Chancre a pubison nőknél. Kemény chancre - szükséges-e kezelni

A kemény chancre vagy az elsődleges szifilóma a szifilisz gyakori nemi betegségének egyik legelső jele. Idegen nyelvről lefordítva a chancre-t fekélynek nevezik, amely szifilisz esetén a bőr vagy a nyálkahártya kórokozóval való érintkezésének helyén jelenik meg. A szifiliszben szenvedő kemény chancre azután alakul ki, hogy a Treponema pallidum, azaz a sápadt treponema, amely több tanulmány után kapta a nevét, nagy ellenállást mutatott a különböző színezékekkel szemben, az ember bőrén vagy nyálkahártyáján. A treponema egy kapszulával körülvett spirál megjelenése.

A spirálok lazák és vékonyak, ennek a szerkezetnek köszönhetően a treponemák képesek mozogni. A szifilisz terjedésének és fertőzésének sebessége sokkal nagyobb lenne, ha patogén mikroorganizmusokérzékenyebbek voltak a tényezőkre külső környezet. A treponema növekedésének és szaporodásának optimális hőmérséklete 37 fok, és az e feletti minimális eltérések a kórokozó halálához vezetnek. azonban alacsony hőmérsékletek a halvány treponema sokkal jobban tolerálja, és az L-formák kialakulása miatt ellenáll a folyamatban lévő terápiának is. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan jelenik meg a kemény chancre, tudnia kell, hogyan jut be a sápadt treponema az emberi testbe. A fertőzés leggyakoribb módja a szexuális úton történő fertőzés. Természetesen van lehetőség a vérátömlesztéses átviteli útvonalra, de ez sokkal ritkábban valósul meg.

Ezenkívül a kórokozó képes áthatolni a magzati membránon, megfertőzve a magzatot egy terhes nőben. A szifilisz elkapásának egy érdekes esete is ismert, miután egy puszit adott egy éppen borotválkozó férfi arcára. Azaz, hogy belépjen az emberi testbe, lépjen kapcsolatba vele biológiai folyadékok beteg és a bőr vagy a nyálkahártya mikrotrauma.

A betegség lappangási ideje, vagyis a beteg személlyel való érintkezéstől a sarló megjelenéséig tartó idő egy hónaptól 6 hétig tart. Ha egy személy valamilyen okból antibakteriális gyógyszereket szed ebben az időben, akkor az időtartam lappangási időszak növekedhet 3-6 hónapig. A szifilisz első jele a diploma megszerzése után rejtett időszak egy kemény chancre. Megjelenése után, 7-10 nap elteltével a sebhez legközelebb eső növekedés tapasztalható. nyirokcsomókés regionális lymphadenitis kezd kialakulni, melyet tömörödés és a csomópontok növekedése jellemez, de megmarad a fájdalom hiánya, a felettük lévő bőrelváltozások és mobilitásuk is.

A kemény chancre egy hónapja után az eredmények pozitívak lesznek laboratóriumi kutatás. Ezt követően a lymphadenitis a nyirokcsomók szinte minden csoportjára terjed. A tipikus klinikai megjelenés, a tünetek sorrendje és a megjelenés időpontja miatt pozitív reakció Wasserman pontosan ki tudja számítani, mikor történt a fertőzés. A beteg képes lesz emlékezni arra, hogy mi okozta a betegség kialakulását, ennek köszönhetően tisztázódik a fertőzés forrása, és megtesznek bizonyos intézkedéseket a betegség terjedése ellen.

A szifilisz felismeréséhez elég elképzelni, hogyan néz ki egy kemény chancre, mivel ez a betegség legjellemzőbb tünete. A sápadt treponema bevezetésének helyén először egy folt jelenik meg, amely végül erodálódik vagy fekélyesedik.

A chancre jelei vagy tünetei:

1. A chancre mérete néhány millimétertől 4 cm-ig terjedhet, de a leggyakoribb fekélyek 1-2 centiméteresek;
2. A fekély alakja gyakrabban kerek, néha ovális;
3. A chancre élei sűrűek és egyenletesek;
4. A fekély alja kemény, sima, élénkvörös színű, néha sima szürke bevonat(lakkozott alsó rész);
5. A fekély körüli bőr vagy nyálkahártya nem tűri el az elváltozásokat, nem gyullad be, nem pirosodik, nem duzzad;
6. A kemény chancre nem jellemzőek szubjektív tünetek, vagyis nemleges választ kap az, akit érdekel, hogy viszket-e vagy fáj-e egy keménykankár;
7. A szifilitikus fekélyre jellemző a "síró fekély" tünete, amelyet a fekély ellentétes végeinek megnyomásával ellenőriznek, majd egy homályos, kórokozóktól hemzsegő titok kezd kiemelkedni belőle.

A hard chancre ilyen leírása csak azokra megbízható tipikus megnyilvánulása szifilisz. Ráadásul a fekély csak egy hónapig marad a bőrön vagy a nyálkahártyán, utána nyomtalanul gyógyul, ezért sok beteg azt a következtetést vonja le, hogy meggyógyult. Valójában a chancre eltűnése a szifilisznek a másodlagos időszakba való átmenetének jele, amely először titokban zajlik. Ha a chancre nemcsak a bőr felületes rétegeiben, hanem az izomrétegben is lokalizálódik, akkor a fekély hegképződéssel és kicsit később gyógyul.

A kemény chancre atipikus formái

Egyes esetekben, különösen, ha a szifilisz mellett a beteg más betegségben is szenved nemi betegség, a kemény chancre atipikus formái jelenhetnek meg. Kialakításuk elve ugyanaz, de másképp néznek ki, ami megnehezíti a diagnózist. Vannak ilyen atipikus keménykankr formái:

• Induktív ödéma. A sápadt treponema belépésének helyén tömítés képződik ödéma formájában, tiszta élek nélkül. Az induratív ödéma megkülönböztető jellemzője az, hogy az ujjaival megnyomva nincs üreg.
• Amygdalitis. Az ilyen chancre lokalizációja a mandulákon található, ezért nagy a valószínűsége annak, hogy összetévesztik egy közönséges torokfájással. Az ilyen sáncnak nincs eróziója vagy fekélye, és nagyon fájdalmas. A közvetett tünetek, például a láz, a nyirokcsomók fájdalma, amelyek nincsenek jelen a szifiliszben, segítenek megkülönböztetni az amygdalitist az anginától.
• Gonosztevő. Az ilyen chancre lokalizációja a kéz ujjának hegyén. Nagyon nehéz felismerni a szifiliszt ebben a megnyilvánulásban, mivel nagyon fájdalmas, és a szeptikus betegség minden jelével rendelkezik. gennyes folyamat. Az anamnézis összegyűjtése segít a diagnózisban - a chancre ilyen atipikus formája jellemző azokra az egészségügyi dolgozókra, akik figyelmen kívül hagyják a biztonsági és sterilitási szabályokat, és műszerekkel fertőződnek meg.
• Herpetikus szifilóma. Egy ilyen chancre teljesen megismétli a balanoposthitis klinikáját. Ezen kívül van nagy kockázatátmenet a .

A chancres atipikus formáit nehezebb felismerni, így nő a téves diagnózis valószínűsége. Ezenkívül az ilyen szifilomák gyakrabban bonyolultak.

A kemény chancre lokalizációja férfiakban és nőkben

Mivel a betegség fő átviteli útvonala szexuális úton történik, és a sápadt treponema behatolási helyén sáncok képződnek, a syphilomák fő lokalizációja a nemi szervek, bár vannak kivételek. Férfiaknál a leggyakoribb lokalizáció a pénisz feje és teste. Ebben az esetben a pénisz izgatottsága esetén a chancre vérezhet. Amikor a húgycsőben lokalizálódik, a chancre fájdalmassá válik, és vérzésre is hajlamos. A kemény kankrok mérete néha olyan kicsi, hogy tapintással nem is érezhető a péniszen. Nőknél a méhnyak és a nagyajkak hátsó commissura érintett. A szeméremajkakon lokalizálva a kemény chancre szabálytalan alakú lehet, szélei szaggatottak lehetnek.

Fekélyek és eróziók ritkán jelennek meg a hüvelyben, de a méhnyak nagyon gyakran érintett, míg a chancre összetéveszti a közönséges eróziót. Ha chancre képződik a méhben, akkor nehézségekbe ütközik a nem látható és nem érezhető megnagyobbodott nyirokcsomók kimutatása. A nemi szerveken kívül gyakran a szájüreg is érintett, ami az orális-genitális szexhez kapcsolódik. Ha a chancre megjelenik az ajkakon vagy a száj belsejében, könnyen összetéveszthető a candidiasissal, de nincs a gombára jellemző sajtos fedőréteg. Ha az ajkak határát érinti, a chancre szürkés bevonattal borítja be, és a körülötte lévő bőr megrepedhet. Amikor egy kemény chancre lokalizálódik, először egy tuberkulum jelenik meg a nyelven, amely végül erodálódik vagy fekélyesedik.

A kemény chancre szövődményei

A kemény chancre nem mindig jelenik meg, és egy hónapon belül nyom nélkül eltűnik. Bizonyos esetekben bonyolíthatja különféle kellemetlen és egyenletes veszélyes állapotok. A szifilisz elsődleges időszakában előforduló fő szövődmények:

1. Balanoposthitis. A péniszfej és a lapok gyulladásos folyamata fityma herpetikus syphilomával jelentkezik és phimosisba halad.
2. Fagedenizmus. Ez a komplikáció a kemény chancre melletti szövetek nekrózisa jellemzi.
3. Gangrenizáció. A chancre területet, majd az egész érintett szervet fekete varasodás borítja. Végül vérzés léphet fel, és az érintett szervek önamputálódhatnak.
4. Phimosis. A fityma lapjainak beszűkülése a fekélyes kemény chancre gyógyulása során keletkező hegek miatt következik be.
5. Parafimózis. Súlyos állapot, amelyet a péniszmakk megsértése jellemez. Sürgős terápiát igényel.

A szifilisz időben történő felismerésével és annak megfelelő kezelés a szövődmények kockázata minimális.

Kemény chancre kezelése

A szifilisz kezelésének fő feladatai: a kórokozótól való megszabadulás, a fertőzés terjedésének megállítása (ezért mindkét nemi partnert megvizsgálják és kezelik), valamint a súlyos szövődmények kockázatának csökkentése. A szifilisz kezelésére meghatározott csoportokat használnak antibakteriális gyógyszerek, hiszen nem mindegyik kellően érzékeny a kórokozóra. A választott gyógyszerek a következő csoportokba tartoznak:

• Penicillinek;
• tetraciklinek;
• Makrolidok.

A kezelés alatt a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében tilos bármilyen szexuális érintkezés. Speciális figyelem olyan betegeknek kell adni, akiknél a szájban a kemény chancre atipikus lokalizációja van, amikor azt másokkal kell megosztani háztartási cikkekkel, még edényekkel is. Ezenkívül a pácienst rendszeresen meg kell vizsgálni a folyamatban lévő terápiás intézkedések dinamikájának felmérése érdekében. Az antibiotikumok intramuszkulárisan (bicillin) és tabletta formájában (eritromicin) adhatók be.

Attól eltekintve általános kezelés a helyi terápia is fontos szerepet játszik, ami a gondos megfigyelésből áll higiéniai intézkedések. Ezenkívül antibiotikumot tartalmazó oldatokat tartalmazó testápolókat és fürdőket használnak. Higany vagy heparin kenőcs használata is javasolt. Ha kemény kankrok lokalizálódnak a szájban és a garatban, helyileg furacillin- vagy bórsavoldattal kell öblíteni.

