin bromida

Ekscipijensi: mikrokristalna celuloza, glutaminska kiselina hidrohlorid, magnezijum stearat, kukuruzni skrob, koloidni silicijum dioksid, precipitirani silicijum dioksid.

Oblik doziranja"type="checkbox">

Oblik doziranja

Tablete.

Main fizičkohemijskih svojstava: bijele bikonveksne duguljaste tablete sa distributivnim zarezom na jednoj strani.

Farmakološka grupa"type="checkbox">

Farmakološka grupa

Sredstva koja djeluju na centralni nervni sistem. Parasimpatomimetici. piridostigmin. ATX kod N07A A02.

Farmakološka svojstva

Pharmacological.

Piridostigmin bromid inhibira holinesterazu. Spada u parasimpatomimetike. indirektno djelovanje. Inhibicija enzima doprinosi akumulaciji acetilholina na receptorima u holinergičkim sinapsama, što dovodi do izraženijeg i produženog dejstva acetilholina. Lijek uglavnom djeluje na periferni nervni sistem. Ne utiče na funkcije centralne nervni sistem, jer zbog niske rastvorljivosti lipida ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Farmakokinetika.

Maksimalne koncentracije u plazmi postižu se 1,7-3,2 sata nakon uzimanja piridostigmin bromida. Nakon uzimanja 60 mg piridostigmin bromida, postižu se nivoi u plazmi od 40-60 ng/ml. U studijama kod pacijenata sa miastenijom gravis maksimalni nivoi u krvi se postiže nakon 3:00, a manifestacije kliničkih i neurofizioloških efekata su uočene nakon 30 minuta i dostižu maksimum nakon 120-150 minuta. Ne postoji jasna veza između doze i koncentracije u plazmi/razina u plazmi ili promjena u simptomima miastenije. Međutim, na nivoima većim od 100 ng/mL, efikasnost leka se ne povećava.

Volumen distribucije piridostigmin bromida je približno 0,5-1,7 l/kg tjelesne težine.

Piridostigmin bromid se metabolizira u jetri. Glavni metabolit je 3-hidroksi-N-metilpiridin. Izlučuje se uglavnom bubrezima, nakon primjene, poluvrijeme eliminacije u plazmi je otprilike 1,5 sati. Nakon oralne primjene, poluvrijeme se povećava na 3-3,5 sata. Bioraspoloživost piridostigmin bromida nakon primjene bila je u rasponu od 8% do 20%. Kod pacijenata sa miastenijom gravis, bioraspoloživost se može smanjiti ispod 4%.

Indikacije

miastenija gravis;

miastenični sindrom (Lambert-Eaton-Hand sindrom) kao dio kombinovana terapija sa gvanidinom.

Kontraindikacije

Kalimin ® 60 N je kontraindikovan za poznatu anamnezu preosjetljivost na komponente lijeka, uz mehaničku opstrukciju gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta; kod bolesti povezanih sa pojačan ton bronhijalni mišići (na primjer, bronhijalna astma i spastični bronhitis), upala oka (iritis), laktacija.

lijekovi i druge interakcije" type="checkbox">

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Kombinacija s drugim inhibitorima holinesteraze ili parasimpatomimetici može pojačati učinak piridostigmin bromida. Lijek može pojačati parasimpatomimetičko djelovanje morfija i njegovih derivata. Djelovanje depolariziranih mišićnih relaksansa (npr. sukcinilkolina) se nastavlja. Antimuskarinski agensi (npr. atropin) inhibiraju muskarinergičko djelovanje piridostigmin bromida na pljuvačne žlijezde, oči, srce, bronhijalni mišići i crijeva. Nikotinergički efekti na skeletne mišiće ostaju nepromijenjeni. Metilceluloza potpuno inhibira apsorpciju piridostigmin bromida, i Aktivni ugljen gotovo ga u potpunosti adsorbira. Aminoglikozidni antibiotici (npr. streptomicin, neomicin, kanamicin, gentamicin), polipeptidni antibiotici (polimiksin, kolistin), neki drugi antibiotici, npr. sredstva za smirenje benzodiazepinskog tipa i fenotiazini (npr. hlorpromazin) mogu smanjiti učinak piridostigmina i time uzrokovati miastenične simptome. Visoke doze kortikosteroida također mogu smanjiti učinak piridostigmin bromida.

