Blutungen im Früh- und Spätstadium – ist es möglich, die Schwangerschaft zu halten? Blutung.

24. April 2017 56714 0

Blutungen aus der Gebärmutter sind ein ernsthaftes Gesundheitsproblem für Frauen. Es ist sehr wichtig, die Ursache solcher Symptome festzustellen, da dies das erste Anzeichen für so schwere Krankheiten wie Myome, Endometriose, Polypen sein kann. Diese Krankheiten erfordern eine sofortige Konsultation mit einem Spezialisten und die Ernennung einer Behandlung. Manchmal kann es vorkommen, dass Sie in der Gynäkologie für starke Perioden bluten und wichtige Symptome der Krankheit verpassen, von denen eine Frau nicht einmal weiß. Dies führt zu einer vorzeitigen Diagnose und der Entwicklung von Komplikationen, die eine ernsthafte Bedrohung für das Leben und die Gesundheit des weiblichen Körpers darstellen. Um solche Situationen zu vermeiden, ist es wichtig, auf Ihre Gesundheit zu achten und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

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Reichliche Perioden und ihre Ursachen

Ausfluss während der Menstruation eine große Anzahl Blut sollte das Mädchen warnen, besonders wenn sie mehrere Zyklen hintereinander andauern. In der Gynäkologie wird dieser an Pathologie grenzende Zustand als Menorrhagie oder Hypermenorrhoe bezeichnet. Es ist durch das Auftreten einer großen Menge Blut während der Menstruation gekennzeichnet. Dieser Zustand wird von Schmerzen im Unterbauch begleitet und erschwert den üblichen Lebensrhythmus erheblich.

Manchmal wird Hypermenorrhoe durch einige Faktoren hervorgerufen:

1. Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva;
2. Einstellen eines hormonellen Intrauterinpessars am Vortag;
3. Das Vorhandensein von Krankheiten, die die Verwendung von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern erfordern, um das Blut zu verdünnen und Thrombosen vorzubeugen;
4. Korrektur des Hormonspiegels mit Hilfe einer medikamentösen Therapie;
5. Ein schweres körperliches Trainings- und Belastungsprogramm kurz vor der Menstruation;
6. Schwere Stresssituation;
7. Änderung der klimatischen Bedingungen.

Wenn ein starkes Bluten dauert die gesamte Periode der Menstruation, dies weist auf das Vorhandensein einer gynäkologischen Erkrankung hin, die diagnostiziert und behandelt werden muss. Dazu müssen Sie einen Arzt konsultieren, der die Ursache für starke Menstruation identifiziert.

Einige Zustände des Körpers können reichlich provozieren Menstruation, aber in solchen Fällen wird Menorrhagie als physiologisch betrachtet:

• Die Bildung der Menstruationsfunktion bei Jugendlichen innerhalb von zwei Jahren nach Beginn der ersten Menstruation;
• Abbruch;
• Operationen an der Gebärmutter oder den Eierstöcken;
• Der Beginn der Wechseljahre;
• Verfügbarkeit Begleiterkrankungen(Diabetes mellitus, Hypothyreose, Störungen in der Arbeit des Hypothalamus-Hypophysen-Systems).

Krankheiten, die zu starker Menstruation führen

Schon eine geringfügige Veränderung des hormonellen Hintergrunds, nämlich Progesteron, führt zu einer Überproduktion der Gebärmutterschleimhaut. Dies führt zu einer erhöhten Abstoßung während der Menstruation. Dementsprechend geht dies mit starken Blutungen aus der Gebärmutter einher. Am häufigsten werden starke Blutungen durch die folgenden pathologischen Zustände verursacht:

1. Endometriose;
2. Uterusmyome;
3. Gutartige Tumore und Polypen;
4. Halsbeuge;
5. Entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems;
6. Bösartige Erkrankungen der Beckenorgane.

Je früher eine bestehende Pathologie erkannt wird, desto größer sind die Chancen auf eine vollständige Genesung. Alle Krankheiten, die zu starken Blutungen führen, schaden der Gesundheit einer Frau ziemlich stark, daher ist es die richtige Entscheidung, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Menstruationsblutungen werden manchmal mit Ausfluss außerhalb des Zyklus kombiniert. Dies wird als Menometrorrhagie bezeichnet. Sie sind ein Zeichen für entzündliche Prozesse, mechanisch oder traumatische Verletzungen, Dysplasie des Epithels, das die Gebärmutter- oder Vaginalhöhle auskleidet. Manchmal kann die Manifestation von Blutungen ein Symptom mehrerer Pathologien sein, daher ist es wichtig, genau auf die Gesundheit zu achten.

Blutungen während der Menstruation

Starke Blutungen während der Menstruation sind durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Vorzeitiges Einsetzen von Blutungen;
• Der Beginn der Menstruation später als gewöhnlich;
• Starke Blutungen, die große Mengen Sena erfordern Hygieneprodukte;
• Das Vorhandensein von Blutgerinnseln, das zuvor nicht beobachtet wurde;
• Reichlich Perioden werden von ersten Anzeichen von Anämie, Schwäche, Appetitlosigkeit, Blässe begleitet;
• Das Vorhandensein von krampfartigen Schmerzen im Unterbauch von drückender oder schmerzender Natur mittlerer und hoher Intensität.

Mit einem starken monatliche Blutung unterbricht den Menstruationszyklus, sodass es unmöglich ist, vorherzusagen, wann die nächste Menstruation kommt.

Starke Menstruationsbeschwerden

Der Allgemeinzustand der Frau ändert sich ebenfalls - ein Gefühl von unmotivierter Müdigkeit, Lethargie, Apathie tritt auf. Manchmal bemerken Frauen völlige Impotenz und die Unfähigkeit, aus dem Bett aufzustehen. Dies ist auf eine Abnahme des Gehalts an roten Blutkörperchen und Hämoglobin zurückzuführen, die der Körper zusammen mit Schmierblutungen verliert. Wenn Sie nicht darauf achten bestehendes Problem und nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, kommen Haarausfall, Verschlechterung der Haut und der Haare hinzu. Die Haut solcher Mädchen bekommt einen marmorgrauen Farbton und wird feucht.

Manchmal normale Menstruation hat den Charakter einer starken Blutung. Sie können mit Blutungen aus der Gebärmutter verwechselt werden, aber der Hauptunterschied ist die Regelmäßigkeit und der zyklische Ausfluss unter Berücksichtigung des Menstruationszyklus. Jede Änderung in der Art oder Anzahl der Perioden sollte wachsam sein und berücksichtigt werden. Es kommt vor, dass ein Mangel an Vitaminen zu einer starken Menstruation führt. In solchen Fällen helfen die Normalisierung der Ernährung und eine Vitamintherapie, diesen Zustand zu beseitigen.

Die folgenden Situationen können bei der Bestimmung der Veränderung in der Art der Menstruation hilfreich sein:

1. Müssen Hygieneprodukte nachts gewechselt werden?
2. Wie wirkt sich eine starke Menstruation auf den Allgemeinzustand einer Frau aus?
3. Müssen Sie Ihren gewohnten Lebensrhythmus während der Menstruation ändern;
4. ob sichtbare Blutgerinnsel festgestellt werden;
5. Gab es Anämie bzw allgemeine Symptome Beschwerden;
6. Tun Schmerzen bei starker Menstruation.

Diese einfachen Fragen helfen der Frau, unabhängig zu bestimmen, welche neuen Anzeichen zusammen mit der Blutung aufgetreten sind. Wenn die Antworten auf die Fragen ja lauten und Symptome von Unwohlsein festgestellt werden, müssen Sie einen Termin bei einem Gynäkologen vereinbaren.

Sehr starke Blutungen können lebensbedrohlich sein, daher müssen Sie bei solchen Manifestationen schnell reagieren, versuchen, die Blutung zu stoppen, indem Sie eine bestimmte Position einnehmen und einen Krankenwagen rufen, da eine Selbstmedikation schwerwiegendere Folgen haben kann.

Einige Heilkräuter und Medikamente können starke Blutungen verursachen. Unter ihnen:

• Salbeiblatt;
• Ginseng-Wurzel;
• Prutnjak gewöhnlich;
• Antidepressiva;
• Antipsychotika;
• Glukokortikosteroide.

Uterusblutung mit Gerinnseln

Das Auftreten von Uterusblutungen mit Blutgerinnseln tritt auf, wenn Frauen eine besondere Struktur der inneren Geschlechtsorgane haben. Bei einer Pathologie der Gebärmutterstruktur stagniert das Blut darin mit der weiteren Bildung von Gerinnseln. Bei gehobener Inhalt im Blut des weiblichen Sexualhormons Progesteron neigt das Endometrium dazu, aktiv zu wachsen und sich schnell abzulösen.

Es gibt eine Reihe von Gründen, die zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen:

1. Die Pathologie des Blutgerinnungssystems verstärkt die Bildung von Blutgerinnseln und Blutgerinnseln;
2. Verletzung der Hypophyse, begleitet von einer Überproduktion des Hormons Östrogen, was zu einer Stimulierung der Follikelreifung und einer beschleunigten Menstruation führt;
3. Entzündungsprozess der Beckenorgane im Stadium der Exazerbation oder instabilen Remission;
4. Wachstum der inneren Schicht der Gebärmutterhöhle mit der weiteren Bildung von Endometriose;
5. Das Vorhandensein eines Tumors in der Gebärmutterhöhle;
6. Plazentalösung während der Schwangerschaft.

Jeder Fall von Blutgerinnseln während einer starken Menstruation erfordert besondere Aufmerksamkeit. Krankheiten, die sich durch Uterusblutungen mit Blutgerinnseln manifestieren, bedürfen einer vollständigen Diagnose und Behandlung.

Wie man schwere Uterusblutungen stoppt

Auswahl reichliche Beträge Blutungen aus der Gebärmutter können andauern lange Zeit. Dies geht mit dem Verlust gebildeter Elemente einher und kann zu schwerwiegenden Folgen in Form eines hämorrhagischen Schocks führen. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe leisten und nicht versuchen, die Blutung zu stillen, kann die Frau an Blutverlust sterben.

Um die Blutung zu stoppen, müssen Sie einige Regeln befolgen:

1. Legen Sie eine kalte Kompresse oder Eis auf den Unterbauch;
2. Bei Blutungen wird vollständige Ruhe und strenge Bettruhe empfohlen, daher muss die Frau auf dem Rücken liegen;
3. Heben Sie die Beine über den Kopf, um den Blutfluss zum Kopf sicherzustellen.
4. Wenn Sie viel Blut verlieren, wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken, um das Volumen des zirkulierenden Blutes wieder aufzufüllen. Süßer Tee, Kompott oder Wasser reichen aus.

Sie müssen keine Medikamente selbst zu Hause einnehmen, da dies zu Nebenwirkungen führen kann unerwünschte Effekte und Verschlechterung Allgemeinzustand. Es ist besser, einen Krankenwagen zu rufen.

Blutungen mit Uterusmyomen

Blutungen bei Uterusmyomen können plötzlich außerhalb des Zyklus auftreten. Reichlicher Ausfluss gegenwärtig echte Bedrohung menschliche Gesundheit und Leben.

Blutungen mit Uterusmyomen treten in folgenden Fällen auf:

• Erhöhung des Östrogenspiegels im Blutserum;
• Ungleichmäßiges Wachstum der Schleimhaut der Gebärmutter;
• Das Vorhandensein eines großen Knotens in der Submukosa;
• Schnelles Tumorwachstum.