A kezelés időtartamát, valamint a gyógyszerek adagját az orvos egyedileg írja elő. Az allergiás reakciókra hajlamos betegeknek további antihisztaminokat írnak fel.

Kezelési prognózis elsődleges szifilisz, azaz kemény chancre, kedvező. A gyógyulás minden esetben megtörténik, ha azt megfelelően végzik.

A chancre az epidermisz vagy a nyálkahártya felső rétegében található morfológiai képződmény, amely külsőleg fekélyhez hasonlít. Az előfordulás fő oka szexuális úton terjedő fertőző betegséggel való fertőzés. Kétféle chancre létezik - kemény és lágy. Leggyakrabban a képződés fájdalommentes, és szifilisz vagy más szexuális úton terjedő betegség fertőzését jelzi.

Mutasd az összeset

Fekély

A kemény chancre egy fekélyes képződmény, amelyet sötétvörös szín, kerek forma és kiemelkedő élek jellemeznek. Alapszerkezete szilárd porcra emlékeztet. Egy másik elnevezése primer syphiloma vagy syphilitic chancre, mivel nem az külön betegség, de a szifilisz kezdeti szakaszában fordul elő.

A formáció alapját élénkvörös szín jellemzi, felül jellegzetes fényű átlátszó fólia fedi. Ha azon található nyílt terület a bőr film piszkos árnyalatot kap. Ennek a fajtának a formája megfelelő, sima élekkel. Világos határa van a környező szövetekkel.

Fekély

Ez a tünet nem okoz súlyos kényelmetlenséget a fertőzött személynek. Kezelés után a fekély eltűnik, pigmentfoltot hagy maga után, amely idővel szintén eltűnik. Ennek a betegségnek a hatékony kezelése lehetséges, ha időben orvoshoz fordul. Ezért, ha a betegség jeleit észlelik, szakemberhez kell fordulni.



Lágyfekély

A Streptobacillus Ducrey a lágy chancre okozója. Ezt a fajt nemi fekélynek, chancaroidnak vagy nemi betegségnek is nevezik III.

Kezdetben kis méretű vöröses ödéma képződik, amelynek szélei emelkednek és egyenetlenek. A fekély alapja szabálytalan alakú, élénkvörös színű és erősen gennyes. A lágy chancre egyik kifejezett jele a helyi nyirokcsomók növekedése.

Lágyfekély

A "nemi fekély" elnevezést jellegzetes képződési helyei miatt kapta, amelyek leggyakrabban a nemi szervek. A chancre megjelenését súlyos fájdalom kíséri.

A fertőzés kórokozója a Ducrey-bacillus (haemophilus ducreyi) - egy mikroorganizmus, amely hő- és páratartalom mellett fejlődik ki. Ezért ez a betegség Afrikában, Ázsiában és Dél-Amerikában a leggyakoribb, ahonnan az egész világon elterjedt.

Az egyetlen módjafertőzések- szexuális kapcsolat beteg partnerrel. A fertőzés valószínűsége ebben az esetben 50%. Más átviteli útvonalakat a mai napig nem erősítettek meg, és elszigeteltek. Ráadásul mindkét nem képviselői azonos valószínűséggel fertőződhetnek meg. Azonban a nők a fertőzés leggyakoribb hordozói. legjobb módszer a megelőzés a barrier fogamzásgátlók alkalmazása.



Lokalizáció

A szakértők szifilitikus "markernek" nevezik a kemény chancre-t, mivel a fekély elsődleges elhelyezkedése a bőrön jelzi a fertőzés helyét a szervezetben. A fertőzés leggyakoribb módja a nemi érintkezés, a legtöbb esetben ennek a típusnak a kialakulása a területen található külső testek szaporító rendszer.

A kemény és lágy kankrok lokalizációja mindkét nemben azonos, ami a fertőzés módjával magyarázható. Nőknél a fekélyes induráció leggyakrabban a szeméremajkakon és a csiklón jelenik meg. Férfiaknál lágy chancre lokalizálódik a szemérem, fej, frenulum, fityma, belső ill külső felület hímvessző.



Lokalizáció

A nem szabványos szexuális érintkezés során bekövetkezett fertőzések esetén az elváltozások a fej területén találhatók - a szájban, a nyelven, a garatban és a mandulákban, az ajkakon, az emlőmirigyeken, a végbélnyílás közelében vagy a test más részein. . Egyes helyzetekben férfiaknál a húgycső, nőknél a hüvely falai és a méhnyak a helye.



A betegség kialakulása

Általában több hét is eltelhet a Treponema pallidum (spirocheta) baktériummal való fertőzéstől a szifilisz kezdeti jeleként kialakuló kemény chancre kialakulásáig.

Kezdetben vöröses folt képződik. Fokozatosan pusztulás következik be hámszövet, erózió lép fel. A fekély akkor jelenik meg, amikor a spirocheta eléri a bőr alatti szövetréteget, a nyálkahártya alatti réteget vagy az izomréteget.

Kerek alakú, mérete akár 1,5 cm-re is megnőhet.A fekély alapja barna-vörös, gennyes bevonattal. Az alak változatlan marad, a környező szöveteket nem érinti. Nincs fájdalom és viszketés.

4-13 hét elteltével a chancre magától eltűnik. A szifilitikus fekélyre jellemző a korlátozott lokalizáció és a betegség gyógyulásának kedvező prognózisa. Nem hat a belső szervekre, és nem hatol be mélyen a testbe. Eltűnése azonban nem gyógyulást, hanem a betegség következő fázisba való átmenetét jelzi - másodlagos szifilisz(rejtett klinikai forma).

A lágy chancre fejlődésének jellege szabványos. Az inkubációs időszak a férfiaknál 3-5, a nőknél - 7-11 nap azután, hogy a fertőzés bejutott a szervezetbe. Az immunrendszer nem képes megbirkózni a kórokozó befolyásával, így lehetséges az újrafertőződés. Ez a patológia megjelenésében hasonló a szilárd chancroidhoz, de kifejezett fájdalom jelenlétében különbözik tőle.

A betegség kialakulása a fertőzött terület kipirosodásával és egy kis gennyes tok kialakulásával kezdődik. A kapszula rövid időn belül felrobban, helyén síró fekélyes pecsét keletkezik. Az ilyen típusú fekélyt szabálytalan alak, intenzív növekedés jellemzi. A formáció mérete 10-20 mm. A belső részen vér és genny halmozódik fel.

A váladék kiömlése új, kisebb fekélyek kialakulásához vezet közeli szövetek a gyulladás elsődleges fókuszát körülvevő. A fertőzés előrehaladtával egyetlen fókuszba egyesül. A fekélyek 20-40 napon belül alakulnak ki, ezt követően a genny független tisztítása és a hegesedés folyamata következik be. Időben történő orvosi beavatkozás hiányában a fertőzés a nyirokcsomókat érinti, ami méretük növekedéséhez és fokozott fájdalomhoz vezet.

Tünetek

A lágy chancre kialakulásának fő tünete a kezdeti szakaszban a fekély - chancaroid - megjelenése, amelyet a következők jellemeznek:

• az alap puhasága;
• genny jelenléte az alján;
• a gyulladásos folyamat kapcsolata;
• vérzés megjelenése;
• éles fájdalomérzet (férfiaknál a szindróma kevésbé kifejezett, mint a nőknél).

A szifilisz első szakaszát a következő tünetek kísérik:

• vöröses folt megjelenése;
• lokalizáció helye - az epidermisz vagy a nyálkahártya felső rétegei;
• az epidermisz fokozatos pusztulása, eróziós folyamat kíséretében.

A betegség kialakulásával kemény fekély képződik, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• a fekélyképződés lekerekített formája;
• méret - 0,1-5 cm;
• az alap barna-vörös színe;
• sárgás genny jelenléte az alján;
• az eredeti forma megőrzése a fekély kialakulásának teljes időtartama alatt;
• a viszketés és a fájdalom tüneteinek hiánya;
• megnyomva kiszabadul a keménykankról tiszta folyadék enyhén sárgás árnyalatú;
• a fekély független eltűnése 3-12 hét után.

Ha egy orvosi ellátás nem biztosított időben, a kemény vagy lágy chancre a betegség előrehaladottabb fejlődési szakaszába kerül, ami súlyos élet- és egészségi következményekkel jár. Az egyik leggyakoribb szövődmény a nyirokcsomók károsodása, ami a mandulák gyulladásához (amygdalitis) vezet.

Komplikációk

Az inkubációs időszak után a betegség előrehaladottabb stádiumba kerül - súlyosbodó chancre, amelynek fő tünete a nyirokcsomók veresége:

• Lymphadenitis - a csomópontok mérete nő, egyesülnek, és a felettük lévő bőr kék színűvé válik. Belül genny képződik, ami a keringési rendszerbe kerülve szepszis kialakulásához vezet.
• Lymphangitis - a nyirokcsomó megvastagszik, a bőr felette kipirosodik és megduzzad, ami intenzív fájdalommal jár.

Az elhanyagolt betegség idővel más szövődmények megjelenéséhez vezet bármely személyben, nemtől függetlenül. A férfiaknál gyakran alakul ki fimózis - a fityma megduzzad, genny szabadul fel a péniszmakkból. Gyakran előfordul egy másik szövődmény - paraphimosis - a fityma begyullad, ami a fej expozíciójával jár, és nekrózishoz vezet.

Kezelés

Ha a betegség első jeleit észlelik, azonnal kérjen tanácsot egy venereológustól, aki az elvégzett vizsgálatok alapján helyesen diagnosztizálja és komplex terápiát ír elő.

A képződmény perifériájáról kaparást vesznek, szövetmintát elemeznek kórokozó jelenlétére. A diagnózis tisztázása és a szifilisz kizárása érdekében bakteriológiai tenyészetet és PCR-t használnak.

A standard terápia magában foglalja az antibiotikumok, speciális helyi kenőcsök alkalmazását helyi akcióés antiszeptikus vegyületek. A leggyakrabban felírt penicillinek a legmagasabb hatékonyság sápadt treponema ellen (Bicillin, Ampicillin). Az antibiotikum-terápiát a funkciókat serkentő gyógyszerekkel egészítik ki immunrendszer normalizálja a bél mikroflóráját. Fizioterápiás eljárásokat írnak elő. A modern orvosi technikák használata lehetővé teszi a fertőzés teljes megszüntetését elsődleges szakasz fejlődés.

A terápia fő feladatai ebben a helyzetben a kórokozó megszüntetése, a betegség terjedésének megakadályozása, megerősítése immunfunkciók szervezetben, az esetleges szövődmények kizárása érdekében.

Ugyanakkor megszabadulnak az elsődleges szifilisztől, és a fő tünetként megszűnik a kemény chancre. A szisztémás gyógyszerek elpusztíthatják a sápadt treponemát, és a helyi terápiák a betegség jelei. A kezelési rend kidolgozásakor a szakember figyelembe veszi mindegyik jellemzőit konkrét helyzet – allergiás reakciók bizonyos gyógyszerekre, a betegség lefolyásának súlyosságára, a fekélyek lokalizációjára stb.

