Vaistinės medžiagos, naudojamos elektroforezei. Medicininė elektroforezė: indikacijos ir kontraindikacijos, metodai, algoritmas, veikimo mechanizmas, privalumai
Pacientui tiekti nuolatinę srovę naudojami elektrodai iš metalinių plokščių (švino, plieno) arba laidžio grafituoto audinio ir hidrofilinio audinio pagalvėlės.
Pastarosios yra 1–1,5 cm storio ir 1,5–2 cm išsikiša už metalinės plokštės arba laidžiojo audinio kraštų.
Yra ir kitų tipų elektrodų: stiklinės vonios akims, ertmių elektrodai – ginekologijoje, urologijoje. Hidrofiliniai įklotai yra sukurti taip, kad būtų išvengta elektrolizės produktų (rūgščių, šarmų) sąlyčio su oda ir yra pagaminti iš balto audinio (flanelės, flanelės, dūmai).
Nenaudokite vilnonių arba dažytų audinių įklotų. Hidrofiliniai įklotai siuvami iš 5-6 sluoksnių audinio (kad būtų lengviau nuplauti vandenyje, užvirinti ir išdžiovinti), iš vieno flanelės sluoksnio įsiūta kišenė, į kurią įkišama švino plokštelė, sujungta su srove tekančiu laidu, a. metalinis segtukas arba prilituotas tiesiai prie laido.
Biure patartina turėti įvairaus dydžio švino plokščių komplektą nuo 4 iki 800-1200 cm2 arba tokio pat ploto anglies-grafito plokštes. AT pastaraisiais metais gaminti vienkartinius elektrodus. Naudojami specialios formos elektrodai (puskaukė veidui, „apykaklės“ viršutinei nugaros ir pečių juostai, dviašmenė, apvali akių zonai ir kt.).
Reikia žinoti, kad švino jonai žalingai veikia organizmą, todėl nuolat šiame kabinete dirbančios slaugytojos turėtų gauti pektino arba marmelado. Švino plokšteles reikia periodiškai nuvalyti švitriniu popieriumi ir nušluostyti alkoholiu, kad būtų pašalintos švino oksido apnašos, taip pat prieš procedūrą kruopščiai išlyginti metaliniu voleliu. Elektrodai tvirtinami su elastiniai tvarsčiai, smėlio maišus arba paciento kūno svorį.
Prieš procedūrą slaugytoja turėtų supažindinti pacientą su pojūčių po elektrodais pobūdžiu: vienodas dilgčiojimas ir nedidelis deginimas. Kai nemalonu skausmas arba netolygus deginimo pojūtis tam tikroje paciento odos vietoje, nejudėdamas ir nekeičiant padėties, turėtų paskambinti seseriai. Procedūros metu nerekomenduojama skaityti, kalbėti, miegoti. Po procedūros reikia pailsėti 20-30 minučių.
Prieš procedūrą reikia įsitikinti, kad ant odos nėra įbrėžimų, įbrėžimų, maceracijos, bėrimų. Hidrofiliniai medžiaginiai įklotai gerai sudrėkinami šiltu vandeniu iš čiaupo ir uždedami ant paciento odos, o švino plokštelė su srove tekančiu laidu yra kišenėje. Patartina ant odos po audinio elektrodu uždėti filtravimo popierių, kad apsaugotumėte įklotą nuo užteršimo.
Elektrodų vieta ant paciento kūno priklauso nuo lokalizacijos, sunkumo ir pobūdžio patologinis procesas. Yra skersiniai, išilginiai ir skersiniai įstrižai metodai. Skersiniu išdėstymu elektrodai dedami ant priešingų kūno paviršių - vienas prieš kitą (skrandžio ir nugaros, išorinių ir vidinis paviršius kelio sąnarys ir tt), kuris suteikia gilesnį poveikį. Taikant išilginę techniką, elektrodai guli ant vieno kūno paviršiaus: vienas labiau proksimalinis, kitas distalinis (išilgai išilgai stuburo, išilgai nervo, raumenų).
Tokiu atveju pažeidžiami labiau paviršiniai audiniai. Skersinės-įstrižainės technika pasižymi elektrodų išsidėstymu skirtinguose kūno paviršiuose, tačiau vienas yra proksimalinėse jo dalyse, kitas – distalinėje. Esant arti, atstumas tarp elektrodų turi būti bent pusė jų skersmens.
Elektroforezės būdu į organizmą dažniausiai patenka vaistai-elektrolitai, kurie tirpaluose disocijuoja į jonus. Teigiamo krūvio jonai (+) patenka iš teigiamo poliaus (anodo), neigiamo krūvio (-) - iš neigiamo poliaus (katodo). Atliekant vaistų elektroforezę galima naudoti įvairius tirpiklius, universaliausias ir geriausias iš jų yra distiliuotas vanduo. Esant blogam vaisto tirpumui vandenyje, dimeksidas naudojamas kaip tirpiklis, kuris taip pat turi priešuždegiminį poveikį.
Komplekso elektroforezei organiniai junginiai(baltymai, aminorūgštys, sulfonamidai) naudokite buferinius tirpalus. Vaistinės medžiagos, pavyzdžiui, lidazė arba ronidazė, ištirpintos rūgštiniame (acetatiniame) buferiniame tirpale, kurio pH = 5,2, suleidžiamos iš teigiamo poliaus. Paskirti: natrio acetatas (arba citratas) I, 4 g, šaltas acto rūgštis 0,91 ml, distiliuotas vanduo 1000 ml, 64 vnt. lidazės (0,1 g sausosios medžiagos). 0,5-1 g ronidazės ištirpinama 15 arba 30 ml acetatinio buferio.
Tripsino ir chimotripsino elektroforezei naudojamas boratinis buferis, kurio pH = 8,0-9,0 ( šarminė aplinka), kuris suleidžiamas iš neigiamo poliaus. Jo sudėtis: boro rūgštis 6,2 g, kalio chlorido 7,4 g, natrio (arba kalio) hidroksido 3 g, distiliuoto vandens 500 ml. 10 mg tripsino arba chimotripsino ištirpinama 15-20 ml borato buferio. Atsižvelgiant į šių buferių paruošimo sudėtingumą, B.C. Ulaščikas ir D.K. Danusevičius (1975) pasiūlė naudoti distiliuotą vandenį, parūgštintą 5-10% tirpalu. druskos rūgšties iki pH = 5,2 (injekcijai iš anodo) arba šarminama 5-10% šarminio šarmo tirpalu iki pH = 8,0 (injekcijai iš katodo).
Pateikiame stalą. 1, kuris nurodo reikiamą šarminio šarmo arba druskos rūgšties kiekį įvairiais atskiedimais šarminant ir rūgštinant. Pavyzdžiui: paimame 10 ml 0,5 glutamo rūgšties tirpalo ir įpilame 0,16 ml šarminio šarmo, gauname tirpalą, kurio pH yra 8,0 ir patenkame iš neigiamo poliaus. Pridėjus druskos rūgšties, susidaro pH = 5,0.
1 lentelė. Reikalinga sumašarminis šarmas arba druskos rūgštis įvairiais praskiedimais šarminant ir rūgštinant
Tirpalo koncentracija vaistinių medžiagų elektroforezei, dažniausiai svyruoja nuo 0,5 iki 5,0%, nes buvo įrodyta, kad dideli kiekiai neturėtų būti skiriami. Vaistų sunaudojimas kiekvienam 100 cm2 pagalvėlės ploto yra maždaug nuo 10-15 iki 30 ml tirpalo. Stiprios priemonės(adrenalinas, atropinas, platifilinas ir kt.) yra skiriami iš tirpalų, kurių koncentracija yra 1:1000, arba dedama ant įkloto tokiu kiekiu, kuris lygus didžiausiai vienkartinei dozei.
Vaistinės medžiagos ruošiamos ne ilgiau kaip savaitę, stiprios – prieš pat vartojimą. Siekiant sutaupyti pinigų, vaistai tepami ant filtravimo popieriaus, kuris uždedamas ant paciento odos, ir sudrėkintas medžiaginis įklotas. šiltas vanduo. Vaistinės medžiagos, naudojamos elektroforezei, pateiktos lentelėje. 2.