Knötchen mit einer Größe von weniger als drei Zentimetern sind meistens asymptomatisch. Manchmal werden Uterusmyome mit Endometriose kombiniert. In diesem Fall verschlimmert es den Zustand und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen aus der Gebärmutter.

Ursachen von Blutungen bei Uterusmyomen

Unter den vielen Gründen für die Entwicklung von Blutungen aus der Gebärmutter mit Myomen können die wichtigsten unterschieden werden:

1. Schnelles Wachstum des Endometriums und Vergrößerung der Gebärmutterhöhle;
2. Verringerte Kontraktilität der Muskelschicht;
3. Aktives Wachstum von Gefäßen, die den Uterus versorgen, und einer großen Anzahl von Venengeflechten;
4. Verringerte Elastizität und Gefäßtonus;
5. Hyperplasie der Muskelschicht.

Blutungen bei Myomen können unterschiedlich sein: von fleckigem Ausfluss in der Mitte des Zyklus bis hin zu starken Blutungen, die von einer Vielzahl von Blutgerinnseln begleitet werden. Zu den Symptomen der Blutung gesellen sich schmerzende oder krampfartige Schmerzen mit Lokalisation im Unterbauch, die bis ins Kreuzbein oder in die Dammregion ausstrahlen.

Blutungen mit Uterusmyomen in den Wechseljahren

Mit zunehmendem Alter nimmt der hormonelle Hintergrund einer Frau ab und sie tritt ein Menopause. Die monatliche Blutung aus der Gebärmutterhöhle nimmt an Dauer ab und verschwindet anschließend vollständig. Bei einer Kombination von Myomen und Wechseljahren kann es spontan und unerwartet zu Schmierblutungen kommen, vor dem Hintergrund einer völligen Abwesenheit der Menstruation im Laufe des Jahres. In diesem Fall ist dies Alarmsignal für eine Frau und ein Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen. Nimmt die Blutung monatlich an Tageslänge und Blutmenge zu, ist dies ebenfalls ein Grund, einen Gynäkologen aufzusuchen.

Blutungssymptome bei Myomen

Aufgrund der unvollständigen Abstoßung des Endometriums kann sich die Gebärmutter nicht vollständig zusammenziehen. Dies führt zu Blutungen. Die Hauptmerkmale sind:

• Reichliche Blutungen aus der Vagina;
• Allgemeine Schwäche, Blässe;
• Schwindel;
• Schwacher Puls;
• Kurzzeitiger Bewusstseinsverlust.

Reichliche Perioden oder Blutungen - wie man sie erkennt und unterscheidet

Um festzustellen, ob eine Blutung oder Menstruation aufgetreten ist, ist es wichtig, ein Beobachtungstagebuch und einen Kalender des Menstruationszyklus zu führen. Am Datum des Beginns der Menstruation können Sie erkennen, ob diese Blutung regelmäßig oder außergewöhnlich ist. Es gibt einige andere diagnostische Methoden:

1. Eine große Menge an freigesetztem Blut weist meistens auf eine Blutung hin. In der Regel beträgt das Blutvolumen, das während der Menstruation den Körper verlässt, bis zu 80 ml. Bei Blutungen wird blutiger Ausfluss in größeren Mengen freigesetzt;
2. Konsistenz Menstruationsblut dicker und dichter. Und bei Blutungen ist das Blut häufiger mit Gerinnseln und hat eine flüssige Konsistenz;
3. Durch die Dauer verschwindet die Menstruationsblutung in 5-7 Tagen. Im Falle einer Blutung ist die Dauer eines solchen Zustands unvorhersehbar;
4. Die Farbe der Gebärmutterblutung unterscheidet sich stark von der dunklen kirschroten Farbe der Menstruation. Es wird aufgrund der Anwesenheit einer großen Anzahl roter Blutkörperchen scharlachrot, sattrot oder purpurrot;
5. Beim Bluten verschwindet der spezifische Geruch, der während der Menstruation beobachtet wird.

Eine genaue Diagnose und anschließende Behandlung sind wichtig für die weitere Therapie solcher pathologischen Zustände.

Es ist wichtig, die Art der Blutung sorgfältig zu untersuchen, um ihre Ursache und Lokalisation zu verstehen. Dazu ist es am richtigsten, sich beim geringsten Blutungsverdacht an eine Klinik zu wenden, die auf gynäkologische Probleme spezialisiert ist, über eine umfangreiche diagnostische Basis zur Erkennung von Uterusmyomen und hochqualifizierte Spezialisten verfügt. Ärzte, die auf der Grundlage der Europäischen Klinik und des Zentrums für Familienplanung und Reproduktion arbeiten, untersuchen sorgfältig die Probleme des weiblichen Fortpflanzungssystems und gehen individuell auf solche heiklen Probleme ein. Spezialisten arbeiten seit 2002. In dieser Zeit mehr als 6.000 erfolgreiche Operationen für die Embolisation der Uterusarterie.

Wie man Periodenblutungen stoppt oder reduziert

Behandlung von reichlich Regelblutung sollte komplex sein. Die wichtigsten Therapieprinzipien sind:

1. Verhindern Sie Blutungen und die Entwicklung eines hämorrhagischen Schocks;
2. Beseitigen Sie Anzeichen eines anämischen Zustands;
3. Um die Entwicklung schwerer Uterusblutungen in der Zukunft zu verhindern.

Manchmal ist es möglich, verstärkte Blutungen während der Menstruation zu verhindern. Dazu müssen Sie einfache Empfehlungen befolgen:

• Weigern Sie sich, ein heißes Bad zu nehmen;
• Vermeiden Sie den Besuch der Sauna oder des Bades;
• Vermeiden Sie schweres Heben und anstrengende körperliche Arbeit;
• Nehmen Sie keine Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer ein;
• Nehmen Sie Kräutertees in Ihre Ernährung auf.

Es ist wichtig, der Frau mit Blutungen so schnell wie möglich zu helfen. Dazu müssen Sie sie hinlegen, beruhigen und ihr eine Erkältung auf den Bauch legen.

Je früher qualifizierte Hilfe geleistet wird, desto weniger Komplikationen verursachen schwere Gebärmutterblutungen.

Wenn die Blutung nicht sehr stark ist, können Sie Infusionen aus bereiten Heilkräuter. Von diesen wird ein Sud aus Brennnessel verwendet oder Hirtentasche. Um ein Getränk zuzubereiten, müssen 20 Gramm trockenes Gras mit einem Glas kochendem Wasser übergossen, ziehen gelassen und täglich auf nüchternen Magen eingenommen werden. Abkochungen von Kräutern werden Uterusblutungen nicht vollständig stoppen, aber sie können ihre Intensität verringern.

Medizinische Therapie

Unter den Arzneimitteln werden Arzneimittel aus zwei Gruppen verwendet: Vasokonstriktor und Hämostatikum. Dazu gehören Dicynon, Vikasol, Tranexam und andere. Darüber hinaus werden Medikamente verwendet, die das Volumen des zirkulierenden Blutes wiederherstellen, Eisenpräparate, um Anzeichen von Anämie, Vitamine und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zu beseitigen.

Die gesamte Palette von Medikamenten hat ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen, sodass Sie sie nicht selbst verschreiben können. Der Arzt wählt auch die Dosis des Medikaments basierend auf dem Grad des Blutverlusts und der Ursache der Blutung. Selbstmedikation führt zu einer Verschlimmerung des Zustands und zur Entwicklung von Komplikationen. Daher ist es sehr wichtig, den richtigen Spezialisten auszuwählen, der Beschwerden und Anamnese der Krankheit sorgfältig sammelt und alle notwendigen diagnostischen Maßnahmen zur Diagnosestellung vorschreibt.

Wenn alle oben genannten Methoden im Kampf gegen starke Uterusblutungen unwirksam sind, greifen sie auf eine chirurgische Behandlung zurück. Unter ihnen:

• Diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle und des Endometriums;
• Methode der Uterusarterienembolisation;
• Exzision des myomatösen Knotens;
• Polypektomie;
• Ablation des Endometriums;
• Hysterektomie.

Für solche Operationen müssen Sie sich ernsthaft mit der Wahl der Klinik befassen.

Die Europäische Klinik und das Zentrum für Familienplanung und Reproduktion sind darauf spezialisiert, gynäkologische Probleme zu lösen, die Probleme von Uterusmyomen zu untersuchen und Behandlungsmethoden von Weltklasse einzuführen. Viele Frauen mit Myomen träumen davon, schwanger zu werden. Dies ist nach Rücksprache mit der Klinik möglich. Erfahrene Ärzte wählen das geeignete Behandlungsprotokoll aus. Ein Behandlungsverfahren wie die Uterusarterienembolisation wurde in die Praxis eingeführt. Dieses minimal-invasive Verfahren wird dazu beitragen, das Problem der starken Uterusblutung zu beseitigen. Das Verfahren wird mit Hilfe eines zertifizierten innovativen Arzneimittels Embosin durchgeführt. Der endovaskuläre Chirurg, der Operationen in den Vereinigten Arabischen Emiraten durchführt, wurde zusammen mit 14 Ärzten der Klinik mit der höchsten medizinischen Auszeichnung Russlands „Berufung“ ausgezeichnet.

Behandlung von starker Menstruation und Uterusblutungen in Moskau

Weites spektrum Krankheiten, die von starken Uterusblutungen begleitet werden, erfordern eine sorgfältige Diagnose und Behandlung. Wir führen VAE durch und wenden andere Methoden zur Entfernung und Behandlung von Uterusmyomen an zwei klinischen Hauptstandorten in Moskau an: der Europäischen Klinik und dem Zentrum für Familienplanung und Reproduktion. Die Beratung führender Gynäkologen kann online oder telefonisch erfolgen. Der behandelnde Arzt wird sich mit dem Problem vertraut machen und jederzeit einen Termin vereinbaren. bequeme Zeit. Der Preis für eine Beratung in Moskau kann auch telefonisch erfragt werden. High-Tech-Geräte helfen, das Problem zu erkennen, und erfahrene Kandidaten der medizinischen Wissenschaften, die all ihre Erfahrung in der gynäkologischen Chirurgie einbringen, werden eine Frau vor Problemen mit starken Blutungen aus der Gebärmutter bewahren. Operative Ärzte führen jährlich bis zu 600 Operationen zur Embolisation der Arteria uterina durch und gehören zu den Top-5-Ärzten in Europa.

- Dies ist ein Ausgießen von Blut in die äußere Umgebung, natürliche Körperhöhlen, Organe und Gewebe. Klinische Relevanz Die Pathologie hängt von der Größe und Geschwindigkeit des Blutverlusts ab. Symptome - Schwäche, Schwindel, Blässe, Tachykardie, Blutdruckabfall, Ohnmacht. Die Identifizierung externer Blutungen ist nicht schwierig, da die Quelle mit bloßem Auge sichtbar ist. Zur Diagnostik innerer Blutungen können je nach Lokalisation verschiedene instrumentelle Techniken zum Einsatz kommen: Punktion, Laparoskopie, Röntgenuntersuchung, Endoskopie etc. Die Behandlung erfolgt in der Regel chirurgisch.