Hard chancre a szifilisz elsődleges stádiuma. A szifilisz számos fertőző betegségre utal, és 3 szakasza van. Kórokozója a fakó treponema. A kemény chancre primer szifilómaként is ismert, és azon a helyen fordul elő, amelyen keresztül a kórokozó bejutott a szervezetbe.

• Hogy néz ki a hard chancre?
• A betegség atipikus formája
• A terápia fő szempontjai

Hogyan alakul ki a keménykankré?

Hard chancre, vagyis primer szifilisz a sápadt treponema behatolását követő 3-4. héten alakul ki. A fertőzés okai általában ugyanazok - szexuális érintkezés fertőzött személlyel, közös higiéniai termékek használata. A kemény chancre a szifilitikus fertőzés legjóindulatúbb formája, mivel:

• lokalizációja korlátozott (leggyakrabban a péniszben vagy a péniszben található szájüreg);
• az aktív formát szűkösség és monomorfizmus jellemzi;
• az oktatás nem érinti a belső szerveket;
• hatékony és viszonylag könnyen kezelhető.

Leggyakrabban a kemény chancre jelei a nemi szervek területén jelennek meg. Az esetek 10%-ában azonban kemény chancre jelenhet meg a szájnyálkahártyán, a nyelven, az ajakon, a nőknél a mellkason, a mandulákon.

Hogy néz ki a hard chancre?

A kemény chancre egy vöröses, sima szélű folttal kezdődik (hogyan néz ki az elsődleges szifilisz, az 1., 2. képen látható). A folt átmérője nem haladja meg a 15 mm-t. A folt szabályos kerek vagy ovális alakú. Nem okoz kellemetlenséget a betegnek, nem viszket, nem éget. Ha azonban csatlakozol bakteriális fertőzés komplikációk léphetnek fel. Ez utóbbit a formáció egyenetlen szélei, érintéskor fájdalom bizonyítja.

1. fénykép és 2. kép. Kemény chancre lokalizációja a nemi szervek területén.

Néhány nap múlva a folt lapos papulává válik, és egy kicsit később eróziós állapotba vagy fekélyekké (ritkábban) alakul, tömör alappal. A fekély alja egy szintben van a körülötte lévő bőrrel, vagy kissé megemelkedik felette.

Az esetek túlnyomó többségében a kemény kankr erózió formájában jelentkezik. A fekélyek kialakulása a következők miatt következik be:

• a betegnek egyéb krónikus fertőzései vannak;
• a test mérgezése;
• terápia helyi irritáló szerekkel;
• a személyes higiéniai intézkedések figyelmen kívül hagyása;
• serdülő vagy idős beteg.

A formáció méretétől függően 3 típusú kemény chancre létezik:

1. Törpe - 1-3 mm.
2. Közepes - 10-20 mm.
3. Óriás - 40-50 mm. Általában a combon, a szeméremcsonton, az arcon és az alkaron jelenik meg.

Ezenkívül a kemény chancre a páciens testén lévő képződmények száma szerint osztályozható:

1. Egyetlen típusú.
2. Többféle típus. Ebben az esetben a chancre egyidejűleg vagy egymás után több helyen képződik, amelyeken keresztül a sápadt treponema bejutott a szervezetbe.

A chancre szilárd formáján kívül lágy chancre is izolálható. Morfológiájában némileg eltér a szilárd anyagtól. A kemény és lágy chancre a szifilitikus fertőzés tünetei.

A betegség atipikus formája

NÁL NÉL ritka esetek azoknál, akik szifiliszt kapnak egy beteg személytől, atipikus chancre alakulhat ki. Ezek tartalmazzák:

• az ödéma induratív;
• amygdalitis;
• chancre-panacir.

Az induratív ödéma a zónában (férfiaknál) vagy szeméremajkakban (nőknél) lokalizálódik. Az érintett terület idővel 2-3-szor növekszik, sűrűvé és cianotikussá válik. Ugyanakkor a duzzanat nem okoz fájdalmat.

Mint fentebb említettük, néha a betegség tünetei megjelenhetnek a mandulákon. Az amygdalitis azonban eltér a chancre szokásos formájától. Élesen növekszik az amygdala mérete, és egyrészt. Az amygdala teste megkeményedik és begyullad. Ez a jelenség összetéveszthető az angina egyik tünetével.

A chancre-felon tünetei szinte megegyeznek a közönséges panaritium tüneteivel. Ez megnehezíti a kemény chancre diagnózisát. Chancre panaritium jelenik meg az ujjak falán. Az elváltozást kékes-vörös ödéma jellemzi, további fekélyesedéssel, gennyképződéssel. Az ilyen típusú primer szifilisznél a fertőzött személy lüktető vagy nyilalló fájdalmat érez az érintett területen.

A terápia fő szempontjai

Ha valakinél „kemény chancre” diagnosztizálnak, akkor kórházi vagy benti kezelést írnak elő járóbeteg-beállítások. Mivel a fertőzés fő és leggyakoribb átviteli módja a szexuális, bármilyen szexuális érintkezés a beteget a kezelés alatt abba kell hagyni. Ezenkívül a páciens minden korábbi és jelenlegi szexuális partnerét ki kell vizsgálni, és szükség esetén terápiát kell végezni, még akkor is, ha nincsenek tüneteik.

Az elsődleges szifiliszt a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokkal kezelik, mivel a halvány treponema érzékeny rájuk. A benzilpenicillint és az ampicillint gyakran injekciózzák.

A kemény chancre a szifilitikus fertőzés korai szakasza.

Ha ebben a szakaszban elkezdték a kezelést, a fertőzött személy könnyen és gyorsan felépül, megakadályozza a fertőzés előrehaladását és kiküszöböli a szövődmények lehetőségét.

Amint a testen a jellegzetes lokalizációs helyeken a kemény kankrhoz hasonló morfológiájú képződmények találhatók, azonnal kérjen tanácsot egy dermatovenereológustól.

Ha egy személy szexuális kapcsolatot létesített a szifilisz kórokozójának feltételezett hordozójával, kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel is, hogy megelőző intézkedéseket tegyen a fertőzés elkerülése érdekében.

A kemény chancre az elsődleges szifilisz tünete. Primer szifilomának vagy eróziónak is nevezik. A kemény chancre férfiaknál és nőknél körülbelül három héttel azután jelenik meg, hogy a betegség kórokozója, a treponema pallidum a szervezetbe került. Tünetei eróziós vagy fekélyes képződmény a bőrön vagy a nyálkahártyákon.

A kemény chancre a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• korlátozott lokalizáció jellemzi;
• nem befolyásolja a test belső szerveit és rendszereit;
• jól reagál a kezelésre.

A kemény kankré nevét a kialakult fekély vagy erózió alaptípusáról kapta. Az elsődleges szifilóma fennállásának időtartama hat-nyolc hét.

Lokalizáció

Az elsődleges szifilóma lokalizációja teljesen bármilyen lehet. A kemény chancre az emberben közvetlenül a sápadt treponema emberi testbe való bejutásának helyén jelenik meg pontos idő fertőzés után. Leggyakoribb lokalizációja a külső nemi szervek - nőknél a szeméremajkak, csikló, férfiaknál a pénisz feje, alapja és törzse, a fityma külső vagy belső rétegei. Egyes esetekben a belső nyálkahártyákon kemény chancre képződik: férfiaknál a húgycsőben, nőknél a hüvely vagy a méhnyak falán.

Az esetek tíz százalékában a chancre extragenitális elhelyezkedése figyelhető meg. A kemény chancre nőkben és férfiakban lokalizálható:

• a szájüregben;
• a nyelvben;
• az ajkak határán;
• a torokban lévő mandulákon;
• a nők emlőmirigyein.

Tünetek

Kívülről a kemény chancre úgy néz ki, mint egy vöröses folt, világosan meghatározott, egyenletes élekkel, legfeljebb 1,5 centiméter méretű. Alakja geometriailag helyes kör vagy ovális. A puszta vagy aláásott élek bakteriális szövődményt jeleznek.

A kemény chancre tünetei csak külsőleg jelentkeznek. Semmilyen módon nem zavarja a beteget, nem okoz semmilyen fájdalom. A szövődmények csak akkor alakulnak ki, ha bakteriális fertőzés csatlakozott az elváltozáshoz.

Néhány nap elteltével a bőrpír lapos papulává válik, és egy idő után - erózióvá vagy tömörített bázisú fekélysé. A kemény chancre alja a bőrrel egy szinten helyezkedik el, vagy kissé megemelkedett.

A nők és férfiak esetében az esetek csaknem 90%-ában a kemény chancre úgy néz ki, mint az erózió. A fekély kialakul:

• amikor a szervezet legyengül az egyidejű krónikus betegségek következtében;
• mérgezés következtében;
• amikor öngyógyítást végez helyi irritáló szerekkel;
• az alapvető személyes higiéniai szabályok be nem tartása esetén;
• fiatal vagy idős betegeknél.

Férfiaknál a péniszben kialakuló kemény chancre felül átlátszó, sűrű, levehető fóliával van bevonva. Ebben találhatók a halvány treponemák, amelyeket ezután a szifilisz meghatározására használnak. Ha a kemény chancre a test nyitott részén található, akkor a tetején sűrű barnás film borítja.

A kemény chancre mérete:

• 1-3 mm - törpe, járványügyi szempontból a legveszélyesebbnek tekinthető;
• 1-2 cm - közepes;
• 4-5 cm-ig - gigantikus, a comb, a szemérem, az alkar vagy az arc bőrén lokalizálódik.

A keménykankr az emberben a morfológiai egységek számában változhat, azaz lehet egyszeres és többszörös. Ha több chancre is jelen van, akkor azok megjelenhetnek egyszerre egyszerre vagy egymás után, egy idő után. Ha több elváltozás van a bőrön, akkor egyszerre több helyen kemény chancre lép fel, vagyis ahol halvány treponema kerül a szervezetbe. A többszörös chancre leggyakrabban szifiliszben szenvedő partnerrel való ismételt szexuális kapcsolat során fordul elő.

Atipikus kemény chancre

Ritkán a szifilisszel fertőzött férfiaknál és nőknél atipikus formában van kemény chancre. Ezek tartalmazzák:

• amygdalitis;
• induratív ödéma;
• chancre-panacir.

A Chancre-amigdalit nagyon eltér a mandulákon szokásos kemény chancre-tól. Más külső tünetei vannak. A legtöbb esetben az amygdalitis úgy néz ki, mint a mandula egyoldalú megnagyobbodása, amely nagyon hirtelen következik be. Tapintásra sűrűvé és hiperémiássá válik. Ezt a tünetet néha összetévesztik az angina megnyilvánulásaival.

Induratív ödéma a nőknél a szeméremajkak, férfiaknál a fityma területén fordul elő. Az érintett terület, a tipikus kemény chancretól eltérően, egy idő után kétszer-háromszorosára nő, tapintásra sűrűvé válik, és kékes árnyalatot kap. Az ödéma nem fájdalmas, nem jár akut gyulladásos tünetekkel.

A Chancre panaritium a legatipikusabb megnyilvánulása, veszélye abban rejlik, hogy a tünetek teljesen egybeesnek a szokásos panaritiummal, és teljesen ugyanúgy néz ki. Ez téves diagnózishoz vezethet. A chancre panaritiumra jellemző a lokalizáció on distalis falanx hüvelykujj vagy mutatóujj. Az érintett területen kékes-vörös duzzanat jelenik meg, amely alul gennyes bevonattal és egyenetlen mély szélekkel fekélysé alakul. A chancre-panaritiumra jellemzőek az olyan tünetek, mint a lüktető vagy lövő fájdalmak. Leggyakrabban nőgyógyászoknál és műtéti sebészeknél fordul elő, akik közvetlenül érintkeznek szifiliszben szenvedő személy testével, így a chancre panaritium a legtöbb esetben foglalkozási fertőzés következménye.

