Aspirin (acetilsalicilna kiselina). Struktura i fizičko-hemijska svojstva aspirina

U svakoj porodici u kompletu prve pomoći uvijek postoji lijek kao što je acetilsalicilna kiselina. Ali svaku drugu osobu zanima ovo pitanje: "Acetilsalicilna kiselina - je li "Aspirin" ili nije?" To je otprilike to i će se raspravljati u našem članku, kao i reći ćemo o svojstvima i primjeni ovu drogu.

Malo istorije

Prvi put je acetilsalicilnu kiselinu otkrio krajem 19. stoljeća mladi hemičar Felix Hoffman, koji je u to vrijeme radio za Bayer. Zaista je želio da razvije lijek koji bi pomogao njegovom ocu da ublaži bolove u zglobovima. Ideja gdje pogledati željenu kompoziciju, podstaknuo ga je očev ljekar. On je svom pacijentu prepisao natrijum salicilat, ali ga pacijent nije mogao uzeti, jer je jako iritirao želučanu sluznicu.

Nakon dvije godine, u Berlinu je patentiran lijek kao što je "Aspirin", pa je acetilsalicilna kiselina "Aspirin". Ovo je skraćeni naziv: prefiks "a" je acetilna grupa koja je vezana za salicilnu kiselinu, korijen "spir" označava spireinsku kiselinu (ova vrsta kiseline prisutna je u biljkama u obliku estera, jedna od njih je spirea), a završetak "in" u ta davna vremena često se koristio u nazivima lijekova.

"Aspirin": hemijski sastav

Ispostavilo se da je acetilsalicilna kiselina "aspirin", a njen molekul sadrži dvije aktivne kiseline: salicilnu i octenu. Ako se lijek čuva na sobnoj temperaturi, tada se pri visokoj vlažnosti brzo raspada u dva kisela sastava.

Zbog toga su sirćetna i salicilna kiselina uvijek prisutne u sastavu Aspirina, nakon kratkog vremenskog perioda glavna komponenta postaje znatno manja. Rok trajanja lijeka ovisi o tome.

Uzimanje pilule

Nakon što "Aspirin" uđe u želudac, a zatim u duodenum, sok iz želuca ne djeluje na njega, jer se kiselina najbolje otapa u alkalnoj sredini. Nakon duodenuma, apsorbira se u krv, i tek tamo se reinkarnira, oslobađa se salicilna kiselina. Dok tvar dospijeva u jetru, količina kiselina se smanjuje, ali njihovi vodotopivi derivati ​​postaju mnogo veći.

I već prolazeći kroz krvne sudove tijela, dospiju do bubrega, odakle se izlučuju zajedno s urinom. Na izlasku iz Aspirina ostaje mala doza - 0,5%, a preostala količina su metaboliti. Oni su terapijski sastav. Takođe bih želeo da kažem da lek ima 4 terapeutska dejstva:

• Prevencija krvnih ugrušaka.
• Protuupalna svojstva.
• Antipiretičko djelovanje.
• Ublažava sindrom bola.

Acetilsalicilna kiselina ima veliki opseg, uputstvo sadrži detaljne preporuke za upotrebu. Obavezno se upoznajte s tim ili se obratite ljekaru.

"Aspirin": primjena

Saznali smo kako djeluje acetilsalicilna kiselina. Od čega to pomaže, dalje ćemo razumjeti.

1. Koristi se za bol.
2. Na visokoj temperaturi.
3. At različite vrste upalnih procesa.
4. U liječenju i prevenciji reumatizma.
5. Za prevenciju tromboze.
6. Prevencija moždanog i srčanog udara.

Odličan lijek je acetilsalicilna kiselina, cijena za nju također će se svidjeti svima, jer je niska i kreće se od 4-100 rubalja, ovisno o proizvođaču i dozi.

"Aspirin": borba protiv krvnih ugrušaka

Trombi se formiraju na onim mjestima krvnih žila gdje postoje oštećenja zidova. Na tim mjestima su izložena vlakna koja drže ćelije zajedno. Na njima se zadržavaju trombociti koji luče tvar koja pomaže u povećanju prianjanja i na takvim mjestima se žila sužava.

Najčešće u zdravo telo tromboksanu se suprotstavlja druga supstanca - prostaciklin, ne dopušta trombocitima da se drže zajedno i, obrnuto, širi krvne žile. U trenutku kada je krvna žila oštećena, ravnoteža između ove dvije tvari se pomjera i prostaciklin jednostavno prestaje da se proizvodi. Tromboksan se proizvodi u višku, a nakupina trombocita raste. Tako krv kroz žilu teče svakim danom sve sporije. U budućnosti to može dovesti do moždanog ili srčanog udara. Ako se acetilsalicilna kiselina stalno uzima (cijena lijeka, kao što je već napomenuto, više je nego pristupačna), onda se sve dramatično mijenja.

Kiseline sadržane u Aspirinu sprečavaju brz rast tromboksana, pomaže da se ukloni iz organizma. Dakle, lijek štiti krvne žile od krvnih ugrušaka, ali vrijedi uzimati lijek najmanje 10 dana, jer tek nakon tog vremena trombociti vraćaju svoju sposobnost lijepljenja.

Acetilsalicilna kiselina kao antipiretik

Zbog činjenice da ovaj lijek ima sposobnost širenja krvnih žila, izlučenih ljudsko tijelo toplina se uklanja mnogo bolje - temperatura pada. Razmatra se acetilsalicilna kiselina od temperature najbolja droga. Osim toga, ovaj lijek djeluje i na termoregulatorne centre mozga, dajući mu signal da snizi temperaturu.

Nepoželjno je davati ovaj lijek djeci kao antipiretik zbog njegovog jakog nadražujućeg djelovanja na želudac.

Aspirin kao protuupalno sredstvo i sredstvo protiv bolova

Ovaj lijek također ometa upalne procese u tijelu, sprječava ispuštanje krvi u mjesta upale, kao i onih tvari koje uzrokuju bol. Ima sposobnost da poveća proizvodnju hormona histamina, koji širi krvne žile i povećava protok krvi do mjesta. upalni proces. Takođe pomaže u jačanju zidova tankih krvnih žila. Sve to stvara protuupalni i analgetski učinak.

Kako smo saznali, acetilsalicilna kiselina djeluje na temperaturu. Međutim, to nije njegova jedina zasluga. Djelotvoran je za sve vrste upala i bolova koji se javljaju u ljudskom tijelu. Zbog toga se ovaj lijek najčešće nalazi u kućnim medicinskim ormarićima.

"Aspirin" za djecu

Acetilsalicilna kiselina se propisuje za djecu kod povišene temperature, infektivnih i upalnih bolesti i jak bol. Treba ga koristiti s oprezom kod djece mlađe od 14 godina. Ali za one koji su navršili 14 godina, možete uzeti pola tablete (250 mg) ujutro i uveče.

"Aspirin" se uzima samo posle obroka, a deca svakako treba da zgnječe pilulu i piju dosta vode.

Kontraindikacije

Acetilsalicilna kiselina (ovo je "Aspirin", kao večina ljudi to nazivaju) ne samo da mogu koristiti tijelu, već i štetiti. Smatra se vrlo agresivnim.

Prva stvar koju ne biste trebali učiniti je koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja, jer aspirin može iritirati sluznicu želuca, što će na kraju dovesti do čira. Osim toga, za one koji imaju gastrointestinalna oboljenja, lijek treba uzimati samo po preporuci ljekara i najbolje je piti lijek s mlijekom. Ljudi sa oboljenjima bubrega i jetre također bi ga trebali uzimati s najvećom pažnjom.

Ženama tokom trudnoće se ne preporučuje uzimanje lijeka, jer postoje dokazi da može negativno utjecati na razvoj fetusa. Da, i prije porođaja, ne biste ga trebali koristiti, jer će to dovesti do slabljenja kontrakcija ili može uzrokovati produženo krvarenje.

Ako mislite da je acetilsalicilna kiselina potpuno bezopasna, uputstvo kaže nešto sasvim drugo. Ona ima dosta kontraindikacija i nuspojave. Prije upotrebe morate odvagnuti sve prednosti i nedostatke.

Zaključak

Dakle, da sumiramo. U čemu pomaže acetilsalicilna kiselina? Ovaj lijek pomaže povišena temperatura, od stvaranja krvnih ugrušaka, odličan je protuupalni i analgetik.

Čak i unatoč činjenici da lijek ima ozbiljne kontraindikacije za upotrebu, obećava svijetlu budućnost. Trenutno većina naučnika traži suplemente koji bi mogli smanjiti pogubnog uticaja sredstva za pojedine organe. Postoji i mišljenje da drugi lijekovi neće moći istisnuti aspirin, već će, naprotiv, imati nova područja primjene.

Tableta sadrži 0,1, 0,25 ili 0,5 grama aktivne supstance, kao i limunova kiselina(kao monohidrat) i krompirov skrob.

Obrazac za oslobađanje

• tablete 0,1, 0,25 i 0,5 grama;
• tablete se pakuju u blistere ili blistere br. 10x1, br. 10x2, br. 10x3.

farmakološki efekat

Lijek ublažava bol, groznicu i upala , sprečava agregaciju.

Farmakološka grupa: NSAIL.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Acetilsalicilna kiselina - šta je to?

Acetilsalicilna kiselina je salicilni estar octene (etanske) kiseline.

Formula acetyl salicilna kiselina- (ASA) - C₉H₈O₄.

OKPD šifra 24.42.13.142 ( acetilsalicilna kiselina pomešan sa drugim lekovima).

Dobivanje ACK

U proizvodnji ASK-a koristi se metoda esterifikacije etanskom kiselinom.

Farmakodinamika

Analgetski učinak je posljedica i centralnog i perifernog djelovanja. U febrilnim stanjima snižava temperaturu djelujući na centar termoregulacije.

Agregacija i adhezivnost trombocita , kao i tromboza smanjenje zbog sposobnosti ASA da potisne sintezu tromboksana A2 (TXA 2) u trombocitima. Inhibira sintezu protrombin (faktor koagulacije II) u jetri i - u dozi većoj od 6 g / dan. - povećava PTV.

Farmakokinetika

Apsorpcija tvari nakon uzimanja lijeka unutra je gotovo potpuna. Poluvrijeme eliminacije nepromijenjene ASK nije duže od 20 minuta. TCmax ASA za - 10-20 minuta, ukupni salicilat formiran zbog - od 0,3 do 2,0 sata.

Otprilike 80% je u vezanom stanju u plazmi. acetilsalicilne i salicilne kiseline . Biološka aktivnost se održava čak i kada je supstanca u obliku vezanom za proteine.

Metabolizira se u jetri. Izlučuje se putem bubrega. Na izlučivanje utiče pH urina: kada je zakiseljen, on se smanjuje, a kada se alkalizira povećava.

Farmakokinetički parametri ovise o veličini prihvaćene doze. Eliminacija supstance je nelinearna. Štaviše, kod djece prve godine života, u poređenju sa odraslima, teče mnogo sporije.

Indikacije za upotrebu: u čemu pomažu tablete acetilsalicilne kiseline?

Indikacije za upotrebu acetilsalicilne kiseline su:

• febrilna stanja u bolestima zarazne i upalne prirode;
• reumatoidni artritis ;
• reumatizam ;
• inflamatorna lezija miokard , čiji je uzrok imunopatološka reakcija;
• sindrom bola različitog porekla uključujući zubobolju (uključujući glavobolju povezanu sa sindromom povlačenja alkohola), bol u zglobovima i mišićima, neuralgiju, migrena ,algomenoreja .

Također aspirin (ili acetilsalicilna kiselina) se koristi u preventivne svrhe pod prijetnjom tromboza ,tromboembolija , MI (kada je lijek propisan za sekundarnu prevenciju).

Kontraindikacije

Prijem ASA je kontraindiciran kod:

• "aspirinsku" astmu ;
• tokom egzacerbacije erozivnih i ulcerativnih lezija probavnog kanala ;
• želučano/crevno krvarenje ;
• avitaminoza K ;
• hemofilija , hipoprotrombinemija , hemoragijska dijateza ;
• nedostatak G6PD;
• portalna hipertenzija ;
• insuficijencija funkcije bubrega/jetre;
• disekcija aorte;
• tokom liječenja (ako sedmična doza lijeka prelazi 15/mg);
• gihtni artritis, giht;
• (apsolutne kontraindikacije su prva tri i posljednja tri mjeseca);
• preosjetljivost na ASA/salicilate.

Nuspojave

Nuspojave liječenja ASA mogu uključivati:

• mučnina;
• gastralgija;
• anoreksija;
• trombocitopenija;
• erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala;
• i/ili zatajenje jetre.

At dugotrajna upotreba javlja se šum u ušima, smanjena oštrina sluha, oštećen vid, vrtoglavica i - kod uzimanja velikih doza - glavobolja. Može doći i do krvarenja hipokoagulacija , povraćanje, bronhospazam .

Acetilsalicilna kiselina, uputstvo za upotrebu (način i doziranje)

At aktivni reumatizam odraslim pacijentima se propisuje od 5 do 8 g ASK dnevno. Za dijete se doza izračunava ovisno o težini. Po pravilu varira od 100 do 125 mg/kg/dan. Višestrukost primjene - 4-5 rubalja / dan.

1-2 tjedna nakon početka tečaja, doza za dijete se smanjuje na 60-70 mg / kg / dan, za odrasle pacijente doza ostaje ista. Nastavak liječenja trebao bi trajati do 6 sedmica.

Prema uputstvu za primjenu acetilsalicilne kiseline, lijek treba postepeno ukidati tijekom 1-2 sedmice.

Acetilsalicilna kiselina za glavobolju i kao lijek protiv groznice propisuje se u manjim dozama. Da, u sindrom bola i grozničavih stanja doza po 1 dozi za odraslu osobu - od 0,25 do 1 g s učestalošću primjene od 4 do 6 rubalja / dan.

Treba imati na umu da je ASA posebno efikasan kod glavobolje ako je bol izazvan povećanjem ICP (intrakranijalnog pritiska).

Za djecu, optimalna doza za jednu dozu je 10-15 mg/kg. Brojnost aplikacija - 5 rubalja / dan.

Liječenje ne smije trajati duže od 2 sedmice.

Za upozorenje tromboza i embolija ASA uzeti 2-3 rublje / dan. Po 0,5 g. Za poboljšanje reoloških svojstava (za ukapljivanje), lijek se uzima dugo vremena po 0,15-0,25 g / dan.

Za dijete starije od pet godina jednokratna doza je 0,25 g, četverogodišnja djeca smiju dati 0,2 g ASK jednokratno, dvogodišnja djeca - 0,1 g, a jednogodišnjaci - 0,05 g.

Zabranjeno je davanje ASA djeci od temperature koja raste u pozadini virusna infekcija . Lijek djeluje na iste strukture mozga i jetre kao i neki virusi, te u kombinaciji s virusna infekcija može uzrokovati razvoj djeteta Reyeov sindrom .

Upotreba ASA u kozmetologiji

Maska za lice s acetilsalicilnom kiselinom omogućava vam da brzo ublažite upalu, smanjite oticanje tkiva, uklonite crvenilo, uklonite površinski sloj mrtve ćelije i čiste začepljene pore.