ICD-10

R58 Blutungen, anderweitig nicht klassifiziert

Allgemeine Information

Blutung ist ein pathologischer Zustand, bei dem Blut aus den Gefäßen in die äußere Umgebung oder in sie gegossen wird innere Organe, Gewebe und natürliche Körperhöhlen. Es ist ein Zustand, der eine medizinische Notfallbehandlung erfordert. Der Verlust einer erheblichen Blutmenge, insbesondere innerhalb kurzer Zeit, stellt eine unmittelbare Bedrohung für das Leben des Patienten dar und kann zum Tod führen. Orthopädische Traumatologen, Bauchchirurgen, Thoraxchirurgen, Neurochirurgen, Urologen, Hämatologen und einige andere Spezialisten können Blutungen je nach Ursache ihres Auftretens behandeln.

Einstufung

Unter Berücksichtigung des Ortes, an dem das Blut gegossen wird, scheiden sie aus die folgenden Arten Blutung:

• Äußeres Bluten - in die äußere Umgebung. Es gibt eine sichtbare Quelle in Form einer Wunde, eines offenen Bruchs oder gequetschter Weichteile.
• Innere Blutungen - in eine der natürlichen Körperhöhlen, Kommunikation mit Außenumgebung: Blase, Lunge, Magen, Darm.
• Versteckte Blutungen- in Geweben oder Körperhöhlen, die nicht mit der äußeren Umgebung kommunizieren: im Interfaszienraum, in den Ventrikeln des Gehirns, in der Gelenkhöhle, in Bauch-, Perikard- oder Pleurahöhlen.

Okkulte Blutungen werden in der klinischen Praxis in der Regel auch als intern bezeichnet, werden jedoch unter Berücksichtigung der Merkmale von Pathogenese, Symptomen, Diagnose und Behandlung in eine eigene Untergruppe eingeteilt.

Je nach Art des geschädigten Gefäßes werden folgende Blutungsarten unterschieden:

• arterielle Blutungen. Tritt auf, wenn die Wand einer Arterie beschädigt ist. Ist anders schnelle Geschwindigkeit Blutverlust ist lebensbedrohlich. Das Blut ist leuchtend scharlachrot und ergießt sich in einem angespannten, pulsierenden Strahl.
• Venöse Blutungen. Es entwickelt sich, wenn die Wand der Vene beschädigt ist. Die Blutverlustrate ist geringer als bei einer Verletzung einer Arterie gleichen Durchmessers. Das Blut ist dunkel, mit einem kirschroten Farbton, fließt in einem gleichmäßigen Strom und es gibt normalerweise kein Pulsieren. Wenn große Venenstämme beschädigt sind, kann ein Pulsieren im Atemrhythmus beobachtet werden.
• Kapillarblutung. Tritt auf, wenn Kapillaren beschädigt sind. Blut wird in separaten Tropfen freigesetzt, die Tau oder Kondensat ähneln (ein Symptom für "blutigen Tau").
• Parenchymblutung. Es entwickelt sich mit Schäden an parenchymalen Organen (Milz, Leber, Nieren, Lunge, Bauchspeicheldrüse), Schwellkörpergewebe und spongiösem Knochen. Aufgrund der Besonderheiten der Struktur dieser Organe und Gewebe werden beschädigte Gefäße nicht durch das umgebende Gewebe zusammengedrückt und ziehen sich nicht zusammen, was zu erheblichen Schwierigkeiten beim Stoppen von Blutungen führt.
• Mischblutung. Tritt bei gleichzeitiger Schädigung der Venen und Arterien auf. Die Ursache ist in der Regel die Verletzung parenchymaler Organe mit einem entwickelten arteriell-venösen Netzwerk.

Abhängig von der Schwere der Blutung können sein:

• Lunge (Verlust von nicht mehr als 500 ml Blut oder 10-15 % BCC).
• Mittel (Verlust von 500-1000 ml oder 16-20 % BCC).
• Schwer (Verlust von 1-1,5 Liter oder 21-30 % des BCC).
• Massiv (Verlust von mehr als 1,5 Liter oder mehr als 30 % des BCC).
• Tödlich (Verlust von 2,5–3 Litern oder 50–60 % des BCC).
• Absolut tödlich (Verlust von 3-3,5 Litern oder mehr als 60 % des BCC).

Unter Berücksichtigung des Ursprungs werden traumatische Blutungen unterschieden, die sich als Folge eines Traumas an unveränderten Organen und Geweben entwickeln, und pathologische Blutungen, die als Folge eines pathologischen Prozesses in einem beliebigen Organ auftreten oder eine Folge einer erhöhten Durchlässigkeit der Gefäßwand sind .

Fachärzte für Unfallchirurgie und Orthopädie unterscheiden je nach Zeitpunkt des Auftretens zwischen primären, frühen und späten Nachblutungen. Primärblutungen entwickeln sich unmittelbar nach der Verletzung, früh sekundär - während oder nach der Operation (z. B. als Folge des Abrutschens der Ligatur von der Gefäßwand), spät sekundär - nach einigen Tagen oder Wochen. Ursache der späten Nachblutung ist eine Eiterung mit anschließendem Schmelzen der Gefäßwand.

Blutungssymptome

Häufige Anzeichen einer Pathologie sind Schwindel, Schwäche, Kurzatmigkeit, starker Durst, blasse Haut und Schleimhäute, niedriger Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie), Ohnmacht und Ohnmacht. Die Schwere und Geschwindigkeit der Entwicklung dieser Symptome wird durch die Blutflussrate bestimmt. Akuter Blutverlust ist schwerer zu tolerieren als chronischer, da der Körper im letzteren Fall Zeit hat, sich teilweise an die laufenden Veränderungen „anzupassen“.

Lokale Veränderungen hängen von den Merkmalen der Verletzung oder des pathologischen Prozesses und der Art der Blutung ab. Bei äußeren Blutungen liegt eine Verletzung der Unversehrtheit der Haut vor. Bei Blutungen aus dem Magen tritt Meläna (Teerschwarz) auf flüssiger Stuhl) und Erbrechen von verändert dunkles Blut. Es ist auch bei Ösophagusblutungen möglich Hämatemesis, aber das Blut ist heller, eher röter als dunkler. Blutungen aus dem Darm werden von Kreide begleitet, aber es gibt kein charakteristisches dunkles Erbrechen. Bei Lungenverletzung hellscharlachrotes, leicht schäumendes Blut wird ausgehustet. Hämaturie ist charakteristisch für Blutungen aus dem Nierenbecken oder der Blase.

Okkulte Blutungen sind am gefährlichsten und diagnostisch am schwierigsten, sie können nur dadurch erkannt werden indirekte Zeichen. Gleichzeitig komprimiert das sich in den Hohlräumen ansammelnde Blut die inneren Organe und stört deren Arbeit, was in manchen Fällen zu einer Entwicklung führen kann gefährliche Komplikationen und Tod des Patienten. Hämothorax wird von Atemnot, Atemnot und Schwächung begleitet Percussion-Sound in den unteren Teilen Truhe(mit Stacheln drin Pleurahöhle Dumpfheit im oberen oder mittleren Bereich ist möglich). Bei Hämoperikard ist aufgrund der Kompression des Myokards die Herztätigkeit gestört, ein Herzstillstand ist möglich. Blutungen in die Bauchhöhle äußern sich durch Blähungen und dumpfe Perkussionsgeräusche in ihren abfallenden Abschnitten. Bei Blutungen in die Schädelhöhle treten neurologische Störungen auf.

Der Blutabfluss außerhalb des Gefäßbettes wirkt sich stark negativ auf den gesamten Körper aus. BCC nimmt aufgrund von Blutungen ab. Dadurch verschlechtert sich die Herztätigkeit, Organe und Gewebe erhalten weniger Sauerstoff. Bei längerem oder starkem Blutverlust entwickelt sich eine Anämie. Der Verlust eines signifikanten BCC-Volumens innerhalb kurzer Zeit verursacht einen traumatischen und hypovolämischen Schock. Es entwickelt sich eine Schocklunge, das Volumen der Nierenfiltration nimmt ab, es kommt zu Oligurie oder Anurie. In der Leber bilden sich Nekroseherde, Parenchymgelbsucht ist möglich.

Arten von Blutungen

Blutungen aus Wunden

Die Erste Hilfe besteht aus Anästhesie und Ruhigstellung mit einer Schiene. Bei offene Frakturen Auf die Wunde wird ein steriler Verband aufgebracht. Der Patient wird in die Notaufnahme oder Traumaabteilung gebracht. Zur Klärung der Diagnose wird eine Röntgenaufnahme des beschädigten Segments vorgeschrieben. Bei offenen Frakturen wird eine PXO durchgeführt, ansonsten hängt die Behandlungstaktik von der Art und Lokalisation der Verletzung ab. Bei intraartikulären Frakturen mit Hämarthrose wird eine Gelenkpunktion durchgeführt. Im Falle eines traumatischen Schocks werden geeignete Anti-Schock-Maßnahmen ergriffen.

Blutungen aus anderen Verletzungen

TBI kann durch okkulte Blutungen und Hämatome in der Schädelhöhle kompliziert werden. Gleichzeitig wird nicht immer eine Fraktur der Schädelknochen beobachtet, und die Patienten können sich in den ersten Stunden nach der Verletzung zufriedenstellend fühlen, was die Diagnose erschwert. Bei geschlossenen Rippenbrüchen wird manchmal eine Schädigung der Pleura beobachtet, begleitet von inneren Blutungen und der Bildung eines Hämothorax. Bei stumpfes Trauma Bauchhöhle mögliche Blutungen aus einer geschädigten Leber, Milz oder Hohlorganen (Magen, Darm). Blutungen aus Parenchymorganen sind aufgrund des massiven Blutverlustes besonders gefährlich. Solche Verletzungen sind durch die schnelle Entwicklung eines Schocks gekennzeichnet, ohne sofortige qualifizierte Hilfe tritt normalerweise ein tödlicher Ausgang auf.

Für Verletzungen Lendengegend Verletzung oder Ruptur der Niere ist möglich. Im ersten Fall ist der Blutverlust unbedeutend, Hinweise auf Blutungen sind das Auftreten von Blut im Urin, im zweiten Fall zeigt sich ein Bild von schnell zunehmendem Blutverlust, begleitet von Schmerzen in der Lendengegend. Bei Prellungen im Unterbauch kann es zu einer Ruptur der Harnröhre und Blase kommen.

Erste Hilfe bei allen inneren Blutungen traumatischer Natur besteht in Anästhesie, Ruhe und sofortiger Einlieferung des Patienten in eine spezialisierte medizinische Einrichtung. Institution. Der Patient wird eingelagert horizontale Position mit erhobenen Beinen. Kälte wird auf den Bereich der vermuteten Blutung aufgetragen (eine Blase oder ein Heizkissen mit Eis oder kaltem Wasser). Bei Verdacht auf Speiseröhren- oder Magenblutung darf der Patient weder essen noch trinken.

Im präklinischen Stadium werden, wenn möglich, Anti-Schock-Maßnahmen durchgeführt, das BCC wird aufgefüllt. Bei der Aufnahme in die medizinische Einrichtung weiter Infusionstherapie. Scrollen diagnostische Maßnahmen hängt von der Art der Verletzung ab. Für TBI ist eine Konsultation mit einem Neurochirurgen, eine Röntgenaufnahme des Schädels und EchoEG vorgeschrieben, mit Hämothorax - eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, mit einem stumpfen Bauchtrauma - eine Konsultation mit einem Chirurgen und diagnostische Laparoskopie usw.