A chancre-panaritium formájú szifiliszt nagyon ritkán észlelik időben, ezért a diagnózis már a betegség második szakaszában ismertté válik. Nagyon fontos időben történő felismerés atipikus chancre, mivel a szifilisz elsődleges stádiumát kezelik a leghatékonyabban.

Kezelés

A szifiliszben fertőzött személyben kialakuló kemény esélyt fekvő- vagy járóbeteg-ellátásban kezelik. A terápia során a szexuális érintkezés abbahagyása szükséges. A szifiliszben szenvedő személy összes szexuális partnerét kezelni kell, függetlenül attól, hogy hányan voltak. Az a tény, hogy a halvány treponemával való fertőzésük valószínűsége rendkívül magas.

A kemény chancre kezelését a penicillin-csoport antibakteriális gyógyszereivel végezzük, mivel a szifilisz kórokozója nem veszítette el az érzékenységét. Leggyakrabban ezt injekciós formák ampicillin és benzilpenicillin.

Tudnia kell, hogy a kemény chancre önmagában nem veszélyes. Lehetővé teszi a szifilisz azonosítását a legkorábbi szakaszban. Ezért az időben történő kezelés lehetővé teszi a betegség további fejlődésének és a szövődmények előfordulásának megelőzését. Ha olyan képződményt talál a bőrön, amely a kemény chancre leírására emlékeztet, azonnal forduljon orvoshoz vizsgálat céljából.

Gyanús védekezés nélküli közösülés után felírható megelőző kezelés, amely megakadályozza a szifilisz kórokozójának bejutását a szervezetbe. Ehhez késedelem nélkül lépjen kapcsolatba egy dermatovenereológussal.

Az elsődleges szifilisz megduzzadt nyirokcsomókban és kemény chancre. Mi az a kemény chancre? azt szifilisz tünetei, amelyek kerek, körülbelül egy centiméter átmérőjű sebek a páciens testén.

Színükben piros és kék, néha fájdalmasak, de alapvetően a beteg nem érzékel fájdalmat az erózió helyén. A szifilisz első jelei férfiaknál: a pénisz fején chancre képződés, nőknélszifilisz tüneteimegjelennek a méh falán és a külső nemi szerveken. Ezenkívül ezek a sebek a szeméremtesten, a végbélnyílás közelében, a nyelven és az ajkakon vannak.

A szifilisz gyorsan fejlődik, és először a nyirokcsomók gyulladnak és megnagyobbodnak, majd kemény chancre képződik.

Egy-két hónap múlva orvosi kezelés nélkül is megoldódik magától. Szinte nyom nélkül elmúlik, bár ha nagyok a sebek, sötét foltok maradhatnak.

Chancre szifiliszben szenved a szifilóma fókusza alakított a treponema helyén a szervezetben.

A kancellár onnan kapta a nevét francia szó, ami fordításban fekélyt, eróziót jelent. Egyes fertőző betegségekben van esély, de a szifiliszben ez az erózió a szifilisz első jele. az első szakaszban. Oktatáskemény chancre,valamivel több mint 4 hét elteltével, a betegséggel való fertőzés pillanatától kezdve a testen. Ebben az időszakban a spirocheta fertőzés számos szervbe és a nyirokba jut, miközben elkezd szaporodni, ami gyulladásos folyamatot okoz, hőmérséklet jelenik meg.

Chancre típusok

Típus, méret, a testen lévő sebek száma, elhelyezkedése szerint osztályozzák őket.

Megjelenés szerint a chancre fel van osztva:

• erozív az erózió, amely a nyálkahártya rétegeit érinti;
• fekélyes chancre - ezek a fekélyek, amelyek behatolnak a szövetek mélyebb rétegeibe.

A mennyiségi besorolás szerint a chancre a következőkre oszlik:

• egyetlen egy chancre, amely egy sebből áll;
• többszöröse az erózió, amely sok fekélyből áll, és egyetlen sebet hoz létre.

szifilóma kemény chancre méretben a következők:

• kicsi (törpe) - átmérője kevesebb, mint 10 mm;
• közepes - átmérő 20 mm-től;
• nagy (óriás) - átmérője 50 mm és nagyobb.

A kemény chancre előfordulási helye a testen:

• extragenitális - érinti a nyelvet, a végbélnyílást, a mellkast, a torkot, a lábakat, az ínyet;
• a nemi szervek eróziói, feltörekvő beteg ember nemi szervén;
• bipoláris a chancres, amelyek ugyanakkor megjelenik a nemi szerveken és a test más részein.

A szifilisz elsődleges periódusának végére a chancre a betegség olyan formájává válik, amely:

• meghatározott helyeken, a szájüregben és a nemi szerveken lokalizálódik;
• nem többszörös formája van;
• nem befolyásolja a belső szerveket;
• Nagyon könnyen kezelhető, és nem hagy maga után következményeket.

A keménykankr fejlődésének jellemzői

Emberek, akik szifiliszben szenvedtek fertőzések és ugyanakkor csökkent immunitás, fekélyes elváltozások Megjelenik szükségszerűen. Ezenkívül a fekélyek kialakulása a testen krónikus fertőzések, a test toxicitása és az életkorral összefüggő okok miatt fordul elő. Az öngyógyítás miatt szifilisz gennyes eróziók keletkeznek, amelyek gyengülés után öregségi foltokat és hegeket hagynak maguk után.

Kivörösödéssel kezd kialakulni, ami nem okoz viszketést és fájdalmat. 48-72 óra elteltével ebből a bőrpírból egy dudor kezd kialakulni, és egy papula képződik. Ekkor a chancre hámja leválhat, és a fertőzött személy először kezd fájdalmat érezni.

A következő órákban és napokban a szifilóma megnagyobbodik, és a kerület mentén terjed. A papulán kezd kialakulni kemény kéreg amely alatt fekély képződik. Idővel a kéreg elutasításra kerül, és megjelenik a szifilisz jele - kemény chancre.

A chancre formája enyhén emelt, lekerekített élekkel. Néha ezek a szélek oválisak. A chancre felülete sima, helyenként szürkés bevonatú, de többnyire vörös a chancre színe.

A chancre alakja eltérő:

• csomó alakja - ennek a fekélynek világos határai vannak. Ez a fekély a szövet mély rétegeibe nő, és megőrzi világos határait. Ez a chancre a pénisz fitymáján található;
• lemez vagy érme formája - a chancre a szövet felső rétegeiben található, és a szeméremajkakon, a pénisz szárán, a herezacskón található;
• levél alakú forma - az eróziónak világos határvonalai vannak, és főleg a fallosz fején található.

Atipikus chancre

Amellett, hogy szilárd chancre, van egy atipikus chancre is, és sok típusa:

• a keményedő ödéma egy nagy pecsét, amely a pénisz fitymáján, nőknél a nemi szerveken és az ajkak területén képződik az ember arcán;
• A Panaritium a körmökön kialakuló, több hónapig nem gyógyuló chancre. Talán még a köröm elutasítása is;
• nyirokcsomók - növekedés ebben az időszakban. Attól függően, hogy a chancre melyik testrészben alakult ki, a chancre legközelebbi nyirokcsomók begyulladnak;
• a bubo mozgatható formájú, fájdalmas tüneteket nem mutató nyirokcsomó, amely a chancre legközelebb található: a beteg nyakán, ha a mandulákban van a chancre, és a inguinalis testrészben, ha chancre a péniszen , a nemi szervek területén;
• A polyadenitis az összes nyirokcsomó gyulladása és tömörödése, ettől a pillanattól kezdve úgy tekinthetjük, hogy a másodlagos szifilisz tünetei kezdtek megjelenni.

A szifilisz szövődményei az első időszakban nagyon súlyosak mind a nők, mind a nők számára. komoly következmények a lakosság férfi része számára.

Kemény chancre a női testben

A női testben előfordul:

• nagy és kis szeméremajkakon;
• a csiklón;
• a méhnyak falán;
• a végbélnyílás és a hüvely közötti területen.

A hüvely falán kemény chancre szifiliszbennagyon ritkán fordul elő, mivel a hüvely savassága káros hatással van a treponemára.

Nagyon gyakran a szifilisz chancre képződik a méhnyakon. Ez a chancre láthatatlan, és főként a betegség kialakulásának második szakaszában diagnosztizálják.

Az első stádiumban lévő szifiliszben szenvedő nők több mint 10 százalékánál kemény sánc van a méhnyak falán. Szifilisz chancre csak a méh orvosi berendezéssel történő vizsgálatakor észlelik. Ezt a vizsgálatot nőgyógyász vagy venereológus végzi.

A szájüregben chancre képződik a nyelven, az ajkakon, a lágy szájpadláson és a mandulákon. Gyakran előfordulnak fekélyek az ínyen, az arcokon, az ujjakon és a mellkason.

A szifilóma diagnózisa

A szifilisz diagnózisa többféle vizsgálatból és tesztből áll:

• A szerológiai diagnózis a treponema baktériumok kimutatása kemény chancre kaparásból. A vizsgálat eredményei alapján az orvos diagnózist állít fel;
• treponema immobilizációs reakció;
• immunfluoreszcens reakció;
• Wasserman reakció;
• mikroreakció üvegen;
• kapcsolt immunszorbens vizsgálat;
• mikroprecipitációs reakció;
• passzív hemagglutinációs reakció.

A kemény chancre és az elsődleges szifilisz társulása

A szifilisz egy nemi úton terjedő betegség, amely klasszikus formában fordul elő. Szifilisz kemény chancre, ennek a betegségnek a fő tünete. A kemény chancre csak az elsődleges szifilisz tünete.

A szifilisz fejlődésének első szakaszában a nyirokcsomók növekedésében és a kemény chancreban nyilvánul meg. Ennek az időszaknak a vége felé a következő tünetek jelentkeznek:

• általános rossz közérzet;
• tartós fejfájás;
• emelkedett hőmérséklet;
• fájdalom az izomszövetekben;
• fájdalmak és fájdalmak a csontokban;
• alacsony hemoglobin;
• a leukociták számának jelentős növekedése.

szifilisz chancre képes önmagában áthaladni, és nem hagy nyomot, így az öngyógyító emberek feltételezhetik a szifilisz gyógyulását.

Ez tévhit, mert a kemény chancre eltűnését megelőzi a másodlagos szifilisz, amely sokkal veszélyesebb, mint a szifilisz a fejlődés első szakaszában, és ennek a típusnak a kezelése sokkal bonyolultabb és hosszadalmasabb.

A szifilitikus chancre szövődményei

A szifilitikus chancre szövődményei más fertőzésekbe is behatolhatnak a kantréba, ami fájdalmas tünetekhez és genny felhalmozódásához vezet ezen a helyen.

A fertőzésnek több oka van:

• chancre sérülés;
• rossz higiénia;
• diabetes mellitus betegség;
• HIV fertőzés;
• tuberkulózis kialakulása a szervezetben.

A női testben fejlődik:

• szifilitikus gangréna;
• fertőző hüvelygyulladás;
• gyulladásos bartholinitis;
• nyaki endocervicitis.