Lijek dobro isušuje kožu i savršeno je topiv u mastima, zbog čega je preporučljivo koristiti ga kao lijek za akne : tablete, navlažene vodom, naneti na upaljene elemente na licu ili dodati maskama za lice.

Acetilsalicilna kiselina iz akne dobro funkcionira u kombinaciji sa sok od limuna ili med. Efikasan kod problema sa kožom i maska ​​od gline.

Za pripremu maske od limuna i aspirina, tablete (6 komada) jednostavno se samelju sa svježe iscijeđenim sokom dok se ne dobije homogena masa. Lijek se zatim primjenjuje lokalno na upaljene bubuljice i ostavite ih da se osuše.

Maska sa medom se priprema na sledeći način: tablete (3 komada) se navlaže vodom, a zatim, kada se otope, pomešaju sa 0,5-1 kašičicom (čaja) meda.

Za pripremu maske od gline pomiješajte s toplu vodu 6 zdrobljenih tableta ASA i 2 kašičice (kafene kašike) bijele/plave gline.

Predoziranje

Predoziranje može dovesti do:

• dugotrajno liječenje ASA;
• pojedinačna injekcija previsoke doze lijeka.

Indikacija predoziranja je sindrom salicilizma , koji se manifestuje opštom slabošću, hipertermijom, tinitusom, mučninom, povraćanjem.

Jaka pratnja konvulzije , stupor, teška dehidracija, nekardiogena pluća , kršenja CBS-a, šok.

U slučaju predoziranja ASA, žrtvu treba odmah hospitalizirati. Isperu mu stomak, daju mu, provjere KOS.

U zavisnosti od stanja KOS-a i ravnoteže vode i elektrolita može se propisati unošenje rastvora, natrijum citrat i soda bikarbona (kao infuzija).

Ako je pH urina 7,5-8,0, a koncentracija salicilata u plazmi prelazi 300 mg/l (kod djeteta) i 500 mg/l (kod odrasle osobe), potrebna je intenzivna terapija alkalni diuretici .

At teška intoksikacija potrošiti; nadoknaditi gubitak tečnosti; propisati simptomatsko liječenje.

Interakcija

Povećava toksičnost barbiturne droge , valproična kiselina , metotreksat , efekti oralnog hipoglikemijskih lijekova, narkotik , sulfa lijekovi .

Oslabi efekte diuretici (štede kalijum i petlja), antihipertenzivnih lijekova iz grupe ACE inhibitora, djelovanje urikozurični agensi .

Kada se koristi istovremeno sa antitrombotički lijekovi , trombolitici ,indirektni antikoagulansi povećava rizik od krvarenja.

GCS pojačavaju toksični učinak ASA na sluznicu probavnog kanala, povećavaju njegov klirens i smanjuju koncentraciju u plazmi.

Kada se koristi istovremeno sa Li solima, povećava koncentraciju Li + jona u plazmi.

Pojačava toksični učinak alkohola na sluznicu probavnog kanala.

Uslovi prodaje

Lijek koji se izdaje bez recepta.

Recept na latinskom (uzorak):

Rp: acetilsalicilna kiselina 0,5
D.t. d. br. 10 u tab.
S. 1 tableta 3 rublje / dan nakon jela s puno vode.

Uslovi skladištenja

Tablete treba čuvati na suvom mestu ispod 25°C.

Najbolje do datuma

Četiri godine.

specialne instrukcije

Lijek treba koristiti s oprezom kod osoba sa patologije bubrega i jetre , sa pojačanim krvarenjem, dekompenziranom CHF, tokom liječenja antikoagulansima, kao i kod osoba s anamnezom erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta i/ili želučano/crevno krvarenje .

Čak i u malim dozama, ASA smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline da kod predisponiranih pacijenata može izazvati akutni napad giht .

Prilikom uzimanja visokih doza ASK ili potrebe za dugotrajnim liječenjem lijekom, potrebno je redovno pratiti nivo i biti pod nadzorom ljekara.

Kao protuupalno sredstvo, upotreba ASA u dozi od 5-8 g / dan. ograničeno zbog povećan rizik razvoj neželjene reakcije iz gastrointestinalnog trakta.

Za smanjenje krvarenja tokom operacije i u postoperativni period, uzimanje salicilata se prekida 5-7 dana ranije hirurška intervencija.

Kada uzimate ASA, treba imati na umu da se ovaj lijek može uzimati najviše 7 dana bez konsultacije s liječnikom za ublažavanje bolova. Kao antipiretik ASA, dozvoljeno je piti najviše 3 dana.

Hemijska svojstva tvari

Kristalizacijom ASA nastaju bezbojne iglice ili monoklinski poliedri blago kiselkastog okusa. Kristali su stabilni na suhom zraku, ali s povećanjem vlažnosti postupno hidroliziraju u salicilnu i octenu kiselinu.

Supstanca u svom čistom obliku je kristalni prah bijele boje i gotovo bez mirisa. Pojava mirisa sirćetna kiselina je dokaz da je supstanca počela da se hidrolizira.

virusna infekcija jer ova kombinacija može dovesti do razvoja opasno po život državno dijete - Reyeov sindrom .

Kod novorođenčadi, salicilna kiselina je u stanju da se istisne iz veze sa albumin bilirubin i doprinose razvoju encefalopatija .

ASA lako prodire u sve tjelesne tekućine i tkiva, uključujući cerebrospinalnu, sinovijalnu i peritonealnu tekućinu.

U prisustvu edema i upale ubrzava se prodiranje salicilata u zglobnu šupljinu. U fazi upale, naprotiv, usporava.

Acetilsalicilna kiselina i alkohol

Alkohol tokom ASC je kontraindiciran. Ova kombinacija može uzrokovati želučano i crijevno krvarenje, kao i teške reakcije preosjetljivost.

Zašto acetilsalicilna kiselina za mamurluk?

ASK je veoma efikasan lek za mamurluk, zbog antitrombocitnog dejstva leka.

Međutim, treba imati na umu da je bolje uzeti tabletu da ne pijete alkohol, već oko 2 sata prije gozbe. To smanjuje rizik od razvoja mikrotrombi u malim sudovima mozga i - dijelom - edem tkiva.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Acetilsalicilna kiselina u trudnoći je kontraindicirana. Posebno u prva i zadnja tri mjeseca gestacije. U ranim fazama, uzimanje lijeka može povećati rizik od razvoja urođene mane, u kasnijim - prekomjerna trudnoća i slabljenje porođajne aktivnosti.

ASK i njeni metaboliti prelaze u mleko u malim količinama. Nakon slučajne upotrebe lijeka, nuspojave kod dojenčadi nisu uočene, te stoga obično nije potrebno prekidati dojenje (BF).

Ako je prikazana žena dugotrajno liječenje visokim dozama ASK, potrebno je zaustaviti HB.

Formula: C9H8O4, hemijski naziv: 2-(acetiloksi)benzojeva kiselina.
Farmakološka grupa: nenarkotični analgetici/antitrombocitni agensi, nesteroidni protuupalni lijekovi/derivati ​​salicilne kiseline.
Farmakološki efekat: protuupalno, antipiretik, analgetik, antiagregacijski.

Farmakološka svojstva

Acetilsalicilna kiselina inhibira enzim ciklooksigenazu (COX-1, COX-2) i nepovratno inhibira metabolizam arahidonske kiseline, blokira stvaranje tromboksana i prostaglandina (PGD2, PGA2, PGF2alpha, PGE2, PGE1 i drugi). Smanjuje hiperemiju, propusnost kapilara, eksudaciju, aktivnost hijaluronidaze, smanjuje opskrbu energijom upalnog procesa blokiranjem stvaranja ATP-a. Djeluje na subkortikalne centre osjetljivosti na bol i termoregulaciju. Snižava nivo prostaglandina (uglavnom PGE1) u centru termoregulacije, što dovodi do smanjenja tjelesne temperature zbog proširenja kožnih žila i pojačanog znojenja. Analgetski učinak je određen djelovanjem na centar osjetljivosti na bol, perifernim protuupalnim djelovanjem i sposobnošću salicilata da smanje algogeni učinak bradikinina. Smanjenje nivoa tromboksana A2 u trombocitima dovodi do nepovratne supresije agregacije i blago širi krvne žile. U roku od nedelju dana nakon pojedinačne doze, antitrombocitni efekat traje. Tokom klinička istraživanja pokazalo se da se pri dozama do 30 mg postiže značajno smanjenje adhezije trombocita. Povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i snižava nivo faktora koagulacije (VII, II, IX, X), koji zavise od vitamina K. Pospešuje izlučivanje mokraćne kiseline, jer je poremećena njena reapsorpcija u bubrežnim tubulima. Acetilsalicilna kiselina se gotovo u potpunosti apsorbira nakon ingestije. Ako se na doznom obliku nalazi ljuska koja je otporna na želudačni sok, koja sprječava apsorpciju lijeka u želucu, on se apsorbira u tankom crijevu ( gornji dio). Kada se apsorbira, prolazi kroz predsistemsku eliminaciju u crijevima i jetri (proces deacetilacije). Vrlo brzo apsorbirani dio se hidrolizira, tako da poluvrijeme eliminacije acetilsalicilne kiseline nije duže od 20 minuta. Cirkulira u tijelu i distribuira se u tkivima kao anjon salicilne kiseline. Maksimalna koncentracija se razvija nakon 2 sata. Ne vezuje se za proteine ​​plazme. Nakon procesa biotransformacije u jetri nastaju metaboliti koji se nalaze u urinu i mnogim tkivima. Salicilati se izlučuju aktivnom sekrecijom u bubrežnim tubulima u obliku metabolita iu nepromijenjenom obliku. Izlučivanje ovisi o pH urina (uz alkalnu reakciju urina povećava se jonizacija salicilata, što pogoršava njihovu reapsorpciju i značajno povećava izlučivanje).

Indikacije

ishemijska bolest; bezbolna ishemija miokard; infarkt miokarda (za smanjenje rizika od smrti i razvoja drugog srčanog udara); nestabilna angina; razvojna prevencija koronarna bolest(ako postoji nekoliko predisponirajućih faktora); ishemijski moždani udar kod muškaraca; ponovljena prolazna ishemija mozga; protetski srčani zalisci (za prevenciju i liječenje tromboembolije); balon koronarna angioplastika i stentiranje (za smanjenje mogućnosti ponovne stenoze i terapije za sekundarnu disekciju koronarnih arterija); aortoarteritis (Takayasuova bolest); neaterosklerotične lezije koronarnih arterija (Kawasaki bolest); poroci mitralni zalistak; atrijalna fibrilacija; rekurentna tromboembolija plućna arterija; prolaps mitralne valvule (za sprečavanje tromboembolije); Dresslerov sindrom; akutni tromboflebitis; infarkt pluća; groznica kod zaraznih i upalnih bolesti; sindrom slabe i umjerene boli različitog porijekla, uključujući lumbago, grudi radikularni sindrom, glavobolja, neuralgija, migrena, zubobolja, artralgija, mijalgija, algomenoreja; u alergologiji i imunologiji koristi se za "aspirinsku" desenzibilizaciju i formiranje tolerancije na nesteroidne antiinflamatorne lekove kod pacijenata sa "aspirinskom" trijadom i "aspirinskom" astmom. Prema indikacijama koristi se kod reume, reumatske horeje, reumatoidnog artritisa, infektivno-alergijskog miokarditisa, perikarditisa - ali sada je vrlo rijedak.

Način primjene acetilsalicilne kiseline i doze

Acetilsalicilna kiselina se uzima oralno, najbolje posle jela, uz dosta vode, doza zavisi od bolesti. Obično za odrasle kao analgetik i antipiretik - 500-1000 mg / dan (do 3 g) podijeljeno u 3 doze. Za liječenje infarkta miokarda, kao i za njegovu prevenciju kod pacijenata koji su već imali srčani udar, 40-325 mg jednom dnevno (obično 160 mg). Za dugotrajno smanjenje agregacije trombocita, 300-325 mg / dan. Uz cerebralnu tromboemboliju, dinamičke poremećaje cirkulacije kod muškaraca, uključujući i za prevenciju recidiva, 325 mg / dan, postupno povećavajući do 1 g / dan. Za prevenciju okluzije ili tromboze aortne premosnice - 325 mg svakih 7 sati kroz želučanu sondu, intranazalno ugrađenu, zatim kroz usta 325 mg 3 puta dnevno dugo vremena.
Ako propustite sljedeću dozu acetilsalicilne kiseline, trebate je uzeti kako se sjećate, sljedeći potez proizvoditi kroz podesiti vrijeme od poslednjeg unosa.
Ne preporučuje se primjena acetilsalicilne kiseline zajedno s glukokortikoidima i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tjedan dana prije predložene hirurške intervencije morate prestati uzimati lijek (kako biste smanjili krvarenje tokom operacije i u periodu nakon nje). Mogućnost razvoja gastropatije se smanjuje kada se konzumiraju nakon jela i kada se koriste tablete koje su obložene posebnim enteričkim oblogama ili sadrže puferske aditive. Smatra se da je rizik od krvarenja najmanji kada se koristi u dozama

Kontraindikacije i ograničenja za upotrebu

Preosjetljivost (uključujući "aspirinsku" astmu, "aspirinsku" trijadu), hemoragijska dijateza (von Willebrandova bolest, hemofilija, telangiektazija), zatajenje srca, aneurizma aorte (disekcija), erozivne i ulcerativne akutne i rekurentne bolesti gastrointestinalnog trakta, akutno zatajenje jetre ili bubrega, gastrointestinalno krvarenje, hipoprotrombinemija (prije liječenja), trombocitopenija, nedostatak vitamina K, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, trombotična trombocitopenična purpura, dojenje, trudnoća (I i III trimestar), starost do 15 godina kada se koristi kao antipiretik. Ograničite unos acetilsalicilne kiseline u slučaju hiperurikemije, nefrolitijaze, gihta, peptičkog ulkusa, teških poremećaja bubrega i jetre, bronhijalne astme, HOBP, nazalne polipoze, nekontrolisane arterijske hipertenzije.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Primjena salicilata u prvom tromjesečju trudnoće u velike doze ax je povezana sa povećanom učestalošću fetalnih razvojnih defekata (srčane mane, rascjep nepca). Salicilati se mogu propisati u drugom tromjesečju trudnoće, ali samo uzimajući u obzir procjenu koristi i rizika. U III trimestru trudnoće upotreba salicilata je kontraindicirana. Salicilati i njihovi metaboliti prodiru u majčino mleko u malim količinama. Slučajno uzimanje salicilata tokom dojenja obično nije praćeno neželjenim reakcijama kod djeteta i ne zahtijeva prekid dojenje. Međutim, ako uzimate salicilate duže vrijeme ili u velikim dozama, tada treba prekinuti dojenje.

Nuspojave acetilsalicilne kiseline

Krvni sistem: trombocitopenija, leukopenija, anemija;
probavni sustav: gastropatija (bol u epigastričnoj regiji, dispepsija, mučnina i povraćanje, žgaravica, jako krvarenje), gubitak apetita; alergijske reakcije: reakcije preosjetljivosti (edem larinksa, bronhospazam, urtikarija), formiranje "aspirinske" trijade (rekurentna nazalna polipoza, eozinofilni rinitis, hiperplastični sinusitis) i "aspirinska" bronhijalna astma;
ostalo: poremećaji u radu bubrega i/ili jetre, Reyeov sindrom kod djece, oslabljen potenciju kod muškaraca (uz dugotrajnu upotrebu).
Ne uzimajte aspirin zdravi ljudi kako bi se izbjegla krvarenja u mozgu i gastrointestinalnom traktu.
Uz produženu upotrebu: glavobolja, vrtoglavica, tinitus, zamagljen vid, smanjena oštrina sluha, prerenalna azotemija s povišenim kreatininom u krvi i hiperkalcemijom, intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, bolesti krvi, pojačani simptomi kongestivnog zatajenja srca, aseptični meningitis, edem, povećana koncentracija aminotransferaza u krvi.