Die Behandlung ist in den meisten Fällen chirurgisch - Öffnung der entsprechenden Höhle, gefolgt von Ligatur des Gefäßes, Nähen, Entfernung des gesamten beschädigten Organs oder eines Teils davon. Bei kleineren Blutungen kann ein abwartendes Management kombiniert mit konservativen Maßnahmen angewendet werden. Bei Hämothorax ist die Behandlung in der Regel konservativ - Pleurapunktion oder Drainage der Pleurahöhle. In allen Fällen wird der Zustand des Patienten überwacht und gegebenenfalls der Blutverlust ausgeglichen.

ist der Blutaustritt aus der Gebärmutter. Meistens ist es ein ernstes Symptom von Erkrankungen des weiblichen Körpers. Jede Uterusblutung sollte rechtzeitig diagnostiziert werden, und die Frau sollte medizinische Hilfe erhalten.Das Ignorieren eines solchen Symptoms führt zu Ernsthafte Konsequenzen bis hin zum Tod. Es ist wichtig zu wissen, dass normale Uterusblutungen nur die Menstruation umfassen, deren Dauer bis zu 5 Tage beträgt, mit stabilen Unterbrechungen, 28 Tage lang. Alle anderen Blutungen sind eine Pathologie und erfordern eine ärztliche Überwachung.

Laut Statistik Uterusblutungen, Lager pathologischer Charakter, in 25% der Fälle sind damit verbunden organische Erkrankungen dieses Organ oder Eierstöcke. Die restlichen 75 % stehen im Zusammenhang mit hormonellen Störungen und Erkrankungen des Intimbereichs.

Die Menstruation (Menstruation) ist die einzige physiologisch normale Art der Gebärmutterblutung. Normalerweise dauert es drei bis fünf Tage, und das Intervall zwischen der Menstruation (Menstruationszyklus) dauert normalerweise 21 bis 35 Tage. Meistens sind die ersten Tage der Menstruation nicht reichlich vorhanden, die nächsten beiden werden intensiviert und am Ende wieder knapp; Der Blutverlust sollte heutzutage nicht mehr als 80 ml betragen. Andernfalls entwickelt sich eine Eisenmangelanämie.

Bei Gesunde Frauen Die Menstruation ist schmerzlos. Bei Schmerzen, Schwäche und einer Frau sollte ein Arzt konsultiert werden.

Die Menstruation setzt in der Regel im Alter von 11-15 Jahren ein und dauert bis zum Ende der Fortpflanzungsperiode (Wechseljahre). Während der Schwangerschaft u Stillen Die Menstruation fehlt, aber dieses Phänomen ist vorübergehend.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das frühe Auftreten von Schmierblutungen bei Mädchen (vor dem 10. Lebensjahr) sowie bei Frauen nach der Menopause (45–55 Jahre) ein alarmierendes Zeichen für eine ernsthafte Erkrankung ist.

Manchmal kann die Schmierblutung in der Mitte des Zyklus (am 10. bis 15. Tag nach dem Ende) zu einer Variante der Norm werden. Ihre Ursache sind hormonelle Schwankungen nach dem Eisprung: Die Wände der Gebärmuttergefäße werden zu durchlässig, so dass der Scheidenausfluss blutverunreinigt sein kann. Eine solche Entlassung sollte nicht länger als zwei Tage dauern. Manchmal wird die Ursache der Schmierblutung zu einem entzündlichen Prozess, daher sollte eine Frau unbedingt einen Gynäkologen konsultieren.

Eine Variante der Norm ist auch die Einnistungsblutung, die durch das Einbringen des Embryos in die Gebärmutterwand entsteht. Dieser Prozess findet eine Woche nach der Empfängnis statt.

Warum sind Gebärmutterblutungen gefährlich?

Uterusblutungen können schnell zunehmen, nicht aufhören lange Zeit und schwer zu stoppen.

Je nachdem, welche Art von Blutung eine Frau hat, kann es daher gefährlich sein mit folgenden Folgen:

Bei mäßigem, aber regelmäßigem Blutverlust können sich unterschiedliche Schweregrade entwickeln. Es beginnt, wenn das Volumen des freigesetzten Blutes 80 ml beträgt. Obwohl unter solchen Bedingungen keine direkte Bedrohung für das Leben einer Frau besteht, kann dieser Prozess jedoch nicht unbeachtet bleiben.

Ein großer Blutverlust kann auf gleichzeitige starke Blutungen zurückzuführen sein, die schwer zu stillen sind. Meistens ist eine Operation erforderlich, bei der verlorenes Blut ersetzt und die Gebärmutter entfernt wird.

Das Risiko einer Progression der Grunderkrankung. BEI dieser Fall Wir sprechen von einem kleinen Blutverlust, auf den eine Frau nicht achtet und den sie nicht anstrebt medizinische Assistenz. Gleichzeitig kann ein Blutverlust, selbst in geringer Menge, schließlich entweder zu starken Blutungen führen oder dazu, dass die Krankheit, die ihn verursacht hat, in eine vernachlässigte Form übergeht.

Blutungsgefahr bei Schwangeren oder Frauen in postpartale Periode ist, dass es in einem Schockzustand enden kann. Die Intensität und Schwere dieses Zustands ist darauf zurückzuführen, dass die Gebärmutter nicht in der Lage ist, sich vollständig zusammenzuziehen und den Blutverlust zu stoppen.

Es gibt viele Gründe, die Uterusblutungen verursachen können. Um sie zu systematisieren, sollte verstanden werden, dass der resultierende Blutverlust eine Fehlfunktion in Organsystemen sowie Störungen im Genitalbereich sein kann.

Extragenitale Ursachen für Uterusblutungen, dh solche, die durch Störungen bei der Arbeit nichtgenitaler Organe verursacht werden, umfassen:

Erkrankungen des blutbildenden Systems, das sind: Hämophilie, niedriges Niveau Vitamin C und K usw.

Vorfall der Harnröhre.

Verletzungen der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems usw.

Abfall Funktionalität.

Die Ursachen für Uterusblutungen sind genitaler Natur und können wiederum mit der Geburt eines Kindes durch eine Frau in Verbindung gebracht werden.

Während der Schwangerschaft werden folgende Ursachen für Blutungen aus der Gebärmutter unterschieden:

Eileiterschwangerschaft.

Pathologie des fötalen Eies.

Das Vorhandensein einer Narbe an der Gebärmutter.

Plazenta praevia, ihre niedrige Lage oder frühe Ablösung.

Verschiedene Prozesse der Zerstörung von Uterusgeweben.

Bruch der Gebärmutter während der Wehen.

Verletzung des Geburtskanals (Vagina oder Vulva).

Verletzung oder Verzögerung der verlassenen Plazenta.

Önometritis.

trophoblastische Krankheit.

Kaiserschnitt.

Chorionepithelom.

Genitalblutungen können bei einer Frau auftreten, die kein Kind trägt. Ursachen für sie sind:

Kreislaufblutungen, die wiederum klimatisch, reproduktiv und juvenil sein können.

Syndrom chronische Müdigkeit, besonders verstärkt durch Hunger und Erschöpfung des Körpers, können auch Blutungen verursachen.

Ausgeprägte hormonelle Störungen treten während der Pubertät bei Mädchen, während der Schwangerschaft und nach der Geburt nach einer Abtreibung auf.

Manchmal kann es Auswirkungen haben erbliche Veranlagung und einige hormonelle Pillen nehmen.

Vor dem Hintergrund einer medizinischen Abtreibung, die in letzter Zeit an Popularität gewonnen hat, können sich längere Blutungen entwickeln.

Zur Behandlung von Blutungen verursacht durch hormonelle Störungen erforderlich individueller Ansatz. Es hängt von der Ursache ab, die den blutigen Ausfluss aus der Gebärmutter verursacht hat.

Uterusblutung nach kaiserschnitt

Nach einem Kaiserschnitt sollte eine Frau unter ärztlicher Aufsicht stehen. Meistens dauert die Blutung etwas länger als nach einer natürlichen Geburt. Dies liegt daran, dass es in der Gebärmutter gebildet wird, was die Kontraktion erschwert. Normalerweise hört die Blutung nach ein paar Monaten vollständig auf. Wenn es weitergeht, muss die Frau dieses Problem dem Arzt melden.

Weil pathologische Blutungen Nach der Operation ist die Hämostase am häufigsten. Daher, um zu beseitigen dieses Problem, Ärzte sollten die Wände der Gebärmutter vorsichtig, aber vorsichtig abkratzen. Wenn die Blutung nicht gestoppt werden kann, ist eine Exstirpation erforderlich.

Wenn die Blutung hypoton ist, ist es nicht immer möglich, sie zu stoppen, da sie auftritt, nachdem sich die Gebärmutter zusammengezogen hat. Starker Blutverlust kann zu einem hypotonen Schock führen. Eine Wiederauffüllung der Blutvorräte durch Transfusion und eine manuelle Untersuchung des Uterus sind notwendig, um mögliche Reste der Plazenta zu erkennen, die kontraktile Funktion des Uterus zu bestimmen und die bestehende Lücke festzustellen.

Die entscheidende Maßnahme, die Ärzte ergreifen, um das Leben einer Frau zu retten, ist die Entfernung der Gebärmutter. Diese Methode kommt zum Einsatz, wenn eine Blutung nach einem Kaiserschnitt mit anderen Mitteln (Elektrostimulation der Gebärmutter, Ligatur von Blutgefäßen, Gabe von Uterotonika) nicht gestoppt werden kann.

Arten von pathologischen Uterusblutungen

Gynäkologen unterteilen Uterusblutungen in viele Arten. Aber es gibt diejenigen, die am häufigsten vorkommen:

Jugendliche Blutungen. Sie sind charakteristisch für den Beginn der Pubertät bei Mädchen. Sie können durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, z. häufige Erkrankungen, erhöhte körperliche Aktivität, falsche Ernährung usw. Je nach Menge des Blutverlusts können solche Blutungen zu Anämien unterschiedlichen Schweregrades führen.

Über starke Uterusblutungen sollte gesagt werden, wenn es nicht begleitet wird schmerzhafte Empfindungen. In diesem Fall kann das Volumen der verlorenen Flüssigkeit variieren. Es gibt viele Gründe, es kann eine Abtreibung sein, und vaginale Infektionen, und die Einnahme von hormonhaltigen Medikamenten usw.

Azyklische Blutung dadurch gekennzeichnet, dass es in den Intervallen zwischen den Menstruationszyklen auftritt. Es kann durch Myome, Endometriose und andere Pathologien verursacht werden. Wenn regelmäßig azyklische Blutungen beobachtet werden, ist eine ärztliche Konsultation erforderlich. Obwohl dieser Typ nicht immer ein Symptom einer Pathologie ist.

Anovulatorische Blutungen sind typisch für Frauen in den Wechseljahren und für Jugendliche in der Pubertät. Sie wird dadurch verursacht, dass die Reifung der Follikel und die Produktion von Progesteron bei ausbleibendem Eisprung gestört sind. Diese Art ist gefährlich, da sie ohne Behandlung die Entwicklung bösartiger Tumore hervorrufen kann.

dysfunktional tritt auf, wenn die Funktion der Eierstöcke gestört ist. Eine Besonderheit ist, dass es auftritt, nachdem die Menstruation lange Zeit ausgeblieben ist und der Blutverlust damit reichlich ist.

Hypotone Blutung tritt aufgrund eines niedrigen Tonus des Myometriums, nach einer Abtreibung usw. auf. tritt am häufigsten nach der Geburt auf.