2 lentelė. Vaistinės medžiagos, naudojamos elektroforezei su nuolatine elektros srove
Vieno vaisto elektroforezės metu jo tirpalu sudrėkinama viena atitinkamo poliškumo hidrofilinė pagalvė. Vienu metu įvedant dvi skirtingo poliškumo medžiagas ("bipolinė" elektroforezė), abi tarpinės (anodas ir katodas) sudrėkinamos jomis. Jei reikia įvesti du to paties poliškumo vaistus, naudojami du tarpikliai, dvigubu laidu sujungti su vienu srovės poliu. Tokiu atveju vienas įklotas drėkinamas vienu, antrasis – kitu vaistu.
Antibiotikų ir fermentų elektroforezei, siekiant išvengti jų inaktyvavimo elektrolizės produktais, naudojami specialūs daugiasluoksniai pagalvėlės, kurių viduryje 3-4 sluoksniai filtravimo popieriaus, sudrėkinto „saugiu“ gliukozės (5%) arba glikokolio tirpalu. (1 proc.) dedama. Taip pat galite naudoti įprastus hidrofilinius įklotus, tačiau jų storis turi būti ne mažesnis kaip 3 cm.
Po kiekvienos procedūros kruopščiai nuplaukite įklotus. begantis vanduo 8-10 litrų vienam, pašalinti iš jų gydomąsias medžiagas. „Virtuvėje“ turi būti 2 kriauklės: viena abejingiems įklotams, kita – aktyvioms, tai yra suvilgytoms vaistinėmis medžiagomis. Dėl stiprūs vaistai labiau patartina turėti atskirus įklotus, ant kurių būtų galima išsiuvinėti vaisto pavadinimą.
Įvairiomis gydomosiomis medžiagomis suvilgytus įklotus skalauti ir virti reikia atskirai, kad jie neužterštų organizmui kenksmingais jonais. Darbo dienos pabaigoje hidrofiliniai trinkelės išverdamos, išspaudžiamos ir paliekamos džiovinimo spintoje.
Vaistinių medžiagų įvedimas į dimeksidus naudojant srovę vadinamas superelektroforeze. Dimetilsulfoksidas (DMSO) gali sustiprinti daugelio vaistų poveikį ir padidinti organizmo atsparumą žalingam poveikiui. žemos temperatūros ir radiacija. DMSO turi ryškią transportavimo savybę. DMSO laikomas bipoliniu, tačiau perėjimas link katodo yra ryškesnis.
Dimksidą galima naudoti tepant ant odos, nes tokiu atveju kraujyje jis randamas po 5 minučių. Didžiausia koncentracija pastebima po 4-6 valandų, vaistas organizme išlieka ne ilgiau kaip 36-72 valandas. 70-90% tirpalai turi ryškų poveikį, tačiau jie retai naudojami dėl sunkios alerginės reakcijos. Gryną dimksidą geriausia naudoti kompresų pavidalu, o elektroforezėje jis naudojamas kaip tirpiklis.
Mažai tirpios vaistinės medžiagos, paruoštos ant DMSO, prasiskverbia į daugiau ir į didesnį gylį (derma ir poodiniai riebalai). Tuo pačiu jie greičiau patenka į kraują, o jų farmakologinis poveikisžymiai padidėja.
Vandenyje tirpių vaistų elektroforezei rekomenduojama naudoti 20-25 % vandeninius dimeksido tirpalus, sunkiai ir vandenyje netirpius – 30-50 % vandeninius tirpalus. Norint paruošti pastarąjį, vaistas pirmiausia ištirpinamas koncentruotas tirpalas DMSO, o po to nuolat purtant įpilama distiliuoto vandens iki norimos koncentracijos.
Elektroforezei iš DMSO terpės 5-10 % aspirino tirpalas 50 % DMSO, 5-10 % analgino tirpalas 25 % DMSO, 1-2 % tripsino tirpalas 25 % DMSO, 32-64 TV lidazės 25 % DMSO tirpale, 2-5 % adebito tirpalu 25 % DMSO. Visi šie vaistai yra skiriami bipoliškai. Dimksidas kai kuriems pacientams sukelia alerginė reakcija, todėl prieš pirmąją procedūrą 25% vaisto tirpalu reikia užtepti nedidelį odos plotą ir stebėti reakciją po 30-40 minučių. Jei ant odos atsiranda patinimas, paraudimas, niežėjimas, DMSO vartoti negalima.
Paskyrimo tvarka. Paskyrime nurodykite metodo pavadinimą (galvanizacija arba elektroforezė, nurodant tirpalo koncentraciją ir jonų poliškumą), poveikio vietą, naudojamą metodą (išilginis, skersinis ir kt.), srovės stiprumą. miliamperais, trukmė minutėmis, seka (kasdien arba kas antrą dieną), gydymo kurso procedūrų skaičius.
Bogolyubovas V.M., Vasiljeva M.F., Vorobjovas M.G.
Medicininė elektroforezė yra kombinuoto nuolatinės elektros srovės, kuri yra aktyvi, poveikio metodas gydomasis faktorius, ir vaistinė medžiaga, patenkanti į organizmą srovės pagalba.
Nervinių receptorių dirginimas nuolatine srove procedūros metu, o vėliau ilgalaikis nenutrūkstamas dirginimas jų jonais į paciento odą patenkančios vaistinės medžiagos, perduodamas į aukštesnius vegetacinius centrus. Atsirandantis atsakas apibendrinto joninio reflekso forma yra būdingas vartojamos vaistinės medžiagos veikimui. Ši medžiaga patenka į medžiagų apykaitos procesus ir veikia paveiktos zonos ląsteles ir audinius. Lėtai į kraują ir limfą patekusi vaistinė medžiaga elektroforezės būdu veikia jai jautrius organus ir audinius bei visą organizmą.
Vaistinė elektroforezė turi šiuos pranašumus, palyginti su kitais vaistinės medžiagos įvedimo į organizmą būdais:
Vaistinė medžiaga vartojama ne molekuline forma, o atskirų ingredientų pavidalu, tuo tarpu didėja jos farmakologinis aktyvumas, o balastinės medžiagos nepatenka į organizmą;
Vaistinė medžiaga įšvirkščiama tiesiai į patologinio židinio audinius, sukuriant pakankamai didelę koncentraciją, neprisotinant viso kūno;
Pagrindinis vaisto kiekis suleidžiamas į paviršinis sluoksnis odą ir daugelį dienų išlieka „sandėlys“ pavidalu, prisidedant prie joninių refleksų susidarymo ir užtikrinančio vaistinės medžiagos veikimo pailgėjimą;
Vaistinė medžiaga suleidžiama ir kaupiasi paciento kūno srityje, kurioje sutrikusi mikrocirkuliacija;
Skirtingai nuo geriamųjų ir parenterinių vaistų vartojimo į organizmą metodų, elektroforezė retai sukelia neigiamos reakcijos dėl vartojamos vaistinės medžiagos ir jos šalutinis poveikis yra mažiau ryškus;
Vaistinė medžiaga skiriama nepažeidžiant odos vientisumo, todėl vaisto sterilizuoti nereikia.
Elektroforezės metu vaistinė medžiaga suleidžiama iš to poliaus, kurio poliškumas atitinka medžiagos krūvį. Kai kurie vaistai skiriami iš abiejų polių. Tirpalai paprastai ruošiami distiliuotame vandenyje, vaisto koncentracija
penkiolika proc. Medžiagoms, kurios blogai tirpsta vandenyje, kaip tirpiklis naudojamas dimetilsulfoksidas (DMSO).
Fermentiniai preparatai (tripsinas, lidazė, dezoksiribonukleazė) neskyla į jonus, o jų molekulės įgyja krūvį, priklausantį nuo vandenilio jonų koncentracijos. Šarminiuose tirpaluose jie įgauna neigiamą krūvį, todėl įvedami iš katodo, o rūgštiniuose – įgauna teigiamą krūvį ir įvedami iš anodo.