Interakcija acetilsalicilne kiseline sa drugim supstancama

Acetilsalicilna kiselina pojačava toksičnost metotreksata (smanjenjem njegovog bubrežnog klirensa), djelovanje narkotičkih analgetika (propoksifen, oksikodon, kodein), heparina, oralnih antidijabetika, indirektni antikoagulansi, inhibitori agregacije trombocita i trombolitici, smanjuje efekte urikozuričnih lijekova (sulfinpirazon, benzbromaron), diuretika (furosemid, spironolakton), antihipertenzivnih lijekova. paracetamol, antihistaminici, kofein povećava rizik od nuspojave. Glukokortikoidi, etanol (i preparati koji ga sadrže) povećavaju negativan učinak na sluznicu gastrointestinalnog trakta i povećavaju klirens. Povećava koncentraciju barbiturata, litijevih soli, digoksina u plazmi. Antacidi koji sadrže aluminij ili magnezij inhibiraju i ometaju apsorpciju acetilsalicilne kiseline. Mijelotoksični lijekovi pojačavaju fenomen hematotoksičnosti acetilsalicilne kiseline.

Predoziranje

Može se javiti nakon produžene terapije ili nakon uzimanja velike doze jednom (manje od 150 mg/kg blagog trovanja, 150-300 mg/kg - umjereno, pri višim dozama - teško). Simptomi predoziranja: salicilizam (povraćanje, tinitus, mučnina, zamagljen vid, jaka glavobolja, vrtoglavica, opšta slabost, groznica). Kod težih trovanja - stupor, koma i konvulzije, plućni edem, teška dehidracija, zatajenje bubrega, acidobazni poremećaji (prvi - respiratorna alkaloza, nakon - metabolička acidoza), šok. Kod kroničnog predoziranja, utvrđene koncentracije u plazmi ne koreliraju dobro s težinom trovanja. Najčešće se kronična intoksikacija razvija kod starijih pacijenata kada se nekoliko dana koriste više od 100 mg / kg / dan. Kod ovih pacijenata i djece početni znakovi u obliku salicilizma, ne manifestiraju se uvijek, stoga je potrebno povremeno odrediti nivo salicilata u krvi (više od 70 mg% ukazuje na umjereno ili teško trovanje; više od 100 mg% - izuzetno teško, što je prognostički nepovoljno). U slučaju trovanja umjereno potrebna je hospitalizacija najmanje jedan dan. Liječenje: izazivanje povraćanja, uzimanje laksativa i aktivni ugljen, praćenje ravnoteže elektrolita i acidobaznog statusa; uvođenje natrijevog bikarbonata, otopine natrijevog laktata ili citrata - ako je potrebno. Alkalinizacija urina je neophodna kada je nivo salicilata veći od 40 mg%, a natrijum bikarbonat se primenjuje intravenozno - 88 meq u 1 litru 5% rastvora glukoze, brzinom od 10-15 ml/kg/h. Treba imati na umu da intenzivna primjena tekućine kod starijih pacijenata može dovesti do plućnog edema. Nemojte koristiti acetazolamid za alkalizaciju urina. Hemodijaliza se preporučuje kada je koncentracija salicilata veća od 100-130 mg%, a kod kroničnih trovanja - 40 mg% i ispod, ako postoje indikacije (refraktorna acidoza, težak poraz CNS, progresivno pogoršanje, zatajenje bubrega, plućni edem). U slučaju plućnog edema potrebna je ventilacija smjesom obogaćenom kisikom u režimu pozitivan pritisak na kraju izdisaja; za liječenje cerebralnog edema koriste se osmotska diureza i hiperventilacija.

Trgovački nazivi lijekova sa aktivnom supstancom acetilsalicilnom kiselinom

Naučnici iz medicinska škola Univerzitet Vanderbilt otkrio je da svakodnevno izlaganje aspirinu tokom pet godina ili više značajno smanjuje rizik od raka želuca, debelog crijeva, pluća, dojke, gušterače i prostate. Rizik se smanjuje čak i kada se uzimaju male doze acetilsalicilne kiseline (na primjer, 81 miligram dnevno). Osim toga, ako je osoba između 50 i 65 godina počela svakodnevno uzimati aspirin i nastavila ga uzimati sve dok najmanje, 10 godina, rizik od razvoja raka i kardiovaskularnih bolesti smanjen je za 9% kod muškaraca i za oko 7% kod žena. Ali s ukidanjem aspirina, ovaj rizik se dramatično povećava.

Koja je druga riječ za aspirin?

Svojstva aspirina

U medicini je bila poznata kora vrbe efikasan lek za ublažavanje vrućine. Međutim, lijekovi zasnovani na njemu doveli su do backfire koje su se manifestovale mučninom i nepodnošljivim bolovima u trbušnoj duplji.

Acetilsalicilna kiselina (ASA), drugo ime za aspirin, prvi put se dobija iz kore vrbe početkom 19. veka. Sredinom veka to je otkriveno hemijska formula salicilna kiselina. Po prvi put, uzorke ASA koji su postali pogodni za medicinsku upotrebu primili su zaposleni u Bayeru. Ova kompanija počela je prodavati lijek pod trgovačko ime"Aspirin".

Nešto kasnije, druge kompanije dobile su pravo na prodaju lijeka, što je omogućilo da se lijek nađe na policama svih svjetskih ljekarni.

Acetilsalicilna kiselina, ili Acidum acetylsalicylicum (latinski naziv za aspirin), postala je jedina u to vrijeme lijekove spada u grupu nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim djelovanjem. Lijek je bio pravi proboj u medicini. Uz njegovu pomoć osjetno je smanjen broj umrlih od groznice, a nakon što je otkrivena sposobnost aspirina da se odupre trombozi u krvnim žilama, ljudi su dobili priliku živjeti. normalan život nakon srčanog udara, moždanog udara itd.

Acetilsalicilna kiselina (drugo ime Aspirina) zapravo ima jedinstvena svojstva. 70-ih godina otkriveno je da je u stanju da potisne aktivnost prostaglandina. Zbog ovog svojstva, uz pomoć Aspirina, upala se eliminira utječući na procese koji se odvijaju u njegovom žarištu.

Analgetski učinak i eliminacija topline nastaju zbog deaktivacije moždanih regija koje su odgovorne za osjećaj boli i termoregulaciju.

Druga indikacija za upotrebu je intrakranijalnog pritiska i bol u glavi. Sistematskom primjenom Aspirina krv se razrjeđuje, a praznine u žilama postaju sve veće, što sprječava razvoj srčanog i moždanog udara kod pacijenata sa sklonošću stvaranju krvnih ugrušaka.

Salicilni ester octene kiseline (kako se drugačije naziva Aspirin) se široko koristi u svakodnevnom životu. Jedna tableta će olakšati stanje nakon trovanja alkoholom. Posebno za to morate kupiti lijek Alka-Seltzer ili Aspirin UPSA (naziv lijeka za mamurluk koji sadrži acetilsalicilnu kiselinu).

Vrijedi napomenuti da će, prema studijama provedenim na Univerzitetu Oxford, sistematska upotreba Aspirina smanjiti rizik od razvoja raka dojke, prostate, jednjaka, pluća i grla.

Acetilsalicilna kiselina (nazvana Aspirin) se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Danas postoji mnogo proizvoda koji ga sadrže - Citramon, Askofen, Asfen, Cofitsil, Acelizin. Uzimajte lijek sam i u kombinaciji s drugim lijekovima.

Aspirin za prehladu

Aspirin ili acetilsalicilna kiselina je lijek koji brzo ublažava čak i najteže bolove različitog porijekla i negativno utječe na žarište upale. Pored ovih svojstava, ovaj lijek se često propisuje za mršavljenje gusta krv ljudi skloni stvaranju krvnih ugrušaka u vaskularnom krevetu. Aspirin se takođe često koristi kod prehlade, jer je u stanju da eliminiše groznicu brzim smanjenjem očitavanja temperature.

Koja je doza acetilsalicilne kiseline? prehlade, postoje li kontraindikacije za upotrebu, saznat ćemo dalje.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Acetilsalicilna kiselina je "aspirin"? Šta pomaže acetilsalicilna kiselina?

U svakoj porodici u kompletu prve pomoći uvijek postoji lijek kao što je acetilsalicilna kiselina. Ali svaku drugu osobu zanima ovo pitanje: "Acetilsalicilna kiselina - je li "Aspirin" ili nije?" O tome će biti riječi u našem članku, a također ćemo reći o svojstvima i upotrebi ovog lijeka.

Malo istorije

Prvi put je acetilsalicilnu kiselinu otkrio krajem 19. stoljeća mladi hemičar Felix Hoffman, koji je u to vrijeme radio za Bayer. Zaista je želio da razvije lijek koji bi pomogao njegovom ocu da ublaži bolove u zglobovima. Ideju o tome gdje potražiti pravi sastav predložio mu je očev ljekar. On je svom pacijentu prepisao natrijum salicilat, ali ga pacijent nije mogao uzeti, jer je jako iritirao želučanu sluznicu.

Nakon dvije godine, u Berlinu je patentiran lijek kao što je "Aspirin", pa je acetilsalicilna kiselina "Aspirin". Ovo je skraćeni naziv: prefiks "a" je acetilna grupa koja je vezana za salicilnu kiselinu, korijen "spir" označava spireinsku kiselinu (ova vrsta kiseline prisutna je u biljkama u obliku estera, jedna od njih je spirea), a završetak "in" u ta davna vremena često se koristio u nazivima lijekova.

"Aspirin": hemijski sastav

Ispostavilo se da je acetilsalicilna kiselina "aspirin", a njen molekul sadrži dvije aktivne kiseline: salicilnu i octenu. Ako se lijek čuva na sobnoj temperaturi, tada se pri visokoj vlažnosti brzo raspada u dva kisela sastava.

Zbog toga su sirćetna i salicilna kiselina uvijek prisutne u sastavu Aspirina, nakon kratkog vremenskog perioda glavna komponenta postaje znatno manja. Rok trajanja lijeka ovisi o tome.

Uzimanje pilule

Nakon što "Aspirin" uđe u želudac, a zatim u duodenum, sok iz želuca ne djeluje na njega, jer se kiselina najbolje otapa u alkalnoj sredini. Poslije duodenum apsorbira se u krv, i tek tamo se reinkarnira, oslobađa se salicilna kiselina. Dok tvar dospijeva u jetru, količina kiselina se smanjuje, ali njihovi vodotopivi derivati ​​postaju mnogo veći.

I već prolazeći kroz krvne sudove tijela, dospiju do bubrega, odakle se izlučuju zajedno s urinom. Na izlasku iz Aspirina ostaje mala doza - 0,5%, a preostala količina su metaboliti. Oni su terapijski sastav. Takođe bih želeo da kažem da lek ima 4 terapeutska dejstva:

• Prevencija krvnih ugrušaka.
• Protuupalna svojstva.
• Antipiretičko djelovanje.
• Ublažava sindrom bola.

Acetilsalicilna kiselina ima veliki opseg, uputstvo sadrži detaljne preporuke za upotrebu. Obavezno se upoznajte s tim ili se obratite ljekaru.

"Aspirin": primjena

Saznali smo kako djeluje acetilsalicilna kiselina. Od čega to pomaže, dalje ćemo razumjeti.

1. Koristi se za bol.
2. Na visokoj temperaturi.
3. Uz razne vrste upalnih procesa.
4. U liječenju i prevenciji reumatizma.
5. Za prevenciju tromboze.
6. Prevencija moždanog i srčanog udara.

Odličan lijek je acetilsalicilna kiselina, cijena za nju također će se svidjeti svima, jer je niska i varira unutar rubalja, ovisno o proizvođaču i dozi.

"Aspirin": borba protiv krvnih ugrušaka

Trombi se formiraju na onim mjestima krvnih žila gdje postoje oštećenja zidova. Na tim mjestima su izložena vlakna koja drže ćelije zajedno. Na njima se zadržavaju trombociti koji luče tvar koja pomaže u povećanju prianjanja i na takvim mjestima se žila sužava.

Najčešće, u zdravom tijelu, tromboksanu se suprotstavlja druga tvar - prostaciklin, ne dopušta trombocitima da se drže zajedno i, obrnuto, širi krvne žile. U trenutku kada je krvna žila oštećena, ravnoteža između ove dvije tvari se pomjera i prostaciklin jednostavno prestaje da se proizvodi. Tromboksan se proizvodi u višku, a nakupina trombocita raste. Tako krv kroz žilu teče svakim danom sve sporije. U budućnosti to može dovesti do moždanog ili srčanog udara. Ako se acetilsalicilna kiselina stalno uzima (cijena lijeka, kao što je već napomenuto, više je nego pristupačna), onda se sve dramatično mijenja.

Kiseline uključene u Aspirin sprečavaju brzi rast tromboksana, pomažu u njegovom uklanjanju iz tijela. Dakle, lijek štiti krvne žile od krvnih ugrušaka, ali vrijedi uzimati lijek najmanje 10 dana, jer tek nakon tog vremena trombociti vraćaju svoju sposobnost lijepljenja.

Acetilsalicilna kiselina kao antipiretik

Zbog činjenice da ovaj lijek ima sposobnost širenja krvnih žila, toplina koju oslobađa ljudsko tijelo se uklanja mnogo bolje - temperatura pada. Acetilsalicilna kiselina iz temperature se smatra najboljim lijekom. Osim toga, ovaj lijek djeluje i na termoregulatorne centre mozga, dajući mu signal da snizi temperaturu.

Nepoželjno je davati ovaj lijek djeci kao antipiretik zbog njegovog jakog nadražujućeg djelovanja na želudac.

Aspirin kao protuupalno sredstvo i sredstvo protiv bolova

Ovaj lijek također ometa upalne procese u tijelu, sprječava ispuštanje krvi u mjesta upale, kao i onih tvari koje uzrokuju bol. Ima sposobnost da pojača proizvodnju hormona histamina, koji širi krvne žile i povećava protok krvi do mjesta upalnog procesa. Takođe pomaže u jačanju zidova tankih krvnih žila. Sve to stvara protuupalni i analgetski učinak.

Kako smo saznali, acetilsalicilna kiselina djeluje na temperaturu. Međutim, to nije njegova jedina zasluga. Djelotvoran je za sve vrste upala i bolova koji se javljaju u ljudskom tijelu. Zbog toga se ovaj lijek najčešće nalazi u kućnim medicinskim ormarićima.

"Aspirin" za djecu

Acetilsalicilna kiselina se propisuje djeci kod povišene temperature, infektivnih i upalnih bolesti i kod jakih bolova. Treba ga koristiti s oprezom kod djece mlađe od 14 godina. Ali za one koji su navršili 14 godina, možete uzeti pola tablete (250 mg) ujutro i uveče.