Dysfunktionale Uterusblutung

Dysfunktionale Uterusblutungen beziehen sich auf solche, die mit einer Verletzung der Produktion von Sexualhormonen verbunden sind, die von den Drüsen produziert werden. innere Sekretion. Sie können in fast jedem Alter auftreten, sowohl während der Pubertät als auch während der Menopause und in der reproduktiven Phase des Lebens einer Frau. Diese Pathologie ist weit verbreitet.

Diese Art der Blutung äußert sich darin, dass sich die Menstruationsperiode verlängert und der Flüssigkeitsverlust zunimmt. Ohne Behandlung führt es immer zur Entwicklung einer Anämie. Das Hauptmerkmal ist das längere Ausbleiben der Menstruation, manchmal bis zu sechs Monaten, und dann das Auftreten von Blutungen, die eine andere Stärke haben.

Dysfunktionale Blutungen können ovulatorisch (betrifft Frauen im gebärfähigen Alter) und anovulatorisch (häufiger bei Jugendlichen und prämenopausalen Frauen) sein. Zyklusstörungen äußern sich in diesem Fall in reichlichen und unregelmäßigen Perioden mit langen (mehr als 35 Tagen) und kurzen (weniger als 21 Tagen) Intervallen, wenn die Menstruation länger als sechs Monate ausbleibt.

Die Taktik der Behandlung hängt vom Alter des Patienten und vom Vorhandensein einer begleitenden Pathologie ab. Es kann entweder medizinisch oder chirurgisch sein. Im Jugendalter wird jedoch nur in Notfällen auf eine Operation zurückgegriffen. Die konservative Therapie besteht in der Einnahme von Hormonen. Unbehandelt kann eine dysfunktionale Uterusblutung zu Fehlgeburten, chronischer Anämie, Gebärmutterschleimhautkrebs, Schockzustand und sogar den Tod.

Atonische Uterusblutung

Atonische Blutungen sind dadurch gekennzeichnet, dass sie entstehen, wenn der Uterus sich nicht mehr zusammenziehen kann. Der Mangel an Kontraktilität in der geburtshilflichen Praxis wird Uterus von Kuveler genannt. Feature atonische Blutung- Nullton und eine ähnliche Reaktion auf die Einführung von Uterotonika.

Wenn es nicht möglich ist, die Blutung mit Hilfe von Spezialmedikamenten zu stoppen, wird eine dicke Naht an der hinteren Lippe des Gebärmutterhalses angebracht, zusätzlich werden Klemmen angebracht, um die Uterusarterie abzuklemmen.

Wenn diese Methoden unwirksam waren und der Blutverlust nicht gestoppt werden konnte, gelten sie als Vorbereitung für eine Operation zur Entfernung der Gebärmutter. Als Massenverlust von Blut gilt ab 1200 ml. Bevor die Gebärmutter vollständig entfernt wird, wird versucht, die Gefäße mit der Tsitsishvili-Methode, der elektrischen Stimulation (diese Methode wird immer weniger beliebt und die Ärzte geben sie allmählich auf), der Akupunktur, zu ligieren. Es ist wichtig, die Reserven an verlorenem Blut ständig wieder aufzufüllen.

Dieser Typ ist dadurch gekennzeichnet, dass der Tonus des Myometriums abnimmt. Eine solche Blutung tritt auf, wenn das fötale Ei während der Trennung der Plazenta nach seiner Freisetzung in der Gebärmutterhöhle zurückgehalten wird. Der Grund liegt in der Gebärmutter nach der Geburt, wenn Kontraktionen selten auftreten und spontan sind. Der kritische Grad eines solchen Zustands wird als Atonie bezeichnet, wenn Wehen vollständig ausbleiben.

Die Hauptaufgaben des Arztes sind:

Stoppen Sie die Blutung so schnell wie möglich.

Auffüllung des BCC-Defizits.

Vermeidung von Blutverlust von mehr als 1200 ml.

Überwachung des Blutdrucks und Verhinderung, dass er auf ein kritisches Niveau abfällt.

Die Behandlung zielt darauf ab, dass die motorische Funktion der Gebärmutter schnellstmöglich wiederhergestellt wird. Wenn Reste des fötalen Eies vorhanden sind, müssen diese entweder von Hand oder mit einer Kürette entfernt werden. Wenn nach der Geburt eine hypotonische Blutung auftritt, muss die Plazenta so schnell wie möglich herausgedrückt werden. Wenn dies nicht funktioniert, wird sie manuell entfernt. Meistens hilft die Entfernung der Plazenta, die motorische Funktion der Gebärmutter wiederherzustellen. Bei Bedarf erfolgt ihre sanfte Massage an der Faust.

Als Arzneimittel ist die Einführung von Pituitrin oder Oxytocin indiziert. Wirkungsvoll ist in manchen Fällen das Auflegen einer Eisblase auf den Bauch oder die Reizung der Gebärmutter mit Äther. Dazu im hinterer Fornix Ein angefeuchteter Tupfer wird in die Scheide eingeführt. Wenn die Hypotonie auf diese Therapie nicht anspricht, werden Maßnahmen ergriffen, die für eine Uterusatonie charakteristisch sind.

Azyklische Uterusblutung

Azyklische Uterusblutungen werden als Metrorrhagie bezeichnet. Es ist nicht mit dem Menstruationszyklus verbunden, was normal ist, es ist gekennzeichnet völlige Abwesenheit jede Periodizität.

Dieser Zustand kann plötzlich auftreten und mit der Schwangerschaft einer Frau, unvollständiger Abtreibung, Placenta praevia und Entwicklung in Verbindung gebracht werden Eileiterschwangerschaft, Verzögerung eines Teils der Plazenta usw.

Azyklische Blutungen, wenn eine Frau kein Kind austrägt, können bei Pathologien wie Uterusmyomen beobachtet werden, gutartige Tumore. Wenn der Tumor bösartig ist, wird Metrorrhagie im Stadium seines Zerfalls beobachtet.

Es ist nicht möglich, den Grad der Intensität des Blutverlusts zu beschreiben, da der Ausfluss fleckig, reichlich, mit und ohne Beimischung von Blutgerinnseln sein kann.

Es ist wichtig, azyklische Blutungen bei Frauen in der Menopause sowohl im Anfangsstadium als auch einige Jahre später nach Beendigung der konstanten Menstruation genau zu beachten. Auf keinen Fall sollten sie als erneuter Eisprung wahrgenommen werden. Metrorrhagie in dieser Zeit erfordert eine sorgfältige Untersuchung, da sie beispielsweise häufig Anzeichen eines bösartigen Prozesses sind.

Durchbruchblutung der Gebärmutter

Durchbruch-Uterusblutungen entwickeln sich vor dem Hintergrund hormoneller Störungen. Sie sind durch ein Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron gekennzeichnet. Manchmal tritt diese Art von Blutung auf, wenn eine Frau orale Kontrazeptiva einnimmt. In diesem Fall ist die Durchbruchblutung eine Anpassungsreaktion an das Medikament. Wenn nach der Einnahme des verschriebenen Mittels eine Blutung auftritt, die nicht dem Menstruationszyklus entspricht, muss ein Arzt konsultiert werden, um die Dosis anzupassen oder das Mittel zu ersetzen.

Durchbruchblutungen können auch bei Verletzungen auftreten. Gebärmutterwand Spiral. Dies kann nicht ignoriert werden, die Spirale muss sofort entfernt werden.

Meistens ist der Blutverlust durch Durchbruchblutungen gering, ein Arztbesuch sollte jedoch nicht verschoben werden.

Anovulatorische Uterusblutung

Diese Blutungen treten während der Menstruationspause auf, ihre Ursachen sind vielfältig, unter anderem können sie eine Manifestation jeder Krankheit sein. Am häufigsten ist die anovulatorische Blutung zeitlich verlängert, dauert mehr als 10 Tage und ist azyklisch. Frauen erleiden einen solchen Blutverlust entweder während des Erlöschens der Fortpflanzungsfunktion oder während ihrer Entstehung.

Diese Blutung wird auch als einphasig bezeichnet, während ihrer Öffnung wird kein Corpus luteum gebildet, die Entwicklung des Follikels erfolgt mit Störungen und es gibt keinen Eisprung.

Diese Blutung kann hyperöstrogen sein, wenn der Follikel reift, aber nicht reißt, und hypoöstrogen, wenn mehrere Follikel reifen, aber nicht vollständig reifen.

Selten tritt eine anovuläre Uterusblutung während der Fortpflanzungsperiode im Leben einer Frau auf. Ähnliche Phänomene sind mit Verletzungen der hypophozotropen Zone nach Leiden, Vergiftungen und Infektionen verbunden.

Bei Jugendlichen ist diese Art von Blutungen laut Statistik recht häufig. Auf der ähnliche Verstöße macht bis zu 12 % aller gynäkologischen Erkrankungen aus. In diesem Fall entscheidender Faktor kann zu irrationaler Ernährung, psychischem Trauma, physiologischer Überlastung werden.

Diszirkulatorische Uterusblutung

Das Auftreten von Kreislaufblutungen aus der Gebärmutter wird durch eine beeinträchtigte Funktion der Eierstöcke verursacht. Manchmal wird der Anstoß von externen Faktoren geliefert, z. B. übertragen Virusinfektionen, Stress usw. Der Blutverlust ist nicht groß und wird beobachtet, nachdem die Menstruation lange Zeit ausgeblieben war.

Oft beobachten Frauen das Vorhandensein von Blutgerinnseln bei Uterusblutungen. Am häufigsten erklären Ärzte ihr Aussehen damit, dass die Gebärmutter während der fötalen Entwicklung bestimmte Anomalien erfahren hat. Daher stagniert das Blut in seiner Höhle und bildet Gerinnsel.

Meistens verursacht die Menstruation bei solchen Frauen stärkere Beschwerden, insbesondere wenn sie mit einem erhöhten hormonellen Hintergrund auftritt. Manchmal einfach so angeborene Anomalie können verstärkte Blutungen und das Vorhandensein zahlreicher Gerinnsel in den Sekreten verursachen.

Abgesehen davon, dass Anomalien angeboren sind, können sie im Laufe des Lebens erworben werden. Ähnliche Phänomene sind mit verbunden professionelle Funktionen Frauen und missbraucht schlechte Angewohnheiten. Oft erleben Frauen während der Menstruation mit Blutgerinnseln starke schneidende Schmerzen. Um das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses auszuschließen, ist es wichtig, sich von einem Gynäkologen beraten zu lassen.

Manchmal können auch Veränderungen im hormonellen Hintergrund zur Bildung von Blutgerinnseln führen. Um die Ursache zu klären, müssen Sie eine Reihe von Tests bestehen, einschließlich Hormonen. Schilddrüse und Nebennierenhormone, um den Progesteron- und Östrogenspiegel zu untersuchen.

Das Vorhandensein von Gerinnseln starke Schmerzen im Unterbauch, starker Blutverlust während der Menstruation, azyklische Miniblutungen - all dies deutet meistens auf Endometriose hin. Eine solche Diagnose wird nach einer gründlichen Diagnose gestellt und erfordert eine angemessene Behandlung.

Manchmal kann der Grund sein schlechte Gerinnung Blut und einige Komplikationen, die nach der Geburt auftraten.

Uterusblutungen während der Schwangerschaft

Die häufigsten Ursachen für Uterusblutungen während der Schwangerschaft sind Fehlgeburten, Gebärmuttererkrankungen, Eileiterschwangerschaften und Schäden an der Plazenta.