Parūgštintą buferinį tirpalą sudaro 11,4 g natrio acetato, 0,92 ml ledinės acto rūgšties ir 1 litro distiliuoto vandens. Kaip šarminis buferinis tirpalas naudojamas 2% natrio bikarbonato tirpalas. Buferis ir medicininiai tirpalai elektroforezei naudojami turi būti šviežiai paruošti ir gali būti laikomi ne ilgiau kaip septynias dienas.
Paprastai iš vieno poliaus reikia leisti tik vieną vaistą. Kai kuriais atvejais naudojamas dviejų ar daugiau vaistų mišinys. Pavyzdžiui, skausmui malšinti dažniausiai naudojamas A.P mišinys. Parfenovas. Jį sudaro 100 ml 0,5% novokaino tirpalo (lidokaino, trimekaino), 1 ml 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalo. Mišinys N.I. Šaudymas turi ganglioblokuojantį poveikį ir susideda iš 500 ml 5% novokaino tirpalo, 0,5 g difenhidramino, 0,8 g pachikarpino ir 0,06 g platifilino.
Kai kurios vaistinės medžiagos veikiamos pastovios elektros srovė suskaidyti į komponentus, kurie skiriami nepriklausomai. Pavyzdžiui, novokainas skyla į para-aminobenzenkarboksirūgštį ir dietilaminoetanolį. Atliekant novokaino elektroforezę, per pirmąsias 15 minučių mažu srovės tankiu įvedama para-aminobenzenkarboksirūgštis, turinti antisklerozinį, stimuliuojantį poveikį. Tada, esant didesniam srovės tankiui, įšvirkščiamas dietilaminoetanolis, sukeliantis anesteziją. Esant įtakai galvaninė srovė kompleksinė heparino molekulė taip pat skyla į savo sudedamąsias dalis.Hidrosulfato radikalo, turinčio antikoaguliacinių savybių, įvedimas reikalauja trumpalaikio poveikio esant mažam srovės tankiui.
Dažniausiai elektroforezei naudojamos vaistinės medžiagos, jų jonų poliškumas ir reikalingos tirpalų koncentracijos pateiktos lentelėje. vienas.
| 1 lentelė Vaistinės medžiagos, naudojamos elektroforezei
|
Lentelės tęsinys. vienas
| Įvestas jonas arba dalelė | Vartotas vaistas ir tirpalo koncentracija | Poliškumas |
| Apiphoros | 1-10 apiforos tablečių 20 ml distiliuoto vandens | ± |
| Askorbo | 2-5% askorbo rūgšties tirpalas | |
| Atropinas | 1 ml 0,1 % atropino sulfato tirpalo 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo | + |
| Acetilsalicilo rūgštis | 1 g acetilsalicilo rūgštis 30 ml 25% dimeksido tirpalo | - |
| Baralginas | 5 ml baralgino 30 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo | - |
| Benzoheksoniumas | 1-2% benzoheksonio tirpalas | + |
| Bromas | 2-5% natrio (kalio) bromido tirpalas | - |
| Vitaminas E | 1 ml 5%, 10%, 30% tokoferolio acetato 30 ml 25% dimeksido tirpalo | + |
| Gangleronas | 6 ml 0,2-0,5% ganglerono tirpalo | + |
| Heparinas | 5000 10 000 vienetų heparino 30 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo | |
| Hialuronidazė | 0,2-0,5 g 20 ml acetato buferinio tirpalo | +- |
| Hidrokortizonas | 25 mg hidrokortizono hemisukcinato 30 ml 1% natrio vandenilio karboato tirpalo | - |
| Glutaminas | 20 ml 1% glutamo rūgšties tirpalo | - |
| Humisol | Humisol (ekstraktas iš dumblo) | ± |
| Delagil | 2,5% delagilo tirpalas | + |
| Diazepamas | 2 ml 0,5 % diazepamo tirpalo 30 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo | + |
| Dioninas | 5-10 ml 0,1% dionino tirpalo | + |
| Dibazolas | 0,5-2% dibazolo tirpalas | + |
| Dekainas | 0,3% dikaino tirpalas, 10 ml vienam įklotui | + |
| Difenhidraminas | 10-20 ml 0,5% difenhidramino tirpalo | + |
| Ichtiolas | 5-10% ichtiolio tirpalas | - |
| Jodas | 2-5% kalio jodido tirpalas | - |
| Cavintonas | 2 ml klavintono 30 ml 25% dimeksido tirpalo | + |
Lentelės tęsinys.
| Įvestas jonas arba dalelė | Vartotas vaistas ir tirpalo koncentracija | Poliškumas |
| Kalis | 2-5% kalio chlorido tirpalas | + |
| Kalcis | 1-5% kalcio chlorido tirpalas | + |
| karbacholinas | 1 ml 0,1% karbacholio tirpalo 10-20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo | + |
| Karipazimas | 100 mg (350 vienetų) 20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo ir 2-3 lašai dimeksido | + |
| Kodeinas | 10 ml 0,5% kodeino fosfato tirpalo | + |
| kolalizinas | 50 TV kolalizino 30 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo ex (etroge | + |
| Kofeinas | 1% kofeino-benzoato natrio tirpalas (paruoštas 5% natrio bikarbonato tirpalu) | |
| Kontrykal | 500–10 000 VIENETŲ prieškalio 20 ml 1% natrio bikarbonato tirpalo | - |
| Curantyl | 2 ml 0,5% varpelio tirpalo 20 ml distiliuoto vandens | + |
| Lidaza | 32-64 vienetai lidazės miltelių 30 ml acetato buferinio tirpalo (pH 5-5,2) | + |
| Lidokainas | 0,5% lidokaino tirpalas | + |
| Ličio | 1 5% ličio chlorido, jodido, salicilato, citrato tirpalas | + |
| Magnis | 2 5% magnio sulfato tirpalas | + |
| Mezatonas | 1 ml 1% mezatono tirpalo viename padelyje | + |
| Varis | 1 2% vario sulfato tirpalas | + |
| Monomicinas | 100-200 tūkstančių vienetų monomicino sulfato 20-30 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo | + |
| Natrio tiosulfatas | 1-3% natrio tiosulfato tirpalas | |
| Nikotino rūgštis | 1 2% nikotino rūgšties tirpalas | - |
| Novokainas | 0,5-2% novokaino tirpalas | + |
| No-shpa | 4 ml 1-2% no-shpy tirpalo viename padelyje | + |
| Pananginas | 1 2% kalio/magnio aspartato tirpalas | + |
Lentelės tęsinys. vienas
| Įvestas jonas arba dalelė | Vartotas vaistas ir tirpalo koncentracija | Poliškumas |
| Papaverinas | 0,5% papaverino hidrochlorido tirpalas | + |
| Pachikarpinas | 1% pachikarpino hidrojodo tirpalas | + |
| Papainas (lekozimas) | 0,01 g papaino 20 mg izotoninio natrio chlorido tirpalo | + |
| Pilokarpinas | 0,1-0,5% pilokaprino hidrochlorido tirpalas | + |
| Penicilinas | 100 000–200 000 vienetų natrio druska penicilino 20 mg izotoninio natrio chlorido tirpalo | |
| Platifilinas | 1 mg 0,2 % platifilino hidrotartrato tirpalo 20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo | + |
| Prednizolonas | 25 mg prednizolono hemisukcinato 30 ml 1% natrio bikarbonato tirpalo | - |
| Prozerinas | 1 ml 0,05 % proserino tirpalo 20 ml 0,2 % natrio chlorido tirpalo | + |
| Para-aminosalicilo rūgštis | 1-5% natrio para-aminosacilato tirpalas | - |
| Ronidaza | 0,5 g ronidazės 30 ml acetato buferinio tirpalo (pH 5,0-5,2) | + |
| salicilo rūgšties radikalas | 1-5% natrio salicilato tirpalas | + |
| saluzid | 3-5% saluzido tirpalas | - |
| Seduxen | 2 ml 0,5% sedukseno tirpalo 30 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo | - |
| Stiklinis | 2 mg stiklakūnis kūnas 20 mg 0,2 % natrio chlorido tirpalo | + |
| Streptomicinas | 200 000 vienetų streptomicino ir kalcio chlorido komplekso 20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo | ± |
| Tetraciklinas | 100 000 vienetų tetraciklino 20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo | + |
| Tiaminas (vitaminas B) | 2-5% tiamino chlorido (bromido) tirpalas | + |
| Trimecain | 0,5% trimekaino tirpalas | + |
| Trental | 5 ml trentalio 30 ml 2% natrio bikarbonato tirpalo |
Lentelės pabaiga. vienas
| Įvestas jonas arba dalelė | Vartotas vaistas ir tirpalo koncentracija | Poliškumas |
| tripsino | 10 mg tripsino 20 ml acetato buferinio tirpalo (pH 5,2-5,4) | + |
| Unithiol | 3-5% unitiolio tirpalas | + |
| fibrinolizinas | 20 000 vienetų fibrinolizino 20 ml acetato buferinio tirpalo | - |
| Fluoras | 2% natrio fluorido tirpalas | + |
| Furadoninas | 1% furadonino tirpalas 2% natrio bikarbonato tirpalui (pH 8,0-8,8) | - |
| Chimotripsinas | 5 mg chimotripsino 20 ml acetato buferinio tirpalo (pH 5,2-5,4) | - |
| Chloras | 3-5% natrio chlorido tirpalas | + |
| Cinkas | 0,5-1% cinko sulfito (chlorido) tirpalas | - |
| Eufilinas | 0,5-1% cinko eufilino tirpalas | ± |
| Efedrinas | 0,1-0,5% efedrino hidrochlorido tirpalas | + |
Pastaba: vietoj tekste nurodytų buferinių tirpalų galite naudoti 2-3% druskos rūgšties tirpalą, parūgštinantį terpę iki pH 3,0-3,5, arba 2-3% natrio hidroksido tirpalą, kad terpė būtų šarminama iki pH 8.