"Aspirin" se uzima samo posle obroka, a deca svakako treba da zgnječe pilulu i piju dosta vode.

Kontraindikacije

Acetilsalicilna kiselina (ovo je "Aspirin", kako ga većina ljudi zove) ne samo da može koristiti tijelu, već i štetiti. Smatra se vrlo agresivnim.

Prva stvar koju ne biste trebali učiniti je da koristite lijek kojem je istekao rok trajanja, jer aspirin može iritirati sluznicu želuca, što će na kraju dovesti do čira. Osim toga, za one koji imaju gastrointestinalna oboljenja, lijek treba uzimati samo po preporuci ljekara i najbolje je piti lijek s mlijekom. Ljudi sa oboljenjima bubrega i jetre također bi ga trebali uzimati s najvećom pažnjom.

Ženama tokom trudnoće se ne preporučuje uzimanje lijeka, jer postoje dokazi da može negativno utjecati na razvoj fetusa. Da, i prije porođaja, ne biste ga trebali koristiti, jer će to dovesti do slabljenja kontrakcija ili može uzrokovati produženo krvarenje.

Ako mislite da je acetilsalicilna kiselina potpuno bezopasna, uputstvo kaže nešto sasvim drugo. Ima dosta kontraindikacija i nuspojava. Prije upotrebe morate odvagnuti sve prednosti i nedostatke.

Zaključak

Dakle, da sumiramo. U čemu pomaže acetilsalicilna kiselina? Ovaj lijek pomaže kod groznice, od stvaranja krvnih ugrušaka, odličan je protuupalni i analgetik.

Čak i unatoč činjenici da lijek ima ozbiljne kontraindikacije za upotrebu, obećava svijetlu budućnost. Trenutno većina naučnika traži takve aditive koji bi mogli smanjiti štetno djelovanje lijeka na pojedine organe. Postoji i mišljenje da drugi lijekovi neće moći istisnuti aspirin, već će, naprotiv, imati nova područja primjene.

Aspirin (acetilsalicilna kiselina)

Sorte, nazivi i oblici oslobađanja

Indikacije.

aspirin - specialne instrukcije Aspirin se smatra jednim od bezbedne droge, ali ne zaboravite da je ovo farmaceutski proizvod.

Aspirin - indikacije i. aspirin - medicinski proizvod, koji je danas zaslužio priznanje miliona ljudi. Dato.

Pažljivo! Aspirin! Aspirin može biti smrtonosan! Pacijentima se daju brojne reklame koje se prikazuju na televiziji.

Vrste, nazivi i oblici oslobađanja aspirina

1. Tablete za oralnu primjenu;

2. Šumeće tablete za rastvaranje u vodi.

Compound

• Tablete šumeći aspirin 1000 i Aspirin Express - 500 mg acetilsalicilne kiseline;
• Šumeće tablete Aspirin C - 400 mg acetilsalicilne kiseline i 240 mg vitamina C;
• Tablete za oralnu primjenu Aspirin - 500 mg;
• Aspirin Cardio tablete - 100 mg i 300 mg.

Kao pomoćne supstance u različite vrste i oblici aspirina uključuju sljedeće komponente:

• Šumeće tablete Aspirin 1000, Aspirin Express i Aspirin C-natrijum citrat, natrijum karbonat, natrijum bikarbonat, limunska kiselina;
• Tablete za oralnu primjenu Aspirin - mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob;
• Aspirin Cardio tablete - celuloza, kukuruzni skrob, metakrilna kiselina i kopolimer etil akrilata 1:1, polisorbat, natrijum lauril sulfat, talk, trietil citrat.

Sastav svih ostalih sinonima i generika, koji takođe znače, izgovaranje imena "Aspirin", približno je isti kao i gore navedeni. Međutim, osobe koje su alergične ili netolerantne na bilo koju supstancu treba uvijek pažljivo pročitati sastav određenog aspirina, naznačen na uputstvu o lijeku.

Aspirin - na recept

Rp: Tab. Aspirin 500mg

S. uzimati po jednu tabletu na usta 3 puta dnevno.

Terapeutsko djelovanje

• analgetsko djelovanje;
• Antipiretičko djelovanje;
• Protuupalno djelovanje;
• Antiagregacijsko djelovanje.

Navedena dejstva acetilsalicilne kiseline su posledica njene sposobnosti da blokira rad enzima ciklooksigenaze, koji osigurava proizvodnju biološki aktivne supstance odgovoran za razvoj bolnog impulsa, upalne reakcije i povećanje tjelesne temperature. Blokirajući rad enzima, Aspirin zaustavlja sintezu supstanci koje uzrokuju upalu, temperaturu i bol, čime se eliminišu ovi simptomi. Štoviše, lijek uklanja simptome, bez obzira na to u kojem organu ili dijelu tijela su lokalizirani. Jer aspirin ne djeluje na centralni sistemi percepcije bola, onda spada u grupu nenarkotičnih lekova protiv bolova.

Indikacije za upotrebu

Aspirin tablete šumeće i za oralnu primjenu - indikacije za upotrebu

1. Simptomatska upotreba za ublažavanje boli različita lokalizacija i razlozi:

3. Reumatske bolesti(reumatizam, reumatska koreja, reumatoidni artritis, miokarditis, miozitis).

4. Kolagenoza (progresivna sistemska skleroza, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, itd.).

5. U praksi alergologa i imunologa smanjiti nivo senzibilizacije i formiranje stabilne tolerancije kod osoba koje boluju od "aspirinske astme" ili "aspirinske trijade".

Aspirin Cardio - indikacije za upotrebu

• Primarna prevencija infarkta miokarda kod osoba sa visokog rizika njegov razvoj (na primjer, kod dijabetes melitusa, hipertenzije, povišen nivo holesterol u krvi, gojaznost, pušenje, starost preko 65 godina);
• Prevencija rekurentnog infarkta miokarda;
• Prevencija moždanog udara;
• Prevencija periodičnih poremećaja cerebralne cirkulacije;
• Prevencija tromboembolije nakon hirurške intervencije na krvni sudovi(na primjer, premosnica koronarne arterije, arteriovensko ranžiranje, angioplastika, stentiranje i karotidna endarterektomija);
• Prevencija duboke venske tromboze;
• Prevencija tromboembolije plućne arterije i njenih grana;
• Prevencija tromboze i tromboembolije tokom produžene nepokretnosti;
• Nestabilna i stabilna angina pektoris;
• Neaterosklerotične lezije koronarnih arterija (Kawasaki bolest);
• Aortoarteritis (Takayasuova bolest).

Uputstvo za upotrebu

Aspirin tablete za oralnu primjenu - upute za uporabu

Aspirin šumeće tablete - upute za upotrebu

Aspirin Cardio za razrjeđivanje krvi - upute za upotrebu

specialne instrukcije

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Predoziranje

Liječenje blagog i umjerenog predoziranja Aspirinom sastoji se u ponovljenoj upotrebi sorbenata (aktivni ugalj, Polysorb, Polyphepan, itd.), ispiranju želuca i uzimanju diuretika uz paralelno nadopunjavanje volumena izgubljene tekućine i soli.

• Veoma visoka telesna temperatura;
• respiratorna depresija;
• Plućni edem;
• Asfiksija;
• aritmija;
• pad krvnog pritiska;
• Depresija rada srca;
• Kršenje vode ravnotežu elektrolita;
• Dehidracija;
• Povreda bubrega do insuficijencije;
• Povećanje ili smanjenje nivoa glukoze u krvi;
• ketoacidoza;
• Buka u ušima;
• Gluhoća;
• gastrointestinalno krvarenje;
• Poremećaji koagulacije u rasponu od produženja vremena krvarenja do totalno odsustvo formiranje tromba;
• encefalopatija;
• Depresija CNS-a (pospanost, konfuzija, koma i konvulzije).

Ozbiljno predoziranje aspirinom treba liječiti samo u bolničkoj jedinici intenzivne njege. Istovremeno se izvode iste manipulacije kao kod umjerene i blagog trovanja, ali uz istovremeno održavanje rada vitalnih organa i sistema.

Interakcija s drugim lijekovima

• Metotreksat;
• Heparin i indirektni antikoagulansi (na primjer, Varfarin, Thrombostop, itd.);
• Trombolitici (lijekovi koji otapaju krvne ugruške), antikoagulansi (lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi) i antiagregacijski agensi (lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka sprečavajući lepljenje trombocita);
• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (npr. fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram, escitalopram, itd.);
• Digoksin;
• Lijekovi za snižavanje razine glukoze u krvi (hipoglikemijski agensi) za oralnu primjenu;
• Insulin;
• Valproična kiselina;
• Preparati iz grupe NSAIL (Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak, Ketonal, Indometacin i dr.);
• Etanol.

S obzirom na pojačane efekte ovih lijekova, s istovremeni prijem sa aspirinom potrebno je smanjiti njihovu terapijsku dozu.

• Diuretici;
• ACE inhibitori (Berlipril, Captopril, Lisinopril, Perindopril, itd.);
• Lijekovi koji imaju sposobnost uklanjanja mokraćne kiseline iz organizma (Probenecid, Benzbromaron, itd.).

Djelovanje aspirina je oslabljeno kada se uzima istovremeno s lijekovima koji sadrže ibuprofen, kao i glukokortikosteroidne hormone.

Aspirin za prevenciju kardiovaskularnih i onkoloških bolesti - video

Aspirin za djecu

Primena tokom trudnoće

Aspirin za lice od akni (maska ​​sa aspirinom)

• Čisti kožu i uklanja mitesere;
• Smanjuje proizvodnju masti od strane kožnih žlijezda;
• Sužava pore;
• Smanjuje upale na koži;
• Sprečava nastanak akni i bubuljica;
• Uklanja oticanje;
• Uklanja tragove akni;
• Eksfolira mrtve ćelije epiderme;
• Održava elastičnost kože.

Kod kuće, najjednostavniji i efikasan metod upotreba aspirina za poboljšanje strukture kože i uklanjanje akni su maske s ovim lijekom. Za njihovu pripremu možete koristiti obične neobložene tablete kupljene u ljekarni. Aspirin maska ​​za lice je blaža verzija hemijskog pilinga, pa se preporučuje da se radi ne više od 2-3 puta nedeljno, a tokom dana nakon nanošenja. kozmetički postupak nemojte biti na direktnom suncu.

1. Za masnu i veoma masnu kožu. Maska čisti pore, umiruje kožu i smanjuje upale. 4 tablete aspirina sameljite u prah i pomiješajte sa kašikom vode, dodajte kašičicu meda i biljno ulje(maslina, suncokret, itd.). Dobivena smjesa se nanese na lice i utrlja masirajućim pokretima 10 minuta, a zatim isperi toplom vodom.

2. Za normalnu i suhu kožu. Maska smanjuje upale i umiruje kožu. Sameljite 3 tablete aspirina i pomiješajte sa žlicom jogurta. gotova mešavina Nanesite na lice, ostavite 20 minuta i isperite toplom vodom.

3. Za problematičnu kožu sa dosta upala. Maska efikasno smanjuje upale i sprečava pojavu novih akni. Za pripremu maske, nekoliko tableta Aspirina se izgnječi i prelije vodom dok se ne formira gusta kaša, koja se tačkasto nanese na akne ili akne i ostavi 20 minuta, nakon čega se ispere.

Nuspojave

1. Probavni sistem:

• abdominalni bol;
• Mučnina;
• Povraćanje;
• Gorušica;
• Gastrointestinalno krvarenje (crna stolica, povraćanje krvi, skrivena krv u fecesu);
• Anemija zbog krvarenja;
• Erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta;
• Povećana aktivnost jetrenih enzima (AsAT, AlAT, itd.).

2. Centralni nervni sistem:

• Pojačano krvarenje;
• Krvarenje različitih lokalizacija (nazalno, gingivalno, maternično, itd.);
• Hemoragična purpura;
• Formiranje hematoma.

4. Alergijske reakcije:

Prednosti i štete aspirina - video

Kontraindikacije za upotrebu

• čir na želucu, crijevima ili jednjaku;
• Hemoragijska dijateza;
• Bronhijalna astma izazvana uzimanjem drugih lijekova iz grupe NSAID (paracetamol, indometacin, ibuprofen, nimesulid itd.);
• Hemofilija;
• Trombocitopenija (smanjenje nivoa trombocita u krvi);
• Uzimanje metotreksata u dozi većoj od 15 mg sedmično;
• teške bubrežne ili zatajenje jetre;
• Zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• I i III trimestar trudnoće;
• Period dojenja;
• Starost ispod 15 godina;
• Preosjetljivost na komponente Aspirina.

Analozi aspirina

• Aspivatrin šumeće tablete;
• Aspinat tablete i šumeće tablete;
• Aspirin tablete;
• Asprovit šumeće tablete;
• Tablete acetilsalicilne kiseline;
• Acsbirin šumeće tablete;
• Nextrim Fast tablete;
• Taspir tablete su šumeće;
• Upsarin Upsa šumeće tablete;
• Fluspirin šumeće tablete.

Sinonimi za Aspirin C su sljedeći lijekovi:

• Aspivit šumeće tablete;
• Aspinat C šumeće tablete;
• Asprovit C šumeće tablete;
• Upsarin Upsa sa vitaminom C šumeće tablete.

Sinonimi za Aspirin Cardio su sljedeći lijekovi:

Aspirin - recenzije

Paracetamol ili Aspirin?

Koji je antipiretik bolji za dijete: aspirin ili paracetamol - video

Zajednički prijem Aspirina i Analgina kod prehlade i gripe

Cardiomagnyl i Aspirin Cardio - u čemu je razlika?

Aspirin i Aspirin Cardio - cijena

• Aspirin C šumeće tablete 10 komada - 165 - 241 rubalja;
• Aspirin Express 500 mg 12 komada - 178 - 221 rubalja;
• Tablete aspirina za oralnu primjenu, 500 mg 20 komada - 174 - 229 rubalja;
• Aspirin Cardio 100 mg 28 tableta - 127 - 147 rubalja;
• Aspirin Cardio 100 mg 56 tableta - 225 - 242 rubalja;
• Aspirin Cardio 300 mg 20 tableta - 82 - 90 rubalja.

Acetilsalicilna kiselina (Acetilsalicilna kiselina)

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv supstance Acetilsalicilna kiselina

hemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka grupa supstance Acetilsalicilna kiselina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike supstance Acetilsalicilna kiselina

Bijeli mali igličasti kristali ili svijetli kristalni prah, bez mirisa ili blagog mirisa, blago kiselog okusa. Slabo rastvorljiv u vodi na sobnoj temperaturi, rastvorljiv u vruća voda, lako rastvorljiv u etanolu, rastvorima kaustičnih i ugljenih alkalija.