Eine Fehlgeburt wird von starken krampfartigen Schmerzen im Unterbauch begleitet, die Blutung ist stark, die Farbe des Blutes reicht von hellscharlachrot bis dunkel. Bei einer Eileiterschwangerschaft geht die Blutung mit einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens, Unwohlsein, Übelkeit und Schwitzen einher. Blut hat eine dunkle Farbe und tritt normalerweise in Klumpen aus.

Schaden Blutgefäße Zervix während der Schwangerschaft kann während des Geschlechtsverkehrs oder der gynäkologischen Untersuchung auftreten. Diese Blutung ist normalerweise nicht schwer oder verlängert.

Wenn die Plazenta beschädigt oder präviat ist, kann es im zweiten oder dritten Trimester zu Uterusblutungen kommen. Die Blutung ist in der Regel sehr stark. Es stellt eine ernsthafte Bedrohung für das Leben und die Gesundheit der werdenden Mutter und ihres Kindes dar.

Es sollte daran erinnert werden, dass Uterusblutungen bei schwangeren Frauen sehr gefährlich sind, daher muss eine Frau unbedingt ein medizinisches Team anrufen, das ihr dringend Hilfe leistet.

Erste Hilfe bei Uterusblutungen besteht darin, so schnell wie möglich einen Krankenwagen zu rufen. Dies gilt insbesondere für den Fall, dass eine Frau ein Kind trägt, ihr Blutverlust reichlich ist und sich ihr Zustand stark verschlechtert. In diesem Fall zählt jede Minute. Wenn es nicht möglich ist, ein Ärzteteam zu rufen, muss die Frau alleine ins Krankenhaus gebracht werden.

Jede Gebärmutterblutung ist Ernsthafte Bedrohung Leben und Gesundheit, also muss die Reaktion angemessen sein.

Grundsätzlich ist es bei dysfunktionalen Blutungen verboten, ein heißes oder warmes Heizkissen auf den Magen aufzutragen, mit irgendwelchen Zusammensetzungen zu duschen, ein Bad zu nehmen und Medikamente zu verwenden, die die Uteruskontraktion fördern.

Unabhängig von zu Hause bis zum Eintreffen des Krankenwagens kann einer Frau wie folgt geholfen werden:

Die Frau muss zu Bett gebracht werden, vorzugsweise auf dem Rücken, und ihre Beine auf eine Art Erhöhung gelegt werden. Dazu können Sie ein Kissen oder eine Rolle aus einer Decke legen. Dadurch wird es möglich, das Bewusstsein des Patienten zu erhalten, insbesondere wenn der Blutverlust beeindruckend ist.

Etwas Kaltes sollte auf den Magen aufgetragen werden. Wenn kein Heizkissen zur Hand war, kann das Eis in ein normales Tuch gewickelt werden. Sie können das Eis durch eine gewöhnliche Flasche mit kaltem Wasser ersetzen. Kälteeinwirkungszeit - bis zu 15 Minuten, dann eine Pause von 5 Minuten. Dadurch wird eine Vasokonstriktion erreicht und daher die Blutung etwas verringert.

Die Frau muss trinken. Da es nicht möglich ist, eine Pipette zu Hause zu verwenden, müssen Sie dem Patienten viel Flüssigkeit anbieten. Einfaches Wasser und süßer Tee reichen aus. Dies wird zusammen mit dem Blut zum Flüssigkeitsverlust beitragen, Glukose wird Nahrung liefern Nervenzellen Gehirn.

Zur Rezeption Medikamente sollte mit äußerster Vorsicht behandelt werden, insbesondere wenn eine Frau ein Kind austrägt. Vor der Einnahme sollten Sie immer Ihren Arzt konsultieren, aber manchmal kommt es vor, dass es keine solche Möglichkeit gibt. Daher ist es notwendig, die Namen von hämostatischen Mitteln und deren zu kennen Mindestdosierung. Dazu gehören Vikasol (3 mal täglich eingenommen, in einer Dosierung von 0,015 g), Ascorbinsäure (maximal Tagesdosis 1g), Dicyon (4 mal täglich eingenommen, in einer Dosierung von 0,25), Calciumgluconat (1 Tablette bis zu 4 mal täglich). Vor der Anwendung ist es wichtig, daran zu denken, dass alle Medikamente Nebenwirkungen haben.

Wie kann man Gebärmutterblutungen stoppen?

Wenn der Krankenwagen am Tatort ankommt, werden seine Aktionen wie folgt sein:

Eine Blase mit Eis wird auf den Bauch der Frau aufgetragen.

Wenn die Blutung stark ist, sollte die Frau auf einer Trage zum Auto gebracht werden.

Hospitalisierung des Patienten mit direkter Überweisung an einen Facharzt.

Die Einführung einer Sulfatlösung mit einer drohenden oder beginnenden Fehlgeburt. Oder wenn ein spontaner Abort auftritt, wird der Frau intravenös Calciumchlorid und Ascorbinsäure, verdünnt in Glukose, verabreicht. Eine Injektion von Etamzilat kann vorgenommen werden.

Ärzte im Krankenhaus verwenden hormonelle Medikamente, um Blutungen zu stoppen, falls eine Frau noch nicht geboren hat, hat sie keinen Verdacht auf einen Tumor. Zu hormonelle Medikamente gehören Jeannine Regulon usw. Am ersten Tag wird eine erhöhte Dosis (bis zu 6 Tabletten) gegeben, an den folgenden Tagen eine Tablette weniger, was bis zu 1 Stück ergibt. Manchmal werden Gestagene verwendet, aber es kann nur in Abwesenheit einer schweren Anämie verwendet werden.

Blutstillende Mittel können ebenfalls verwendet werden, beispielsweise Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocapronsäure.

Manchmal wird eine Operation durchgeführt, wie z. B. eine Uteruskürettage ( effektive Methode Stoppen des Blutverlusts), Kryodestruktion (eine Methode ohne Kontraindikationen), Laserentfernung des Endometriums (wird bei Frauen angewendet, die nicht vorhaben, weitere Kinder zu bekommen).

Die Behandlung von Uterusblutungen hängt weitgehend von ihren Ursachen und dem Alter der Patientin ab.

Jugendlichen werden am häufigsten Medikamente verschrieben, die die Gebärmutter verkleinern, Medikamente, die das Blut stoppen und die Wände der Blutgefäße stärken. Es wird auch empfohlen, seltener pflanzliche Arzneimittel einzunehmen - hormonelle Medikamente, die den Menstruationszyklus regulieren. Frauen im gebärfähigen Alter werden manchmal hormonelle Medikamente verschrieben chirurgische Eingriffe(mit Myomen, Endometriose der Gebärmutter usw.) Nach der Menopause weisen Uterusblutungen am häufigsten auf onkologische Pathologien der Gebärmutter und der Eierstöcke hin, daher erfordert die Behandlung überwiegend einen chirurgischen Eingriff, einschließlich der Entfernung der Gebärmutter und ihrer Anhänge.

Bei der Behandlung ist es am wichtigsten, die Blutungsursachen rechtzeitig zu diagnostizieren, daher sollten kranke Frauen unverzüglich medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Ausbildung: Diplom "Geburtshilfe und Gynäkologie" an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität erhalten Bundesbehörde Gesundheit und gesellschaftliche Entwicklung(2010). 2013 schloss sie ihr Aufbaustudium an der NMU ab. N. I. Pirogov.

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- In jedem Fall ist dies ein Alarmsignal, das eine genaue Aufmerksamkeit für das aufgetretene Problem und eine dringende Kontaktaufnahme erfordert medizinische Einrichtung. Je nach Ursache der Schmierblutung sind die Folgen dieses Phänomens sehr unterschiedlich. In manchen Fällen kann es überhaupt keine Komplikationen geben, und manchmal sind sie sehr traurig, und im Kampf um das Leben von Mutter und Kind vergehen Minuten.

Geburtsblutungen implizieren je nach Klassifizierung etwas anderes medizinische Taktik, die in ihrer Hauptrichtung für 2 Optionen gilt: die Erhaltung oder nicht die Erhaltung der Schwangerschaft.

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Mögliche Folgen geburtshilflicher Blutungen während der Schwangerschaft

Die Wahrscheinlichkeit von Folgen nach einer Blutung ist immer relativ, niemand kann sicher sagen, ob sie es sein werden oder nicht. Statistiken zeigen, dass alle 4 schwangeren Frauen während der Schwangerschaft Blutungen bekommen. 50% haben es nicht negative Konsequenzen, das heißt, eine Frau gebiert und gebiert ein gesundes Kind. Und die andere Hälfte der Patientinnen (ca. 15 % aller Schwangeren) hat entweder eine Fehlgeburt oder eine andere Komplikation. Oft die Ursache von Blutungen frühe Termine kann nicht installiert werden.

Es ist möglich, eine Schwangerschaft nach einer Blutung zu retten, wenn noch keine Veränderungen in der Gebärmutter aufgetreten sind und die Frau rechtzeitig einen Arzt aufgesucht hat. Normalerweise versuchen sie, die Schwangerschaft mit einem leicht verkürzten Muttermund, leicht geöffnetem Rachen und leichten Blutungen aufrechtzuerhalten. Wenn die Veränderungen schwerwiegender sind, greifen sie zur Kürettage (in den frühen Stadien) oder lassen sie in die Wehen gehen (im späten Stadium der Schwangerschaft).
Das Ergebnis von Blutungen während der Schwangerschaft können solche Komplikationen und Folgen sein wie:

• Frühgeburt;
• , Wenn befruchtetes Ei wird nicht in die Gebärmutterhöhle, sondern in den Trebe oder Cervix implantiert;
• intrauteriner oder vorgeburtlicher Tod des Fötus aufgrund von Blutungen ist das Ergebnis von Plazentapathologien;
• Ablösung einer normal gelegenen Plazenta;
• spontane Abtreibung;
• Krampfadern der Geschlechtsorgane;
• Müttersterblichkeit – geburtshilfliche Blutungen sind die Hauptursache für Müttersterblichkeit;
• fötale Hypoxie - entsteht durch unzureichende Blutversorgung und Sauerstoffmangel im Blut aufgrund des abgeblätterten Bereichs der Plazenta;
• Kuvelers Uterus ist eine Komplikation - das Ergebnis einer vorzeitigen Ablösung einer normal gelegenen Plazenta, wenn sich Blut zwischen der Gebärmutterwand und der Plazenta ansammelt und ein Hämatom bildet, wodurch die Gebärmutterwände mit Blut gesättigt sind;
• disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom ist a gefährlicher Zustand, die auf einer Verletzung des Blutgerinnungssystems beruht.
• Hämorrhagischer Schock - spezifische Reaktion der Körper der Mutter zum Verlust einer erheblichen Menge Blut, was sich in einer Verletzung der Funktion des Vitals manifestiert wichtige Systeme(Atmung, Kreislauf und Nervensystem);
• Das Sheehan-Syndrom ist das Ergebnis von Blutungen während der Geburt; sein anderer Name ist postpartaler Hypopituitarismus, der sich durch Ischämie der Hypophyse und die Bildung ihrer Insuffizienz manifestiert (die Hypophyse ist eine Drüse, die für die Regulierung der Arbeit anderer Drüsen verantwortlich ist und zu einem Mangel an Blutversorgung führen kann ein Mangel an Produktion lebenswichtiger Hormone durch sie).