Karakteristike aplikacije

Tek nakon detaljne procene rizika i očekivanog blagotvornog dejstva, Kalimin ® 60 N treba propisati pacijentima sa čirom na želucu, tireotoksikozom, sa dekompenzovanom srčanom insuficijencijom i pacijentima sa infarktom miokarda. Sa velikom pažnjom, Kalimin ® 60 N treba prepisivati ​​pacijentima sa smanjena frekvencija srčane kontrakcije (bradikardija), pacijenti dijabetes, s bolestima bubrega (ako je potrebno, dozu lijeka treba prilagoditi), pacijentima s parkinsonizmom, s ranijim oboljenjima jetre, kao i nakon operacija na organima gastrointestinalnog trakta.

Ako Kalimin ® 60 N nije uzet na vrijeme, nema potrebe za povećanjem doze, već nastavite liječenje prema opisanom režimu doziranja. Ne treba prestati uzimati lijek Kalimin® 60 N bez prethodne konsultacije s ljekarom, jer se simptomi bolesti mogu ponovo intenzivirati.

Kod pacijenata sa ranijim oboljenjem jetre, funkciju jetre treba redovno pratiti.

!}

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja.

Nema dovoljno podataka o upotrebi lijeka Kalimin ® 60 N tokom trudnoće. Upotreba piridostigmin bromida u studijama na životinjama nije otkrila teratogeni učinak kada se uzima oralno. Međutim, fetotoksičnost i učinci na potomstvo nisu proučavani. Poznato je da primjena antiholinesteraze tokom trudnoće može uzrokovati prevremeni porod. Rizik od prijevremenog porođaja je veći ako se Kalimin ® 60 N uzima u trećem trimestru trudnoće. Stoga, lijek treba koristiti tek nakon temeljite procjene rizika i očekivanog blagotvornog efekta.

Kalimin ® 60 N prodire u majčino mleko stoga se piridostigmin bromid ne smije koristiti tokom dojenja. U slučajevima kada je upotreba Kalimin® 60 N apsolutno neophodna, dojenje treba prekinuti.

!}

Sposobnost da utiče na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu sa drugim mehanizmima.

Tokom terapije treba izbegavati upravljanje vozilima ili drugim mehanizmima.

Doziranje i primjena

Dozu i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o toku bolesti i odgovoru pacijenta na liječenje.

Myasthenia gravis.

Za simptomatsko liječenje mijastenije gravis kod odraslih, preporučuje se upotreba 1-3 tablete lijeka Kalimin® 60 H 3-4 puta dnevno (180-720 mg dnevno).

Pacijenti s mijastenijom gravis zahtijevaju pažljiv individualni odabir doze ovisno o toku bolesti i pacijentovom odgovoru na liječenje. Gore navedene doze su samo preporuke, međutim, maksimalna dnevna doza od 720 mg ne smije se prekoračiti.

Miastenični sindrom (Lambert-Eaton-Hand sindrom).

Liječenje treba započeti imenovanjem Kalimin® 60 N u dnevnoj dozi od 180-720 mg, podijeljeno u 3 ili 4 doze. Ako ova doza nije dovoljno efikasna, terapija se može dopuniti gvanidinom u dozi od 375-1000 mg, koju treba davati između doza Kalimin® 60 N.

Liječenje bolesnika s bubrežnom bolešću.

Bolesnicima s bubrežnom bolešću lijek treba propisivati ​​u malim dozama, jer se piridostigmin bromid izlučuje nepromijenjen iz organizma uglavnom putem bubrega (75%). Kod nivoa kreatinina u plazmi od 2 mg/dl, treba koristiti polovinu doze održavanja ili u skladu s tim treba udvostručiti interval između doza. Stoga, potrebnu dozu treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o odgovoru na terapiju lijekovima. Preporučuje se pažljiv medicinski nadzor takvih pacijenata.