Fiziniai veiksniai naudojami kompleksinėje bet kokios formos, sunkumo periodonto ligų terapijoje tiek lėtinės eigos, tiek paūmėjimo metu, visais atvejais – nesant kontraindikacijų dėl bendra būklė organizmas. Tokios fizinių gydymo metodų paskyrimo kontraindikacijos yra:
Sunki kūno būklė
stiprus išsekimas,
Polinkis kraujuoti
piktybiniai navikai,
kraujo ligos,
Sunkus širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo nepakankamumas,
Kepenų ir inkstų pažeidimai.
Fizioterapinės procedūros turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui apskritai ir ypač periodontui.
Dėl jų vartojimo išnyksta skausmo sindromai, mažėja uždegiminių procesų aktyvumas, gerėja audinių trofizmas, intensyvėja reparaciniai procesai.
Svarbų vaidmenį atlieka suderinamumas ir procedūrų seka. Per vieną dieną negalima atlikti daugiau nei dviejų procedūrų. Neįmanoma tuo pačiu metu paskirti fizioterapinių antagonistinio veikimo veiksnių. Todėl fizioterapija reikalauja kvalifikuoto ir kruopštaus požiūrio.
Medicininė elektroforezė.
Labiausiai paplitęs tarp fizinių gydymo metodų yra vaistinių medžiagų elektroforezė, nes ji turi daug savybių ir pranašumų, išskiriančių ją iš kitų vaistinių medžiagų įvedimo į organizmą metodų:
1. įvedamas nedidelis medžiagos kiekis (pastarosios taupymas, mažiau ryškus bendras poveikis ant kūno)
2. Vykdomas lėtas vaistinės medžiagos įvedimas ir pašalinimas iš organizmo, t.y., ilgiau išbūna organizme ir ilgesnis gydomasis poveikis;
3. sukuriamas aktyvaus vaisto sandėlis;
4. vaistinės medžiagos įvedimas atliekamas aktyvesne (jonine) forma;
5. yra bendras nuolatinės elektros srovės ir veikliosios vaistinės medžiagos formos poveikis tiesiogiai pažeidime („elektrofarmakologinis gydymo kompleksas“);
6. didėja audinių fiziologinis aktyvumas, kuris laikomas vienu iš galvanizavimo biostimuliuojančio poveikio mechanizmų;
7. Elektroforezės būdu į organizmą patenkantys vaistai alerginius reiškinius ir nepageidaujamas reakcijas sukelia daug rečiau nei vartojami per burną ir parenteraliniu būdu (Ulashchik B.C., 1993).
Medicininė elektroforezė- bendras žemos įtampos (30-80 V) ir mažos jėgos (iki 50 mA) nuolatinės srovės ir vaistinės medžiagos, įvedamos į audinius, veikimas.
Gydomasis poveikis gerina kraujotaką, stimuliuoja limfos apytaką, aktyvina trofinius procesus, didina ATP ir deguonies įtampą audiniuose, didina leukocitų fagocitinį aktyvumą, aktyvina retikuloendotelinę sistemą, didina antikūnų gamybą, didina laisvųjų hormonų formų kiekį organizme. kraują ir pagerinti jų panaudojimą audiniuose, priešuždegiminį ir absorbcinį poveikį. Medicininei elektroforezei atlikti naudojami šie prietaisai: Potok-1, GR-2, GE-5-03, AGN-32, AGP-33. Beveik visos periodonto ligos (išskyrus idiopatines ir periodonto ligas) yra vaistų elektroforezės paskyrimo indikacija.
Vaistų elektroforezė draudžiama, jei yra neoplazmų, ūminių uždegiminių ir pūlingi procesai(nesant eksudato ir pūlių nutekėjimo), sisteminės kraujo ligos, širdies ir kraujagyslių veiklos dekompensacija, ryški aterosklerozė, odos ir burnos gleivinės vientisumo pažeidimas, odos jautrumo sutrikimas, individualus srovės netoleravimas, toksinės būklės.
Siekiant užtikrinti gydomąjį, priešuždegiminį ir trofinį poveikį gydant katarinį gingivitą, skiriama kalcio gliukonato, vitaminų C ir PP elektroforezė (1% tirpalai, skersinė technika; trukmė - 20 minučių; gydymo kursas - 10-15 procedūrų srovės stipris 3-5 mA).
Siekiant užtikrinti sklerozuojantį poveikį esant hiperplastiniam gingivitui, naudojama heparino elektroforezė, taip pat kalcio ir chloro iš 10% kalcio chlorido tirpalo. Sergant lėtiniu generalizuotu periodontitu, norint suteikti priešuždegiminį poveikį, racionalu elektroforezę išpumpuoti 25% terrilitino, lizocimo (25 mg pastarojo ištirpinama 15-20 ml fiziologinio tirpalo), acetilsalicilo rūgšties tirpalo. (10% vandeninis tirpalas, pridedant 10% vandeninis tirpalas natrio bikarbonatas). Šiuo atveju naudojami dantenų elektrodai, srovės stipris iki 5 mA, ekspozicijos trukmė 20 min., gydymo kursas 10-12 procedūrų. Vaistas švirkščiamas iš anodo.
Vitamino C elektroforezė prisideda prie kapiliarų pralaidumo normalizavimo, jungiamojo audinio sistemos fiziologinio aktyvumo gerinimo, vitamino P - mažina kraujagyslių pralaidumą, slopina hialuronidazės veikimą, padidina kapiliarų sienelių stiprumą ir užkerta kelią askorbo rūgšties sunaikinimas. Todėl askorbo rūgštis ir vitaminas P yra skiriami vienu metu iš katodo.
Tiamino bromidas gerina periferinę dantenų inervaciją ir stimuliuoja trofinius procesus. Naudojamas 2% jo tirpalas, pridedant 1% trimekaino tirpalo; suleidžiama iš anodo.
Vitaminas B12 padeda reguliuoti baltymų apykaitą, kai yra gretutinių ligų (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, lėtinis hepatitas, vainikinių kraujagyslių aterosklerozė, centrinės nervų sistemos ligos). 100-200 mcg vaisto ištirpinama 2 ml distiliuoto vandens; suleidžiama iš katodo.