Farmakologija

Inhibira ciklooksigenazu (COX-1 i COX-2) i nepovratno inhibira ciklooksigenazni put metabolizma arahidonske kiseline, blokira sintezu PG (PGA 2, PGD 2, PGF 2alfa, PGE 1, PGE 2, itd.) i PG. Smanjuje hiperemiju, eksudaciju, propusnost kapilara, aktivnost hijaluronidaze, ograničava opskrbu energijom upalnog procesa inhibicijom proizvodnje ATP-a. Utječe na subkortikalne centre termoregulacije i osjetljivost na bol. Smanjenje sadržaja PG (uglavnom PGE 1) u centru termoregulacije dovodi do smanjenja tjelesne temperature zbog širenja kožnih žila i pojačanog znojenja. Analgetski učinak je posljedica djelovanja na centre osjetljivosti na bol, kao i perifernog protuupalnog djelovanja i sposobnosti salicilata da smanje algogeni učinak bradikinina. Smanjenje sadržaja tromboksana A 2 u trombocitima dovodi do nepovratne supresije agregacije, donekle širi krvne žile. Antitrombocitno djelovanje traje 7 dana nakon jedne doze. Brojne kliničke studije su pokazale da se značajna inhibicija adhezije trombocita postiže pri dozama do 30 mg. Povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i smanjuje koncentraciju faktora koagulacije zavisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X). Stimuliše izlučivanje mokraćne kiseline, jer je poremećena njena reapsorpcija u tubulima bubrega.

Nakon oralne primjene, potpuno se apsorbira. U prisustvu enteričke prevlake (otporne na djelovanje želudačni sok i ne dozvoljava apsorpciju acetilsalicilne kiseline u želucu) apsorbira se u gornjem dijelu tanko crijevo. Tokom apsorpcije, podliježe presistemskoj eliminaciji u crijevnom zidu i u jetri (deacetilirano). Apsorbirani dio se vrlo brzo hidrolizira posebnim esterazama, tako da T 1/2 acetilsalicilne kiseline nije više od 15-20 minuta. Cirkulira u tijelu (za 75-90% zahvaljujući albuminu) i distribuira se u tkivima u obliku anjona salicilne kiseline. Cmax se postiže nakon oko 2 sata Acetilsalicilna kiselina se praktično ne vezuje za proteine ​​krvne plazme. Tokom biotransformacije u jetri nastaju metaboliti koji se nalaze u mnogim tkivima i urinu. Izlučivanje salicilata vrši se uglavnom aktivnom sekrecijom u tubulima bubrega u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita. Izlučivanje nepromijenjene tvari i metabolita ovisi o pH urina (sa alkalizacijom urina povećava se ionizacija salicilata, pogoršava se njihova reapsorpcija, a izlučivanje značajno povećava).

Primjena supstance Acetilsalicilna kiselina

CHD, prisustvo nekoliko faktora rizika za KBS, tiha ishemija miokarda, nestabilna angina pektoris, infarkt miokarda (za smanjenje rizika od ponovnog infarkta miokarda i smrti nakon infarkta miokarda), rekurentna prolazna cerebralna ishemija i ishemijski moždani udar kod muškaraca, protetski srčani zalisci (prevencija i liječenje tromboembolije), balon koronarne angioplastike i postavljanja stenta (smanjenje rizika od ponovne stenoze i liječenje sekundarne disekcije koronarne arterije), kao i neaterosklerotskih lezija koronarnih arterija (Kawasaki bolest), aortoarteritisa (Takayasuova bolest), valvularni mitralne defekte fibrilacija srca i atrija, prolaps mitralne valvule (profilaksa tromboembolije), rekurentna plućna embolija, Dresslerov sindrom, infarkt pluća, akutni tromboflebitis. Povišena temperatura kod infektivnih i upalnih bolesti. Bolni sindrom niskog i srednjeg intenziteta razne geneze, uklj. torakalni radikularni sindrom, lumbago, migrena, glavobolja, neuralgija, zubobolja, mijalgija, artralgija, algomenoreja. U kliničkoj imunologiji i alergologiji koristi se u postepeno rastućim dozama za produženu "aspirinsku" desenzibilizaciju i formiranje stabilne tolerancije na NSAIL kod pacijenata sa "aspirinskom" astmom i "aspirinskom" trijadom.

Prema indikacijama, reumatizam, reumatska koreja, reumatoidni artritis, infektivno-alergijski miokarditis, perikarditis - trenutno se koristi vrlo rijetko.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. "aspirinska" trijada, "aspirinska" astma; hemoragijska dijateza(hemofilija, von Willebrandova bolest, telangiektazija), disecirajuća aneurizma aorte, zatajenje srca, akutne i rekurentne erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalno krvarenje, akutna bubrežna ili jetrena insuficijencija, početna hipoprotrombinemija, nedostatak vitamina K, nedostatak vitamina K, gastrointestinalni nedostatak , nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, trudnoća (I i III trimestar), dojenje, djeca i adolescencija do 15 godina kada se koristi kao antipiretik (rizik od Reyeovog sindroma kod djece s temperaturom zbog virusnih bolesti).

Ograničenja aplikacija

Hiperurikemija, nefrolitijaza, giht, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu (anamneza), teška kršenja funkcija jetre i bubrega, bronhijalna astma, KOPB, nazalna polipoza, nekontrolirana arterijska hipertenzija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba velikih doza salicilata u prvom tromjesečju trudnoće povezana je s povećanom incidencom razvojnih defekata fetusa (rascjep nepca, srčane mane). U drugom tromjesečju trudnoće, salicilati se mogu propisati samo na osnovu procjene rizika i koristi. Imenovanje salicilata u III trimestru trudnoće je kontraindicirano.

Salicilati i njihovi metaboliti u malim količinama prelaze u majčino mlijeko. Slučajno uzimanje salicilata tokom dojenja nije praćeno razvojem neželjenih reakcija kod djeteta i ne zahtijeva prekid dojenja. Međutim, uz produženu primjenu ili visoke doze, dojenje treba prekinuti.

Nuspojave supstance acetilsalicilna kiselina

Sa strane kardiovaskularnog sistema i krv (hematopoeza, hemostaza): trombocitopenija, anemija, leukopenija.

Iz probavnog trakta: NSAIL - gastropatija (dispepsija, bol u epigastričnoj regiji, žgaravica, mučnina i povraćanje, jako krvarenje u gastrointestinalnom traktu), smanjen apetit.

Alergijske reakcije: reakcije preosjetljivosti (bronhospazam, edem larinksa i urtikarija), formiranje na bazi haptenskog mehanizma "aspirinske" bronhijalne astme i "aspirinske" trijade (eozinofilni rinitis, rekurentna nazalna polipoza, hiperplastični sinusitis).

Ostalo: oštećenje funkcije jetre i/ili bubrega, Reyeov sindrom kod djece (encefalopatija i akutna masna degeneracija jetre s brz razvoj zatajenje jetre).

Kod duže upotrebe - vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, smanjena oštrina sluha, oštećenje vida, intersticijski nefritis, prerenalna azotemija sa povišenim kreatininom u krvi i hiperkalcemijom, papilarna nekroza, akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, upala krvi kod muškaraca, pojačani simptomi bolesti srca, aseptični simptomi neuspjeh, edem, povećani nivoi aminotransferaza u krvi.

Interakcija

Pojačava toksičnost metotreksata, smanjuje njegov bubrežni klirens, djelovanje narkotičkih analgetika (kodein), oralnih antidijabetičkih lijekova, heparina, indirektnih antikoagulansa, trombolitika i inhibitora agregacije trombocita, smanjuje djelovanje urikozuričnih lijekova (benzinpirtenbromaron, sulhifinpiterazon, sulhifiniperazon). diuretici (spironolakton, furosemid). Paracetamol, kofein povećavaju rizik od razvoja nuspojave. Glukokortikoidi, etanol i lijekovi koji sadrže etanol povećavaju negativan utjecaj na gastrointestinalnu sluznicu i povećavaju klirens. Povećava koncentraciju digoksina, barbiturata, litijevih soli u plazmi. Antacidi koji sadrže magnezijum i/ili aluminij usporavaju i ometaju apsorpciju acetilsalicilne kiseline. Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti acetilsalicilne kiseline.

Predoziranje

Može se javiti nakon jedne velike doze ili kod duže upotrebe. Ako je pojedinačna doza manja od 150 mg/kg, akutno trovanje se smatra blagim, 150-300 mg/kg - umjerenim, pri većim dozama - teškim.

Simptomi: sindrom salicilizma (mučnina, povraćanje, tinitus, zamagljen vid, vrtoglavica, jaka glavobolja, opšta slabost, groznica - loš prognostički znak kod odraslih). Teža trovanja - stupor, konvulzije i koma, nekardiogeni plućni edem, teška dehidracija, poremećaji acido-bazne ravnoteže (prvo - respiratorna alkaloza, zatim - metabolička acidoza), zatajenje bubrega i šok.

Kod kroničnog predoziranja, koncentracija određena u plazmi ne korelira dobro s ozbiljnošću intoksikacije. Najveći rizik razvoj kronične intoksikacije uočava se kod starijih osoba kada se nekoliko dana uzimaju više od 100 mg / kg / dan. Kod djece i starijih pacijenata početni znakovi salicilizma nisu uvijek uočljivi, pa je preporučljivo povremeno određivati ​​koncentraciju salicilata u krvi. Nivo iznad 70 mg% ukazuje na umjerenu ili teškog trovanja; iznad 100 mg% - o izuzetno teškim, prognostički nepovoljnim. Umjereno trovanje zahtijeva hospitalizaciju u trajanju od najmanje 24 sata.

tretman: izazivanje povraćanja, imenovanje aktivnog uglja i laksativa, praćenje acido-bazne ravnoteže i ravnoteže elektrolita; ovisno o stanju metabolizma - uvođenje natrijevog bikarbonata, otopine natrijevog citrata ili natrijevog laktata. Povećanje rezervnog alkaliteta pojačava izlučivanje acetilsalicilne kiseline zbog alkalizacije urina. Alkalinizacija urina je indikovana kod nivoa salicilata iznad 40 mg%, obezbeđena intravenskom infuzijom natrijum bikarbonata - 88 meq u 1 litru 5% rastvora glukoze, brzinom od 10-15 ml/kg/h. Obnova BCC-a i indukcija diureze (postiže se uvođenjem bikarbonata u istoj dozi i razblaženju, ponovljeno 2-3 puta); treba imati na umu da intenzivna infuzija tekućine kod starijih pacijenata može dovesti do plućnog edema. Ne preporučuje se upotreba acetazolamida za alkalizaciju urina (može uzrokovati acidemiju i povećati toksični učinak salicilata). Hemodijaliza je indikovana kada je nivo salicilata veći od 100-130 mg% i kod pacijenata sa hronično trovanje- 40 mg% i ispod kada je indicirano (refraktorna acidoza, progresivno pogoršanje, teško oštećenje CNS-a, plućni edem i zatajenje bubrega). Kod plućnog edema - IVL sa mješavinom obogaćenom kisikom u režimu pozitivnog tlaka na kraju izdisaja; hiperventilacija i osmotska diureza koriste se za liječenje cerebralnog edema.

Putevi administracije

Mjere opreza u vezi sa supstancom Acetilsalicilna kiselina

Nepoželjan zajednička primjena sa drugim NSAIL i glukokortikoidima. 5-7 dana prije operacije potrebno je prekinuti unos (za smanjenje krvarenja tokom operacije i u postoperativnom periodu).

Vjerojatnost razvoja NSAID-gastropatije se smanjuje kada se propisuje nakon jela, uz upotrebu tableta s puferskim aditivima ili obloženih posebnim enteričkim premazom. Rizik hemoragijske komplikacije smatra se najmanjom kada se koristi u dozama<100 мг/ сут.

Treba imati na umu da kod predisponiranih pacijenata acetilsalicilna kiselina (čak i u malim dozama) smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma i može izazvati akutni napad gihta.

Tokom dugotrajne terapije preporučuje se redovno uzimanje krvi i ispitivanje izmeta na skrivenu krv. U vezi sa uočenim slučajevima hepatogene encefalopatije, ne preporučuje se za ublažavanje febrilnog sindroma kod dece.

Aspirin je opasan, ali pravi prijatelj

Možda ako zamolite bilo koga od nas da navede najpoznatiji lijek, svi će se sjetiti istog lijeka. Ova nevjerovatna pilula nas je spasila od visokih temperatura u djetinjstvu, a već odrasla djeca joj zahvaljuju na njenom oživljavajućem djelovanju - ujutro, nakon žurki i drugih slučajeva bezobzirnog opijanja. Neki ljudi znaju da liječnici također često prepisuju ovaj lijek starijim osobama – u malim dozama, ali za svakodnevnu upotrebu. Ima li previše funkcija za jedan tablet uz cijenu peni?

A ovaj čudotvorni lijek je na lošoj reputaciji – kažu da može zaboljeti stomak, a to se djeci uglavnom ne preporučuje. Svi se sjećaju reklama sa TV-a - o šumećim tabletama, koje su navodno bolje od običnih, ali postoji mišljenje da od njih nanose još više štete.

Kakva je ovo droga? Naravno, aspirin.

Acetilsalicilna kiselina

Acetilsalicilna kiselina (naime, izvorni naziv aspirina) zaista ima ne samo antipiretičko, već i analgetsko, protuupalno i antiagregacijsko djelovanje. Sintetizirali su ga krajem 19. stoljeća zaposlenici farmaceutske korporacije Bayer i počeli ga prodavati pod robnom markom Aspirin. Kasnije su i druge firme mogle kupiti pravo na proizvodnju ovog lijeka, i on se svuda proširio. Sada svake godine čovječanstvo troši - razmislite samo o tome! - više od 80 milijardi tableta aspirina.

Aspirin je svojevremeno postao prvi lijek iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova (skraćeno NSAID). Ovo je postalo prava revolucija u medicini - njegovom pojavom smrt od grozničavog stanja prestala je biti uobičajena pojava. Kasnije, kada se otkrila sposobnost aspirina da usporava stvaranje krvnih ugrušaka u vaskularnom krevetu, ljudi su dobili priliku da produže život nakon infarkta miokarda, moždanog udara, proteze srčanih zalistaka itd.

Svojstva aspirina

Kako jedna te ista tableta može pomoći kod infektivnih bolesti, reume, migrene i srčanih bolesti u isto vrijeme?

Acetilsalicilna kiselina zaista ima jedinstvena svojstva. U stanju je da potisne aktivnost enzima ciklooksigenaze (COX-1, COX-2, itd.), koji su odgovorni za sintezu medijatora upale - prostaglandina. Kao rezultat djelovanja aspirina, smanjuje se opskrba energijom upalnog procesa, što dovodi do njegovog slabljenja. Ovo je posebno važno u slučajevima kada upala šteti tijelu - na primjer, kod reumatskih bolesti.

Antipiretički i analgetski učinak aspirina povezan je s depresivnim djelovanjem na centre mozga koji su odgovorni za termoregulaciju i osjetljivost na bol. Stoga se pri visokoj temperaturi, kada stanje groznice više ne pomaže, već samo šteti tijelu, preporučuje se piti ovu pilulu.

Aspirin utječe na krvne stanice - trombocite, smanjuje njihovu sposobnost lijepljenja i stvaranja krvnih ugrušaka. Redovnom primjenom lijeka, krv je donekle „razrijeđena“, a žile blago proširene, što uzrokuje efekat oslobađanja od povišenog intrakranijalnog tlaka i glavobolje, a pomaže i u prevenciji srčanog udara, moždanog udara i tromboembolije kod pacijenata. sa sklonošću trombozi.

Negativni efekti

Nažalost, ozloglašenost aspirina ima i svoje razloge. Činjenica je da supresija aktivnosti ciklooksigenaza (enzima) također ima negativan učinak - jedan od tih enzima, COX-1, odgovoran je za normalno funkcioniranje stanica želučane sluznice. Njegovo blokiranje dovodi do narušavanja integriteta želučanog zida i faktor je u razvoju čira.