A férfi testben előforduló szövődmények a következőkhöz vezetnek:

• balanitis;
• a pénisz fejének balanopostitise;
• a fityma fimózisa;
• a fityma parafimózisa;
• a pénisz fejének gangrenizációja;
• a pénisz fagedenizmusa.

A szifilóma kezelése

Az elsődleges szakaszban a fertőzés gyógyítása és a szifilisz második szakaszába való átjutásának megelőzése a feladat. kemény chancre kezelésa lehető legkorábban meg kell tenni.

A kezelés során alkalmazott fő gyógyszerek az antibiotikumok. különböző csoportokés útbaigazítás:

• penicillinek;
• makrolitok;
• tetraciklinek;
• fluorokinolonok.

Az antibiotikumokkal együtt a kezelési folyamatban:

• gombaellenes szerek;
• immunmodulátorok;
• multivitaminok;
• probiotikumok.

A szifilóma kezelési rendjét a kezelőorvos írja elő, a diagnózis és a vizsgálati eredmények alapján.

A kezelés során tetraciklineket és bizmut- és jódalapú gyógyszereket adnak a penicillinekhez. Ez a gyógyszerkomplexum képes fokozni az antibiotikum hatását a szervezetben.

A szifilisz diagnózisával mindkét szexuális partnert kezelik.

A terápia idején a betegnek ételt írnak fel, amelynek étrendjében fehérje étel valamint a zsír- és szénhidrátbevitel korlátozása.

Ebben az időszakban a dohányzás és az alkoholfogyasztás ellenjavallt, és szintén csökkenteni kell a fizikai aktivitás a testen.

A minőségi kezelés fő feltétele a személyes higiéniai szabályok betartása és a kezelés ideje alatt - a szex elkerülése.

Kezelje a chancre-t antibiotikumokkal:

• Extencillin - intramuszkuláris injekciók, elegendő kétszer elvégezni az eljárást;
• Bicillin - injekciók, kétszer, 5 naptári nap után;
• Eritromicin - vegyen be 0,5 mg-ot naponta 4 alkalommal;
• Doxiciklin - 0,5 mg naponta 4 alkalommal.

Mert helyi kezelés kemény chancre, testápolók szükségesek a benzilpenicillin és a dimexid gyógyszerkészítményekből.

Szükséges a szifilitikus chancre kenése heparin kenőccsel, eritromicin kenőccsel, higany és bizmut alapú kenőccsel. A synthomycin kenőcs és a levorin kenőcs hozzájárul a genny elválasztásához a fekélytől.

A szájban lévő kankrokat a következő oldatokkal kell kiöblíteni:

• furacillin;
• bórsav;
• gramicidin.

Kemény chancre nagyon fontos jellemzője a szifilisz felismerésében a szervezetben. Minél korábban észlelik a fertőzést a szervezetben, annál gyorsabban kezdődik a betegség kezelése és a tanfolyam időtartama gyógyszeres kezelés minimális lehet. Ebben az esetben a népi gyógymódokkal való kezelés és az önkezelés ellenjavallt.

Csak egy illetékes orvos tudja diagnosztizálni és felírni szükséges kezelést. Minden orvosi utasítás betartása egészséges életmódélet, higiénia, pozitív eredményt fog adni a szifilisz gyógyításában a betegség kialakulásának első szakaszában.

klinikai kép. Az elsődleges szifiliszre kemény chancre (ulcus durum, primer syphilom) és regionális lymphangitis és lymphadenitis kialakulása jellemző a sápadt treponema bevezetésének helyén. Néha a nyirokcsomók és a megnagyobbodott regionális nyirokcsomók között regionális lymphangitis szála látható és tapintható.

Így a szifilisz elsődleges időszakának klinikai megnyilvánulásait három elem képviseli:kemény chancre, regionális lymphadenitis és regionális lymphangitis.

A primer periódus végén esetenként általános influenzaszerű rendellenességek figyelhetők meg: fejfájás, csont- és ízületi- és izomfájdalmak, általános gyengeség, álmatlanság, láz.

Fekély

A kemény chancre gyakran fennáll a megjelenéséig másodlagos időszakés hamar meggyógyul, ritkán több hétig is fennáll, és a generalizált kiütés megjelenése után, még ritkábban gyógyul a másodlagos megnyilvánulások megjelenése előtt. Ez elsősorban a méretétől függ. A kapcsolódó regionális lymphadenitis általában 7-10 nappal a chancre megjelenése után jelentkezik. A kemény chancre egy nagyon jellegzetes erózió vagy fekély, de nem veszi fel azonnal ezeket a jellemzőket. A lappangási idő lejárta után a treponema bevezetésének helyén először vörös folt jelenik meg, amely ezután sűrű, élesen meghatározott határú csomóvá alakul. 7-10 napon belül a göb jelentősen megnövekszik, bázisának beszivárgása sajátos tömörödés jellegét ölti. A szifiliszre jellemző érkárosodás okozta hám alultápláltsága miatt az infiltrátum közepén elhalás lép fel, és erózió vagy fekély képződik.

A tipikus kemény chancre fő klinikai tünetei: erózió (fekély) akut gyulladás nélkül; magány vagy szingularitás; helyes (lekerekített vagy ovális) körvonalak; világos határok; méret - kis érmével; az elem megemelése a környező egészséges bőr (nyálkahártya) fölé; sima, fényes ("lakkozott") alsó; lejtős (csészealj alakú) élek; az alsó kékes-vörös szín; kevés savós váladékozás; sűrű rugalmas („porcos”) beszűrődés az alján (csomós, lamellás, levél alakú); fájdalommentesség; rezisztencia a helyi fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő terápiával szemben.

A kemény chancre leírt klasszikus formájával együtt egy vagy több felsorolt ​​jelében különböző eltérések vannak, ami az elsődleges szifilomák számos változatát hozza létre. A többszörös chancre ritka (a betegek körülbelül 1/5-énél). Számuk ritkán haladja meg a 10-et. A sáncok sokasága azzal magyarázható, hogy a fertőzés időpontjában a páciens bőrének vagy nyálkahártyájának épségét számos kisebb megsértéssel látták el. Az egyidejű bőrbetegségek, mint az ekcéma vagy a rüh, döntő szerepet játszhatnak, különösen, ha a nemi szerveken lokalizálódnak. Jellemző, hogy akárhány kemény chancre is van, mindegyik ugyanabban a fejlődési stádiumban van, ha a fertőzés több bejárati kapun keresztül történő egyidejű behatolásának eredménye. Ezek az úgynevezett ikerkankrok. Ha fertőzés következik be más idő(például több napos időközönként ismételt szexuális közösülés eredményeként), akkor a kankrok megjelennek különböző dátumokés érettségük változó. Ezek az úgynevezett egymást követő chancrek. Az óriás kemény kankrok általában olyan helyeken találhatók, ahol bőséges a bőr alatti zsírszövet: a szeméremtestben, a hasban. Méretük elérheti a gyermek tenyerét. A törpe kemény chancre rendkívül kis méretű - egy mákig, de nagyító alatt minden megtalálható jellemzők elsődleges szifilóma. Nagyon gyakoriak a szürkés nekrotikus filmmel borított difteritikus kemény kankrok. Kortikális kemény chancre olyan helyeken figyelhető meg, ahol a váladék könnyen kiszárad: az arcon (orr, áll), az ajkak bőrén, néha a hason, a pénisz szárán. Nagy hasonlóságot mutathat a pyodermikus elemekkel: impetigo, ecthyma. A résszerű, repedésre emlékeztető kankrok, könyvlapok általában a bőr kis redőiben lokalizálódnak: a száj sarkaiban, az ujjközi redőkben, a végbélnyílásban. A Folman-féle eróziós chancre nem rendelkezik átlátszó tömítéssel a tövénél, általában a pénisz makkján lokalizálódik. A húgycső külső nyílásánál, a végbélnyílás redőiben és a mandulákon található kemény kankrokat jelentős fájdalom kísérheti. A kemény chancre lokalizációja az adott szifiliszben szenvedő beteg fertőzési útvonalától függ. Szexuális fertőzés esetén a nemi szerveken vagy a velük szomszédos területeken (pubis, has, belső combok, perineum, végbélnyílás) általában kemény chancre fordul elő. A méhnyakrák a beteg nők 12%-ánál fordul elő. Ebben a tekintetben nagyon fontos, hogy a szifiliszgyanús nőket hüvelyi tükör segítségével vizsgálják meg. Egyes esetekben, szexuális fertőzés esetén, a kemény chancre extragenitálisan helyezkedik el (például az ajkakon, a nyelven, az emlőmirigyeken, az ujjakon). Az extragenitális sáncok a bőr és a nyálkahártyák bármely részén elhelyezkedhetnek. A második helyet a nemi szervek után az elsődleges szifilóma lokalizációjának gyakorisága tekintetében a szájnyálkahártya (ajkak, íny, nyelv, lágy szájpadlás, mandulák) foglalja el. A kemény chancre egyéb lokalizációi ritkák.

Az atipikus kemény chankrok közé tartozikinduratív ödéma, chancre-amigdalit és chancre-panaritium .

Indurált ödémaáltalában a szeméremajkakon vagy a fitymán fordul elő. Az érintett terület 2-4-szeresére nő, sűrűvé válik, a bőr pangó cianotikus színt kap, vagy megőrzi normál színét. Jellemző a lézió fájdalommentessége és az akut gyulladásos jelenségek hiánya, ami megkülönbözteti az induratív ödémát az olyan folyamatoktól, mint a bartholinitis vagy a gyulladásos phimosis (ezeket a diagnózisokat leggyakrabban betegek állítják fel).

Chancre amigdalit meg kell különböztetni a mandulákon lévő erozív (fekélyes) kemény chancre-tól. A chancre-amygdalitist csak a mandulák éles, általában egyoldalú megnagyobbodása jellemzi. A mandula sűrű, akut gyulladásos jelenségek nincsenek. A Chancre amygdalitis nagyon hasonlít az induratív ödémához. Ezt az atipikus chancre-t gyakran összetévesztik egy banális torokfájással. Az L1ancre-panaritium a legatipikusabb az összes chancre közül. Valójában nagyon hasonlít egy banális panaritiumra: a distalis falanxon, gyakrabban, mint a kéz mutatóján vagy hüvelykujjján, a kékes-vörös ödémás bőr hátterében mély fekély van, egyenetlen, túlnyúló, mintha rágcsált élekkel. és gennyes-nekrotikus plakk. A Chancre panaritiumot éles, „lövő” fájdalmak kísérik. Leggyakrabban sebészek, nőgyógyászok, patológusok körében fordul elő, és foglalkozási fertőzés eredménye, amelyet ritkán diagnosztizálnak időben. Általában a szifilisz diagnózisa a másodlagos időszak kiütéseinek megjelenése után történik.

Chancre panaritium nem szabad összetéveszteni az ujjon lévő tipikus chancre-ekkel. Szövettanilag a tipikus chancre egy infiltratív-eróziós vagy infiltratív-fekélyes képződmény, amely jellegzetes elváltozásokkal jár a dermisz ereiben. Számos patohisztológiai jellemzővel rendelkezik: az epidermisz (és a dermis egy része) hiánya a készítmény központi zónájában a gócok és a nekrózis zónáinak kialakulása miatt; a dermisben - limfociták és plazmasejtek sűrű infiltrátuma, a periféria mentén az infiltrátum perivaszkuláris helyen található; a dermis vér- és nyirokereiben bekövetkező változások az összes membrán proliferációja és beszivárgása (panvasculitis) formájában, egyes erek obliterációjával és trombózisával; sok halvány treponema minden területen (különösen az erek falában és kerületükben).