Išskyrimo efektas pasireiškia lidazės (ronidazės) elektroforezės būdu. Naudojami dantenų elektrodai, technika skersinė. Gydymo kursas – 5-10 procedūrų; 0,1 g lidazės arba 0,5 g ronidazės ištirpinama 30 ml tirpiklio. Tirpiklis yra acetatinis buferis (pH 5,2); suleidžiama iš anodo.
Naudojama vazoaktyvių vaistų elektroforezė. Taigi glivenolis padeda didinti kraujagyslių tonusą, turi priešuždegiminį poveikį, mažina kraujagyslių pralaidumą; Naudojamas 2% tirpalas. Vienos kapsulės turinys (400 mg) ištirpinamas 20 ml 25% dimeksido tirpalo (16 ml dimeksido + 4 ml distiliuoto vandens); suleidžiama iš anodo. Gydymo kursas yra 10-12 procedūrų.
Vietinei cirkuliacijai suaktyvinti naudojamas 2% trentalo tirpalas; įvedamas iš katodo; gydymo kursas - 10-12 procedūrų.
Heparino elektroforezė padeda normalizuoti audinių dujų mainus, gerina mikrocirkuliaciją, mažina hialuronidazės aktyvumą; jis turi antikoaguliantų, antihipoksinį, antiedeminį, priešuždegiminį poveikį, pagreitina reparacinius procesus (1 buteliukas heparino, kurio aktyvumas 10 000 vienetų, ištirpinamas 30 ml distiliuoto vandens; 5000 vienetų tirpalo imama 1 procedūra; švirkščiama iš katodo).
Hemostazei ir kraujavimo simptomams šalinti skiriama antifibrinolizinių vaistų elektroforezė: kontrakalis, trasilolis, E-aminokaprono rūgštis, kurios 0,5 ml 5% tirpalo sumaišoma su 2 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo; suleidžiama iš anodo. Gydymo kursas – 10 procedūrų.
Reparaciniams procesams stimuliuoti naudojamas 5% honsurido tirpalas (1 buteliukas vaisto ištirpinamas 1 ml 20% dimeksido tirpalo). Gydymo kursas yra 10-12 procedūrų.
Elektroforezė – medicininė procedūra, viena pagrindinių kineziterapijos sričių.
Medicininis poveikis pasiekiamas tuo pačiu metu veikiant silpnoms srovėms ir vaistams.
Kas tai yra, kam skirta medicininė elektroforezė, koks yra veikimo principas, procedūros nauda ir žala, kokios yra šios technikos indikacijos ir kontraindikacijos - apie tai papasakosime mūsų straipsnyje.
Katodas (neigiamas elektrodas) plečiasi kraujagyslės, teigiamai veikia liaukų veiklą vidinė sekrecija, pagreitina medžiagų apykaitos procesus ląstelėse.
Anodas (teigiamas elektrodas) padeda suaktyvinti limfos tekėjimą, pašalinti iš organizmo toksinus, taip pat mažina skausmo jautrumas. Be labiausiai paplitusios, perkutaninės technikos, medicinoje taip pat naudojamas ertminis ir intersticinis vaisto vartojimo metodas galvanine srove.
Metodo esmė
Elektroforezės seansas atliekamas aparatiniu metodu, technika tokia - ant kūno dalių tvirtinami priešingo poliaus elektrodai su vaistais impregnuotomis audinių pagalvėlėmis.
Veikiant galvanizacijai, farmacinio tirpalo jonai prasiskverbia pro odą (maždaug iki 1,5 cm gylio), kaupiasi ląstelėse ir tarpląstelinėje erdvėje.
Srovės stiprumas, ekspozicijos laikas ir gydomojo tirpalo koncentracija parenkami individualiai – atsižvelgiant į ligos pobūdį, amžių, jautrumą oda. Kai liečiasi su plokštelėmis, per kurias praeina srovė, pacientas nejaučia skausmo.
Vietose, kur pritvirtinti elektrodai, yra vos juntamas deginimas ar dilgčiojimas. gal būt plaučių išvaizda metalo skonis burnoje. Užsiėmimo trukmė 10-20 min. Gydymo seansų skaičius yra nuo 5 iki 20.
Terapinis poveikis
Elektroforezė skiriama baigus terapinį kursą arba chirurginė intervencija. Gebėjimas atkurti natūralią audinių struktūrą aktyviai naudojamas ginekologijoje (sukibimų pašalinimas kiaušintakiai), otolaringologija (gydymas lėtinis sinusitas ir otitas), dermatologija (odos defektai).
Elektroforezė naudojama pediatrijoje (hipertenzijai gydyti kūdikystėje), neurologijoje (uždegimui šalinti toje srityje pasmaugta išvarža), traumatologijos ir kitose medicinos srityse.
Patekus į kūną, buvo įrodytas toks teigiamas poveikis:
- uždegiminių procesų sulėtėjimas;
- skausmo intensyvumo sumažėjimas (su veido nervo pažeidimu);
- per didelės raumenų įtampos pašalinimas;
- atkūrimo procesų pagreitinimas (audinių regeneracija);
- raminantis poveikis;
- poodinių audinių mikrocirkuliacijos gerinimas.
Poveikis kosmetologijoje
Odai kontaktuojant su priešingais elektrodais, susidaro elektromagnetiniai laukai, kurie skatina naujų jonų susidarymą limfoje ir tarpląstelinėje erdvėje. Elektrodų plokštelės tvirtinamos ant odos vietų, kuriose yra riebalinių ir prakaito liaukos– šioje srityje vyksta efektyvus įsisavinimas vaistai.
Po katodu ir anodu vienu metu vyksta keli procesai:
- elektrodifuzija;
- poliarizacija;
- elektroosmosas.
Dėl biocheminio poveikio nervų galūnės, atsiranda organizmo atsakas – atsiveria poros, plečiasi kapiliarinės kraujagyslės, suaktyvėja kraujotaka, suaktyvėja medžiagų apykaitos procesai (rezorbcinis poveikis trunka nuo 3 iki 20 dienų).
Kosmetologinėje praktikoje naudojami įvairūs elektrolitai, kurie turi gydomąjį, gydomąjį, regeneruojantį poveikį (ant firminių pakuočių pažymėtas elektrodo, iš kurio reikia švirkšti priemonę po oda, ženklas).
Preparatai elektroforezei pagal paskirtį gali būti priešuždegiminiai, jauninantys (nechirurginis liftingas), maitinantys, drėkinantys.
AT medicininė kosmetologija aktyviai naudojami vaistai, tokie kaip hialurono rūgštis, kolageno geliai, kaukės pagal placentos sudėtį, salicilo rūgštis, nikotino rūgštis, antiseptinės emulsijos, lidazė.
Elektroforezės (alternatyvus procedūros pavadinimas – jonoforezė) pagalba po oda įvedami ištirpinti vaistinių augalinių medžiagų ekstraktai, vitaminai, aktyvūs mikroelementai.
Kokias problemas tai padeda išspręsti?
Kosmetinių defektų šalinimas
Ant veido ir kaklo – oda jautri ir plona. Nuo gilaus nubrozdinimo lieka raudonas randas, kuris po kelerių metų pašviesėja, bet niekada visiškai neišnyksta. Žmonės, linkę į keloidinius randus, palieka nelygų randą, kuris neišdildomai sugadina jų išvaizdą.
Iš dalies (o kai kuriais atvejais ir visiškai) defektą galima pašalinti vaistų jonoforezės pagalba. Gydymo seansų metu naudojami vaistai, kurie aktyviai naikina rando audinio sluoksnius (lidazė, fermenkolis).
Naujos kartos vaistas – longidazė, pasižyminti antioksidacinėmis, imunostimuliuojančiomis ir antiseptinėmis savybėmis. Prasiskverbęs galvaninės srovės įtakoje po oda, vaistas atkuria epidermio struktūrą, atkurdamas natūralų audinių elastingumą. Skirtingai nuo lidazės, naujasis agentas nesukelia alerginių reakcijų.