Vorbeugung von Blutungen während der Schwangerschaft

Geburtsblutungen sind sehr gefährlich, weil Frauen, die ein Kind tragen, eine „Schockbereitschaft“ haben. Dies bedeutet, dass sie beim Öffnen der Blutung schnell erschöpft sind Gefäßreaktionen, und ihr Körper reagiert nicht gut auf Steroidhormonpräparate.

Um die Sterblichkeit (Kinder und Mütter) zu minimieren, ist es wichtig, die Prävention von Uterusblutungen klar zu organisieren. Das beinhaltet:

• Bildung von Risikogruppen für Blutungen;
• Ablehnung von Abtreibungen;
• Einschränkung sexueller Kontakte;
• Schaffung einer günstigen und ruhigen Atmosphäre für eine schwangere Frau;
• Behandlung aller chronischen sowie gynäkologischen Pathologien vor der Schwangerschaft;
• vorgeburtlicher Krankenhausaufenthalt einige Wochen vor dem Fälligkeitstermin;
• die Geburt eines Kindes in der optimalen reproduktiven Phase des Lebens einer Frau (18-35 Jahre);
• eine schwangere Frau, um sie rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln chronische Pathologien vor seinem Auftreten;
• rechtzeitige Überweisung des Patienten an Frauenberatung bezüglich der Registrierung - dies muss vor der 12. Schwangerschaftswoche erfolgen;
• Liquidation erhöhter Ton Gebärmutter mit drohender Frühgeburt durch den Einsatz von Tokolytika;
• rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Plazentainsuffizienz, Präeklampsie, Bluthochdruck bei Schwangeren;
• regelmäßige Besuche bei einem Geburtshelfer-Gynäkologen während der Schwangerschaft gemäß dem Trimester der Schwangerschaft (1 Trimester - 1 Mal in 30 Tagen, 2 - alle 3 Wochen, 1 - 1 Mal pro Woche);
• Lieferung aller notwendigen Tests;
• Einhaltung von Ernährungsempfehlungen und Diät, falls erforderlich;
• Spaziergänge im Freien und Übungen für Schwangere (Stretching, Atemübungen, gehen);
• Einnahme von Medikamenten ausschließlich nach Erlaubnis des Arztes, da viele Medikamente teratogen wirken und Fehlgeburten oder Fehlgeburten verursachen können.
• die Raucherentwöhnung reduziert die Wahrscheinlichkeit von Blutungen und fötalen Pathologien erheblich.

Die Verhinderung von Blutungen während der Geburt hängt ganz vom Arzt ab und schließt solche Punkte ein:

• eine angemessene Beurteilung des Zustands der schwangeren Frau und das Vorhandensein von Indikationen und Kontraindikationen für eine natürliche Geburt oder per Kaiserschnitt;
• die Ernennung von Uterotonika (Stimulatoren der Uteruskontraktion) streng nach Indikation;
• Durchführen einer Episiotomie, falls erforderlich, um einen Dammbruch zu verhindern;
• Ablehnung durch unzumutbare Dehnung der Nabelschnur und Palpation der Gebärmutter im 3. Stadium der Wehen;
• obligatorische gründliche Untersuchung der zugewiesenen Plazenta, um Mängel daran zu erkennen.

Wie man mit Blutungen während der Schwangerschaft umgeht

Jede schwangere Frau, ob mit oder ohne Blutungsneigung, sollte einige Aspekte dieser Komplikation beachten:

• Es ist verboten, hämostatische Medikamente ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt zu Hause einzunehmen.
• Menstruation bei Gesunde Schwangerschaft kommen nicht vor, daher sind Blutungen jeglicher Art und Menge ein Grund für einen sofortigen Arztbesuch.
• Es ist unmöglich, eine verpasste Schwangerschaft oder einen spontanen Abort anhand der Art des Ausflusses zu bestimmen. Dies kann nur von einem Gynäkologen nach der Diagnose durchgeführt werden.
• Einer Frau, bei der eine Placenta praevia oder eine Lage der Plazenta weniger als 5 cm vor dem inneren Muttermund diagnostiziert wurde, ist es verboten, Sex zu haben.
• Es ist wichtig, eine Überhitzung zu vermeiden (Bad, Sauna, längere Sonneneinstrahlung sind verboten), insbesondere im ersten Trimester der Schwangerschaft.
• Bei Blutungen bzw Blutsekrete, ist es wichtig, nicht in Panik zu geraten und unbedingt eine Unterlage zu verwenden, damit der Arzt das Ausmaß des Blutverlusts und die Schwere der Situation einschätzen kann.

Wenn die Situation nicht bedrohlich ist, kann die Frau zu Hause behandelt werden. In einem ernsteren Zustand wird ihr ein Krankenhausaufenthalt mit der Ernennung von blutstillenden Mitteln, Progesteron und anderen Medikamenten gezeigt. Bei einer Eileiterschwangerschaft, einer Gebärmutterruptur und in anderen Situationen mit Blutungen in späteren Stadien ist eine Operation erforderlich. Ein Kaiserschnitt wird verwendet.

Wichtig: Nur ein Spezialist kann nach Feststellung der Ursache das Ausmaß des Blutungsrisikos bestimmen.

Es ist möglich, die Gefahr indirekt zu beurteilen, indem mehrere Blutungszeichen berücksichtigt werden:

• Schmerzen. Seine Anwesenheit ist ein Zeichen für ernsthafte Komplikationen. Wenn keine Schmerzen auftreten, hängt die Blutung höchstwahrscheinlich nicht mit einer Schwangerschaft zusammen oder es handelt sich um eine Placenta praevia.
• Gestationsalter. Während der ersten 12 Schwangerschaftswochen wird der Blutausfluss aus der Scheide provoziert schwerwiegende Gründe als auch physiologisch.
• Blutfarbe. Der Ausfluss kann scharlachrot bis dunkelbraun sein, was auf ganz andere Gründe hindeutet.
• Blutungsrate. Es äußert sich als Blutverschmierung und starker blutiger Ausfluss. Letztere sind sehr gefährlich.
• Dauer. Es kann einmal auftreten und nie wieder auftreten, oder es kann langfristig sein.

Die harmlosesten Blutungen (ohne hohes Risiko Tod der Mutter) werden im ersten Trimester beobachtet und sind meistens mit einer spontanen Fehlgeburt verbunden. Aber auch eine kleine Blutung ist ein Grund, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Es ist wichtig, während der gesamten Schwangerschaft mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben und alle seine Empfehlungen zu befolgen. In diesem Fall können Sie auch im Falle einer unvorhergesehenen Situation alles tun, was von Ihnen abhängt, um das Leben und die Gesundheit Ihres ungeborenen Kindes zu retten.

Blutungen sind eine der häufigsten Komplikationen, die eine Schwangerschaft begleiten. Bei den meisten werdenden Müttern verursacht Schmierblutungen Angst und manchmal echte Panik. In der Tat sogar leichter Ausfluss kann auf ein Risiko für die Entwicklung und Erhaltung des Fötus hinweisen. Der Zustand signalisiert jedoch nicht immer eine drohende Fehlgeburt.

Die Art der Blutung kann unterschiedlich sein. Bei manchen ist es ein schwacher, fleckiger Ausfluss ohne Schmerzen, bei anderen ist er stark, manchmal stark, begleitet von krampfartigen Schmerzen im Unterbauch, Schüttelfrost, Schwindel. Laut Statistik tritt eine ähnliche Pathologie bei 20-25% der schwangeren Frauen auf.

Die werdende Mutter muss bedenken: Unabhängig von den Ursachen des pathologischen Zustands muss sie den Gynäkologen darüber informieren. Jeder Ausfluss, auch wenn er sehr mager ist und keine Beschwerden verursacht, wird als Pathologie angesehen und kann für die Entwicklung des Fötus gefährlich sein. Meistens werden Blutungen im ersten Trimenon der Schwangerschaft diagnostiziert.

Ursachen der Pathologie im Frühstadium - bis zu 15 Wochen

Manchmal treten zu Beginn der Schwangerschaft nach 2 Wochen kleine braune oder dunkle Flecken auf. Einige Frauen können sie mit dem Einsetzen der Menstruation verwechseln. Tatsächlich ist dies das Ergebnis der Anhaftung des fötalen Eies an der Gebärmutterwand. Einnistungsblutungen können etwas später auftreten, sogar schon nach 5 Wochen. Es ist nicht gefährlich und verursacht keine Beschwerden.

Zu Beginn der Schwangerschaft sind Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr möglich. Wenn es unbedeutend ist, sollten Sie keine Angst haben. Aber wenn sie regelmäßig werden und von anderen negativen Gefühlen begleitet werden, droht ein Schwangerschaftsabbruch.

Betrachten Sie die Hauptursachen für Blutungen während der Schwangerschaft:

1. Fehlgeburt. Spontanabort vor 28 Wochen. Es tritt aus verschiedenen Gründen auf. Darunter sind Pathologien der Struktur der Geschlechtsorgane, endokrine und Infektionskrankheiten, genetische Pathologien des Fötus, Stress, übermäßig körperliche übung oder Verletzungen erlitten. Das Abortrisiko ist sehr hoch, wenn die Blutung in der 8. Schwangerschaftswoche auftritt.
2. . Es tritt als Folge einer Verstopfung der Eileiter auf, wenn das fötale Ei zur weiteren Entwicklung nicht in die Gebärmutterhöhle eindringen kann. Blutungen treten in diesem Fall häufig in der 6. Schwangerschaftswoche auf, wenn sich der Eileiter nicht mehr dehnen kann. Dies ist ein äußerst gefährlicher Zustand für eine Frau, der einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert.
3. . Tritt meist früh auf. Bei einer gefrorenen Schwangerschaft ist die Blutung nicht stark, begleitet von leichten Schmerzen im Unterbauch. Die Frau wird gezeigt obligatorischer Krankenhausaufenthalt zum Auskratzen der Gebärmutterhöhle und zum Entfernen der fötalen Eizelle.
4. . Bei dieser Pathologie wird die blutige Entladung von der Entladung kleiner Blasen begleitet. Vakuumaspiration wird gezeigt, und manchmal Entfernung des Uterus.
5. , Myome, Polypen. Diese Neubildungen in der Organhöhle stehen nicht in direktem Zusammenhang mit einer Schwangerschaft, können jedoch nach 3-4 Wochen und später zu Blutungen führen.
6. Infektionskrankheiten. Sie können nicht nur schwere Blutungen verursachen, sondern auch die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Daher erfordern solche Krankheiten eine sofortige Behandlung.
7. Unzureichender Progesteronspiegel.

Einige Eingriffe, wie z. B. die Blutentnahme aus der Nabelschnur (Cordozentese) oder die Untersuchung von Fruchtwasser (Amniozentese), können kleine Entladungen mit einer Beimischung von Blut hervorrufen.

Bei einer Fehlgeburt kommt es zu Kontraktionen der Gebärmutter, die versucht, den Fötus loszuwerden. Eines der Anzeichen ist ein Ausfluss mit Gerinnseln und manchmal zusammen mit Fragmenten des Gewebes des fötalen Eies. Wenn die Schwangerschaft nicht aufrechterhalten werden konnte und ein spontaner Abort stattgefunden hat, ist eine Kürettage der Gebärmutterhöhle ein obligatorisches Verfahren, da selbst geringfügige Überreste des fötalen Eies einen Infektionsprozess und andere Komplikationen verursachen können. Das Vorhandensein von Gerinnseln kann auch eine Fehlgeburt signalisieren.