Tablete treba uzimati sa malom količinom tečnosti (oko 0,5 čaše vode).

Tablete imaju distributivnu liniju za podjelu.

Djeca. Kalimin ® 60 N ne treba koristiti kod dece.

Predoziranje

U slučaju slučajnog predoziranja Kalimin ® 60 N, odmah potražite medicinsku pomoć.

Simptomi intoksikacije. Salivacija, suzenje, crvenilo kože, pojačano znojenje umor, slabost, suženje zenica, zamagljen vid, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, nehotično izlučivanje mokraće i fecesa, grčeve i paraliza mišića (kao rezultat neuromuskularne blokade), bronhijalni grčevi, edem pluća, sniženi krvni pritisak, bradikardija, moguća je refleksna tahikardija Predoziranje može izazvati razvoj kolinergičke krize koju karakteriše teška ili sve veća slabost mišića do paralize respiratornog sistema, što prijeti smrću pacijenta. Ostale nuspojave mogu uključivati ​​smanjenje krvni pritisak prije vaskularni kolaps, kao i smanjenje broja otkucaja srca do potpunog zastoja srca ili paradoksalno povećanje broja otkucaja srca (refleksna tahikardija).

Liječenje predoziranja. Lijek treba odmah otkazati. Potrebno je oprati želudac i koristiti aktivni ugalj. U slučajevima kolinergičke krize, lijek treba odmah prekinuti i atropin sulfat primijeniti polako intravenozno u količini od 1-2 mg. U zavisnosti od pulsa, uvođenje atropin sulfata nakon 2-4 sata može se ponoviti. Potreba za održavanjem propusnosti respiratornog trakta i obezbediti veštačko disanje ako je potrebno.

At neuromuskularne bolesti ljekari propisuju lijek "Kalimin 60 N". Uputstvo navodi da je ovaj lijek efikasan u liječenju miasteničnih poremećaja i atonije. unutrašnje organe. Lijek pomaže u normalizaciji prijenosa neuromišićnih impulsa, tonizira mišiće Bešika poboljšava peristaltiku u probavnim organima. U ovom slučaju, lijek ne utiče na centralni nervni sistem.

Sastav i djelovanje lijeka

Aktivni sastojak lijeka je piridostigmin bromid. Lijek je dostupan u obliku tableta koje sadrže 60 mg lijeka.

Piridostigmin bromid je supstanca koja inhibira aktivnost enzima kolinesteraze. To dovodi do povećanja djelovanja neurotransmitera acetilholina, koji je odgovoran za signalizaciju između nervne celije i muskulature. Iz tog razloga, 60 N" preporučuje upotrebu tableta za liječenje mijastenije gravis. Ovu bolest karakterizira kršenje prijenosa neuromišićnih impulsa.

Piridostigmin bromid takođe ima opšti holinomimetički efekat na organizam. Pod djelovanjem lijeka, otkucaji srca osobe se usporavaju, povećava se tonus mišića unutarnjih organa, povećava se aktivnost žlijezda vanjskog sekreta, lijek uzrokuje lagano sužavanje zjenica i grč akomodacije.

Indikacije

Prema uputama "Kalimina 60 N", glavna indikacija za propisivanje lijeka je mijastenija gravis. Također, lijek se koristi u neurologiji za liječenje drugih sindroma kod kojih dolazi do slabosti i umora mišića zbog poremećene neuromišićne transmisije.

Osim toga, tablete "Kalimin 60 N" koriste se u liječenju atonije mišića crijeva i mokraćnog mjehura sa odloženom defekacijom i mokrenjem.

Kontraindikacije

Ovaj lijek ima snažno holinomimetsko djelovanje i spada u moćne lijekove. Nije prikazano da svi pacijenti uzimaju takav lijek. Uputa "Kalimina 60 N" upozorava da lijek ima mnogo kontraindikacija.