Pooperacinis laikotarpis
Po to ant veido lieka randų žymės chirurginės operacijos(ypač pastebimi akių, skruostikaulių, vokų defektai). Vizualiai pastebimos patologijos pašalinti tradicinės medicinos pagalba neįmanoma, tačiau naudojant elektroforezę galima pasiekti maksimalų kosmetinį efektą. Galvaniniam vartojimui naudojamas poodinis vaistas kolalisinas, kuris turi šių tipų poveikis:
- sunaikina keloidinių randų audinį;
- pašalina pažeistus akių vokų odos pokyčius;
- ardo randų audinį tinklainėje.
Elektroforezė kolalizinu skiriama esant akių srities sužalojimams, sugijusiems gleivinės pažeidimams.
Procedūra atliekama labai atsargiai (pirma dozė yra minimali), kad būtų išvengta nudegusių audinių uždegimų.
Privalumai ir trūkumai
Pagrindiniai procedūros pranašumai yra šie:
- neinjekcinis vaisto vartojimo būdas;
- terapinį vaistų aktyvumą sustiprina galvaninė srovė;
- greitas poveikis uždegimo vietai;
- diskomforto trūkumas;
- ilgalaikis gydomasis poveikis.
Pagrindinis trūkumas – ribotas vartojimas (ne visus vaistus galima skirti elektroforezės būdu).
Trūkumai taip pat yra nesugebėjimas sukurti didelės vaisto koncentracijos ir nustatyti jo kaupimosi organizme laipsnį. medicinos technika elektroforezė.
Kas gali
Elektroforezė medicinos kosmetologijos praktikoje naudojama šiais tikslais:
- atkurti odos elastingumą ir atjauninti;
- lyginti raukšles;
- pašalinti paburkimą (maišelius po akimis);
- išvalyti odos poras nuo nešvarumų.
Elektroforezės procedūros taikymo indikacijos yra defektų buvimas:
- sausa, senstanti veido ir dekoltė oda;
- spuogai, inkštirai;
- smulkios raukšlelės, nasolaabialinės raukšlės;
- suglebusi oda skruostuose ir smakro srityje.
Elektroforezė yra vienas iš pagrindinių metodų integruota programa riebus gydymas aknė. Desinkrustacija (komedonų pašalinimas) - galvanizavimas naudojant šarminį tirpalą, kuris įvedamas iš neigiamai įkrauto poliaus.
Kadangi jonoforezė radikaliai pagerina kraujotaką periferiniai indai ir turi priešuždegiminį poveikį, po kelių seansų oda įgauna tolygų matinį atspalvį, plotai su “ riebus blizgesys"ir lupimasis.
Prieš atliekant elektroforezės procedūrą, būtina įsitikinti, ar pacientas nėra alergiškas vaistui ir ar jis gerai toleruoja galvaninės srovės poveikį.
Kada susilaikyti
Kontraindikacijos elektroforezės paskyrimui yra šios:
- piktybinio pobūdžio navikai;
- pūlingos infekcijos;
- virusinės ligos;
- širdies išemija;
- dermatitas uždegimo stadijoje;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- inkstų nepakankamumas;
- metalinių dantų vainikėlių buvimas;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- psichinė liga.
Kaip vyksta sesija
Sesija vyksta tokia seka:
Procedūra trunka 3-4 minutes, dažnumas – 1 kartas per 2 savaites. Gydymo kursas – 6 procedūros. Pakartotinis gydymas- po 2 mėnesių.
O atjauninimo procedūra vyksta taip:
- Kosmetologė impregnuoja maitinamuoju ar medicininis tirpalas medžiaginiai įklotai ir uždeda ant odos (po elektrodais).
- Įjungus aparatą, jonai veiklioji medžiaga prasiskverbti giliai į odą. Slenkančiais judesiais judindama elektrodus, kosmetologė nuosekliai apdoroja veido ir kaklo sritis. Jonoforezės seansas trunka 7-8 minutes.
- Po seanso 10 minučių užtepama maitinamoji kaukė.
Paskirkite nuo 6 iki 10 procedūrų.
Elektroforezė reiškia labai efektyvias fizioterapines procedūras. Palaikomas pasiektas medicininis (ar kosmetinis) rezultatas ilgas laikas po fizinės terapijos.
Svarbu, kad užsiėmimus atliktų kvalifikuoti specialistai, turintys Praktinė patirtis jų kryptimi, gerai žinodami funkcionalumą Medicininė įranga. Procedūros metu specialistas turi nuolat stebėti paciento būklę.
Geras gydytojas seansus skiria tik gavęs patikimų įrodymų, kad absoliučios kontraindikacijos dėl procedūros nėra.
Užsiėmimai atšaukiami, kai atsiranda stiprus odos dirginimas, pablogėjus sveikatos būklei, sukeltam srovės ar paskirtų vaistų poveikio.
Apskritai, procedūrą pacientai gerai toleruoja, nepaisant amžiaus ir ligos sunkumo. Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina tiksliai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų, taip pat pilnas kursas nustatyta tvarka.
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip atliekama veido odos elektroforezė:
Jei gydytojas paskyrė procedūras, jokiu būdu nepraleiskite ir neatidėliokite jų laiko be rimtos priežasties. Stenkitės įvykdyti visus specialisto paskyrimus. Po elektroforezės seanso negalima išsimaudyti, degintis, lankytis soliariume ar treniruoklių salėje.
Sesijos dieną taip pat neturėtumėte naudoti papildomų kosmetika. Jeigu vartojate vaistus, būtinai apie tai pasakykite kosmetologei – tai svarbu!
Reikalavimai vaistams
Elektroforezė yra vienas iš įvedimo būdų vaistaiį kūną. Labiausiai „grynas“ (tai yra vienkomponentis) vaistai sušvirkščiamas injekcijomis gali būti švirkščiamas per odą. Tai penicilino preparatai (antiseptikai), vitaminai, cheminiai elementai(kalis, varis, kalcis, cinkas).
Kosmetologijos medicinoje, naudodamiesi naujoviškos įrangos galimybėmis, specialistai atlieka jonoforezės seansus su daugiakomponentėmis medžiagomis.
Nepriklausomai nuo to, koks vaistas bus vartojamas seanso metu, būtina laikytis formulių ruošimo reikalavimų. Kaip tirpikliai naudojami:
- Distiliuotas vanduo;
- medicininis etilo alkoholis;
- dimetilsulfoksidas;
- buferiniai junginiai.
Elektrodai per vieną gydymo kursas nekeisk vietomis. Vaisto įsisavinimo efektyvumas priklauso nuo odos būklės, amžiaus, tirpiklio tipo, vaisto koncentracijos, medicininės įrangos tipų, srovės stiprumo, seanso trukmės.
Derinys su kitomis kosmetinėmis procedūromis
Elektroforezė puikiai dera su talasoterapija, gydomasis masažas, purvo terapija ir. Galima atlikti kūno RF pakėlimą (), taip pat veido RF pakėlimą (nuotrauka prieš ir po). Po dienos (nerekomenduojama to daryti tą pačią dieną) po elektroforezės seanso, norint sustiprinti efektą, galima naudoti ultrafonoforezę, su mineralų kompleksu ir limfodrenažą.
gydytojas vystosi individuali programa odos priežiūra, atsižvelgiant į odos būklę, amžių, vaistinių komponentų toleranciją, estetinio poveikio reikalavimus.
Kadangi jonoforezė kartu su kitais kosmetinės procedūros radikaliai pagerina kraujotaką periferinėse kraujagyslėse ir turi priešuždegiminį poveikį, po kelių seansų oda įgauna tolygų matinį atspalvį, išnyksta „riebaus blizgesio“ ir lupimo vietos.
Kainos
Vidutinė spuogų šalinimo seanso kaina yra 1000 rublių. Atjauninimo procedūrų kaina priklauso nuo klinikos statuso, elektroforezei naudojamos įrangos, vartojamų vaistų kokybės. Rodiklis svyruoja nuo 2 iki 5 tūkstančių rublių.