Kada je otkrivena ova nuspojava aspirina, broj indikacija za njegovu upotrebu se donekle smanjio: prema modernim pravilima, ne prepisuje se osobama s peptičkim ulkusom. Osim toga, kontraindikacija za imenovanje acetilsalicilne kiseline je bronhijalna astma i. dob djece mlađe od 12 godina u prisustvu virusnih bolesti (zbog vjerovatnoće razvoja Reyeovog sindroma).

pops

Proizvođači aspirina pokušali su smanjiti negativan učinak na želučanu sluznicu pokretanjem proizvodnje šumećih oblika tableta koje se prije upotrebe otapaju u vodi. Međutim, sistemski učinak lijeka nakon apsorpcije i štetan učinak glavne komponente takvih tableta - limunske kiseline - na zubnu caklinu, prednosti novog oblika neutralizirale su njegove nedostatke.

Potomci aspirina

Ali nema razloga za poremećaje - do sada su farmakolozi naučili da razdvoje efekte inhibicije aktivnosti COX različitih tipova. Na tržištu su se pojavili lijekovi koji mogu, bez oštećenja želuca, selektivno potisnuti samo one enzime koji uzrokuju upalni proces. Ovi lijekovi su formirali podgrupu selektivnih inhibitora COX-2 i sada su široko dostupni na tržištu pod različitim trgovačkim nazivima.

Drugi efekti aspirina su takođe uzeti kao osnova za moderne antiinflamatorne lekove, lekove protiv bolova i antitrombocitne agense. Ali acetilsalicilna kiselina, iako je dijelom ustupila mjesto "naprednijim potomcima", i dalje ostaje na policama ljekarni i u arsenalu lijekova koji se propisuju u medicinskim ustanovama. Htio bih reći - u znak počasti, ali razlog je mnogo prozaičniji - to je ipak najjeftiniji način za smanjenje temperature, ublažavanje bolova i sprječavanje razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Zašto aspirin i acetilsalicilna kiselina nisu baš sinonimi?

Acetilsalicilna kiselina (Acidum acetilsalicylicum) - salicilni ester sirćetne kiseline C6H4(OCOCH3)COOH.

Ima i druge sinonime, neki sa drugim punilima i/ili aditivima, dok aktivna tvar uvijek treba biti ista - acetilsalicilna kiselina, ali se može razlikovati po kvaliteti, ovisno o proizvođaču, dakle “ne baš sinonimi”: “Aspirin, Aspro . "

“Aspirin, uobičajeni naziv za acetilsalicilnu kiselinu, najčešći je lijek protiv bolova, antipiretik i protuupalni lijek. Acetilsalicilna kiselina i niz drugih hemijskih derivata salicilne kiseline zajednički su poznati kao salicilati. Salicilati su jedni od najstarijih lijekova. Još u davna vremena razni ekstrakti kore vrbe su se koristili za liječenje zaraznih bolesti i gihta, za ublažavanje bolova i snižavanje temperature. Godine 1838. pokazano je da je njegov aktivni sastojak salicilna kiselina. Godine 1860. ova kiselina je prvi put umjetno dobivena, a od 1875. počela se koristiti njena natrijeva sol.

Potraga za supstancama uporedivim po djelotvornosti, ali manje toksičnim od salicilne kiseline, okrunjena je uspjehom kada je S. Gerhardt primio acetilsalicilnu kiselinu u Francuskoj. Molekul salicilne kiseline sastoji se od šest atoma ugljika povezanih u prsten za koji su vezane funkcionalne grupe, na primjer hidroksil (kombinacija kisika i vodika: OH). Gerhardt je zamijenio atom vodika (H) hidroksilne grupe acetilom (COCH3) i tako pretvorio salicilnu kiselinu u acetilsalicilnu kiselinu. Godine 1893. F. Hoffmann, zaposlenik kompanije Bayer (Njemačka), razvio je tehnologiju za proizvodnju acetilsalicilne kiseline. Komercijalni naziv proizvoda "aspirin", prema njegovim prvim proizvođačima, sastoji se od dva dijela: "a" od acetila i "spir" od spiraee, latinskog naziva za livadu - biljku iz koje je prvi put kemijski izolirana salicilna kiselina. .

Aspirin je odmah i dugo stekao popularnost. On i blisko srodne supstance sada se nalaze u više od 400 lekova koji se mogu kupiti bez recepta koji se koriste za lečenje glavobolje i artritisa. U Sjedinjenim Državama se godišnje konzumira do 20 tona aspirina.

Nedavne kliničke studije su pokazale da uzimanje malih doza aspirina dnevno sprječava nedovoljnu opskrbu krvlju srca (okluzija koronarne arterije) i mozga (moždani udar). Ovaj nedostatak je uzrokovan masnim naslagama koje sužavaju lumen arterija - kao rezultat toga, protok krvi u ovim žilama se smanjuje i povećava se rizik od njihovog začepljenja krvnim ugrušcima.

Nažalost, aspirin je i dalje čest uzrok trovanja male djece. Osim toga, prema nekim izvještajima, liječenje djece aspirinom za gripu ili vodene kozice povećava rizik od razvoja Reyeovog sindroma, bolesti koja je fatalna u 20-40% slučajeva. "

Dobro zdravlje i odsustvo potrebe za uzimanjem bilo kakvih lekova kako se ne bi narušila unutrašnja ravnoteža organizma kao sistema. A ako je potrebno, samo

Aspirin

Opis je aktuelan od 15.03.2016

• Latinski naziv: Aspirin
• ATX kod: N02BA01
• Aktivni sastojak: acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina)
• Proizvođač: Bayer Bitterfeld GmbH (Njemačka)

Sastav aspirina

Sastav tableta uključuje 500 mg acetilsalicilne kiseline (ASA), kao i kukuruzni skrob i mikrokristalnu celulozu.

Obrazac za oslobađanje

Oblik oslobađanja lijeka su tablete.

farmakološki efekat

Lijek ublažava upalu i bol, a djeluje i kao antipiretik i antiagregacijski agens.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Šta je aspirin?

Aktivna tvar lijeka - acetilsalicilna kiselina (ponekad pogrešno nazvana "acetilna kiselina") - pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova čiji se mehanizam djelovanja ostvaruje zbog ireverzibilne inaktivacije enzima COX, koji igra važnu ulogu u sintezi tromboksana i Pg.

Dakle, na pitanje acetilsalicilne kiseline - da li je to aspirin ili ne, može se sa sigurnošću odgovoriti da su aspirin i acetilsalicilna kiselina jedno te isto.

Prirodni izvor aspirina: kora Salix alba (bijela vrba).

Hemijska formula aspirina je C₉H₈O₄.

Farmakodinamika

Pokazalo se da oralna primjena ASA u dozama od 300 mg do 1 g ublažava bol (uključujući bolove u mišićima i zglobovima) i stanja povezana s blagom temperaturom (npr. prehlada ili grip). Slične doze ASK-a se propisuju ovisno o temperaturi.

Svojstva ASK-a omogućavaju primjenu lijeka i kod akutnih i kroničnih upalnih bolesti. Na listi indikacija, od kojih pomaže Aspirin, navedeni su osteoartritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis.

Kod ovih bolesti se u pravilu koriste veće doze nego, na primjer, na temperaturi ili kod prehlade. Za ublažavanje stanja odrasle osobe, ovisno o karakteristikama toka bolesti, propisuje se od 4 do 8 g ASA dnevno.

Blokirajući sintezu tromboksana A2, ASA inhibira agregaciju trombocita. To ga čini prikladnom za upotrebu kod velikog broja vaskularnih bolesti. Dnevna doza za ovu vrstu patologije varira od 75 do 300 mg.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete Aspirina, ASK se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Tokom i nakon apsorpcije, biotransformiše se u salicilnu kiselinu (SA) - glavni, farmakološki aktivni metabolit.

TSmax ASA - minuta, salicilati - od 20 minuta do 2 sata. ASA i SC su potpuno vezani u krvi za proteine ​​plazme i brzo se distribuiraju u tijelu. SA prolazi kroz placentu i prelazi u majčino mlijeko.

Jetra je uključena u metabolizam SC. Metabolički produkti supstance su: gentizinska, gentizin mokraćna, salicilna mokraćna kiselina, kao i salicilacil i salicilfenol glukuronid.

Kinetika eliminacije SC ovisi o dozi, budući da je metabolizam ograničen aktivnošću jetrenih enzima. T1/2 je također dozno zavisna vrijednost: u slučaju malih doza, T1/2 - od 2 do 3 sata, u slučaju visokih doza - povećava se na 15 sati.

SC i njegovi metabolički produkti se izlučuju uglavnom putem bubrega.

Indikacije za upotrebu Aspirina

Aspirin (ASA) je simptomatski lijek koji se koristi za stanja praćena bolom, upalom i temperaturom.

Indikacije za upotrebu:

Kontraindikacije za aspirin

Kontraindikacije se dijele na apsolutne i relativne.

Strogo je zabranjeno uzimanje lijeka u slučaju alergije na ASK ili bilo koje druge nesteroidne protuupalne lijekove (Analgin, Paracetamol i dr.), kao i u stanjima koja karakterizira povećana sklonost krvarenju.

Sljedeće kontraindikacije su relativne:

U prisustvu relativnih kontraindikacija, Aspirin Bayer se može uzimati tek nakon što ga odobri ljekar.

Nuspojave

Česta i dugotrajna upotreba ASA u nekim slučajevima može biti praćena razvojem krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, čiji su znaci:

Pojava takvih simptoma zahtijeva prekid uzimanja Aspirina i hitnu medicinsku pomoć.

Dugotrajno liječenje visokim dozama ASA također može izazvati:

• oštećenje jukstaglomerularnog aparata (periglomerularni kompleks) bubrega;
• stvaranje oksalatnog i/ili uratnog kamenca u urinarnom traktu i bubrezima;
• otkazivanja bubrega;
• oštećenje otočnog aparata gušterače;
• kršenje sinteze glikogena (u nekim slučajevima do razvoja dijabetes melitusa);
• trombocitoza;
• miokardna distrofija;
• hemolitička anemija, eritrocitopenija, hiperprotrombinemija, neutrofilna leukocitoza;
• smanjenje propusnosti kapilara (mogući su porast krvnog tlaka i pogoršanje trofizma tkiva);
• hemoliza eritrocita (kod pacijenata sa nedostatkom G6PD);
• kršenje razmjene bakra i cinka;
• oralna disbakterioza.

Aspirin tablete, uputstvo za upotrebu

Upute za upotrebu Aspirina ukazuju na to da tablete treba uzimati oralno nakon jela s dovoljnom količinom tekućine.

Maksimalno trajanje liječenja lijekom bez konsultacije s ljekarom je 5 dana.

Kao pojedinačna doza, odraslima se propisuje od 300 mg do 1 g ASK. Ponovni prijem je moguć nakon 4-8 sati. Dozvoljena gornja granica dnevne doze je 4 g.

Aspirin: kako piti za prevenciju srčanih i vaskularnih bolesti?

Sistematski pregled različitih studija pokazao je da upotreba Aspirina nakon infarkta miokarda može smanjiti incidenciju nefatalnih srčanih udara za 31%, učestalost nefatalnih moždanih udara za 39%, učestalost ponovljenih moždanih udara i srčanih udara za 25 %, a vaskularna smrt za 15%.

Istovremeno, pozitivan učinak ASA ne ovisi o spolu, dobi, prisutnosti dijabetes melitusa i pokazateljima krvnog tlaka.

U toku studija je ustanovljeno da nakon infarkta miokarda odmah treba propisati ASK, a liječenje nastaviti dok se ne utvrde specifične kontraindikacije. Optimalna doza za prevenciju krvnih sudova je mg/dan.

Šta piti sa aspirinom?

Aspirin za razrjeđivanje krvi: da li ASA razrjeđuje krv?

ASA je disagregant. Ovo svojstvo lijeka omogućava njegovu primjenu u uvjetima kada je potrebno stvoriti prepreke za indukovanu ili spontanu agregaciju trombocita.

Postoje 2 grupe lijekova za razrjeđivanje krvi: bez ASA i na bazi ove tvari. Sredstva za razrjeđivanje krvi bez ASA su antikoagulansi. Lijekovi na bazi ASK spadaju u grupu antitrombocitnih sredstava.

Na pitanje da li aspirin razrjeđuje krv ili ne, liječnici odgovaraju da je značenje djelovanja antitrombocitnih agenasa (a posebno ASK) da smanjuju sposobnost trombocita da se drže zajedno, a to zauzvrat smanjuje rizik od krvi. ugrušci.

Čemu služi aspirin? Uputstva i Wikipedia daju sljedeće preporuke u vezi s tim: lijek treba prepisivati ​​pacijentima s visokim kardiovaskularnim rizikom, osobama koje su imale infarkt miokarda, kao i u akutnom periodu ishemijskog moždanog udara, sa poremećajima cirkulacije u mozgu i dr. manifestacije ateroskleroze.

Elena Malysheva o drogi kaže sljedeće: „Ljek za starost. Nema krvnih ugrušaka u žilama, dobar protok krvi u mozgu, u srcu, u nogama, u rukama. U kožu! Ona također napominje da alat smanjuje rizik od ateroskleroze i štiti tijelo od raka.

Savjeti o tome kako pravilno uzimati Aspirin za razrjeđivanje krvi su sljedeći: optimalna doza lijeka, ako se koristi za sprječavanje vaskularnih komplikacija, je doza jednaka 1 mg / dan. Upravo se ova doza smatra najizbalansiranijom u smislu sigurnosti/efikasnosti.

Zapadni liječnici ne prakticiraju upotrebu aspirina za razrjeđivanje krvi, međutim, u Rusiji se često preporučuje u ove svrhe. Znajući o prednostima ASA za krvne sudove, neki ljudi počinju nekontrolirano uzimati lijek.

Doktori se ne umaraju podsjećati da je prije nego što popijete aspirin za čišćenje vaskularnih zidova od kolesterola i „omekšavanje“ krvi potrebno dobiti odobrenje ljekara.

Zašto je aspirin štetan? Istraživanja naučnika 70-ih godina XX veka pokazala su da preparati ASA utiču na viskoznost krvi, čime se smanjuje opterećenje srčanog mišića i sprečava porast krvnog pritiska.

Međutim, za postizanje ovih efekata obično je dovoljno supstance dnevno. Redovno prekoračenje preporučene profilaktičke doze može dati direktno suprotne rezultate i naškoditi tijelu.

Drugim riječima, uzimanje ASK za razrjeđivanje krvi, ako nema znakova srčanih bolesti, negativno djeluje na organizam.

Kako zamijeniti ASC?

Često se pacijenti pitaju šta razrjeđuje krv osim aspirina. Kao alternativu lijekovima, možete koristiti pojedinačne proizvode koji razrjeđuju krv - analoge antitrombocitnih sredstava.

Glavni su oni koji sadrže salicilnu kiselinu, vitamin E i jod. Zamjene od povrća za aspirin su sladić, žalfija, aloja, divlji kesten. Takođe, za razrjeđivanje krvi dobro je u ishranu uvesti trešnje, pomorandže, brusnice, suvo grožđe, grožđe, mandarine, borovnice, majčinu dušicu, mentu, đumbir i kari.