Ove tablete nisu pogodne za liječenje djece, mogu se uzimati od navršenih 18 godina. Strogo je kontraindiciran za trudnice. Piridostigmin bromid ne uzrokuje defekte i abnormalnosti u fetusu, ali ima toksični učinak na embrion. Holinomimetik može uzrokovati prijevremeni porođaj. Ne preporučuje se uzimanje "Kalimin 60 N" tokom dojenja, jer aktivni sastojak prodire u mlijeko. Ako je upotreba lijeka neophodna, dojenje se prekida.

Također, lijek je kontraindiciran kod sljedećih patologija:

• opstruktivne bolesti bronha, urinarnog i žučnog trakta;
• grčevi želuca, jednjaka i crijeva;
• opstrukcija crijeva;
• bronhijalna astma;
• alergije na aktivni sastojak tableta;
• šok stanja nakon operacija;
• upala šarenice oka;
• neurološke patologije s grčevima mišića;
• nakon primjene mišićnih relaksansa.

Oprez pri propisivanju lijeka je neophodan kod sljedećih bolesti:

• nizak krvni pritisak;
• čir na želucu;
• bradikardija;
• bubrežna i jetrena insuficijencija;
• srčane patologije (infarkt miokarda, zatajenje srca);
• nakon operacije na gastrointestinalnom traktu;
• Parkinsonova bolest;
• urolitijaza i kolelitijaza.

Ako pacijent ima takve tegobe, potrebno je propisati nižu dozu lijeka.

Neželjeni efekti

Upute i recenzije "Kalimin 60 N" ukazuju da je nakon uzimanja tableta moguće nuspojave. To je zbog holinomimetskog učinka lijeka na tijelo.

Lijek može uzrokovati nagli pad BP i otkucaji srca. Zbog efekta piridostigmin bromida na tonus mišića, vjerojatni su grčevi skeletnih mišića, bol u trbuhu zbog pojačane peristaltike, dijareja i učestalo mokrenje.

Zbog povećanja aktivnosti acetilholina kod pacijenata, aktivnost znojne žlezde, dolazi do pojačanog suzenja i salivacije. Vid može biti oslabljen zbog grča akomodacije. Kod alergičara se javljaju osip na koži.

Predoziranje

Uputa "Kalimina 60 N" upozorava na prekoračenje preporučene doze. U suprotnom je moguće ozbiljno trovanje. U slučaju predoziranja tabletama, uočavaju se teški simptomi:

• naglo povećanje rada znojnih, pljuvačnih i suznih žlijezda;
• nevoljna defekacija i mokrenje;
• oštećenje vida;
• bradikardija do srčanog zastoja;
• teška slabost;
• respiratorna paraliza;
• pad krvnog pritiska, kolaps;
• mučnina, povraćanje;
• jak bol u abdomenu;
• plućni edem.

Intoksikacija se liječi sa intravenske injekcije rastvor atropina. Ovaj lijek je protuotrov za trovanje holinomimetima. Također je potrebno isprati želudac pacijenta i dati aktivni ugalj. Zastoj srca i respiratorna paraliza zahtijevaju reanimaciju.

Kako uzimati tablete

At početni znakovi miastenija imenovati 1/2-1 tablete lijeka 1-2 puta dnevno. Ako bolest napreduje, tada se pojedinačna doza povećava na 1-3 tablete, učestalost primjene je 2-4 puta dnevno.

Međutim, ova doza je indikativna. Sa miastenijom gravis potreban iznos Lijek se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Bolesnicima s bubrežnom bolešću treba propisati niže doze, jer se lijek uglavnom izlučuje urinom.

U liječenju atonije gastrointestinalnog trakta i mokraćne bešike preporučuje se uzimanje 1 tablete svaka 4 sata.

specialne instrukcije

Uputa "Kalimina 60 N" upozorava da je tokom terapije potrebno potpuno isključiti upotrebu alkohola. Holinomimetici su nekompatibilni sa etil alkoholom. Alkohol može drastično povećati učinak lijeka i povećati rizik od neželjenih efekata.