Elektroforezės atlikimo metodai
Elektroforezė atliekama naudojant specialų aparatą, kuriame yra du elektrodai -teigiamas (anodas)
ir neigiamas)
. Šiuo metu yra keletas šios procedūros variantų, nes Skirtingi keliai vaistų taikymas, taip pat elektros srovės tipas.Galvaniniu būdu
elektroforezė gaminama išvaistų tirpalai
kuriais reikia drėkinti specialias tarpines. Jie gaminami pagal elektrodų dydį iš dviejų keturių sluoksnių perlenktos marlės arba iš filtravimo popieriaus. Ant trinkelės užtepamas vaisto tirpalas, po to ant jo uždedamas antrasis - apsauginis, ant jo sumontuotas aparato elektrodas.Antrasis elektrodaspadėtas priešingoje kūno pusėjesukurti liniją, kuria judės vaistas
.
Vaistas disocijuoja (suyra) įneigiamas
(anijonai) ir teigiamas jonai (katijonų
).
Atitinkamai neigiamai įkrautas narkotikų narkotikas bus pristatytas nuo teigiamo elektrodo, o „pliuso“ ingredientas iš neigiamo.
Vaistas patenka į organizmą per odą, būtent per riebalinius ir prakaito liaukos, taip pat per siaurus plaukų folikulų kanalėlius. Deja, toli gražu ne visas vaisto kiekis, kuriuo buvo sudrėkintas įklotas, prasiskverbia į kūną. Ši dozė skiriasi priklausomai nuo paties vaisto savybių (jo gebėjimo ištirpti, jonų dydžio, krūvio dydžio), tirpiklio tipo (vanduo, alkoholis), individualios savybės odos ir viso organizmo kaip visumos ir kai kurių kitų veiksnių. Deja, po oda nepatenka daugiau nei dešimtadalis viso vaisto, ir tai yra metodo trūkumas. Tačiau elektroforezės pranašumai yra daug didesni.
Jei jis disocijuoja, sudarydamas katijonus, jis dedamas ant teigiamo elektrodo. Kai vaistas disocijuoja į anijonus, jis dedamas ant neigiamo elektrodo. Jei vaistas skyla ir susidaro anijonai ir katijonai, vaisto pagalvėlę galima dėti po abiem elektrodais vienu metu.
. Elektroforezę galima atlikti naudojant vonios techniką. Šiuo atveju naudojamas specialus konteineris (vonia) su jau įmontuotais elektrodais. Procedūrai į indą pilamas vaisto tirpalas, o pacientas nuleidžia reikiamą kūno dalį į skystį.
Ertmės elektroforezės metodas apima įvedimą į tuščiavidurius organus (skrandį, makštį, tiesiąją žarną, šlapimo pūslė ir tt) vaisto tirpalas. Tada norimas elektrodas įkišamas į organo ertmę, o antrasis – ant kūno paviršiaus. Taikant intersticinę techniką, vaistas vartojamas per burną arba švirkščiamas į veną, į raumenis, po to elektrodai dedami ant kūno dalies, kurioje yra patologinio proceso židinys. Elektroforezės seanso trukmė turėtų būti 10-15 minučių. Gydymo kursas paprastai yra 10-20 seansų, kuriuos galima atlikti kas antrą dieną arba kasdien.
Ir, svarbiausia, vaistinė medžiaga, patekusi į odą, kaupiasi ir labai lėtai (kartais iki Trys savaitės) iš ten patenka į organizmą, o tai garantuoja ilgalaikį jo poveikį.
Vaistinė elektroforezė
Medicininė elektroforezė (sinonimas: jonoforezė, jonoforezė, jonogalvanizacija, galvanojonoterapija, elektrojonoterapija) yra bendras galvaninės srovės ir su ja per odą ar gleivines įvedamas vaistų poveikis organizmui. Nuo 1953 m. SSRS buvo įprasta vartoti tik terminą „medicininė elektroforezė“, nurodant metodą, kuriuo galvanine srove į organizmą patenka ne tik elektrolitų tirpalų jonai, bet ir didesnės dalelės, susijusios su jonais ir kompleksu. organinių junginių molekulės.
Vaistinių medžiagų jonai vaistų elektroforezės metu, prasiskverbiantys daugiausia per prakaito išskyrimo angas ir riebalinės liaukos, pasilikti odos storyje po elektrodu. Iš tokio odos sandėlio jonai palaipsniui patenka į limfą ir kraują. Tai sudaro sąlygas ilgesniam vaisto poveikiui organizmui – tai vienas iš svarbių elektroforezės privalumų, palyginti su kitais vaistų vartojimo būdais. Atliekant medicininę elektroforezę, stebimas ne tik įvairių apsauginių fiziologinių reakcijų stimuliavimas galvanine srove (žr. Galvanizavimas), bet ir specifinis vaistinės medžiagos poveikis dėl jos farmakologinių savybių.
Pagrinde sudėtingas mechanizmas Fiziologinis ir gydomasis vaistų elektroforezės poveikis yra sudėtingas odos receptorių aparato dirginimas galvanine srove ir per ją patenkančiais vaisto jonais, perduodamais per. nerviniai takai aukštesnius vegetacinius smegenų centrus, taip pat farmakologinį vaistinės medžiagos, kuri yra elektriškai, veikimą aktyvi būsena. Taigi elektroforezės metu kartu su vietiniais audinių pokyčiais atsiranda apibendrintų vegetatyvinių refleksų (pagal A. E. Shcherbak, bendrieji joniniai refleksai). Joniniai refleksai yra universalūs: juos galima iškviesti iš bet kurio, net mažo, normalaus jautrumo odos ploto. Už gavimą terapinis poveikis nebūtina dėti elektrodų paveikto organo srityje arba visais atvejais stengtis sukurti didelę vaistinių medžiagų koncentraciją kraujyje. Kineziterapijos praktikoje gautas platus pritaikymas ekstrafokaliniai vaistinių medžiagų elektroforezės metodai bendrųjų kalcio, jodo, cinko, magnio, salicilo ir kitų joninių refleksų pavidalu. Terapinės vertės turi ir židininiai efektai, kurie realizuojami refleksiniu galvaninės srovės ir suleidžiamos medžiagos veikimo mechanizmu bei audinių elektrojoninės būklės pokyčiais veikiant jėgos linijos elektrinis laukas nuolatinė srovė tarppolinėje erdvėje. Tokiu atveju vietiškai padidėja kraujo ir limfos apytaka, padidėja vietinis metabolizmas, pasikeičia histohematinių barjerų pralaidumas, o tai lemia pirmenybę per šią sritį tekančio vaisto rezorbciją po jo prasiskverbimo iš odos depas patenka į bendrą kraujotaką.
Indikacijos. Elektroforezė skiriama daugeliui ligų, įskaitant sunkią ir ilgalaikę srovę, gydoma galvanizavimu (žr.) ir įvairiomis vaistinėmis medžiagomis. Skiriant tam tikrų vaistų vaistų elektroforezę, būtina atsižvelgti tiek į jų farmakologinio poveikio ypatybes, tiek į šių vaistų vartojimo indikacijas su kitais jų vartojimo būdais. Medicininė elektroforezė neturėtų būti kontrastuojama su kitais gydymo būdais; tai turėtų būti vertinama kaip būdas išplėsti daugelio vaistų vartojimo galimybes su terapiniu ir prevencinis tikslas nerviniams, chirurginiams, vidiniams, ginekologinės ligos, akių, ausų ligos ir kt. Elektroforezės būdu galima skirti įvairių vaistinių medžiagų, jei tik nustatyta galimybė jas perkelti veikiant nuolatinei srovei (lentelė).