Meso, riba i mliječni proizvodi ne doprinose razrjeđivanju krvi, ali redovita konzumacija ribe poboljšava krvnu sliku. Krv postaje manje viskozna čak i kada tijelo dobije dovoljno vitamina D.

Da li aspirin podiže ili snižava krvni pritisak? aspirin protiv glavobolje

Aspirin protiv glavobolje je posebno efikasan ako je uzrok boli povećan intrakranijalni pritisak (ICP). To je zbog činjenice da ASA ima učinak razrjeđivanja krvi i na taj način pomaže u smanjenju ICP-a.

Odraslim osobama sa glavoboljom (u zavisnosti od njenog intenziteta) obično se prepisuje uzimanje od 0,25 do 1 g ASK svakih 6-8 sati.

Kako uzimati aspirin za prevenciju proširenih vena?

Djelovanje ASA usmjereno je na suzbijanje funkcije trombocita. Kao rezultat toga, kod proširenih vena, redovita upotreba lijeka pomaže u smanjenju rizika od tromboze.

Međutim, doktori na pitanje "Da li je moguće piti aspirin svaki dan?" odgovorite da se još uvijek ne isplati koristiti ovaj lijek za proširene vene. Najbolji način upotrebe proizvoda su posebne terapeutske obloge.

Za pripremu obloge preporučuje se da se u mljevene tablete aspirina (10 komada) ulije 200 ml alkohola (votke) i insistira na lijeku 48 sati. Komprese se stavljaju na područje proširenih vena svakodnevno, noću. Ovaj postupak za proširene vene pomaže u uklanjanju bolova.

Koja je upotreba aspirina u kozmetologiji?

U kozmetologiji se ASA koristi za kosu (posebno kao lijek protiv peruti), za liječenje akni i poboljšanje kože. Učinkovitost proizvoda potvrđuje veliki broj pozitivnih recenzija i slika na kojima možete ocijeniti izgled lica prije i nakon upotrebe Aspirina.

Za kožu lica, ASA se koristi kao dio dnevnih krema za njegu, kao i u maskama. Prednost ovakvog tretmana za lice je u tome što upala i crvenilo nestaju s kože prilično brzo – u roku od nekoliko sati – a otok tkiva popušta.

Osim toga, maske za lice s aspirinom pomažu u pilingu sloja mrtvih stanica i čišćenju pora od potkožnog masnog tkiva.

Na pitanje kako aspirin pomaže kod akni na licu, kozmetolozi odgovaraju da je sposobnost čišćenja pora zahvaljujući efektu isušivanja i dobroj rastvorljivosti u mastima, zbog čega ASA može prodrijeti dovoljno duboko u pore začepljene sebumom.

Lako piling je zagarantovan zahvaljujući granularnoj strukturi rastvorenog preparata. Istovremeno, proizvod ne oštećuje zdrave dijelove kože. To je zbog činjenice da ASA djeluje malo drugačije od abrazivnih pilinga, čiji se efekat pilinga ostvaruje zbog prisustva grubih čestica u njihovom sastavu.

Djelovanje ASA, za razliku od takvih sredstava, usmjereno je na slabljenje adhezivnih veza između stanica, što zauzvrat pomaže u uklanjanju mrtvih stanica s površine kože bez oštećenja mladih zdravih stanica u dubljim slojevima.

Najjednostavniji recept za akne je stavljanje pola tablete lijeka na upaljeno mjesto.

U kremu možete dodati i zgnječene tablete aspirina. Za pripremu sastava, 4 tablete lijeka stavljaju se u posudu i nakapaju ih vodom. Kada se lijek počne otapati, utrlja se prstima do kašaste konzistencije, a zatim pomiješa lopaticom sa 2 žlice. kašike za kremu.

Kako bi lijek protiv akni imao finiju teksturu, u smjesu se može sipati do 1 supena kašika. kašike tople vode. Krema se nanosi na lice i nakon 15 minuta ispere toplom vodom.

Aspirin protiv akni se također može koristiti u kombinaciji sa svježe iscijeđenim sokom od limuna.

Recept za takvu masku od aspirina protiv akni je jednostavan: 6 tableta lijeka se utrlja s limunom i sokom dok se ne dobije homogena masa (recenzije sugeriraju da proces rastvaranja tableta može trajati do 10 minuta), a zatim dobijena pasta se nanosi tačkasto na akne i ostavi da se osuši.

Preporučuje se uklanjanje paste s kože kako bi se kiselina neutralizirala otopinom sode bikarbone.

Dobre kritike o maski za lice sa aspirinom i medom. Za pripremu ljekovitog sastava potrebno je staviti 3 tablete u posudu (koristi se ne šumeći Aspirin UPSA, već obične tablete) i na njih nakapati vodu. Kada se tablete olabave, dodajte im 0,5-1 kašičicu meda i dobro promiješajte.

Ako je med previše gust, u smjesu možete dodati nekoliko kapi vode. Maska se nanosi na suvu kožu 15 minuta, a zatim nežno, kružnim pokretima, isperite lice toplom vodom.

Maska od meda i aspirina najprikladnija je za blijedu, masnu i poroznu kožu, ali kozmetolozi kažu da se takva maska ​​s medom može koristiti i za akne.

Dobra maska ​​za akne sa aspirinom i glinom. Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti 6 ASA tableta, 2 kašičice kozmetičke gline (plave ili bijele) i malu količinu tople vode.

Svi sastojci se miješaju u prikladnoj posudi dok se ne dobije kaša, nakon čega se kompozicija nanosi 15 minuta pamučnim jastučićem na lice. Ako osjetite nelagodu (peckanje, svrab), masku možete isprati ranije. Nakon postupka preporučuje se brisanje kože spužvom navlaženom odvarom kamilice ili kanapa.

Za otklanjanje sitnih akni i crnih fleka, aspirin se koristi u kombinaciji sa gaziranom mineralnom vodom i crnom kozmetičkom glinom. Za 1 st. kašiku gline treba da uzmete 1 tabletu ASK. Najprije se glina razrijedi mineralnom vodom, a zatim se u nastalu kašu dodaje aspirin.

Sastav se nanosi na kožu u tankom sloju. Vrijeme ekspozicije je 20 minuta. Preporučljivo je nanijeti kremu nakon zahvata ne ranije od jedne minute (to će omogućiti koži da "diše").

Efikasan protiv akni Levomicetin, neven i aspirin u obliku govornika. Za pripremu proizvoda dodajte 4 tablete svakog preparata u 40 ml tinkture nevena i dobro protresite bočicu. Otopina se koristi za brisanje lica.

Čišćenje lica aspirinom provodi se isključivo čistim tabletama. Treba imati na umu da u prodaji postoje različite vrste ASC-a. Međutim, za piling treba koristiti tablete bez dodatnog premaza; aspirin u ljusci se ne koristi u ove svrhe.

Natopljena tableta lijeka stavlja se na pamučni jastučić, a zatim se nanosi kružnim pokretima na kožu lica 3 minute i zatim se ispere toplom vodom.

Od mitesera, protiv akni (komedona) i za prevenciju pojave akni, možete koristiti Aspirin kao dio maske sa kafom i glinom. Za 2 st. kašike bele ili plave kozmetičke gline, preporučuje se upotreba 1 kašičice srednje mlevene prirodne kafe i 4 ASA tablete.

Gazirana mineralna voda se ulijeva u gotovu smjesu u malim porcijama u količini potrebnoj da se dobije gusta kaša. Proizvod se nanosi na kožu laganim masažnim pokretima, pokrivajući sva područja osim područja gornjeg i donjeg kapka. Vrijeme izlaganja je 20 minuta, nakon čega se maska ​​ispere. Da biste poboljšali učinak, problematična područja mogu se obrisati kockom leda.

Aspirin za kosu se uglavnom koristi kao lijek protiv peruti. Najlakši način za liječenje bolesti kose je korištenje ASA šampona.

Za pripremu ljekovitog sastava, količina šampona potrebna za jedno pranje glave mjeri se u posebnoj posudi (bolje je da sadrži minimum boja i mirisa), a zatim se u nju dodaju 2 zdrobljene tablete ASA (neobložene).

Predoziranje

Simptomi predoziranja umjerene težine su: tinitus, mučnina, gubitak sluha, povraćanje, konfuzija, vrtoglavica, glavobolja. Ovi fenomeni nestaju sa smanjenjem doze lijeka.

Teško predoziranje Aspirinom prati hiperventilacija, groznica, metabolička acidoza, respiratorna alkaloza, ketoza, kardiogeni šok, koma, teška hipoglikemija, respiratorna insuficijencija.

U takvim slučajevima pacijent se hospitalizira. Liječenje uključuje aktivni ugalj, ispiranje, kontrolu acido-bazne ravnoteže, prisilnu alkalnu diurezu za postizanje pH vrijednosti urina u rasponu od 7,5-8,0, kompenzaciju gubitka tekućine, hemodijalizu i simptomatsku terapiju.

Interakcija

ASA pojačava djelovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (iz tog razloga liječnici ne preporučuju uzimanje Aspirina s drugim lijekovima ove grupe, na primjer, istovremeno s paracetamolom), nenarkotičkih analgetika, oralnih hipoglikemika, indirektnih antikoagulansa, Heparin, trombolitici koji inhibiraju agregaciju trombocita, trijodtironin, sulfonamidi.

GCS, alkohol i lijekovi koji sadrže etanol pojačavaju štetno djelovanje ASK na sluznicu probavnog kanala, povećavaju rizik od želučanog i crijevnog krvarenja.

ASK povećava koncentraciju preparata Li, barbiturata i digoksina u plazmi.

Apsorpcija ASA se pogoršava i usporava tijekom uzimanja lijeka s antacidima koji sadrže Al hidroksid i/ili Mg.

Uslovi prodaje

Recept na latinici za preparat (uzorak): Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,1 №10 D.S. Ako se sumnja na AIM, uzeti 1 tabletu 2 puta dnevno.

Uslovi skladištenja

Tablete treba čuvati van domašaja dece, zaštićene od svetlosti i vlage.

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

ASK može izazvati reakcije preosjetljivosti (na primjer, napad bronhijalne astme (BA) ili bronhospazam). Faktori rizika su prisustvo astme u anamnezi, nazalnih polipa, groznice, bronho-plućnih bolesti u hroničnom obliku, slučajeva alergija (kožne manifestacije alergija, alergijski rinitis).

ASA može povećati sklonost krvarenju zbog svog inhibitornog efekta na agregaciju trombocita. Ovo treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka pacijentima koji se podvrgavaju operaciji (uključujući manje, na primjer, vađenje zuba).

Lijek se prekida 5-7 dana prije operacije. Ljekara treba obavijestiti da je pacijent prije operacije uzimao aspirin.

ASK smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma, što kod osjetljivih pacijenata može izazvati akutni napad gihta.

Aspirin - dobar ili loš?

ASK se široko koristi kao analgetik, antipiretik i protuupalno sredstvo. U manjim dozama koristi se za sprječavanje razvoja vaskularnih komplikacija.

ASK je do danas jedini antiagregacijski agens, čiju efikasnost, kada se koristi u akutnom periodu ishemijskog moždanog udara (infarkta mozga), potkrepljuje medicina zasnovana na dokazima.

Redovnim unosom ASK značajno se smanjuje rizik od raka debelog crijeva, kao i raka prostate, pluća, jednjaka i grla.

Važna karakteristika ASA je da nepovratno inhibira COX, enzim koji je uključen u sintezu tromboksana i Pg. Djelujući kao acetilacijski agens, ASA vezuje acetilnu grupu na serinski ostatak na aktivnom mjestu COX. Ovo razlikuje lijek od drugih NSAIL (posebno od ibuprofena i diklofenaka), koji pripadaju skupini reverzibilnih inhibitora COX.

Bodibilderi koriste kombinaciju "Aspirin-Kofein-Bronkolitin" kao sagorevač masti (ova mešavina se smatra progenitorom svih sagorevača masti). Domaćice su pronašle upotrebu ASA u svakodnevnom životu: alat se često koristi za uklanjanje mrlja od znoja s bijele odjeće i za zalijevanje tla zahvaćenog gljivicama.

Možete koristiti i ASA za cvijeće: zdrobljena tableta aspirina se dodaje u vodu kada želite duže zadržati rezane biljke.

Neke žene koriste Aspirin tablete kao kontracepciju: tableta se ubrizgava intravaginalno do PA ili se otopi u vodi, a zatim se ispira s dobivenom otopinom.

Efikasnost ove metode kontracepcije nije proučavana, međutim, ginekolozi ne poriču pravo na njeno postojanje. U isto vrijeme, liječnici primjećuju da je efikasnost kontracepcije pomoću ASA samo oko 10%.

Postoji i mišljenje da uz pomoć aspirina možete prekinuti trudnoću. Liječnici, naravno, ne pozdravljaju takve metode, ali savjetuju ako trudnoća nije planirana i nepoželjna, ipak, na vrijeme, potražiti pomoć od zdravstvenih ustanova.

Unatoč velikom broju korisnih svojstava, lijek također ima lošu reputaciju. Suzbijanje aktivnosti COX izaziva narušavanje integriteta zidova probavnog kanala i faktor je u razvoju peptičkog ulkusa.

ASA može biti opasna i za djecu mlađu od 12 godina. Ako se koristi u prisustvu virusne infekcije kod djeteta, lijek može uzrokovati Reyeov sindrom, bolest koja predstavlja prijetnju životu mladih pacijenata.

Strukturna formula

Istina, empirijska ili gruba formula: C 9 H 8 O 4

Hemijski sastav acetilsalicilne kiseline

Molekulska težina: 180.159

Acetilsalicilna kiselina(kolokvijalni aspirin; lat. Acidum acetylsalicylicum, salicilni ester octene kiseline) je lijek koji ima analgetsko (slabljavanje bolova), antipiretičko, protuupalno i antitrombocitno djelovanje. Mehanizam djelovanja i sigurnosni profil acetilsalicilne kiseline su dobro proučeni, njena efikasnost je klinički ispitana, te je stoga ovaj lijek uvršten na listu esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, kao i na listu vitalnih i esencijalnih lijekova. lijekovi Ruske Federacije. Acetilsalicilna kiselina je također nadaleko poznata pod trgovačkim nazivom "Aspirin", patentiran od strane Bayera.