• In Woche 10 kann ein pathologischer Zustand mit Verletzungen des Blutgerinnungssystems auftreten.
• In Woche 11 ist das Risiko einer Fehlgeburt reduziert, aber das bedeutet nicht, dass das Auftreten von Schmierblutungen eine Frau nicht warnen sollte. Sie können nach heftigem Geschlechtsverkehr, körperlichen Traumata oder starker Überhitzung auftreten, zum Beispiel nach einem Saunabesuch.
• Nach 13-15 Wochen wird einer Frau empfohlen, sich Tests zu unterziehen, um mögliche fetale Fehlbildungen zu identifizieren. Solche Tests vermeiden Komplikationen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft.

Auswirkung der Ultraschalluntersuchung

Heute ist das Verfahren fester Bestandteil des obligatorischen Screenings. Einige werdende Mütter befürchten, dass der Eingriff dem Baby schaden könnte. Oft hört man, dass eine Frau nach einem Ultraschall Blutungen hat.

Der Ausfluss ist in diesem Fall unbedeutend, dauert nicht länger als zwei Tage und schadet weder der Mutter noch dem ungeborenen Kind. Sie können durch Überempfindlichkeit der inneren Geschlechtsorgane oder Blutansammlungen verursacht werden.

Blutungen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft

Wenn Blutungen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft mit der Gefahr einer spontanen Fehlgeburt verbunden sind, sind sie in den späteren Stadien meistens mit einer Plazentapathologie verbunden.

• Plazenta praevia

Tritt bei 2-5% der schwangeren Frauen auf, wenn die Plazenta nicht richtig lokalisiert ist. Ordnen Sie vollständige und teilweise Präsentation zu. Im ersten Fall wird eine scharlachrote Blutung ohne beobachtet Schmerzsyndrom. Bei teilweiser Präsentation wird eine Öffnung der fötalen Blase gezeigt, um den Zustand zu korrigieren.

Diese Pathologie ist für die werdende Mutter gefährlich, da sie einen hämorrhagischen Schock verursachen kann. Es wirkt sich auch negativ auf den Zustand des ungeborenen Kindes aus und erhöht das Risiko vorzeitiger Wehen.

• Vorzeitige Ablösung der Plazenta

Immer begleitet von Blutungen. Kann Spättoxikose, Mehrlingsschwangerschaft oder verursachen große Frucht, Herzfehler, körperliche Verletzungen (Sturz), Anomalien in der Entwicklung der Gebärmutter. Bei Frauen werden das Auftreten von starken Schmerzen im Unterbauch und eine Erhöhung des Tonus der Gebärmutter festgestellt. Der Fötus entwickelt eine Hypoxie aufgrund einer unzureichenden Versorgung mit Sauerstoff und anderen für die Entwicklung nützlichen Elementen.

• Bruch der Gebärmutter

Das Blut hat eine leuchtend scharlachrote Farbe, starke Bauchschmerzen weisen auf eine übermäßige Dehnung und Ausdünnung der Gebärmutterwände und eine Zerstörung der Muskelschicht hin. Tritt bei zystischem Schleudern oder bei Vorhandensein von Narben an der Gebärmutter auf, die nach der vorherigen zurückgelassen wurden. Ärzte empfehlen, nach einem Kaiserschnitt mindestens zwei Jahre lang nicht schwanger zu werden.

• Blutungen aus fötalen Gefäßen

Eine seltene Pathologie, die höchstens einmal pro 1000 Geburten auftritt. Die Ursache kann eine Schädigung der Nabelschnur oder der Gefäße der fetalen Membran sein.

Blutungen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sind gefährlich, da sie einen hämorrhagischen Schock bei der Mutter, Frühgeburten und die Geburt eines Kindes mit Entwicklungsstörungen hervorrufen können.

Beseitigung von Blutungen

Was tun, wenn die Schwangerschaft von erheblichen oder spärlichen Schmierblutungen begleitet wird? Zunächst einmal muss eine Frau ruhig bleiben und darf nicht in Panik geraten. Nicht in allen Fällen führt eine solche Verletzung zum Tod des Fötus.

Natürlich ja, bei rechtzeitiger Anmeldung in der Geburtsklinik und sofortiger ärztlicher Versorgung. Auch wenn der Ausfluss unbedeutend ist und der allgemeine Gesundheitszustand gut ist, sollten Sie schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen.

Um herauszufinden, wie Sie die Blutung stoppen können, müssen Sie die Ursache ihres Auftretens ermitteln. Zu diesem Zweck wird eine Frau zu Tests und folgenden Diagnoseverfahren geschickt:

• allgemeine Urin- und Bluttests;
• Bluttest für HIV und Syphilis;
• Ultraschall der Beckenorgane;
• Bluttest für hCG-Spiegel;
• vaginale Untersuchung.

Bei Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft wird ein diagnostischer Test durchgeführt.

Die Hauptaufgabe der Behandlung in den frühen Stadien der Schwangerschaft besteht darin, Blutungen zu stoppen und Fehlgeburten zu verhindern.

Die Behandlung beinhaltet den Termin:

• Blutstillende Medikamente - Dicinon;
• krampflösende Mittel, die den Tonus der Gebärmutter senken - No-shpa;
• hormonelle Medikamente, die den für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft erforderlichen Progesteronspiegel liefern - Dufaston, Utrozhestan;
• Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Herzgespann, Baldrian);
• Vitamintherapie - Magne B6, Vitamin E, Folsäure.

Bei einer eingefrorenen Schwangerschaft wird eine Pflicht angezeigt. Nach dem Verfahren ernennen Hormontherapie und Medikamente zur Wiederherstellung von Funktionen Kreislauf. Wenn bei einer Frau ein negativer Rh-Faktor diagnostiziert wird, wird ihr nach dem Schaben Anti-Rh-Immunglobulin injiziert, um den Rh-Konflikt zu verhindern.

Die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft ist nur chirurgisch. Bei der Operation wird die im Eileiter fixierte fötale Eizelle oder der Eileiter selbst entfernt.

Nach den ersten Behandlungserfolgen, wenn die Schwangerschaft aufrechterhalten werden kann, wird der Frau völlige Ruhe gezeigt. In einigen Fällen wird Bettruhe empfohlen. Intimes Leben mit drohender Fehlgeburt sollte vollständig gestoppt werden. Alle verschriebenen Medikamente müssen über einen langen Zeitraum eingenommen werden, auch wenn keine Blutungen und eine zufriedenstellende Gesundheit vorliegen. Die genaue Dosierung und Dauer der Anwendung wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Therapeutische Maßnahmen bei Placenta praevia richten sich nach der Intensität des Ausflusses. Wenn sie reichlich vorhanden sind, wird ein sofortiger Kaiserschnitt verordnet, auch wenn der Fötus zu früh ist. In Zukunft wird die Frau einer Behandlung unterzogen, die darauf abzielt, den Blutverlust wiederherzustellen.

Bei magere Sekrete auf die Öffnung der fötalen Blase beschränkt. Wenn diese Maßnahme jedoch wirkungslos bleibt und der Ausfluss nicht aufhört, ist auch ein Kaiserschnitt indiziert.

Blutungen, die durch eine Plazentalösung verursacht werden, sind schwieriger zu diagnostizieren, da es bei dieser Pathologie gibt inneren Blutungen kombiniert mit dem Äußeren. In 25% der Fälle gibt es überhaupt keine äußere Entladung. Um das Blut zu stoppen, wird ein Kaiserschnitt mit weiterer Behandlung durchgeführt, um den Blutverlust auszugleichen.

Kann Clexane während der Schwangerschaft Blutungen verursachen?

Dieses Medikament wird zur Behandlung von Thrombose, Angina pectoris und Nierenversagen eingesetzt. Bewertungen darüber können widersprüchlich sein. Tatsächlich erhöht die Einnahme von Clexane das Risiko einer Fehlgeburt, daher ist seine Anwendung nur unter strenger ärztlicher Überwachung zulässig.

Das Medikament "Clexane"

Neben vermehrtem Ausfluss kann das Medikament Nebenwirkungen wie Hämorrhoiden u lokale Allergien. Es wird in Fällen verschrieben, in denen die Wirksamkeit seiner Anwendung die möglichen Risiken überwiegt.

Clexane ist kontraindiziert bei:

• die Gefahr einer spontanen Abtreibung;
• Diabetes Mellitus;
• einige Erkrankungen der oberen Atemwege;
• Tuberkulose.

Die Verwendung von Duphaston

Das Medikament wird verschrieben, um Progesteron aufzufüllen. Es ist ein Hormon, das für eine erfolgreiche Schwangerschaft notwendig ist. Bei Blutungen während der Schwangerschaft wird Duphaston im ersten Trimester verschrieben.

Die Droge "Dufaston"

Die Berechnung der Dosierung erfolgt individuell unter Berücksichtigung hormonelle Störungen die Patientin, die Art der Entlassung und ihr allgemeines Wohlbefinden. Die üblichste Dosierung beträgt 40 mg als Einzeldosis, gefolgt von 10 mg dreimal täglich.

Duphaston wird bis zum vollständigen Abklingen der Symptome eines drohenden Schwangerschaftsabbruchs eingenommen. In Zukunft ist es möglich, die Dosierung zu ändern, um den normalen Verlauf der Geburt eines Kindes beizubehalten.

Wie die meisten Arzneimittel kann Duphaston Nebenwirkungen haben. Es können entzündliche Prozesse in den Nieren, Verstopfung, Hämorrhoiden sein. In einigen Fällen kann es zu negativen Reaktionen der Leber kommen (Anzeichen einer Gelbsucht). Mit solchen Nebenwirkungen das Medikament wird abgesetzt. Es kann durch andere Medikamente ersetzt werden, zum Beispiel Utrozhestan. Duphaston wirkt sich nicht negativ auf die Entwicklung des Fötus aus.

Selbstbehandlung zu Hause mit Hilfe ungeprüfter Mittel traditionelle Medizin inakzeptabel! Nur der behandelnde Arzt darf blutstillende Medikamente und andere Medikamente verschreiben!

Verhütung

Jede schwangere Frau sollte ihr Wohlbefinden sorgfältig überwachen. Besonders vorsichtig sollten werdende Mütter sein, die zu den sogenannten Risikogruppen zählen.

Unter Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung pathologischer Entladungen während der Geburt kann unterschieden werden:

1. Maximale Begrenzung der körperlichen Aktivität und der emotionalen Belastung.
2. Vermeiden Sie Radfahren, schweres Heben, schnelles Laufen, Kraftsport, Treppensteigen.
3. Minimieren Sie bei Vorliegen bestimmter Indikatoren die sexuelle Aktivität und beseitigen Sie sie in einigen Fällen vollständig.
4. Verwenden Sie keine Tampons oder Duschen, die zu verstärktem Ausfluss führen können.
5. Trinken Sie viel Flüssigkeit (mindestens 8-10 Gläser pro Tag).

Wichtige Bedingungen für die Prävention sind die Verhinderung von Abtreibungen, kompetenter Schutz, Behandlung gynäkologische Erkrankungen vor der Empfängnis eines Kindes die Geburt von Kindern unter 35 Jahren.

Blutungen in den frühen Stadien der Schwangerschaft sowie im dritten Trimester sind gut behandelbar. Die Einhaltung aller Anweisungen des behandelnden Arztes ermöglicht es einer Frau, negative Folgen zu vermeiden und ein gesundes, starkes Kind zur Welt zu bringen.