| Įpurškiamas jonas arba dalelė (naudojama medžiaga) | Tirpalo koncentracija (%) | srovės polius |
| Adrenalinas (druskos chloridas) Akonitinas (nitratas) Akrikhinas Alavijas (ekstraktas) Antipirinas (salicilatas) Vitamino C Atropinas (sulfatas) Acetilcholinas (chloridas) Biomicinas (druskos rūgštis) Bromas (natris arba kalis) Vitaminas B1 (tiaminas) Hialuronidazė Histaminas Dekainas Difenhidraminas Dioninas Jodas (kalis arba natris) Kalcio chloridas) Kalis (chloridas) Sulfotiofenas (rūgšties likutis; ichtiolis) Kodeinas (fosfatas) Kokainas (vandenilio chlorido) Kofeinas (natrio benzoatas) Litis (salicilatas ir kt., išskyrus karbonatą) Magnis (magnio sulfatas) Varis (sulfatas) Morfinas (druskos rūgštis) Nikotino rūgštis Novokainas (vandenilio chlorido rūgštis) Osarsolis Papaverinas (druskos chloridas) PABA (novokainas) PASK Penicilinas (natrio druska) Pilokarpinas (druskos rūgštis) Platifilinas (rūgštus tartratas) Prozerinas Salicilo rūgštis (rūgšties likutis; natris) Salsolinas (druskos chloridas) Siera (hiposulfitas) Sidabras (nitratas) Sintomicinas Streptomicinas (kalcio chloridas) Streptocidas (baltas) Strichninas (nitratas) Sulfazolas Sulfatas (magnio sulfatas) Sulfitas (natrio hiposulfitas) Teramicinas (oksitetraciklinas, milteliai) Tuberkulinas Urotropinas Fosforo rūgštis (radikalas, natris) Ftalazolas Chininas (dihidrochloridas) Chloras (natris) Cinkas (chloridas) Ezerinas (salicilatas) Eufilinas Efedrinas | 0,1 0,001-0,002 1 * 1-10 5-10 0,1 0,1 0,5 1-10 2-5 0,5-1 g (1% novokaino tirpale) 0,01 2-4 0,25-0,5 0,1 1-10 1-10 1-10 1-10 0,1-0,5 0,1 1 (5% sodos tirpale) 1-10 1-10 1-2 0,1 1 1-10 1 (0,5% sodos tirpale) 0,1 1-10 1-5 ** 0,1-1 0,03 0,1 1-10 0,1 2-5 1-2 0,3 *** 0,8 (1% sodos tirpale) 0,1 0,8 (1% sodos tirpale) 2-10 2-2,5 *** 10-25 2-10 2-5 0,8 1 3-10 0,1-2 0,1 2 0,1 | + + + - + - + + + - + + + + + + - + + - + + - + + + + - + + + + - - + + + - + - + + + - + - - - + + + - - + - + + + + |
* Alavijų ekstraktas ruošiamas iš lapų, brandintų 15 dienų tamsoje t° 4-8° temperatūroje. Paruošiama suspensija ir užpilama distiliuotu vandeniu (100 g masės 300 ml vandens), infuzuojama valandą kambario temperatūroje, virinama 2 minutes, filtruojama ir supilama į 50-200 ml dubenį. Buteliai virinami vandens vonioje 15 minučių. Ekstraktas laikomas tamsioje vietoje.
** 600-1000 TV 1 cm 2 pagalvėlių (5000-10 000 TV 1 ml tirpalo).
*** Kaip penicilinas.
**** 100 000–1 000 000 TV (0,1–1 g miltelių) viename blokelyje (tirpiklis – fiziologinis tirpalas, 10–30 ml).
Bendrieji joniniai atspindžiai pagal Ščerbaką. Du elektrodai su 120-140 cm 2 ploto pagalvėlėmis dedami skersai arba įstrižai, dažniau ant peties (3 pav.) arba ant šlaunies. Elektrodai lanksčiais izoliuotais laidais prijungiami prie galvaninės srovės šaltinių pagal įvestų jonų poliškumą. Paprastai naudojami kalcio chlorido, kalio jodido, cinko sulfato, natrio bromido, magnio sulfato, natrio salicilato tirpalai. Virš elektrodų uždedamas guminis tvarstis lengvas laipsnis stazinė hiperemija. Srovės tankis palaipsniui didinamas nuo 0,05 mA/cm 2 iki 0,15-0,2 mA/cm 2 . Procedūros trukmė 20 min. Po 10 ir 17 minučių daroma vienos minutės pertraukėlė, kad būtų sumažintas pasipriešinimas poliarizacijai.
Joninės apykaklės(kalcis, jodidas, bromidas, salicilas, magnis, novokainas, aminofilinas ir kt.). Ant apykaklės sritis(gimdos kaklelio ir du viršutiniai krūtinės odos segmentai) užtepkite tris sluoksnius filtravimo popieriaus arba marlės, kurių plotas yra 1000 cm 2, suvilgytą 50 ml vaistinės medžiagos tirpalo, paruošto distiliuotame vandenyje (t ° 38-39 °). Ant metalinio elektrodo viršaus uždedamas 1 cm storio flanelės arba kalio to paties ploto tarpiklis. Kitas elektrodas su 400 cm2 padu dedamas lumbosakralinėje srityje (4 pav.). Audiniai sudrėkinti šiltu vandeniu (t ° 38-39 °). Joninio antkaklio pagalba vienu metu galima leisti kalcį iš anodo ir bromą iš katodo (kalcio bromido antkaklis), novokainą iš anodo ir jodą iš katodo (novokaino-jodo antkaklio) ir kai kuriuos kitus derinius. Pirmųjų procedūrų metu srovė palaipsniui didinama nuo 4-6 iki 10 mA, o seanso trukmė – nuo 6 iki 10 min. Jei reikia, srovė gali būti padidinta iki 16 mA, o procedūros trukmė - iki 20 minučių.
Joniniai diržai(kalcis, bromidas, jodidas, magnis ir kt.). Apatinių krūtinės ląstos ir viršutinių juosmens slankstelių lygyje (su viršutiniu diržu) arba apatinių juosmens ir kryžmens slankstelių lygyje (su apatiniu diržu) trys sluoksniai filtravimo popieriaus arba marlės, kurių plotas Uždedamas 1125 cm 2 (15X75 cm), sudrėkintas 50 ml vaistinės medžiagos tirpalo, paruošiamas distiliuotu vandeniu (t° 38-39°). Ant viršaus dedamas tokio pat ploto 1 m storio medžiaginis pagalvėlė ir metalinis elektrodas. Du abejingi elektrodai su trinkelėmis, kurių kiekvieno plotas yra 320 cm 2, yra ant priekinio viršutinio šlaunų trečdalio paviršiaus su viršutiniu diržu arba ant galinis paviršius klubai ties apatiniu diržu (5 pav.). Srovė nuo 8 iki 15 mA, procedūros trukmė 8-10 min., esant reikalui padidinama iki 15-20 min.
Bendroji elektroforezė pagal Vermelį. Aktyvus elektrodas su filtravimo popieriumi ant 300 cm 2 pagalvėlės, sudrėkintos vaistiniu tirpalu, dedamas į tarpkapulinę sritį, o du indiferentiniai elektrodai su 150 cm 2 pagalvėlėmis – ant užpakalinio kojų paviršiaus (6 pav.). Srovė 10-30 mA, procedūros trukmė 20-30 min.
Orbitinė pakaušio elektroforezė pagal Bourguignon. Orbitos srityje virš užmerktų akių uždedami du aktyvūs 5 cm skersmens apvalūs elektrodai su gydomosios medžiagos tirpalu sudrėkintais įklotais; abejingas elektrodas su tarpine, kurio plotas 40-60 cm 2, dedamas ant kaklo galo. Srovė iki 4 mA, procedūros trukmė iki 30 min.
Nosies elektroforezė, kurį pasiūlė N. I. Grashchenkov ir G. N. Kassil, susideda iš vatos tamponų, sudrėkintų vaistinėmis medžiagomis ant skarduotų vielų galų arba marlės turundų, kurių galai klojami ant aliejinio audinio juostelės virš viršutinės lūpos, įvedimo į abi šnerves. , dengiantis 2x3 cm dydžio aktyviu elektrodu.Ant kaklo uždedamas indiferentinis elektrodas su 80 cm 2 paduku.
Kartais gydomųjų medžiagų elektroforezė naudojama keturių ar dviejų kamerų voniomis. Nemažai specialių elektroforezės metodų naudojami otiatijoje, oftalmologijoje, ginekologijoje ir dermatologijoje. Vaistinių medžiagų elektroforezę galima derinti su induktotermija (žr.) ir purvo aplikacijomis (žr. Purvo terapija).