Amikor a spirocheták behatoltak, amihez elegendő a bőr integritásának jelentéktelen, teljesen észrevehetetlen megsértése. Az első lappangási időszak után, leggyakrabban a második hét végén, megjelenik egy kis csomó. Nagyon gyakran, de nem mindig, fekélyesedik. Fokozatosan rendkívül sűrű, porcos keménységű infiltrátummá alakul, amely a kialakuló fekély alapját és szélét képezi. Ezt a jelenséget kemény chancre-nek nevezik férfiaknál és nőknél. Fénykép, kezdeti szakaszban mint elsődleges jeleket a cikkben megvizsgáljuk.

Kemény chancre tünetei, kezdeti stádium

A szifiliszben szenvedő kemény chancre sajátos jelei a bőrelváltozások következő pillanatai. A kiütés, amely szintén infiltrátum, többnyire lapos, élesen határolt. Érintésre azt a benyomást kelti, mintha kemény lepedék lenne a bőrön. De a lokalizáció helyétől függően a kiütés természete nagyon eltérő lehet.

Általában csak egy elsődleges kitörés van. De viszonylag gyakran több kemény chancre is van. Ráadásul mindegyik ugyanabban a fejlődési stádiumban van, mivel ugyanazon fertőzéstől függően mindegyik egyszerre jelenik meg. Ugyanazon betegnél nem figyeltek meg további átvitelt egy kancre, mivel a fertőzés után hamarosan immunitás lép fel egy új fertőzéssel szemben. A szifilisz ezen elsődleges tünete esetén nem figyelhető meg a bőr másik helyére való költözés, szemben a lágy chancre.

Kemény chancre fénykép méretei

A kemény chancre mérete nagyon széles tartományban változik. Felületét vékony, nedves fényű, mintha erodált hám borítja, ami különösen jellemző. Tapintásra porcos sűrűségű beszűrődés érezhető. Kifejezettebb eróziós felület esetén a bőr sötétvörösnek tűnik, mintha szemcsés lenne. Fekélyesedéskor a fekély mindig kisebb, mint egy kemény henger, és sűrű az alapja. Fekélyesedés esetén a kialakulás módjától függően előfordulhat:

1. Fekélyes szklerózissal.
2. Sclerosisos fekélyekkel.

Az utóbbi esetben a helyzet más lehet. Először is, a fertőzés helyén kialakult nagyon kicsi csomó vezikulummá és fekélyré alakulhat, mielőtt a tényleges szifilitikus beszűrődést észlelnék.

Másrészt egy meglévő vezikula, különösen egy hólyag, a spirocheták bejutásának helyeként szolgálhat, ami viszonylag gyakori. Ebben az esetben gyorsan kialakul a fekély.

Milyen keményen kezdődik a chancre fotó

A beszűrődő, szklerotizáló fekélyek keletkezésében játszik a legfontosabb szerepet. Előfordulhat, hogy a szifiliszfertőzés előtt létezett, vagy vele egy időben szerezték meg. Ezzel az egyidejű fertőzéssel: lágy és kemény chancre, ami nem ritka, először lágy chancre alakul ki. Sokkal rövidebb lappangási ideje van, mindössze néhány nap. A szifilisz egyidejű fertőzésének eredményeként kialakuló keményedést 2-3 hét után észlelik. A lágy fekély alapja és kerülete tömörödik: "kevert chancre" (chancre mixte) keletkezik.

Nem csak, hogy a chancre fekély begyógyulhat, mielőtt egy csomó kialakul. Különös figyelmet érdemel a "vegyes chancre". Ugyanis emlékezni kell arra, hogy lágy fekély jelenlétében nem zárható ki a szifilisz egyidejű fertőzésének lehetősége több hét lejárta előtt.

A kemény chancre szakaszai férfiakban és nőkben

A fekélyes szklerózis, azaz a szifilitikus infiltrátum egymás után bomlása a következők kialakulásához vezethet:

• majd lapos,
• néha mély vagy kráterszerű,
• sima vagy gödrös aljú,
• majd gangrenos vagy serpiginus fekély.

Csak fontos megjegyezni, hogy a kemény fekély soha nem olyan élesen körülhatárolható, és olyan szabályos kör alakú, mint a lágy fekély. És hogy mindig kemény az alja és kemény a hengere. Jellemző az is, hogy a fekélyt körülvevő szélen mindig egy nagyon keskeny csík jelenik meg vörösen, erodáltan, hámmentesen.

Hogyan néz ki egy kemény chancre, egy fénykép szifiliszben szenvedő nőkön és férfiakon

A helytől függően a chancre bizonyos eltéréseket mutathat. Tehát, amikor a coronalis sulcusban lokalizálódik, a szklerózis gyakran sűrű görgőként jelenik meg, néha párhuzamosan a sulcus teljes hosszával. Ez gyakran phimosist vagy paraphimosist eredményez. A phimosis által rejtett szklerózis tapintással leginkább korlátozott keményedés formájában érzékelhető.

A nyálkahártyák közül a szklerózis helye elsősorban:

Minden nyálkahártya-szklerózis gyorsan szétesik mély, kráterszerű fekélyekké, amelyeknek sűrű alja és gerince van. A bőr és a látható nyálkahártyák minden egyes helye lehet az elsődleges szklerózis lokalizációja.

Kemény chancre a péniszen és a fejen fotó

Ha a szklerózis a fityma szélén ül, akkor a fekélyesedés repedés formájában képződik egy sűrű gyűrűn, amely merőleges a preputiális tasak nyílására.

Különösen sajátos képet kapunk, ha konzisztens állapotként jelentős, diffúz gyulladásos duzzanat jelenik meg a nemi szerven.

Ezután a pénisz teljesen formátlan megjelenést kölcsönöz, és tapintásra here-ödémásnak tűnik (indurált ödéma).

Hasonló állapot fordul elő a szeméremtesten.

Kemény chancre a szeméremajkak fotóján:

Kemény chancre fotó a karon

Ha a szklerózis az ujjon ül, akkor elsődleges elváltozás gyakran paronychia vagy panaritium megjelenése van; felismerése rendkívül nehéz lehet.

Szifilisz kemény chancre az ajakfotón

Gyakran az elsődleges szklerózis az ajkakon és azon kívül jelentkezik mellbimbó ahol sűrű, körülírt, erodált és fekélyes daganatot képez.

A szifilitikus elsődleges megnyilvánulások legfontosabb jele kétségtelenül a spirocheták jelenléte.

A szifilisz diagnosztizálása során a szakértők azt jelentik nemi betegség krónikus lefolyású, érinti a bőrt és a test nyálkahártyáit, a belső szerveket, a csontszövetet, a központi idegrendszert. A betegség kialakulását egy sápadt spirocheta váltja ki, amelyet az emberi testen kívül az alkohollal, szappanos vízzel és magas hőmérsékleti viszonyokkal szembeni rossz ellenállás jellemez. Ugyanakkor a szifilisz nagyon veszélyes állapot, mivel a betegség kórokozója a szem számára láthatatlan károsodáson keresztül is képes behatolni az emberi szervezetbe.

A patológia átvitelének módjai

Fontolja meg a szifiliszt és annak elterjedését. Nem véletlenül nevezik a betegséget nemi eredetűnek, hiszen a betegség a hordozótól az áldozathoz, az esetek mindössze 5%-át kivéve szexuális érintkezés útján terjed. Ebben az esetben a fertőzés nemcsak a hüvelyi érintkezés során, hanem az anális, orális közösülés során is előfordul. Ezenkívül a szifilisz lehet:

• Háztartás - ez a forma rendkívül ritka, mert még akkor is, ha a treponema a személyes higiéniai cikkekre kerül, gyorsan meghal.
• Veleszületett (csecsemőknél megfigyelhető) - a fertőzés a terhesség alatt vagy a terhesség alatt jelentkezik munkaügyi tevékenység. A laktációs időszak is meglehetősen veszélyes, ha az anya szifiliszben szenved.
• Egy másik ritka módszer a vérátömlesztés. modern orvosság gondosan megvizsgálja a donorokat, ráadásul az anyag tartósítása esetén a kórokozó öt napon belül elpusztul. Fokozott veszély csak a hordozó közvetlen transzfúziója, amely ritkán fordul elő.

De még akkor is, ha kapcsolatba került a hordozóval, a szifilisz megnyilvánulásai az esetek 20% -ában hiányozhatnak - a fertőzés nem fordul elő, mivel ehhez nincsenek szükséges feltételek. Különösen a vírusos ágensek száma lehet nagyon kicsi a fertőzött bioanyagban, szerepet játszik a mikrotrauma hiánya vagy az egyéni immunitás. A fertőzés kockázata megnő, ha a beteg primer vagy másodlagos szifiliszben szenved, amelyet kóros kiütések eróziós és síró elemei kísérnek. Ha késői patológiáról beszélünk - látens vagy harmadlagos - a hordozóval való érintkezés folyamatában, a fertőzés nagyon ritkán fordul elő.

Mivel a szifilitikus kiütés a bőr vagy a nyálkahártya bármely területén kialakulhat, az óvszer nem jöhet számításba megbízható védelem, csak csökkentik a fertőzés kockázatát, védenek az alapbetegséget általában kísérő urogenitális fertőzések ellen is.

Ami azt illeti, hogy mennyi ideig jelentkezik a szifilisz, fontos, hogy legyen elképzelésünk az inkubációs időszakról. Átlagosan időtartama három-négy hét, de az intervallum két hétre csökkenthető vagy hat hónapra növelhető, ha az áldozat bármilyen okból antimikrobiális szereket szed. Meg kell érteni, hogy még a patológia aktív fejlődése esetén is előfordulhat, hogy a tünetek eleinte hiányoznak. A laboratóriumi vizsgálatok csak két-négy héttel az elsődleges időszak kezdete után tudják megállapítani a betegség jelenlétét. Ennek megfelelően a hordozó minden partnere, aki ebben az időszakban szexuális kapcsolatban volt vele, fennáll a fertőzés veszélyének, ezért szifilisz-tesztet kell végezni.

Hogyan kezd megnyilvánulni a betegség

A patológia standard elsődleges jelei a kemény chancre kialakulása a nyirokcsomók méretének növekedésével együtt. A chancre fekély vagy eróziós elváltozás kerek forma, világos határokkal. Általában vörös árnyalatú, savós anyagot választ ki, miközben "lakkozott" megjelenést kölcsönöz. A váladék tartalmaz megnövekedett mennyiség a betegség kórokozói, a folyadék vizsgálatakor még olyan esetekben is kimutathatók, amikor a vérben laboratóriumi tesztek nem találunk semmi gyanúsat. A chancre alapja tömör, szélei enyhén emelkedtek, sekély csészealjhoz hasonló formát alkotva. Általában a szifilomát nem kíséri fájdalom vagy egyéb kellemetlen tünetek.

A szifilóma kialakulásának számos helye van - ez lehet a nemi szervek, a szájüreg vagy a végbélnyílás, minden a szexuális érintkezés típusától függ. Az elsődleges tünetek kialakulása szakaszokban történik:

• A kórokozó szervezetbe jutásának pillanatától a figyelembe vett tünet kialakulásáig általában két-hat hétig tart.
• A szifilomához legközelebb eső nyirokcsomók növekedése általában hét nap múlva kezdődik.
• Újabb három-hat hét elteltével a fekélyek begyógyulnak, így látható tünetek hiányzó.