Priča

Tradicionalna medicina od davnina preporučuje koru mladih grana bijele vrbe kao antipiretik, na primjer, za pripremu odvara. Kora je takođe dobila priznanje od lekara pod imenom Salicis cortex. Međutim, svi postojeći terapeutici kore vrbe imali su vrlo ozbiljnu nuspojavu – izazivali su jak bol u trbuhu i mučninu. U stabilnom obliku pogodnom za prečišćavanje, salicilnu kiselinu je prvi izolovao iz kore vrbe italijanski hemičar Rafel Piria 1838. godine. Prvi ga je sintetizirao Charles Frederic Gerard 1853. Profesor hemije Herman Kolbe sa Univerziteta u Marburgu otkrio je 1859. hemijsku strukturu salicilne kiseline, što je omogućilo otvaranje prve fabrike za njenu proizvodnju u Drezdenu 1874. godine. Godine 1875. natrijum salicilat je korišten za liječenje reumatizma i kao antipiretik. Ubrzo je utvrđeno njegovo glukozurijsko djelovanje i salicin se počeo propisivati ​​za giht. 10. avgusta 1897. Felix Hoffman, koji je radio u laboratorijama Bayer AG, prvi je primio uzorke acetilsalicilne kiseline u obliku koji je bio moguć za medicinsku upotrebu; metodom acetilacije postao je prvi hemičar u istoriji koji je dobio salicilnu kiselinu u hemijski čistom i stabilnom obliku. Uz Hoffmana, Arthur Eichengrün se naziva i izumiteljem aspirina. Kora vrbe služila je kao sirovina za proizvodnju acetilsalicilne kiseline. Bayer je registrovao novi lijek pod brendom aspirin. Hoffman je otkrio ljekovita svojstva acetilsalicilne kiseline dok je pokušavao pronaći lijek za svog oca koji je bolovao od reume. Godine 1971, farmakolog John Wayne je pokazao da acetilsalicilna kiselina inhibira sintezu prostaglandina i tromboksana. Za ovo otkriće 1982. godine, on, kao i Suna Bergström i Bengt Samuelson, dobili su Nobelovu nagradu za medicinu; 1984. dobio je titulu viteza prvostupnika.

Ime robne marke Aspirin

Nakon dugih rasprava, odlučeno je da se za osnovu uzme već spomenuti latinski naziv biljke iz kojeg je berlinski znanstvenik Karl Jakob Lovig prvi izolirao salicilnu kiselinu - Spiraea ulmaria. Četiri slova "spir" dodali su "a" kako bi naglasili posebnu ulogu reakcije acetilacije, a desno - za eufoniju i u skladu sa ustaljenom tradicijom - "in". Ispostavilo se da je ime Aspirin lako izgovoriti i lako zapamtiti. Već 1899. godine u prodaju je krenula prva serija ovog lijeka. U početku je bio poznat samo antipiretički učinak aspirina, kasnije su otkrivena i njegova analgetska i protuupalna svojstva. U prvim godinama, aspirin se prodavao u prahu, ali od 1904. se prodavao kao tableta. Godine 1983. u New England Journal of Medicine pojavila se studija koja je dokazala novo važno svojstvo lijeka - kada se koristi tijekom nestabilne angine, rizik od takvog ishoda bolesti kao što je infarkt miokarda ili smrt se smanjuje za 2 puta. Acetilsalicilna kiselina također smanjuje rizik od dobijanja raka, posebno dojke i debelog crijeva.

Mehanizam djelovanja

Supresija sinteze prostaglandina i tromboksana. Acetilsalicilna kiselina je inhibitor ciklooksigenaze (PTGS) - enzima uključenog u sintezu prostaglandina i tromboksana. Acetilsalicilna kiselina djeluje na isti način kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (posebno diklofenak i ibuprofen), koji su reverzibilni inhibitori. Zahvaljujući napomeni nobelovca Johna Waynea, koju je iznio kao hipotezu u jednom svom radu, dugo se vjerovalo da acetilsalicilna kiselina djeluje kao samoubilački inhibitor ciklooksigenaze, acetilacije hidroksilne grupe u aktivnom mjestu enzim. Dalja istraživanja su pokazala da to nije slučaj.

farmakološki efekat

Acetilsalicilna kiselina ima protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje, a široko se koristi kod groznice, glavobolje, neuralgije i dr., te kao antireumatsko sredstvo. Protuupalni učinak acetilsalicilne kiseline (i drugih salicilata) objašnjava se njenim utjecajem na procese koji se odvijaju u žarištu upale: smanjenje propusnosti kapilara, smanjenje aktivnosti hijaluronidaze, ograničenje opskrbe energijom upalnog procesa inhibiranje stvaranja ATP-a itd. U mehanizmu protuupalnog djelovanja važna je inhibicija biosinteze prostaglandina. Antipiretički efekat je takođe povezan sa dejstvom na hipotalamičke centre termoregulacije. Analgetski učinak je posljedica djelovanja na centre osjetljivosti na bol, kao i sposobnosti salicilata da smanje algogeni učinak bradikinina. Efekat razrjeđivanja krvi acetilsalicilne kiseline omogućava njeno korištenje za smanjenje intrakranijalnog tlaka u slučaju glavobolje. Salicilna kiselina je bila osnova za čitavu klasu lijekova zvanih salicilati, primjer takvog lijeka je dihidroksibenzojeva kiselina.

Aplikacija

Acetilsalicilna kiselina se široko koristi kao protuupalno, antipiretik i analgetik. Koristi se samostalno i u kombinaciji s drugim lijekovima. Postoji niz gotovih lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (tablete "Citramon", "Cofitsil", "Asfen", "Askofen", "Acelizin" itd.). Nedavno su nabavljeni preparati za injekcije, čiji je glavni aktivni princip acetilsalicilna kiselina (vidi Acelizin, Aspizol). U obliku tableta, acetilsalicilna kiselina se propisuje oralno nakon jela. Uobičajene doze za odrasle kao analgetik i antipiretik (za febrilne bolesti, glavobolje, migrene, neuralgije itd.) 0,25-0,5-1 g 3-4 puta dnevno; za djecu, ovisno o dobi, od 0,1 do 0,3 g po prijemu. Kod reumatizma, infektivno-alergijskog miokarditisa, reumatoidnog artritisa, odrasli se propisuju duže vrijeme po 2-3 g (rjeđe 4 g) dnevno, za djecu 0,2 g godišnje života dnevno. Pojedinačna doza za djecu od 1 godine je 0,05 g, 2 godine - 0,1 g, 3 godine - 0,15 g, 4 godine - 0,2 g. .25 g po prijemu. Acetilsalicilna kiselina je efikasan, prilično pristupačan alat koji se široko koristi u ambulantnoj praksi. Treba imati na umu da primjenu lijeka treba provoditi uz poštivanje mjera predostrožnosti zbog mogućnosti niza nuspojava. Opisani su mnogi slučajevi kada je gutanje čak 40 grama etanola (100 grama votke) u kombinaciji s konvencionalnim lijekovima kao što su aspirin ili amidopirin bilo praćeno teškim alergijskim reakcijama, kao i želučanim krvarenjem. Upotreba acetilsalicilne kiseline u svakodnevnom životu je široko rasprostranjena, kao sredstvo za ublažavanje jutarnje patnje nakon trovanja alkoholom (za ublažavanje mamurluka). Sastavni je sastojak u poznatom lijeku Alka-Seltzer. Prema istraživanju profesora Petera Rothwella (Oxford University), na osnovu analize zdravstvenog stanja 25.570 pacijenata, redovni unos acetilsalicilne kiseline smanjuje 20-godišnji rizik od razvoja raka prostate za oko 10%, raka pluća za 30%. i karcinom crijeva - za 40%, rak jednjaka i grla - za 60%. Redovno uzimanje acetilsalicilne kiseline duže od 5 godina u dozi od 75 do 100 mg smanjuje rizik od raka debelog crijeva i do 16%.

Antiagregacijsko djelovanje

Važna karakteristika acetilsalicilne kiseline je njena sposobnost da ima antiagregacijski efekat, odnosno da spriječi spontanu i indukovanu agregaciju trombocita. Supstance koje imaju antiagregacijski učinak imaju široku primjenu u medicini za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka kod osoba koje su imale infarkt miokarda, cerebrovaskularni infarkt, koji imaju druge manifestacije ateroskleroze (npr. angina pektoris, intermitentna klaudikacija), kao i sa visokim kardiovaskularnim rizikom. Rizik se smatra "visokim" kada je rizik od nefatalnog infarkta miokarda ili smrti zbog bolesti srca u sljedećih 10 godina veći od 20%, ili rizik od smrti od bilo koje kardiovaskularne bolesti (uključujući moždani udar) u sljedećih 10 godine veći je od 5%. Kod poremećaja krvarenja, kao što je hemofilija, povećava se mogućnost krvarenja. Acetilsalicilna kiselina, kao sredstvo primarne prevencije komplikacija ateroskleroze, može se efikasno koristiti u dozi od 75-100 mg/dan, ova doza je dobro izbalansirana u pogledu efikasnosti/sigurnosti. Acetilsalicilna kiselina je jedini lijek protiv trombocita čija je efikasnost kada se primjenjuje u akutnom periodu ishemijskog moždanog udara potkrijepljena lijekovima zasnovanim na dokazima. Studije su pokazale trend smanjenja mortaliteta kako tokom prvih 10 dana tako i unutar 6 mjeseci nakon ishemijskog moždanog udara, u odsustvu teških hemoragijskih komplikacija.

Nuspojava

Sigurna dnevna doza acetilsalicilne kiseline: 4 g. Predoziranje dovodi do teških patologija bubrega, mozga, pluća i jetre. Povjesničari medicine vjeruju da je masovna upotreba acetilsalicilne kiseline (10-30 g svaki) značajno povećala smrtnost tokom pandemije gripa 1918. godine. Prilikom primjene lijeka može se razviti i obilno znojenje, zujanje u ušima i gubitak sluha, angioedem, kožne i druge alergijske reakcije. Takozvano ulcerogeno (uzrokuje pojavu ili pogoršanje čira na želucu i/ili dvanaestopalačnom crijevu) djelovanje je u jednom ili drugom stupnju karakteristično za sve grupe protuupalnih lijekova: i kortikosteroidnih i nesteroidnih (na primjer, butadion, indometacin, itd.). Pojava čira na želucu i želučanog krvarenja pri upotrebi acetilsalicilne kiseline objašnjava se ne samo resorptivnim učinkom (inhibicija faktora zgrušavanja krvi, itd.), već i njegovim direktnim iritirajućim djelovanjem na želučanu sluznicu, posebno ako se lijek uzima u u obliku nemljevenih tableta. Ovo se odnosi i na natrijum salicilat. Uz dugotrajnu, bez liječničkog nadzora, primjenu acetilsalicilne kiseline mogu se javiti nuspojave kao što su dispeptički poremećaji i želučano krvarenje. Da bi se smanjio ulcerogeni efekat i želučano krvarenje, acetilsalicilnu kiselinu (i natrijum salicilat) treba uzimati samo posle jela, preporučuje se pažljivo drobljenje tableta i ispiranje sa dosta tečnosti (najbolje mleka). Međutim, postoje dokazi da se želučano krvarenje može primijetiti i kada se acetilsalicilna kiselina uzima nakon jela. Natrijum bikarbonat doprinosi bržem oslobađanju salicilata iz organizma, međutim, da bi se smanjio iritirajući učinak na želudac, pribjegavaju uzimanju mineralne alkalne vode ili otopine natrijevog bikarbonata nakon acetilsalicilne kiseline. U inozemstvu se tablete acetilsalicilne kiseline proizvode u crijevnoj (otpornoj na kiselinu) ovojnici kako bi se izbjegao direktan kontakt ASK sa zidom želuca. Kod produžene upotrebe salicilata treba razmotriti mogućnost razvoja anemije i sistematski vršiti krvne pretrage i provjeravati prisustvo krvi u fecesu. Zbog mogućnosti alergijskih reakcija, potreban je oprez pri propisivanju acetilsalicilne kiseline (i drugih salicilata) osobama sa preosjetljivošću na peniciline i druge "alergene" lijekove. Uz povećanu osjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu može se razviti aspirinska astma, za čiju su prevenciju i liječenje razvijene metode desenzibilizirajuće terapije korištenjem sve većih doza acetilsalicilne kiseline. Treba imati na umu da pod uticajem acetilsalicilne kiseline, dejstvo antikoagulansa (derivati ​​kumarina, heparina i dr.), lekova za snižavanje šećera (derivati ​​sulfonilureje), povećava rizik od želučanog krvarenja uz istovremenu upotrebu kortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), a nuspojave metotreksata se povećavaju. Djelovanje furosemida, urikozuričnih sredstava, spironolaktona je donekle oslabljeno.

Kod djece i trudnica

U vezi sa dostupnim eksperimentalnim podacima o teratogenom dejstvu acetilsalicilne kiseline, ne preporučuje se prepisivanje nje i njenih preparata ženama u prva 3 meseca trudnoće. Upotreba ne-narkotičnih lijekova protiv bolova (aspirin, ibuprofen i paracetamol) tijekom trudnoće povećava rizik od razvojnih poremećaja genitalnih organa novorođenih dječaka u obliku kriptorhizma. Rezultati studije su pokazali da istovremena upotreba dva od tri navedena lijeka tokom trudnoće povećava rizik od porođaja s kriptorhizmom i do 16 puta u odnosu na žene koje nisu uzimale ove lijekove. Trenutno postoje dokazi o mogućoj opasnosti primjene acetilsalicilne kiseline kod djece za smanjenje temperature kod gripe, akutnih respiratornih i drugih febrilnih bolesti u vezi s uočenim slučajevima razvoja Reyeovog sindroma (Reye) (hepatogena encefalopatija). Patogeneza Reyeovog sindroma nije poznata. Bolest se nastavlja razvojem akutnog zatajenja jetre. Incidencija Reyeovog sindroma među djecom mlađom od 18 godina u Sjedinjenim Državama iznosi približno 1:100.000, dok stopa smrtnosti prelazi 36%.

Kontraindikacije

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu i krvarenje su kontraindikacije za primjenu acetilsalicilne kiseline i natrijum salicilata. Primjena acetilsalicilne kiseline također je kontraindicirana u anamnezi peptičkog ulkusa, portalne hipertenzije, venske kongestije (zbog smanjenja otpora želučane sluznice) i kod kršenja zgrušavanja krvi. Preparati acetilsalicilne kiseline ne smiju se propisivati ​​djeci mlađoj od 12 godina za snižavanje tjelesne temperature kod virusnih bolesti zbog mogućnosti razvoja Reyeovog sindroma. Preporučuje se zamjena acetilsalicilne kiseline paracetamolom ili ibuprofenom. Neki ljudi mogu razviti ono što se zove aspirinska astma.

Svojstva materije

Acetilsalicilna kiselina je bijeli mali kristali u obliku igle ili svijetli kristalni prah slabo kiselog okusa, slabo rastvorljiv u vodi na sobnoj temperaturi, rastvorljiv u vrućem 30 minuta. Nakon hlađenja. Acetilsalicilna kiselina, kada se zagrije iznad 200 stepeni Celzijusa, postaje izuzetno aktivan fluks koji otapa okside bakra, željeza i drugih metala. u prisustvu sumporne kiseline. Proizvod se rekristalizira radi pročišćavanja. Prinos je oko 80%.

Podaci

• U Rusiji, tradicionalno ime za acetilsalicilnu kiselinu je aspirin. Na osnovu tradicionalne prirode termina, Bayeru je odbijena registracija brenda Aspirin u Rusiji.
• Godišnje se konzumira više od 80 milijardi tableta aspirina.
• 2009. istraživači su otkrili da salicilnu kiselinu, čiji je derivat acetilsalicilna kiselina, može proizvesti ljudsko tijelo.
• Acetilsalicilna kiselina se koristi kao aktivni kiselinski fluks u lemljenju i kalajisanju topljivim lemovima.
• Naučnici su otkrili da aspirin može pomoći u liječenju mnogih slučajeva neplodnosti kod žena, jer suzbija upalu uzrokovanu proteinom, čiji je povećan sadržaj uzrok pobačaja. Žene mogu povećati svoje šanse za trudnoću uzimanjem ograničenih doza aspirina.