Ako je pacijent slučajno propustio uzeti lijek "Kalimin 60 N", sljedeći put ne biste trebali uzeti dvostruku dozu.

Lijek može utjecati na brzinu reakcije i oslabiti pažnju. Osim toga, lijek utječe na mišiće i vid. Stoga se tokom terapije treba suzdržati od vožnje automobila. Neophodno je izbjegavati rad koji zahtijeva brzu reakciju i povećanu pažnju.

Interakcija s drugim lijekovima

"Atropin" smanjuje kolinomimetički učinak lijeka: smanjenje otkucaja srca, povećana aktivnost žlijezda vanjskog sekreta. Međutim, zajedničkom primjenom ovih lijekova, djelovanje "Kalimina 60 N" na mišiće nije oslabljeno.

Treba izbjegavati istovremeni prijem lijek sa tricikličnim antidepresivima, lijekovi za epilepsiju i Parkinsonovu bolest, lokalni fondovi za anesteziju, antagonisti acetilkolina, blokatori ganglija, lijekovi za aritmiju. Ovo slabi terapeutski efekat "Kalimina 60 N".

Također treba imati na umu da piridostigmin bromid pojačava djelovanje mišićnih relaksansa, hipnotika i narkotičkih analgetika.

Uvjeti skladištenja, cijena i analozi

Proizvođači "Kalimina 60 N" su farmaceutske kompanije Klocke Pharma Service Gmbh (Nemačka) i Teva (Izrael). Ovaj lijek je isključivo lijek na recept. Pripada listi A moćno sredstvo). Cijena lijeka u ljekarničkim lancima kreće se od 750 do 850 rubalja.

Ovaj lijek je trenutno vrlo teško pronaći u ljekarničkim lancima. Stoga su pacijenti često zainteresirani za analoge. Uputa "Kalimin 60 N" kaže da je aktivni sastojak lijeka piridostigmin bromid. Ista supstanca je sadržana u preparatu "Kalimin Forte". Međutim, dostupan je samo u obliku otopine za injekcije. Slična kompozicija ima lijek "Mestinon", proizvodi se u obliku dražeja. Nažalost, ove lijekove je gotovo nemoguće pronaći u ruskim ljekarnama.

Iz Njemačke je moguće naručiti "Kalimin 60 N" i "Kalimin Forte" putem posebnih internetskih stranica, ali njihova cijena je vrlo visoka - od 5.000 do 8.000 rubalja.

Možete odabrati analoge za terapeutski efekat. To uključuje sljedeće lijekove:

• Neuromidin.
• "Ipigrix".
• "Aksamon".
• "Prozerin".

Ovi proizvodi sadrže i druge aktivne sastojke, ali su i inhibitori holinesteraze. Koriste se u liječenju mijastenije gravis. Cijena "Neuromidina" je oko 1000 rubalja, a "Ipigrix" i "Aksamon" - oko 500 rubalja. Najjeftiniji lijek je "Prozerin", njegova cijena je 50-60 rubalja. Međutim, ovo je već prilično star lijek i ima mnogo nuspojava.

Svaka bolest uvijek donosi loše posljedice po zdravlje i puno neugodnih emocija. Međutim, danas postoji mnogo lijekova koji se mogu nositi s bolestima. različita klasifikacija. Jedan od moderne droge je "Kalimin".

Opis

Lijek "Kalimin" pripada grupi inhibitora holinesteraze - zbog svoje farmakološka svojstva, sredstvo može smanjiti intenzitet prijenosa nervnih impulsa, što može poslužiti za slabljenje toka ili liječenje određenih specifičnih bolesti. Proizvodi se u obliku otopine za injekcije i u obliku tableta od strane njemačke proizvodne kompanije Menarini Von Heyden GmbH, koja se izdaje na recept. Može se naći u mnogim ljekarnama u zemlji, jer lijek nije bio na listi sankcija.

Prije nego započnete sistematski unos, trebali biste se dobro upoznati s opisom lijeka Kalimin. Upute za upotrebu, recenzije - ovo je vrlo važna informacija za ljude koji ne žele štetu umjesto koristi.