Van egy szám is további jellemzők amelyek a kemény chancre kialakulását kísérik, ebben az esetben az első megnyilvánulások a következők:

• alvási problémák, álmatlanság kialakulása;
• láz (magas testhőmérséklet);
• fej és ízületi fájdalom, kellemetlen érzés a csontokban;
• általános rossz közérzet;
• a nemi szervek duzzanata.

A patológia atipikus tünetei közé tartozik az amygdalitis chancres megjelenése a mandulák területén, panaritium chancres képződése az ujjakon, induratív duzzanat a szeméremajkak területén, regionális lymphadenitis és lymphangitis.

A patológia klinikai periódusai

A szifilisz jellemzése olyan szisztémás patológiáknak tulajdonítható, amelyek teljes mértékben befolyásolhatják a testet. A külső klinikai megnyilvánulások gyakran hasonlóak más betegségekre jellemző tünetekhez, ill. pontos diagnózis magában foglalja a bőr laboratóriumi vizsgálatait és vérmintavételt a Wasserman-reakcióhoz. Az, hogy a patológia milyen konkrét tünetei jelennek meg az áldozatban, nagymértékben számos tényezőtől függ, beleértve a korosztályt, az életmódot, az immunállapotot és más egyéni jellemzőket.

A szifilisz kialakulása három periódusban fordul elő - elsődleges, másodlagos, harmadlagos. Háromhetes tünetmentes - lappangási - időszak előzi meg őket. Fontolja meg, hogyan nyilvánul meg a szifilisz különböző időszakok formációk.

Fentebb tárgyaltuk az inkubációs és elsődleges időszakokat. Talán hozzá kell tenni, hogy az inkubációs időszak alatt a hordozó nem fertőző, így a Wasserman-reakció megmutatkozik. negatív eredmény. Az elsődleges szifilisz tekintetében a betegség kialakulásának ebben a szakaszában a beteg fertőzővé válik. Most a chancre - az eltűnése minden kezelés nélkül megtörténik, míg a szifilóma helyén heg képződik. Ebben a szakaszban fokozott figyelemre van szükség - még abban az esetben is, ha a chancre teljesen eltűnik, nem beszélhetünk gyógyulásról, mivel a betegség kialakulása folytatódik.

Miután a treponemák bejutnak a nyirokcsomókba, a véráramlással együtt az egész testben hordozzák őket. A patológia elsődleges periódusának jelenlétét a nyirokcsomók egy- és kétoldali megnagyobbodása is jelezheti, általában az inguinalis zónában. Különböznek a sűrű rugalmas konzisztenciában, a mobilitásban és a fájdalommentességben. Ennek az időszaknak az első felében a Wasserman-reakció más vérvizsgálatokkal együtt továbbra is negatív. Az időszak második felében azonban - általában ez a fertőzés kezdetétől számított hatodik vagy hetedik hét - a vérvizsgálatok pozitív eredményt mutatnak, ami feltárja a szifilisz jelenlétét a szervezetben. A fenti gyengeség, láz és fájdalom a szifilisz elsődleges stádiumának végén jelentkezik - ezek a jelek a generalizált kiütés kialakulásának előhírnökei lehetnek, amely a patológia másodlagos szakaszának kezdetét jelzi.

Körülbelül tíz héttel a szervezet fertőzése után - a szifiliszben a patológia tipikus kifejlődése - a bőrön olyan jelek jelennek meg, amelyek a betegség friss, másodlagos stádiumát jelzik. Szifilitikus kiütésről beszélünk, beleértve a pustulákat és foltokat, csomókat. Ezen elemek egyike sem okoz kényelmetlenséget. A kiütés néhány hét múlva eltűnik anélkül, hogy bármilyen gyógyszert kellene alkalmazni. Miután elmúlik, beszélhetünk a szekunder kezdetéről látens szifilisz. Bizonyos megnyilvánulások jellemzik, köztük:

• szifilitikus kiütés;
• hajhullás;
• elszíneződött foltok a nyak bőrén;
• pozitív Wasserman reakció, valamint más végzett at.

A kiütés bármely eleme ebben a szakaszban nagyon fertőző, de teljesen fájdalommentes.

A szifilisz másodlagos időszakának jellemzője - megnövekedett kockázat a hazai fertőzés lehetőségét illetően. Ennek a szakasznak az időtartama általában két-négy év.

Nézzük meg, hogyan nyilvánul meg a harmadlagos szifilisz. Általában ez a szakasz a fertőzés pillanatától számított öt vagy több év elteltével alakul ki. A harmadlagos szakaszra jellemző főbb jellemzők a következők:

• Az íny - gócok - kialakulása a csontszövetekben, a bőrben, a májban és az agyban, a tüdőben és a szívizomban, sőt a szemekben is. Az ínyek bomlásnak vannak kitéve, aminek következtében a kialakulásuk helye is megsemmisül.
• A fekélyek megjelenése az ég nyálkahártya rétegein és a garat hátsó részén, az orrüregben.
• Az orrsövény lehetséges károsodása és fokozatos megsemmisülése.
• Ennek a szakasznak a tünetei szorosan kapcsolódnak a pusztuláshoz idegsejtek valamint a gerincvelő és az agy, demenciában és progresszív bénulás megjelenésében nyilvánulnak meg.

Jelenleg a látható elváltozások alig tartalmaznak spirochete pallidumot, ezért ritkán fertőzőek. A Wasserman-reakció és más laboratóriumi vizsgálatok során gyengén pozitív vagy negatív reakció figyelhető meg. A szifilitikus tünetektől függetlenül a patológia minden szakasza gyógyítható. A harmadik szakaszban azonban a betegség nemcsak érint, hanem sokakat el is pusztíthat emberi szervek sejtregeneráció lehetetlen. Ilyenkor gyakran az áldozat élete végéig fogyatékossá válik.

Szifilitikus kiütés - a betegség fő tünete

A szifilisz fő tünete a kiütés, amelynek megjelenését nem kíséri kellemetlen érzés. A patológia kezdeti szakaszában ez egy kemény chancre, amely különféle elemekben nyilvánulhat meg, a rózsaszín foltoktól a papulákig és pustulákig. Szürke, kék vagy vörös árnyalatú centiméter széles foltok jelenhetnek meg a bőrön. Ebben az esetben minden típusú kiütés kialakulhat egyidejűleg, leggyakrabban a kézen vagy a lábon. Általában a fájdalom vagy viszketés teljesen hiányzik. Kellemetlen érzés nagyon ritka esetekben fordul elő papulák szondázásakor.

A kényelmetlenség szinte teljes hiánya miatt az áldozatok gyakran figyelmen kívül hagyják a kiütést. Ezenkívül magától elmúlik, ezért a terápiás intézkedések jelentős késéssel aktiválódnak. Ennek ellenére a szifilitikus kiütések számos jellemző tulajdonsággal rendelkeznek:

• A kiütés réz színű.
• A kiütést kísérő elváltozás hámlás vagy piszkosbarna, szürke varasodás képződése.
• A kiütés eltűnhet és újra megjelenhet - itt fontos szerepet játszik a halvány treponema és a vérben lévő antitestek aránya.
• Relapszus esetén a kiütés megváltozhat. Megnagyobbodik, a bőrön és a nyálkahártyán ovális vagy karikák képződnek. Ez a fejlődés négy-öt éven belül megfigyelhető - mindaddig, amíg a másodlagos szifilisz folytatódik.
• Tercier szifilisz jelenlétében vannak szubkután pecsétek. Átmérőjük elérheti a 1,5 cm-t.Az ilyen tömítések idővel fekélyekké alakulnak. A bőrön gumók alakulhatnak ki, köröket képezve, amelyek közepén fekélyes elváltozások jelennek meg, és nekrózis képződik.

Tekintettel a betegség összes veszélyére, ha gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal kapcsolatba kell lépni egy venereológussal a stádium meghatározásához. pontos diagnózisés terápiás rend kidolgozása.

Tünetek a nemek képviselőinél és kimutatási módszerek

A különböző nemek képviselőiben kialakuló patológia jeleinek összehasonlításakor megjegyezhető, hogy a fő különbségek a szifilisz gócainak lokalizációjában rejlenek. Férfiaknál az elváltozások a herezacskóra vagy a péniszre, a nőknél a kisajkakra és a hüvely nyálkahártyájára összpontosulnak. Ha a szerelmi kapcsolatokban anális és orális szex történik, a negatív jelenségek a záróizomra, a szájnyálkahártyára, a torokra, az ajkakra és a nyelvre összpontosulnak. A nyak vagy a mellkas bőre megsérülhet.

A szebbik nemnél a kemény chancre képződése leggyakrabban a hüvely falán vagy a méhnyakon, a szeméremajkak területén fordul elő. A probléma a betegség meghatározásával korai szakaszaiban kialakulása akkor lehetséges, ha a méhnyakon szifilóma képződik. Sokkal ritkábban chancre képződik a mellkason vagy a szájban, a combokon vagy a perineumban. Leggyakrabban egy chancre képződik, de egyszerre kettő, néha több szifilóma kialakulása sem kivétel.

Ha nem figyelünk a probléma kialakulására utaló tünetekre, a szifilisz nem csak évekig - évtizedekig lehet a szervezetben! Lefutása ugyanakkor hullámos, és idővel az elváltozások veszélyes és súlyos jelleget öltenek. Lehetséges-e önállóan azonosítani a szifilisz jeleit? Kétségtelenül, ha követ néhány meglévő ajánlást:

• Ha gyanús érintkezés történt, két-három héttel azután alaposan meg kell vizsgálni az egész testet. Ebben az időszakban a fő figyelmet a fájdalommentes kemény chancre kialakulásának lehetőségére kell fordítani.
• Ha chancre vagy hasonló képződményt találnak, akkor mentálisan elemezni kell állapotát. Ebben az esetben elsődleges szifiliszről beszélünk, ezért oda kell figyelni a lázra és a lázra, a fejfájásra, az álmatlanságra és az izomfájdalmakra.
• A következő lépés a nyirokcsomók tapintása, elsősorban a legjellegzetesebbek. Növekedésük, különösen, ha kemény chancre hasonlító képződmény van, a szifilisz lehetséges jele. A szondázás során a nyirokcsomóknak mozgékonynak és rugalmasnak, meglehetősen sűrűnek, de fájdalommentesnek kell lenniük.

A szifilisz jelenlétének megerősítéséhez kapcsolatba kell lépni egy venereológussal a chancre első felfedezésekor - csak az időben történő kezelés akadályozza meg a patológia szövődményeit.