Compound

Aktivna tvar - piridostigmin bromid - u količini od 60 mg po tableti.

Dodatno, bez nošenja terapeutski efekat, supstance: skrob, celuloza i magnezijum stearat. Za lijek u ampulama, ovo je samo destilovana voda.

Aplikacija

Opis i upute za lijek "Kalimin" omogućuju nam da zaključimo da je unošenje u tijelo moguće svim dostupnim metodama: subkutano, intramuskularno, intravenozno, oralno - ovisno o bolesti, mijenja se i način primjene.

Tablete se uzimaju oralno, lijek se mora uzimati na prazan želudac tako da se vrijeme početka djelovanja poklopi s početkom intenzivan rad. Dozu lijeka odabiru liječnici pojedinačno, uzimajući u obzir specifičnosti organizma i tok bolesti koji se mijenja iz ove prirode.

Obično, na početku liječenja, uzmite pola ili cijelu tabletu do dva puta u jednom danu; najveći broj uzeti lijek - 720 mg aktivne tvari. Ako imate problema sa bubrezima (nefritis, otkazivanja bubrega) morate smanjiti dozu lijeka, metabolički proizvodi su prilično toksični u lijeku "Kalimin". Uputstva za upotrebu savjetuju takvim pacijentima da se ili suzdrže od upotrebe ili da smanje broj tableta.

Nedostatak željenog efekta može biti rezultat prekoračenja potrebne doze. Neophodno je da se obratite svom lekaru radi prilagođavanja količine uzetog leka.

Indikacije za upotrebu

1. Atonija (poremećena peristaltika, tačnije - opuštanje mišića) crijeva.
2. Miastenija gravis (hronična brza zamornost mišićno tkivo).
3. Period rehabilitacije nakon krpeljnog encefalitisa i poliomijelitisa u cilju obnavljanja aktivnosti nervnih završetaka po celom telu.
4. Predoziranje lijekom "Atropin".

Kontraindikacije

• Netolerancija ili preosjetljivost na komponente lijeka (ovo može biti izraženo u svrab kože, edem gornjih disajnih puteva i anafilaktički šok).
• Opstrukcija crijeva zbog miotonije crijevnih mišića.
• Grčevi žuči i urinarnog trakta.
• Povrede tona i motoričke aktivnosti gastrointestinalnog trakta, posebno crijeva.
• Tonični grčevi mišića (miotonija).
• Stanje postoperativnog šoka.
• Povećana proizvodnja tiroksina ili drugih oblika tireotoksikoze.
• Parkinsonova bolest i prisustvo primarni simptomi ovu bolest.
• Bronhijalna astma (zbog bronhospazma izazvanog lijekovima).
• Hronični oblik opstruktivnog (uobičajenog) bronhitisa.
• Upotreba mišićnih relaksansa.
• Hranjenje djeteta.
• Upala šarenice oka (iritis).

Pažljivo:

• Sindrom niskog krvnog pritiska (hipotenzija).
• Stanje nakon infarkta miokarda.
• Čir i druge erozije želuca i dvanaestopalačnog crijeva.
• Smanjen srčani tonus (bradikardija).
• Dijabetes.
• postoperativni period.
• Trudnoća.

Nuspojave lijeka "Kalimin". Uputstva za upotrebu uključuju sljedeće:

1. Sa strane probavni trakt: povraćanje, mučnina, tečna stolica, bol u abdomenu i zdjelici, pojačana aktivnost crijevnih mišića.
2. Sa strane srca i krvnih sudova: snižavanje krvnog pritiska, usporavanje otkucaji srca(bradikardija).
3. Kožne reakcije: osip po cijelom tijelu (zbog sadržaja broma u preparatu).
4. Druge vrste nuspojava: pojačano znojenje, salivacija i suzenje, konvulzije i pojačano lučenje bronhijalnih žlijezda. Posmatrano opšta slabost mišiće.

Predoziranje

po najviše rani simptomi predoziranja su znoj, suze i salivacija. Otkucaji srca su učestali, uočava se crvenilo kože. Takođe, predoziranje je praćeno opštom slabošću i oštećenjem vida. Zbog farmakološkog djelovanja može doći do čina inkontinencije urina i fecesa lijeka "Kalimin". Uputstva za upotrebu to opisuju u ovom slučaju nuspojave može proći za četiri do dvanaest sati bez posebne terapije.

Pojavljuju se mučnina, povraćanje, vrtoglavica i dezorijentacija, pritisak se smanjuje, javlja se bronhospazam. Kod jakog predoziranja moguć je srčani zastoj. Da biste uklonili ovo stanje, potrebno je uliti lijek "Atropin", koji se smatra antipodom "Kalimina" u dozi od dva miligrama.

Nakon tri sata, infuzija se ponavlja ako se stanje pacijenta ne poboljša - takve neugodne nuspojave može imati lijek "Kalimin". Upute za uporabu, cijena, recenzije - sve to ne bi trebalo izazvati predoziranje, jer lijek košta dosta, a sve upute su napisane na napomenama.

Interakcija s drugim lijekovima

Sa "Atropinom" - slabljenje negativnih efekata(pojačano lučenje bronhijalnih žlijezda, usporavanje otkucaja srca), "Calamine" pojačava djelovanje antidepresivnih sredstava, derivata morfina i sedativa. Lijek se ne smije uzimati s alkoholom.

Inhibitori holinesteraze kao što je kinidin anestetici a lijekovi za epilepsiju i Parkinsonovu bolest smanjuju učinak lijeka.

Tokom perioda uzimanja lijeka "Kalimin" potrebno je suzdržati se od upravljanja motornim vozilima i opasnih aktivnosti povezanih sa velika brzina reakcije u vezi refleksnog mehanizma "stimulus - odgovor".

Analogi i cijene

Postoji nekoliko grupnih generika za lijek "Kalimin". Upute za upotrebu, cijena, recenzije, analozi - sve ove informacije možete dobiti od liječnika. prosječna cijena za paket "Kalimin" - 370-420 rubalja za 100 tableta.

Popis analoga uključuje "Prozerin" i "Nivalin", međutim, oni imaju neke razlike od lijeka "Kalimin": upute za uporabu, cijena - sve to razlikuje generike. Međutim, "Prozerin" često izaziva nuspojave.

Što se tiče proizvoda pod nazivom "Kalimin" 60 N, uputstva za upotrebu i farmakološki efekat ne razlikuje se od jednostavna droga. To je samo oblik oslobađanja.

Kalimin je lijek koji ima antiholinesterazno djelovanje. Klinička i farmakološka grupa - inhibitori holinesteraze.

Farmakološko djelovanje Kalimina

Kalimin je lijek u obliku tableta. bijele boje, duguljasto, sa rizikom na jednoj strani. Takođe, ove tablete su malo grube.

Lijek Kalimin ima holinomimetsko djelovanje. ide ovaj proces inhibicijom holinesteraze i pojačavanjem djelovanja acetilholina. Lijek se poboljšava neuromuskularni prijenos, služi za poboljšanje tonusa mokraćnog mjehura, pojačava gastrointestinalni motilitet, poboljšava tonus bronha, izlučivanje egzokrinih žlijezda. Kalimin ne pruža centralna akcija na tijelu.

Način primjene i doziranje

Kalimin 60 N potrebno je primjenjivati ​​oralno, pijući običnu vodu (bez plinova, bez boja).

• At početni simptomi doza je ½ tablete ili cijela tableta. Uzimajte 1-2 puta dnevno.
• Ako bolest napreduje, preporučuje se uzimanje 1-3 tablete, 2-4 puta dnevno.
• Maksimum dnevna doza lijek Kalimina 60 N - 12 tableta.

Doziranje ovog lijeka provodi se uzimajući u obzir težinu bolesti, a uzima se u obzir i odgovor pacijenta na liječenje. Iz tog razloga, režime doziranja treba smatrati indikativnim. Detaljna uputstva primjena mora biti dogovorena sa specijalistom.

Prema recenzijama, Kalimin 60 N se propisuje pacijentima s bubrežnom bolešću s velikim oprezom. Osim toga, za takve ljude, doza lijeka je primjetno smanjena.

Predoziranje

Predoziranje se može manifestirati na sljedeći način:

• Pojačano lučenje znojnih žlezda, suznih, a takođe i pljuvačnih.
• Postoji oštra slabost. Prema recenzijama, Kalimin može izazvati ozbiljnu vrtoglavicu.
• Uzimanje lijeka je praćeno mučninom, povraćanjem, nevoljnim mokrenjem.
• Može doći crijevne kolike, plućni edem, bronhospazam.
• U nekim slučajevima, kao što je naznačeno u Kaliminovim uputama, može doći do paralize respiratornih mišića, pa čak i srčanog zastoja.

Najmoćniji protuotrov Kalimina je lijek Atropin. Primjenjuje se intravenozno u dozi od 1-2 miligrama. Ova doza se prilagođava u zavisnosti od pulsa, a ako je potrebno, vozi se svaka 2-4 sata.

U slučaju predoziranja stručnjaci preporučuju korištenje aktivnog uglja, kao i korištenje drugih enterosorbenata i ispiranje želuca. AT ovaj slučaj potreba za kontrolom ravnotežu vode i elektrolita tijelo i pratiti disanje i zatajenje srca.

Ako dođe do srčanog zastoja, moraju se poduzeti odgovarajuće mjere reanimacije.

Prema uputama, Kalimin uzrokuje sljedeće nuspojave:

• Javljaju se alergijske reakcije.
• Osoba ima prekomjerno znojenje.
• Javlja se mučnina, dijareja, povraćanje.
• Javljaju se grčeviti bolovi u abdomenu. Oni su uslovljeni pojačana peristaltika crijeva.
• Ustani česti nagoni do mokrenja.
• Kao nuspojave lijeka mogu poslužiti: grčevi skeletnih mišića, tremor mišića, kao i poremećaji akomodacije.

Ako dovoljno nanesete Kalimin velike doze može razviti bradikardiju. Prema zapažanjima stručnjaka nuspojave lijeka, u rijetkim slučajevima pojavljuje se osip na koži.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kalimin je lijek koji ima fetotoksičnost. Kao rezultat toga, može doći do prijevremenog porođaja, posebno ako je lijek primijenjen u posljednjim sedmicama trudnoće.

Piridostigmin ima sposobnost prodiranja u mlijeko. Stoga, kada dojenje upotreba Kalimina takođe mora biti prekinuta.

Kontraindikacije za upotrebu

• Ova droga nije propisano za djecu mlađu od 18 godina.
• Uz bronhijalnu astmu, Kalimin je također kontraindiciran za upotrebu.
• Sa miotonijom.
• Tokom trudnoće.
• Tokom laktacije.
• Sa povećanom osjetljivošću na lijek i njegove pojedinačne komponente.
• Ako je došlo do šoka u postoperativnom periodu.
• Sa mehaničkom opstrukcijom crijeva.
• Sa opstrukcijom bilijarnog i urinarnog trakta.
• Lijek nije propisan za bronhijalnu astmu.

Kalimin 60 N se propisuje s oprezom u sljedećim slučajevima:

• Sa arterijskom hipotenzijom.
• Sa nekompenziranom srčanom insuficijencijom.
• At peptički ulkus stomak.
• Sa dijabetesom.
• Ako pacijent ima akutni infarkt miokard.
• Sa zatajenjem jetre.
• Sa hipertireozom.
• Sa žučnim kamencem.

Tokom perioda lečenja, prema recenzijama, Kalimin se ne preporučuje za upotrebu u slučajevima kada želite da vozite. Ovaj lijek utiče na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja različitim mehanizmima.

Kalimin treba uzimati s oprezom u aktivnostima koje zahtijevaju brze psihomotorne reakcije.

Uslovi skladištenja

Lijek se mora čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni Celzijusa.

Kalimin se otpušta samo uz predočenje recepta.