Veleszületett betegség jelei

A gyermekhordozás során a szifiliszben fertőzött nő a terhesség tizedik hetétől képes megfertőzni a magzatot a placentán keresztül. Másodlagos szifilisz esetén a gyermek fertőzése száz százalékos, ha van későbbi formák patológia, fertőzés ritkábban fordul elő. Ritkán a magzat fertőzése az anya elsődleges szifiliszében fordul elő. Ha a magzat szifilisszel fertőzött, a következmények katasztrofálisak lehetnek - lehetséges a magzat spontán vetélése miatti halála. Nem kizárt a halva született gyermek lehetősége sem. Abban az esetben, ha a baba még megszületik, még gyermekkorában a veleszületett patológia tünetei vannak, attól függően, hogy az anya pontosan mikor fertőződött meg. A veleszületett patológia lehet korai vagy késői. Az első közé tartozik a magzat, a csecsemők és a kisgyermekek fertőzése:

• A magzati szifilisz a hatodik vagy a hetedik hónapban halálhoz vezet, a halál a patológia kórokozójának toxinjainak való kitettség miatt következik be.
• Egy éves korig, abban az esetben, ha a patológia jelei láthatók, a baba életképtelenségéről beszélhetünk. Közvetlenül a születés után a bőr elváltozása következik be - szifilitikus pemphigus. Szifilitikus orrfolyás figyelhető meg, gyakran diagnosztizálnak elváltozást csontszövet, lép vagy máj. Ha az agy érintett, meningoencephalitis képződik.
• Egy-öt éves csecsemők veleszületett szifiliszének tünetei a másodlagos szifiliszhez hasonlítanak, a tünetek közé tartozik a szifilisz kiütés a nyálkahártyán és a bőrrétegen.

A késői veleszületett szifilisznél, amely 5-15 éves korban jelentkezik, szemkárosodás figyelhető meg, süketség alakul ki, problémák jelentkeznek a belső szervekben, és a központi idegrendszer érintett.

Megelőző intézkedések veleszületett szifilisz kötelező vizsgálatokat tartalmaznak a patológia jelenlétére vonatkozóan, amelyeket háromszor végeznek el a terhesség alatt. Nál nél pozitív eredmény szükséges a venereológus felkeresése - szakember dönt a terhesség megőrzéséről és a patológia kezeléséről. A veleszületett szifilisz kialakulásának fokozott kockázatával a terhesség orvosi javallatok szerint megszakítható. A szifiliszben szenvedő nőknek a végső gyógyulás után legkorábban öt évvel tervezniük kell a teherbeesést.

A "chancre" szó az orosz nyelvre a franciából került át, ami szó szerint zúzódást, fekélyes gyulladást, féreglyukat jelent. Mivel manapság ez a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegségek, a chancre leggyakrabban a szifiliszhez kapcsolódik, és szifilisznek nevezik. A szifilisz hordozója és kórokozója az emberi szervezetben a spirochete vagy treponema baktérium. Rendkívüli túlélőképessége jellemzi, megszerezhető látens forma ciszták jelenléte vagy kialakulása, ha gyógyszerrel érintkezik.

Hogyan néz ki a szifilitikus chancre? A chancres a szifilisz fertőzés elsődleges jele. A bőrön jelennek meg és kicsik gennyes képződés sima szélű, alul tömörített, felül kéreggel borított. Ebben a védőkéregben van az a legnagyobb számban spirocheták. Emiatt a szifiliszfertőzés a fertőzött terület kancerájából vett kenet vételével megállapítható. A Chancres abban különbözik a többi hasonló bőrelváltozástól, hogy alig vagy egyáltalán nem okoz fájdalmat, viszketést vagy égő érzést. A chancre körüli bőr enyhén begyulladhat. Előrehaladott esetekben a nyirokcsomók súlyos gyulladást okozhatnak a szövetekben és a nyirokcsomókban. Azonban mikor időben történő kezelés orvoshoz és megfelelő kezeléshez a fekélyes formációk a terápia megkezdése után két héten belül eltűnnek.

Érdemes emlékezni arra, hogy a fertőzésekkel szembeni felelőtlen hozzáállással a kankrok maguktól is eltűnhetnek a bőrről. Ezt azonban nem szabad a felépülés jeleként venni. A habcsók eltűnése a szifilisz új szakaszba való átalakulásának jele, amelyet a belső szervek károsodása és hatalmas bőrkiütések jellemeznek.

Syphilitic chancre - a betegség elsődleges tünete

A szifilisz egy rendkívül veszélyes krónikus nemi betegség, amely remissziókkal járhat, és a harmadlagos stádiumba való átmenet során a hám masszív pusztulását és halált okoz. Mivel a spirocheta baktériumokkal való fertőzés közvetlen szexuális érintkezés útján történik, a szifilitikus chancre leggyakrabban a nemi szerveken és a szájnyálkahártyán fordul elő.

Azonban in orvosi gyakorlat vannak alkalmak az edények vagy fürdőszobai kiegészítők révén. Ebben az esetben a fertőzöttek kezén vagy nyakán chancre lokalizálható. Nem szabad elfelejteni, hogy a spirocheták meghalnak, ha magas hőmérsékletnek vannak kitéve, ultraibolya sugarakés baktericid szerek. Fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjük a személyes tárgyak higiéniáját, és rendszeresen diagnosztizáljuk a testet, hogy megelőzzük a szifilisz és a chancre közvetlen jeleit.

A szifilisz elleni védőoltás feltalálása eddig nem sikerült, mert a spirocheta baktériumok rendkívül érzékenyek életük külső körülményeire, és nem élnek túl mesterséges környezetben. A spirocheta szaporodáshoz nedves környezet, valamint fény és oxigén hiánya szükséges. Mikroszkópos elemzés, amelyhez egy fertőzött ember kankráról kenetet vesznek, a spirocheta baktériumok kontrasztfestékkel történő megfestésével és a biológiai anyag további szárításával történik. Természetéből adódóan a színtelen baktérium árnyalatot kap, és többszörös növekedéssel sajátos, más baktériumoktól eltérő szerkezetben nyilvánul meg.

A szifilisz lappangási időszakának kezdete

A szifilisz időben történő felismerését a szervezetben bonyolítja az a tény, hogy a spirocheta baktériumok, amelyek a hordozó testén áthaladva szaporodási helyet keresnek, nem jelennek meg. patogén jelekés a vérvizsgálatok nem mutatják ki. Az inkubációs időszak, amely alatt a baktériumok az egész testben elterjednek, és elkezdenek tapadni a lágy szövetekhez, egy héttől egy hónapig tarthat.

A spirocheta a rögzítést követően elkezdi osztani és elosztani a méreganyagokat a személy vérében. Azon a helyen, amelyhez a baktérium tapadt, egy kis chancre kezd megjelenni, amely terápia hiányában többszörösére nőhet. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a kankrokat nem lehetett eltávolítani gyógyszereketés műtéti úton kellett eltávolítani.

FONTOS TUDNI!

Mikor ér véget a szifilisz lappangási ideje?

A szifilitikus chancre megjelenése a szájban vagy más, nyálkás bevonattal rendelkező területen az inkubációs periódus végét és az elsődleges betegség kezdetét jelzi. Ha nem hat időben a szervezetre antibiotikumokkal, és nem pusztítja el a baktériumokat, akkor hamarosan egy kemény szifilitikus chancre okozza a nyirokcsomók gyulladását és az érintett területek körüli bőr duzzanatát.

A szifilitikus chancre szerkezetének és jellemzőinek tanulmányozásának köszönhetően a modern mikrobiológia nemcsak a spirocheta baktérium fertőzésének forrását tudja pontosan meghatározni, hanem azt is, hogy mikor került be a szervezetbe. Ez segít azonosítani azokat a személyeket, akik fertőzöttek lehetnek, de nem tudnak róla.

Hogyan alakul ki a szifilitikus típusú chancre?

Elsősorban egy fertőzött személy bőrén jelenik meg a chancre egy kis vörös folt formájában, amely gyors ütemben fokozatosan a bőr eróziós pusztításává válik. A tipikus szifilitikus chancre azt jelzi, hogy a treponema baktérium behatol a bőr alatti szövetbe vagy az intersticiális terekbe, ahol megindul a szaporodása. Súlyosabb formában a szifilitikus chancre bedőlhet izomszövetés mély hegeket hagynak maguk után.

A chancre külső jelei

A szifilitikus chancre mérete a fertőzés fejlettségi stádiumától függően változhat, átmérője 1 mm és 5 cm között változhat.A fertőzöttek testén leggyakrabban 2 centiméternél nem nagyobb chancre található.

A szifilitikus chancre alakja szabályos geometrikus kör, sima élekkel és sűrű alappal, kis góchoz vagy porcos képződményhez hasonló. A chancre helyétől függően vérvörösek vagy lilák lehetnek. A bőr nyílt területein a chancre leggyakrabban barna vagy barna.

Ritka esetekben a chancre kéreg felszíne kilóghat gennyes váladékozás A szifilitikus típusú chancre azonban nem jellemző a bőséges gennyváladékozásra, és nem okoz sok kellemetlenséget a vírus hordozójának.

Tekintettel arra, hogy a szifilitikus chancre általában nem fáj és nem viszket, gyakran jobb, ha nem veszik észre. Ha megnyomja a chancre széleit, sárgás folyadék szivároghat ki belőle, ami spirocheták koncentrációja, és az orvostudományban "síró chancre"-nek nevezik.

Melyek a chancre atipikus formái?

A szifilisz elsődleges formája gyakran kombinálható másokkal nemi fertőzések a testben. Emiatt a chancres atipikus formákat ölt, és egyidejűleg többféle fekélyes formáció jellegzetességei lehetnek. Az egyetlen gyakori jelenség, amely egyesíti a szifilitikus típusú kankrokat, a nagyszámú baktérium jelenléte. A fertőzés okának helyes diagnosztizálásához és megértéséhez fontos ismerni a köztük lévő különbségeket atipikus formák kankrok és főbb típusaik:

• A szifilóma a chancre atipikus formája, amelyet a bőr szélein egyenetlen, mintha „kiömlött” és gyulladásos folyamatok jellemeznek a szomszédos bőrterületeken. Más típusú szifilitikus gyulladásoktól úgy lehet megkülönböztetni, hogy ujjal megnyomja a bőrt a fertőzés helyén. Miután megnyomta a duzzadt bőr felületét, nem lehet bemélyedés az ujjakon.
• . Főleg a fertőzött személy gégében és szájüregében alakul ki. Jellemzője az egyik mandula gyulladása, és a páciens torkának egyszerű vizsgálatával kimutatható. Annak érdekében, hogy ne keverje össze az amygdalitist a mandulagyulladással, figyelmet kell fordítania a gyulladás aszimmetrikus helyére. A spirocheta fertőzést csak az egyik mandula veresége jelzi.
• Gonosztevő. A chancre egy formája, amely lecsap felső végtagok különösen az ujjak és a kezek. Az ilyen típusú chancre atipikus megnyilvánulása a rendkívül akut fájdalom, amely a vágások vagy szúrások okozta fájdalomhoz hasonlítható. A gyulladás különösen akut formában jelentkezik, lázas rohamokat, nyirokcsomó-gyulladást, hányást okozhat.
• Herpesz a pénisz fején. Fejlődjön a pénisz fején és fitymáján. Akut gyulladásos folyamatokat okoznak, amelyek következtében a fej deformálódhat, vagy a pénisz duzzanata léphet fel.

A chancre atipikus formái közötti különbségek nem ismerete és téves diagnózis a beteg állapotának romlásához vezethet és gyors fejlődés fertőzések a szervezetben. Ne vegyen részt öndiagnózisban az interneten olyan kérdésekkel, mint „hogyan kell kezelni a szifilitikus chancret”, „szifilitikus chancre az ajakon”, „kemény chancre fórum”, „kemény chancre színe”, „kemény chancre pelyhesedik”. Lépjen kapcsolatba velünk. Segítünk megtalálni a legjobb klinika a teljes diagnózishoz és hatékony kezelés szifilisz bármely szakaszában!

FOGLALJON IDŐPONTOT: